Ärritatud soole sündroom - sümptomid ja ravi

Ärritatud soole sündroom on seisund, mis on määratletud kui funktsionaalne soolehäire, millel on biopsühhosotsiaalne iseloom. Selle haiguse ilmingu aluseks on kahe erineva mehhanismi koostoime.

See on psühhosotsiaalne ja sensorimotoorne düsfunktsioon, mida iseloomustab motoorse aktiivsuse ja soole vistseraalse tundlikkuse probleemid. Selle seisundi kvalitatiivse ravi tagamiseks on vaja rakendada erilist lähenemist diagnoosimisele, diferentsiaaldiagnoosile ning haiguse õige ravikuuri tagamisele.

Seega ei ole ärritatud soole sündroom haigus, kuid see on sündroom - sümptomite kompleks, mis iseloomustab seedetrakti selle osa funktsionaalset häiret. Nad häirivad inimest rohkem kui kuu aega. Patsiendid kurdavad kõhuvalu, roojamist, kõhukinnisust, kõhulahtisust, väljaheite lima, kõhupuhitust.

Põhjused

Miks tekib ärritatud soole sündroom ja mis see on? IBS-i seedetrakti häired ei ole iseseisev haigus. Kui sooled on ärritunud, on põhjuseks seedetrakti erinevad funktsionaalsed häired.

Sellise patoloogilise seisundi kui ärritatud soole taastekke või taastumise korral, mille ravi on juba läbi viidud, võib seedetrakti häire korral esineda täiesti erinevaid põhjuslikke seoseid.

Selle sündroomi tekkeks on sageli eelsoodumus:

• sagedane stress;
• füüsiline või seksuaalne kuritarvitamine;
• soolestiku infektsioonid;
• geneetiline eelsoodumus.

Ärritatud soole sündroomi esinemissagedus langeb 24–40-aastase elanikkonna noorele osale, kuigi sageli esineb noorukieas või isegi lapsepõlves patoloogia ilminguid. IBS-ga on veel kaks naist kui mehed.

Ärritatud soole sümptomid

Ärritatud soole sündroomil võib olla kolme tüüpi sümptomeid: ülekaalus kõhuvalu ja suurenenud gaasi moodustumine, kus kõhukinnisus on ülekaalus ning kus on ülekaalus lahtine väljaheide. Samal ajal võivad enamiku patsientide puhul IBS sümptomid esineda erinevates kombinatsioonides ja aja jooksul muutuda.

Sellest tulenevalt on see gradatsioon üsna tingimuslik. Patoloogia tunnused on järgmised: pikaajaline, mitte aja jooksul kulgev, haiguse kulg, mitmesugused ilmingud, sümptomite varieeruvus, seos tervisliku seisundi halvenemise ja stressiolukordade vahel, samuti toitumishäired.

Täiskasvanutel ärritatud soole sündroomi peamised sümptomid:

1. Kõhukrambid ja valu, mis lähevad väljaheites. Valu iseloom on eksitav, patsient ei suuda täpselt kindlaks määrata selle asukoha.
2. Kõhukinnisus (väljaheited vähem kui kolm korda nädalas) või kõhulahtisus (väljaheited rohkem kui kolm korda päevas), mõnel juhul võivad need tingimused vahelduda.
3. Ülemäärane gaasi teke (kõhupuhitus).
4. Puhtus ja kõhuõõne.
5. Äkiline ja intensiivne väljaheide.
6. Ebapiisava soole liikumise tunne pärast väljaheitmist.
7. Lima ilmumine väljaheites.

Kõiki neid märke saab omavahel kombineerida. Näiteks asendatakse ärritatud soole sündroom koos kõhulahtisusega sageli kõhukinnisusega ja vastupidi. Sümptomid kalduvad häirima inimest rohkem kui kolm kuud aastas.

Seoses asjaoluga, et haigus esineb emotsionaalse šoki, peavalu, nõrkuse, südamevalu, seljavalu, unehäire, valuliku urineerimise jne taustal, on sageli seotud ülalnimetatud sümptomitega. Mõned patoloogiad, nagu haavandiline koliit või Crohni tõbi, võivad olla varjatud ärritatud soole sündroomi korral ei piisa diferentsiaaldiagnoosita.

Ärritatud soole sündroomi on neli võimalikku varianti:

• ärritatud soole sündroom koos kõhukinnisusega (tahked või killustatud väljaheited> 25%, lahtised või vesised väljaheited 25%, tahked või killustatud väljaheited> 25%);
• ärritatud soole sündroomi segud (kõvad või killustatud väljaheited> 25%, lahtised või vesised väljaheited> 25% kõigist soole liikumistest);
• Ärritatud soole sündroomi määratlemata vorm (ebapiisavad muutused väljaheite järjepidevuses, et tekitada ärritatud soole sündroomi kõhukinnisuse, kõhulahtisuse või haiguse segasusega).

Väga sageli ilmnevad soolte ärrituse tunnused pärast söömist raseduse ajal menstruatsiooni ajal (või vahetult enne menstruatsiooni algust).

Diagnostika

Rooma Sihtasutuse eksperdid soovitasid IBS-i diagnostilisi kriteeriume: korduv valu või ebamugavustunne kõhus (ilmunud vähemalt 6 kuud tagasi) vähemalt 3 päeva kuus viimase 3 kuu jooksul, mis on seotud kahe või enama järgmise sümptomiga:

1. Valu ja ebamugavustunne langevad väljaheites;
2. Valu ja ebamugavustunne ilmnes samaaegselt väljaheite sageduse muutumisega;
3. Valu ja ebamugavustunne ilmnes samal ajal, kui muutus tooli kuju (välimus).
4. Ebamugavustunne viitab mistahes ebamugavusele, va valu.

Kuidas ravida ärritatud soole sündroomi

See haigus koosneb tervest sümptomite kogumist, mistõttu ärritatud soole sündroomi ravis on vajalik kompleksne ravi, mis hõlmab:

• dieetravi;
• elustiili muutused;
• farmakoteraapia;
• psühhoteraapia;
• füsioteraapia;
• massaaž (kõht või üldine, massaaž);
• füsioteraapia.

Kõigepealt peate kohandama eluviisi, sest Haiguse peamine põhjus on stress. On vaja vältida stressirohkeid olukordi, pühendada rohkem aega puhata, magada, aktiivset värskes õhus käimist. Oluline tegur on ka ärritatud soole sündroomi toitumine. Toitumine sõltub haiguse vormist.

Kui teil on rohkem muret kõhulahtisuse pärast, peaksite toorelt köögiviljad ja puuviljad, kohv, alkohol, must leib, küüslauk, oad välja jätma. Kui kõhupuhitus piirab gaseeritud jookide, kaunviljade, kapsa tarbimist. Kui teil on rohkem kõhukinnisuse pärast, peaksite tarbima rohkem köögivilju ja puuvilju, soovitatav on juua vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas. Toit tuleks välja jätta, pärast mida tavaliselt tekib ebamugavustunne.

Ettevalmistused IBS raviks

Ravitoe valik sõltub ärritatud soole sündroomi sümptomitest konkreetsel patsiendil. Meditsiiniline kompleks võib hõlmata selliste ravimite määramist:

1. Antispasmoodikumid, mis kõrvaldavad valu, kui see on põhjustatud soole hüpertoonist (drotaveriin, pinaveria bromiid, mebeverin jne).
   M-antikolinergilised ained, mis vähendavad spasme ja millel on teatud inhibeeriv toime (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin jne).
2. Antidepressandid (imipramiin, fluxetiin, tsitalopraam). Mõeldud depressiooni, neuropaatilise valu ja ärritatud soole kõrvaldamiseks.
3. Prokineetika - soole motoorika regulaatorid (metoklopramiid, trimedaat, tegaserod, itoprid, alosetroon, debridaat jne).
4. Nõrgestavad ravimid (Smecta, Tanalbin). Määrake kõhulahtisuse ägenemine. Samal eesmärgil võtke Maalox, Almagel.
5. Laksatiivid - antraglükosiidid (senna, cofranili, ramili, regulaxi, tisaseni jne preparaadid võivad olla sõltuvust tekitavad).
6. Probiotikumid - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Kasulike bakterite abil kohandatakse sooled.

Kuidas ravida närvisüsteemi häirete alusel arenenud ärritunud soole sündroomi? Sel juhul soovitavad eksperdid stressi vastupanuvõime suurendamist lõõgastumise, jooga ja spetsiaalsete hingamisõppuste rakendamise kaudu.

Päevane rutiin

Une ja kehalise aktiivsuse puudumine halvendab oluliselt haiguse kulgu. Samal ajal takistab hommikul pärast hommikusööki moodustunud soole tühjendamine harjumuspärast kõhukinnisust. Klaas külma vett aitab regulaarselt väljaheites kohe pärast ärkamist koos hommikuste harjutustega, eriti "kääridega" ja "jalgrataste" harjutustega.

Psühhoteraapia

Kuna IBS arengu üheks põhjuseks on sageli stressi ülekandmine, soovitatakse patsientidel vältida olukordi, mis põhjustavad tugevat emotsionaalset ebastabiilsust, püüda mitte astuda konfliktidesse ja õppida tehnikaid, mis aitavad parandada oma stressitaluvust.

Seetõttu julgustatakse patsiente õppima ja praktiseerima:

• hingamisharjutused;
• meditatsiooni kunst;
• jooga;
• Tai chi ja nii edasi.

Hüpnoteraapia vähendab edukalt alateadvuse mõju haiguse teatud kliiniliste sümptomite ilmumisele. Psühholoogilised koolitused lõõgastusmeetodite abil võimaldavad närvisüsteemi rahustada ja tugevdada. Joogatunnid, spetsiaalsed hingamisõppused ja meditatsioon õpetavad kiiret ja nõuetekohast lõõgastust. Ja kehaline kasvatus ja meditsiiniline võimlemine aitavad tugevdada keha ja parandada närvisüsteemi.

Ennetamine

Ärritatud soole sündroomi ennetusmeetmena on väärt toitumise ja elustiili normaliseerimist (tasakaalustatud toitumine, korrapärased söögikordad, füüsilise aktiivsuse vältimine, alkoholi kuritarvitamine, kohv, gaseeritud joogid, vürtsikas ja rasvane toit), säilitades positiivse emotsionaalse keskkonna, võttes ravimeid rangelt näidustused.

Prognoos

Ärritatud soole sündroomiga patsientide seisund, ravi efektiivsus ja prognoos sõltuvad suures osas närvisüsteemi häirete raskusest. Taastumise saavutamisel on sageli ülioluline ületada konfliktid, mis põhjustavad patsiendil neuroosi teket.

Ärritatud soole sündroomiga patsientide puue ja selle haiguse prognoos sõltuvad suuresti seotud psühho-emotsionaalsete häirete raskusastmest.

Ärritatud soole sündroom (IBS): sümptomid ja ravi

See on üks levinumaid haigusi Maal. Statistika kohaselt kannatab umbes üks neljast inimesest ärritatud soole sündroom (IBS). Kuid ainult üks kolmandik nende arvust pöördub abi poole. Haigus on tuntud ka kui soole neuroos või ärritatud soole sündroom.

Haiguse kirjeldus ja põhjused

Võrreldes teiste seedetrakti haigustega erineb ärritatud soole sündroom. Lõppude lõpuks tundub, et miski ei saa teda provotseerida. IBS-ga patsientidel ei teki patogeensete mikroorganismide kaudu soole limaskesta kahjustusi ega ka anorgaanilise päritoluga soole trakti koe patoloogiat. Ja sellest hoolimata avaldub haigus ja mõnikord ei suuda paljud uuringud kindlaks teha, mis tegelikult inimkehaga juhtub.

Meditsiiniteaduses valitseb seisukoht, et enamikul juhtudel on ärritatud soole sündroomi otsene põhjus stress. Seda kinnitab asjaolu, et ärevust, depressiooni ja teisi neurootilisi häireid täheldatakse umbes 60% IBS-ga patsientidest.

Et mõista, miks see juhtub, peaksite mõistma soole mehhanismi. Paksu soole põhifunktsioonid - vee ja mineraalide imendumine toidujäätmetest, väljaheidete teke ja nende edutamine pärasoole. Viimased ülesanded saavutatakse lihaste seinte kokkutõmbumise ja lima eritumise tõttu.

See võib tunduda paljude jaoks üllatav, kuid sool ei toimi alati iseseisvalt, täiesti iseseisvalt. Soolel on oma närvisüsteem, mida nimetatakse enteeriliseks. See on autonoomse närvisüsteemi osa ja ei sõltu otseselt kesknärvisüsteemist. Kuid aju reguleerivad piirkonnad vastutavad autonoomse närvisüsteemi tööd, sealhulgas soole närvisüsteemi, kontrollivate ainete tootmise eest. Seda suhet nimetatakse soole-aju teljeks ja see on kahepoolne. Ja stressiolukorras algab ebaõnnestumine selle mehhanismi toimimises. Aju annab sooledele valed signaalid ja see omakorda valesti teavitab aju selles esinevatest protsessidest. Soole motiilsust rikutakse, vähim ebamugavustunne sooles põhjustab valu. See on tingitud teisest olulisest asjaolust, milles haigus areneb - suurenenud tundlikkuse tase valu suhtes.

Kuid stress ja madal valu on sageli mitte ainult haigust põhjustavad tegurid. Enamikul juhtudel on olemas mitmeid põhjuseid.

Ärritatud soole sündroomi põhjustavad asjaolud:

• Düsbakterioos
• Ebakorrapärane ja tasakaalustamata toitumine
• Istuv elustiil, istuv töö
• Geneetiline eelsoodumus. On kindlaks tehtud, et enamikul IBS-i haigetest on lähedased sugulased, kellel oli ka sarnane haigus.
• Hormonaalse tausta häired naistel (näiteks raseduse ajal või menstruatsiooni ajal)

Olulist rolli ärritatud soole sündroomi esinemisel mängib toitumisfaktor. On teatud tootekategooriaid, mille sagedane kasutamine aitab kaasa IBS tekkimisele. Need tooted sisaldavad:

• Alkohol
• Gaseeritud joogid
• Suupisted ja kiirtoit
• Šokolaad
• Kofeiinijoogid
• Küpsised
• Rasvane toit

Samuti võib IBS esineda pärast teatud infektsiooniliste soolehaiguste ravi lõpetamist. Seda tüüpi ärritatud soole sündroomi nimetatakse nakkusjärgseks.

IBS-i põhjustavate tegurite hulgas, mida mõnikord nimetatakse mikrofloora liigseks kasvuks. Kuid kasulikud mikroorganismid ei saa iseenesest põhjustada soolestiku probleeme ja teaduslikke tõendeid nende seose kohta IBS esinemisega ei ole. Teine asi on patogeensete mikroorganismide kasv, kuid sellised haigused on nakkuslikud ja nõuavad väga erinevaid lähenemisviise ja ravimeetodeid.

Ärritatud soole sündroom on naistel peaaegu kaks korda sagedamini kui meestel. Võib-olla on see tingitud nõrgema soo suurest emotsionaalsusest, samuti asjaolust, et naistel esineb sageli hormoonide taseme muutusi. Samuti on võimalik, et naised lihtsalt lähevad arstidele sagedamini. IBS on valdavalt keskealine haigus, kuna haiguse esinemissagedus on suurim 25-40-aastaselt. Vanematel inimestel (üle 60-aastased) on haigus palju harvem.

Lastel ja noorukitel ei ole ka ärritunud soole sündroom haruldane, kuid täpseid statistilisi andmeid selle skoori kohta ei ole. Sageli ei maksa IBS-ga lapsed tähelepanu, võttes seda soolestiku nakkushaiguste korral. Paljud eksperdid usuvad, et täiskasvanueas avastatud ärritunud soole sündroomi tekivad lapsepõlves.

Ärritatud soole sündroomi sümptomid

Ärritatud soole sündroomi iseloomustavad kroonilised sümptomid, nagu suurenenud gaaside teke (kõhupuhitus), kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhulahtisus ja koolikud alumises kõhus. Ligikaudu iga kolmas haigus, millega kaasnevad sarnased sümptomid, on IBS. Oluline tunnusjoon on see, et ebamugavustunne kõhus ilmub reeglina pärast söömist ja kaob pärast soole liikumist.

Valud on tavaliselt kramplikud (spastilised). Siiski võib esineda valu ja vingutamise või augustamise tüüpe.

Samuti iseloomustab haigust sellised sümptomid nagu lima väljaheide väljaheitest, väljaheide konsistentsi muutus, ületamatute või valede tungide eemaldamine, soole ebatäielik tühjendamine pärast roojamist.

Ärritatud soole sündroomi on kolm peamist tüüpi:

• Koos kõhulahtisusega (ligikaudu 2/3 patsientide koguarvust)
• Koos kõhukinnisusega (umbes veerand)
• Kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse kombineerimine (vähem kui 10%)

Mõnel juhul ei täheldata muutusi väljaheites ja kõik ärritatud soole sündroomi sümptomid on vähenenud kõhupuhituseni ja soolestikukoolikutesse.

Kõhulahtisuse tõttu on tavapärane tähendada soolestiku liikumist, mis toimub vähemalt kolm korda päevas. Reeglina tunnevad seda tüüpi haiguse all kannatavad inimesed soovi hommikul või hommikul. Öösel puudub tavaliselt soov. Samuti algab kõhulahtisus stressi või tugeva kogemuse korral. Seda sündroomi nimetatakse mõnikord "karuhaiguseks".

Kõhukinnisust peetakse tooliks, mis juhtub mitte rohkem kui üks kord iga kolme päeva järel. Kõhukinnisusega võivad kaasneda ka sellised sümptomid nagu düspepsia, iiveldus, suukuivus. Väljaheite ees võib olla koolikud, mis kaovad pärast soole liikumist.

Patsientidel on ka vegetatiivsed häired, nagu peavalud, unetus, krooniline väsimuse sündroom. Samuti võib esineda ärritatud põie sündroom (peaaegu kolmandik juhtudest).

Diagnostika

Kui olete leidnud IBS-iga sarnaseid sümptomeid, on soovitatav uurida. Kõige parem on konsulteerida gastroenteroloogiga. IBS diagnoosimine ei ole lihtne. Tavaliselt tehakse IBS-i diagnoos, kui kõik katsed leida analüüsi- või uurimistulemustes nakkusetekitajad või soole patoloogiad ebaõnnestuvad.

Samuti on oluline kaaluda sümptomite esinemissagedust ja selle perioodi kestust, mille jooksul neid täheldatakse. Maailma juhtivad gastroenteroloogid on esitanud järgmised kriteeriumid. Arvatakse, et IBS hõlmab väljaheite häireid, mis esinevad vähemalt 3 päeva kuus. Neid tuleb jälgida ka 3 järjestikuse kuu jooksul. Arvesse tuleb võtta ka seost sümptomite tekke ja väljaheite sageduse ja välimuse muutumise vahel.

Diagnoosimisel tuleb lahutada IBS haigustest, nagu:

• seedetrakti nakkushaigused
• helmintilised sissetungid
• düsbakterioos
• aneemia
• avitaminosis
• kasvajad
• polüübid
• haavandiline koliit
• lühike soole sündroom
• soole tuberkuloos
• Crohni tõbi

IBS-ile sarnanevad soolehaigused võivad olla iseloomulikud ka teatud diabeedi, türeotoksikoosi ja karcinoidi sündroomi vormidele. Soole häired vanemas eas nõuavad eriti hoolikat uurimist, sest vanemate inimeste puhul ei ole IBS üldiselt tüüpiline.

Samuti ei tohiks segamini ajada IBS-iga üksikuid juhtumeid seedetrakti häirete kohta, mis võivad esineda tervetel inimestel pärast rasket sööki, alkoholi joomist, gaseeritud jooke, ebatavalist või eksootilist toitu.

IBS ei ole iseloomulikud sellised sümptomid nagu temperatuuri tõus, sümptomite akuutne olemus või nende süvenemine aja jooksul, öine valu, määrimine, püsiv mitu päeva, isu puudumine, kehakaalu langus. Seetõttu näitab nende esinemine mõnda muud haigust.

Diagnoosimisel tuleb teha järgmised testid:

• Üldine vereanalüüs
• Biokeemiline vereanalüüs
• Fekaalide analüüs (koprogramm)
• Gluteenivastuse vereanalüüs

Paksusoole patoloogiate välistamiseks kasutatakse kolonoskoopia ja irrigoskoopia, esophagogastroduodenoscopy, kõhuõõne ultraheli meetodeid. Mõnel juhul võib kasutada sooleseina biopsiat ja biopsiat. Raske valu sündroomi korral võib arst pakkuda elektrogastroenterograafia, manomeetria ja ballooni laiendamise testi.

Kalduvusega kõhulahtisusele viiakse läbi laktoositaluvuse ja soolestiku mikrofloora analüüs. Kui kõhulahtisus puudub, võib kasutada radioisotoopide transiidi uuringu meetodit. Pärast esialgse ravikuuri lõpetamist võib ravi efektiivsuse astme kindlakstegemiseks korrata mõningaid diagnostilisi protseduure.

Ärritatud soole sündroomi ravi

Haiguse täielik ravimine on raske, kuna reeglina ei põhjusta seda mitte üks põhjus, vaid nende kompleks. Lisaks ei ole ravim veel kindlaks teinud haiguse arengu täpse mehhanismi, mistõttu üldiselt ei ole ärritatud soole sündroomi raviskeeme. Kuid see ei tähenda, et on täiesti teadmata, kuidas seda haigust ravida ja kuidas seda ravida. Praktika näitab, et ärritunud sooled saab ravida umbes kolmandikus juhtudest ja teistes on võimalik sümptomite taset vähendada.

Teisest küljest ei saa ärritatud soole sündroomi nimetada haiguseks, mis ähvardab elu ja tervist. Soole ärritus annab patsiendile palju häireid, kuid tavaliselt ei põhjusta see iseenesest mingeid komplikatsioone, düsfunktsioone ja seedetrakti kudede kahjustusi.

Paljud inimesed, kellel on diagnoositud IBS, harjuvad järk-järgult oma sümptomitega ja neid ravitakse iseseisvalt või kohandatakse nende elustiili nii, et haigus ei sekkuks sellega.

Kuid seda haigust ei tohiks eirata ja haiguse sümptomaatiline ravi on enam kui soovitav. Lõppude lõpuks on sellised IBS-i sümptomid, nagu sagedane kõhulahtisus ja kõhukinnisus, kaugeltki kahjutud, sest need tekitavad pärasoole suuremat koormust ja võivad põhjustada selliseid haigusi nagu hemorroidid, päraku lõhed ja paraproctitis. See kehtib eriti kõhukinnisuse kohta. Kõhulahtisus soodustab ka dehüdratsiooni. Samuti ärge ignoreerige haiguse peidetud põhjuseid - ärevust ja depressiivseid seisundeid, mis võivad põhjustada kehaga palju tõsisemaid probleeme.

Kõige tähtsam on aga see, et valu ja väljaheitega rünnakud vähendavad elukvaliteeti. Haiguse järsku ilmnemisel võib isikul olla probleeme oma tööülesannete täitmisega või teiste inimestega suhtlemisega. Kõik see veelgi süvendab inimese stressiolukorda, mis loob mingi nõiaringi, millest on üha raskem välja tulla. IBS-ravi korral on alati konservatiivne. See võib hõlmata nii ravimi kui ka mitte ravimeetodeid.

Dieet

Peamine mitte-ravimeetod on toitumine. Dieet IBS-ga ei tohiks olla range. Esiteks peaks see olema suunatud toitumisprotsessi süstematiseerimisele ja tellimisele, andes talle korrapärase iseloomu ning parandades erinevate toodete vahelist tasakaalu. Toit tuleks võtta väikestes portsjonites, vältida ülekuumenemist.

Dieetide valik sõltub sellest, millist haigust patsiendil täheldatakse. Kui kõhulahtisus valitseb, siis peaks nende toitainete osakaal, nagu puuviljad ja köögiviljad, piimatooted, toidus vähenema. Kui kõige sagedamini täheldatakse kõhukinnisust, siis peaksite piirama rasvaste ja soolaste toitude hulka. Kõhukinnisust soovitatakse ka rohkem vett tarbida. Inimesed, kellel on kõhupuhitus, on vaja piirata gaseeritud jookide, kaunviljade kasutamist. Kuid vaevalt on mõtet loobuda täielikult teatud tüüpi toodetest, eriti köögiviljadest ja puuviljadest.

Foto: Aafrika Studio / Shutterstock.com

Mõnikord on soovitusi lisada toidule rohkem taimseid kiude. Paljud teadlased usuvad siiski, et nende juhiste järgimine ei vähenda sümptomite intensiivsust. Lisaks võib kõhulahtisusega IBS-i puhul suurendada kiudude tarbimist ainult neid. Loomulikult ei ole vaja kiuda täielikult loobuda, kuna see mängib olulist rolli soole nõuetekohasel toimimisel ja paljude haiguste ennetamisel, kuid selle tarbimise mehaaniline suurenemine ei ole mõtet.

Üldiselt tuleks toitumine valida individuaalselt. Ühe patsiendi jaoks sobiv toit ei ole alati teise abiga. Seetõttu on parem märkida, millistel juhtudel täheldatakse kõige sagedamini ebameeldivate tunnete ja sümptomite esinemist ning välistatakse need toitumisest. Samuti on abiks professionaalse toitumisspetsialisti konsultatsioon.

Ettevalmistused

Ärritatud soole sündroomi ravimine on peamiselt sümptomaatiline.

Peamised uimastite rühmad:

• Antispasmoodikumid
• Defoamers
• Kõhulahtisuse vastased ravimid (püsiva kõhulahtisusega haiguse variandi jaoks)
• Laksatiivid (stabiilse kõhukinnisuse korral)
• Soole mikrofloora regulaatorid (probiootikumid ja prebiootikumid)

Antidepressante ja rahustavaid aineid kasutatakse haiguse vaimsete põhjuste kõrvaldamiseks. Kuid ärritatud soole sündroomi puhul ei sobi mitte iga depressantide tüüp. Tritsüklilised antidepressandid, nagu amitriptüliin, näitasid haiguse puhul suurimat efektiivsust. Samuti võib kasutada serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid, näiteks fluoksetiini. Mõnel juhul on soovitatav kasutada bensodiasepiine. Kuid narkootikumide psühhoteraapia on raske meditsiiniline haru, seega saab ravimite valikut teha ainult kvalifitseeritud psühhoterapeut. Sõltumatu psühhotroopsete ravimite valik võib põhjustada mitte ainult soole halvenemist, vaid ka neuroloogiliste probleemide - depressiooni või ärevuse - süvenemist.

Mõningatel juhtudel on taimekomponentide põhjal valerian ja emasloomad tõhusad ja kerged rahustid. Neil on minimaalsed kõrvaltoimed ja seetõttu saab neid kasutada ilma hirmuta.

Foto: OSABEE / Shutterstock.com

Haiguse ägenemise korral on sooled rahustamiseks palju võimalusi. Kõhulahtisuse parandamiseks sobib kõige tavalisem ravim nagu Imodium või selle struktuurne analoog, mis sisaldab loperamiidi. Ravimi toime põhineb toidu liikumise aeglustamisel soolestikus. Samuti võib kasutada sorbente nagu Smecta.

Kuid haiguse põhjustatud kõhukinnisuse raviks ei toimi iga lahtistav. Sel eesmärgil on kõige parem kasutada lahtistavaid aineid, mille toime põhineb fekaalimassi mahu suurenemisel ja nende veesisalduse suurenemisel. Need ravimid valmistatakse tavaliselt teraviljaseemneekstrakti (Metamucil) või sünteetilise tselluloosi (Citrucel) baasil. Neid ei soovitata enne magamaminekut võtta, sest see võib põhjustada puhangut. Senna ja aloe baasil põhinevaid lahtistavaid preparaate ei soovitata, kuna need võivad suurendada gaasi mahtu ja suurendada kõhuvalu.

Vahutamisvastased ained on mõeldud kõhupuhituse raviks - ravimid, mis vähendavad sooles oleva gaasi kogust. Reeglina põhinevad nad simetikoonil ja dimetikoonil, nende hulgas võib nimetada Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.

Antispasmoodikumid sobivad kõige paremini kõhupuhituseks ja hädavajalikuks roojamiseks. Spasmide ja nendega seotud valu vähendamiseks võib kasutada tavapäraseid universaalseid spasmolüüse, nagu Noshpy (Drotaverin). Samuti on väärt tähelepanu pööramist seedetrakti spasmide raviks kasutatavatele spetsiaalsetele spasmolüütikumidele, näiteks Duspatalin. Sobib spasmide ja ravimite leevendamiseks m-kolinergiliste retseptorite blokaatorite rühmalt (Buscopan). Kui kasutate spasmolüütilisi lihasrelaksante, tuleb meeles pidada, et nad on raseduse ajal vastunäidustatud.

Düsbakterioos on sündroom, mis reeglina kaasneb haigusega ja mida väljendab kasulik soole mikrofloora koguse vähenemine. Tavaliselt on see iseloomulik haiguse kõhulahtisuse tüübile.

Olukorra parandamiseks kasutatakse probiootikume (soolestiku mikrofloora organisme sisaldavad preparaadid) või prebiootikume (mikroorganismi elupaiku parandavad preparaadid).

Probiootikumide hulgas on eelistatav kasutada piimhappebaktereid Bifidobacterium infantis või Sacchromyces boulardii sisaldavaid tooteid, näiteks Linex ja Enterol.

Traditsiooniline meditsiin omab ka mitmeid võimalusi soolestiku häirete vastu võitlemiseks. Selleks otstarbeks sobivad piparmündilehed, kummeliõied ja palderjanide juurviljad. Kui kasutatakse kõhulahtisust, hambakivi, pähkel, salvei ja mustikat, siis kõhukinnisuse, raudrohi, lagritsatoori ja astelpaju koor.

Muud vahendid

Harjutus on üks teisestest ravimeetoditest. Nad parandavad psühho-emotsionaalset seisundit ning stimuleerivad soolestiku kontraktiilset võimet. Treeningu liik võib olla erinev ja see tuleks valida individuaalselt. Keegi on piisavalt lihtne hommikune harjutusi või iga päev kõnnib. Kasutada saab ka simulaatoreid, ujumist. Uuringud näitavad, et enam kui pooltel patsientidest, kes hakkasid harjutama keskmiselt pool tundi tunnis, tundsid peagi haiguse sümptomite vähenemist.

Samuti peab patsient normaalset une loomiseks parandama igapäevast rutiini. Voodipuhkus haigusega on vastunäidustatud, kuna see võib patsiendi vaimset seisundit ainult halvendada. Samuti on vaja teada täpselt, millised stressiolukorrad võivad sümptomite ägenemist põhjustada ja võimaluse korral neid vältida.

Kui stress on haiguse aluseks, lisatakse psühhoteraapia ravimeetoditele, mis ei ole ravimid. See võib hõlmata hüpnoosi, lõõgastust, psühholoogilist koolitust ja autoõpet.

Ärritatud soole sündroom

Ärritatud soole sündroom on seisund, mis on määratletud kui funktsionaalne soolehäire, millel on biopsühhosotsiaalne iseloom. Selle haiguse ilmingu aluseks on kahe erineva mehhanismi koostoime. See on psühhosotsiaalne ja sensorimotoorne düsfunktsioon, mida iseloomustab motoorse aktiivsuse ja soole vistseraalse tundlikkuse probleemid. Selle seisundi kvalitatiivse ravi tagamiseks on vaja rakendada erilist lähenemist diagnoosimisele, diferentsiaaldiagnoosile ning haiguse õige ravikuuri tagamisele.

Ärritatud soole sündroomi levimus

Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse tõttu tööealised inimesed: need on 25–40-aastased inimesed. Samal ajal teeb selle haiguse sümptomite esinemine inimestel, kes on juba ületanud kuuekümne aasta piiri, kahtluse alla selle diagnoosi.

Ärritatud soole sündroom on haigus, mille esinemissagedus esineb paljudes riikides. Kuid umbes kaks kolmandikku inimestest, kes kaebavad selle haiguse sümptomite pärast, ei otsi üldse kvalifitseeritud ravi. Haigus on mõlema soo puhul võrdselt levinud.

Ärritatud soole sündroomi sümptomid

Ärritatud soole sündroomi all tuleks mõista püsiva funktsionaalsete häirete kogumit, mis kestavad vähemalt 12 nädalat viimase aasta jooksul. Neid väljendavad valu ja teatud ebamugavustunne kõhus. Ärritatud soole sündroomi korral on patsiendil kõhuvalu. Selle intensiivsus võib olla sama kõrge (valu on küllaltki talutav ja pidev) ja eriti intensiivne (valu on mõnikord talumatu, nagu soole kolikud). Väga sageli ilmneb valu pärast söömist, puhitus esineb ja peristaltika suureneb. Pärast väljaheidet ja gaasi kaob sageli valu. Öösel, patsient, see enamasti ei viitsinud.

Lisaks on paralleelselt muutunud järjepidevus ja väljaheitesagedus. 25% haiguse ajast kaasneb nende sümptomitega vähemalt kaks soole düsfunktsiooni pidevat sümptomit. Sellisel juhul räägime kõhupuhitusest, limaskesta esinemisest väljaheites, muutustest roojamise protsessis (tenesmuse esinemine, hädavajalikud tungid, ebatäieliku soole tühjenemise tunne, vajadus pingutada roojamise ajal).

Isikule, kellel on ärritatud soole sündroom, on iseloomulik mõnede teiste märkide ilmnemine. Seega on tema kaebused sageli muutuvad ja korduvad; haiguse progresseerumist ei täheldata, inimene ei kaota kehakaalu, ta ei tekita aneemia, palavik, kuid stressiolukorra mõjul võib häire süveneda.

Lisaks võib see sündroom olla seotud teiste funktsionaalsete häiretega, nagu näiteks vegetatiivne asteenia sündroom, ärritatud mao sündroom, neuroos, ärritatud põie sündroom ja muud seisundid.

Ärritatud soole sündroomi iseloomustab haiguse krooniline kulg, millel esineb retsidiive ilma progresseerumiseni. Üldjuhul ei põhjusta haigus tõsiseid tüsistusi. Selle tulemusena räägime soodsast prognoosist. Siiski tuleb märkida, et see tervisehäire mõjutab oluliselt inimese elukvaliteeti, vähendades tema töövõimet, une-, puhkeaja, seksuaalelu halvenemist.

Tänapäeval peetakse seda haigust laialdaselt inimeste tervisehäirete hulgas. Kuid tema sümptomite ebamäärasuse tõttu ei lähe patsiendid sageli spetsialistide juurde, raskendades seeläbi seisundit.

Ärritatud soole sündroomi diagnoos

Tavaliselt on kolm erinevat ärritatud soole sündroomi tüüpi, sõltuvalt sümptomist, mis valitseb. See on haigus, kus valitseb kõhupuhitus ja kõhuvalu; valdav kõhukinnisus; ärritatud soole sündroom, kus valitseb kõhulahtisus.

Diagnoosi määramise protsessis peaks spetsialist esialgu kõrvaldama kõige tavalisemad põhjused, miks sooled ärrituvad. See on ennekõike ebatervisliku toitumise krooniline toime, võttes ravimeid. Toidust, mis mõjutab soole kui ärritavaid aineid, tuleks märkida alkoholi, rasvaseid toite, kohvi, tooteid, millest tekivad gaasid. Liiga palju toidutarbimist bankettide ajal, muutused tavapärases lähenemisviisis toidule reisimise ja reisimise tõttu võivad mõjutada ka soole funktsiooni. Narkootikumide hulgas ärritavad sageli sooled laksatiivid, raua, kaaliumi, sapphapete, antibiootikumide jms preparaadid.

Lisaks tekivad ärritatud soole sündroomi sümptomid teatud füüsiliste seisunditega naistel - menstruatsiooni ajal, raseduse ajal, menopausi ajal.

Selle haiguse tunnused ilmuvad ka pärast tugevat intellektuaalset ja emotsionaalset laadi pinget, põnevust ja hirmu. Isiku psüühilise seisundi normaliseerimisega kaovad nad siiski.

Seetõttu peaks spetsialist läbi viima patsiendi üksikasjaliku uuringu ja hindama stabiilse kliiniliste sümptomite kogumi olemasolu. Eelkõige räägime kõhuvalu alumises kõhus, mis on kombineeritud soole distaalsete osade halvenenud toimimisega ja mida ei saa seletada morfoloogilise või metaboolse iseloomuga häiretega. Järelikult on orgaaniline patoloogia välistatud.

Sümptomiteks, millele arst peaks erilist tähelepanu pöörama haiguse kulgu määramisel, tuleb märkida transiidi ja roojamise rikkumine. Niisiis tuleks patoloogiat pidada tooliks, mis esineb rohkem kui kolm korda päevas või vähem kui kolm korda nädalas. Reeglina tekib ärritatud soole sündroomis kõhulahtisus kõige sagedamini hommikul pärast seda, kui isik on hommikusööki saanud. Umbes pooled patsiendid märgivad, et väljaheites on lima. Samal ajal väldib soole sündroomi diagnoosi öösel kõhulahtisus, vere esinemine väljaheites, inimese järsk kaalukaotus.

Arstile viidates teevad patsiendid reeglina kaebusi, mida saab tingimuslikult liigitada kolme gruppi.

Esiteks esinevad neuroloogilised ja vegetatiivsed häired: halb uni või uimasus, migreen, kurgu tunne, impotentsus, düsmenorröa jne. Sellised seisundid on iseloomulikud umbes poolele patsientidest.

Umbes kaheksakümmend protsenti patsientidest kurdavad seedetrakti haiguste tunnuseid: nad ilmutavad iiveldust ja oksendamist, röhitsust, valu hüpokondriumis jne.

Suhteliselt väike hulk patsiente (15–30%) kaebab psühhopatoloogiliste häirete pärast - ärevus, depressioon, hüsteeria, foobiad, paanikahood jne.

Selliste kaebuste ja seega ärritatud soole sündroomi kahtluse korral määratakse patsiendile kolonoskoopia ja rektoromanoskoopia. Sellised uuringud võimaldavad välistada mitmeid morfoloogilisi ja ainevahetushäireid. Mõnikord on teiste haiguste välistamiseks määratud ka limaskesta biopsia.

Üldiselt on selle haiguse diagnoosimine üsna keeruline protsess, mistõttu toimub see üldjuhul järk-järgult.

Seega määrab arst esimeses etapis esialgse diagnoosi. Lisaks on oluline tuvastada sümptom, mis domineerib, ja seega määrata kindlaks, milline on haiguse kliiniline faas. Diagnostika kolmas etapp on diferentsiaaldiagnoos. Järgnevalt määrab arst arvukalt teste: vere kliiniline ja biokeemiline uurimine, vaagna- ja kõhuorganite ultraheliuuringud, kolonoskoopia ja irrigoskoopia.

Pärast kõiki uuringuid on patsiendile määratud vähemalt 6 nädala pikkune ravikuur. Pärast seda hindab raviarst diagnoosi uuesti. Seega, kui ravi annab soovitud tulemuse, siis räägime lõplikust diagnoosist. Kui see mõju puudub, on vaja täiendavaid uuringuid.

Ärritatud soole sündroomi ravi

Põhimõtteliselt on haiguse raviprogrammiks kaks komponenti. Esialgu määrab raviarst esmase ravikuuri ja teisel etapil teostatakse põhiravi.

Patsient peab häälestama pikaajalise ravi. Seega kestab põhikursus umbes 6-8 nädalat, teine ​​etapp võib kesta umbes kolm kuud. Arst määrab haiguse tõsidusest, selle peamisest sümptomist, patsiendi vaimsest seisundist lähtuvad abinõud.

Kvaliteetseks ja tõhusaks raviks on oluline, et patsient järgiks teatud toitumispõhimõtteid. Seega ei tohiks selle dieet sisaldada kofeiini, fruktoosi, laktoosi, alkohoolseid jooke, vürtsikat toitu, äädikat, sorbitooli. Siia ei kuulu need tooted, mis tekitavad kõrget gaasi moodustumist. Lisaks tekitab kõhulahtisus sageli suitsetamist. Seega on soovitav see halb harjumus vabaneda. Inimestel, kellel on kõhukinnisus, domineerivad parimad, parimad dieetid on köögivilja toit. On oluline lisada igapäevase toitumise kiudaineid, juua piisavalt vedelikke. Paljud kiud sisaldavad puuvilju, mõned köögiviljad, nisukliid. Sel juhul peaksite alati süüa õiges keskkonnas, ärge kiirustage, toite võtes. Mõnikord soovitatakse patsientidel kasutada spetsiaalseid toidulisandeid kiudainet sisaldavas toidus.

Seega peab patsient mõistma, et spetsiaalset dieeti, mida tuleb igal juhul austada, ei ole olemas. Siiski võib ärritatud soole sündroomi ilminguid reguleerida toidust, mis põhjustab sümptomite teket - kõhulahtisust, kõhukinnisust jne.

Mõningatel juhtudel on psühhosotsiaalne toetus ja toitumine ärritatud soole sündroomi tõhusaks raviks ning järgnev ravimiravi ei ole üldse vajalik.

Raskematel juhtudel esmase ravikuuri ajal on rõhk haiguse sümptomite kõrvaldamisel, samuti esmase diagnoosi õigsuse kontrollimisel. Järgneva põhihoolduse käigus valitakse ravimid sõltuvalt patsiendi sümptomist. Enamasti kasutati spasmolüütilise, kõhulahtisuse või lahtistava toimega ravimeid. Mõnikord on efektiivsed ka tritsükliliste antidepressantide väikesed annused. Mõned eksperdid praktiseerivad probiootikume, st ravimeid, mis sisaldavad kasulikke mikroorganisme.

Sageli kasutatakse selles etapis ka füsioteraapia meetodeid, erilisi füsioteraapia harjutusi jne. Olulist rolli mängib psühhoteraapia ja lõõgastavate meetodite kasutamine.

Kuid ärritunud soole sündroomi ravimisel on kõige olulisem põhimõte individuaalse lähenemise rakendamine. Lõppude lõpuks ei ole selle haiguse ainus raviskeem olemas.

Lisaks kasutatakse ärritatud soole sündroomi ravis mõningaid populaarseid ravimeetodeid. Niisiis, piparmündiõli abil saate kiiresti soolestiku krampe leevendada. Lisaks võib raviks valmistada ravimtaime, mis koosneb võrdsetest osadest palderjanist, naistepuna, raudrohi, kummeli, piparmündi. Need maitsetaimed peavad valama keeva veega ja nõudma kogu öö. Infusiooni on vaja kasutada väikeste portsjonitena mitu korda päevas. Traditsiooniline meditsiin pakub ka teiste maitsetaimede kasutamist küpsiste ja infusioonide valmistamiseks. Lagritside juur, lina seemned, burneti juur, astelpaju koor, kirsikasvili, mustika leht, rohi ja apteegitilli seemned, köömne seemned mõjutavad efektiivselt patsientide seisundit.

Ärritatud soole sündroomi ennetamine

Haiguste ennetamise eesmärk on vältida selle sümptomite teket. See on ennekõike õige lähenemine toitumisele. Sõltuvalt sümptomite levimusest (kõhukinnisus, kõhulahtisus) tuleb järgida ülalkirjeldatud toitumispõhimõtteid.

Igapäevane joomine on oluline: vähemalt kuue klaasi vee joomine päevas aitab normaliseerida soolte seisundit. Samas ei tohi söömise ajal vett juua.

Lisaks peaksite viima vaiksele elustiilile, kui võimalik, vältige stressirohkeid olukordi, näidake pidevalt kehalist aktiivsust. Isegi elementaarne jalutuskäik läbi värske õhu, mis kestab vähemalt kolmkümmend minutit, võib parandada seisundit sooleprobleemide korral. Siiski peaksite iga päev kõndima.

Vaja on korrapärast kvaliteetset puhkust, võimet täielikult lõõgastuda ja taastada emotsionaalne tasakaal.

Ravimi võtmisel on oluline jälgida soolte seisundit. Rikkumise korral peaksite arstiga rääkima ravimi asendamise võimalusest.

Ärritatud soole sündroom - IBS sümptomid ja ravi, ravimid, toitumine, ennetamine

Ärritatud soole sündroom või muidu IBS on soole püsivad funktsionaalsed kõrvalekalded, mis põhjustavad kroonilist ebamugavust, valu ja krampe kõhus ning millega kaasnevad muutused väljaheites ja järjepidevuses orgaaniliste põhjuste puudumisel.

Vaatamata ärritatud soole sündroomi äärmuslikule esinemisele, ei pea umbes 75% täiskasvanud elanikkonnast end haigeks ega pöördu arsti poole. Haiguse esinemisel ja arenemisel on psühho-emotsionaalsed häired.

Mis on IBS?

Ärritatud soole sündroom on haigus, mis avaldub kõhuvalu koos soole katkestamisega.

See patoloogia on selle südamikus krooniline soolehäire, mis rikub tema funktsioone ilma nähtava põhjuseta. Selle nähtusega kaasnevad kõhuvalu, ebanormaalne väljaheide, ebamugavustunne ja põletikulisi reaktsioone või nakkuslikke kahjustusi.

Seega on IBS haigusseisund, mille puhul sool on normaalne, kuid ei toimi normaalselt.

Kõige sagedamini see patoloogia mõjutab inimesi 20 aasta pärast, 40% patsientidest vanuses 35-50 aastat. Sündroomi esinemissagedus on 15–25% naistest ja 5–18% meestest. Lisaks 60% patsientidest ei pöördu arsti poole, 12% pöörduvad perearstide poole, 28% gastroenteroloogidele.

Põhjused

Meditsiin teadmata sündroomi orgaanilised põhjused. Arvukate kliiniliste uuringute kohaselt on IBS tekkimist tekitavad tegurid järgmised:

• Seedetrakti ja seedetrakti normaalset toimimist kontrolliva aju ja neeru vaheliste närviühenduste katkemine
• Liikuvuse kahjustus. Suurenenud motoorika põhjustab sageli kõhulahtisust, samas kui aeglane mootor põhjustab kõhukinnisust.
• Düsbioos - suurenenud bakterite kasv peensooles. Võib esineda kahjulikke baktereid, mis on sooles ebatavalised, mis põhjustab kõhupuhitust, kõhulahtisust ja kaalukaotust.
• Toidu kiudaineid sisaldavate toiduainete puudumine
• Toiduhäired. Ärritatud soole sündroom häirib kindlasti inimesi, kes eelistavad vürtsikas, rasvases toidus toitu, juua kohvi ja tugevat teed ning joovad alkoholi suurtes kogustes.
• Pärilik eelsoodumus ei ole ka diskonteeritud: sündroomi esineb sagedamini inimestel, kelle vanemad selle häire all kannatasid.
• Soole infektsioonid põhjustavad 30% patsientidest.

Ärritatud soole sündroomi sümptomid

Ärritatud soole sündroomi peamised ilmingud on valu, kõhupiirkonna ebamugavustunne ja ebanormaalne väljaheide. Sageli on väljaheites palju lima. Soole erinevate osade spasmi täheldatakse mitte-püsivalt ja see võib muuta lokaliseerumist erinevatel päevadel.

Kõige tavalisemad sümptomid täiskasvanutel:

• Kõhuvalu ja krambid, mis kaovad pärast tühjendamist.
• Sageli võivad vahelduda kõhulahtisus või kõhukinnisus.
• Kõhuvalu ja turse.
• Liigne kõhupuhitus (kõhupuhitus).
• Äkiline vajadus minna tualetti.
• Soolestiku täis tunne, isegi kui sa lihtsalt käisid tualetis.
• Tunne, et te ei ole sooled täielikult tühjendanud.
• Tuimast pärineva lima eritumine (soolestiku poolt toodetud selge lima ei tohiks tavaliselt eristada).

Ärrituse sümptomid võivad ilmneda vahetult pärast sööki või stressiolukorras. Naistel võib enne menstruatsiooni esineda IBS sümptomeid.

Vähemalt kahe allpool kirjeldatud sümptomi olemasolu peaks kinnitama IBS-i:

• Muutused tühjendamisprotsessis - äkiline tugev tung, soole ebatäieliku tühjendamise tunne, vajadus tungida tugevalt soolte tühjendamise ajal.
• Põletamine, pinge või raskus kõhus.
• Sümptomid süvenevad pärast söömist (muutuvad selgemaks).
• Tuim eritub päraku kaudu.

Ärritatud soole sündroomi on kolm peamist tüüpi: kõhukinnisuse ülekaal, kõhulahtisuse ülekaal ja valu ülekaal.

• sage söögitoru ajal ja pärast sööki,
• vedela väljaheite taustal kaob valu kohe pärast tühjendamist,
• kõhuvalu pärast söömist, kõhu allosas ja külgsuunas osaliselt naba all,
• urineerimisraskused.

• Ärritatud soole sündroom koos kõhukinnisusega põhjustab valu, mis ei ole paiknenud ühes kohas, vaid hajutab.
• Paroksüsmaalne iseloom annab viha.
• Sageli on suus mõrudus, iiveldus, kõhupuhitus.

• krampvalud (harva õmblemine või valud) kõhus, mis kaovad kohe pärast tühjendamist;
• kõhulahtisus - kõhulahtisus, kõhukinnisus ja vaheldumine;
• väljaheites kutsudes on patsiendil tunne, et ta ei suuda oma soole soolestikku piirata;
• kõhuõõne, gaasi tootmine;
• soole liikumise ajal eritub valge või selge lima.

Selle haiguse tunnused ilmuvad ka pärast tugevat intellektuaalset ja emotsionaalset laadi pinget, põnevust ja hirmu. Isiku psüühilise seisundi normaliseerimisega kaovad nad siiski.

Märgid, mis peaksid hoiatama

Sümptomid, mis peaksid olema ärevust tekitavad, sest need ei ole ärritatud soole sündroomile iseloomulikud:

• kui haigus algas vanaduses;
• kui ilmnevad ägedad sümptomid - IBS ei ole äge, see on krooniline haigus;
• kehakaalu vähenemine, söögiisu veritsuse vähenemine anusist, valu kõhulahtisus, steatorröa (fekaalimassi rasv);
• kõrge kehatemperatuur;
• fruktoosi talumatus ja laktoositalumatus, gluteeni talumatus;
• põletikulise soolehaiguse või vähi esinemine sugulastel.

Diagnostika

Kui teil on artiklis kirjeldatud soolte probleeme, tuleb teil pöörduda gastroenteroloogi poole. Ärritatud soole sündroomi sümptomid on sarnased teiste seedetrakti haiguste tunnustega, mistõttu, et teha õige diagnoos ja määrata, kuidas sooled ravida, on vajalik standardite kohane täielik kontroll.

Diagnoosimiseks peate läbima:

• Üldine vereanalüüs. Võimaldab tuvastada aneemia latentse verejooksu ilminguna ja leukotsüütide arvu suurenemisel, mis näitab põletiku olemasolu.
• Varjatud vere väljaheidete analüüs aitab kindlaks määrata isegi verejooksu, mis ei ole silmale nähtav, ja suurenenud rasva kadu väljaheidetest näitab pankreatiidi olemasolu.
• Kilpnäärme hormoonide uuring (hüper- või hüpotüreoidismi tühistamiseks);
• Laktoosi laadimise test (laktaasi puudulikkuse kahtluse korral);
• Gastroskoopia kaksteistsõrmiksoole langeva osa biopsiaga (tsöliaakia kahtluse korral Whipple tõbi, liigne bakterite kasv);
• Kõhu ultraheli ja soole ultraheli abil saate tuvastada palju siseorganite tõsiseid haigusi, kaasa arvatud mõned kasvajad;
• Röntgen. Kui kasutatakse peensoole leevendust, kasutatakse mõnikord kontrasti-fluoroskoopiat bariumiga.
• Kolonoskoopia ja sigmoidoskoopia (instrumentaalsed uuringud). Määratud kahtlustatava kasvaja, põletikulise soolehaiguse, arenguhäirete, divertikulaarsuse korral.
• Kompuutertomograafia. Kõhu- ja vaagna CT aitab kõrvaldada või avastada teisi sümptomite põhjuseid.

Võimaliku haiguse kõrvaldamine ja diagnoosimise määramine määrab arst kindlaks ravimeetodid. Pärast põhikursuse lõppu viiakse läbi teine ​​uuring.

Ärritatud soole ravi täiskasvanutel

Kombineeritud ravi ärritatud soole sündroomi ravis hõlmab ravimite kasutamist koos psühho-emotsionaalsete seisundite korrigeerimisega ja konkreetse dieedi järgimisega.

Kui haigusseisundit ei suurendata, võite enne meditsiinilist parandust proovida järgida järgmisi soovitusi:

• Määrake uuesti elustiil;
• Reguleerige võimsust;
• Välistada tubakat ja alkoholi sisaldavad joogid;
• Harjutus peaks olema igapäevane, kuid teostatav;
• Rohkem aega veeta värskes õhus, lihtsalt kõndides.

Sellised lihtsad nõuanded on üsna võimelised aitama toime tulla närvisüsteemi tasakaalustamatusega ja lahendada sooleprobleeme, kui nad "kasvavad" peast välja.

Ravimid

Homöopaatia või ärritatud soole ravimid valitakse sümptomite ülekaalust: kõhukinnisus, kõhulahtisus või valu olemasolu.

1. Antispasmoodikumid. Leevendada lihaskrampe, vähendades valulike ilmingute intensiivsust. Kõige populaarsemad ravimid: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Nõrgestavad ravimid ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Nimetatakse ärritatud soole sündroomi ja kõhulahtisuse ägenemisega.
3. Probiotikumid. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Kasulike bakterite abil kohandatakse sooled.
4. Sorbendid on võimelised vähendama gaasi moodustumist: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Väljaheite pehmendamine toimub laktuloosipreparaatidega: Duphalac, Portolac, Goodluck. Nad saavad vere sisse sattudes muuta fekaalimassi järjepidevust.
6. Osmootse lahtistite tüüp: Makrogool, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Need vahendid jõustuvad 2-5 tunni jooksul.
7. IBS-ga kõhulahtisusega. Kuni kolm korda päevas enne sööki võite võtta ühe tableti difenoksülaati või Loperamiidi. Need fondid aitavad aeglustada soolestiku liikuvust. Smectat saab kasutada kõhulahtisuse kõrvaldamiseks.
8. Sageli määravad eksperdid IBS-i jaoks antibiootikume. Ärritatud soole sündroomi ravi viiakse läbi nende tugevate ainete abil. Ainult seni ei ole selle haiguse ajal leitud antibiootikumidest kasu. Tavaliselt usuvad arstid, et on võimalik vähendada patogeensete mikroorganismide arvu seedetraktis.
9. Antidepressandid - tõsise ärevuse, apaatia, käitumishäirete ja masendunud meeleolu korral võivad antidepressandid anda parima tulemuse: amitripüliin, Prozac, Zoloft, Eglonil ja teised. Kõik ravimid tuleb võtta vähemalt 3 kuud, alati koos teiste ravimitega ja psühhoteraapiaga.

Ravimi võtmisel on oluline jälgida soolte seisundit. Rikkumise korral peaksite arstiga rääkima ravimi asendamise võimalusest.

Psühhoteraapia

Arvestades asjaolu, et patoloogiaga kaasneb stress, aitavad psühhoterapeutilised sessioonid teie heaolu parandada. Raviprotsessis osaleb spetsialist psühhoterapeut, kes määrab antidepressandid, rahustavad ja aitab pärast temaga konsulteerimist toime tulla stressiolukordadega.

Ärritatud soole sündroomiga patsiendid on soovitatav kehaline aktiivsus, kõndimine, aeroobika. Sageli ette nähtud füüsilise ravi kursused. Lisaks on soovitav normaliseerida päeva režiim, loobuda stressirohketest tegevustest, et vältida emotsionaalset stressi ja ärevust.

Dieet

Sageli kardavad IBS-iga patsiendid midagi süüa ja püüavad võimalikult palju tooteid sortida. Kuid see ei ole õige. Vastupidi, toit peaks olema võimalikult mitmekesine, võttes arvesse iga patsiendi seedetrakti töö iseärasusi. Kuna teatud ainete, näiteks magneesiumi, tsingi, omega-3 ja omega-6 rasvhapete puudumine põhjustab soole limaskesta halvenemist.

Vältige probleemseid toiduaineid - kui leiate, et mõned toiduained pärast tarbimist põhjustavad IBS sümptomite süvenemist, tuleb vältida nende tarbimist.

Kõige tavalisemad sümptomid võivad põhjustada järgmisi toiduaineid:

• alkohol,
• šokolaad
• kofeiini sisaldavad joogid (tee, kohv),
• gaseeritud joogid
• kofeiini sisaldavad ravimid,
• piimatooted
• tooted, mis sisaldavad suhkruasendajaid (sorbitool ja mannitool).

Menüü peab olema kohal:

• lahjendatud jõhvikamahl, kompotid, tee;
• kodulindude puljongid;
• pasta;
• keedetud või küpsetatud köögiviljad: kartul, porgand, tomatid;
• puder, esimesed kursused.

On võimalik eristada järgmisi tooteid, mida soovitatakse märkimisväärselt piirata, ja parem on need täielikult kõrvaldada. Selline toodete mõju on märgitud:

• stimuleerida kõhulahtisust: õunad, ploomid, peet, kiudaineid sisaldavad toidud;
• suurendada kõhupuhitus ja kõhupuhitus: kaunviljad, saiakesed, kapsas, pähklid, viinamarjad;
• aitavad kaasa kõhukinnisusele: praetud toidud ja rasvased toidud.

Dieet ärritatud soole sündroomi ja kõhukinnisusega

Sagedase kõhukinnisusega tuleb kõigepealt vältida toitu, millel on fikseeriv toime, mis ärritab seedetrakti ja põhjustab käärimist. Sellisel juhul on ärritatud soole sündroomi korral toitumine sarnaste toodete kõrvaldamine ja toidu toitumine toidus, mis parandab soole motoorilist funktsiooni.

Pevzneri toitumise nr 3 põhiprintsiibid ei erine ülaltoodust:

• Kasutamine on keelatud: suitsutatud liha, rasvane liha, kondiitritooted, praetud munad, pasta, riis, kaunviljad, seened, sibul, küüslauk, kapsas, redis, kudoonia, cornel, kõik rasvade sisaldavad tooted;
• lubatud: aurutatud ja keedetud köögiviljad, piimatooted, tatar, muna tangud, hirss, lahja või aurutatud liha ja kala, kliid, nisuleib, kuivatatud puuviljad, magusad puuviljad ja marjad.

Mõningatel juhtudel on psühhosotsiaalne toetus ja toitumine ärritatud soole sündroomi tõhusaks raviks ning järgnev ravimiravi ei ole üldse vajalik.

Dieet IBS kõhulahtisusega

Tavaliselt on sellises olukorras tabel määratud numbrile 4, mis lõpeb sujuvalt tabeli numbriga 2. Peate piirama neid toite ja toite, mis stimuleerivad soolte ärritust, samuti sekretoorseid protsesse maos, maksas ja kõhunäärmes. Lõppude lõpuks toovad nad kaasa mädanemise ja kääritamise, mis kutsub esile ebameeldivate sümptomite tekke.

• Teatud tundidel võetud toolid, istudes toolil, aeglaselt lõdvestunud atmosfääris.
• Eelistage toitu, mis on küpsetatud ahjus või grillil.
• Kasutage toiduvalmistamiseks mõeldud õlisid või võid.

• Vürtsid, marineeritud köögiviljad, maitseained, vürtsised toidud,
• Puuviljad, köögiviljad,
• Rukkileib,
• Värsked piimatooted, piim,
• Rasvane liha ja kala,
• Külmad joogid
• Muffin.

Rahva abinõud

Ärritatud soole sündroomi võib ravida apteegist ostetud või iseseisvalt valmistatud taimsete ekstraktidega.

1. Lagritside juur, lina seemned, burneti juur, astelpaju koor, kirsikasvili, mustika leht, rohi ja apteegitilli seemned, köömne seemned mõjutavad efektiivselt patsientide seisundit.
2. Kui iiveldust, oksendamist ja soolekoolikut aitab värske kartulimahl. IBS-i seinte põletiku leevendamiseks aitab soolestiku lihaspinge lõdvestada piparmündi, kummeli, hydraestis, Althea, Dioscorea segu.
3. Põõsaste infusioon jätab kõhukinnisusega. Vala termosesse lusikatäis toorainet, seejärel vala klaasi keedetud vett. Lase tal seista, siis võta pool klaasi kolm korda päevas vähemalt nädal.
4. Kui kõhukinnisus võib aidata jahukultuuride seemneid. Selleks tuleb 30 minuti jooksul leotada 2 magustoit lusikatäit seemnetega 100 ml vees ja seejärel süüa.
5. Kui kõhulahtisust kasutatakse mõnikord granaatõuna koorimisel. Supilusikatäis kuiva koorikut valatakse 250 ml keeva veega ja lastakse roosadeni. Peaks tarbima korraga.

Kuid mitte kõik vahendid on haiguse erinevate sümptomite juuresolekul võrdselt head. Nii:

• Kõhukinnisuse korral saate kasutada lakritsi juurest, astelpaju koorest, nõges, apteegist, kummelist valmistatud infusioone ja dekoktsioone.
• Kui kõhulahtisus aitab Potentilla valget, serpentiini, salvei, mustikat, burnetit.
• Leevendada spasmid ja valu aidata palderjan, apteegitill, piparmünt, köömned.
• Kõrvalekalde kõrvaldamiseks kasutatakse aniisi, köömnet, apteegitilli, kummelit.

Prognoos

Ärritatud soole sündroomi väljavaated on soodsad: kui see ei tekita tõsiseid tüsistusi, ei vähenda see eeldatavat eluiga. Vähendades dieeti ja kehalist aktiivsust ning mis kõige tähtsam - suhtumist elusse optimistlikumasse, on võimalik saavutada märgatavaid positiivseid muutusi oma heaolus.

Ennetamine

Ärritatud soole all mõeldakse haigust, mida ei saa ära hoida, ja täielikult ravitud ilminguga.

Ennetava meetmena on soovitatav:

• Regulaarne psühholoogiline koolitus ja automaatne koolitus, mille eesmärk on vähendada tundlikkust stressile.
• Õige toitumisrežiim. Toit on vaja võtta 4-5 korda päevas, piirates rasvade ja kofeiini sisaldavaid toite. Soovitatav on kasutada toidulisandeid, mis sisaldavad rohkesti kiudaineid, samuti piimhappe tooteid prebiootikumidega.
• Regulaarne doseerimine.
• Ravimite ebamõistliku kasutamise keeldumine kõhulahtisuse, kõhukinnisuse raviks.

Ärritatud soole sündroomi on raske nimetada patoloogiliseks haiguseks - see on pigem keha spetsiifiline seisund. Ja see ei ole oluline, millised ravimid arst määrab - on olulisem õppida, kuidas kontrollida oma emotsioone, normaliseerida elu rütmi, kohandada dieeti.

Igal juhul ei tohiks IBS-iga patsiendid haigust alustada, menüü koostamisel arvestada nende individuaalsete omadustega, mitte otsida soovitusi ja rahvahooldusvahendeid internetifoorumitel ning otsida õigeaegselt spetsialistidelt abi.