Operatsioonid soolestiku polüüpide eemaldamiseks: näidustused, käitumine, rehabilitatsioon

Varem arvati, et polüüpide eemaldamine soolest on soovitatav ainult suurte või mitme kasvaja puhul. Siiski näitas statistika nende healoomuliste kasvajate muundamisest pahaloomulisteks kasvajateks (10-30% juhtudest), et on oluline vabaneda isegi väikestest polüüpidest vähi ennetamiseks.

Tänapäeval kasutatakse endoskoopilist ravi polüüpide eemaldamiseks käärsooles ja peensooles, välja arvatud juhul, kui kasvaja asub soolestikus, mis ei ole endoskoopile ligipääsetav. Suured ja mitmed polüübid, kõrge vähi degeneratsiooni risk - näidustus segmentaalseks resektsioonikirurgiaks.

Ravi taktika

Kui tuvastatakse väike polüüp, võidakse ette näha ootev taktika - arst jälgib kasvaja kasvu dünaamikat aasta jooksul ja kui olulisi muutusi ei leita, polüüpide eemaldamise toimingut ei teostata. Sellisel juhul on siiski vaja jätkata regulaarset uurimist, et kõrvaldada taassünni oht õigeaegselt.

Vene patsientide psühholoogia tõttu on enamikel juhtudel oodatava taktika asemel kohe endoskoopiline eemaldamine. Inimesed arvavad, et ei ole vaja muretseda väikeste polüüpide pärast ja nad ignoreerivad arstide korduvaid eksameid, nii et eksperdid lähenevad probleemile kohe radikaalselt - see on kõige ohutum valik. Isegi väike kasvaja võib kiiresti pahaloomuliseks muutuda.

Polüüpide konservatiivne ravi sooles ei eksisteeri - see on lihtsalt ebaefektiivne.

Kui esineb teisi polüüpide võimalikke tüsistusi - verejooks, püsiv kõhulahtisus, rikkalik lima sekretsioon või rasked põletikulised protsessid - ootetaktikat ei kasutata, operatsioon on ette nähtud kohe.

Polüpide eemaldamine käärsooles

Enamikul juhtudel viiakse poloskoopide eemaldamine pärasoolest koos tüsistumata kursusega endoskoopilise meetodiga kolonoskoopia ajal. Sama ravi kehtib sigmoidpolüpide kohta. Toimingut nimetatakse polüptoomiaks.

Operatsiooni ettevalmistamine

Operatsiooni ettevalmistamisel on vajalik sooled puhastada. Selleks sisaldab päev enne patsiendi vähemalt 3,5-liitrise puhta vee joomist toitu ainult vedelat ja kerget toitu. Õhtul enne protseduuri ei saa süüa ja juua. Võib ette näha puhastava klistiiri.

Mõnikord on ette nähtud spetsiaalse lahuse kasutamine veega ja lahtistitega. Kõige sagedamini on see polüetüleenglükooli (4 liitrit) lahus, mida purustatakse 180 minutit õhtul enne operatsiooni, või laktuloosipreparaate (Duphalac'i lahused või muud ravimid, mis sisaldavad seda komponenti). Teisel juhul jagatakse 3 liitrit vedelikku kaheks etapiks - enne lõunat enne operatsiooni ja õhtul. Pärast nende lahuste võtmist tuleb avada kõhulahtisus, tõenäoliselt kõhupuhitus ja kõhuvalu.

Kui patsient võtab verd vedeldavaid ravimeid (Aspirin, Warfarin, Ibuprofeen jne), on oluline sellest arstile teatada. Tõenäoliselt tuleb 1-2 päeva enne kolonoskoopiat need loobuda.

Polüptoomia

Kolonoskoopiat tehakse ainult spetsiaalselt varustatud tubades. Patsient asub diivanil vasakul küljel, süstides narkoosi. Juurdepääs polüütidele toimub läbi päraku, sellele lisatakse paindlik ja õhuke endoskoop (kolonoskoop) koos väikese taskulampiga ja videokaameraga, mis võimaldab teil visuaalselt jälgida operatsiooni kulgu.

Kui polüüp on tasane, süstitakse sellesse spetsiaalset ravimit (sageli adrenaliini), mis tõstab selle limaskestapinna kohal. Kasvaja eemaldatakse diathermilise silmusega lõpus. Nad ühendavad polüüpide aluse ja lõikavad selle samal ajal kui elektrivool, et kahjustatud piirkonda hoiatada ja verejooksu vältida.

See on oluline! Lõigatud polüübid saadetakse tingimata histoloogiliseks analüüsiks alles pärast seda, kui tehakse lõplik diagnoos. Kui leitakse ebanormaalseid rakke, mis viitavad kasvaja pahaloomulisusele, määratakse patsiendile osaline soole resektsioon.

Harvadel juhtudel kasutatakse polüüpide eemaldamiseks laseroperatsiooni. See ei ole nii efektiivne kui kolonoskoopia, sest ei ole võimalik saada koe materjali histoloogiasse (polüüp põletatakse lihtsalt juureni) ja on probleeme visuaalse kontrolliga (suitsu tõttu).

Polüüpide transanaalne ekstsisioon

Kui kolonoskoopilist operatsiooni ei ole võimalik teostada, võib määrata otsese kirurgilise sekkumise päraku kaudu. Selline töötlemine ei ole võimalik, kui polüübid paiknevad anusist kaugemal kui 10 cm.

Enne operatsiooni viiakse Vishnevsky järgi läbi kohalik anesteesia, mõnikord määratakse üldanesteesia. Päraku sisestatakse pärasoole spekulatsioon. Polüpendi alus / jalg lõigatakse spetsiaalsete tööriistadega (Billroth klamber), haav õmmeldakse 2-3 katguti sõlme.

Kui polüp on avanemisest 6-10 cm kaugusel, siis pärast operatsiooni sisestatakse sõrmedega pärasoole peegel, lõdvestaja on lõdvestunud, pärast mida sisestatakse suur günekoloogiline peegel, mida kasutatakse soolestiku liigutamiseks, mida polüübid ei mõjuta. Seejärel sisestatakse lühike peegel ja kasvaja eemaldatakse samal viisil. Polüpsid saadetakse histoloogiaks.

Käärsoole segmentaarne resektsioon

Selline operatsioon on ette nähtud ainult käärsoolevähi pahaloomulise kasvaja suure riski või mitme lähedalt paikneva polüübi esinemise ohu korral. Seda tehakse üldanesteesias. Sõltuvalt kasvajate asukohast valige operatsiooni tüüp:

• Pärasoole eesmine resektsioon. Nimetatakse tuumoriga, mis on üle 12 cm pärakust. Arst eemaldab sigmoidi ja pärasoole kahjustatud osad, seejärel õmbleb soole ülejäänud osad kokku. Närvilõpmed, tervislik urineerimine ja seksuaalne funktsioon säilivad, väljaheites hoitakse tavaliselt sooles.
• Madal ees. Seda kasutatakse siis, kui kasvaja asub pärakust 6–12 cm kaugusel. Osa sigmoidist ja kogu pärasoolest eemaldatakse, anus on säilinud. Väljaheite ja stoomi hoidmiseks moodustatakse ajutine „reservuaar” (osa soolestikku viiakse läbi kõhukelme), mis aitab vältida väljaheidete sattumist soole tervendavasse ristsidemete piirkonda. 2–3 kuu pärast teostatakse stoomi sulgemiseks ja soole liikumise normaalse funktsiooni taastamiseks rekonstrueeriv operatsioon.
• Kõhu- ja anal. Seda tehakse siis, kui kasvajad paiknevad anusist 4–6 cm kaugusel. Eemaldatakse sigmoidi käärsoole, kogu pärasoole ja võimaluse korral ka päraku osa. Moodustub stoom, mis suletakse 2-3 kuu pärast.
• Kõhu-perineaalne. Näidatakse, kui kasvaja asub päraku lähedal. Eemaldage osa sigmoidist käärsoolest, kogu joont, päraku ja osa vaagnapõhja lihastest. Moodustub püsiv stoom, kuna normaalse soole liikumise funktsiooni ei ole võimalik säilitada (sfinkter on välja lõigatud).

See on oluline! Püsiva stoomi avamisel antakse patsiendile nõu tema eest hoolitsemise ja oma elutegevuse korraldamise kohta. Enamikul juhtudel on võimalik saavutada kõrge elukvaliteet, vaatamata ebamugavustele ja esteetilisele defektile.

Polüüpide ravi peensooles

Üksikud väikeses peensooles olevad jalgadel eemaldatakse enterotoomia abil teiste neoplasmide juuresolekul peensoole resektsioon.

Enterotoomia

See kirurgiline sekkumine on ohtlik, see on palju tõsisem endoskoopiline meetod ja nõuab kõrgelt kvalifitseeritud kirurgi. Etapi etapid:

1. Patsient süstitakse üldanesteesiase.
2. Vajaliku osa kohal on peensool põiksuunaline skalpelliga või elektrilise nuga.
3. Polüpsid lõigatakse läbi lõigatud ala ja saadetakse histoloogiasse.
4. Kõik lõiked on õmmeldud.

Pärast operatsiooni peab patsient olema haiglas kirurgi ja gastroenteroloogi järelevalve all. Voodi puhkus on vajalik, valu leevendamiseks on ette nähtud valu leevendajad, järgitakse ranget dieeti. Ebapiisava professionaalsusega võib arst vähendada peensoole veritsust.

Peensoole segmendi resektsioon

Operatsioon viiakse läbi avatud või laparoskoopilise meetodiga, teine ​​on eelistatud, kuna sellel on vähem negatiivseid mõjusid - armid on väiksemad, nakkuse tõenäosus on madalam ja patsiendi kiire rehabilitatsioon. Sekkumise ettevalmistamine toimub vastavalt ülalkirjeldatud standardskeemile. Täitmine on järgmine:

1. Patsiendi kastmine üldanesteesiasse.
2. Süsinikdioksiidi sisseviimine kõhukelme all, et hõlbustada kirurgiliste instrumentide manipuleerimist kõhuõõnes.
3. Üheks neist sisestatakse kõhukelme jaotus 4-6 kohta, 1-2 cm pikkused sektsioonid, laparoskoop koos kaameraga ja kirurgi tööriistad viiakse sisse teisele.
4. Soole kahjustatud osa eemaldatakse, terved osad on õmmeldud või neile asetatakse kirurgilised klambrid.
5. Kirurgilised instrumendid eemaldatakse, süsinikdioksiid eemaldatakse, sisselõiked õmmeldakse ja steriliseeritakse.

Toiming kestab kuni 3 tundi, seejärel eemaldatakse patsient järk-järgult anesteesiast (kuni 2 tundi). Taastumine võtab haiglas 3-7 päeva. Kui tehakse avatud tüüpi resektsioon, viiakse läbi üks suur peritoneaalne sisselõige, haiglas tuleb taastada kuni 10 päeva, vastasel juhul ei ole vahet.

Taastusperiood

Kahe aasta jooksul pärast polüüpide eemaldamist esineb suur kordumise ja soole vähi oht. Patsiendid kontrollivad regulaarselt iga 3-6 kuu järel. Esimene kontroll määratakse ametisse 1-2 kuu jooksul pärast operatsiooni. Järgmisel ajal (alates kolmandast aastast pärast ravi) on vaja kontrollida iga 12 kuu järel.

Üldised soovitused polüüpide eemaldamiseks hõlmavad järgmist:

• Ärge ignoreerige profülaktilisi uuringuid, tulge arsti juurde ettenähtud ajal, järgige tema soovitusi.
• Loobuma halvad harjumused, suitsetamine ja alkoholi joomine on väga ebasoovitavad.
• Ärge kasutage rasket füüsilist tööjõudu, tõstke kaalu - see suurendab verejooksu ohtu.
• Vältige ülekuumenemist ja ülekuumenemist, ärge jätke päikest pikka aega, visake päevitusvoodi ja järgige ettenähtud hügieenimeetmeid.
• Püüdke piirata stressi, vältida ületöötamist. Tervislik puhkus mängib taastamisel olulist rolli.

Taastusravi ajal peate järgima dieeti. Esimese nädala jooksul pärast endoskoopilist operatsiooni tuleb süüa purustatud toitu, kartulipulbrit ja pehmeid vedelaid teravilju. Kõvad ja raskesti seeditavad toidud, mis sisaldavad rohkelt kiudu, on välistatud. Toitlustus peaks olema murdosa - süüa kuni 6 korda päevas.

See on oluline! Pärast avatud operatsioone määrab arst dieedi, see on väga karm ja välistab peaaegu kõik toidud.

Kiire vajadus konsulteerida arstiga, kui teil on järgmised komplikatsioonid:

• Palavik, külmavärinad;
• Raskus maos, valude tõmbamine;
• Punetus, päraku turse;
• Väljaheite mustus, vere segamine väljaheites, kõhukinnisus;
• Iiveldus, oksendamine ja muud mürgistuse tunnused.

See võib viidata operatsiooni ohtlikele tagajärgedele, sealhulgas verejooksule, sooleseina perforatsioonile, soole obstruktsioonile, enterokoliidile, väljaheidekividele või pahaloomulistele kasvajatele.

Keskmine hind

Polüpüütide eemaldamise kulud soolestikus varieeruvad suuresti, sõltuvalt kliinikust, arsti kvalifikatsioonist ja töö suurusest. Ligikaudne hinnavahemik on esitatud tabelis.

Käärsoole polüptoomia omadused, operatsiooni ettevalmistamine, haiguse prognoos ja ennetusmeetodid

Käärsoole polüptoomia - protseduur polüüpide täielikuks eemaldamiseks kahjustatud soole siseseinast. Käärsoolepolüübid on healoomulised kasvajad, mis võivad degenereerida pahaloomulisteks kudedeks (kolorektaalne kartsinoom). Artiklis arutame teemat: käärsoole polüübid, etapid, sümptomid ja ilmingud, ravi ja haiguse ennetamine.

Polüüpide sümptomid ja põhjused (lühidalt)

Enamikul juhtudel ei põhjusta soole neoplasmid ebamugavust. Mõnikord verejooks polüüp, mis võib väljaheites ilmuda helepunase verena. Kui veri jääb soolestikus kauemaks, see laguneb, see viib tumepruuni väljaheite tekkeni. Eksperdid usuvad, et ainult umbes viis protsenti kõikidest adenomatoossetest polüüpidest põhjustavad väljaheites verd. Harvadel juhtudel häirib suur polüp seedetrakti normaalset toimimist. Teised kasvajad võivad mõnikord põhjustada tugevat kõhulahtisust.

Käärsoole kasvajaid põhjustab soole limaskesta kasvu suurenemine. Põhjuseks võib olla kokkupuude keskkonnaga ja ülekuumenemine. Suurte koguste loomsete rasvade ja valkude kasutamine suurendab kasvajate tekkimise riski. Need võivad esineda ka pärilike haiguste tõttu. Pärilike haiguste korral suureneb oluliselt tüsistuste risk.

Näidustused ja vastunäidustused operatsiooni jaoks

Kolonoskoopia on vajalik erinevate haiguste diagnoosimiseks, kolorektaalse vähi varajaseks avastamiseks ja järelkontrolliks. Siin on kolonoskoopia kõige olulisemad näitajad:

• Palju verd väljaheites;
• Märkimisväärsed muutused sooles: kõhulahtisus (kõhulahtisus) või kõhukinnisus;
• Püsiv kõhuvalu;
• Juhusliku vere positiivse testi korral väljaheites (mikrohematuuria) tuleb iga-aastane test teha kolorektaalse vähi skriinimiseks alates 50-aastastest;
• Soolevähi varajaseks avastamiseks tuleb kolonoskoopia teha pärast 55 aastat iga 2 aasta järel;
• Kui kahtlustatakse pärilikke haigusi, mis võivad põhjustada vähktõbe või polüte;
• Pärast healoomuliste kasvajate eemaldamist.

Polüpide eemaldamine käärsooles

Endoskoopilise uuringu käigus eemaldatakse kasvavad ja teised soolepolüübid sageli kohe. Seda protseduuri, mida nimetatakse polüktoomiaks, kasutatakse kolonoskoopia jaoks.

Kuna käärsoolevähk areneb peaaegu alati algselt healoomuliste kasvajate poolt, eemaldatakse soolestiku polüübid ja neid uuritakse histoloogiliste meetoditega. Hüperplastilised kasvajad on kõige levinumad (90% kõigist juhtudest). Enamikul juhtudel ei lagune nad pahaloomulisteks rakkudeks.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne operatsiooni on vajalik soolte ettevalmistamine ja puhastamine. Sellele tehakse klistiir ja ette on nähtud tugev laksatiiv. Enne protseduuri peavad sooled olema puhtad. Täielik soolestik takistab normaalset invasiivset sekkumist.

See on oluline! Verehüübimist pärssivad ravimid (hepariin, atsetüülsalitsüülhape) tühistatakse 10 päeva enne operatsiooni.

Polüptoomia

Nagu eespool mainitud, saab kolonoskoopia ajal eemaldada polüübid (torukujulised, torukujulised ja villilised). Arstid nimetavad seda protseduuri polypectomy: õhukese silmusega tööriist liigub sooleõõnde. See ahel koosneb õhukestest traatidest, see asetatakse kasvaja ümber ja seejärel pingutatakse. Kõrgsageduslikku voolu juhitakse läbi traadisilma - polüüp lõigatakse kuumuse tõttu ära. Samal ajal tihendab soojus epiteeli purunenud veresooned. See on vajalik verejooksu vältimiseks. Väiksemad kasvajad (kuni 5 mm) eemaldatakse tavaliselt biopsia tangidega.

Eemaldatud kasvaja eemaldatakse soolest koos endoskoopiga. See saadetakse laborisse histoloogiliseks uurimiseks. Laboris saavad spetsialistid kindlaks määrata kasvaja tüübi ja pahaloomuliste rakkude olemasolu.

Polüpti eemaldamine ei ole valulik protseduur. Enne protseduuri võtmist võtab arst vereproovi väärtuste kontrollimiseks vereproovi. Kolonoskoopia ajal võtavad enamik patsiente rahustit, mis kukub nad anesteesiasse, nii et nad ei tunne ebamugavat survetunnet maos.

Enamikku polüüpe saab kolonoskoopia ajal eemaldada. Kui aga uuring näitas suuremat polüüpi, mida on keerulisem eemaldada, võib nendel juhtudel kavandada teist poloskomiooni polüptoomia jaoks. Mõnes olukorras jääb patsient pärast keerulist polüüpide eemaldamist haiglasse vaatlemiseks.

Polüüpide transanaalne ekstsisioon

Kui polüüpide ja päraku vaheline kaugus ei ole suurem kui kümme kuni kaksteist sentimeetrit, saab neid eemaldada otse läbi päraku. Spetsiaalsete tööriistade abil laiendavad arstid päraku ja lõigavad polüübi välja.

Eriliseks meetodiks on transanaalne endoskoopiline mikrokirurgia (TEM), milles polüpeptiid eemaldatakse mikrosurgiliselt, kasutades spetsiaalset endoskoopi.

Käärsoole segmentaarne resektsioon

Mõnda kasvajat ei saa eemaldada ainult endoskoopiga. Eriti laia tuumoreid, mis mõõdavad kahte kuni kolme sentimeetrit, ei saa soolest täielikult eemaldada. Kui soole polüüpide arv, suurus või tüüp ei lahenda endoskoopi probleemi, on vajalik kirurgiline ravi.

Soole kirurgia on vajalik, kui kauges polüüpis on kõrge onkogeense riskiga vähirakke. Sellisel juhul on kõrge pahaloomulise koe degeneratsiooni oht. Seetõttu on patsiendi elu säilitamiseks nõutav kahjustatud soolestiku teatud osa resektsioon (eemaldamine).

Kui protseduuri käigus avastatakse vähem agressiivseid vähivastaseid rakke, ei ole operatsioon vajalik. Vähktõve välistamiseks on siiski soovitatav regulaarne kolonoskoopia.

Ennetamine ja prognoosimine

Erinevate polüüpide eemaldamine on standardne ja lihtne. Siiski on oht kõrvaltoimete tekkeks. Kolnoskoopia peamine oht on sisemise verejooksu teke.

Teatud tingimustel võib endoskoop kahjustada sooled või teised kõhuorganid. Päraku operatsioon põhjustab mõnikord sfinkteri atooniat. Kõhuõõne kaudu toimuva operatsiooni korral võib esineda sisemiste organite või kõhuseina haavade paranemise halvenemine.

Mõnel juhul tekivad täieliku soolestiku ummistumist põhjustavad adhesioonid. Nähtavad kõhu armid võivad põhjustada mitte ainult anatoomilisi häireid, vaid ka funktsionaalseid häireid. Närvikiudude kahjustamine toob kaasa tuimus, mis mõne aja pärast tavaliselt kaob. Mõnel juhul võivad tekkida bakteriaalsed ja viiruslikud infektsioonid. Mõnedel patsientidel tekkis sisemine verejooks, mis põhjustas raske aneemia.

Kui protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, peab patsient enne protseduuri puhastama sooled klistiiriga või laksatiiviga. Pärast mini-invasiivset sekkumist ei ole tal lubatud autot juhtida ega teha muid eluohtlikke tegevusi.

Näpunäide. Profülaktilistel eesmärkidel tuleb kolonoskoopiat teha regulaarselt (iga kuue kuu järel), et välistada vähirakkude olemasolu. Samuti peate muutma dieeti, lisades toidule rohkem puuvilju ja köögivilju.

Poliitika: tähised, toiminguliigid, taastumine ja riskid

Polypectomy on polüübi eemaldamise toiming. Kõige tavalisemad protseduurid on emakas ja käärsoole polüptoomia.

Siiski võib operatsiooni teha paljudes teistes kehapiirkondades, kus polüübid arenevad näiteks nina või maos. Polüp on vorm, mis pärineb koest ja kasvab avatud ruumi.

Polüptoomia eemaldab need polüübid, mis põhjustavad sümptomeid, võivad olla pahaloomulised või neid tuleb analüüsida.

Kiired polüpektoomia faktid

1. Enamik polüüpe on healoomulised kasvajad, st nad ei ole vähkkasvajad.
2. Enamikul juhtudel saab patsiendi teadvusel polüüpe eemaldada.
3. Polüpeptiidi eemaldamise tehnika valik sõltub selle suurusest ja asukohast.
4. Polüptoomia on ohutu protseduur, mille esinemissagedus on väike.

Polüptoomia tüübid

Polüpsid on laialt levinud ja polüptoomia on tavaliselt kiire ja lihtne protseduur.

Kaks kõige levinumat kirurgilist tüüpi on emakas ja käärsoole polüptoomia.

• Emaka polüptoomiat kasutatakse polüpide eemaldamiseks endomeetriumi koes, st emaka seina suunavates kudedes.
• Käärsoole polüüpide eemaldamiseks kasutatakse käärsoole polüptoomia.

Polüpsid võivad areneda keha teistes osades. Suhteliselt tavapärased nende ilmumispaigad on:

Mis on polüüp?

Polüpsid kasvavad koest keha avatud ruumidesse. Näiteks algavad käärsoole polüübid käärsoolekoes ja avanevad avatud ruumi.

Enamik neist kooslustest on healoomulised, mõned on pahaloomulised, mõned on vähiravimid. Vähi ei saa välistada ilma polüükkoe testita, nii et paljud arstid soovitavad vähktõve kontrollimiseks polüüpide eemaldamist.

Kui levinud on polüübid?

Polüpsid on üsna tavalised ning enamik mehi ja naisi ei tea, et neil on neid. Umbes 20–30% inimestest on polüüpe. Emakast polüübid muutuvad sagedasemaks, kui naised vananevad ja kõige sagedamini esinevad naised menopausi ajal. Ainult 3-5% polüüpidest on vähkkasvaja.

Kui suureks saab polüübid olla?

Isegi kui polüüp ei ole pahaloomuline, võib see kasvada väga suureks. Sellistel juhtudel põhjustavad polüübid verejooksu, tekitavad täiendavat survet elunditele ja põhjustavad mitmeid muid sümptomeid.

Kuidas polüpoli eemaldamine toimub?

Anesteesia ei ole polüptoomia ajal alati vajalik. Kui seda ei ole vaja, võib kasutada rahustit.

Polüptoomia ettevalmistamine sõltub kirurgilise protseduuri liigist ja polüüpide asukohast.

Naised, kes läbivad emakal polüüpide eemaldamise kohaliku tuimestusega, ei pruugi vajada erilist väljaõpet.

Siiski tuleb käärsoole polüptoomia teostada tühja käärsoolega. Patsient võib 12... 24 tundi enne operatsiooni kasutada klistiirid ja lahtistid.

Polüptoomia meetodid

Anesteesia ei ole polüptoomia ajal alati vajalik. Tavaliselt kasutavad arstid rahustid.

Paljud patsiendid eelistavad protseduuri ajal olla teadlikud. Mõned soovivad üldanesteesiat. Esimesel juhul pakub arst patsiendile rahustit, mida tavaliselt manustatakse intravenoosselt. Pärast süstimist on patsient lõdvestunud ja unis.

Enamikku polüüpe saab eemaldada kalamarjaga. Need on väikesed torud, mida arst kehasse sisestab, mistõttu ei ole vaja teha suuri sisselõike. Emaka polipropoomia korral teostab arst operatsiooni, mida nimetatakse hüsteroskoopiaks. Selle protseduuri ajal sisestatakse tupe ja seejärel emakakaela ja emaka hysteroskoop. Kaamera aitab arstil kontrollida hüsteroskoopi ja avastada polüüpi.

Käärsoole polüptoomia protsessis tutvustab arst pärasoole kaudu kolonoskoopi. Operatsiooni ajal, mida nimetatakse kolonoskoopiaks, aitab ka kaamera spetsialisti leida polüübi asukohta.

Arstid kasutavad polüüpide eemaldamiseks erinevaid kirurgilisi meetodeid. Meetodi spetsiifilisus ei mõjuta tõenäoliselt patsiendi toimimise ajal tundmist.

Polüpide eemaldamiseks on olemas järgmised meetodid.

Polüptoomia on külmade tangidega

Tavaliselt kasutatakse seda meetodit väikeste polüüpide puhul. Tangid kasutatakse protseduuri käigus moodustumise kõrvaldamiseks. Kirurg võib kasutada ka spetsiaalset seadet, et eemaldada koe sisse sisenev polüpoli osa.

Polüfoonia kuuma tangidega

See meetod sarnaneb külma tangidega polüptoomiaga. Kuid pärast polüpendi otsa püüdmist kasutab kirurg protseduuri, mida nimetatakse elektrokoagulatsiooniks. Selle protseduuri käigus hoitakse polüüpide ülejäänud osi ettevaatlikult ja välditakse verejooksu.

Polüpektomeetiline lõks

Püüdur on silmus, mis lööb ja eemaldab polüübi. Seda meetodit kasutatakse tavaliselt juhtudel, kui polüübi suurus ületab 1 cm. Püüdur võib olla ka kuum või külm, samal ajal kui kirurg kasutab ka polükoe koe ülejäänud osa põletamiseks elektrokoagulatsiooni.

Protseduuri ajal võib patsient tunda survet või venitada, kuid ei tohiks tunda valu. Sõltuvalt polüübi asukohast ja muudest teguritest võib arst anda patsiendile analgeetilise aine enne polüptoomiat, selle ajal või pärast seda.

Kui polüübid on väga suured, võib olla vaja neid lõikamise teel eemaldada. See protseduur on keerulisem ja nõuab üldanesteesiat.

Polüptoomia taastamine

Tavaliselt esineb kerge valu ja verejooks pärast polipropoomiat, mis kaovad mõne päeva pärast.

Polüptoomiast taastumine kestab tavaliselt umbes kaks nädalat. Patsient võib pärast protseduuri tunda valu, eriti esimestel tundidel pärast selle lõpetamist.

Sellistel juhtudel võib arst määrata valuvaigisteid.

Kerge verejooks pärast polipropoomiat on normaalne, kuid kui verejooks on väga raske, siis kui see lõpeb ja siis algab uuesti, siis tuleb pöörduda arsti poole. Kui verejooks on ebameeldiva lõhnaga, tuleb arstiga ühendust võtta - see võib viidata infektsioonile.

Pärast polüübi eemaldamist saadetakse see laborisse analüüsimiseks. Kui see ei ole pahaloomuline, võib patsient pärast protseduuri läbi viia ühe kontrollimise, kuid tõenäoliselt ei ole edasine ravi vajalik.

Kuidas ma tean, kas on vaja polüptoomia?

Enamik polüüpidega inimesi ei ole sellest teadlikud.

Kui polüübid põhjustavad sümptomeid, võib arst soovitada sõeluuringut. Mõningatel juhtudel avastatakse polüübid teiste haiguste diagnoosimiseks läbi viidud sõeluuringutega. See tähendab, et polüüpide sõelumisel läbivad inimesed tõenäolisemalt polüptoomia.

Patsiendid, kellel on polüüpidega seotud sümptomid, nagu valu või verejooks, peavad tavaliselt polüübid eemaldama.

Polüptoomia riskid ja tüsistused

Nagu iga teine ​​operatsioon, kannab polüptoomia teatud riske. Nende hulka kuuluvad järgmised.

• Elundite kahjustamine. Kahju tekib siis, kui operatsioon läbinud organ on läbitorkunud. See juhtub harva, kuid võib lõppeda surmaga.
• Liigne verejooks. Mõnikord haav ei paranenud korralikult, põhjustades liigset verejooksu.
• Infektsioonid. Iga haav võib olla nakatunud ja haavamine tekib polüptoomia ajal. Infektsioonid on tõenäolisemad, kui patsient ignoreerib arsti soovitust või on enne protseduuri juba halb tervis.
• Mittetäielik eemaldamine. Mõnikord jääb esimese protseduuri käigus osa polüüpkoest. Sellistes olukordades on vaja uuesti polüpatomiat.

Colon Polypectomy

Kirjeldus

Käärsoole polüptoomia - polüüpide eemaldamine käärsoole sisemisest voodrist. Käärsoole polüp on kudede kasv. Mõned tüüpi polüübid võivad muutuda vähktõveks. Enamik polüüpe saab eemaldada kolonoskoopia või rektoromanoskoopia ajal.

Käärsoole polüübi eemaldamise põhjused

Operatsiooni eesmärk on eemaldada polüüp. Seda tehakse vähktõve ennetamiseks.

Harvadel juhtudel võivad suured polüübid põhjustada valulikke sümptomeid, nagu rektaalne verejooks, kõhuvalu ja soolehäired. Polüpepti eemaldamine leevendab neid sümptomeid.

Kuidas eemaldatakse käärsoole polüübid?

Protseduuri ettevalmistamine Enne protseduuri võib arst määrata järgmist:

• füüsiline läbivaatus;
• võetud ravimite läbivaatamine;
• varjatud veri väljaheite kontrollimine;
• diagnostiline kolonoskoopia või rektoromanoskoopia - soole sisemuse uurimine endoskoopiga.

Käärsool tuleb enne protseduuri täielikult puhastada. Soolest jääv väljaheide blokeerib vaatevälja. See ettevalmistus võib alata mitu päeva enne protseduuri. Puhastusmeetodid võivad hõlmata järgmist:

• klistiir - vedelikku süstitakse pärasoole, et stimuleerida roojamist;
• lahtistid - ravimid, mis põhjustavad pehmeid väljaheiteid;
• vajadus võtta selget vedelat toitu;
• soole liikumise stimuleerimiseks suurtes kogustes vedelikku.

Enne protseduuri:

Patsiendil võidakse paluda lõpetada teatud ravimite võtmine nädal enne protseduuri:

• põletikuvastased ravimid (näiteks aspiriin);
• vere vedeldid nagu klopidogreel või varfariin;
• raua lisandid või vitamiinid;
• õhtul, enne kui saate süüa kerget toitu. Ärge sööge ega jooge pärast keskööd enne operatsiooni;
• suhkurtõve korral peate konsulteerima oma arstiga, kui teil on vaja võtta insuliiniannus;
• peate pärast protseduuri korraldama reisi koju.

Käärsoolepolüüpide eemaldamise protseduuri kirjeldus

Patsiendil palutakse lamada tema küljel või taga. Endoskoob, mis on pika painduva toru kujul, mille otsaga kaamera on, sisestatakse läbi päraku. See liigub aeglaselt läbi pärasoole käärsoole. Seadme kaudu teenindab õhk käärsoole avamiseks.

Kaamera abil leiab arst polüübi. Polüpapp lõigatakse välja spetsiaalse tööriistaga. Mõnel juhul võib elektrivoolu abil polüübid hävitada. Elektrivoolu kasutatakse ka haava sulgemiseks ja verejooksu peatamiseks. Polüpsid saadetakse laborisse uurimiseks. Kui arst on operatsiooni lõpetanud, eemaldatakse instrumendid aeglaselt soolest.

Kui kaua kestab käärsoole polüüpide eemaldamine?

Kas see haiget teeb?

Eripuhastuslahus, lahtistid ja / või klistiirid põhjustavad sageli ebamugavust. Protseduuri ajal ja pärast seda ei ole tavaliselt valu. Patsient võib tunda survet, kõhupuhitust ja / või krampe, mis on tingitud koolonisse pumpamisest. See ebamugavustunne kaob pärast gaasi eraldumist. Arst võib ebamugavuse leevendamiseks määrata valu ravimi.

Patsiendi ravi pärast käärsoole polüüpide eemaldamist

Koduhooldus Täielik taastumine võtab tavaliselt aega umbes kaks nädalat. Normaalse taastumise tagamiseks järgige kindlasti arsti juhiseid, mis võivad hõlmata järgmist:

• Te ei saa ratta taga, töötada seadmetega ega teha olulisi otsuseid protseduuri päeval, kuni rahustav toime lõpeb.
• Järgmisel päeval saate tavalisele toidule naasta. Sa peaksid vältima kohvi, tee, gaseeritud jookide, alkoholi joomist ja vürtsikat toitu vähemalt 2-3 päeva pärast operatsiooni, sest see võib põhjustada seedetrakti ärritust.
• Kui teie seisund paraneb, saate tavapärase tegevuse juurde naasta. Enamik inimesi tunneb järgmisel päeval üsna hästi.
• Te peate küsima arstilt, millal on ohutu duši all, ujumine või operatsioonipiirkonna veega sattumine.
• Tulevikus peaksite planeerima regulaarselt kolonoskoopiat. Oluline on kontrollida polüüpide kordumist.
• Arst arutab protseduuri tulemusi operatsiooni päeval või järgmisel päeval.

Polüptoomia või operatsioon? Mis on parim viis käärsoole kasvajate raviks?

Enamik käärsoole healoomulisi kasvajaid ei muretse nende "omanikke", kuid isegi healoomulised kasvajad tuleb eemaldada, sest on võimatu ennustada, kas pahaloomulise kasvaja allikas on nende sees või mitte.

Vahel tekitavad nad verejooksu ja soole ummistust. Tundub nii kahjutu. Eriti suur risk epiteeli päritolu healoomuliste kasvajate - käärsoolepolüüpide puhul. Kakskümmend aastat tagasi läks sellise diagnoosiga patsient laua kirurgi juurde, nüüdsest ulatusliku operatsiooni asemel võib teostada endoskoopilist polüptoomiat.

Räägib Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi tervishoiuministeeriumi riikliku uurimiskeskuse endoskoopilise osakonna juhataja, professor Viktor Vladimirovitš Veselov.

Mis see välja näeb

Kirurgia: kirurgid anesteesia all asuva kõhuseina sisselõike kaudu eemaldavad soolestiku osa, kus leidub polüüpe.

Mõned kirurgilised operatsioonid tehakse laparoskoopiliste seadmetega. See võimaldab teil vältida suurt sisselõiget kõhus, see kõik langeb 3 - 4 väikesele augule, mille kaudu laparoskoop on sisestatud. Säilitades kõik tavapärase kirurgia eelised, lisab laparoskoopia veel üks: patsient tõuseb järgmisel päeval jalule. Kuid kõik operatsiooni negatiivsed aspektid jäävad alles.

Endoskoopiline polipropoomia: anusesse sisestatud kolonoskoopi abil, kasutades spetsiaalset diathermilist ahelat, eraldatakse polüübid soolest ja eemaldatakse. Samal ajal toimub lõikamine ja cauteriseerimine.

Mälu jaoks on võimatu võtta polüüp, nagu sapipõie kivi. Arstid saadavad talle morfoloogilise uuringu, mille tulemused määravad kindlaks edasise ravi taktika. Kui polüüp on täiesti healoomuline, peetakse patsienti ravitavaks, kuid kord aastas peaks ta läbima järelkontrolli. Kui pahaloomuline nidus oli polüübis endas, kuid ei tunginud pedikule, siis piisab endoskoopilisest sekkumisest, kuigi arst jälgib patsienti hoolikamalt ja peaks läbima sagedamini järelkontrolli kui täiesti healoomuliste polüüpidega patsiendil, st 3-4 korda aastas. Kui vähirakud idanevad sügavale sooleseinasse, on vaja kasutada operatsiooni. Aga see juhtub harva.

Anesteesia

Töötamine: reeglina lamavad eakad patsiendid, kes on sageli juba saanud südameprobleeme, tavaliselt käärsooles kirurgiga koos kirurgiga. Nende jaoks on anesteesia suur koormus koos kõigi sellest tulenevate tüsistustega.

Endoskoopiline polüptoomia: anesteesiat ei kasutata. 99% juhtudest (välja arvatud selgesõnalise liimimisprotsessiga patsientidel, anaalseks häireks) toimub anesteesia, sest limaskestas (paksust soole pealmine kiht) ei ole valu retseptoreid ja patsient ei tunne valu polüüpide eemaldamisel - ainult ebamugavustunne.

Tüsistused

Operatsioon: kirurgilise sekkumise ohtudele lisandub anastomoos, sest pärast soolestiku osa eemaldamist õmmeldakse selle otsad kokku ja rakendatakse nn interstestinaalset anastomoosi, mis ei parane alati hästi ja aeg-ajalt (2 juhtu 1000 kohta) on vajalik teine ​​operatsioon - samas kohas, kuid teisel põhjusel.

Käärsoole operatsiooni kõige raskem osakond on pärasool: selle pikkus on vaid 17-18 cm, kuid sellele on väga raske pääseda. Ja madalam pärasooles (st lähemal pärakule) paikneb polüp, seda raskem on kirurgiline sekkumine. Varem ja mõnes kohas, kahjuks, isegi kui polüüp oli pärakust eemal enam kui 7 cm kaugusel, ekstraheeriti pärasoole. See eemaldati täielikult ja sigmoidi käärsool eemaldati eesmise kõhu seinale. Inimeses nimetatakse seda "kõndides toruga" ja patsiendi jaoks tähendab see puuete saamist.

Meie instituut on nüüdseks välja töötanud tehniliselt väga keerulised operatsioonid, mis võimaldavad patsiendil isegi madalate polüüpide korral seda saatust vältida, kui endoskoopiline sekkumine on võimatu.

Endoskoopiline polipropoomia: anastomoos on välistatud, sest soolestik endiselt puutub ja ainult neoplasm eemaldatakse. Patsient võib kõndida päeval pärast protseduuri. Ei ole soolehäireid.

Polüpsid on erineva suurusega - 5 kuni 15 cm, seega on ka sekkumise aste erinev. Ärge võrrelge põletust, mis jääb pärast polüpoli eemaldamist pedikule (see on 0,3 mm - maksimaalselt 1 cm) ja polüüp, mille alus on 15 cm. Esimesel juhul läheb patsient vedeliku tabelisse paar päeva pärast endoskoopilist protseduuri: ta saab süüa ainult pudreid, beebipüree, juua mahla ja 3 päeva pärast läheb tühjaks ja nädala pärast tunneb end nagu terve inimene. Teisel juhul on ette nähtud voodipesu ja vedeliku tabel kolmeks päevaks, patsiendile tuleb määrata vaseliinõli, et tool ei vigastaks põletusala. Ta võib alustada tööd 2-3 nädalaga.

Endoskoopilise sekkumise korral on kõige sagedamini karta nakkuse oht. Endoskoope on 15 aastat ravitud spetsiaalsete desinfektsioonivahenditega, mis välistavad hepatiidi ja HIV-infektsiooni nakatumise võimaluse. Ülekantud toit, "reisimine" läbi soole, mis kulgeb enne põletamist pärakuni, ei ole ka inimkeha kaitseväe tõttu ohtlik.

Taandumine

Operatsioon: kahjuks ei välista kordumise oht, mis juhtub 3–5% juhtudest. See on jällegi tingitud polüüpide madalast asukohast, mis raskendab operatsiooni. Taastumise korral teostavad nad operatsiooni uuesti või kasutavad endoskoopilist sekkumist.

Suur hulk ägenemisi (20–30%) on täis kolotoomiat, vähem traumaatilist kirurgilist sekkumist, kui kasvaja vastassuunalisel sooleseinal tehakse sisselõige, kasvaja eemaldatakse ja see piirkond on õmmeldud. Kolotoomia väldib soole eemaldamist, kuid suurendab kordumise ohtu.

Isegi pärast healoomulise kasvaja edukat eemaldamist kirurgiliselt ei saa keegi tagada, et kusagil mujal käärsooles ei kasva teine ​​polüüp. Mida kõrgem on polüp, seda vähem on patsiendil soole osa eemaldamine. Aga ta on piiratud. Mitu korda saate selle tükki lõigata. Ja sekkumine pärasooles viib mõnikord selle funktsioonide rikkumiseni, ja mida suurem on kasvaja, seda silmatorkavam: patsiendil võib olla sageli soov tühjendada soolestikku, sest pärast pärasoole eemaldamist ei ole ühtegi elundit, kus fekaalid võiksid koguneda.

Endoskoopiline polüptoomia: pärast jalgpolüüpide eemaldamist ei esine ägenemisi. Mida suurem on polüp, seda suurem on kordumise tõenäosus. Isegi retsidiivi korral võib korrata endoskoopilist sekkumist: soolestikku ei lõigata, seega ei muutu see lühemaks.

Varasemad endoskoopilise polüptoomia meetodid seisnesid polüüpide eemaldamises tükkidena, sest pole võimalik visata silmus suurele polüüpile. Osa koest jäi sageli baasile ja see põhjustas retsidiivi (kuni 40% juhtudest). Oli jälle endoskoopiline sekkumine, ja nii edasi, kuni võiduni.

Oleme välja töötanud endoskoopilise elektrolüüsimeetodi, mis võimaldab lõigata polüüpe, mis libisevad laia aluse peal või limaskestaga, see tähendab aluse, millel kasvaja on kasvanud. Kordumise määr langes kohe 7% -ni. Korduv endoskoopiline sekkumine aitab sellel arvul veel 90% patsientidest, kuid 3% püsiva retsidiiviga patsientidest on endiselt alles. Seejärel on vajalik kõhuõõne operatsioon.

Nüüd võimaldab ultraheli kolonoskoopia esialgu hinnata suurte tuumorite baasi (need on laiapõhjalised või libisevad polüübid) ja valida patsiendid, kellele polükpide endoskoopiline eemaldamine on paljutõotav. Aluse hindamine annab kindluse, et ozlokachestvleniya polüüp puudub. Endoskoopiline sekkumine on ebapraktiline patsientidele, kellele pahaloomuline kasvaja on süvenenud kui limaskest.

Külastage prokoloogi, kui:

• veri pärakust. Mida madalam on polüüp, seda sagedamini vigastatakse ja “kõlab häire” verejooksu kaudu. Olgu tal põhjustatud pöörane anaallõhestus või hemorroidid, arsti külastamine kõrvaldab kõik kahtlused ja leevendab ärevust;
• teil on väljaheite eiramisi. Kui olete kurgipiima söönud, on see üks asi, kuid kui kõhulahtisuse vaheldumine kõhukinnisusega muutub normiks, ei saa arsti külastamist edasi lükata.

Pea meeles, et polüübid ei tee haiget!

Sõnastik

Anastomoos - kanal, mis ühendab anumaid, närve, eritavaid kanaleid, õõnsusi. Kunstlik anastomoos kehtestab operatiivse tee.

Biopsia - kudede, elundite või rakususpensiooni kogumine mikroskoopiliseks uurimiseks, et diagnoosida või uurida patoloogilise protsessi dünaamikat ja ravi efektiivsust.

Defekatsioon - soole liikumine.

Kolonoskoop on painduv seade pikkusega 1 kuni 1,7 m, läbimõõduga 0,8–1,5 cm, mis sisestatakse läbi päraku ja võimaldab teil vaadata soolestikku kuni peensooleni, tuua esile kasvajad ja teha biopsia. Meetodi abil viiakse seadme pingutus käärsoolesse. Pöörlemismeetod võimaldab soolestiku eraldi osadel (sigmoid ja põiki käärsoole) sõna otseses mõttes komponeerida akordioni, samal ajal kui patsient ei tunne üldse valu.

Soolepolüüpide eemaldamine (polüptoomia)

Polüübid või healoomulised kasvajad on soole trakti üldine patoloogia. Enamasti lokaliseeritakse käärsooles ja harvemini väikestes. Anomaalia iseloomustab juhusliku avastamise äärmiselt väike tõenäosus. Patoloogia kahtluse korral on vajalik uurimine ja ravi. Ainsaks efektiivseks ravimeetodiks on soolestiku polüübi eemaldamine operatsiooniga gastroenteroloogia või operatsiooni osakonnas. Konservatiivset ravi kasutatakse sageli operatsiooni ettevalmistamiseks. Polüpide eemaldamise soolestikus objektiivsete põhjuste hulgas on suur pahaloomulise kasvaja oht.

Endoskoopilist soole polüptoomiat peetakse eelistatud ja õrnamaks sekkumismeetodiks. Edukalt läbi viidud mitmesuguste vormidega, kuid mitte nende infiltratiivse kasvu korral. Sekkumine viiakse läbi sigmoidoskoopia abil, kus on kasvajad anaalkanalis, ja kolonoskoop, millel on anomaaliaid trakti terminaalse osa muudes osades. Esimesel juhul täheldatakse madalat invasiivsust, nähakse ette lokaalanesteesia. Kolonoskoopia on invasiivsem ja keerulisem, kasutatakse üldanesteesiat. Polüpide ohutu ja odav eemaldamine soolestikus Moskvas toimub ABC kliinikus. Pädevad spetsialistid valivad efektiivse taktika ja määravad vajaliku sekkumise summa patoloogia kiireks kõrvaldamiseks minimaalsete tagajärgedega.

Soole polüüpide eemaldamise hinnad "ABC kliinikus"

Näidustused käärsoole polüptoomia kohta

Puuduvad märgid anomaalia esinemisest trakti otseses, sigmoidses osas, kuid enamik patsiente hakkab tundma ebamugavust mitu aastat enne kliinilise pildi tekkimist. Suure suuruse saavutamisel ilmneb kasvaja limaskestade, aktiivse kasvu, obstruktsiooni sümptomite märke.

Polüüpide soolestikus eemaldamise põhjused:

• kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine;
• püsiv väljaheitesüsteem;
• vere ja lima väljavool pärasoolest;
• kaasas soole liikumine valulike tunnetega;
• rauapuuduse aneemia sisemise verejooksu tõttu.

Sageli raskendab olukord seedetrakti erinevate patoloogiate süvenemist. Anomaalia peamine maht langeb trakti otsesse sektsiooni ja igal kaheksandal juhul kümnest on suur oht onkoloogia tekkeks. Endoskoopiline rektaalne polüptoomia ABC kliinikus Moskvas on tõhus ennetav ja terapeutiline meede onkoloogia ennetamiseks.

Vastunäidustused

Soolestiku polüüpide endoskoopilise eemaldamise tõhususe tõttu võib operatsiooni tühistada ilmsete ja suhteliste vastunäidustuste tõttu. Esimesel juhul on vaja otsida teisi lahendusi, teisel juhul oodata soodsamaid tingimusi. Otsuse teeb ainult arst.

Mis võib operatsiooni häirida:

• rasedus;
• operatsioonijärgne periood;
• halb vere hüübimine;
• infektsioonid urogenitaalsüsteemi;
• seenhaiguste ägenemine;
• halb füüsiline seisund.

Samuti ei teostata soolestiku polüüpide eemaldamist endoskoopilise meetodi abil difuusse kasvu või nähtuse pahaloomulise kasvuga. Sellistel juhtudel on näidatud radikaalne toiming.

Ettevalmistused käärsoole polüptoomia jaoks

Operatsiooni ettevalmistamine ei erine palju enne diagnoosi. Eriti sellepärast, et uuringu ajal viiakse läbi sigmoidi käärsoole endoskoopiline polüptoomia.

• mitu klistiiri;
• kastoorõli 6 tundi enne operatsiooni;
• hommikul sekkumisega õhtusöögi keeldumine;
• kahe viimase päeva jooksul on ainult vedel ja kerge toit.

Head tulemused on näidatud puhastamisega Fortransiga (1 kott - 1 liiter vett). Õhtul, enne sekkumist, purustatakse klaasitäis ilma pausi ja nii iga 20 minuti järel. Kui ravim on efektiivne, on selle vastuvõtmine nii raske. Lahust on keeruline juua ainult nõutava koguse juures, kuid kogu protseduuriga kaasnevad sageli ebameeldivad ilmingud oksendamise, ebamugavustunne, iiveldus. Ravimi negatiivse mõju vähendamiseks aitab see kaks vastuvõtlikku valikut.

• üks osa võetakse hommikul, teine ​​õhtul ja 1 l lahust lahutatakse operatsiooni päeval;
• päeval enne sekkumist pärastlõunal, 2 l lahust on purjus ja 1 l võetakse hommikul.

Teine võimalus on keha poolt kergemini talutav ning kõrvaltoimed ei ole nii väljendunud ja esinevad palju harvemini. Haavandite ja / või südamepuudulikkuse korral tuleb Fortransist loobuda. Forlit kasutatakse asendajana. Seedetrakti ja seedetrakti otsese osa puhastamiseks võetakse hommikul ja õhtul 2 preparaadi pakendit (1 pakend - 1 klaas vett). Lisaks on ette nähtud lihtne klistiir. Forlaxi omadused hõlmavad ebameeldivate tagajärgede puudumist.

Patsient peab arstile teatama, kui ta võtab ravimeid, mis vähendavad vere tihedust. Nad peavad tõenäoliselt ajutiselt tühistama.

Soole polüptoomia Moskvas

Seda tüüpi sekkumist kui käärsoole endoskoopilist polüptoomiat viiakse läbi submucous masside healoomulise iseloomuga. Minimaalselt invasiivne meetod võimaldab kasutada ainult kohalikku tuimestust, millel on patsiendile minimaalsed tagajärjed.

• Kirurgi tehtud manipulatsioonide visualiseerimiseks sisestatakse tema küljel asuva patsiendi analoogkanali kaudu endoskoop.
• Pisarikujulise, lamendatud vormi kasvajate tekkimisel otseses, sigmoidis või muudes jämesoole osades kasutatakse spetsiifilist kasvu soodustavat ravimit.
• Pärast optilise seadme kinnitamist sisestatakse endopoyle ja asetatakse ebanormaalselt ülekasvanud limaskesta kude.
• Pärast neoplaasi kogumist ja silmus pingutamist käivitub kõrgsagedusvool.
• Mõne sekundi jooksul hävitatakse kasv, millele järgneb haava pinna tserveriseerumine.
• Vajadusel viiakse läbi kasvajate aluste täiendav elektrokoagulatsioon.
• Loodud kasvu ettevaatlik eemaldamine sigmoidist või otsest alajaotusest.

Märkimisväärse neoplasma suurusega tehakse sigmoidkoolise polümopoomia, asendades silmus biopsia tangidega. Nende abiga tehakse suurte kasvajate arestimine osadena, mis võimaldab välistada seedetrakti seinte perforatsiooni. Meetodit patoloogiate kõrvaldamiseks kasvajate osalise pigistamisega rakendatakse ka nende suure arvu ja kompaktse paigutusega.

Kui anomaalia esile tõstetakse suurtes suurustes, on kohustuslik kontrolloperatsioon Moskvas pärast 1 aastat. Kui retsidiivi ei esine, näidatakse iga kolme aasta järel kolonoskoopiat. Oma abiga teostatakse mitte ainult soolte jälgimine, vaid ka uute vormide eemaldamine.

Laseri soolestiku polüptoomia Moskvas

Moodsam, õrn ja kõige tõhusam kirurgilise sekkumise meetod. Polüüpide laserist eemaldamine soolestikus on patoloogiliste vormide hävitamine koos põletuse ja osalise aurustamisega kiirguse mõjul. Laser-skalpell isoleeritakse absoluutse steriilsuse, väikese mõju ja verejooksu riskita veresoontega. Täiendav boonus rektaalsete polüüpide laseri eemaldamisel väljendub lihtsamas taastusravis. Taktika, sekkumise meetodi ja ulatuse määramine on võimalik alles pärast diagnoosi kontrollimist.

Taastusravi

Pärast käärsoolepolüüpide endoskoopilist eemaldamist pakutakse Moskva patsientidele soovitusi, mis aitavad vältida tarbetuid tüsistusi.

• piirata kehalist aktiivsust;
• kõrvaldada ülekuumenemise võimalus;
• jääda dieedi juurde (esimesed 3 päeva).

Polüptoomiatlaseri läbiviimine ei vähenda uute kasvajate tõenäosust. Kasvajate anamneesis on vaja iga-aastast endoskoopilist uuringut.

Prognoos ja ennetamine

Pärast rektaalse polüübi endoskoopilist eemaldamist on prognoos soodne. Kuid tuleb meeles pidada, et paljudel suurtel, hiljuti leitud kasvudel on suur pahaloomulise kasvaja oht. Lisaks on alati võimalus retsidiivi tekkeks.

Ennetavad meetmed on üldist laadi ja ei suuda alati kõrvaldada peamisi riskitegureid ebasoodsate keskkonnatingimuste, päriliku eelsoodumuse, düsbioosi jne korral. Kuid igal juhul on põhimõtteliselt ratsionaalne toitumine, kõrge füüsiline aktiivsus, seedetrakti patoloogiate ravi.

Neoplasmadele tüüpiliste kaebuste väljatöötamisel võtke ühendust ABC kliinikuga Moskvas. Kinnitatud diagnoos on käärsoolepolüüpide endoskoopilise eemaldamise alus laseri või klassikaliste instrumentide abil. Tagatakse operatsiooni kvaliteet ja mõistlikud kulud.