Koronaararterite ümbersõit on olnud rohkem kui 40 (50) aastat. Alates esimese AKSH hetkest on selle rakendamise tehnika oluliselt paranenud, sellel on mitu erinevat muudatust. Samuti täiustatud seadmed, tööriistad, õmblusmaterjalid jms. Üldiselt võime järeldada, et täna on see sekkumine saavutanud oma maksimaalse turvalisuse taseme. Kuid isegi sellest hoolimata on pärast CABG-d sageli komplikatsioone - nii varakult pärast operatsiooni kui ka kauget, sama ebameeldivat ja äärmiselt ohtlikku.
Millised on need komplikatsioonid ja kuidas neid vältida?
Kas soovite vähendada koronaararteri bypass operatsiooni järgsete tüsistuste riski? Kindlasti läbige sanatooriumis südame taastusravi. Barvikha sanatooriumis on kõige tõhusamad tervendamismeetodid, individuaalsed juhtimisprogrammid ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide osalemine. Üksikasjad siin ja telefoni teel. 8 (925) 642-52-86.
Verejooks
See võib esineda vahemikus mitu tundi kuni mitu päeva pärast CABG-d. See nähtus on kõige sagedamini tingitud patsiendi keha omadustest, vere hüübimise olulisest vähenemisest ravimite toimel, vererõhu suurenemisest operatsioonijärgsel perioodil, kardiopulmonaalse ümbersõidu mõjust veresoonetele operatsiooni ajal jne.
Hüpoteetiliselt võib seda seostada ka töömeetodi ebatäiuslikkusega või patsiendi vale operatsioonijärgse juhtimisega. Mõlemad on praktiliselt võimatud, sest see operatsioon on väga tõsine, seda tehakse parimate kliinikute ja parimate kirurgide poolt.
Mõnikord juhtub, et see tüsistus tekib spontaanselt, vaatamata näiliselt ideaalsetele tingimustele operatsiooni ja sellele järgneva ravi jaoks.
Samas ei tohiks verejooksu ees „karta” karta: kui patsient järgib kõiki arsti soovitusi sekkumise ettevalmistamiseks ja pärast seda, vähendab see probleeme, mitte ainult kirjeldatud komplikatsiooni, vaid ka paljud teised.
Vaskulaarne tromboos
AKSH südamesse paigaldatud šuntid on autoartes või auto-autons - patsiendi enda veresooned, mis on võetud teistelt kehaosadelt (veenid võetakse tavaliselt alamjäsemest, käsivarre arteritest). Pärast seda, kui osa jäsemest on eemaldatud, võib selle vereringet ajutiselt katkestada. Lisaks kahjustab sekkumine ise operatsioonipiirkonna anumaid. Selle taustal võib inimene areneda tromboosina. Kõige sagedamini esineb see sügavates veenides. 3-4 päeva pärast operatsiooni hakkab patsient kaebama alumise jäseme turse kohta operatsiooni osas ja valu. Tromboos nõuab aktiivset ravi.
Enamikul juhtudel võivad arstid vältida veresoonte tromboosi teket verevoolu parandavate ravimite profülaktilise manustamisega.
Südamerütmihäired
CABG olemuse kirjeldus tundub üsna lihtne: kirurgid peavad „lihtsalt” õmblema ühe šundi otsa aordisse ja teine koronaar- anumasse kitseneva punkti all... Kuid nende manipulatsioonide teostamine on väga töömahukas, mitu tundi kestev “ehted”. Samal ajal saab patsiendi keha tohutut stressi, mis sarnaneb tõsise vigastusega. Kirurgid teevad kõik nii hoolikalt ja hoolikalt kui võimalik, kuid südame seisund ja selle juhtimissüsteem võivad endiselt kannatada põhjuste tõttu, mis ei sõltu arstide oskustest.
Selle tulemusena on varases postoperatiivses või hilisemas perioodis inimesel mõnikord erinevaid südame rütmihäireid. Sõltuvalt tüübist ja raskusastmest võivad nad vajada mitmesuguseid meetmeid: antiarütmiliste ravimite võtmisest kuni elektrokardioversioonini.
Müokardi infarkt
See on väga tõsine ja äärmiselt ebasoovitav koronaararterite ümbersõidu operatsiooni komplikatsioon, mis tekib tavaliselt esimestel tundidel või päevadel pärast operatsiooni. Miks selline südameatakk juhtub? Tõepoolest, operatsioon parandab vastupidi müokardi verevarustust!
Kahjuks on AKSH-sse minevatel patsientidel kõige sagedamini probleeme mitte ainult ühe (kahe, kolme jne) laevaga, kus on paigaldatud šunte. Ateroskleroos mõjutab alati südamepuudulikkuse teisi osi.
Vahetult pärast sekkumist, hoolimata igakülgsest ravist, inimolukorra ööpäevaringsest jälgimisest ja õigeaegsest võitlusest "planeerimata" sümptomite vastu, tekib patsiendi kehas kaos. Põletikulist reaktsiooni põhjustavad rakud aktiveeruvad, tekib kalduvus suurenenud vere hüübimist... Kõik see soodustab aterotromboosi (aterosklerootiliste naastude kahjustust ja verehüübe kasvu) nendes koronaar-veresoontes, kus seda üldse ei oodatud. Lisaks on samade mehhanismide tõttu võimalik paigaldada äsja paigaldatud šunte. Seega võib südame infarkt tekkida inimese veresoonte järsu häirimise tõttu südame südamepuudulikkuses.
Mõnikord võib operatsioonil tekkida haigus, mis on tingitud müokardile ebapiisavast verevarustusest.
Müokardiinfarkti tagajärjed hiljuti käitunud südame jaoks on palju raskemad kui mittetöötava südame puhul. Sel põhjusel ei peaks patsient toetuma ainult arstide talentidele, vaid tegema ka oma jõupingutused südameatakkide riski vähendamiseks: isegi enne operatsiooni võtke ravimeid regulaarselt, nagu arst soovitab, suitsetamisest loobuda, kontrollrõhku, liikuda vastavalt ettenähtud raviskeemile jne.
Stroke
Kui see juhtub, siis 38,3% -l esineb see esimesel päeval pärast operatsiooni ja 61,7% hiljem, esimese nädala jooksul. Rabanduse teke on enamikul juhtudel seotud inimorganismi intraoperatiivsete seisundite kahjuliku mõjuga. Kui patsiendil oli operatsiooni ajal liiga madal vererõhk ja aju ei olnud piisavalt verega varustatud, võib see põhjustada insuldi.
Selle komplikatsiooni võib põhjustada ka patsiendi esialgne seisund. Pärgarterite ateroskleroosiga patsientidel on aju veresoonte ateroskleroos alati samal ajal. Sellisel juhul võib operatsioon kahjustada viimase seisundit ja ülalkirjeldatud muutused kehas pärast CABG-d võivad põhjustada peaaju arterite ja insuldi tromboosi.
Šuntide vähendamine
See komplikatsioon on ehk kõige sagedasem. See viitab hilinemisele ja on see, et operatsioonijärgne isik arendab järk-järgult ateroskleroosi ja shuntside tromboosi. Igal viiendal patsiendil pärast CABG-d on kriitiline kitsenemine või isegi sulgemine aasta jooksul pärast operatsiooni, enamik ülejäänud 7-10 aasta jooksul. Seega võib selle keerulise ja keeruka operatsiooni "kõlblikkusaeg", mis nõuab pikka taastumist, olla vähem kui 10 aastat.
See komplikatsioon on üks vähestest. Selle arengu tõenäosus sõltub suuresti patsiendist, mitte niivõrd tema keha hetkeseisust, vaid ka meditsiiniliste soovituste rakendamise käitumisest ja korrektsusest.
Mis määrab komplikatsioonide tõenäosuse pärast CABG-d?
Käesolevas artiklis ei ole loetletud kõiki CABG võimalikke tüsistusi. Varasemate seas on hilisemate hulgas ka kirurgilise haava, mediastiniidi, õmbluspuudulikkuse jne katkestus - perikardiit, rinnaku diastaasi teke jne. Samas tõsteti esile kõige sagedasemad olukorrad.
Nagu näete, on üsna vähe võimalikke tüsistusi ja paljud neist on eluohtlikud. Kahjuks põhjustavad nad mõnel juhul patsientide surma. Statistika kohaselt on AKSH operatiivne suremus umbes 3%. Võttes arvesse sekkumise ulatust ja seda, et sellele operatsioonile saadetakse progresseeruva raske südamehaigusega inimesi, võib järeldada, et need arvud ei ole nii suured. Kuid keegi ei tahaks sellesse 3% siseneda...
On tegureid, mis suurendavad komplikatsioonide tõenäosust pärast pärgarterite ümbersõidu operatsiooni, nii kerge kui ka tõsine. Kui otsustatakse, kas patsienti CABG-le saata või mitte, võtab kardioloog alati neid tegureid arvesse. Siin nad on:
Hiljuti kandis ebastabiilne stenokardia või müokardiinfarkt. Need tingimused viitavad sellele, et patsient on süda ja selle veresooneid juba oluliselt kahjustanud ning see põhjustab operatsiooni ebasoodsaid tagajärgi. Vasaku koronaararteri kahjustused, vasaku vatsakese düsfunktsioon. Vasak ventrikulaar on peamine südamekamber, mille töö sõltub peamiselt südame funktsioonist. Oma verevarustuse katkemise või halvenemise tõttu on operatsiooni riskid alati suuremad. Raske krooniline südamepuudulikkus. Patsiendil on unearterite ja perifeersete veresoonte ateroskleroos (neerude arterid, alumised jäsemed jne). Naine sugu Tõsiasi on see, et naistel areneb ateroskleroos ja südame isheemiatõbi hiljem, mis tähendab, et vanemad patsiendid, kellel on suurem hulk kaasnevaid haigusi ja üldine tervislik seisund, tulevad operatsioonile. Krooniliste kopsuhaiguste esinemine. Diabeet. Krooniline neerupuudulikkus.
Südame taastusravi komplikatsioonide riski vähendamine
Parim on vältida südame isheemiatõve arengut, mitte kunagi teada CABG operatsioonist ja selle tüsistustest. Siiski, kui inimese elus on tekkinud olukord, kus ta vajab CABG-d, ei tohiks mineviku ajal muretsevat aega raisata. Tuleb teha kõik endast oleneva, et vähendada komplikatsioonide ohtu ja saavutada parimad manööverdamise tulemused.
Oluline on, et operatsiooni ajal oleks inimkeha optimaalses seisundis. Seetõttu peaksid CABG-ga patsiendid järgima kõiki arsti nõuandeid. Halbadest harjumustest loobumiseks võtke regulaarselt ettenähtud ravimeid, viige õige elustiil ja nii edasi. Kindlasti teavitage sellest arsti eelnevalt seotud haiguste, allergiate ja muude terviseprobleemide esinemisest. Loomulikult väärib väga hoolikat lähenemist kliiniku valimisele, kus möödaviik toimub. Kõik see vähendab tüsistuste tõenäosust operatsiooni ajal ja vahetult pärast operatsiooni.
Kui inimene haiglast välja läheb, ei tähenda see, et nüüdsest on ta täiesti terve. Soovitatavas režiimis peab ta siiski võtma ravimeid, hoidma dieeti, treenima. Lisaks sellele on vahetult pärast statsionaarse ravi lõppu väga oluline läbi viia sanatooriumis kardiorehabilitatsioon. Seal pakutakse patsiendile loetelu taastavatest meditsiinilistest meetoditest, ravi korrigeerimisest, elustiili treeningut pärast kannatust. Selle tulemusena saavutatakse järgmised mõjud.
Tervise objektiivne paranemine: normaalse müokardi taastamine ja optimaalne vereringe, vererõhu stabiliseerimine, kolesterooli taseme normaliseerumine, operatsioonijärgsete haavade paranemine jne. Isiku heaolu ja psühholoogilise seisundi parandamine, enesekindluse tekkimine. Suurenenud koormustaluvus, füüsiline laienemine. Komplikatsioonide riski vähendamine, eriti kõige salakavalamate kitsenevate šuntside vähendamine. See võimaldab inimesel elada täisväärtuslikku elu ja kõrvaldada vajadus koronaarsete ümbersõidu operatsioonide järele.
Pärast operatsiooni CABG võib elada mitu aastakümmet, millel on hea elukvaliteet. Peaasi on jälgida oma tervist pidevalt ja järgida meditsiinilisi soovitusi.
Sanatoorium "Barvikha" kutsub patsiente südame rehabilitatsioonile pärast pärgarterite ümbersõidu operatsiooni. Loe lähemalt rehabilitatsiooniprogrammist pärast AKSH-i siin. Küsimuste registreerimiseks ja esitamiseks võite helistada numbrile 8 (925) 642-52-86.
Veel artikleid selle teema kohta:
Näidised pärgarterite bypass operatsiooni (aksh). Dieet pärast südamehaigust. Oodatav eluiga pärast südame möödumist.
Levitatava ateroskleroosi ravi ravimitega Krooniline isheemiline südamehaigus ja selle põhjused Ulatuslik müokardiinfarkt ja selle tagajärjed Kardiovaskulaarne puudulikkus Stabiilne stenokardia
Kõige tavalisem kirurgiline sekkumine südamesse on koronaararterite ümbersõit. Selle põhiolemus on taastada südame verevarustus mööda kahjustatud laevu, kasutades reie verejooksu või õla arterit. Tänu sellisele operatsioonile paraneb patsiendi heaolu märkimisväärselt ja tema elu on oluliselt pikenenud, kuid arvesse tuleks võtta ka sellist nähtust kui komplikatsioone pärast CABG-d.
Südameinfarkti ja insultide juhtumid on hiljuti muutunud üsna tavaliseks noortel kõrgenenud kolesteroolitaseme tõttu ja selle tulemusena aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste tõttu, mis leiduvad peaaegu iga sekundi järel.
Riskid CABG-le
Koronaararteri bypass operatsioon viiakse läbi patsientidel ainult absoluutses elulises seisundis. Nende hulgas on peamine müokardi isheemia füsioloogiline komplikatsioon ja koronaararterite aterosklerootiliste naastude blokeerimine.
Isegi vaatamata asjaolule, et selline toiming on läbi viidud üsna pikka aega ja suurtes kogustes, on manipulatsioonid ikka veel üsna rasked ja nende komplikatsioonid on kahjuks väga sagedased.
Mis tahes operatsiooni teostamisel ja CABG-ga on oht, et komplikatsioone saab iseloomustada nii rasket kui ka kerget. Koronaararteri bypass operatsiooni peamine tingimus on iga patsiendi jaoks selge meditsiiniline näidustus.
Komplikatsioone täheldatakse kõige sagedamini eakatel patsientidel, kellel esineb mitmeid kaasnevaid haigusi. Need võivad olla varajased, esinevad operatsiooni ajal või mõne päeva jooksul pärast, samuti hilinenud, ilmnenud taastusravi ajal. Postoperatiivsed tüsistused võivad ilmneda südamelihasest ja veresoontest ning kirurgilise õmbluse kohast.
Tüsistused, mis sageli esinevad operatsiooni ajal:
temperatuuri tõus; verejooks; müokardiinfarkt; süvaveenide tromboos; perikardiit; arütmia; embolia; insult; haavainfektsioon; rindkere osteomüeliit; mediastiniit; neurootilised reaktsioonid; sternotoomia sündroom.
Siiski ei ole raskete tüsistuste esinemissagedus suurem kui 1,5-2%. Tüsistuste risk suureneb patsientidel, kellel esineb raske kaasnevus, nagu diabeet, aju ateroskleroos, neerupuudulikkus ja maksapuudulikkus.
Iga patsiendi puhul täheldatakse postoperatiivse perioodi temperatuuri tõusu ja sellega võib kaasneda tugev higistamine. See seisund võib jätkuda 1-2 päeva pärast operatsiooni.
Mõned võimalike tüsistuste rühmad
Süda ja laevad
Müokardi infarkt on operatsioonijärgsel perioodil tõsine tüsistus, mis võib viia surmani. See komplikatsioon esineb kõige sagedamini naistel. See on tingitud asjaolust, et nad saavad kirurgilisele lauale südamepatoloogiaga umbes 10 aastat hiljem kui mehed, tingituna hormonaalsetest omadustest ning vanuseline tegur mängib siin olulist rolli. Löögid tekivad mikrotrombi tekkimisel veresoontes operatsiooni ajal.
Kodade virvendus ilmneb vähemalt sama sageli kui komplikatsioon. Sellise seisundiga kaasnevad sagedased värisemisliigid täieliku vatsakese kokkutõmbumise asemel. Selle tulemusena väheneb hemodünaamika järsult, mis aitab kaasa verehüüvete tekkimise riskile. Selle seisundi vältimiseks määratakse patsientidele b-blokaatorid nii enne operatsiooni kui ka operatsioonijärgsel perioodil.
Perikardiit on komplikatsioon südamehaiguse põletiku kujul. See võib tekkida sekundaarse infektsiooni liitumise tõttu, sagedamini eakatel patsientidel, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem.
Vere hüübimise korral võib tekkida verejooks. Statistika kohaselt võib 2-5% patsientidest, kes läbisid koronaararterite ümbersõidu operatsiooni, operatsioonitabelisse siseneda avatud veritsuse tõttu.
Operatsiooni ajal tekkiva verekaotuse tõttu tekivad kõik patsiendid aneemia, mis ei vaja eriravi, sest hemoglobiini tase veres tõuseb, kui on veise- ja maksa.
Operatsioonijärgne õmblus
Mediastiniit võib esineda samal põhjusel nagu perikardiit, st sekundaarse infektsiooni lisamise tõttu umbes 1% -ga käitatavast. See tüsistus võib sageli esineda krooniliste haigustega inimestel, nagu näiteks diabeet. Teisteks tüsistusteks on kirurgilise õmbluse suppuratsioon, rinnakorvi puudulik liitmine, keloidne arm.
Südameoperatsiooni osteomüeliit pärast südamekirurgiat on väga tõsine haigus, mis võib tekkida luukoe, periosteumi ja luuüdi bakterite tõttu.
Kõrvalnäärme osteomüeliit on kõige sagedamini transsternaalse juurdepääsuga 0,5-6,9% juhtudest. Samal ajal võivad purulentsesse protsessi kaasata ribide kõhred koos võimaliku mädase mediastiniidi ja sepsisega.
Haiguse pika kulgemisega võib see haigusseisund viia patsiendi puude, mistõttu on vajalik korduv kirurgiline ravi. See operatsioon hõlmab mädanike lekke äravoolu ja kanalisatsiooni mediastiniidis, samuti rinnakorvi resektsiooni plastidega kohaliku koega.
Neurootilised reaktsioonid postoperatiivses perioodis avalduvad ärrituvuse, unehäirete, ebastabiilse meeleolu ja ärevuse pärast südamega. Kõige tavalisemad psühhopatoloogilised sündroomid on hüpokondrid ja asteenilised sündroomid, kardiofoobia ja depressiivne seisund.
Neuroloogilised tüsistused on neuropsühholoogilised muutused, mida saab avastada ainult konkreetse uuringu käigus. Noortel võib see areneda 0,5% juhtudest, samas kui üle 70-aastastel vanematel inimestel on see 5% juhtudest. Samuti väärib mainimist sellised neuroloogilised tüsistused nagu entsefalopaatia, oftalmoloogilised häired, muutused perifeerses närvisüsteemis.
Tuleb meeles pidada, et hoolimata võimalike tüsistuste suurest arvust on soodsate tulemuste arv palju suurem.
Ennetamine
Et tagada komplikatsioonide tõenäosus minimaalne, võetakse piisav arv ennetavaid meetmeid, mis koosnevad riskirühmade kindlakstegemisest ja olemasoleva patoloogia meditsiinilisest korrigeerimisest, samuti kaasaegsete tehnoloogiate kasutamisest pärgarterite ümbersõidu operatsiooni läbiviimisel, samuti patsiendi tervise kvaliteedi jälgimisest.
Ravi tulemuste konsolideerimiseks soovitatakse järgida dieeti, mille rasvasisaldus on minimaalne. Samal ajal on väga oluline teha füüsilisi harjutusi, loobudes halbadest harjumustest. Arsti poolt määratud regulaarsed ravimid aitavad parandada üldist seisundit.
Elu pärast operatsiooni
Koronaararterite ümbersõidu operatsioon on tõsine põhjus oma eelmise elustiili muutmiseks. Elu pikendamiseks on väga oluline täielikult loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest ja suitsetamisest. Sellised halvad harjumused on haiguse kordumise peamised provokaatorid. On võimalik, et taaskasutamine ei pruugi enam positiivse tulemusega läbida.
See on nii siis, kui on väga oluline valida tuttava ja tervisliku eluviisi vahel. Oluline tegur, mis aitab vältida haiguse uuesti ägenemist, on toitumine pärast südamelihase veresoonte möödumist.
Kui pärast operatsiooni juhib patsient endiselt ebatervislikku eluviisi, ilmneb, et haigus avaldub uuesti.
Iga operatsiooniga patsient peaks vähendama rasvaga küllastunud toiduainete tarbimist, vähendama soola ja suhkru tarbimist. On väga oluline jälgida kaalu kõikumisi. Suured kogused rasvu ja süsivesikuid aitavad kaasa veresoonte ummistumisele, suurendades haiguse taastumise ohtu. Pärast operatsiooni peaks inimese loosung olema fraas „mõõdukus kõiges”!
On äärmiselt oluline meeles pidada, et koronaararterite ümbersõit ei ole lahendus põhiprobleemile, mitte ateroskleroosi ravile. Pärast haiglast väljaviimist peate järgima arsti soovitusi, ärge unustage neid, järgige kõiki arsti juhiseid ja nautige elu kingitust!
Koronaararteri bypass operatsiooni tüsistused
autor: arst Kochetkova Olga
Pikka aega on südame-veresoonkonna haigused suremuse tõttu juhtpositsioonil. Ei söö õigust, istuv eluviis, halvad harjumused - see kõik mõjutab negatiivselt südame ja veresoonte tervist. Noortel ei ole insultide ja südameatakkide juhtumid muutunud harva esinevateks, peaaegu kõik teised isikud on leidnud kõrgenenud kolesterooli ja seega ka aterosklerootiliste veresoonte kahjustusi. Sellega seoses on südame kirurgide töö väga suur.
Võib-olla kõige levinum on koronaararteri bypass operatsioon. Selle sisuks on südame lihaste verevarustuse taastamine, kahjustatud veresoonte ületamine ning reie saphenoosse veeni või rindkere seina ja õla arterite kasutamine selleks otstarbeks. Selline operatsioon võib oluliselt parandada patsiendi heaolu ja pikendada oluliselt tema eluiga.
Igal operatsioonil, eriti südamel, on teatud raskusi nii teostamise tehnikas kui ka tüsistuste ennetamisel ja ravis ning koronaararterite ümbersõidu operatsioon ei ole erand. Operatsioon, kuigi see on läbi viidud pikka aega ja suurtes kogustes, on küllaltki keeruline ja komplikatsioonid pärast seda kahjuks ei ole nii haruldane.
Kõige suurem komplikatsioonide osakaal eakatel patsientidel, kellel esineb palju kaasnevaid haigusi. Neid saab jagada varajasteks, mis on tekkinud perioperatiivse perioodi jooksul (vahetult operatsiooni ajal või mõne päeva jooksul pärast operatsiooni) ja hiljem taastusravi ajal ilmunud. Postoperatiivseid komplikatsioone võib jagada kahte kategooriasse: südamest ja veresoonetest ning kirurgilisest haavast.
Süda ja veresoonte tüsistused
Müokardiinfarkt perioperatiivsel perioodil on tõsine tüsistus, mis põhjustab sageli surmaga lõppeva tulemuse. Sageli mõjutavad naised seda. See on tingitud asjaolust, et õiglase soo esindajad saavad kirurgi lauale südame patoloogiaga umbes 10 aastat hiljem kui mehed, kuna see on hormonaalse tausta olemusest tingitud ja vanuseline tegur mängib siin olulist rolli.
Insult esineb operatsioonide ajal veresoonte mikrotromboosi tõttu.
Kodade virvendus on üsna levinud tüsistus. See on seisund, kus vatsakeste täielik kokkutõmbumine asendatakse nende sagedaste ärritustega, mille tagajärjel on hemodünaamika järsult häiritud, mis suurendab tromboosi riski. Selle seisundi vältimiseks määratakse patsientidele b-blokaatorid nii preoperatiivsetel kui ka postoperatiivsetel perioodidel.
Perikardiit on südamehaiguse põletik. Esineb sekundaarse infektsiooni liitumise tõttu, sagedamini eakatel ja nõrgestatud patsientidel.
Verejooks veritsushäire tõttu. 2-5% patsientidest, kes on läbinud koronaararterite ümbersõit, läbida korduv operatsioon avatud verejooksu tõttu.
Teatava ja mittespetsiifilise iseloomuga südame möödaviigu operatsiooni tagajärgede kohta lugege vastavat väljaannet.
Operatsioonijärgse õmbluse komplikatsioonid
Meditsiinipõletik ja õmblushäired tekivad samal põhjusel nagu perikardiit, umbes 1% -l käitusest. Sagedamini esinevad need tüsistused diabeediga inimestel.
Teised tüsistused on: kirurgilise õmbluse suppuratsioon, rinnakorvi ebapiisav haardumine, keloidse armi moodustumine.
Samuti on vaja mainida neuroloogilise iseloomuga komplikatsioone, nagu entsefalopaatia, oftalmoloogilised häired, perifeerse närvisüsteemi kahjustused jne.
Hoolimata kõigist nendest riskidest mõjutavad komplikatsioonid ebaproportsionaalselt rohkem päästetud inimeste ja tänulike patsientide arvu.
Ennetamine
Tuleb meeles pidada, et artroplastia ümbersõit ei leevenda peamist probleemi, ei ravi ateroskleroosi, vaid annab teise võimaluse oma elustiili kajastamiseks, õigete järelduste tegemiseks ja uue elu alustamiseks pärast ümbersõitu.
Suitsetamise jätkamine, kiirtoidu ja muude kahjulike toodete söömine keelavad implantaadid väga kiiresti ja annavad sulle antud võimaluse mitte midagi. Täiendav teave dieedi materjalis pärast südame möödumist.
Pärast haiglast väljaviimist annab arst teile kindlasti palju soovitusi, ärge unustage neid, järgige kõiki arsti juhiseid ja nautige elu kingitust!
Pärast operatsiooni CABG: komplikatsioonid ja tõenäolised tagajärjed
Pärast manööverdamist paraneb enamiku patsientide seisund esimesel kuul, mis võimaldab normaalse elu taastuda. Kuid mis tahes operatsioon, kaasa arvatud pärgarterite ümbersõit. võib põhjustada teatud komplikatsioone, eriti nõrgenenud organismis. Kõige tõsisemat komplikatsiooni võib pidada südameatakkide tekkeks pärast operatsiooni (5-7% patsientidest) ja sellega seotud surma tõenäosusest, mõnedel patsientidel võib olla verejooks, mis vajab täiendavat diagnostilist operatsiooni. Tüsistuste ja surma tõenäosus suureneb eakatel patsientidel, kroonilise kopsuhaigusega patsientidel, diabeedil, neerupuudulikkusel ja südamelihase nõrk kontraktsioon.
Tüsistuste olemus, nende tõenäosus on erinev vanuses meestel ja naistel. Naistel areneb isheemiline südamehaigus hilisemas eas kui meestel, vastavalt erinevale hormonaalsele taustale, vastavalt statistilisele CABG operatsioonile viiakse läbi 7-10-aastaste patsientide vanus meestest. Kuid samal ajal suureneb tüsistuste oht täpselt vananemise tõttu. Juhtudel, kui patsientidel on halvad harjumused (suitsetamine), kui lipiidide spekter on häiritud või on olemas diabeet, siis suureneb IHD tekkimise tõenäosus nooremas eas ja südamehaiguste operatsiooni tõenäosus. Sellistel juhtudel võivad kaasnevad haigused põhjustada ka operatsioonijärgseid tüsistusi.
Tüsistused pärast CABG
CABG operatsiooni peamine eesmärk on patsiendi elu kvaliteedi parandamine, tema seisundi parandamine, komplikatsioonide riski vähendamine. Selleks on operatsioonijärgne periood jagatud intensiivravi etappideks esimestel päevadel pärast CABG operatsiooni (kuni 5 päeva) ja sellele järgneva taastamisetapi (esimesed nädalad pärast operatsiooni, enne patsiendi tühjendamist).
Shuntside ja nn koronaarse voodipesu staatus erinevatel aegadel pärast pärgarterite bypass operatsiooni
Mammarokoronaarsete šuntside seisund erinevatel aegadel pärast operatsiooni Muutused autoloogsetes šuntides erinevatel aegadel pärast operatsiooni Kondensaatide seisundit mõjutavad tegurid pärast pärgarterite ümbersõitu Operatsioonide läbilaskvuse mõju natiivse koronaarstaadi seisundile
Mammarokroonse šunti olek eri aegadel pärast pärgarterite ümbersõidu operatsiooni
Seega, nagu on näidatud läbiviidud uuringute analüüsis, vähendab stentimise kasutamine mitmeosaliste kahjustuste endovaskulaarsel ravil haiguste perioodil ägedate tüsistuste esinemissagedust. Erinevalt ballooni angioplastikast ei kaasne multivaskulaarsete stentimistega avaldatud randomiseeritud uuringute kohaselt sagedamini haiglas esinevate tüsistuste teke võrreldes koronaar-bypass operatsiooniga.
Siiski, kaugemates perioodides pärast ravi, täheldatakse stenokardia kordumist enamike uuringute tulemuste põhjal sagedamini pärast endovaskulaarse stendi implanteerimist kui möödasõidu operatsiooni järel. Suurimas BARI uuringus oli angiini korduv taastumine pärast angioplastikat pikemas perspektiivis 54%, stentide kasutamine dünaamilises registris (jätkatud uuring) vähendas stenokardia kordumise sagedust 21% -ni. Siiski oli see näitaja siiski oluliselt erinev kasutatavatest patsientidest - 8% (lk