Marmari varikotsüüli operatsiooni eelised ja puudused: protseduuritehnika ja hind

Varicocelectomy vastavalt Marmara on tüüpi mikrokirurgiline sekkumine veenilaiendite korral plexus testise vormis.

Operatsiooni näidustuseks on palavikukujulise ebamugavustunne, munandite funktsiooni vähenemine ja selle suuruse vähenemine.

Meetodi kirjeldus

Varicocele'iga on Marmara kirurgia võrreldes teist tüüpi varikocelectomiaga vähem traumaatiline, kuna see ei nõua lõikamist kõhuõõne seintes ja ei jäta armid ja armid. Sissenõudmine toimub võimalikult lühikese aja jooksul.

Marmari varicocele operatsioon on mikrokirurgiline tehnika, millel on mitmeid eeliseid:

• mikroskoopilised sisselõiked;
• lühike taastumisperiood;
• pärast protseduuri ei ole kosmeetilisi vigu;
• väga harvadel juhtudel.

Minimaalselt invasiivse meetodi tõttu võib protseduuri läbi viia ilma patsiendi hospitaliseerimiseta. Protseduuri mõju on säilinud pika aja jooksul peamise arteri lokaliseerimise ja spermatilise nööri veenide ristumiskoha tõttu.

Operatsiooni Marmara peetakse haiguse kõikides etappides kõige tõhusamaks. Inimese reproduktiivfunktsioonide taastamine pärast selle meetodi kohast ravi toimub mitu korda sagedamini võrreldes teiste kirurgiliste sekkumiste meetoditega.

Selle meetodi puudused hõlmavad valulikke tundeid kohaliku tuimestuse käigus läbiviidud protseduuri käigus ja menetluse edukuse otsest sõltuvust arsti ja tema poolt kasutatava varustuse kõrgest kvalifikatsioonist.

Kuid see puudus ei eita eespool mainitud eeliseid Marmari operatsioonil varicocelega.

Marcora varicocele operatsiooni hind on sageli tingitud tehnika puudustest. Menetluse maksumus ise, ilma et oleks vaja patsienti haiglas, algab 30 tuhandest rubla.

Kui patsient soovib rakendada üldanesteesiat, on kulu 3 kuni 5 000 rubla. Sõltuvalt kliiniku hinnakategooriast on Moskvas kirurgia maksumus vahemikus 150 kuni 200 tuhat rubla.

Selliseid kulukaid toiminguid teostavad kõrgelt kvalifitseeritud kirurgid kõrgtehnoloogilistel eriseadmetel. Paljud eksperdid usuvad, et see meetod ja tulemus pärast selle rakendamist õigustavad selliseid kulusid täielikult.

Näidustused ja vastunäidustused varicocelectomy kasutamisel

Paljud kaasaegsed uroloogilised kliinikud nõuavad Marmara kohustuslikku toimimist kõikidel varikotsüütega täiskasvanud patsientidel. Paljude kvalifitseeritud uroloogide arvates ei ole alati soovitatav operatsiooni läbi viia.

Näidustused operatsioonist sõltuvad järgmistest sümptomitest:

• ebapiisav spermogramm kui patsiendi viljatuse põhjus;
• tõmbamine, raskendav valu munandites;
• meeste soov parandada kubeme välimust.

Marmari meetodit ei saa toimida järgmistel tingimustel:

• ARVI või ORZ;
• vere hüübimise rikkumine;
• krooniliste haiguste ägenemine;
• pärast südameinfarkti, insultide, maksakahjustuste kannatamist 6 kuud.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne operatsiooni viiakse läbi standardsed keha seisundi testid. Diagnostiliste meetmete loetelu on järgmine:

1. Vereanalüüsid: infektsioonide, üldiste ja biokeemiliste ainete puhul.
2. Fluorograafia.
3. Spermogramm
4. Uriini analüüs
5. EKG
6. Krooniliste haigustega arstide uurimine.

Erilist ettevalmistustegevust vahetult enne operatsiooni ei nõuta. Piisavalt, et viia läbi vajalikud hügieenimeetmed: dušš, munandit. Kui üldine anesteesia on oodatud, peatatakse toidu tarbimine 10 tundi enne operatsiooni ja soolestiku klistiir tehakse vahetult enne protseduuri.

Operatsioon Marmara varicocelega: tehnika

Anesteesia valimisel keskendub arst patsiendi seisundile ja tema soovidele. Operatsiooni võib läbi viia üldanesteesias.

Kuid samal ajal piisab kohalikust tuimestusest, mis on parem. Kui patsient on teadvusel, võib ta aidata arstil operatsiooni kvalitatiivsemalt läbi viia.

Kirurg võib paluda patsiendil pingutada ja lõõgastuda väikeste venoosse okste vaatamiseks. Laienenud veenide ligeerimine on käesoleval juhul kvalitatiivsem, ilma et see mõjutaks lähedasi lümfisõite ja artereid.

Marmara varicocele meetod viiakse läbi järgmiselt:

1. Kirurg teeb sub-aksiaalses piirkonnas sisselõike 1,5-2 sentimeetrit, leiab spermatilise nööri ja viib selle väljapoole.
2. Suurendusseadmete abil uuritakse munandiveene ja tehakse nende sidemed.
3. Pärast laienenud veenide õmblemist kuivatatakse haav kummikraadiga.
4. Haav suletakse antiseptikuga sidemega.

Operatsiooni video:

Operatsioon Marmara kestab kokku mitte rohkem kui 40 minutit. Pärast protseduuri soovitatakse patsiendil jääda 2-3 tunni jooksul meditsiinilise järelevalve alla. Haiglaravi ajal ei ole patsient vajalik.

Mõned kliinikud soovitavad, et patsient oleks haiglas üks kuni kolm päeva. Patsiendile antakse igal juhul erand 7–10 päeva jooksul.

Taastumisperiood ja võimalikud tüsistused

Marmara operatsiooni järgne sisselõike selle väikese suuruse tõttu viibib üsna kiiresti. Imendumatu materjaliga õmblused eemaldatakse kaheksandast üheksandast päevast. Mõni ebamugavustunne ja vähene valu kubeme piirkonnas on võimalik 2-3 päeva jooksul.

Sel ajal on vaja kaitsta munandit hõõrdumise ja muude mehaaniliste mõjude eest, ärge duši all. Vannid ei ole soovitatavad 2-3 nädalat.

Kapslite kate peab sel ajal olema riputatud olekus, kasutades spetsiaalset sidet, et vältida naha venimist ja õmbluste purunemist.

Taastumisperioodil - umbes 6 kuud - sa ei tohiks keha koormata, äkilisi liigutusi teha, külma või ülejäägi kätte saada, minna vanni ja sauna, võtta kuuma vanni.

Siin saate lugeda, kuidas enda eest hoolitseda ja millist tagasinõudmisperioodi jooksul soovida loobuda.

3 kuud pärast ravi on soovitatav läbi viia spermogramm, et kontrollida patsiendi reproduktiivse funktsiooni taastumist.

Harvadel juhtudel on peamiselt arstide soovitusi rikkudes võimalik komplikatsioone:

1. Vedeliku kogunemine munandisse ja selle dropsia areng.
2. Haava põletik.
3. Verejooks lõigatud.
4. Materiaalsed valud, kui närvilõpmed mõjutavad õmblemist.
5. Allergia õmblusniidi suhtes.
6. Mõned patsiendid teatavad seksuaalvahekorra ajal tugevalt valu 3-4 kuud pärast operatsiooni. Kuid need tunded kaovad kiiresti, tagades samal ajal munandit.

Mõnikord püsib kehalise aktiivsuse ajal sisselõike ajal väikesed valud kuni mitu aastat, neid saab vältida erilise sideme kandmisega 6-7 kuud pärast protseduuri.

Kuidas käituda pärast varicocele operatsiooni? Seymour Mehdiyev ütleb:

Varicocele kordumine pärast Marmara operatsiooni on üsna haruldane ja selle põhjuseks võib olla mõnede meeste vereringesüsteemi eriline struktuur. Veenide normaalne pterygium ja nende suhtlemine teiste anumatega on mõnikord puuduvad ja siis algab vereseisund. Sellise struktuuri korral võib küünte varikootsus korduda.

Siiski ei ole kinnitust selle kohta, et pärast seda tüüpi ravi on viljakuse taastumine 100%. Kujutlusvõimet ei taastata alati.

Operatsioon Marmara: viited ja käitumine

Marmara toimimine koos varicocelega on üks kõige tõhusamaid patoloogia ravimeetodeid. Statistika kohaselt teostatakse kirurgiat kõigi patsientide puhul, kes on diagnoosinud üle 18-aastaseid varicocele. Uroloogid ütlevad siiski, et seda saab teha ainult siis, kui on teatud märke.

Varicocele on haigus, millega kaasneb vürtsikas silmalaug. Seemnete intensiivse verevarustuse tõttu on kohalik temperatuuri tõus, sperma liikumise kiirus langeb. See muster määrab kindlaks meeste reproduktiivse funktsiooni võimaliku vähenemise. Varicocele ei mõjuta elu kestust ja kvaliteeti.

Näidustused operatsiooni kohta

• Kehvad sperma tulemused, mis võivad viidata viljatuse võimalikule arengule. Kui mees tahab saada isaks, näidatakse talle operatsiooni Marmara.
• Kui veenid on paistes, on need kergesti tundlikud - see näitab haiguse kulgu viimaseid etappe. Reeglina kogevad patsiendid selles staadiumis kipsuümbris tugevat valu. Valu tõmbamise laad, kalduvus tõusta.
• Raskus kapslis. Mees kogeb ebamugavust kuuma ilmaga kõndimisel. Ebameeldiv tunne liigub siis, kui tõstate kapslit ja annate selle horisontaalasendisse.

Enne protseduuri läbiviimist on vajalik diagnoosi kinnitamine. Testikulaarse vähi inhibeerimine võib häirida vere väljavoolu ja põhjustada veenilaiendeid. Sel juhul tehakse kasvaja eemaldamiseks operatsioon. Pärast veenide taastumist munanditesse peaks normaalne taastuma.

Vastunäidustused

• Vanus kuni 18 aastat. Arenev ja kasvav organism võib pärast ravi lõppu anda ägenemisi.
• Varikoosne dilatatsioon, mille põhjustab munandis kasvaja.
• Vere hüübimise patoloogia.
• Antikoagulantide vastuvõtmine. Need tühistatakse hiljemalt 7 päeva enne protseduuri.
• Külmad ja viirushaigused, millega kaasneb immuunsüsteemi nõrgenemine.
• Krooniliste haiguste ägenemine. Marmara saab teha ainult remissioonis.
• Südameinfarkt või insult. Kui patsient on seda seisundit kannatanud, kulub taastumiseks vähemalt kuus kuud.
• Taastumisperiood pärast raskete patoloogiate kannatamist: tsirroos, haavandi perforatsioon, suhkurtõve ravi algstaadium.

Kuidas läbida protseduuri ettevalmistamine?

Operatsiooni ettevalmistamine hõlmab "varicocele" diagnoosi lõplikku vormistamist ja selgitamist. Edasised uuringud peaksid tuvastama võimalikud somaatilised haigused või infektsioonid, mille käigus ei saa operatsiooni läbi viia.

Peamised ettevalmistavad uuringud on:

• fluorograafia;
• EKG;
• täielik vereloome leukoformula abil;
• uriinianalüüs;
• trombotsüütide arvu ja hüübimisaja määramine. Kui avastatakse koagulatsiooni ajal verehüüvete rikkumine;
• biokeemiline vereanalüüs (glükoosi, bilirubiini ja selle fraktsioonide, uurea ja kreatiniini määramine);
• B- ja C-hepatiidi test;
• sugulisel teel levivate haiguste test (süüfilis);
• spermogramm.

Kui esineb kõrvalekaldeid, konsulteerige spetsialisti ja tema kirjaliku loa või kirurgilise keelu suhtes. Spetsialist võib soovitada ravi ka operatsioonijärgsel perioodil, et vältida tüsistusi olemasoleva haiguse taustal.

Ettevalmistus operatsiooni jaoks patsiendi poolt on järgmine:

• operatsiooni eel on vajalik dušš;
• raseerima pubi ja perineum;
• 12 tundi hoiduma söömisest ja joogiveest (see hõlbustab anesteesiast taastumist);
• võtta arsti poolt lubatud ravimeid;
• külma või gripi sümptomite korral teavitage spetsialisti;
• loobuma halbadest harjumustest;
• hoiduma vahekorrast enne protseduuri.

Menetlustehnika

Operatsiooni tehnika hõlmab mitmeid etappe:

• Anesteesia valik
  • o kohalik anesteesia ei ole eelistatud. Patsiendi poolt menetluse käigus kogetud valu võib takistada kirurgil vajalikke meetmeid võtta;
  • o harva kasutatavat epiduraalset anesteesiat peetakse keeruliseks ja see võib põhjustada mitut soovimatut närvisüsteemi tüsistust;
  • o üldanesteesia - patsient peaaegu magab ja anestesioloog on võimeline kontrollima patsiendi une sügavust. Pärast ärkamist on võimalik pearinglus ja iiveldus.
• Pärast anesteesia algust jätkab kirurg operatsiooni:
  • o kasutatakse suurendusklaasidega spetsiaalseid klaase, mis aitavad väga täpselt teha kõik vajalikud manipulatsioonid;
  • o täiendav lokaalanesteesia viiakse läbi torke ja sisselõike abil, mis ei ületa 3 cm nurga kanali piirkonnas;
  • o spetsiaalseid tööriistu kasutatakse naha kihtide painutamiseks ja anesteetikumi süstitakse lihasesse, mis tõstab munandit.
  • o seemnekanal tõuseb välja, see on fikseeritud, et vältida klammerdumist ja mitte häirida verevarustust;
  • o kõik laevad on eraldatud, mille järel need, kellel on laienemine, on seotud siidkiududega. Siinkohal kasutatakse Doppleri seadet nii, et see ei siduks liigseid veeni ja lümfikanaleid;
  • o viimases etapis naasevad kanalid ja veenid oma algsesse kohta. Kahjustatud koe kihid õmmeldakse.
• Lõikamiskohta töödeldakse antiseptikuga ja rakendatakse steriilset sidet.

Pärast protseduuri lõpuleviimist viiakse patsient operatsioonijärgsesse hooldusosakonda, kus ärkamine anesteesiast toimub meditsiinitöötaja järelevalve all.

Tüsistused ja taastusravi

Lõikuskoht hakkab pingutama nädal pärast operatsiooni. Nendel päevadel on keelatud teha äkilisi liikumisi, piirata füüsilist pingutust ja mitte keha ülehooldada.

Täielik taastumine toimub kuue kuu jooksul, tingimusel et järgiti kõiki spetsialisti soovitusi. Pärast rehabilitatsiooniperioodi on sport lubatud ja täielik seksuaalne elu säilib.

Raske valu, mis tekib pärast operatsiooni kubeme piirkonnas, võib viidata õmblemisel meditsiinilisele ebatäpsusele, kui närvid olid koos kahjustatud koega lõksus.

Komplikatsioonid pärast Marmari toimimist praktiliselt ei teki:

• korduv varicocele;
• vedeliku kogunemine munandisse (dropsia või hüdrokleel) on kõige levinum tagajärg, 15% juhtudest vajab kirurgilist sekkumist, ülejäänud - ravimiravi;
• verejooks;
• infektsioon kirurgilises kohas;
• sperma ja nende liikuvuse vähenemine.

Riskid operatsiooni Marmara standardi ajal. Selle tagajärjed on seotud anesteesia mõjuga kehale, võimalikule infektsiooni lisamisele sisselõike kohas, verejooks. Riskide kõrvaldamiseks määratakse inimesele antibiootikumide ja hemostaasi käik.

Taastusravi ajal tuleks järgida järgmisi eeskirju:

• hoiduma seksuaalvahekorrast kuus;
• esimesel päeval mitte avaldada kirurgilise sekkumise ala mehaanilisele stressile: hõõrdumine, šokk ja palju muud;
• kandke erilist sidet, mis toetab munandit ja vähendab koe pingeid;
• pärast kolme kuu möödumist sperma võtmisest hinnatakse patsiendi reproduktiivsust, kuna varicocele ei põhjusta viljatust otseselt.

AndrologMed soovitab: plusse ja miinuseid

Mikrokirurgilisel meetodil on mitmeid eeliseid:

• madal operatsioonijärgse tüsistuste risk;
• madal kordumismäär;
• väike märkamatu arm;
• lühike statsionaarne ravi;
• sperma parandamine kuue kuu jooksul.

Operatsiooni puudused on:

• kõrged kulud;
• sageli kasutatav lokaalanesteesia, mis ei pruugi patsiendi valu leevendada operatsiooni ajal.
• juhtimistehnika, mis nõuab erivarustust, samuti kirurgi palju kogemusi ja kvalifikatsioone.

Varicocele ennetamine

Ennetusmeetmete rakendamine võib päästa inimese varicocele ja relapsi tekkimisest pärast operatsiooni:

• Kaitske munandit kahjustuste, ülekuumenemise eest.
• Ärge andke endale liigset treeningut.
• Järgige hügieeninõudeid.
• Läbi rutiinse uurimise uroloog ja androloog.

Teisi spetsiifilisi või populaarseid ennetusmeetmeid ei ole, kuna haigus areneb anatoomiliste või geneetiliste eelsoodumuste tõttu.

Operatsioon Marmara: viited, käitumine, rehabilitatsioon

Varicocele - krampkesta veenilaiendid on üks levinumaid haigusi. Mõnede arvates leidub see 30% meestest. Varicocele võib põhjustada viljatust ja mitmeid teisi ebameeldivaid sümptomeid.Marmara on selle haiguse üks paljutõotavamaid ravimeetodeid. Seda iseloomustab vähim tagajärgede ja komplikatsioonide arv võrreldes teiste sekkumisvõimalustega.

Näidustused operatsiooni kohta

Paljud Marmara operatsiooni praktiseerivad kliinikud kirjutavad kirurgilise ravi vajadusest kõikidel üle 18-aastastel inimestel, kellel on avastatud varicocele. Tegelikult on paljud kaasaegsed uroloogid nõus, et see ei ole alati vajalik, näidustused sõltuvad haiguse astmest ja näidatud sümptomitest.

Marmara operatsioon võib määrata või soovitada järgmistel juhtudel:

1. Kehv spermogramm kui viljatuse võimalik põhjus ning patsiendi soov nüüd või tulevikus saada isaks.
2. Valu kapslites. Nad tõmbavad loodust ja kipuvad aja jooksul tugevamaks muutuma. See sümptom esineb juba haiguse viimastes etappides, kui veenid on kergesti nähtavad või palja silmaga nähtavad.
3. Patsiendil on esteetilised eesmärgid ja tahab anda munanditele ilus välimus.
4. Ebamugavustunne, raskekujuline tunne munandites. Tunnete läbimine, kui te tõstate kipsi, andke talle horisontaalne asend ja kasvate kuuma ilmaga ja kõndides.

Varicocele diagnoosimisel peate tagama, et sellega ei kaasne mingit haigust. Eriti võivad mõned munandite kasvajad veresooned pigistada, takistades vere väljavoolu ja põhjustades veenilaiendeid. Sellisel juhul võib varicocele läbida pärast kasvaja eemaldamist.

Samuti võib vere pikaajaline stagnatsioon põhjustada munandikude asendamist sidekudega. Seda nähtust täheldatakse ainult haiguse viimastes etappides.

Vastunäidustused

Marmara operatsiooni edasilükkamine peab:

• ARVI ja katarraalsed haigused;
• Antikoagulantide (vere hüübimist vähendavate ainete) vastuvõtmine t
• Krooniliste haiguste ägenemine (nt gastriit);
• Hooajaline allergia;
• Kuue kuu jooksul pärast südameinfarkti või insulti;
• Elundi või elundisüsteemi taastumise perioodil (näiteks pärast tsirroosi või suhkurtõve ravi alguses).

Sekkumise ettevalmistamine

Enne operatsiooni peate läbima standardse uuringute nimekirja:

• Teatavate infektsioonide (HIV, hepatiit, süüfilis) olemasolu või puudumise määramine;
• Biokeemiline, kliiniline ja üldine vereanalüüs;
• Uriini analüüs;
• Fluorograafia;
• EKG (elektrokardiogramm).

Samuti on vaja külastada spetsialiste krooniliste haiguste juuresolekul ja jõuda järeldusele, et sekkumine teatud ajahetkel ei ole patsiendi tervisele ohtlik. Pärast seda peate kõigi uuringute tulemustega tulema terapeutile, kes annab lõpliku lahenduse.

Vahetult enne sekkumist peate raseerima munandit ja võtma duši. Üldanesteesia kavandamisel toimub anestesioloogiga konsulteerimine. Operatsioon viiakse läbi tühja kõhuga, nii et õhtul enne õhtusööki on parem keelduda.

Toimimisviis

Anesteesia tüüp valitakse vastavalt patsiendi tunnistusele ja soovidele. See võib olla selja-, üld- või lokaalanesteesia. Viimane on eelistatav, sest see teeb pärast operatsiooni lihtsamaks taastumist.

Patsiendile manustatakse veeni süstimine midasolaamvesinikkloriidi ja fentaniini tsitraat.

Märkus Esimest vahendit kasutatakse rahustava ja epilepsiavastase ravimina. Fentanüültsitraat on võimas analgeetikum. See toimib primaarse või sekundaarse anesteetikuna.

Sisselõike juurdepääs on valitud subinguinal - see tähendab inguinal ringi all. Arst palpeerib kindlaksmääratud piirkonda ja süstib naha alla lidokaiini ja marcaine, mis annavad täiendavat lokaalanesteesiat. Inguinaalse kanali projitseerimisel purustab kirurg koe. Lõikelaiuse kogupikkus ei ületa 3 cm, seejärel on arm randuvaba aluspesu ajal peaaegu nähtamatu, ujumine, rannas viibimine.

Väikeste tõmburite (naha aretamiseks kasutatavad tööriistad) abil painutab arst kuded tagasi ja lõhustab Scarpa nahaalust koet ja kangast (kest). Lihase all, mis tõstab munandit, antakse teine ​​anesteetiline süst.

Järgnevalt on valitud seemnekanali valik ja selle eemaldamine haavasse. See on fikseeritud kahe lindiga, mis on samal ajal kinnitatud ja mitte kahjustada, ning ei tekita kinnitusest tingitud juhtme isheemiat. Pärast seda isoleeritakse veenid ja anumad on kinni, mis on suuremad kui 2 mm läbimõõduga. Selleks kasutatakse siidkiude.

Operatsioon viiakse läbi arsti ees olevate suurendusklaaside abil. See suurendab operatsiooni täpsust, vähendab närvide või arterite juhusliku kahjustamise ohtu. Kasutatakse ka doppleri andurit, mis võimaldab täpselt määrata anumate tüübi ja sidemeid ainult veenides. See operatsioon ei mõjuta lümfikanaleid.

Vaskulaarsete spasmide vältimiseks niisutatakse tegevusala papaveriinvesinikkloriidi lahusega. See eemaldab silelihaste tooni. See toob kaasa spasmolüüsi ja vasodilatatsiooni.

Patsiendil palutakse teha Valsalva manöövrit. See tuleb alla, et püüda välja hingata koos suu ja nina sulgemisega. See toob kaasa vererõhu suurenemise ja võimaldab teil avastada ülejäänud nähtamatud laevad.

Fassaad ja nahk õmmeldakse absorbeerivate õmblusmaterjalide abil. Patsient saadetakse kogudusse. Mitmes kliinikus saab patsiente vabastada mõne tunni pärast, teistes - haiglaravi 1-3 päeva. Mõningatel juhtudel kasutatakse mitteimenduvat õmblusmaterjali, seejärel tuleb see eemaldada 7-10 päeva kliinikusse või haiglasse.

Video: Marmara operatsioon

Taastumisperiood

Pärast Marmari mikrokirurgilist operatsiooni antakse patsiendile 7-10 päeva pikkune haiguspuhkus. Selle väljastab registreerimispaiga kliinikus uroloog.

See on oluline! Esimese 48 tunni jooksul on vaja oma tegevust järsult piirata. Kui patsient veedab esimesed kaks päeva kodus, on parem valetada, lühikesed jalutuskäigud võivad olla kasulikud, kui operatsioon viidi läbi üldanesteesias. Haava ei saa niisutada, hügieenilised protseduurid peavad ootama.

Haav on 10 päeva jooksul täielikult pingutatud. Selle aja jooksul on vajalik:

• Hoiduma soost;
• Piirata füüsilist koormust, eriti neid, mis on seotud kaalu tõstmisega;
• Mõnikord soovitab arst kanda sidemeid, mis toetavad munandit - suspensorit;
• Valuvaigistite kasutamine aitab vähendada ebamugavust.

Täielikult munandit taastub 6 kuu jooksul. Selle aja jooksul on vaja vältida ülekoormust, tohutut seksuaalset aktiivsust, ülekuumenemist ja tugevat füüsilist pingutust. Samuti on parem loobuda jalgrattasõit, pikamaa sõitmine. Kui patsient on sportlane, soovitatakse ta oma klassidesse naasta vaid kuus kuud pärast operatsiooni. Kehtestati ka piirangud pikale vannile (parem on kasutada dušši), saunad, vannid, solaariumid. Ujumine basseinis või looduslikus tiigis pärast õmbluste eemaldamist ei ole keelatud.

Tavaliselt saate selle perioodi lõpus rääkida, kas operatsioon aitas kaasa võitlusele viljatuse vastu. Ka poole aasta pärast kaovad munandikrootikud (enam ei saa tunda). Mõnel juhul võib kogu tervendamisprotsess võtta veidi kauem - kuni 9 kuud.

Tüsistused pärast operatsiooni

Tõsised toimed pärast seda tüüpi sekkumist on haruldased. Taastumisperioodi jooksul võib patsient jälgida:

• Kerge vere leke haavast;
• Munandite turse;
• Infektsioon ja põletik on tavaliselt edukalt ravitud antibiootikumidega;
• Munandite turse, see areneb lümfikanalite juhusliku kahjustumise tõttu, töötlemine väheneb pingul voodipesu või spetsiaalse sideme kandmisel;
• Allergia õmblusmaterjali suhtes, tavaliselt on see nõrk ja väljendub põletustunnetena.

Harvadel juhtudel on patsiendil retsidiiv. Selle põhjuseks on vereringesüsteemi struktuuri eripära. Tavaliselt suhtleb pterygium-tüüpi plexus (veenide rühm, mis on laienenud varicocelega) teiste anumate ja veresoonte rühmadega. See tagab normaalse verevoolu. Kui selliseid ühendeid ei ole (anastomoosid), siis veri stagniseerub veenides, põhjustades nende uuesti laienemise.

Operatsiooni Marmara eelised ja puudused

Võrreldes teiste sekkumistega on Marmara meetodil järgmised eelised:

1. Väike risk komplikatsioonide ja kordumise korral, mis on seotud operatsiooni suurema täpsusega.
2. Nähtamatu õmblus.
3. Väike sisselõige, vähem tõenäoline infektsiooni tekkimine, lühike haiglaravi.
4. Üldanesteesia komplikatsioonide puudumine.

Tehnoloogia puudused on tavaliselt järgmised:

1. Operatsiooni suured kulud.
2. Valulik tunne enne ja pärast sekkumist. See on tingitud kohaliku tuimestuse valdavast kasutamisest.
3. Operatsiooni tehnikaga kaasneb suur sõltuvus arsti ja kasutatud seadmete kvalifikatsioonist.

Arstide ja patsientide ülevaated

Vaatamata arstide avaldustele taastumisperioodi erakordse lihtsuse kohta pärast Marmara operatsiooni, seisavad paljud patsiendid silmitsi tugeva valuliku tundega, mis kestab mitu kuud. Mõnel juhul tekib ebamugavustunne ainult liikumise, kehalise aktiivsuse ja puhkuse ajal. Ja mõned patsiendid väidavad ülevaatustes, et armid lõikuvad või torkavad mitu aastat pärast operatsiooni, kuigi need tunded kiiresti mööduvad.

Mõned märgivad ödeemi esinemist, kuigi Marmara operatsiooni ajal esinev tüsistus on haruldus. Samuti ei taastata alati võimet kujutada. Viljatus, mis jäi isegi pärast operatsiooni, oli suur löök meestele ja nende elukaaslastele.

Patsientidel soovitatakse leevendada järgmist:

• Kasutage suspensorit (sidemeid kapslile);
• Joogi rahustid;
• Esimesel kuul välistage ja piirake sugu 1 korda nädalas kuni täieliku paranemiseni.

Sellegipoolest kinnitavad arstid foorumites ja eravestlustes, et Marmara tehnika on täna kõige tõhusam. Mõned androloogid märgivad, et ei ole tõestatud, et mis tahes operatsioon varicocele'le, kaasa arvatud see, mida kirjeldatakse, on spermatogeneesi parandamisel. See tähendab, et puuduvad garantiid viljakuse taastamisele, kuid selline olukord on tõenäoline.

Video: Varicocele, Marmara operatsioon

Tegevuskulud

Marmara operatsiooni esialgne hind on 30 000 rubla, tingimusel et haiglaravi ei nõuta. Kui patsient soovib rakendada üldanesteesiat, suureneb kulu 3000 - 5000 rubla. Seda tüüpi operatsiooni ei teostata tasuta.

Moskvas võib operatsiooni hind ulatuda 150 000 - 200 000 rubla. Selliseid kallis sekkumisi viivad läbi valdkonna professionaalsed spetsialistid, kasutades kõige kaasaegsemaid seadmeid (eelkõige uusima põlvkonna suurenduskilpide).

Marmari operatsioon varicocelega on selle haiguse jaoks parim ravi. See võimaldab teil kiiresti tööle naasta ja vabaneda kroonikuuri laienenud veenidest koos minimaalse tüsistuste riskiga. Paljud patsiendid on nõus, et selline operatsioon on kindlasti väärt.

Varicocele - soodne prognoos pärast Marmara operatsiooni

Varicocele - veenilaiendid, mis asuvad munandi emaka plexuses. Sageli muutub see haigus meeste viljatuse peamiseks põhjuseks.

Enamikul juhtudel (95% tuvastatud varikotsüütidest) on vasakus servas veenilaiendid. Vasest veenist pärinev veri siseneb neeru vasakusse veeni 90 ° nurga all.

Hürostaatiline rõhk vasaku munandiveenis on tugevam kui ventiilide resistentsus ja veri tungib munandite veenidesse.

Operatsioon Marmara - üldteave

Marmara meetodi järgi toimuvat varicocele operatsiooni kasutatakse praegu palju sagedamini kui teisi meetodeid, sest see on kõige vähem traumaatiline, ei nõua kõhuõõne kudede avamist ja pärast selle teostamist ei jää armid ja armid patsiendi kehale.

Pärast operatsiooni varikotselel kogu Marmara komplikatsioonis praktiliselt puuduvad.

Millised on meetodi eelised?

Selle toimingu eelised on järgmised:

• selle väike invasiivsus kirurgilise sisselõike väikese suuruse tõttu;
• patsiendi füüsilise seisundi kiire taastumine operatsioonijärgsel perioodil;
• suurepärane kosmeetiline efekt - sisselõiget on palja silmaga võimatu märgata;
• võimalike tüsistuste puudumine (kui need on, on see väga harva).

Peamise arteri lokaliseerumise ja sellele järgneva väikeste ja suurte verejooksude ristumiskohast tulenevalt kaob haigus üks kord ja kõik.

Ettevalmistav periood sisaldab mitmeid standardprotseduure ja vajalike testide esitamist: üldine ja biokeemiline vereanalüüs, analüüs hepatiidi, uriinianalüüsi ja HIV-testimise kohta.

Süda seisundit kontrollib elektrokardiogramm, kopsud - rindkere röntgeniga. Määratakse hormoonide tase, tehakse spermogramm.

Tehnoloogia

Patsient kannab kogu protseduuri selgelt, sest operatsioon toimub lokaalanesteesia all.

Pärast valuvaigistite toimimist ja kahjustatud piirkond muutub väliste mõjutuste suhtes tundmatuks, teeb kirurg kubemepiirkonnas väikese sisselõike. Reeglina ei ületa see 2-3 cm pikkust.

Tasapinnaline, kihtide kaupa, läheb arst kanalisse, kus paikneb paistes veen. See on kinni, õmmeldud ja ristunud.

Kirurgi liikumised on täpsed ja kiired, nii et operatsioon on väga kiire ja patsient ei tunne selles etapis valu.

Kuidas Marmara läbib varicocele: tehnika on videol selgelt nähtav:

Võimalikud tüsistused

Lõikus on väikese suurusega, seega haav haaratakse üsna kiiresti ja juba 8. päeval saab õmblused eemaldada.

Selle aja jooksul ei ole soovitav keha füüsiliste harjutustega koormata, teravaid liigutusi teha, mustandite alla.

Pärast kuue kuu möödumist meditsiiniliste soovituste rangest järgimisest naaseb patsient tavalisele eluviisile, läheb tööle, läheb sporti.

Kuid isegi selline lihtne kirurgiline sekkumine võib põhjustada komplikatsioone, mis tekivad sageli meditsiinilise vea tõttu.

Väga harva võivad higist põhjustavad närvid ja tugev valu põhjustada haavale rakendatud õmblused. Aga kui toimimistehnikat jälgitakse järjepidevalt ja selgelt, ei saa see juhtuda.

Ja ainult äärmuslikel juhtudel:

• võib tekkida kordumine;
• vedelik koguneb munandisse, põhjustades munandit;
• nakatub väike haav ja tekib põletik;
• sisselõige on verejooks.

Postoperatiivne periood

Mehed, kes on läbinud operatsiooni, peavad ühe kuu jooksul pärast operatsiooni (minimaalne periood - 3 nädalat) hoiduma seksuaalvahekorrast.

Esimesel kuul võib naise lähedasel kokkupuutel tekkida ebamugavustunne, mis kaovad lõpuks ilma jälgedeta.

Mitme päeva jooksul pärast operatsiooni peab patsient kaitsma kahjustatud piirkonda hõõrdumise ja hooletuse puudumise eest suspensiooniga - spetsiaalse kapslite sidemega, mis hoiab spermatoorse nööri ja munandit limbuses ja ei võimalda kudedel koe kaalu all venitada.

Mida kiiremini haigust avastatakse ja operatsioon viiakse läbi, seda väiksem on erinevate tüsistuste risk. Enamikul juhtudel on inimese reproduktiivne funktsioon täielikult säilinud.

Patsiendid küsivad - Arstid vastavad

On võimalik hinnata, kui tõhus ja turvaline on Marmara operatsioon varikocelis, uurides nende patsientide küsimusi, kes olid sekkunud, ja arstide vastuseid.

Mis häirib mehi?

Operatsioonist on möödunud kaks nädalat, kuid käitatud munand kahjustab palju. Puudutades ei tunne see nii selgelt kui õige munand.

Kas see on normaalne ja kui kaua see ebamugavustunne jätkub?

Michael, 29 aastat vana

Mitte intensiivsed valud tekivad verevoolu jaotumise tõttu käitatavas piirkonnas. See on tavaline märk. Pärast 1-1,5 kuud peaks läbima ebamugavustunne.

Fleboloog

Operatsioon viidi läbi noorukieas. Siis praktiliselt ei kogenud valu. Seksuaalvahekorra ajal ei esine ebamugavustunnet, kuid kui ma seisan, hakkasid munandite piirkonnas veenid uuesti paisuma.

Kas see on normaalne, sest arstide prognoos oli positiivne?

Andrei, 25 aastat vana

On vaja läbi viia mitmeid uuringuid, sealhulgas ultraheliuuringut. Võimalik on retsidiiv. Ärge pingutage viitega arstile.

Fleboloog

Esiteks läks pärast operatsiooni kõik hästi. Munand vähenes oluliselt ja muutus normaalseks.

Üks kuu on möödas. Nüüd, kui ma tunnen, siis tunnen istumisasendis üksteist veeni ja üks neist on eriti suur.

Mõnikord on valus tunne liikumisel. Kas meditsiiniline viga on tehtud või on need nähtused ajutised ja varsti kõik läheb?

Aleksei, 33 aastat vana

Jälgi oma tundeid. Järeldusi on liiga vara teha. Kuid pärast 2 kuud registreeru kindlasti uuesti ultraheli.

Fleboloog

Enne operatsiooni osalesin pidevalt spordiga. Operatsioon viidi läbi 2 kuud tagasi. On ebamugavustunnet, kuid ainult aeg-ajalt. Ütle mulle, palun, millal ma saan oma endisele eluviisile tagasi pöörduda ja uuesti oma lemmikspordiga tegeleda?

Vassili, 24-aastane

Keha ei ole vaja veel 3–4 kuud füüsiliselt pingutada. Vahepeal tõstke koormust järk-järgult, et keha harjuks sellega järk-järgult. Valud peaksid peagi täielikult ära minema.

Fleboloog

Operatsioon toimus mitte nii kaua aega tagasi, umbes 1, 5 kuud tagasi. Ma peaaegu ei tunne valu, kuid ma muretsen, et munand ei vähene. Mulle tundub, et vastupidi, see kasvab iga päev. Mida teha

Andrey, 22 aastat vana

Kindlasti tuleb kohtumine uroloogiga, kes määrab mitu korduvat eksamit. Sellise perioodi kasvaja oleks pidanud oluliselt vähenema.

Fleboloog

Tegevuskulud Venemaal

Marmara tegevuse maksumus on 35 000–40 000. Samas sisaldab selle maksumus elatamist koguduses üheks päevaks (ettepanek on asjakohane teiste linnade elanikele), kohalik anesteesia, riietus ja arsti läbivaatus 14 päeva jooksul pärast protseduuri.

Varicocele peamine asi on õigeaegne ravi, mis tagab operatsiooni eduka kulgemise ja kiire taastusravi. Kuid pärast operatsiooni mitu kuud peate pidevalt külastama arsti, kes võib anda täpset prognoosi tuleviku kohta.

Vaatamata operatsiooni näilisele lihtsusele tuleks menetlust võtta väga tõsiselt. Kui on piisavalt tahtejõudu, et jätta halvad harjumused igaveseks minevikus, siis suureneb tõenäosus täielikuks taastumiseks.

Jah, kui on küsimus, mis on olulisem: alkohol või sündimata laps - vastus on täiesti ilmne. On aeg teha õige valik, sest inimesed loovad oma saatuse.

Marmara operatsiooni efektiivsus varicocele ravis

Varikocel või munandikeste veenide laienemine on ohtlik, sest see suurendab oluliselt viljatuse riski, kuid haigust ravitakse edukalt. Ravimi algstaadiumis ja edasijõudnud ja rasketel juhtudel aitab kirurgia. Kõige tõhusam toiming varicocele kõigis etappides on Marmara meetod.

Kapslilõigu veenilaiendid

Varicocele on veenide klappide talitlushäire, mis viib munandite veenide laienemisele ja spermatosioonile. Klapid tagavad vere liikumise ainult ühes suunas. Varicocelel on kaks peamist põhjust: ventiilide kaasasündinud talitlushäire ja suurenenud rõhk vaagnaelundites. Suurenenud rõhk viib veenide deformeerumiseni (kuju muutus, paindumine, pigistamine) ja verevarustuse vähenemine munanditelt.

Varicocele sümptomid:

1. Krampide raskusaste (alguses alles pärast füüsilist pingutust ja seejärel kogu aeg).
2. Igavene või näriv valu valumasinas.

Varicocele avastatakse viljatuse diagnoosimisel, sest veenilaiendid mõjutavad sperma moodustumise protsessi. Varicocele'i ravi eesmärk on taastada verevool ja normaliseerida veresoonte rõhu, mis toidab munandeid.

Varicocele oht

Vähenenud verevarustus kapslites on paljude ohtlike tagajärgedega, mis mõjutavad inimese heaolu ja paljunemisvõimet.

Varicocele'i tagajärjed:

• verevoolu vähenemine munanditele, mis põhjustab metaboliitide ja vabade radikaalide kogunemist;
• veri, mis siseneb munandisse neerudest ja neerupealistest (neerupealiste veri sisaldab suurt hulka testosterooni);
• munandite ülekuumenemine kohaliku temperatuuri tõusu taustal

Varicocele võib põhjustada fimoosi (valuvaigistava peenise kokkupuude eesnaha ahenemise tõttu). Haigus diagnoositakse peamiselt lastel. Selline tüsistus näitab mitte ainult varikotsüüli, vaid ka sidekoe moodustumise probleeme.

Varicocele ja viljatus

40% viljatutest meestest on põhjuseks just vatsakeste veenide laienemine. Spermatogeneesi protsess on katkenud, idurakkude arv on kriitiliselt vähenenud, moodustub liigne deformeerunud sperma. Võib-olla isegi asoospermia areng (sperma puudumine spermas).

Varicocelega viljatuse põhjuseks võib olla neerupealiste veri munandikesse (neerupealiste ja munandite veenid asuvad lähedal). Neerupealised ja munandid tekitavad testosterooni ja varikotsüüniga siseneb munandisse kõrge testosterooni sisaldusega veri. Keha "arvab", et munandid on arenenud ülejääkhormooni ja vähendab seetõttu selle sünteesi. Testosterooni puudumine on üks meeste viljatuse peamisi põhjuseid.

Normaalne vere voolamine kapslis võimaldab operatsiooni. Edukalt, mitu kuud pärast ravi, taastatakse suguelundite reproduktiivsed funktsioonid ja töö.

Millal on vaja teha varicocele operatsiooni

Varicocele'i ravis peab arst täpselt kindlaks tegema, millal on piisavalt ravimeid ja millal seda teha. Kuna enamikul juhtudel diagnoositakse haigust noorukitel, siis kirurgiline ravi lükatakse edasi, kuid väga oluline on pidevalt jälgida varicocele arengut. Me ei saa lubada haiguse tüsistust 3 kraadi.

Varicocele tõsidus:

1. Esimest astet iseloomustab väljendunud ebamugavuste puudumine, mees ei ole haiguse esinemisest teadlik. Esimese astme varicocele diagnoosimine on võimalik ainult rutiinse kontrolli osana. Valsalva test võimaldab kahtlustada varikotsele (väljahingamine suletud suuga ja ninaga) ning kinnitada - ultraheli ja doppleri sonograafiat.
2. Teine aste jätkub ka ilma sümptomideta, kuid pärast füüsilist pingutust võib inimene tunda ebamugavust. Selles staadiumis võimaldab normaalne palpatsioon varicocele avastamist. Tunne järgi võib arst määrata veenide laienemise ja hinnata munandite seisundit.
3. Kolmanda astmega kaasnevad märgatavad muutused munanditesse, patsient tunneb pidevalt ebamugavustunnet ja valu esineb pärast treeningut. Te võite märkida, et kapslis on muutunud palja silmaga, on nägemine asümmeetria.

Varicocele oht on selle asümptomaatiline. Kirurgiline sekkumine on vajalik varicocele 2-3 etapis. Siiski tuleb meeles pidada, et viimases etapis, mis on munandite atroofia tõttu keeruline, on igasugune ravi ebaefektiivne.

Kas on vaja operatsiooni?

Kirurgiline ravi on vajalik, kui patsiendil tekib tõsine ebamugavustunne või tal on viljatus. Vanemad mehed saavad teha konservatiivseid meetodeid, kui haigust ei kaasne kliiniliste ilmingutega. Operatsioon ei ole enam oluline veenipõimiku laiendamiseks, mis viis munandite atroofiani.

Varicocele teismelises

Esialgses etapis ei mõjuta vasakpoolne varicocele sperma moodustumise protsessi, seega kuni 18 aastat ei toimu tavaliselt kirurgilist ravi. Patsiendile määratakse veenilaiendite konservatiivne ravi.

Operatsiooni edasilükkamist õigustab ka asjaolu, et noortel on seksuaalsete näärmete aktiivse kasvu taustal kõrge veenilaiendite ja varicocele kordumise oht. 18-aastaselt võivad operatsioonijärgsed tüsistused põhjustada suguelundite funktsionaalsuse kadu. Operatsiooni näidustuseks on haiguse kiire areng. On väga oluline teha kirurgilist ravi enne varicocele 3. etapi algust.

Kuidas valida varicocele ravi meetod

Kirurgilise ravi taktikat saab arstiga arutada alles pärast eksami sooritamist. Tähtis on haiguse põhjus ja ulatus korrektselt tuvastada, samuti määrata kindlaks patsiendi üldine seisund ja sellega seotud häired.

On vaja arvesse võtta asjaolu, et kõik kirurgilised osakonnad ei ole piisavalt komplitseeritud manipuleerimiseks. Väikelinnades võivad keerukad toimingud olla kättesaadavad ainult erakliinikutes või üldse mitte.

Varicocele kirurgilise ravi peamised meetodid:

1. Avatud sekkumine Ivanisevitši järgi. Operatsiooni ajal teeb arst täieliku sisselõike ileaalsesse piirkonda ja sidab soovitud veenid. Avatud juurdepääs nõuab naha, kiudude, kõõluste ja lihaste dissekteerimist ning üldanesteesiat. Pärast operatsiooni ootab patsient pikka taastumist.
2. Endoskoopiline kirurgia. Meetod hõlmab kõhu läbistamist kolmes punktis. Instrumendid ja kaamera sisestatakse väikestesse aukudesse, et kirurg saaks näha tööala. Ravi seisneb trakside paigutamises veeni või selle sidumisest. Kogu operatsioon kestab 20-30 minutit. Vaatamata sellele, et kärped on minimaalsed, peab patsient haiglas taastuma.
3. Munandite mikrokirurgiline revaskularisatsioon. Veeni siirdamise operatsioon.
4. Operatsioon Marmara. Õrn sekkumine, mis võib ravida varicocele peaaegu igas etapis.

Marmara tehnika ei ole mitte midagi, mida peetakse varicocele kõige tõhusamaks raviks. Statistika näitab, et pärast operatsiooni kordavad Marmara mehed paljunemisfunktsiooni kui teiste meetodite valimisel. Paljudel patsientidel kaob viljatus täielikult.

Marmara operatsiooni eelised:

1. Vähem retsidiive kui muud meetodid.
2. Tervisliku koe minimaalne kahjustus (sisselõige on 1-2 cm pikk ja 2-4 cm sügav).
3. Aja jooksul tekkiv arm muutub vaevu märgatavaks. Lõikamine toimub kohas, mis on varjatud häbemete ja voodipesu poolt.
4. Kasutage operatsiooni ajal mikroskoopi, nii et kirurg teeb kõik manipulatsioonid väga täpselt. Kõigi närvide, arterite ja lümfisõlmede terviklikkus on säilinud.
5. Ühel protseduuril võib siduda mitu erinevat veeni (sisemine seemne, kremasteriline, kubeme venoosne tagatine ja veenid, sidemete juhikud).
6. Taastamine võtab aega 2-3 päeva. Haigla viibimine on vabatahtlik, 3-4 tunni pärast saab patsient koju naasta. Õmblused saab eemaldada 7-8 päeva jooksul, on võimalik kasutada absorbeeruvat õmblusmaterjali.
7. Pärast operatsiooni tekib Marmara vähem tõenäoline komplikatsioonide tekkimine munandite dropsia ja atroofia vormis. Valu sündroom on vähem väljendunud, sest sisselõige on väike ja närvilõpmed ei ole kahjustatud.
8. Minimaalsed postoperatiivsed piirangud (nädala jooksul ei saa te end füüsilise koormuse, sealhulgas seksuaalvahekorra tõttu avaldada).

Näidustused ja vastunäidustused

Mitte kõikidel juhtudel ei soovita varicocele arstid operatsiooni. Kirurgiline ravi on näidustatud ainult tõsise ebamugavuse, tugeva valu ja viljatuse korral.

Marmara operatsiooni vastunäidustused on palju väiksemad kui teiste operatsioonide puhul. Soovitatav on operatsiooni liigutada, kui patsiendil on külm (ARI, ARVI). Enne operatsiooni peate hoiatama arsti polüvalentsete allergiate olemasolust.

Operatsiooni üldised vastunäidustused:

• viiruslik või bakteriaalne infektsioon;
• veritsushäired;
• pärast infarkti ja insult-järgne seisund (esimesed 6 kuud);
• raske kroonilise haiguse ägenemine;
• mädased nahahaigused;
• antikoagulantravi (ravimid, mis verejooks);
• ägeda urogenitaalsüsteemi rikkumine.

Marmara operatsiooni ettevalmistamine

Enne operatsiooni teostage täiendav kontroll. Terapeutide, kardioloogide ja anestesioloogide kohustuslik konsulteerimine.

Patsient peab läbima vere- ja uriinianalüüsid, läbima elektrokardiograafia ja radiograafia. Lisaks on need HIV, AIDSi, C-hepatiidi ja süüfilise testid. Need haigused ei ole ravi vastunäidustuseks, vaid raskendavad operatsiooni ja nõuavad lisameetmeid.

Kui südame-veresoonkonna või muid häireid ei ole, võib patsient valida valu leevendamise viisi. Marmara võib läbi viia nii kohaliku kui ka üldanesteesia ajal, samuti pärast seljaaju punkteerimist. Tavaliselt valivad patsiendid lokaalanesteesia, mis tekitab kehale väiksema koormuse.

Mis on Marmara tehnika

Pärast valet kasutamist võib patsient kannatada pikaajalise valu, turse, dropsia, infektsiooni või verejooksu all.

Toimingud Marmara:

1. Sõltumata kahjustatud veenide asukohast, teostatakse operatsioon subinguaalse ligipääsu kaudu (sisselõikamine inguinal ringi all). Sekkumistsoon anesteseeritakse täiendavalt marcaine või lidokaiiniga.
2. Kirurg teeb sisselõike 2-3 cm, lõikab läbi kõik nahakihid ja kinnitab need tõmburiga. Südamikule pinguldava lihase all tehke teine ​​anesteetikumi süst.
3. Arst juhib spermatilist juhet haavasse parema ülevaate saamiseks. Juhtme kinnitamine, mis kaitseb juhuslike kahjustuste ja kinnitusvahendite eest.
4. Mikroskoobi või pigem läätsede abil tuvastage kõik kahjustatud veenid ja siduge need siidkiududega. Mikroskoobi abil saate säilitada närvide ja veresoonte terviklikkust, mis vähendab operatsioonijärgsete tüsistuste riski. Arst võib veenide esiletõstmiseks kasutada ka Doppleri sondi.
5. Vasospasmi vältimiseks niisutatakse sekkumisvööndit papaveriinilahusega. Tööriist eemaldab silelihaste tooni ja laiendab veresooni.
6. Kirurg võib paluda patsiendil suhu ja nina sulgeda. See toob esile puuduvad laevad, mis vähendab varicocele kordumise ohtu.
7. Operatsiooni lõpus määrab arst drenaaži ja ravib haava. Tavaliselt kasutage absorbeerivaid õmblusi.

Taastumine Marmara operatsioonist

Marmara operatsiooni järgne taastumisperiood on kõige kiirem ja lihtsam kõigi varikotsüüli operatsioonide puhul. Esimestel päevadel peate tegema sidemeid, mida patsient kergesti kodus teha saab. Mees saab kohe oma elustiili tagasi pöörduda, vaid nädal pärast spordi ja intiimse läheduse loobumist.

Kui inimesel ei ole ebamugavustunnet, võib seksuaalset aktiivsust taastada 2 nädalat pärast operatsiooni. Seksuaalsete kontaktide arvu peaks vähendama ühele nädalale (kuni kuu). Kui pärast operatsiooni oli seksuaalvahekorra rakendamisega raskusi, peate konsulteerima arstiga. See võib olla häiriv sümptom, sest operatsioon ei mõjuta seksuaalset funktsiooni.

Sisemiste struktuuride täielik taastamine toimub 6 kuu jooksul. Selle perioodi vältel ei ole soovitatav kapsli pinda üle kuumeneda ja kahjustada. Selle vältimiseks on vaja loobuda kuumade vannide vastuvõtmisest, jalgrattasõidust ja kaugekõnedest ning liigsest seksuaalsest tegevusest. Vanni, sauna või solaariumi külastamine on ebasoovitav.

Professionaalsed sportlased peaksid mõistma, et standardkoolitusele on võimalik naasta vaid kuue kuu pärast. Marmara võtmine pärast operatsiooni võib mõnikord võtta 9 kuud, kuid see on tingitud keha omadustest ja varikotsüüli määrast konkreetses patsiendis.

Tüsistused ja retsidiiv

Hoolimata asjaolust, et Marmara tehnika vähendab tüsistuste arvu, võib siiski olla negatiivseid tagajärgi. Varasemate tüsistuste hulgas võib eristada verejooksu, haava infektsiooni, munandite arterite kahjustusi ja spermatossi juhtme vigastusi. Pärast operatsiooni võib patsient muutuda õmblusmaterjali suhtes allergiliseks, mida antihistamiinid kergesti peatavad.

Ärevuse sümptomid pärast operatsiooni:

• temperatuur üle 38 °;
• küünarukuumi tugev kasv ja valulikkus;
• kapsli värvi muutus;
• mädanik;
• sisselõike servade lahknevus;
• naha tundlikkuse vähenemine sekkumispiirkonnas ja selle ümbruses.

Isegi kui inimesel on ainult üks neist sümptomitest, on tungiv vajadus arstile teatada. Isegi kõige nõrgem ebamugavustunne võib olla märk algsest komplikatsioonist.

Korduva varicocele peamised põhjused on:

• ekslik diagnoos (arst ei avastanud kõiki kahjustatud laevu);
• tehnilised vead operatsiooni ajal;
• varane kirurgiline sekkumine (varicocele ravi puberteedi perioodil on ebasoovitav, sest suguelundid arenevad endiselt aktiivselt).

Varicocele'i kordumise oht sõltub operatsiooni õigsusest 90%. Kogematu arst võib operatsiooni ajal kahjustada lümfisõite ja põhjustada munandite dropsiat ning kahjustada munandiartereid, häirides trofismi ja verevarustust. Viimane põhjustab munandite atroofiat.

Varicocele ennetamine

Ebameeldivate ja ohtlike tüsistuste vältimiseks peate valima hea kliiniku ja kogenud kirurgi. Pärast operatsiooni peate järgima kõiki androloogi soovitusi.

Kuidas ennetada tüsistusi pärast operatsiooni:

1. Oluline on kaitsta munandit kahjustuste, ülekuumenemise ja ülepinge eest.
2. Haavainfektsioon on võimalik, nii et kaste tuleb teha ainult puhta käega ja steriilsete meditsiinitarvikutega.
3. Soovitatav on säilitada tasakaalustatud toitumine vitamiinide ja mineraalidega. Seedetrakti normaalse toimimise säilitamisel on positiivne mõju kõhuõõne siserõhule.
4. Arsti juurde tuleb külastada vastavalt spetsialisti poolt ettenähtud ajakavale.
5. Kui taastumisperiood on möödas, peate füüsilist tegevust iga päev kasutama. See väldib vere stagnatsiooni vaagna. Kui inimesel on istuv töö, peate tegema eriharjutusi.

Juhul varicocele ei saa tugineda folk õiguskaitsevahendeid ja konservatiivne ravi. Enamik veenilaiendid veenilaiendid vajavad kirurgilist ravi. Kaasaegne meditsiin pakub Marmara meetodit varicocele kõrvaldamiseks, mis tagab täieliku taastumise ja komplikatsioonide puudumise.