Image

Hydrocele ja spermatocele (N43)

Hõlmatud: spermatilise nööri, munandite või munanditolli dropsia

Välja arvatud: kaasasündinud vesinik (P83.5)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO 2022. aastal.

Hydrocele ja spermatocele (N43)

Hõlmatud: spermatilise nööri, munandite või munanditolli dropsia

Välja arvatud: kaasasündinud vesinik (P83.5)

Otsi teksti järgi ICD-10

Otsi ICD-10 koodi järgi

Tähestiku otsing

ICD-10 klassid

  • I Mõned nakkus- ja parasiithaigused
    (A00-B99)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) vabastamist kavandab WHO aastal 2007 2017 2018

Hüdrokleel (kopsukesta) - ICD kood 10

Hüdrokleel ICD 10-s või lihtsalt munandil on nn vedela aine kogunemine munandikapslisse. See haigus esineb meessoost, kõige sagedamini väikeste poiste puhul, kuid selliseid haigusi võib leida ka täiskasvanud meessoost. See haigus ei ole surmav, isegi raske seda nimetada ohtlikuks. See võib muuta elu natuke raskemaks. Kõhutõve munandite kood ICD 10 - N 43.0 juures.

Kuidas klassifitseeritakse?

On mitmeid parameetreid, mille abil on võimalik hüdraeli liigitada. Protsess on akuutne ja ka krooniline, kuid geeni järgi võib nimetada kahte sellist parameetrit:

  1. Kaasasündinud parameetri saab avastada pärast lapse sündi. Seda haigust võib leida ainult 10% vastsündinutest. Laps taastub sellest haigusest, kõige tõenäolisemalt esimese sünnijärgse aasta lõpuks. Seda tüüpi haigust nimetatakse ka füsioloogiliseks. On ka põhjus, et munandite lümfisõlmede tavaline hüpoplaasia. Äge hüdrokleel võib ilmuda pärast vaginaalse protsessi äkilist näputäisemist.
  2. Omandatud parameetrit võib leida meestest, kes on kuidagi kahjustanud oma munandit või läbinud nakkushaigusi.

Vastavalt ICD 10 N43.0 hüdrokarbonaadile on olemas järgmised klassifikatsioonid:

  1. N 43,1 - nakkuslik hüdrokliel
  2. N 43,2 - muud hüdrokleeli vormid
  3. N 43,3 - hüdrokleel, täpsustamata
  4. N 43,3 - Spermatocele

Kuidas määrata diagnoosi ja ravida hüdrotsele ICD 10 N 43.0?

Varikotsele - mees "XXI sajandi katk". 57% meestest kaotab ühe või kaks munandit, muutuvad viljatuks impotentseks.

On öeldud, et dropsia ravi ei ole konservatiivne. Sellist haigust on võimalik ravida ilma kirurgilise sekkumiseta hüdrokliidina ainult siis, kui toimub reaktiivne protsess, mis ilmnes pärast põletiku või isegi nakkuse algust. Hüdrokleeli saab kõige paremini ravida haiguse esimeses etapis, millisel juhul on haigus paremini ravitav. Haigust on võimalik ravida ka rahvahooldusvahenditega, kuid ainult esimeses etapis. Rahvapärase ravi põhimõte on kompresside rakendamine erinevate maitsetaimede tinktuuridest.

Operatsioon, et vabaneda munandikilbist, vastavalt ICD 10-le

On parem mitte sellist haigust edasi lükata, sest impotentsus võib tekkida. On selliseid kirurgilisi sekkumisi.

  • Kirurgilise sekkumise meetod Winkelman
  • Kirurgiline sekkumine Bergmani meetodil
  • Issanda operatsioon
  • Turse punktsioon
  • Skleroteraapia
  • Endoskoopia koos dropsy munandiga

Pärast operatsiooni võib munand mõnda aega paisuda. Samuti peaks esimene kuu säästma end raskest tööst ja soost.

Bogdan Strizhenko: "Kuidas ma vabanisin ühe nädala jooksul varicocele'ist just kodus? Mulle aitas kaasa tavaline."

Huvitavad materjalid sellel teemal!

Soovitused teile isiklikult lugemiseks!

Tagasiside ja kommentaarid

Minu töö on seotud sagedase füüsilise pingutusega, kuna töötan supermarketis laadurina. See juhtub, et mul ei õnnestu vahetuse ajal mõneks minutiks puhata, ja see ei lähe muidugi jälgi. Kuidagi järgmise tööpäeva lõpus tundsin munandites tõmbevalu. Siis märkas ta väikest pitserit munandit vasakus servas. Ma mõtlesin, et ma läksin arsti juurde. Ta diagnoosis varicocele alguse. Ma olin väga ärritunud ja mõelnud tõsiselt oma meessoost. Aga arst kinnitas ja määras kohalikuks kasutamiseks geel Varius. Ma olin tulemusega rahul, kõik ebameeldivad sümptomid läksid kiiresti. Nüüd rakendan profülaktikaks Variat.

Kui sain teada oma haigusest, oli juba liiga hilja kasutada ravimeid ja mul oli operatsioon. Pärast seda, kui ta oli peetud (umbes 2 aastat tagasi), taastus ta pikka aega ja oli mures, et haigus ei tule tagasi, sest ta oli kuulnud, et taandumise tõenäosus on suur. Ma olin mingi põhjuse pärast mures, et haiguse sümptomid ei tulnud pikka aega. Ma ei tahtnud enam noa alla minna ja hakkasin otsima teavet internetist. Ma lugesin varicocele'ist palju kasulikke kommentaare Varius'i geeli kohta ja otsustasin selle osta. Väga rahul tulemusega oli turse, valu ja ebamugavustunne täiesti kadunud. Nüüd kasutan ravimit perioodiliselt profülaktilistel eesmärkidel ja see aitab mind. Kõigile sarnaste probleemidega meestele soovitan Varius geeli - varicocele'i esimeseks ravimiks.

MBK räägib õigesti ja väitis arstiga. Ta on muidugi õigus. Sa pead seda ise lugema.

See on kohutav, et hiljem võib veel olla tagajärgi, tuttaval on nüüd mõjusid tugevusega, ilma tarkprostita. Kuigi see näib olevat tühine valus.

Dropsy - mis see haigus on? Mis on munandite hüdrokleel täiskasvanud meestel ja milline on ICD-10 haiguse kood?

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel esineb 1% meestest ühel või teisel määral hüdrokleele (munandite dropsia).

Dropsy - mis see haigus on? See on peaaegu asümptomaatiline ja võib põhjustada munandite suuruse järkjärgulist suurenemist koos järgneva lagunemisega (atroofia).

Mis on hüdrokeel? Mis provotseerib sellist haigust ja kas see on ravitav?

Kapslite hüdrokliidi klassifikatsioon ja üldine mõiste

Mis on inimeste munandite dropsia? Niisiis, hüdrokliid on munandite sisemistes kihtides seroosse vedeliku kogum. Seda patoloogiat võib vallandada kaasasündinud defekt või põletik kapslis, mis põhjustab näiteks lümfivedeliku normaalse voolu rikkumise.

N43 on ICD-10 kood munandite või hüdrokleeli dropsia kohta.

Etioloogia põhjal on dropsia kahesugune:

Me räägime nn vaginaalsest protsessist, mis poegides enne sündi ajutiselt toimub kõhukelme ja kubeme piirkonna vahel. Siiski, kui mingil põhjusel see protsess on katkenud, areneb välja paisumine. See tähendab seroosse vedeliku kogunemist munandisse ja munanditesse.

Kõige sagedamini areneb haigus hüdrokleelis.

Täiskasvanud meestel (so akuutses vormis) omandatud ja süvenenud munandite dropsia on palju vähem levinud.

Seda põhjustab munandite infektsioon (näiteks kurguvalu ja teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide tüsistused).

See esineb ka munandite vigastuste taustal, varicocelel ja kaasasündinud hüdrokliidi ebakorrektse ravi korral (pärast seda tekib dropsia munandite membraanides, st kihi täitmises verega).

Ja arstid väidavad, et varicocele-ravi tagajärjed on sageli mehed. Klassikate vahelise munandite vedelik täitmine on märk normaalse verevoolu taastumisest, kuid samal ajal võib kahjustada lümfivoolu väljavool, mis põhjustab haiguse tunnuseid.

Sümptomid meeste munandite dropsia kohta

Testide hüdrokleele väljendub järgmiste sümptomite all:

  1. munandiküüri suurenemine (sagedamini - ühepoolne, kuid mõnikord kahepoolne);
  2. ebamugavustunne kubemes, eriti munandikestes (purunemise tunne);
  3. urineerimise rikkumine (kus on rõhk kusiti);
  4. kõndimisraskused (küünarukuumi suuruse märkimisväärne suurenemine);
  5. viljatus (täiskasvanud meessoost munandite dropsia hilises staadiumis);
  6. ebamugavustunne erektsiooni ajal ja sugu ajal (tavaliselt ei saa mees isegi orgasmi jõuda).

Samuti väärib märkimist, et selline haigus nagu dropsia võib olla äge ja krooniline. Viimane areneb mitme aasta jooksul. Samas on kapsli suurenemine ebaoluline ja isegi peatumine, kuid mitte vähenemine.

Enamasti diagnoositakse vastsündinutel hüdrokleele. Kuid haigus võib ilmneda igas vanuses, isegi pensioniealiste inimeste hulgas (eriti kui neil on südame-veresoonkonna häired või keeruline südamepuudulikkus).

Diagnoosi - dropsia võib teha ainult arst. Visuaalselt seguneb haigus kergesti sama hüdrokliidi ja hematokleega, eriti kui esineb väliseid põletikke.

Hüdrokleeli ravi

Vee dropsiat ravitakse meestel ainult selle arengu peamise põhjuse kõrvaldamisega.

Vedelik pumbatakse läbi torke, mille järel täidetakse õõnsus skleroseerivate preparaatidega.

Siiski võivad arstid mõnel juhul keelduda sellise protseduuri läbiviimisest (näiteks juhul, kui munandil on kasvaja märke või verejooks).

Sellises olukorras on määratud radikaalsem lahendus - operatsioon. Tehke oma kolm meetodit.

  1. Winkelmann'i meetod. Üks munandikihi eemaldatakse ja õmmeldakse munandite tagaküljelt.
  2. Bergmani meetod. Eemaldage munandite sisemine "leht" ja seejärel normaalsete kihtide õmblemine. See eemaldab eelnevalt vedelikuga täidetud õõnsuse.
  3. Issanda operatsioon. Teostatakse osa munandist ja vedeliku äravool. Kihid ei nihkunud, verevoolu ei häirita.

Reeglina viiakse Bergmani operatsioon läbi ainult kroonilise ja väikese munandite tilgutamise puhul meestel. Ülejäänud on siis, kui ainult ühel küünarnuki küljel on oluliselt suurenenud.

Taastusravi on sama - võttes antibakteriaalseid aineid (antibiootikume), kandes suspensoriat (tupeosakonna normaalseks kasvuks), kehalise aktiivsuse ajutist keeldumist ja seksuaalkontakte.

Millist ravimeetodit sellise haiguse kui dropsia korral määratakse muul viisil (invasiivne ja minimaalselt invasiivne) - raviarst otsustab haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks pärast palpeerimist ja nahaärrituse uurimist.

Enamikul juhtudel on see määratud punktsiooniks. Ja operatsioone viiakse läbi dropsia taastumise või munandite atroofia ohu korral.

Võimalik dropsia mõju täiskasvanutele

Kui keeldute hüdrokliidikesta munade õigeaegsest ravist, võib inimene välja töötada järgmised komplikatsioonid:

  • urineerimisprobleemid, mis põhjustavad põie ja kusiti põletikku;
  • pöörane areng (mädaniku kogunemine munandikihtidesse);
  • munandite atroofia;
  • viljatus;
  • erektsioonihäirete rikkumine (erektsioon, millega kaasneb tugev valu).

On ka juhtumeid, kus täiskasvanu on paljude aastate jooksul keeldunud hüdrokleeli ravimisest, mis lõppkokkuvõttes kutsus esile kogu reproduktiivsüsteemi põletiku ja pundi kuhjumise kõhukelme sisse. Sellist haiguse kulgu on võimalik võrrelda ägeda mädaniku lisaga.

Vastus põhiküsimusele - milline on hüdrokliisi munandid, saadud.

Kõige sagedamini diagnoositakse haigus vastsündinutel (kaasasündinud kujul), kuid see areneb ka täiskasvanutel, küpsetel inimestel. Ainsaks ravimeetodiks on vedeliku sundpumpamine (punktsioon) ja süvendite vahelise süvendi kõrvaldamine.

Kardemembraanide turse: arengu põhjused, ilmingud ja ravi

Hüdrokleel (hüdrokleel) on seisund, mida iseloomustab seroosse vedeliku liigne kogunemine kapslisse. See seisund ei ole eluohtlik. Ja õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral läheb patoloogia ilma komplikatsioonita. Selle seisundi ennetamine on mõnel juhul põletikuliste protsesside õigeaegne leevendamine. Haigus esineb 1% meestest.

TÄHELEPANU! SUURI MÄNGU ​​saladus! Ainult 10-15 minutit päevas ja + 5-7 cm suurusest. Ühendage harjutused selle kreemiga. Loe edasi >>

Haiguse vorm sõltub arengumehhanismist ja patsiendi vanusest.

Olenevalt esinemise ajast eristatakse:

  • Kaasasündinud vesinik.
  • Omandatud dropsy munand. See võib omakorda olla äge ja krooniline.

Kapslite dropsia võib olla erineva päritoluga ja seda iseloomustavad spetsiifilised omadused sõltuvalt kursuse etioloogiast, arengumehhanismist ja vormist.

"Hüdrokleeli" mõiste on ebamäärane, see on terve rühma haigusi, mis on esitatud rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonis järgmiselt:

Ei ole ühtegi põhjust, miks hüdrokleeli kujunemine oleks.

Igal vormil on oma arengu põhjused ja mehhanismid.

Kliinilise pildi spetsiifilisust määrab dropsia arengu määr. Mida teravam on patoloogiline protsess, seda kiiremini ilmnevad sümptomid.

Protsess areneb lühikese aja jooksul teravalt.

Kõige iseloomulikumad on järgmised sümptomid:

  • Raske hüpertermia;
  • Suur valu valudes ja munandites;
  • Kapslite suurenemine;
  • Naha nõrkus ja hüpereemia munandite vastava poole peal.

Sageli areneb protsess kuni teatud ajani asümptomaatiliseks või puudub väljendunud ilming.

Haigust võib tuvastada järgmiste sümptomite põhjal:

  • Kapsli ühe või mõlema poole suuruse suurenemine;
  • Iseloomuliku pirnikujulise turse, surudes munandit kapsli tagaküljele ja alla;
  • Tõmbava iseloomuga valude ilmumine piki spermaatilist nööri, mis edeneb ödeemi mahu suurenemisega; see sümptom põhjustab kõige tugevamat ebamugavust kõndimisel või vahekorras;
  • Naha pinged, palpatsiooni muutuste tunne;

Eripärasus: dropsia edastamisel kaob turse horisontaalasendi võtmisel või kapslite kergelt pigistamisel.

Kliinilised ilmingud ei ole alati selgelt väljendatud, seega tuleb patsienti diagnoosi kinnitamiseks ja kinnitamiseks uurida.

Järgmised testid aitavad hüdrokliidi diagnoosimisel:

  • Diaphanoscopy (läbilaskva valguse läbipaistvus);
  • Ultraheliuuring (aitab läbi viia diferentsiaaldiagnostikat inguinal-scrotal herniaga).

Diagnoosimise staadiumis tuleb munandite väljaheited eristada nii selle organi kasvaja kahjustustest kui ka herniast.

Kõige eelistatum on operatiivne ravi, kuna nendel juhtudel on retsidiivi oht minimaalne.

Seal on juhtumeid, kus folk meetodid on efektiivsed, kuid ainult haiguse varases staadiumis. Statistika, mis näitab populaarsete retseptide ravi tõhusust, nr.

Haigus ravitakse kõige kergemini ja edukalt varases staadiumis.

Diagnoos dropsy munandit, mida kood ICD 10 selles haiguses

Räägime sellisest haigusest, mis on munandite dropsia, ICD-10 kood, teisisõnu hüdrokeel. Kümnenda läbivaatamise (ICD-10) haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon pakub mitmeid haiguse liike ja liike.

Püha vesinik ja selle sordid

See on # 43.0 - hüdrotsele on sakuleeritud ja selle sordid on:

  • Nr 43.1 nakkuslik hüdreleel;
  • 43.2 muud hüdrokleeli vormid;
  • Nr 43.3 ei ole täpselt määratletud;
  • Nr 43.3 (seotud eelmise tüübiga) spermatocele.

Kapsli kaasasündinud dropsia on erinev kood - P83.5. Iseloomustab teatud koguse vedeliku kogunemine inimese munandite membraanide vahel.

Rahvusvaheline arstide kongress tunnistab üldtunnustatud diagnoosi, milleks on haiguste klassifikatsioon ja selle kümnendat läbivaatamist.

Tutvustame lugejaid meie ülevaatest hüdraulika põhjuste, diagnoosimise ja ravimeetodite kohta.

Munandite turse põhjused

Haigus esineb meestel selliste haiguste tõttu nagu oriit, epidemiit, munandite vigastused, selle membraanid ja lisandid. Idiopaatilise hüdrokliiditüübi puhul on põhjus sagedamini määratlemata, samas kui sümptomaatilises tüübis esineb meessoost lihaskonna dropsia mõne teise haiguse tagajärjel.

Kirjeldatakse ka kaasasündinud vesiniku juhtumeid ning vastsündinutel on see loote loote arengu tunnuseks.

Vesiniku sekundaarseid põhjuseid nimetatakse:

  1. Suguelundite ja kuseteede infektsiooniline kahjustus.
  2. Kardiovaskulaarne puudulikkus kui turse riskitegurina üldiselt.
  3. Munandite ja selle lisandite kasvajad.
  4. Lümfodünaamika rikkumine.
  5. Maksakahjustus ja / või maksatsirroos astsiidi korral.
  6. Tüsistused pärast operatsiooni.

Kuid peapõhjuseks kopsukesta põhjuseks on sugulisel teel levivad sugulisel teel levivad haigused.

Meeste sügelused

Kirjeldatud seisundi puhul on tüüpilised krampvalu piirkonnas tõmbuvad ja valutavad valud, keha üldise temperatuuri tõus, kõndimisel märkimisväärne ebamugavustunne ja munandikotti suuruse järkjärguline suurenemine. On probleeme urineerimisega ning ka lähedaste suhete sfääriga.

Uuringu käigus on munandikotti nahk sile, puudutades tugev, tekstuur on tihe. Naha kaudu ei saa munandit üldse tunda ega tunda. Valu juuresolekul on vaja minna arsti juurde.

Haiguse prognoos sõltub iga juhtumi kliinilistest sümptomitest ja kursuse iseloomust.

Hüdreliidi diagnoosimine ja ravi

Diagnoos ei ole suur asi. Kapslite kõhulahtisuse korral on esmane kontroll ICD-10 koodi esmane kontroll. Arst palpeerib (sondid) kahjustatud piirkonda ja kõhuõõne alumist osa. Diagnoosi kinnitamiseks ja / või selgitamiseks on harva määratud ultraheli.

Haiguse ravi on võimalik operatsiooni või torkimise teel. Kirurgiline sekkumine toimub suure kasvaja suuruse, märkimisväärse valu ja üsna tugeva ebamugavuse korral kõndimisel.

Operatsiooni ajal, mis viiakse läbi üldanesteesia all, tehakse väikese sisselõike kapslite nahale, mille kaudu eemaldatakse ümbris vedeliku kogunemisega. Ja torkimise ajal, mida teostatakse läbitorkamismeetodil (ka anesteesiaga), süvendatakse sülje membraanide vaheline õõnsus sisu süstla abil sõna otseses mõttes.

Kapslite dropsia (hüdrokleel): haiguste liigid vastavalt ICD-10 ja põhjused, kirurgiline ja kodune ravi

Hüdrokleel ICD 10-s või lihtsalt munandil on nn vedela aine kogunemine munandikapslisse. See haigus esineb meessoost, kõige sagedamini väikeste poiste puhul, kuid selliseid haigusi võib leida ka täiskasvanud meessoost. See haigus ei ole surmav, isegi raske seda nimetada ohtlikuks. See võib muuta elu natuke raskemaks. Kõhutõve munandite kood ICD 10 - N 43.0 juures.

Kuidas klassifitseeritakse?

On mitmeid parameetreid, mille abil on võimalik hüdraeli liigitada. Protsess on akuutne ja ka krooniline, kuid geeni järgi võib nimetada kahte sellist parameetrit:

  1. Kaasasündinud parameetri saab avastada pärast lapse sündi. Seda haigust võib leida ainult 10% vastsündinutest. Laps taastub sellest haigusest, kõige tõenäolisemalt esimese sünnijärgse aasta lõpuks. Seda tüüpi haigust nimetatakse ka füsioloogiliseks. On ka põhjus, et munandite lümfisõlmede tavaline hüpoplaasia. Äge hüdrokleel võib ilmuda pärast vaginaalse protsessi äkilist näputäisemist.
  2. Omandatud parameetrit võib leida meestest, kes on kuidagi kahjustanud oma munandit või läbinud nakkushaigusi.

Vastavalt ICD 10 N43.0 hüdrokarbonaadile on olemas järgmised klassifikatsioonid:

  1. N 43,1 - nakkuslik hüdrokliel
  2. N 43,2 - muud hüdrokleeli vormid
  3. N 43,3 - hüdrokleel, täpsustamata
  4. N 43,3 - Spermatocele

Kuidas määrata diagnoosi ja ravida hüdrotsele ICD 10 N 43.0?

Varikotsele - mees "XXI sajandi katk". 57% meestest kaotab ühe või kaks munandit, muutuvad viljatuks impotentseks.

On öeldud, et dropsia ravi ei ole konservatiivne. Sellist haigust on võimalik ravida ilma kirurgilise sekkumiseta hüdrokliidina ainult siis, kui toimub reaktiivne protsess, mis ilmnes pärast põletiku või isegi nakkuse algust. Hüdrokleeli saab kõige paremini ravida haiguse esimeses etapis, millisel juhul on haigus paremini ravitav. Haigust on võimalik ravida ka rahvahooldusvahenditega, kuid ainult esimeses etapis. Rahvapärase ravi põhimõte on kompresside rakendamine erinevate maitsetaimede tinktuuridest.

Operatsioon, et vabaneda munandikilbist, vastavalt ICD 10-le

On parem mitte sellist haigust edasi lükata, sest impotentsus võib tekkida. On selliseid kirurgilisi sekkumisi.

  • Kirurgilise sekkumise meetod Winkelman
  • Kirurgiline sekkumine Bergmani meetodil
  • Issanda operatsioon
  • Turse punktsioon
  • Skleroteraapia
  • Endoskoopia koos dropsy munandiga

Pärast operatsiooni võib munand mõnda aega paisuda. Samuti peaks esimene kuu säästma end raskest tööst ja soost.

Bogdan Strizhenko: „Kuidas vabaneda varicocele'ist kohe kodus 1 nädala jooksul? Ma aitasin tavalist. "

Huvitavad materjalid sellel teemal!

Soovitused teile isiklikult lugemiseks!

Tagasiside ja kommentaarid

Minu töö on seotud sagedase füüsilise pingutusega, kuna töötan supermarketis laadurina. See juhtub, et mul ei õnnestu vahetuse ajal mõneks minutiks puhata, ja see ei lähe muidugi jälgi. Kuidagi järgmise tööpäeva lõpus tundsin munandites tõmbevalu. Siis märkas ta väikest pitserit munandit vasakus servas. Ma mõtlesin, et ma läksin arsti juurde. Ta diagnoosis varicocele alguse. Ma olin väga ärritunud ja mõelnud tõsiselt oma meessoost. Aga arst kinnitas ja määras kohalikuks kasutamiseks geel Varius. Ma olin tulemusega rahul, kõik ebameeldivad sümptomid läksid kiiresti. Nüüd rakendan profülaktikaks Variat.

Kui sain teada oma haigusest, oli juba liiga hilja kasutada ravimeid ja mul oli operatsioon. Pärast seda, kui ta oli peetud (umbes 2 aastat tagasi), taastus ta pikka aega ja oli mures, et haigus ei tule tagasi, sest ta oli kuulnud, et taandumise tõenäosus on suur. Ma olin mingi põhjuse pärast mures, et haiguse sümptomid ei tulnud pikka aega. Ma ei tahtnud enam noa alla minna ja hakkasin otsima teavet internetist. Ma lugesin varicocele'ist palju kasulikke kommentaare Varius'i geeli kohta ja otsustasin selle osta. Väga rahul tulemusega oli turse, valu ja ebamugavustunne täiesti kadunud. Nüüd kasutan ravimit perioodiliselt profülaktilistel eesmärkidel ja see aitab mind. Kõigile sarnaste probleemidega meestele soovitan Varius geeli - varicocele'i esimeseks ravimiks.

MBK räägib õigesti ja väitis arstiga. Ta on muidugi õigus. Sa pead seda ise lugema.

See on kohutav, et hiljem võib veel olla tagajärgi, tuttaval on nüüd mõjusid tugevusega, ilma tarkprostita. Kuigi see näib olevat tühine valus.

Dropsy - mis see haigus on? Mis on munandite hüdrokleel täiskasvanud meestel ja milline on ICD-10 haiguse kood?

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel esineb 1% meestest ühel või teisel määral hüdrokleele (munandite dropsia).

Dropsy - mis see haigus on? See on peaaegu asümptomaatiline ja võib põhjustada munandite suuruse järkjärgulist suurenemist koos järgneva lagunemisega (atroofia).

Mis on hüdrokeel? Mis provotseerib sellist haigust ja kas see on ravitav?

Kapslite hüdrokliidi klassifikatsioon ja üldine mõiste

Mis on inimeste munandite dropsia? Niisiis, hüdrokliid on munandite sisemistes kihtides seroosse vedeliku kogum. Seda patoloogiat võib vallandada kaasasündinud defekt või põletik kapslis, mis põhjustab näiteks lümfivedeliku normaalse voolu rikkumise.

N43 on ICD-10 kood munandite või hüdrokleeli dropsia kohta.

Etioloogia põhjal on dropsia kahesugune:

Me räägime nn vaginaalsest protsessist, mis poegides enne sündi ajutiselt toimub kõhukelme ja kubeme piirkonna vahel. Siiski, kui mingil põhjusel see protsess on katkenud, areneb välja paisumine. See tähendab seroosse vedeliku kogunemist munandisse ja munanditesse.

Kõige sagedamini areneb haigus hüdrokleelis.

Täiskasvanud meestel (so akuutses vormis) omandatud ja süvenenud munandite dropsia on palju vähem levinud.

Seda põhjustab munandite infektsioon (näiteks kurguvalu ja teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide tüsistused).

See esineb ka munandite vigastuste taustal, varicocelel ja kaasasündinud hüdrokliidi ebakorrektse ravi korral (pärast seda tekib dropsia munandite membraanides, st kihi täitmises verega).

Ja arstid väidavad, et varicocele-ravi tagajärjed on sageli mehed. Klassikate vahelise munandite vedelik täitmine on märk normaalse verevoolu taastumisest, kuid samal ajal võib kahjustada lümfivoolu väljavool, mis põhjustab haiguse tunnuseid.

Sümptomid meeste munandite dropsia kohta

Testide hüdrokleele väljendub järgmiste sümptomite all:

  1. munandiküüri suurenemine (sagedamini - ühepoolne, kuid mõnikord kahepoolne);
  2. ebamugavustunne kubemes, eriti munandikestes (purunemise tunne);
  3. urineerimise rikkumine (kus on rõhk kusiti);
  4. kõndimisraskused (küünarukuumi suuruse märkimisväärne suurenemine);
  5. viljatus (täiskasvanud meessoost munandite dropsia hilises staadiumis);
  6. ebamugavustunne erektsiooni ajal ja sugu ajal (tavaliselt ei saa mees isegi orgasmi jõuda).

Samuti väärib märkimist, et selline haigus nagu dropsia võib olla äge ja krooniline. Viimane areneb mitme aasta jooksul. Samas on kapsli suurenemine ebaoluline ja isegi peatumine, kuid mitte vähenemine.

Enamasti diagnoositakse vastsündinutel hüdrokleele. Kuid haigus võib ilmneda igas vanuses, isegi pensioniealiste inimeste hulgas (eriti kui neil on südame-veresoonkonna häired või keeruline südamepuudulikkus).

Diagnoosi - dropsia võib teha ainult arst. Visuaalselt seguneb haigus kergesti sama hüdrokliidi ja hematokleega, eriti kui esineb väliseid põletikke.

Hüdrokleeli ravi

Vee dropsiat ravitakse meestel ainult selle arengu peamise põhjuse kõrvaldamisega.

Vedelik pumbatakse läbi torke, mille järel täidetakse õõnsus skleroseerivate preparaatidega.

Siiski võivad arstid mõnel juhul keelduda sellise protseduuri läbiviimisest (näiteks juhul, kui munandil on kasvaja märke või verejooks).

Sellises olukorras on määratud radikaalsem lahendus - operatsioon. Tehke oma kolm meetodit.

  1. Winkelmann'i meetod. Üks munandikihi eemaldatakse ja õmmeldakse munandite tagaküljelt.
  2. Bergmani meetod. Eemaldage munandite sisemine "leht" ja seejärel normaalsete kihtide õmblemine. See eemaldab eelnevalt vedelikuga täidetud õõnsuse.
  3. Issanda operatsioon. Teostatakse osa munandist ja vedeliku äravool. Kihid ei nihkunud, verevoolu ei häirita.

Reeglina viiakse Bergmani operatsioon läbi ainult kroonilise ja väikese munandite tilgutamise puhul meestel. Ülejäänud on siis, kui ainult ühel küünarnuki küljel on oluliselt suurenenud.

Taastusravi on sama - võttes antibakteriaalseid aineid (antibiootikume), kandes suspensoriat (tupeosakonna normaalseks kasvuks), kehalise aktiivsuse ajutist keeldumist ja seksuaalkontakte.

Millist ravimeetodit sellise haiguse kui dropsia korral määratakse muul viisil (invasiivne ja minimaalselt invasiivne) - raviarst otsustab haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks pärast palpeerimist ja nahaärrituse uurimist.

Enamikul juhtudel on see määratud punktsiooniks. Ja operatsioone viiakse läbi dropsia taastumise või munandite atroofia ohu korral.

Võimalik dropsia mõju täiskasvanutele

Kui keeldute hüdrokliidikesta munade õigeaegsest ravist, võib inimene välja töötada järgmised komplikatsioonid:

  • urineerimisprobleemid, mis põhjustavad põie ja kusiti põletikku;
  • pöörane areng (mädaniku kogunemine munandikihtidesse);
  • munandite atroofia;
  • viljatus;
  • erektsioonihäirete rikkumine (erektsioon, millega kaasneb tugev valu).

On ka juhtumeid, kus täiskasvanu on paljude aastate jooksul keeldunud hüdrokleeli ravimisest, mis lõppkokkuvõttes kutsus esile kogu reproduktiivsüsteemi põletiku ja pundi kuhjumise kõhukelme sisse. Sellist haiguse kulgu on võimalik võrrelda ägeda mädaniku lisaga.

Vastus põhiküsimusele - milline on hüdrokliisi munandid, saadud.

Kõige sagedamini diagnoositakse haigus vastsündinutel (kaasasündinud kujul), kuid see areneb ka täiskasvanutel, küpsetel inimestel. Ainsaks ravimeetodiks on vedeliku sundpumpamine (punktsioon) ja süvendite vahelise süvendi kõrvaldamine.

Põhjused, sümptomid ja toimingute tüübid, mida kasutatakse munandite hüdroklieli raviks lastel ja täiskasvanutel

Hüdrokleel (munandikarp, ICD-kood N43) on efusiooni akumulatsioon, vedeliku kogunemine munandkesta membraani (tunica vaginalis) parietaalse ja vistseraalse lehe vahel.

Verejooks võib olla tingitud vaginaalse membraani sõnumi säilimisest kõhuõõnega (primaarne munandite turse vastsündinul, kellel on säilinud kõhukelme vaginaalne protsess), ja munandite turse võib tuleneda vedeliku sekretsiooni / reabsorptsiooni tasakaalustamatusest tunica vaginalis rakkude poolt (sekundaarne hüdreliid).

Reeglina võib hüdreliid põhjustada harva tagajärgi. Uuringu peamine eesmärk kahtlustatava hüdrokliidi puhul on selle patoloogia põhjuse tuvastamine, teiste elutähenduslike seisundite väljajätmine.

Pärast eluohtlike patoloogiliste põhjuste diagnoosi ja tõrjutuse kontrollimist lahendab raviarst kirurgilise ravi vajaduse. Vaatleme üksikasjalikumalt patsiendi juhtimise põhjuseid, diagnoosi ja taktikat selle diagnoosiga.

1. Kardemembraanide anatoomia

Tunica vaginalis (munandite vaginaalne vooder) on taskus, mis on moodustatud munandite pinda katva seerumisse.

Tunica vaginalis areneb kõhukelme (processus vaginalis) vaginaalsest protsessist, mis laskub kõhuõõnest munanditesse ja kannab munandit maha. Seega, kui muna munanditesse lastakse, on see nagu ümbritsetud.

Joonis 1 - Kapslite munandite laskumise skeem kapslis. Illustratsiooniallikas - http://teachmeanatomy.info

Tavaliselt, pärast selle protsessi lõpuleviimist, muutub proksimaalse protsessi vaginaali luumen kasvuks ja protsessi distaalne osa jääb õõnsuseks.

Küünarukuumi vooderdav tunica vaginalis on parietaalne leht, küüslaugu pinnaga külgnevat osa nimetatakse vistseraalseks leheks. Tunika vistseraalsete ja parietaalsete osade vahel on vaginaalsed õõnsused, kus on tavaliselt väike seroosse efusiooni akumuleerumine.

Küüslaugu vaginaalse vistseraalse lehe all on tunica albuginea, tihe kiuline kapsel, mis annab keha, mis jagab organi parenhüümi lobuliteks.

Joonis 2 - Tunica vaginalis munandite struktuuri skeem. 1 - munand, 2 - lisand, 3 - munandik, 4 - vistseraalne infoleht t. vaginalis, 5 - parietaalne leht. vaginalis, 6 - cavum vaginale, 7 - apelsini mesentery, 8 - f. spermatica int.. Illustratsiooniallikas - https://upload.wikimedia.org/

2. Hüdreliidi patogenees

Primaarse testikulaarse turse patogenees lapsel on tingitud cavum vaginale sõnumi säilimisest kõhuõõnega [1]. Ebatäielikud protsessid põhjustavad erineva raskusega munandite dropsiat.

Protsessi vaginaali luumenite täieliku säilitamisega võivad soolestiku silmused laskuda kapslisse piki inguinaalset kanalit, moodustades kaasasündinud kaldu küünarliigese.

Protsessi sulandumise täpne ajavahemik ei ole kindlaks määratud. Peritoneaalse õõnsusega suhtlemisega seotud vaginaalsed protsessid määratakse 80-94% vastsündinutest (vastsündinute munandite füsioloogiline dropsia) ja 20% täiskasvanutest.

Kui protsessi keskosas on õõnsuse säilitamisega kaasnenud protsessi osaline lakkamine, võib laps areneda spermatilise juhtme hüdrokleele.

Kõrvale turse, mis ei ole seotud tunica vaginalise ja kõhuõõne kommunikatsiooniga, võib tekkida sekretsiooni ja vedeliku imendumise vahelise tasakaalustamatuse tõttu, mis on sageli seotud väikeste kapslite vigastuste, munandite põletikuliste haiguste ja epidemiidiga, operatsioonidega kapslite organitega.

Umbes 7% patsientidest pärast varicocelectomy arendada vesiniku erineva raskusastmega.

Igasugune kapsleid kahjustav kantselei, kirurgilise korpuse organite operatsioon võib kaasneda kohalike lümfikanalite, membraanide kahjustumisega, mis aitab kaasa vedeliku kogunemisele Savum vaginale, dropsia arengule.

Joonis 3 - Kapsli kõhulahtisus lastel ja täiskasvanutel (patoloogilised variandid). Illustratsiooniallikas - http://clinicalgate.com/inguinal-hernias-and-hydroceles/

3. Epidemioloogia

  1. 10-st 10-st vastsündinutest määrati protsessus vaginalise säilinud luumen (uimastite munandite füsioloogiline dropsia) [1-2].
  2. 2 Esimestel eluaastatel läbib enamik lapsi termotuumasünteesi.
  3. 3 Säilitatud protsessis vaginalis luumenite esinemissagedus täiskasvanutel on 20%.
  4. 4 Hüdrokleel määratakse 6% meestel pärast vastsündinute perioodi.
  5. 5 Loote vaagna esitus, võttes progesterooni raseduse ajal, madal sünnikaal, suurendab kaasasündinud dropsia tekkimise tõenäosust.

4. Haiguse etioloogia

Hüdreliidi moodustumisele on palju põhjuseid [1-2]. Hüdrokleel on jagatud alg- ja sekundaarseks.

4.1. Esmane vesinik

Esmane dropsia määratakse kõige sagedamini lastel (vastsündinutel ja imikutel) ning see on seotud sõnumi tunica vaginalis'e loomuliku säilitamisega kõhuõõne kaudu protsessi vaginalis.

Seega langeb kõhuõõnest väljumine raskusjõu mõjul cavum vaginale, suureneva surve all kõhuõõnes (köha, aevastamine, pingutamine).

4.2. Sekundaarne vesinik

Täiskasvanute populatsioonis seostub dropsia kõige sagedamini ajaloolises kelmuse organite vigastuste ja põletikega:

  1. 1 Dropsy tuberkuloosi taustal, troopiline filariasis Wuchereria bancrofti. Wukheriosisega dropsia all kannatavate patsientide arv ulatub 120 miljoni inimeseni kogu maailmas.
  2. 2 Täiskasvanud patsientidel domineerib arenenud riikides iatrogeenne põhjus. Dropsia võib olla tingitud kapslite (varicocelectomy), laparoskoopiliste sekkumiste toimingutest.
  3. 3 neerutransplantaadi järel 10-st patsiendist 7-st moodustub operatsiooni poolel vesinik.
  4. 4 Scrotum'i struktuuride põletik (oriit, epididümiit, funitsuliit).
  5. 5 Vigastused. Sageli on patsiendil esinenud märge vigastuse kohta, mis saadi vahetult enne dropsia iseloomulike sümptomite algust.
  6. 6 Kapslite kiiritusravi.
  7. 7 Scrotal kasvajad, eriti kasvajad embrüonaalsetest rakkudest või kasvajaid.
  8. 8 Kusepõie ökstrofia.
  9. 9 Eilers-Danlos sündroom.
  10. 10 Hüdrokleel võib olla tingitud peritoneaalse õõnsuse efusioonimahu muutustest (hüdrokleeleid astsiidi vastu, peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel hüdrokleele, ventriculo-peritoneaalse šuntiga patsientidel).

5. Testikulaarse turse kliinilised ilmingud lastel ja täiskasvanutel

Enamikul juhtudel ei kipu munandil dropsiaga patsient mingeid sümptomeid. Patsient võib esitada kaebuse:

  1. 1 Raskuse tunne, ebameeldivad tõmbamisomadused kapslis;
  2. 2 Kapslite arvu suurenemine kapsli mahus, asümmeetrias (tundub, et üks munand on suurem kui teine);
  3. 3 Ebamugavustunne piki kanalit.

Hüdrokleele kaasneb äärmiselt harva valu. Patsientide kaebused valu kohta võivad olla tingitud üheaegsest põletikulisest protsessist munandit (epididümiit, oriit).

Tüsistumata hüdrokliidiga patsientidel ei ole kaebusi palaviku, iivelduse, oksendamise ja urogenitaalsüsteemi sümptomite kohta.

Kapslite suurus võib muutuda, kui patsiendi asend muutub. Tasasel kohal võib kapsli maht veidi väheneda ja seistes võib see suureneda. Reeglina on aja jooksul suurenenud munandikotti suurus aeglaselt.

Harvem on vedeliku järsk kogunemine cavum vaginale. Kapsli kasv võib olla erinev. Harvadel juhtudel võib dropsia jõuda lapse pea suurusele.

6. Diagnostilised meetmed

Patsiendi küsitlemine, peamiste kaebuste tuvastamine, suguelundite uurimine ja palpeerimine [1-3] aitab diagnoosimisel. Sageli võimaldab iseloomulik kliiniline pilt õiget diagnoosi määrata.

Kapslite palpeerimisel on munandite hüdrokleel esiplaanil tunda ja munandist veidi ülespoole pehme, stressivaba kujuga, ilma selge piirideta. Kahepoolne dropsia esineb 7–10% patsientidest ja see võib olla seotud kaldu küünarliigiga.

Hüdrokleeli saab palpeerida pirnikujulise eendi kujul, mille ülemine osa on piiratud kubemekanaliga ja alus on allapoole pööratud. Mõnikord koguneb vedelikku vaginaalsesse membraani liivaklaasi kujul.

Nahk, mis katab vedeliku kogunemise, ei ole joodetud allolevatesse kudedesse, see kerkib kergesti voldidesse.

Rasvumine munandiga suure hüdrofiiliga võib olla raske.

Kapslite uurimisel indutseeritud valgusallika (diaphanoscopy) all hüdrogeeniga määratakse positiivne sümptom translatsiooniks (läbipaistvus): valgus läbib ühtlaselt munandit, ilma varjudeta.

Mõned kliinilised leiud uuringu ajal võivad sundida kirurgi kahtlema diagnoosi ja määrama täiendavaid uuringuid. Kui patsiendil on: t

  1. 1 Võimalik, et munandit ei oleks võimalik paista ja piiritleda.
  2. 2 Täheldatakse lokaalset kroonilist pinget, palavikku ja sümptomite esinemist seedetrakti osas (iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus).
  3. 3 Diafanoskoopia tegemisel määratakse kapsli sisemiste struktuuride varjud.
  4. 4 Kui kirurgil on kahtlusi, siis diagnoosi järgmine etapp on teha kapslite organite ultrahelogramm, Doppleri ultraheli (koos kahtlustatava varicocelega).

7. Diferentsiaaldiagnoos

Kui patsiendil tekib munandite väljaheited, on alati vaja diagnoosida teisi patoloogilisi seisundeid [1]. Valuvaigistite valuvaigistamisega tuleb teostada diferentseerumine spermatokleele, varikotseleele, küünarliigest, munandite kasvajatest.

Valu sündroomi esinemisel hõlmab diagnoos nakatunud hüdreleeni, oriidi ja epididümiiti, hematoomide teket, väändumist ja munandite trauma ning nähtamatu plexuse tromboosi.

  • Küünarliigesse laskuva küünarliigendiga määratakse peristaltika suurenenud munanditesse auskultatsiooni ajal, diaphanoscopy - sisemiste struktuuride varjud. Patsient võib kaevata iivelduse, oksendamise, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse pärast.

Ultrasonograafia võib anda kokkuvõtte kapseldamise massist. Herniase kurnamise korral võivad tekkida soole obstruktsiooni sümptomid, palavik ja leukotsütoos perifeerses veres; küünarnukk muutub pingeliseks efusiooni suurenemise tõttu, valu ilmneb palpeerimisel.

Kui ilmnevad soolestiku obstruktsiooni sümptomid, läbib patsient kõhuorganismide radiograafia (diagnoos kinnitatakse, kui radiograafil on tuvastatud radiograafiline tase ja soole silmus kontrastne).

  • Epididümiit / oriit võib põhjustada nakkuse ja lokaalse põletiku taustal reaktiivset vesinikku. Kapslirakkude palpeerumisega kaasneb tugev valu, patsiendi kehatemperatuur võib tõusta üldise uriinitaseme leukotsüütide taseme analüüsis.
  • Spermatocele on defineeritud kui pehme vorm, mis ei ole ümbritsevate kudede külge keevitatud, palpeerimisel valutu. Diagnoosimisel spermatocele aitab läbi ultraheli munandit. Spermatokleeni suurused on harva üle 1-2 cm ja ultraheliuuringuga määratakse selgete piiridega kajatuulised kasvajad.
  • Doppleri ultrahelianalüüs munandite veresoontest, mis võivad paljastada laienenud närimiskontrolle, venoossed ummikud, verehüübed veresoonte luumenis, aitab diagnoosida varicocele'i, nähtamatu plexuse tromboosi.

8. Ravimeetodid

Puuduvad konservatiivsed meetodid, mis viiksid hüdrokliidi kõrvaldamiseni lapsel ja täiskasvanud inimesel. See tähendab, et kui on tõendeid, on ravi ilma operatsioonita võimatu. Hüdreliidi ravis kasutatakse mitut tüüpi operatsioone ja skleroteraapiat.

8.1. Skleroteraapia

Õõnsuse kõvenemine munandil on kujunenud kallimaks kirurgiliseks sekkumiseks.

Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias. Ultraheliuuringu korral süvendatakse õõnsus, vedelik imetakse. Seejärel süstitakse õõnsusse sklerosant (doksitsükliin, etanool, polidokanool jne).

Skleroteraapia positiivsed aspektid:

  1. 1 Skleroteraapia viiakse läbi ambulatoorselt, haiglaravi ei ole vaja.
  2. 2 Patsient taastab oma tavapärase tegevuse juba sekkumise päeval.
  3. 3 Vähem tüsistuste riski võrreldes operatsiooniga.
  4. 4 Suhteline odavus.
  1. 1 Uuendamise tõenäosus on suur (20 kuni 100%), mis nõuab sklerosandi või operatsiooni korduvat manustamist.
  2. 2 Puuduvad täpsed andmed spetsiifiliste sklerosantide efektiivsuse kohta.
  3. 3 Oht, et tekib keemiline peritoniit hüdropsia skleroteraapiaga, mis suhtleb kõhuõõnde.
  4. 4 Skleroteraapia efektiivsust käsitlevate mitmekeskuseliste randomiseeritud uuringute puudumine.

9. Kapslite dropsia ravi lastel

Enamik poisid, kellel on alla kahe aasta vanune ödeem, ei ole kirurgiline ravi tingitud sellest, et haiguse iseeneslik lahenemine on tõenäoline (enamik alla 2-aastaseid lapsi hävitab protsessi vaginaali) [2].

Ootuspaktikas ei ole peaaegu mingit ohtu tõsiste tüsistuste tekkeks, sest patoloogia progresseerumine inguinal-scrotal-ihe ja selle vangistuse tekkimisega on ebatõenäoline.

Varajane kirurgia on näidustatud küünarliigese kahtluse või sekundaarse dropsia korral munandite patoloogia taustal. Kapslite dropsia säästmine 2 aastat pärast sündi on näitaja sekkumiseks.

  • Sekundaarse dropsia korral on spontaanset resolutsiooni tõenäosus (umbes 75%), nii et uroloogid jälgivad patsienti 6–9 kuud.

Kui kõhupiirkonnale edastatakse dropsiat, väheneb operatsioon väikese naha kaudu kubemesse nihkumisele.

  1. 1 Naha sisselõige ülalpool ja paralleelne inguinaalne sidemega.
  2. 2 Inguinal kanali seina kokkupuude ja lõikumine.
  3. 3 Processus vaginalise isoleerimine, selle keskosa dissektsioon.
  4. 4 Peritoneumi protsessi proksimaalne ots eraldatakse spermatossijuhi elementidest ja seotakse. Distal protsessus vaginalis ligature lõikub.
  5. 5 Protsessi vaginalise distaalne ots jääb avatuks.
  6. 6 Küüslauk tõuseb ja on kergelt kokkusurutud, liigne vedelik eemaldatakse cavum vaginale'ist, mis väljub protsessus vaginalise avatud otsa.
  7. 7 Inguinaalse kanali plastid.
  8. 8 Haava õmblemine kihtidena.

Spermaatilise nööri dropsia korral koosneb operatsioon tsüstist või selle seina eemaldamisest.

Lapsed ei kasuta dropsilist kõvenemist, sest on olemas kemikaalide peritoniidi oht, kui cavum vaginale suhtleb kõhuõõnde.

Kirurgilist ligipääsu kapslile (vt allpool) kasutatakse sekundaarse hüdreliidi raviks, mis ei ole seotud kõhukelme õõnsusega.

10. Testikulaarne munandite hüdreliidi operatsioon

Operatsioon jääb kuldstandardiks dropsiaga patsientide ravis.

Näidustused täiskasvanud patsientide operatsiooni kohta [1,3]:

  1. 1 Suure hariduse suurus, hüdraulika suuruse suurenemine.
  2. 2 Kõhu turse ilmneb kliiniliselt (ebamugavustunne, valu).
  3. 3 Puuviljaga munandite kombinatsioon viljatusega.
  4. 4 Kosmeetilised ebamugavused.
  5. 5 Inguinal hernia esinemine.

Patsiendi asend: taga jalgadega. Anesteesia: lokaalne / seljaaju / üldine.

10.1. Winckelmani operatsioon

  • Kapslite laienenud külje välispinnal tehakse pikisuunaline naha sisselõige. Lõike pikkus on 3-4 cm, mõnikord on vaja sisselõiget pikendada 7-8 cm-ni [3].

Joonis 4 - Naha sisselõige Winkelmani operatsiooni ajal. Illustratsiooniallikas - [3]

  • Kapslite membraanid lõigatakse parietaalseks tunika vaginaalseks plaadiks. Parietaalne leht, mis asub selle munandisse ja liidetesse siirdumise kohale, on rumalalt eristada.
  • Teostatakse süvendi läbitorkamine ja vedeliku aspiratsioon.
  • Parietaalse plaadi tunica vaginalis lõhustatakse, uuritakse munandit.
  • Liigne parietaalne plaat lõigatakse välja. Parietaalse lehe inversioon ja klammerdumine katkestatud õmblustega munandite ja spermatossi tagumisele pinnale.

Joonis 5 - Parietaalse lehe tuunika vaginaadi ekstsisioon ja selle õmbluse tagumine munandite taga. Illustratsiooniallikas - [3]

  • Hemostaas, munandite kastmine kapslisse. Haavade õmblemine.
  • Rõhu sidumise kehtestamine, suspensiooni valmistamine.

10.2. Bergmani operatsioon

  1. 1 Töökord kuni munandite kokkupuute ajani vastab Winckelmann'i toimimisele [3].
  2. 2 Parietaalplaat lõikub kääridega otse kohale, kus see munandile läheb.
  3. 3 Hemostaas.
  4. 4 Lõppetapid vastavad Winckelmani operatsioonile.

Joonis 6 - Bergmani töövõtmise skeem kõhukese munandiga. Illustratsiooniallikas - [3]

10.3. Operatsioon Issand

Kapslite sidekoe struktuuride minimaalse trauma tõttu peetakse sekundaarsete hüdroklegaatide optimaalseks meetodiks munandikesta mürgistust (Issanda operatsioon) [4].

  • Küünarliigese juhtimine võimaldab teil spermatoorne juhe sõrmedega kindlaks teha ja kinnitada. Nööri infiltreerumine 1% lidokaiini lahusega (adrenaliini ei kasutata).
  • Kapslite kinnitamine, naha pinge, nahakauguse tegemine munandist kõige kaugemal asuvasse kohta. Tunica dartos avamine ja tunica vaginalise jõudmine.

Joonis 7 - Tunika dartode avamine. Illustratsiooniallikas - [4]

  • Klambrid on vähendatud ja fikseeritud nahk, mille aluseks on kiud, tunica dartos. Sõrm eraldab tupe membraani.

Joonis 8 - Parietaalse lehe tunica vaginalis isoleerimine. Illustratsiooniallikas - [4]

  • Parietaalsete lehtede tunika vaginaali avamine ja õõnsuse sisu aspiratsioon. Lõikamise ja eemaldamine munandite haavasse. Kapsli hoolikas uurimine.
  • Munand tõuseb, saavutades seeläbi parietaalse lehe tunica vaginalise pinge. Paar õmblust moodustab parietaalse infolehe kortsumine.

Joonis 9 - Parietaalplaadi tuunika vaginaali paigutamine. Illustratsiooniallikas - [4]

Joonis 10 - Tuneica vaginalis parietal plaadi asetamine (lõpetamine). Illustratsiooniallikas - [4]

  • Kapsli sukeldamine tuunika dartosse.
  • Haava õmblemine katkestatud õmblustega naha, sidekoe ja tunika dartos'e arestimisega ilma nahaaluse koe.
  • Aseptiline kaste.
  • Suspensiooni andmine.

11. Operatsiooni võimalikud tüsistused

Kapslite struktuuri hoolikalt isoleerides operatsiooni ajal, hoolika hemostaasi, vältides kirurgilise operatsiooni ajal asjatut dissekteerimist, on kirurgidel võimalik vähendada dropsia kirurgilise ravi tüsistuste tõenäosust.

Kirurgia tüsistuste hulka kuuluvad:

  1. 1 Spermatic juhtme struktuuri kahjustused. Ligikaudu 1-3% sekkumistest, mis on seotud küünarnukiga, kahjustavad juhtme elemente.
  2. 2 Korduv kopsukesta (1%). Reeglina on taandumine pärast operatsiooni reaktiivne vedeliku kogunemine, mis ise laheneb mõne kuu jooksul. Harva piirab vedeliku kogunemist vaginaalse membraani jäänused ja vajab taaskasutamist.
  3. 3 Verejooks, krooniline hematoom. Kapslite hematoomi suurenemise tõenäosus on seotud operatsiooni ajal ebapiisava hemostaasiga, kus on suur kapslite struktuuride dissektsioon. Väikese hematoomi korral on võimalik konservatiivne ravi. Suurte hematoomide korral nõuab aktiivne verejooks operatsiooni, et eemaldada verehüüvete tekkimine munanditest ja saavutada lõplik hemostaas.
  4. 4 Närvikahjustus - n. ilioinguinalis, n. genitofemoralis.
  5. 5 Postoperatiivsete haavade nakkus on haruldane, eriti lastel. Kui ilmnevad põletikunähud, määratakse patsiendile antibiootikumravi, vajadusel haav kuivatakse.
  1. 1 Kandekoldet tõstvaid põhjaid kandes 2 nädalat.
  2. 2 Naha õmbluste eemaldamine 10-12 päeva.
  3. 3 Kehalise aktiivsuse piiramine 1 kuu jooksul.
  4. 4 Seksuaalse tegevuse jätkamine - 3-4 nädalat pärast kirurgilist ravi.

Diagnoos dropsy munandit, mida kood ICD 10 selles haiguses

Räägime sellisest haigusest, mis on munandite dropsia, ICD-10 kood, teisisõnu hüdrokeel. Kümnenda läbivaatamise (ICD-10) haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon pakub mitmeid haiguse liike ja liike.

Püha vesinik ja selle sordid

See on # 43.0 - hüdrotsele on sakuleeritud ja selle sordid on:

  • Nr 43.1 nakkuslik hüdreleel;
  • 43.2 muud hüdrokleeli vormid;
  • Nr 43.3 ei ole täpselt määratletud;
  • Nr 43.3 (seotud eelmise tüübiga) spermatocele.

Kapsli kaasasündinud dropsia on erinev kood - P83.5. Iseloomustab teatud koguse vedeliku kogunemine inimese munandite membraanide vahel.

Rahvusvaheline arstide kongress tunnistab üldtunnustatud diagnoosi, milleks on haiguste klassifikatsioon ja selle kümnendat läbivaatamist.

Tutvustame lugejaid meie ülevaatest hüdraulika põhjuste, diagnoosimise ja ravimeetodite kohta.

Munandite turse põhjused

Haigus esineb meestel selliste haiguste tõttu nagu oriit, epidemiit, munandite vigastused, selle membraanid ja lisandid. Idiopaatilise hüdrokliiditüübi puhul on põhjus sagedamini määratlemata, samas kui sümptomaatilises tüübis esineb meessoost lihaskonna dropsia mõne teise haiguse tagajärjel.

Kirjeldatakse ka kaasasündinud vesiniku juhtumeid ning vastsündinutel on see loote loote arengu tunnuseks.

Vesiniku sekundaarseid põhjuseid nimetatakse:

  1. Suguelundite ja kuseteede infektsiooniline kahjustus.
  2. Kardiovaskulaarne puudulikkus kui turse riskitegurina üldiselt.
  3. Munandite ja selle lisandite kasvajad.
  4. Lümfodünaamika rikkumine.
  5. Maksakahjustus ja / või maksatsirroos astsiidi korral.
  6. Tüsistused pärast operatsiooni.

Kuid peapõhjuseks kopsukesta põhjuseks on sugulisel teel levivad sugulisel teel levivad haigused.

Meeste sügelused

Kirjeldatud seisundi puhul on tüüpilised krampvalu piirkonnas tõmbuvad ja valutavad valud, keha üldise temperatuuri tõus, kõndimisel märkimisväärne ebamugavustunne ja munandikotti suuruse järkjärguline suurenemine. On probleeme urineerimisega ning ka lähedaste suhete sfääriga.

Uuringu käigus on munandikotti nahk sile, puudutades tugev, tekstuur on tihe. Naha kaudu ei saa munandit üldse tunda ega tunda. Valu juuresolekul on vaja minna arsti juurde.

Haiguse prognoos sõltub iga juhtumi kliinilistest sümptomitest ja kursuse iseloomust.

Hüdreliidi diagnoosimine ja ravi

Diagnoos ei ole suur asi. Kapslite kõhulahtisuse korral on esmane kontroll ICD-10 koodi esmane kontroll. Arst palpeerib (sondid) kahjustatud piirkonda ja kõhuõõne alumist osa. Diagnoosi kinnitamiseks ja / või selgitamiseks on harva määratud ultraheli.

Haiguse ravi on võimalik operatsiooni või torkimise teel. Kirurgiline sekkumine toimub suure kasvaja suuruse, märkimisväärse valu ja üsna tugeva ebamugavuse korral kõndimisel.

Operatsiooni ajal, mis viiakse läbi üldanesteesia all, tehakse väikese sisselõike kapslite nahale, mille kaudu eemaldatakse ümbris vedeliku kogunemisega. Ja torkimise ajal, mida teostatakse läbitorkamismeetodil (ka anesteesiaga), süvendatakse sülje membraanide vaheline õõnsus sisu süstla abil sõna otseses mõttes.

Hüdrokleel - patoloogia, mis vajab kohest ravi

Kapslite dropsia - haigus, mida lapsepõlves sageli esineb meessoost. Vanemate meeste lüüasaamine ei ole kalduvus enese väljasuremisele ja nõuab spetsialistide abi.

Patoloogia kirjeldus

Seda haigust, mille käigus koguneb munandites mitmesugust laadi ja mahulist vedelikku, nimetatakse "hüdrokleeliks". Haigus on registreeritud kuni 12-kuulistele lastele ja 20–40-aastastele noortele meestele.

Patoloogia arenguga koguneb vedelik munandite membraanide vahele, mis suurendab munandikotti mahtu. Sünni ajal, 15% lastest, võib elu esimesel kuul ilma ravita kaduda. Täiskasvanueas on hüdreliidil kalduvus progresseeruda.

Klassifitseerimisel sõltub ICD-10 kood patoloogia vormist:

  • Nr 43 - summeeritud versioon;
  • 43.1 on nakkuslik;
  • 43.2 - muud vormid;
  • 43.3 - määratlemata etioloogia.

Vormid Hydrocele

Haigus jaguneb:

Kaasasündinud - seotud loote arengu kõrvalekalletega:

  • suhtlemine - kapslite õõnsust ei eraldata kõhuõõnest ja selles koguneb vedelik;
  • mittetöötav - vedeliku kuhjumine tekib kõhukelmes, mis on isoleeritud kõhuõõnest.
  • esmane - ebakindla etioloogiaga;
  • sekundaarne - moodustub teise haiguse keerulise olekuna.
  • äge areng toimub kiirenenud kiirusega ühe kuu jooksul;
  • krooniline - patoloogiline seisund areneb aastate jooksul.

Tähelepanu võib leida haiguse asukohast:

Fotolises vormis on vesinik

Vesiniku moodustumise eeldused põhinevad haiguse vormidel.

Kaasasündinud tähendab seda aukut, mille kaudu munand läbib kõhuõõne munanditesse loote arengu ajal.

Omandatud tüüp moodustatakse vastu:

  • munandite põletikuline protsess, selle lisandid, vedeliku kogunemine;
  • trauma kapslile;
  • lümfisõlmede häired;
  • intiimse ala kirurgilised sekkumised;
  • infektsioon gonorröa, tuberkuloosiga;
  • pärast keemiaravi, kiiritusravi.

Hüdreliidi põhjused täiskasvanueas:

  • lümfisõlmede kahjustused ja nendega seotud lümfivoogude häired;
  • südamepuudulikkuse tekkimine, stagnatsiooni tekitamine;
  • kirurgilised protseduurid küünarliiges, varicocele;
  • nüri trauma spordikoolituse ajal;
  • puhub jalgsi;
  • suurenenud treening.

Hüdreliidi ilming sõltub alamliigist ja patoloogia arengu põhjustest.

Põhilised sümptomid on esitatud:

  • kapsli suuruse suurenemine;
  • munandivähi vähenemine pärast öist magamist, suurenemine päeva jooksul;
  • valu puudumine.

Ägeda vormi iseloomustavad:

  • väljendunud valu sündroom;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • järsk muutus keha suuruses ühel või mõlemal küljel.

Kapsli välimus sõltub vedeliku kogunemise asukohast:

  • alumises osas - "pirni" kujul;
  • Inguinal kanal ja keha keha - tüüp "liivakell".

Palpeerijate uurimisel määratakse kindlaks:

  • sile kapsli pind;
  • nahk on kerge voltida;
  • konsistents on tihe, sõrmede all voolab vedelikku;
  • vedelikus asuv munand ei ole tundlik.

Diagnostika

Esialgse ravi ajal kogub spetsialist anamneesilisi andmeid:

  • küsib haiguse esinemise ajast, selle peamistest sümptomitest;
  • on huvitatud sarnaste kõrvalekallete esinemisest lähisugulastel;
  • teostab visuaalset ja südamepuudulikku kontrolli.

Pärast põhiandmete kogumist saadetakse patsient diagnostilisteks uuringuteks:

  • Ultraheli - määrab keha üldseisundi, näitab muutusi organismi kudedes;
  • diaphanoscopy - mis on kavandatud selleks, et määrata kelmuse üldine seisukord, selle värvus, läbipaistvuse tase;
  • MRI - kasutatakse koekonstruktsioonide kihtide kaupa.

Pärast andmete saamist määratakse patsiendile vajalik ravi.

Patoloogilise seisundi peamine mõjutamismeetod on täiskasvanueas või lapsepõlves toimuv kirurgia, kui kapslumi ja kõhukelme ruumi vaheline õõnsus ei ole iseseisev.

Kui operatsiooni ei ole võimalik teostada, määratakse patsientidele punktsioon - liigse vedeliku, skleroteraapia eemaldamiseks.

Konservatiivne

Dropsia ravi ambulatoorselt ilma operatsioonita viiakse läbi teatud haiguse vormides:

  • äge põletikuline protsess - oriit, orhideepide;
  • allergilised reaktsioonid, mis põhjustavad keha turset;
  • värskelt vigastatud, hematoomide tekkega.

Konservatiivne ravi toimub:

  • põletikuvastaste ravimite võtmine;
  • antibakteriaalsed ravimid;
  • peatusanduri kasutamine;

Patsiendile on soovitatav rahu austamine.

Vajaliku mõju ja püsiva taandumise puudumisel saadetakse haige kirurgilisele ravile.

Kirurgiline

Tööoperatsioonid on määratud:

  • laste kommunikatsioonitüübi hüdrokleele puhul;
  • täiskasvanute vanusepiiranguga kõik võimalused (väike, keskmine, suur maht).

Kirurgilised sekkumised viiakse läbi erinevate meetoditega:

  1. Winckelmann - munakese oma koorega lehed lõigatakse esipinnale, pööratakse vastupidises suunas ja õmmeldakse munandi tagaküljelt. Pärast manipuleerimist vedeliku uuesti kogunemisel ei registreerita.
  2. Bergman - teatud osa oma munakoorest on eemaldatud, ülejäänud segment on õmmeldud. Pärast sekkumist võtab patsient antibakteriaalsed ained ja kannab traksid.
  3. Issand - operatsioon toimub membraanide laotamisega, kogunenud vedeliku eemaldamisega ja vaginaalse membraani edasise lainendamisega munandikeha ümber. Kapslit ise ei vabasta ümbritsevatest kudedest, haava hajumist ei teostata. Vesiniku eemaldamine selle meetodi abil võimaldab vähendada külgnevate kudede ja veresoonte vigastusi.
  4. Ross - soovitatav teostamiseks koos teatatud patoloogilise variandiga, mida kasutatakse sageli lapse gürosüleeni avastamiseks. Manipuleerimise tähendus on vaginaalse protsessi õõnsuse ja kõhuõõne eraldamine. Operatsioon on healoomuline, seda tehakse laparoskoopi abil.

Tüsistused

Vajaliku ravi puudumine võib põhjustada mitmeid komplikatsioone.

Keha ühised negatiivsed reaktsioonid on järgmised:

  1. Kaasasündinud küünarliigesed - soolestiku silmused ja omentum võivad liikuda läbi avatud ruumi munandikrumba õõnsuses.
  2. Hüdreliidi akuutselt suhtleva vormi korral - raskekujulise turse taustal, peritoneaalsesse protsessi ümber paigutatud elundid või see võib olla kahjustatud.
  3. Erinevad vereringehäired, vähendatud temperatuur - mõjutavad negatiivselt meeste idurakkude arengut ja võivad tekitada viljatuse arengut.
  4. Maksimaalne dropsia kogus raskendab füsioloogilisi protsesse, häirib kõndimist, põhjustab urineerimishäireid ja muudab seksuaalsete kontaktide võimatuks.
  5. Haiguse krooniline vorm kutsub esile munandite atroofia tekkimise (kapsli pigistamise teel vedelikuga).
  6. Infektsioon - patogeensed mikroorganismid võivad kogunenud vedelikku siseneda, põhjustades põletikulise protsessi teket ja edasist küürimist.

Kui hüdrofüüli ilmnemise peamised tunnused on patsiendil, peaks ta otsima spetsialistide professionaalset abi. Püüded ise ravida rahvahooldusvahenditega, keeldumine kirurgilisest või konservatiivsest ravist toovad kaasa tõsiste tüsistuste tekkimise, sealhulgas viljatuse ja impotentsuse.