Alumise otsa elastne kokkusurumine - erinevate sidemete või spetsiaalsete elastsete sidemete kasutamine jalgadele. Nende abiga tekib survet, millel on tervendav ja profülaktiline toime. Käsitledes veenide haigusi paralleelselt kompressiooniteraapiaga määratud ravimitega. See aitab eemaldada jäsemete paistetust, krampe, valu ja raskust ning soodustab ka troofiliste kahjustuste paranemist.
Elastse tihendamise põhinäidud
Kompressioon on terapeutiline ja profülaktiline. Viimast tüüpi kasutatakse sügavate veenide ummistumise vältimiseks järgmistel juhtudel:
- kirurgiliste protseduuride ajal, eriti pikenenud, võimaliku verejooksuga, kui patsient jõuab oma meeltesse pikka aega;
- raseduse ajal;
- pikematel reisidel transpordi või lennureisiga.
Nendel eesmärkidel kasutage kudumite klassi 1 või elastseid sidemeid. Sportlastele on olemas ka spetsiaalne tihendusrõivad.
See aitab vältida lööbeid ja hõõrdumist, vähendab lihaspingeid ning aitab kaasa treeningu kiirele taastumisele ja väljavoolule. Nõuetekohase kokkusurumise korral on töötavad lihased tõenäolisemalt hapnikuga küllastunud.
Meditsiiniline elastne riietus või sidemed on arsti poolt määratud veenilaiendite, lümfödeemi ja postromboflebiithaiguse raviks. Neid kasutatakse ka jalgade pingete, verevalumite, nihete ja muude vigastuste puhul.
Terapeutiline ja profülaktiline toime
Kompresseerimisvahendite toimimine toimub mehhanismide kaudu:
- Veenide kokkusurumine vähendab stagnatsiooni vereringes, lümfisüsteemi viskoossust ja parandab seeläbi lihas-veenipumba aktiivsust.
- Paisutatud pindmiste anumate kokkusurumine põhjustab vereringe kiirenemise läbi sügavate arterite, vähendab selle tihedust ja vähendab oluliselt verehüüvete tõenäosust.
- Rõhu suurenemine lihastes (kaasa arvatud turse kohas) viib ekstratsellulaarse vedeliku väljavoolu kapillaaridesse ja väheneb vereringest vabanemisel ning see aitab leevendada turset ja aeglustada haiguse edasist arengut.
Spordivigastuste korral, kasutades alumise jäseme elastset kokkusurumist, on võimalik suurendada jalgade paindumise ja pikendamise amplituudi. Samuti aitab see vältida vigastuste tekkimist. Pärast kompressioonrõivaste väljaõpetamist kaob valu lihaskoes kiiremini.
Tihendamine tagab sportlasele suurema vastupidavuse, jõu ja tõhususe harjutuste rakendamisel. Eriline riietus katab keha, võimaldab teil tunda kõiki liigutusi ja juhtida olukorda.
Elastsete sidemete klassifitseerimine
Nüüdseks kasutatakse raviks ja ennetamiseks kompressioonrõivaid (sukkpüksid, sukad ja sokid). See on väga mugav kasutada: asju ei pea jalgadele haavama, nad ei libiseda ja näevad välja atraktiivsed.
Kuid mõnikord on nende kasutamine mingil põhjusel võimatu. On individuaalsed vastunäidustused, kompressiooniaste ei pruugi olla sobiv või sobiv suurus võib puududa. Siis tuleb kasutada klassikalist meetodit - jäsemete sidumist elastsete sidemete abil. Nendel eesmärkidel on erineva laiendatavusega sidemed. Kaaluge nende klassifitseerimist.
Vastavalt tehnoloogilistele omadustele
Elastsed sidemed on saadaval järgmistes tüüpides: torukujuline, võrgusilma, õmblusteta (kinnitusrihm) ja lamedad. Nad on jagatud ka kootud ja silmkoelised. Esimene tüüp on usaldusväärsem, see pesta pesemisel vähem, selle serv pärast lõikamist ei ole rebenenud.
Lame sidemed vastavalt esteetilistele nõuetele on saadaval beežides toonides. Torukujulised sidemed ei peitse ja on valmistatud toorainest ilma viimistluseta.
Hiljuti on tänu arenevatele tehnoloogiatele loodud mittekootud ja paberiversioonid.
Vastavalt potentsiaalse pikenemise astmele
Venitusastme kohta jagatakse tihendusribad järgmisteks tüüpideks:
Profülaktilistel eesmärkidel on parem valida sidemed, mis venivad rohkem. Suur venitus võimaldab teil kompressiooni reguleerida treeningu ajal ja puhkeperioodil. Keskmise ja madala pingega sidemeid kasutatakse jäsemete pingete tekitamiseks mis tahes inimese seisundis.
Sidumismeetod
Tihendamine sõltub sideme tuulest. Maksimaalse toime saavutamiseks kroonilises veenipuudulikkuses teostatakse alumise otsa elastne kokkusurumine vastavalt järgmisele algoritmile:
- Jalad hakkavad hommikul siduma, ilma et nad voodist üles tõuseksid. Mõni minut enne protseduuri algust tõstetakse nad kõrgemale, et tekitada vere väljavool.
- Sidumise ajal hoitakse jalga ülespoole ja jalg asetatakse 90 ° nurga alla pahkluu liigese asendisse.
- Elastne sidemega haarab, alustades pahkluu ja liigub varbadesse, haarates kreeni. Siis peate tagurpidi järjekorda kuni jalgade lõpuni, nii et liikuvus põlves säilib.
- Iga järgnev elastse sideme pöördumine peaks kattuma eelnevalt kehtestatud ligikaudu poole võrra. Kannal on kaheksa poolt moodustatud "lukk", nii et lint ei kulunud kulumise ajal.
- Pärast protseduuri lõpetamist peate kõndima 15 minutit ja vaatama jala varvast. Kui sidet rakendatakse õigesti, siis peaks jäsemete liigutamisel olema loomulik roosa värv ja ülejäänud ajal võivad nad kergelt siniseks muutuda.
- Fleboloogid soovitavad kogu päeva jooksul kõndida sidestatud jalgadega ja eemaldada enne magamaminekut ja magamaminekut. Iga osa puhul on soovitav kasutada individuaalset komplekti.
Kompressioonravi vastunäidustused
Tingimuslikud vastunäidustused on suhkurtõbi, kus on jalgadele trofilised haavandid, samuti raske südamehaigus. Elastseid sidemeid ei kasutata veenilaiendite ennetamiseks - selleks on kompressioon sokid või sukad. Haiguse raviks kasutatakse neid peaaegu alati, välja arvatud allergia korral selle materjali komponentide suhtes, millest need on valmistatud.
Mõnikord ei tohi arstidel kanda sidemeid veenilaiendite kaugelearenenud staadiumis või pärast operatsiooni halvasti paranevat õmblust. Igal juhul otsustab vajadus kasutada fleboloogi.
Hooldusvahendid
Sidemete hügieenilist seisundit tuleb pidevalt jälgida. Parem on neid käsitsi jahedas vees seebiga pesta. Sa ei saa neid väänata. Kuivatage tooted radiaatorite, küttekehade ja otsese päikesevalguse eest. Hoidke neid keerdunud kujul.
Kulumisel kandke uut komplekti, eelistatavalt sama mudelit ja marki. Kui arst määrab jalad sidumiseks 6 kuud, peate kohe ostma 2 paari vahetuse kohta.
Iga meditsiiniseadet rakendatakse rangelt vastavalt näidustustele. Kui teil tekib kahtlus kompressioonkostüümide või sidemete kasutamisel, pöörduge otse oma arsti poole.
Elastne tihendus
seda saab teostada nii elastse sideme kui ka spetsiaalse tihendusmärgi abil.
Elastse tihendamise peamised näited.
Me saame eristada ennetavat elastset kokkusurumist ja ravi. Süvaveenide tromboosi tekke vältimiseks kasutatakse ennetavat kokkusurumist.
- Kirurgiliste sekkumiste ajal, eriti pikaajalise verega, millega kaasneb verekaotus, pärast seda ei esine kohe patsientide aktiveerimist.
- Raseduse ajal.
- Pikaajaliste lendudega autosõidud.
Profülaktiliseks kompressiooniks kasutatakse tavaliselt tihendusnahast klassi 1. Elastseid sidemeid kasutades on võimalik teostada ennetavat kokkusurumist.
Terapeutilist elastset kompressiooni kasutatakse peamiselt veenilaiendite, postromboflebiitide (PTFB), lümfödeemi raviks.
Terapeutiliseks kompressiooniks võib kasutada kompressioonkudusid ja sidemeid.
Viimane erineb laiendatavuse astmest (lühike, keskmine ja pikk). Lühi- ja keskmise venitusega sidemeid kasutatakse peamiselt terapeutiliseks kompressiooniks.
Elastsete sidemete sideme terapeutiline toime põhineb veenilaiendite ja nõrkade perforeerivate veenide kokkutõmbumisel, piirates sügavate veenide venimist. Veenide läbimõõdu vähendamisega saavutatakse maksejõuetute veeniventiilide töö parandamine.
Selle tulemusena väheneb jäsemete patoloogiline veenivõime, suureneb verevool sügavate veenide kaudu, vedeliku tagasihaardumine kapillaarsesse voodisse suureneb koos turse ja plasma fibrinolüütiline aktiivsus paraneb.
Vastupidavus elastsele kompressioonile on
dekompenseeritud arteriaalne puudulikkus arteriaalse oklusioonhaigusega.
Suhteline vastunäidustus on suhkurtõbi, millel on jala troofilised häired, raske südamepuudulikkus.
Milline on alumise jäseme elastne kokkusurumine ülevaates
Veenilaiendite puhul on enamikul juhtudel ette nähtud konservatiivne ravi - elastne kompressioon. Selleks kasutage elastset sidet või spetsiaalset meditsiinilist kudumist. Seda on kasutatud juba 100 aastat, kuid tänapäeva materjalide tõttu on see tänapäeval muutunud täiuslikumaks kui varem.
Näited elastse tihenduse kasutamiseks
See on ennetav ja tervendav.
Esimest kasutatakse süvaveenide tromboosi vältimiseks:
- Pikaajalise operatsiooniga verekaotusega, kus patsient pikka aega taastub.
- Rasedus.
- Kui lennureisid või reisimine kestab kaua aega.
Vastunäidustused
Elastne kokkusurumine on mõnedel patsientidel vastunäidustatud:
- Dekompenseeritud arteriaalse puudulikkusega koos lambing arterite haigusega.
- Diabeet, kui jalgadel on troofilisi häireid.
- Raske südamepuudulikkusega.
Nende jaoks võib see avaldada negatiivset mõju.
Millised meditsiinilised kudumid valida
Enamasti valivad sukkpüksid, nad on mugav kanda. Kui valite vastavalt fleboloogi suurusele ja soovitustele, võtavad nad tihedalt vastu alumise jäseme, mis võimaldab teil luua kompressiooni nendes kohtades, mis seda vajavad. Lisaks sukkpüksidele annavad efekti sukad või põlved, viimased kannavad ka mehed.
Vastunäidustused
Ehkki survetekstiilidest valmistatud rõivad avaldavad positiivset mõju, tuleb seda kanda arsti tellimusel.
Seda haigust ei saa kasutada:
- Ateroskleroos.
- Endarteriit.
- Aortoarteriit.
- Diabeet.
Lisaks nendele tervisehäiretele on vastunäidustatud ka selliste aluspesu kandmine inimestele, kellel on jalgadel avatud haavad.
Tekstiili valik
Kõik sõltub haiguse omadustest. Golfid sobivad juhul, kui jalgade kahjustatud ala ja sukkpüksid või sukad kasutatakse alumise jäsemete lüüasaamisel põlve kohal. Tihenduspesu valik on üsna suur.
Elastsete sidemete tüübid: millal ja mida kasutada
See tuleb valida sõltuvalt haigusest. Neid saab kootud (puhas puuvill) ja kootud. Viimased on tavaliselt tugevalt venitatud, nii et kangas on palju praktilisem, säilitab kuju kuue kuu jooksul ja on kergesti pestav.
Omadused:
- Lühike venitus. Lint pikeneb algsest suurusest 70% ja kompressioon on üsna raske. Seda kasutatakse tavaliselt patsientidel, kellel on kaugelearenenud veenilaiendid, tromboflebiit ja sportlaste vigastused.
- Keskmine veniv lint. See on 140% algsest suurusest. Manustada kroonilise veenipuudulikkusega ja pärast operatsiooni.
- Pikk venitus. Pikenemine on üle 140% ja kompressioon on nõrk. Seda kasutatakse liigeste kinnitamiseks pärast operatsiooni ja veenilaiendite esimeses etapis.
Elastse sideme kehtestamine jalale
Seda tuleb kasutada hommikul pärast ärkamist ilma üles tõusta. Enne seda ei oleks üleliigne tõsta jalad paar minutit ja hoida. Reguleerige seda varvastega. Esimene spiraal on kinnituseks tugevdamiseks, nii et see ei lõdvestu. Pärast seda on tema lint ühtlaselt venitatud ja mähitud.
Elastse sideme või kompressioonpesu õige valik aitab kaasa veenide haiguse või operatsiooni kiirele taastumisele. Parem on see, kui arst teeb valiku, ei ole soovitatav seda ise teha, on võimalus ennast kahjustada.
Elastne kompressioon veenide raviks
Elastne kompressioon veenide raviks
Kompressioonrõivad veenilaiendite jaoks
Tihendus kudumid on kahtlemata üks kõige tõhusamaid vahendeid venoosse turse ravimiseks ja kroonilise veenipuudulikkuse vähendamiseks. Leiutatud rohkem kui 100 aastat tagasi, olles saavutanud tohutu populaarsuse 20. ja eriti 21. sajandil, muutusid kompressioon sokid ja sukad lahutamatuks osaks fleboloogiga. See on tingitud tagajärgedest, mis tal on:
- venoosse ja lümfisüsteemi äravoolu paranemine alumistest jäsemetest
- mikrotsirkulatsiooni paranemine
- haiguse progresseerumise aeglustumine
- veenilaiendite (varikotromboflebiit, trofilised häired) tüsistuste ennetamine
- süvaveenide tromboosi ennetamine
Kuidas kasutada tihendusrõivaid
Niisiis, kui teil on veenilaiendid ja plaanite seda ravida, siis kasutate kahtlemata kompressioonisukke mitu päeva - paar kuud (individuaalselt). Kui teie jalad paistuvad pärast tööpäeva lõppu ja te põete rasket jalgade sündroomi, võite kasutada ka kompressioonrõivaste päevast kandmist, et neid sümptomeid õhtul vältida. Kui teil on ravimata veenilaiendite - trofiliste haavandite või tromboflebiitide - tüsistusi, kasutate muidugi ka kompressiooni, et parandada jalgade seisundit ja vähendada ebameeldivaid sümptomeid.
Fakt on see, et venoosse väljavoolu parandamise abil parandab survetöötlemine iga sekundi pärast, et parandada veenide vere tagasitulekut jalgadelt, mis ei ole kahtlemata lihtne haiguse poolt kahjustatud veenide ja universaalse agressiooni seaduse vastu. Tihendusrõivaid võib nimetada üheks geniaalseks inimkonna leiutiseks, kuid selleks, et see teile sobiks, peavad olema täidetud mitmed tingimused:
1. Tihendusrõivad valitakse individuaalselt (standardite järgi). Peamine nõue on vastavus anatoomilise ääre profiilile ja seega õige rõhu gradiendi loomine.
2. Kudumid valib arst (fleboloog) individuaalselt. Terapeutilised tooted on märgistatud mm.rt.st.-s ja jagatud tihendusklassidesse 1, 2, 3, 4. Iga tihendusklass vastab teatud rõhule. Veenilaiendite või kroonilise veenipuudulikkuse erinevates etappides kasutatakse sobivat tihendusklassi. Seetõttu on ainult arstil õigus määrata ja valida õige trikotaaž vastavalt patoloogia olemusele ja individuaalsetele meetmetele.
3. See peaks olema meditsiiniline (Sigvaris, Venosan, Medi, Jobst, Bauerfeind) ja mitte kudumid. Ainult kinnitatud kaubamärgid, mis on sertifitseeritud RAL-ga.
Kui veenilaiendid vajavad trikotaaži
- "raskete jalgade" sündroomi korrigeerimine: raskuse, turse vähenemine, elukvaliteedi parandamine;
- ravi ajal fleboloogi poolt: pärast operatsiooni või spetsialisti määratud aja jooksul;
- aeglustada veenilaiendi sündroomi progresseerumist;
- veenilaiendite (varikotromboflebiit) komplikatsioonide raviks.
Veenilaiendite ja kroonilise veenipuudulikkuse igasuguse ravi vajalik komponent on meditsiiniline elastne kompressioon. Tänu kompressiooniteraapiale on võimalik täielikult eemaldada turse, raskusaste jalgades ja luua tingimused igasuguseks veenilaiendite raviks.
Kaasaegsetel meditsiiniseadmetel on kõrge terapeutiline toime ja suurepärased esteetilised omadused.
9. peatükk. Alumise jäseme kroonilise veenipuudulikkusega patsientide konservatiivne ravi.
Kaasaegne fleboloogia tekib perioodil, mil ei ole radikaalsemaid katseid ravida alumise jäseme veenide kroonilisi haigusi kirurgiliste meetoditega. Operatsioon on vastutustundlik, oluline, kuid lühike episood kroonilise veenipuudulikkuse ravis ja paljud patsiendid, kellel esineb veenipuudulikkus, ei vaja üldse kirurgilist sekkumist. Veenilise hüpertensiooni etioloogia ja patogeneesi uuringud halvemas vena cava süsteemis, samuti kogunenud kliiniline kogemus näitavad, et selle patoloogia ravis on vaja integreeritud lähenemisviisi.
Kahtlemata võib kompressioonravi nimetada alumise jäseme kroonilise veenipuudulikkuse vanimaks ravivormiks. Tõendid kompressioonrihma kasutamise kohta leidub iidse Egiptuse papüüril ja hiina keeltes. Hipokrates kasutati lokaalset kompressiooni, kasutades spetsiaalseid käsnasid veenilõhnade raviks. Samal eesmärgil kasutas Avicenna veiniga niisutatud pingulisi sidemeid.
Compression teraapia on ainus ravi, mis on meie jaoks praktiliselt muutunud. Praegu on vaieldamatu tõsiasi, et ilma kompressioonita ei saa ühtegi alumise jäseme haiguste ravimeetodit edukalt rakendada. Lisaks on kompressioonitöötlus ainus patogeneetiliselt põhjendatud, ohutu ja praktiliselt mitte-vastunäidustatud meetod.
Tihendusravi mõju määrab järgmised peamised mehhanismid. Sidemega kaasneb suhtelise klapipuudulikkuse kõrvaldamine ja venoosse verevoolu suurenemine. R. Stemmeri sõnul põhjustab veeni läbimõõdu kahekordne vähenemine verevoolu kiirust 5 korda. Horisontaalasendis suurendab tihendamine sujuvat voolu läbi voolu ja vähendab tagasijooksu. See efekt tuleneb suures osas hüdraulilistest seadustest, kui see, et veenide klapid taastavad klappide lähenemise tõttu konsistentsi. Kuid see ei ole ainus seos elastse kokkusurumise mõjuga veenide väljavoolule. Suurenenud koe rõhk põhjustab vedeliku resorptsiooni suurenemist kapillaarvõrgu veenipiirkonnas ja filtreerimise vähenemist arterites. Kuid seda mehhanismi rakendatakse ainult sidemega kokkupressimisel üle 30 mm Hg. Art.
Intermulaarsete venoosse plexuse ja perforeerivate veenide kokkusurumine vähendab patoloogilist venoosset "võimet" ja suurendab oluliselt veenipöördumise peamise teguri - alumise jala lihas-veenipumba - tõukejõudu.
Ja veel üks aspekt: lihaste vähendamine piiratud koguses toob kaasa intensiivse kudede plasminogeeni aktivaatori tootmise ja vere fibrinolüütilise aktiivsuse suurenemise.
Kompressioonravi näidustused. Kahtlemata on alajäsemete kroonilise veenipuudulikkuse igasugune ilming viide elastse kompressiooni kasutamisele. Samas ei ole kirjanduses selgeid soovitusi selle ravitüübi kasutamise kestuse kohta venoosse väljavooluhäire erinevate vormide puhul. Kõige sagedamini kasutatakse kompressioonravi piiratud ja pikaajalist kasutamist. Piiratud aja jooksul on elastse kompressiooni kasutamise näidustused: veenilaiendite veenide kirurgiline või süstimine, kroonilise veenipuudulikkuse ennetamine raseduse ajal, ägeda veenitromboosi ennetamine pärast kõhu-, ortopeedilisi ja muid kirurgilisi operatsioone. Kompressioonravi pika aja jooksul on ette nähtud trombootilise haiguse, veenisüsteemi kaasasündinud anomaaliate, kroonilise lümfoidse puudulikkuse jaoks.
Meie arvates on niisugune jagunemine nii tingimuslik, et seda ei ole võimalik igapäevases kliinilises praktikas kasutada. Tuginedes enamiku alajäsemete veenide haiguste etioloogiale ja patogeneesile (veenilaiendite haigus, post-trombootiline haigus, venoosne düsplaasia jne), on venoosse puudulikkuse kujunemise peamiseks teguriks muutused venoosseinas, mis praegu ei ole veel radikaalseks ravimiseks võimelised. Seetõttu peaks enamikel juhtudel olema elastne kompressioon elu jooksul. Kompressioonitöötlusvahendid ja kokkusurumise aste võivad muutuda, kuid elastse riba kasutamise täielik lõpetamine ei ole patogeeniliselt põhjendatud. Venoosse puudulikkuse tekke ärahoidmiseks raseduse ajal ja trombembooliliste tüsistuste vältimiseks tuleks piiratud aja jooksul kasutada elastset kokkusurumist.
Elastse kompressiooni kasutamise vastunäidustused hävitavad alajäsemete arterite haigused, dekompenseeritud südamepuudulikkus.
Kõigist elastsetest tihendustüüpidest võib jagada kahte põhirühma - elastsed sidemed ja meditsiinilised kudumid.
Meditsiinilised elastsed sidemed jagatakse lühikeste (sidemete pikenemisega alla 70% algsest seisundist), keskmise (70-140%) ja pika (üle 140%) pikenemisega toodeteks. Sidemete tüüp, mis moodustavad tihenduse, määrab selle mõju. Sideme tihendamise mõju standardiseerimiseks võeti kasutusele järgmised parameetrid: lihaslõõgastuse ajal tekkinud puhastusrõhk ja lihaskontraktsiooni käigus tekkinud töörõhk.
Pikad venitusrihmad on väikesed töörõhud ja kõrge survetugevus. Nende sidemed on väga efektiivsed operatsioonijärgse verejooksu ja hematoomide ärahoidmiseks vahetult venektoomiajärgsel perioodil, samuti akuutse süvaveenide tromboosi ennetamiseks ja raviks voodipesu ajal. Pika venitusega sidemed on kroonilises patoloogias ebaefektiivsed, kui venoosne voodi kannab suurimat koormust, mille maht ja rõhk on patsiendi püstises asendis ja kõndimise ajal. Samal ajal vahelduvad lõõgastumise ja lihaste kokkutõmbumise faasid. Seetõttu on elastse sideme terapeutilise toime saavutamiseks vaja sidemeid, mis tekitavad madala töörõhuga suure töörõhu. Lühikese venitatavusega sidemed vastavad sellele nõudele.
Keskmise elastsusega sidemeid kasutatakse piisava kokkusurumise tekitamiseks pärast punktsiooni või kateetri skleroteraapiat, samuti ägeda veenitromboosi tekkeks patsientide aktiveerimise algusest.
Tihendusriba efektiivsust määrab mitte ainult sidemete õige valimine, vaid ka sideme moodustamise tehnika vältimatu järgimine, mida sageli isegi eksperdid ei järgi. Kompressiooni sidet rakendatakse keha horisontaalses asendis jalgade dorsaalse paindumise ajal ja see algab varvaste proksimaalsetes liigendites, alati haarates kreeni. Sideme pinge ja sellest tulenev rõhk peab proksimaalses suunas sujuvalt vähenema. Sel juhul rullitakse sideme rull naha vahetus läheduses. Sidemik peab järgima jäsemete kuju, mille jaoks peavad sidumisretked minema tõusvas ja kahanevas suunas, kusjuures iga sideme ringkäik kattub eelmise võrra 50-70% võrra (joonis 1).
Joonis fig. 1. Kompressiooni sideme moodustamine elastse sideme abil
Üks põhiprintsiipe, mis peaks viima elastsete sidemete paigaldamisele sidemetega, on jäseme silindrilise profiili modelleerimine. Selleks kasutatakse spetsiaalseid lateks- või vahtplekke, mis asetatakse alumise jäseme looduslike süvendite kohale.
Märgis, et elastne sidematerjal on õigesti paigaldatud, on sõrmeotstes väike sinine, mis kaob liikumise alguses. Sildi sobimatu moodustumise märk on sidemelise jäseme väljendunud turse pärast sideme eemaldamist.
Elastse sidemega tihendusriide saab iga päev muuta või pikema aja jooksul (1-3 nädalat) rakendada. Esimesel juhul rakendatakse sidet hommikul enne voodist väljumist ja enne magamaminekut. Kompressioonisideme püsivat kandmist mitme päeva või nädala jooksul on reeglina vaja alumise jäseme trofilise haavandi juuresolekul granuleerimise või epiteelimise etapil. Sellised sidemed koosnevad mitmest kihist. Trofilisele haavale kantakse paikselt ravitav ravim ja kaetud puuvillase sidemega ning seejärel kantakse elastne side.
Elastsete sidemete kasutamine kompressioonitöötluseks ei ole ilma mitmete puudusteta: vajadus harida patsiente sideme õigest sisseviimisest, mis ei ole alati võimalik ühel või teisel põhjusel, raskus piisava tihenduse saavutamisel reites, naha temperatuuri ja vee tasakaalu rikkumine, sidemete madal esteetiline omadus ja sidemete madalad esteetilised omadused. kandes laia kingi.
Teised survetöötlusvahendite esindajad on kudumid - sukad, sukad, sukkpüksid.
Kaasaegsed meditsiinilised kompressioon sukad on kõrgtehnoloogilised ja kvaliteetsed meditsiinitooted. Neid toodavad suured tootjad, kes kasutavad looduslikke (puuvilla, kummi) ja sünteetilisi (elastaani) materjale. Tootmisel kasutatakse spetsiaalset õmblusteta kudumist koos elastsete, tekstiillõngastega silmuste lõngaga, millel on rõhk. Rõhu füsioloogilise jaotuse mõju annab spetsiaalne kudumismeetod, mille puhul silmuste laienemise tõttu suureneb südamike lõnga vahe. Valmistooted läbivad pikkuse, välimuse, rõhu jaotuskatse kontrolli.
Tihenduskudude hulgas toodetakse ennetava ja terapeutilise toime tooteid. Profülaktilised ained tekitavad pahkluudel rõhku alla 18 mm Hg. Art. ja neid kasutatakse riskirühmades veenilaiendite raviks - rasedatel naistel, kellel on haiguse perekondlik anamnees, inimestel, kelle töö on seotud pikemaajalise seisega seistes, samuti trombembooliliste tüsistuste ennetamiseks pärast kirurgilist sekkumist.
Terapeutilised sukad, sukad ja sukkpüksid, sõltuvalt pahkluude üle tekitatud rõhu suurusest, jagunevad neljaks tihendusklassiks. 1. kompressiooniklassi kudumisriietust (18,4–21,2 mm Hg) soovitatakse retikulaarsete veenilaiendite ja telangiektasiate, venoosse väljavoolu funktsionaalsete häirete korral („raske” jala sündroom, rasedaks flebopaatia). 2. kompressiooniklassi toodete kasutamise näited (25,1-32,1 mmHg) on kõigepealt veenilaiendid, sh. rasedatel ja epiteelse haavandiga haavanditel. Lisaks võib 2. klassi kudumid kasutada pärast flebektoomiat või skleroteraapiat.
Tromboflebiithaiguse korral tuleks lümfödeemil soovitada phlebodysplasias, akuutset pindlikku ja sügavat veenitromboosi, 3. kompressiooniklassi meditsiinilisi kudumid (36,4-46,5 mm Hg). 4. kompressiooniklassi (rohkem kui 59 mmHg) tähistused - elefantaasia, phlebodysplasiate rasked vormid (joonis 2).
Loomulikult on vaja nõustuda paljude autorite soovitustega, et kui on võimatu kanda kõrge kompressiooniga tooteid, on soovitatav soovitada patsiendil kasutada väiksema surve all silmkoerõivaid ja mitte loobuda selle kasutamisest.
Joonis 2. Näidustused erineva raskusastmega meditsiinilise tihendusmassiga kasutamiseks
Meditsiinilise tihenduse eriliseks tunnuseks on patsientide individuaalsete suuruste valik (joonis 3).
Joonis fig. 3. Meditsiinilise tihenduse sukad.
Mõõtepunktide arv sõltub toote tüübist (sokid, sukad, sukkpüksid). Meditsiiniliste kudumite tüübi valik peaks toimuma arsti poolt, tuginedes teatud haiguse venoosse hemodünaamika rikkumise iseärasustele. Nii et varikoosse haiguse algstaadiumis, kus puudub vertikaalne patoloogiline refluks ja vere väljavool läbi perforeerivate veenide, piisab kompressiooni golfi kandmisest. Suure saksenaalse veeni pagasiruumi ventiilide maksejõuetuse olemasolu eeldab sukad või sukkpüksid.
Tihendusrõivaste kasutamisel ei ole vaja simuleerida silindrilist profiili, millel on piisav rõhk jäsemete teatud segmentides, nii et patsient saaks ise suruda sidemega, vältides patsientide vigu, kasutades ise elastseid sidemeid.
Me ei saa öelda kaasaegsete tihendusriiete vaieldamatult kõrgematest esteetilistest omadustest. Niisiis, sünteetilistest kiududest valmistatud kaunistatud terapeutilised tooted on praktiliselt samad kui igapäevased kudumid.
Mõnel juhul on kõige optimaalsem erinevate tihendustüüpide mõistlik kombinatsioon.
Lühiajalises perspektiivis pärast venektoomia on vaja sidemeid ja juba 8-10 päeva pärast operatsioonijärgsete armide teket saab patsient kasutada 2. tihendusklassi sukad või sukkpüksid. Mikroskleroteraapia protseduuri ajal saab sidemete asemel edukalt kasutada sama klassi golfe või sukad. Veenilaiendite veenilaiendite sklerooblitereerimisel on võimalik sidemega kanda sidemeid ja kasutada selle peale elastset kudumist.
Seega võimaldab kaasaegsete meetodite ja survetöötlusvahendite professionaalne diferentseeritud kasutamine tõhusalt ennetada ja ravida alumise jäseme kroonilise veenipuudulikkuse erinevaid vorme, mis on venoosse haiguse ravi hädavajalik komponent.
Pikka aega kasutati konservatiivset ravi peamiselt kroonilise veenipuudulikkusega dekompenseeritud patsientide preoperatiivse ettevalmistuse ja postoperatiivse rehabilitatsioonina. Selle kasutamine iseseisva ravitüübina põhjustas arstide rahulolematust ja skeptitsismi, peamiselt tõhusate ravimite puudumise tõttu. Viimasel kümnendil on apteegiravimite kasutamisel sõna otseses mõttes olnud alumise jäseme kroonilise veenipuudulikkuse korral revolutsioon. Olukord on radikaalselt muutunud, kui kliinilisse praktikasse lisati mitmevalentse toimemehhanismiga uus flebotroopsete ravimite põlvkond. Ravimiravi väärtust ei saa ülehinnata, arvestades, et ainult väike osa patsientidest (umbes 10%), kellel esineb alajäsemete kroonilise veenipuudulikkuse sümptomeid, vajavad kirurgilist ravi. Ülejäänud patsientidel on terapeutilise toime peamine tüüp konservatiivne ravi.
CVI-ga ravimiteraapia eesmärkidel on mitu eesmärki (joonis 5).
Joonis fig. 5 CVI uimastiteraapia eesmärgid
CVI peamisi patogeneetilisi seoseid lihtsustatud vormis võib esitada järgmiselt.
Patoloogilise veno-venoosse tagasijooksu tõttu tekivad ventiiliseadmete puudulikkuse tõttu alumise jäseme venoosse vere stagnatsioon ja venoosse rõhu suurenemine. Kapillaaride läbilaskvus suureneb järk-järgult, tekib koe turse. Suurenenud veenisurve suurendab leukotsüütide adhesiooni kapillaar-endoteeliga, nende järgnevat aktivatsiooni ja migreerumist koesse. Samal ajal aktiveeruvad metaboolsed protsessid, mis määravad neutrofiilse leukotsüüdi hapnikust sõltuva ja hapnikust sõltumatu biotsiidi. Katioonsed valgud vabanevad leukotsüütide graanulitest, reaktsioonid tekivad hapniku vabade radikaalide vabanemisega, mis kahjustavad kapillaaride endoteeli, põhjustades olulisi häireid mikrotsirkulatsioonisüsteemis. Eespool nimetatud patogeneetilise ahela lõpptulemuseks on tselluliidi, dermatiidi ja troofiliste haavandite teke.
Vastavalt CVI patogeneesi omadustele on farmakoteraapia abil vaja lahendada mitmeid probleeme (joonis 6).
Joonis fig. 6. CVI ravimite ravi eesmärgid.
Ravimeid, mida kasutatakse alajäsemete veenide haiguste raviks, võib jagada süsteemse ravi ja paiksete ravimite vahenditeks (joonis 7).
Elastne tihendus
seda saab teostada nii elastse sideme kui ka spetsiaalse tihendusmärgi abil.
Elastse tihendamise peamised näited.
Me saame eristada ennetavat elastset kokkusurumist ja ravi. Süvaveenide tromboosi tekke vältimiseks kasutatakse ennetavat kokkusurumist.
- Kirurgiliste sekkumiste ajal, eriti pikaajalise verega, millega kaasneb verekaotus, pärast seda ei esine kohe patsientide aktiveerimist.
- Raseduse ajal.
- Pikaajaliste lendudega autosõidud.
Profülaktiliseks kompressiooniks kasutatakse tavaliselt tihendusnahast klassi 1. Elastseid sidemeid kasutades on võimalik teostada ennetavat kokkusurumist.
Terapeutilist elastset kompressiooni kasutatakse peamiselt veenilaiendite, postromboflebiitide (PTFB), lümfödeemi raviks.
Terapeutiliseks kompressiooniks võib kasutada kompressioonkudusid ja sidemeid.
Viimane erineb laiendatavuse astmest (lühike, keskmine ja pikk). Lühi- ja keskmise venitusega sidemeid kasutatakse peamiselt terapeutiliseks kompressiooniks.
Elastsete sidemete sideme terapeutiline toime põhineb veenilaiendite ja nõrkade perforeerivate veenide kokkutõmbumisel, piirates sügavate veenide venimist. Veenide läbimõõdu vähendamisega saavutatakse maksejõuetute veeniventiilide töö parandamine.
Selle tulemusena väheneb jäsemete patoloogiline veenivõime, suureneb verevool sügavate veenide kaudu, vedeliku tagasihaardumine kapillaarsesse voodisse suureneb koos turse ja plasma fibrinolüütiline aktiivsus paraneb.
Vastupidavus elastsele kompressioonile on
dekompenseeritud arteriaalne puudulikkus arteriaalse oklusioonhaigusega.
Suhteline vastunäidustus on suhkurtõbi, millel on jala troofilised häired, raske südamepuudulikkus.
VÄHEMATE VÄHEMUSTE ELASTIC KOMPRESSIOON
Kirurgilist ravi vajavate haigustega patsientidel, et vähendada trombemboolia riski intra- ja postoperatiivses perioodis, tuleks kasutada elastseid tihendusvahendeid - elastseid sidemeid või sukad 1 või 2 tihendusklassist.
Elastsed sukad valitakse, võttes arvesse jäsemete ümbermõjusid, mis on mõõdetud neljal tasemel - reie alumises ja ülemises kolmandikus, reie alumise ja ülemise kolmandiku ning jäsemete kõrguse mõõtmistes - jala talupinnast reie ülemise kolmandiku poole.
Elastseid sidemeid või sukad kasutatakse enne operatsiooni. Operatsiooni ajal säilitatakse elastne kokkusurumine, välja arvatud alajäsemete operatsioon.
Pärast operatsiooni on sidemete või sukkade kandmine kohustuslik päeval ja öösel enne haiglast väljaviimist (lõplikud tõendid B kohta).
Elastsete sidemete või sukkade kasutamine embolia ärahoidmiseks on võimatu nahakahjustusega patsientidel (ekseem, dermatiit, mükoosid), samuti alajäsemete arterite haiguste likvideerimisel.
7.2. PATSIENDI MUDEL
KLIINILINE OLUKORD: THROMBOEMBOLISM PREVENTION
PURMONAARNE ARTERIA KIRURGILISES JA MUUDES KASUTAMISEKS
HAIGUSTE GRUPP: PLANEERITUD NÕUDED
JA HÄDAOLUKORRAALSED INTERVENTSIOONID VÄHEMALT
PULMONAARSE ARTERI TROMBOEMBOLISMI RISKIDE TEGEVUS;
LIIKMETE, INSTITUTSIOONIDE PROFIL:
DEPARTMENTS SURGICAL PROFILE;
KAUPLUSE, INSTITUTSIOONI FUNKTSIONAALNE EESMÄRK:
7.2.1. Mudelit määravad kriteeriumid ja atribuudid
1. Operatsiooni eeldatav kestus on lühem kui 45 minutit.
2. patsiendi seisundiga seotud riskitegurite puudumine
(vastavalt riskihindamise skaalale).
3. Vanus kuni 45 aastat.
7.2.2. Protseduur patsiendi protokolli lisamiseks
Patsiendid, kes vastavad loetletud kriteeriumidele ja omadustele.
7.2.3. Nõuded haiguse ennetamisele
| Kood | Nimi | Mitmekesisus |
Anamneesi ja vaskulaarsete kaebuste kogumine |
| 01.12.002 | Visuaalne veresoonte kontroll | Päev |
01.12.003 | Palpatsioon vaskulaarses patoloogias | Daily |
| 09.05.005 | Uurimine |
| hemoglobiin vereplasmas | |
| 11.12.009 | Vere võtmine perifeersest verest | Vajadusel |
Haiguste füüsiline füüsiline koolitus |
| suured veresooned | |
7.2.4. Algoritmide ja funktsioonide omadused
mitte-farmakoloogilist abi
ANAMNESISE KOGUMINE JA KAEBUSED
Patsiendi riskitegurite puudumine
- süvaveenide tromboos ja pulmonaalne trombemboolia
ajalugu või vere sugulased;
- immobiliseerimine rohkem kui 4 päeva enne operatsiooni;
- sünnitusjärgne periood vähem kui 6 nädalat;
VISUAALNE TEADUSUURINGUD JA PALPTSIOON VASKULAARSE PATHOLOOGIA
Fookus, välja arvatud järgmised funktsioonid:
- alumise jäseme turse;
- veenilaiendid alajäsemetes või
- naha ja nahaaluse rasva trofilised muutused
- alumine ots;
- hingamise sageduse ja raskuse arvestamine, tahhükardia avastamine;
- alumise jäseme halvatus.
VABA HEMOGLOBIINI TASANDI UURING VÄRVES PLASMAS
Tähelepanu pööratakse normi üleliigile.
7.2.5. Raviminõuded
Ravimite kasutamine ei ole vajalik.
7.2.6. Nõuded tööle, puhkusele, ravile või
Näidatakse patsiendi aktiveerimist varakult (operatsiooni päeval).
operatsioonijärgne periood: tõus ja aktiivne kõndimine.
Päevasel ajal mitu korda lamavas asendis
paindumine ja pikenemine pahkluu liigestes. Püsi asendis
asub voodi ülemise jala otsaga.
Paikne staatiline koormus on vastunäidustatud
7.2.7. Nõuded patsiendi hooldusele ja
| Kood | Nimi | Mitmekesisus |
| 13.31.001 | Enesehoolduse õpetamine | 1 |
12.15.002 | Alumise elastne kokkusurumine | Vastavalt vajadustele |
Patsiendi hooldustegevuse karakteristikud
KESKMISE KESKMINE toimub hoolduspersonali poolt.
Patsiendile selgitatakse aktiveerimise vajalikkust ja meetodit;
kasutamise metoodika; elastse kasutamise reeglid
VÄHEMATE VÄHEMUSTE ELASTIC KOMPRESSIOON
Kirurgilist ravi vajavate haigustega patsiendid, t
pulmonaalse trombemboolia riski vähendamiseks
tuleks kasutada artereid intra- ja postoperatiivsel perioodil
elastsed survetooted - elastsed sidemed või sukad 1
või 2 tihendusklassi.
Elastsed sukad valitakse ringi arvesse võttes
jäsemed, mõõdetuna neljal tasemel - alumises ja ülemises kolmandikus
reie alumine ja ülemine kolmandik, samuti jäsemete mõõtmised
kõrgus - jala talupinnast ülemisse kolmandikku
Elastseid sidemeid või sukad kasutatakse enne operatsiooni. Sisse
säilitatakse tööaja elastne tihendamine, välja arvatud
kirurgilised sekkumised alajäsemesse.
Pärast operatsiooni on päeviku jooksul kohustuslik sidemete või sukade kandmine.
ja öösel kuni haiglast väljavooluni (veenev
Kasutage elastse trombemboolia vältimiseks
sidemed või sukad ei ole nahakahjustusega patsientidel võimalikud
tervikmärgid (ekseem, dermatiit, mükoosid), samuti hävitamine
alumise jäseme arterite haigused.
7.2.8. Nõuded toitumisalastele eesmärkidele ja. T
Toitumise eesmärk on näidatud vastavalt peamisele kirurgiale
7.2.9. Informeeritud vabatahtlik patsiendi nõusolek
protokolli tegemisel
Vt selle tööstusharu standardi nr 1.
7.2.10. Täiendav teave patsiendile ja
tema pereliikmed
Mittespetsiifilise vajaduse ja reeglid
- esimesel päeval pärast operatsiooni tõusmise ja kõndimise tähtsust;
- alumiste jäsemete elastse kokkusurumise otstarbekus.
7.2.11. Nõuete muutmise eeskirjad
protokolli ja lõpetamisprotokolli nõuded
1. Akuutse veenitromboosi sümptomite ilmnemine.
2. Teise haiguse või meditsiinilise komplikatsiooni tekkega
patsiendi abi antakse vastavalt nõuetele:
a) käesoleva protokolli osa patsientide juhtimiseks (millal)
kopsuemboolia riskitegurid);
b) Primaarsete (ja samaaegsete) patsientide ravimise protokoll
7.2.12. Võimalikud tulemused ja nende omadused
| Nimi | Sagedus | Kriteeriumid ja | Soovituslik | Järjepidevus |
| arengu tulemus | märgid aeg | ja järkjärguline |
Puudumine | 0,4 | Esinemine | 1-10 päeva | Patsient käimas |
| mõju | trombemboolia | Protokolliga
Elastne jalgade kokkusurumine
Kompressioonpesu kandmine on üks levinumaid veenilaiendite ravimeetodeid, mida kasutatakse haiguse algstaadiumis ämblikulaarsete vormide ilmumisega. Meetod seisneb spetsiaalse tihendusmassi pidevas kandmises päeva jooksul.
Seda meetodit on kasutatud pikka aega, ainult varem, selleks otstarbeks kasutati tavalisi meditsiinilisi elastseid sidemeid ja protseduuri nimetati sidemeks, mis viidi läbi lamavas asendis kergelt tõstetud jalaga, jalg painutati sääreluu suhtes täisnurga all. Enne sidemiseni oli jalg 10 minutit kõrgendatud asendis, et tagada vere väljavool jäsemest. Sidumine viidi läbi jala varvastest reie alumisse kolmandikku, venitades ühtlaselt sidet, nii et iga järgnev ring kattub poolega eelmisest, samal ajal kui kreeni ala ei ole sidestatud, et mitte segada normaalset kõndimist.
Sellel meetodil oli mitmeid puudusi, selle tõhusus sõltus sidemete kvaliteedist ja täpsusest. Nüüd, kompressiooni aluspesu vabastamise alguses, on see probleem lahendatud.
Kompressiooniefekti põhiolemus on see, et pidev surve veresoonele surub verd neilt kuni südameni. Venoossed veresooned laienevad, võimaldades läbida suuri vere koguseid, sundides veeniventiile aktiivsemalt töötama. Selle protsessi tulemuseks on vere staaside resorptsioon, turse kõrvaldamine ja venoosse puudulikkuse põhjustatud verehüüvete teke.
Kaasaegsed tihendusrõivad on kahte tüüpi - terapeutilised ja profülaktilised, peamine erinevus seisneb avaldatud rõhu määras.
Meditsiinilised kudumid valitakse nii, et rõhk oli 18-49 mm Hg, samas kui reie kompressioon peaks jõudma 40% -ni maksimaalsest; põlve piirkonnas - 70%; pahkluu piirkonnas - 100% (madalam, seda suurem on rõhk).
Ennetavat kudumist on näidatud inimestele, kes töötavad töökohal istuva või püsiva elustiiliga, samuti inimestele, kellel on geneetiline eelsoodumus. Samal ajal tekitab ennetav kudumid pisut survet pahkluu piirkonnas (kuni 18 mm Hg), seda tüüpi survetööstus on kasutu patsientidele, kellel on raske veenilaiendite tunnused, kuna see ei avalda veresoonele vajalikku survet.
Kokku on tihendusastmele vastavalt 4 klassi toodet: supereasy, light, strong, superstrong. Iga kompressioonisukkide klassi rakendatakse haiguse "staadiumis". Compression aluspesu saab kasutada pidevalt mitte rohkem kui kuus kuud. Järjekord peaks olema järgmine: hommikul, pärast duššit, kuivatatakse jalad kuivaks, kantakse geeli ja seejärel pannakse pesu, mis eemaldatakse õhtul pärast tööd. On soovitav, et kudumisel oleks asjakohane sertifikaat, mis kinnitab selle keskkonnaohutust. Parem on, kui kootud on valmistatud elastaanist, mis hoiab kompressiooni hästi ja ei põhjusta allergilisi reaktsioone. Kõrge kvaliteediga kompressiooni aluspesu säilitab normaalsel tasemel naha temperatuuri ja vee tasakaalu.
Alumise jäseme elastne kokkusurumine
Nilkade fikseerimise sidemed: pahkluu liigendus
Närvikahjustused esinevad kõige sagedamini talvel, kui inimene libedatel teedel keerutab jalga. Selline kahju on levinud ka sportlaste seas, kes lisaks pahkluu nihkele vigastavad reie-, alumist ja ülemist jäseme.
Vigastuse tagajärjel tekib vigastatud inimene näriv, pikaajaline valu. Mida raskem on sidemete purunemine, on valu tugevam.
- Kui on esinenud esimese astme pahkluu nihkumine, ei ole sidemed kahjustatud, kuid sidemete kiud on vigastatud. Sel juhul kantakse pahkluudele elastne side.
- Teise astme hajutamise korral on sidemed osaliselt purunenud, kuid ei kaota oma funktsionaalsust. Sellise kahjustuse korral on soovitatav kasutada elastset sidet või kipsplaati.
- Kolmandat vigastusastet peetakse kõige tõsisemaks, kus sidemed on täielikult rebenenud ja mõnel juhul seintest eraldatud. Sellisel juhul kantakse kipsi pahkluudele fikseerimismaterjal.
Kahju ulatuse täpseks määramiseks on vaja radiograafiat. Seetõttu peaksite tõsise valu korral viivitamatult pöörduma arsti poole, et välistada luumurd.
Hüppeliigese nihke sümptomid
- Kui diagnoositakse esimese astme pahkluu nihkumine, võib inimene liikuda, kuid ta tunneb kõndides valu ja ebamugavustunnet. Liitumine paisub ja tekib vigastuste piirkonnas turse.
- Teise astme nihkumise korral pundub jala esi- ja välimine osa. Ohver tunneb palju valu ja seda on raske liikuda.
- Kui jalgadele astumine on võimatu, tundub tugev valu ja inimene ei saa liikuda, diagnoositakse kolmanda astme pahkluu. Mõne aja pärast pundub liiges tugevalt ja seal on vere väljavool. Kogu jalgale ilmub turse.
Dislokatsiooni või subluxatsiooni korral kuuleb tavaliselt klõps, samal ajal kui suu on visuaalselt nihutatud. Hüppeliigese liigutamist saab väljapoole, sissepoole, edasi või tagasi liigutada.
Esmaabi
Sõltumata sellest, kuidas kahju tekkis, vajab inimene õigeaegset esmaabi.
Kõigepealt asetatakse jalg väikese kõrgusega, nii et jäsemel on rahu. Seejärel rakendage elastne sidemega sidemega. Valu vähendamiseks on soovitatav kasutada valuvaigisteid.
Pärast esmaabi andmist peate ohvri kliinikusse toimetama. Arst uurib patsienti, määrab ravi, süstib lidokaiini või novokaiini.
Kihi pealekandmine toimub elastse või lihtsa sidemega. Võrreldes lihtsa sidemega, on elastne parem elastsus ja elastsus. See toetub kindlalt kehale, deformeerub ja võib vajaduse korral eemaldada. Näiteks terapeutilise salvi hõõrumiseks.
Hüppeliigese side on võimalikult tihe, kuid oluline on tagada vere vool veres, nii et jalg ei oleks tuim. Kaste tuleb teha vastavalt reeglitele, mida tuleb meeles pidada.
- Kaste tehakse paremal.
- Sidet hakatakse haavama pahkluu jäseme perifeeriast.
- Kaste tehakse ühtlaselt, sidemega tuleb venitada üle kogu pinna.
- Sidemega keritakse nii, et kõik järgnevad kihid leiavad üksteist 2-3 cm võrra.
- Viimane ja esimene kiht paigaldatakse pahkluu kitsamale osale.
Kui sidet kasutatakse, peab ohver olema vigastatud ja kergelt tõstetud. On vajalik, et jalgadele pääs oleks mõlemal küljel mugav. Jalg peab olema pahkluu suhtes risti.
Sidemismaterjali võib kanda ühele külvile mitmel viisil. Hüppeliigese pinnal poolteist meetrit elastset sidet. Mähkige see, alustades pahkluu käest ringikujuliselt. Järgmisena kantakse sidemega talla pinnale tagant.
Pärast seda peate järk-järgult tagasi tagumisest jalast tagasi jalgsi, samal ajal kui suund on valitud kaldu, nii et sidemeline ületab viimase kihi. Selliseid manipuleerimisi korratakse seitse korda, seejärel kinnitatakse elastne sidemega.
Jalgade tagakülg on kaetud ja kand on avatud. Sidemik lõpeb ringliikumisega.
Kasutage kinnitusvahendeid
Inimestel, kellel on sageli pahkluu piirkonnas palju stressi, soovitatakse kasutada pehmet kinnihoidmist. Seda on lihtne rakendada iseseisvalt, peamine on järgida selle rakendamise põhireegleid.
Kinnitusrihm vähendab vigastuskoha koormust ja kiirendab pärast vigastamist taastumisprotsessi. Eriti on seda tüüpi kaste vajalik sportlaste ja eakate jaoks, et tagada pahkluu liigese ohutus.
Kõige usaldusväärsem ja optimaalsem valik on kaheksa-kujuline sidur pahkluu liigesel. Tavaliselt kehtestavad need inimesed, kellel on kogemusi, sest vale tehnikaga võib see ohvrit kahjustada. Kui side on tihe, võib tekkida erinevaid komplikatsioone.
Kinnitusrihma tegemiseks peab teil olema side ja klipid. Ohver sobib tasasele pinnale, tema jalg asetseb arsti põlvedele. On oluline, et patsient ei liiguks, see võimaldab teil protseduuri õigesti läbi viia.
- Fikseeriva sideme rakendamiseks alustage ümmarguse liikumisega säärepinda. On vaja teha paar pööret, tagades samas, et sidemega on täpselt sätestatud.
- Sideme otsa asetatakse hoolikalt jalgade välisküljele.
- Jalgade kõrguse kaudu tõmmatakse sidemega sisemise pahkluu poole ja jalgade ümber tehakse kaks pööret. Sidemega tõmmatakse sisemise jala poole.
- Järgmine on veel mõned pöörded, mille järel on sidemega klambrid kinnitatud.
Selleks, et aidata ennast või teisi vigastustega õigeaegselt, soovitavad arstid alati oma kottides kanda elastset sidet.
Fikseeriva sideme kasutamisel peaksite pahkluu nõuetekohaseks kinnitamiseks tundma mõningaid omadusi.
- Ebamugavustunne kõrvaldamiseks sobib elastne side kõige paremini otse varbale. See parandab kahjustatud liigese verevoolu.
- Kui haav on avatud, ei saa pahkluu fikseerimise sidet rakendada. Ohvri tuleb meditsiinikeskusesse tuua võimalikult kiiresti. Haava nakkuse vältimiseks tuleb vigastamiskohta katta steriilse lapiga.
- Raskete verejooksude korral tuleb rakendada torni, haav on kaetud steriilse sidemega.
- Samuti ei tohiks sidet kasutada, kui ohvril on nihkepiirkonna nihke piirkonnas. Vigastuskohale tuleb rakendada külma kompressi, mille järel peaksite kohe kiirabi saatma.
Oluline on tagada, et patsient on lamavas asendis ega seisaks vigastatud jäsemel.
Ka kõndimine on keelatud, sest see võib tekitada väiksemaid vigastusi ja soovimatuid tagajärgi.
Elastse sideme kasutamise eelised
Võrreldes tavalise sidemega on elastse pahkluu sidemel mitmeid eeliseid. See talub deformatsiooni, ei libise kulumise ajal ja seda saab kasutada mitu korda. Sellisel juhul võib elastne sidemega kinnitatud haardepinna ala kindlalt kinnitada.
Selline kaste on universaalne, kuna seda saab kasutada iga liigendi kinnitamiseks. Hea jäseme kinnitamine on saavutatav pikka aega.
Igaüks võib eemaldada ja uuesti kanda elastset sidet ning spetsiaalne meditsiiniline koolitus ei ole vajalik. Üldiselt asendab üks elastne sidemega umbes kakskümmend tavalist marli sidet, mis võib olla mitte ainult mugav, vaid ka kasulik.
Samal ajal on lisaks eelistele ka sellised sidemed ka puudustega. Kui side on valesti paigaldatud, võib verevool häirida. Sidumismeetodi rikkumise tõttu võib kahjustatud liigese fikseerimine olla puudulik. Kui te ei hooli elastse sideme seisundist, võib see kiiresti ebaõnnestuda ja kaotada fikseerivad omadused.
Elastne sidematerjal: tüübid, kui neid kasutatakse, reeglid kehtestamiseks, kus osta Moskvas
Alumise jäseme kokkusurumine on hea meetod venoosse puudulikkuse ja teiste jalgade veresoonte ja liigeste haiguste ravimiseks. Elastne side aitab lahendada veenilaiendid, tromboflebiit, kasutatakse enne kirurgilist sekkumist trombemboolia ennetamiseks.
Elastseid sidemeid hakati kasutama suhteliselt hiljuti. Varem püüdsid nad tavapäraseid sidemeid kasutades tihendada, kuid idee ei õnnestunud. Lihtne sidematerjal, pingutatud nahk, jättes hematoomid ja verevalumid. Ja siis jõudsid tänapäeva teaduse saavutused päästmisele - elastomeerkiud kootud sidemesse. Kasutage lycra, polüuretaani, kummi materjale.
Artikli sisu:
Elastse sideme eelised
Toodete liigid
Kattesätted
Hind, kust osta
Elastne side on tihe elastne riie, mille pikkus ja laius sõltuvad sidemete eesmärgist. Orgaaniline puuvill tagab hea niiskuse imendumise, jalg (või käsi) jääb kuivaks isegi märkimisväärse füüsilise koormuse korral. Kootud elastsed kiud säilitavad lihaste tooni, surudes nahka ühtlaselt.
Elastse sideme plussid
Kompressiooni eelised spetsiaalse sidemega:
- sideme vorm ei muutu isegi pärast mitmekordset kasutamist;
- kompressioon nahal jaotub ühtlaselt kogu pikkuses, mis moodustab anumatele pideva ja ühtlase surve;
- sidumine sobib nahale tihedalt, järgides anatoomilisi kõveraid;
- liigeste hea kinnitamine;
- elastne lint ei rullu, puuduvad survevoldid, mis kaitsevad nahka kahjustuste eest;
- vajadusel on sidemeid lihtne eemaldada.
Vastupidavused elastse kokkusurumise suhtes:
Neuroloogilistes haigustes, lümfisoonte põletikus ja troofilistes haavandites ei saa kasutada kompressiooni.
Elastsete sidemete tüübid: millal ja mida kasutada
Sidemete suurus ja venitusaste varieeruvad. Sideme valik sõltub haigusest.
Sideme ja kehaosa suurus on toodud tabelis:
Sidemete jaoks on mugavam kasutada kinnituselast sidemega 1 kuni 3 meetrit. See võimaldab liigendit mugavalt ja usaldusväärselt tugevdada, kuid jäsemele ei jää liigset materjali. Kui suur ala on fikseeritud, peaks lindi pikkus olema 3 kuni 5 meetrit.
Sõltuvalt kangast jagatakse sidemega kootud ja kootud. Esimesel juhul on see silmkoeline, kasutades puhta puuvillase lõnga, lisades latekslõnga. See tagab hingavuse, tihe tekstuur tagab usaldusväärse fikseerimise, takistab libisemist. Kuid kootud sidemel on mitu suurt puudust: see venib kiiresti ja kaotab oma kuju, niidid lõdvenevad ja elastne lint laguneb. Kangastik on pehmem ja mugavam pikema kandmise jaoks, see ei kaota kuju rohkem kui 6 kuud, kui seda kasutatakse õigesti. Samuti ei lahustu see ja masinpesu kergesti üle.
Sideme omadus hõlmab niitide venitamist:
- Lühike venivus - lindi pikenemine on ainult 70% lähtekoodist - kõva, tihe. Seda kasutatakse kaugelearenenud veenilaiendite, tromboflebiitide, spordi puhul.
- Keskmine - 140% algsest väärtusest. Seda kasutatakse kroonilise veenipuudulikkuse korral, ka taastumisperioodil pärast operatsiooni veenides.
- Pikk venitus on pikenemine üle 140%, mida kasutatakse nõrga jäsemete kokkusurumise korral. Näiteks veenilaiendite haiguse arengu esimeses etapis või liigeste kinnitamiseks pärast operatsiooni.
Näidustused
- profülaktiline kompressioon pärast flebektoomiat (veenilaiendite eemaldamine) ja skleroteraapia (spetsiaalse aine, mis seina koheselt liimib, veeni);
- jalgade paistetus veenilaiendid, tromboos, lümfostaas;
- trombemboolia ennetamine pärast sünnitust rasvunud naistel või pärast operatsiooni;
- veenipuudulikkuse terapeutiline kompressioon;
- liigeste fikseerimine eeldatava tugeva füüsilise pingutusega vigastuste vältimiseks;
- elastsed sidemed individuaalsete anatoomiliste tunnuste või jäsemete amputatsiooniga patsientidel;
- Spordiks kasutatakse elastseid sidemeid - vähendada liigeste ja lihaste koormust.
Reeglid elastse tihenduse rakendamiseks jalale
Enne kompressiooni rakendamist peate sidet kontrollima. Kui fikseerimine toimub õmmeldud velcro abil, tuleb see ümber pöörata vastupidises suunas.
Sidet rakendatakse hommikul ilma voodist väljumata. Soovitav on hoida jalad mõneks minutiks tõstetud asendis, näiteks asetades selle tekile või rullile.
Alusta sidemete alustamist otse varbadest. Tee sidemete tugevdamiseks ja lõdvestumise vältimiseks kinnitusrull. Järgmisena venitades ühtlaselt jäseme ümber pakitud lindi. Iga järgnev kiht kattub eelmise kihiga umbes 1/3 võrra - see tagab usaldusväärse fikseerimise.
Hüppeliigese piirkonnas rakendatakse sidet ristisuunas, muutes seeläbi lüüsi, mis takistab sideme lahtilõikumist.
Kompressiooni määramise õigsust hinnatakse sõrmeotstega. Nad muutuvad esimese paari minuti jooksul vähe siniseks ja taastavad seejärel oma värvi.
Käe kehtestamise reeglid
Korralikult sidestatud elastse sidemega on lihtne. Kohaldamise reeglid on sarnased alumiste jäsemetega. Sidumine hommikul või pärast pikka une. Tihendamise hindamiseks jätke sõrmepuud avatuks. Elastset sidet rakendatakse ühtlase pingega, tugevama pingega käes ja pinge järkjärgulist vähenemist õlale. Oluline on meeles pidada, et iga järgmine voor kattub eelmise ringiga 1/3 võrra.
Rihmaga sidumise meetod elastse sidemega: tehke randme ümber kinnituskurss, seejärel hoidke sideme korpust käe tagaosas sõrmedesse ja mitmetes reisides sidemeid. Siis naaseb sidemest randmesse ja tagatakse turvaturne või sidemega kinnitatakse klambrid või velcro.
Liigese vigastuse või vigastuse korral jäseme liikuvuse vähendamiseks jõuab elastne kokkusurumine. Antud juhul immobiliseerimise reeglid on põlveliigese näide. Elastset sidet põlvele saab rakendada kahel viisil: lähenev ja lahknev kilpkonnahoidja.
Ühtlasel viisil sidestamisel tehakse fiksaatorkiirus liigendi all, seejärel liigese kohal. Vaheldumisi kehtestades ekskursioone kas kõrgemale või madalamale, vähendades neid järk-järgult põlve. Põlveliigese piirkonnas suurendatakse sidemete pinget, et probleemset ala tihedamalt määrata.
Erinevat sidet rakendatakse täpselt vastupidisel viisil. Lukustuskäik kantakse otse põlvele ja seejärel sidestatakse liigeste kohal ja allpool, eristades pingulisi ekskursioone.
Elastset sidet kasutatakse ka tramatoloogias kipsi valamiseks. Tavapäraste marli sidemete eeliseks on võime lahti siduda ja vähendada jäseme kokkusurumist.
Sport ja elastne side
Vigastuste vältimiseks spordikoolituse ajal kasutatakse elastset tihendust. Sageli kasutatakse nendel eesmärkidel sidemete firma "Intex". Spordis kasutamise peamine eesmärk:
- liigeste koormuse vähendamine;
- venoosse puudulikkuse ennetamine (oluline kergejõustik, võimlemine, jalgrattasõit);
- võitluskunstide (poks, kickboxing, karate) murdude ja verevalumite riski vähendamine.
Enne treeningut, et vältida lihaste venimist ja liigeste nihkumist, tugevdavad suured liigesed ümmarguse sidemega.
Professionaalsed jooksjad, jalgratturid peavad verejooksu hõlbustamiseks siduma alumise jala. Vastasel juhul põhjustab veenide pikaajaline üleannustamine veeniseina nõrgenemist ja nõrgenenud väljavoolu.
Tugevdamise ajal kinnitavad sportlased põlveliigeseid. See vähendab põlve koormust ja aitab suurendada kehakaalu ilma jäsemeid kahjustamata. Poksijad kasutavad sidet kindlalt pöidla kinnitamiseks rusikaga. See tagab suure löögijõu ja kaitseb professionaalsete murdude eest.
Hooldusvahendid
Pärast kasutamist pestakse sidet sooja seebiveega. Pulbrite kasutamine on ebasoovitav, nad pehmendavad kangast ja kiirendavad sideme venitamist.
Pärast pesemist riputatakse elastne sidemega ilma keerata. Säilitamiseks võib seda torusse keerata ja jätta haiguse järgmise ägenemiseni.
Kui on vaja pikemat kokkusurumist, on parem osta kaks sidet ja regulaarselt pesta ja kuivatada kangast.
Tuleb meeles pidada, et pärast sideme eemaldamist tuleb nahk pesta ja kuivatada. Vajadusel võib ärrituse ärahoidmiseks kasutada pikaajaliselt kestvat sidet talumipulbriga.
Polümeeri sidemega
Üks huvitavaid meditsiinilisi leiutisi on polümeersidemed. Need on valmistatud polümeerkiududest, millele on lisatud polüuretaanvaiku. Kui kangas märjaks, toimub keemiline reaktsioon ja sidemekiht tahkestub. Kasutatakse traumatoloogias jäsemete immobiliseerimiseks luumurdude alternatiiviks kipsile. Eelised on ilmsed: see on lihtne kasutada, ei murenema, seda saab töödelda, liigese kontraktsiooni oht väheneb.
Polüuretaani sideme kasutamise meetod:
- jäsemel on kulunud alamvooderdis, mis kaitseb nahka sideme eest;
- väljaulatuvatel luudel (näiteks küünarnukk, pahkluu) kantakse spetsiaalne plaaster või pehme vooder;
- Sidemega niisutatakse sooja veega ja nagu elastse sidemega sidestatud, kantakse see ringi ringi. Protseduuri teostab traumatoloog, enesesalvestamine on vastunäidustatud - sidemega kõveneb 6-30 minuti jooksul ning selle aja jooksul tuleb kaste moodustada.
Eemaldatakse nii kipsist kui ka spetsiaalsetest kääridest. Jäigalt fikseeritud polümeersidemetega on krohvikindlusega võrreldes peaaegu kaalutu. Sa võid ka temaga pesta, kui märg, ei kaota ta omadusi.
Kust osta elastset sidet?
Te võite osta sideme Moskvas mis tahes apteegis või interneti teel. Seal on ka eriala kauplused, näiteks Danko-Orto, Dobrynya meditsiinikauplus ja sporditarbed.
Elastne sidemete päästmine paljudele inimestele. Lisaks sidemetele on pressitud ka valmis sukad. Tihendusrõivad valitakse jäseme suuruse järgi ja tal on teatud jäikus.
Ravida artroosi ilma ravimita? See on võimalik!
Võta tasuta raamat “Astmelisel plaanil põlve- ja puusaliigeste liikuvuse taastamiseks artroosi korral” ja hakata taastuma ilma kallis töötlemiseta ja toiminguteta!