Hemorroidide kirurgiline eemaldamine on ainus usaldusväärne viis hemorroidide vabastamiseks, mis on jõudnud viimase arenguetappi. Kuid pärast hemorrhoidektoomia jätkub haiguse ravi. Patsiendile määratakse vajalikud konservatiivsed meetmed (toitumine, suposiidid, vannid, üldise toimega preparaadid). Ta peaks järgima üldisi juhiseid, et vältida tüsistusi ja haiguse võimalikku kordumist.
Taastumisperioodi omadused
Postoperatiivne periood on patsientidel erinev. See sõltub hemorroidide staadiumist, patsiendi kaasnevate haiguste olemasolust, organismi individuaalsetest omadustest ja kirurgilise sekkumise liigist.
Hemorroidide ekstsisioon toimub erinevatel viisidel, mis põhineb klassikalise operatsiooni Milligan-Morgan täiustamisel:
- Avatud meetod - haava servad ei õmmelda pärast sõlme eemaldamist, need jäävad lahtiseks loomuliku järkjärgulise paranemise jaoks. Kõrge koekahjustusega kaasneb pikk operatsioonijärgne periood (5-6 nädalat).
- Suletud meetod - haava servad õmbavad, mis võimaldab taaskasutamisperioodi vähendada 3 nädalani.
- Submukoosne meetod (Parkes hemorrhoidectomy) - sõlme eemaldamine limaskestade säilitamisega. Sellel operatsioonil, mis ei ole kerge tehnika, on lühim operatsioonijärgne periood.
Klassikaline hemorrhoidectomy kuni tänapäevani peetakse kuldstandardiks prokoloogias, mis võimaldab oluliselt parandada hemorroidide all kannatava patsiendi elukvaliteeti.
See operatsioon viiakse läbi 3. ja 4. etapi sisemiste ja kombineeritud hemorroididega, kõrge verejooksu ja suurte hemorroidide kukkumise riskiga. Hemorrhoidektoomia ei teostata rasedatele, alla 35-aastastele, vähihaigetele, südame- ja kopsupuudulikkusega patsientidele, maksa tsirroosile, HIV-ile ja teistele immuunpuudulikkusele.
Võimalikud probleemid
Tüsistused võivad tekkida vahetult (esimestel tundidel ja päevadel) või pikemas perspektiivis (kuud hiljem) pärast operatsiooni. Kõige levinumad on:
- äge uriinipeetus - meestel esineb sageli epiduraalse anesteesia järel esimesel päeval, kateetri abil;
- valu - raskus sõltub patsiendi valutundlikkuse künnisest, nad nõuavad narkootikumide anesteesiat 1-2 päeva jooksul pärast operatsiooni;
- pärasoole osa kadu - on harva tingitud sfinkterkahjustustest operatsiooni ajal;
- verejooks - võib esineda operatsioonijärgsel perioodil erinevatel perioodidel, sealhulgas siis, kui haava väljaheited on kahjustatud (seetõttu tuleb dieeti rangelt järgida);
- fistuli moodustumine on pikaajaline tüsistus (ilmneb kuu pärast operatsiooni);
- päraku kitsenemine - haruldane komplikatsioonide vorm, mis tekib ebakorrektse õmblemisega, mis on kõrvaldatud dilataatori või plastikuga;
- purulentsed tüsistused - operatsioonijärgse haava nakkus viivitab oluliselt taastumisperioodi, eriti nõrgestatud patsientidel;
- Valu hirmust tingitud väljaheitekatkestus kõrvaldatakse konservatiivsete meetoditega (toitumine, lahtistid).
Taastusmeetmed
Hemorroidide ravi peaks jätkuma operatsiooni järgsel taastumisperioodil. Postoperatiivsete patsientide rehabilitatsiooni peamised eesmärgid on koe paranemise kiirendamine ja põletiku ja muude komplikatsioonide tekke ärahoidmine. Selleks on ette nähtud range dieet, raviskeem ja ravimid.
Mis on toitumine:
- paastumine esimesel päeval pärast operatsiooni;
- gaasi moodustumise vähendamine sooles - välistab joogid gaasiga, must leib, oad, täispiim, kapsas, seened, kvas;
- ärritavate toodete väljajätmine - vürtsikas, soolane, marineeritud, praetud toit, kohv, alkohol;
- vedeliku tarbimise suurenemine 9 kuni 10 klaasi päevas;
- taimsete kiudude keedetud ja aurutatud köögiviljade, kuivatatud puuviljade (kuivatatud aprikoosid, viigimarjad, ploomid) igapäevane tarbimine, kliidileib;
- lubatud - putru (kaerahelbed, tatar), lahja veiseliha, kana, kalkun;
- kohustuslikud kääritatud piimatooted sisalduvad toidus.
Ajal pärast hemorrhoidectomy, toitumine võib aidata patsiendil normaliseerida väljaheide, mis on väga oluline, et vältida tüsistusi. Ohutu lahtistite kasutamine on võimalik - duphalac, normase. Tuleks teha igapäevane hügieen - iga pesu järel külma veega pesemine. Keelatud on tõsta kõhulihaste ja vaagnapõhja pingetega seotud raskusi ja füüsilist tööd.
Hea igapäevane vann koos kummeli või kaaliumpermanganaadi keetmisega. Natalcid rektaalsetel ravimküünaldel on tõhus põletikuvastane ja hemostaatiline toime, anesteesia puhul kasutatakse leevendust, Anuzol, belladonna, anesteesiat, papaveriiniga küünlaid. Metüüluratsiili suposiitidel ja Levomekoli salvil on tugev haava paranev toime. Tugeva valu korral tehke valuvaigistitega süstid, rakendage paikselt kuumutamispadjat jääga.
Postoperatiivne rehabilitatsioon on patsiendi elus oluline periood, mille jooksul tuleb rangelt järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi (toitumine, toitumine, raske füüsilise koormuse piiramine, narkomaaniaravi), seejärel on paranemine lihtsam ja inimesed unustavad hemorroidid pikka aega.
Taastusravi pärast hemorrhoidektoomia
Pärast hemorrhoidektoomia peab patsient olema eriti tähelepanelik nende tervisele. Selle aja jooksul on vajalik tasakaalustatud toitumine, väga oluline on järgida hügieenieeskirju, vältida ülekoormust ja stressi, puhata rohkem. Nõuetekohaselt teostatud taastumisperiood tagab hea tervise, tüsistuste ja ägenemiste.
Taastumine: kui kaua see aega võtab
Klassikaline hemorroid operatsioon või hemorrhoidektoomia viiakse läbi haiglas. Suurenenud sõlmed lõigatakse skalpelli või laseriga ja samal ajal eemaldatakse osa külgnevast limaskestast. Avatud meetodil on haava servad vabad ja kaitstud steriilse sidemega. Operatsioon toimub üldanesteesia all ja seda soovitatakse verejooksu puudumisel. Avatud meetod ei jäta karmid õmblused või keloidid, kuded kasvavad kiiresti kokku ja tüsistused esinevad harva.
Kui kahtlustate, et verejooks toimib suletud meetodil. Pärast sõlmede ekstsisiooni õmmeldakse haava servad. Ravimine on kiirem, infektsioon ja põletik on peaaegu võimatu. Väikeste üksikute kumeruste korral on võimalik kahjustatud kude välja lõigata ilma sõlme eemaldamata. Operatsioon on vähem traumaatiline, seda tehakse kohaliku anesteesia või epiduraalse anesteesia all. Konkreetse meetodi valik tuleb usaldada kirurgile, sõltub palju patsiendi seisundist, vanusest, keeruliste tegurite olemasolust: verehüübed, rektaalne verejooks, anal lõhed.
Taastumine hemorroidide kirurgiast võtab aega. Esimene päev, mil patsient viibib haiglas pideva vaatluse all, siis viiakse see kohustusliku planeeritud eksamiga koju.
Postoperatiivne režiim
Vahetult pärast operatsiooni peab patsient järgima voodit. Täpsed kuupäevad sõltuvad patsiendi individuaalsest seisundist, hemorroidektoomia teostamise meetodist ja paljudest teistest teguritest. Esimesel päeval ei saa te üles tõusta, siis saab patsient liikuda. Taastusravi pärast hemorroidide operatsiooni hõlmab kerget treeningut, verevoolu stimuleerimist ja lihaste toetamist toonides. Kegeli võimlemine on kasulik, alguses tehakse seda 5 minutit päevas, suurendades järk-järgult harjutuste kestust ja intensiivsust.
Klassikaline hemorrhoidektoomia hõlmab enesele absorbeeruvate õmbluste kasutamist, seega ei ole vaja õmblusi eemaldada. Esimesel nädalal muutub iga päev steriilne haava sidumismaterjal, kahjustatud nahka töödeldakse õrnalt antiseptiliselt. Kui ilmub suppuratsioon või turse, saab patsient antibiootikume.
Pärast tualetti külastamist peab patsient järgima hügieenieeskirju, sooja veega pesemist ja neutraalset seepi.
Taastumine pärast hemorroidide eemaldamist hõlmab tasakaalustatud toitumist ja halbade harjumuste täielikku tagasilükkamist. Kogemusega suitsetaja peab pidevalt loobuma mitte ainult tavalistest sigarettidest, vaid ka nende elektroonilistest kolleegidest. Nikotiinil ja põlemissaadustel on veresoonte kahjustav toime ja see võib põhjustada valusate sõlmede uut kasvu.
Parandusravi
Patsiendi operatsioonijärgne seisund sõltub kirurgi oskustest ja patsiendi omadustest. Kui valu on tunda, aitavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nende kasutamine on piiratud, te võite võtta kuni 3 tabletti päevas. Kui valu on põhjustanud närvilõpude kahjustamine, aitavad abiks oleva arsti poolt määratud lidokaiini või novokaiini blokaadid. Praegusel ajal ei ole välistatud kohalik põletik ja väikesed õmblusvõrgustik. Penitsilliini või tetratsükliini antibiootikumid tablettide, geelide või süstide kujul aitavad eemaldada ebameeldivaid sümptomeid.
Hemorroidide ravi tuleb jätkata pärast sõlmede eemaldamist. Taastusravi ajal määratakse ravimeid, mis parandavad verevoolu, ennetavad tromboosi, tugevdavad venoosseid seinu. On võimalik kasutada kapsleid, geele, suposiite. Kõige kasulikumate toodete hulgas on Gepatrombin G, Proktozan, Anuzol seeria. Ravimid leevendavad ebameeldivaid sümptomeid ja kiirendavad paranemist. Vitamiinipreparaadid, eriti askorbiinhape, on võimelised oma toimet suurendama. Käivitatud hemorroidid, mille ravi nõuab erilist tähelepanu, vajavad keerulisi efekte. Valitud ravimeid kasutatakse kursustel vaheldumisi. See meetod võimaldab teil stimuleerida keha loomulikku kaitsevõimet ega ole sõltuvust tekitav.
Rektaalsed suposiidid aitavad vabaneda kõhukinnisusest ja ebameeldivatest tunnetest päraku piirkonnas, pärast operatsiooni saab hemorroidid kasutada 7-10 päeva kestvate kursuste jaoks. Normaliseerige defekatsioonivõimelised suposiidid glütseriini või taruvaikuga. Haavamaksaõli, belladonna ekstraktil põhinevate homöopaatiliste preparaatide ja hobukastani leevendamine aitab kiirendada paranemist, leevendada valu ja sügelust. Salvestid ja suposiidid, mis sisaldavad metüüluratsiili, aitavad hästi, nad on kättesaadavad, kergesti kasutatavad ja ilma retseptita müüdud. Enne ravimi kasutamist on parem konsulteerida prokoloogiga, sest mõned ravimid ei tööta üksteisega hästi.
Lihtne folk õiguskaitsevahendid on võimelised ravima põletikku, leevendama sügelust ja põletust: vedelikud ja vannid kaaliumpermanganaadi vesilahusega või kummeli keetmisega. Protseduure saab teha iga päev, hommikul või enne magamaminekut. Astelpajuõli võib toime tulla kuiva naha ja väikeste vigastustega. Ta hõõrus õrnalt päraku piirkonda. Sisemiste pragude või ärrituste korral süstitakse preparaadis niisutatud tampooni mitme tunni jooksul sfinkterisse. Hemorrhoidektoomia välistab agressiivsed ained, mis ärritavad õrna limaskesta. Enne uue retsepti proovimist traditsioonilise meditsiini valdkonnas peaksite konsulteerima prokoloogiga.
Kuidas korraldada toitu
Väga oluline punkt - õige toitumine. Dieet pärast hemorrhoidectomy peaks olema tasakaalustatud ja õrn. Esimesel päeval ei saa patsient toitu, joomine on samuti piiratud. Järgnevatel päevadel antakse toitu väikestes portsjonites, see peaks olema õrn, mitte ärritav seedetrakti organeid. Eriti oluline on esimene operatsioonijärgne nädal ja taastumise kiirus sõltub sellest.
Päevadel 2 ja 3 saab patsient järgmise kogumi nõusid.
- vedelad pudrid vees (tatar, kaer, nisu);
- köögivilja puljong;
- keedetud kõva keedetud kanamuna.
Vaja on süüa väikestes portsjonites, on väga oluline piirata joomist. Selle perioodi peamine ülesanne on mao ja soolte aktiivsuse taastamine, et vältida ärritust. Neljandal päeval laieneb menüü laienemisele, juurviljapüree ja aurutatud liha. Sobiv kalkuni filee või kana, tailiha, kondita merekala. Sa võid valmistada suppe tükeldatud köögiviljadega: suvikõrvits, lillkapsas, rohelised oad, porgandid. Joogidest, mis on eriti kasulikud magustamata kompott, kuivatatud puuviljadest, mis sisaldavad rohkesti vitamiine, kaaliumi, magneesiumi, tsinki. Sa ei saa palju juua, kuid vedeliku kogus järk-järgult suureneb.
Nädal hiljem laieneb patsiendi toitumine oluliselt. Vastavalt arsti soovitusele võite lisada supprohi, köögiviljade pajaroogasid, puuviljajoogid, kompotid, küpsetatud õunad ja pirnid. Taastumisperioodil ei saa süüa magusaid puuvilju, viskoosseid putru ja limaskestasid. Need tooted võivad põhjustada kõhulahtisust, kõhupuhitust ja kõhupuhitust, mis on pärast hemorroidide eemaldamist väga ohtlik.
Enamik piiranguid tühistatakse pärast 4 nädalat kestvat säästvat dieeti. Siiski on olemas tooteid, mis tuleb igaveseks loobuda. Stopp-loend sisaldab:
- marinaadid ja suitsutatud delikatessid;
- praetud toidud ja kiirtoit;
- rasvane liha;
- tööstuslikud maiustused;
- tugev must tee ja kohv;
- alkoholi
Likvideerida hemorroidide kordumine pärast operatsiooni aitab kasutada suurt hulka kiudaineid. See väldib kõhukinnisust, tagab normaalse seedimise, eemaldab kehast kahjulikud toksiinid. Igapäevane menüü peaks sisaldama värskeid ja aurutatud köögivilju (kapsas, suvikõrvits, tomatid, kurgid, oad, herned, lehtköögiviljad), vürtsikas rohelised, puuviljad ja marjad, terved terad. Valguallikas on eri liiki merekalad, tailiha ja munad. Kasulikud tooted, mis põhinevad sojaubadel, kodujuustal, kefiiril, jogurtil. Mida mitmekesisem on menüü, seda vähem kiusatusi süüa midagi lubamatut.
Võimalikud tüsistused
Patsiendil ei ole kerge aru saada, kui kaua kulub hemorroidektoomiast täielikult taastumiseks. Samuti ei ole raviarst valmis täpset vastust andma. Palju sõltub organismi omadustest. On tõestatud, et haav paraneb õmblemisel kiiremini.
Komplikatsioonid pärast hemorroidide eemaldamist on üsna tavalised. Nende hulgas on:
- põletik ja suppuratsioon;
- veritsus õmbluspiirkonnas;
- krooniline kõhukinnisus;
- tromboos;
- temperatuuri tõus;
- tõsine turse.
Rasketel juhtudel on raske rektaalne verejooks, koe nekroos, mädane fistul, aneemia. Kui aeg-ajalt toimub valesti sooritatud operatsioon, mõjutavad närvilõpmed, mis põhjustab taastumisperioodi alguses tugevat valu.
Tüsistused pärast operatsiooni on sagedamini avatud sõlmpunktide avastamise meetodil. Haavade ja igapäevaste sidemete muudatuste hoolikas ravi aitab vältida probleeme. Patsient vajab pärast iga soole liikumist hoolikat tualetti, kõva paberi asemel on parem kasutada kummeli- või aloeekstraktiga antiseptilisi märglappe.
Kuidas elada pärast operatsiooni
Taastumine pärast operatsiooni hemorroidide eemaldamiseks on pikk protsess, mis nõuab märkimisväärseid piiranguid ja erilist tähelepanu heaolule. Selle aja jooksul peate hoiduma rasketest koormustest, vältima stressi ja normaliseerima oma tööplaani. Kategooriliselt vastunäidustatud öösel vahetused, pikaajaline füüsiline stress. Peamised soovitused on sagedased puhkused päeva jooksul, mõõdukas füüsiline aktiivsus, positiivne suhtumine ja täielik usaldus kiire taastumise vastu. On oluline saada piisavalt magada, täiskogu puhkus 7-8 tundi aitab kiirelt taastada jõudlust.
Hemorrhoidektoomia ei ole sportimise takistus. Kuu jooksul on lubatud kõndida, treenida jõusaalis või kodus. Kasulik jooga algajatele, Kegeli võimlemine, idamaalased tavad, hingetõmmised, mis tugevdavad tooni ja stimuleerivad verevoolu.
Taastusravi pärast hemorroidide eemaldamist kestab vähemalt kuu. Pärast seda on pool aastat vaja jälgida säästvat režiimi. Oluline on meeles pidada, et halvad harjumused, madal füüsiline aktiivsus, pidev üleküllus ja kõhukinnisus võivad tekitada tüsistusi. Meditsiinilise statistika kohaselt läbib vähemalt 10% patsientidest korduv operatsioon, mida on raskem kanda.
7 reegleid efektiivseks taastumiseks pärast operatsiooni, et eemaldada hemorroidid
Kuid hemorrhoidectomy - kirurgiline ravi hemorroidid ei ole viimane etapp võitluses patoloogilise seisundi. Operatsioonijärgne periood nõuab toitumist, kehalist aktiivsust, teatud ravimite võtmist.
Allpool on toodud soovitused, kuidas läbida rehabilitatsiooniperiood, et mitte esineda komplikatsioone pärast hemorroidide toimimist, haiguse ägenemisi. Nende tingimuste täitmine nõuab patsiendilt teatud pingutust, kuid organismi taastumise kiirus sõltub sellest.
Üksikasjalikumat teavet selle kohta, mis on hemorrhoidektoomia, millised on selle rakendamise reeglid ja kuidas rehabilitatsiooniperiood ootab teid meie eksperdi artiklis.
Soovitame ka lugeda hemorroidkirurgia artiklit, nende käitumise viiteid ja operatsiooni spetsiifikat.
Lisaks soovitame teil hoolikalt uurida, kuidas eemaldada hemorroidid erinevatel viisidel, sealhulgas ravimite ja rahvahooldusvahendite abil.
Hemorroidide ravi tunnused pärast operatsiooni
Taastamine pärast hemorroidide kirurgilist eemaldamist igas patsiendis toimub erinevalt ja sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest, sümptomite tõsidusest, organismi individuaalsetest omadustest (vanus, krooniliste haiguste esinemine jne).
Ajal pärast hemorroidide eemaldamist on vaja minimeerida kõiki "katalüsaatoreid", mis aitavad kaasa patoloogilise protsessi progresseerumisele. Vastasel juhul ei välistata hemorroidse haiguse kordumist või tõsiste negatiivsete tagajärgede tekkimist.
Taaskasutamise teine tingimus on pidev konsultatsioon osaleva prokoloogiga kõigis taastusravi peamistes küsimustes: mida on lubatud süüa ja mis mitte, kuidas tualetti õigesti kasutada esimesel päeval pärast operatsiooni jms.
Üldiselt sisaldab taastumisperiood mitmeid olulisi valdkondi, sealhulgas:
- kehaline aktiivsus;
- toitumine pärast hemorroidide eemaldamist;
- valu kõrvaldamine;
- haava pinna ravi (ravimid ja folk õiguskaitsevahendid);
- hügieenimeetmed;
- tekkivate tüsistuste kõrvaldamine.
Vaadake analoogsete veenilaiendite järeltöötluse peamisi suundi üksikasjalikumalt.
Kehaline aktiivsus
Pärast hemorroidide eemaldamist on kõhukelme piirkonnas koormused keelatud ning soovitatakse elementaarseid liikumisi: pöörata keha ühelt küljelt teisele, uppuda, hingata harjutusi, rõhutada ülemise ja alumise jäseme lihaseid.
Selliste harjutuste eesmärk on ennetada trombembooliat, alajäsemete veenilaiendeid (see kehtib eakate patsientide kohta). Lisaks häirivad füsioteraapia harjutused pärast operatsiooni ebameeldivaid tundeid, eriti esimese kolme päeva jooksul.
Tõusmine ja liikumine on tavaliselt lubatud teisel päeval, kui muidugi tunned end hästi. Rasketel juhtudel võib arst lubada patsiendil tõusta ainult neljandal või viiendal päeval. Kui haav paraneb, suureneb liikuvus, on võimeline tegema võimlemist lamades või seistes.
Arstid soovitavad osta spetsiaalse padi istme või väikese täispuhutava ujumisringi jaoks. Kui patsiendil on olnud hemorroidid või kui on tekkinud mingeid komplikatsioone, tuleb selliste improviseeritud vahendite abil istuda mitu nädalat.
Esimese 8 nädala jooksul pärast hemorrhoidektoomia ei ole soovitatav tõsta ja kanda üle 2 kilogrammi kaalu. Patsiendid, kes olid enne kirurgiat treeninud, saavad treeningut jätkata umbes 12 nädala pärast. Ja sa peaksid loobuma spordivõimest, et vältida hemorrhoidaalse haiguse kordumist.
Toitumine pärast hemorroidide operatsiooni
Teine oluline tingimus edukaks rehabilitatsiooniks ja hemorroosse haiguse kordumise ennetamiseks on õige toitumine. Pärast operatsiooni soovitatakse tungivalt muuta oma gastronoomilisi eelistusi.
Esimesel päeval pärast sõlmede ekstsisiooni tuleb toit ära visata, et välistada roojamine ja õmbluste või haavapindade fekaalimassi võimalikud kahjustused. Järgmistel päevadel tuleks süüa kohaldada teatud reeglite kohaselt.
- Esmalt tuleks sööki lõigata, et vähendada seedetrakti koormust.
- Toitumine on tingimata murdosa - see tähendab, et kogu päevane toit on jagatud 5-6 portsjoniks.
- Umbes 80% päevasest toitumisest koosneb köögiviljadest. Looduslikud kiud aitavad luua väljaheiteid ja vältida kõhukinnisust.
- Taimsed toidud on parem süüa keedetud või küpsetatud, sest toores viljad võivad kahjustada paranemise hemorrhoidal sõlmed.
- Liha- ja kalaroogadel on lubatud süüa, kuid sa peaksid keelduma rasvaste sortide võtmisest. Optimaalsed toiduvalmistamise võimalused - keetmine, küpsetamine või aurutamine.
- Fekaalide pehmendamiseks ja seedimise parandamiseks on vaja taimeõli. Kõige eelistatumad on oliivi- või linaseemned.
- Oluline on juua piisavalt vedelikku. Parem on kasutada puhast vett, see pehmendab tooli ja hõlbustab soole liikuvust.
Tabel Lubatud ja keelatud tooted.
- Kashi alates tatar, pshyonki, keedetud vees;
- madala rasvasisaldusega kefiir (seda on parem juua öösel);
- madala rasvasisaldusega kodujuustutoode;
- küpsetatud puuviljad ja köögiviljad (porgandid, brokoli, tomatid);
- täistera leib;
- lihatoidud (kana, veiseliha);
- köögiviljapulbri supid;
- taimetee.
- Mõned köögiviljad (hapu, kapsas, naeris);
- mõned puuviljad (toores õun, kuupäev, vaarika marjad);
- tugev kohvijoog ja tee;
- suitsutatud liha;
- soolased ja marineeritud nõud;
- kaunviljad;
- jahu kondiitritooted, maiustused;
- seened;
- rasvane liha;
- täispiim.
Millised on hemorroidide toitumisreeglid, kui oluline on toitumine komplikatsioonide vältimiseks, saate õppida meie spetsialisti artiklist.
Täpsemat teavet selle kohta, mida toitumine sisaldab pärast operatsiooni pärast hemorroidide eemaldamist, võib leida kvalifitseeritud arsti artiklist.
Valu kõrvaldamine
Paljud patsiendid usuvad ekslikult, et sõna otseses mõttes kohe pärast operatsiooni kaovad negatiivsed sümptomid. Kuid pärast hemarroidectomy, raske valu häirib isik mõnda aega.
Enamikel patsientidel täheldatakse hemorroidide eemaldamiseks pärast operatsiooni tõsist valu. Selle sümptomi tõsidus väheneb märkimisväärselt 3-4 päeva pärast.
või nädal (kõik sõltub sekkumise ja inimkeha omadustest).
Valu taastamise ajal valu leevendamiseks on näidatud süsteemsete ja lokaalsete anesteetikumide kasutamine. Näiteks võib arst määrata ravi Ibuprofeeni, ketanovi, Nise ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
Kasutatakse ka kohalikke valuvaigisteid, nende hulgas on küünlad ja salvid nagu:
- Relief Advance;
- Anestezol;
- Procto-Glevenol;
- Ultaprokt;
- Aurobin;
- Proktozan jne
Haavade paranemise kiirendamine
Päraku taastamine pärast operatsiooni hemorroidid hõlmavad kohalike ravimite kasutamist, mis kiirendavad kudede paranemist ja kohalikke regeneratiivseid protsesse. Et rehabilitatsiooniperiood saaks kergesti ja kiiresti läbida, võib patsiendile määrata mitmeid ravimeid.
- Salvi ja geel Solcoseryl. Ravim kiirendab limaskestade ja naha kahjustatud piirkondade taastumist, mis on paranenud kudede metabolismi, suurenenud kollageeni tootmise, kapillaaride ja veenide toimimise taastamise (Solcoseryli efektiivsuse kohta hemorroidides, loe meie autori artiklit).
- Salv Levomekol. Lisaks kudede regenereerimise kiirenemisele desinfitseerib ravim ravimkoostise antibakteriaalse komponendi sisalduse tõttu haava pinnad. Samuti võidab salv olemasoleva infektsiooni vastu (kuidas Levomekoli korrektselt rakendada hemorroidides, õppida meie eksperdi materjalist).
- Salv ja suposiidid metüüluratsiiliga. Need ravimid toimivad koe tasandil, suurendades epiteelirakkude jagunemist ja kasvu. Metüüluratsiili kasutamine kiirendab haavade paranemist ja takistab armide teket (lugege metüüluratsiili kasutamist hemorroidides meie autori artiklis).
- Astelpajuõli. Küünlad astelpaju marjade ekstraktidega on loomulik ja tõhus vahend haavade paranemise kiirendamiseks. Ravimi kasutamine võimaldab limaskesta desinfitseerida ja regenereerimisprotsesside efektiivsust suurendada.
- Küünlad Natalsid. Ravimi aluseks on naatriumalginaat, mis on merevetikast ekstraheeritud sahhariid. Suposiidid hakkavad ideaalselt toime tulema pragude paranemisega, rektaalse kanali põletikuga pärast operatsiooni (Natalcidi kasutamise kohta hemorroidide kohta, lugege kvalifitseeritud arsti artiklit).
Postoperatiivsete hemorroidide ja nende tagajärgede ravimiseks saate kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Ravimise kiirendamiseks aitavad kaasa ka ravimtaimede (kummel, saialill, salvei, tamme koor, takjas) või roosa kaaliumpermanganaadi lahusega vannid.
Hügieeniprotseduurid
Taastumine pärast hemorroidide eemaldamist hõlmab tingimata teatud hügieeninõuete järgimist. Anorektaalse piirkonna ja perineumi õigeaegne ja korrapärane hooldus aitab vältida operatsioonijärgsete õmbluste ja nende pulbistumise nakatumist.
Pärast operatsiooni, hemorroidid, täpsemalt päraku pinda tuleb regulaarselt sooja veega pesta seebiga (on lubatud kasutada ravimtaimi). Eriti oluline on seda reeglit järgida pärast iga tualettruumi külastamist.
Lisaks ei nõua eksperdid tualettpaberi kasutamist, see asendatakse niiskete antibakteriaalsete salvrätikutega (kui isik on külaline). Saadaval on spetsiaalsed antiseptilised ja haavapuhastuslapid.
Anorektaalse ala pühkimist rätikuga on vaja keelduda, parem on nahka pehme lapiga leotada. Teine näpunäide puudutab aluspesu valikut - see peaks olema ilma karmide õmblusteta ja looduslikest kangastest õmmeldud.
Komplikatsioonid pärast hemorroidide eemaldamist
Hemorroidide eemaldamiseks kasutatav operatsioon läheb sageli hästi, kuid me ei saa välistada soovimatute kõrvalreaktsioonide ja tüsistuste tekkimist. Näiteks on võimalik hemorroidse haiguse kordumine, mis tuleneb:
- jätkuv kõhukinnisus;
- madal patsientide liikuvus;
- ebaõige toitumine;
- alkoholi kuritarvitamine pärast taastumisperioodi lõppu;
- suurenenud füüsiline koormus.
Pärast hemorroidide eemaldamist on muid tagajärgi, peamiselt operatsiooni iseärasuste või ülalkirjeldatud eeskirjade järgimata jätmise tõttu. Järgmised on peamised tüsistused ja nende ületamise viisid.
Valu tunne
Suur hulk närvilõike on koondunud rektaalsesse kanalisse ja päraku ümbritsevasse piirkonda. Ei ole üllatav, et pärast anesteesia toime lõppemist kogevad patsiendid tugevaid valulikke tundeid.
Kõrge tundlikkusega inimestel võib olla valu. Sel juhul kasutage tugevatoimelisi analgeetilise toimega ravimeid. Vastuvõetav kasutamine ja lokaalanesteetikumid, mida me kirjutasime veidi kõrgemale.
Raskused urineerimisel
Postoperatiivses perioodis esinevad hemorroidide tagajärjed meestel võivad avalduda uriinipeetusena. Sellise tüsistuse tekkimise oht suureneb epiduraalse anesteesia korral (tuimestuse sisseviimine selgroo epiduraalsesse ruumi).
Kateetri paigaldamine, mis hõlbustab urineerimist, aitab probleemi lahendada.
Anal verejooks
Esimese paari päeva jooksul võivad operatsioonijärgsed hemorroidid ilmneda analoogkanalilt verejooksuna. Selle probleemi allikaks on värskete haavapindade tahkete väljaheidete või eelnevalt märkamata rektaalsete pragude kahjustamine.
Psühholoogiline kõhukinnisus
Operatsiooniga hemorroidid põhjustavad mitmesuguseid mõjusid, sealhulgas psühholoogilisi. Näiteks mõned patsiendid, kardades soole tühjendamise tõenäolist valu, teevad kõik endast oleneva, et tualettvisiiti edasi lükata. Selle käitumise tagajärjeks on psühholoogiline kõhukinnisus.
Seisund võib halveneda sphinkteri ja kõhuvalu spasmiga. Sellisel juhul määravad arstid tavaliselt kerge kiindumuse ja anesteesia geelid. Sphinkterilise spasmi korral on näidatud nitroglütseriini salv.
Rektaalse limaskesta prolaps
Sarnased hemorroidid naistele ja meestele on üsna haruldased. Blokeerimisklapi nõrkus ja limaskesta väljapääs on seotud rektaalse kanali lihaste kahjustamisega operatsiooni ajal.
Mida sel juhul teha, otsustab prokoloogi. Probleemi saab lahendada meditsiinilise või kirurgilise ravi abil. Meetodi valik sõltub patsiendi seisundi tõsidusest.
Fistula moodustumine
Kirurgilise sekkumise teine harvaesinev tagajärg on fistuloosse kanali esinemine. Nad ei ilmne kohe, kuid mõne aja pärast, muutudes soolestikus elavate patogeensete bakterite tungimisest kaugesse hemorroidse saidi.
Fistula-ravi tuleb teostada kohe, vastasel juhul on olemas sepsise oht. Arst võib määrata konservatiivse või kirurgilise ravi.
Rektaalse kanali kitsenemine
Valesti tehtud õmblus või armi kudede kasv võib põhjustada pärasoole luumene (kitsenemine) kitsenemist, mille tagajärjel inimene täheldab roojamise raskust, pikaajalise pingutamise vajadust.
Anal kitsendust korrigeeritakse spetsiaalsete täiteainetega. Mõju puudumisel muutub pärasoole plastiline kirurgia ainukeseks väljapääsuks meestele ja naistele.
Õmbluste õmblemine
Postoperatiivsete armide ja haavapindade nakatumine patogeensete mikroorganismide poolt ja suppureerimine toimub tavaliselt patsiendi hügieenistandardite ja teiste arsti ettekirjutuste mittetäitmise tagajärjel.
Anorektaalse piirkonna suppuratsiooni on võimalik ravida antiseptiliste ja põletikuvastaste ravimite abil (Levomekol, ichtyol salv, Vishnevsky salv jne). Rasketel juhtudel on näidustatud autopsia ja peentava haava pesemine.
Kokkuvõtteks
Töötlemata hemorroidide puhul on olemas risk, et operatsioonitabelisse kukkuda. Sel juhul on küsimus vältimatu, kui kaua taastamisperiood kestab ja kui kiiresti vabaneda negatiivsetest sümptomitest. Kõik sõltub sekkumise liigist ja organismi omadustest.
Mis on hemorrhoidektoomia ja millistel juhtudel see toimib?
Statistika kohaselt kasutavad peaaegu 35% hemorroidide laienemisest kannatanute kiiret eemaldamist. Hemorrhoidektoomia tegemiseks on rohkem kui piisavalt põhjuseid. Faktiline arutelu arstiga operatsiooni üksikasjade kohta, võimalikud komplikatsioonid ja taastumise tunnused pärast sekkumist kõrvaldavad valed hirmud.
Mis on hemorrhoidektoomia
Hemorrhoidektoomia on põletikuliste rektaalsete veenisõlmede kõrvaldamine skalpelliga. Eemaldamismeetod on välja töötatud ja praktiseerinud arstid Milligan ja Morgan rohkem kui 80 aastat tagasi. Operatsioon viiakse läbi hemorroidide eemaldamiseks intravenoosse anesteesia all patsiendi seljas. Kestab umbes pool tundi. Selle aja jooksul lõi kirurg välised ja sisemised sõlmed ühest plokist, haarates nende ümber naha ja soole limaskesta. Söötmislaevad on seotud, õmmeldud. Operatsioonil on kaks võimalust - avatud ja suletud.
Klassikaline töö
Algselt Milligani ja Morgani poolt 1930. aastatel pakutud tehnikaks on avatud hemorrhoidektoomia. Pärast operatsiooni ei ole haava servad õmmeldud, vaid jäävad avatuks. Seda tehakse rektaalse fusiooni, päraku kitsenemise vältimiseks. Kudede paranemine läheb loomulikul viisil.
Toimingu muutmine
Hiljem, 50ndatel muutsid kirurgid Ferguson ja Heaton klassikalist lähenemist veidi, arendades suletud tüüpi operatsiooni. Suletud hemorrhoidektoomia hõlmab haavade servade õmblemist, hõlbustades taastumisperioodi.
Operatsiooni kolmas alatüüp on Parkide meetod, kui sõlmed eemaldatakse limaskesta kihistamisega. See tehnika on üsna keeruline, seda ei kasutata kõikjal. Kuid patsiendi taastumine pärast sellist operatsiooni läheb palju kiiremaks.
Avatud ja suletud tehnikate eeliste osas ei ole kirurgid nõus. Mõned eelistavad uuemat ja vähem traumaatilist viisi. Teised usuvad, et õmbluse anuma tsooni lihaste kokkusurumine suurendab valu paranemise ajal. Kirurgiline sekkumine toimub mõlemal juhul ultraheli või elektrilise skalpelliga, millele järgneb veresoonte koagulatsioon.
Näidustused ja vastunäidustused operatsiooni jaoks
Hemorroidide ravimeetodite valimisel proovige kõigepealt konservatiivseid või minimaalselt invasiivseid meetodeid.
Näidustused hemorrhoidektoomia kohta:
- 3-4 astmelist ravi ainult toimib;
- varem teostatud minimaalselt invasiivne operatsioon ei toonud oodatud tulemust;
- 2-3 välis- või sisemiste hemorroidide etappi suurte sõlmede kadumisega, võimetust neid parandada.
Ärge teostage operatsiooni mitmete vastunäidustustega:
- Crohni tõbi;
- rasedus;
- pahaloomulised soole kasvajad;
- arenenud või lapsik;
- verehaigused - leukeemia, hüübimishäired;
- inimese immuunpuudulikkuse viiruse kandja.
Põletikulise protsessi tüsistused, mis sisaldavad rohkelt mässut, ulatusliku tromboosi lisamine, annavad põhjust operatsiooni edasi lükata kuni patsiendi seisundi paranemiseni.
Operatsiooni ettevalmistamine
Päev enne planeeritud operatsiooni viiakse patsient haiglasse. Patsiendi ettevalmistamisel pööratakse suurt tähelepanu. Lõpetage põletikuvastaste ravimite, antikoagulantide võtmine. Kaks päeva enne operatsiooni pandi kerge toit. Sekkumise päeval nad ei söö ega joo. Patsient läbib puhastava klistiiri. Operatiivne väli on juustest eemaldatud.
Toimimisviis
Patsient asetatakse seljale, jalad levivad ja fikseeritakse soovitud asendisse. Desinfitseerige toimekoht antiseptilise Betadine'i või Yodonat'iga. Anaalseks tsooniks on Novocain'iga anesteesiaks lõigatud. Siis laiendab anus erilist peeglit, desinfitseerib selle limaskesta.
Klambri abil haaratakse hemorroidid järjestikku (päripäeva):
- paremal;
- vasakul;
- üleval vasakul.
Seega ei häiri juba välja lõigatud sõlmedest pärit veritsushaavad järgmisi toiminguid. Pärast sõlmede hõivamist ja eemaldamist asetab kirurg sõlme sõlme klambrile, surudes varustuskanali. Pista jalg catgutiga. Catgut - isesüttivad kiud, mida ei ole vaja eemaldada. Kui katguti niit on kindlalt kinnitatud jalale, õõnestab arst sõlme. Nii et eemaldage kõik sõlmed. Kirurgilise haava õmbluse korral desinfitseerige need. Sisestage tampoon Levomekoli salviga anusse ja sulgege steriilse sidemega.
Postoperatiivne periood
Vahetult pärast operatsiooni ei ole võimalik tualetti minna - roojamine kahjustab värsket haava, mis viib selle külvamiseni bakteritega.
Varase postoperatiivse perioodi jooksul määratakse:
- nälga toitumine 2 päeva;
- efektiivsed salvid Levomekol, Methyluracil;
- tabletid koos Diosmine venotonics'iga, 2 tükki kaks korda päevas nädala jooksul;
- antimikroobsed ja viirusevastased ravimküünlad, näiteks KIP-feron, Neo Anuzol;
- valuvaigistid (ketoral, ketonool) 3 korda päevas;
- pesta kaaliumpermanganaadiga.
Anaalses tsoonis on palju tundlikke närvikiude, nii et esimesed kolm päeva pärast sekkumist ilmnevad kõigest tugev valu. Tavaline on perineumi turse, mis laguneb 5-7 päeva jooksul. Punduse eemaldamiseks kasutatakse antiseptilist pesemist, antimikroobseid salve ja süsteemseid antibiootikume. Sageli on turse põhjustatud infektsiooni poolt põhjustatud traumaatikast.
Võimalikud tüsistused
Postoperatiivsete tüsistuste risk sõltub operatsiooni liigist, tervislikust seisundist, patsiendi vanusest, seadmete ja ravimite kvaliteedist.
Võimalikud komplikatsioonid hemorrhoidektoomia järel:
- tõsine valu 35–40% patsientidest nädalas pärast sekkumist;
- uriini häire 15–25% -l patsientidest, kuna uretraat on turse tõttu kokkusurutud. On vaja panna kateeter;
- kuni 10% patsientidest kannatavad rektaalse verejooksu all;
- 3% juhtudest on võimalik infektsioonid ja mädased põletikud, millega kaasneb palavik.
Te saate istuda õrnalt 2-3 päeva. Samuti on lubatud tualetti minna 2 päeva. Mõnikord venib voodi puhkus 5-7 päeva. Kõik sõltub patsiendi seisundist, operatsioonijärgsete ilmingute raskusest. Pikaajaliste toimete, adhesioonide seas on täheldatud analoogkanali ahenemist 6-9% patsientidest. 2-4% -l inimestest tekib päraku sulgurliigese puudulikkus. Selle patoloogia ilmingud ei ole väga mugavad - väljaheite ja gaasi inkontinents.
Täielik rehabilitatsioon
Varase postoperatiivse perioodi lõppedes siseneb patsient pikaajalise rehabilitatsiooni faasi. See kestab 3 kuni 5 nädalat, siis naaseb ta tavapärasesse elu, läheb tööle. Samal ajal jäävad olulised piirangud, mida tuleb järgida kuni elu lõpuni, et vältida haiguse ägenemist ja pikaajalisi tagajärgi.
Taastamisperioodi ülesanded:
- taastada peristaltika ja soole mikrofloora, et saavutada normaalne loomulik väljaheide;
- tagada kiire haavade paranemine ilma nakkuse ja õmbluse lahknevuseta;
- verejooksu, kitsenduste vältimine, analoogrõnga lihastoonuse vähenemine.
Hügieeni tuleb hoolikalt jälgida:
- pärast soole liikumist peske kummeli infusiooni või kaaliumpermanganaadi lahust;
- kasutage tualettpaberi asemel antibakteriaalseid puhastuslappe;
- kasutage aseptilist salvi - Levomekol, Methyluracil, Ihtiol öösel ja hommikul.
Ravimid pärast operatsiooni
Hemorrhoidektoomia järgne ravi hõlmab probiootikumide, venotooniliste, lahtistite, antibiootikumide, vitamiin-mineraalide komplekside kasutamist.
Farmakoloogilised ained järgmiste ravimite raviks: t
- probiootikumid mikrofloora ja soole funktsiooni taastamiseks - Probifor, Normolact, Linex, Florin Forte, Eubikor;
- lahtistid - laktuloosisiirupid Lactitol, Expal, Portalak;
- venotonics - Phlebodia 600, Detralex, Venarus, Vazoket;
- antibiootikume kasutatakse süstide, ravimküünalde, tablettide - gentamütsiini, levomüketiini, kloramfenikooli, amoksitsilliini kujul;
- tervendusvahendid limaskestade küünalde regenereerimiseks metüüluratsiiliga, ichtyoliga, astelpajuõliga, aloe mahlaga;
- vitamiinide ja mineraaltoitainete puuduse täitmine Ascorutin, Aevit, Vitrum preparaatidega.
Ettevalmistused on välja kirjutanud raviarst vastavalt individuaalsetele näidustustele. Raviravi eesmärk on keha funktsioonide taastamine pärast operatsiooni minimaalsete kadudega.
Toitumine pärast operatsiooni
Edukaks taastumiseks on oluline toitumine pärast hemorrhoidektoomia. Menüüd valitakse eesmärgiga vähendada seedetrakti mehaanilisi, termilisi ja keemilisi toimeid. Toit pakub valkude, kiudainete, rasvade, süsivesikute, vitamiinide, mineraalsoolade voolu.
Toitumise põhireeglid:
- 5 sööki mõistlikes osades;
- toidu ja joogi temperatuur 25-55 ° C;
- jahvatatud, keedetud, aur, küpsetatud toidud;
- toiduained, mis sisaldavad rohkesti seeduvaid valke - lahja liha, kala, munad, piim;
- keedetud riivitud köögiviljad - suvikõrvits, porgand, kõrvits, kartul;
- puuviljad, marjad - õunad, maasikad, arbuus ja cantaloupe mõõdukalt, mõned aprikoosid;
- kuivatatud valge leib;
- joogid - vesi, taimeteed, kompoot;
- praetud, rasvaste, vürtsikas, soolatud, suitsutatud, marineeritud;
- magusate jahu, või piiramine;
- suitsetamisest loobumine, alkohol, gaseeritud joogid.
Ratsionaalne toitumine taastab soole funktsiooni, väldib kõhukinnisust, kiirendab tervenemist täieliku toitainete kaudu.
Kehaline aktiivsus
Pärast operatsiooni on prokoloogi nõusolekul vajalik piisav kehaline treening. Kaalu tõstmine, pikad koormused on rangelt vastunäidustatud. 2-3 nädala pärast alustage aeglaselt 1 km sammuga päevas, suurendades järk-järgult kaugust. Spetsiaalsed terapeutilised harjutused alandavas asendis tugevdavad vaagna lihaseid. Tuleb märkida, et vannid, saunad, kuumad vannid pärast operatsiooni on mitu kuud keelatud.
Hemorrhoidektoomia on näidustatud, kui haiguse 3. – 3. Staadiumis langevad valusad sõlmed. Töömeetod valitakse individuaalselt. Postoperatiivne periood on tüsistustega täis, kui ignoreerite arsti nõuandeid.
Milligan-Morgan ja Ferguson hemorrhoidectomy
Üks hemorroidide ravimeetodeid on kirurgiline. Selle nimi on hemorrhoidectomy, mis hõlmab hemorroidide eemaldamist, tehnika on välja töötatud enam kui 80 aastat tagasi. Selle operatsiooni põhitüüpe on 2 - suletud ja avatud.
Operatsioon aktsiisiks hemorroidid nimetatakse hemorrhoidectomy. See toimub avatud ja suletud. Mõlemad operatsioonitüübid annavad hea tulemuse, kuid neil on mitmeid komplikatsioone.
Esimest korda teostas selline operatsioon 1935. aastal kaks kirurgi: Milligan ja Morgan. Praeguseks peetakse seda efektiivseks viisiks hemorroidide neljanda etapi ravimiseks.
Enne operatsiooni määramist võtab arst arvesse mitmeid tegureid:
- Haiguse ulatus. Operatsiooni saab teha igal hemorroidide staadiumil. Meetodit kasutatakse edukalt haiguse teise astme juures väga suurte sõlmede juuresolekul, samuti 3., kui sõlmede prolapse hääldatakse.
- Kui vana on patsient. Alla 35-aastaste patsientide operatsioon ei anna pikaajalist toimet, mistõttu on tõenäoline retsidiiv. Seetõttu tehakse avatud hemorrhoidektoomia peamiselt üle 40-aastastel patsientidel.
- Kaasnevate haiguste olemasolu. Operatsiooni vastunäidustused on põletikuline soolehaigus, immuunpuudulikkus, onkoloogia ja rasedus.
Ettevalmistusprotsess
Hemorrhoidektoomia ettevalmistamisel peab patsient normaliseerima soole toimimist. See nõuab piisavat toitumist ja vajadusel laksatiivse toimega ravimite võtmist.
Samal etapil läbib patsient ettenähtud testid ja teostab uuringuid seotud haiguste avastamiseks.
Hemorrhoidektoomia protseduur
Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Avatud hemorrhoidektoomia viiakse läbi lamavas asendis. Patsient asub seljal, jalad on kinnitatud spetsiaalsete tugede abil.
Välisriikides viiakse see protseduur sageli läbi tema kõhul asuva patsiendi asendis ja tema vaagnat tõstetakse. Selline olukord aitab kaasa vere väljavoolule veenides.
Toimingu etapid:
- Raseerimisvahendid ja rektaalse piirkonna ravimine antiseptilise lahusega.
- Devusii juhtimine, see tähendab analoogi laienemine.
- Anoskoobi kasutuselevõtt hemorroididele juurdepääsuks.
- Seejärel leiab arst sõlmed, haarab need spetsiaalse tööriistaga ja tõmbab välja.
- Järgmine etapp on hemorrhoidalliha pigistamine. Arst läbib sõlme sobiva arteri ja ligeerib jala. Verejooks peatatakse elektrokoagulaatori abil.
- Pärast arteri ligeerimist tehakse sõlme ekstsisioon.
Võimalikud tüsistused
Pärast hemorroidide eemaldamist hemorroidide eemaldamiseks on järgmised komplikatsioonid:
- Verejooks See tüsistus tekib kõige sagedamini pärast seda kirurgilist sekkumist. Põhjused - halb hemostaas protseduuri ajal või kooriku kadumine anumas pärast elektrokoagulatsiooni. Kerge verejooks peatatakse adrenaliiniga tampooniga, tugevam on laeva ligeerimine.
- Viivitusega väljaheited. Selle komplikatsiooni põhjused kardavad patsienti enne väljaheiteid. Selle vältimiseks määrab arst nii lahtistid kui ka anesteesia.
- Kusete säilitamine See komplikatsioon esineb kõige sagedamini meestel hemorrhoidektoomia järel. Kateetri kasutamise vältimiseks.
- Anal lõhenemine. See võib ilmneda tervenemishaava vigastuse tagajärjel pärast kõvade väljaheitega masside operatsiooni. Ravi - nitroglütseriini salv või kirurgiline lõikamine.
- Fistul Esineb mitu kuud pärast operatsiooni. Põhjus - pärasoole hemorrhoidaalse lihase ekstsisiooni arestimine. Selle tulemusena moodustub otsene läbisõit soolest külgnevatesse kudedesse.
- Anaalkanali kitsenemine. Operatsiooni tagajärjel võib kanal vähendada kitsenemise protsessi. Edasiminek anaalsest läbipääsust või operatsioonist hiljem.
- Hematoom. Veri akumuleerub kudedes, nimelt anuma läbipääsu limaskesta all. Kehtestatud operatsiooniga.
- Korduvad hemorroidid. Esineb 5% kõigist juhtudest. Langes lateksi rõngastega.
- Väljaheite või uriini inkontinents. Esineb analäärse piirkonna lihas-ligamentaalse aparaadi rikkumise tõttu.
- Nakkuslikud tüsistused. Põhjus - bakterite sisenemine, mis selles valdkonnas - paljud.
- Pärasoole prolaps.
Hemorrhoidektoomia nimetatakse avatuks, sest pärast seda on haavad avatud ja paranevad iseseisvalt.
Postoperatiivne periood
Pärast hemorrhoidektoomia võib patsiendil olla valu. Uriinipeetus on tavaline. Selle vältimiseks soovitatakse patsiendil kasutada vähem vett.
Kaks nädalat pärast haiglast väljaviimist peate tulema arsti juurde oma pärasoole digitaalseks uurimiseks.
Dieet pärast hemorrhoidektoomia
Hemorrhoidektoomiast taastumiseks on vähem valus, on soovitatav järgida dieedi reegleid:
- Fraktsiooniline toitumine - toidutarbimine 5-6 korda päevas annustes kuni 200 grammi.
- Toit peaks olema kergesti seeditav, aidates kaasa pehmete väljaheite tekkele.
- Ärge sööge toite, mis põhjustavad kõhupuhitust.
- Joo rohkem vett, vähemalt 6 klaasi päevas.
Mida saab süüa: tatar, hirss tangud, tailiha - kanaliha ja veiselihafilee, valge leib „jämeda” jahu (soovitavalt eile), peet, roheline salat, kõrvits, lillkapsas. Lisateavet hemorroidide dieedi kohta saate siit.
Suletud hemorrhoidektoomia
Suletud hemorrhoidektoomia (vastavalt Fergusonile) on uus meetod, mida Ferguson ja Heaton leiutas. Seda tehakse laboritingimustes hemorroidide 3. ja 4. etapis, kuid
Kuid sel juhul võivad pärast hemorrhoidektoomia tekkida tüsistused. Kõige sagedamini - see on valu.
Võimalik:
- Verejooks
- Õmbluse lahknevus
- Probleemid urineerimisega.
- Abstsessid
- Turse ilmumine.
USAs on suletud hemorrhoidektoomia hemorroidide kõrvaldamise esmatähtis viis.
Arvustused
Tatiana, 34 aastat vana, Tula:
„Kuus kuud tagasi toimus ta Saksamaal Milligan-Morganis. Kliinik andis väikese klistiiri, siis istus eripakkumistesse. juhatusel ja anesteesial. Ta tuli kogudusse, hakkas anesteesiast lahkuma, oli valus. Rajal. päeva oli raske tualetti minna, "sealt" veidi verd. Arst ütles, et kasutab pantenooli salvi ja joob laksatiivset - laktoosi. 4 päeva pärast uuris arst mind, ütles, et kõik oli korras. Kuuendal päeval pärast hemorrhoidektoomia läks juba koju. Valu kestis 10 päeva pärast kliinikut. 14. päeval läksin tööle. Nüüd on kõik korras, probleem pole veel tagasi tulnud. "
Alice, 27, Moskva:
„Tagasi haiglast tagasi 2 kuud tagasi. Operatsioon kestis vaid 40 minutit ja viidi läbi üldanesteesias. Ma ärkasin üles koguduses ja minu jaoks ei olnud valu tugev, nagu teised ütlevad, ja püsis paar esimest päeva. Väljavõte oli järgmisel päeval ja paari päeva pärast tuli mul külastada. Nüüd näib kõik olevat normaalne, rõõmus, et hemorroidid on ravitud. "
Ustin, 41, Voronež:
„2010. aastal oli mul diagnoositud 3. astme hemorroidide kombinatsioon, mis on üldine kogemus 3–4 aastat veritsusega. Valmistatud Milligan-Morgani meetodil, pärast anesteesiat pikka aega kannatanud valu. See on muidugi individuaalne, mul on lihtsalt madal valu. Ta oli kliinikus ühe nädala jooksul, siis ta vabastati. Ebamugavustunne kadus alles ühe kuu pärast ja esimesed 5-6 päeva "suur" tualettruumi minna olid väga valusad. Palju aastaid on möödas ja ma ei ole kunagi kannatanud hemorroidid. Kõik need operatsioonijärgsed piinamised on juba ammu unustatud, ja ma ei kahetse üldse, et ma otsustasin lameda skalpelli alla.