Soolehaiguste korral saab täpse diagnoosi teha ainult endoskoopiliste ja instrumentaalsete uuringute meetodite abil. Üks levinumaid meetodeid on sigmoidoskoopia protseduur, mis võimaldab teil visuaalselt kontrollida jämesoole alumise osa sisepinda.
Seda diagnoosimeetodit peetakse kõige täpsemaks ja informatiivsemaks ning see on ette nähtud enamikule patsientidele, kes tulevad prokoloogi juurde iseloomulike kaebustega. Kuidas toimub uurimine, milline on esialgne ettevalmistus ja kes seda protseduuri näitab?
Mis on soole sigmoidoskoopia?
Rektoromanoskoopia on alumise soole endoskoopilise uurimise protseduur nende sisepinna visuaalse kontrolliga spetsiaalse seadme, sigmoidoskoopi abil. See meetod on võimalikult täpne ja usaldusväärne ning seda kasutavad kõik prokoloogilised uuringud kohustusliku osana. Protseduur võimaldab teil visuaalselt hinnata pärasoole ja distaalse sigmoidi käärsoole seisundit 35 cm kaugusel päraku.
Prokoloogid soovitavad tungivalt, et patsiendid läbiksid rektoromanoskoopia kord aastas üle 40-aastastel patsientidel rektaalsete pahaloomuliste kasvajate profülaktikana. Uuring võib avastada isegi väikesi kasvajaid, mis ei suuda tuvastada teisi diagnostilisi meetodeid.
Uuringu käigus saab arst hinnata sooleseinte seisundit ja nende omadusi, nagu värv, elastsus, reljeef, toon, vaskulaarne muster. Menetlus võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi ja väikesi kasvajaid. Manipuleerimine toimub sigmoidoskoopi kasutades.
Rectoromanoscope: mis see seade on?
Rectoromanoscope on õõnes metalltoru, mille otsas on valgustus ja õhuvarustus. Komplekt sisaldab mitmeid erineva läbimõõduga (10mm, 15mm, 20mm) torusid ja erineva pikkusega torusid. Uurige soolestikku seestpoolt, kasutades spetsiaalseid optilisi okulaare. Proktoskoop võimaldab mitte ainult kontrollida soolesid, vaid ka teha mitmeid manipulatsioone:
- Eemaldage polüübid
- Biopsia tegemine (koe proovide võtmine histoloogiliseks uuringuks)
- Eemaldage võõrkehad
- Teha neoplasmade elektrokoagulatsioon (cauterization)
- Veresoonte koaguleerimiseks verejooksu ajal
Uurimiseks võib kasutada nii jäigaid kui ka paindlikke endoskoopilisi seadmeid. Rektoromanoskoopi kontrolli all teostatakse sageli mitte ainult kontrollimenetlust, vaid ka minimaalselt invasiivseid kirurgilisi protseduure.
Kellele on näidatud sigmoidoskoopia protseduur?
Sigmoidoskoopia määramise põhjuseks on pärasoole ja sigmoidi käärsoole patoloogiate tunnused. Coloproctologist tellib eksami, kui patsiendil on järgmised kaebused:
- Valu anorektaalses piirkonnas
- Püsiv kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega
- Raskused ja ebamugavustunne väljaheites
- Rektaalne verejooks (hemorroidid)
- Anusa väljalaskmine mädaniku või lima kujul
- Võõrkeha tunne pärakus ja mittetäielik soole tühjendamine
- Kui te kahtlustate soole vähki
- Krooniliste hemorroidide ja põletikulise soolehaigusega
Sageli on protseduur ette nähtud profülaktiliseks meetodiks pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks, eriti üle 40-aastastel inimestel. Selle uuringu abil on võimalik tuvastada rektaalsed lõhed, haavandiline koliit, proktosigmoidiit, distaalse soole arengupõhised kõrvalekalded, polüübid, kasvajad ja muud patoloogilised struktuurid.
Vastunäidustused
Pärisoole uuringud sigmoidoskoopia meetodil on valutu ja lihtne protseduur. Tal pole praktiliselt vastunäidustusi. Kuid mõnel juhul on soovitatav meditsiinilistel põhjustel edasi lükata ja seda tehakse ainult pärast konservatiivset ravi. Uuring lükatakse edasi, kui patsiendil diagnoositakse:
- Äge anal fissure
- Soole valendiku ahenemine
- Massiline verejooks pärasoolest
- Ägedad põletikulised protsessid kõhuõõnes (eriti peritoniit)
- Äge paraproctitis
- Kopsu- ja südamepuudulikkus
- Vaimsed häired
- Üldine raske seisund
Nendel juhtudel otsustab arsti poolt menetluse sobivuse küsimus. Kui on vaja kiireloomulist läbivaatust, siis toimub manipulatsioonid kohaliku tuimestuse all.
Sigmoidoskoopia ettevalmistamine
Menetlus nõuab kohustuslikku eelnevat koolitust, mis peaks algama kaks päeva enne eksamit. Ta peab täitma mitmeid vajalikke tingimusi, nimelt teatud dieedi järgimist ja soolte puhastamist.
Kaks päeva enne kavandatavat uurimist tuleks toit, mis aitab kaasa ülemäärasele gaasi moodustumisele ja käärimisprotsessile, välja jätta. Need on kaunviljad, puuviljad, köögiviljad ja mõned teraviljad (kaerahelbed, hirss, oder). On vaja keelduda musta leiva, jahu ja kondiitritoodete, rasvaste sortide liha ja kala, gaseeritud jookide, alkoholi keelamisest. Lubatud on süüa keedetud liha ja lahja kala, juua rohelist ja taimset teed, süüa hapupiima jooke. Menüüs on võimalik lisada nisuleivaküpsiseid, kuiva küpsiseid, riisi või manna.
Päev enne uuringut hakkavad nad sooled puhastama. Kõrgekvaliteedilise soolestiku ettevalmistamiseks on mitmeid viise:
Puhastav klistiir
Soovita panna klistiiri õhtuti eelõhtul ja enne uuringu toimumise päeva. Õhtul asetatakse klistiir kaks korda ühe tunni intervalliga, valades iga kord 1-1,5 liitrit sooja vett soolesse.
Hommikul korratakse protseduuri ka kaks korda, kuni pesuveed on puhtad.
Puhastavad lahtistid
Kõige sagedamini toimub soolte ettevalmistamine sigmoidoskoopia uurimiseks Fortansiga. Kui seda tüüpi laksatiivi on raske taluda, saate selle asendada sarnaste ravimitega (Fleet, Lavacol).
Üks ravimi pakett Fortrans tuleb lahjendada ühe liitri sooja keedetud veega ja juua lahus aeglaselt. Laksatiiv hakkab toimima ühe tunni jooksul. Õhtul tuleb juua 4 liitrit lahust. Kui seda mahtu on raske ületada, võite jagada ravimit ja juua 2 liitrit lahust õhtul ja 2 liitrit hommikul. Viimane lahtistav manustamine peaks olema hiljemalt 3-4 tundi enne protseduuri.
Microlaxi valmistamine
See on lahtistav ravim, mida kasutatakse rektaalselt. See on saadaval spetsiaalsetes torudes. Õhtul soovitatakse anusesse sisse viia kaks ravimitoru 20-minutilise intervalliga. Hommikul korrake protseduuri.
Uuringu eelõhtul peaks lõuna olema täiesti kerge, õhtusöök tuleb ära visata. Te saate juua vaid nõrga rohelise tee ja joogiveega. Enne protseduuri peaks koloproctoloog selgitama patsiendi omadusi ja hoiatama kõigi nüansside kohta. Niisiis, pärast rektoskopi sissetoomist võib patsient sissepoole liigudes tunda soovi vabaneda.
Sel ajal on vaja hingata sügavalt ja aeglaselt. Soole venitamine võib põhjustada spastilisi kokkutõmbeid ja õhu pumbamine sileesse soolestikku tekitab mõningaid ebamugavusi. Patsient peab olema teadlik kõigist neist punktidest.
Teadusuuringute tehnika
Enne uuringut palutakse patsiendil eemaldada vööst allpool olevad riided ja aluspesu. Seejärel asetatakse see diivanile, mis asub "küljel" või põlveäärses asendis. Põlve-küünarnuki asend on palju eelistatum, kuna sel juhul jääb kõhu seina veidi alla ja hõlbustab toru läbimist pärasoolest sigmoidini. Soole rektoromanoskoopia hakkab toimuma alles pärast seda, kui arst viib läbi pärasoole digitaalse uurimise.
- Rektoromanoskoop-toru on määrdunud vaseliiniõli ja sisestatakse õrnalt anusse kuni sügavuseni 4-5 cm, pärast seda palutakse patsiendil tüve nagu soole liikumise ajal ja seadet süvendada.
- Seejärel eemaldatakse sulgur, sisestatakse optiline okulaar ja sisepind vaadeldakse visuaalselt, edenedes toru nii, et see ei toetuks soole seina vastu.
- Samal ajal hakkavad nad õhku pumbata, voldid sirutama ja seadet juhtima rangelt soolestiku luumenis.
- Kui läbivaatust takistavad soole sisu jäänused, eemaldatakse okulaar, vatitampoon asetatakse instrumendi tuubi ja soole luumen puhastatakse. Keerulistel juhtudel, kui limaskest, veri või mädane väljavool on olemas, eemaldatakse need elektrilise imipumba abil.
- Vajaduse korral saate rektoromanoskoopi abil väikesed polüübid eemaldada. Selleks sisestatakse seadme torusse hüübimissilmus, mida kasutatakse neoplasma lõikamiseks ja polüübi eemaldamiseks. Tulevikus saadetakse see histoloogiliseks uurimiseks.
- Pärast soolestiku uurimist ja kahtlastest aladest võetakse koeosa (biopsia), hoolikalt eemaldatakse seade.
Selle uuringu lõppedes kulub aega. Kogenud prokoloogi oskuslikult tehtud protseduur on täiesti valutu ja ohutu. Arst peab olema pädev tehnikate osas ning seadme ja sisemiste manipulatsioonide paigaldamisel tuleb olla ettevaatlik. Patsientide sõnul on sigmoidoskoopia kergesti talutav, põhjustades ainult kerge ebamugavustunnet, kui õhk manustatakse soolestikku, ja tunneb end pigem klistiirina.
Selle kestus on vaid 5-7 minutit, sel ajal on patsiendi jaoks oluline lõõgastuda ja järgida arsti juhiseid. Protseduuri ajal peab spetsialist olema eriti ettevaatlik, et mitte unustada võimalikke soole perforatsiooni sümptomeid. Kui protseduur viidi läbi põlve-küünarnuki asendis, siis soovitatakse patsiendil pärast selle lõpetamist mõne minuti jooksul lamada seljas. Seda tehakse ortostaatilise hüpotensiooni vältimiseks.
Rektomanoskoopia hind
Avalikes meditsiiniasutustes teostab prokoloog seda menetlust tasuta. Erakliinikutes võib rektoromanoskoopia maksumus varieeruda ja sõltuda meditsiinikeskuse tasemest ja koloprotoloogi kvalifikatsioonist.
Menetluse hind on keskmiselt umbes 2000 rubla. Patsiendi jaoks on oluline leida kogenud ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, kes viib läbi kvaliteetset eksamit ja ei jäta väiksemaid kõrvalekaldeid.
Võimalikud tüsistused
Ainus komplikatsioon, mis võib esineda protseduuri ajal, võib olla soole perforatsioon. Kuid statistika kohaselt toimub see väga harvadel juhtudel. Sooleseina purunemine on võimalik ainult inertsete toimingute ja protseduuri ebaõige läbiviimise korral. Sellistel juhtudel on vaja kohest haiglaravi ja kirurgiat.
Kvalifitseeritud prokoloog ei luba sellist komplikatsiooni kunagi, täidab protseduuri vastavalt kõigile reeglitele ja tagab täieliku ohutuse. Arst peab määrama protseduuri, võtab arvesse patsiendi seisundit, võimalikke vastunäidustusi ja kaasnevaid haigusi.
Arvamused sigmoidoskoopia kohta
Vaata №1
Rektoromanoskoopiat tuleb teha regulaarselt, kuna ma olen pikka aega kannatanud krooniliste hemorroididega, mida on keeruline rektaalse lõhenemisega. Perioodiliselt süveneb see ja kaasnevad ebameeldivad sümptomid: valu, verejooks, sügelus.
Ma teen seda alati samas meditsiinikeskuses, kus on tõestatud spetsialist. Kontoris on kõik alati steriilne, nad pakuvad ühekordseid aluspesu ja lähenemine on väga tähelepanelik. Parem, ma annan 1500 rubla, kui ma lükkan riigi kliinikusse.
Protseduur on valutu, vaid veidi ebameeldiv, eriti kui sool pumbatakse õhku. Aga see ei kesta kaua, võite kannatada. Seekord leidis arst väikese polüübi ja tegi kohe ettepaneku selle eemaldamiseks. Kõik tehti rektoromanoskoopi kaudu. Eelnevalt peetud lokaalanesteesia, ma ei tundnud valu. Siis tundsin mõnda aega pärast manipuleerimist tunda kerget põletustunnet ja sügelust pärakus. Aga varsti kõik läks ära. Polüpp eemaldati ja saadeti kohe uuringusse. Tulemus on juba saavutatud, haridus on healoomuline, nii et mul on hea meel, et kõik töötas välja.
Vaadake number 2
Hiljuti hakkas ta tundma valu anus ja mõned muhke, mis häirisid tühjendamist. Varsti märkasin vere väljanägemist väljaheites. Käisin prokoloogi polükliinikas, kuid selliseid jooni ja rekord kuu aega ette. Ma pidin minema erasektori spetsialisti juurde. Arst selgitas, kuidas eksamiks valmistuda.
Ma jõin Fortransi lahtistid, sest ma kartsin klistiiri teha. Anus, ja nii kõik valus, ja isegi need verejooks. Ravim on kindlasti vastik, tal on nii magus maitse. Juba pärast teist klaasi tundsin ma haige. Päästetud sidruniga. Joo klaasi, ime sidrunit. Ja see oleks muutunud väljapoole. Õhtul võitis ta vaid 2 liitrit lahust, teine 2 jõi hommikul. Aga hästi.
Ta kartis protseduuri kohutavalt ja see oli häbiväärne, et ma ei ole seda kunagi uuritud. Aga arst kinnitas, et kõik ütles. Menetluse käigus selgitas ta, mida ta teeb, millal hingata ja millal kannatada. See oli natuke valus, sest kõik sees oli põletik, kuid te saate seda taluda. Protseduur ei kesta kaua. Siis määras arst vajalikke ravimeid, nüüd olen mind ravitud.
Lõpetuseks vaata, kuidas sigmoidoskoopia on tehtud:
Kuidas valmistuda sigmoidoskoopiaks ja mida see uuring näitab
Pärasoole uuringud on informatiivsed, sest need võimaldavad kindlaks teha seedetrakti kõige erinevamad haigused, olenemata nende asukohast ja raskusest. Üks populaarsemaid meetodeid on rektoromanoskoopia (ppc), mis kuulub endoskoopilistesse uuringutesse. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate teadma kõike diagnoosi enda kohta, valmistamise omadusi ja protseduuri.
Mis on sigmoidoskoopia (ppc), näidustused
PPC soolestik - see on uuring, mis võimaldab teil määrata analoogkanali limaskesta, samuti pärasoole ja sigmoidi soole alumise osa hetkeolukorda. Pange tähele, et:
- uurimist teostab spetsiaalne seade, sigmoidoskoop, mis annab alumise soole sisepinna visuaalse kontrolli;
- tehnika on kõige täpsem ja asjakohasem ning seetõttu kasutab seda koloproktoloogid sobiva ravi määramiseks;
- Pärasoole uuring võimaldab mitte ainult hinnata selle seisundit, vaid ka paljastada sigmoidkoole patoloogiad - kaugus võib olla kuni 35 cm pärakust.
Enne uuringu läbiviimist soovitavad eksperdid veenduda, et selleks on märke. Need on püsiv kõhukinnisus, samuti nende vaheldumine vedela väljaheitega, valulikud tunded kõhukelme alumises vasakus osas, pärakus ja perineum. Samuti ei tohiks te keelduda diagnoosimisest sügeluse kohta pärasooles, soole liikumise ajal pärasoole prolapsist ja roojaga ebanormaalsete lisandite puhul - see võib olla mäda, veri või limaskesta plaastrid.
Patsiendi ettevalmistamine sigmoidoskoopiaks võib osutuda vajalikuks põletikuliste protsesside (proktiit või sigmoidiit), haavandilise koliidi mittespetsiifiliste vormide korral. Kui kahtlustate mis tahes päritoluga kasvajaid, on vaja ka diagnostikat, nagu see on teatud rektaalsete haiguste puhul, näiteks lõhed, polüübid, hemorroidid ja teised.
Kõik need on kiireloomulised näited, kuid gastroenteroloogid pööravad tähelepanu sellele, et pärasoole kontroll ja selle ettevalmistamine on hädavajalik kõigile üle 40-aastastele inimestele. Just see kontroll on kõige informatiivsem, seda tuleks läbi viia raskete haiguste ennetamise osana ja seetõttu tuleks seda teha vähemalt üks kord 12 kuu jooksul.
Kas on vastunäidustusi?
Rektoromanoskoopia on uuring, mida ei saa teha mitme diagnoosiga. Esiteks, see on tugev veritsus pärasoolest, samuti äge anal lõhenemine. Uurimine järgmistel juhtudel:
- soole valendiku ahenemine;
- ägeda kõhukelme põletikulised protsessid, näiteks peritoniit;
- paraprostiidi äge vorm;
- kopsu- ja südamepuudulikkus;
- vaimsed häired.
Protseduuri läbiviimine ja üldine raskendatud seisund - kõrge temperatuur, nõrkus.
Lisaks on vaja teada kõike mitte ainult sigmoidoskoopiast, vaid ka uuringu ettevalmistamisest.
Ettevalmistused sigmoidoskoopia uurimiseks eelõhtul ja hommikul
Uuringu ettevalmistamiseks on vaja seda protsessi eelnevalt alustada, nimelt 48 tundi. Patsient peab järgima teatud dieeti ning tagama õige soole puhastamise. Sigmoidoskoopia ettevalmistamine kodus võib olla järgmine:
- Kahe päeva jooksul alates dieetist ei kuulu sellised tooted, mis aitavad kaasa ülemäärasele gaasi moodustumisele ja käärimisalgoritmidele. Me räägime kaunviljadest, puuviljadest ja köögiviljadest, samuti mõningatest teraviljadest (näiteks kaerahelbed, hirss või oder).
- On lubatud kasutada keedetud tailiha ja samu kalu, kasutada rohelist või taimset teed, nagu hapupiima jooke. Menüüsse võivad kuuluda nisust leiva, kuiva küpsise ja riisi või manna koorega koorikud.
- Soole puhastamine toimub spetsiaalsete klistiiride, lahtistite abil. Samuti valmistatakse ette rektoromanoskoopia Mikrolaksom. Selleks süstitakse õhtul ja hommikul enne uuringut lahtistavat rektaalset ravimit pärasoole.
Ettevalmistamisel peate loobuma õhtusöögi ja hommikusöögi kasutamisest. Lubatud on kasutada ainult filtreeritud vett või nõrka rohelist teed.
Selleks, et patsiendi ettevalmistus oleks täielik, on soovitatav korraldada konsultatsioon selle kohta, kuidas toimub uuring, millised on selle nüansid.
Kuidas pärineb pärasoole uuring
Rektoskoopia mugavuse huvides peab patsient kasutama horisontaalset asendit (küljel) või põlvitama, kaldudes põlvedele. Esitatud kehahoiak on mugav nii patsiendi kui ka arsti jaoks kõhukelme lõdvestumise tõttu - seega liigub endoskooptoru kõige kergemini.
Endoskoopiline spetsialist jälgib, et seadmed ei puhuks soolestiku vastu, vaid liiguvad vabalt ringi ümber. Selleks, et sooleseinad oleksid otsesemad ja lihtsamaks diagnoosimiseks, pumbatakse õhumassid soolesse spetsiaalse seadme abil.
Õige ettevalmistus päeva teisel poolel tagab proktoskoopi sisseviimise vastuvõetavuse 25 kuni 30 cm sügavusele, märkides, et torul on spetsiaalsed jaotused, mis võimaldavad endoskoopil jälgida, kui kaugele seade on sisestatud. Samuti on oluline täpselt kindlaks teha, kus paiknevad mitte ainult polüübid, vaid ka limaskestade neoplasmid.
Protseduuri kestus on tavaliselt viis kuni 15 minutit, kuid kui operatsioon on vajalik, võib kestus tõusta. Eriti tähelepanuväärne on see, mis peaks olema restaureerimine.
Kuidas pärast uurimist taastuda
Esimesel kahel päeval pärast rektoromanoskoopiat on soovitatav järgida dieeti:
- Ärge sööge kõhukinnisust või kõhupuhitust põhjustavaid toite;
- tarbivad rohkem vedelikku;
- loobuma alkohoolsetest jookidest, nikotiinisõltuvusest.
Rektoromanoskoopiat seostatakse harva tüsistustega. See võib hõlmata perforatsiooni (aukude moodustumist) soolestikus, verejooksu või põletiku teket.
Sümptomid, mille puhul peate spetsialistilt kiireloomulise abi saamiseks võimalikult kiiresti pöörduma, on valusad tunded kõhus, iiveldus ja gagging, samuti nõrkus, pearinglus ja minestus. Samuti tuleb kriitilist ilmingut vaadelda päraku veritsusena.
Korduma kippuvad küsimused
Siin on kõik küsimused, mida meie saidi külastajad esitavad kõige sagedamini esitatud protseduuri kohta.
Mis on parem sigmoidoskoopia või kolonoskoopia?
Kahe esitatud uurimismeetodi erinevus on:
- diagnostiline ulatus (kolonoskoopia on palju informatiivsem);
- eksamivõimekus (kolonoskoopia abil võib endoskoopi kasutada niinimetatud diagnostilise biopsia jaoks);
- manipuleerimise teostamine erinevate instrumentidega.
Erinevus rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia vahel on see, et viimane võib vajadusel sujuvalt minna diagnostilisest manipuleerimisest terapeutiliseks, kuna kolonoskoop võib eemaldada mitmesuguseid vorme, veresoonte koaguleerida, eemaldada käärsoole stenoosi. Seega on kolonoskoopia täielikum ja informatiivsem diagnostiline meetod.
Rektoromanoskoopia - kas see on valus?
Võrreldes teiste endoskoopiliste protseduuridega ei ole sigmoidoskoopia valulik. Samal ajal võib õhu sissetoomisel ja sigmoidoskoopi pärasoolest sigmoidini liikumisel esineda teatud ebameeldivaid tundeid. Kui patsiendil on suurenenud valu lävi, ravitakse süstekohta anesteetikumiga. Protseduuri võib läbi viia ka üldanesteesias.
Naiste ja meeste ülevaated uuringu kohta
Naiste vastused rektoromanoskoopia kohta on väga erinevad: paljud märgivad diagnoosi kiirust ja informatiivsust. Samal ajal pööravad naised uurimise tulemusel tähelepanu teatud valulistele tunnetele. Kuid need ilmingud ei ole nii olulised, et neid ei saa kannatada.
Mehed näitavad, et sigmoidoskoopia protsess ei ole väga meeldiv. Kõige teravam on hetk, mil õhk hakkab voolama seadmesse ja soolestikku. Lisaks on selle protseduuri tunnuseks vajadus teha klistiiriga pikaajalisi koolitusi, mis viiakse läbi uurimise eelõhtul ja päeval. Kuid võime leevendada valu ja üksikasjalik uurimine vähendab kõiki sekkumisega seotud puudusi mitte midagi.
Rektaalse uuringu ettevalmistamine
Kuidas juhtida sigmoidoskoopiat?
Näidustused
Soolekalde rektomoskoopiat tehakse järgmistel patsientidel:
- Kroonilise hemorroidiga patsiendid. Edendab sisemiste hemorroidide avastamist.
- Patsiendid, kes kahtlevad kasvaja teket pärasooles või sigma vähi esinemist.
- Eesnäärmevähi kahtlusega mehed. Naised, kellel on kahtlustatavad kasvajad vaagna elundites (fibroidid, tsüstid).
- Pikaajalise soole talitlushäiretega isikud: kõhulahtisus, pikaajaline kõhukinnisus, väljaheited.
- Kroonilise põletikulise jämesoole haigusega patsiendid: paraproctitis, haavandiline koliit jne.
- Patsiendid enne irrigoskoopia läbiviimist (jämesoole röntgenkontroll kontrastainega), kolonoskoopia (jämesoole sisekihi endoskoopia).
- Patsiendid, kellel on lima või mädanik, veri jämesoolest roojamise ajal.
- Patsiendid, kes eemaldavad jämesooles polüübid.
Võimalikud vastunäidustused
XRSist loobumiseks peaks:
Väga harvadel juhtudel võib XRD põhjustada selliseid komplikatsioone nagu:
- verejooks (biopsia või polüübi eemaldamise ajal);
- sooleseina perforatsioon (läbimurre).
Protseduuri ettevalmistamine ja tehnika
Paar päeva enne protseduuri peaksite järgima spetsiaalset dieeti. On vaja välistada jäme kiudtoit. See tähendab, et loobuda toores köögivili ja puuviljad, teraviljad, vürtsid, oad, šokolaad, kohv.
Alkohol, gaseeritud joogid, kuklid, pähklid on välistatud. Sööge kergesti seeduvat ja kiiresti seeduvat toitu:
- tailiha ja kala;
- keedetud köögiviljad;
- küpsetatud puuviljad;
- kääritatud piimatooted;
- taimetee.
Selline lühike toitumine (1-2 päeva) aitab vähendada gaasivahetust, normaliseerida soole, vähendada räbu moodustumist.
- Puhastavate klistiiride seadmine. Kasutamiseks kasutage Esmarkh kruusi ja toatemperatuuril keedetud vett. Manipuleerimise eelõhtul serveeritakse õhtusööki 16: 00-18: 00, misjärel saate juua piiramatus koguses vett, magus tee ja krekerid on lubatud. Kell 20: 00-21: 00 kulutada kaks korda puhastus klistiir, mille maht on 1 liiter veega, ajaintervall # 8212; 20-60 minutit. Sageli soovitavad arstid võtta paar tundi enne klistiiri võtta kastoorõli (2 lusikat) või magneesiumsulfaati (150 ml). Parim klistiiride jaoks # 8212; vasakul. Esmarchi kruus on riputatud 1 m kõrgusele, toru otsa määritakse vedelse vaseliini või õliga ja sisestatakse anusse, seejärel saate klapi avada. Enne telefoni kallutamist peate tühjendama teatud koguse vedelikku, et vältida õhu sisenemist soolesse. Samal eesmärgil peab ringi jääma teatud kogus vedelikku. Süstitud vedelikku tuleb hoida kuni 10 minutit. Klistiir viiakse läbi tõhusalt, kui selge vedelik hakkab välja tulema (võimalik on lima lisamine). RRSi päeval paigutatakse klistiir uuesti 3-4 tundi enne uuringut, üks tund enne manipuleerimist, saate juua magusat teed. See meetod ei sobi hemorroidide, pragude, haavanditega patsientidele.
- Kasutage mikrokiibreid. Need on ühekordselt kasutatavad nõrgestava lahusega süstlad (Wedge Enema, Microlax). Eelõhtul, nagu puhastavate klistiiride puhul, on vaja ka kerget õhtusööki, pärast 2-4 tundi kahekordset mikrokiipide seadistamist 20-30 minutilise intervalliga. Uurimispäeval paar tundi pannakse ka 2 mikrokiili. Pärast mikrokiipide seadmist tuleb masseerida kõht päripäeva ja kõndida, 15 minuti jooksul toimub roojamine.
- Konservatiivne meetod (lahtistite kasutamine). Laksatiivina võite kasutada ravimit Duphalac (laktuloos # 8212; toimeaine, ravim, millel on osmootilised omadused, toimib vedeliku ülekandmisega soolestikku, mis aitab kaasa roojamisele), Fortrans (soodustab soolestiku õrnat ja ohutut puhastamist, ei riku looduslikku mikrofloorit) jne. Õhtul (18: 00-19: 00) tuleb protseduuri eelõhtul kasutada 2–2,5 liitrit keedetud vett, millesse lisatakse kõigepealt 150 ml Duphalac'i, eelistatavalt mitte süüa. Eksami päeval on parem teha ilma hommikusöögita, juua magusat teed ja süüa krõbedaid. Üleöö, Fortrans lahjendatakse ühe liitri keedetud sooja veega, nad purustatakse väikestes sipsides (ravim aitab kaasa fekaalimassi lahjendamisele, seetõttu on parem, kui see protsess järk-järgult kulgeb). 20 minuti pärast tuleb juua järgmine kogus vett koos ravimiga. Nõutav kogus tuleb arvutada patsiendi massi alusel. Arv peaks olema ümardatud üles.
Puhastamise meetod valitakse vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele, võttes arvesse tema tervislikku seisundit arsti järelevalve all.
Menetluse läbiviimine
Soole rektoromanoskoopiat teostab ainult ambulatoorselt pädev meditsiinitöötaja. See manipuleerimine toimub sageli pärast pärasoole digitaalset uurimist.
See eelmine PPC manipuleerimine toimub eesmärgiga:
Sõrmeeksamid algavad analoogkanali tagaseina palpatsiooniga, liikudes esiseinale. See palpatsioon on vajalik limaskestade elastsuse, liikuvuse, libisemise olemuse määramiseks ja analoogse muutuse tuvastamiseks anuma läbipääsu kihtides.
PPC protsessis võib lisaks sissetungijale (õhupuhurile) olla vajalik elektriline pump. Seda seadet kasutatakse vere, lima või väljaheite eemaldamiseks, mis häirivad soole põhjalikku uurimist. Kui manipuleerimise ajal leitakse ükskõik milline vorm, viiakse läbi ka biopsia. Selleks aktiveerivad osa koe moodustumisest biopsia tangid, spetsiaalne harja ja vatitampoon.
Kuidas juhtida sigmoidoskoopiat?
Näidustused
Soolekalde rektomoskoopiat tehakse järgmistel patsientidel:
- Kroonilise hemorroidiga patsiendid. Edendab sisemiste hemorroidide avastamist.
- Patsiendid, kes kahtlevad kasvaja teket pärasooles või sigma vähi esinemist.
- Eesnäärmevähi kahtlusega mehed. Naised, kellel on kahtlustatavad kasvajad vaagna elundites (fibroidid, tsüstid).
- Pikaajalise soole talitlushäiretega isikud: kõhulahtisus, pikaajaline kõhukinnisus, väljaheited.
- Kroonilise põletikulise jämesoole haigusega patsiendid: paraproctitis, haavandiline koliit jne.
- Patsiendid enne irrigoskoopia läbiviimist (jämesoole röntgenkontroll kontrastainega), kolonoskoopia (jämesoole sisekihi endoskoopia).
- Patsiendid, kellel on lima või mädanik, veri jämesoolest roojamise ajal.
- Patsiendid, kes eemaldavad jämesooles polüübid.
Võimalikud vastunäidustused
XRSist loobumiseks peaks:
Väga harvadel juhtudel võib XRD põhjustada selliseid komplikatsioone nagu:
- verejooks (biopsia või polüübi eemaldamise ajal);
- sooleseina perforatsioon (läbimurre).
Protseduuri ettevalmistamine ja tehnika
Paar päeva enne protseduuri peaksite järgima spetsiaalset dieeti. On vaja välistada jäme kiudtoit. See tähendab, et loobuda toores köögivili ja puuviljad, teraviljad, vürtsid, oad, šokolaad, kohv.
Alkohol, gaseeritud joogid, kuklid, pähklid on välistatud. Sööge kergesti seeduvat ja kiiresti seeduvat toitu:
- tailiha ja kala;
- keedetud köögiviljad;
- küpsetatud puuviljad;
- kääritatud piimatooted;
- taimetee.
Selline lühike toitumine (1-2 päeva) aitab vähendada gaasivahetust, normaliseerida soole, vähendada räbu moodustumist.
- Puhastavate klistiiride seadmine. Kasutamiseks kasutage Esmarkh kruusi ja toatemperatuuril keedetud vett. Manipuleerimise eelõhtul serveeritakse õhtusööki 16: 00-18: 00, misjärel saate juua piiramatus koguses vett, magus tee ja krekerid on lubatud. Kell 20: 00-21: 00 kulutada kaks korda puhastus klistiir, mille maht on 1 liiter veega, ajaintervall # 8212; 20-60 minutit. Sageli soovitavad arstid võtta paar tundi enne klistiiri võtta kastoorõli (2 lusikat) või magneesiumsulfaati (150 ml). Parim klistiiride jaoks # 8212; vasakul. Esmarchi kruus on riputatud 1 m kõrgusele, toru otsa määritakse vedelse vaseliini või õliga ja sisestatakse anusse, seejärel saate klapi avada. Enne telefoni kallutamist peate tühjendama teatud koguse vedelikku, et vältida õhu sisenemist soolesse. Samal eesmärgil peab ringi jääma teatud kogus vedelikku. Süstitud vedelikku tuleb hoida kuni 10 minutit. Klistiir viiakse läbi tõhusalt, kui selge vedelik hakkab välja tulema (võimalik on lima lisamine). RRSi päeval paigutatakse klistiir uuesti 3-4 tundi enne uuringut, üks tund enne manipuleerimist, saate juua magusat teed. See meetod ei sobi hemorroidide, pragude, haavanditega patsientidele.
- Kasutage mikrokiibreid. Need on ühekordselt kasutatavad nõrgestava lahusega süstlad (Wedge Enema, Microlax). Eelõhtul, nagu puhastavate klistiiride puhul, on vaja ka kerget õhtusööki, pärast 2-4 tundi kahekordset mikrokiipide seadistamist 20-30 minutilise intervalliga. Uurimispäeval paar tundi pannakse ka 2 mikrokiili. Pärast mikrokiipide seadmist tuleb masseerida kõht päripäeva ja kõndida, 15 minuti jooksul toimub roojamine.
- Konservatiivne meetod (lahtistite kasutamine). Laksatiivina võite kasutada ravimit Duphalac (laktuloos # 8212; toimeaine, ravim, millel on osmootilised omadused, toimib vedeliku ülekandmisega soolestikku, mis aitab kaasa roojamisele), Fortrans (soodustab soolestiku õrnat ja ohutut puhastamist, ei riku looduslikku mikrofloorit) jne. Õhtul (18: 00-19: 00) tuleb protseduuri eelõhtul kasutada 2–2,5 liitrit keedetud vett, millesse lisatakse kõigepealt 150 ml Duphalac'i, eelistatavalt mitte süüa. Eksami päeval on parem teha ilma hommikusöögita, juua magusat teed ja süüa krõbedaid. Üleöö, Fortrans lahjendatakse ühe liitri keedetud sooja veega, nad purustatakse väikestes sipsides (ravim aitab kaasa fekaalimassi lahjendamisele, seetõttu on parem, kui see protsess järk-järgult kulgeb). 20 minuti pärast tuleb juua järgmine kogus vett koos ravimiga. Nõutav kogus tuleb arvutada patsiendi massi alusel. Arv peaks olema ümardatud üles.
Puhastamise meetod valitakse vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele, võttes arvesse tema tervislikku seisundit arsti järelevalve all.
Menetluse läbiviimine
Soole rektoromanoskoopiat teostab ainult ambulatoorselt pädev meditsiinitöötaja. See manipuleerimine toimub sageli pärast pärasoole digitaalset uurimist.
See eelmine PPC manipuleerimine toimub eesmärgiga:
Sõrmeeksamid algavad analoogkanali tagaseina palpatsiooniga, liikudes esiseinale. See palpatsioon on vajalik limaskestade elastsuse, liikuvuse, libisemise olemuse määramiseks ja analoogse muutuse tuvastamiseks anuma läbipääsu kihtides.
PPC protsessis võib lisaks sissetungijale (õhupuhurile) olla vajalik elektriline pump. Seda seadet kasutatakse vere, lima või väljaheite eemaldamiseks, mis häirivad soole põhjalikku uurimist. Kui manipuleerimise ajal leitakse ükskõik milline vorm, viiakse läbi ka biopsia. Selleks aktiveerivad osa koe moodustumisest biopsia tangid, spetsiaalne harja ja vatitampoon.
RRS eksam: ettevalmistamine, ülevaated
Näidustused
Vastunäidustused. Patsiendi ettevalmistamine
Tuleb märkida, et kõige olulisem tingimus pärasoole endoskoopilise meetodiga kontrollimiseks on sisu maksimaalne soole puhastamine.
Tuleb meeles pidada, et õhtul enne prokoloogi uurimist ja eksami hommikul on lubatud juua ainult väike kogus vedelikku (võite kasutada gaseerimata vett või nõrk tee suhkruga).
Soole puhastamine klistiiriga
Vaatleme üksikasjalikumalt, kuidas alumisest soolestikust korralikult puhastada, sest ilma selle RRS-i uurimiseta on võimatu.
Puhastava klistiiri läbiviimiseks tuleb valmistada Esmarkhi kruus, vaseliin, liiter vett (selle temperatuur ei tohiks olla üle 20 ° C) ja statiiv. Menetlus on järgmine:
täitke süsteem pärast vee temperatuuri kontrollimist;
peatada Esmarkhi kruus statiivile kuni 30 cm kõrgusel isikult, kes peab sooled puhastama;
määrige otsa vaseliiniga;
me paneme patsiendi vasakule küljele (jalad tuleb painutada põlvedele ja mõnevõrra viia kõhule);
lahjendage tuharad ja asetage otsa anusse 3 cm naba suunas ja seejärel 10 cm selgrooga paralleelselt;
seejärel avage klapp, et vesi siseneks soolestikku.
Kuidas ennast ise puhastada?
Tuleb märkida, et on vaja kontrollida süstitud vee kogust (see ei tohiks ületada kahte liitrit). Soole paremaks puhastamiseks on soovitatav hoida vedelikku vähemalt 10 minutit. Kui suudad, võite kõndida või magada maos.
Kui teil on vaja korraga panna kaks puhastavat klistiiri, saate nende vahel vaheaega umbes 45 minutit. See on vajalik, et tagada pesemisvee väljavool esimesest klistiirist.
Patsiendi soovil võib kasutada spetsiaalseid mikrotsüsti (näiteks Microlax). Neid kasutatakse rektaalselt. Farmakoloogilist toimet täheldatakse 15 minuti pärast.
Ettevalmistus röntgenuuringuks ilma klistiirideta
Selleks võtke sobivad farmakoloogilised ained. Kõige sagedamini kasutatavad on järgmised:
Dufalak Rektoromanoskoopia eelõhtul tuleb juua 18 kuni 20 tundi 2 liitrit vett, lahustades selles 200 ml määratletud siirupit. Ka küsitluse päeval on hommikusöök keelatud.
Sigmoidoskoopia omadused
Arst järk-järgult tutvustab rektoskoopi pärasoole ja surub seda ettepoole, mõõdukalt õhku rakendades, mis võimaldab soole voldid sirutada ja soodustab limaskestade paremat visualiseerimist. Seejärel eemaldatakse obturator ja visuaalse kontrolli all viiakse proktoskoop edasi sigmoidse käärsoole. Pärast uurimist eemaldatakse katseklaas ringikujulistel suundadel, jätkates uurimist.
Tuleb märkida, et RRS-uuring on täiesti ohutu, ainult juhul, kui see on metodoloogiliselt ebaõige, võib tekkida soole perforatsioon, mis nõuab kohest kirurgilist sekkumist.
Sigmoidoskoopia ülevaated
Selliste haiguste nagu rektaalne või sigmoid vähk, samuti haavandiline koliit või Crohni tõbi avastamiseks kasutatakse RRS-i uurimist. Arstide tagasiside selle protseduuri kohta on positiivne, sest see on oluline kõhuvalu diagnoosimiseks, vere avastamiseks või teiste väljaheidete lisamiseks, krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus, samuti rauapuuduse aneemia, mille etioloogia on teadmata.
Samuti tuleb märkida, et rektoromanoskoopia on soovitatav kõikidele inimestele pärast 55aastast, et avastada soolestiku kasvajad. Koormatud pärilikkuse korral tuleks see kord aastas läbi viia.
Rektoromanoskoopia (RRS)
Rektoromanoskoopia on endoskoopilise uuringu meetod, mis võimaldab hinnata analoogkanali, pärasoole ja sigmoidkoole alumise osa limaskesta seisundit.
Protseduur viiakse läbi endoskoopilise seadme abil - sigmoidoskoop, mis koosneb valgustist, õhuvarustusseadmest, okulaarist. Kõik osad on kitsas metalltorus. Pärast õõnsuse täitmist õhuga eemaldatakse õhu tühjenemise pirn ja selle kohale paigaldatakse okulaar. Lisakanalisse sisestatakse tangid koe või silindri eemaldamiseks polüüpide eemaldamiseks. Tänu optilisele süsteemile näeb arst kõiki muutusi ja määrab kasvajate lokaliseerumise. Kui seade on ühendatud videosüsteemiga, saate jälgida monitori manipulatsioonide käiku. Rektoromanoskoopia, kuigi ebameeldiv, kuid peaaegu valutu meetod vähi diagnoosimiseks varases staadiumis. Vajadusel võtab diagnostikaprotseduur protseduuri ajal histoloogiliseks analüüsiks materjali, viib meditsiinilise manipulatsiooni, et peatada verejooks, eemaldada polüübid, soolestiku bowling.
Kuidas manipuleerimine toimub?
Patsient riietub vööst allapoole ja võtab põlve küünarnukiga, pöörates erilist tähelepanu vasakule õlale. Selles olekus paiknevad pärasool ja sigmoid koolon samal vertikaalsel joonel. See positsioon aitab kaasa vähem valusale torude edenemisele. Mõningatel juhtudel võib uuringu läbi viia patsiendi asendis küljel, kus jalad viiakse kõhule.
Teil on vähem ebamugavustunnet, kui ostate endoskoopiliste uuringute jaoks ühekordselt kasutatavaid pükse. Neil on auk, kus rektoromanoskoop on sisestatud. Pärast pärasoole digitaalset uurimist tutvustab arst rotatsiooniliikumisega endoskoopilist seadet ja jälgib visuaalselt selle arengut. Soole seintele ei kukkunud nad õhku surudes. Pärast seinte kontrollimist vabastab spetsialist sooledelt õhku. Kui õhu sissetoomise ajal tunnete end tõsiselt, rääkige sellest arstile. Ta vabastab õhku. Selline eksam kestab umbes 5 minutit.
Rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia - mis on erinevus?
Eksamid viiakse läbi erinevate seadmetega. Nii kasutatakse РРС kasutamisel rectoromanoskop. See võimaldab teil uurida soolestiku otsest osa kuni 35 cm sügavuseni anusist (trakti distaalne osa). See on leebem protseduur, mis põhjustab vähem ebamugavust. Selle meetodi puhul on komplikatsioonide risk palju väiksem.
Kolonoskoopiat tehakse anesteesia all. Paindliku pika kolonoskoopi kasutamiseks videokaameraga. Teave kuvatakse ekraanil. Kolonoskoopia annab arstile rohkem võimalusi, mis võimaldab teil kontrollida kõiki soolestiku ja cecumi osi. Tööriist tungib sisse 152 cm sisse.
Kuid seda protseduuri tuleb ette valmistada ettevaatlikumalt, vastasel juhul ei ole uurimine informatiivne. Teisel juhul on kontrolli kestus kuni 1 tund.
Meetodid ei konkureeri, vaid täiendavad üksteist. Ja kui sigmoidoskoopia osutub informatiivseks, võib arst määrata kolonoskoopia, et uurida põhjalikumalt soole süsteemi seisundit ja teha kindlaks haiguse põhjused.
Kas see on valus ja kuidas valmistada?
Võrreldes teiste endoskoopiliste uuringute meetoditega ei ole protseduur valus. Patsiendi hinnangud kinnitavad seda. Mõned patsiendid märgivad, et õhu sissetoomisega kaasnevad mõõdukad valulikud tunded ja sel ajal, kui sigmoidoskoop liigub pärasoolest sigmoidini. Tuubi edenemisele aitavad kaasa sügav hingeõhk ja aeglane hingamine. Pärast uurimist ütlevad patsiendid, et rektoromanoskoopia ei ole valus ning nende enda hirmud ja ärevused põhjustasid neile rohkem ebamugavusi kui prokoloogi manipulatsioonid. Enne protseduuri võib süstekohta ravida anesteetikumiga. Anesteesia all olevat rektoromanoskoopiat määratakse patsientidele, kellel on anuslõhed, soolestiku verejooks ja alla 12-aastased lapsed. Pärasoole limaskestas ei ole valu retseptoreid, nii et patsient ei tunne kasvajaid eemaldades ja biopsia materjali kogumisel valu. Diagnoosi jaoks on väga oluline, et eksamiks oleks nõuetekohane ettevalmistus. Dieet ja soolestiku loputamine enne XRF-i aitab eemaldada fekaalimassi, kive ja teha kvaliteetset kontrolli. Korduvalt uuritud patsiendid märgivad, et põhjalik käärsoole puhastamine soodustab gaaside eemaldamist, seega vähendab valu. Enne prokoloogi uurimist soovitab kaks kuni kolm päeva kleepuvale dieedile kleepuda ja sooled tühjendada. Esialgse puhastamise meetodit arutatakse eelseadistuses.
Lisateavet spetsiaalse dieedi ja pesemise kohta leiate artiklist “Soolise sigmoidoskoopia ettevalmistamine”.
Ettevalmistus
Paar päeva enne PPC eksamit viiakse patsient spetsiaalsesse dieeti, nn plaadivaba dieeti. Ta peab loobuma jäme kiudainetest. Toitumisse sisenege kergesti seeditavale toidule - liha, kala, madala rasvasisaldusega sordid, puljongid, piimatooted. Soole kontrollimiseks puhastatakse see. Seda tuleks teha klistiiride või kemikaalidega, nagu Fortrans, Microlax ja teised.
Näidustused
Paljude soolehaiguste sümptomid on sarnased. See tekitab nende diagnoosimisel raskusi. Rektoromanoskoopia aitab tuvastada vähki algstaadiumis ja tuvastada eellaslooma seisundile vastavaid patoloogilisi muutusi. Näiteks võib valu anus ja raskused väljaheites vabaneda mitmesugustel põhjustel: praod, sisemised hemorroidid, kasvajad. Meetod võimaldab uurida pärasoole ja sigmoidi käärsoole ning teha täpset diagnoosi.
Läbivaatamine toimub järgmisel aadressil:
- valu pärasooles ja pärakus;
- raskusetõmbamine;
- vere ja mädaniku päraku eemaldamine;
- väljaheite süstemaatiline kahjustus;
- valu perineumis ja alakõhus;
- mittetäielik tühjendamine soole liikumise ajal;
- ebasoodne pärilikkus.
Kui kahtlustate käärsoolevähki, Crohni tõbe, haavandilist koliiti, võib arst diagnoosi kinnitada või sellest keelduda. Üks kord aastas soovitatakse soole sigmoidoskoopiat meestele ja naistele pärast nelikümmend aastat. Pärasoole ümbritseva akuutse põletiku, päraku lõhede, soolestiku rohke veritsuse korral on soovitav protseduuri edasi lükata, kuni need protsessid on kõrvaldatud.
Vastunäidustused
Sellist uurimist ei teostata kitsenenud anal klapi ja soole valendiku puhul. Toimingu ajal ei teki tüsistusi. Maailma praktikas registreeriti tehnika rikkumise tõttu eraldi pärasoole perforatsiooni juhtumeid. Pärast standardset läbivaatust saate tööle ja tavalisele dieedile naasta, välja arvatud juhul, kui arst on määranud spetsiaalset dieeti. Kudede kogumise korral võib mitu päeva tekkida mõned verejooksud. Uuringu tulemus peab ootama 1-2 nädalat.
- kõhuvalu;
- must tool;
- kõhukinnisus;
- tugev pärasoole verejooks;
- temperatuuri tõus;
- iiveldus ja oksendamine;
- gaasi säilitamine.
Millised on sigmoidoskoopia võimalused arstile?
Prokoloogil on võimalus näha limaskesta värvi, uurida 25-30 cm sügavusel sügavusel submucous kihti, veresooni, lõhesid, kasvajaid, tänu millele saab selgitada põletikulise protsessi olemust ja tunnustada erinevaid patoloogilisi muutusi.
Norma
Proktoloogias arvatakse, et tavaline soolesein on roosa, niiske, elastne, läikiva läikega. Tal puudub haridus. Veresooned on nähtamatud või kerged. Pärasoole uurimisel ei tohiks avastamist suurendada.
Komplikatsioonid pärast sigmoidoskoopiat
RRS-i uuringu kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on soole perforatsioon, mis on tingitud arsti ettevaatamatust tegevusest. Seejärel siseneb trakti sisu kõhuõõnde. See tingimus nõuab kiiret haiglaravi. Siiski on organite kahjustus haruldane, eriti kui võetakse arvesse kõiki analüüsi vastunäidustusi.
Pärast protseduuri ilmnevad järgmised sümptomid: suurenenud gaas, krambid, kerge iiveldus.
Soovitused pärast protseduuri
Sageli on pärast uuringut suurenenud gaasi moodustumine. Seetõttu võib arst kirjutada enterosorbente ja "vahutiteid", sealhulgas aktiivsütt, Atoxil, Espumizan.
On vaja hoolikalt jälgida nende seisundit ja järgida arsti soovitusi, et mitte jätta tähelepanuta ohtlikke sümptomeid.
Uuringud hemorroidide jaoks
Päraku ja sõrmeeksamite väliskontroll hemorroidide puhul ei ole alati tõhus. Sisemised hemorroidid võivad olla väga kõrged. Nende seisundit on võimalik hinnata ainult sigmoidoskoopi abil. Meetod võimaldab eristada proktiiti ja pahaloomulisi kasvajaid, mis on sümptomaatilise hemorroidide põhjused. Kui ägeda hemorroidiga täheldatakse tugevat valu, viiakse uuring läbi pärast põletikku. Hädaolukorras tehakse ettepanek teha sigmoidoskoopiat üldanesteesia all. See on ohutu ja mitte valus.
Mis muudab sigmoidoskoopia kolonoskoopiast erinevaks? Kolonoskoopia uurib seedetrakti alumist trakti. RRS võimaldab uurida ainult soole alumist osa. Endoskoopiline seade sisestatakse 25-30 cm kaugusele, protseduuri on lihtsam üle kanda. Kuid meetod ei võimalda näha muutusi käärsoole kõigis osades. Vajadusel tehakse sigmoidkoole pärasoole ja otsade uuringuid sigmoidoskoopiaga. Patsiendi jaoks on see odavam ja mugavam meetod, mille abil saab vähki diagnoosida. Protseduur on kergesti talutav, ei vaja sedatsiooni. Lisaks ei ole pärasoole alumine osa kolonoskoopiaga peaaegu nähtav. PPC on sellel saidil rohkem informatiivne. Tavaliselt teostatakse sigmoidoskoopia. Ja kui kasvaja avastatakse, viiakse läbi kolonoskoopia, et välistada metastaasid käärsoole teistes osades. COP nimetatakse juhtudel, kui haiguse sümptomid ei kao ja XRD-s ei ole tuvastatud röntgenkiirte kõrvalekaldeid.
Prognoos sõltub haiguse staadiumist.
Menetlus lastel
Laste uurimine toimub päraku verejooksuga, soole mittetäieliku tühjendamise sümptomitega, soole prolapsiga ja hemorroididega. Protseduur aitab tuvastada madalama soole, kasvajate, proktosigmoidiidi, haavandilise koliidi ebanormaalset arengut. Nagu täiskasvanud patsientidel, viiakse läbi vanemate laste uurimine ja ettevalmistamine. Noorema vanuserühma lastel tehakse RRS üldanesteesia all. Eksami ajal asetatakse laps seljale. Hiljuti on kasutatud spetsiaalseid rektoromanoskoope, mille torud on väiksema läbimõõduga. Vastsündinud ja imikud puhastavad soole klistiirmeetodiga. Rektoromanoskoopia on vastunäidustatud lastel, kellel on:
- põletikulised muutused päraku piirkonnas;
- äge düsenteeria;
- peritoniit;
- päraku kitsenemine;
- lahtine soole limaskesta.
Laps on vaja psühholoogiliselt valmistada ja rahustada. Uuringu edu sõltub sellest.
Mida teha, kui pärast rektoromanoskoopiat langetatakse kõhuvalu?
Mõnikord on pärast protseduuri algust valus. See võib olla tingitud suurenenud gaasi tootmisest. Kui valu on raske, on nendega ühinenud palavik, iiveldus ja oksendamine, pöörduge kiiresti arsti poole. Nii võib olla soole perforatsioon.
Kui teil tekib soolehäireid halvasti, kõrvaldage selle sümptomi põhjus. Eelkõige kasutatakse soolte mikrofloora taastavaid probiootikume sisaldavaid ravimeid - Bifiform, Hilak Forte jt. Soole turset pärast endoskoopilist protseduuri täheldatakse üsna sageli.
Kust teha sigmoidoskoopiat, hinnad
Moskvas saab sellistes kliinikus teha täiskasvanutele, lastele ja rasedatele rektoromanoskoopiat:
- “K-meditsiin” - 1480 rubla;
- „Parim kliinik” jõejaamas - 2990 rubla.
- “Miracle Doctor” - 3080 rubla;
- “Gastrocenter” - 1200 rubla;
- “Usaldusväärne” - 1581 rubla.
Videorektoskoopia
Kaasaegsem soole-uuringute meetod on videoroskoopia. Selle eeliseks on see, et kontroll ei toimu okulaari kaudu ja pilt kuvatakse ekraanil värviliselt. Uurimise ajal võib arst näidata patsiendile elundi seisundit. Pilti saab hiljem printida ja analüüsida.
Kas menstruatsiooni ajal on võimalik sigmoidoskoopiat teha?
Igakuine kord on lubatud. Aga kui seda ei ole vaja kiiresti teha, on parem arsti visiiti edasi lükata kuni verejooksu lõpuni. Vastasel juhul suureneb tüsistuste oht.