Proov Brodie - Troyanov - Trendelenburg hoitakse patsiendi horisontaalasendis. Pingutades ülestõstetud jäseme jalgast kubeme piirkonda, tühjendatakse kõigepealt sapenoonsed veenid, seejärel sõrmedega või kasutades kummist sidet, siis pigistavad nad suure sapeenilise veeni ovaalse fossa piirkonnas ja ei võta sõrmi ära, viitavad sellele, et patsient seisab. Samal ajal kaovad veenid, kuid pärast rakmete eemaldamist või sõrmede eemaldamist täidavad nad kiiresti verd tavalise voolu vastu, st ülalt alla, mis näitab ventiili puudulikkust ja positiivset Brody-Troyanova-Trendelenburgi testi.
Bernsten (1927) laiendas Brody-Troyanovi-Trendelenburgi diagnostilise testi tõlgendust ja viis selle veidi muutma. Pärast veenide tühjendamist ülestõstetud jäsemesse pannakse patsiendile pehme kummist toru, et pigistada ainult sapenaalsed veenid reie ülemise ja keskmise kolmandiku piiril, pärast mida nad soovitavad püsti tõusta ja sõltuvalt suurte sapenoonide täitmisest anda järgmine funktsionaalne hinnang:
1. Kui veen täidetakse aeglaselt kummist juhe alla ja selle kohal ja nööri eemaldamine ei mõjuta selle täitmist, on võimelised suure verejooksu ventiilid ja selle anastomoosid.
2. Kui veen täidetakse kummist juhe kohal ja ei täida selle all, siis on ventiil veatu.
3. Kui veen täidetakse kiiresti (5-10 sekundit) vahetult turniiri all ja selle eemaldamine ei täienda midagi, on sääreluu kommunikatsiooniveenides puuduvad ventiilid ja toimib küünarvarras.
4. Kui veen täidetakse kiiresti kummist riba kohal ja all, samuti enne ja pärast selle eemaldamist, on suured veeniventiilid ja sidekanalid võimelised.
Brodie-Troyanova-Trendelenburgi test võimaldab kindlaks teha sapenoosse veeni klappide puudulikkust lihtsal ja ligipääsetaval viisil. Kuid ta ei saa kvantifitseerida veresoonte tagasivoolu ulatust ja ventiili puudulikkuse astet.
Brodie - Troyanova - Trendelenburgi proov
Seda kasutatakse veenilaiendite diagnoosimiseks. Võimaldab teil määrata suure sapenoonse veeni ventiilide konsistentsi, samuti määrata kindlaks maksejõuetu perforandi olemasolu.
Metoodika
Patsient asub tema seljal. Alumine osa tõstetakse nii, et pindmised veenid tühjendatakse. Siis asetage reie küünarliigese alla turniir. Patsiendil palutakse üles seista. Seejärel eemaldage torni ja vaadake suure sapenoonse veeni pagasiruumi täitumise kiirust.
Tulemuste hindamine
Kiirte täitmisega võivad pagasiruumid ja lisajõed rääkida oma maksejõuetusest. Kui veenid hakkavad enne rakmete eemaldamist täituma, näitab see maksejõuetuid perforante või läbimatuid sügavaid veeni.
Proovige Troyanova-Trendelenburgi, et tuvastada veenide ventiilipuudulikkust
Vanusega on paljud inimesed muutunud veenilaiendite ohvriteks ja kannatavad, kuid ei tea, kuhu ennast talumatult valu panna. Kõige sagedamini esineb balsakese vanuses naisi veenilaiendid. Haiguse tekkimise oht esineb neis kolm korda sagedamini kui meestel.
See on seletatav asjaoluga, et naistel on keha eriline anatoomiline struktuur ja raseduse ajal läheb suur koormus jalgadele. Hormonaalne taust muutub, veenid kaotavad oma tooni ja elastsuse ning vereringe jalgades on häiritud.
Veenilaiendite ja nendega seotud häirete diagnoosimiseks on mitmeid funktsionaalseid teste.
Diagnostiline test Troyanova - Trendelenburg
See on eriline funktsionaalne test, mis võimaldab teil kiiresti kindlaks teha, kas patsiendil on väike verejooksuklapi puudulikkus.
Neid diagnostilisi meetodeid pakkus välja suurim saksa kirurg Friedrich Trendelenburg ja silmapaistev vene kirurg Aleksei Troyanov.
Seda hindamismeetodit iseloomustab täpsus, teave ja kvaliteet. Seda toodetakse haiglas eriarsti järelevalve all.
Kuidas testitakse
Arst palub patsiendil võtta horisontaalset asendit diivanil, seljas. Järgmine samm on tõsta kõik jalad üles. Arst masseerib seda kogu pikkuses, jalgast kuni puusaliigini. Nüüd peame ootama hetk, mil veri veenides langeb, nii et pindmised veenid tühjendatakse täielikult.
Kummiriba kantakse patsiendi reie külge või suurte sapenoonsete veenide abil kubeme piirkonnas surutakse sõrmega.
Pärast seda peab patsient kiiresti proovima. Samamoodi eemaldatakse kiirgusvoog kiiresti veenist.
Raviarst täheldab, kui kiiresti veri voolab veenides vastupidises suunas, kui kaua kulub nende täitmine täielikult, kuidas veenide muster muutub ja millised tunded patsiendi sellel hetkel kogevad. Kui kõik on korras, siis peaks veri tagasi minema kiiremini kui 30 sekundiga.
Tulemuste hindamine
Brody-Troyanova-Trendelenburgi testi tulemusi hinnatakse 1927. aastal loodud Bernsteini meetodil. Tema sõnul on testide tõlgendamisel neli tüüpi:
- Zero tulemus. Veenid hakkavad aeglaselt täituma 3-4 sekundiga enne rakmete eemaldamist. Ja pärast torni eemaldamist täidetakse veenid samasuguses pidevas tempos. Selle tulemusena kulub umbes 30 sekundit, et vereproovide kaudu vere tagasi pöörduda. See on norm. See tähendab, et ventiili puudulikkust ei esine ja perforeerivad veeniventiilid töötavad normaalselt.
- Positiivne tulemus. Veeni kohal on veeni täis - kõik jääb muutumatuks. Pärast rakmete eemaldamist täidetakse veen kiiresti verega ülalt alla. See tulemus tähendab, et põhiklapp on võimatu ja sideklapp on korras.
- Topelt positiivne tulemus. Viin täidetakse kummist riba kohal ja all. Ja tema eemaldamine suurendab ainult verevoolu kiirust jalgade veenide kaudu. See näitab, et puhke- ja sideventiilid ei tööta. Näitab ka probleemi sapeense veeni pagasiruumis.
- Negatiivne tulemus. Rulli all on veen juba verega täidetud 5–10 sekundit enne selle eemaldamist, ja kõik ülalpool jäävad muutumatuks. Pärast rakmete eemaldamist ei muutu midagi ja veri, nagu enne, langeb aeglaselt patsiendi jalgadele. Järeldus siit: ülejäänud klapp on normaalne, kuid klapp ei ole võimeline.
Veenide ja veeniventiilide töö on selgelt:
Troyanovi valim on väga lihtne kasutada, kuid see annab tulemuseks 100% täpse ja informatiivse tulemuse.
Veenilaiendid
DIAGNOSTIKA KATSED
Brody-Troyanova-Trendelenburgi proov
Näitab ventiilide puudulikkust veenides. Selja peal asuv tõstab patsiendi jalga üles. Jalatsist kubemesse nihutamine aitab kaasa sapenoossete veenide tühjendamisele. Seejärel pigistage suur verejooks oma sissevoolu kohale, ilma sõrme ära võtmata, paludes patsiendil seista. Tervetel inimestel esineb sapenoonide täitmine distaalsest küljest. Kui veenide täitmiseks kulub rohkem kui 2 sekundit, jätkub proov normaalselt. Kui veen täidetakse kiiresti põhja alt, siis on ventiilide puudumine tagatud veenidest, Pertes'i test tuleb teha kohe. Kui pärast sõrmede eemaldamist täidavad veenid ülevalt alla, loetakse test positiivseks.
Aleksejevi test
Võimaldab luua veeniventiilide 3-kraadise puudulikkuse. Esiteks kontrollitakse Brody-Troyanovi-Trepdelenburgi testi. Kui see on positiivne, asetatakse patsient seljale, uuritud jäseme tõstetakse üles ja palutakse teha liigutusi koos jalaga pahkluu liigeses (jäseme venoosse süsteemi tühjendamine). Seejärel kubub kubemik enne veenide ja arterite kokkusurumist turniiri. Pärast seda tõuseb patsient alla ja langetab jäseme spetsiaalsesse anumasse, mille kuju on täidetud sooja veega, mille ülaservas on vee väljalasketoru. Ekstrudeeritud vett mõõdetakse milliliitrites. See osa on tähistatud (Y). Seejärel eemaldage kiirusekate kiiresti ja oodake 15 sekundit. Vere läbi arterite ja veenide (klapi puudulikkusega) tõuseb alla, jäseme maht suureneb ja tõmbab välja vee, mida mõõdetakse uuesti milliliitrites. See on artero-veenide voolu kogumaht 15 sekundi jooksul (1). Lisaks määratakse 15 sekundi jooksul ainult arteriaalne sissevool (kapillaar-veenitäidise maht). Selleks pannakse patsient uuesti voodisse. Pärast veenide tühjendamist kantakse torni, kuni veenid ja arterid on surutud, allpool asetatakse tonomomeetri mansett ja määratakse rõhk 70 mm Hg. Art. (sdavlepiya jaoks ainult veenid). Siis tõuseb patsient üles, alandab jalga veresoontesse, eemaldab kiiresti kurniku. Mõõtke 15 sekundi pärast ümberpaigutatud vee maht (2). Arvuta:
a) retrospektiivse veenitäidise maht:
Y = y1 - on2 ml verd 15 sekundi jooksul;
b) tagasiulatuva veenitäitmise määra maht:
c) jäsemete hulk inimestel on alati erinev. Täpsuse huvides peate arvestama 1000 cm uuritava jäsemega.
V. Alumise jäseme venoosiline patoloogia
1. Funktsionaalsed testid süvaveenide avatuse, Delbe-Perthesi marssimistesti ja Pratt-1 testi jaoks
2. Ventiilide rikke testid: (Troyanova-Trededenburg, Gakkenbruh).
3. Kommunikatiivsete veenide identifitseerimise test: Pratt, Sheinis'i kolmest soolestik.
BPH Alumise jäseme veenide ventiilide oleku funktsionaalsed testid.
Troyanova test - Trendelenburg ja Hackenbruch test võimaldavad hinnata pindmiste veenide klapiseadme seisundit.
Troyanova test - Trendelenburg. Patsient tõstab horisontaalasendis oma jalga 45 ° nurga all, arst, kes liigutab jäseme jalgast kubemesse, tühjendab veenilaiendid laienenud pindmised veenid. sapenaalne veen ovaalses fossa reieluu sisenemise kohas.Patsient palutakse seista, tavaliselt ei toimu jala veenide täitmine 15 sekundit, jalgade veenide kiire täitmine alt ülespoole näitab verevarustust Ventiilide ebapiisavuse tõttu veenid eemaldatakse, seejärel eemaldage kiiresti (või peatage veeni kokkusurumine). Reie ja sääreluu veenide kiire täitmine ülalt alla näitab primaarse veenilaiendite iseloomulikku ventiili ja ventiilide puudulikkust.
Gakkenbruha test Arst ootab reie ääres ovaalset fossat - koht, kus suur sapenoonne veen langeb reieluu veeni ja palub patsiendil köha.Kui vaakumklapp on ebapiisav, tajuvad sõrmed vererõhku (köha tõusu positiivne sümptom).
Kommunikatiivsete veeniventiilide järjepidevuse hindamiseks kasutatakse Pratt-2 sondi, kolmekihilist Shaneise testi või Thalmanni testi.
Näidis Pratt 2. Patsiendi asendis, mis on lamamas pärast jalgade sapenoossete veenide tühjendamist, alustades jalast, pange kummist sidemega, pigistades pealiskaudsed veenid. Seejärel eemaldab esimene (alumine) sidemega spiraali pärast spiraali ja ülemine õlg ümbritseb jäseme allapoole nii, et sidemete vahel on 5–6 cm pikkune vahe. nikotiinsed veenid, millel on valed ventiilid.
Kolme kaela Shane'i test on põhiliselt eelmise testi muutmine, patsiendi tagaküljel ja palutakse tõsta jalga, nagu Troyanovi - Trendelenburgi puhul. Patsiendile pakutakse üles seista. Kiirte veenide täitmine kimpude poolt piiritletud jäsemete mis tahes osas näitab, et selles segmendis on vigased ventiilid. Alumise jala sõlmed näitavad, et sellised veenid paiknevad ringlattide all, liigutades alumise jala alla (kui katset korratakse), saab nende asukohta täpsemini lokaliseerida.
Talmani näidis - Shaneys'i proovi muutmine Kolme rakmete asemel kasutatakse ühte pikka (2–3 m) turvavöö pehme kummist torust, mis asetatakse jalale spiraalis alumisest ülespoole, vahemaa pöörete vahel 5–6 cm. pöörete vaheline piirkond näitab selles ruumis maksejõuetute klappidega kommunikatiivset veeni.
Idee sügavate veenide avatuse kohta on antud marssiva Delbe-Perthes testi ja Pratt-1 testiga.
Delbe marssikatse - Pertesa, Püsiliigese patsiendi, kui subkutaansed veenid täidetakse maksimaalselt, pannakse põlveliigese alla turniiriga, mis pigistab ainult pealiskaudseid veeni, seejärel paluvad patsiendil 5-10 minutit kõndida või marssida. jalgade sõlmed langevad maha, mis tähendab, et sügavad veenid on läbilaskvad, kui veenid ei ole pärast kõndimist tühjad, siis nende pinged ei vähene, siis tuleb testi tulemust hoolikalt hinnata, sest see ei tähenda alati sügavate veenide takistamist. Ja võib sõltuda vale osaluse proove (kokkusurumine süvaveeni liiga kitsaste žgutt), kättesaadavust pealiskaudne veenid terava sclerosis, takistades nende spadenie stenok.Probu korrata.
Pratt-1 test Pärast alumise jala ümbermõõdu mõõtmist (taset tuleb märkida, samal tasemel uuesti mõõta) asetatakse patsient selja taha ja neid loksutades veenides tühjendada need verest. suruge subkutaansed veenid, seejärel pakutakse patsiendile 10-minutilist kõndimist, valu ilmumine mao-lihaste lihastes näitab sügavate veenide ummistumist, jala ümbermõõdu suurenemine pärast kõndimist, uuesti mõõtmine kinnitab seda eeldust.
Perforeerivate veenide lokaliseerimine maksejõuetute ventiilidega võib mõnikord olla kindlaks määratud aponeuroosi südamepuudulikkuse defektidega, mille kaudu need perforeeruvad, ventiilide rikke instrumentaalne hindamine on täpsem kui eespool loetletud proovid.
Kuidas on veenilaiendite avastamine Troyanovi-Trendelenburgi prooviga
Vanusega, paljud inimesed hakkavad kaebama sümptomid veenilaiendid, sageli kannatavad talumatu valu. Keskealised naised on haiguse kujunemisele vastuvõtlikumad, nende patoloogiat diagnoositakse 3 korda sagedamini kui meestel. See on tingitud keha anatoomia eripäradest ja suurest koormusest jalgadele lapse kandmise ajal. Just sel ajal kannatavad veenid tugevalt, nende toon halveneb ja elastsus väheneb. Veenilaiendite diagnoosimiseks on igal inimesel palju spetsiifilisi funktsionaalseid teste, üks kõige sagedamini läbiviidud testidest on Troyanova-Trendelenburgi test.
Näidised veenilaiendite avastamiseks
Veenilaiendid on erinevad, nad aitavad arstil õiget diagnoosi teha.
Troyanova-Trendelenburg
- Diagnoosimiseks võtab patsient horisontaalse asendi, tõstab ühe jala 45 kraadi nurga all.
- Niisiis tühjendatakse anumad kiiresti, reie ülemisele osale asetatakse turniir. Selle puudumisel purustatakse suur sapenoonne veen sõrmega.
- Nüüd tõuseb patsient üles ja arst hindab veresoonte veresoonte täitmise kiirust. Kui klapiseade töötab korralikult, kulub vaid 15 sekundit. Kui protsess on kiirem - eeldab spetsialist klapi puudulikkuse kujunemist kommunikatsioonisuunas.
- Nüüd eemaldatakse rakmed ja seadistatakse laevade täitumise kiirus reie suunas alumisse jala.
Liiga kiire verevarustuse normaliseerimine näitab, et suurte sapenoonse veeni verejooksude ja teiste ventiilide nõuetekohane toimimine on rikutud.
Samamoodi testitakse teist jala.
Mayo pretta
Sellised alamjoonte veenilaiendite haiguse testid on kasulikud, kui jalg on pulsatsiooni säilitamisel piisav arteri sisendiga.
- Patsient asetatakse tasasele pinnale, tõstab kergelt jalga nii, et veri on pealiskaudsetest veenidest ära läinud.
- Hõõrdetihedus on nüüd kinnitatud kubeme klapi kõrvale reie külge, mis pigistab pealiskaudsed veenid.
- Jalad on täielikult sidestatud, et sõrmed ei oleks vabad.
- Teema läheb 30 minutit.
- Kui valu tekib, eriti vasika lihastes, näitab see obstruktsiooni olemasolu.
Delbe perthes
Delbe-Perthes testi kasutatakse jalgade sügavate veenide õige toimimise kindlakstegemiseks. Klapiseadme töö, diagnoositakse veenide avatus ja selgitatakse kommunikatiivsete veenide toimimise kiirust.
- Proov viiakse ellu seisvas asendis.
- Katsejalg kantakse ringkäigule - umbes reie ülemise ja keskmise kolmanda piiri vahele. Nii suur saphenous veen on kinnitatud.
- Nüüd peab patsient intensiivselt kõndima 5–10 minutit. Kui selle perioodi jooksul langevad veenid või on need märgatavalt tühjendatud, siis on läbilaskvus normaalne ja ventiilid on töökorras. See pilt võimaldab arstil välja tuua veenilaiendite peamiste etappide arenemise koos vereringe säilitamisega pealiskaudsetest sügavatest veenidest.
Marseerimiskatse
Märtsi test põhineb patsiendi tundmistel.
- Tourniquet asetatakse reie ülemisele kolmandikule, säilitades samas arterites pulseerimise.
- Patsient peab lamama.
- Jalg on sidestatud jalgast turniiri piirini, siis seisab objekt üles ja kõnnib 30 minutit.
Selle katse kiirus on kalduva valu puudumine. See tähendab, et sügavates veenides jääb hea rist. Kui valu on olemas, siis on väljavool raske ja patsient vajab haiguse üksikasjalikumat diagnoosi.
Brody-Troyanova-Trendelenburga
Proovi Brodie-Troyanova-Trendelenburg rakendatakse horisontaalasendist.
- Patsient tõstab uuritud jala üles. Närbudes naha alla veenid tühjendatakse, seejärel tühjendatakse suured nahaalused rakmed ja sõrmede abil. Selleks peate ovaalse fossa piirkonnas kinni panema.
- Objekt peab seisma ilma sõrmede või rakmete eemaldamiseta sellest kohast.
- Veenid kaovad, kuid pärast sõrmede / retikettide eemaldamist täitke veri uuesti tavalise voolu vastu - ülevalt alla. See näitab positiivset testi ja ebapiisavat ventiili jõudlust.
Pretta
Pretta testi kasutatakse kommunikatiivsete veenide rikkumiste tuvastamiseks.
- Patsient asub seljal, tõstab sirge jala üles.
- Pärast pindmiste veenide tühjendamist rakendatakse sidet kubemeosa ümber.
- Jalg sõrmedest kuni side sidemega Bira reie ülemise kolmandiku piirini.
- Vaigust rakendatakse teist sidet. Sidemed on ühendatud.
- Patsient tõuseb üles, mille järel osa sidemest eemaldatakse altpoolt. Arst kontrollib sõlme sõlmede olemasolu. Nende moodustumine näitab puudulikku kommunikatiivset veeni, mille kaudu veri voolab sügavatest veenidest.
- Sarnaselt kontrollib sidemete ja jalgade osade lahtivõtmine kogu jäseme.
- Mugavuse huvides ei tohi vahekaugus vahekauguste vahel olla üle 6 cm.
Shane on
See test koos kolmega, mida kasutatakse kommunikatiivsete veenide düsfunktsiooni diagnoosimiseks, probleemi asukoha tuvastamiseks.
- Patsient asub maha, tõstab oma jalga.
- Pärast sapenoossete veenide kattumist kattuvad kolm suunda: kubemeosa, reie keskosas ja põlvest veidi alla.
- Teema tõuseb.
- Veenide kõrge täitumise määr mis tahes piirkonnas näitab rikkumist selles segmendis, ventiilide alaväärsust.
Tallyman
See proov on eelmise proovi modifikatsioon.
Kolme rihma asemel kasutatakse ühte 2–3 m pikkust pehmet kummi. Nad lohistavad jalga spiraalis iga 6-kraadise ringi kaugusel. Veenide täitmine rullide vahel näitab selles piirkonnas viga, mis on seotud ventiilide talitlushäiretega, verevoolu edastavate veenides.
Kuidas on test Troyanova-Trendelenburg
Pärast rakmete seadistamist, nagu eespool kirjeldatud vastavalt valimi korralduse eeskirjadele, jälgib arst tähelepanelikult, kui kiiresti veri hakkab täitma veenid vastupidises suunas ja kui kaua see protsess kulub. Normaalses seisundis peaks veri naasema saidile mitte varem kui 15 ja mitte hiljem kui 30 sekundit.
Spetsialist täheldab, kuidas veenide muster muutub ja mida subjekt praegu kogeb, võib esineda veenilaiendid.
Troyanovi-Trendelenburgi valimit peetakse teistega võrreldes kõige keerulisemaks.
Tulemuste dekodeerimine
Uuringus on neli peamist tõlgendust:
- Positiivne uuring. Kui pärast torni eemaldamist pealiskaudsetes veenides tekib vastupidine venoosne verevool - see näitab pindmiste veenide klappide toimimise rikkumist.
- Negatiivne - näitab probleeme perforeerivate veenide täitmisel. Vahetult pärast seda, kui patsient on alatisest asendist üles tõstetud, on alumise jala ja reie pindmised veenid täis verd.
- Topeltpositiivne katse - ventiilide ebaõige kasutamine ning veenid - pealiskaudsed ja perforeerivad. Kui pärast patsiendi tõstmist on fikseeritud tagasiulatuv verevool.
- Nullproov - kui kõik kirjeldatud kõrvalekalded puuduvad. See tähendab, et veenide seisund on normaalne, rikkumisi ei ole.
Varicosity lastel on äärmiselt haruldane ja seda diagnoositakse tavaliselt kaasasündinud häirena.
Oluline roll veenilaiendite ravis on määratud korrigeerima teste ja muid meetodeid kasutades, samuti nõuetekohast füüsilist pingutust.
Arstid soovitavad ujumist, võimlemist, mõõdukat kiirust jalutuskäike, treenida basseinis, kõrvaldades jalgadele liiga suured koormused. Tõhus ravi võib sümptomeid oluliselt vähendada või haigust täielikult ravida.
Brody-Troyanova-Trendelenburgi proov
Täitumine: on vaja tõsta uuritud jäseme seljaosal asuva patsiendi asendisse, et tühjendada veenilaiusega pindmised veenid. Pärast seda surutakse suure sapenoonse veeni sissevoolu reieluu sisse sõrmega või reie ülemisele kolmandikule kantakse pehme kummipael. Pärast seda on patsient jalga. Sahenaarsed veenid jäävad kokkuvarisenud olekusse, kuid hiljem, 30 sekundi jooksul, täidetakse need järk-järgult 13 perifeersest verest. Kui kohe pärast patsiendi jalgade tõusu, suurte sapenoossete veenide tihenduse kõrvaldamiseks reie, täidetakse reieluu ja sääreluu veenilaiendid laienevad mõne sekundi jooksul ülaltpoolt pööratud verevooluga. Selline Brody-Troyanova-Trendelenburgi testi tulemus näitab, et suure verejooksu verejooks ei ole piisav.
Brody-Troyanova-Trendelenburgi proov
Selle testi tulemuste hindamiseks on neli võimalust:
1. Positiivne tulemus. Näitab suure verejooksu ventiilide rikkeid selle kiire tagasitõmbamise ajal.
2. Negatiivne tulemus. Pinnakujulised veenid (5-10 sekundi jooksul) täidetakse seni, kuni suur verejooksu kokkusurumine on kõrvaldatud ja nende täitmine ei suurene kompressiooni kõrvaldamisel. Sellistel patsientidel esineb pindmise veenisüsteemi täitmine sügavatest veenidest läbi maksejõuetu suhtleja.
3. Topelt positiivne tulemus. Pinnakujulised veenid täidetakse kiiresti seni, kuni suur sapenoonse veeni kokkusurumine on kõrvaldatud ja pärast kompressiooni eemaldamist suureneb veenisõlmede pinged järsult. Selle valiku korral on ühendavate veenide ventiilide, pööramisklapi ja suure sapenoonse veeni pagasiruumi kombineeritud rike.
4. Tulemus on null. Veenid täidavad aeglaselt (30 sekundi jooksul) ja suure verejooksu kokkusurumine, samuti selle kõrvaldamine, ei mõjuta selle täitumise ulatust ja kiirust. Sel juhul puudub pindmiste ja kommunikatiivsete veenide klapipuudulikkus.
Testi Gakkenbruha.
See on lihtsam kinnitus puhkeklapi rikke korral. See seisneb selles, et köhimise või pingutamise korral määratakse palpatsiooni või visuaalse verejooksu proksimaalses osas kindlaks vererakkude vastupidine laine.
Schwartzi test.
See näitab suurte ja väikeste sapenoosse veenide tüveventiilide puudulikkust. Katse viiakse läbi patsiendi asendis. Sõrmejoonis on kerge värisemine suure sapeense veeni jaoks ovaalse fossa piirkonnas ja teise käe sõrmed asetatakse reie või alumise jala laienenud veenide piirkonda. Distaalse suuna nihkumise “ülekandmine” näitab suure sapenoonse veeni peakere ventiilide puudulikkust. See katse on rakendatav ka väikese sapeense veeni süsteemi uurimisel.
Klapiseadme kommunikatiivsete veenide seisund:
1) Pratt-proov - II.
2) Sheinis trehzhgutovaya test.
3) Talmani proov.
Pratt II proov.
Viidi läbi järgmiselt. Selja taga asuva patsiendi asendis ja pärast veenilaiendite tühjendamist reie ülemises kolmandikus asetavad kummist riba, surudes kokku suure sapeense veeni proksimaalse osa. Pärast seda asetatakse sõrmedest riba külge elastne sidemega köis ja patsient asetatakse vertikaalsesse asendisse. Elastne side alustab ühte pööret alates ülemisest. Kui kimpude ja sidemete vaheline vahe on 5-10 cm lai, asetatakse teine elastne sidemega, mis murrab jäseme ülevalt alla, pärast esimese sideme avamisreise. Veenika veeni pingelise segmendi ilmumine kahe sideme vahel näitab, et selles kohas suhtleb pealiskaudne veen maksejõuetu suhtlejaga.
Sheinis trehzhgutovaya test.
Horisontaalasendis olevale patsiendile, pärast sapenoossete veenide tühjendamist, esineb kolm suunda: esimene - reie ülemisel kolmandikul, teine - põlve kohal, kolmas - põlveliigese all. Pärast seda kantakse patsient vertikaalsesse asendisse. Shaneys'e funktsionaalne kolmekummiline test. Rakmete vaheliste veenide täitmine näitab, et sõnum on selles segmendis maksejõuetu suhtlejaga. Viimase asukoha täpsemaks määramiseks paigutatakse rakmed korduvalt vastavas suunas.
Talmani proov.
Katse viiakse läbi ühe plaadiga - pehme kummist toruga, mis selja taga asuva patsiendi asendis ümbritseb tihedalt kogu alumise jäseme jalgast kubeme piirkonda. Rakmete pöörete vahele jäävad 5-6 cm laiused tühikud, seejärel mõistetakse patsient jalgadel kiiresti. Tihedate venoosse sõlmede rullide väljanägemine näitab selles valdkonnas maksejõuetute kommunikatiivsete veenide olemasolu.
Trendelenburg - Troyanova standard
1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991—96 2. Esmaabi. - M: Suure Vene Encyclopedia. 1994 3. Meditsiiniliste terminite entsüklopeediline sõnastik. - M: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984
Vaadake, mida "Trendelenburg - Troyanova test" on teistes sõnaraamatutes:
Trendelenburg-Troyanovi test - (F. Trendelenburg, 1844, 1924, saksa kirurg; A. A. Troyanov, 1849 1916, isa-kirurg; sünonüüm: Brody Troyanova Trendelenburgi test, Trendelenburgi test) alumise jäseme veenilaiendite diagnostiline test; on pigistada...... Suur meditsiiniline sõnaraamat
Troyanova-Trendelenburgi test - (A. A. Troyanov, 1849 1916, kirurg, E. Trendelenburg, 1844 1924, saksa. Kirurg) vt Trendelenburg Troyanova test... Suur meditsiiniline sõnastik
Trendelenburgi test - (F. Trendelenburg) vt Trendelenburg Troyanova test... Suur meditsiiniline sõnastik
Brody-Troyanova-Trendelenburgi test - (V.S. Brodie, 1783 1862. Inglise kirurg; A.A. Troyanov, 1849 1916, kirurg, F. Trendelenburg. 1844 1924, saksa kirurg) vt Trendelenburg Troyanovi test... Big Medical Dictionary
BRODY - TRENDELENBURG Trial - (kodumaises kirjanduses - Brody - Troyanova - Trendelenburgi näidis kirurgide nimede järgi - V. S. Brodie, kodune A. A. Troyanova, 1849–1916 ja saksa F. Trendelenburg, 1844–1924) - meetod ventiiliseadme seisundi hindamine...... entsüklopeediline psühholoogia ja pedagoogika sõnaraamat
Brody - Troyanova - Trendelenburg Probi - (B.C. Brodie, 1783, 1862, inglise kirurg; AA Troyanov, 1849 1916, kirurg, F. Trendelenburg, 1844, 1924, saksa kirurg) vt Trendelenburg Troyanovi test.
Trendelenburgi uuring - (F. Trendelenburg) vt. Trendelenburg Troyanova proov... Meditsiiniline entsüklopeedia
Troyanova - Trendelenburg Probi - (A. Troyanov, 1849 1916, kodune kirurg; E. Trendelenburg, 1844 1924, saksa kirurg) vt Trendelenburg Troyanova test... Meditsiiniline entsüklopeedia
Veenilaiendid - I Veenilaiendid (ladina varix, veenipõletikud) on haigus, mida iseloomustab veenide valendiku ja pikkuse ebaühtlane suurenemine, nende piinsus, sõlmede moodustumine venoosseina hõrenevatel aladel. Enamasti mõjutas...... Medical Encyclopedia
VARINOUS VEIN EXTENSION - mesi. Veenilaiendid on püsiv ja pöördumatu laienemine ja venivus, mis tuleneb veenide seina tõsistest patoloogilistest muutustest, samuti nende ventiiliseadmete puudulikkusest geneetilise defekti tõttu. Sagedus 15%...... haiguste juhendis
Troyanova-Trendelenburgi test
Aitab hinnata pindmise veeniventiili seadme seisundit.
Patsient tõstab horisontaalasendis oma jalga ülespoole. Uurides jala jalgast jalgast kubemesse viimist, soodustab pindmiste veenide tühjendamist. Siis pigistavad nad suure sapenoonse veeni sõrmeveeni sisenemise kohale sõrme või turniiri abil ja paludes ilma sõrme ära võtta, paluda patsiendil seista. Esialgu jääb suure sapenoonse veeni pagas tühjaks, kuid 20-30 sekundi pärast hakkavad alumise jala veenilaiendid tippuma verega alt üles. Pärast kompressioonist vabanemist täidab veen kiiresti ja pundub verevoolu tagasilöögi tõttu. See viitab pindmiste veenide veenipuudulikkusele.
- Barykina N. Century: õendusabi kirurgias: uuringud. toetus / N. V. Barykina, V. G. Zaryanskaya. 14. koht - Rostov n / D: Phoenix, 2013.
- Õdede hoolduse käsiraamat / Ed. NR Paleeva.- M: Medicine, 1980.
Funktsionaalsed testid
Esimene element sisaldab:
- Näidis Brodie - Troyanova - Trendelenburga. Selle patsiendi jaoks, kes on horisontaalasendis, palutakse tõsta jalga. Sujuvalt jalgadest kubemesse paiskub veenid. Siis surutakse kubemes suur sapenoonne veenis näputäis või sõrmega ja patsiendil lastakse seista. Turniir eemaldatakse ja arst jälgib sapenoonide muutumist.
- Probe Gakkenbruha - Sikara. Tema juures rakendab spetsialist kätt patsiendi veeni, kellelt palutakse köha. Klapi läbikukkumise korral on märgatav verevarustus.
- Schwarz-McKeling-Heyerdahli test võib samuti avada ventiili rikke. Ühe käe sõrmed tuleb rakendada laienenud veenide piirkonda. Vaba käe sõrmejoon tekitab tõmbeid suure sapenoonse veeni konkreetsel alal. Sel juhul võib käsi tunda värisemist või mitte.
Kommunikatiivsete veenide puhul on meetodid järgmised:
- Pratt-2 proov. Patsiendi jäsemete horisontaalasendis alt üles ja elastse sidemega. Reie külge kantakse turniir, mis pigistab pealiskaudseid veeni. Kui patsient peab seisma, eemaldatakse sidemest ülevalt alla, millele järgneb teine sidemega. Kahe sideme vahel paljastavad kommunikatiivsete veenide maksejõulikud osad.
- Barrow-Cooper-Shaneys'i kohtuprotsess. Horisontaalses asendis palutakse patsiendil jalga tõsta ja rakendada kolme kihti: reie ülaosas, põlve kohal ja põlveliigese all. Siis palutakse patsiendil seista. Kommunikatiivsete veenide ebaõnnestumises avatud ruumides on näha paistes veeni.
- Fegani testi kasutatakse aponeuroosi defektide avastamiseks perforantide läbimise valdkonnas. Püstises asendis on märgistatud veenid nahale märgitud. Seejärel palutakse patsiendil pikali heita ja jalg tõsta. Arst palpeerib jäseme ja määrab, kas esineb defekt. Kui avastatakse auk, kinnitatakse see sõrmega, patsient püsib ja arst vabastab vaheldumisi sõrmed, määrates kindlaks, millises vereringes ilmub perforant.
Kolmas meetodite rühm määrab sügavate veenide avatuse:
- Probe Mayo - Pratt. Horisontaalasendis sidemega jalg sõrmede suunas reie ülemisse kolmandikku ja kubemesse panevad kurniku ja lasevad kõndida kuni 20-30 minutit. Kui sügavad veenid on läbitungimatud, siis tekib kaarev valu.
- Delbe-Perthes'i test. Vertikaalasendis patsiendi reie ülemisse kolmandikku asetage pärast 10-minutilist kõndimist turniiri Võib esineda kaarev valu, suurenenud sapenoonide täitmine või nad võivad langeda. Uuringu tulemus määrab arsti.