Lümfödeem pärast mastektoomia

Üldine tüsistus pärast rinnapiima eemaldamist on ülemise jäseme lümfödeemi (lümfostaasi) teke. Selle haiguse esinemist ei ole kerge ennustada, kuna palju sõltub operatsiooni mahust, patsiendi üldseisundist ja mastektoomia järgsetest ravimeetoditest.

Käte lümfödeemi põhjused

Mastektoomia ajal ei ole võimalik eemaldada mitte ainult piimanäärmeid, vaid ka lümfisõlmi ja veresooni. Kuid lümfis (kudede vedelik, mis on vajalik meie keha lagunemisproduktide puhastamiseks) peab jätkama liikumist, nii et ta otsib teed teiste lümfisoonte kaudu, mis ei ole operatsiooni ajal kahjustatud. Selle tulemusena aeglustub operatsiooni poolel lümfivoog dramaatiliselt ja turse hakkab arenema. Postmastektoomia turse arengu määr sõltub eemaldatud lümfisõlmede arvust, samuti sellest, kui olulised on lümfisooned esialgses lümfivoolus.

See on oluline! Hoolitse oma käe eest ja vältige verevalumite, kriimustuste, vigastuste ja raskete koormuste vältimist.

Tõsised koormused muutuvad väga sageli provotseerivaks teguriks, mis tekib käte turse pärast mastektoomiat, sest need aitavad kaasa nii veenide kui ka lümfisõitude laienemisele ja ülekoormusele. Lisaks on oluline vältida nii kehakaalu tõstmist kui ka korduvaid monotoonseid käe liikumisi. Lümfödeemi kõige kohutavam komplikatsioon on erüsipelad. See on naha ja nahaaluskoe nakkus, mis põhjustab palavikku, käte punetust, halva tervise, põhjustades käe turse järsku ja püsivat suurenemist. Kui see ilmnes, võib see raske infektsioon korduda. Streptokokid, mis põhjustavad erüsipeli, elavad õhus ja kõik inimesed kohtuvad nendega regulaarselt. Kuid infektsiooni tekkimise oht suureneb oluliselt erinevate nahakahjustuste (verevalumid, vigastused) ja lümfisüsteemi ödeemi tõttu. Selgub, et ödeem kutsub esile erüsipelase ja nakkus suurendab omakorda turset. Isegi keerulise ravi korral on kogenud spetsialistide jaoks üsna raske seda „nõiaringi” katkestada.

Millised on viited sellele, et lümfödeem areneb?

Lümfostaasi peamiseks ilminguks on ödeem, mis võib ilmneda peaaegu kohe pärast kirurgilist ravi või pärast seda kuud ja aastaid. Haiguse algstaadiumis on see alati valutu ja kehtib peamiselt käsivarre ja käe suhtes. Väliste märkide puhul paistub käsi, rõngaste nahal võib olla jälgi, käekellade käevõru.

Kui lümfisüsteemi ödeemiga kaasneb valu, tuleb seda hoiatada. Kõigepealt on valu täiendava uuringu läbiviimine ja onkoloogiga konsulteerimine (alushaiguse kordumise välistamiseks). Lümfödeemi ravis tuleb teil lümfoloogiga ühendust võtta ja seda probleemi edasi lükata. Turse arengu varases staadiumis ei ole veel pöördumatud muutused nahas ja nahaaluses koes. Tursed on pehmed, nendega toimetulek on palju lihtsam kui hiljem, kui paistetus muutub tihedamaks ja jätab väga vastumeelselt.

Lümfiturse diagnoosimine ja ravi

Lümfödeemi ravi pärast mastektoomia peaks olema kompleksne ja koosnema mitmest etapist. Esimene neist on konsultatsioon ja diagnoosimine lümfoloogil. Vastuvõtul määrab arst kindlaks turse tiheduse ja teeb käte mõõtmised, mis on vajalikud turse vähenemise protsessi juhtimiseks tulevikus. Vajadusel teostatakse ülemise jäseme ultraheli angioskarkeerimine.

Teine etapp on vedeliku väljavoolu parandamine käest. Selleks kasutatakse kogu maailmas keerulist füsioteraapiat, mille aluseks on manuaalne lümfisõlm ja jäsemete sidumine. Kuid protseduuride spetsiifika, kestus, istungite arv, täiendavad ravimeetodid, arst lymphoologist valib, võttes arvesse iga patsiendi individuaalseid omadusi.

Pärast ödeemi vähendamise protsessi lõppu algab viimane etapp - tihendusrõivaste valik erimeetmetega. Elastne kokkusurumine on tõhusa ravi oluline komponent. Lümfödeemi ravis kasutatakse täiesti erinevat tüüpi lamedat kootud tihendusnõela. Sellel on väike laiendatavus, hoiab kuju ja täidab sideme funktsiooni.

Kui lümfisüsteemi ei ravita, siis lisaks vedelikule kogunevad valgumolekulid järk-järgult kudedesse, mida ei saa iseenesest eemaldada. See nõuab tingimata professionaalset arstiabi. Valgumolekulide kogunemisega hakkab tekkima fibroos - pöördumatud nähtused kudedes, millega on äärmiselt raske toime tulla.

Lymphedema ennetamine

Mõnel juhul võib ödeemi täielikult eemaldada, mõnikord ainult vähendada. Sellest sõltuvad täiendavad preventiivsed ja toetavad soovitused tihendusrõivaste kandmise viisi, terapeutiliste harjutuste, toitumise jms kohta.

Praeguseks ei ole lümfödeemi eluaegset ravi olemas, sest selle algpõhjus on lümfisõlmede eemaldamine ja lümfivoogude väljavoolu kahjustuste kahjustamine. Taastada need, kui ravim ei saa. Seetõttu võimaldavad lümfatoloogi profülaktilised uuringud ja lihtsate soovituste järgimine säilitada käte normaalset välimust, heaolu ja vältida komplikatsioonide teket.

Kus pöörduda

Lümfödeemi ravi ei ole kerge ülesanne, mille lahendamiseks peate pöörduma spetsialistide poole. Üks sellistest meditsiiniasutustest on kliiniku keskus „Fleboloogia keskus”, mis on tegelenud veenide ja lümfödeemide haiguste diagnoosimise ja raviga üle 20 aasta. Selles kliinikus luuakse kõik tingimused, et patsient saaks kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinilist abi vastavalt rahvusvahelistele standarditele. Kõige tõhusamate ravitulemuste saavutamiseks aitavad sõbralik õhkkond, kogenud spetsialistid, kõrgtehnoloogilised seadmed ja sõbralik kliinik.

Lümfostaas pärast mastektoomia
Lümfivälja äravoolu massaaž

Sisu

Arm-lümfostaas on tõsine haigus, mida pidevalt paisuvad. Vaatame haiguse põhjuseid, ravimeetodeid ja ennetavaid meetmeid, mis vabastavad lümfostaasi.

Lümfostaas on kudede püsiv turse, mis tekib lümfisüsteemi, st kudede vedeliku väljavoolu häirete tõttu. Reeglina mõjutab lümfostaas alajäsemeid.

Lümfostaasi otseseks põhjuseks võib olla mitu tegurit:

• Kirurgilised operatsioonid, kus lümfisõlmed eemaldati.
• Erysipelas.
• Probleemid lümfi- ja veenilaevadega.

Lümfostaasi on mitu etappi, igal etapil on oma sümptomid ja tunnused. Lümfostaasi viimane etapp on elevant või elevanthaigus. Seda seisundit iseloomustab jäsemahu tugev suurenemine ja paksenemine, samuti nahaaluse koe ja naha trofilised häired ning selle tulemusena on patsient blokeeritud.

Turse, mis muutub lümfostaasi peamiseks sümptomiks, esineb vähese põletikulise protsessi tõttu. Näiteks pärast verevalumeid võib esineda pehmete kudede paistetust, mis on tingitud lümfivedeliku sissevoolust.

Mõne aja möödudes põrkub, sest see kasutab kompresse, süste ja narkootikume. Kuid on ka häireid, mis on seotud lümfisüsteemi tööga, ja siis võib iga vigastus põhjustada lümfivoo väljavoolu rikkumist. Käte lümfostasaadiga patsientidel täheldatakse kroonilist turset, mis häirib oluliselt naha struktuuri. See kondenseerib ülemise kihi, mis lõppkokkuvõttes põhjustab haavandeid ja edeneb elevandihaigusteni.

Käe lümfostaasi põhjused

Käte lümfostaasi põhjused põhinevad lümfisüsteemi vigastustel ja kahjustustel. Reeglina on tegemist põletuste, verevalumite, operatsioonide, luumurdude, nihestuste või nihestustega. Ka käsivarte lümfostaasi põhjused on:

• Lümfisüsteemi healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
• Vigastused, kus lümfisõlmed või lümfisooned olid kahjustatud.
• Parasiitide või stafülokokkide infektsioonid.
• Kiirgus vähiga.
• Kirurgiad, kus lümfisüsteemi kahjustati.

Olenevalt lümfisüsteemi kahjustuse põhjusest ja tüübist on kahte tüüpi lümfostaasi: primaarne ja sekundaarne.

Peamise lümfostaasi põhjused - lümfisüsteemi ja veresoonte ebanormaalsus, reeglina kaasasündinud. Haigust ei saa määrata esimestel eluaastatel, see hakkab avalduma puberteedi ajal.

Sekundaarse lümfostaasi põhjused ei ole sündinud ja kõik terved inimesed võivad neid omandada. Nende hulka kuuluvad: lümfisüsteemi kasvajad, vigastused, kroonilised haigused, istuv eluviis (see kehtib voodipesu patsientide kohta), käte erüsipelad, rindkereoperatsioon, rasvumine.

Käte lümfostaas pärast mastektomiat

Mastektoomia on pahaloomulise kasvaja tõttu rinna eemaldamine. Rinna eemaldamisel saab eemaldada käe all olevad lümfisõlmed. See toob kaasa lümfivedeliku väljavoolu, st käe lümfostaasi pärast mastektomiat rikkumist. Kui mastektoomia ajal kiiritatakse limaskesta õõnsustes asuvaid lümfisõlmi, siis see põhjustab ka lümfostaasi.

Lümfisüsteemi nõrgenemise tõttu, see tähendab drenaaži- ja lümfisõlmede kahjustumist, ilmub püsiv ja tugev käte turse. Kui paistetus on möödunud paar kuud pärast mastektoomiat, siis räägime postmastektoomia lümfostaasist. Kui turse ei tule välja ja ei reageeri ravile, siis räägime lümfödeemist. Lümfostaas ei ilmne igas naises, kes on läbinud mastektoomia, kuid kui ta on ilmunud, võib ta teda kogu elu või lahkuda kuu või isegi haiguse pärast.

Käte lümfostaasi oht pärast mastektomiat on see, et turse võib põhjustada käte deformatsiooni ja sellega kaasneb sageli põletikulised protsessid. Postmastektoomia lümfoosid põhjustavad patsientidele palju ebamugavusi ja põhjustavad raviperioodi jooksul stressiolukordi ja depressioone.

Kui käe lümfostaas pärast mastektomiat ilmneb esimesel raviaastal, siis reeglina ei ole see ohtlik ja seda saab ravida. Pundumine on kerge, kuid sellega kaasneb lõhkemine, valulik valu ja raskusaste, mis kõik tekitab palju ebamugavusi. Kui ei ole aega, et ravida lümfostasiooni pärast mastektoomiat, läheb haigus raske tihe lümfostaasi staadiumisse, mille ravi on pikem ja vaevarikas protsess.

Miks ilmneb lümfostaas pärast mastektomiat?

Kui eemaldatakse mastektoomia, ei ole mitte ainult rinnus, vaid ka lümfi-, veresooned, sõlmed, mis said ja andsid lümfisõlmede lümfisõlmedelt. Pärast rindkere ja lümfisõlmede eemaldamist kaob keha.

• Eemaldatavate lümfisõlmede suurus võib olla erinev, kõik sõltub kasvaja staadiumist ja vormist ning selle lokalisatsioonist. Väga rasketel juhtudel on võimalik eemaldada 3. taseme peamised lihas- ja lümfisõlmed.
• Lümfisõlmed eemaldatakse, sest on olemas võimalus, et vähirakud paiknevad lümfisüsteemis. Ja kui te need eemaldate, siis võite tulevikus vältida vähi kordumist.
• Et kindlaks teha, kas lümfisõlmed on vähirakud, on see võimalik ainult pärast nende eemaldamist. Onkoloog viib läbi lümfisõlmede ja piimanäärmete histoloogilisi uuringuid.
• Lümfostaas mastektoomia ajal esineb organismi talitlushäire tõttu. Pärast lümfisõlmede eemaldamist ei lakka keha lümfisüsteemi suunamist, kuid kogu see koguneb õlale ja õlale.

Operatsiooni tulemust ei ole võimalik ennustada. On juhtumeid, kus pärast lümfisõlmede ja lihaskoe täielikku eemaldamist mastektoomia ajal ei esine lümfostaasi. Aga see juhtub vastupidi, kui vähim sekkumine lümfisüsteemi põhjustab käe tugevat lümfostaasi.

Käe lümfostaasi sümptomid

Käte lümfostaasi sümptomid sõltuvad lümfostaasi arengu staadiumist. Vaatame haiguse etappe ja sellega kaasnevaid sümptomeid.

• Lihtne käte turse, mis ilmub hilisel pärastlõunal ja langeb une järel, see tähendab hommikul.
• Puffiness ilmub pidevalt, kuid selles staadiumis pöörduvad patsiendid harva arsti poole.
• Esimeses etapis ei ole sidemekasvud veel alanud, seetõttu võib meditsiinilise abi taotlemisel vältida lümfostaasi edasist arengut.

• Käel on pöördumatu turse.
• Sidekuded kasvavad ja nahk nahal kõveneb.
• Paisumise tõttu on käte nahk paistes ja venitatud, mis põhjustab käes valu.
• Üldjuhul otsivad patsiendid meditsiinilist abi.
• Ravi on võimalik, kuid nõuab täielikku vastavust soovitustele ja suurt pingutust.

• Haigus muutub pöördumatuks
• Kõik esimeses ja teises etapis kirjeldatud sümptomid on halvemad.
• Haarad ja tsüstid ilmuvad armile.
• Sõrmed on deformeerunud, st ilmub limbostoomia.
• Käsi muutub elevanthaiguse arengu tõttu mitteaktiivseks.
• Samuti võivad esineda ekseem, haavandid või erüsipelad.

Käte lümfostaasi sümptomid sõltuvad täielikult haiguse asukohast. Iga etapi korral muutuvad sümptomid ohtlikuks ja pöördumatuks ning tekitavad palju raskusi, väga rasketel juhtudel on surm võimalik.

Käe lümfostaasi diagnoos

Käe lümfostaasi diagnoosimine algab haiguse sümptomite uurimisest ja käe täieliku uurimise läbiviimisest. Diagnoosimisel on vaja teha veres ja uriinis biokeemiline analüüs ning kliiniline analüüs. Vajalik on konsulteerida veresoonkonna kirurgiga ja läbi viia rindkereõõne, väikese vaagna, kõhukelme, veenide ja jäsemete täielik uurimine. Lümfostaasi diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks ja selle esinemise põhjuste teadmiseks teostatakse lümfisüsteemi ja lümfisoonte lümfograafia.

• Esimesel käe lümfostasisündmusel, see tähendab, kui paistetuse ilmnemisel peaksite kohe pöörduma vaskulaarse kirurgi, lümfoloogi või fleboloogi poole. Arst suudab usaldusväärselt määrata turse põhjuse ning progresseeruva lümfoomi korral määrata testide ja ultraheli kompleksi.
• Käe lümfostaasi diagnoosimisel ja veresoonte avatuse uurimisel kasutatakse lümfiskintigraafi, teisisõnu röntgeni lümfograafiat. See meetod võimaldab teil jälgida muutusi lümfisüsteemis ja leida vaskulaarset oklusiooni.
• Käte lümfostaasi võib segi ajada süvaveenide tromboosiga või postflebiitse sündroomiga. Kõigil juhtudel esineb veenilaiendite laienemist, kerget turset, ühepoolset lümfödeemi ja hüperpigmentatsiooni. Selleks, et täpselt diagnoosida käe lümfostaasi, teostatakse jäsemete ja veenide ultraheli ultraheli.

Käe lümfostaasi ravi

Käte lümfostaasi ravi sõltub haiguse staadiumist. Arm lümfostaas on tugev, mõnel juhul pöördumatu turse, mis tekib kahjustatud lümfisüsteemi ja lümfisõlmede tõttu. Turse võib tekkida ka põletikulise protsessi tõttu, pärast verevalumite või löökide teket. Turse tekib lümfivoolu tõttu kahjustatud piirkonda.

Reeglina kaotavad tursed ise, kuid lümfostaasi ödeemi korral võib turse kõrvaldada ainult ravimite abil ja ainult haiguse varases staadiumis. Kuid lümfostaas võib põhjustada mitte ainult verevalumeid või põletusi, vaid ka lümfisüsteemi haigust, mida iseloomustab lümfivälise väljavoolu vähenemine.

Käe lümfostaasi ravi on täielikult suunatud turse peatamisele ja käe tagasitoomisele tüsistusteta. Ravi kiirus ja efektiivsus sõltuvad meditsiinilise abi õigeaegsest ravist ja lümfostaasi diagnoosimisest. Ravi käigus nähakse ette kõikide reeglite ja soovituste täielik rakendamine, mis hõlmavad ravi, ravimiravi ja patsiendi soovi. Käte lümfostaasi ravitakse tavaliselt konservatiivsete meetoditega, mille eesmärk on luua kõik tingimused, mis aitavad, puhastada lümfisõite ja tuua lümfiradu ja sõlmed normaalsesse tööseisundisse.

Käe lümfostaasi ravi koosneb:

• Põhjalik ravimiravi.
• Manuaalse lümfivälja äravoolu kasutamine, mis aitab lümfivoolu väljavoolu kahjustatud piirkonnast.
• Hoolitsemine kahjustatud käest, salvide ja kreemide kasutamine.
• Spetsiaalse tihenduse ja voodipesu valik.
• Terapeutiliste harjutuste ja massaaži kompleks.

Mõningatel juhtudel hõlmab käe lümfostaasi raviks pneumomassaaž või lümfopress. Protseduur viiakse läbi range meditsiinilise järelevalve all. Samuti kasutatakse lümfostaasi raviks laserteraapiat, elektromagnetilist stimuleerimist, millel on positiivne mõju lümfisüsteemile. Käivitatud lümfostaas, st käe lümfostaas viimastel etappidel, ei ole praktiliselt ravitav. Haiguse viimastes etappides kasutatakse osteopaatiliste vistseraalsete meetoditena ravi, mis võib vähendada turset ja parandada lümfisüsteemi voolu ja voolu.

Käte lümfostaasi ravi pärast mastektomiat

Käte lümfostaasi ravi pärast mastektomiat algab pärast lümfostaasi faasi määramist. Lümfostaas pärast mastektomiat on tihe ja pehme. Kerge lümfostaas käest pärast mastektomiat on pöörduv turse, mida saab ravida ja mis võib tekkida aasta jooksul pärast operatsiooni. Kui kerge lümfostaas ei paranenud, areneb see haiguse pöördumatuks vormiks - tihe lümfostaas.

Käe tihe lümfostaas on otseselt seotud armidega, mis tekivad lümfisõlmede piirkonnas pärast kiiritusravi läbimist, mida kasutatakse mastektoomia raviks. Paljud arstid väidavad, et tihe lümfostaasi ilmumine pärast mastektomiat on esimene märk sellest, et vähirakud ei ole kadunud, st onkoloogia kordumine on võimalik.

Lümfostaasi ravimise protsessis on väga oluline taastada lümfivoo väljavool. Selleks ühendage tagatised, mis pakuvad normaalset vereringet ja lümfivoolu väljavoolu. Teine ravimeetod on füsioteraapia. Terapeutiliste harjutuste kompleks on soovitatav alustada nädal pärast mastektomiat. Selline taastusravi peaks toimuma käe lümfostaseesi kõigis etappides. Esimestel päevadel pärast piimanäärme eemaldamist on väga raske teha parandavat võimlemist, sest keha valutab ja käed ei järgi. Mida kiiremini hakkate võimlema treenima, seda tõenäolisem on vältida lümfostaasi ilmumist. Harjutus parandab lümfivoolu, suurendab õla ja käe kudede elastsust, aitab vältida lihastes esinevaid spasme.

Ei oleks üleliigne külastada basseini ja läbida ravikuur kompressioonhülsiga, mis aitab stimuleerida lümfivoolu. Pange tähele, et käte lümfostaasi peamine ravi pärast mastektomiat on eriline võimlemine, massaažid ja kehaline kasvatus ning ainult siis ravi.

Käte massaaž lümfostaasile

Lümfostaasi käemassaaži saab teha nii patsient ise kui ka iga isik, kes teab terapeutilise massaaži oskusi ja nüansse. Reeglina, kui mastektoomia ja lümfostaas, haiglast lahkudes, juhendab patsient ja üks pereliige käe massaaži ja selle täitmise tehnikat.

Vaatame võimalusi masseerida käsi lümfostaasiga:

• Tõstke üles oma käsi, millel on puffus või käsi, millel on selle küljel mastektoomia. Puhka kätt vertikaalsel pinnal. Teise käega massaaži ja löö oma õrn käsi õrnalt. Seda tuleks teha sõrmedelt õla ja küünarnukini õla külge, kuid mitte üle kogu käe. Mõnikord kasutatakse sellise massaažiga meditsiinilisi salve ja kreeme.
• Käe masseerimine on vajalik kõigilt külgedelt. Töötage ettevaatlikult õlavarre küljed, sisemine ja välimine. Massaažiliikumine peaks olema pehme, aeglane, nahaalusele koele peaks olema kerge surve. Kuid see ei tähenda, et käsi tuleks pigistada. Massaaži ajal ei tohiks tunda ebamugavust ega valu.

Massaažiprotseduuri kestus on umbes 5 minutit. Soovitatav on teha massaaži iga 2-3 tunni järel, sõltuvalt lümfostaasi staadiumist ja turse tüübist.

Võimlemine käe lümfostaasiga

Võimlemine koos käe lümfostasaadiga on kohustuslik ravi, ilma milleta on täielik ravi lihtsalt võimatu. Pakume teile meditsiinilise võimlemiskompleksi, mida soovitatakse teha käsivarre lümfostasisega. Iga treening tuleb teha viis korda kümme korda - see on optimaalne harjutus, mis aitab parandada lümfivoolu ja leevendada valu käes.

• Pane oma käed põlvili, nii et teie peopesad näevad ette, hoiavad oma küünarnukkide taset. Pöörake peopesa aeglaselt tagantpoolt. Pange tähele, et sõrmed peaksid olema võimalikult lõdvestunud.
• Pane oma käed selja taha ja pane see lukku. Käed tuleb küünarnukkide vastu painutada ja peopesad tuleb tagasi suruda. Pingutage peopesad aeglaselt õlgade külge.
• Käed põlvedel, küünarnukid sirged, vaheldumisi pigistad ja lahti rusikad.
• Tõstke oma käsi üles, hoidke seda enda ees, laske aeglaselt seda alla. Jälgige hingamise tehnikat, aeglast sissehingamist ja hingamist.
• Kandke käed selja taha sirgete küünarnukkidega lukk. Liigutage käed üles, nii et õlalabad vähendati samal ajal.
• Pange oma käed õlgadele aeglaselt alla ja tõstke.
• Pane oma käed õlgadele ja tehke oma käte ja õlgadega ringikujulisi liikumisi edasi-tagasi.
• Püsti, kallutage kate ja langetage haige käsi. Lõdvestu oma käsi täielikult ja pöörake seda küljelt küljele ja edasi-tagasi.
• Tõstke oma haige käsi üles ja hoidke sellel positsioonil paar sekundit, seejärel liigutage käsi küljele ja jäta uuesti.

Lisaks võimlemisele on ennetavad meetmed väga olulised lümfostaasi raviks ja ennetamiseks.

• Kui käe lümfostaas on väga oluline, et järgida hügieenieeskirju ja hoolitseda regulaarselt kahjustatud jäseme eest. Eemaldage küüned ja kondid, desinfitseerige kasutatud instrumendid lümfisüsteemi nakkuse minimeerimiseks.
• Vältige vigastusi, põletusi, kriimustusi ja kahjustusi. Püüa mitte üle kuumeneda, sest see tugevdab ainult lümfisüsteemi turset.
• Hoidke mobiilne elustiil, sest istudes ühes kohas või lamades võib keha lümfisüsteemi stagnatsiooni põhjustada ja haigust ainult raskendada.
• Kasutage erinevaid toitvaid ja niisutavaid kreeme, see säästab teie käed pragude ja kuivuse eest.
• Järgige toitumis- ja toitumisreegleid, see on oluline osa käe lümfostasiisi keerulisest ravist.

Käe lümfostaas ei muuda isikut blokeerituks. Lümfostaas ei häiri igapäevast tegevust ja aktiivset eluviisi. Olge kannatlik ja järgige kõiki ravi-, toitumis- ja võimlemisreegleid ning saate ravida lümfostaseesi.

Naised, kes on läbinud rinnanäärmevähi kirurgilise ravi, on kalduvad sellisele haigusele nagu lümfostaas. See avaldub lümfisõlmede nõrgenemise vormis. Kui naha ja nahaaluskoe lümfostaas patsientidel, kellel on ajutine või krooniline koe vedeliku (lümf) stagnatsioon. Selle haiguse tekke vältimiseks on soovitatav manustada käsitsi või lihtsalt äravoolu massaažiprotseduure.

Lümfostasis (lümfödeem) käed pärast mastektomiat

Lümfostaasi efektiivne ravi

Lümfostasis (lümfödeem) käed pärast mastektomiat

Arm-lümfödeem on krooniline turse, mille põhjustab lümfivedeliku kogunemine käe pehmetesse kudedesse. Arme lümfödeem võib tekkida mitu kuud või aasta pärast rinna eemaldamise operatsiooni. See on krooniline haigus, mis areneb 25% naistest pärast rinna eemaldamist ja ilma ravita on pidevalt arenenud. Kaasaegne ravi võib vähendada turseid ja vähendada erüsipelade ja tüsistuste riski. Mikrokirurgia võimaldab teil lümfödeemist pärast mastektoomia kindlalt vabaneda.

Käsitsi lümfödeemiravi uuendusliku vaskulaarse keskuse juures

Rohkem kui 10 aastat on innovatiivne veresoonte keskus arendanud käe lümfostase konservatiivse ja kirurgilise ravi suunda, lähtudes dr. Shingale'i konservatiivse ravi kogemusest Saksamaal ja lümfoidse anastomoosi ja lümfisõlmede siirdamise mikrokirurgilisest tehnoloogiast.

Teostame täieõigusliku ravi- ja rehabilitatsioonikompleksi, mis võimaldab vähendada turse 70-100% ja kontrollida seda. Ravi kestus on 14 kuni 28 päeva.

Kirurgilist ravi rakendatakse käe lümfödeemi faasis 2-3, mis nõuab eelnevalt konservatiivse ravi kulgu. Meie kliiniku kogemus näitab, et lümfödeemi ilminguid ja progresseerumist saab oluliselt vähendada ja isegi muuta.

Põhjused ja riskitegurid

Lümfilaevade võrk kogub lümfivedelikku keha kudedest, nagu vere koguvad veenid, ja kannab vedelikku lümfisõlmedesse, väikestesse koosseisudesse, mis on rühmitatud, mis toimivad filtritena ja sisaldavad valgeliblesid, mis aitavad meil võidelda infektsioonidega. Lümfisõlmede eemaldamine toimub rinnavähi operatsiooni ajal. Ülejäänud lümfisooned ja sõlmed ei suuda lümfivälist väljavoolu piisavalt kompenseerida, mistõttu liigne vedelik koguneb ja põhjustab lümfödeemi.

Lümfödeem areneb tavaliselt aeglaselt ja muutub aja jooksul märgatavaks, kuid see võib tekkida igal ajal pärast operatsiooni. Enamik naisi pärast mastektomiat näitavad turset paari kuu pärast ja mõnikord aasta pärast operatsiooni.

Naistel, keda on ravitud rinnavähiga, järgige kõiki arsti soovitusi ja järgige kõiki ennetusmeetmeid, on vähem tõenäoline, et tekib lümfödeem. Nõuetekohase hoolduse ja raviga saab kahjustatud jäseme taastada normaalse suuruse ja kuju.

Postoperatiivse lümfödeemi tüübid

• Ajutine pöörduv lümfostaas: toimub mõne päeva jooksul pärast operatsiooni ja kestab tavaliselt lühikese aja jooksul. kiiresti läheb tihendusmuhvi alla.
• Käe subakuutne lümfostaas: ilmub 4-6 nädalat pärast operatsiooni. Seda iseloomustab valu ja kõrge kudede tihedus, kuid see läbib kompressioonravi mõjul üsna kiiresti.
• Käe krooniline lümfödeem: see valutu turse ilmneb tavaliselt 18-24 kuud pärast operatsiooni.

Haiguse staadium

• I etapp: iseenesest pöörduv. Ödeem on üsna märgatav, kui vajutate sõrme üle naha, jääb nahk. Pärast puhkust (eriti hommikul) langeb see, kuid õhtul muutub see samaks. Patsiendid pöörduvad harva spetsialistide poole.
• II etapp: iseenesest pöördumatu. Naha kõvenemine toimub (see on tingitud sidekoe kasvust), turse ei ole enam nii pehme ja nahale sõrme vajutamisel pole auk. Nahk on tihe ja tundlik. Patsient võib kogeda valu.
• III etapp: pöördumatu. Nahk on kiuline (kudede armistumine), sellel on tsüstid või papilloomid. Jäsemed on deformeerunud koekahjustuste tõttu. See liigub halvasti või muutub üldse liikumatuks, muutub raskeks. See on lümfödeemi - elevantide äärmuslik staadium.

Käte lümfödeemi tüsistused

• Erysipelad nahast
• Trofilised haavandid
• Närvide kokkusurumisest tingitud tugev valu
• Süvaveenide tromboos
• Depressioon
• Tihendid lümfisooned (lümfangiit)

Ennetamine ja kontroll

Kuigi haiguse kujunemist ei ole võimalik ennustada, on patsientidel võimalik riski vähendamiseks astuda samme. Kui teil on juba lümfödeem, saate seda kontrollida, järgides mõningaid allpool toodud soovitusi:

• Tehke igapäevaseid venitusharjutusi, et säilitada liikumisulatust.
• Õpi teostama lümfisõlmede enesemassaaži.
• Lümfitootmine on otseselt proportsionaalne verevooluga, nii et rasked harjutused käte jaoks, mis suurendavad verevoolu, võivad suurendada lümfisisaldust ja seega suurendada lümfödeemi riski.
• Vältige alkoholi.
• Vältige kõrge soola- ja rasvasisaldusega toite. Püüa kinni tervisliku toitumisega, mis on kõrge kiudainesisaldusega.
• Kandke mugavaid riideid ja ehteid, mis ei suru kätt.
• Põletused võivad suurendada lümfödeemiohtu, seega vältida liiga kuuma vett ujumise või pesemise ajal. Kasutage alati päikesekaitset.
• Kui magate või istute, püüdke hoida oma käsi üles (näiteks asetades selle padjale).
• Hoiduge oma nahast, et vältida nakkusi. Kodutöödel või õues kasutage kindaid. Kandke nahka kreemiga ja kasutage putukatõrjevahendeid, et vältida hammustusi.
• Vaata oma kaalu.

Arst võib ettevaatusabinõuna soovitada survetihvti. Te ei tohiks kunagi osta varrukat võrgus või meditsiinitoodete kaupluses ja kasutada seda ise ilma arsti nõuandeta. Kompressioonisukkide õige valik tagab, et muhv toimib nii nagu peaks. Vastasel juhul võib hülss teatud kohtades olla liiga tihe, mis võib piirata lümfivoolu ja halvendada olukorda.

Kõik lümfostaasist pärast mastektomiat: põhjused, etapid, ravi, ennetamine

Rinnanäärmed, nagu iga teine ​​organ, on haigustele altid. Arvukad välised ja sisemised tegurid toimivad peamiselt aktiivse jagunemise rakkudel (näärmekude, kanalite sisemembraan). Selle tulemusena on uute rakkude asendamisel "vigu", mis viib tuumori moodustumiseni. Mõnede nende ravi hõlmab näärme osa või terviku eemaldamist. Mõningatel juhtudel, külgnevate kudede ekstsisiooniga: nahaalune rasv, lihas, lümfisüsteem.

Rindade eemaldamise operatsioon - mastektoomia on väga tõsine traumaatiline sekkumine, mis mõjutab erineval määral konkreetse piirkonna suurt lümfisüsteemi. Teostatakse pahaloomulise degeneratsiooni (vähktõve) põhjustel, tavaliselt koos piirkondlike (kaelarihmade) lümfisõlmedega, mis võtavad voolava vedeliku ülemisest jäsemest. Muude mastektoomia tüsistuste hulgas on rinnanäärme lümfostaas pärast piimanäärme eemaldamist üsna tavaline. Kuid õigeaegsete parandusmeetoditega ei liigu see reeglina tõsistesse raskusastmetesse.

Mis see on

Lümfostaas on üldises mõttes raskus või täielik lõpetamine (ladina staasist - liikumatus, stagnatsioon, vahistamine) lümfisoonte kaudu. Lümfödeem või lümfangaftaatiline (väljaspool veresooni) turse on lümfostaasi tagajärg. Üldistes infoväljaannetes võib mõlemat mõistet leida sünonüümidena, kuid see ei ole täiesti tõsi.

Pärast mastektomiat häiritakse interstitsiaalse vedeliku tavalist äravoolu, mis oli eelnevalt imendunud lümfisüsteemi kapillaaridesse ja tõmmatud läbi anumate süvendi lümfisõlmedesse. Selle tulemusena tekib käsivarre interstitsiaalne turse pärast piimanäärme eemaldamist, kuna vereringe kapillaarivõrk ei suuda täita rakkudevahelise vedeliku imendumist.

Lümf, tihedus ja koostis, väga lähedal vereplasmale. Pikk viibimine väljaspool veresooned tungib nahaalusesse rasvkoesse. Moodustab klastreid, mis asuvad käel, küünarvarred - sest vedeliku raskusjõu all kiireneb.

Jäsemete osa jäseme maht võib suureneda mitu korda. Kui lümfisüsteemi kahjustus on minimaalne, on turse kerge. Reeglina on õigeaegse diagnoosimise ja sellele piisava tähelepanu pööramisega võimalik korrigeerida ja see on pöörduv rikkumine. Kui kahjustus on märkimisväärne, ei ravita seda õigeaegselt ja piisavalt, turse omandab tiheda konsistentsi. Konservatiivne taastumine selles olukorras on keeruline.

Lümfödeemi põhjused

Seoses komplikatsioonide tekkega pärast piimanäärme eemaldamist võib ülemise osa jäsemete lümfisõlmede vähenemine olla tingitud kolmest peamisest tegurist:

1. Lümfisoonte vigastus operatsiooni ajal.
2. Lümfisõlmede eemaldamine kui vajalik meede.
3. Pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi.

Kaks esimest põhjust on põhjustatud lümfostaasist pärast mastektoomiat. Kiiritusega kokkupuude võib põhjustada lümfisoojust isegi enne operatsiooni. See on tingitud lümfisõlmede kahjustusest (armkoe moodustumisest) ioniseeriva kiirguse toimel.

Muud lümfostaasi põhjused, mis ei ole seotud rinnaga eemaldamisega.

Kõik muud lümfivoolu halvenemist põhjustavad tegurid jagunevad kaheks suureks rühmaks.

1. Lümfisüsteemi kaasasündinud väärarendid, ülemine ots.
2. Ostetud:

• traumaatilised ja ortopeedilised - luumurrud, nihked, luude ja liigeste deformatsioonid (sealhulgas lülisamba kõverused), tõsised verevalumid, ulatuslikud hematoomid, põletused, haavad;
• somaatiline - krooniliste haiguste, peamiselt põletikulise või degeneratiivse profiili komplikatsioon;
• ülekaalulisus ja hüpodünaamia;
• lümfoidkoe kasvajad.

Lümfödeemide tekkimisel on oluline pindmiste haavade, hõõrdumiste ja põletuste nakatumine. Peamine patoloogiline aine on sel juhul stafülokokk, mis vastutab pulbistumise eest.

Lümfostaasi raskusaste ja nende tunnused

Vastavalt rinnanäärme turse sümptomitele pärast operatsiooni rinnanäärmel neljas etapis.

Lihtne - vahelduv kerge lümfödeem

Sellel on järgmised omadused:

• Turse suureneb õhtul ja kaob hommikul.
• See on püsiv - avaldub iga päev.
• Valu ja ebamugavustunne ei tunne.
• Liikumine ei ole piiratud.
• Sidekoe proliferatsioon puudub.

Seda peetakse täiesti pöörduvaks vormiks. Kuid väheste ilmingute tõttu on patsiendi vähene haarduvus.

Keskmine - stabiilne, tihe turse

Siin on järgmised sümptomid:

• Lümfödeem on pidevalt kohal.
• Naha klappimiseks muutub see raskeks.
• Jäsemete osa nähtav suurenemine kahjustuse osas.
• Valu pärast on krambid.
• Liikumatus on väljendamata, käsi vähendatud funktsioonid.
• On olemas sidekoe aktiivne kasv.

Madal pöörduv vorm, millel on maksimaalne kliiniline tuvastatavus. See on kõige suurem diagnostika protsent sümptomite suurenemise ja peamiselt funktsiooni vähenemise tõttu. Taastumine konservatiivsete vahendite abil on võimalik, kuid see nõuab märkimisväärseid jõupingutusi ja võtab kaua aega.

Raske - väljendunud lümfostaas

• Püsiv pingeline turse.
• Koormuse kogumise võimatus - nahk on liikumatu.
• Subkutaansete veenilaevade selgitamine.
• Haigunud jäseme märkimisväärne suurenenud maht (2-2,5 korda).
• Liikuvuse kogusumma või täielik piirang, käte funktsioonide kadumine, sõrmede deformatsioon.
• Tõsine valu, lõhkemistunne võib olla põletustunne.
• Pöördumatu püsiv sidekoe kasv.
• Tsüstide, troofiliste haavandite teke, infektsiooni liitumine (erysipelas).

Etappi peetakse kriitiliseks mitte ainult kliiniliste ilmingute raskusastme, vaid ka sellepärast, et käe lümfostaas nõuab kirurgilist korrigeerimist. Taastusravi on tõenäoliselt elukestev.

Terminal - jäsemete kadumise oht

Selles etapis täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Väljendatud turse.
• Suurendage käe mahtu rohkem kui 3 korda.
• Liikumise täielik puudumine jäsemetes, õlaliiges.
• Raske deformatsioon.
• Lümfivedelikuga täidetud hügromi ("litsu udar") moodustumine.
• Naha degeneratiivsete ja põletikuliste protsesside progresseerumine.

Vereringe olulise halvenemise tõttu on võimalik niiske gangreeni moodustumine. Kaugelearenenud juhtudel, kus lümfostaasi operatiivne kõrvaldamine on maksejõuetu, ilmuvad näidustused kahjustatud jäseme amputatsiooniks.

Ennetamine

Keeruline lümfödeem pärast mastektomiat 30-40% kõigist kasuteguritest. Aktiivsed meetmed selle olukorra vältimiseks lasuvad endal patsientidel.

Lümfostaasi tõenäosuse vähendamine on võimalik järgides lihtsaid, kuid kohustuslikke soovitusi.

1. Käsitsetud külje käsi ei tohi liigselt piirata ja füüsikaliste ja keemiliste teguritega kokku puutuda. Ärge kasutage seda raskete esemete kandmiseks. Vältige pikaajalist kokkupuudet kuuma / külma veega. Ehted (rõngad, käevõrud) ei ole soovitatav. Samuti mõõta vererõhku, teha süsti (sealhulgas sõrme / veeni vereproovide võtmine ja leibkonna määramine suhkrutasemel).
2. Kõik majapidamistööd tuleb teha kaitsekindadega, et vältida kokkupuudet kodumajapidamises kasutatavate kemikaalidega ja vältida väikseid vigastusi (haavad, hõõrdumine).
3. Säilitada üldist tervist. Õigeaegselt ja täielikult ravida nohu, vältida kroonilise patoloogia ägenemist. Käte vigastamise korral mastektoomia küljelt: nahakahjustusi tuleb ravida ja desinfitseerida, et kasutada infusioone ja hematoome, dekongestante ja absorbeerivaid väliseid aineid. Hea ennetusvahend loetakse iseseisva massaaži lümfostaasiks.
4. Vanni, sauna, solaariumi, jõusaali külastamine on rangelt keelatud (ülemise jäseme vöö koormus). Sa ei saa minna lõunapoolsesse laiuskraati, päevitada isegi varjus.

Kuid see ei tähenda üldse seda, et käsi ei tohiks üldse liikuda ja koormust ei tohiks sellele kohaldada. Füüsilise teraapia arenenud kompleksid koos arvutatud nõutava koormusega. Neid käe lümfostaasi harjutusi saab läbi viia iseseisvalt, et vältida turse teket. Lisaks sellele parandab kodus ravitud toime tervendavat toimet. Ja hooldades kodu, aitab psühholoogiliselt naine taastusravi.

Diagnostika

Mastectoomia tõttu on käte lümfostaseesi diagnoosimise aluseks anamneesilised ja kliinilised uuringud. Patsiendi üksikasjalik küsitlus turse ja uurimise ilmingute olemuse kohta selles uuringu etapis võimaldab mitte ainult määrata diagnoosi, vaid ka näidata lümfödeemi etappi.

Täiendavad ja spetsialiseerunud uuringud:

1. Kliiniline profiil: veri ja uriini üldine analüüs, biokeemiline profiil.
2. Jäseme ultraheliuuring.
3. Lümfograafia - spetsiaalne röntgenuuring.

Ebastabiilse kerge lümfödeemi staadiumis ei ole jäsemetes väljendunud anatoomilisi muutusi. Selle diagnoos tekitab teatavaid raskusi. Aga see on kerge vorm, mis annab maksimaalselt maksimaalselt taastava ravi, mis tuletab taas meelde patsientide varase ravi otstarbekust. Muud diagnostilised testid on näidustatud vastavalt näidustustele, sõltuvalt üldistest ja kohalikest kliinilistest ilmingutest.

Ravi

Lümfödeemi peamine suund on käe lümfostaasi konservatiivne ravi pärast mastektomiat. See eeldab meditsiiniliste, füsioterapeutiliste meetodite, kompressioonikorrektsioonitoodete, dieetravi kasutamist. Ravi toimub kursuste, erinevate elukestvate skeemide abil.

Kirurgilist parandust rakendatakse erandjuhtudel. Tugev turse tihe turse staadiumis, mitmed korduvad erüsipelad, mis on seotud lümfostaasiga, tugevad ja terminaalsed vormid, on otsesed näited operatiivsest kasust. Kliinilisest olukorrast lähtudes kasutatakse üksi või kombineeritult mitut erinevat tüüpi sekkumisi (lümfi- ja veenilaevade ühendamine, tunneldamine, oma lümfisõlmede siirdamine, rasvaimu, haigete kudede ekstsisioon).

Füsioteraapia

Pärast mastectomiat ei tohiks seostada kehalise lümfostasistiga võimendavat võimlemist füüsilise ülekoormusega. Selle rakendamine eeldab kerget koormust ilma ebameeldivate tunneteta.

Harjutused on seotud ainult ülemise jäsemega, õlavööga ja rindkere seljaosaga. Füsioteraapia kulg kestab 20 päeva juhendaja juhendamisel, seejärel jätkub iseseisvalt sagedusega 1-2 korda nädalas.

Massaaž

Masseerida pärast mastektomiat, et tagada operatsioonil piisav lümfisäästumine käest, kuna iseseisev lümfivärvimine on raske.

Enesemassaaži saab teha ennetamise eesmärgil ja toetava mõjuna. Seda tehakse mõne minuti jooksul 3-4 tunni järel. Peamine tingimus - liikumine tuleb suunata sõrmedelt kaenlaalusele. Professionaalsed massaažikursused.

Lisaks saate basseinis määrata hüdromassaaži ja klasse. Hea lisand on tihendusrõivaste kasutamine (elastne varrukas). Saadaval on erineva tihendusastmega tooteid.

Füsioteraapia

Lümfödeemi ravis pärast piimanäärme eemaldamist muutub lümfopress või pneumomassaaž üha laialdasemaks. Selle tegevus põhineb tühja atmosfääri loomisel ümber jäseme, mis madalaima rõhu suunas tõmbab vedelikku.

Tuleb meeles pidada, et mitte kõik sellised lümfisõlmed ei ole lubatud. Selle kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.

Ravimid

Käe lümfostaasi korral toimub ravi mitme ravimirühma keeruka manustamisega:

1. Flebotroopne - venoosse väljavoolu normaliseerimine, veresoonte seina tugevdamine ja põletikuliste reaktsioonide pärssimine ("Detralex", "Venoruton", "Troxerutin" jne).
2. Diureetikumid - eemaldage liigne vedelik, suurendades neerude vere filtreerimist ja eritumist uriiniga ("tsüklometiasiid", "Veroshpiron" jne).
3. Kumariinid - lõhkuvad suured valgumolekulid, mis tõmbavad vett rakkudevahelisse ruumi (nt Limpedim).
4. Antibiootikumid on peamiselt penitsilliin (seda saab asendada talumatusega), mis toimivad stafülokokkide taimestikul (erüsipelase põhjustaja).
5. Biostimulandid - vitamiin-mineraal, ensümaatiline, toonik.

Kasutatakse laia valikut väliseid vorme (salvid, geelid, kreemid jne), millel on antiemateriaalsed, venotoonilised, põletikuvastased, antibakteriaalsed ja muud toimed nii iseseisva ravina kui ka massaažina koos sisemiste abinõudega.

Roheline apteek

Täiendab ravimiteraapia lümfostaasi käte ravi rahvahooldusvahenditega:

1. Kompressid küpsetatud sibulaga, riivitud toor-kartuliga, kasutatakse valge savi pakkimist.
2. Seestpoolt - roosa puusade ja sõstrapuu lehtede tinktuurid (infusioonid); dandelioni juurte eemaldamine, jahubanaanide lehed, horsetail.
3. Tehke päikesevalguseõli (rafineerimata), mis on segatud kuuse vaikuga.
4. Soojate vannide puhul kasutatakse rongi keetmisega käsi.
5. Naturaalne kuiv punane vein (30 ml hommikul tühja kõhuga hommikul) või värske peedi mahl (75 ml + 75 ml vett, 2 korda päevas 2–3 kuu jooksul), granaatõuna joogid, sõstrad, jõhvikad ja tuhk parandavad lümfivahetust.

Toitumise põhireeglid

Et mitte lümfostaasi tekitada pärast mastektoomiat või selle ravi oleks võimalikult efektiivne, peaks toit olema madala soolaga. Ei ole soovitatav süüa küpsetatud ja rasvaste toitude, suure hulga (eriti „kiire“) süsivesikute süüa.

Soovitatav kõrge valgusisaldusega toit koos köögiviljade (mitte tärklise) kõrvaliste roogadega, oad kalajagud, piimatooted. Toidus peaks olema värsked puuviljad, pähklid.

Võimalikud tüsistused

Lümfoom põhjustab naha kaitsefunktsioonide märkimisväärset vähenemist. Väikesed kahjustused on altid nakkusele. Erüsipellide suurenenud risk. Suurenev turse pigistab veresooni, närve, lihaseid ja kõõluseid. Haiguse progresseerumisega vähendatakse jäseme motoorseid funktsioone proportsionaalselt, liigeste liikumiste hulk väheneb, lihaste tugevus, sõrmede peenmootori oskused on häiritud. Rasketel juhtudel on elefantaasi teke ja jäsemete kadu.

Lümfödeemi ja selle tüsistuste kõrgeim protsent on seotud patsiendi elustiiliga. Kroonilise hüpoksiaga, ülekaalulise, vähese meditsiinilise hoolitsuse ja ravimite eneseretseptiga kaasneva sünnitusrežiimi tõttu diagnoositakse sageli juba tihe turse. Tuleb meeles pidada, et enne käe lümfostaseesi ravimist on vaja kindlaks määrata kahjustatud lümfisüsteemi regeneratiivsed võimalused. Ja mis kõige tähtsam, vastunäidustused nende või teiste eesmärkidega.

Video

Meie videost saate teada lümfödeemi ravist pärast mastektomiat.

Lümfostaas pärast mastektomiat: arengu tunnused

Käte lümfostaas pärast piimanäärme eemaldamist on sagedamini kui teised haiguse vormid, kuid lümfivoolu rikkumine võib toimuda ka teistes kehaosades. Patoloogia ei ilmne kõigil patsientidel, paljud kannatavad operatsiooni ilma negatiivsete tagajärgedeta, kuid mõnikord kestab tõsine turse 3-4 kuud ja kaob järk-järgult. Kui tekib kudede püsiv stagnatsioon, siis ei räägi nad lümfostaasist, vaid lümfödeemist. Patoloogilise seisundi kõrvaldamiseks meditsiinilise võimlemisega, massaažiga kasutatakse kirurgilist meetodit harva.

Lümfostaas on patoloogiline seisund, kus patsiendil on kudede rakulises ruumis palju valku-lümfivedelikku, mis tekib lümfivälja väljavoolu rikkumise tõttu spetsiaalsete anumate kaudu. Samal ajal suureneb kahjustatud elundi suurus, selle piirkonna nahk muutub varjundiks halliks, pruuniks või sinakaks.

On kahte tüüpi lümfostaasi, mida patsiendid näevad: primaarne ja sekundaarne. Esimene vorm, mida nimetatakse ka pediaatriliseks, avaldub lümfisüsteemi organite kaasasündinud või krooniliste haiguste omanikel.

Sekundaarne lümfostaas on vigastuste tagajärg, infektsioonid, näiteks munanditüve lümfostaas, samuti operatsioonid, nagu mastektoomia. Lisateave lümfostaasi kohta →

Põhjused

Lümfostaas pärast piimanäärme eemaldamist ei pruugi alati esineda, see on komplikatsioon pärast suurte lümfisõlmede eemaldamist, kiiritamist või kahjustamist mastektoomia ajal. Rinna näärmekudedes on suur hulk sõlmede klastreid, mille kaudu lümf aktiivselt ringleb, see on vajalik rinnapiima sünteesiks vastsündinu toitmisel.

Sageli eemaldatakse mastektoomia ajal lümfisõlmed koos piimanäärmete kudedega, kuid kui onkotsüüdid ründasid nodulaarseid kudesid, siis eemaldatakse need spetsiaalselt ja ekstsisioonipind on suurem.

Lümfisüsteemi ja vereringesüsteemi töö sõltub kõigi selle komponentide terviklikkusest ja omavahelisest seotusest, mistõttu selle sissetungil on negatiivne mõju selle tööle. Sõlmede kahjustamine või eemaldamine katkestab vedeliku äravoolu kudedest, seega koguneb see rakkudevahelisse ruumi. Aja jooksul on mõnede suure süsteemi osad võimelised oma deaktiveeritud osade funktsiooni üle võtma, nii et lümfostaas liigub järk-järgult edasi.

Sümptomid

Ülemiste jäsemete lümfostaas pärast mastektomiat esineb sagedamini, mistõttu on kirjeldatud selle patoloogia vormi sümptomeid allpool, kuid sarnased märgid esinevad vedeliku kogunemise erinevas kohas. Haigusnähtude hulka kuuluvad:

• jäsemete turse, see on rohkem väljendunud hommikul, pärast pikaajalist liikumiseta ja õhtul ainevahetusprotsesside aeglustumise tõttu;
• jäsemete suurus suureneb, eriti märgatav, kui lümfisõlmede kahjustused olid ühepoolsed;
• nahavärv kahjustatud alal muutub, muutub tumedamaks;
• haiguse hilisemas staadiumis kasvab sidekiht epiteelkoes püsiva turse tõttu, nii et nahk tundub puudutatult tihedam;
• kui vedeliku kogunemine rakkudevahelisse ruumi venitab nahka tugevalt, kogeb patsient käega või isegi passiivse olekuga liikudes valu;
• kõige arenenumates juhtumites paljunevad mikroorganismid aktiivsemalt vee kogunemise tõttu jäsemete kudedes, kohalik immuunsus väheneb, mistõttu haavad arenevad väikesteks haavanditeks ja tsüstideks.

Enamik patsiente ignoreerib esimesi sümptomeid, mistõttu pärast operatsiooni areneb rinna lümfostaas kiiresti ja ravi peaks olema intensiivsem ja pikem ning suureneb kudede pöördumatute muutuste oht.

Milline arst kohtleb lümfostaasi pärast mastektomiat?

Patsient peaks õppima, kuidas ravida lümfostasiiti pärast mastektomiat, arstilt, kes teab rinnapiima spetsialisti anatoomia ja füsioloogiat. Ta suudab palpatsiooni ja välise eksamiga kindlaks teha ülejäänud rinnakude seisundi. Lisaks mammoloogile on vaja konsulteerida kirurgiga, kes uurib turset, mida mõjutab turse, ja määrab sobiva ravi.

Diagnostika

Käte lümfostaasi ravi pärast mastektomiat nõuab täpset diagnoosimist, samuti komplikatsioonide ja kaasnevate haiguste kindlakstegemist. Protseduur algab kahjustatud piirkonna välise uuringuga ja anamneesi kogumisega - sümptomite kogum, mida patsient arstile räägib. Seejärel võtab patsient kvantitatiivseks ja biokeemiliseks analüüsiks verd ja uriini. Diagnoosimisel kasutatakse ka riistvara meetodeid, näiteks rindkere või teiste kahjustatud lümfivooluga piirkondade ultraheli. Lisaks sellele on sageli ette nähtud röntgenikiirgusega laevade kontrastlümfograafia.

Pärast diagnostiliste protseduuride kompleksi teostamist saab arst täpselt diagnoosida, määrata kindlaks lümfiliikumise häiritud piirkondade lokaliseerimise ja avastada ka komplikatsioone, nagu lümfotsüüdid, põletiku fookused jne.

Ravi

Selle patoloogia ravi, mis tekib pärast mastektoomia määramist raviarsti poolt, sisaldab mitmeid komponente:

• ravimid;
• võimlemine ja treening;
• massaaž;
• toit

Lümfostaasi ravi pärast mastektomiat ravimitega ei ole alati ette nähtud, vaid sümptomite eemaldamise vajaduse korral, sest ravimid ei suuda patoloogia allikat kõrvaldada. Ravimid jagunevad mitmesse kategooriasse: diureetikumid, kohalikud antibiootikumid (kui nahal on haavad või haavandid, erüsipelad), rauda ja askorutiini sisaldavad vitamiinid (aine, mis tugevdab veresooni).

Lisaks raviarstile peab patsient tingimata puutuma kokku füsioterapeudi või treeneriga, kuna võimlemine koos lümfostaasiga kätte pärast mastektoomiat on üks ravi olulisemaid komponente. Kerge füüsiline koormus omab lümfisüsteemi äravoolu ja ödeemivastast toimet, mistõttu nad teevad suurepärase töö seisva vedelikuga.

Mitte ainult treeningud lümfostaasiga pärast mastektomiat ei saa lümfisüsteemi stagnatsiooni kõrvaldada, massaaž on veel üks oluline ravi komponent. See võib olla käsitsi ja riistvara.

Manuaalne meetod on kõige parem jätta professionaalile, sest on oluline teada lümfi- ja veresoonte asukohta, samuti suunda, kuidas vedelik nende kaudu voolab. Kui ei ole võimalik külastada massaaži, siis internetis leiad massaaživideo lümfostaseerimaks kätt pärast mastektomiat ja teostage protseduur vastavalt juhistele.

Käe lümfostasiisi ravi ajal pärast rinnanäärme eemaldamist peab patsient järgima spetsiaalset dieeti, mida arst talle ette näeb. Sool, kõik tooted, mis säilitavad kehas liigset vedelikku (suitsutatud liha, marineeritud köögiviljad, toidukaubad ja konservid), ei kuulu patsiendi dieedi hulka. Samuti tasub vähendada loomsete rasvade, margariini ja valkude tarbimist, kuna need tooted avaldavad lümfisüsteemi survet. Piiranguteta saate süüa rohelisi, köögivilju ja puuvilju, putru vees, piimatoite.

Rahva meetodid

Lümfostaasi täiendavaks raviks kodus on olemas kolm kõige populaarsemat folkmeetodit: küüslaugu tinktuur, jahupuljong ja kodujuust ja kartulikompress.

Esimene retsept valmistatakse lihtsalt, kuid pikka aega: peate võtma kaks küüslaugu pead, koorima need, jagama need nelkidesse, valage keevasse vette, seejärel lõigatakse need veidi ja visake need pooleliitrisesse viina mahutisse. Tinktuuri tuleb jätta 3 nädalaks pimedas jahedas kohas. Pärast küpsetamist kasutage seda päevas tühja kõhuga supilusikatäis koos sooja veega.

Plantain Keetmine on lümfisõlmede mõju, nii et see on ka kantud populaarne folk õiguskaitsevahendeid. 3 supilusikatäit kuiva taime peab valama klaasi keeva veega, lahkuma üleöö ja hommikul filtreerige toode. Saadud keetmine tuleb jagada kolmeks osaks ja tarbida enne iga sööki.

Harjutused pärast mastektoomiat lümfostaasile tuleks kombineerida kodujuustu ja kartuli kompressiga. Selle valmistamiseks hõõrutakse toorest kooritud kartulit riivile, on oluline säilitada toodetud mahl, seejärel segatakse see sama koguse juustuga. Saadud segu kantakse käe külge ja ülemine osa on pakitud sidemega, peate ühe tunni jooksul kandma kompressi.

Ennetamine

Mõnikord ei ole naistel operatsioonijärgsel perioodil mingeid probleeme lümfisüsteemi tervisega, kuid ei looda õnne - parem on ennetusmeetmete järgimine. Mõned lihtsad reeglid aitavad vältida lümfostaasi arengut:

• iga päev massaaži oma ülemisest ja alumisest jäsemest ise pärast magamist ja enne magamaminekut, õppida lümfisõlmede massaaži tehnikaid Internetis ja järgige seda;
• proovige valetada vähem, kuna vedeliku vool läbi lümfisüsteemi horisontaalasendis aeglustub, ärge unustage umbes 5-10 minutit, et soojeneda iga kahe tunni järel;
• igapäevane 2-3-tunnine jalutuskäik keskmises tempos aitab lümfit hajutada, samuti keha küllastab hapniku ja tugevdab südame-veresoonkonna süsteemi;
• Teine oluline ennetamise punkt on vältida infektsioonide teket kehas, sest võitlus nende vastu koormab lümfisüsteemi ja suurendab tema töös rikkumiste tõenäosust;
• kohandage oma igapäevast raviskeemi, uni peaks olema 7-8 tundi, magama 1-2 tundi enne keskööd - see hoiab alles hormoonide (melatoniini ja leptiini), mis mõjutavad lümfisüsteemi;
• vaadake toitu, vältige vee säilitamist ja turseid põhjustavaid toite, ärge kuritarvitage rasvu ja valke, samuti kofeiini sisaldavaid toite ja jooke;
• Alkohol ja nikotiin mõjutavad ebasoodsalt vereringe- ja lümfisüsteemide veresoonte tooni, mistõttu tuleb need taastusravi ajal ära visata.

Tüsistused

Lümfostaasil pärast piimanäärmete eemaldamist on oma komplikatsioonid: nahahaigused, verroosne lümfostaas ja lümfoangiosarkoom. Esimene haiguste rühm hõlmab dermise ja nahaaluskoe patoloogiad, mis esinevad vedeliku pideva stagnatsiooni ja kohaliku immuunsuse vähenemise taustal, nagu haavandid, ekseem ja erüsipelad.

Verroosne lümfostaas - epidermise tugevnemine püsiva püsiva turse tõttu, põletikuliste ja nakkuslike protsesside tekkimise risk on suurem. Lümfoangiosarkoom on lümfisooni pahaloomuline kasvaja, mida harva areneb, tekitab pikaajalist põletikku ja koekahjustusi.

Lümfostaas on üks tavalisemaid tüsistusi pärast piimanäärmete eemaldamist. Selle areng on seotud lümfisõlmede ekstsisiooniga või kahjustumisega operatsiooni ajal, mis põhjustab lümfivoolu katkemist ja stagnatsiooni.

Haiguse sümptomeid ei tohiks varases staadiumis ignoreerida, kuna patsient peab enne tüsistuste tekkimist ravima lümfostaasi. Patoloogia ärahoidmine võib sellest päästa, nii et rehabilitatsiooniperioodil pärast mastektomiat on otstarbekas viia läbi selle peamised punktid.