Laev ® Due F

Pehmed želatiinikapslid, punased, ovaalsed; kapsli sisu - lubatud on valge-hall suspensioon, roosakas või roosakas-kreemjas toon.

Abiained: naatriumlaurüül sarkosinaat - 3,3 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, triglütseriidid - 86,1 mg.

Koori koostis: želatiin - 55 mg, glütserool - 21 mg, etüülparahüdroksübensoaat - 0,24 mg, propüülparahüdroksübensoaatnaatrium - 0,12 mg, titaandioksiid (E171) - 0,3 mg, raud raudoksiid (E172) - 0,9 mg.

25 tk. - villid (2) - pakendid papist.

Lahendus on / in ja m / h helekollane või kollane, läbipaistev.

Abiained: naatriumkloriid - 18 mg, vesi d / ja - kuni 2 ml.

2 ml - tumedad klaasampullid (5) - blisterpakendid (2) - papppakendid.
2 ml - tumedad klaasampullid (10) - blisterpakendid (1) - papppakendid.

Antikoagulantide otsene toime. Ravimi Wessel Due F - sulfodeksiidi toimeaine on looduslik toode, mis on ekstraheeritud ja isoleeritud sigade peensoole limaskestast. See on glükosaminoglükaanide loomulik segu: hepariinitaoline fraktsioon molekulmassiga 8000 daltonit (80%) ja dermataansulfaati (20%).

Sellel on antikoagulant, antitrombootiline, angioprotektiivne ja profibrinolüütiline toime.

Antikoagulantne toime avaldub afiinsuse tõttu hepariini kofaktoriga II, mis inaktiveerib trombiini.

Antitrombootilise toime mehhanism on seotud aktiveeritud X-faktori pärssimisega, prostatsükliini suurenenud sünteesi ja sekretsiooniga (PG I₂), kus fibrinogeeni sisaldus plasmas väheneb.

Profibrinolüütiline toime on tingitud kudede plasminogeeni aktivaatori taseme tõusust veres ja selle inhibiitori sisalduse vähenemisest.

Angioprotektiivse toime mehhanism on seotud veresoonte endoteeli rakkude struktuurse ja funktsionaalse terviklikkuse taastamisega, anumate basaalmembraani pooride negatiivse elektrilise laengu normaalse tiheduse taastamisega.

Lisaks normaliseerib ravim verepioloogilisi omadusi, vähendades triglütseriidide taset (kuna see stimuleerib lipolüütilist ensüümi - lipoproteiini lipaasi, mis hüdrolüüsib LDL-i moodustavaid triglütseriide).

Ravimi efektiivsust diabeetilises nefropaatias määrab sulfodeksiidi võime alandada membraani paksust ja rakuvälise maatriksi valmistamist, vähendades mesangiumrakkude proliferatsiooni.

Imemine ja jaotamine

Pärast suukaudset manustamist imendub sulodeksiid peensoolest. 90% sulodeksiidist imendub veresoonte endoteel, mis ületab selle kontsentratsiooni teiste organite kudedes 20-30 korda.

Metaboliseerub maksas ja neerudes. Erinevalt fraktsioneerimata hepariinist ja väikese molekulmassiga hepariinidest ei toimu sulfodeksiid desulfateerumist, mis viib antitrombootilise aktiivsuse vähenemiseni ja kiirendab oluliselt kehast väljutamist.

Neerude kaudu eritub 4 tundi pärast manustamist.

Pärast i / v manustamist, 24 tunni pärast on eritumine uriiniga 50%, 48 tunni pärast, 67%.

- angiopaatiad, millel on suurenenud tromboosi risk, sh. ja pärast müokardiinfarkti;

- aju vereringe rikkumine, sealhulgas isheemilise insuldi äge periood ja varase taastumise periood;

- ateroskleroosi, suhkurtõve, arteriaalse hüpertensiooni tõttu põhjustatud düscirculatory entsefalopaatia;

- nii aterosklerootilise kui ka diabeetilise genereerimise perifeersete arterite oklusioonsed kahjustused;

- flebopaatia, süvaveenide tromboos;

- mikroangiopaatia (nefropaatia, retinopaatia, neuropaatia);

- makroangiopaatia diabeedi korral (diabeetiline suu sündroom, entsefalopaatia, kardiopaatia);

- trombofiilsed seisundid, antifosfolipiidide sündroom (määratud koos atsetüülsalitsüülhappega, samuti madala molekulmassiga hepariinidega);

- hepariini poolt põhjustatud trombootilise trombotsütopeenia ravi (kuna ravim ei põhjusta või süvendab seda).

- hemorraagiline diatees ja vähese vere hüübimisega kaasnevad haigused;

- I rasedus trimestril;

- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ravi alguses süstitakse ravimit parenteraalselt / m või / in (boolus või tilk) 2 ml (1 ampull) süstelahust (600 LU) 15-20 päeva. Lahuse valmistamine 1 viaali sisu lahjendamiseks 150-200 ml soolalahusega.

Siis liikuge uimastini. Määrake 1 kapsel (250 LU) 2 korda päevas 30-40 päeva jooksul.

Kapslid võtavad sööki.

Tervet ravikuuri tuleb korrata vähemalt 2 korda aastas.

Sõltuvalt patsiendi kliinilise diagnostika uuringu tulemustest võib annustamisskeemi muuta.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, põletikuvalu.

Allergilised reaktsioonid: erineva lokaliseerumisega nahalööve.

Kohalikud reaktsioonid: valu, põletus, hematoom süstekohal.

Sümptomid: verejooks või verejooks.

Ravi: ravimi ärajätmine; vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Ravimi anuma kliiniliselt olulist koostoimet teiste ravimitega ei ole kindlaks tehtud.

Sulodeksiidi kasutamisel ei ole soovitatav samaaegselt kasutada antikoagulante (otseseid ja kaudseid) ja antitrombootilisi aineid.

Ravimi kasutamisel on vajalik koagulogrammi kontroll. Ravi alguses ja lõpus on soovitav määrata järgmised näitajad: APTT, antitrombiin III, veritsusaeg ja hüübimisaeg. Wessel Due F suurendab tavapäraseid APTT-sid umbes 1,5 korda.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravim ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ja juhtimismehhanisme.

Kasutamine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud.

I tüüpi diabeediga patsientidel on raseduse teisel ja kolmandal trimestril sulodeksiidiga seoses positiivne kogemus vaskulaarsete tüsistuste raviks ja ennetamiseks rasedate naiste hilinenud toksiktoosi tekkimisel.

Ravimi Vessel Due f kasutamine raseduse ajal II ja III trimestril peaks olema rangelt arsti järelevalve all.

Andmed ravimi kasutamise kohta imetamise ajal (imetamine) ei ole esitatud.

Nimekiri B. Ravim tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Laeva maksmine F

Kirjeldus 24. märtsil 2015

• Ladinakeelne nimi: Vessel Due F
• ATC-kood: B01AB11
• Toimeaine: Sulodeksid (Sulodexide)
• Tootja: ALFA WASSERMANN (Itaalia)

Koostis

Želatiinkapslis olev pehme kapsel sisaldab 250 LE toimeainet sulodeksiidi.

Täiendavad komponendid on: ränidioksiid (kolloidne vorm), naatriumlaurüül sarkosinaat, triglütseriidid.

Koor koosneb titaandioksiidist, želatiinist, Fe punast oksiidist, naatriumi propüülparahüdroksübensoaadist, naatriumi parahüdroksübensoaadist ja glütseroolist.

1 viaal läbipaistva lahusega sisaldab 600 LE toimeainena sulodeksiidi. Abikomponendid on vesi ja naatriumkloriid.

Vormivorm

Kapslid ja lahus.

Punased, želatiinsed, ovaalse kujuga pehmed kapslid sisaldavad valget hall-suspensiooni (täiendav roosa-kreemne toon on võimalik).

Kartongpakendis on kaks blistrit (25 kapslit).

Läbipaistev lahus, mis sisaldab 2 ml ampullides kollast või helekollast tooni.

Pakendis papp, 1 või 2 rakupakki (5 ampulli).

Farmakoloogiline toime

Otsene antikoagulant. Toimeaine on loodusliku komponendi Sulodexide, mis on isoleeritud ja ekstraheeritud sigade peensoole limaskestast.

Toimeaine koosneb kahest glükosaminoglükaanist: dermataansulfaadist ja hepariinitaolisest fraktsioonist.

Ravimil on järgmised mõjud:

• angioprotektiivne;
• antikoagulant;
• profibrinolüütiline;
• antitrombootiline.

Antikoagulantne toime avaldub hepariini afiinsuse tõttu kofaktoris-2, mille toimel toimub verehüübe inaktiveerimine.

Antitrombootiline toime on tingitud prostatsükliini sekretsiooni ja sünteesi suurenemisest, aktiivse X-faktori pärssimisest, fibrinogeeni indeksi vähenemisest veres.

Profibrinolüütiline toime saavutatakse koetaktivaatori plasminogeeni inhibiitori taseme alandamisega ja aktivaatori kiiruse suurendamisega veres.

Angioprotektiivne toime on seotud pooride negatiivse elektrilise laengu piisava tiheduse taastamisega vaskulaarsetes põhimembraanides. Lisaks tagatakse efekt vaskulaarsete endoteelirakkude terviklikkuse taastamisega (funktsionaalne ja struktuurne terviklikkus).

Wessel Due F vähendab triglütseriidide taset, normaliseerides reoloogilisi vereparameetreid. Toimeaine on võimeline stimuleerima lipoproteaasi (spetsiifilist lipolüütilist ensüümi), mis hüdrolüüsib "halva" kolesterooli osaks olevaid triglütseriide.

Diabeetilises nefropaatias vähendab toimeaine Sulodexide ekstratsellulaarse maatriksi tootmist mesangiumrakkude proliferatsiooni pärssimise teel; vähendab alusmembraani paksust.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim metaboliseerub neerusüsteemis ja maksas. Erinevalt hepariini ja fraktsioneerimata hepariini madalamolekulaarsetest vormidest ei toimu toimeaine desulfateerumist.

Desulfatsioon pärsib tromboosivastast aktiivsust ja kiirendab oluliselt elimineerimisprotsessi kehast.

Toimeaine imendub peensoole luumenisse. 90% toimeainest imendub veresoonte endoteel. 4 tundi pärast sissetoomist eritub sulodeksiid neerusüsteemi kaudu.

Näidustused

• süvaveenide tromboos, flebopaatia;
• aju vereringe patoloogia (äge insuldi ja taastumise periood);
• angiopaatiad, millel on suur trombogeneesi risk (pärast müokardiinfarkti);
• vaskulaarse geneesi dementsus;
• diabeedi põhjustatud entsefalopaatia diskrimineeriv vorm, täielik ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon;
• mikroangiopaatia (retinopaatia, nefropaatia, neuropaatia);
• perifeersete arterite oklusiivsed kahjustused (diabeedi ja ateroskleroosi juuresolekul);
• antifosfolipiidide sündroom, trombolüütilised seisundid (võib määrata pärast madala molekulmassiga hepariini või koos atsetüülsalitsüülhappega);
• makroangiopaatilised muutused diagnoositud suhkurtõvega patsientidel (entsefalopaatia, diabeetiline jala sündroom, kardiopaatia);
• hepariini poolt põhjustatud trombootilise trombotsütopeenia ravi.

Vastunäidustused

• vähese vere hüübimisega kaasnevad haigused;
• rasedus, mina;
• individuaalne ülitundlikkus;
• hemorraagiline diatees.

Kõrvaltoimed

• nahalööbed;
• epigastriline valu;
• oksendamine;
• allergilised reaktsioonid;
• hematoomide moodustumine pärast lahuse manustamist;
• valu süstekohas;
• iiveldus;
• põletustunne süstekohas.

Vesel Douai, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Esimese 15-20 päeva jooksul manustatakse ravimit parenteraalselt. Intravenoosne ja intramuskulaarne süstimine on lubatud. Intravenoosne manustamine võib olla tilguti või boolus.

Skeem: 2 ml (600 LE-1 ml) ampulli sisu lahustatakse soolalahuses, mille maht on 200 ml. Süstimisravi lõppedes lülituvad nad 30-40 päeva jooksul ravimi manustamisse kapsli kujul. Kaks korda päevas, 1 kapsel. Eelistatud aeg on söögi vahel.

Soovitatav on võtta 2 kursust aastas. Juhised Vesel Due Dousel'i kohta näitavad võimalust muuta ülaltoodud ravirežiimi, võttes arvesse individuaalseid omadusi, talutavust ja muid seonduvaid haigusi.

Üleannustamine

Suurtes annustes võib ravim põhjustada verejooksu ja verejooksu, mis nõuab ravi lõpetamist ja sündroomijärgset ravi.

Koostoime

Märkimisväärseid koostoimeid ei kirjeldata. Samaaegne ravi antitrombotsüütide ja antikoagulantidega ei ole lubatud (vastavalt mehhanismile: otsene ja kaudne).

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Ravim nõuab teatud tingimuste täitmist: temperatuur - kuni 30 kraadi; eemal päikesevalgusest.

Kõlblikkusaeg

Ampuleid ja kapsleid võib säilitada 5 aastat ilma efektiivsuse vähenemiseta.

Erijuhised

Ravi eeldab kõikide vere hüübimisanalüüsi näitajate kohustuslikku jälgimist (antitrombiin-2, APTT, hüübimisaeg, verejooksuaeg).

Ravim on võimeline suurendama APTT näitajaid võrreldes algupärast peaaegu poolteist korda. Ravim ei mõjuta autojuhtimise võimet.

Analoogid Wessel Due F

Analoogide hind on palju madalam kui algne ravim.

Wessel Due F raseduse ajal (ja imetamise ajal)

Ravimit ei tohi määrata raseduse esimesel trimestril. Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse positiivset kogemust sulodexide ravis rasedatel naistel, kellel on diagnoositud I tüüpi diabeet, 2-ndal trimestril vaskulaarsete haiguste ennetamiseks ja hilinenud toksiktoosi registreerimiseks raseduse ajal.

Ravimit võib kasutada 2 ja 3 trimestril raviarsti järelevalve all ja sünnitusarst-günekoloogi, vaskulaarse kirurgi nõusolekul.

Ohutusandmed Wessel Duee F imetamise ajal ei ole vastavas kirjanduses leitud.

Laeva maksmise ülevaated F

Arstide ülevaated kinnitavad ravimi kõrget efektiivsust tromboosi ja makroangiopaatiate ravis. Ravim on osutunud diabeediga patsientide veresoonte komplikatsioonide ravis.

Iseloomustused laeva tõttu f raseduse ajal: harva põhjustab negatiivset reaktsiooni, kui seda kasutatakse ettenähtud otstarbel vastavalt näidustatud ravirežiimile.

Hind Laev Due F, kuhu osta

Ravimi maksumus sõltub ravimvormist, apteegi ahelast, müügipiirkonnast.

Wessel Due F kapslite hind Venemaal on 2800 rubla (tabletid pole saadaval).

Ampulli hind on 200 rubla. Ravimeid saab osta spetsialiseeritud apteekides.

Wessel Duee süstid: kasutusjuhend

Koostis

toimeaine: 1 ampull (2 ml lahust) sisaldab 600 LO (lipoproteiini lipaasi ühikut) sulfodoksiidi;

Abiained: naatriumkloriid, süstevesi.

Annuse vorm

Süstelahus.

Farmakoloogiline rühm

Antitrombootilised ained. Sulodeksiid.

ATC-kood B01A B11.

Näidustused

• Angiopaatiad, millel on suurenenud tromboosi risk, sh. tromboos pärast ägeda müokardiinfarkti tekkimist
• tserebrovaskulaarsed haigused: insult (äge isheemiline insult ja varajase rehabilitatsiooni periood pärast insulti)
• ateroskleroosi, suhkurtõve, arteriaalse hüpertensiooni ja vaskulaarse dementsuse põhjustatud düstsirkulatoorset entsefalopaatiat;
• nii aterosklerootilise kui ka diabeetilise geneesi oklusiivsed perifeersed arteriaalsed haigused
• flebopaatia ja süvaveenide tromboos
• suhkurtõve põhjustatud mikroangiopaatia (nefropaatia, retinopaatia, neuropaatia) ja makroangiopaatia (diabeetiline suu sündroom, entsefalopaatia, kardiopaatia);
• trombofiilia, antifosfolipiidide sündroom
• hepariini trombotsütopeenia.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus toimeaine, hepariini ja hepariinitaoliste ainete või ravimi teiste komponentide suhtes
• hemorraagiline diatees ja haigused, millega kaasneb vere hüübimise vähenemine.

Annustamine ja manustamine

üldised juhised

Tavaliselt kasutatavad raviskeemid hõlmavad ravimi parenteraalset manustamist, seejärel kapsleid; mõnel juhul võib sulodexide ravi alustada vahetult kapslite võtmisega. Kasutatavat raviskeemi ja kasutatavaid annuseid saab kohandada arsti otsusega kliinilise uuringu ja laboratoorsete parameetrite määramise tulemuste põhjal.

Üldiselt soovitatakse kapsleid võtta söögikordade vahel; kui kapslite päevane annus on jagatud mitmeks annuseks, on soovitatav taluda 12-tunnine intervall ravimi annuste vahel.

Üldiselt soovitatakse ravikuuri läbida vähemalt 2 korda aastas.

Angiopaatiad, millel on suurenenud tromboosi risk, sh. tromboos pärast ägeda müokardiinfarkti tekkimist

Esimesel kuul manustatakse igapäevaselt 600 LO sulfodoksiidi (1 ampulli sisu) intramuskulaarne süstimine, seejärel jätkatakse ravi, võttes suu kaudu 1-2 kapslit kaks korda päevas (500-1000 LO / päevas). Parimaid tulemusi saab, kui ravi alustatakse esimese 10 päeva jooksul pärast ägeda müokardiinfarkti episoodi.

Tserebrovaskulaarsed haigused: insult (äge isheemiline insult ja varajase rehabilitatsiooni periood pärast insulti)

Ravi algab igapäevase 600 LO sulfodoksiidi või booluse või tilgakese infusiooniga, mille puhul 1 ravimi ampulli sisu lahustatakse 150-200 ml soolalahuses. Infusiooni kestus - 60 minutit (kiirus 25-50 tilka / min) kuni 120 minutini (kiirus 35-65 tilka / min). Soovitatav ravi kestus on 15-20 päeva. Seejärel tuleb ravi jätkata kapslite kasutamisega, mis manustatakse 1 kapslit kaks korda päevas (500 LO / päevas) 30-40 päeva jooksul.

Ateroskleroosi, suhkurtõve, arteriaalse hüpertensiooni ja vaskulaarse dementsuse põhjustatud düscirculatory entsefalopaatia

Soovitatav on võtta 1-2 kapslit ravimit kaks korda päevas (500-1000 LO / päevas) suukaudselt 3-6 kuud. Ravi kestus võib alata 600 LO sulfodeksiidi manustamisega päevas 10-30 päeva jooksul.

Nii aterosklerootilise kui ka diabeetilise geneesi oksüdeerivad perifeersed arterite haigused

Ravi algab intramuskulaarselt igapäevaselt 600 LO sulodeksiidiga ja jätkub 20-30 päeva. Siis jätkub kursus, võttes suukaudselt 1-2 kapslit kaks korda päevas (500-1000 LO / päevas) 2-3 kuud.

Flebopaatia ja süvaveenide tromboos

Tavaliselt määratakse suloodeksiidikapslite suukaudne manustamine annuses 500-1000 LO / päevas (2 või 4 kapslit) 2-6 kuud. Ravikuuri võib alustada igapäevase 600 LO sulfodoksiidi manustamisega päevas 10-30 päeva jooksul.

Suhkurtõve põhjustatud mikroangiopaatiad (nefropaatia, retinopaatia, neuropaatia) ja makroangiopaatiad (diabeetiline suu sündroom, entsefalopaatia, kardiopaatia)

Mikro- ja makroangiopaatiat põdevate patsientide ravi on soovitatav kahes etapis. Esialgu manustatakse 600 LO sulfodoksiidi päevas 15 päeva jooksul ja seejärel jätkatakse ravi, võttes 1-2 kapslit kaks korda päevas (500-1000 LO / päevas). Kuna lühiajalise ravi tulemused võivad mõnevõrra kaduda, on soovitatav ravi teise etapi kestust suurendada vähemalt 4 kuuni.

Trombofiilia, antifosfolipiidide sündroom

Tavaline ravirežiim võimaldab suukaudset manustamist 500-1000 LO sulfodeksiidi päevas (2 või 4 kapslit) 6-12 kuud. Sulodexide kapsleid määratakse tavaliselt pärast väikese molekulmassiga hepariiniga töötlemist kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega ja viimase annustamisskeemi ei ole vaja muuta.

hepariini trombotsütopeenia

Hepariini trombotsütopeenia tekkimise korral asendatakse hepariini või väikese molekulmassiga hepariini manustamine sulfodeksiidi infusiooniga. Selleks lahjendatakse ravimi 1 ampulli sisu (600 LO sulfodoksiidi) 20 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses ja manustatakse 5 minuti aeglase infusioonina (80 tilka / min). Pärast seda lahjendati 600 LO sulodeksidi 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses ja manustati 60-minutilise tilguti infusioonina (kiirus 35 tilka / min) iga 12:00 järel, kui on vaja antikoagulantravi.

Kõrvaltoimed

Allpool on toodud andmed kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimete kohta, milles osales 3258 patsienti, kes kasutasid standardseid annuseid ja raviskeeme.

Sulekoksiidi kasutamisega seotud kõrvaltoimed, mis on klassifitseeritud süsteemsete elundite klasside ja sageduse järgi. Kõrvaltoimete sageduse määramiseks kasutatakse järgmist terminoloogiat: väga sageli (≥ 1/10); sageli (alates ≥ 1/100 kuni. t

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib põhjustada hemorraagiliste sümptomite, näiteks hemorraagilise diateesi või verejooksu tekkimist. Verejooksu korral on vaja süstida 1% protamiinsulfaadi lahust. Üleannustamise korral tuleb ravim katkestada ja alustada sobivat sümptomaatilist ravi.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Kuna ravimi kasutamise kohta raseduse esimesel trimestril ei ole kogemusi, tuleb vältida selle ravimi kasutamist naistel sel perioodil, välja arvatud juhul, kui arsti arvates on oodatav kasu ema ravile suurem kui võimalik risk lootele.

I ja II tüüpi diabeedi ja hilise toksilisatsiooni põhjustatud vaskulaarsete tüsistuste raviks on kogemus piiratud raseduse II ja III trimestril. Sellistel juhtudel manustati sulfodoksiidi päevas intramuskulaarselt annuses 600 LO päevas 10 päeva jooksul, seejärel manustati ravimi suukaudset manustamist 1 kapslis kaks korda päevas (500 LO / päevas) 15-30 päeva. Toksoosi korral võib seda ravirežiimi kombineerida traditsiooniliste ravimeetoditega.

Raseduse II ja III trimestril tuleb ravimit kasutada ettevaatusega arsti järelevalve all.

Ei ole veel teada, kas sulfodoksiid või selle metaboliidid erituvad rinnapiima. Seepärast ei ole turvalisuse huvides imetamise ajal soovitatav naisi nimetada.

13–17-aastastel noorukitel on piiratud kogemus sulfodoksiidi kasutamise kohta diabeetilise nefropaatia ja glomerulonefriidi ravis. Sellistel juhtudel manustati intramuskulaarselt 15 päeva päevas 600 LO sulfodoksiidi ja seejärel manustati suukaudselt kaks korda päevas (500-1000 LO / päevas) 1-2 kapslit ravimit kaks nädalat.

Andmed ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta alla 12-aastastel lastel ei ole kättesaadavad.

Rakenduse funktsioonid

Ravi ajal tuleb perioodiliselt jälgida hemokoagulatsiooni parameetreid (koagulogrammi määramine). Ravi alguses ja lõpetamisel tuleb määrata järgmised laboratoorsed parameetrid: aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg, verejooksuaeg / hüübimisaeg ja antitrombiin III. Ravimi kasutamisel suureneb aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg ligikaudu 1,5 korda.

Võime mõjutada reaktsiooni kiirust autojuhtimisel või teiste mehhanismidega töötamisel.

Kui teil tekib ravi ajal pearinglus, siis hoiduge autojuhtimisest ja masinatega töötamisest.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Kuna sulodeksiid on hepariin-painduv molekul, võib seda samaaegselt kasutada hepariini ja suukaudsete antikoagulantide antikoagulantse toime kasvu soodustamiseks. Muid kliiniliselt olulisi koostoimeid ravimitega ei tuvastatud.

Farmakoloogilised omadused

Farmakoloogiline. Wessel Due F on sulodexide ravim, sigade soole limaskestast eraldatud glükoosaminoglükaanide loomulik segu, mis koosneb hepariinirikka fraktsioonist, mille molekulmass on umbes 8000 Da (80%) ja dermataansulfaati (20%).

Sulodeksiidil on antitrombootiline, antikoagulant, profibrinolüütiline ja angioprotektiivne toime.

Sulodeksiidi antikoagulantne toime on tingitud selle seosest hepariin II kofaktoriga, mis inhibeerib trombiini.

Sulodeksiidi antitrombootilist toimet vahendab Xa aktiivsuse inhibeerimine, soodustades prostatsükliini (PGI2) sünteesi ja sekretsiooni ning vähendades fibrinogeeni taset vereplasmas.

Kudeplasminogeeni aktivaatori aktiivsuse suurenemise ja selle inhibiitori aktiivsuse vähenemise tõttu tekib profibrinolitiline toime.

Angioprotektiivne toime on seotud endoteelirakkude struktuurse ja funktsionaalse terviklikkuse taastamisega ning veresoonte basaalmembraanide negatiivse laengu tiheduse normaliseerumisega.

Lisaks normaliseerib sulfodoksiid vere reoloogilisi omadusi, vähendades triglütseriidide taset (mis on seotud triglütseriidide hüdrolüüsi eest vastutava ensüümi lipoproteiini lipaasi aktiveerimisega).

Ravimi efektiivsust diabeetilises nefropaatias määrab sulfodeksiidi võime alandada membraanide paksust ja rakuvälise maatriksi valmistamist, vähendades mesangiumrakkude proliferatsiooni.

Farmakokineetika. Sulodeksiid imendub peensooles. 90% manustatud annusest sulodeksiidist koguneb veresoonte endoteelis, kus selle kontsentratsioon on 20-30 korda kõrgem kui teiste organite kudedes. Sulodeksiid metaboliseerub maksas ja eritub peamiselt neerude kaudu. Erinevalt fraktsioneerimata ja madala molekulmassiga hepariinist ei esine desulfatuvannya, mis põhjustaks antitrombootilise toime vähenemist ja sulfodoksiidi väljundi olulist kiirenemist. Sulodeksiidi jaotumise uuringutes selgus, et see eritub neerude kaudu poolväärtusaegaga 4:00.

Füüsikalised ja keemilised põhiomadused

selge kollase värvi lahus, mis on asetatud tumeda klaasi ampullidesse.

Kokkusobimatus

Kuna sulfodeksiid on nõrgalt happeliste omadustega polüsahhariid, võib see koosneva kombinatsioonina manustada koos teiste ainetega, millel on põhilised omadused. C Sulodeksiid ei sobi kokku järgmiste ainetega, mida kasutatakse laialdaselt kombineeritud süstimisel: K-vitamiin, B-grupi vitamiinide kompleks, hüaluronidaas, hüdrokortisoon, kaltsiumglükonaat, kvaternaarsed ammooniumsoolad, kloramfenikool, tetratsükliin ja streptomütsiin.

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Pakendamine

2 ml (600 LO) süstelahustes tume klaasi ampullides; 5 ampulli blisterpakendis; kahel planimeetrilisel pakendil pappkarbis.

Wessel Due F: kasutusjuhised

Wesseli Duye F lahus on bioloogiline ravim, mille peamiseks toimeaineks on võime vähendada vere hüübimist, seega kuulub ravim antikoagulantide farmakoloogilisse rühma. Seda kasutatakse selliste haiguste ravis, millega kaasneb suurenenud vere hüübimine.

Vabastage vorm ja koostis

Wessel Duye F lahus on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks. See on helekollane või kollane, läbipaistev. Peamine toimeaine on sulfodoksiid, 1 ml lahust sisaldab 600 LU (ravimühikut) seda toimeainet. Samuti sisaldab ravimi koostis lahustina süstevett. Lahus on pakendatud 2 ml ampullidesse, mis on blisterpakendites 10 tk. Pakend sisaldab 1 blisterpakendit ja ravimi kasutamise juhiseid.

Farmakoloogiline toime

Wessel Due F peamine toimeaine Sulodeksiidi lahus on sea peensoole limaskestade ekstrakt. See on bioloogiliselt aktiivne ühend, millest 80% on heparinoid (omaduste ja keemilise struktuuri poolest, hepariini lähedal) ja 20% dermataansulfaati. Need komponendid pakuvad selliste mõjude tõttu antikoagulante (vähendatud vere hüübimist) ja hüpolipideemilist (vähenenud vere lipiidide sisaldust) toimet:

• Agregatsiooni inhibeerimine (liimimine koos) ja adhesioon (veresoonte seintele kinnitumine) vereliistakud.
• Fibrinogeeni taseme langus veres, mis on vereklombi peamine substraat.
• Suurenenud kudede plasminogeen on ensüüm, mis soodustab verehüübe resorptsiooni.
• Vere hüübimissüsteemi valgu faktor X inhibeerimine.
• Ensüümi blokeerimine, kudede plasminogeeni inhibiitor.
• Ensüümi lipoproteiini lipaasi aktiivsuse suurenemine, mis lagundab aterogeensed lipoproteiinid (põhjustab kolesterooli sadestumist veresoonte seintesse).

Sulodeksiid vähendab ka silelihasrakkude proliferatsiooni aktiivsust, vähendades seeläbi aterosklerootilise naastu moodustumise protsessi arterite seinale.

Pärast parenteraalset (intramuskulaarset või intravenoosset) manustamist suureneb sulodeksiidi kontsentratsioon veres ja saavutab terapeutilise annuse 15 minuti jooksul. Seejärel koguneb peamine toimeaine arteriaalsete veresoonte seintesse, kus see avaldab oma terapeutilist toimet ja selle kontsentratsioon arterites on mitu korda kõrgem kui teistes keha kudedes. Sulodeksiid eritub neerude kaudu peamiselt uriiniga, poolväärtusaeg (aeg, mille vältel 50% ravimi koguannusest eritub organismist) on umbes 12 tundi.

Näidustused

Wessel Due F lahuse kasutamine on näidustatud patoloogilistes seisundites, millega kaasneb suur trombide tekke oht veresoontes, ilma et see kahjustaks nende seinte terviklikkust ja asetaks kolesterooli (aterosklerootiliste naastude moodustumine):

• Angiopaatia on veresoonte seina haigus, millel on suur tromboosirisk, sealhulgas pärast müokardiinfarkti.
• Rasked vereringehäired ajus, sealhulgas isheemiline insult.
• Düscirculatory entsefalopaatia (aju vereringe funktsionaalsed ja orgaanilised häired) suhkurtõve, hüpertensiooni või veresoonte ateroskleroosi taustal.
• Vaskulaarne dementsus on intelligentsuse ja vaimse võimekuse vähenemine, mis on tingitud ajuvähi verevarustuse pikaajalisest puudulikkusest.
• Flebopaatia on venoosse veresoonte patoloogia, millega kaasneb nende tromboos (sealhulgas jäsemete sügavate veenide tromboos).
• Mikroangiopaatia - somaatilised muutused veresoonte veresoontes (kapillaarid), mille tagajärjel väheneb verevoolu maht (silma võrkkesta angiopaatia, neerud, perifeersed närvid).
• Makroangiopaatia on patoloogiline protsess jalgade, neerude, südame ja aju suurtes veresoontes, mille vereringe halveneb.
• Verehaigused suurenenud hüübimisega - trombofiilsed seisundid, antifosfolipiidide sündroom.

Samuti kasutatakse ravimit hepariini indutseeritud trombotsütopeenia (vereliistakute arvu vähenemine veres) keerulises ravis.

Vastunäidustused

On mitmeid keha patoloogilisi ja füsioloogilisi seisundeid, kus ravimi kasutamine on vastunäidustatud:

• Individuaalne talumatus või ülitundlikkus lahuse Wessel Due lahuse või lisakomponentide suhtes.
• Hemorraagiline diatees on verepatoloogia, millega kaasneb vere hüübimise vähenemine.
• Kõik patoloogilised seisundid, milles vere hüübimine väheneb, kaasa arvatud DIC-i teatud faasid (levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom).
• Rasedus esimesel trimestril.

Enne ravimi kasutamist peate veenduma, et ei ole vastunäidustusi.

Annustamine ja manustamine

Lahuse anum Due f manustatakse parenteraalselt - intramuskulaarselt või intravenoosselt. Sõltuvalt aluseks oleva patoloogia raskusest võib ravimit manustada intravenoosselt (isheemiline aju insult, ägedad vereringehäired mitmesugustes elundites) koguses 2 ml. Patoloogilise protsessi mõõduka kulgemise korral süstitakse lahust intramuskulaarselt koguses 2 või 4 ml (sõltuvalt koagulatsiooni tõsidusest). Tavaliselt manustatakse ravimit 1 kord päevas, ravi kestuse määrab raviarst, lähtudes vere hüübimise patoloogia kliinilistest kulgudest ja laboratoorsetest parameetritest (kursuse kestus varieerub 5 kuni 20 päeva). Peale selle lülituvad nad pärast peamist ravikuuri Wessel Due F ravimi suukaudsele manustamisele kapslite kujul.

Kõrvaltoimed

Wessel Due F lahuse kasutamine võib põhjustada erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimeid ja negatiivseid reaktsioone:

• Seedetrakt - iiveldus, oksendamine, valu ja ebamugavustunne kõhus (rohkem väljendunud pärast ravimi suukaudset manustamist). Harvadel juhtudel võib tekkida seedetrakti verejooks.
• Kesknärvisüsteem - peavalu, pearinglus, harva võib olla teadvusekaotus.
• Punane luuüdi ja veresüsteem - aneemia (hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähenemine).
• Kuseteede ja suguelundite süsteem - suguelundite turse, naistel polüenorröa (raske menstruatsioon).
• Allergilised reaktsioonid - nahal esinev lööve sageli areneb, sügelus, urtikaaria (lööbe elemendid turse taustal meenutavad nõges põletust). Harvem, angioödeem, Quincke'i angioödeem (naha ja nahaaluskoe märgatav turse näol ja välistel suguelunditel) või anafülaktiline šokk (mitmete elundite puudulikkuse teke).

Kõrvaltoimete sümptomite korral peatatakse ravimi kasutamine.

Erijuhised

Wesseli Due F lahust kasutatakse ainult meditsiinilises haiglas, kus toimub pidev laboratoorne kontroll veres hüübimissüsteemi, maksa ja neerude funktsionaalse aktiivsuse üle. Ravimi manustamine rasedatele naistele hilinenud perioodidel ja rinnaga toitvad naised on võimalikud alles pärast arsti ettekirjutust, kui oodatav mõju emale kaalub üles lootele või imikule avalduva võimaliku ohu. Ravi ajal ei ole soovitatav teha tööd, mis nõuaks psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust, kuna kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete teke on võimalik. Apteegis olev ravim on saadaval ainult retsepti alusel.

Üleannustamine

Wessel Due F lahuse soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärne ületamine tekitab verejooksu erinevate paiknemistega (liigestes, seedetrakti verejooks). Sellistel juhtudel tuleb ravim tühistada, protamiinsulfaadi 1% lahuse sisseviimine, vere hüübimise laboratoorsete parameetrite jälgimine ja kontrollimine.

Wessel Due F analoogid

Ravimi farmakoloogilise ja terapeutilise toime analoogideks on Axparin, Atenativ, Clexane.

Ladustamistingimused

Wessel Due F lahuse säilivusaeg on 5 aastat pärast valmistamise kuupäeva. Seda tuleb hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C.

Wessel Due F hind

Wessel Due F lahenduse keskmine maksumus apteekides Moskvas varieerub vahemikus 1715-1892 rubla.

Laeva maksmine F

Vabastamise vormid

Juhised Laevaga F

Itaalia päritolu narkootikum, mille esmapilgul on kummaline, on nimi „Vessel du F” looduslik aine, mis on saadud sigade peensoole limaskestast. See on mukopolüsahhariidide loomulik segu, millest 80% on hepariinitaoline fraktsioon ja ülejäänud 20% on dermataansulfaat. Selle ravimi farmakoloogiline toime (ja selle rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus kõlab nagu sulodexin) on kuidagi seotud verega ja veresoonetega ning see moodustub summeerides profibrinolüütiline (võime purustada fibriini, mis on verehüüvete aluseks), antitrombootiline (kõik on selge), angioprotektiivne (seinte läbilaskvuse vähenemine) antikoagulandiga (vere hüübimist takistav toime). Kiire toimega hepariinitaoline fraktsioon toidab antitrombiini III "seotud tundeid" ja dermataanifraktsioon omab omakorda afiinsust hepariin II kofaktori suhtes, mis "desarmeerib" vere hüübimissüsteemi, trombiini, kõige olulisema koostisosa. Seda kirjeldatakse lühidalt Wesseli tõttu antikoagulantse toime mehhanismina. See tekitab oma antitrombootilise toime prostatsükliini (PGI2) moodustumise ja vabanemise, fibrinogeeni kontsentratsiooni veres vähenemise, aktiveeritud X-faktori inhibeerimise jms tõttu. Wes Due F Ф profibrinolüütiline toime plasminogeeni - koeplasmiini aktivaatori prekursori - veresisalduse suurenemise tõttu ning selle inhibiitori taseme samaaegne vähenemine.

Ravimi angioprotektiivne toime seisneb endoteelide vaskulaarsete rakkude morfoloogilise ja funktsionaalse terviklikkuse taastamises, basaalsete vaskulaarsete membraanide pooride negatiivse laengu normaliseerimises. Lisaks on verevoolu paranemine selles sisalduva triglütseriidide sisalduse vähenemise tõttu (ravim aktiveerib ensüümi lipoproteiini lipaasi, mis lagundab triglütseriide, mis kuuluvad "halva" kolesterooli hulka). Tänu puhtale positiivsele mõjule veresoontesse kasutatakse ravimit igasuguse paiknemise, vereringehäirete, sealhulgas veresoonte erinevate haiguste korral. põhjustab diabeet.

Wessel Due F on saadaval kahes ravimvormis: kapslid ja süstelahus. Lahust süstitakse nii intramuskulaarselt kui intravenoosselt (viimasel juhul koos 150–200 ml soolalahusega). Ravimite kulgemise alguses 15–20 päeva jooksul kasutatakse iga päev 1 ampulli ravimit, seejärel võetakse suukaudseks vormiks sagedus 2 korda päevas, 1 kapsel söögi vahel 30–40 päeva. Tervet ravikuuri tuleb korrata vähemalt 2 korda aastas. Raviarst võib oma äranägemisel muuta ravimi annustamisskeemi.

Tabletid Vesel DuF

Mõnede kehahaiguste korral suureneb verehüüvete oht järsult, mis on tõsine oht mitte ainult tervisele, vaid ka inimelule. Wessel Due F on üks efektiivsemaid ravimeid trombemboolia tekkeks.

Tegevuspõhimõte Laevaga kaasnenud F

Ravim kuulub otseste antikoagulantide rühma. See tähendab, et see mõjutab otseselt tegureid, mis soodustavad verehüüvete teket. Wesseli aktiivne komponent on sulfodeksiid. See on loomse päritoluga aine, see on isoleeritud sigade peensoole limaskestast.

Sulodeksiid sisaldab kahte glükosaminoglükaani, mis täidavad trombolüütilist funktsiooni:

• hepariini sarnane osa on 80%;
• dermataansulfaat - 20%.

Sulodeksiid aktiveerib lipoproteiin-lipaasi sünteesi - ensüümi, mis lagundab rasva, eriti VLDL-i, mis kehas mängib "halva" kolesterooli transpordi rolli.

Vähendades rasva kogust, väheneb vere tihedus, parandatakse verevoolu väikestes anumates.

Wesselil on järgmine mõju:

• antikoagulant (vähendab trombotsüütide aktiivsust, nende võimet agregeeruda ja interakteeruda veresoonte seinaga);
• angioprotektiivne (taastab vaskulaarsed põhimembraanid, parandab veresoonte sisekihi struktuuri ja funktsionaalsust);
• fibrinolüütiline (hävitab fibriini kiud, mis on trombi alus).

Vaskulaarsete membraanide tiheduse vähenemine muudab need läbilaskvamaks, mis parandab elundite mikrotsirkulatsiooni ja nende toitumist.

Ravim on saadaval kahes vormis - ampullides süstelahuse või infusioonilahuse ja kapslite kujul. 2 ml ampullid sisaldavad 600 LU (lipoproteiini lipaasi ühikut) sulfodoksiidi. Kapslitena, mis on punase tellise värvusega želatiinse kestaga, on annus 250 LE.

Kes seda ravimit võtab?

Vesel DueF tablettide kasutamise näidustused on ulatuslikud. See on üks kõige tõhusamaid ja sageli määratud ravimeid suhkurtõve hilinenud raskete tüsistuste raviks:

• nefropaatia;
• angiopaatia;
• retinopaatia;
• diabeetilised jala kahjustused.

Lisaks kasutatakse seda teraapias:

• vaskulaarne dementsus;
• süvaveenide tromboos;

Diabeetilises nefropaatias ja SAFA-s kannatab neerude filtreerimine ja eritusfunktsioon süsteemset vereringet ja neerude glomerulite rõhu langust. Funktsionaalne defitsiit põhjustab veres kreatiniini suurenemise. Wessel Due F normaliseerib verevoolu neeru parenhüümi arterioolides ja väikestes anumates, normaliseerides kreatiniini kliirensit.

Millal ei saa kasutada laeva tõttu F?

Laev ei ole ette nähtud järgmiste haiguste ja seisundite juuresolekul:

• hemofiilia, trombotsütopeeniline purpura, leukeemia ja muu hemorraagiline diatees;
• hemorroidide verejooks ja seedetrakti haavandilised kahjustused;
• avitaminosis C ja K;
• raseduse esimesed neli kuud.

Vastuvõetamatu ravimiravi ülitundlikkuse või selle komponentide talumatusega.

Negatiivsed mõjud

Ravimi Vessel F-ravi kasutamisel on võimalikud järgmised negatiivsed reaktsioonid:

• nahalööve;
• kõhuvalu;
• düspeptilised sümptomid;
• verevalumid ja põletamine süstekohal.

Kui te ületate annuse, võib tekkida verejooks, mis nõuab ravimi kohest lõpetamist.

Wessel viitab madala molekulmassiga hepariinidele, mis põhjustavad harva kõrvaltoimeid.

Ravim on lastel ravimisel ettevaatlik.

Kasutusjuhend

Ravi algstaadiumis on soovitatav intensiivne ravi süstidena:

• intramuskulaarsed või intravenoossed süstid;
• tilgakatsetav ravim (sel juhul ühendatakse 1 ampulli lahus 150-200 ml soolalahusega).

Järgmise 30–40 päeva jooksul manustatakse toetav Wessel kapsli kujul. Kasutuskava - 1 kapsel kaks korda päevas poolteist - kaks tundi pärast sööki või üks tund enne seda. Näidustused määravad kindlaks kursuste arvu. Ravi võib nõuda kaks korda aastas.

Ravimi koostoimed ja erijuhised

Mitte kindlaksmääratud koostoime Vessel F on teistes ravimites. Kuid selle samaaegne kasutamine teiste antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ainetega on vastunäidustatud.

Enne ja pärast ravi on soovitatav teha koagulogramm.

Ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all määrab Wesseli vastuvõtt raseduse ajal. Seda soovitatakse insuliinisõltuva diabeediga naistel viimase kahe trimestri jooksul, et vältida hilinenud gestoosi teket ja veresoonte tüsistuste ennetamist.

Meditsiini ja selle analoogide hind

Wessel Due F on kulukas ravim. 10 ampulliga 600 LE maksab ligi 2000 rubla.

Kapslite pakendamine (50 tk.) 250 LU maksumuselt 2300 kuni 3000 rubla. Ravimi analoogid: