Verehüübe moodustumine veresoone luumenis võib inimese jaoks lõppeda väga kahjuks, kaasa arvatud suhteliselt kiire surmav tulemus. Seetõttu nõuavad arstid, et nad vajavad pädevalt tromboosi ennetamist juhtudel, kui seda on vaja. Selliste seisundite vältimiseks kasutatakse ravimeid, mis võivad vere õhutada või mõjutada selle hüübimisvõimet. Räägime mõnest neist üksikasjalikumalt ja selgitame, mis on parem kui Xarelto või Pradaksa või Eliquis on parem?
Mis on parim ravim Xarelto või Eliquis?
Selleks, et mõista, et Xarelto või Eliquis on parem kasutada, peate mõnevõrra üksikasjalikumalt mõistma selliste ravimite omadusi.
Nii on mõlemad ravimid antikoagulandid ja neid iseloomustab otsene toime. Neil on otsene mõju hüübimisfaktorile Xa. Kuid need koosnevad erinevatest toimeainetest.
Xarelto põhineb rivaroksabaanil ja Eliquis põhineb apiksabaanil. Mõlemad ravimid on saadaval tablettidena ja neil on põhimõtteliselt sarnased näidustused.
Sellised antikoagulandid on ette nähtud patsientidele venoosse trombemboolia ennetamiseks pärast valikulist ortopeedilist operatsiooni alumise jäsemega, näiteks pärast suurte liigeste endoproteesiat - puusa või põlve. Lisaks on need ravimid efektiivsed insultide ennetamiseks ja süsteemsete trombembooliate ennetamiseks kodade virvenduse ajal.
Selliste ravimite võtmise omaduste puhul võetakse Xarelto't üks kord päevas söögi ajal 15 või 20 mg annuses. Eliquis'i kasutatakse tavaliselt kaks korda päevas - 2,5 mg pärast kavandatud operatsioone ja 5 mg korraga kodade virvenduse ajal. Annust saab kohandada raviarst.
Kui me räägime kõrvaltoimetest, suurendavad mõlemad ravimid erineva lokaliseerimise varjatud või avastatud verejooksu tõenäosust, mis on täis hemorraagilise aneemia tekkimist. Lisaks võib Xarelto põhjustada tahhükardiat, hüpotensiooni, iiveldust, kõhukinnisust, kõhuvalu, düspepsiat, suukuivust ja isegi oksendamist. Sellised ravimid põhjustavad mõnikord pearinglust ja peavalu, harva on võimalik lühiajalist teadvusekaotust. Xarelto võib põhjustada ka neerupuudulikkust, naha sügelust ja allergilist dermatiiti, valu jäsemetes. Ikka võimalik on palavik, turse ja üldise heaolu halvenemine.
Nagu Eliquis, võib see lisaks erinevate lokaliseerimiste ja aneemia verejooksule põhjustada ka rõhu langust, iiveldust, individuaalse talumatuse reaktsioone (nahalööve, sügelus, anafülaksia, turse jne).
Kui me räägime vastunäidustustest, on need ravimid sarnased. Selliseid antikoagulante ei saa kasutada kliiniliselt oluliseks verejooksuks, millel on rasked maksakahjustused ja rasked neerude rikkumised. Lisaks ei ole neid alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele ette nähtud.
Loomulikult hõlmavad vastunäidustused individuaalset talumatust selliste ravimite komponentide suhtes, samas tuleb meeles pidada, et need sisaldavad laktoosi.
Seega on Xarelto kasutamine mugavam - seda tuleb võtta ainult üks kord päevas, kuid Eliquis võib põhjustada vähem kõrvaltoimeid. Tromboosi ärahoidmisega toime tulevad mõlemad ravimid ideaalselt. Kõige sobivama ravimi valimiseks peaksid populaarse tervise lugejad kuulama arsti soovitusi.
Mis on parem kui Pradaks või ravim Xarelto?
Pradaksa on samuti üsna populaarne antikoagulant, sellise ravimi keskmes on dabigatraaneteksilaadi aktiivne komponent (see transformeerub organismis dabigatraaniks). Kui rivaroksabaan mõjutab Xarelto hüübimisfaktorit Xa, mõjutab dabigatraan otseselt trombiini, mis on selle otsene inhibiitor. Pradaksa't võib kasutada ka venoosse trombemboolia ärahoidmiseks pärast planeeritud ortopeediliste operatsioonide läbiviimist. Xarelto kõrval kasutatakse seda ravimit süsteemsete emboolide või insultide ennetamiseks kodade virvenduse ajal.
Xarelto't võetakse üks kord päevas, kuid Pradaksa't võib kasutada üks või kaks korda päevas. Annuse määrab raviarst ja see sõltub patsiendi näidustustest ja individuaalsetest omadustest. Niisiis, pärast operatsiooni kasutatakse tavaliselt 110 mg Pradaki (Pradaks 110) ja neid võetakse üks kord päevas. Kui neeruhaigused annust vähendatakse. Kodade virvenduse korral on vaja kaks korda päevas 150 mg toimeainet (Pradax 150). Annust võib samuti vähendada.
Mis puudutab kõrvaltoimeid, siis need on üldiselt samad kui Xarelto puhul. Pradax võib esile kutsuda mitmesuguse lokaliseerumise ja aneemia veritsuse ilmnemise, see võib põhjustada kõhuvalu, düspepsiat, gastroösofagiit, düsfaagiat ja oksendamist. Samuti võib ravim põhjustada allergilisi reaktsioone - sügelust, nõgestõbi, naha punetust, bronhospasmi.
Pradaksa't ei saa kasutada individuaalse talumatuse, raske maksa- ja neerukahjustuse ning verejooksu suhtes. Samuti ei kasutata ravimit pediaatrilises praktikas rasedate ja imetavate naiste raviks.
Seega on raske vastata küsimusele, kas ravim Pradaksa või Xarelto on parem. Mõlemad ravimid teevad suurepärase töö tromboosi ennetamiseks.
Ainus asi on see, et Xarelto't tuleb võtta üks kord päevas ja Pradax'i võetakse kaks korda päevas (kodade virvendus). Arst aitab teil valida parimad ravimid igal konkreetsel juhul.
Pradaksa või Xarelto
Seotud ja soovitatavad küsimused
1 vastus
Otsi sait
Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?
Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.
Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.
Vastame 95,37% küsimustele.
Mis on parem kui Pradaks või Xarelto?
Südame-veresoonkonna haigused on arenenud riikides endiselt peamine surmapõhjus. Hiljuti on kodade fibrillatsiooni (AF, kodade virvendus) ja ägeda koronaarse sündroomiga (ACS) patsientidel tromboprofülaktika peamine vahend, kuid sellel on mitmeid piiranguid. Lisaks esineb paljudel ACS-iga patsientidel trombootilisi sündmusi, hoolimata trombotsüütide vastast ravi.
Rakenda ainult retsepti alusel.
Hiljuti on ilmnenud uued suukaudsed antikoagulandid (NOAC), mis vähendavad tromboosi riski. Nende hulka kuuluvad faktori Xa inhibiitorid ja trombiini Xarelto ja Pradax otsesed inhibiitorid, mida võrreldakse allpool.
Erinevus, eelised ja puudused
Alguses on oluline rõhutada, et NOAC ei ole imerohi ja täielik alternatiiv traditsioonilisele ravile. Näiteks CSC-ga ja positiivne kasv jääb vastuoluliseks, kuna isheemiliste sündmuste vähenemine näib olevat kompenseeritud hemorraagilise riskiga. AF-ga patsientide ravis ei ole nad siiski madalamad kui varfariini efektiivsus.
Xarelto on ravim, mis põhineb rivaroksabaanil (allaneelatav otsene Xa-faktori inhibiitor) Saksamaa ettevõttelt Bayer, mis on saadaval 10, 15 või 20 mg tablettidena.
Vastavalt ulatuslikule kliinilisele uuringule "ROCKET" tunnistati, et rivaroksabaan ei ole madalam kui varfariin, et ennetada südamerütmi või süsteemset emulsiooni kodade fibrillatsiooniga inimestel, kellel on järgmised eelised:
- Fikseeritud kolmekordne annus (arsti poolt määratud).
- See toimib palju paremini teiste ravimite ja toiduainetega (eriti need, mis sisaldavad K-vitamiini, mis neutraliseerib varfariini antikoagulantide toime).
- Väiksem intrakraniaalse verejooksu oht.
- Harvemini on vajalik laboratoorsete vereparameetrite kontrollimine. Paljud kardioloogid peavad seda aspekti vastuoluliseks, sest see vähendab võimet parandada vigu ja vältida vigu.
Kuid on ka puudusi:
- ei ole üleannustamise vastumürki;
- suurem seedetrakti verejooksu oht.
Alternatiivselt võib Xarelto olla ravim, mis on valitud insuldi ja embolia vältimiseks ühe või mitme riskiteguriga patsientidel, sealhulgas:
- krooniline südamepuudulikkus
- hüpertensioon,
- vanuses 75 aastat
- suhkurtõbi
- eelmine insult või mööduv isheemiline rünnak.
Pradaksa on ka Beringer Ingelheimi algne saksa ravim, mis sisaldab dabigatraani aktiivse toimeainena eteksilaati. Saadaval kapslid kolmes annusvõimaluses: 75, 110 ja 150 mg. Erinevalt Xarelto'st on dabigatraaneteksilaat otsese toimega trombiini nagu varfariini inhibiitor, kuid on ka potentsiaalseks eeliseks vähemate oluliste ravimite koostoimete korral.
RE-LY kliiniline uuring kinnitas dabigatraani paremust varfariini suhtes, et ennetada hemorraagilisi ajuinfarkte AF-ga patsientidel, kellel on mõõdukas või kõrge risk. Seetõttu võib Pradaksit soovitada insuldi või süsteemse trombemboolia ärahoidmiseks inimestel, kellel on mitteklappiline kodade virvendus, ühe või mitme järgmise riskiteguriga:
- eelmine insult, mööduv isheemiline rünnak või süsteemne emboolia, vasaku vatsakese väljaheide alla 40%,
- sümptomaatiline südamepuudulikkus
- vanus alates 75 aastat
- 65-aastased ja vanemad, kellel on diabeet, hüpertensioon, südame isheemiatõbi.
Mis on tõhusam ja turvalisem?
Mõlemal ravimil on tõestatud kliiniline efektiivsus ja need ei ole vereliistakute trombotsüütide vastases tegevuses halvemad kui varfariin. Ohutusprofiilide erinevuse osas ei ole Pradaksi ja Xarelto võrdlevate uuringute tulemuste kohaselt statistiliselt olulisi erinevusi riskides:
- isheemiline insult
- äge müokardiinfarkt,
- arteriaalne emboolia / tromboos,
- ja koljusisene verejooks.
Ainsaks praegu kindlaks tehtud erinevuseks, mis on Xarelto ja Pradaxi jaoks ebasoodne, seostatakse kodade virvenduse (kodade virvendus) patsientide riskidega. 2017. aasta aruannete, milles analüüsiti erinevate Euroopa riikide ja Aasia riikide aruandeid, ülevaatuse kohaselt oli rivaroksabaani kasutamine seotud statistiliselt olulise suremuse suurenemisega AF-i patsientidel võrreldes dabigatraaniga. Need leiud ootavad kliinilistes uuringutes kinnitust.