Kardioloog - koht südame ja veresoonte haiguste kohta

Mis ootab teid pärast südameoperatsiooni? Millised koormused on lubatud ja millal? Kuidas toimub normaalse elu taastumine? Mida peaks haiglas ja kodus arvestama? Millal ma saan naasta täieõiguslikusse seksielu ja millal ma ise auto pean? Mida ja millal süüa ja juua? Milliseid ravimeid võtta?

Kõik vastused selles artiklis.

Pärast südameoperatsiooni tunnete, et teil on veel üks võimalus - uus elamisluba. Võib arvata, et te suudate "uuest elust" ja operatsiooni tulemustest maksimaalselt välja suruda. Kui olete läbinud koronaararterite ümbersõidu operatsiooni, on oluline mõelda näiteks elustiili muutustele, kaotada 5 naela või alustada regulaarset treeningut. Te peaksite seda tõsiselt võtma, rääkige oma arstiga riskiteguritest. On raamatuid tervise ja südame-veresoonkonna haiguste kohta, need peaksid olema teie uue elu juhised. Lähipäevad ei ole alati kerged. Aga te peate pidevalt edasi liikuma ja taastuma.

Haiglas

Haiglaosakonnas kasvab teie tegevus iga päev. Tooli istmele lisatakse jalutuskäik ja saal. Tuleb jätkata sügavat hingamist kopsude puhastamiseks ja käte ja jalgade harjutusi.

Arst võib soovitada kanda elastseid sukad või sidemed. Nad aitavad verel jalgadelt südamesse naasta, vähendades seeläbi jalgade ja jalgade turset. Kui reieluu veenit kasutati koronaararterite ümbersõidu operatsiooniks, on taastumisperioodi jooksul kerge jalgade turse täiesti normaalne. Jalgade tõstmine, eriti kui istute, aitab lümfisüsteemi ja veeni verevoolu ja vähendab turset. Lamades peaksite elastsed sukad eemaldama 2-3 korda 20-30 minutiks.
Kui olete kiiresti väsinud, on sagedased tegevuste katkemised osa taastumisest. Ärge kartke oma perekonnale ja sõpradele meelde tuletada, et külastused peaksid olema lühikesed.
Võimalikud on lihasvalud ja lühikesed valud või sügelus haava piirkonnas. Naer, selle puhumine võib põhjustada lühiajalist, kuid märgatavat ebamugavust. Veenduge, et rinnakorv on väga kindlalt õmmeldud. Padja rinnale vajutades saate seda ebamugavust vähendada; kasutage seda köha ajal. Soovi korral paluge valuvaigisteid, kui neid vajate.

Võite öösel higistada, kuigi temperatuur on normaalne. Selline öine higistamine on normaalne kuni kaks nädalat pärast operatsiooni.
Võimalik on perikardiit - perikardi sapi põletik. Te võite tunda valu rinnus, õlgades või kaelas. Tavaliselt määrab arst raviks aspiriini või indometatsiini.

Mõnedel patsientidel on südame löögisagedus halvenenud. Kui see juhtub, peate ravimit mõnda aega võtma, kuni rütm taastub.

Avatud südamekirurgiaga patsiendid kogevad sageli meeleolusid. Teil võib olla kohe pärast operatsiooni rõõmsameelne meeleolu ja taastumisperioodil muutub see kurvaks, ärritavaks. Kurb meeleolu, ärrituvuse plahvatused põhjustavad patsientide ja sugulaste ärevust. Kui emotsioonid muutuvad teile probleemiks, rääkige sellest arsti või arstiga. On kindlaks tehtud, et meeleolu kõikumine on normaalne reaktsioon, isegi kui need kestavad mitu nädalat pärast tühjendamist. Mõnikord kaebavad patsiendid vaimse aktiivsuse muutustest - on raskem keskenduda, mälu nõrgeneb, tähelepanu hajutatakse. Ärge muretsege - need on ajutised muutused, need peaksid paari nädala jooksul kaduma.

Kodus. Mida oodata?

Haiglast vabastatakse tavaliselt 10-12. Päeval pärast operatsiooni. Kui elate haiglast kaugemal kui üks tund, võtke iga tunni tagant vaheaegu, sõitke jalgade venitamiseks välja. Pikaajaline istumine halvendab vereringet.

Kuigi teie taastumine haiglas tõenäoliselt toimus üsna kiiresti, on edasine taastumine kodus aeglasem. Tavaliselt läheb normaalse tegevuse taastamiseks tavaliselt aega 2-3 kuud. Esimesed paar nädalat kodus ei pruugi teie pere jaoks olla lihtne. Teie lähedased ei ole harjunud sellega, et olete „haige”, olete muutunud kannatamatuks, teie tuju võib kõikuda. Igaüks peab püüdma seda perioodi võimalikult sujuvalt muuta. Olukorda on palju lihtsam toime tulla, kui teie ja teie perekond saavad avalikult rääkida kõigist vajadustest ilma etteheideteta ja suhet selgitada, ühendada jõud kriitiliste hetkede ületamiseks.

Kohtumised arstiga

On vajalik, et teie alaline arst (terapeut või kardioloog) vaataks teid. Üks või kaks nädalat hiljem võib kirurg ka pärast heakskiidu saamist teiega kohtuda. Arst määrab teile dieedi, ravimid määravad lubatud koormuse. Postoperatiivsete haavade paranemisega seotud küsimuste korral pöörduge oma kirurgi poole. Enne võimalikke olukordi saate teada enne väljavõtmist. Vaadake oma arstiga kohe pärast tühjendamist.

Dieet

Kuna alguses võib teil tekkida söögiisu kaotus ja haavade paranemise ajal on oluline toitumine, siis võib teil olla piiramatu toitumisega kodu. 1-2 kuu pärast soovitatakse teil olla dieet, mis sisaldab väikese koguse rasva, kolesterooli, suhkrut või soola. Kui olete ülekaaluline, on kaloreid piiratud. Kvaliteetne toitumine enamiku südamehaiguste korral piirab kolesterooli, loomsete rasvade ja kõrge suhkrusisaldusega toitu. Soovitatav on süüa toitu suure hulga süsivesikute (köögiviljad, puuviljad, idanenud terad), kiudainete ja tervisliku taimeõli abil.

Aneemia

Aneemia (aneemia) on pärast kirurgilist sekkumist sageli haigusseisund. Seda saab vähemalt osaliselt kõrvaldada söömisega, mis sisaldab rohkesti rauda, ​​näiteks spinatit, rosinaid või lahja punast liha (viimased mõõdukates kogustes). Arst võib soovitada võtta raua sisaldavaid tablette, mis mõnikord ärritab mao, seega on kõige parem seda koos toiduga võtta. Pange tähele, et see võib värvida väljaheite tumeda värvi ja põhjustada kõhukinnisust. Söö rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju ning väldite kõhukinnisust. Aga kui kõhukinnisus on muutunud kangekaelseks, paluge arstil ravimite abistamiseks.

Haava ja lihasvalu

Ebamugavustunne, mis tuleneb operatsioonijärgse haava ja lihaste valu, võib püsida mõnda aega. Mõnikord aitavad anesteetilised salvid, kui nad lihaseid masseerivad. Salvi ei tohi kasutada tervendavatele haavadele. Kui tunned rinnakate liikumist, teatage sellest kirurgile. Sügelus tervendava haava piirkonnas on tingitud juuste taastumisest. Kui arst seda lubab, aitab niisutav kreem sellises olukorras.

Võtke ühendust oma arstiga, kui märkate järgmisi infektsiooni sümptomeid:

• temperatuur üle 38 ° С (või madalam, kuid kestab kauem kui nädal), t

• niiske või vedeliku vabanemine operatsioonijärgsetest haavadest, turse püsiv või uus välimus, operatsioonijärgse haavapinna punetus.

Kui haavad paranevad, ei ole avatud ruumi ega märjaks, saate otsustada duši pärast 1-2 nädalat pärast operatsiooni. Haavade puhastamiseks kasutage tavalist sooja seebivett. Vältige mullivanni, väga kuuma ja väga külma vett. Esmakordsel pesemisel on soovitatav istuda duši all oleva tooli juures. Õrnalt puudutades (mitte pühkides ja leotades) kuivatatakse operatsioonijärgsed haavad pehme rätikuga. Mõne nädala jooksul püüdke kedagi lähedal ujuma või duši all viibida.

Üldised kodutöö juhised

Järk-järgult suurendada aktiivsust iga päev, nädalas ja kuus. Kuula, mida teie keha ütleb; kui olete väsinud või kui teil on õhupuudus, tunda valu rinnus. Arutage arstiga juhiseid ja märkige tehtud kommentaarid või muudatused.

• Ettekirjutuse korral jätkake elastsete sukade kandmist, kuid võtke need öösel maha.

• Päeva ajal planeerige puhkeperioode ja saage öösel piisavalt magada.

• Kui teil on unehäired, võib see olla tingitud sellest, et ei ole võimalik mugavalt voodile istuda. Võttes ööseks valuvaigistit, võite puhata.

• Jätkake käte õpetamist.

• Kui haavad paranevad normaalselt ja haavadel ei ole nutt või avatud alasid, võtke duši all. Vältige väga külma ja kuuma vett.

Esimene nädal kodus

• 2-3 korda päevas, jalutage tasasel pinnal. Alusta samast ajast ja samast kaugusest kui viimastel päevadel haiglas. Suurendage kaugust ja aega, isegi kui peate paar korda lühikest puhkeaega peatuma. 150-300 meetrit saate teha.

• Võtke need kõnnib kõige mugavamal kellaajal (see sõltub ilmastikust), kuid alati enne sööki.

• Vali mõni vaikne, mitte väsitav ülesanne: joonistada, lugeda, mängida kaarte või lahendada ristsõnu. Tugev vaimne tegevus on teile kasulik. Proovige minna trepist üles ja alla, kuid nii, et need trepid trepid ei käiks.

• Sõitke autoga mõne inimesega lühikese vahemaa tagant.

Teine nädal kodus

• Tõstke ja kandke kergeid esemeid (alla 5 kg) lühikese vahemaa tagant. Jaotage kaal ühtlaselt mõlemale käele.

• Järk-järgult naasmine seksuaalsele tegevusele.

• Kas kergeid majapidamistöid: pühkige tolm maha, asetage laud, peske nõusid või aidake istudes istuda.

• Suurenda kõndimist 600-700 meetri kaugusele.

Kolmas nädal kodus

• Kas majapidamistööd ja õue töötavad, kuid vältige stressi ja pikki perioode, kui peate käed ülespoole painutama või käima.

• Alustage pikemaid vahemaid - kuni 800–900 meetrit.

• Liigutage teisi autosse lühikestel reisidel.

Neljas nädal kodus

• Järk-järgult tõstke jalutuskäike 1 km päevas.

• Tõstke asju kuni 7 kg. Mõlemad käed laadivad sama.

• Kui arst lubab, alustage autoga lühikestel vahemaadel.

• Kas igapäevaseid töid, näiteks pühkimist, lühiajalist tööd tolmuimejaga, auto pesemist, toiduvalmistamist.

Viies - kaheksas nädal kodus

Kuuenda nädala lõpus peaks rinnaku paranema. Jätkata oma tegevuse pidevat suurendamist. Arst määrab stressitesti umbes kuus kuni kaheksa nädalat pärast operatsiooni. See test võimaldab teil kindlaks määrata koormuse sobivust ja olla aluseks aktiivsuse suurenemise ulatuse määramiseks. Kui vastunäidustusi ei ole ja arst nõustub, võite:

• Jätkake jalutuskäigu ja kiiruse suurendamist.

• Tõstke asju kuni 10 kg. Mõlemad käed laadivad sama.

• Mängi tennist, ujuda. Osaleda muru, umbrohtude ja töötada kühvel aias.

• Liigutage mööblit (kerged esemed), juhtige autot pikemateks vahemaadeks.

• Tagasi tööle (osalise tööajaga), kui see ei ole seotud raske füüsilise tööga.

• Teise kuu lõpus suudate tõenäoliselt teha kõik, mis te olete enne operatsiooni teinud.

Kui sa töötasid enne operatsiooni, kuid pole veel tagasi tulnud, on aeg seda teha. Muidugi sõltub see kõik teie füüsilisest seisundist ja töö liigist. Kui töö on istuv, on sul võimalik seda kiiremini tagasi pöörduda kui rasketesse füüsilistesse. Teine stressitest võib teha kolm kuud pärast operatsiooni.

Seks pärast operatsiooni

Sageli on patsiendid huvitatud sellest, kuidas operatsioon mõjutab seksuaalvahekorda ja rahuneb, kui nad õpivad, et enamik inimesi on järk-järgult naasnud oma varasema seksuaalse tegevusega. Soovitatav on alustada väikeseid kallistusi, suudlusi, puudutusi. Mine täieõiguslikule seksielule minna ainult siis, kui te enam ei karda füüsilisi ebamugavusi.

Seksuaalvahekord on võimalik 2-3 nädala jooksul pärast operatsiooni, kui teil on võimalik kõndida 300 meetrit keskmise kiirusega või ronida trepist ühele korrusele ilma valu rinnus, õhupuudus või nõrkus. Südame löögisagedus ja energiatarbimine nende harjutuste ajal on võrreldavad vahekorra ajal energiatarbimisega. Teatud positsioonid (näiteks küljel) võivad esialgu olla mugavamad (kuni haavad ja rinnakorv lõpuks paranevad). Oluline on hea puhkus ja olla mugavas asendis. Seksuaalse tegevuse puhul on soovitatav vältida järgmisi olukordi:

• Ole liiga väsinud või ärritunud;

• Sugu pärast rohkem kui 50-100 grammi tugeva alkohoolse joogi joomist;

• Paigaldatud viimase kahe tunni jooksul enne toimingut;

• Peatage, kui ilmub valu rinnus. Vähene õhupuudus on vahekorra ajal normaalne.

Ravimid

Paljud patsiendid pärast operatsiooni vajavad ravimeid. Võtke ravimeid ainult vastavalt arsti juhistele ja ärge kunagi lõpetage nende võtmist ilma arstiga nõu pidamata. Kui te unustate pilli täna võtta, ärge võtke homme kaks. Ravimite võtmise ja iga vastuvõtu tähistamiseks on vajalik ajakava. Sa peaksid teadma iga määratud ravimi kohta: ravimi nimetust, toime eesmärki, annust, millal ja kuidas seda võtta, võimalikke kõrvaltoimeid.
Hoidke iga ravimit pakendis ja kohas, kus lapsed seda ei jõua. Ärge jagage ravimeid teiste inimestega, sest need võivad olla kahjulikud. Soovitatav on hoida rahakotis alati oma ravimite loetelu. See on kasulik, kui lähete uude arsti juurde, kannate õnnetust, kaotate teadvuse väljaspool kodu.

Järgnevalt kirjeldatakse kõige sagedamini südamehaigusega inimestele määratud ravimite omadusi.

Ravimid, mis takistavad verehüüvete teket (verehüübed)

Antiplatelet

Trombotsüütide vastased ained (tiklopidiin, klopidogreel) mõjutavad ühte vere koostisosast - vereliistakuid, vähendades nende võimet seostuda arteri kahjustatud piirkonnaga. Samuti takistavad nad koronaararterite ummistumist. Kõrvaltoimed on peavalu ja pearinglus.

Aspiriin mõjutab ka trombotsüüte, seda võib kasutada insuldi, südameinfarkti või südameoperatsiooni vältimiseks.

Hoiatus: kui teil on verejooks või kui te võtate varfariini, ärge võtke aspiriini ilma arsti loata.

Ravimid kõrge vererõhu raviks

Kaltsiumikanali blokaatorid

Kaltsiumikanali blokaatorid (amlodipiin, nifedipiin) lõõgastavad veresoonte seinu, vähendades seeläbi vererõhku. Nende võtmine võib põhjustada pearinglust (eriti kui te järsku tõuseb), peavalu, jalgade ja jalgade turset. Kõrvaltoimeid tuleb arstile teatada.

AKE inhibiitorid

AKE inhibiitorid vähendavad vererõhku, blokeerivad ensüümide (ensüümide) toimet, mis soodustavad veresooni kitsendavate kemikaalide teket. Kõrvaltoimed - võib esineda kuiva köha.

Beetareaktorite blokaatorid andrenaliinile

Südame löögisageduse ja vererõhu langus, südame lihaste kokkutõmbumine, beeta-repressorite blokeerijad adrenaliinile nõrgendavad südame koormust ja seega ka hapniku vajadust. Kõrvaltoimed on nõrkus, uimasus, kaalulangus, õhupuudus ja südame löögisageduse vähenemine (vähem kui 50 korda minutis). Kui teil on astma või suhkurtõbi (diabeet), pidage kindlasti nõu oma arstiga. Ärge lõpetage nende ravimite järsku võtmist.

Diureetikumid (diureetikumid)

Diureetikumid eemaldavad liigse vee ja soolade kehast, suurendades neerude kaudu eritunud vedeliku kogust. Kasutatakse südamepuudulikkuse raviks ja vererõhu alandamiseks. Sõltuvalt sellest, millist ravimit kasutatakse, võib organism neerude kaudu eritatava koguse asemel vajada täiendavat kaaliumisisaldust. Kui kasutate ravimit südamepuudulikkuse raviks, tuleb teie kehakaal registreerida. Võimalikud kõrvaltoimed - lihaskrambid, spasmid (kaalium-magneesiumi puudumise tõttu).

Kolesterooli vähendavad ravimid

Need pillid, mis vähendavad "halva" kolesterooli taset, võivad vähendada triglütseriidide kogust ja suurendada "hea" kolesterooli sisaldust. Tuleb võtta õhtusöögiks.

Taastusravi pärast südameoperatsiooni

Kohe pärast südamekirurgilist operatsiooni viiakse teid intensiivravi, mis on parim koht, kus teid tähelepanelikult jälgida.

Intensiivraviüksuses viibides hinnatakse pidevalt südame löögisagedust, hingamist, vererõhku, uriini arvu, vereanalüüse, rindkere röntgenikiirgust ja paljusid teisi andmeid, et tagada kriitiliste esimese operatsioonijärgse tunni jooksul probleeme. Meditsiiniõed, saatjad, eriarstid, nimetatakse intensiivistajateks, samuti teie kirurg saavad oma edusammudest lühiajalisi aruandeid.

Teie mälus jäävad tõenäoliselt mõned mälestuste killud intensiivraviüksuses, kuid enamiku patsientide jaoks on seal veedetud aeg nagu udu.

Kui kõik läheb plaanipäraselt, ütleb arst, et kõik on korras ja kahekümne nelja tunni jooksul lahkute elustamiseni. Püsiva õendusabi põrandal jälgib teid üks õde (kellel on mitu muud patsienti), üks tehniline tehnik ja arstide meeskond (kes teevad paljude patsientide jaoks ümbersõite). Need aitavad teil süstemaatiliselt nädalas haiglast väljaviimise suunas liikuda.

See on plaan. Kuid mõnikord läheb midagi valesti. Ligi pooled südamekirurgiast läbivad patsiendid satuvad taastumise teele. Kõige tavalisem nähtus on kodade virvendus, ajutine südame rütmihäire, mis mõjutab teie südame monitori; see on harva tõsine ja kergesti ravitav.

Muud komplikatsioonid võivad olla salakavalad ja raskem ära tunda. Liikudes patsiendilt patsiendile kiiresti, ei pruugi teie õed ja arstid täheldada olulisi märke. See on koht, kus teie, teie sugulased ja sõbrad peaksid päästma. Sageli on patsient ise või tema sugulased esimesed, kes häireid täheldavad. Pöörake tähelepanu alltoodud hoiatusmärkidele ja ärge vaikige, kui neid on. Teie valvsus võib kiirendada taastumist või isegi päästa oma elu.

Samuti peate olema ettevaatlikud depressiooni tunnuste ja sümptomite suhtes, mida sageli esineb südame-veresoonkonna haiguste korral. Üks kolmandik patsientidest tekib depressiooni sümptomeid pärast AKSH või südameklapi operatsiooni. Eriti ohustatud on need, kellel on enne operatsiooni olnud depressioon ja vanemad naised. Kui teil on juba depressioon, andke oma arstile sellest enne operatsiooni teada, et saaksite tegutseda ja aidata teil seda uuesti vältida.

Depressiivsed südamekirurgiaga patsiendid jäävad haiglasse kauemaks, sealt teistest sagedamini tagasi pöörduvad, taastuvad aeglasemalt, kogevad valu tugevamalt ja nende elukvaliteet väheneb. Täielikult mõistmata põhjustel on nad ka operatsioonijärgse aasta jooksul südamerabandustele ja surmale vastuvõtlikumad. Võib-olla on depressioon seotud arstiretseptide halva järgimisega, ebatervislike harjumustega “(suitsetamine, ebatervislik toitumine, füüsilise aktiivsuse puudumine), mis mõjutab vere hüübimist, põletikku ja südame löögisagedust.

Depressiooni peamine probleem on selle diagnoosimine. Teie meditsiinipersonal võtab teile regulaarselt läbi standardsed meditsiinilised testid, sealhulgas vereanalüüsid, rinna röntgenikiirgused ja EKG. Kuid depressiooni diagnoosimiseks on vaja rohkem kui pilku arvutiekraanile ja viie minutilise visiitiga ringkäigul. Me kordame, see on koht, kus teie sugulased ja sõbrad peaksid päästma.

Depressioon pärast südamekirurgiat: nähud ja sümptomid:

• energia kaotus, väsimus;
• lootusetuse või väärtusetuse tunne;
• huvi kaotamine eelnevalt meeldinud tegevuste vastu;
• isutus;
• kontsentreerumatus;
• korduvad surma või enesetapumõtted.

Depressioon esineb tavaliselt esimese kolme kuu jooksul pärast operatsiooni.

Kui teil tekivad need sümptomid nii haiglas kui ka esimestel nädalatel pärast koju jõudmist, teavitage sellest oma arsti. Enamik depressioone kulgevad aja jooksul. Aga kui depressioon on eriti raske, on ravi vajalik. Kas see on lühiajaline antidepressant või mitu psühhoterapeudi külastust, siis edukas sekkumine kiirendab taastumist ja parandab tulemusi. Seetõttu ärge ignoreerige pärast südameoperatsiooni depressiooni. See on tavaline. See on ohtlik. Aga ravitav.

Kas ma peaksin sisse logima südame rehabilitatsioonirühma?

Te olete just teinud oma tervisele suuri investeeringuid. Sa tegid seda läbi: avatud südameoperatsioon. Sa veetsid paar päeva kodust haiglas. Nüüd on teil üks või kaks kuud enne täielikku taastumist. Kuluta need õigesti. Registreeruge oma kodu lähedal südame taastusravi gruppi. Jälgi Nike motot: “Lihtsalt tehke seda!”

Te ei pruugi sellest teadlik olla, kuid olete juba alustanud südame taastusravi programmi. I etapi südame taastusravi hõlmab kõndimist, ronimist trepid ja haridusalaseid tegevusi, mida sa haiglas lõpetasid.

II etapi südame taastusravi algab üks kuni kolm nädalat pärast operatsiooni. See on palju enamat kui meditsiinilise järelevalve all olev õppeprogramm. See hõlmab ka dieeti, riskitegurite muutmist, ravimite optimeerimist ja elustiili, nõustamist. Instruktorid ja teised osalejad pakuvad emotsionaalset ja psühholoogilist tuge. Patsiendid on teadlikud, et nad ei ole üksi ja kuulevad teiste lugusid, rahunevad ja tõmbavad uut jõudu. See rehabilitatsiooniprogrammi funktsioon on eriti kasulik neile, kes kannatavad depressiooni all, või neile, kes on sügavalt haiget saanud tunne, et miski ei ole kunagi kuu alla, mis sageli kaasneb südamekirurgia läbinud inimestega. Ja tehke see perekondlikuks: patsiendid kipuvad tegema kasulikke ja pikaajalisi muutusi, kui nende teised olulised või teised inimesed, kelle arvates nad kuulavad, kaasnevad nendega rehabilitatsiooniklassides.

Südameoperatsiooni programmis osalevad patsiendid pärast südamekirurgilist operatsiooni suurendasid treeningtolerantsust, paranesid lipiidide taset, vähendasid valu rinnus ja õhupuudust ning muutusid kiiremini autonoomiaks. Selliste eelistega on raske jõuda: ainult 10-20% ameeriklastest ja 35% eurooplastest osalevad südame-rehabilitatsiooniprogrammis pärast südameoperatsiooni. See kehtib eriti eakate ja naiste kohta.

Taoliste rehabilitatsiooniprogrammide vähese osalemise üheks põhjuseks on see, et paljud inimesed arvavad: nad on oma südame "parandanud" ja pärast operatsiooni ei ole vaja täiendavaid jõupingutusi. Loomulikult ei ole see tõsi. Südameoperatsioon on vaid teise võimaluse algus. Haara see võimalus! Teised kardavad, et rehabilitatsiooniprogramm on kallis. Ärge muretsege kulude pärast. Medicare ja enamik kindlustusseltse hõlmavad südame taastusravi programmi; tegelikult on see kulutasuv, sest see parandab tervist, vähendab tulevasi kulusid ja naaseb teid kiiremini töötama.

Südameoperatsiooni järgne taastumise tee

Kahe kuni kolme kuu jooksul pärast operatsiooni taastate järk-järgult tavapärase tegevuse. Aga kas need taastumismäärad on head? Milliseid tegevusi on vaja ja millal saate nendes osaleda? Kui kiiresti pärast operatsiooni saate ronida, sõita autoga või seksida? Kas on olemas spetsiaalne dieet, mida peaksite järgima? Millal võite öelda, et teie taastumine toimub plaanipäraselt? Vastagem nendele ja teistele sagedamini esitatavatele küsimustele. Vastused aitavad teil veenduda, et viibite taastumise teel.

Harjutus pärast südameoperatsiooni

Sa pead treenima iga päev. Plaani igapäevane jalutuskäik. Kahe esimese kuni nelja nädala jooksul kõndige 20–30 minutit päevas. Te saate trepist ronida kohe. Lõpetage igasugune aktiivsus, kui tunned õhupuudust, valu rinnus, nõrkust või pearinglust, pöörduge arsti poole, kui need sümptomid püsivad 20 minuti jooksul. Tõstke jalad istuvas asendis ottomani või toolile. Kui teil on olnud sternotoomia, ärge tõstke kuue nädala jooksul rohkem kui 5 kilogrammi tõstmist - see on aeg, mis on vajalik luu paranemiseks. Kui teil on rinnal sisselõige, ärge tõstke selle käega midagi raskemat nelja nädala jooksul.

Raske treening võib alata kolm kuud pärast operatsiooni. Kolme kuu pärast ei ole jooksjatel ja kaalutõstjatel mingeid piiranguid. Pärast seda veenduge, et igapäevane harjutus jääb teie elu oluliseks osaks; need ei kahjusta teie südames tehtud "remonditöid".

Dieet pärast südameoperatsiooni

Sõltumata sellest, millist operatsiooni teil oli, vältige tugevalt soolatud toite kaks kuni neli nädalat. Inimesed kalduvad südameoperatsiooni ajal vedeliku tõttu 1,5 kuni 5 kilogrammi lisama. Suur osa sellest kaalust kaob enne haiglast väljavõtmist ja soola piiramine kodus viibides aitab sulle järelejäänud liigset vedelikku ära hoida ja takistada pärast operatsiooni paastumist. Esimese paari nädala jooksul pärast operatsiooni on tavaliselt halb söögiisu ja vähenenud võime tunda toitu. See läheb läbi, kuid veenduge, et tarbite piisavalt taaskasutamise tagamiseks kaloreid. Paljudel on lihtsam süüa veidi, kuid sageli. Piimakokteilid ja suure energiaga vedelad toidulisandid võivad aidata. Kui teie taastumine on lõppenud, hoidke oma operatsiooni mõju säilitamiseks tervislikust Vahemere dieetist.

Sugu pärast südameoperatsiooni

Seksuaalset aktiivsust saate jätkata niipea, kui tunned, et suudate seda teha. See juhtub tavaliselt kaks või enam nädalat pärast haiglast väljaviimist. Alguses on hirme, kuid ärge muretsege. Oma uue, hästi toimiva südamega on kõik korras. Mehed, kes võtavad Viagra't või teisi erektsioonihäirete ravimeetodeid, võivad jätkata nende ravimite võtmist peaaegu kõigil juhtudel, kuid konsulteerige kõigepealt oma arstiga.

Postoperatiivse armide hooldamine pärast südameoperatsiooni

Te võite duši alla võtta; Tõenäoliselt läksite haiglasse duši. Peske õmblust iga päev seebi ja veega. Ärge kasutage kreeme ega õlisid. Ärge võtke vanni esimese kahe nädala jooksul pärast haiglast koju naasmist. Vältida armist põhjustatud päikesepõletust vähemalt kaheteistkümne kuu jooksul, sest päikesekiirgus võib põhjustada armide pimedat pigmentatsiooni.

Auto juhtimine pärast südameoperatsiooni

Kui teil on olnud sternotoomia, soovitame vältida sõitu kuue nädala jooksul alates operatsiooni päevast. Siiski saate sõita reisijana. Kui teil oli sisselõige rinnal, võite alustada sõidu alustamist seitse kuni kümme päeva pärast operatsiooni. Loomulikult hoiduge autojuhtimisest retseptiravimite võtmisel.

Valu kontroll pärast südameoperatsiooni

Võtke oma valuvaigistid. Haigest lahkudes antakse teile retsept narkootilise valu leevendamiseks. Kasutage seda. Isegi kui teil on minimaalselt invasiivne operatsioon, on see siiski tõsine operatsioon. Ebamugavuse piiramine võimaldab teil sügavamalt hingata ja treenida regulaarselt.

See kiirendab teie taastumist ja vähendab komplikatsioonide, näiteks kopsupõletiku ja verehüüvete riski jalgade veenides. Hea öise puhkuse tagamiseks kaaluge enne 2–4 nädalat magamaminekut valuvaigistit. Pea meeles, et ravimid võivad põhjustada kõhukinnisust; Lisage oma toitumisse puuviljad ja kiud. kui tekib kõhukinnisus, küsige oma arstilt nõrga laksatiivi väljakirjutamist.

Tagasi tööle pärast südameoperatsiooni

Pärast sternotoomiat on mõttekas mitte alustada tööd kuus kuni kaheksa nädalat, eriti kui teie töö on seotud pingelise kehalise aktiivsusega. Kontoritöötajad hakkavad tihti tööle minema paar tundi kolm või neli nädalat pärast operatsiooni. Kuid teie peamine töö pärast südamekirurgiat on enda eest hoolitsemine. Enne tööle naasmist veenduge, et teie taastamine on õigel teel.

Südameoperatsioonist taastumise jälgimine

Osta sülearvuti ja registreerige järgmised andmed operatsiooni järgse kuu esimesel kuul.

Päevane kontrollnimekiri: esimene kuu pärast koju naasmist:

• registreerima kaal (ühel korral iga päev);
• kontrollige jalgu paistetust;
• registreerida temperatuur;
• kontrollige õmblust (kuiv, nutmine või punane; klõpsab liikumisel);
• märkige jalutuskäigu kestus;
• registreerida induktiivse spiromeetri1 kasutamine (5 korda päevas).

Ohutunnused pärast südameoperatsiooni

Teie taastumine on järkjärguline ja te ei pruugi järgmisel päeval ennast paremini tunda. Igapäevased tagasihoidlikud muutused heaolus on normiks ja muretsemiseks pole mingit põhjust. Siiski viitavad teatud tunnused või sümptomid, et vajate õigeaegset arstiabi kohe või 24 tunni jooksul.

Pidev valvsus kodus takistab tüsistusi ja tuvastab probleemid kiiresti, pakub kiiret ravi, mis tagastab teie taastumisprotsessi tõelisele teele.

Lõpetuseks pöörduge kõige raskemate küsimuste juurde: „Millal ma tunnen end täiesti normaalsena?” Vastus sõltub konkreetsest juhtumist. Noormees, kellel on minimaalselt invasiivne operatsioon, võib nelja kuni kuue nädala pärast tunduda täiesti normaalsena. Pärast sternotoomiat vajavad enamik patsiente normaalseks naasmiseks kolm kuud. Pärast seda tunnevad nad ennast paremini kui enne operatsiooni, paljud märgivad energiat ja vastupidavust.

Elu jätkub pärast südamekirurgiat ja see on tavaliselt suurepärase kvaliteediga. Rohkem kui 75% inimestest teatab olulisest elukvaliteedi paranemisest. Pärast meie retsepte leiate selle enamuse.

Südameoperatsioonist taastumine

Südameoperatsiooni järgne taastumise esimene etapp võib kesta 4-8 nädalat. Kui patsient haiglast lahkub, soovitab arst järgida postoperatiivse rehabilitatsiooni juhiseid. Nende täitmise korral taastatakse patsiendi füüsiline ja emotsionaalne seisund kiiremini.

Mitte viimane roll, mida mängis lähedaste toetus. Pärast operatsiooni ei ole patsient kiire, vajab abi ja on emotsionaalselt ebastabiilne. Armastatud inimeste mõistmine ja kannatlikkus loovad patsiendile mugava keskkonna.

Õmblusteenus

Õmbluste seisundit on vaja jälgida, need peavad olema puhtad ja kuivad.

Konsulteerige oma arstiga, kui teil on mingeid infektsiooni tunnuseid, sealhulgas:

• Rohkem drenaaži või lekkeid kui tavaliselt
• Servad liiguvad laiali
• Punetus ümber lõigatud
• Kõrge temperatuur
• Samuti peaksite pöörduma oma arsti poole, kui tunned, et liigub rinnus või tekib tõsine ebamugavustunne rinnus.

Valu leevendamine

Arst määrab enne haiglast lahkumist tõenäoliselt valuvaigisteid.

Mõni ebamugavustunne sisselõike ja lihaste ümbruses - kaasa arvatud sügelus, tihedus ja tuimus - on normaalne. Aga see ei tohiks kahjustada nii palju kui see oli enne operatsiooni.

Dieet

Tervisliku toidu valimine aitab tervendavat protsessi.

Taastusravi pärast südameoperatsiooni nõuab keskendumist tervislikule toitumisele. See aitab kehal paraneda, vähendada komplikatsioonide riski ja annab patsiendile võimaluse kiiremini taastuda. Paljud uuringud on näidanud, et puuviljade, köögiviljade, pähklite ja seemnete rikas toit võib vähendada südamehaiguste riski.

Söögiisu võib oluliselt väheneda ja toit võib kaotada oma tavalise maitse. Patsiendil võib olla ka imelik metallist maitse suus. See on tavaliselt tingitud operatsioonist või ravimitest. Täielikuks taastumiseks võib kuluda 3 kuud. Soovitatav on süüa sageli väikestes portsjonites.

Tervislik toitumine annab kehale palju toitaineid, nagu vitamiine, mineraale, antioksüdante ja kiudaineid.

Dieet peaks sisaldama järgmist:

• Liha ja / või liha alternatiivid, nagu munad, tofu, kaunviljad ja pähklid;
• Kala - 2 kalaõli tassi nädalas, nagu lõhe, makrell või sardiinid, aitavad teil saada palju terveid omega-3 rasva;
• Täisterajalik leib või kreekerid, pruun riis, täistera pasta, quinoa, oder, rukis, kuskuss;
• Piimatooted - eelistatavalt madala rasvasisaldusega;
• Terved rasvad - väikeses koguses pähklite, seemnete, avokaadode ja õline kala terveid rasvu ja õlisid;
• Vesi - Vältida magusaid karastusjooke ja alkoholi.

Eesmärgiks on tarbida 2 puuviljatoitu, 5 köögiviljatoitu ja 4 või enam tervet tera toitu - sõltuvalt teie energiavajadusest.

Rohkem nõuandeid, mis aitavad teil hästi süüa:

• Vähendage soola tarbimist - kasutage toiduvalmistamisel võimalikult vähest soola, sest see aitab vähendada vererõhku ja aitab vältida vedelikupeetust;
• Vältida magusat toitu - neid süüakse sageli tervisliku toidu asemel ja see võib aidata kaasa kehakaalu tõusule.

Kui isu ei naase mõne nädala jooksul, peate sellest informeerima arsti.

Emotsionaalne olek

Tavaliselt pärast südameoperatsiooni on patsient kurb või depressioon, kuid need tunded peaksid kaduma paari esimese nädala pärast.

Meeleolu parandamiseks:

• Igapäevane jalutuskäik;
• Pühendada aega hobidele ja sotsiaalsele tegevusele;
• Rääkige avalikult oma tunnetest lähedal;
• Magada hästi.

Seks pärast operatsiooni

Esimesel kahel nädalal pärast südameoperatsiooni on südame löögisageduse ja vererõhu tõusu tõttu enamikul inimestel seksuaalvahekorras suur risk südameprobleemide tekkeks. Kuid see risk väheneb märkimisväärselt kuus nädalat pärast operatsiooni.

Südamekirurgiast taastumise perioodil võib tekkida aeg-ajalt valu rinnus, ebanormaalsed südamerütmid (arütmiad) või südamepuudulikkus, mis suurendavad südameprobleemide riski soo ajal. Nendes riskirühmades olevad inimesed vajavad enne seksi sooritamist täiendavat hindamist või ravi.

Arst hindab patsiendi seisundit ja ütleb teile, kui intiimsete suhete taastamine on ohutu.

Seksuaalsed probleemid

Patsient võib vähendada seksuaalset aktiivsust ja soovi. Mitmed tegurid võivad kaasa aidata, sealhulgas ravimite kõrvaltoimed, depressioon ja hirm uue südameinfarkti või surma alustamise pärast. Te ei tohiks muretseda seksuaalse huvi vähenemise pärast, pärast keha täielikku taastumist naaseb ka endine seksuaalelu.

Kehaline aktiivsus

Kuna rinna luu paranemine pärast südameoperatsiooni kestab 6-8 nädalat, on vaja aeglaselt tagasi pöörduda tavapärase tegevuse juurde.

Millal igapäevast tegevust jätkata:

• Sõitmine Keelatud on sõita 4-6 nädalat, välja arvatud arsti soovitused, sest tähelepanu, refleksiaja ja nägemise kontsentratsioon mõjutab sageli 6 nädala jooksul.
• Sugu Seks vajab umbes sama palju energiat, kui jalgsi mööda kahte trepilendu, tavaliselt on patsient valmis seda juba kolmandalt nädalalt tagasi pöörduma (huvi on seksuaalse aktiivsuse vastu mõneks ajaks normiks, kuid patsient peaks normaalsesse elu tagasi pöörduma). 3 kuu jooksul).
• Töö Patsient võib tööle naasta kohe, kui kontsentratsioon, usaldus ja füüsilised võimed seda võimaldavad. Tavaliselt on kontoris tööle naasmine (või muu füüsilise ja psühholoogilise stressita) pärast kolme kuu möödumist võimalik ja raske tööga seotud töö pärast kuue kuu möödumist.
• Siseasjad. See peaks algama juhtudest, kus patsient tahab kõige paremini teha ja mida talle kergesti antakse: toiduvalmistamine, lillede eest hoolitsemine, puhastamine, puhastamine, pesemine. Raske töö ei ole soovitatav.

Puhata ja magada

Operatsioonijärgsel perioodil pärast südamekirurgilist operatsiooni võib kaasneda unehäired, kuid 3 kuu pärast peaks une taastuma.

Kui valu häirib, peate ravima umbes pool tundi enne magamaminekut. Teil on vaja teha ka mugav voodi, ehk enne magamaminekut lõõgastava muusika kuulamine aitab patsiendil.

Õhtul on soovitatav välistada kofeiin, sh šokolaad, kohv ja tee.

Helista oma arstile, kui uni hakkab mõjutama teie meeleolu või käitumist.

Ravimid

Enamik patsiente pärast operatsiooni vajavad ravimeid. Ravimid peaksid olema rangelt arsti poolt määratud skeemi järgi, ravi lubamatu lõpetamine on vastuvõetamatu. Kui te jätate ravimi võtmata, ärge suurendage annust järgmisel korral. Lünkade välistamiseks saate koostada ajakava ja märkida kõik selles olevad toimingud. Hea on teada iga ravimi kõrvaltoimeid, näidustusi ja muid omadusi.

Ilma tema nõusolekuta ei ole lubatud võtta teisi ravimeid, mida arst ei ole määranud. Soovitatav on hoida rahakotis ravimite loetelu. See on kasulik, kui patsient läheb uude arsti juurde, kannatab õnnetuses või kaotab teadvuse väljaspool kodu.

Millal arsti juurde minna

Hea uudis on see, et südamekirurgia komplikatsioonid ei ole tavalised. Kui ilmneb mõni järgmistest sümptomitest, pidage nõu arstiga, sest see võib tähendada südameprobleemi:

• Püsiv valu rinnus, mis ei ole seotud õmblustega (stenokardia on haruldane, kuid võimalik);
• Arütmia;
• Kõrge temperatuur;
• Külmutus;
• Kiire kehakaalu muutus (rohkem kui 2 kg 24 tunni jooksul);
• Pearinglus või minestamine;
• Liigne väsimus või nõrkus;
• Raske düspnoe või õhupuudus;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Kaalulangus või söögiisu muutused;
• Kurguvalu.

Hilisem hooldus on oluline, sest südameoperatsiooniga patsiendid suurendavad oluliselt südame tüsistuste riski, sealhulgas korduvat valu rinnus, südameatakk, südamepuudulikkus ja suurenenud surmaoht. Nende probleemide oht väheneb oluliselt arsti soovituste hoolika rakendamise tõttu. Aja jooksul võib raviplaan muutuda, kui südametervis paraneb.

Elu pärast südameoperatsiooni

Kuidas operatsioonijärgset perioodi nõuetekohaselt läbi viia, milline on valmis ja mida karta.

Südamekirurgia on võimalus normaalse täisajaga edukaks jätkamiseks. Selle võimaluse rakendamine sõltub suuresti õigest postoperatiivsest perioodist. Algul ei ole patsiendile ja tema sugulastele kerge, aga kui kõik on tehtud õigesti, ületab tulemus kõik ootused. Peamine põhimõte ei ole teha äkilisi liikumisi: kõik „operatsioonieelsed” tegevused tuleb taastada rahulikult ja aeglaselt.

Emotsioonid

Looduslikud kõikumised pärast südame avatud südamekirurgiat on ühised peaaegu kõigile. Rõõmsameelne erutus pärast anesteesia lõpetamist asendatakse sageli depressiivse ärritusega. Mälu nõrgeneb, kontsentratsioon väheneb, ilmub puudumine. Patsient ega tema sugulased ei pea selle pärast muretsema. Need sümptomid kaovad tavaliselt ühe kuu jooksul pärast operatsiooni.

Kodu

Tavaliselt vabastatakse need haiglast 7-14 päeva pärast operatsiooni. Patsient peaks meeles pidama, et isegi kui kõik läks hästi, viiks ta 2-3 kuud kuni aasta, et operatsioonist täielikult taastuda. Hoolitsemine enda eest peab algama kohe haiglas. On palju juhtumeid, kus patsient pidi kiirabi juurde tagasi pöörduma 3-6 tunni jooksul pärast tühjendamist. Kui maantee võtab rohkem kui tund aega - peate kindlasti peatuma ja autost välja minema. Vastasel juhul võivad veresoontes tekkida tõsised probleemid vereringes.

Kodus peaks püüdma luua suhteid nii, et operatsioonijärgne periood oleks patsiendile ja tema pereliikmetele võimalikult leebe. Kodutöötajad peaksid koheldama patsienti arusaamisega ja tegema jõupingutusi, et ta taastuks, kuid see ei tähenda, et nende kogu elu sellest perioodist peaks alluma ainult temale. Sõltuvust ei ole vaja patsiendil ega tema sugulastel.

On hädavajalik, et patsienti jälgitaks pärast vabastamist pidevalt arst, perearst, terapeut või kardioloog.

Mis (mitte) on

Vahetult pärast operatsiooni ei ole isu tõenäoliselt väga hea ning füüsiliste ja vaimse haava paranemine nõuab head toitumist. Seetõttu on võimalik, et arstid ei sea 2-4 nädala jooksul üldse toidule piiranguid. Kuid kuu pärast hakkavad tõsised toitumisalased keelud - rasvadele, kolesteroolile, suhkrule, soolale, kaloritele. Soovitav on süüa kõrge süsivesikute toiduaineid (köögiviljad, puuviljad, idandatud terad) ja kiudaineid. Aneemia vastu võitlemiseks peate tõenäoliselt sööma kõrge rauasisaldusega toiduaineid: spinat, rosinad, õunad ja mõõdukalt lahja punane liha.

Dieet ülejäänud elu jooksul:

• Palju puu-ja köögivilju
• Puur, võib olla kliid, või teravilja ja teravilja hommikusöögiks
• Merekalad põhirooga vähemalt 2 korda nädalas
• Hapu-jogurti või mahla asemel jäätise
• Salatitele ainult toiduvalmistised, oliiviõli ja majonees
• Taimsed ja taimsed vürtsid soola asemel
• Kaal langeb normaalseks, kuid mitte kiiresti. 1-2 langenud kilogrammi kuus on ideaalne
• Liiguta!
• Mõõdetakse regulaarselt suhkrut ja kolesterooli
• Elu naeratus!

Postoperatiivsed õmblused

Ebameeldivad tunded sisselõike kohas pärast operatsiooni on kindlasti ja mööduvad ainult aja jooksul. Kui õmblused on kasvanud, võib ebamugavuse leevendamiseks kasutada valuvaigisteid ja niisutavaid vedelikke. Parim on, kui enne salvide kasutamist konsulteerib patsient oma kirurgiga. Kui hoolid operatsiooni kosmeetilistest mõjudest, siis kohe pärast õmbluste eemaldamist on soovitatav näha plastikakirurg.

Pärast operatsioonijärgsete õmbluste normaalset paranemist, 2 nädalat pärast operatsiooni, võite võtta duši (mitte vanni, palju vähem mullivanni!). Aga samal ajal: ei ole kallis šampoonid ja kontrastsed muutused veetemperatuuril. Peske lihtsa seebiga ja märjaks (ärge pühkige, see tähendab, et leotage seda puhta rätikuga). Kõige parem on see, et teie lähedal olev keegi kaasab pärast operatsiooni esimesed „vee protseduurid”: kõik võib juhtuda.

Pöörduge kohe oma kirurgisse, et saada järgmisi sümptomeid:

Avatud südameoperatsioon

• Kodu
• Patsientidele
• Südameoperatsioon
• Pärast südameoperatsiooni

Mis ootab teid pärast südameoperatsiooni? Millised koormused on lubatud ja millal? Kuidas toimub normaalse elu taastumine? Mida peaks haiglas ja kodus arvestama? Millal ma saan naasta täieõiguslikusse seksielu ja millal ma ise auto pean? Mida ja millal süüa ja juua? Milliseid ravimeid võtta?

Kõik vastused selles artiklis.

Pärast südameoperatsiooni tunnete, et teil on veel üks võimalus - uus elamisluba. Võib arvata, et te suudate "uuest elust" ja operatsiooni tulemustest maksimaalselt välja suruda. Kui olete läbinud koronaararterite ümbersõidu operatsiooni, on oluline mõelda näiteks elustiili muutustele, kaotada 5 naela või alustada regulaarset treeningut. Te peaksite seda tõsiselt võtma, rääkige oma arstiga riskiteguritest. On raamatuid tervise ja südame-veresoonkonna haiguste kohta, need peaksid olema teie uue elu juhised. Lähipäevad ei ole alati kerged. Aga te peate pidevalt edasi liikuma ja taastuma.

Haiglas

Haiglaosakonnas kasvab teie tegevus iga päev. Tooli istmele lisatakse jalutuskäik ja saal. Tuleb jätkata sügavat hingamist kopsude puhastamiseks ja käte ja jalgade harjutusi.

Kodus. Mida oodata?

Haiglast vabastatakse tavaliselt 10-12. Päeval pärast operatsiooni. Kui elate haiglast kaugemal kui üks tund, võtke iga tunni tagant vaheaegu, sõitke jalgade venitamiseks välja. Pikaajaline istumine halvendab vereringet.

Kohtumised arstiga

On vajalik, et teie alaline arst (terapeut või kardioloog) vaataks teid. Üks või kaks nädalat hiljem võib kirurg ka pärast heakskiidu saamist teiega kohtuda. Arst määrab teile dieedi, ravimid määravad lubatud koormuse. Postoperatiivsete haavade paranemisega seotud küsimuste korral pöörduge oma kirurgi poole. Enne võimalikke olukordi saate teada enne väljavõtmist. Vaadake oma arstiga kohe pärast tühjendamist.

Kuna alguses võib teil tekkida söögiisu kaotus ja haavade paranemise ajal on oluline toitumine, siis võib teil olla piiramatu toitumisega kodu. 1-2 kuu pärast soovitatakse teil olla dieet, mis sisaldab väikese koguse rasva, kolesterooli, suhkrut või soola. Kui olete ülekaaluline, on kaloreid piiratud. Kvaliteetne toitumine enamiku südamehaiguste korral piirab kolesterooli, loomsete rasvade ja kõrge suhkrusisaldusega toitu. Soovitatav on süüa toitu suure hulga süsivesikute (köögiviljad, puuviljad, idanenud terad), kiudainete ja tervisliku taimeõli abil.

Aneemia (aneemia) on pärast kirurgilist sekkumist sageli haigusseisund. Seda saab vähemalt osaliselt kõrvaldada, kui süüa raua rikkalikke toiduaineid, näiteks spinatit, rosinaid või lahja punast liha (viimane mõõdukates kogustes). Arst võib soovitada võtta raua sisaldavaid tablette, mis mõnikord ärritab mao, seega on kõige parem seda koos toiduga võtta. Pange tähele, et see võib värvida väljaheite tumeda värvi ja põhjustada kõhukinnisust. Söö rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju ning väldite kõhukinnisust. Aga kui kõhukinnisus on muutunud kangekaelseks, paluge arstil ravimite abistamiseks.

Haava ja lihasvalu

Ebamugavustunne, mis tuleneb operatsioonijärgse haava ja lihaste valu, võib püsida mõnda aega. Mõnikord aitavad anesteetilised salvid, kui nad lihaseid masseerivad. Salvi ei tohi kasutada tervendavatele haavadele. Kui tunned rinnakate liikumist, teatage sellest kirurgile. Sügelus tervendava haava piirkonnas on tingitud juuste taastumisest. Kui arst seda lubab, aitab niisutav kreem sellises olukorras.

• temperatuur üle 38 ° С (või madalam, kuid kestab kauem kui nädal), t

• niiske või vedeliku vabanemine operatsioonijärgsetest haavadest, turse püsiv või uus välimus, operatsioonijärgse haavapinna punetus.

Kui haavad paranevad, ei ole avatud ruumi ega märjaks, saate otsustada duši pärast 1-2 nädalat pärast operatsiooni. Haavade puhastamiseks kasutage tavalist sooja seebivett. Vältige mullivanni, väga kuuma ja väga külma vett. Esmakordsel pesemisel on soovitatav istuda duši all oleva tooli juures. Õrnalt puudutades (mitte pühkides ja leotades) kuivatatakse operatsioonijärgsed haavad pehme rätikuga. Mõne nädala jooksul püüdke kedagi lähedal ujuma või duši all viibida.

Üldised kodutöö juhised

Järk-järgult suurendada aktiivsust iga päev, nädalas ja kuus. Kuula, mida teie keha ütleb; kui olete väsinud või kui teil on õhupuudus, tunda valu rinnus. Arutage arstiga juhiseid ja märkige tehtud kommentaarid või muudatused.

• Ettekirjutuse korral jätkake elastsete sukade kandmist, kuid võtke need öösel maha.

• Päeva ajal planeerige puhkeperioode ja saage öösel piisavalt magada.

• Kui teil on unehäired, võib see olla tingitud sellest, et ei ole võimalik mugavalt voodile istuda. Võttes ööseks valuvaigistit, võite puhata.

• Jätkake käte õpetamist.

• Kui haavad paranevad normaalselt ja haavadel ei ole nutt või avatud alasid, võtke duši all. Vältige väga külma ja kuuma vett.

Esimene nädal kodus

• 2-3 korda päevas, jalutage tasasel pinnal. Alusta samast ajast ja samast kaugusest kui viimastel päevadel haiglas. Suurendage kaugust ja aega, isegi kui peate paar korda lühikest puhkeaega peatuma. 150-300 meetrit saate teha.

• Võtke need kõnnib kõige mugavamal kellaajal (see sõltub ilmastikust), kuid alati enne sööki.

• Vali mõni vaikne, mitte väsitav ülesanne: joonistada, lugeda, mängida kaarte või lahendada ristsõnu. Tugev vaimne tegevus on teile kasulik. Proovige minna trepist üles ja alla, kuid nii, et need trepid trepid ei käiks.

• Sõitke autoga mõne inimesega lühikese vahemaa tagant.

Teine nädal kodus

• Tõstke ja kandke kergeid esemeid (alla 5 kg) lühikese vahemaa tagant. Jaotage kaal ühtlaselt mõlemale käele.

• Järk-järgult naasmine seksuaalsele tegevusele.

• Kas kergeid majapidamistöid: pühkige tolm maha, asetage laud, peske nõusid või aidake istudes istuda.

• Suurenda kõndimist 600-700 meetri kaugusele.

Kolmas nädal kodus

• Kas majapidamistööd ja õue töötavad, kuid vältige stressi ja pikki perioode, kui peate käed ülespoole painutama või käima.

• Alustage pikemaid vahemaid - kuni 800–900 meetrit.

• Liigutage teisi autosse lühikestel reisidel.

Neljas nädal kodus

• Järk-järgult tõstke jalutuskäike 1 km päevas.

• Tõstke asju kuni 7 kg. Mõlemad käed laadivad sama.

• Kui arst lubab, alustage autoga lühikestel vahemaadel.

• Kas igapäevaseid töid, näiteks pühkimist, lühiajalist tööd tolmuimejaga, auto pesemist, toiduvalmistamist.

Viies - kaheksas nädal kodus

Kuuenda nädala lõpus peaks rinnaku paranema. Jätkata oma tegevuse pidevat suurendamist. Arst määrab stressitesti umbes kuus kuni kaheksa nädalat pärast operatsiooni. See test võimaldab teil kindlaks määrata koormuse sobivust ja olla aluseks aktiivsuse suurenemise ulatuse määramiseks. Kui vastunäidustusi ei ole ja arst nõustub, võite:

• Jätkake jalutuskäigu ja kiiruse suurendamist.

• Tõstke asju kuni 10 kg. Mõlemad käed laadivad sama.

• Mängi tennist, ujuda. Osaleda muru, umbrohtude ja töötada kühvel aias.

• Liigutage mööblit (kerged esemed), juhtige autot pikemateks vahemaadeks.

• Tagasi tööle (osalise tööajaga), kui see ei ole seotud raske füüsilise tööga.

• Teise kuu lõpus suudate tõenäoliselt teha kõik, mis te olete enne operatsiooni teinud.

Kui sa töötasid enne operatsiooni, kuid pole veel tagasi tulnud, on aeg seda teha. Muidugi sõltub see kõik teie füüsilisest seisundist ja töö liigist. Kui töö on istuv, on sul võimalik seda kiiremini tagasi pöörduda kui rasketesse füüsilistesse. Teine stressitest võib teha kolm kuud pärast operatsiooni.

Seks pärast operatsiooni

Sageli on patsiendid huvitatud sellest, kuidas operatsioon mõjutab seksuaalvahekorda ja rahuneb, kui nad õpivad, et enamik inimesi on järk-järgult naasnud oma varasema seksuaalse tegevusega. Soovitatav on alustada väikeseid kallistusi, suudlusi, puudutusi. Mine täieõiguslikule seksielule minna ainult siis, kui te enam ei karda füüsilisi ebamugavusi.

• Ole liiga väsinud või ärritunud;

• Sugu pärast rohkem kui 50-100 grammi tugeva alkohoolse joogi joomist;

• Paigaldatud viimase kahe tunni jooksul enne toimingut;

• Peatage, kui ilmub valu rinnus. Vähene õhupuudus on vahekorra ajal normaalne.

Ravimid

Paljud patsiendid pärast operatsiooni vajavad ravimeid. Võtke ravimeid ainult vastavalt arsti juhistele ja ärge kunagi lõpetage nende võtmist ilma arstiga nõu pidamata. Kui te unustate pilli täna võtta, ärge võtke homme kaks. Ravimite võtmise ja iga vastuvõtu tähistamiseks on vajalik ajakava. Sa peaksid teadma iga määratud ravimi kohta: ravimi nimetust, toime eesmärki, annust, millal ja kuidas seda võtta, võimalikke kõrvaltoimeid.
Hoidke iga ravimit pakendis ja kohas, kus lapsed seda ei jõua. Ärge jagage ravimeid teiste inimestega, sest need võivad olla kahjulikud. Soovitatav on hoida rahakotis alati oma ravimite loetelu. See on kasulik, kui lähete uude arsti juurde, kannate õnnetust, kaotate teadvuse väljaspool kodu.

Ravimid, mis takistavad verehüüvete teket (verehüübed)

Antiplatelet

Trombotsüütide vastased ained (tiklopidiin, klopidogreel) mõjutavad ühte vere koostisosast - vereliistakuid, vähendades nende võimet seostuda arteri kahjustatud piirkonnaga. Samuti takistavad nad koronaararterite ummistumist. Kõrvaltoimed on peavalu ja pearinglus.

Ravimid kõrge vererõhu raviks

Kaltsiumikanali blokaatorid

Kaltsiumikanali blokaatorid (amlodipiin, nifedipiin) lõõgastavad veresoonte seinu, vähendades seeläbi vererõhku. Nende võtmine võib põhjustada pearinglust (eriti kui te järsku tõuseb), peavalu, jalgade ja jalgade turset. Kõrvaltoimeid tuleb arstile teatada.

AKE inhibiitorid

AKE inhibiitorid vähendavad vererõhku, blokeerivad ensüümide (ensüümide) toimet, mis soodustavad veresooni kitsendavate kemikaalide teket. Kõrvaltoimed - võib esineda kuiva köha.

Beetareaktorite blokaatorid andrenaliinile

Südame löögisageduse ja vererõhu langus, südame lihaste kokkutõmbumine, beeta-repressorite blokeerijad adrenaliinile nõrgendavad südame koormust ja seega ka hapniku vajadust. Kõrvaltoimed on nõrkus, uimasus, kaalulangus, õhupuudus ja südame löögisageduse vähenemine (vähem kui 50 korda minutis). Kui teil on astma või suhkurtõbi (diabeet), pidage kindlasti nõu oma arstiga. Ärge lõpetage nende ravimite järsku võtmist.

Diureetikumid (diureetikumid)

Diureetikumid eemaldavad liigse vee ja soolade kehast, suurendades neerude kaudu eritunud vedeliku kogust. Kasutatakse südamepuudulikkuse raviks ja vererõhu alandamiseks. Sõltuvalt sellest, millist ravimit kasutatakse, võib organism neerude kaudu eritatava koguse asemel vajada täiendavat kaaliumisisaldust. Kui kasutate ravimit südamepuudulikkuse raviks, tuleb teie kehakaal registreerida. Võimalikud kõrvaltoimed - lihaskrambid, spasmid (kaalium-magneesiumi puudumise tõttu).

Südamehaigused on vajalikud paljude südame-veresoonkonna süsteemide patoloogiate raviks, mis ei sobi standardsete ravimite raviks. Kirurgilise ravi rakendamisega on võimalik parandada patsiendi üldist seisundit ja pikendada tema eluiga. Kuid sõltuvalt patoloogiast on erinevaid südameoperatsioone, mida eristab nende teostamise tehnika.

Südameoperatsioon on suunatud südame patoloogiate ravimisele kaudse või otsese mõjuga sellele elundile. Selliseid südameoperatsioone on olemas:

• Suletud, samal ajal kui süda ise ei mõjuta. Sellised toimingud viiakse läbi väljaspool südamet, mistõttu nad ei pea kasutama spetsiaalseid seadmeid, välja arvatud klassikalised kirurgilised instrumendid. Südame õõnsused jäävad suletuks, mistõttu läheb selle kategooria nimi.
• Avatud, neil on vaja avada südame õõnsused, mis nõuavad spetsiaalse varustuse, näiteks südame-kopsu masina kasutamist. Sellise operatsiooni toimumise hetkel ei toimi süda ja kopsud, mis võimaldab spetsialistil südamega koos töötada.
• Röntgenkirurgilised protseduurid, milles kasutatakse spetsiaalseid kateetreid ja nende külge kinnitatud seadmeid, sisestatakse südameõõnde või veresoone luumenisse defekti parandamiseks. Sellise operatsiooni kulgu jälgitakse monitori ekraanil.

Lisaks liigitatakse kirurgilise sekkumise tüübid südameoperatsioonides vastavalt patsiendi seisundile ja defekti tüübile, samuti raviviisile.

Vastavalt patsiendi seisundile ja defekti tüübile eristatakse neid:

• Avariioperatsioon - kui teil on vaja kohe pärast diagnoosi selgumist tegutseda, ähvardab patoloogia patsiendi elu.
• Kiireloomulised - nad ei vaja välkreaktsiooni ja kiiret tegevuse alustamist. Neid valmistatakse nende jaoks ette mitu päeva, kuid mitte kauem, kuna tüsistused või surm on suured.
• Planeeritud - sekkumised, mis on soovitatavad, kuid lähitulevikus olulised. Neid kirjutavad kirurgid pärast patsientidega konsulteerimist.

Olenevalt sellest, milline lähenemine nõuab kirurgilist ravi:

• Radikaalne - nende eesmärk on defektide täielik kõrvaldamine.
• Palliatiivne - nad on täiendavad või abilised, nende eesmärk on parandada patsiendi seisundit või valmistada teda ette radikaalseks sekkumiseks.

Selline kirurgiline sekkumine kui raadiosageduslik ablatsioon viitab röntgenioperatsioonidele. Seda tehakse südamepuudulikkuse ja arütmia all kannatava patsiendi seisundi parandamiseks ning seda iseloomustab kõrvaltoimete ja tüsistuste madal tase.

Manipulatsioonid operatsiooni ajal viiakse läbi spetsiaalsete kateetrite abil, mida manustatakse patsiendile lokaalanesteesia all. Kateetri koht, mis on kaugel südamest, viiakse seetõttu läbi kateetri tulevase sissetoomise kohas. Enamikul juhtudel süstitakse seda vaskveeni või reieluu arterisse. Pärast organi sisenemist annavad kateetrid südame löögisageduse taastamiseks elektrilisi impulsse.

Tänu väikeste südamekoe pindala kõrvaldavate impulsside varustamisele, mis põhjustab müokardi patoloogilist ärritust, on tehnika saanud teise nime - kõrvetised.

Proteesilisi südameklappe kasutatakse ventiili puudulikkuse või stenoosi korral, mis takistab vere normaalset läbipääsu. Ventiili asendamine võib toimuda avatud operatsiooni, endovaskulaarse või mini-juurdepääsuga.

Esimesel juhul ravitakse patsienti üldanesteesia all rindkere esipinnal, eraldades rinnaku pikisuunas, avades perikardiõõne. Süda eemaldamiseks vereringest on patsient ühendatud südame-kopsu masinaga ning müokardi töödeldakse kogu operatsiooni ajal süstemaatiliselt külma soolalahusega, et vältida selle hüpoksia.

Proteesi paigaldamiseks tehakse pikisuunaline osa, mis avab südameõõne, modifitseeritud ventiilistruktuurid eemaldatakse, see asendatakse kunstlikuga ja südamelihase õmblemine. Seejärel alustab kirurg südame elektrilise impulsiga või otsese südame massaažiga ja lülitab südame-kopsumasina välja.

Pärast südame, perikardi ja pleura postoperatiivse välimuse uurimist eemaldatakse veri õõnsustest ja kirurgiline haav õmmeldakse kihtidena.

Endovaskulaarse kirurgia korral ei ole vaja südamet vereringest lahti ühendada. Kuluta see läbi jala, tuues sisse kateetri, millel on reieluu või veeni siirdatavad klapid. Kui kahjustatud ventiili fragmendid on hävitatud ja eemaldatud, asetatakse selle kohale protees, mis ise laieneb ja millel on painduv stent-skelett.

Kui valiti minipöördusega variant, teeb kirurg südame tipu väljaulatuval alal rinnakorvi eesmise seina 2–5,5 cm pikkuse sisselõike. Siis sisestatakse kateeter südame tipu kaudu organisse, liigutades selle mõjutatud ventiili ja asendatakse.

Klapi vahetamise korral on mitmesuguseid implantaate:

(495) -506 61 01

Avatud südamekirurgia on kirurgiline sekkumine, mille käigus viiakse läbi rindkere, st patsiendi rindkere avamine ja vajadusel on ühendatud südame-kopsu, mis võimaldab teil südame ajutiselt peatada ja teha kõik vajalikud klappide, lihaste jms manipulatsioonid.. Sõltuvalt patoloogia olemusest ja kavandatavate meetmete keerukusest võib operatsiooni läbi viia ilma selle seadme abita.

Südame-kopsu masina tööpõhimõte on suunata patsiendi kogu venoosne veri spetsiaalsesse seadmesse, kus tänu läbipääsule nn hapnikuga (kunstlik kops) on see hapnikuga küllastunud ja vabaneb süsinikdioksiidist, st on arteriseeritud. Seejärel pumbatakse arteriaalne veri patsiendi aordisse pumba abil ja siseneb süsteemsesse vereringesse. Tänu uusimatele tehnoloogiatele on kõik seadme osad, mis puutuvad kokku patsiendi verega, nüüdseks ühekordselt kasutatavad, mis võimaldab drastiliselt vähendada võimalike operatsioonijärgsete tüsistuste arvu, eriti nakkuste korral, mis edastatakse hematogeensete vahenditega.

Südame-kopsude masin võimaldab südame kirurgidel välja lülitada elu toetav südame-kopsu süsteem mitu tundi ja kasutada isegi kõige keerulisemaid defekte mitu tundi ilma erilise riskita patsiendi elule.

Esimest korda alustati edukalt inimese avatud südame sekkumist eelmise sajandi neljakümnendatel aastatel. Nüüd viiakse need läbi täiskasvanud patsientidel ja lastel ning mõnikord vastsündinutel (erinevate kaasasündinud südamepuudulikkuste parandamiseks, nagu näiteks kodade vaheseina defekt, interventricular vahesein, suuremate anumate ülevõtmine jne).

Avatud südameoperatsioon kestab mitu tundi. Need on traumaatilised, väga keerulised sekkumised, mille järel valu võib püsida ja rinna nahale jääb märgatav arm. Tüsistustena tuleb märkida verejooks, südameatakk, südame rütmihäired, trombemboolia ja infektsioon. Selliste soovimatute hetkede vältimiseks takistatakse neid aktiivsete ravimite väljakirjutamisega. Pärast operatsiooni jälgitakse patsiente väga hoolikalt ja neile pakutakse kvaliteetset hooldust, mis ei ole mingil juhul eduka rehabilitatsiooniperioodi oluline osa. Sellisel juhul taastumine kestab umbes kaks või kolm kuud, mitte vähem. Lõppude lõpuks on avatud südamega operatsioon inimkehale tohutu stress, eriti kui see on haigestunud.

Praegu püüab kaasaegne südamekirurgia leida sellisele operatsioonile väärt alternatiivi või vähemalt vähendada nende trauma. Kuid mõnes olukorras võib ainult avatud südamega operatsioon aidata inimest ja päästa oma elu.

(495) 506-61-01 - kus on parem kasutada südameklappe

Iisraeli proteesilised südameklapid

Iisraeli südameoperatsioonides on viimasel kümnendil tehtud protetiliste südameklappide toimingud järjest suuremaks. Riigi suured haiglad korraldavad igal aastal rohkem kui 400 sellist operatsiooni

Duyburgi südamekirurgia keskus - Saksamaa

Duisburgi südamekeskuses teostatakse igat liiki südameklapi remonditoimingud, eelkõige - mitraal- ja tritsuspiidventiilide rekonstrueerimine (ka raskete ventiilide defektide puhul, nagu endokardiit), sealhulgas minimaalselt invasiivne meetod. Keskus on üks viiest suurimast südamekliinikust Saksamaal. Keskusel on neli tööruumi, kus toimub igal aastal rohkem kui 3500 südame-veresoonkonna operatsiooni. Loe lähemalt

Südameoperatsiooni keskus Carlsburg - Saksamaa

Südameklappide operatsioon on teisel kohal südameoperatsioonide sageduse poolest Saksamaal pärast pärgarterite ümbersõidu operatsiooni. Südameoperatsiooni keskus Karlsburg on üks juhtivaid südameoperatsiooni keskusi Saksamaal. Keskuses tehakse igal aastal umbes 7500 südame- ja laevaoperatsiooni

Südameventiilide operatsioonid - Berliini südamekeskus

Berliini kardioloogiakeskuses pööratakse erilist tähelepanu tegevustele, mis võimaldavad salvestada oma klapi. Keskus on välja töötanud mitraal- ja aordiklapi asendamise täiustatud meetodid. Alates selle loomisest on kardioloogiakeskuse direktor prof dr. Med. Meditsiin, paljude meditsiiniülikoolide Roland Hetzeri aukonsul. Loe lähemalt

Kuidas operatsioonijärgset perioodi nõuetekohaselt läbi viia, milline on valmis ja mida karta.

Südamekirurgia on võimalus normaalse täisajaga edukaks jätkamiseks. Selle võimaluse rakendamine sõltub suuresti õigest postoperatiivsest perioodist. Algul ei ole patsiendile ja tema sugulastele kerge, aga kui kõik on tehtud õigesti, ületab tulemus kõik ootused. Peamine põhimõte ei ole teha äkilisi liikumisi: kõik „operatsioonieelsed” tegevused tuleb taastada rahulikult ja aeglaselt.

Emotsioonid

Looduslikud kõikumised pärast südame avatud südamekirurgiat on ühised peaaegu kõigile. Rõõmsameelne erutus pärast anesteesia lõpetamist asendatakse sageli depressiivse ärritusega. Mälu nõrgeneb, kontsentratsioon väheneb, ilmub puudumine. Patsient ega tema sugulased ei pea selle pärast muretsema. Need sümptomid kaovad tavaliselt ühe kuu jooksul pärast operatsiooni.

Kodu

Tavaliselt vabastatakse need haiglast 7-14 päeva pärast operatsiooni. Patsient peaks meeles pidama, et isegi kui kõik läks hästi, viiks ta 2-3 kuud kuni aasta, et operatsioonist täielikult taastuda. Hoolitsemine enda eest peab algama kohe haiglas. On palju juhtumeid, kus patsient pidi kiirabi juurde tagasi pöörduma 3-6 tunni jooksul pärast tühjendamist. Kui maantee võtab rohkem kui tund aega - peate kindlasti peatuma ja autost välja minema. Vastasel juhul võivad veresoontes tekkida tõsised probleemid vereringes.

Kodus peaks püüdma luua suhteid nii, et operatsioonijärgne periood oleks patsiendile ja tema pereliikmetele võimalikult leebe. Kodutöötajad peaksid koheldama patsienti arusaamisega ja tegema jõupingutusi, et ta taastuks, kuid see ei tähenda, et nende kogu elu sellest perioodist peaks alluma ainult temale. Sõltuvust ei ole vaja patsiendil ega tema sugulastel.

On hädavajalik, et patsienti jälgitaks pärast vabastamist pidevalt arst, perearst, terapeut või kardioloog.

Mis (mitte) on

Vahetult pärast operatsiooni ei ole isu tõenäoliselt väga hea ning füüsiliste ja vaimse haava paranemine nõuab head toitumist. Seetõttu on võimalik, et arstid ei sea 2-4 nädala jooksul üldse toidule piiranguid. Kuid kuu pärast hakkavad tõsised toitumisalased keelud - rasvadele, kolesteroolile, suhkrule, soolale, kaloritele. Soovitav on süüa kõrge süsivesikute toiduaineid (köögiviljad, puuviljad, idandatud terad) ja kiudaineid. Aneemia vastu võitlemiseks peate tõenäoliselt sööma kõrge rauasisaldusega toiduaineid: spinat, rosinad, õunad ja mõõdukalt lahja punane liha.

Dieet ülejäänud elu jooksul:

• Palju puu-ja köögivilju
• Puur, võib olla kliid, või teravilja ja teravilja hommikusöögiks
• Merekalad põhirooga vähemalt 2 korda nädalas
• Hapu-jogurti või mahla asemel jäätise
• Salatitele ainult toiduvalmistised, oliiviõli ja majonees
• Taimsed ja taimsed vürtsid soola asemel
• Kaal langeb normaalseks, kuid mitte kiiresti. 1-2 langenud kilogrammi kuus on ideaalne
• Liiguta!
• Mõõdetakse regulaarselt suhkrut ja kolesterooli
• Elu naeratus!

Postoperatiivsed õmblused

Ebameeldivad tunded sisselõike kohas pärast operatsiooni on kindlasti ja mööduvad ainult aja jooksul. Kui õmblused on kasvanud, võib ebamugavuse leevendamiseks kasutada valuvaigisteid ja niisutavaid vedelikke. Parim on, kui enne salvide kasutamist konsulteerib patsient oma kirurgiga. Kui hoolid operatsiooni kosmeetilistest mõjudest, siis kohe pärast õmbluste eemaldamist on soovitatav näha plastikakirurg.

Pärast operatsioonijärgsete õmbluste normaalset paranemist, 2 nädalat pärast operatsiooni, võite võtta duši (mitte vanni, palju vähem mullivanni!). Aga samal ajal: ei ole kallis šampoonid ja kontrastsed muutused veetemperatuuril. Peske lihtsa seebiga ja märjaks (ärge pühkige, see tähendab, et leotage seda puhta rätikuga). Kõige parem on see, et teie lähedal olev keegi kaasab pärast operatsiooni esimesed „vee protseduurid”: kõik võib juhtuda.

Pöörduge kohe oma kirurgisse, et saada järgmisi sümptomeid: