Colon Polyps

Polüübid on käärsoole limaskesta väikesed, healoomulised kasvajad. Kõige sagedamini leidub neid vanematel inimestel. Tavaliselt ei avalda käärsoole polüübid ennast ega põhjusta probleeme. Siiski, kui leitakse polüüpe, eemaldatakse need tingimata. See on tingitud asjaolust, et aja jooksul võib polüüp degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.

Mis on polüüp?

Polüp on väike healoomuline kahjustus, mis mõnikord ilmneb käärsoole või pärasoole (päraku) sisepinnal. Mõnedel inimestel võib olla ainult üks polüüp, aga ka üsna sageli on inimesi, kes avastavad korraga kahte või enamat polüüpi. Käärsoolepolüpil võib olla "jalg" ja "pea" ning sarnanevad soolest, mis kasvab soolestiku sisemisest vooderdusest. On ka teisi tüüpi polüüpe, millel on soolestiku sisepinnal ühtlasem kuju kui "kasv". Kõige sagedamini moodustavad käärsoole vasakus pooles polüübid - kahanev jämesool ja sigmoid koolon. Kuid polüübid võivad olla ka soole teistes osades.

Seedetrakti lühidalt

Käärsoole ja pärasoole (päraku) moodustavad seedetrakti osad. Seedetrakt algab suu tasandil ja lõpeb anal kanaliga. Kui me süüa või juua, sööme ja vedelikku suust läbi söögitoru maos. Mao töötleb toitu ja surub selle peensoolde. Peensoole pikkus on mitu meetrit ja just see toimub nii, et toimuvad peamised toitainete seedimise ja imendumise protsessid. Südamikule sisenevad ebaühtlane toit, vesi ja jäätmed. Suuremat osa käärsoolest nimetatakse kooloniks, selle pikkus on umbes 150 sentimeetrit. See on jagatud neljaks osaks: tõusev jämesoole, põikikool, langev koolon ja sigmoidkool. Käärsooles imenduvad enamasti vesi ja mõned soolad. Käärsool jätkub pärasoole, pikkus 15 kuni 20 sentimeetrit. Pärasooles koguneb väljaheide (väljaheide) enne tühjendamist.

Käärsoolepolüüpide tüübid

Tavaliselt jagatakse käärsoole polüübid kolme liiki: hüperplastilised polüübid, adenomatoossed polüübid (adenoomid) ja polüpeptiidi sündroomide polüübid.

Adenoomide degeneratsiooni risk vähktõveks on üsna raske määrata. On läbi viidud kliinilised uuringud, mis näitasid, et kui patsiendil on üks 1 cm polüpeptiidi adenoom, siis on oht, et 10 aasta jooksul muutub käärsoolevähk 1 kuni 12 ja 20 aasta jooksul - 1 kuni 4. ja adenoomide degenereerumist soodustavad tegurid näiteks kasvajaks, seda suurem on adenoom, seda suurem on risk. On ka erinevaid adenoomide alatüüpe, millest mõnedel on palju suurem risk haigestuda vähktõvega kui teised.

Järgnevalt räägime ainult hüperplastilistest ja adenomatoossetest polüüpidest, mis on kõige sagedamini täiskasvanutel.

Kes on käärsoole polüübid ja mis neid põhjustab?

Kõige sagedamini moodustuvad vanemad inimesed polüübid. Üle 50-aastaste seas on umbes ühel neljast vähemalt üks polp käärsooles. Seega võime järeldada, et polüübid on väga levinud seisund. Polüüpide ilmumise põhjus ei ole täiesti selge. Polüp on käärsoole sisemise voodri (limaskesta) lokaalne paksenemine või proliferatsioon. Sellise kasvu alguse põhjus ei ole ikka veel selge.

Millised on käärsoole polüüpide ilmingud?

Enamikul inimestel, kellel on üks või kaks polüüpi, ei ole üldse mingeid sümptomeid. Seega ei pruugi vanemad inimesed, st polüüpide moodustumisele kõige vastuvõtlikumad inimesed, isegi aru saada, et neil on polüübid. Mõnikord võivad polüübid avaldada selliseid sümptomeid nagu analoogkanali verejooks, lima väljaheide väljaheitest või kõige vähem kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kuidas diagnoositakse (tuvastatakse) polüübid?

Kõige sagedamini avastatakse selle uuringu käigus käärsoole polüübid. Kolonoskoopia on diagnostiline meetod, mille puhul arst uurib kogu käärsoole seestpoolt. Kolonoskoop on õhuke paindlik teleskooptoru. Kolonoskoopi paksus on ligikaudu võrdne sõrmega. See käivitub läbi päraku ja seejärel käärsoole kõigisse osadesse, kuni see jõuab cecumi (väikeste ja pakste soolte ristmik). Kolonoskoopil on optilised kiudkanalid, mille kaudu valgus siseneb kaamerasse seadme otsas. Tänu sellele võib arst teie soolestikku uurida seestpoolt.

Mõnikord kasutatakse jämesoole polüüpide diagnoosimiseks teisi uuringumeetodeid, nagu irrigoskoopia (kontrastiga eriline röntgenuuring), sigmoskoopia (sarnane kolonoskoopiale, kuid kasutatakse lühemat teleskoopi) ja sigmoidoskoopia.

Sigmoidoskoopia läbiviimisel on võimalik uurida käärsoole alumist osa - pärasoole ja sigmoidkoole algust, st käärsoole lõplikku 15-20 sentimeetrit.

Sigmoidoskoopia teostamisel uuritakse käärsoole alumist kolmandikku. Mõlemad uuringud viiakse läbi ambulatoorselt ja ei vaja pikaajalist ettevalmistust.

Seevastu võimaldab kolonoskoopia uurida kogu käärsoolet. Uuringu jaoks on vajalik soolte ettevalmistamine (soolestiku puhastamine väljaheitest).

Kuigi väljaheite varjatud vereanalüüs on oluline meetod jämesoole erinevate haiguste diagnoosimiseks, ei pruugi selle testi negatiivne tulemus olla polüüpide puudumine. Kui leitakse vähemalt üks polüp, on vaja käärsoole täielikku uurimist, kuna 30% juhtudest on polüübid mitmekordsed.

Nagu eelnevalt mainitud, ei avalda enamik polüüpe ennast. Seetõttu ei diagnoosita suur hulk polüüpidega inimesi (ei tuvastata). Ülaltoodud diagnostilisi meetodeid võib määrata, kui teil on mingeid iseloomulikke sümptomeid või muudel põhjustel. Näiteks, kui varjatud fekaalse vereanalüüsi tulemusel saadakse positiivne tulemus, tuleb käärsoole täpseks uurimiseks määrata kolonoskoopia.

Kuidas ravitakse käärsoole polüüpe?

Kui teil on käärsoole polüüp või polüübid, palutakse teil tõenäoliselt need eemaldada, isegi kui polüüpide esinemine ei ole seotud ühegi sümptomiga. Seda tehakse selleks, et vältida polüüpide pahaloomulise transformatsiooni riski vähkkasvajaks tulevikus.

Enamikku käärsoole polüüpe saab kolonoskoopia ajal eemaldada. Kolonoskoopil on kanal, mille kaudu sisestatakse soolestiku luumenisse spetsiaalsed pikad instrumendid, mille abil eemaldatakse polüüp. See võib olla tangide sarnane tööriist, mis haarab ja rebib soolestiku polüpti, tavaliselt kasutatakse sellist tööriista väga väikeste polüüpide eemaldamiseks. On ka teisi tööriistu, mille lõpus on traadist elektrokirurgiline silmus, mille abil polüüp "soolestiku" küljest ära lõigatakse ja samal ajal hoitakse veresoonte vältimiseks veresoone.

Tavaliselt on polüüpide eemaldamise protseduur valutu ja seda saab teha ambulatoorselt. Samuti võidakse paluda patsientidel teha kolonoskoopia, eemaldades polüübid uimastite une seisundis ("all sedatsioon", "anesteesia all"), millisel juhul vähendatakse protseduuri ajal valu ohtu nullini.

Vahel võib suurte polüüpide eemaldamiseks nõuda mitmeid protseduure. Kui polüüpide suurus ja asukoht ei võimalda endoskoopilist eemaldamist, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Pärast polüübi eemaldamist saadetakse see histoloogiliseks uurimiseks (mikroskoobi all). Seda tehakse selleks, et veenduda, et polüp on täielikult eemaldatud, et teha kindlaks polüpoli tüüp, kas see on healoomuline (mitte vähkkasvaja) või on märke pahaloomulistest transformatsioonidest.

Kas pärast eemaldamist võivad polüübid uuesti tekkida?

Pärast polüübi eemaldamist on selle taaspaigutamise võimalus samas kohas väga väike. Siiski on kindlaks tehtud, et inimestel, kellel on varem olnud polüüpe, on suur oht, et käärsoole teistes osades tekivad uued polüübid. Seetõttu tuleb pärast polüüpide eemaldamist patsiente regulaarselt uurida spetsialiseeritud raviasutuses.

KOLONOSKOOPIA JA KÕIKI KÜLASTATAVA PIKKIMISE SÜSTEEMI POLIITIDE LÄBIVAATAMINE!

Polüüpide eemaldamine riiklikus koloprotoloogiakliinikus ja minimaalselt invasiivses kirurgias

Kui teil on käärsoole polüüpe või soovite uurida polüüpide tuvastamiseks või välistamiseks, võite pöörduda meie kliiniku poole.

Võimalik on kolonoskoopia koos polüüpide eemaldamisega (endoskoopiline polüptoomia):

- tasuta kohustusliku tervisekindlustuse raames, st OMS-i poliitika alusel, kui meditsiiniasutuselt või territoriaalse tervishoiuasutuselt on pöördutud

- tasuta kõrgtehnoloogilise arstiabi raames, kui eelmise biopsia ajal on tõendeid pahaloomulise polüüpide degeneratsiooni kohta

- patsiendi taotlusel lepingulisel alusel

Intravenoosse sedatsiooniga (anesteesia) saab läbi viia nii diagnoositud kolonoskoopia kui ka polüüpide eemaldamist kolonoskoopia ajal.

Käärsoole polüübid - haiguse sümptomid ja ravi

Käärsoolepolüübid on healoomulised kasvaja-sarnased vormid, mis kasvavad sisemise sooleseina näärmeepiteelist. Sellised neoplasmid on kerakujulised, hargnenud või seene kasvajad, mis on kõrgemad limaskesta tasemest ja millel on lai alus või õhuke jalg. Nad võivad olla erineva suuruse ja kujuga, ühe- või mitmekordsed, kuid neil kõigil on üks ühine asi - polüüpide väljanägemist peetakse ohtlikuks märgiks ja eelvalijaks.

Kui meditsiinilistes ringkondades oli varem arvamus, et polüübid võivad pikka aega eksisteerida pahaloomuliseks vormiks, on teadlaste hiljutised uuringud kinnitanud, et enamikel juhtudel käärsoole polüübid degenereeruvad 8-10 aasta jooksul vähktõveks.

Polüüpe võib avastada nii täiskasvanutel kui ka lastel ning märgitakse, et nende esinemise risk suureneb proportsionaalselt vanusega ja 60-aastase märgi ületanud patsientide puhul diagnoositakse selliseid harjutusi 50% juhtudest. Vaadakem lähemalt, mis põhjustab polüüpide teket, kuidas diagnoositakse ja ravitakse ning millised ennetusmeetmed võivad nende tekkimist ära hoida.

Polüpide põhjused käärsooles

Polüüpide moodustumise täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, kuid nende ilmnemisel on mitmeid peamisi tegureid:

• Toidu omadused. Selle probleemiga tegelevad spetsialistid on pikka aega märkinud, et riikides, kus valdab "lääne" toitumine, on käärsoolepolüüpide tekkimise oht palju suurem kui riikides, mille elanikud järgivad "Vahemere" dieeti. Ja kui esimesel juhul on toitumise aluseks kõrge kalorsusega rafineeritud ja praetud toidud, mis on ülekaalus loomsete rasvade ja minimaalse kiusisaldusega, on „Vahemere” dieet kõrge köögiviljade, puuviljade, mereannite, taimerasvade ja piimatoodete hulgas. Suure hulga tervete kiudude, vitamiinide ja mikroelementide tarbimine toidab keha ja takistab polüüpide teket.
• Krooniliselt seedetrakti haigused. Arstid usuvad, et polüüpide moodustumine tervetel soolekudedel on võimatu. Põletikulise iseloomuga kroonilised soolehaigused aitavad kaasa nende välimusele. Need on soole seina vooderdava epiteeli kiire vananemise põhjuseks. Nende haiguste hulka kuuluvad koliit, haavandiline koliit, käärsoole düskineesia, Crohni tõbi.
• Mitmeaastane püsiv kõhukinnisus, eriti kui nende ravi oli seotud soolte limaskesta ärritavate ravimite kasutamisega.
• Halb harjumus (suitsetamine, alkohol, ülekuumenemine)
• Pärilik tegur. Polüübid võivad areneda isegi lastel peaaegu absoluutse tervise taustal. Teadlased märgivad, et kui lähisugulastel oli ajalooliselt soole polüposis, suureneb oluliselt patoloogia tekkimise oht.
• Hüpodünaamia (madal füüsiline aktiivsus). Sedenditöö, mitte aktiivne elustiil põhjustab seedetrakti erinevaid patoloogiaid.
• Vanuse tegur Haiguse oht suureneb märkimisväärselt pärast 50 aastat.

Polüpoosi sümptomid

Enamikul juhtudel on healoomuliste vormide kujunemine asümptomaatiline. Neid on võimalik tuvastada endoskoopiliste uuringute käigus täiesti erinevate haiguste tuvastamiseks. Ebasoodsad ilmingud on täheldatud juhtudel, kui polüübid saavutavad suured suurused või nende mitmekordne kasv. Peamised sümptomid on järgmised:

• Valu väljaheites.
• Kõhuvalu, mis paikneb päraku ja külgse kõhu piirkonnas. Need võivad olla kaarjad, valud või krambid, intensiivistunud enne soole liikumist ja pärast soole liikumist.
• Seedetrakti häired vahelduva kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vormis.
• Rektaalne verejooks, lima eemaldamine pärasoolest.
• Väsimuse ja aneemia sümptomite teke.

Kõige iseloomulikum sümptom on vereringe väljaheide. Vere eritub väikeses koguses, polüpoosi ajal ei ole verejooksu. Olulise polüüpide proliferatsiooni tõttu päraku poolt hakkab lima erituma, anorektaalses piirkonnas pideva märgumise tõttu täheldatakse ärrituse ja sügeluse sümptomeid.

Sellised ilmingud ei ole spetsiifilised ja iseloomulikud paljudele teistele seedetrakti haigustele. Sellepärast ei ole see patoloogia teiste haiguste tuvastamiseks ja eristamiseks nii lihtne.

Klassifikatsioon - käärsoolepolüüpide liigid

Sõltuvalt numbrist võetakse vastu järgmine käärsoolepolüüpide klassifikatsioon:

• Üksildane
• Mitu
• Liigendatud perekond

Polüüpide arv erinevates patsientides võib oluliselt erineda. Mõnedel patsientidel on diagnoositud üks kasvaja moodustumine, teistel on märkimisväärne kogus, mõnikord kuni mitu sada. Sellistel juhtudel kasutatakse terminit "polüposis". Difuusseid perekondlikke polüüpe iseloomustab asjaolu, et haigus on pärilik ja kiiresti kasvavate polüüpide arv võib varieeruda sadadest kuni tuhandeni.

Kokku on käärsoolepolüüpide neli peamist vormi:

• Adenomatoosne. Sellised polüübid degenereeruvad sageli pahaloomulisteks. Sellise polüüpide vormis räägivad nad eeltõve seisundist, kuna kasvajarakud ei ole sarnased näärmeepiteeli rakkudega, millest nad moodustuvad. Adenomatoosne käärsoolepolüüp erineb histoloogiliselt kolme tüübi poolest:

1. Tubular Seda tüüpi polüüp on sile ja tihe roosa moodustumine.
2. Villous - seda iseloomustavad mitmekülgsed harulised kasvud oma pinnal ja neil on punane värvus veresoonte arvukuse tõttu, mida saab kergesti vigastada ja veritseda. Villide kasvajate levimus on umbes 15% kõigist paksusoole kasvajatest. Nad on suured ja kalduvad haavanduma ja kahjustama. See on selline kasvaja, mis kõige sagedamini degenereerub vähiks.
3. Tubular-villous - koosneb villous- ja tubulaarsete polüüpide elementidest.

• Gamartrome. Sellised polüübid moodustuvad normaalsest koest, kusjuures ühe koeelemendi areng on ebaproportsionaalne.
• Hüperplastiline. Seda tüüpi polüp on sageli pärasooles, nad on väikesed ja kõige sagedamini diagnoositud vanuses. Käärsoole hüperplastilist polüpsi iseloomustab epiteelitorude pikenemine kalduvusega nende tsüstilisele kasvule.
• Põletikuline. Sellist tüüpi polüübid kasvavad soole limaskestas ägeda põletikulise haiguse korral.

Patsientide vaatluste tulemused näitavad, et aja jooksul kasvavad ja kasvavad enamik polüübid suuruse poolest, tekitades tõelise ohu patsiendi tervisele ja elule, kuna nende transformeerumise oht pahaloomuliseks kasvajaks on üsna suur. Seetõttu on haiguse ravis patoloogilise protsessi õigeaegne diagnoos ja kvalifitseeritud meditsiiniline abi nii oluline.

Haiguse diagnoos

Kui kahtlustate, et jämesooles esinevad polüübid, peaksite konsulteerima gastroenteroloogi ja koloprotoloogiga. Vastuvõtul küsib spetsialist kaebuste, minevikuhaiguste, elustiili ja toitumise kohta. Oluliseks rolliks võib olla teave soolestiku haiguste kohta lähisugulastel. Seejärel tuleb patsiendil põhjalikult uurida.

On teada, et rohkem kui 50% käärsoolepolüüpidest paiknevad pärasooles ja sigmoidkooles. Seetõttu rakendab koloproctoloog algstaadiumis digitaalse uurimise meetodit, mis võimaldab pärasoole sondimist 10 cm sügavusele ja tuvastada selle patoloogilised muutused. Veelgi enam, käärsoolepolüüpide diagnoosimisel rakendatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Laboriuuringute meetodid on järgmised:

• Üldine vereanalüüs. Madal hemoglobiini tase näitab latentset verejooksu jämesooles polüüpide kahjustumise tõttu.
• Fecal varjatud veri analüüs. Avastab väljaheites verd ja kahtlustab polüüpide esinemist.

Instrumentaalsed eksamimeetodid:

• Irrigoskoopia. Meetodi olemus seisneb käärsoole röntgenkontrollis kontrastainega (baariumisuspensioon). Baariumi suspensioon süstitakse käärsoolesse ja seejärel võetakse röntgenkiirte. Irrigoskoopia abil on võimalik paljastada polüüpe, mille suurus on suurem kui 1 cm, kõige sagedamini on võimatu tuvastada väikeseid moodustisi irrigoskoopia meetodil.
• Kolonoskoopia. See endoskoopiline uuringumeetod, mis on kõige informatiivsem, kuna see võimaldab teil visuaalselt uurida soolestikku kogu selle pikkuse vältel. Eksam viiakse läbi spetsiaalse seadme abil - kolonoskoop, mis on taustvalgustusega varustatud optiline seade. Komplektis on toru soole varustamiseks õhuga ja spetsiaalsed tangid, millega spetsialist saab biopsiat teha, st võtta histoloogiliseks analüüsiks koe.

Lisaks hõlmab endoskoopiline protseduur mitte ainult soole uurimist, vaid ka võõrkehade ekstraheerimist ja väikese suurusega polüüpide eemaldamist. Kolonoskoopia võimaldab näha kõiki patoloogilisi muutusi soole limaskestas (praod, erosioon, divertikulaar, polüübid, armid) ja hinnata selle motoorilist aktiivsust. Lisaks on kolonoskoopi abil võimalik laiendada soole osi, mis on kitsenenud cicatricial muutuste tõttu, ja pildistada soolestiku sisepinnast.

Kolonoskoopia on üsna keeruline ja valus protseduur. Seda teevad ainult kogenud spetsialistid spetsiaalselt varustatud kappides.

• Rektoromanoskoopia. Endoskoopiline uurimine, mis võimaldab visuaalselt hinnata soole seisundit 30 cm sügavuseni, teostatakse spetsiaalse seadmega - sigmoidoskoopiga, mis on varustatud valgustuse, optika ja spetsiaalsete pintsettidega, mis võimaldab teil teha biopsiat (analüüsi jaoks võtta kude).
• CT (Computing Tomography) või MRI (magnetresonantstomograafia) on kaasaegne, valutu ja väga informatiivne uurimismeetod. Sellised kontrollimeetodid leevendavad oluliselt patsientide kannatusi ja lihtsustavad arstide tööd, kuna need võimaldavad saada üksikasjalikud pildid elundist kolmemõõtmelisel kujul ja visualiseerida haigust maksimaalse täpsusega.

Kõik uurimismeetodid on suunatud patoloogiliste muutuste tuvastamisele ja õigeaegsele ravile.

Käärsoolepolüüpide ravi eemaldamise teel

Seega ei ole polüüpidega toime tulemiseks konservatiivse ravimiravi meetodid seega ainus radikaalne meetod patoloogiliste vormide - kirurgilise - raviks. Käärsoolepolüüpide eemaldamine toimub erinevate meetodite abil, ravi taktika valik sõltub kasvaja tüübist, polüüpide arvust, nende suurusest ja seisundist.

Niisiis saab kolonoskoopia protseduuri käigus eemaldada üksikud ja isegi mitu polüüpi. Selleks kasutatakse spetsiaalseid endoskoopilisi seadmeid. Pärisoolesse sisestatakse spetsiaalse silmuselektroodiga paindlik endoskoop. Silmus pannakse polüübi jalale ja kasvaja on ära lõigatud.

Kui polüüp on suur, eemaldatakse see osades. Tuumori proovid saadetakse histoloogiliseks uurimiseks, mis võimaldab tuvastada pahaloomulisi kasvajaid. Käärsoolepolüüpide endoskoopiline eemaldamine on kõige healoomuline protseduur, patsiendid taluvad seda hästi ja ei vaja taastumisperioodi. Operatsioonijärgsel päeval taastatakse jõudlus täielikult.

Väikesed polüübid saab eemaldada kaasaegsete alternatiivsete meetodite abil: laserkoagulatsioon, elektrokoagulatsioon, raadiolaine operatsioon. Sekkumine toimub fokuseeritud laserkiire või suure võimsusega raadiolaine abil. Samal ajal ei vigastata ümbritsevaid kudesid ja sisselõike toimub rakutasandil.

Samaaegselt polüübi eemaldamisega koaguleeruvad veresooned, mis takistab verejooksu teket. Elektroagulatsioonimeetodi kasutamisel on kasvaja-sarnased kihid elektrilise tühjenemise tõttu leebemad. Sellised sekkumised on kõige traumaatilisemad ja valutumad, neid tehakse ambulatoorselt ja ei nõua pikka rehabilitatsiooni.

Difuusne mitmekordne polüpoos ravitakse kirurgiliselt, teostades operatsiooni soolestiku kahjustatud osa täielikuks eemaldamiseks (resektsiooniks). Pärast suurte või mitmete kasvaja-sarnaste vormide, nagu ka igasuguse suurusega villide polüüpide eemaldamist on vaja, et arst jälgiks 2 aastat ja ühe aasta pärast, et kontrollida endoskoopilist kontrolli.

Tulevikus on kolonoskoopia protseduur soovitatav toimuda iga kolme aasta tagant. Kui pahaloomuliseks degenereerunud polüübid eemaldati, tuleb patsiendil teha esimesel aastal ja seejärel iga 3 kuu järel järelkontroll.

Polüüpide folk õiguskaitsevahendite ravi

Polüüpide ainus efektiivne ravi on kirurgiline ravi, kuid mõnel juhul ravitakse patsiente traditsiooniliste abinõudega. Käärsoolepolüüpide ravi rahva abiga viiakse läbi pärast konsulteerimist arstiga ja tema järelevalve all. Põhimõtteliselt kasutatakse rahvahooldusravi, et avastada nende liikide väikesed polüübid, mis harva vähktõveks. Kõige sagedamini kasutatakse ravimtaimede ja maitsetaimede raviks:

• Tavalise tavalise infusioon. Kaks supilusikatäit kuiva rohu aurutati 200 ml kuuma vett ja keedeti 5-8 minutit. Nõudke ühe tunni jooksul suletud kaane alla, filtreerige ja võtke 1/3 tassi kolm korda päevas enne sööki.
• Puljongi hõõg. Kaks supilusikatäit viburnum marju valatakse 300 ml kuuma vett ja keedetakse madalal kuumusel umbes 15 minutit. Valmis puljong jahutatakse, filtreeritakse ja võetakse 1/3 tassi kolm korda päevas. Viburnumi marjadel on suurepärased põletikuvastased ja kasvajavastased omadused.
• Puljongi vereurmarohi. Üks supilusikatäis kuiva tooraine valatakse klaasi kuuma veega, keedetakse madalal kuumusel 15 minutit, jahutatakse ja filtreeritakse. Enne sööki võtta 2 supilusikatäit kaks korda päevas.
• Tinktuuri kuldne vunts. Võtke 15 võrseid (põlvi) taimest, tükeldage ja laske magada klaaspurki. Vala 500 ml viina ja nõudke pimedas kohas 10-12 päeva. Enne kasutamist filtreerige tinktuur ja võtke enne sööki 1 tl.
• Klistiir koos vereurmarohuga. Selliste klistiiride kasutamine annab hea tulemuse. Ravi viiakse läbi kolmes etapis. Esimesel etapil kasutatakse klistiirina 1 tl vereurmarohi ja ühe liitri vee lahust. Klistiirid pannakse 15 päeva, seejärel kaheks nädalaks.

2. etapis tehakse lahendus 1 supilusikatäit vereurmarohi mahla 1 liitri vee kohta. Enemas koos lahusega pannakse 15 päeva ja jälle paus 2 nädalat. Kolmandas etapis korrake ravi, mis sarnaneb teisele etapile. Pärast kolmanda ravikuuri lõppu peaksid polüübid kaduma.

• Kampoorõli mettega. Võtke üks supilusikatäis mett ja kamperõli, lisage 7 tilka joodi ja segage segu põhjalikult. Õhtul, enne magamaminekut, niisutatakse selles ühendis tampooni ja nad juhivad seda pärasoole nii sügavalt kui võimalik. Tampoon on jäänud soolestikku kuni hommikuni. Selle saavutamiseks on vaja vähemalt 10 sellist protseduuri.
• Munakollaste ja kõrvitsaseemnete segu. Kõige meeldivam ja tõhusam ravimeetod polüüpide kõrvaldamiseks. Segu valmistamiseks võtke seitse keedetud munakollast, segage neid kuue supilusikatäie jahvatatud kõrvitsaseemnetega ja lisage 500 ml päevalilleõli. Segage hoolikalt ja kuumutage ravim veevannis 20 minutit. Võtke 1 tl segu igal hommikul 5 päeva. Seejärel võtke paus viie päeva jooksul ja korrake uuesti, kuni segu on lõppenud.
• Vannid, kus on küpsetatud maitsetaimi ja astelpajuõli. Võtke kuum vann lisades mis tahes keedus ravimtaimed: kummel, kase lehed, raudrohi, naistepuna. Kui see jahtub, on vaja pidevalt lisada kuuma vett, auru umbes tund aega. Pärast seda määritakse sõrme rohkelt astelpajuõliga ja süstitakse pärakusse. Korrake õli sisseviimist vähemalt 3 korda, iga kord määrige sõrme uuesti.

Käärsoolepolüüpide ennetamine

Käärsoolepolüüpide erilist, spetsiifilist ennetamist ei eksisteeri. Siiski soovitavad eksperdid:

• Reguleerige toitumist ja järgige tervisliku toitumise põhimõtteid. See tähendab rasvaste, praetud, suure kalorsusega toiduainete, jahu ja maiustuste, maiustuste tagasilükkamist. Peaksite vältima kiirtoidu, gaseeritud jookide, tugeva kohvi, suitsutatud liha, hapukurkide, vürtside, marineeritud kurgite, konservide ja mugavuste valmistamist.
• Eelistage tervislikke toite: köögivilju, puuvilju, teravilja, lahja liha ja kala, rohelisi, piimatooteid. Lisage toidus täistera leib, kliid, taimeõli. Reguleerige joomine ja jooge vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku päevas (roheline tee, mahl, puuviljajoogid, kompotid).
• Loobu halbadest harjumustest (suitsetamisest, alkoholist), ärge sööge üle, proovige rohkem liikuda, ärge keelduge teostatavast füüsilisest pingutusest.
• Kui ilmnevad ebasoodsad sümptomid (eriti vereringest pärasoolest), siis kontrollige õigeaegselt koloprotoloog ja gastroenteroloog. Soolestiku endoskoopiline uurimine on soovitav, et see toimuks üks kord aastas, eriti pärast 50 aasta vanust.
• Kui polüüpe avastatakse õigeaegselt, eemaldage need, see aitab vältida nende pahaloomulist degeneratsiooni ja kaitseb käärsoolevähi vastu. (Loe ka rektaalse vähi kohta)

Operatsioonid soolestiku polüüpide eemaldamiseks: näidustused, käitumine, rehabilitatsioon

Varem arvati, et polüüpide eemaldamine soolest on soovitatav ainult suurte või mitme kasvaja puhul. Siiski näitas statistika nende healoomuliste kasvajate muundamisest pahaloomulisteks kasvajateks (10-30% juhtudest), et on oluline vabaneda isegi väikestest polüüpidest vähi ennetamiseks.

Tänapäeval kasutatakse endoskoopilist ravi polüüpide eemaldamiseks käärsooles ja peensooles, välja arvatud juhul, kui kasvaja asub soolestikus, mis ei ole endoskoopile ligipääsetav. Suured ja mitmed polüübid, kõrge vähi degeneratsiooni risk - näidustus segmentaalseks resektsioonikirurgiaks.

Ravi taktika

Kui tuvastatakse väike polüüp, võidakse ette näha ootev taktika - arst jälgib kasvaja kasvu dünaamikat aasta jooksul ja kui olulisi muutusi ei leita, polüüpide eemaldamise toimingut ei teostata. Sellisel juhul on siiski vaja jätkata regulaarset uurimist, et kõrvaldada taassünni oht õigeaegselt.

Vene patsientide psühholoogia tõttu on enamikel juhtudel oodatava taktika asemel kohe endoskoopiline eemaldamine. Inimesed arvavad, et ei ole vaja muretseda väikeste polüüpide pärast ja nad ignoreerivad arstide korduvaid eksameid, nii et eksperdid lähenevad probleemile kohe radikaalselt - see on kõige ohutum valik. Isegi väike kasvaja võib kiiresti pahaloomuliseks muutuda.

Polüüpide konservatiivne ravi sooles ei eksisteeri - see on lihtsalt ebaefektiivne.

Kui esineb teisi polüüpide võimalikke tüsistusi - verejooks, püsiv kõhulahtisus, rikkalik lima sekretsioon või rasked põletikulised protsessid - ootetaktikat ei kasutata, operatsioon on ette nähtud kohe.

Polüpide eemaldamine käärsooles

Enamikul juhtudel viiakse poloskoopide eemaldamine pärasoolest koos tüsistumata kursusega endoskoopilise meetodiga kolonoskoopia ajal. Sama ravi kehtib sigmoidpolüpide kohta. Toimingut nimetatakse polüptoomiaks.

Operatsiooni ettevalmistamine

Operatsiooni ettevalmistamisel on vajalik sooled puhastada. Selleks sisaldab päev enne patsiendi vähemalt 3,5-liitrise puhta vee joomist toitu ainult vedelat ja kerget toitu. Õhtul enne protseduuri ei saa süüa ja juua. Võib ette näha puhastava klistiiri.

Mõnikord on ette nähtud spetsiaalse lahuse kasutamine veega ja lahtistitega. Kõige sagedamini on see polüetüleenglükooli (4 liitrit) lahus, mida purustatakse 180 minutit õhtul enne operatsiooni, või laktuloosipreparaate (Duphalac'i lahused või muud ravimid, mis sisaldavad seda komponenti). Teisel juhul jagatakse 3 liitrit vedelikku kaheks etapiks - enne lõunat enne operatsiooni ja õhtul. Pärast nende lahuste võtmist tuleb avada kõhulahtisus, tõenäoliselt kõhupuhitus ja kõhuvalu.

Kui patsient võtab verd vedeldavaid ravimeid (Aspirin, Warfarin, Ibuprofeen jne), on oluline sellest arstile teatada. Tõenäoliselt tuleb 1-2 päeva enne kolonoskoopiat need loobuda.

Polüptoomia

Kolonoskoopiat tehakse ainult spetsiaalselt varustatud tubades. Patsient asub diivanil vasakul küljel, süstides narkoosi. Juurdepääs polüütidele toimub läbi päraku, sellele lisatakse paindlik ja õhuke endoskoop (kolonoskoop) koos väikese taskulampiga ja videokaameraga, mis võimaldab teil visuaalselt jälgida operatsiooni kulgu.

Kui polüüp on tasane, süstitakse sellesse spetsiaalset ravimit (sageli adrenaliini), mis tõstab selle limaskestapinna kohal. Kasvaja eemaldatakse diathermilise silmusega lõpus. Nad ühendavad polüüpide aluse ja lõikavad selle samal ajal kui elektrivool, et kahjustatud piirkonda hoiatada ja verejooksu vältida.

See on oluline! Lõigatud polüübid saadetakse tingimata histoloogiliseks analüüsiks alles pärast seda, kui tehakse lõplik diagnoos. Kui leitakse ebanormaalseid rakke, mis viitavad kasvaja pahaloomulisusele, määratakse patsiendile osaline soole resektsioon.

Harvadel juhtudel kasutatakse polüüpide eemaldamiseks laseroperatsiooni. See ei ole nii efektiivne kui kolonoskoopia, sest ei ole võimalik saada koe materjali histoloogiasse (polüüp põletatakse lihtsalt juureni) ja on probleeme visuaalse kontrolliga (suitsu tõttu).

Polüüpide transanaalne ekstsisioon

Kui kolonoskoopilist operatsiooni ei ole võimalik teostada, võib määrata otsese kirurgilise sekkumise päraku kaudu. Selline töötlemine ei ole võimalik, kui polüübid paiknevad anusist kaugemal kui 10 cm.

Enne operatsiooni viiakse Vishnevsky järgi läbi kohalik anesteesia, mõnikord määratakse üldanesteesia. Päraku sisestatakse pärasoole spekulatsioon. Polüpendi alus / jalg lõigatakse spetsiaalsete tööriistadega (Billroth klamber), haav õmmeldakse 2-3 katguti sõlme.

Kui polüp on avanemisest 6-10 cm kaugusel, siis pärast operatsiooni sisestatakse sõrmedega pärasoole peegel, lõdvestaja on lõdvestunud, pärast mida sisestatakse suur günekoloogiline peegel, mida kasutatakse soolestiku liigutamiseks, mida polüübid ei mõjuta. Seejärel sisestatakse lühike peegel ja kasvaja eemaldatakse samal viisil. Polüpsid saadetakse histoloogiaks.

Käärsoole segmentaarne resektsioon

Selline operatsioon on ette nähtud ainult käärsoolevähi pahaloomulise kasvaja suure riski või mitme lähedalt paikneva polüübi esinemise ohu korral. Seda tehakse üldanesteesias. Sõltuvalt kasvajate asukohast valige operatsiooni tüüp:

• Pärasoole eesmine resektsioon. Nimetatakse tuumoriga, mis on üle 12 cm pärakust. Arst eemaldab sigmoidi ja pärasoole kahjustatud osad, seejärel õmbleb soole ülejäänud osad kokku. Närvilõpmed, tervislik urineerimine ja seksuaalne funktsioon säilivad, väljaheites hoitakse tavaliselt sooles.
• Madal ees. Seda kasutatakse siis, kui kasvaja asub pärakust 6–12 cm kaugusel. Osa sigmoidist ja kogu pärasoolest eemaldatakse, anus on säilinud. Väljaheite ja stoomi hoidmiseks moodustatakse ajutine „reservuaar” (osa soolestikku viiakse läbi kõhukelme), mis aitab vältida väljaheidete sattumist soole tervendavasse ristsidemete piirkonda. 2–3 kuu pärast teostatakse stoomi sulgemiseks ja soole liikumise normaalse funktsiooni taastamiseks rekonstrueeriv operatsioon.
• Kõhu- ja anal. Seda tehakse siis, kui kasvajad paiknevad anusist 4–6 cm kaugusel. Eemaldatakse sigmoidi käärsoole, kogu pärasoole ja võimaluse korral ka päraku osa. Moodustub stoom, mis suletakse 2-3 kuu pärast.
• Kõhu-perineaalne. Näidatakse, kui kasvaja asub päraku lähedal. Eemaldage osa sigmoidist käärsoolest, kogu joont, päraku ja osa vaagnapõhja lihastest. Moodustub püsiv stoom, kuna normaalse soole liikumise funktsiooni ei ole võimalik säilitada (sfinkter on välja lõigatud).

See on oluline! Püsiva stoomi avamisel antakse patsiendile nõu tema eest hoolitsemise ja oma elutegevuse korraldamise kohta. Enamikul juhtudel on võimalik saavutada kõrge elukvaliteet, vaatamata ebamugavustele ja esteetilisele defektile.

Polüüpide ravi peensooles

Üksikud väikeses peensooles olevad jalgadel eemaldatakse enterotoomia abil teiste neoplasmide juuresolekul peensoole resektsioon.

Enterotoomia

See kirurgiline sekkumine on ohtlik, see on palju tõsisem endoskoopiline meetod ja nõuab kõrgelt kvalifitseeritud kirurgi. Etapi etapid:

1. Patsient süstitakse üldanesteesiase.
2. Vajaliku osa kohal on peensool põiksuunaline skalpelliga või elektrilise nuga.
3. Polüpsid lõigatakse läbi lõigatud ala ja saadetakse histoloogiasse.
4. Kõik lõiked on õmmeldud.

Pärast operatsiooni peab patsient olema haiglas kirurgi ja gastroenteroloogi järelevalve all. Voodi puhkus on vajalik, valu leevendamiseks on ette nähtud valu leevendajad, järgitakse ranget dieeti. Ebapiisava professionaalsusega võib arst vähendada peensoole veritsust.

Peensoole segmendi resektsioon

Operatsioon viiakse läbi avatud või laparoskoopilise meetodiga, teine ​​on eelistatud, kuna sellel on vähem negatiivseid mõjusid - armid on väiksemad, nakkuse tõenäosus on madalam ja patsiendi kiire rehabilitatsioon. Sekkumise ettevalmistamine toimub vastavalt ülalkirjeldatud standardskeemile. Täitmine on järgmine:

1. Patsiendi kastmine üldanesteesiasse.
2. Süsinikdioksiidi sisseviimine kõhukelme all, et hõlbustada kirurgiliste instrumentide manipuleerimist kõhuõõnes.
3. Üheks neist sisestatakse kõhukelme jaotus 4-6 kohta, 1-2 cm pikkused sektsioonid, laparoskoop koos kaameraga ja kirurgi tööriistad viiakse sisse teisele.
4. Soole kahjustatud osa eemaldatakse, terved osad on õmmeldud või neile asetatakse kirurgilised klambrid.
5. Kirurgilised instrumendid eemaldatakse, süsinikdioksiid eemaldatakse, sisselõiked õmmeldakse ja steriliseeritakse.

Toiming kestab kuni 3 tundi, seejärel eemaldatakse patsient järk-järgult anesteesiast (kuni 2 tundi). Taastumine võtab haiglas 3-7 päeva. Kui tehakse avatud tüüpi resektsioon, viiakse läbi üks suur peritoneaalne sisselõige, haiglas tuleb taastada kuni 10 päeva, vastasel juhul ei ole vahet.

Taastusperiood

Kahe aasta jooksul pärast polüüpide eemaldamist esineb suur kordumise ja soole vähi oht. Patsiendid kontrollivad regulaarselt iga 3-6 kuu järel. Esimene kontroll määratakse ametisse 1-2 kuu jooksul pärast operatsiooni. Järgmisel ajal (alates kolmandast aastast pärast ravi) on vaja kontrollida iga 12 kuu järel.

Üldised soovitused polüüpide eemaldamiseks hõlmavad järgmist:

• Ärge ignoreerige profülaktilisi uuringuid, tulge arsti juurde ettenähtud ajal, järgige tema soovitusi.
• Loobuma halvad harjumused, suitsetamine ja alkoholi joomine on väga ebasoovitavad.
• Ärge kasutage rasket füüsilist tööjõudu, tõstke kaalu - see suurendab verejooksu ohtu.
• Vältige ülekuumenemist ja ülekuumenemist, ärge jätke päikest pikka aega, visake päevitusvoodi ja järgige ettenähtud hügieenimeetmeid.
• Püüdke piirata stressi, vältida ületöötamist. Tervislik puhkus mängib taastamisel olulist rolli.

Taastusravi ajal peate järgima dieeti. Esimese nädala jooksul pärast endoskoopilist operatsiooni tuleb süüa purustatud toitu, kartulipulbrit ja pehmeid vedelaid teravilju. Kõvad ja raskesti seeditavad toidud, mis sisaldavad rohkelt kiudu, on välistatud. Toitlustus peaks olema murdosa - süüa kuni 6 korda päevas.

See on oluline! Pärast avatud operatsioone määrab arst dieedi, see on väga karm ja välistab peaaegu kõik toidud.

Kiire vajadus konsulteerida arstiga, kui teil on järgmised komplikatsioonid:

• Palavik, külmavärinad;
• Raskus maos, valude tõmbamine;
• Punetus, päraku turse;
• Väljaheite mustus, vere segamine väljaheites, kõhukinnisus;
• Iiveldus, oksendamine ja muud mürgistuse tunnused.

See võib viidata operatsiooni ohtlikele tagajärgedele, sealhulgas verejooksule, sooleseina perforatsioonile, soole obstruktsioonile, enterokoliidile, väljaheidekividele või pahaloomulistele kasvajatele.

Keskmine hind

Polüpüütide eemaldamise kulud soolestikus varieeruvad suuresti, sõltuvalt kliinikust, arsti kvalifikatsioonist ja töö suurusest. Ligikaudne hinnavahemik on esitatud tabelis.

Soolepolüüpide eemaldamine: operatsioonide tüübid, operatsioonijärgne periood

Kakskümmend aastat tagasi, soolte polüüpidega, teostati kirurgiline ravi suurte kasvajate suurusega või mitme kasvuga. Kuid teadus ei seisa, keskkonnatingimused ei ole muutunud paremaks ning toiduainetes kasutatakse üha rohkem säilitusaineid, värvaineid ja muid kahjulikke aineid, mis loomulikult viisid kasvaja protsessis sagedamini healoomuliste kasvajate pahaloomulisuse suurenemiseni.

Statistika järgi toimub 10–30% juhtudest soole polüüpide vähktõve degeneratsioon ja mõned sellised pärilikud polüpoosid jäetakse sellest numbrist välja, kus statistika näib veelgi masendavam.

Seetõttu nõuavad prokoloogid kirurgilist ravi kohe pärast isegi väikeste üksikute polüüpide avastamist, mis on soole vähi ennetamine.
Kaasaegne proktoloogia kasutab praegu endoskoopilisi ravimeetodeid käärsoole ja peensoole polüüpide vabanemiseks.

Avatud operatsioone kasutatakse siis, kui endoskoopi patoloogilisele saidile juurdepääs on keeruline.

Segmendi resektsiooni näidustused on järgmised:

• suur polüüpide suurus;
• kõrge pahaloomulise kasvaja oht.

Soole polüüpidega patsiendi juhtimise taktika

Mõnikord võib mõningate raskete asjaolude korral (erineva raskekujulise haigusseisundi olemasolu korral) väikese ühe polüpiga valida dünaamilise vaatlus taktika koos kohustuslike endoskoopiliste uuringutega 12 kuu jooksul.
Kui neoplasmi kasvumärgid puuduvad, on võimalik operatsiooni edasi lükata.

Tulevikus tuleb teil endiselt regulaarselt uurida, sest ei ole teada, kuidas patoloogiline protsess areneb.

Vene mõtteviisi tõttu, ehk "võib-olla" lootusega, taktika ootamise asemel tehakse sageli polüptoomia.

On patsiente, kes ei mõista olukorra tõsidust ja ignoreerivad uuringuid enne, kui ilmnevad vähi tüüpilised sümptomid, kuid kahjuks mitte alati, sel juhul on võimalik teostada radikaalset operatsiooni, mis mõjutab elu kestust ja kvaliteeti.
Konservatiivne ravi soole polüüpide puhul ei ole tingitud ebatõhususest.

Kui soole neoplasmaga kaasneb pikaajaline kõhulahtisus, suur lima eritumine, verejooks või põletik, on see hädaolukorras tegutsemise vabandus.

Kuidas eemaldada käärsooles polüübid

Peamiselt eemaldatakse analoogkanalis olevad polüübid komplikatsioonide puudumisel nagu paraproctitis, abstsess, fistulid koloskoopia ajal endoskoopilise meetodiga.

Operatsiooni ettevalmistamine

Patsiendile antakse puhastus klistiir ja kõrgenenud joomine on ette nähtud. 24 tundi enne operatsiooni on vaja juua 3-3,5 liitrit vett. Lisaks on soovitatav süüa ainult kerget toitu vedelal kujul.

Operatsiooni eelõhtul on reeglina pärast 18.00 soovitatav täielik nälg.
Mõnikord kasutavad nad spetsiaalseid lahtistavaid aineid (polüetüleenglükool või laktuloos).
Meetmete tõhusust hinnatakse kõhulahtisuse esinemise järgi.

Patsienti küsitletakse mitu päeva enne operatsiooni, kus selgitatakse üksikasjalikult, milliseid ravimeid patsient võttis. Erilist tähelepanu pööratakse verd vedeldava toimega ravimitele (atsetüülsalitsüülhape, varfariin jne), nagu ka jätkuva kasutamise korral suureneb verejooksu oht.

Kuidas teha polüübi eemaldamine

Kollonoskoopia ajal teostatakse polüptoomia. See protseduur viiakse läbi spetsiaalselt varustatud ruumis.

Patsiendi asukoht on vasakul küljel. Anesteesia on vajalik valu leevendamiseks.

Juurdepääs tuumoritele läbi päraku, mis toob sisse paindliku endoskoopi koos vajaliku varustusega: videokaamera ja valgustus. Endoskoopiline pilt juhitakse teleriekraanile, nii et arst näeb kõiki väikseid detaile suure suurendusega.

Kui polüüp asub paksul klambril, süstitakse sellesse spetsiaalne preparaat, mis tõstab selle ja võimaldab seda paremini eemaldada diathermilise silmusega. Silmusele rakendatakse voolu, mille toimel kahjustatud pinda hoiatatakse ja veresooned „keevitatakse”. St õmblused ei ole kehtestatud.

Eemaldatud biomaterjal (muide, see võib olla mitte ainult polüüp, vaid ka ükskõik milline neoplastilisest protsessist kahtlane soole osa) saadetakse histoloogidele lõpliku diagnoosi tegemiseks. Kui histoloogilise tulemuse põhjal avastatakse vähirakke, on sooleosa resektsioon põhjendatud.

Südamepolüüpide laseroperatsioone teostatakse harvem, kuna patoloogiline objekt põletatakse ja histoloogilise uuringu teostamine on võimatu.

Polüüpide ekstraheerimine transrektaalselt (läbi pärasoole)

Kui operatsiooni ei ole võimalik kolonoskoopia abil teostada, teostage otsene operatsioon läbi päraku, eeldusel, et kasvaja asub pärasoole väliskäigust kaugemal kui 10 cm.

Operatsioon nõuab anesteesiat, mõnikord teevad nad üldanesteesiat. Seda otsustab anestesioloog, võttes arvesse patsiendi iseärasusi.

Anusesse sisestatakse spetsiaalne peegel ja polüüp eemaldatakse kirurgiliste instrumentidega, pärast eemaldamist kantakse õmblused ja eemaldatud polüüp uurib histolooge.

Mis on käärsoole segmentaalne resektsioon

Seda tüüpi kirurgilist abi tehakse kõrge pahaloomulise kasvaja ohu korral või juba eeldatakse, et polüübi asemel on soole vähki.

Toimingu liik sõltub lokaliseerimise asukohast:

• pärasoole eesmine resektsioon
Tehke juhul, kui kasvaja asub pärakust kaugemal kui 12 cm.

Sigma ja pärasoole osa eemaldamine anastomoosiga. Sellisel juhul säilitab patsient loodusliku soole liikumise, urineerimise ja erektsiooni, kuna närvilõpmed ei lõiku.

• Madal eesmine resektsioon
Kasvaja asub pärakust 6–12 cm kaugusel.

Sigmoidi käärsoole ja kogu pärasoole kahjustatud lookus eemaldatakse, samas kui päraku end jääb.

Osa soolest on kuvatud eesmise kõhuseina küljel, mis võimaldab vältida fekaalide tungimist soole tervendavatesse ristseotud piirkondadesse.

Operatiivse, kuid juba taastava ravi teine ​​etapp viiakse läbi 2–3 kuu jooksul, kolostoomia on suletud, mis võimaldab naastuda roojaga läbi päraku.

• Kõhuvalu - anal resektsioon
Kasvaja asub pärasoole välispinnast 4-6 cm kaugusel.
Sigma sait, kogu pärasool ja vajadusel osa päraku eemaldatakse.
Moodustunud stoom suletakse 2-3 kuu pärast.

• Kõhuvalu - perineaalne resektsioon
Kasvaja asub pärakus.

Kõige traumaatilisem operatsioon ilma stoomi sulgemiseta, kuna sigmoidkäärsoole osa eemaldatakse täielikult sirgelt, pärak, sealhulgas sfinkter ja osa vaagna lihaseid.

Selles peatükis räägime pahaloomulise kasvajaga soolte polüüpide toimingutest, juhime tähelepanu asjaolule, et neid operatsioone ei ole vaja teha, kui me arstiga viivitamatult konsulteerime. Ja kõhu- ja perineaalset resektsiooni saab vältida, kui vähemalt kord aastas viiakse läbi pärasoole ennetav sõrme-uuring, sest kasvaja on saavutatav günekoloogi, uroloogi või kirurgi jaoks.

Polüüpide ravi peensooles

Ühe jala polüüp tuleb eemaldada enterotoomiga, kui on arusaadav, et võib esineda vähki, viiakse läbi peensoole resektsioon.

Kuidas teha enterotomiat

Enterotoomia toimimist peetakse tehniliselt keerulisemaks kui endoskoopilisi kirurgilisi sekkumisi.

Üldanesteesia all tehakse sigma soovitud osa sisselõige (elektrokauteerimine või skalpell).

Polüpteeritakse uuesti, millele järgneb biomaterjali histoloogiline uurimine.

Teostatakse hemostaas, kihthaaval haava sulgemine.

Peensoole segmendi resektsioon

Te saate teha endoskoopilise (laparoskoopia) meetodina ja avatud viisil.

Laparoskoopilise kirurgia etapid:

1. Patsiendi sissetoomine üldanesteesiasse.
2. Gaas süstitakse kõhukelmesse endoskoopiliste instrumentide paremaks manipuleerimiseks.
3. kõhukelme lõikamine toimub mitmes kohas (5-6 sisselõiget, 1-2 cm pikkune), sisestatakse laparoskoop ja kirurgilised instrumendid.
4. Patoloogiline piirkond eemaldatakse, terved alad õmmeldakse.
5. Endoskoopilised seadmed eemaldatakse, õmblused pannakse mini-lõikele.

Kestus - kuni 3 tundi.

Avatud operatsiooni läbiviimisel tehakse kõhukelmesse üks sisselõige, sel juhul on taastusperiood pikem.

Õige toitumise alused pärast soole polüüpide eemaldamist

Kui eemaldatakse soolestiku polüüp, peate järgima mitmeid reegleid, et operatsioonijärgne periood sujuks ja taastumine oleks kiirem.

Söömine pärast polüüpide eemaldamist soolestikus võib olla tavapärasest täiesti erinev, mis mõnel juhul võib muutuda patoloogia arengu üheks põhjuseks.

Arvestades, et soolestikus toimuv polüüpide operatsioon on väga spetsiifiline, on vaja järk-järgult suurendada toitumisharjumusi.

Teatud toodete tüütu mõju kõrvaldamiseks on olemas põhireeglid.

Absoluutse keelu korral:

• tooteid, mida on raske seedida,
• vürtsikas ja vürtsikas roog,
• praetud ja suitsutatud tooted.

Kõik peaks olema mõõdukalt, ülekuumenemine on kahjulik ning toidu täielik tagasilükkamine.

Toit peaks olema mõõduka temperatuuriga, tavaliste toitainete suhtega:

• valgud - 250 gr.
• rasvad - 100 gr.
• süsivesikud - 360 gr.

Igapäevases toitumises peaks sisalduma kõrge vitamiinide ja mineraalainete sisaldusega toidud.
Eriti oluline on saada piisavalt vitamiine B, A, C, K.
Eelistatakse küpsetatud või hautatud roogasid.
Süüa pärast soolestiku polüüpide eemaldamist vajate 5-6 korda, kuid väikestes portsjonites.

Põhitoit

Piim ja piimatooted

Lubatud: piim, looduslik jogurt, vähese rasvasisaldusega kodujuust, omatehtud juust, piimavahu.
Madala rasvasisaldusega liha, kala, linnuliha, munad.
Keelatud: lihakonservid ja kalad, kuivad vorstid, jerky, kaaviari.
Lubatud: leib ja teravili (manna, riis, kaerahelbed).
Keelatud: must leib, mais.
Lubatud: valge leib, kreekerid, kuivad küpsised, pastatooted, lehtköögiviljadest valmistatud tooted.

Keelatud: moos, moos, šokolaad, jäätis.
Lubatud: suhkur, mesi, halva, tarretis.

Keelatud: kirss, aprikoos, viinamarjad, vaarikad.
Lubatud: küpsemad õunad, maasikad, virsikud, apelsinid, arbuusid, pirnid, kantalupe, ananass, banaanid.

Keelatud: oad, spinat, naeris, mädarõigas, baklažaan, sibul, küüslauk, seened, toores kapsas.
Lubatud: kartul, porgand, tomat, lillkapsas, rohelised herned, peet, kõrvits, kurk.

Keelatud: sinep, must pipar, loorberileht.
Lubatud: petersell, Bulgaaria pipar, kaneel ja vanilje väikestes kogustes.

Keelatud: alkohol, sooda, õlu, tugev tee, kohv.
Lubatud: dogrose puljong, nõrk tee, piimaga kakao, kompotid, gaseerimata vesi.

Dieet pärast polüüpide eemaldamist soolestikus on teraapias oluline link!

Kokkuvõttes:

Loodame, et pärast artikli materjalide lugemist vastate positiivselt küsimusele, kas teil tuleb soolestikus polüüp eemaldada.

Mitte-vähktõve soolepolüüpide operatsioonid on vähem invasiivsed ega põhjusta puude teket.

Nõuetekohane toitumine aitab kiiresti naasta tavalisele eluviisile ja leevendab kõhuvalu pärast soolepolüübi eemaldamist.