Sümptomid, ravi ja esmaabi südame rütmihäirete raviks

Esmaabi: südame rütmihäired, sümptomid, ravi. Sellised küsimused püüavad sageli mitte ainult haigeid, vaid ka nende lähedasi. Südame arütmia on ebanormaalne südame löögisagedus ja rütm. Südamelihas tagab vereringe veresoontes, tänu millele varustatakse kõik inimorganismi organid toiduga ja hapnikuga. Vereringe protsess toimub südame kambrite sulgemise ja avamise ajal südame vatsakestes esinevate elektriliste impulsside tõttu. Puhkusel võib inimese südamelöökide arv (pulss) olla 60-80 lööki minutis. Une ajal väheneb südame aktiivsus ja treeningu ajal suureneb vastupidi. Paremas aatriumis on sinusõlm, mis on elektri signaalide juht. Kui südamelihase süsteemis esineb rikke, tekib arütmia seisund.

Arütmiat võib pidada eraldi iseseisvaks haiguseks või olla haiguse sümptomiks. Arütmia põhjused võivad olla:

• närviline kurnatus, stress;
• füüsiline ülekoormus;
• arteriaalne hüpertensioon;
• alkoholi kuritarvitamine;
• endokriinsed häired;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• peavigastus;
• neerupealiste haigused;
• istuv eluviis.

1. 1. Sinuse arütmiat väljendab ebavõrdne südame löögisagedus. Hingamisteedega seotud ebaühtlast vähenemist peetakse normaalseks ja sageli esineb noortel. Kuid mõnikord võib rikkumine olla tingitud magneesiumi, kaaliumi ja kaltsiumi puudumisest. Muutused vere elektrolüütide koostises ei võimalda südamelihasel lõõgastuda ja täielikult toimida. Mõningatel juhtudel on sinuse arütmia seotud maksahaigusega, kõrge vererõhuga ja hapniku nälga.
2. 2. Extrasystoles - südamerütmi rikkumine, sel juhul on süda või selle üksikud kambrid erakordselt kokkutõmbunud. On tugev tõukejõud, südamepuudulikkus ja õhupuudus. Ekstrasüstoolid esinevad reumaatilistes südamehaigustes, müokardiinfarktis, kroonilises südamepuudulikkuses, koronaarses südamehaiguses.
3. 3. Kodade virvendust (kodade virvendust) iseloomustab sagedane, kaootiline kokkutõmbumine. On südame ebameeldiv tunne ja õhupuudus. Isheemilise südamehaiguse, mitraalse südamepuudulikkuse korral täheldatakse kodade virvendust, see seisund aitab kaasa verehüüvete tekkele.
4. 4. Sinusbradükardiat iseloomustab südame löögisageduse vähenemine, vähem kui 60 lööki minutis. Koolitatud inimestel võib südame löögisageduse vähenemine ulatuda kuni 40-59 löögini minutis. Keskmises inimeses on selline pulss haiguse sümptom: müokardiinfarkt, suurenenud koljusisene rõhk; hüpotüreoidism - kilpnäärme hormoonide puudumine; gripp, hepatiit; keemiline mürgistus.
5. 5. Sinus-tahhükardia - haigus, mille südamelöökide arv ületab 100 lööki minutis. Tingimus on seotud hingamise sagedusega, pulss kiirendab väljahingamist. Sinus-tahhükardia võib olla füsioloogiline, näiteks noortel, sportlastel, neurotsirkulaarse düstooniaga inimestel ja esineb ravivastusena, stressina. See tahhükardia ebaregulaarne vorm ei vaja ravi. Sinus-tahhükardia patoloogilised vormid: äge vereringehäire; kilpnäärme düsfunktsioon; hüpoksia; adrenergilised ravimid; hüpovoleemia; madal vererõhk; vereringe vähenemine.
6. 6. Paroksüsmaalset tahhükardiat väljendab südameinfarkt sagedusega 140-200 lööki minutis. See tahhükardia vorm on jagatud: kodade, atrioventrikulaarsete ja ventrikulaarsete vormidena. Põhjused: müokardiinfarkt; südamehaigus; kardiomüopaatia; isheemiline südamehaigus.
7. 7. Südameblokk - elektrilise impulsi vooluhulk, mis on juhtiva süsteemi eraldi sektsioonis. Seisund on seotud südamelihase kahjustamisega. Sõltuvalt blokaadi arengust ja tugevusest on eraldatud: esimese astme blokaad - impulsside edasilükkamine; teise astme blokaad - impulsside osaline, mittetäielik läbisõit; kolmanda astme blokaad - impulsside täielik puudumine; blokaad võib esineda pidevalt või esineda teatud punktides. Arütmia sümptomid: nõrkus, pearinglus; ärevus; pleegitamine, südame loksutamine; õhupuudus, vahelduv hingamine; valu rinnus; silmade tumenemine; väsimus.

Esimene abi arütmiatele kodus

Arütmia on looduses paroksüsmaalne. Krambid erinevad sümptomite kestuse ja intensiivsuse poolest. Kui kerge rünnakuga piisab hingamise normaliseerimisest, nii et mõne minuti pärast taastatakse sinuse rütm, siis raske ja pikaajalise rünnaku korral peab inimene teadma, millist esimest abi arütmiaks on kodus soovitatav ja kui vaja on kiiret haiglaravi.

Kuidas ära tunda rünnaku algust?

Arütmia põhjustab õhupuudust ja muutusi südamelihase rütmis.

Äkiline rütmihäire on midagi, mida ükski inimene ei ole immuunne. Rünnak võib alata spontaanselt, rahulikult või füüsilise või psühho-emotsionaalse ülekoormuse taustal.

Eristatakse järgmisi tavapäraseid arütmia tüüpe:

• ventrikulaarne arütmia;
• kodade virvendus;
• bradükardia;
• tahhükardia.

Ventrikulaarset arütmiat (ekstrasüstooli) iseloomustab valu rinnus atüüpilises asukohas. See ei kahjusta rinnaku taga, vaid pigem kogu rinnal. Seda tüüpi rikkumist iseloomustab selge südametunnistus, mis surub rindkesse.

Kodade virvendus avaldub südamepekslustes, paanikahood ja sagedane urineerimine.

Bradükardia korral aeglustub südame rütm, mistõttu tundub nõrk värisemine vereringehäirest tingitud tugeva nõrkuse ja pearingluse taustal. Seda tüüpi rikkumisi iseloomustab naha blanšeerimine, käte ja jalgade külluslikkus.

Kui tahhükardia südame löögisagedus, vastupidi, suureneb üle 90 löögi minutis. Raske ventrikulaarse tahhükardia korral võib südame löögisagedus ületada 300 lööki minutis või rohkem. Seda rikkumist iseloomustab tunne, et kurgus on kuum, vilgub või, vastupidi, nägu, treemor sõrmedes ja oma südamelöögi tunne.

Peamised kõikidele tüüpidele iseloomulikud arütmia sümptomid:

• nõrkus;
• näo muutus;
• higistamine;
• õhupuudus;
• pearinglus;
• üldine ärevus;
• tunne oma südamelööki (välja arvatud bradükardia);
• kasvav paanika.

Arütmia sümptomid meenutavad mitmel viisil paanikahood, mida sellist rikkumist esmakordselt esinenud isik võib valesti lugeda. Lisaks on arütmia rünnakud sageli asümptomaatilised. Väärib märkimist, et sellistel juhtudel puudub vajadus esmaabi andmiseks südame rütmihäirete tekkeks, sest siinusrütm taastub mõne minuti jooksul iseseisvalt.

Esmaabi arütmia tekkeks

Kui rünnak ei kesta pikka aega, peate helistama kiirabile.

Rütmihäirete esmaabi raskus kodus on võime täpselt ära tunda rünnaku algust. Inimestele, kes ei ole varem kogenud südame rütmihäireid, võib see põhjustada teatud raskusi. Sellisel juhul algab vale ravi. Muude patoloogiate, näiteks hüpertensiivse kriisi välistamiseks, mida iseloomustavad samad sümptomid nagu tahhükardia puhul, on vaja kõigepealt mõõta pulssi ja vererõhku. Kui rõhk on normaalses vahemikus, kuid impulsi väärtus erineb märgatavalt, seisab inimene arütmiaga silmitsi.

Rünnaku esmaabi sõltub arütmia liigist. Üldised soovitused:

• rahunege mõne sügava hingamise ja väljahingamisega;
• võtke lamamisasend;
• pakkuda ruumis värsket õhku;
• võtke arsti poolt määratud antiarütmikum.

Kui ühe tunni jooksul ei ole reljeef tulnud, ei ole vaja viivitada, vaid helistada kiirabile maja juurde. Eksperdid aitavad mõne minuti jooksul määrata südame rütmihäire tüübi ja astuda kiireloomulisi meetmeid rünnaku leevendamiseks.

Esmaabi kodade virvendusele

Seda südame rütmihäire vormi iseloomustab kõrge rünnaku kestus. Kui esmaabi kodade virvenduse tekkeks ei olnud esimese tunni jooksul pärast rünnaku algust ette nähtud, võib kuluda mitu päeva.

Kodade virvenduse tunnuseks on südame löögisageduse oluline kiirenemine. Lõigete sagedus võib ulatuda 600 löögini minutis. Esmaabi südame või kodade virvenduse kodade fibrillatsiooniks on järgmine:

• patsient peab võtma mugava lamamisasendi, asetades padja alaselja alla;
• anda patsiendile täielik rahu ja puhas õhk;
• võtta rahustit;
• kui on tõsine õhupuudus ja alumiste jäsemete turse, peab patsient mugavalt istuma;
• kui südame seiskumine hoiavad elustamismeetmeid.

Kui inimene satub sellise rünnakuga esmakordselt, on vaja võtta arsti poolt soovitatud arütmia ravim. Tavaliselt ei ole vaja annust suurendada, kui arst ei soovita vastupidist.

Kui kahe tunni jooksul sümptomid ei taandu ja patsiendi seisund halveneb, peaksite arsti poole pöörduma.

Esmaabi vatsakeste ekstrasüstoolidele

Ekstrasüstooli rünnak põhjustab südame töö katkestuste tunnet, intensiivistunud rindkere tõukeid, mõnikord õhupuudust, pearinglust.

Ventrikulaarseid ekstrasüstoleid iseloomustab südame löögisageduse vähenemine. Selle häire diagnoosimine on kergesti diagnoositav, kui see on tervise halvenemise ajal, et mõõta pulsisagedust.

Arütmia kiirabi ei ole antud juhul suunatud arütmilise fookuse pärssimisele, vaid hingamisfunktsiooni parandamisele.

1. Patsient tuleb asetada selja taha, asetades padi pea alla, nii et see osutub kergelt tagasi viskatuks - see tagab normaalse õhuvoolu hingamisteedesse.
2. Et vabastada patsient kitsast riietusest, kaotades kõik garderoobielemendid, mis keha pigistavad.
3. Jälgige hoolikalt oma südame löögisagedust ja vererõhku.
4. Kui impulss langeb ja rõhk on madal, peate koheselt helistama arstide meeskonnale.

Arütmia madala rõhu all on südame löögisageduse langus kriitilisteks väärtusteks, mistõttu esmaabi tuleb läbi viia kohe. Kui südame seiskumine või hingamine on taaselustatud.

Esimene abi bradükardia raviks

Bradükardiat iseloomustab aeglane südame löögisagedus. Häireid iseloomustab naha nõrkus, õhupuudus, sügav hingamine.

Esmaabi on pakkuda patsiendile mugavat asendit, kus jalad on veidi südamest kõrgemal - see on vajalik vereringe taastamiseks. Patsient peab pakkuma värsket õhku. Südame löögisageduse suurendamiseks võite võtta oma arsti poolt soovitatud toonikume.

Bradükardia rünnak peaks minema 15-20 minuti jooksul. Kui tervislik seisund ei ole paranenud ja pulss on vähenenud 40 löögini minutis või vähem, on vaja koheselt arstile helistada.

Esimene abi tahhükardiaks

Tahhükardia rünnak võib kujuneda südameatakkiks ja muudeks tagajärgedeks ohtlikeks haigusteks.

Tahhükardia või kiire südame löögisagedus on üsna tavaline südame rütmihäire, eriti esmaabi, millest igaüks peaks teadma.

Südamepekslemine peab patsiendil:

• teha hingamisõppusi;
• võtke rahusti;
• peske näo, kaela ja pulsspunkte jahedas vees;
• teha mõned silmamunade surve.

Kui tahhükardia on äärmiselt oluline, et põgeneda pörduvast paanikast. Selleks on vaja võtta rahusti. Kiirtoimete hulgast väljastab Corvalol tilkades. Vaid 30 tilka suhkru kuubiku kohta aitab rünnakut üsna kiiresti toime tulla.

Millal on hädaolukorras hospitaliseerimine vajalik?

Kiire hospitaliseerimine on vajalik, kui arütmia ei kesta pikka aega

Tegelikult on hädaabi osutamine kodus alati vajalik, kui kiirabi on olnud ebaefektiivne. Kui pärast kõigi võimalike rünnaku peatamise kodumeetodite rakendamist ei ole patsiendi tervislik seisund paranenud, peaksite helistama arstidele.

Ärevuse sümptomid, mis viitavad potentsiaalselt ohtlikule rünnakule ja vajadusele kiire haiglaravi järele:

• kiiresti arenev vererõhu langus;
• teadvuse kadu;
• äge valu rinnus;
• hingamissageduse vähenemine, vilistav hingamine ja väljahingamine;
• suurenev turse;
• segadus;
• südame või hingamisteede seiskumine.

Kui südame seiskumine on vajalik enesetustava tegevuse läbiviimiseks (südamemassaaž, kunstlik hingamine) ja koheselt helistage arstidele. Elutähtsate tunnuste taastamiseks mõeldud elustamismeetmed viiakse läbi kõigepealt kodus ja seejärel jätkatakse haiglas.

Samuti peate helistama arstidele kodade fibrillatsiooniks, rünnakuks, mis kestab rohkem kui ühe päeva. Oluline on meeles pidada: õigeaegne arstiabi takistab ohtlike tüsistuste tekkimist.

Sümptomid ja esmaabi südame rütmihäirete raviks

Tavapärane inimene, kes ei tunne arütmia mõistet, selle sümptomeid, eel-arstiabi ja ravi tunnuseid, on sageli häiritud südame lihasekontraktsioonide sagedasest häirest, ebamugavustunne või valu, mis paiknevad rinnapiirkonnas. Loomulikult on sellistel juhtudel hädavajalik konsulteerida arstiga kiirabi saamiseks. Sellegipoolest ütleb populaarne sõnavõtt, mida kasutas iidse Rooma elanikud: kes hoiatatakse, ei ole enam relvastatud. Seetõttu ei ole teave arütmiahoogude eemaldamise kohta kodus, kindlasti, üleliigne.

Südamerütmia: mis see on?

Tavaliselt varieerub terve inimese südame löögid minutis 60 kuni 90 lööki. Sportlastel ja eakatel inimestel on sagedamini haruldane pulss, lapsed ja noorukid. Bradükardiat diagnoositakse juhtudel, kui pulseerimine on alla 60 löögi minutis. Tahhükardia all mõista südame löögisagedust 100-st ja üle selle. Paroksüsmaalset sorti iseloomustab rünnaku järsk algus ja kõrge südamelöögisagedus üle 145 löögi minutis. Patoloogia täpse vormi kindlakstegemiseks on vaja teha EKG ja läbida mitmeid täiendavaid analüüse.

Tahhükardiat põhjustab kõige sagedamini:

• isheemiline haigus;
• pärilikud tegurid;
• düstroofia ja muud müokardi kõrvalekalded;
• südamepuudulikkus;
• kardiomüopaatia;
• ateroskleroos;
• südameatakk.

Südamelihase kontraktsioonide sageduse rikkumisi esineb sageli kirurgia, ravimite kontrollimatu tarbimise, endokriinsete ja närvisüsteemide kõrvalekallete, hormonaalse tasakaalu, rasvumise ja siseorganite erinevate haiguste tõttu. Kõrge riskiga on inimesed, kes puutuvad regulaarselt kokku füüsilise või vaimse stressiga, samuti kuritarvitavad alkoholi ja kõrge kofeiinisisaldusega jooke.

Rütmihäirete tüübid, nende sümptomid ja märgid

Sinusõlme automaatse toimimise kõige sagedasemad rikkumised on:

1. Sinus-tüüpi arütmia, mis on südame löögisageduse rike ja on diagnoositud peamiselt noorematel patsientidel.
2. Bradükardia. Iseloomustab müokardi rütmi aeglustumine.
3. Tahhükardia (sinus), mida iseloomustab kiire südame löögisagedus 100 lööki minutis ja üle selle. Rike esineb kõige sagedamini emotsionaalse ärevuse või suurenenud füüsilise pingutuse tõttu. Selle võib põhjustada VSD, aneemia, südamepuudulikkus, müokardiit või türeotoksikoos.
4. Kodade asystooli korral on sinusõlme toimimine peaaegu täielikult allasurutud.

Kodade fibrillatsioonis, mida peetakse üheks kõige ohtlikumaks, on südame löögisagedus ebaregulaarne ja löögisagedus varieerub 110-160 löögid minutis. Vilgutus avaldub paroksüsmaalses või püsivas vormis ja patsient ei pruugi tunda tõsist ebamugavust ega tunne ainult südame löögisageduse suurenemist. Sarnased probleemid kaasnevad sageli isheemilise haiguse, türeotoksikoosi või mitraalsete defektidega.

Ekstrasystooli iseloomustab südame lihaste enneaegne kokkutõmbumine, mis esineb tavaliselt inimestel, kes ei kaeba oma tervise pärast. Sellistel juhtudel ei vaja ekstrasüstoolne patoloogia ravimeetmeid. Siiski, kui seda täheldatakse sagedamini mitu korda ühe minuti jooksul, millega kaasneb pearinglus, koordinatsiooni kadumine ja muud negatiivsed sümptomid, tuleb pöörduda kvalifitseeritud kardioloogi poole.

Eraldi rühm hõlmab neurogeenset päritolu häireid. Sellistel juhtudel takistab südame normaalset toimimist südamelihasele mõjuv närvisüsteem: parasiümpaatiline (ekslemine) närvi suurenenud toonil on aeglustada rütmi ja sümpaatilise närvisüsteemi tooni suurenemine toob kaasa südamepekslemine. Selle ebaõnnestumise põhjuseks võib olla liigne entusiasm rasvaste ja praetud toiduainete, alkoholi, kofeiini, suitsetamise ja istuva eluviisi korralise tarbimise suhtes.

On mitmeid arütmiate liike, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest ja millel on mitmeid eripära. Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

1. Sinus-tahhükardiat iseloomustab kiire südame löögisagedus üle 95-100 löögi minutis. Enamikul patsientidest esineb: üldist letargiat, düspnoe esinemist, südame löögisageduse suurenemist ja „katki” seisundit.
2. Paroksüsmaalset tahhükardiat iseloomustab õige rütm kiire südame löögiga 130 lööki minutis. Koos sagedase sooviga urineerida, valu rinnus, suurenenud higi ja minestust.
3. Kodade virvendust diagnoositakse ebaregulaarse südame tooniga ja kontraktsioonimääraga üle 150 löögi minutis. Seda peetakse südameveresoonkonna süsteemi tõsiste probleemide märgiks ja seda saab käivitada erinevate defektide tõttu.
4. Erinevate osakondade blokeerimise või loksutamise korral on laienenud õpilased ja ajutine hingamise lõpetamine.

Lisaks ülalkirjeldatud sümptomitele kaasneb arütmiahoog kõige sagedamini üldise nõrkuse ja rõhuva valu sündroomiga, mis asub rindkere vasakul küljel ja “loobub” kaela, lõualuu või käe külge. Patsiendid kaebavad sageli suurenenud ärevuse pärast, mõnikord jõudes paanikasse. Paljud inimesed ei tunne rünnakut ja rütmi ebaõnnestumine on tunda alles pärast arsti kabineti külastamist ja diagnostilise kontrolli läbimist.

Kui mõned südamerütmia sümptomid ei kujuta endast tõsist ohtu tervisele ja võivad lõpuks kaduda, võivad teised süvendada neid põhjustanud haigust ja põhjustada selle kiiret arengut.

Müokardiit on sageli kodade fibrillatsiooni eelkäija ja korduv ekstrasüstool võib põhjustada südame isheemiatõve diagnoosi.

Esimene abi arütmiatele kodus: mida teha?

Kui rünnak toimus esimest korda, peate kiirabi andma nii kiiresti kui võimalik põhjusel, et on väga keeruline iseenesest tuvastada arütmia tüüpi. Abi kodus, oodates parameedikut, hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Esmaabi algab ruumi õhutamisega. Düspnoe korral on parem korraldada patsient pooleldi istuvasse asendisse, vabastada oma särkide nööbid või eemaldada rõivad, mis takistavad normaalset hingamist.
2. On vaja mõõta pulssi ja vererõhku.
3. Mõnel juhul võib positsiooni muutumine (lamades istumisele ja vastupidi) ära hoida eelseisva rünnaku.
4. Erakorralise meditsiini meeskonna ootamise ajal võite kasutada ohutumana käsitsi töötlemise meetodeid. Iga paari sekundi järel peate silmalauge kergelt suruma. Samuti on patsient väga oluline emotsionaalne tugi ja mugava lõõgastava õhkkonna loomine.

Mida teha südame rütmihäiretega? Antiarütmilise toimega ravimite võtmine ilma arsti loata ei ole soovitatav. Äärmuslikel juhtudel on lubatud juua pillid "Valocordin" ("Corvalol") või mõnda teist kardioloogi poolt määratud rahustit. Kodade virvenduse hädaabi on palju tõhusam, kui annate arstile sellist teavet:

1. Mõõteandmed pulssi ja vererõhu taseme kohta (milligrammides), mis tuleb iga päev registreerida eraldi sülearvutis või sülearvutis.
2. Rünnakule eelnevad tegurid (stressirohked olukorrad, alkoholi tarbimine, konkreetse ravimi ärajätmine).
3. Patsiendi kaebused enne rünnakut ja selle ajal, eriti pärast südame rütmi taastamist.

Suure vähendatud impulsi korral visatakse patsiendi pea hapniku voolu hõlbustamiseks tagasi. Minestamine nõuab kunstlikku hingamist või rindkere massaaži, mis peaks täitma teatud koolitust. Sageli see aitab: patsiendi nägu asetatakse külma vee voo alla või langetatakse mahutisse. Seega võite saavutada südame lihaste kontraktsioonide sageduse vähenemise, mis võimaldab teil rünnaku peatada. Bradükardia korral soovitatakse patsiendil asuda lamavas asendis, et jalad oleksid pea kohal.

Kui esimene arütmiahooldushooldus ei toonud positiivseid tulemusi, tuleb esile kutsuda gag-refleks, mis ärritab kõri piirkonda sõrmede kaudu. Sellise stimuleerimise tõttu on võimalik südame löögisagedust stabiliseerida isegi oksendamise puudumisel. Hingamishäire või turse, mis sageli kaasneb kodade fibrillatsiooniga, on kasulik aidata patsiendil istuda. Kriitilistes olukordades, kui hingamine või südamelöök peatub, tehakse hädaolukorras pulmonaalne südame elustamine. Teatud tüüpi arütmiate puhul soovitatakse järgmist ravi:

1. Ekstrasüstoolides kasutatakse valdavalt kaaliumi preparaate, rahustavaid aineid ja toksilisi atropiini sisaldavaid ravimeid. Kui rünnakud muutuvad sagedasemaks, vajab patsient haiglaravi kursuse "Lidokaiin" intravenoosse süstimise ja intensiivse raviga, mis põhjustas arütmiate teket.
2. Sinusbradükardia korral kasutavad nad tavaliselt vasodilataatoreid nagu Actovegin ja Zufillin. Komplikatsioonide korral võib patsient vajada südamestimulaatorit.
3. Paroksüsmaalse tahhükardia rünnak nõuab silmamunade massaaži, kunstlikku oksendamist ja survet kõhule. Kui loetletud meetoditel ei ole soovitud mõju, võib patsient vajada kiiret haiglaravi.

Kui kodade fibrillatsiooni ägenemine on ventrikulaarse rütmi vähendamiseks, mille puhul kasutati elektropulsi teraapiat, "kinidiin", "digoksiin", samuti antikoagulantide rühma kuuluvad ravimid (üks kõige tõhusamaid esindajaid on "Coumadin"). Asüstoolia, atriaalse flutteri ja vatsakeste puhul kasutatakse sageli kiiret südame massaaži, kaltsiumkloriidi kasutamist, lidokaiini süstimist, ajutist südamerütmi või kirurgiat.

Teatud arütmia ravimid, mis sisaldavad koagulante ja teisi tugevaid ravimeid, omavad mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas sisemise verejooksu algust. Seetõttu peaksid need olema välja kirjutatud ainult raviarsti poolt, lähtudes biokeemiliste analüüside tulemustest, ultraheliuuringutest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Kuidas eemaldada arütmia kodus? Selleks on kasulikud järgmised traditsioonilise meditsiini retseptid, mille abil saate kiiresti vabaneda ebameeldivatest sümptomitest, stabiliseerida südame löögisagedust ja suurendada organismi loomulikku kaitsevõimet:

1. Värskelt pressitud mahl redis, porgandid ja peet, mis on segatud võrdsetes osades, võetakse iga päev esimesel poolaastal. Selle tööriista regulaarne kasutamine parandab oluliselt kõigi arütmia sortide üldist seisundit.
2. Sidrunikoore viigimarjadega võib vähendada südame löögisagedust.
3. Piparmündi kuivatatud osade keetmine on väga mitmekülgne retsept, mis säästab erinevatest tahhükardia vormidest. Joo see on vajalik iga päev pikka aega enne esimest sööki.

Head terapeutilised omadused on: viirpuu vere punane, emaluu, suhkrupeedi mahl, millele on lisatud mett, saialill, sidrunipalm, palderjan, humalakäbid, looduslikud rosmariinid, rebased, rukkilille ja spargel. Täiskasvanutele ja arütmia all kannatavatele lastele on väga kasulik mitmekesistada oma dieeti magneesiumi ja kaaliumi sisaldavate toitudega (banaanid, tatar, kaerahelbed, kuivatatud puuviljad, uued kartulid ja pähklid). Söömine on eelistatav, jagades selle väikesteks portsjoniteks. Vastasel juhul põhjustab ülevoolav kõht ärritust vaguse närvile, mis avaldab survet otse sinusõlmele.

Esimene abi südame rütmihäirete korral: tegevusalgoritm

Esmaabi südame rütmihäirete korral hõlmab mitmete oluliste meetmete rakendamist. Sel juhul on vaja patsiendi südame rütmi võimalikult kiiresti normaliseerida, sest sellest sõltub suuresti rünnaku edasine kulg ja inimese üldine heaolu.

Pea meeles! Südame rütmihäirete rünnak võib tekkida spontaanselt mis tahes isikul, isegi kui ta ei olnud varem müokardiprobleemidega kurtnud. Sellepärast on oluline teada, kuidas rünnaku kodus eemaldada, ilma patsienti kahjustamata.

Põhjused

Südame rütmihäireid võivad põhjustada järgmised üldised põhjused:

1. Raske stress või närviline koormus. See on üks kõige sagedasemaid ja samal ajal ohtlikke tegureid, mis võivad põhjustada müokardi töö kriitilist häirimist.
2. Krooniline väsimus või füüsiline kurnatus. Sellises olekus hakkab isik varem või hiljem "läbima" kehasüsteeme, mis võivad ilmneda mitte ainult arütmias, vaid ka hormonaalsetes häiretes, sisesekretsioonisüsteemi häiretes jne.
3. Teatavate südamehaiguste toime. Eriti ohtlikud on eelnevalt ülekantud südameinfarkt ja südamehaigused, kus müokardi funktsioon on tõsiselt kahjustatud. Lisaks võib südame südamepekslemist täheldada bradükardia, arütmia, tahhükardia ja teiste haigustega, mida ei ravita.
4. Hüpertensioon ja vererõhu sagedased hüpped.

Lisaks on inimese halbadel harjumustel (suitsetamine, joomine) oluline roll arütmia kujunemisel. Samuti häirib müokardi töö halvasti tasakaalustatud toitumise ajal, mille jooksul keha ei saa piisavat kogust kasulikke mikroelemente.

Rünnaku sümptomid

Südamerütmi häire tunnused on enamasti samad. Võimalik on määrata rünnak järgmiste sümptomite poolt:

• õhupuudus;
• värisevad jäsemed;
• pearinglus;
• rohkem kui 90 lööki minutis või vähem kui 60 madalal rõhul (peetakse puhkamiseks);
• valu valulikkus südames;
• tunne aeglast südamelööki või selle suurenemist;
• iiveldus

Neid sümptomeid võib näidata eraldi või patsiendil täheldatakse neid koos. Kui see tingimus kestab kauem kui tund, peate helistama kiirabile.

See on oluline! Kui aeg ei rünnata ega pöördu arsti poole, võib inimene tekitada südamepuudulikkuse vormis ohtlikke komplikatsioone. Seetõttu on võimatu jätta sellist riiki tähelepanuta ja ravimata.

Esmaabi põhimõtted

Kuni arstide saabumiseni sisaldab esmaabi arütmiale järgmist algoritmi:

1. Anda inimesele täielik rahu, kõrvaldades füüsilise pingutuse. Patsient on soovitatav panna tasasele pinnale.
2. Kui süda ei tööta korralikult, aitab provotseeritud oksendamine normaliseerida selle funktsiooni.
3. Andke patsiendile aken avades värske õhk.
4. Vabastage püksirihmad ja kergendage õhu juurdepääsu kurku.
5. Paluge isikul hingata. See aitab pulssi normaliseerida.
6. Paralleelselt hingamisteede võimlemisega vajutage patsiendi silmalauid kümme sekundit. See aitab teda maha rahustada.

Pea meeles! Õhu puudumise tõttu võib patsiendil tekkida paanikahood. Sellepärast on vaja teda maha rahustada ja öelda, et sellised sümptomid on ajutised. Südamerütmi normaliseerumise korral normaliseerub seisund.

Abi ventrikulaarsete arütmiate raviks

Juhul, kui vatsakeste ebanormaalne töö põhjustas ebanormaalset südame rütmi, on peamiseks sümptomiks pulsisageduse vähenemine. Sellises olekus on pulss vaevalt märgatav.

Esmaabi südame rütmi taastamiseks hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Pane mees ja viska pea tagasi. See aitab parandada hingamist.
2. Vabastage pigistavad riided ja rihm.
3. Jälgige pulssi ja helistage kiirabi.

Kui kümne minuti pärast ei lähe rünnak (inimene võib nõrgestada), peab patsient läbima südame massaaži ja kunstliku hingamise. Selleks asetatakse patsient tasasele pinnale. Abi isik istub vasakule. Seega on tal mugav teha kunstlikku hingamist.

Teisi erakorralisi meetmeid naistele ja meestele võib pakkuda ainult spetsialist, kuna edasine ravi hõlmab mitmete ravimite kasutuselevõttu.

Toetus kodade virvendusele

Kodade virvendus on enamikul juhtudel kaasas südame löögisageduse kriitilise kiirenemisega. Sellises olukorras tuleks anda järgmine esmaabi:

• pakkuda isikule täielikku rahu, kõrvaldades rünnaku põhjused;
• anda patsiendile kerge rahustav ravim;
• kui teil on õhupuudus, peaksite selle panema, proovige teda maha rahustada;
• kriitilises seisundis ilma südamelöögita, tuleb teha kardiopulmonaalne elustamine;
• pöörduge arsti poole.

See on oluline! Nõuetekohaselt sulatatud esmaabi ei saa ainult parandada südame arütmiat, vaid ka päästa inimese elu.

Ravimiteraapia

Rünnaku leevendamiseks ja arütmia edasiseks raviks võib kasutada järgmisi ravimeid:

Pea meeles! Võtke ravimeid võimalik ainult arsti loal. Ravimi vale valik või selle annus võib patsiendi seisundit ainult halvendada. Arst saab määrata igale patsiendile eraldi ravimi, lähtudes tema diagnoosist ja seisundist.

Kui vajate haiglaravi

Kui arst saabub, tuleb patsiendil meeles pidada, millised väited põhjustasid rünnakut. Juhul, kui arütmia ei esine esimest korda, tuleb arstidele öelda, milline ravi on varem läbi viidud. See aitab arstil kindlaks määrata patsiendi kasutatavad ravimid ja valida õige ravi.

Kui esmaabi esmaabi andmine ei toonud kaasa patsiendi heaolu positiivset dünaamikat, vajab ta haiglaravi. Selles olekus ei ole vaja statsionaarset ravi keelduda, sest kodus ei ole isikul võimalik alati arstiabi saada.

Peamised haiglaravi vajavad sümptomid on:

• teadvuse kadu;
• halb ja tugev nõrkus;
• isiku seisundi paranemine pärast esimest hädaabi andmist;
• vererõhu langus või vastupidi, selle järsk tõus, t
• kirurgilise ravi vajadus või patsiendi põhjalik diagnoosimine.

Ravi teraapia sõltub patsiendi diagnoosist. Sellisel juhul on oluline meeles pidada, et mida varem ravi alustatakse, seda väiksem on tüsistuste risk. Kui inimene alustab kohe ravimite võtmist, normaliseerub tema seisund.

Ennetavad meetmed

Rütmihäired annavad inimesele palju vaeva ja muret. Sellise seisundi tekkimise riski vähendamiseks tuleks lisada järgmised soovitused:

1. Lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine.
2. Minimeerige stress, mured.
3. Järgige dieeti. Menüü peaks olema rikastatud toodetega, mis on südametöös hästi kuvatud (kõrvits, kuivatatud aprikoosid, pähklid).
4. Harjutage värskes õhus kõndimist ja kerge sportimist (ujumine, võimleja).
5. Järgige optimaalset puhkamis- ja töörežiimi.
6. Säilitage oma kehakaal normaalne.
7. Ravida õigeaegselt müokardi haigusi.
8. Jälgige kolesterooli ja veresuhkru taset, kuna need näitajad võivad põhjustada südame kahjustusi.

Esmaabimeetmed südame rütmihäirete korral ei ole väga keerulised. Peaasi on see, et selles riigis ei saa te segi ajada, vaid tegutsege rangelt vastavalt juhistele. Õigeaegse abi andmine patsiendile ei ohusta ohtlikke tüsistusi.

Esimene abi arütmiale

Mis on arütmia

Arütmia on südame kontraktsioonide sageduse, rütmi ja järjestuse rikkumine.

Süda on ainulaadne inimorgan, millel on juhtiv süsteem. Südamelihases on olemas spetsiaalsed keskused, mis toodavad elektrilisi impulsse, mis põhjustavad südame lepingu. Tavaliselt sünnib impulss sinusõlmes, mis asub paremas aatriumis, seejärel levib impulss läbi juhtivate radade atrioventrikulaarsesse sõlme ja sealt mööda Tema ja Purkinje kiudude kimbust südame vatsakestesse, põhjustades nende sõlmimise.

Tavaliselt on tervetel täiskasvanutel südame löögisagedus 60-90 lööki minutis. Kui mõni südamejuhtimissüsteemi osa ebaõnnestub, põhjustab see rütmi- ja juhtivushäire. Järgmised on arütmia kõige levinumad põhjused:

• mitmesugused südamehaigused: südameatakk. kardiomüopaatia, väärareng, müokardiit jne;
• keha elektrolüütide tasakaalu rikkumine: kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi sisaldus veres ületab normaalset vahemikku;
• närvisüsteemi häired: stress, neuroos;
• kilpnäärme düsfunktsioon: türeotoksikoos, hüpotüreoidism;
• mürgistus toksiinide, narkootikumide ja nii edasi.

Sümptomid ja arütmia tüübid

• kokkutõmbete sageduse järgi:
  • südamepekslemine - tahhükardia;
  • aeglustunud südamelöök - bradükardia.
• impulsi saabumise ajal:
  • enneaegne - ekstrasüstool;
  • kaootiline - kodade virvendus.

Arütmia korral võib patsient tunda:

• südamelöök;
• ebamugavustunne südame piirkonnas;
• suurenenud värinad või südamepuudulikkus;
• üldine nõrkus;
• pearinglus.

Kuid mitte kõik arütmia liigid ei põhjusta ebameeldivaid subjektiivseid tundeid. Mõnel juhul avastatakse arütmia, uurides patsiendi pulssi või EKG-d.

Tahhükardia

Sinus-tahhükardia - südame löögisagedus (HR) on 90-100 lööki minutis või rohkem koos õige südame löögisagedusega. Sinus-tahhükardia põhjus tervetel inimestel on teostamine või emotsionaalne erutus. Püsiva tahhükardia põhjused võivad olla: palavik, türeotoksikoos, müokardiit, südamepuudulikkus. aneemia. Sinus-tahhükardia on sageli vegetatiivse düstoonia ilming. Sellisel juhul väheneb tahhükardia hinge kinni pidades märkimisväärselt.

Paroksimaalne tahhükardia - kiire südame löögisagedus (140-240 lööki / min) koos õige südame löögisagedusega. Paroksimaalse tahhükardia tunnuseks on rünnaku selge algus ja lõpp. Seda tüüpi tahhükardia kestus võib varieeruda mõne sekundi ja mitme päeva vahel. Rünnaku ajal kaebab patsient südame piirkonnas liigset higistamist, nõrkust ja ebameeldivaid tundeid. Rünnakuga võib kaasneda mõningane temperatuuri tõus, minestamine.

Bradükardia

Sinus-bradükardia - südame löögisagedus 40-60 lööki minutis koos õige südame löögisagedusega. See esineb tervetel haritud sportlastel puhkusel. See võib olla vegetatiivse düstoonia ilming. Järgmised patoloogiad võivad põhjustada sinuse bradükardiat: müokardiinfarkt, hüpotüreoidism, viirusinfektsioonid, mürgistused. Sinus-bradükardia võib südamepiirkonnas avaldada ebameeldivaid tundeid.

Südamerakk - bradükardia, mille südame löögisagedus on alla 40 löögi / min. Seda tüüpi patoloogia tekib, kui rikutakse ergastusimpulsi juhtivust atriast vatsakesteni. Blokaad avaldub peapööritusena. minestamine. Teatud tüüpi ravimite võtmisel esineb müokardiit, müokardiinfarkt, kardioskleroos.

Ekstrasüstool on enneaegne südamelöök, mis võib esineda üsna tervetel inimestel (mitte rohkem kui 5 sellist kokkutõmbumist minutis) ja ei tunne mingil viisil. Sel juhul ei vaja lööki mingit ravi. Kui ekstrasüstooli juhtumeid täheldatakse sagedamini 5 korda minutis ja / või patsient tunneb katkestusi, pearinglust - konsulteerige kardioloogiga.

Kodade virvendus - iseloomulik ebaregulaarne südamerütm, erineva täite ja sagedusega pulss, HR = 100-150 lööki / min. Vilgutus võib olla püsiv või paroksüsmaalne. Patsient ei pruugi tunda ebamugavust või südamelööki. Isheemilise südamehaiguse korral esineb kodade virvendus. mitraalsed defektid, türeotoksikoos jne. Kodade virvenduse korral suureneb tromboosi tõenäosus.

Millal arsti juurde minna

Kui teil on regulaarselt või pidevalt täheldatud ülaltoodud arütmia sümptomeid, peate diagnoosi selgitamiseks ja vajadusel piisava ravi saamiseks konsulteerima oma kardioloogiga.

Raskekujulise rütmihäire korral on vajalik kohene hädaabikõne. Kõige ohtlikumad on: paroksimaalne tahhükardia, kodade virvendus, südameplokk.

Arütmia ravi

Kõigepealt uuritakse patsienti, kes taotleb kardioloogi. Uuringu eesmärk on tuvastada arütmia peamine põhjus, kui esmane diagnoos "arütmia" on kinnitatud.

Esmane diagnoos tehakse tavaliselt patsiendi üldise uurimise käigus tema pulsi uurimisel. Rütmihäirete olemust ja põhjust saab määrata ainult EKG-uuringuga, mõnikord koos täiendavate meetoditega (EKG-test füüsilise koormusega, ööpäevane EKG, intrakardiaalne EKG, elektrolüütide metabolism, kilpnäärme hormoonitasemed jne).

Patsiendi uurimise tulemuste kohaselt määrab arst ravimiravi (vajadusel), mis peaks olema arsti järelevalve all. Ravimite valik on rangelt individuaalne ja sõltub paljudest teguritest (aluseks oleva haiguse olemusest, arütmia raskusest, patsiendi üldseisundist jne).

Üldiselt kasutatakse rahustid kerge arütmia raviks, mis on tingitud närvisüsteemi funktsionaalsetest häiretest (palderjanne tinktuur, Corvalol, Novopassit, Persen, motherwort-tinktuur jne), magneesiumi- ja kaaliumi preparaadid (asparkam, magneroth, panangin).

Rasketele arütmia vormidele on ette nähtud spetsiaalsed arütmiavastased ravimid. Selliste ravimite vastuvõtmine toimub pidevalt EKG indikaatorite jälgimisel ja ainult arsti poolt määratud viisil.

Rasketel juhtudel, kui äkilise südame seiskumise oht on kõrge, kasutatakse südamelihase elektrilist stimulatsiooni, mis võib olla ajutine või püsiv.

Südame ajutist stimuleerimist teostavad spetsiaalsed elektroodid, mis viiakse patsiendi kehasse ja kannavad stimuleerivat impulssi südamelihasele, samal ajal kui südamestimulaator ise asub väljaspool. Pärast südame rütmi normaliseerimist lülitatakse südamestimulaator välja ja ravimid määratakse.

Südame pideva stimuleerimise jaoks tehakse südameoperatsioon, et implanteerida statsionaarne südamestimulaator, mida toidab spetsiaalne aku, mille kasutusiga on mitu aastat. Pärast tööea lõppu muutub aku uueks.

Folk õiguskaitsevahendeid arütmia raviks

• Peedi-porgandi-redisimahl võrdsetes osades - võetakse igapäevaselt mitme kuu jooksul kõikide südame rütmihäirete puhul.

Rütmihäirete eriravim puudub. Südamelöögisageduse normaliseerumisele avaldavad positiivset mõju kaaliumi- ja magneesiumirikkad toidud (kartulid, rosinad, kuivatatud aprikoosid, kaerahelbed, tatar, kuivatatud puuviljad, pähklid).

Patsiendid, kes põevad arütmiat, on soovitatav võtta toiduaineid väikestes portsjonites, nii et kõht ei ülevoolu, sest sellisel juhul ärritab vaguse närv, mis mõjutab negatiivselt sinusõlme. Samuti tuleb vältida staatilisi koormusi, raskuste tõstmist.

Esmaabi arütmia tekkeks

• Pange patsient voodisse, pakkudes füüsilist ja emotsionaalset rahu;
• Andke rahustav (palderjan, emaluu-tinktuur, Corvalol);
• Helista kiirabi või arsti juurde;

Mõnikord peatatakse arütmiahoog, kasutades järgmist protseduuri: patsient hingab maksimaalselt sisse, siis hoiab oma hinge kinni, surub nina kinni ja imiteerib maksimaalset väljahingamist ilma õhku tegelikult hingamata (samal ajal peab patsient kannatama väga palju). Paljud sellised tüved võivad südamelööke rahustada.

Arütmia: kiirabi

Arütmia on südamelihase järjestikuste kontraktsioonide ebaõnnestumine. Tervetel inimestel on südame löögisagedus umbes 60–70 lööki minutis.

Rütmihäirete ravi ICU-s, kellel on sellised seisundid (tingimuslik klassifikatsioon):

• rütmihäired, mis elimineerides parandavad patsiendi hemodünaamilisi parameetreid, kuid mida spetsialiseeritud osakonnas ei saa kõrvaldada;
• arütmiad, mis kujutavad endast otsest ohtu inimelule. Näiteks orgaanilise südamehaigusega patsientidel on püsiva ventrikulaarse tahhükardia ja ventrikulaarse fibrillatsiooni episoodid;
• rütmihäired, mis põhjustavad subjektiivseid kaebusi inimestel, kuid kui spetsialiseeritud osakonnas ei suutnud arstid neid häireid liigitada. Näiteks ventrikulaarse tahhükardia jooksud;
• rütmihäired, mis võivad olla eluohtlikud. Näiteks bradüarütmiad koos rünnakute tekkimisega Morgagni-Adams-Stokes.

Esiteks peaksid arstid võimaluse korral avastama ja kõrvaldama arütmiate võimalikud põhjused. Nende hulka kuuluvad järgmised riigid:

• südamepuudulikkus
• kilpnäärme düsfunktsioon
• hüpertensioon
• ventilatsioonihäired
• elektrolüütide häired
• põhjustatud ebaõigesti määratud ravimitest.

Kui selleks on aega, tuleb patsiendile kutsuda konsultandid, teha pikaajaline EKG-salvestus ja vaadata uuesti rütmihäirete ravisuuniseid.

Diagnostilised meetodid

Arütmiate diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Elektrokardiogramm (EKG) - võimaldab määrata südame rütmihäirete tüüpi;
• EchoCG - võimaldab hinnata südame kambrite suurust, müokardi kontraktiilsust, südameklappide seisundit;
• Igapäevane (Holter) EKG jälgimine võimaldab arstidel hinnata pulsikiirust erinevatel päevadel, sealhulgas une ajal, paroxysms'ide kinnitamiseks, kui need on olemas;
• Laboratoorsed uuringud näitavad elektrolüütide häireid (kaaliumi, magneesiumi taset), kilpnäärme düsfunktsiooni (suurenenud hormoonide tase), ägeda reuma või müokardiidi märke, happe-aluse seisundi halvenemist, müokardiinfarkti markerid jne.

Rütmogramm, rütmihäirete diagnoosimise põhisuunad

• Südame löögisagedus (HR)

On selliseid haigusi:

- bradükardia (harv pulsisagedus - 100 minuti kohta).

Kõrge südame löögisagedusega masseerib unearteri sinuse ala aitab aeglustada ventrikulaarsete kontraktsioonide rütmi ja seeläbi paljastada atria elektrilise aktiivsuse. Laia QRS-kompleksidega tahhükardiad jagunevad ventrikulaarseks või supraventrikulaarseks koos atrioventrikulaarse juhtivuse vähenemisega. Üks diferentsiaaldiagnostikatest, mida saab kasutada ventrikulaarse tahhükardia eristamiseks supraventrikulaarsest QRS-komplekside laienemisest, on südame löögisageduse reaktsioon vaginaalsetele testidele. Supraventrikulaarse tahhükardia korral muutub südame löögisagedus harvemaks, ventrikulaarse rütmiga jääb see nii.

Arütmia ravimid

Antiaritmilised ravimid on klassifitseeritud allpool.

Klassifikatsioon E.Vaughan-Williams (1969):

I klass - fondid, mis tegutsevad naatriumikanalitel.

IA - pikaajaline repolarisatsioon (prokainamiid. Kinidiin, aymaliin, disopüramiid).

IB - repolarisatsiooni lühendamine (trimekain. Lidokaiin, tokainiid, meksiletiin, difeniin).

IC - peaaegu mingit mõju repolarisatsioonile (etatsizin. Flekainid, propafenoon, etmoziin, enkainid, allapiniin).

II klass - beetablokaatorid (nadolool. Atenolool, propranolool, esmolool, metoprolool, acebutolool).

III klass - ained, mis pikendavad repolarisatsiooni ja toimivad kaaliumikanalitel (sotalool. Amiodaroon, dofetiliid, ibutiliid, bretilium).

IV klass - kaltsiumi blokaatorid (diltiaseem. Verapamiil).

I klassi ravimeid ei soovitata pikaajaliseks kasutamiseks orgaanilise südame muutustega inimeste raviks. On tõestatud, et selle rühma ravimid kõrvaldavad efektiivselt praegused arütmiad, kuid põhjustavad pahaloomulisi ventrikulaarseid arütmiaid, millel on oluliselt suurem äkksurma risk.

IV klassi ravimid on hädavajalikud kiireloomuliste juhtude raviks, kuid arütmia vältimiseks on parem neid mitte valida, kuid teise ja kolmanda klassi ravimeid. Prioriteediks on pikenenud südame selektiivsed beetablokaatorid (klass 2).

Täna nimetatakse amiodarooni absoluutseks liidriks kõigi arütmiliste ravimite seas. Amiodaroon kuulub III klassi antiarütmikumidele, kuid demonstreerib kõigi nelja antiarütmikumide klassi omadusi. Amiodaroonil on võime blokeerida kaaliumikanaleid ja pikendada toimepotentsiaali, aeglustades repolarisatsiooni, aga ka inaktiveerida kiire naatriumikanaleid (nagu I klassi antirütmikumid) ja nagu IV klass, võib see blokeerida aeglase kaltsiumikanali. Sellel on ka mitte-konkureeriv toime alfa- ja beeta-adrenoretseptoritele (klass II), millel on sümpolütiline toime jne.

Esmaabi südame rütmihäirete raviks

Sisu

Sümptomid

Hädaabi põhimõtted rünnaku ajal

Hädaabi algoritm

Rünnaku esmane diagnoos

Püsiv vorm

Paroksüsmaalne rünnak

Hädaabi kodus

Mehaanilised katsed

Vastunäidustused

Meditsiiniline koorimine

Elektropulsi ravi

Äkiline kiire südamelöök või ebaregulaarne löögid võivad viidata kodade virvenduse rünnaku algusele. Sümptomid ei piirdu südamepekslemisega. Sageli on kogu keha nõrkus, raske hüpotensioon. Seetõttu võib teil vaja minna erakorralist abi ja edasist ravi kardioloogilt.

Sümptomid

Rünnaku ajal halveneb hapniku ülekanne vereringest ebaühtlase südamelöögi tõttu. See on ohtlik, sest võib tekkida vere stasis. Tekivad verehüübed, mis on kinnitatud veresoonte seintele, kahjustades vereringet. Verehüüve eraldamine ähvardab insult ja äkiline südame seiskumine.

Arütmiaga kaasnevad sümptomid:

• ebastabiilne südamelöök;
• valu rinnus;
• õhupuuduse ilmumine;
• vastupandamatute hirmudega;
• pearingluse tunne;
• liikumiste koordineerimise halvenemine;
• minestamine.

Südame töö katkestusi võivad põhjustada mitte ainult südame-veresoonkonna haigused, vaid ka:

• elektrolüütide tasakaalu muutused;
• rõhutab;
• kokkupuude mürgiste ainetega;
• kilpnäärme talitlushäired.

Kõiki arütmia sümptomeid ei tohi jätta ilma piisava tähelepanuta.

Hädaabi põhimõtted rünnaku ajal

Kodade virvendus on vastavalt erinev sagedus, iseenesest kinnipidamise rünnak on võimalik 48 tundi. Sellisel juhul on hädaabi vabatahtlik.

Südamelöögi rütmi taastamine on vastunäidustatud, kui:

• diagnoositi müokardiit, türeotoksikoos, endokardiit;
• täheldatakse nõrgenenud sinusõlme: minestamine rünnaku peatamiseks;
• äkki suurendab vasaku aatriumi;
• keha halvasti taluvad antiarütmikumid.

Statistika kohaselt põhjustavad südame löögisageduse ebaõnnestumised kõige sagedamini müokardiinfarkti või insulti, seega on kodade virvenduse hädaabiteenuste osutamine järgmine:

1. Tahhüstüstoolne vorm (90 lööki / min. Ja üle selle) tuleb muuta normolüstoolseks vormiks (60–90 lööki / min.), St normaliseerida südame rütmi. See seisund on efektiivne paroksüsmis, kui supraventrikulaarne fibrillatsioon on umbes 300 lööki / min.
2. Hemodünaamiliste häirete kõrvaldamine - vere liikumise mehhanismide taastamine.
3. Sinuse rütmi vähendamine normaalväärtustele.
4. Terapeutiliste komplekside kasutamine põhihaiguse raviks.

Kui südame rütmi häiritakse ja seejärel peatatakse, rakendatakse taaselustamise orientatsiooni: kopsude kunstlikku ventilatsiooni, samas ka kaudset südamemassaaži.

Algoritm hädaabi osutamiseks rünnaku ajal

Kodade virvendusel on elektriline aktiivsus, kus sissetulevate impulsside sagedus suureneb 700-ni minutis. Seega jagatakse südame tegevuse mehhanismid vastavalt tööle:

Värisemist iseloomustab ventrikulaarse kontraktsiooni kõrvalekallete puudumine. Samas põhjustab fibrillatsioon rütmihäireid. See on südame rütmihäirete kategooria, mida põhjustab müokardi talitlushäire.

Fibrillatsiooni on kolm:

• paroksüsmaalne;
• peristalis;
• krooniline;

Sõltuvalt arütmia täheldatud vormist otsustatakse, millist algoritmi rakendada.

Rünnaku esmane diagnoos

Esimene avastatud fakt, et diagnoosimisel ilmneb kodade virvendus, ei näe ette meditsiinitöötajate erimeetmeid. Patsiendi seisundi parandamiseks on ette nähtud sedatiivsed ravimid. Uurimine pulssi palpeerimisega määrab patsiendi rütmi ja pinge. Südametoon, helitugevus ja kõikumised on kuulda auskultatsiooni ajal. Järgmine samm on soovitus, mida peab uurima kardioloog.

Püsiv vorm

Püsiva vormi südame arütmia on põhjustatud südame rütmi töö häiretest rohkem kui 7 päeva. Iseloomulik on see, et atria toimimist saab taastada nii iseseisvalt kui ka ravimite abil:

1. Süda glükosiid (mis on saadud taimedest, neil on kardiotooniline dünaamika) - "Digoxin", "Strofantina", "Korglikon".
2. Kaltsiumi antagonistid (suudavad peatada kaltsiumi liikumise silelihaskoes) - diltiaseem, Felodipiin, Verapamiil.
3. Beeta-adrenergilised blokaatorid (β1-adrenergiliste retseptorite blokaad aitab vähendada südame löögisagedust ja juhtivust) - Metoprolol, Anaprilina, Corvitola, Propranolol.

Paroksüsmaalne rünnak

Kodade paroksüsmaalse kodade virvenduse hädaabiteenistus on rünnaku kõrvaldamine, määrates kitsalt suunatud ravimeid:

1. "Panangin", "Cardaron", "Asparkam" - peamine koostis: mikroelementid, mis tugevdavad südamelihast, toidavad intensiivselt südame lihaseid.
2. "Cardiomagnyl", "Plavix" - vere õhuke, suurendades selle voolavust, omab kerget valuvaigistavat toimet.
3. "Fragmin", "Clexane", "Hirugen" - ravimite derivaatide antikoagulandid: vältida verehüüvete teket, vähendades fibriini moodustumist.
4. Karvedilool, bisoprolool, metoprolool ja Bucindolol aitavad parandada südamefunktsiooni, vähendada kontraktsioonide sagedust ja vähendada noradrenaliini toksiinide toimet.

Hädaabi kodus

Kui südamerütm on häiritud, peaksite püüdma võtta meetmeid, et pakkuda iseseisvat abi ja eemaldada rünnak kodus. Juhtudel, kui sümptomid ei kao mõne tunni jooksul ja impulsi kordumise sagedus on korrektne, on kõige sobivam lahendus erakorraline arst.

Mehaanilised katsed südame löögisageduse taastamiseks

Kodade fibrillatsiooni diagnoosimisel tahtlikult soodsas suunas, treenitakse patsiente vaginaalsete (mehaaniliste) katsemeetoditega. Kui inimelule ohtlikke sümptomeid ei täheldata (hingamisteede funktsiooni ei kahjustata, minestust ei esine), siis toimub südame rütmi normaliseerimine vastavalt järgmistele lihtsatele toimingutele:

1. Silmapiirkonna vajutamine suletud silmalaugudega - Ashneri test.
2. Sissehingamine enne lõppemist - Valsalva manööver.
3. Gag-refleks, mis on põhjustatud keele juure tsooni survest.
4. Refleksi köha köha.
5. Näo pühkimine jääga või näo täielik kastmine pika hingeõhuga külmas vees.
6. Hingamine.
7. Masseerides unearteri sinusust - kaldasendis, pöörates pea ühele küljele, tehke massaažiliigutusi lõualuu alumise osa lähedal. Seejärel teeme massaaži. Võimalikud on ainult alternatiivsed tegevused, samaaegne surve mõlemal pool on keelatud.

Vagaalsed testid stimuleerivad närvikiude ja vähendavad südame aktivatsiooni, seega on vere vabanemine aortasse palju väiksem.

Vastunäidustused

Patsientide märkide jälgimisel on keelatud iseseisev esmane abi südame rütmihäirete korral koos vaginaalproovidega:

• valu rinnus on hääldatud;
• minestamine teadvuse kadumisega;
• järsk rõhulangus ja sellega seotud üldine nõrkus;
• vahustunud röga köha ajal;
• õhupuudus;
• naha hellitus, võib-olla sinakas toon;
• krambid jäsemetes.

Nende sümptomite tuvastamine on eluohtlik ja näitab, et südameveresoonkonna haiguste tüsistused arenevad. Sel juhul vajate hädaabi ja kvalifitseeritud elustamist.

Meditsiiniline koorimine

Enne erakorralise abi saabumist arütmia rünnaku korral on vaja patsienti aidata:

1. Viige ta voodisse või toolile ja asetage see mugavasse asendisse.
2. Selle ruumi avatud akende jaoks tuleb tagada piisava hapnikuga varustamine.

Südamepuudulikkuse sümptomite esmakordsel esinemisel tasub oodata arsti ja kuni selle ajani võtta sedatiivne meditsiin: palderjan või emaluu, Corvaloli, Valokardini ja teiste ravimite tinktuur.

Kordudes kodade virvenduse sümptomeid, kui arst on eelnevalt soovitatud ravimeid välja kirjutanud, tasub võtta retsepti tablette annust suurendamata. Reeglina on see "propanorm" või "propafenoon" (rünnaku peatamine).

Elektropulsi ravi

Ravimikardioteraapia ei pruugi anda kohest tulemust, kui see on hädavajalik esmaabi kodade südame rütmihäirete korral. Sellistel juhtudel kasutatakse edukalt elektropulsi ravi (defibrillaator):

1. Anesteesia või teadvuseta inimese juures on rinnale kinnitatud 2 elektroodi.
2. Defibrillaator sünkroniseeritakse terve keha vatsakeste kontraktsioonidega.
3. Määratakse vajalik väärtus ja rakendatakse tühjendamist.

Seega on sinusõlm õiges töörežiimis. Elektropulse ravi meetod on efektiivne 96% paroksüsmaalse patoloogia juhtudest.

Abi arütmiatega kodus keskkonnas peaks olema alati tagatud ilma paanika ja tarbetute pingutusteta. Isegi kui rünnak algas ja lõppes järsult, ilma tarbetute tagajärgedeta ja tüsistusteta, tasub uurida kardioloogiga. See on vajalik selleks, et patsient saaks tulevikus ise aidata vastavalt väljendatud soovitustele ja ettenähtud ravimitele.