Kui inimene areneb anusesse valusaks fistuliks, nimetatakse seda haigust paraproctitiseks. Paraproctitis esineb sageli pärast rektaalset operatsiooni.
Paljud on mures küsimuse pärast, miks haav tekib ja paraneb pikka aega. Kõige levinumad põhjused on järgmised:
Haigus on kaks peamist tüüpi - äge paraproctitis ja krooniline.
Äge paraproctitis tähendab, et inimese haigus on tugevalt ja esmakordselt arenenud. Sellise patoloogia tagajärjel tekkinud haavand on peamiselt nakkusetekitajate mõjul.
Patoloogia esimesed tunnused on patsiendi kaebused, et tal on valu päraku piirkonnas. Haiguse edenedes liidavad valu üldised joobeseisundid: temperatuur, peavalu, nõrkus.
Äge paraproctitis on ohtlik, sest kui haav on sügav ja seda ei ravita, võib inimene joobeseisu tõttu surra.
Selline patoloogia tekib siis, valesti ja ei ole täielikult ravitud ägeda paraproctiidiga, või avati mingi rumalus fookus, mis põhjustas nakkusega haava.
Teine põhjus on nõrk armi koe, mille haav ei paranenud täielikult. Sellisel juhul on armi kergesti lahutatav väikseima pingega ja haavale siseneb nakkuslik aine.
Krooniline paraproctitis ka kannatab pidevalt ja ravi tuleb läbi viia võimalikult kiiresti, et vältida erinevate tüsistuste teket.
Pärast operatsiooni on parem, kui patsient viibib haiglas arstide järelevalve all.
Paraproctiidi ravi pärast operatsiooni põhineb peamiselt vajadusel olla tähelepanelik arstide antud juhiste suhtes. Soovitused on peamiselt järgmised:
Kui on vaja toime tulla ägeda haigusega, siis soovitatakse armi siduda iga päev. Sel juhul ei rakendata steriilset sidet mitte ainult haavale, vaid ka antibiootikume kasutatakse nakkusega toime tulemiseks.
Haava sidumisega peaks kaasnema arsti hinnang selle olukorra kohta, kus arm on paigutatud. See on vajalik, et mõista haava paranemist ja seda, kas ravi on vaja kohandada.
Mõnel juhul näitab kaste valuvaigistite vastuvõtmist, kuna see protseduur on valus.
Patsiendile omistatakse arsti äranägemisel ka mitmeid füsioterapeutilisi protseduure, mille põhirõhk on parandada kudede regeneratiivseid protsesse, samuti toetada patsiendi keha nakkuse vastu võitlemisel.
Patoloogia ravis on oluline osa patsiendi toitumise kohandamine. Tavaliselt on ravi ajal välja jäetud järgmine rida tooteid:
Teisest küljest tuleks dieedile lisada järgmised andmed:
Arsti ütluste kohaselt on väljaheiteid võimalik väljaheite normaliseerimiseks kasutada.
Teine oluline soovitus seoses toitumisega - joomise korra järgimine. Vedelik tuleb tarbida piisavas koguses, mis aitab ka väljaheite normaliseerimisel ja väljaheite pehmendamisel.
Patsient peab meeles pidama, et operatsioonijärgsel perioodil ei sõltu palju sellest, kas see on arstilt, vaid ise. Kui patsient ei järgi soovitusi, ei tohiks oodata kiiret ja kvaliteetset taastumist, isegi kui operatsioon toimus kirurgi poolt täiuslikult.
Paraproctiidi kõigist võimalikest ravimeetoditest on praegu kõige tõhusam kirurgiline sekkumine. Seda saab teostada mitme meetodi kohaselt ja see tagab sageli täieliku taastumise. Paraproctiidi õige ravi pärast operatsiooni on üks peamisi viise haiguse kordumise vältimiseks.
Paraproctiidi õige ravi pärast operatsiooni on üks peamisi viise haiguse kordumise vältimiseks.
Sõltuvalt paraproctiidi tüübist läbib patsient planeeritud või hädaolukorras operatsiooni. Selle peamine eesmärk on avada abstsess, eemaldada mädaniku evakueerimisprotsessis osalevad anal cryptsid ja näärmed. Esimene päev pärast operatsiooni liigub patsient anesteesiast eemale. Pärast ärkamist tunneb ta valu ja ebamugavust operatsioonipiirkonna piirkonnas. Raske valu korral võib arst määrata valu leevendava ravimi. Sageli juhtub temperatuur pärast operatsiooni. Sa ei tohiks selle riigi ees karta - seda peetakse normiks.
Kuidas operatsioon ise paraproctiiti eemaldab? Loe lähemalt sellest artiklist.
Haiguse taastumise ja tüsistuste tekkimise vältimiseks on vajalik operatsioonijärgselt paraproctiidi korrektne ravi.
Kroonilise ja akuutse paraproktiidi ravi taktika on peaaegu sama. See koosneb järgmistest tegevustest:
Pärast kavandatud operatsioone tunnevad patsiendid tavaliselt paremini kui need, kes on läbinud erakorralise kirurgilise ravi. Haigla patsient võib olla vaid paar päeva või rohkem kui nädal. See sõltub patsiendi seisundist ja operatsiooni keerukusest. Haav paraneb tavaliselt umbes 3 nädalat. Selle aja jooksul võib inimene kogeda valu ja ebamugavustunnet, neil on raskusi soole liikumisega. Selleks, et hõlbustada roojamist ja vähendada fekaalide vigastuste tõenäosust väljaheitega, soovitavad eksperdid viimase abinõuna järgida dieeti, kuid laksatiivid on lubatud.
Kaksteist tundi pärast operatsiooni võib patsient hakata vett jooma, kuid ainult ilma gaasita. Seda tuleks teha aeglaselt, väikestes sipsides. Toidu tarbimine on samuti lubatud, kuid toitumine on märkimisväärselt piiratud.
Mida saab süüa? Pärast operatsiooni kaks päeva saate süüa ainult kerge ja hästi seeditava toitu. Menüü on soovitatav järgmiste toodete valmistamiseks:
Kõhukinnisuse kõrvaldamiseks, mis võib põhjustada operatsioonijärgseid tüsistusi, on samuti kasulik rikastada dieeti kuivatatud puuviljade, eriti ploomide, madala rasvasisaldusega looduslike jogurtide, puuviljajookide, porgandimahla ja rasvata kefiiriga. Soovitatav on juua umbes 2 liitrit vett päevas.
Toitumine pärast paraproktiidi toimimist on esmajoones vajalik väljaheite normaliseerimiseks. Seetõttu tuleb menüüst välja jätta kõik, mis seda ära hoida. Esiteks peaksite keelduma toidust, mis võib põhjustada kõhupuhitust ja tekitada kõhukinnisust. Nende hulka kuuluvad: oad, redis, redis, kapsas, riis, leib, viinamarjad. Operatsioonijärgsel perioodil on keelatud suitsutatud liha, rasvaste, praetud, liiga soolaste, vürtsikas, vürtside ja alkoholi tarbimine. Samuti on sel ajal soovitatav värsked puuviljad välja jätta.
Rangelt järgige seda dieeti peaks olema kaks päeva, pärast seda, et toitumine, võite hakata järk-järgult tutvustada teisi tooteid.
Haigla vabastamine ei ole ravi lõpetamise põhjus, seda tuleks jätkata kodus. Mida teha pärast operatsiooni, et eemaldada paraproctitis kodus, peab arst üksikasjalikult rääkima. Tõenäoliselt soovitab ta jätkata sidemeid, kuid ainult ilma tervishoiutöötajate abita. See protseduur on väga lihtne:
Peale seda on pärast iga soolestiku liikumist vaja haav pesta antiseptikumidega. Fistula ravi pärast operatsiooni on palju kiirem, kui te võtate regulaarselt istuvasse vannidesse kaaliumpermanganaadi või maitsetaimede lahusega. Selliseid protseduure võib läbi viia pärast soole liikumist.
Postoperatiivse perioodi jooksul võib tekkida pärisoole verejooks. Te ei tohiks neid karta, sest seda nähtust peetakse normaalseks. Selleks, et heitmed oleksid ebamugavad, peaksite kasutama sukkpüksid. Kuid verejooks, eriti rikkalik, on eriarsti poole pöördumise tõsine põhjus.
Samuti peaksite pöörduma oma arsti poole, kui haav ei paranenud pikka aega, verejooks jätkub ja tuss vabastatakse sellest. See aitab kindlaks teha selle põhjuse ja võib-olla muuta ravi taktikat. Operatsioonijärgne haav ei pruugi keha, infektsiooni või väga raske operatsiooni tõttu pikemat aega paraneda. See juhtub, et mädane paraproctitis ei saa esimest korda ravida. Seejärel määratakse teine operatsioon. See toimub mitte varem kui 6 kuud pärast esimest.
Paraproctiidi ravi pärast operatsiooni möödub ilma komplikatsioonita, kui järgite kõiki arsti soovitusi. Haiguse kordumise peamine ennetamine on haava hoolikas hooldus pärast operatsiooni. Tehke sidemed õigeaegselt. Kindlasti kasutage seda antiseptikumide ja antibakteriaalsete salvidega, mis säästavad operatsioonikoha nakkuse eest. Väga oluline ja isiklik hügieen. Ärge unustage, et pärast iga soole liikumist, samuti hommikul ja õhtul pesta anaalset piirkonda.
Lisaks proovige vältida kõhukinnisust. Selleks vaadake oma dieeti. Igal päeval juua vähemalt pool liitrit vett. Vältige tooteid, millel on soole ärritust ja kõhupuhitust põhjustavad fikseerivad omadused. Ja muidugi, et vältida ägenemisi, võtke viivitamatult ühendust arstiga, kui käitatava piirkonnaga probleeme esineb.
Kui patsiendil on diagnoositud paraproctitis, on operatsioon vältimatu. Operatsioon on ainus tõhus ravi, mis kõrvaldab ebameeldivad sümptomid ja aitab kaasa patsiendi edasisele taastumisele. Selleks, et taastumisperiood pärast operatsiooni mööduks ilma komplikatsioonita, tuleb järgida arsti soovitusi, järgida isikliku hügieeni ja dieedi eeskirju.
Paraproctitis peetakse üsna tavaliseks haiguseks koos hemorroididega ja anaallõhede tekkega. Haigus areneb põletikulise protsessi alusel, mis areneb edasi mädasteks abstsessideks. Põletiku esilekutsumiseks võib nakkus tungida soolestikku. Limaskestade põletik tekib patogeenide sisenemise tõttu. Sellele soodsad tingimused loovad anal lõhesid ja nõuetekohase ravi ja hügieeni puudumist. Põletik võib alata naaberorganite kaudu, mida põletikuline protsess mõjutab.
Valu jalgealal
Haiguse peamisteks sümptomiteks on:
Kui patsiendil on loetletud sümptomid, on igasugune põhjus väita, et pärakus tekib mädane põletikuline protsess. Krooniliste haiguste korral võib tekkida fistul.
Paraproctiidiga on operatsiooni mõned tunnused. Arst määrab konkreetse operatsioonimeetodi patsiendi seisundi ja haiguse staadiumi põhjal.
Operatsioon viiakse läbi, et avastada abstsess, avada see ja eemaldada mädane mass, aktiveerida nakatunud õõnsused anaalkanalis ja purulentsetes tubulites. Abstsessi eemaldamine on võimalik mitmel viisil, kuid igaüks neist hõlmab abstsessi avamist ja mädaste masside eemaldamist. Seejärel viiakse iga konkreetse juhtumi puhul läbi täiendavad manipulatsioonid, mille eesmärk on vältida käärsoole limaskestast nakkuse levikut.
Pärast operatsiooni on patsiendi paranemise oluline tingimus nõuetekohased rehabilitatsioonimeetmed. Arst peab selgitama dieedi ja mõõduka füüsilise koormuse tähtsust turse ja stagnatsiooni kõrvaldamiseks. Kõigi funktsioonide täieliku sissenõudmise ja taastamise tagamiseks on aga võimalik ainult siis, kui meditsiiniabi taotlemine on õigeaegne. Kui haiguse ravi algas juba tähelepanuta jäetud olekus, on tõenäoline, et akuutsest seisundist isegi pärast operatsiooni muutub haigus krooniliseks. Sümptomite intensiivsus väheneb, kuid mõningane ebamugavustunne jääb.
Pärast operatsiooni ei lõpe paraproctitis ravi, vastupidi, taastusperioodil on sama tähendus kui kirurgilisel sekkumisel.
Kui anesteesia mõju lõpeb, tunneb patsient valu, mis on eemaldatud abstsessi piirkonnas mädaste massidega. Nende tunnete vähendamiseks määratakse anesteetikumid ja spasmolüümid. Kui patsiendi kehatemperatuur tõuseb ja heaolu halveneb, uurivad arst õmblust ja haavu võimaliku tühjenemise, mädaniku ja põletiku suhtes. Kasutatakse paikset ravi desinfektsioonivahendite abil, antimikroobseid preparaate süstitakse intramuskulaarselt. Võimalik on ka antibiootikumide pillide suukaudne manustamine, kuid nende töötamiseks kulub rohkem aega.
Pärast operatsiooni on vajalik pidev arstiga tutvumine.
Tabelis on esitatud peamised taastamiseks vajalikud igapäevased tegevused.
Pärast operatsiooni sööb patsient puljonge ja enamasti vedelat toitu, et vältida ülemäära raskete väljaheidete tekkimist. Patsiendile on ette nähtud ka kerge lahtistite ja dieetilisandite käik, et lõõgastuda. Lihtne soole liikumine aitab vältida endiselt paranenud kudede vigastamist.
Pärast patsiendi haiglast väljaviimist on vaja jätkata kaste kodus. Selleks vajate ühe oma sugulase abi. Kuni õmblused on täielikult paranenud, kontrollib arst perioodiliselt patsienti ja ta peab osalema ka talle määratud füsioteraapia protseduurides.
Haava puhtuse hooldamine ja hooldamine kodus ei ole liiga raske. Sõltuvalt antiseptikumide kasutamisest ja puhtast sidemest võib igaüks sellega hakkama saada.
Patsiendi ligeerimiseks kodus on vaja:
Vajalik on pidev ligeerimine
Õmbluste ja haavade puhastamiseks mitme kihiga kihist. See on niisutatud antiseptilises ja pühkida kahjustatud kudesid. Nendel eesmärkidel ei ole soovitatav kasutada vatit, kuna selle osakesed võivad jääda haavale ja tekitada suppuratsiooni. Pärast haava puhastamist teise sidemega või marli abil kuivatatakse seda õrnalt pühkimisliigutusega. Kui õmblused on täielikult kuivatatud, kantakse neile õhuke kiht antibakteriaalsest salvist. Kaste kantakse üle haava. Vahetult haava sidemele või marli ei rakendata, et mitte takistada vedeliku väljavoolu. Aluspesu kaitsmiseks ja mitte riiete värvimiseks võite kasutada hügieenivahendeid.
Aja jooksul kasvavad juuksed võivad tekitada kergeid ebamugavusi. Nad võivad töötlemist häirida, seega tuleb neid regulaarselt lõigata või hoolikalt raseerida. Depilatsioonikreemi ei saa selle aja jooksul kasutada, kuna need sisaldavad keemilisi lisandeid, mis võivad ärritada limaskestasid ja kahjustatud kudesid.
Pärast iga roojamist peab patsient puhastama anusa ja ümbritseva koe antiseptiliste ainetega. Ideaalne valik päraku puhastamiseks ja desinfitseerimiseks on vanad vannid, mis on rahustavate ja desinfitseerivate taimsete infusioonidega.
Pärast operatsiooni käsitletakse haigusest või pärasoolest väiksema vere lisanditega väljavoolu esinemist normi järjekorras. Kui verejooks on raskem ja intensiivsem, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et vältida komplikatsioonide edasist arengut.
On oluline, et patsient mõistaks, et toitumine on paraproctiidi kompleksse ravi oluline komponent. Pärast operatsiooni rehabilitatsiooniperioodil on patsiendi dieedist välja jäetud soolad ja pipraga liiga maitsestatud roogad. Sa ei saa süüa väga happelisi toite ja värskeid puuvilju. Algul on patsiendil lubatud ainult küpsetatud õunu mõõdukates kogustes.
Puud on hea seedetrakti jaoks.
Te peaksite unustama ka alkohoolseid jooke, magusat sooda ja sellist ebatervislikku toitu, nagu pooltooted, kiibid, kreekerid ja erinevad maiustused. Selleks, et seedimist saaks maksimaalselt ära kasutada, peaksite süüa rohkem vedelat toitu, järgima joomiskorda, lisama dieedipuurjasse ja toidu kiudaineid sisaldavasse toitu. Muide, piisava koguse puhta vee kasutamine mängib suurt rolli väljaheite pehmendamisel ja väljaheitega seotud probleemide kõrvaldamisel.
Patsientide kaebuste hulgas taastusravi ajal märkisid paljud tihendite väljanägemist ja õmblustest väljavoolu. Nende nähtustega kaasnes valu ja ebamugavustunne. Ühe loetletud ebameeldivate sümptomite ilmumine on põhjus, miks pöörduda spetsialisti poole. Sageli on ette nähtud konservatiivsed ravimeetodid, antibiootikumid ja dieediga patsiendi seisundi normaliseerimiseks. Kui need meetodid ei soodusta positiivseid muutusi, saadetakse patsient teisele operatsioonile.
Teine operatsiooniga patsientide kaebus on käegakatsutava mõju puudumine ja positiivsed muutused nende heaolus. Sellisel juhul võib olla vaja operatsiooni korrata, kuid mitte varem kui 12 kuu pärast.
Patsient peaks meeles pidama, et operatsioon on ainult pool tema taastamiseks vajalikest tegevustest. Et rehabilitatsiooniperiood lõpeks kõigi keha funktsioonide täieliku taastamisega, peate järgima meditsiinilisi soovitusi, minema füsioteraapiale ja järgima dieeti.
Pärast haiguse diagnoosimist teostatakse kirurgiline ravi - erakorraline või planeeritud, sõltuvalt haiguse liigist. Kirurgilised sekkumised on mitut liiki, kuid peamine asi on: on vaja teha abstsessi avamine, põletikulise anaalkripti (sinus) eemaldamine, analoogsed näärmed, mis on seotud protsessi, evakuatsioon. Kuid see ei lõpe: paraproctitis vajab pärast operatsiooni ravi.
Mis juhtub paraproctiidi patsientidega vahetult pärast operatsiooni? Mida saab ja mida ei saa teha? Esiteks peate järgima kõiki arsti ja õe ettekirjutusi ja soovitusi. Anesteesia lõpeb varsti pärast ärkamist. Operatsioonijärgses haavas on võimalik valu ja ebamugavustunne. Kui need tunded on tugevad, on ette nähtud erinevad valuvaigistid.
Söömine ja joomine on lubatud mõne tunni jooksul pärast operatsiooni. Toit peaks olema kerge, õrn. Ärge kasutage küpsetatud, väga soolast või magusat gaasi tekitavaid tooteid, samuti teravaid.
Haavale rakendatakse sidet paraproktiidi pärast, mis eemaldatakse järgmisel päeval. See võib põhjustada ebamugavust.
Tooli taastamine toimub tavaliselt 2-3 päeva jooksul, vastasel juhul on ette nähtud puhastus klistiir. Haiglas viibitud aeg võib varieeruda mõnest päevast nädalani või isegi rohkem, see sõltub operatsiooni keerukusest, haige seisundist, tervislikust seisundist.
Niisiis on akuutse protsessi puhul järgmised põhipunktid:
1. Igal päeval seostatakse haava antiseptiliste ainetega (kloroheksidiin, dioksidiin, betadiin, jodopüroon jne) ja antibakteriaalsete salvidega (levomekol, fusimet) ja ka metüüluratsiiliga, et kiirendada kudede regenereerimist. Samal ajal kontrollib arst iga ligeerimise ajal paranemise õigsust, justkui avab haava nii, et regenereerimine toimuks alt. Sellisel juhul võib tekkida ebamugavustunne, mille puhul määratakse valuvaigistid.
2. Füsioteraapia protseduurid (pärast konsulteerimist füsioterapeudiga):
Valitakse kõige sobivam protseduur, see viiakse läbi haiglas iga päev 10 minutit, kestus 5 päeva kuni 2 nädalat, mõnikord rohkem.
Neid toiminguid teostatakse ägeda paraproctiidi raviks pärast operatsiooni, nii radikaalset (üheastmeline) kui ka pärast mitmeastmelise sekkumise esimest etappi.
Reeglina viiakse selle haiguse kroonilise kulgemise kirurgiline ravi läbi planeeritud viisil, nii et patsiendid tunnevad end operatsioonijärgses perioodis sageli paremini, tüsistused on vähem levinud. Ravi pärast operatsiooni on sarnane meetmetega, mis on vajalikud ägeda paraproctiidi korral:
Pärast haiglast väljavoolu jätkub paraproctiidi ravi pärast operatsiooni. Esiteks peab haige isik jätkama sidemeid iseseisvalt või koos assistendiga. See meetod näitab arstile haiglas enne lahkumist. Mõnikord, kui kodus ei ole võimalik kaste teha, võite klinikusse minna kirurgisse.
Haava hooldamine kodus ei ole raske: see ei nõua täielikku steriilsust. Sidumine või marli, mis on volditud mitmeks kihiks, antiseptiline (vesinikperoksiid, kloroheksidiin - võib osta mis tahes apteegist), samuti antibakteriaalsed salvid (Levomekol on tavaliselt igas kodus). Marsiga antiseptilise lahusega tuleb haav hoolikalt puhastada, seejärel kuivatada ja ravida salviga. Sidet või marli ei tohiks haavasse sisse viia, et sellest väljavoolu ei häiriks, haava peal tuleb kasutada sidet.
Kasvavad karvad tuleb hoolikalt lõigata või raseerida. Pärast soolte tühjendamist tasub teha istumisaluseid või lihtsalt lõika pesemist antiseptikutega. Kui sisselõike sisselõikest on väga häiriv, saate aluspesu kaitsta.
Pärast paraproctiidi operatsiooni põhjustatud verise looduse haavast või pärasoolest vabastamine - see on normaalne. Kui teil tekib verejooks, peate kohe pöörduma oma arsti poole.
Kõigepealt on vaja mõista, et postoperatiivne periood (see tähendab perioodi täielikuks paranemiseks) paraproktiidi korral on vähemalt 3 nädalat. Mõnikord võib see ajavahemik sõltuvalt operatsiooni keerukusest ja mahust võtta kauem aega. Sidemed tehakse tavaliselt 3-4 nädalat. Isegi tehes kaste kodus, peate kirurgi korrapäraselt kontrollima, parem kui prokoloog.
Kui te olete mures selle pärast, et ravi ajal pärast operatsiooni paraproctitis, haav ei paraneks, peate informeerima oma arsti. Mõnikord juhtub, et paraproctiiti, eriti kroonilist, fistuli juuresolekul, ei saa ravida. Seejärel määratakse palpatsiooniga kindlaks kasvav fistul. Sel juhul on vajalik teine operatsioon, kuid tavaliselt mitte varem kui aasta. Mõnel juhul võib haigestumatu haav olla seotud bakteriaalsete tüsistustega. Sellises olukorras manustatakse antibiootikume lokaalselt ja süsteemselt (pillid või süstid).
Paraproctitis on akuutne põletikuline protsess, mis mõjutab peri-rektaalset kiudu. Selle haiguse kõige tavalisem põhjus on patogeensete mikroorganismide tungimine rektaalsete lõhede kaudu; harvem, võib see patoloogia tekkida siis, kui infektsioon viiakse teisest allikast hematogeensete või lümfogeensete radadega. Selle haiguse peamiseks ravimeetodiks on operatsioon.
Paraproctiidi ravi pärast operatsiooni hõlmab nii ravimeid (kleepumist ja dieeti) kui ka ravimit (antibakteriaalsete ja antiseptiliste). Seda ja paljusid muid asju arutatakse meie artiklis.
Paraproctitis on pärast operatsiooni tavaliselt ravitud igapäevase haava raviga, sidemetega, kasutades antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid salve, vitamiine ja immunomoduleerivaid aineid. Sageli määratud ja füsioteraapiline ravi. Rakendatakse erinevaid taastamismeetodeid - neid käsitletakse allpool.
Füsioteraapia meetodiga püütakse kõrvaldada valu, kiirendada koe regenereerimist ning vältida haiguse kordumist. Postoperatiivsel perioodil võib patsientidele määrata:
Üks ülaltoodud meetoditest toimub haiglas 10 minutit, ravikuur on 5-14 päeva.
Füsioteraapia protseduurid viiakse läbi alles pärast ägeda põletikulise protsessi vähendamist.
Kastmed, mille puhul on postoperatiivsel perioodil salvid asetatud, leevendavad kudedes põletikulist protsessi, takistavad haavast uuesti nakatumist.
Esimene kaste tehakse pärast 24 tundi pärast operatsiooni. Enne sideme kasutamist töödeldakse haava antiseptiliste lahustega, nagu Yodopirone, Chlorhexidine.
Seejärel kasutatakse sidet: akuutses paraproctitis - aseptiline kuiv ja haiguse kroonilises vormis - kasutades antibakteriaalseid salve (Fuzimet, Levomekol). Haavade paranemiseks kiirendage Methyluracil salvi.
Ligeerimine toimub iga päev, samal ajal kui raviarst hindab operatsioonijärgse haava seisundit: protseduuride ratsionaalsuse korral ei tohiks olla sekundaarse infektsiooni märke (hüpereemia, turse, kohaliku temperatuuri tõus) ja õmbluse erinevusi.
Äge paraproctitis ei tähenda antibakteriaalsete ravimite süsteemset kasutamist. Tavaliselt ravitakse haiguse kroonilist vormi antibiootikumidega, kuid nende manustamiseks võib olla ka teisi näiteid:
Tavaliselt on ette nähtud laia spektriga penitsilliinid (Ammoksitsilliin, Amoxiclav). Anaeroobse infektsiooni korral kasutatakse metronidasooli.
Üldise ravina on ette nähtud A-, E-, C- ja immunomodulaatorid (Imupret, Imudon). Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid (Analgin, Ketorolac). Sageli võib esimesel päeval pärast operatsiooni patsientidel olla kehatemperatuur - sel juhul kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid (Fenbufen, Nurofen).
Kohalikuks raviks kasutatakse pärakupõhiseid suposiite (Anuzol), põletikuvastaste ja antiseptiliste maitsetaimedega (kummel, salvei) soojas vannis.
Olulist rolli keha taastamisel postoperatiivses perioodis mängib patsientide aktiivne juhtimine. Patsiendi järgitav režiim sõltub haiguse vormist:
Aktiivse režiimi varajane algus normaliseerib hemodünaamilisi parameetreid, takistab kopsude kongestiivseid protsesse, suurendab keha tooni, kiirendab haava taastumist.
Paraproctitis dieet sisaldab järgmisi aspekte:
Paraproctitis on rottide põletikuline põletikuline haigus, mis ümbritseb pärasoolet. Infektsioon siseneb tselluloosile krüptide kaudu (pärasoole loomulikud taskud, mis avanevad pärasoole kiu), vähenedes kohaliku immuunsuse, rektaalse limaskesta traumaatika ja kõhukinnisuse vähenemise. Ka patogeenne taimestik võib siia tulla koos vereringega.
See on raske patoloogia, millega kaasnevad mitmed nõrgestavad sümptomid:
Haigus võib olla äge või krooniline patoloogia. Ägeda paraproctiidi korral ilmnevad sümptomid kiiresti, üldise seisundi (palavik, nõrkus, halb enesetunne) rängad rikkumised. Kroonilise patoloogia käigus on kliiniline pilt hägune, ilmingud ei ole nii ilmsed.
Õige ravi puudumine lubab patsiendile mitmeid kohutavaid komplikatsioone, mis võivad olla ohtlikud mitte ainult tervisele, vaid ka inimelule:
Nende tüsistuste vältimiseks tuleb õigeaegselt konsulteerida prokoloogiga ja saada piisavat ravi. Paraproktiidi (sõltumata selle vormist) ravi on ainult kirurgiline ravimi toel.
Paraproktoosi kirurgilise sekkumise võimalus sõltub patoloogia omadustest, nimelt akuutsest või kroonilisest.
Akuutsete hemorroidide operatsioon
Ägeda paraproctiidi radikaalse operatsiooni etapid on järgmised:
Selle toimingu teostamine tagab 85% haiguse edukast tulemusest. Seda toimingut ei ole alati võimalik teostada ühes etapis. Mõnikord on vaja operatsiooni läbi viia kahes etapis: esiteks on võimalik abstsess lõigata. See meetod on üks viis hädaolukorra lahendamiseks. Mõne aja pärast on särav kursus välja lõigatud spetsialiseeritud prokoloogiahaiglas, mis on operatsiooni teine etapp.
Stiilse fookuse valimine viitab erakorralisele operatsioonile, mis viiakse läbi tervislikel põhjustel. Seda tehakse epiduraalse või üldanesteesia all. Kohalik anesteesia on võimatu, sest see ei taga vaagna lihaste maksimaalset lõdvestumist. Pärast seda lõikab arst pehme koe, levib neid ja eemaldab seejärel mädane sisu. Haava on võimalik pesta antibiootikumidega, antiseptikumidega operatsiooni ajal ja hoida seda avatud viisil. Mõnikord paigaldavad arstid kanalisatsiooni, et haavast välja saada purulentne sisu.
Krooniline paraproctitis on fistulous kursus, mis toimub pehmete kudede paksuses, avades seeläbi adrectal fiber. Sellise kursuse kaudu tungib infektsioon kergesti pärasoolest, põhjustab kroonilist põletikku ja ägeda paraproktiidi pidevat taastumist, mis on patsiendi eluohtlikuks seisundiks, samal ajal oluliselt halvendades viimase elukvaliteeti.
Tavaliselt eelistavad prokoloogid kroonilise paraproctiidi puhul kirurgilist ravi. Enne sekkumist viiakse läbi põletikuvastane ja antibakteriaalne ravi.
Kirurgi peamine eesmärk sellise operatsiooni ajal on särava kursi sulgemine. Sekkumise ulatus sõltub fistuli asukohast ja selle suurusest. Fistuli kulgemise täpseks määramiseks süstige haavasse kontrastainet ja vaadake selle jaotumise omadusi.
Kaasaegne proktoloogia pakub mitut tüüpi kroonilise paraproctiidi kirurgilist ravi:
Paraproctiidi ravi edukus pärast operatsiooni sõltub arsti soovitustest, õigest meditsiinilisest ravist operatsioonijärgsel perioodil.
Paraproctiidi ravi pärast operatsiooni hõlmab:
Eduka taastumise aluseks on õige toitumine operatsioonijärgsel perioodil. See peaks sisaldama järgmist:
Pärast operatsioonijärgse perioodi möödumist ilma komplikatsioonita saab patsient muidugi koju minna, kusjuures ligeerimisega saab ta iseseisvalt läbi viia. Selleks peate:
Lisaks on pärast iga roojamist vaja teostada operatsioonijärgse haava tualett, hügieenilised protseduurid. Soovitav on hoida sette-taldrikuid maitsetaimedega (saialill, võilill, astelpaju) ning asendada transpordimaterjal. Pärast iga tooli on vajalik perineumi põhjalik tualett, soovitav on istuv vann ja uus kaste. Kui on tegemist väljaheites hoidmisega, on hädavajalik teatada oma arstile, et viia läbi puhastavaid mikrokihi.
Soovitatav on kasutada hügieenipatareid esimestel päevadel, kuna mädane tühjendus ja kohalikud abinõud võivad aluspesu määrida.
Kui ei ole võimalik teha piisavaid tualetthaavu ja -ravi, peaksite pöörduma kliiniku poole (operatsiooniruumis), kus kvalifitseeritud spetsialistid saavad vajalikku abi anda.
Kodus peate jätkama järgmiste ravimite võtmist:
Paraproctitis paraneb tavaliselt pärast operatsiooni 3-4 nädala jooksul.
Paljud patsiendid hakkavad paanikasse, kui nad näevad, et haav ei paranenud. Tuleb mõista, et postoperatiivne haav pärast paraproctitist ei paranenud umbes 3-4 nädalat.
Sõltumata sellest, kuidas taastusravi toimub pärast paraproctiidi operatsiooni, on vaja regulaarselt külastada kirurgi elukohas või raviarstis. Kui te ei näe positiivset dünaamikat, s.t vaatamata käimasolevale ravile, jätkub pihustamine, kiireloomuline on sellest kirurgi teavitada. See võib viidata antibiootikumiravi ebaõnnestumisele, mida saab kohandada ainult kvalifitseeritud tehnik.
Mõningatel juhtudel ei aita operatsioon esimest korda, siis tekib räpane kursus jälle ja pärast operatsiooni esineb retsidiiv. See kliiniline olukord nõuab korduvat kirurgilist ravi. Selline olukord on haruldane. See ei ületa 5% kõigist toimingutest, kuid samasugust olukorda tuleb silmas pidada.
Et vältida haiguse kordumist ja mitmete tüsistuste teket, on vaja järgida mitmeid lihtsaid soovitusi, mille eesmärk on paraproctiidi ennetamine pärast operatsiooni:
Paraproctitis ei ole lause, vaid haigus, mis nõuab õigeaegset ja nõuetekohast ravi. Peamine tegur on kõikide arsti soovituste järgimine pärast operatsiooni.
Äge paraproctitis (pärasoole fistul) - perineaalse pärasoole kudede kõhupõletik. Patoloogia areneb kõige sagedamini täiskasvanutel vanuses 20–50 aastat, seda esineb palju harvemini lastel (kõige sagedamini imiku- ja meestel). Lapsepõlves tekib haigus analoogkanalite kaasasündinud anomaalia tõttu. Lapsepõletik põhjustab peamiselt stafülokokki, täiskasvanutel - Escherichia coli.
Paraproktiidi äge vorm algab äkki ja väljendunud sümptomitega, mis sõltuvad suurel määral nakkusetekitaja tüübist, põletikulise protsessi lokaliseerimisest ja haige inimese immuunsusest.
Kui kahtlustate fistulat, peate kohe pöörduma spetsialisti (kirurg, prokoloog) poole, kes viib läbi vajalikud diagnostilised uuringud ja määrab operatsiooni.
Patoloogia nõuab kiiret reageerimist, probleemi eiramine võib põhjustada kroonilist paraproctiiti, mis vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Fistuli tüsistused on väga ebameeldivad ja ohustavad inimelu, kui õigeaegset arstiabi ei ole.
Paraproctiidi edukaks raviks on vaja selle kuju õigesti määrata. On selliseid paraproctiiti:
Fistuli asukoht määrab operatsiooni kulgemise, mistõttu on oluline diagnoosimise etapis määrata kahjustuse asukoht täpselt.
Kõhukinnisus ja hemorroidid aitavad kaasa patoloogia tekkimisele - patogeeni siseneb inimese kehasse anal lõhede ja mikro-pisarate kaudu. Vähem esinevad nakkused pärasoole kanali ummistumise tõttu.
Ägeda lõhkekujulise paraproctiidi diagnoos põhineb anamneesi kogumisel - sümptomite kaebustel - võimalus määrata palpatsioon ja uurida patsienti üksikasjalikumalt. Kui päraku ja pärasoole sõrmede uuringud tunnevad, tundub subjekt järsult ebamugavustunnet. Tunneta, et pärasoole seina peab olema ettevaatlikult, liikudes mööda kanali haavandi vastast seina. Ägeda valusündroomi tõttu kasutatakse harva diagnoosi tööriistade või akuutse paraproctitis'e erivahendite abil.
Rektoromanoskoopia, anoskoopia ja sfinkteromeetria on tõhusad, kuid valu tõttu on neid raske teha.
Fistuli diferentseerimine on üsna keeruline - sümptomid on väga sarnased:
Enne ravi määramist on vaja välistada kõik sarnaste sümptomitega patoloogiad. Vaatleme üksikasjalikumalt haiguste tunnuseid:
Patoloogia diferentseerumine peab toimuma kiiresti, et vältida mahukate abstsesside tungimist koesse - see olukord ohustab patsiendi tervist ja elu. Probleemi pikaajaline eiramine aitab kaasa haiguse üleminekule ägedalt krooniliseks.
Äge krooniline paraproctitis (samuti äge) saab eemaldada ainult operatsiooniga, vaid konservatiivne ravi ei piisa. Hädaabi sekkumine toimub vahetult pärast diferentsiaaldiagnoosi.
Rakendage üldanesteesiat (kohalik ei ole põhjendatud infektsiooni leviku ohu tõttu, fistuli asukoha määramise raskus anesteesialahusega kudede infiltratsiooni tõttu).
Operatsiooni olemus seisneb põletiku avamises, piirkonna äravoolus torukujulise drenaažiga või marli tampoonidega. Tooted mädanevad, eemaldavad surnud koed. Sellele järgneb konservatiivse ravi etapp (valuvaigistid ja antimikroobsed ravimküünlad paraproctitis), mille eesmärk on infektsiooni kõrvaldamine, valu leevendamine ja kiire paranemine.
Kui operatsioon koosneb ainult drenaažist ja see ei hõlma krüptimist ega mädanevat kursust, siis on patoloogia ja selle komplikatsiooni tõenäosus suur.
Diagnoositud ägeda mädase paraproctiidi radikaalne kirurgia võib jagada järgmisteks tüüpideks:
Kuidas ravida paraproctiiti? Radikaalsed operatsioonid on keerulised ja vajavad kirurgilt teatud oskusi, kogemusi. Sellised manipulatsioonid viiakse läbi spetsiaalsetes koloprotoloogia osakondades.
Kõrge kvalifikatsiooniga spetsialisti poolt õigeaegselt teostatud radikaalse tegevuse prognoos on soodne. Avamine ja äravool ilma nakatunud kude eemaldamata viib patoloogia ja tüsistuste kordumiseni.
Esimesed 24 tundi pärast operatsiooni ei saa süüa. Sa võid oma huuled veega niisutada. Kui anesteesia toime peatub, tekib äge valu ja kehatemperatuur tõuseb. Parafroctiidi (samuti valuvaigistite) antibiootikume kasutatakse sümptomite leevendamiseks esimese 5-7 päeva jooksul.
Postoperatiivne periood kulgeb, nagu igasuguse kõlblike haavade ravis - igapäevane sidumine on läbi viidud, liiga pikk tamponade kasutamine ei ole lubatud - seetõttu võib tekkida liigne laialdane armkoe vahe, mis häirib päraku sulgemist.
Paraproctitis pärast operatsiooni (haavade ravi ravimitega):
Ligeerimise ajal määrake antibakteriaalsed salvid, mis takistavad põletiku esinemist ja soodustavad tervendavat toimet:
Esimene, pärast operatsiooni, peaks soole liikumine toimuma pärast klistiiri 3-7 päeva jooksul (sõltuvalt tehtud toimingust). Kui paranemisprotsess on liiga aeglane, võib defekatsiooni edasilükkamiseks kasutada ravimeid.
Soovitatav on tarbida kaloreid, kuid seedimata toidu kogus peaks olema minimaalne.
Dieet paraproctitisega. Taastusravi ajal lubatud tooted ja toidud:
Pärast esimest soolestiku liikumist saate tühistada voodipesu ja lisada toidule toidule, mis aitab väljaheite normaliseerimisel:
Joogiroog tuleb kavandada, võttes arvesse patsiendi kehakaalu, kuid mitte vähem kui 2 liitrit vedelikku - ilma gaasita mineraalvett, rohelist teed, kuivatatud puuvilja kompotit, puuviljajoogi.
Uute toitude lisamine dieetile peaks olema järk-järgult, alustades väikestest kogustest.
Paraproctiidi ennetamine pärast operatsiooni on peamine reegel, mis tagab retsidiivi puudumise. Toitumine on taastumisperioodi oluline osa, ilma toitumispiiranguteta, mis tahes sekkumine on ebaefektiivne.
Taastumisperiood hõlmab ka selliseid hügieeniprotseduure nagu mikrokihid ja istmikud, mis põhinevad ravimtaimedel (kummel, saialill).
Keskendudes patsiendi heaolule ja paranemise dünaamikale, võib spetsialist määrata erinevaid füsioterapeutilisi protseduure.
Täielik taastumine võtab aega umbes 3 kuud. Edukaks paranemiseks on soovitatav:
Kroonilise paraproctiidi ravi pärast operatsiooni jätkub - soovituste järgimine on hädavajalik - see on tagatis kiiremale taastumisele ja komplikatsioonide ja retsidiivi puudumisele tulevikus.
Sellised tüsistused võivad põhjustada hooletu suhtumine ekspertide soovitustesse:
Äge ja krooniline paraproctitis nõuab õigeaegset ravi - vahetu radikaalne operatsioon. Enesehooldus, konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed ja viivad haiguse käivitumiseni, soodsate tingimuste tekkele tüsistustele ja patsiendi heaolu halvenemisele.
Paraprotsüütiga fistuli eemaldamiseks pärast operatsiooni on rehabilitatsioonil selged soovitused, mille rikkumine toob kaasa soovimatud tagajärjed. Seetõttu on esimese 3 kuu jooksul pärast operatsiooni äärmiselt oluline toitumine paraproctitise, treeningu piiramise, hügieeni ja muude ennetusmeetmete abil.