Antiarrütmilised ravimid: parim ravim iga arütmia tüübi jaoks

Sellest artiklist saate teada: millised on antiarütmikumid, millised ravimid sobivad kõige paremini iga arütmia juhtumi puhul.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Selle haiguse peamine ravi on arütmiate ravimine. 90-95% antiarütmikumidest võivad arütmia täielikult kõrvaldada või selle raskusastet vähendada. Nad on sama tõhusad nii hädaabi kui ka süstemaatilise kasutuse puhul, mille eesmärk on vältida korduvaid rütmihäireid. Kuid ravi maksimaalse tulemuse saavutamiseks on oluline teada, milliseid ravimeid teatud juhtudel kasutada.

Allpool on loetelu kõige tõhusamatest ja ohutumatest ravimitest, mida kõige sagedamini kasutatakse südame rütmihäirete raviks (efektiivsuse vähenemise järjekorras):

1. Kaaliumikanali blokaatorid - amiodaroon (selle analoogid Kordaron, Aritmil).
2. Beetablokaatorid - Metoprolol (Corvitol), bisoprolool (Concor), Nebivalol.
3. Kaltsiumikanali blokaatorid - Verapamiil (Isoptin, Finoptin).
4. Lokaalanesteetikumid - lidokaiin, Novocainamide.
5. Erinevate rühmade ettevalmistused:

• südame glükosiidid - Strofantin, Korglikon, Digoxin;
• ravimid, mis sisaldavad kaaliumi - Panangin, Asparkam.

Antiarütmiavastaste ravimite valimist, väljakirjutamist ja nende efektiivsuse jälgimist teostab kardioloog, aga ka perearst ja perearst.

Amiodaroon - universaalne esimese rea ravim

Kõigi arütmia raviks kasutatavate ravimite hulka kuulub amiodaroon iga arütmia raviks. See sobib kasutamiseks kiirabi režiimis, kui patsient vajab rünnakut viivitamatult ja korduva südametegevuse vältimiseks toetavat ravi.

Millistel juhtudel on kõige tõhusam: näidustused

Klassikalised näidustused amiodarooni määramiseks:

• kodade virvendus;
• kodade virvendus ja flutter;
• supraventrikulaarsed ja vatsakeste enneaegsed löögid;
• raske sinuse tahhükardia (paroksüsmaalne);
• Wolff-Parkinsoni-Valge sündroom.

Vabanemise vormid ja valmististe analoogid

Amiodaroon on nii toimeaine kui ka ravim. On analooge - antiarütmilisi ravimeid, mis sisaldavad identset alust, kuid millel on erinev nimi. Kasutatakse peamiselt kahte ravimit:

1. Cordaron,
2. Arithmil.

Nii amiodaroon kui ka selle analoogid on saadaval tablettide ja süstelahuse (intravenoosse süstena) kujul.

Ravimi toime ja eelised

Amiodaroonil on ainulaadne toimemehhanism - blokeerib kanalid, mille kaudu südamesse kantakse kaaliumiioonid. Seetõttu aeglustub elektrolüütide, peamiselt naatriumi ja kaltsiumi, kogu metabolism. Selle taustal väheneb südamelihase erutus ja südamejuhtimissüsteem - harvem on kontraktsiooni impulsse ja nende juhtivus väheneb.

Amiodarooni peamine eelis on selle antianginaalne toime. See tähendab, et ravim parandab müokardi verevarustust, vähendades hapniku vajadust ja koronaararterite otsest laienemist.

Kasulikud näpunäited kasutamiseks

1. Kui inimesel on suurenenud ebaregulaarne südametegevus, võib amiodarooni manustada olenemata sellest, milline arütmia see on.
2. Antianginaalse toime tõttu on amiodarooniks valitud arütmia ravim, mis on kombineeritud südame isheemiatõve, hüpertroofia ja vasaku vatsakese kontraktiilsuse ja südamepuudulikkuse vähenemisega.
3. Sellised antiarütmilised ravimid toimivad aeglaselt, kuid pikka aega, samas kui süstimisvahendid on vastupidi, kiiresti, kuid lühidalt. Seetõttu on arütmiahoogude kiireks leevendamiseks ja mitu päeva pärast seda parem manustada amiodarooni intravenoosselt (tilguti või aeglase süstimise teel) ja parem on säilitada toimeaine püsiv kontsentratsioon veres tablettidega.
4. Pidades silmas tugevat pidurdusmõju südamele, on see vastunäidustatud arütmiate ja juhtivushäirete kombinatsioonis (atrioventrikulaarne plokk).
5. Ei mõjuta vererõhu taset, on seega ainus vahend arütmiaga patsientide abistamiseks, millega kaasneb vererõhu langus või müokardiinfarkt.
6. Ravimi taluvus on hea ja kõrvaltoimed on haruldased, mis võimaldab sageli ja pikaajaliselt kasutada.

Ainult miinus

Amiodaroonil ei ole piisavat terapeutilist antiarütmilist toimet ventrikulaarse fibrillatsiooni ja teiste raskete ventrikulaarsete arütmiate leevendamiseks. Sellistel juhtudel eelistatakse lokaalanesteetikume - lidokaiini ja Novocainamide'i.

EKG südamerütm: erinevat tüüpi vatsakeste fibrillatsioon

Beetablokaatorid: kuidas neid õigesti kasutada

Beeta-blokaatorite arütmiate määramise tähendus seisneb nende toimemehhanismis südamele. Need ravimid seonduvad beeta-rühma retseptoritega, mille kaudu adrenaliin stimuleerib müokardit - suurendab kontraktsioonide sagedust. Retseptorite blokeerimine ravimitega, saate selle efekti kõrvaldada, mis on oluline arütmiate ravis.

Kõige levinumad ravimid selles rühmas on metoprolool ja bisoprolool. Võrreldes amiodarooniga, on need võrdlusravimina nõrgemad, kuid mõnel juhul ei saa nad ilma nendeta teha. See on tingitud täiendavatest mõjudest - pärgarterite laienemisest ja madalamast vererõhust. Seetõttu peetakse iga beetablokaatorit valitud ravimiteks kombinatsioonis kerge supraventrikulaarse ja kodade virvenduse, ventrikulaarse enneaegse löögiga koos:

• hüpertensiivne haigus;
• isheemiline südamehaigus;
• aju vereringe häired.

Mis on hea metoprolool

Metoprolooli (analoogi nimi on Corvitol) eelis, mis muudab selle üheks peamiseks arütmiate esmaabi andmise ravimiks, on ravitoime üsna kiire algus - isegi kui selliseid tablette kasutatakse arütmiateks. Pärast 30-40 minuti möödumist keele alla võetud toimeaine akumuleerub veres terapeutilises kontsentratsioonis. Seetõttu kasutatakse seda peamiselt rünnakute leevendamiseks ja vahetult pärast seda.

Miks bisoprolool

Südame arütmia ravim Bisoprolool (analoogide loetelu: Concor, Biprolol) toimib aeglaselt, järk-järgult, kuid pidevalt (umbes 12 tundi). See omadus kombineerituna beeta-blokaatoritele iseloomulike väljendunud toimetega võimaldab ravimit kasutada südamerütmi korduvate häirete pikaajaliseks raviks ja ennetamiseks.

Beetablokaatorite puudused

Patsientide arütmiate raviks ei tohiks arütmiavastaseid ravimeid määrata beetablokaatoriteks:

• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja bronhiaalastma.
• Madala vererõhuga. See on väga oluline, kuna umbes 50% südameatakkidest ja 20% rütmihäiretest on kaasas sarnane häire.
• Raske südamepuudulikkus.
• Süstitavad ravimite vormid puuduvad.

Verapamiil - ideaalne ravim supraventrikulaarsete arütmiate raviks

Verapamiili antiarütmilise toime mehhanism on seotud kaltsiumiioonide transpordi aeglustumisega südames. Selle tõttu:

• vähendab müokardi ja juhtimissüsteemi erutatavust;
• vähenenud kontraktsioonide sagedus;
• üldine vererõhk on vähenenud.

Põhijooneks on see, et südame mõju avaldub ainult supraventrikulaarses tsoonis - atria ja sinuse sõlmes. Seetõttu kasutatakse verapamiili ja selle analooge (Isoptin, Finoptin) peamiselt kodade virvenduse ja kodade virvenduse, supraventrikulaarsete ekstrasüstoolide puhul. Eriti oluline on see, kui sellised arütmiad kombineeritakse vererõhu või stenokardia suurenemisega.

Saadaval intravenoosseks manustamiseks mõeldud süstelahuse kujul, mis on mugav rünnaku kõrvaldamiseks, ja tablettides, mis võimaldab seda kasutada retsidiivi ärahoidmiseks.

Lokaalanesteetikumid - millal neid kasutada

Lisaks anesteetilisele toimele on lokaalanesteesia (lidokaiin ja Novocainamide) preparaadid antiarütmilised. See on kõige tugevam südame vatsakeste suhtes. Ühelgi arütmia raviks kasutataval ravimil ei ole sarnast toimet.

Nii Novokainamiid kui ka Lidokaiin on saadaval ainult süstitavas vormis. Neid manustatakse intravenoosselt erandjuhtudel ventrikulaarsete arütmiate - fibrillatsiooni ja ventrikulaarse fibrillatsiooniga, sagedaste ventrikulaarsete ekstrasüstoolidega. Seadus kohe pärast sissejuhatust, kuid lühidalt. Efektiivne, kuid mitte ilma kõrvaltoimeteta allergiliste reaktsioonide kujul.

Abiained, mis aitavad arütmiat aidata

Kergete kodade virvenduse, paroksüsmaalse tahhükardia, supraventrikulaarse ja ventrikulaarse enneaegse löögi episoodide korral saab piisavat terapeutilist toimet:

• preparaadid, mis sisaldavad kaaliumi- ja magneesiumioone - Aspakam, Panangin;
• südame glükosiidid - Strofantin, Korglikon, Digoksiin.

Erakorraliseks raviks manustatakse mõlemat intravenoosselt: Asparkam ja Panangin on tilguti ja glükosiidid pihustatakse (aeglane intravenoosne süstimine). Toimemehhanism on seotud naatriumioonide transportimise aeglustamisega rakkudesse, vähendades selle ergastatavust ja suurenevat kontraktiilsust. Need ravimid on saadaval tablettidena, kuid nende antiarütmiline toime on nõrk, pikemaajalisel kasutamisel.

Isegi kui te teate ravimite nimesid, ei anna see õigust kasutada antiarütmilisi ravimeid ilma spetsialisti soovitusteta!

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Arütmia Meditsiin: ravi põhimõtted

Viimastel aastatel on inimesed üha rohkem kurtnud südame löögisageduse kadumise üle. See võib toimuda mitmel põhjusel, alates spordi mängimisest kuni vale elustiilini. On erinevaid patoloogiate tüüpe, mis võivad põhjustada aeglustumist või südame löögisageduse suurenemist.

Kui teil tekivad esimesed märgid, tuleb neile tähelepanu pöörata ja arsti poole pöörduda. Kardioloog määrab vajaliku kontrolli ja teeb pärast tulemuste saamist diagnoosi.

Sellise tõsise probleemi korral on enesetõrje ohtlik, kuna tüsistuste oht on suur. Selles artiklis saate teada, milline arütmia ravim on kõige tõhusam, millised kõrvaltoimed võivad olla ja mis võimaldab teil vabaneda patoloogiast.

Mis on arütmia

See seisund võib olla tingitud nii tõsistest häiretest südame-veresoonkonna või sisesekretsioonisüsteemi töös kui ka välistest põhjustest. Sageli arütmia tekib stressi, liigse töö või ebaõige toitumise tõttu. Milliseid sümptomeid saab patsient tunda, kui süda ei murdu?

• Kaootiline südamelöök, mis äkki algab ja lõpeb. Löögi vahed võivad olla ebaühtlased. Seda seisundit nimetatakse kodade virvenduseks.
• Ekstrasystoolide ajal täheldatakse südame kontraktsioonide või erineva kestusega erakorralise insultide vahelisi intervalle.
• Kui sinusõlme nõrkuses esineb probleeme, tekib patsiendil pearinglus, nõrkus ja süda kahaneb harva ja ebaühtlaselt.

• Funktsionaalne (psühhogeenne).
• Orgaanilised: paastumine, südamelihase infektsioon, müokardiopaatia.
• Mürgine (kofeiini mürgistus, adrenaliin, südame glükosiidid).
• Elektrolüüt (hüperkaleemia, hüpokaleemia).
• Hormonaalne (kilpnäärme haigus).
• Mehaanilised (operatsioonid, südame vigastused).
• Kaasasündinud rütmihäired (Wolff-Parkinsoni-valge sündroom).

Rütmihäirete kliinilised ilmingud on erinevad:

• ekstrasüstoolidega, see südame erakordse kokkutõmbumise tunne, mille järel pikeneb kontraktsioonide vahe;
• paroksüsmaalse kodade fibrillatsiooniga - ootamatu ja järsku kaotav südame löögisagedus, mille vahed vaheldumiste vahel on ebavõrdsed, millega kaasneb hirmu tunne;
• haiguse sinuse sündroomiga - kalduvus harva rütm, eriti öösel, pearinglus, minestamine.

Reeglina sunnib arütmia ilminguid, mis põhjustavad märkimisväärset ebamugavust, patsienti konsulteerima arstiga. Elektrokardiograafia (EKG) läbiviimisel tuvastatakse juhuslikult ka rida arütmiaid.

Sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata

Arütmia kahtlustamiseks peate olema oma tervise suhtes väga tähelepanelik. Igasugune haiguse vorm ilmneb peaaegu samade sümptomitega:

• pearinglus, minestamine;
• valu südames, kõige sagedamini;
• vähenenud jõudlus;
• liigne higistamine;
• suurenenud või aeglane südamelöök.

Selliste sümptomite ilmnemisel peaks inimene viivitamatult pöörduma kardioloogi poole, kes on võimeline läbi viima mitmeid uuringuid, kinnitama haiguse olemasolu või selle ümber lükama. Diagnostikas kasutatakse ühte selle peamistest meetoditest - elektrokardiograafiat.

Patsient asetatakse diivanile, spetsiaalsed elektroodid on ühendatud kehaga ja südame jõudlus võetakse teatud aja jooksul. Kui diagnoos on kinnitatud, võivad nad määrata igapäevase EKG-seire, soovitada südame ultraheli.

Ainult andmete täieliku pildi põhjal on arstil võimalik määrata isikule kõige tõhusam arütmia ravim.

Ravi üldpõhimõtted

Südame rütmihäire nõuab sobivat ravi mitme ravimirühmaga, mis tuleb võtta kindlaksmääratud ajal või ebamugavustunde ilmnemisel. Ravi on ette nähtud sõltuvalt mitmest tegurist - patsiendi vanusest, arütmia vormist, haigestumisest, staadiumist, sümptomitest ja patoloogia raskusest.

Peamine ülesanne, millega arütmia vastased ravimid peavad toime tulema, on südame töö hõlbustamine ja seega patsiendi eluea pikendamine. Mõned patoloogiad hakkavad ilmnema varases lapsepõlves, sest ravi viiakse läbi elu jooksul, sõltuvalt kursuse omadustest erinevatel eluperioodidel.

Ravimeid südame kõrvalekallete vastu tuleb ravida vastutustundlikult, kuna see mõjutab elukvaliteeti ja isegi selle kestust. Rütmihäirete ravi valimisel võtab kardioloog arvesse võimalikke tagajärgi ja juba neid tegureid arvesse võttes määrab sümptomitele ja etioloogilisele tegurile suunatud ravimid:

1. Ravimid, mille eesmärk on normaliseerida kilpnäärme funktsiooni.
2. Tahhükardia või bradükardia, mis võib olla surmav, ravi.
3. Ennetavad ravimid, mille eesmärk on takistada sünkoopi, pearinglust ja muid ajuhäireid.
4. Ettevalmistused kodade virvenduse raviks südame löögisageduse normaliseerimiseks.
5. Trombemboolia profülaktiline ravi on vajalik insuldi ennetamiseks verehüübe tekke tõttu.
6. Samaaegsete haiguste ravi, mis põhjustavad õhupuudust, pearinglust, tahhükardiat, alumise ja ülemise jäseme turset.

Enamikku arütmia tüüpe ei saa ravida kergete rahustajatega, tekib tüsistuste oht. Ravi tuleb alati kohandada sõltuvalt patoloogia üleminekust teise staadiumisse ja patsiendi tervislikku seisundisse.

Ravimite liigitamine arütmiaks

Antiaritmilised ravimid jagunevad nelja klassi (see on kõige sagedamini kasutatav Vaughan Williams'i klassifikatsioon):

1. klassi naatriumikanali blokaatorid;
2. klass - beetablokaatorid;
3. klass - ravimid, mis pikendavad tegevuspotentsiaali kestust ja tõhusat tulekindlat perioodi;
4. klassi - kaltsiumikanali blokaatorid.

Naatriumikanali blokaatorite hulka kuuluvad Aymaline, Novocainamide, Disopyramide, kinidiin, Mexiletin, Lidokaiin, Moracizine. Nende põhjustatud toime põhineb lihasrakkude membraani stabiliseerumisel (see vähendab rakkude erutuvust või lühendab kontraktsiooni perioodi).

Arütmiateks kasutatavate beeta-blokaatorite loetelu sisaldab ravimeid, nagu atenolool, asebutolool, nadolool, metoprolool, propranolool. Sel juhul põhineb terapeutiline toime asjaolule, et südame kokkutõmbe sagedus ja tugevus väheneb stimuleerivate vahendajate mõju kõrvaldamisega.

Ravimid, mis pikendavad toimepotentsiaali kestust ja efektiivset refraktaarset perioodi, hõlmavad amiodarooni, bretiliini, sotalooli, ibutiliidi, tosülaati. Kaltsiumikanali blokaatorite loend sisaldab diltiaseemi ja verapamiili. Need ravimid häirivad ioonide transporti, mis on vajalikud lihaste kokkutõmbumiseks.

Paljud eksperdid usuvad, et see liigitus on puudulik. See ei kajasta arütmiate ravimite omadusi, millel on kombineeritud mõju. Näiteks mõjutab Novocainamide kaaliumi- ja naatriumikanaleid, amiodarooni - kaltsiumi, kaaliumi, naatriumikanalite ja teatud retseptorite suhtes. Ka Vaughan Williams'i klassifikatsioonis ei ole digoksiini, adenosiini, atropiini.

Paljudel juhtudel on südame rütmihäirete tabletid üksteisega tõhusamad. Lisaks sellele, kui kombineeritud ravi ravimid on ette nähtud väiksemateks annusteks, mis viib kõrvaltoimete sageduse ja raskusastme vähenemiseni.

Arütmiameditsiin - liigid

Apteekides on südame rütmihäirete pillid saadaval suures valikus. Millised võivad aidata ja kuidas neid rakendada?

• Valeriani preparaadid. Sisaldab ravimtaime juure ekstrakti. Saadaval tilkades ja tablettides. 2 vahekaardi vältimiseks. 3 korda päevas.
• "Anteres 120". Kompositsioonis on taime kava-kava juustu kuivekstrakt. Joo iga päev 1-2 vahekaarti. (ärge närige).
• Persen. Rahustav ravimi kujuline dražee. See sisaldab piparmündi ja sidruni ekstrakte ning suurt osa palderjana ekstraktist. Määrake vahekaardi 2 vahekaart. 2-3 korda päevas.
• Sanosan. Seda toodetakse tableti kujul, mis põhineb palderjan ja tavalistel humalatel. See võetakse vahetult enne magamaminekut 2. tabelil.
• Belloid. See on ka butobarbitaali sisaldav dražee. Võtke 1-2 ravimit mitu korda päevas.

Kui vajatakse rahustavaid ravimeid, kasutatakse selliseid südame rütmihäirete tablette:

• "Valium". Tuntumaks analoogiks on "diasepam". Päevane annus on 5-20 mg, sõltuvalt sellest, kas haiguse tunnused on väljendatud.
• Seduxen. Analoogid on südame rütmihäirete pillid "Sibazon" ja "Relanium". Määratud haige 1 kord päevas. Ühekordne annus muutub 10 mg.
• "Medazepam". Võite asendada "Mezapamomi" või "Rudogeli". Võtke 10-30 mg, jagades ööpäevase annuse 2-3 annuseks.
• Eleenium. Prototüüpi peetakse hlozepidiks. Seda toodetakse nii tablettidena kui ka pillide kujul. Annus võtmiseks - 1 kaart. 1-3 korda päevas.
• Grandaksin. Saadaval tablettides, mis sisaldavad 50 mg tabletti. - on ühekordne annus ja võetakse 1 kuni 3 korda päevas.
• "Nozepam." Analoog - "Tazepam". Seda kasutatakse 10-30 mg, 1-3 korda päevas.

Kui inimesel on patoloogia ja orgaaniline südamehaigus ning arütmia on ainult kaasnev tegur, siis on ravi suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele. Nõuetekohaselt võetud ravimeetmed võivad aidata vähendada arütmiate esinemist ilma rahustite ja rahustite kasutamiseta.

Enne südame rütmihäirete pillide võtmist on vaja uurida kardioloog ja konsulteerida temaga. Igal juhul ei tohiks tugeva toimega südameravimeid ilma retseptita tarbida, kuna seisund võib süveneda ja arütmia muutub keerulisemaks.

Ravimite ravi

Pärast seda, kui patsient läbib kardioloogi täieliku uurimise ja täpse diagnoosimise haiguse võimalike põhjustega, võib arst lõpuks määrata ravikuuri. Kuidas ravida südame rütmihäireid: ravimid, toitumine, ebatavalised meetodid?

Esiteks, kõik arstid määravad arütmiate ravi ravimitega. Mõnikord suudavad nad tuvastatud probleemi täielikult lahendada, kuid võivad olla ka vaid ettevalmistavad etapid enne raskemate protseduuride läbiviimist. Sisuliselt on kõik kasutatud südame rütmihäirete pillid blokaatorid, mille toime on suunatud rakkude tugevdamisele ja keha kaitsmisele erinevate tegurite negatiivse mõju eest.

Arütmia ravimite loend sisaldab nelja blokeerijate rühma:

1. Beeta-blokaatorid - müokardi kaitse sümpaatilise mõju eest.
2. Kaltsiumikanalid - need ioonid on vajalikud südamelöögiks, nii et ravimid takistavad selle läbimist rakkudesse.
3. Kaaliumikanalid - võimaldavad rakkudel lõõgastuda ja taastuda.
4. Naatriumikanalid - muudavad rakud vastupidavamaks kõrvaliste mõjude ja ootamatu stimulatsiooni suhtes.

Kõige sagedamini kasutatavate südame rütmihäirete pillide nimed on järgmised:

1. Egilok, metoprolool, bisoprolool, propranolool, tselliprolool, atenolool.
2. Verapamiin, amlodipiin, amlodak, nimotop, diokardiin, brokalsiin, isoptiin.
3. Amiodaroon, Cordaron, Bretily, Ornid, Ibutilid, Dofetilide.
4. Lidokaiin, lidokaiin, meksiletiin, fenütoiin, propafenoon, difeniin, rütmüleen, novainamiid, kinidiin.

Nende ravimite kasutamine ilma arstiga konsulteerimata võib olla tervisele ohtlik, nii et iseravim on rangelt keelatud.

Ravimid erutusvõime rikkumise korral.

Arütmia kulgu määrab haiguse olemus ja südamekahjustuse aste. Kui patsiendil ei ole müokardi kahjustuse märke ja vasaku vatsakese täidab täielikult kontraktiilset funktsiooni, siis ei ole löögid ohtlikud. Kui patsiendil on müokardi orgaaniline kahjustus, võib arst lugeda lööke täiendavaks prognostiliseks ebasoodsaks märgiks.

Sellise arütmia vormiga algab ravi tavaliselt beetablokaatoritega. Tulevikus hinnake amiodarooni ja sotalooli efektiivsust. Sedatiivne ravi on samuti võimalik. Naatriumikanali blokaatoreid kasutatakse ainult väga sagedaste ekstrasüstoolide korral, kuna puudub beeta-blokaatorite, amidorooni ja sotalooliga ravi.

Paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia korral määratakse antiarütmikumid vaginaalsete meetodite puudumisel (unearteri massaaž, näo kastmine külma vette jne). Kõige tõhusamad ravimid selle südame rütmihäirete vormiks on verapamiil ja adenosiin.

Kui krambid esinevad harva ja need kantakse patsientidele suhteliselt lihtsalt, siis võib ta end ise peatada, võttes ravimit sees. Kui intravenoosne verapamiil annab positiivse tulemuse, siis on see ravim ette nähtud südamerütmiateks tablettides rünnaku alguse ajal - 160-240 grammi üks kord.

Kui prokaiamiidi intravenoosne manustamine on efektiivsem, siis on ette nähtud, et seda võetakse 2 grammi.Selliste südame rütmihäirete, nagu ventrikulaarne tahhükardia, ravimite loetelu hõlmab lidokaiini, amiodarooni, sotalooli. Nii vatsakeste kui ka supraventrikulaarsete paroksüsmaalsete tahhükardiate ravimisel on verapamiil efektiivne.

Ägeda südameinfarkti perioodil leevendab see ravim tahhükardiahooge rohkem kui 70% patsientidest. Seda manustatakse intravenoosselt annuses 0,005 g ja pärast rünnaku leevendamist manustatakse suu kaudu 0,04 g annust (2 või 3 korda päevas). Kui verapamiil on ebaefektiivne, kasutatakse seda tüüpi südame rütmihäirete korral anapriliini, oksprenolooli ja viski.

Ravimid kodade virvendusteks.

Haiguse paroksüsmaalse vormi korral taastub 50% -l patsientidest esimese päeva jooksul sinuse rütm iseenesest, kuid on võimatu ennustada, kas see juhtub esimestel tundidel. Tavaliselt püüavad spetsialistid varajase meditsiiniabi otsimisel taastada rütmi antiarütmiliste ravimitega.

Kui aga rünnaku algusest möödub rohkem kui 2 päeva, siis on normaalse rütmi taastamine teatud oht, kuna trombemboolia oht on suur. Juhul, kui kodade virvendus kestab kauem kui 2 päeva, määratakse patsiendile kaudsed antikoagulandid (feniliin või varfariin).

Püsiva kodade virvenduse ravis saavutatakse kinidiini manustamisega normaalse rütmi taastamine. Ülejäänud ravimid südame rütmihäirete raviks (kaaliumisoolad, beeta-blokaatorid jne) kasutatakse taastunud normaalse rütmi säilitamiseks. Efektiivne kinidiin on erinevate andmete kohaselt 40-80% juhtudest. Siiski on sellel mitmeid vastunäidustusi (südamelihase haigused, juhtivushäired, stenokardia, patsient on üle 60 aasta vana).

Kinidiiniravi nõuab tavaliselt eelnevalt ettevalmistamist. Patsiendile võidakse määrata ravimi digitalis, mis vähendab vereringehäireid. Müokardi elektrolüütilise metabolismi normaliseerimiseks on ette nähtud kaaliumisoolad.

Et südame löögisageduse vähendamiseks kasutatakse kodade virvenduse antiarütmikumidena, kasutatakse kaltsiumi antagoniste ja beetablokaatoreid. Nad hoiatavad vatsakeste liiga kiirest kokkutõmbumisest, mõjutamata südame rütmi. Kõige tuntumad antiaritmilised ravimid kodade virvenduseks on Propraolol, Esmolol, Metoprolol, Cordaror, Digoxin.

Kui sinuse arütmia on vajalik selle esinemise laadi määramiseks. Kui see ilmneb füüsilise või psühho-emotsionaalse aktiivsuse perioodidel, on see füsioloogiline tüüp ja reeglina ei nõua ravi südame rütmihäirete ravimitega.

Aga kui rütmihäire on põhjustanud elundite ja süsteemide patoloogia, võib arst soovitada rahustavaid aineid. Neil ei ole mitte ainult rahustav toime, vaid ka südame löögisageduse vähenemine. See võib olla sama tuntud kui Elenium, Fenazepam, Seduxen ja uue põlvkonna ravimid - Afobazol, Buspiron, Mexidol, Phenibut.

Raseduse ajal peaksite kahtlustama igasuguseid ravimeid, sealhulgas südame rütmihäirete ravimeid. Selle aja jooksul võib neid võtta ainult arstiga konsulteerides ja siis nendel juhtudel, kui nende kasu ületab lootele tekitatud kahju. On rangelt keelatud võtta narkootikume, mis sisaldavad joodi.

Heakskiidetud ravimitest võib märkida Valocordin või Validol. Ülejäänud ravimid - näiteks kinidiin või Novocainomide - tuleks kasutada ainult haiglas arstide järelevalve all. Kodade fibrillatsiooni ja teiste haiguste tüüpide antiarütmikumide loetelu on ulatuslik. Iga juhtumi puhul valib arst pillid individuaalselt. See kehtib eriti vanemate inimeste kohta.

Samas on populaarsed südamerütmia ravimid, millele nad sageli kasutavad:

• Novokainamiid - algannus on 250 mg - 1 g, seejärel 250-500 g iga 3-6 tunni järel.
• Mildronaat - soovitatav on võtta 2 kapslit hommikul.
• Concor - võetud 1 kord päevas enne hommikusööki, väikese koguse vedeliku ajal või pärast seda. Tilka ei tohi purustada ega närida.
• Varfariin - kasutatakse samal ajal 1 kord päevas.
• Allapiniin - võetakse iga 8 tunni järel, 1 tablett (25 mg), kui ravitoime puudub - perioodi võib vähendada 6 tunnini. Ühekordse annuse suurendamine kuni 2 tabletti (50 mg) 6-8 tunni pärast ei ole vastunäidustatud. Maksimaalne annus päevas on 300 mg (12 tabletti 25 mg).

Rütmihäirete raviks saab kasutada rahvahooldusvahendeid, kuid jälle - ainult arsti loal. Kõige populaarsemad on palderjanide, emalindude, viirpuu, tõugude ja maasikate lehed, saialillid.

Rütmihäired

Sedatiivid (rahustid) võib võtta nii arsti retseptiga kui ka südamehaiguste ennetamiseks, une parandamiseks ja närvisüsteemi pingete leevendamiseks. Neid kasutatakse pikka aega ja nad ei põhjusta uimasust, ataksiat ega sõltuvust. Nende mõõdukas sedatiivne toime suurendab närvisüsteemi inhibeerimise protsessi, vähendab üldist erutuvust ja närvilisust.

Nende hulka kuuluvad kombineeritud tinktuurid või tabletid, mis põhinevad ravimimaksudel, barbituraatidel ja bromiididel. Valerianit ja emaslooma sisaldavaid preparaate tuleks võtta tinktuurina 20-30 tilka annuse kohta. Neid nimetatakse sageli eksamiperioodi jooksul töötajatele, üliõpilastele ja õpilastele.

Siiski tuleb tähelepanu pöörata individuaalsetele reaktsioonidele. Kui rahustava taimsete ravimite kasutamine põhjustab tervise halvenemist, tuleb need loobuda. Vaadake üksikasjalikumalt sedatiivsete taimsete ravimite koostist.

1. Antares 120 on saadaval pillide kujul ja sisaldab joovastava pipra (või kava-kava) risoomiekstrakti. Võtke 1-2 tabletti.
2. Altalex on piparmündi, eukalüpti, lavendli, apteegitilli, tüümia, kaneeli, salvei, sidrunipalli eeterlike õlide segu. Saadaval kontsentreeritud essentsina, mis tuleb lisada kuumale teele 10-20 tilka.
3. Percen on dražeedena ja sisaldab palderjan, piparmündi ja piparmündi ekstrakte.
4. Novo-passit sisaldab tervet rida ravimtaimi: elderberry, palderjan, viirpuu, humal, naistepuna, kirglik. Määrake teelusikatäis kolm korda päevas.
5. Sanosan juua 2-3 tundi enne magamaminekut. Toode sisaldab humalat ja palderjane ekstrakte.
6. Corvalol on meie emade ja vanaemate traditsiooniline rahusti. Sisaldab fenobarbitaali ja piparmündiõli. Joo kuni 30 tilka, mitte rohkem kui 3 korda päevas.

Rahustid

Juhtudel, kui patsientidel on individuaalne antiarütmiliste ravimite talumatus, määratakse rahustid. Neid kasutatakse kodade virvendamisel, südame löögisageduse taastamisel ja olukordades, kus patsient peab südame löögisagedust kiiresti tasakaalustama.

Lisaks sedatsioonile on rahustavatel ainetel hüpotensiivne toime, see vähendab südame löögisagedust, kui patsiendil on kalduvus tahhükardiale ja neil on vasodilatatiivne toime. Rahustite päevased annused määratakse individuaalselt ja alles pärast arsti põhjalikku uurimist. Ärge võtke neid ravimeid ilma retseptita!

Nendeks ravimiteks on rahustid:

Juhul, kui arütmiaga kaasnevad orgaanilised südamehaigused, määratakse peamise koronaarhaiguse ravi. Sageli vähendab see ravi haiguse avaldumist isegi ilma rahustite kasutamiseta.

Näiteks, kui arütmiad on põhjustatud isheemilisest südamehaigusest, on ravi käigus kaasatud antianginaalsed ravimid. Lisaks peab arst arvestama patsiendi lipiidide metabolismi tulemustega ja vajadusel parandama seda indikaatorit ravimiga.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Mõnedel inimestel võib olla südameravimite kasutamisel kõrvaltoimeid, mis on põhjustatud ravimi talumatusest. Nende kasutamine koos teiste ravimitega võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

• iiveldus;
• bradükardia (südamelöökide arvu vähendamine minutis);
• depressioon;
• unetus;
• sügelus, punetus jne, allergilised reaktsioonid;
• värisemine jalgades ja käes;
• nõrkus;
• pearinglus.

Adrenergiliste blokaatorite kasutamine on vastunäidustatud ka mõnedes hingamisteede haigustes, nagu bronhiaalastma, kuna nende ravimite kasutamine põhjustab bronhide vähenemist ja hingamisraskusi. Lisaks ei tohi määrata antiarütmilisi ravimeid:

• müokardiinfarkt;
• madal vererõhk;
• maksa- või neerupuudulikkus;
• kardioskleroos;
• märgatav aeglane südamelöök;
• atsidoos.

Südame südamepekslemine ravimeid täiendavate ravimite eelviimase punkti jaoks. Vastuvõtul teatage arstile, et midagi on ülaltoodud loendist. Enamikul juhtudel kasutatakse tablette, kuid pärast konsulteerimist arstiga võite kasutada kapsleid või süste. Spetsialist määrab iga patsiendi jaoks eraldi ravi ja annuse.

Kõrvaltoimete ilmnemisel rääkige sellest oma arstile, ta võib muuta ravimit või selle annust. Kursuse lõpetamine on keelatud, sest see võib kaasa tuua negatiivseid tagajärgi. Kasutage tablette 1-3 korda päevas, standardne ravikuur on 2-3 kuud.

Füsioteraapia

Südame rütmihäirete ravi ei saa olla efektiivne ilma täiendavate ravimeetmeteta. Elektropulsi ravi on kõige kiirem ja tõhusam. Üle 95% patsientidest ilmneb pärast seda märkimisväärset paranemist.

Täiendavad tehnikad, mis täiendavad põhirada, on muda vannid, elektrolüüt, elektroforees. Lisaks kasutatakse hapnikku, naatriumkloriidi ja vesiniksulfiidi ning teisi vanni. Ultraviolettkiirgus aitab ka toime tulla südame arütmiaga. Termilise toimega ravil on stimuleeriv mõju keha rakkudele.

Dieet

Toitumine südame rütmihäiretes mängib olulist rolli. Kuna südame löögisageduse katkestused on seotud mineraalide puudulikkusega, on vaja nende puudust kompenseerida, võttes neid rikkalikke toite. Seega on soovitatav kasutada rohkem kuivatatud puuvilju ja noori rohelisi, seemneid, pähkleid, kala, maksa, tarretisi.

Dieet südame rütmihäirete jaoks annab erandi praetud ja rasvaste toitude toitumisest. Soovitatav on nõusid valmistada aurutades või röstides. Soola kogus on minimaalne, sama kehtib ka maiustuste kohta. Dieet on eriti oluline südame rütmihäirete ennetamiseks.

See peab sisaldama piisavalt erinevaid mikroelemente ja eriti kaaliumi, mis on äärmiselt oluline südame lihaste kontraktsioonide jaoks. Kaaliumi puudumine toidus (hüpokaleemia) iseenesest ilma südamehaigusteta võib põhjustada südame rütmihäireid. Seetõttu on palju kaaliumi sisaldavad tooted eriti kasulikud arütmia ja tahhükardia korral.

Nende hulka kuuluvad:

• must sõstar,
• kuivatatud puuviljad (kuivatatud aprikoosid, rosinad, ploomid), t
• mesi
• banaanid
• kartul,
• kapsas
• petersell
• päevalilleseemned.

Lisaks kaaliumile antiarütmilisel dieetil on ka väga tähtis kaltsium ja magneesium.

• hakkama
• pärm
• tatar,
• kurgid,
• herned
• oad ja oad;
• pähklid ja päevalilleseemned,
• spinat
• avokaado
• lutsernid.

Suur kogus kaltsiumi leidub piimatoodetes (kodujuust ja juust) mereannites; pähklid, kõrvitsaseemned ja päevalilleseemned. Mõned köögiviljad on ka rohkesti kaltsiumi: peet, kapsas, mais ja artišokk. Südame rütmihäirete ennetamiseks ja raviks on eriti kasulik laiendada dieeti toorköögiviljadega, mis on kiu ja vitamiinide allikas.

Kui tekivad südamerütmihäired, oleks hea vähendada suhkru, maiustuste ja loomsete rasvade tarbimist. Kui teil on lisaks arütmiale kõrgenenud kolesteroolitase, võib arst soovitada teile, milliseid toiduaineid teie toit peaks kõrvaldama või piirama. Südamepuudulikkuse korral tuleb teil pöörata erilist tähelepanu lauasoola piiramisele.

Südame koormus väheneb märkimisväärselt täiendavate naelade kadumisega, nii et kui suure kalorsusega toiduaineid tuleks asendada madala kalorsusega toitudega. Kaalu vähendamiseks on kasulik veeta erinevaid paastumispäevi (õun, juust, kefiir jne).

Harjutus

Parim ravim südame rütmihäireks on sport. Mõõdukas koormus arendab südame lihaseid ja tugevdab seda, aitab kaasa hapniku metabolismi kiirenemisele. Parim lahendus südamepatsientidele on hingamisharjutuste välja töötamine.

Tõsised südame koormused on enamikul juhtudel vastunäidustatud, kuid kerge hommikune harjutus on just see, mida vajate. Positiivne mõju patsiendi tervisele ja korrapärased jalutuskäigud värskes õhus.

Rütmihäirete ravi treeninguga toimub arsti järelevalve all. Ta aitab teil valida parimat programmi igapäevaseks tegevuseks. See mitte ainult ei kiirenda paranemisprotsessi, vaid omab ka terviklikku positiivset mõju kehale.

Kas on võimalik teha füüsilist tööd, teha hommikul harjutusi ja sõita ebaregulaarsete südamerütmidega? Millistel juhtudel on arütmiate tõhus füsioteraapia?

Regulaarne mõõdukas kehaline aktiivsus on vajalik mitte ainult tervetele inimestele. Kardiovaskulaarsüsteemi erinevate haiguste korral on arsti järelevalve all teostatud aeroobsed (dünaamilised) koormused võimelised tervist märkimisväärselt parandama, suurendama füüsilist ja vaimset jõudlust ning mõnel juhul isegi täielikult unustama haigusest ja muutuma praktiliselt terveks inimeseks.

Sellist positiivset tulemust saab siiski saavutada ainult igapäevaste mõõdukate, järk-järgult kasvavate koormuste kaudu, mis vastavad konkreetse inimese individuaalsetele võimetele.

Sageli peate alustama tavalist rahulikku jalutuskäiku ruumis mõne minuti jooksul, lihtsaid harjutusi istudes toolil. Ja alles mõne kuu või isegi aasta pärast saavutatakse tervendav toime, mis muudab patsiendi terveks.

Arütmia füüsiline teraapia algab alles pärast kardioloogi uurimist, teostades vajalikke diagnostilisi uuringuid, sealhulgas Holteri seiret ja erilisi teste füüsilise aktiivsusega (jalgratta ergomeetria, jooksulintest), mille käigus määratakse inimese füüsilise sobivuse tase, tema treeningtolerants. Tuleb mõista, et mõnel juhul on arütmiaga füsioteraapia harjutused üldiselt vastunäidustatud.

Ravi mikroelementidega

Ravi südame rütmihäiretega ravimitega hõlmab mitte ainult blokaatorite võtmist, vaid ka mitmesuguseid mikroelementidel põhinevaid ravimeid ja nende suurema sisaldusega tooteid.

Mida võtta südame rütmihäirete korral:

• magneesiumi puudulikkusega - Magne B6, Asparkam, Magnistad, Medivit, samuti erinevate kultuuride seemned, pähklid;
• kaaliumi puudulikkusega - Smektovit, Asparkam, Medivit, samuti kuivatatud puuviljad, banaanid, rohelised.

Nende abiga on võimalik taastada tasakaal, mis omakorda aitab vähendada kontraktsioonide rütmilisust, tugevdab elundeid ja veresooni.

Rahvameditsiinis

Millised teised meetodid võivad mõjutada südame arütmiat? Ravi pillidega on loomulikult kõige tõhusam viis südame töö normaliseerimiseks, kuid mõningaid ravimeid võib asendada looduslike toodetega, säilitades seeläbi teiste elundite tervise.

Mida juua südame rütmihäiretega:

• Rosehip - 200 ml 1 spl. l viljad, keedetakse 10 minutit, võtke enne sööki pool tassi.
• Kalina - kilo marju lihvida ja valada 2 liitrit sooja vett. 6 - 8 tunni pärast koetakse ja lisage mett. Joo kogu kuu jooksul 70 ml kolm korda päevas.
• Melissa - 1 spl. l lehed valatakse 300 ml keeva veega, joogiga infusioon 3 annuseks.
• Hawthorn - 1 tl. lilled valatakse keeva veega ja keedetakse. See peaks valmistama 300 ml puljongit. Joo 3-4 korda päevas enne sööki.
• Calendula - 1 tl. lilled vala klaasi keeva veega. Joo 3 korda päevas enne sööki.
• Horsetail - 1 spl. l 5 korda päevas võtta infusiooni horsetail. 1 tass võetakse 1 tl. rohi
• Rukkilill - 50 ml lillede infusiooni kolm korda päevas. Keeda vahekorras 1 tl. rukkilill klaasis keevas vees.
• Must sõstar - 50 ml mahla kolm korda päevas enne sööki.

Vanurite rütmihäirete looduslikud abinõud on suurepärane võimalus vältida maksa ja neerudega seotud tüsistusi, sest paljud ravimid mõjutavad neid organeid negatiivselt. See aga ei tähenda üldse. Mida saab teha ainult maitsetaimi ja puuvilju.

Väga ootamatud asjad võivad ravida ka arütmiaid ja tahhükardiaid. Üks tõhusamaid tunnustatud meetodeid vaskplaatide kinnitamiseks. Mõju tsoon - alam- ja kraeala. Nad kinnitatakse nahale plaastriga.

Üks kursus kestab 3-4 päeva. Selle aja jooksul vähenevad rütmihäirete rünnakud vaskioonide sisenemise tõttu kehasse ja plaatide all olev nahk omandab rohekas varjundi. Kui täheldatakse nõrkust, tundub suus metallist maitse, on vaja katkestada protseduur.

Samal ajal ei saa välistada tahhükardia ja rütmihäirete pillide võtmist, mõlemad lähenemised tuleb omavahel kombineerida, et nad üksteist täiendaksid ja suurendaksid ravi efektiivsust tervikuna.

Kirurgiline sekkumine

Kui aktiivne ravi toimub pikka aega, kuid südamerütmia sümptomid ei kao, kõige tõenäolisemalt on vaja kasutada radikaalsemaid meetmeid - operatsiooni. Isheemia põhjustatud häirete avastamise korral on ette nähtud pärgarterite ümbersõit või arterite stentimine.

Need meetodid on üsna tõhusad, kuigi need ei anna absoluutset tagatist südame löögisageduse taastumisele. Madala invasiivsuse tõttu on üks sagedamini kasutatav raadiosagedusliku ablatsiooni meetod. Elektrood sisestatakse anumasse väikese punktsiooni kaudu. Oma abiga võib cauterization kõrvaldada patoloogia fookuse.

Olukorras, kus on südame seiskumise oht, on ainus õige lahendus paigaldada seadmeid, mis stimuleerivad selle tööd. See puudutab peamiselt südamestimulaatorit. See paigutatakse sublaviaalsesse piirkonda ja miniatuursed elektroodid on ühendatud südamega. Tõsemate rikkumiste korral tuleb paigaldada defibrillaator.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile arütmiast täiendavaid tablette, et taastada normaalne jõudlus ja varajane taastusravi. Arütmia sümptomite esimestel ilmingutel on ravi kohustuslik.

Kui algul südamelöögid ei põhjusta palju ebamugavust, võib see aja jooksul põhjustada kehas pöördumatuid muutusi. Ilma vajalike meetmete võtmiseta on inimese elu ohus, seega peate tegutsema kohe ja seda kiiremini, seda parem.

Kuidas meeles pidada, et võtate ravimeid arütmiateks

Ravimite võtmata jätmiseks peate:

1. Koguge kõige täielikum teave teie määratud ravimi kohta.
2. Püüdke võtta ravimit õigeaegselt, samal ajal. Näiteks võite kokku langeda igapäevase majapidamistegevusega - söömine, hammaste puhastamine jne. Jooge pillid alati tavalise veega. Vedelikud nagu tee, kohv ja greibimahl mõjutavad ravimite imendumist ja metabolismi.
3. Jälgige järelejäänud pillide arvu, planeerige eelnevalt päev, mil peate ostma uue ravimi paketi. Kasutage meeldetuletusi kalendris või mobiiltelefonis või paluge lähedastel seda regulaarselt jälgida. Lao laos.
4. Hoidke ravimi päevikut, hoidke seda esmaabikomplekti kõrval. Mugavalt, kui see näeb välja nagu tühjad rakud, milles pead märkima. Tähistage iga ravimit oma kalendris.
5. Kontrollimiseks on otstarbekas kasutada rebimiskalendrit meeldetuletusega ravimi võtmise kohta. Ärge unustage, et kalendri lehed rebitakse päeva lõpus maha. Kui te võtate mitmeid ravimeid, kirjutage ise oma sisseastumisaja ja nende kombinatsiooni kohta juhised.
6. Ravimi lihtsustamiseks saate osta mitu värvilist etiketti ja lisada need ravimite pakenditele. Näiteks on hommikuvastuvõtule pakendi sildil sinine, lõunasöögiks punane ja öösel kollane.
7. Paljude apteekide sortimendis ilmus valik pillirakke või rakke. Hiljuti on taimerifunktsiooniga ilmunud väga mugavad - meeldetuletus, mille signaal ei luba vastuvõtu aega mööda minna.

Kui ravimite võtmise protsess tundub teile liiga keeruline, paluge arstil seda lihtsustada või välja töötada ravimite kodeerimissüsteem. Vastuvõtmise aja meeldetuletuseks saate osta ka spetsiaalseid taimereid.

Eneseravi mistahes südame- ja rütmihäirete ravimitega võib avaldada ebasoovitavaid tagajärgi. Seetõttu ei tohiks neid võtta ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata.

Näpunäiteid südame rütmihäirete raviks

Südame rütmihäirete ravimisel tuleb jälgida ravimite aega ja järjestust. Samuti on vaja korrigeerida ravimi tarbimist toidu ja magega. Kui südame rütmihäirete ravis ilmnevad uued sümptomid, ei tohiks otsekohe otsustada selle võtmist lõpetada, sest tühistamine võib kahjustada haiguse kulgu.

Sellistes olukordades konsulteerige kohe oma arstiga. Kui apteegis ei ole südame rütmihäirete jaoks ette nähtud tablette, pakutakse patsiendile teist nimetust omavat ravimit, millel on sarnane koostis. Kui sellises olukorras on kahtlusi, on parem konsulteerida oma arstiga.

Samaaegselt tuleb võtta arütmiapille. Et mitte unustada ravimit juua, saab seda protseduuri ajastada lihtsate majapidamistoimingute jaoks, mida korratakse regulaarselt (näiteks söömise või hammaste puhastamise teel). Arütmia ravimid tuleb võtta koos puhta veega, vältides teed, kohvi ja mahla.

Patsiendil soovitatakse jälgida, kui palju pillereid arütmiale ta on lahkunud, ning määrata kindlaks ka uue pakendi ostmise kuupäev. Kui te lähete ärireisile või puhkusele, peaks patsient kontrollima südame rütmihäirete ravimite loetelu ja veenduma, et teil on kogu reisi jaoks piisavalt tablette.

Patsient ei tohiks alustada ravimi võtmist ilma eelneva konsulteerimiseta: mida südame rütmihäirete korral juua tuleb, saab raviarst ainult õigesti määrata. Põhjalikult uurides sümptomeid ja diagnoosides valib ta ravimi või ravimite kompleksi, mis on antud juhul kõige tõhusam.

Südame arütmia kõige tõhusamate ravimite loetelu

Arütmia on seisund, mille korral südame rütmi häiritakse. See on klassifitseeritud mitmeks sordiks sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest ja rikkumise liigist. Sellisel juhul võib kõrvalekallete arengumehhanism olla igal konkreetsel juhul erinev, sõltuvalt sümptomitest ja protsessidest, mis on põhjustanud teatud ravimirühma.

Ravimid ilma retseptita

Arütmia on tõsine haigusseisund, mis võib tekkida isegi terves inimeses. Aga kui südamehaigusteta inimestel esineb rütmihäire iseseisvalt ilma meditsiinilise mõjuta, vajavad erinevate kardioloogiliste haigustega patsiendid piisavat ravi. Konkreetse ravimi valimiseks on oluline teada täpselt, kuidas arütmia areneb, kus tulevad vallandavad impulsid ja millised kaasnevad tingimused on olemas. Kõik see osutub kardioloogi külastamisel ja vastava diagnoosi läbimisel.

Ilma arsti retseptita võetud ravimid võivad patsiendile oluliselt kahjustada. Esiteks võivad nad:

• ei anna soovitud efekti, muutes patoloogilise seisundi kõrvaldamise aja ära;
• põhjustada palju kahjulikke sümptomeid, mis kahjustavad tervist;
• mürgistab keha sobimatu doosiga (näiteks südameglükosiidid on kehale kasulikud südame patoloogiates, kuid need on valmistatud mürgistest taimsetest ühenditest ja seetõttu võib vale kogus ravimit põhjustada mürgistust);
• tekitada samaaegse haiguse rünnakut (näiteks antiarütmikumide võtmisel on oht, et hüpotoonia võib põhjustada ülemäärast vererõhu langust).

Seetõttu nõuab arütmia korral isegi vitamiinide ja toidulisandite kasutamine spetsialisti määramist. Kuid selle haiguse jaoks on efektiivsed ravimid jagatud neljaks rühmaks, mida nimetatakse ka blokaatoriteks:

• adrenergilised blokaatorid - omavad kaitsvat toimet sümpaatilise toime vastu müokardile;
• kaaliumikanalid - võimaldavad rakkudel taastuda;
• kaltsiumikanalid - aitavad kaitsta rakke kaltsiumiioonide läbipääsu eest nendes, mõjutades seeläbi südamelööki;
• naatriumikanalid või membraani stabiliseerivad ained muudavad südamerakud vastupidavamaks äkilise stimuleerimise ja kõrvaltoimete suhtes.

Nende ravimite kasutamine võib patsiendil põhjustada ohtlikke seisundeid ja seetõttu võtke neid ilma arstiga nõu pidamata. Eneseravim võib olla äärmiselt ohtlik ja provotseerida surmaga lõppevate tingimuste arengut.

See on oluline! Mõnedel ravimitel võib olla kehale kompleksne toime, näiteks normaliseerides rütmi ja vähendades või suurendades vererõhku. Samuti tasub kaaluda ravimi valimisel.

Ravimi toime mehhanism

Antiaritmilised ravimid jagunevad tavaliselt rühma, mis mõjutab keha erinevalt. Vogan Williams'i klassifikatsioon hõlmab uimastite kasutamist:

• I klass, mis sisaldab naatriumikanali blokaatoreid;
• II klass, mis sisaldab beetablokaatoreid;
• III klass, mis mahutab kaaliumikanali blokaatoreid, mis on võimelised pikendama potentsiaalse impulsi toimimise kogu perioodi, samuti suurendavad tulekindla perioodi efektiivsust;
• IV klass, mis sisaldab kaltsiumikanali blokaatoreid.

Arvestades haiguse arengu mehhanismi, valis teatud rühma ravimeid, mis aitavad kaasa normaalse südame rütmi tekkimisele. Ainult sel juhul on võimalik ravida patoloogiat kompleksis.

See on oluline! Mõnes olukorras võib ravimiravi olla vaid ettevalmistav periood enne raskemaid sekkumisi. Ja sellises olukorras on ravi eiramine võimatu.

Blokeerijad

Adrenergilised blokaatorid või beetablokaatorid on ravimid, mis aitavad aeglustada südame löögisagedust ja vähendada survet. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu:

• Acebutolool;
• Propranolool;
• Nadolol;
• Anapriliin;
• Betalok;
• Metoprolool;
• Vazocardin;
• Atenolool;
• Pindolool

Seda tüüpi ravimid kuuluvad teise klassi. Seda kasutatakse arütmiate kõrvaldamiseks. Nad aitavad peatada vahendajate tegevuse, millel on südamele stimuleeriv mõju.

Kaaliumikanali blokaatorid

Kaaliumikanali blokaatorid aitavad rakkudel taastuda, võimaldades neil puhata. Seda ravimirühma esindab:

Rühma ravimid aitavad pikendada kokkupuutepotentsiaali ja murdumisperioodi efektiivsust. Kuulub narkootikumide kolmandasse klassi.

Membraani stabiliseerimisklass

Naatriumikanali blokaatoreid nimetatakse ka membraani stabiliseerivateks aineteks. Need aitavad suurendada rakkude resistentsust stimulatsiooni ja kõrvaltoimete suhtes. Selle tulemusena väheneb rakkude kokkutõmbumisperiood ja need muutuvad vähem põnevaks. See on teine ​​ravimiklass, mis on kõige arvukam. Seega on see jagatud kolme rühma:

• Ravimid, mis ei mõjuta impulsside kiirust: Tokainid, Lidokaiin, Mexitil, Fenütoiin, Caten;
• Vahendid, mis aitavad kaasa impulsi aeglustumisele: Aymaliin, rütmüleen, Novokainamid, kinidiin, prokainamiid;
• Ravimid, mis aeglaselt aeglustavad impulsse: Ritmonorm, Allapinin, Etatsizin, Flekainid, Bonnecor, Etmozin, Propranorm.

Viimane vajab arütmiate ravis kasutatava arsti pidevat jälgimist. Sellist tüüpi preparaadid aitavad stabiliseerida südame lihasstruktuuride membraane. Seega on rakkude erutuvus vähenenud, mistõttu väheneb südame kontraktsioonide periood.

Kaltsiumikanali blokaatorid

Aitab aeglustada kaltsiumioonide transporti, põhjustades müokardi aktiivset kokkutõmbumist. Sellesse rühma kuuluvad sellised vahendid nagu:

Üldiselt nad ei blokeeri, vaid pigem parandavad ioonide transporti. Seetõttu taastub lihaste kontraktiilsus normaalseks.

Millised teised ravimid mõjutavad südame rütmi

Samuti kasutatakse arütmiate raviks ka vahendeid, mis aitavad kõrvaldada riigi arengu põhjust, näiteks närvilisust. Selleks kasutatakse rahustavaid ja rahustavaid ravimeid. Nad on vahendiks, mis annab kehale täiendavaid mõjusid ja eemaldab osa kesknärvisüsteemiga seotud patsiendi arütmia sümptomitest ja patsiendi erutusseisundist. Sedatiivseid ravimeid esitatakse:

• palderjanide, emasloomade, parfüümide tinktuurid;
• Antares;
• Altalex;
• Persen;
• Lotonik;
• Novo-Passit;
• Sanosan;
• Corvalol;
• Validol.

Kui rahustavate ravimite sümptomeid ei eemaldata, võib arst otsustada kasutada rahustavaid aineid. On oluline mõista, et sellel ravimirühmal on muljetavaldav vastunäidustuste nimekiri, kõrvaltoimed ja see võib põhjustada sõltuvust. Neil on ka hüpotensiivne toime ja need tekitavad vasodilatatsiooni, vähendades samal ajal südame löögisagedust. Kõige asjakohasem neid rakendada tahhükardiaga. Esindatud selliste nimedega nagu:

Arütmia rünnaku tekkimisel kasutatakse teatud ravimeid sõltuvalt patsiendi seisundist. Seega jagatakse need ravimid tavaliselt arütmia tüübi järgi:

• Bradükardia, millega kaasneb teadvushäire:
  • Atropiin;
  • Adrenaliin;
  • Dopamiin.
• supraventrikulaarne tahhükardia:
  • Verapamiil;
  • ATP.
• ventrikulaarne tahhükardia:
  • Cordaron;
  • Lidokaiin.

Vastunäidustused

Arütmia ravimid võivad omada teatavaid vastunäidustusi, st tegureid, mille tõttu ravimi vastuvõtmine muutub võimatuks. Seetõttu on isegi enne ravi algust vaja hoolikalt uurida ravimeetodite juhiseid, mida tuleb raviprotsessis kasutada. Kõige sagedasemad vastunäidustused kõikidele rühmadele:

• müokardiinfarkt;
• bronhiaalastma;
• aordi aneurüsm;
• kardioskleroos;
• hüpotensioon;
• maksahaigus.

Oluline on mõista, et mõned ravimid on üsna tugevad ja seetõttu võivad neil olla märkimisväärsed piirangud näiteks maksa- ja neerupatoloogiate, vanaduse, raseduse, imetamise, lapse jne puhul. Seetõttu on igal konkreetsel juhul vajalik arstiga konsulteerimine ja patsiendi seisundi arvestamine, võttes arvesse neid nüansse.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on sagedased ka antiarütmikumide kasutamisel. Mõned abinõud võivad tunduda kahjutu just seetõttu, et vastunäidustuste arv on väike, kuid samal ajal tekitavad palju kõrvaltoimeid. Kõige sagedasemad on:

• nõrkus;
• epigastriline valu;
• depressioon;
• iiveldus;
• pearinglus;
• allergilised reaktsioonid;
• unetus

Selliste ilmingutega konsulteerige kindlasti arstiga. Kuid ravimi võtmise lõpetamiseks on arsti nõusolekuta keelatud. Konsulteerimisel tühistatakse ravimi kasutamine või on ette nähtud turvalisema toimega analoog.

Millised ravimid on ette nähtud sinuse arütmiaks

Sinuse arütmia - häiritud südamerütm, mida vallandab sinusõlm. Pärast sarnase diagnoosi tegemist umbes pooltel juhtudel, isegi ilma ravimeid kasutamata, taastub seisund aja jooksul normaalseks. Kuid kui paranemist ei toimu, võivad arstid otsustada, kas ravimit kasutatakse patsiendi stabiliseerimiseks:

• Amiodaroon on ravim, mis blokeerib erinevaid kanaleid, vähendades südame vajadust hapniku järele. Tegelikult muutub see dromotroopse negatiivse efekti stimulaatoriks. Ravim on ette nähtud raskete arütmiate avastamiseks, samuti teiste ravimite ebaefektiivseks ja võimatuks ning ventrikulaarsete arütmiate raviks.
• Propafenoon aitab stabiliseerida südame rakumembraane. See viitab naatriumikanali blokaatoritele, kuigi sellel on ka ekspresseerimata beetablokaator. Kõige sagedamini kasutatakse südamerütmi paroksüsmaalsete häirete, samuti vatsakeste ekstrasüstoolide puhul. Seda võib kasutada ventrikulaarse tahhükardia rünnakute vältimiseks.
• Novokainamiid aitab vähendada naatriumioonide voolu, inhibeerides lihasesse minevaid impulsse. See aitab vähendada sinusõlme automaatsust ja paneb ka väikese ionotroopse efekti.
• Kinidiini on ette nähtud rakkude stimuleerimiseks südamestimulaatorite piirkonnast, vähendades elundite stimulatsiooni sagedust. Aitab aktiveerida närvisignaali.

Nendel ravimitel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid ning neid peab määrama ka arst. See on suures osas tingitud annusest, mis võib juhtumist erineda.

Ettevalmistused kodade virvenduse raviks

Kodade virvenduse puhul on oluline kasutada aineid, mis stabiliseerivad südame tööd ja südame löögisagedust. Sellistel juhtudel kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid (või nende analooge):

• Varfariin on vere hõrenemine. Tromboosi ja isheemiliste rünnakutega seotud riskide minimeerimiseks.
• Feniliin on kaudselt toimiv ravim, mis aitab aeglustada vere hüübimisprotsesse, omab akumuleerivat toimet ja nõuab seetõttu korrektset ja regulaarset kasutamist, et ravimi efektiivsus oleks kogu raviperioodi jooksul samal tasemel. Aitab takistada verehüüvete teket, samuti insultide ja südameatakkide teket.
• Solatol on ravim, mis aitab pikendada repolarisatsiooni, aeglustab närvisüsteemi kiudude ergutust, mis saadab südamele signaale. Ideaalne arütmia pikenemise korral leevenduste, kaootiliste kokkutõmmete ja stsintillatsioonide raviks.
• Etatsizin aitab suurendada koronaarset voolu, põhjustades normaalset ja stabiliseerides südamelööki. Sellel on ka spasmolüütiline ja kerge anesteetiline toime. See aitab kaasa ekstrasistolii ravile ja aitab kaasa paroksüsmide kõrvaldamisele kodade virvenduse ajal. Seda võib kasutada ka pärast komplitseeritud müokardiinfarkti.
• Allapiniin vähendab impulsside läbipääsu kiirust, mis aitab südamel töötada ilma liigpingeta. Sellel on väike anesteetiline toime ja rahustav toime. Aitab leevendada silmaümbriseid.

Kodade fibrillatsiooni ravis mängivad suurimat rolli nii verd vedeldavad ravimid kui ka anesteetikumid ja rahustid. Ravi võib varieeruda sõltuvalt patsiendi seisundist ja teatud teguritest.

See on oluline! Kodade virvendus on sageli insultide eelkäija ja nõuab seetõttu kvaliteetset ravi nõuetekohaselt valitud vahenditega.

Raseduse ajal arütmia ettevalmistamine

Enamiku seda tüüpi ravimite puhul on rasedus ja imetamine otsene vastunäidustus. Tavaliselt püüavad nad sellistel juhtudel piirduda arsti järelevalve all folk õiguskaitsevahenditega, kuid kui vastuvõtt on tõesti vajalik, hakkab arst valima rasedale kõige ohutumad ravimid. Pöörake kindlasti tähelepanu annusele.

Kui imetamise ajal tekib küsimus narkootikumide kasutamise kohta, siis enamasti soovitavad arstid lõpetada laktatsiooni täielikuks raviks. Kui tingimus seda võimaldab, võib ette näha kerge taimse või homöopaatilise preparaadi. Seda tüüpi ravimid ei kahjusta last.

Vitamiinid arütmia raviks

Mineraale ja vitamiine võetakse ainult pärast täielikku uurimist. See tegur on äärmiselt oluline, sest on vaja suurendada ühe elemendi sisu, kuid see ei tohi mõjutada teiste tasemet. Tavaliselt võib ravi ajal rakendada:

• magneesiumi valmistised:
  • Magne B6;
  • Magnistad;
  • Asparkam;
  • Medivit
  • kaaliumi preparaadid:
    • Asparkam;
    • Smektovit;
    • Medivit
    • vitamiinid:
      • Aevit;
      • Biovital;
      • Suunab;
      • Vitrum Cardio Omega-3;
      • Antioks.

Samuti on täiendavate komponentidena tavaliselt sellised vahendid nagu aminohapped, taimeekstraktid ja muud vajalikud elemendid. Kasutage kindlasti koensüümi Q10. See sisaldub CoQ10 tööriistas.

Vanurite arütmia ravi omadused

Vanemas eas hakkavad paljud süsteemid aeglaselt liikuma. Seetõttu pikeneb ravimite toime sageli ja eliminatsiooni periood pikeneb. Samal ajal tuleb meeles pidada, et eakamad inimesed arendavad ka teatud haigusi, mis ei pruugi olla seotud südamega, kuid mõjutavad oluliselt ravimite tõhusust.

Selle põhjal võib öelda, et nagu rasedate naiste puhul, on vaja võtta üks või teine ​​ravim, on vaja valida kõige sobivamad ravimite nimed. See nõuab sageli annuse kohandamist vastavalt patsiendi seisundile.

Kuidas ravida arütmiat hüpertensiivsetel patsientidel

Rütmihäiretega hüpertensiivsetel patsientidel on tingimata ette nähtud antihüpertensiivse toimega ravimid. Nad aitavad vähendada survet ja paralleelselt reguleerida südame rütmi. Kuid on oluline meeles pidada, et vahendid võivad toimida erinevalt ja mõnel juhul võib hüpotensiivne toime tekitada kehast negatiivseid reaktsioone.