Sooleprobleemid väikelastel ja lasteaedadel ei ole haruldased. Isegi kui laps on mao pärast mures, ei saa ta alati oma emale kaebusi esitada. Vanemate jaoks on oluline märkida, kas laps ei ole pikka aega olnud tooli või "suur" reis põhjustab talle valu ja püüab teda kõhukinnisusest vabaneda.
Kõhukinnisus on tingitud fekaalide aeglasest transportimisest soolte kaudu. Sellele seisundile on palju põhjuseid ja see võib esineda igas vanuses. Lastel on see seedetrakti kõige levinum haigus, kuigi paljud vanemad ei pööra sellele probleemile suurt tähtsust ja ei pea lapse arstile näitamist vajalikuks. Peale selle ei tea kõik emad, milline on ühe või teise vanuse lapse matkamise sagedus, ning ei pööra eriti tähelepanu lapse tooli olemusele.
Mida peetakse lapse kõhukinnisuseks?
Alates üheteistkümneaastase ja vanema vanusega hakkab poiss 1 kuni 2 korda päevas, ja tema tool ei ole enam niiske, vaid kaunistatud. Kõhukinnisuse korral pikeneb soole liikumise intervallid ja tühjendamise toiming võib olla raske. Kõhukinnisust peetakse ka tavalisel sagedusega väljaheites, kui sellega kaasneb valulikkus ja paksenenud väljaheited.
Vanemad peaksid pöörama tähelepanu sellistele "kelladele", mis annavad märku lapse soole funktsiooni rikkumisest:
- alla 3-aastane laps läheb tualetti vähem kui 6 korda nädalas;
- üle 3-aastastel lastel on nädalas vähem kui 3 soolestikku;
- laps kurdab kõhuvalu, imikutel ilmub nutt ja ärevus;
- roojamise protsessiga kaasneb valu, pingutus, raskusi;
- väljaheites on ebanormaalne iseloom: see on eraldatud väikeste „kuivade” fragmentidega (lamba fekaalid) või moodustab väga tiheda massi paksu silindri kujul;
- täheldatakse mittetäielikku tühjendamist.
Selliste sümptomite süstemaatiline esinemine peaks olema pediaatriasse pöördumise põhjus. Kõhukinnisuse tunnuste kestus juba üle 3 kuu räägib juba haiguse kroonilisest kulgemisest.
Miks saavad lapsed kõhukinnisust?
Kui te ei suuda välja selgitada ja kõrvaldada väljaheidete hilinemise põhjuseid, võib kõhukinnisus muutuda krooniliseks ja seejärel vabanemine neist ei ole kerge. Paljud täiskasvanud aastaid kannatavad kõhukinnisuse all, mis pärinevad lapsepõlvest. Korrapäraste soole liikumise otsimine klistiiride ja lahtistite abil on mõttetu, kui te ei vabane haigust provotseerivatest teguritest.
Orgaaniline kõhukinnisus
Põhjuseid, mis põhjustavad lastel kõhukinnisust, võib orgaanilist pidada ebatõenäoliseks. Sel juhul on roojamise rikkumised - kaasasündinud või omandatud soolestiku kõrvalekallete tagajärjed. Kaasasündinud kõrvalekalded, nagu sigmoidkoole pikenemine ja jämesoole inervatsiooni puudumine 2-3 aasta vanuseks, on juba tavaliselt leitud ja ravitud, kuna need ilmnevad lapse elu esimestest päevadest teravalt ja praktiliselt.
Orgaanilise kõhukinnisuse kõrvaldamiseks koolieelses lasteasutuses peaks normaalse toitumise ja elustiili taustal tekkima iseseisva väljaheite puudumine ning sellega kaasnevad seedehäired. Põletamine, paisumine, kõhuvalu võib olla tingitud väljaheite masside ja gaasi kogunemisest soolestikus selle ummistumise tõttu. Need võivad olla kasvajad, polüübid, adhesioonid, mis põhjustavad ägedaid või kroonilisi obstruktsioone. Sellises olukorras on ravi tavaliselt kirurgiline.
Enamikul juhtudel on laste sooleprobleemid funktsionaalsed ja psühholoogilised.
Funktsionaalne kõhukinnisus
Funktsionaalne kõhukinnisus võib olla tingitud:
- lapse kehv toitumine pikka aega, domineerides valgu ja rasvaste toitude toitumises ning puuduvad taimsed kiud;
- krooniline vedelikupuudus, mis rikub joomist, kui laps joob vähe või saab niiskust ainult "valedest" jookidest (mitte veest, vaid mahlast, teest, limonaadist jne);
- soolestiku mikrofloora tasakaalustamatus, mis areneb antibakteriaalse ravi ja söömishäirete taustal ning põhjustab viljakat protsessi ja nõrk peristaltikat;
- toiduallergiad, mille tagajärjel kahjustatud histamiinid kahjustavad sooleseinu;
- ensüümi puudulikkus, kui seedetrakti kaasasündinud patoloogiate ja haiguste tõttu on see sool või toit halvasti töödeldud;
- helmintide infektsioonid, kus helmintiline invasioon häirib soole funktsiooni;
- ritsid, millega kaasneb lihaskoe vähenenud toon, kaasa arvatud soolestiku seinad;
- rauapuudus kehas, mille tõttu areneb soole lihaste hapniku nälg;
- hüpotüreoidism, mille kliiniline ilming on kõhukinnisus;
- närvisüsteemi kahjustustest tingitud refleksi tühjendamise rikkumised;
- seedetrakti mõjutavate ravimite kuritarvitamine (ensüümid, probiootikumid, fikseerivad, antatsiidsed ravimid);
- sagedane lahtistite, klistiiride kasutamine, mis viib soole tungimise ja sõltuvuse kadumiseni välisele stimuleerimisele, nende võime kaotada oma fekaalimassist vabanemine.
Need tegurid põhjustavad soole motoorse funktsiooni rikkumist: vähendavad selle liikuvust, seinte toonust, kahjustavad limaskesta. Selle tulemusena aeglustub seedetrakti jäätmete liikumine ja tekib “ummikud”.
Psühholoogiline kõhukinnisus lastel
Psühholoogilistel põhjustel tekkinud kõhukinnisus on samuti oma olemuselt funktsionaalne, kuid eristub erinevast rühmast erinevates raviviisides.
Kõne “suur” tekib pärast soole motoorika tõttu väljaheiteid, jõuab alumise osa ja ärritab seal paiknevaid närviretseptoreid. Erinevalt alla 1-aastastest lastest on vanemate laste puhul roojamise protsess tahtlik ja seda kontrollib kesknärvisüsteem. Aga kui laps on ebamugavates tingimustes, võib ta pikka aega takistada soovi, eelistades kannatada, kui minna tualetti ebatavalises kohas. Refleksi allasurumine tühjendamiseni toob kaasa väljaheite kogunemise, selle tihendamise, mis soole liikumise ajal põhjustab valu ja päraku vigastusi.
Sellised probleemid tekivad lastel sageli lasteaia harjumise ajal, kui nad satuvad tundmatusse kohta (haiglas, ära) ja muudes olukordades. Kõhukinnisusega võib kaasneda pöörane 2–3-aastaste laste koolitamine. Teadvus defekatsiooni piiramine ja pikaajaline eiramine tungivalt varem või hiljem viib väljaheite mehhanismi "lõdvendamiseni", kõhukinnisus muutub krooniliseks. Laps võib isegi tavapärastes tingimustes kartulist karta, sest ta juba ootab valu.
Ajutine kõhukinnisus
Igal lapsel võib olla “ühekordne” kõhukinnisus, kui ta sõi midagi fikseerivat ainet, haigestus palaviku ja dehüdratsiooni tunnustega või soojuses ülekuumenenud. Väljaheidete tihendamine sel juhul, vigu toitumises ja ajutine vedeliku puudumine organismis, mille parandamine iseenesest viib väljaheite normaalse konsistentsi ja sageduse taastumiseni. Sellises olukorras ei ole vaja teha radikaalseid meetmeid kõhukinnisuse kõrvaldamiseks, piisab õigete toitumis- ja joogirežiimide kehtestamisest.
Miks on vaja lapse kõhukinnisust ravida?
Kõhukinnisus lapsel ei ole mitte ainult tualetti sattumise raskus. Süstemaatiline hilinenud soole liikumine võib avaldada kahjulikku mõju seedetraktile ja kogu kehale. Krooniline kõhukinnisus ühel või teisel määral võib põhjustada järgmisi mõjusid:
- Kõhukinnisuse korral lagundamise protsessi rikkumine põhjustab toitainete, vitamiinide, mikroelementide halva imendumist, mis ohustab aneemia, nõrkuse, immuunsuse vähenemist.
- Samal ajal imenduvad soolestiku kogunenud väljaheidetest pärinevad lagunemissaadused veresse ja mürgitavad keha. Mürgistuse sümptomid võivad ilmneda letargias, uimasuses, aktiivsuse vähenemises, anoreksias jne.
- Stagnatsioon sooles aitab kaasa ebatäpsusele kasulike ja patogeensete mikrofloorade tasakaalus, mis ei saa mõjutada keha vastupanuvõimet haigustele ja seedimist.
- Fecal massid venitada soolestiku seinad, veelgi raskendav kõhukinnisus, põhjustab limaskesta põletikku, spastiline valu, suurenenud gaasi teke, halvenenud lokaalne vereringe.
- Püsiv kõhukinnisus põhjustab rektaalset lõhet, päraku veritsust, valu. Laps kardab tualetti minna, ta tekitab neuroloogilisi probleeme.
Kuidas aidata oma lapsel kõhukinnisusega?
Kui kõik katsed lõpetada lõpptulemuseta, on vanemate ülesanne leevendada lapse seisundit, aidata tal toime tulla kõhukinnisusega. Kuigi eelkooliealistel lastel on lubatud palju lahtistid, peaksid vanemad püüdma neid ilma retseptita kasutada.
Glütserooli suposiidid ja puhastav klistiir sobivad lapsele esmaabiks. Suukaudseid suposiite glütseriiniga kasutatakse isegi vastsündinutel, need on ohutud ja tõhusad.
Küünalde puudumisel võite teha klistiiri keedetud jahedast veest. Klistiiri veega on soovitatav lisada 1-2 väikest lusikat glütseriini. Mõnikord on soovitatav teha klistiir soolalahusest, kuid see võib põhjustada põletust ja valu.
Klistiiri määramisel peate järgima ohutusmeetmeid.
- Pirn tuleb desinfitseerida ja määrida õli- või beebikoorega.
- Vett võib kasutada ainult külmana, mitte soojemaks kui toatemperatuuril, vastasel juhul imendub sool soolesse, kaasates toksilisi aineid, mis vabanevad seisva väljaheitega.
- Pärasoole ei saa valada palju vedelikku, sest võite seda vigastada või venitada, põhjustada valu ja teravaid spasme.
Need meetmed peaksid olema piisavad laksatiivse toime saamiseks kodus, pärast mida peab laps helistama arstile või võtma selle lastearsti juurde kliinikusse. Te ei tohiks tihti selliseid vahendeid kasutada, sest see ei ole ravi, vaid ajutise defekatsiooni sümptomite ajutine kõrvaldamine.
Kiiresti on vaja konsulteerida arstiga, kui ta ei soovi klistiiri teha, kui lapsel on:
- tugev kõhuvalu, gurging, mürgistuse sümptomid;
- veri pärakust;
- tahtmatu comazoania, kui püsiva kõhukinnisuse taustal väljuvad lahtised väljaheited.
Lapseea kõhukinnisuse ravi
Kui laps muretseb kõhukinnisuse pärast, ei saa vanemad seda asjaolu ignoreerida ja proovida probleemi ise lahendada. Selle probleemi lahenduseks peaks olema lastearst, kes määrab testid (veri, uriin, kopogramm, usside fekaalid) ja suunab lapse õigeteks spetsialistideks: kirurg, gastroenteroloog, endokrinoloog, neuroloog jne.
Terapeutiliste meetmete kompleks peaks olema suunatud lapse soolte korrapärasele ja loomulikule puhastamisele (iga päev või vähemalt iga päev), eelistatavalt samal ajal. Lapse roojamine peaks toimuma ilma pingeteta, normaalse tiheduse ja järjepidevusega väljaheidetena.
Lapse kõhukinnisuse ravi on üksikjuhtum, mis võtab arvesse kõiki olemasolevaid tegureid: haiguse tõsidust, selle põhjuseid, lapse valu, vanuse ja psühholoogiliste omaduste olemasolu ning kaasnevaid haigusi. Vanemad peavad olema valmis, et ravi kestaks kauem kui üks kuu. Soole funktsioonide täielik taastamine ja sellega seotud lapse psühholoogiliste probleemide kõrvaldamine võib võtta kuni 2 aastat.
Terapeutiline toitumine
Reeglina määratakse kõhukinnisuse esimeseks treeninguks lahtistav toit. See on üks tähtsamaid seoseid, ilma milleta on võimatu kõhukinnisuse vastu võitlemine. Siiski ei ole lastele tervisliku toidu korraldamine nii lihtne. Kõige sagedamini paluvad arstid vanematel muuta kogu pere toitumisharjumusi, seega on lapsel lihtsam „puudust” taluda ja uue toitumisega kohaneda.
- Keeldu toitu, mis põhjustab väljaheite paksenemist. Need on saiakesed, riisipuder, makaronid, täispiim, puuviljadest - banaanid ja koorimata õunad.
- Vältida gaasitooted: kapsas, kaunviljad, seened, tomatid.
- Ärge sööge roogasid, mis vähendavad soolestiku peristaltikat. Need on tanniini ja kofeiini sisaldavad tooted (tee, kohv, kakao, šokolaad, mustikad), ümbritsevad supid ja teraviljad, želeed.
- Fecal masside kiireks transportimiseks läbi soolte tuleb need moodustada piisavas koguses. Selle menüü aluseks on jämedaid kiude sisaldavad nõud. Need on köögiviljad, puuviljad, teraviljad. On kasulik lisada kliendile toitu, süüa täistera leiba. Üle 2-aastaste laste tarbimiseks soovitatud kiudaineid arvutatakse lapse vanusest: see on võrdne lapse täisealiste aastate ja 10 grammi võrra rohkem.
- Ülejäänud dieeti täiendavad "neutraalsed" tooted: tailiha, kanamunad, õlid.
- Laps peab palju juua, joomise režiimi aluseks on puhas veeta (filtreeritud, villitud) ilma gaasita, ilma lisanditeta.
- Veenduge, et toidate piisava koguse kääritatud piimatooteid. Need on lisandideta jogurtid, kefiir, jogurt, bifidooni jook.
- Kui lapsel diagnoositakse soolestiku põletik, tõlgitakse see rangeks dieediga - tabelisse 3 või 4 lastele.
Päevane rutiin
Lastepõlve kõhukinnisuse ravis on oluline stabiilse päevase raviskeemi korraldamine. On vajalik, et sööki, tualettreise jne. alati juhtunud. Nii areneb laps harjumus igapäevaselt tühjendada sooled umbes samal ajal, parem hommikul. Samal ajal on ta valmis nii psühholoogiliselt kui ka füsioloogiliselt.
Samuti peaksid vanemad lastele tuuakse harjumus alustada hommikul ühe tassi jahtunud veega ja laadimist. Kui pärast joogivett ei esine soov minna tualetti, peab laps soojenema, hommikusööki tegema ja uuesti proovima.
Füüsiline aktiivsus peaks toimuma ka kogu päeva jooksul. Võimlemine edendab soole motoorika aktiveerimist ja toidujäätmete levikut seedetraktis. Harjutused on eriti kasulikud:
- squats;
- nõlvadel;
- kiiged ja sirged jalad;
- tuua põlved kõhule;
- kõhuõppused.
Uisutamine, jalgrattasõit, jooksmine, välimängud - kõik liikumised hõlmavad kõhupiirkonda ja teevad soole lihased. Väikestele lastele pakutakse võimalust mängida mängulisel moel: hajume põrandal olevad helmed ja koguge need täielikult, lahti, tõstes igaüks neist jne.
Roojamine
Kui teil on kõhukinnisusega probleeme, peate last õpetama, ükskõik kui kummaline see kõlab, õige tee jama.
- Me peame lapsele selgitama, et arst ravib peagi oma perset, nii et tualetti minek ei tee haiget. Isegi kui see on nüüd ebameeldiv, peate endiselt proovima samal ajal.
- Laps peab looma mugava keskkonna. Kui ta läheb potti, siis ostke mugav pott, veenduge, et see ei ole külm. Jätke laps üksi tualetti või toetage teda moraalselt - iga vanem teab paremini oma last. Peamine asi ei ole mitte mingil juhul teda hirmutada ja edukalt kiita.
- Kõige efektiivsem poos tühjendamiseks - kükitades, kõhuga surutud jalad. Kui istute, pange jalgade alla pink. Te võite masseerida kõhtu käega. Selleks, et aidata väljaheiteid, saab laps, kui ta on kiires tempos, tõmmata ja lõõgastuda päraku või vajutada oma sõrme päraku ja coccyxi vahelisele punktile.
Farmakoloogiline abi: mida anda lapsele kõhukinnisusest?
Vajadusel määrab arst ravi lahtistavate ravimitega. Kuna lahtistid võivad olla sõltuvust tekitavad, samuti kõrvaltoimed allergiate, ravimite kõhulahtisuse ja muude murede kujul, ei tohi neid lastel ravida kauem kui 2 nädalat.
Alla 3-aastastel lastel lubatakse laktuloosil põhinevaid lahtistid, näiteks Duphalac ja selle analoogid. See on ohutu ravim, mis on ette nähtud isegi rasedatele naistele, et suurendada väljaheite mahtu ja stimuleerida soolestiku peristaltikat. Duphalac'i annus suureneb järk-järgult, alustades 5 ml siirupist ja seejärel järk-järgult väheneb.
Kõrvaldage soole aeglane töö ja eemaldage selles spasmid, mis on mõeldud kahest rühmast: prokineetika ja spasmolüütikud. Esimene oluliselt aktiveerib seedetrakti, alustades toidu mahasurumisest ja lõpetades kogu soole toonimisega. Üks neist ravimitest - Domperidone, normaliseerib väljaheiteid, leevendab kõhuvalu ja kõrvaldab gaasi. Lapsed on ette nähtud enne sööki 0,5–1 tabletti 3 korda päevas kuu jooksul. Imikutele antakse ravimit vedelikuna.
Soolehäirete korral, mida väljendatakse spasmides (nn ärritatud soole sündroom), määratakse lastele spasmolüütikumid - No-silo, Papaverine, belladonna küünaldes üks või pool nädalat.
Kõhukinnisusega kalduvusega lastele on näidatud ka taimsed choleretic ravimid, nagu Hofitol. Nende ülesandeks on täita seedetraktide puudus, stimuleerides sapi ja kõhunäärme eritiste teket. See võimaldab lapsel toitu paremini absorbeerida ja eemaldada kehast kiiremini töötlemata jäägid.
Bifidobaktereid ja laktobatsilli sisaldavaid preparaate on soovitatav kasutada kõikidel kõhukinnisusega lastel düsbakterioosi raviks, tervete soolestiku taimede taastamiseks. Nende hulka kuuluvad Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte jt.
Kõhukinnisuse ravi laste folk õiguskaitsevahendeid
Et aidata lapse kehal toime tulla kõhukinnisusega ja luua normaalne soole liikumine, võib kasutada populaarseid meetodeid.
- Nisukliid ja merevetikad on looduslikud lahtistid. Neid võib lisada toidule või võtta otse lusikast, rohkelt vett. Sooles paisuvad nad veest, suurendavad fekaalimassi mahtu ja lahjendavad neid, hõlbustades efektiivset eritumist. Kliid - 15 - 50 g päevas, pruunvetikas pulber - 1-2 tl.
- Õhtul keedetud õhtul, hommikune tüvi, seenalehekülgede infusioon (1 supilusikatäis vee klaasi kohta) annab lapsele 1 lusikas kuni 3 korda päevas. Sellel on lahtistav toime, põhjustamata kõhukrampe.
- Hõõruge puusaliigese lehed suhkruga või pigistage lilled lilledest allikavette, andke lapsele mitu korda päevas.
On kümneid, kui mitte sadu populaarseid lahtistavaid retsepte. Kuid ärge unustage, et kõik looduslikud ravimid ei sobi lastele. On ebatõenäoline, et laps nõustub jooma mõru, kokkutõmbuvat, värsket sibula või kartulimahla. Ta võib infusiooni keelduda, mida peate prillide võtmiseks.
Valides retsepti lapsele, peate otsima sellist, mis toimib õrnalt, valutult, ja see ei ole vastumeelne aktsepteerida. Universaalsed abivahendid, mida kõik lapsed soovivad, on kuivatatud puuviljad (ploomid, kuivatatud aprikoosid) ja nende eemaldamine (rosina vesi). Siin on veel mõned retseptid, mis normaliseerivad tühjendamist, mis on rakendatavad laste kõhukinnisuse olukordades:
- jahvatada herned pulbriks, anda lapsele iga päev tl;
- võtta 3-4 korda päevas kaerahelbed või rikkalik ploomide keetmine;
- lapsele, kes armastavad soola, võib anda hapukapsas;
- keetke tee kuivatatud kirssidest või õunadest;
- 3 korda päevas, süüa “magustoidut” mee ja aloe mahla segust (iga 100 g ja teine vähemalt 3 tundi, võtke 1 lusikas enne sööki tunnis).
Kõik need meetmed on need, mida iga vanem suudab teha. Kui lapsel on psühhogeenne kõhukinnisus, mis hoolimata sümptomaatilisest ravist jätkab lapse hajumist, ärge unustage psühholoogi nõu. Võib-olla suudab spetsialist tuvastada situatsioonilise kõhukinnisuse tõelised põhjused ja aidata selle probleemi lahendamisel.
Kõhukinnisus lastel: mida teha, ravi, põhjused, sümptomid
Soole struktuur on erinev nii lastel kui ka täiskasvanutel.
Kõhukinnisus lapsel - soolte isekäitumise puudumine ning kaunistatud väljaheidete ilmumine ("ümmarguste" või "vorstide" kujul) 1-2 päeva. Sellised sümptomid, nagu vere väljanägemine väljaheites ja lapse ebaõnnestunud katsed, viitavad ka kõhukinnisusele. Tavaliselt kaasneb kõhukinnisusega gaaside kogunemine, puhitus, sageli soole kolikud. Laps on valu "tõukav" jalgades ja karjub.
Imetava lapse juhatus ei pruugi olla iga päev. Selle esinemissagedus võib varieeruda mitu korda päevas (kuni 10) kuni kord päevas. Sellist "kiik" peetakse kehtivaks nähtuseks - lapse hea tervise ja normaalse kaalutõusuga. Vanusega areneb laps järk-järgult oma loomulike vajaduste manustamisviisi. Ema piim, kõige väärtuslikum toode, on täielikult seeditav ja sama hästi eritub loomuliku lapse kehast. Ja lapsel kunstliku toitumise korral toimub soole tühjendamine harvem. Aga kui kunstlik kunstnik on rahulik, rõõmsameelne, kaalub hästi, sööb hästi ja "pöördprotsessi" ajal ei ole väljaheited tahked, siis ei tohiks haruldane tool tekitada häireid. See sagedus näitab just seda, et toit lagundatakse täielikult ilma jäätmeteta.
Kõhukinnisus võib tekkida erinevatel põhjustel: nii erinevate haiguste sümptomid kui ka seedetrakti funktsiooni iseseisev rikkumine.
Lapse kõhukinnisuse sümptomid ja tunnused
Seetõttu on sageli raske kindlaks teha, kas laps on kõhukinnisus. Üks laps võib elada kaks või kolm päeva ilma soole liikumiseta ja endiselt normaalseks, samal ajal kui mõnel teisel suhteliselt sagedase soole liikumisega lapsel võib olla probleeme soole liikumisega. Üldiselt, enne kui hakkate kahtlustama, et lapsel on kõhukinnisus, on kõige parem järgida järgmisi sümptomeid:
- rasked väljaheited vastsündinul vähem kui üks kord päevas;
- kõvad ja kuivad väljaheited igas vanuses lastel, mis on kõige sagedamini valulised;
- korduvad kõhuvalu, mis kaovad pärast raskete soole liikumist;
- verd väljaheite sees või pinnal;
- määrdunud aluspesu soole liikumise vahel.
- laps muutub rahutuks, viha, surub jalgu;
- äkki rahuneb laps, jätkab mängimist;
- mõne aja pärast naaseb rahutu olek;
- oksendamine on võimalik.
Isegi kui rünnakud muutuvad harvemaks ja täielikult kaovad, kuid ei ole väljaheiteid ega gaaside eraldumist, võivad need sümptomid viidata soole obstruktsioonile!
Lapse kõhukinnisuse põhjused
Kõhukinnisuse põhjuseks võib olla keha dehüdratsioon või selles sisalduva vedeliku ebapiisav tarbimine: näiteks kuuma ilmaga või temperatuuril. Kui keha kaotab luu tugevalt, siis soolestiku mahlad, mis muutuvad paksuks, teevad oma tööd halvasti, nii et mao ja soole trakti peristaltika on häiritud.
Kõhukinnisus tekib kõige sagedamini tugeva soole pinge tõttu tugeva lihaspinge tõttu, mis takistab väljaheite pääsemist. Mida kauem ei suuda soole liikumine välja tulla, seda raskemad ja kuivamad nad muutuvad, pärast seda, kui Chao on veel raskem välja tulla ilma ebamugavust tekitamata. Selle tulemusena, kuna soole liikumine muutub valulikuks, võib laps tahtlikult neid hoida sees, mis ainult süvendab probleemi. Kõhukinnisuse tendents avaldub sama perekonna liikmetes. Kõhukinnisus võib alata varases eas ja püsida kogu elu vältel; samal ajal muutuvad nad tugevamaks ainult siis, kui lapsel ei ole korrapärast sooletalitlust ja peatatakse tooli inkontinents.
Põhjuseks on sageli stress, muutus keskkonnas (nt reisimine), muutused dieedis, unetus või haigus. Kui lapsel on tervislik soole, võib kõhukinnisuse kõrvaldada kopsu-stimulandi abil.
Krooniline kõhukinnisus tuleneb sageli pidevast stressist ja tasakaalustamata toitumisest. Neid saab ravida maitsetaimedega, kuid on vaja pöörata tähelepanu põnevusele, mida laps kogeb (näiteks tülid vanemate vahel või raskusi koolis), ja teha dieeti muutusi.
Kõhukinnisuse ravi lastel
Järgmiste soovitustega saate vabaneda kergetest või harvadest kõhukinnisuse juhtudest.
Kui teie kõhukinnisusega laps on vanuses 6 kuni 12 kuud ja on hiljuti hakanud lehmapiima sööma (mida ei soovitata kasutada kuni 12 kuud), pöörduge tagasi eelmise valemiga, mida ta varem kasutas. Võibolla see aitab, sest imiku piimasegu ei põhjusta kõhukinnisust, nagu näiteks kogu lehmapiim. Kui te toidate last rinnaga, siis tõenäoliselt ei kannata teda kõhukinnisuse all; Siiski, kui teie last, kes sööb rinnapiima, on kõhukinnisus, võib olla, et söömisharjumused ei ole põhjuseks. Ärge asendage rinnapiima piimaseguga ilma lastearsti soovituseta. (Pidage meeles, et Ameerika Pediaatriaakadeemia soovitab, et te toidaks oma last rinnapiima esimese 12 elukuu jooksul).
Kui teie laps sööb tahkeid toite ja tal on kõhukinnisus, peate võib-olla lisama oma igapäevasele toidule kõrget kiudaineid. Nende hulka kuuluvad ploomid, aprikoosid, ploomid, rosinad, kõrge kiudainesisaldusega köögiviljad (näiteks herned, oad, brokkoli), täisteratooteid. Lisaks sellele võib aidata iga päev rohkem vett.
Kui olukord on piisavalt tõsine, võib lastearst kirjutada laksatiivi või klistiiri. Järgige täpselt lastearsti soovitusi. Mitte mingil juhul ärge andke lapsele kõhulahtist, kui seda ei ole arsti poolt määranud.
Esiteks, kõhukinnisuse ravis tuleb teil luua toitumine. Dieet - edu võti enamikul juhtudel. Ja mis tahes imelised ravimid, mida annad lapsele, kellel on kõhukinnisus, kui toitumise laad jääb samaks, pöördub kõhukinnisus varem või hiljem tagasi. Toitumise normaliseerimine on sageli piisav, et parandada seisundit ilma ravimita.
Enne ravi alustamist on vaja teada, milline laps on kõhukinnisusega.
Spastiline kõhukinnisus. Lapsel on krambid, tugev kõhuvalu. See on tingitud soolte suurenenud kokkutõmbumisest. Sellise kõhukinnisusega ei saa anda jäme kiudaineid, vaid ainult sümptomeid. Dieetis on vaja kasutada nahka ilma puuviljataimeta puuvilju, kartulipulbrit, piimatooteid, keedetud liha ja kala, mett, moosi, moosi. Noh aitab värsket kartulimahla (soovitavalt roosadest ja punastest kartulivormidest). See dieet on ette nähtud 5-7 päevaks, kuni krampide lõppemiseni, ja alles pärast seda saate edasi minna peamisele dieedile, mida näidatakse kõhukinnisuse korral.
Hüpotoniline kõhukinnisus (või atooniline). See on seotud soole toonuse vähenemisega, “aeglase” soolega, mis lepib inaktiivselt kokku ja ei edenda toitu piisavalt kiiresti. Selle kõhukinnisusega näidatakse peamist dieeti.
Oluline on anda lapsele normaalne toitumine, õige une ja tualetti järgida. Kui hommikul kiirustame lapsi hommikusöögiga ja kiirustame neid koolis kiirustama, on neil füüsiline reaktsioon, mis viib kõhukinnisusse.
Korraldage igapäevane rutiin, et lastel oleks hommikul piisavalt aega. Ärge kohandage neid, vältige stressi põhjustavat käsku. Puur toimib loodusliku lahtistina, eriti kui lisate sellele rosinaid. Sama mõju on pannkook kliid ja rosinad. Lisaks on need toidud toituvad.
Julgusta oma last võtma enne kooli minekut minema paar minutit tualetti minema. Ta võib õppida teadlikult lõdvestama õigeid lihaseid. Sageli on piisav, et arendada probleemi lahendamiseks samaaegselt tualetti. See on tõesti väga oluline, sest paljud lapsed, kes kiirustavad kooli, piiravad soovi ja lükkavad tualettruumi külastamise edasi, kuni nad koju naasevad, mis viib edasise kõhukinnisuseni, samuti keha autointoksilisuseni, mis on tingitud sellest materjalist, mis ei olnud õigeaegselt imendunud kustutatud.
Te võite panna tualetti tualetti nii, et laps tõuseb jalgadele. "Kükitades" on füsioloogiliselt korrektsem, see takistab pingeid ja hemorroidide arengut.
Massaaž kõhtu. Masseerige lapse kõht päripäeva, kirjeldades oma käega suurt ringi. Alusta alumisest asendist (häbemeluu kohal) ja liiguta üles. Ringi viimasel poolel kindlalt, kuid ärge suruge kõhtu ülalt alla. Kujutage ette, et teie peopesa leevendab pingeid lapse kõhus. Enne massaaži alustamist hõõruge peopesas natuke õli. Sobiv kummel, lavendel ja roosiõli.
Õpetage lapsele lõõgastuma kõhtu ja vaagna lihaseid kasutades visualiseerimist. Kroonilise kõhukinnisuse korral visualiseerige 3 korda nädalas enne magamaminekut. Hommikul ärkamine võib lapse massaažida.
Harjutus. Vabaõhu harjutused soodustavad soolte normaalset toimimist. Kui laps istub klassiruumis suurema osa päevast, siis tuleb koju ja vaatab telerit või teeb kodutööd, tal puudub füüsiline aktiivsus. Lülitage teler välja ja saatke lapsed tänavale, et mängida, sõita, sõita jalgrattaga või hüpata. Jalutuskäik pärast lõunat või õhtusööki on suurepärane pere traditsioon. See parandab seedimist ja vereringet. Kui lapsed veedavad värskes õhus piisavalt aega, keskenduvad nad hästi õppetundidele ja magavad paremini.
Lapsed eelistavad jahu ja rasvaseid toite - leiba, pasta, küpsiseid, juustu, võid. Need tooted on rohkesti kaloreid, mis on vajalikud kasvu ja liikumise jaoks, kuid millel on tugevam toime. Kasutage täisteratooteid, värskeid köögivilju ja puuvilju. Lapsed peavad jooma vähemalt 4 klaasi vett päevas. Klaas sooja vett hommikul suurendab soolestiku peristaltikat.
Rahustav või hautatud kuivatatud puuviljad - viigimarjad, ploomid, rosinad on lahtistav toime.
Rauadefitsiidi aneemia korral võib tekkida kõhukinnisus (lugege vastava lõigu soovitusi). Pidage meeles, et raua sisaldavad tabletid suurendavad kõhukinnisust, seega on parem kasutada taimseid ravimeid, välja arvatud erakorralistel juhtudel, mis on seotud verekaotuse või muude tõsiste haigustega.
Kõiki järgnevaid tööriistu saab lisada lapse toitumisse, nad on toitev ja hea maitsega. Need taimed on pehmed ravimid, mis stimuleerivad seedimist. See ei hõlma selliseid tuntud taimseid lahtistavaid aineid nagu senna, rabarber ja teised, sest neil on kehale liiga palju mõju, mida ei soovitata lastele. Kasutage kergeid lahtistavaid aineid: nad ei põhjusta spastilisi ja valulikke nähtusi ega põhjusta sõltuvust.
Rusty jalakoor. Sega 1 tl puusa koorepulbrit (looduslik lahtistav) 1 tassi sooja õunamahla. Lisage näputäis kaneeli ja segage hästi. Lase lapsel juua nii palju kui võimalik. See lihtne tööriist sobib igas vanuses lastele, eriti väikelastele.
Lina seemned. Seda tööriista saab toidule lisada. Lina seemneid saab asendada jahukultuuride seemnetega.
Puu pallid. Toitainerikkad puuviljapallid on tervislik raviks igas vanuses lastele ja on kerge lahtistav. Veenduge, et lapsed harivad hambaid pärast söömist, sest pallid jäävad nende pinnale kinni.
- 1/2 tassi rosinaid
- 1/2 tassi tainast
- 1/2 tassi mandlit
- 1/4 tassi lina seemneid
- 1/4 tassi kookospähkli või mandli tangud
Purustage kõik koostisosad, välja arvatud kookospähkli või mandli tangid segistiga või toiduprotsessoriga. Viskoosse massi saamiseks lisage vett. Tee pallid umbes 5 cm läbimõõduga ja rullige need kookospähkli või mandli tangudesse. Võite oma delikatesside jaoks oma võimalusi pakkuda.
Curly- ja võilillaneelne siirup. Koor ja kõõm on usaldusväärsed abinõud kroonilise kõhukinnisuse raviks, need on eriti kasulikud aneemiaga lastele. Need taimed suurendavad peristaltikat, stimuleerivad maksa ja toidavad verd. Siirupit soovitatakse kasutada üle 3-aastastel lastel. Siirupi asemel võite kasutada tinktuure, 15-30 tilka iga 2 korda päevas.
- 2 spl kuivatatud hapukoort lokkis
- 2 spl võililljuure
- 1/2 liitrit keeva veega
- 1/4 tassi mett
Segage kõik ürdid klaaspurki. Lisage keev vesi, katke ja jäetakse 8 tunniks. Sõeluge kastrulis ja hoidke kaant madalal kuumusel, kuni on olemas 1 tass vedelikku. Magustage meega, jahutage toatemperatuurini, katke ja jahutage 2 kuud. Iga päev annab 2 tl alla 7-aastastele lastele ja 2 supilusikatäit vanematele lastele.
Klistiir. Kasutatud puhastus klistiir, hüpertooniline, sifoon.
Hüpertensiivne klistiir. Ravikuur 7-10 protseduurist igal teisel päeval. Lahus hüpertoonilise klistiiri valmistamiseks: 1 spl. l soola 1 tassi veega. Sisestage, sõltuvalt vanusest, 50-250 ml.
Colon Therapy 12 aasta pärast saate lapse hoida kolonoteraapia käigus - soolte pesemine filtreeritud veega, kasutades spetsiaalset aparaati. Vesi siseneb surve alla ja tuleb tagasi. Soolestikku loputatakse ja stagnatiivsed fekaalimassid vabanevad. 4-5 protseduuri ühe kursuse efektiivsus on võrdne 30 puhastava klistiiriga.
Üks kõhukinnisuse põhjusi lapsel on juua keedetud vett, mis sisaldab vähe soola, eriti normaalseks peristaltikaks vajalikke kaaliumsooli. Kui puhta või filtreeritud vee kätte ei ole, võib üle 4 kuu vanustele lastele anda sellist mikroelementi sisaldavate kuivatatud puuviljade eemaldamist. Me räägime sellistest kuivatatud puuviljadest nagu rosinad, kuivatatud aprikoosid, viigimarjad, ploomid (mis iseenesest kehale lahtistav toime). Kui kõhukinnisus tekib loomulikus beebis, peaks ema sööma seda vilja. Tema dieedis, et ennetada beebi kõhukinnisust, peaks olema ka suur osa kiudaineid sisaldavast toidust.
Peamiseks kõhukinnisuse raviks on ema ja lapse toitumise ja joomise korra kohandamine.
Lisaks kohaldatakse anal küünlad, kerged lahtistid, klistiirid, ventilatsioonitoru. Tõsi, te ei tohiks osaleda klistiirides ja torudes, nii et lapse sooled „ei unusta, kuidas“ iseseisvalt töötada.
Vatsamassaaž soodustab hästi soole valu leevendamist ja tooli loomist. See seisneb selles, et lapse kõhtu liigutatakse naba ümber päripäeva „lamavasse asendisse“ ja seejärel - painutatakse jalgu põlvedele ja vajutades neid kõhu vastu. Pärast seda tuleb laps ümber pöörata ja õrnalt libistada selja, liigutades ülevalt alla.
Tuletame meelde, et kõik kohtumised helbete ravis on teie arsti poolt! Sageli nõuab lapse korduv kõhukinnisus lapse keha põhjalikku uurimist.
Kui kahtlustatakse soolestiku ummistust, tuleb kiirabi kutsuda kohe!
Retsept puuviljade eemaldamiseks.
Supilusikatäis viilutatud kuivatatud puuvilju klaasitäie veega. Keeda umbes 20 minutit, seejärel lase 15–20 minuti jooksul keeta. Seejärel tõmmake puljong, jahutage umbes 30 ° C-ni ja andke lapsele. Võite valada ka supilusikatäis kuivatatud puuvilju klaasiga keeva veega ja aurutada neid termos (1-2 tundi).
Kõhukinnisuse ennetamine lastel
Aja jooksul peavad vanemad mõistma, kui tihti on lapsel juhatusel ja milline on nende maht ja järjepidevus. See aitab neil kindlaks teha, millal lapsel on kõhukinnisus ja kui tõsine see on. Kui lapsel ei ole regulaarset väljaheidet iga päev või igal teisel päeval, või pärast seda, kui ta tunneb ebamugavustunnet, küsige lastearstilt, millised muutused toitumises aitavad normaliseerida oma tooli.
Mis on kõhukinnisus?
Kõhukinnisus - raskused, ebapiisavad ja haruldased soole liikumised.
Defekatsioonirütm erineb oluliselt lastel. Kõhukinnisus on rohkem kui 48 tunni pikkune väljaheite viivitus, millele järgneb lapse heaolu halvenemine. Kõhukinnisust iseloomustab mitte ainult haruldane, vaid ka tihe, vähene väljaheide.
Toiduained, neurogeensed, põletikulised, toksilised põhjused või nende kombinatsioonid võivad põhjustada kõhukinnisuse teket. Toidu mahu vähenemine, toidu kiudaine toitumise puudumine, rafineeritud, puhastatud toodete kasutamine, vedeliku ebapiisav tarbimine võib põhjustada fekaalide hulga vähenemist ja selle ärritava toime vähenemist pärasoole. Kui tekivad kõhukinnisus lastel mängib rolli pärilik eelsoodumus. Ägeda soolestiku infektsioonid, mida laps elab esimesel elukuudel, toiduallergiate, käärsoole haiguste (hemorroidid, anal lõhed) olemasolu, teatud ravimite pikaajaline kasutamine (anesteetikumid, lihasrelaksandid, krambivastased ained, kolinolüütikud, opiaatid, diureetikumid, kaltsiumikanali blokaatorid) nikotiinhape). Aidata kaasa kõhukinnisuse düsbioosile.
Mis on käärsoole düskineesia?
Enamikus lastest on kõhukinnisus oma olemuselt funktsionaalne ja selle põhjuseks on jämesoole diskineesia - selle motoorse funktsiooni nõrgenemine (hüpotooniline tüüp) või soole toonuse suurenemine (hüpertooniline tüüp).
Hüpotoonilise käärsoole düskineesia puhul on iseloomulik püsiv progresseeruv kõhukinnisus. Pärast kõhukinnisust lahkub tool suure mahuga ja võib lahjendada. Käärsoole alumise osa laienemine toimub järk-järgult, anal sfinkterli toon võib nõrgeneda väljaheite inkontinentsuse ilmnemisega klomatiseerumise vormis. Kõhuvalu esineb reeglina ainult koos pikema väljaheitega, on püsivad, püsivad ja kaovad pärast soole liikumist.
Hüpertensiivse düskineesia tüübi puhul paikneb valu tavaliselt kõhu alumisel ja alumisel küljel, kramplik, kaob pärast soole tühjendamist. Kõhukinnisuse korral lahkub tool "lambaheitmete" väikestes osades, võimalik on puudulik defekatsioon. Mõnikord on väljaheites lima.
On äge kõhukinnisus - äkiline tooli puudumine mitu päeva. Gaaside eraldumine ei ole tavaliselt häiritud. Kui koos väljaheite puudumisega ei lahku gaasid, siis võib eeldada, et tekib äge soole obstruktsioon. Enamikul patsientidest areneb kõhukinnisus järk-järgult ja on püsivalt taastuv.
Lisaks väljaheites hoidmisele ilmneb kõhukinnisus lastel, kellel on letargia või ärevus, söögiisu vähenemine või puudumine, iiveldus, oksendamine, madala palavikuga palavik. Eakatel kõhukinnisusega lastel võivad olla peavalu, kõhuvalu, puuduliku soole liikumise tunne. Halb hingeõhk, keele keel, vähene puhitus on võimalik. Lapse kõhu paelumisel võite tunda soolestiku kitsasid või laienenud osi. Pikaajalise kõhukinnisuse korral võib laps füüsilises arengus maha jääda, "sinise" väljanägemise silmade all.
Püsiva kõhukinnisusega laste uurimisel kasutatakse spetsialiseeritud osakonnas instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid (pediaatriline gastroenteroloogia või kirurgia): rektoromanoskoopia, kolonoskoopia, elektromüograafia, irrigoloogia.
Kõhukinnisuse ravi viiakse läbi, võttes arvesse soole düskineesia põhjuslikku tegurit ja tüüpi. Ägeda kõhukinnisuse korral antakse lapsele puhastus klistiir. Üle 3-aastaste laste klistiiride puhul kasutage kummist ballooni nr 5 (180-200 ml) või ballooni nr 6 (200-250 ml). Balloon steriliseeritakse keetmisega, see täidetakse veega toatemperatuuril, ballooni ots on määritud vaseliiniga. Laps pannakse paremale küljele mähkega kaetud õlilaudale. Ballooni otsa sisestatakse anusesse 4-6 cm ja ballooni pigistades tühjendatakse see. Seejärel tõmmake nõel ettevaatlikult ilma õhupalli vabastamata, suruge lapse tuharad ja hoidke neid mitu minutit. Puhastava klistiiri jaoks vajaliku vedeliku kogus on lastele vanuses 3-4 aastat, 300 ml, 5-8 aastat - 400 ml, üle 9 aasta vanused - 500 ml. Klistiiri tegevuse tõhustamiseks võite kasutada nõrka beebi seebi lahust, lisada 2-3 supilusikatäit glütseriini veele või 10% lauasoola lahust 10 ml lapse eluea kohta. Kui klistiir ei tööta, võite seda korrata vaid mõne tunni pärast. Mõnikord on pärasoole ummistus väljaheitega, et klistiiri ei ole võimalik teha. Sellisel juhul eemaldage sõrmega sõrmega sõrmega sõrmega sõrmega ja lõhnates see vaseliiniga, seejärel peske soolestiku väljaheited õhuvooluga õhupallist ja tehke seejärel ainult klistiir.
Kõik lapsed, kellel on korduv kõhukinnisus, vajavad aktiivset motoorse raviskeemi, jalutuskäike, neuropsühholoogia ületamist. On vaja anda lapsele iga päev värsket kefiiri, jämedat teravilja (tatar, oder), tervislikku leiba, küpsetatud õunu, ploome või kuivatatud aprikoose, taimeõli (6-10 ml / päevas). Hüpotoonilise düskineesia korral on hommikul pärast magamist soovitatav juua külmikust pool klaasi vett või mahla, et süüa vähemalt 200 grammi värskeid köögivilju ja puuvilju iga päev, et süüa musta rukkileiba. Selle dieedi ebaefektiivsusega määratakse lisaks kliid, lisades need suppi või putru, annust kohandatakse individuaalselt 5 kuni 20 g päevas.
Laksatiivid (bisakodüül, rabarberi juurte pulber või tabletid, senad, glaxeen jne) on arsti soovitusel esitatud ainult ravi alguses. Nad ei mõjuta protsessi olemust, võivad olla sõltuvust tekitavad. Kuna kõhukinnisus tekitab düsbakterioosi ja vitamiinipuudulikkust, on soovitatav korrata bakteripreparaatide kursusi (Linex, Bifiform, Lactobacterin, laminolact jne) ning multivitamiinikomplekse (centrum, unicup, multitabs jne).
Mis on laste püsiv (psühhogeenne) kõhukinnisus?
Sageli tekivad lapsed psühhogeense kõhukinnisuse. Tavaliselt on sellise kõhukinnisuse teke seotud pärasoole haigustega (prolaps, lõhed, fistul, proktiit), kus roojamine on valus. Haigus möödub, kuid hirm roojamise järele jääb. See hirm põhjustab lapse juhatamise tagasi. Psühhogeense kõhukinnisuse tekkimine on sagedamini olukorda, kui laps peab tualetti minema ebamugavates tingimustes, näiteks teiste laste juuresolekul või ebahügieenilises keskkonnas.
Tavaliselt on rektaalne ampull tühi. Sümptomaatilisest käärsoolest pärineva refleksi ärrituse väljaheidete tõttu tekkiv tung läbi. Kui laps leiab end korduvalt olukorrast, mis põhjustab talle selle tungi, pärsib pärasool ja see refleks järk-järgult kaob. Soole liikumise korrektsus on häiritud, väljaheited on dehüdreeritud ja paksenenud. Lapsel oleks hea meel sooled tühjendada, kuid ei saa. Selline olukord esineb sageli kohutavatel lastel, kes hakkavad osalema laste meeskonnas ja on piinlikud, et küsida tualetti või olukordades, kus laps ei tea, kuidas või ei ole avalikku tualetti. Sellisel juhul on ravi suunatud psühho-traumaatilise olukorra lahendamisele ja võib hõlmata psühhotroopseid antidepresseerivaid ravimeid psühhoterapeutide äranägemisel.
Millised levinud haigused on kõhukinnisus?
Kõhukinnisus on iseloomulik mõnedele endokriinsetele haigustele, näiteks madalale kilpnäärme funktsioonile (hüpotüreoidism). Antud juhul domineerivad sümptomid lapse kasvupeetus ja psühhomotoorne areng, kuiv nahk ja rabed juuksed. Sellise lapse puhul võib täheldada aeglast impulsi kiirust ja veidi vähenenud kehatemperatuuri. Pärast uuringut määrab endokrinoloog lapse preparaadid, mis kompenseerivad kilpnäärme funktsiooni (L-türoksiini, kilpnäärme) puudulikkust, kuna annust kohandatakse, kõhukinnisus kaob.
Kõhukinnisus on mõnede ainevahetushäirete puhul tüüpiline. Näiteks võib kõhukinnisust põhjustada kaaliumi vähenemine (kontrollimatute diureetikumide võtmisel) või kaltsiumi suurenemine veres (D-vitamiini üleannustamise või parathormooni suurenenud funktsiooniga). Kõhukinnisus võib põhjustada vismuti sisaldavate ravimite (denool, vikaliin, ventrisol, iatroks jne), kaltsiumkarbonaadi, alumiiniumhüdroksiidi, valuvaigistite jne pikaajalist kasutamist.
Kõhukinnisus on iseloomulik lastele, kellel on kesknärvisüsteemi haigused (ajukahjustus, orgaanilised ajuhaigused) ja perifeerse närvisüsteemi haigused (seljaaju, kortikaalse närvi kahjustused), kus soole lihaste reguleerimine on vähenenud. Haiguse pildil nendel juhtudel domineerivad neuroloogilised häired ja sellise kõhukinnisuse ravi põhineb haiguse ravil.
Millised käärsoole väärarengud võivad põhjustada kõhukinnisust?
Dolikhosigma - piklik sigmoid koolon. Haigus ilmneb püsiva kõhukinnisusega, mida täheldatakse juba varases eas. Esimestel eluaastatel on väljaheide iseseisev, kuid hiljem on soole tühjendamiseks vaja kasutada pidevat dieeti, lahtistavaid või puhastavaid klistiire. Diagnoos määratakse kindlaks irrigograafia andmete põhjal. Püsiva kõhukinnisuse ja konservatiivsete meetmete ebatõhususe tõttu kasutatakse mõnikord kirurgilist sekkumist.
Hirschprungi haigus - närvirakkude kaasasündinud puudumine (aganglioos) käärsoole mis tahes osas. Soole kokkutõmbumislaine ei kulgeta läbi piirkonna ilma innerveerimiseta, soole sisu koguneb selle ala kohal. Kõhukinnisuse mured alates esimesest eluaastast, kasvades järk-järgult. Röntgenuuringud näitavad käärsoole laienemist agangioosi tsooni kohal. Kahtluste korral viiakse käärsoole kitsenenud osale läbi biopsia proov. Kirurgiline ravi.
Laste väljaheite häired on sagedased. Kuid nagu te olete näinud, võivad väga sarnased seedehäired põhjustada väga erinevad haigused. Ühtne mall puudub, iga lapse haiguse korral on vaja nii individuaalset lähenemist kui ka uurimist ja ravi. Lapse väljaheite häired väärivad enim tähelepanu, sest kui enneaegne või ebaõige ravi võib olla pikkade ja tõsiste haiguste algus.
Kõhukinnisuse mõju lastele
Kuigi kõhukinnisus ja mitte surmav, kuid need kahjustavad märkimisväärselt elukvaliteeti ja pikaajalise kroonilise kuluga viib:
- Heaolu halvenemine. Kõhuvalu.
- Kehalise ja vaimse arengu edasilükkamine.
- Kooli jõudluse vähenemine.
- Soole mikrofloora - düsbakterioosi häired.
- Hüpovitaminoos (kuiv ja kahvatu nahk ja limaskestad, hammustamine, juuste ja küünte kvaliteedi muutus).
- Soole ülekoormus soolestikus aitab suurendada mürgiste ainete imendumist, põhjustades kroonilist mürgitust, allergilisi reaktsioone, nahahaigusi (atoopiline dermatiit, akne jne), vähendades immuunsust.
- Päraku vahed ja lõhed.
- Fekaalse inkontinents (encopresis).
Seega, kui lapsel on kõhukinnisus, tuleb arsti juurde pöörduda, et selgitada nende põhjustanud põhjust ja ravi valimist.
Psühhogeenne kõhukinnisus lastel
On kaks tüüpi kõhukinnisust, millel on psühholoogilised põhjused. Need algavad kõige sagedamini aasta ja kahe vahel. Kui sellel vanusel lapsel tekib soole liikumise ajal mitu korda valu, võib ta valu pärast kaua nädalat või isegi kuud edasi lükata. Kui väljaheites on 1-2 päeva, siis muutub see raskeks ja jällegi põhjustab valu. Mõnikord õpetavad vanemad lapsele poti hoolikalt ja ta iseseisvuse kaitsmisel hoiab tahtmatult istet, mis viib ka kõhukinnisuseni. (Kõhukinnisusega seotud fekaalse inkontinentsuse küsimuses).
Kui lapsel vanuses 1 kuni 3 aastat on valusad väljaheited, tuleb viivitamatult astuda samme, et takistada väljaheite säilitamise ja sellele järgneva kõhukinnisuse nõiaringi. Arst võib soovitada erinevaid väljaheite pehmendajaid. Ravi jätkub vähemalt kuu aega ja see võimaldab lapsel veenduda, et valu ei naase.
Kõhukinnisus lastel: kuidas normaliseerida väljaheiteid, mida saab lapsele anda
Lapse kõhukinnisuse probleem, tõenäoliselt vähemalt üks kord elus, iga ema seisis silmitsi. Kuidas sellist seisundit ravida ja isegi paremini vältida? Sellele küsimusele vastamiseks peate kõigepealt aru saama, miks see juhtub ja miks laps on nii mures. Sellega alustame.
Mida peetakse kõhukinnisuseks ja kuidas see mõjutab lapse keha
Füsioloogia seisukohast peetakse kõhukinnisust kui soole tühjendamise olukorda:
- ebaregulaarselt;
- mittetäielik;
- aegunud;
- raskustes.
- kannatavad peavalu all;
- väsige kiiresti;
- magama halvasti;
- muutuda tujukaks, ärritavaks ja isegi agressiivseks.
- tugev kõhuvalu;
- iiveldus;
- oksendamine;
- kõrgenenud kehatemperatuur.
Seega on väga oluline vabastada laps kõhukinnisusest võimalikult kiiresti, kuni see tingimus viib teiste somaatiliste ja psühholoogiliste probleemide tekkeni.
Mis juhtub: laste kõhukinnisuse vormid
Sõltuvalt sellest, miks kõhukinnisus tekib, on tavaks eristada kolme peamist vormi:
- Funktsionaalne. See on seotud soole motoorika rikkumisega, samas ei täheldata siseorganite süsteemseid haigusi. See tüüp moodustab üle 90% kogu lapsepõlve kõhukinnisusest.
- Orgaaniline Erinevalt eelmisest vormist räägime sel juhul jämesoole spetsiifilisest kõrvalekallest. Reeglina on sellised patoloogiad kaasasündinud, nad ilmnevad üsna kiiresti ja nõuavad ainult kirurgilist ravi. Õnneks esinevad need üsna harva.
- Vale. Tegelikult ei ole see vorm kõhukinnisus, vaid see ema arvab, et tema laps lapse mädaniku harva. Ravi vähendatakse kuni emale psühholoogilise abi osutamiseni.
- Episoodiline - esineb aeg-ajalt, tavaliselt ägeda haiguse ajal, millega kaasneb palavik (keha dehüdratsiooni ja fekaalimassi kõvenemise tõttu) või teatud ravimite võtmise tulemusena;
- Krooniline - esineb pidevalt: laps pikka aega ei saa sooled tühjendada, kardab seda, kogeb tõsist üldist ebamugavust.
Põhjused
Kõhukinnisus, nagu me juba aru saime, võib esineda mitmel põhjusel. Halvim on loomulikult see, kui see on seotud tõsise sisemise häire, näiteks ebanormaalse soole struktuuri, metaboolsete probleemidega jne. Üks nendest haigustest on nn Hirshprungi haigus. Selle olemus on see, et soolestiku teatud osas "närvirakud" ei tööta. Selle tulemusena väheneb see pidevalt ja fekaalimass on selle ala kohal blokeeritud ja lihtsalt ei saa edasi liikuda. Sellisel juhul vajab laps kiiret operatsiooni.
Hea uudis on see, et tõenäosus, et lapse kõhukinnisus sellistel surmavatel põhjustel on, on äärmiselt madal. Enam kui kolme aasta vanustel lastel on funktsionaalsed soole liikumise probleemid.
Kolmas võimalik funktsionaalse kõhukinnisuse põhjus on ebanormaalne elustiil. Kui laps istub palju ja veedab aktiivses mängus vähe aega, ei saa tema lihased täiskoormust. Nõrk press, eesmise kõhuseina atrofeeritud lihased pärsivad ka soolestiku peristaltikat.
Kahjuks ei ole psühholoogilised tegurid laste kõhukinnisuse põhjuste hulgas viimased. Tualeti puhtus, ligipääsetavus, mugav temperatuur ja meeldiv lõhn selles - see kõik alateadvuse tasandil aitab meil sooled vabalt tühjendada. Kui laps kaotab äkki vähemalt ühe välise olukorra, mille järgi ta on harjunud oma delikaatsete probleemide lahendamisega, võib ta kõigepealt kogeda esimese psühholoogilise ja seejärel täiesti objektiivse füsioloogilise raskuse tühjendamisega.
Lõpuks võib kõhukinnisust põhjustada selliste soolestiku parasiitide olemasolu beebi kehas, nagu näiteks sea- või veise paelusside, piitsad, ümarussid. Kuid Giardia soole olemasolu reeglina ei põhjusta tühjendamisega raskusi.
Kliinilised ilmingud
Kõhukinnisus meie meeles on alati seotud haruldase tualetiga. Aga kas see on alati tooli puudumine, näiteks päev on probleem, mida muretseda? Selgub, et kui me räägime väga väikestest lastest, siis ei.
Kõhukinnisuse sümptomid on:
- valu, raskuse tunne, kõhupuhitus, krampvalud ilma selge lokaliseerimiseta (pärast roojamist riik stabiliseerub kohe);
- tõsine gaasi moodustumine, kõhuga kõhunemine;
- väikesed kogused väljaheite lekkeid (encopresis) - see võib ilmneda selles, et laps, kes ei ole käinud tualetis, on väljaheitega värvitud aluspüksid;
- valu väljaheites;
- meeleolu muutused - väsimus, isutus, nõrkus, ärrituvus;
- kõva ja tihe kõht;
- veri väljaheites;
- väga kõvad väljaheited, tihti tükke või palle.
Ja muidugi on kõhukinnisuse peamine sümptom haruldane soole liikumine.
Soole tühjendamise määr on väga suhteline mõiste. Lapsepõlves võib see olla mitu päeva, kuid lapse küpsemise korral korraldatakse tavaliselt tool. Nii et üle kahe aasta vanuste laste puhul peetakse tualetti tavaliseks kasutada kaks korda päevas kuni kord kahe päeva jooksul. Kui laps tunneb end hästi, ei ole vaja konkreetselt kaaluda, mitu korda ta oma sooled tühjendab. Liigne tähelepanu sellele küsimusele, eriti kui me räägime rohkem täiskasvanud lapsest, võib põhjustada talle täpselt psühholoogilisi probleeme, millest me eespool rääkisime.
Uurimine ja diagnoosimine
Kui lapsel on eespool nimetatud kõhukinnisuse sümptomid ja mõistlikud esmaabimeetmed ei leevendanud tema seisundit, siis on võimalik, et last uuritakse. Vähemalt selleks, et tagada kõhukinnisust põhjustavate tõsiste patoloogiate puudumine.
Selline eksam algab profülaktilise vestlusega. Lapse vanust selgitatakse, konkreetseid kaebusi selgitatakse (lisaks häirivale väljaheitesagedusele), elutingimustele (temperatuur ja niiskus ruumis, päevane raviskeem jne), toitumisele, tarbitud vedelike kogusele, lapse visiidile institutsioonis ja kõhukinnisuse esimestest tunnustest. selline külastus jne Väga tihti saavad vanemad juba praeguses etapis arstilt vajalikud soovitused, mis aitavad probleemi lahendada ilma eriravita.
Kui arst avastab teatud häirivaid sümptomeid, võib täiendav uuring hõlmata järgmist:
- pärasoole pärasoole uurimine (see võimaldab tuvastada pragusid, armid, luumenite ahenemist, samuti kasvajaid);
- Vaagna, neerude, kõhu ultraheli;
- Selgroo röntgen- või MRI (närvipingistamise vältimiseks);
- väljaheidete analüüs (düsbakterioosi, soole parasiitide olemasolu, väljaheite koostise põhjaliku uuringu);
- fibrogastroduodenoscopy.
Sellistes olukordades kasutatavad spetsiifilised diagnostikameetodid on anorektaalne manomeetria, endosonograafia, stsintigraafia, elektromüograafia, sfinkteromeetria, pärasoole süvenemine ja teised, kuid enamikul juhtudel ei vaja kõhukinnisuse diagnoosimine ja ravi selliseid keerulisi uuringuid.
Kõhukinnisuse põhjuse ja selle kõrvaldamise kindlakstegemiseks võib terapeut vajada konsulteerida kitsaste spetsialistidega, eriti neuroloogiga, gastroenteroloogi või psühhoterapeutiga.
Esmaabi
Kui lapse kõhukinnisust ei põhjusta soole kõrvalekalded, võib väikese patsiendi esmaabi anda vanemad ise. Loomulikult on tulevikus oluline proovida parandada oma lapse eluviisi ja toitumist, kuid just nüüd peate teda aitama tühjendada.
Kõhukinnisuse kõige kuulsam ja radikaalsem vahend on klistiir. Tehke kohe reservatsioon, et rangelt öeldes peavad lapsed seda tegema ainult arsti retsepti alusel. Kui otsustate seda teha kodus, tehke seda õigesti. Klistiiri vesi peab olema keedetud, kuid jahutatud toatemperatuurini (soe vesi kutsub esile toksiinide imendumise, mis vabaneb seisvatest väljaheidetest veres, ja külm vesi suurendab ainult soole spasmi).
Järgmine esmaabimeetod on ventilaatori sisestamine ventilaatori anusse soole motoorika mehaanilise stimuleerimise eesmärgil.
Kasutati ka rektaalseid suposiite ja spetsiaalseid mikrotsüsti.
Mida teha, kuidas aidata last
Esmaabi andmisel on aeg mõelda, kuidas tagada, et sellised ebameeldivad ja isegi alandavad meetmed ei ole enam vaja.
Võimsuse korrigeerimine
Selleks on esimeseks sammuks lapse toitumise kohandamine. Kuna peamine kõhukinnisuse probleem on kõva väljaheide ja / või nõrk soole liikuvus, siis me tegutseme selles suunas.
Toitumises peaks domineerima:
- Tooted, mis sisaldavad jäme kiudaineid. Need on köögiviljad ja puuviljad ning parimad on porgandid, suvikõrvits, kõrvits, lillkapsas ja Brüsseli idud, ploomid, melonid, arbuusid. Kurk ja tomatid on vähem kiudainesisaldusega. Kui on olemas valik mahla ja tervete puuviljade vahel, valige teine. Lisaks tuleks eelistada toorest köögivilja ja kui nad alluvad neile kuumtöötlusele - peatuge al dente seisundis (ärge lõpetage küpsetamist vähe või jätke üldse küpsetamata).
- Lõigake ära See on ka soole motoorika suurepärane stimulaator, lisaks eemaldavad nad kehast kolesterooli ja muud kahjulikud ained.
- Hallid teraviljad, eriti tatar.
- Kaaliumi sisaldavad tooted - aprikoosid, virsikud, ploomid (toores või kuivatatud), spargel, pähklid.
- Piimatooted (parim hommikul tühja kõhuga).
Oluline tingimus on, et laps peaks sööma palju toitu (kui tegemist on köögiviljadega, ei ole selline sööki kaloreid liiga suur). Me peame täitma sooled ja tegema selle tööks.
Ravimid
On teada, et kõhukinnisuse korral kasutatakse väga sageli kõhulahtisust. Laste puhul on see ravimeetod kohaldatav, kuid te peate teadma, et need ravimid toimivad erinevalt. Eelkõige saab neid suunata:
- vedeliku retentsioon soolestikus;
- tema peristaltika tugevdamine;
- suurendada selle sisu mahtu.
Sellegipoolest on enesehooldus (või pigem teie lapse ravi ilma arsti juurde minekuta) täiesti vastuvõetav. Kuid ainult tingimusel, et lisaks kõhukinnisusele ei ole lapsel muid sümptomeid. Vastasel juhul määrab ravi arst ja tõenäoliselt ei piirdu see ainult lahtistitega.
Seega, ilma arsti retseptita, võib lapsele anda kõhukinnisust laksatiivi, mis sisaldab senna ("Regulax", "Senadexin", "Glaksena" ja teised) või vedelaid õlisid (ratt, vaseliin, mandel, oliiv). Samal ajal peaksid vanemad mõistma, et ravi eesmärk ei ole ainult ühekordne soole liikumine, vaid refleksi keha muutumine regulaarseks soole liikumiseks teatud sagedusel. Seetõttu tuleb ravimi sobiv annus üles võtta vähemalt 10 päeva (parem - kuni kaks nädalat). Kui ravim ei aita, pöörduge kohe oma arsti poole.
Ka kõhukinnisuse raviks kasutatavad ohutud ravimid on:
- laktoosisiirup (mis tahes kaubanime all ja kallis osta ei ole vajalik, võite kasutada kodumaist). Sellel ravimil ei ole praktiliselt vanuse vastunäidustusi. See stimuleerib bifidobakterite ja laktobatsillide paljunemist, millega kaasneb mõnikord isegi piimatoodete lisamine;
- küünlad glütseriiniga (see ei imendu kehasse ega too talle kahju);
- küünlad astelpajuõliga.
Füsioteraapia, massaaž ja ravivõimalused
Soole tühjendamise harjumuse arendamine ja fikseerimine aitab samal ajal suurendada füüsilist aktiivsust ja erimenetlusi.
Näiteks on tavaline hommikune treening väga kasulik. Kui laps ärkab, jooge klaas jahedat kefiiri või mahla ja tehke mitmeid aktiivseid harjutusi, sööge talle „õige” hommikusööki ja pakkige kükitama, vajutades oma jalgu tihedalt kõhule. Juhul kui ei ole vaja väljaheidet soovida, massaaž lapse kõhtu, samal ajal kui laps peab rütmiliselt vähendama päraku lihaseid (väikesed lapsed, ema massaažipunkti ja päraku vahelise punkti).
Kõhukinnisusega lastele näidatakse pikki jalutuskäike, värsket õhku, aktiivseid mänge, ujumist, uisutamist. Samuti on olemas eriharjutused, mille eesmärk on stimuleerida soole tööd, kuid palju suuremat efekti on võimalik saavutada, kui mängida jalgpalli oma lapsega enne, kui langed. Väikseim pakkumine on lõbus mäng: koguda põrandale hajutatud väikeseid esemeid, mitte nelikümmend ja mitte kükitades.
Mida mitte teha
Kui kõhukinnisus on rangelt vastunäidustatud:
- vali anuma termomeetri ja muude objektidega;
- Viska seebi persesse lapsesse (see on ülimalt Nõukogude oskusteave, millest tsiviliseeritud riikides on nad hirmunud);
- taluma ja piirama soovi tühjendada;
- süüa kõrge kalorsusega, purustatud või töödeldud ja puhastatud toiduaineid;
- juua gaseeritud jooke ja keedetud vett;
- istuge arvuti juures päevadel;
- kasutage lahtistid ja muud vahendid ilma arsti retseptita (välja arvatud ülalnimetatud preparaadid).
Ennetavad meetmed
Et lapsel ei oleks kõhukinnisust, peate järgima lihtsaid reegleid:
- ruum, kus laps asub, peab olema jahe ja niiske;
- imikutoit peab olema õige;
- ta peaks saama suure koguse vedelikku;
- tualettvisiite ei tohiks seostada psühholoogilise ebamugavusega, seda tuleb eriti tõsiselt töödelda.
Kõhukinnisus, isegi lastel, on delikaatne probleem, kuid see ei tähenda, et me ei peaks sellest rääkima. Enamikul juhtudel ei ole soole tühjendamisega seotud raskused seotud tõsiste haigustega, kuid need võivad põhjustada lapsele nii füüsilisi kui ka psühholoogilisi tõsiseid ebamugavusi. Mida kiiremini teavad vanemad häireid, mida rohkem nad samal ajal näitavad ja rohkem tarkust, seda valusam on taastumisprotsess.