Vereringesüsteemi rolli on raske üle hinnata, mis on seos, mis võimaldab keha kõigil osadel normaalselt töötada. Vere vedeliku olek ja selle normaalne vool tagavad kudedes õige metabolismi ning seetõttu toetavad selle elutähtsat toimet ja elutähtsate funktsioonide täitmist. Kõik muutused, eriti verehüübe teke, mõjutavad tõsiselt keha tööd ja võivad põhjustada pöördumatuid ja väga ohtlikke tagajärgi.
Veresuhkru ja antikoagulatsioonisüsteemide koordineeritud töö tõttu hoitakse verd vedelas olekus. Ebasoodsate asjaolude kokkusattumise korral võib nende tegevus olla kooskõlastamata verejooksu või tromboosiga.
Tromboos on verehüüvete in vivo moodustumise protsess veresoonte või südamekambrite luumenis. Igaüks meist seisis selle nähtusega silmitsi, sest verehüüvete teke on suunatud eelkõige verejooksu peatamisele. Kõige väiksemate vigastuste, kriimustuste, koe kahjustuste ja veresoonte seinte kahjustuste korral aktiveeritakse verejooksu vältimiseks vere hüübimine. Tegemist on omamoodi kaitsemehhanismiga, mis looduse poolt on loodud elu päästmiseks, kuid sageli võtab see protsess patoloogia iseärasusi.
Vere vedeliku säilitamiseks on olemas antikoagulantide süsteem. Erinevate ensüümide kaudu lõhustab see juba moodustunud trombootiliste masside fragmente, fibriinikomplekse ja rakuagregaate, mis võivad põhjustada vaskulaarset oklusiooni, kuid suure või mitme kiiresti ilmuva trombiga, mis moodustuvad mitmesugustes patoloogiates, ei saa sellega toime tulla.
Vereringesüsteemi erinevate haiguste, veresoonte seina patoloogia, hemostaasi, ainevahetushäirete korral on trombide moodustumise eeldused, seejärel võib verejooksudes, erineva läbimõõduga arterites ja isegi südame õõnsustes leida trombe.
Verehüübed, samas kui veresoonte luumenis, takistavad vere arenemist ja see aitab kaasa kudede hüpoksilistele ja isheemilistele häiretele. Kui kimp katab rohkem kui 90% vaskulaarsest luumenist, siis on võimalik südameinfarkte elundi või koe rakkude nekroosiga. On lihtne arvata, et südameinfarkt südames, ajukoes, sooles ja teistes organites ei saa ainult põhjustada nende funktsioonide rikkumist, vaid põhjustada ka surma.
Tromboosi olemuse mõistmiseks on vaja teada, millised on peamised verehüüvete ilmnemise põhjused, milline on selle nähtuse oht ja millised tagajärjed võivad olla pärast tromboosi.
Verehüüvete põhjused
Tromboosi põhjuste hulka kuuluvad:
- Vaskulaarse seina kahjustused;
- Muutused koagulatsiooni- ja antikoagulatsioonisüsteemide töös;
- Verevoolu olemuse ja kiiruse muutmine.
ateroskleroos - protsess, mis soodustab arterite tromboosi
Terve, sile veresoonte sein on hea verevarustuse eeltingimus, kuid selle mitmesuguste vigastuste korral toimub koagulatsioonisüsteemi aktiveerimine ja hüübimist. Ühest küljest on see vigastuste kaitsemehhanism, teiselt poolt on see patoloogiline seisund, mis on tingitud laeva sisemise voodri erinevatest muutustest. Seega on põletikulised protsessid (vaskuliit) ja väga tavaline ateroskleroos sageli patoloogilise trombi moodustumise põhjused väljaspool traumaatilisi vigastusi. Kirurgilised sekkumised, nakkushaigused, pahaloomulised kasvajad kaasnevad ka tromboosiga.
Muutused koagulatsiooni ja antikoagulatiivsete süsteemide koordineeritud töös kutsuvad esile mitmete ensüümide ja valgu fraktsioonide aktiveerimise, põhjustavad moodustunud elementide agregatsiooni ja tulemuseks on tromboos mitmesugustes kudedes ja organites. Sellised seisundid kaasnevad sageli autoimmuunhaigustega, raskete infektsioonidega, vereloome kasvajatega, šokkiga ja isegi geneetiliste defektidega.
Verevoolu iseloomu muutus veresoones peegeldub sisemise voodri seisundis (endoteel), mida võib kahjustada, põhjustades tromboosi. Neid nähtusi saab kõige eredamalt jälgida suurte laevade hargnevate piirkondade puhul, kus laminaarne verevool asendatakse turbulentse verega ja veri kõrge rõhu ja suure kiirusega, nagu see, kui see tabab teiste veresoonte väljalaskeavades veresoonte seina, kahjustades endoteeli (sisemine kiht). Kui sellistes piirkondades esineb mingeid muutusi (näiteks ateroskleroos), ilmneb intensiivsemalt trombide tekke nähtus.
Suures osas soodustab verehüüvete tekkimist veresoontes verevoolu aeglustumine ja stagnatsioon, mida võib täheldada jalgade veenilaiendid (venoosne puudulikkus), krooniline südamepuudulikkus, patsiendi pikaajaline immobiliseerimine pärast operatsiooni, voodiga patsientidel.
Südame rütmihäired (kodade virvendus, mitmesugused blokaadid jne) põhjustavad mitte ainult perifeersete veresoonte, vaid ka südamekambrite tromboosi. Lisaks seostatakse intrakardiaalset trombi reumaatiliste või aterosklerootiliste defektide klapivigastustega, mis tekivad pärast kunstlike ventiilide või teiste südamele sekkumiste implanteerimist. Sageli tuleb sellistel juhtudel verehüüve selle tekkekohast välja ja ringleb verega, langeb teistesse organitesse ja põhjustab ohtlikke tagajärgi.
Rasedatel on rasestumisvastaste vahendite kasutamisel suurenenud kalduvus tromboosi tekkeks. Seda tõenäosust tuleb arvesse võtta ja koagulogrammi läbiviimine aitab aja jooksul veritsushäire tekkeks.
Suitsetamine, istuv eluviis, südame-veresoonkonna haiguste olemasolu, autoimmuunhaigused ja pärilik eelsoodumus on võimalikud tromboosi riskifaktorid.
Eriline koht okupeeritakse veenitromboosi ajal lennureiside ajal ning mõnede andmete kohaselt moodustatakse reisi jooksul vähemalt üks reisija iga lennu kohta. Seda hõlbustavad surve kõikumised, vere stagnatsioon jalgades, pikaajaline viibimine ebamugavas asendis, mistõttu tuleb veenilaiendi haiguse, südameprobleemide esinemisel olla väga ettevaatlik, kui planeerite pikki teekondi lennukitega.
Verehüüvete liigid ja mehhanismid
Verehüüvete protsess on väga keeruline, koosneb paljudest järjestikustest reaktsioonidest, kus osalevad vererakud, suur hulk ensüüme, valke, bioloogiliselt aktiivseid aineid ja mikroelemente. Nende reaktsioonide kogu kaskaadi saavad mängida ainult hemostasioloog või laboratoorsed diagnostikud, kuid see on enamiku üldarstide jaoks üsna problemaatiline.
Sõltuvalt veresoonest, kus esines trombi, on tavaline eristada venoosseid ja arteriaalseid tromboosi. Verehüüvete olemus, nende moodustumise kiirus ja isegi välimus on erinevad.
tromboos ja embolia (verehüübe eraldamine) jalgade veenide näitel
Üldiselt tähendab trombide moodustumise protsess patoloogias järjestikuste etappide seeriat, millest igaüks algab järgmisest:
- Trombotsüütide aglutinatsioon - vastuseks vaskulaarse seina muutustele kogunevad vereliistakud (vereplaadid) ja jäävad vigastuskohale, vabastades bioloogiliselt aktiivsed ained;
- Fibriini moodustumine trombotsüütide keskosa osalemisega, mis muutub "maatriksiks" trombide moodustumiseks, valgusisalduse tihendamiseks;
- Valge vereliblede, punaste vereliblede (aglutinatsioon) hõivamine ja haardumine;
- Plasma verevalkude sadestumine (settimine) tekkinud konvolutsioonil ja selle tihendamisel.
Saadud verehüüve on kindlalt kinnitatud endoteeli kahjustuse kohale, kuid mõnel juhul võivad kogu tromb või selle fragmendid rebida ja sattuda teistesse kudedesse ja elunditesse, mis põhjustab vereringe halvenemist. Nimetust, kus trombi või selle fragment on ära langenud, nimetatakse trombemboolseks ja vere liikuvat trombi nimetatakse trombemboolseks. Kui nad teise laeva blokeerivad, räägivad nad embolotromboosist. See seisund on äärmiselt ohtlik südameinfarkti - koe nekroosi tekke tõttu blokeeritud laeva verevarustusvööndis.
Verehüüve põhjused võivad olla väga erinevad: kiire verevool läbi anuma, suured konvoluuti suurused, progresseeruvad vaskulaarsed häired trombi kinnituskohas, põletikuline protsess, liigne treening ja kui trombid paiknevad südameklappide ventiilidel, on nad pidevalt liikuvad ja kõrge rõhk on olemas. iga müokardi kokkutõmbumine.
Trombootilised massid erinevad oma välimuse ja koostise poolest ning nende suurused võivad varieeruda mikroskoopilistest kuni üsna massiivseteni (aordis, õõnsustes, südameõõnsustes).
Sõltuvalt koostisest ja välimusest eristavad nad nn valget, punast trombi, segakonstruktsioone ja hüaliinkonvoluute.
kõige tüüpilisema arteriaalse seguga trombi struktuur. Koosneb valgest trombist (pea), segavööndist (kehast) ja punastest trombidest (saba)
Valgete verehüüvete moodustavad vereliistakud, fibriinvalk ja leukotsüüdid, neid leidub arteris, kus verevool on üsna intensiivne. Punaste verehüüvete moodustavad märkimisväärne hulk punaseid vereliblesid, andes neile punase värvuse ja neid võib leida venoosse voodisse. Segakonventsioonid koosnevad nii valgetest kui ka punastest trombidest, ja hüaliinid on iseloomulikud väikestele mikrotsirkulatsioonianumatele.
Kui verehüüve sulgeb täielikult veresoone luumenit, nimetatakse seda obstruktsiooniks ja kui see asub seina lähedal ja ei takista verevoolu, on see seina lähedal.
Tromboosi märke määrab selle asukoht ja veresoonte obstruktsiooni aste. Peamine sümptom on alati elundi valu vererõhu langusega.
Aju tromboos
Kõige sagedamini ilmuvad aju arteriaalsete veresoonte verehüübed. Põhjused võivad olla aterosklerootilised naastud, veresoonte spasm hüpertensiivse kriisi taustal, aneurüsmi või vaskulaarse väärarengu esinemine.
Suure peaaju arteriaalse tromboosi kliinilised tunnused on vähenenud insuldi sümptomiteks: intensiivne peavalu, sensatsiooni ja motoorse funktsiooni kadumine keha teatud osades, kõne, nägemine, mälu jne. Kui tromboos on osaline, kusjuures laeva valendik on ebatäielik, kattuvad muudatused looduses. krooniline isheemia, kus esineb düstsirkulatoorset entsefalopaatiat, dementsust.
suure ajuarteri tromboos - tegelikult insult või mikrostrokk, millel on vastavad sümptomid ja tagajärjed
Aju veresoonteemboolia on võimalik ka siis, kui vereringesse sisenevad teised lokaliseerumise verehüübed. Sellise emboolia sümptomeid põhjustab kõige sagedamini närvikoe (insult) nekroos ja nende põhjuste hulgas võib olla südameklappide kahjustus, mis esineb reuma, ateroskleroosi, süüfilise ja septilise endokardiidi korral.
Lisaks arteriaalile võib pea olla venoosne tromb. Kõige sagedamini mõjutavad dura mater ja aju verd kandvad veenid. Tromboosi põhjused on septilised seisundid, mille puhul on kolju- või väliskeskkonnas mädane fookus. Võimalik on ka venoosne tromboos rasedatel ja pärast sünnitust. Veenilise siinuse tromboosi sümptomiteks on raske peavalu, iiveldus, oksendamine, kraniaalnärvide düsfunktsioon, parees, paresteesia, halvatus, palavik. Kirjeldatud muutused ohustavad patsientide elu ja nõuavad intensiivravi osakonnas erakorralist neurokirurgilist ravi ja intensiivset ravi.
Verehüübed südames ja pärgarterites
Isheemiline südamehaigus on klassikalise koronaarse tromboosi ilming aterosklerootiliste kahjustuste vastu. Kui tromb ei blokeeri täielikult arteri luumenit, areneb krooniline pärgarteri haigus südame stenokardia vormis, hingeldus. Laeva valendiku täieliku sulgemise korral tekib südameatakk: veri ei liigu läbi mõjutatud arteri ja südamelihase ala läbib nekroosi (nekroos).
Müokardiinfarkti sümptomid on paljudele tuttavad: südame tugev valu, õhupuudus, surmahirmu tunne, tsüanoos, arütmiad ja teised.
Verehüüve südames võib paikneda nii oma kambrite siseseintel kui ka ventiilide ventiilidel. Erinevate põletikuliste protsesside (endokardiit), aterosklerootilise kahjustuse korral tekib südame sisemine vooder - endokardium, mis viib paratamatult vere hüübimissüsteemi ja tromboosi aktiveerumiseni. Sellised mehhanismid käivitavad ka võõrkeha olemasolu kunstliku ventiili kujul.
Intrakardiaalne tromboos on ohtlik mitte ainult ägeda või kroonilise südamepuudulikkuse tekkimise, vaid ka nn trombemboolse sündroomi korral, kui eraldatud trombid kiirustavad suurtesse vereringetesse, settivad aju, neerude, põrna, soolte veres ja põhjustavad neil nekrotilisi muutusi.
Vereklombid jalgades
veeni valendiku blokeerimine
Alamiste jäsemete veresoonte tromboos seostatakse sagedamini veenide patoloogiaga, kui nende veenilaiendite laienemine, vere staas ja hemostaasi muutused soodustavad tromboosi. Arteriaalne trombus jalgades või käes võib tekkida vigastuste, aterosklerootiliste kahjustuste või arterite põletiku korral.
Jalgade veresoonte tromboosi sümptomid vähenevad intensiivse valu, turse, sinise naha, naha temperatuuri muutuste tõttu massiivse kahjustusega. Ühe veenide sulgemisega kaasneb turse ja vähene valu vasika lihastes, samas kui patsientide üldine seisund on rahuldav. Konvolutsiooni lokaliseerimisega pindmistes veenides saab määrata kindlaks palpatsiooni tihe sisu laeva teatud osas.
Alajäsemete süvaveenitromboos on eakate, ülekaaluliste diabeediga patsientide suhtes väga tundlik. Riskirühma kuuluvad isikud, kes on läbinud pikaajalise operatsiooni, samuti rasedad naised.
Jalgade venoosse tromboosi oht ei seisne mitte ainult lokaalsetes vereringehäiretes, vaid ka verehüübe eraldumise võimalikus verevarustuses kopsudes. Alamjoonte veenidest rändamine alumisse õõnsusse, siis läbi südame parema poole, trombid kiirgavad kopsu ja selle harudesse, blokeerides verevoolu kopsu ringluses. Seda seisundit nimetatakse kopsuembooliaks.
Vereklombid kopsudes
Nagu ülalpool mainitud, muutub pulmonaarsete veresoonte tromboosi põhjus kõige sagedamini alumiste jäsemete sügavatest veenidest. Kattev verevool kopsupunkti tasandil viib paratamatult patsiendi surmani, kui verehüüve ei ole kiiresti eemaldatud. Kõige sagedamini ei ole patsientidel aega õigeaegseks abiks saada, kuna trombemboolia tekib ootamatult väljaspool haiglat. Kopsuarteri lobarharude tromboos põhjustab kogu hülgamise hingamisprotsessist. Massiivse tromboosi patoloogilise toime mehhanism väheneb pärgarterite refleksi spasmiks, mis viib ägeda südamepuudulikkuse tekkeni.
kopsuemboolia mehhanism ja tromboosi risk, millele järgneb emboolia
Kopsuarteri harude trombemboolia sümptomid on äkiline äge valu rinnus, tõsine õhupuudus, kuni hingamisteede seiskumine, tsüanoos ja südame kõrvalekalded. Kopsude väikeste veresoonte tromboos võib olla krooniline korduv, eriti kodade fibrillatsiooniga patsientidel ja nende sümptomiteks on õhupuudus, kuiv köha ja valu rinnus.
Verehüübed ja sooled
Ateroskleroosiga patsientidel ei ole mesenteriaalsete veresoonte arteriaalne tromboos harva. Veelgi enam, vaskulaarse seina iseloomulike muutuste taustal kiudplaatide kujul, mis on purunenud, ateromatoos, toimub kohalik hüperkoagulatsioon ning laeva luumen või suu kattub trombiga. Esimesed sümptomid on kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, seejärel, kui areneb sooleseina nekroos, hakkavad intoksikatsiooni sümptomid tõusma ja peritoniit on võimalik. Ilma õigeaegse operatsioonita, selliste muutustega, tekib surm paratamatult.
Eraldi tuleb öelda sellise ohtliku seisundi kohta nagu trombemboolia sündroom. Tromboosi allikaks võib olla jalgade veenid, väike vaagna, kahjustatud südameklapid või parietaalne endokardium.
Trombi eraldumise sümptomid vähenevad kuni sümptomite kahjustumiseni veresoontes, mille trombemboolia peatati. See võib olla äge pulmonaalne südamehaigus, kus esineb düspnoe, köha, arütmiad kuni hingamise ja vereringe lõpetamiseni, insultide, müokardiinfarkti, neerupuudulikkuse või soole nekroosi tunnused.
Tromboosi diagnoosimine ja ravi
Verehüübe olemasolu kindlakstegemiseks selgitab arst üksikasjalikult kaebuste laadi, nende väljanägemise aega, seost erinevate väliste teguritega, samuti südame-veresoonkonna ja teiste süsteemide patoloogia esinemist. Pärast üksikasjalikku uurimist uuritakse patsienti, palpeeritakse, kui see on võimalik ja otstarbekas selle tromboosi lokaliseerimise korral.
Üldjuhul on kliiniline pilt küllaltki ühe või teise lokaliseerimise tromboosi kahtluseks.
Diagnoosi kinnitamiseks määratakse tavaliselt koagulogramm APTT, INR, protrombiinindeksi, D-dimeeride jms määratlusega.
Kontrollige veresoonte veresoonte ja instrumentaalseid meetodeid, näiteks ultraheli. Ultrasonograafia Doppleriga võimaldab teil määrata lokaliseerimise, verehüüvete suuruse jäsemete veenides, veresoonte seisundi veresoontes.
Flebograafia koosneb kiirguskiirguse aine manustamisest, millele järgneb röntgenuuring. See meetod on rakendatav jalgade veresoonte tromboosi suhtes.
verehüübed MRI skaneerimisel jalgades
Kui kahtlustatakse erinevaid elundeid, viiakse läbi CT, MRI, kopsude radiograafia, kõhu organite ultraheli, süda jne.
Ravi
Tromboosi saab ravida nii haiglas kui kodus. Taktikat määravad vaskulaarsete kahjustuste asukoht ja ulatus.
Verehüüvete käsitlemise meetodid on järgmised:
- Konservatiivne ravimiravi;
- Verehüübe kiire eemaldamine;
- Ravimi mitte-kokkupuude.
Patsiendid, kellel esineb igasuguse lokaliseerumise tromboos, on näidatud voodipesu ja kõige sagedamini toimub ravi haiglas.
Narkomaaniaravi hõlmab antikoagulantide määramist. Üks kõige tuntumaid ja pikka aega kasutatavaid otseseid antikoagulante on hepariin, kuid selle kasutamine on seotud paljude kõrvaltoimete (allergilised reaktsioonid, verejooks) ja nõuab hoolikat pidevat hemostaasi jälgimist, seetõttu on eelistatud madala molekulmassiga hepariinid, fraxipariin, clexane, fragminu. Need ravimid annavad märkimisväärselt vähem kõrvaltoimeid, neid on väga mugav kasutada ja patsienti saab neid manustada iseseisvalt.
Kaudsed antikoagulandid, nagu verehüüvete verehüübed, nagu varfariin, häirivad verehüübimist ja on tavaliselt ette nähtud implanteeritava kunstliku ventiili, kroonilise südamepuudulikkuse ja klapi infolehtedega patsientidele ning pärast akuutset tromboosi, alates kolmandast päevast, on neil suurem tromboosirisk. Selliste ravimite kasutamisega peaks kaasnema sellise hüübimise indikaatori kohustuslik kontroll nagu INR, mis ei tohiks ületada kolme ühikut.
Südame-veresoonkonna haigustega patsientide ennetusmeetmena, mille puhul on põhjustatud teiste põhjuste tõttu suurenenud verehüüvete oht, kirjendatakse aspiriini sageli väikese annusega.
Trombolüütilised ravimid (streptokinaas, urokinaas) on kavandatud moodustunud verehüüvete lahustamiseks veresoontes. Nende ametisse nimetamine ja manustamine toimub veenisiseselt ja ainult haiglas arsti järelevalve all. Trombolüüsi käigus imenduvad väikesed konvektsioonid, mistõttu nende sissetoomine on efektiivne haiguse varases staadiumis, kuna nende hilisem kasutamine on kopsuvähi trombemboolia riskiga suurte trombide killustumine.
kava-filter takistab verehüüvete embooliat elutähtsates veresoontes
Kirurgiline ravi seisneb trombikirurgia (trombektoomia) või cava filtri paigaldamises. Trombektoomia korral eemaldatakse tromb, sisestades anumasse kateetri. Kava filter on spetsiaalne seade, mis on paigaldatud madalamasse vena cava-sse ning takistab vereklombide tungimist ja edasist levikut kopsude, südame jms veres. asuvad luumenis, tekitades emboolia ohtu.
Tromboosi tõrjemeetodite hulgas on laialt levinud elastne sidumine. Praegu on see võimalik asendada kompressioonrõivaste kandmisega, mida müüakse spetsialiseeritud kauplustes ja apteekides või tehakse eraldi. Tihendamise astme määrab arst-fleboloog ja sellised aluspesu tuleb enne voodist väljapääsu hommikul panna.
Tuleb märkida, et verehüüvete veresooned on võimalik puhastada ainult nõuetekohase ravi abil, kasutades antikoagulante, trombolüüte ja kirurgilist sekkumist. Mis tahes lokaliseerimise tromboosi korral võib iseravim olla väga ohtlik.
Tromboosi ajal südame, kopsude, aju veres, lisaks trombolüütilisele teraapiale, viiakse läbi ka muid meetmeid nende organite funktsiooni säilitamiseks ja korrigeerimiseks.
Ennetamine: kuidas vältida tromboosi?
Tromboosi tagajärjed on sageli ebasoodsad ja on tingitud verevarustuse vähenemisest elundites ja kudedes. Kui arteriaalne tromboos võib tekkida gangreeni või südameinfarkti (süda, aju, sooled, jäsemed), venoosse, eriti jalgade ja väikese vaagna anumates, on kopsuemboolia suur tõenäosus. Trombi poolt on selle põletik võimalik veeniseina (tromboflebiit), fragmentatsiooni, sekundaarse infektsiooni lisamisega.
Tromboosi ja selle tüsistuste vältimiseks peate järgima lihtsaid reegleid selle ohtliku seisundi vältimiseks:
- Suitsetamisest loobumine;
- On vaja vältida pikka viibimist samas asendis, katkestusi, jalgade tõstmist ja lihtsate harjutustega sõtkumist;
- Hea kõndimine astmetel;
- Veenilaiendite korral on vaja kanda kompressioonpesu;
- Tõhus jalamassaaž ja jalgsi käimine;
- Pärast operatsiooni on vajalik patsientide varane tõus ja taaselustamine;
- Kui tekib suur tromboosi oht, tuleb teostada tõhus ravimite ennetamine.
Tromboos on üsna ohtlik nähtus, kuid lihtsate töö- ja puhkuseeskirjade järgimine, tervislik eluviis, õigeaegsed ennetusmeetmed aitavad seda vältida.
Miks verehüüvete vorm ja kuidas neid vältida
Verehüüvete peamised põhjused
Verehüübed ilmuvad inimese vereringesüsteemi aeglase verevoolu, kõrge viskoossuse ja veresoonte sisepinna terviklikkuse rikkumise ajal. Verehüüve moodustatud seina verehüüve võib olla:
- aneurüsmiga - südames;
- ateroskleroosiga - suurtes arterites;
- veenide põletik.
Kõige sagedamini moodustasid nad verehüüve oklusiooni, mis on eriti ohtlik inimeste tervisele ja elule.
Aeglane verevool
Ohus on istuva eluviisiga inimesed, kellel on veenilaiendid ja kõrge vererõhk. Neil on verehüüvete teke normaalse verevoolu katkemise, stagnatsiooni, venoosse vere turbulentsi ilmnemise tõttu.
Kõrge viskoossus
Tromboosi põhjuseks võib olla väga viskoosne intravaskulaarne vedelik. Verehüübed võivad tekkida kõikidel, kes kannatavad:
- autoimmuunne ja onkoloogiline haigus;
- vere hüübimissüsteemi geneetiline patoloogia;
- dehüdratsioon.
Sisemise laeva voodri hävitamine
Veresoonte põhjustab veresoontes aterosklerootilisi muutusi. Kaltsium ladestatakse järk-järgult kolesterooli tahvlitele, mis on rasvakasv. Laevad kaotavad elastsuse, muutuvad habras ja haavanduvad. Oma otsese eesmärgi saavutamiseks trombeerib veri hävitatud sisemembraani, sulgedes osaliselt peamise verevoolu. Sageli ilmnevad pärast kirurgilist ravi vereklombid, kui profülaktilist antikoagulantravi ei ole läbi viidud.
Ebasoovitav tagajärg on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu tarbimine. See on veel üks põhjus, miks veresooned moodustavad veresooned.
Sõltuvalt moodustamise kohast areneb arteriaalne ja venoosne tromboos. Igal neist on oma sümptomid ja tagajärjed, mis võivad tekkida ja avalduda erinevalt.
Arteriaalse tromboosi põhjused
Üheks põhjuseks vereringe vähenemisele ja arterite ahenemisele peetakse ateroskleroosi obliteraanideks. Arterite seinale asetamine, kolesterooli ja lipiidide lisamine muutuvad järk-järgult aterosklerootiliseks naastuks. Keha hindab seda defektina, sadestab trombotsüüte ja fibriini hüübimist. See on lahtise ja seejärel väga tiheda verehüübe moodustumine.
Venoosse tromboosi põhjus
Erinevalt arteriaalsest, venoosse veresoontes ei ladestata kolesterooli. Sellisel juhul on peamine põhjus, nagu arteriaalse tromboosi korral, veenide sisemise voodri hävitamine. See juhtub kahel juhul:
- Kui põletikulise veeni seinale ilmub tromboflebiit. Samal ajal võib põletikku põhjustada viirus- või bakteriaalne infektsioon, kaasasündinud või omandatud ventiilhaigus, veenilaiendid jne.
- Flebotromboosi korral ilmneb põletikuta tromb.
Venoosne tromboos võib alata ümbritsevate kudede põletikuga ja viia sepsiseni. Seetõttu on see väga ohtlik.
Süda
Verehüüvete moodustumine südames võib olla tingitud normaalse verevoolu katkestamisest, st selle aeglustumisest või turbulentsi tekkimisest. Neid võib moodustada pärast müokardiinfarkti, selle kudede alatoitumist või pärast operatsiooni.
Põhjuseks võivad olla kaasasündinud või omandatud südamehaigused, mürgised või nakkusohtlikud müokardi kahjustused, aterosklerootilised protsessid.
Südameõõnes moodustunud verehüübed võivad välja tulla ja liikuda mööda suurt vereringet. Seejärel põhjustavad nad ise või nende fragmendid verehüübe ajus, põrnas, neerus või sooles.
Aju laevadel
Tõsine oht inimeste tervisele on aju veresoonte verehüübed. Nende ilmnemise põhjused on aterosklerootilised naastud, hüpertensiivse kriisi spasm, aneurüsm, vaskulaarne väärareng.
Võib-olla moodustumine ja venoosne tromb. Venoosse verevarustuse põhjused - septiline seisund või pustulaarne kahjustus koljus või väljaspool.
Kopsudes
Kopsude trombi kõige tavalisem põhjus on verehüüvete fragmentide embolia, mis kanti alumiste jäsemete sügavatest veenidest verevoolu kaudu.
Kui kopsude anumatesse ilmub tromb, tuleb see kiiresti eemaldada.
Õigeaegse arstiabi osutamata jätmine ohustab tõsiselt inimeste elu.
Eeldatavad tegurid
Verehüüve risk on alati siis, kui kehas on eelsooduvad tegurid.
See haigus on suhkurtõbi, kodade virvendus, endokardiit, kellel on kroonilise põletiku tõttu arteriaalne kitsenemine, suurenenud vere hüübimine ja mitmed teised kroonilised haigused.
Peaks hoiatama mõningaid märke verehüübimisest jalal. Terava valu ilmnemine, mida raskendab aktiivne liikumine või pikaajaline seisukord. Turse, veresoonte võrgustiku väljanägemine, sinised ja külmad jäsemed - veritsuse märk sügeluse või reieluu veenis.
Kuidas vältida verehüüvete teket
Igaüks võib oma tervise eest hoolitseda ja püüda takistada laevade takistamist, sest sellest piisab:
- süüa ainult tervislikku toitu;
- juhtida mobiilset elu;
- kontrollige vere viskoossust.
Oluline on hoida normaalne vere kolesteroolitase, et harjuda end tervisliku toitumisega. Rohkem kasu saab, kui suurendate kala, köögiviljade, maitsetaimede ja puuviljade tarbimist. Samal ajal on vaja piirata loomse rasva tarbimist. Hoidke õigel tasemel vere hüübimist, mis aitab rohelist teed, peet ja kirsid. Muidugi, kui Aspirin või Warfarin on arsti poolt määratud, tuleb neid võtta.
Et hoida ennast heas füüsilises seisundis, peate füüsilistele harjutustele pühendama 30 minutit päevas, et minna õhku jalutama. See võimaldab kõigil, kes viib istuv eluviis, vältida verehüüvete teket. See kehtib kõikide kontoritöötajate ja pikaajaliste lendude kohta. Patsientidel soovitatakse aeglaselt kõndida ja operatsioonijärgsed patsiendid peavad lisaks jalgadele painduma.
Pärast verehüüvete põhjuste ülevaatamist tuleb hoolitseda nende harimise ja tervise säilitamise eest. Tee see kõigile kättesaadavaks.
Verehüüvete põhjused veresoontes ja sellest, mida põhjustavad verehüüvete sümptomid, ennetamine ja ravi
Mis on verehüüve? mis põhjustab verehüüvete teket?
Kuid mõnikord moodustub südame- või veresoontes verehüüve, mis jääb ühes kohas kinni, blokeerides tee normaalsele verevarustusele. Soovitame rohkem teada saada südame vasaku vatsakese verehüüvete kohta.
Kuidas moodustub verehüüve?
Süda on võimas mootor, mille abil pumbatakse verd 100 tuhande kilomeetri ulatuses (2,5 ekvivalenti Maa ekvaatorist). See tromb on verehüüve. See võib kasvada ja täielikult blokeerida üksikute organite ja kudede vere tee.
Ja mõnikord väljub ta (trombemboolia) ja alustab oma teekonda läbi keha. Ja see on juba üsna ohtlik: mis tahes hetkel võib see ummistada olulise laeva ja viia surmani.
Vaatame, miks verehüüvete vorm ja kuidas seda vältida.
Verehüüvete liigid ja mehhanismid
Verehüüvete klassifikatsioon sõltub selle eesmärkidest.
Oma struktuuri poolest on verehüübed järgmised:
- Kiire verevooluga kapillaarides ja arterites aeglaselt moodustunud valge (trombotsüütide) tromb;
- punased (vere fibriin) trombid moodustuvad kiiresti peamiselt veenides, mille verevarustus on aeglane ja suurenenud vere koagulatsioon;
- südame või aordi aordi ja aneurüsmi õõnsuses moodustuvad segatud (kihilised) punased valged verehüübed;
- Erinevate elundite väikestes veresoontes (seedetraktis, kuseteedes, ajus, kopsudes jne) tekivad hüaliinvere hüübimised tavaliselt seetõttu, et kapillaarides on rohkem verd kui täisveres.
Verehüüvete suuruse ja tüübi järgi eristatakse:
- parietaalne trombus - „laotatud” mööda veresooni (tavaliselt kroonilise südamepuudulikkuse korral - südameklappidel, ateroskleroosil - suurtes arterites, põletikuga - veenides ja aneurüsmides - südames ja veresoontes) ja kattuvad mitte rohkem kui 50% ulatuses selle läbimõõdust;
- trombi ummistumine - veresoonte luumenite üle (sageli veenides ja väikestes arterites, vähem sageli aordis ja suurtes arterites) üle 50%, mis tõsiselt häirib verevoolu, tavaliselt seina trombide leviku tagajärjel;
- progressiivne trombus - verevoolus kiiresti laienev tromb, haarab veenide seinad ja jõuab venoosse kogunevatesse veresoontesse;
- globulaarne tromb - vasaku aatriumi laienev tromb
suur oht, et südame siseseinast lahkub; - aneurüsmi õõnsuses võib tekkida dilatatsioonitromb (venitatud rohkem kui 2 korda veresoonte seintest), nii et see kasvab suurte suurusteni ja võib katkestada, täielikult blokeerides verevoolu.
Sümptomid, mis peaksid teid hoiatama, on spetsiifilised erinevate verehüüvete asukoha suhtes.
Verehüüve kahtluse korral peaksite konsulteerima arstiga (üldarst või fleboloog, vajadusel suunatakse nad kirurgi või veresoonkonna kirurgi).
Hübriid moodustub jalal: sümptomid ja diagnoos
Kõige tavalisem esinemissagedus on jalgade verehüüve ja selle ilmumise tunnused on:
- esiteks, puffus, kerge valu, punetus või sinine nahk tükkide kohas;
- tromboosi, külmavärinate, rõhu ja temperatuuri hüpete, lümfisõlmede põletiku, valu suurenemise tõttu on raske kõndida;
- jalgade tromboflebiitiga, nahakahjustuste ja koorimisega, nendele sümptomitele lisatakse trofilisi haavandeid ja ravimata jätmine algab kudede nekroos, areneb gangreen ja eluoht.
Hobune, mis on jala laevadel katkenud, võib liikuda:
- kopsuarteri lobarharus - rõhk langeb, pulss kiireneb, on pidev hingeldus, valu rinnus;
- kopsuarteri peamises kambris (trombemboolia) - lämbumine, äge pulmonaalne ja südamepuudulikkus, toidu neelamisraskused, valu rinnus, uriinipeetus ja hiljem kopsude nekroos.
Sümptomite ilmnemisel pidage nõu oma arstiga, et täpsustada verehüüvete asukohta, arvu, suurust ja ohtu.
Teised verehüüvete asukohad
Verehüüvete sümptomid mujal kehas on tavaliselt vähem väljendunud kui tromboosi korral jalgades.
Kopsudes esinevad verehüübed on kõige ohtlikumad, umbes kolmandik kõigist ootamatutest surmajuhtumitest tuleneb just pulmonaalse arteri ootamatu ummistumise tõttu.
Kardiovaskulaarsed ja onkoloogilised haigused põhjustavad surmapõhjuste kopsud kolmandas kohas.
Kõige sagedamini moodustub selline tromb alumiste jäsemete veresoontes või südame paremas osas. Katkestus, see läheb kopsudesse läbi üha kitseneva laeva ja saavutab võrreldava suurusega arteri.
Haigus areneb väga kiiresti, mistõttu on oluline konsulteerida arstiga õigeaegselt, tundes neid sümptomeid:
Nende sümptomitega võivad kaasneda pöördumatud luksumine, krambid, hemoptüüs, minestamine, palavik. Hädaabi aitab arstil teie elu päästa.
Verehüüve peaga
Aju veresoonte tromboos esineb sagedamini üle 40-aastastel inimestel ühe või mitme põhjuse taustal: veresoonte spasmid hüpertensiivsete kriiside ajal, aterosklerootilised naastud, anerism.
Noorte puhul on aju trombid tavaliselt seotud aju veresoonte väärarenguga (kaasasündinud ebanormaalne ühendus).
Verehüübed vähendavad aju verevarustust ja põhjustavad tugevat peavalu, ajutisi halvenemistingimusi keha teisel poolel, kõne ja mälu raskusi, okulomotoorseid häireid ja muid neuroloogilisi häireid.
Mida sagedamini sellised rünnakud, seda lähemal on ajuinfarkt (isheemiline insult).
Verehüübed südames moodustuvad ventiilide ventiilidel või kambrite siseseinadel, tavaliselt aterosklerootiliste kahjustuste, endokardiitide (mitmesugused põletikud), kunstventiilide ja muude häirete tõttu, mis viivad verehüüvete moodustumiseni, mis muundatakse verehüüveks.
Ateroskleroosi korral põhjustab koronaar-veresoonte tromboos südame isheemiatõve (koronaararterite haigus) arengut.
Arteriaalse luumeni mittetäieliku täitumise sümptomid trombiga on õhupuudus, südame stenokardia.
Niipea kui verehüüve laieneb ja sulgeb arterit, tekib südameatakk.
Mis põhjustab verehüüvete teket? Veri pakseneb, koaguleerub ja kleepub veresoone seinale või liigub selle kaudu vabalt.
Inimeste veresuhkru põhjused:
- vigastuste ja põletikuliste protsesside tõttu veresoonte seinte kahjustamine;
- vere rikkumine (esiteks hüübimine);
- muutus verevarustuse kiiruses, tekitades stasmi (vererõhu aeglustumine või peatamine kapillaarides) või turbulentsi (häiriva vereringe suund suurenenud kiiruse tõttu).
Mis on ohtlik verehüüve?
Järk-järgult jäävad trombootilised massid iga trombi juurde, mille tulemusena suureneb see aeglaselt. Veresoones tekib rõhk ja verehüüve võib välja tulla.
Kui on palju tromboosi (tromboosi), siis nad järk-järgult ummistavad veresooned ja algab trombemboolia (mõnede elundite või kudede verevarustuse ja hüpoksia vähendamine või lõpetamine).
Tulevikus hävitatakse isegi verehüüvete rekanaliseerimise (resorptsiooni) korral veeniventiilid ja tekib tromboflebiithaigus (PTFB) ning täielik taastumine ei toimu.
Kes on kõige rohkem vastuvõtlikud verehüüvete tekkele
Mis põhjustab verehüüvete tekkimist inimesel? Peamiselt tervisliku eluviisi rikkumise tõttu.
Kuid on ka teisi tegureid, mis viivad inimese suure riskiga piirkonda.
- Vigastused. Verehüübed kaitsevad meid verekaotuse eest. Iga lõikamine, kriimustus, hematoom, operatsioon jalgades, kõhus, rindkeres, vaagna organites põhjustavad verehüüvete teket, kuid kiiresti lahustuvad niipea, kui haav paraneb. Kuid mitme vigastuse või asjaolude ebaõnnestumise korral ei kao nad, vaid on kinnitatud veresoonte seintele ja viivad tromboosi tekkeni.
- Ravimid. Mõned ravimid (näiteks vähivastased ravimid, mõned suukaudsed rasestumisvastased vahendid jne) suurendavad vere hüübimist, mistõttu see pakseneb ja põhjustab verehüübed.
- Rasedus ja haigus. Mitmete haiguste (rasvumine, maksakahjustus, onkoloogilised tuumorid, südamepuudulikkus, diabeet) korral pärast operatsioone veenides (eriti vaagnapiirkonnas), ebapiisava liikumisvõimega raseduse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul, looduslike antikoagulantide (näiteks C-valkude) tootmine. ja S) ja verevoolu kiirus veresoonte kaudu, mis viib tromboosini.
- Elustiil. Kui viibite pikka aega statsionaarsetes positsioonides (lennukil, sõidul või arvutil), moodustavad verehüübed 45-60 minuti 1 inimesest 50-st, 2 tunniga ühes viiest, 6 tunni jooksul 99% -l inimestest. Nad lahustuvad kiiresti, kui te regulaarselt harjutate ja käite.
- Toiterežiim. Teadlased ei ole toitumise rolli tromboosi kujunemisel täielikult kindlaks teinud, kuid mõned faktid viitavad sellele, et kõrgenenud kolesterooli ja verehüüvete esinemise vahel on otsene seos.
Tromboosi ennetamine
Kust verehüüve pärineb?
Esiteks alatoitluse ja ebapiisava liikumise tõttu.
Kõik riskirühmad peaksid hoolikalt lähenema kõikidele sellistele teguritele.
- Mida süüa verehüüvete vältimiseks? Erilist toitumist pole vaja. Samas on köögiviljad, puuviljad, kaerahelbed, kliid toitumises kohustuslikud ja parem on see toit. Vähemalt paar korda nädalas tuleb süüa kala ja võtta regulaarselt kalaõli. Piimatoodete kogus on parem piirata ja rasvane liha toidust on parem välistada. Kui toit ei piisa magneesiumist, kaaliumist ja kaltsiumist, tuleb neid võtta preparaatides.
- Kui kaua kulub, et vere hüübimist ei esine? Minimaalne füüsiline aktiivsus: iga päev 20 min. laadimine + 20 min. jalutada või iga päev 3-5 korda päevas 2-5 minutit. Laadimine + 2 korda nädalas jalutuskäik 1,5 tundi. Vereklombidega jalgades, pärast jalutuskäike ja koormust jalgadele on vaja pikali heita, tõstes jalgu 15-20 cm üle keha;
- Ennetamise vahendid - esiteks on see aspiriin väikestes annustes. Võite kasutada ka traditsioonilisi meditsiini retsepte, kuid te ei tohiks tugineda ainult neile ja ennetavaid kursusi tuleb kooskõlastada oma arstiga.
Trombi ravi
Mida teha Kuidas ravida?
Ainult arsti järelevalve all ja järgides kõiki tema soovitusi, sealhulgas ravimite, tervisliku toitumise ja kehalise aktiivsuse kohta.
Peamised ravisuunad:
- voodipesu - sõltuvalt haiguse tõsidusest ja verehüübe asukohast on vaja 3 kuni 15 päeva haiglas või kodus;
- uimastiravi (trombolüütiline ravi) - otsene ja kaudne antikoagulant, trombolüütiline ravim, mida võib võtta tablettide kujul ja hädaolukorras (näiteks kopsude arterite ummistumise oht) - intravenoosselt;
- cava filtri mitteinvasiivne implanteerimine, et vältida kopsuarteri kahjustamist trombi poolt;
- kirurgia - suure kahjustusega ala ja kriitilistes olukordades;
- mittefarmakoloogiline teraapia - elastsete sidemete, kompressioonkostüümide kasutamine;
- toetav ravi - paljude tromboositüüpide puhul (aju veresoontes, südames) lisatakse spetsiaalsed menetlused vastavate elundite parandamiseks verehüüvete otseseks raviks.
Samuti tuleb meeles pidada, et jalgade trombid on naistel sagedamini esinevad, kuid verehüüvete kordumine pärast ravi toimub meestel sagedamini.