Hemorraagiline vaskuliit lastel: põhjused, sümptomid ja ravi

Hemorraagiline vaskuliit (kapillaarmürgistus või Schönlein-Henochi tõbi) on haigus, mida iseloomustab nahas, neerudes, liigestes ja seedetraktis paiknevate väikeste veresoonte (kapillaarid, arterioolid, veenid) kahjustus. Haigus võib tekkida lapse igas vanuses, kuid statistika kohaselt areneb see kuni 3 aastat väga harva. Kõige sagedamini mõjutab haigus 4... 12-aastaseid lapsi. Poiste puhul esineb hemorraagiline vaskuliit 2 korda sagedamini kui tüdrukutel. Räägime selles artiklis selle haiguse põhjustest, kaalume haiguse sümptomeid ja ravi.

Hemorraagilise vaskuliidi põhjused

Haiguse täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud. Arvatavasti mängib immuunsüsteemi ebaõnnestumine haiguse kujunemisel rolli, mille tulemusena tekivad kapillaarsete veresoonte rakkude vastased antikehad: tekib autoimmuunprotsess. Antikehadega nakatunud vaskulaarne sein muutub rohkem purunevaks, selle läbilaskvus suureneb ja tekivad punkteeruvad hemorraagiad.

Autoimmuunprotsessi käivitamise provotseerivad tegurid võivad olla:

• hiljutine nakkushaigus (stenokardia, punapea palavik, ARVI);
• allergiline reaktsioon toidule või ravimitele;
• trauma;
• krooniliste nakkuste fookuste olemasolu (sinusiit, karedad hambad jne);
• vaktsineerimine;
• antibiootikumid;
• hüpotermia;
• helmintilised sissetungid.

Samuti on oluline pärilik kalduvus vaskuliitile.

Haiguse kliinilised ilmingud

Haiguse kulgemise järgi eristatakse hemorraagilise vaskuliidi akuutseid, fulminantseid, subakuutseid ja kroonilisi vorme. Patoloogilise protsessi aktiivsus võib olla minimaalne, mõõdukas ja kõrge.

Haiguse ägeda kulgemise korral iseloomustab algust tavaliselt mitmete sümptomite (palavik, lööve, liigeste või kõhu valu, üldine halb heaolu) ilmumine. Keha temperatuur haiguse algstaadiumis võib tõusta suure arvuni ja hiljem normaliseerida.

Fulminantses vormis on algus ägeda kliiniliste ilmingute kiire suurenemisega; kõrge palaviku taustal ilmnevad nahal ja limaskestadel ulatuslikud verejooksud, kus keskel on nekroosi piirkonnad ja seedetrakti verejooks.

Lapse seisund on väga raske, neerude kaasamine protsessi ja neerupuudulikkuse kujunemine mitu päeva või isegi tunde. Kui 100% juhtudest mõjutab neerude vormi. Täiendav vorm nõuab intensiivravi osakonnas kohest abi. Kui ravi hilineb, võib see olla surmav.

Subakuutse kursuse korral areneb haigus järk-järgult, vaevalt märgatav, mõne nädala jooksul ja vaskuliit võib muutuda ka krooniliseks.

Sõltuvalt vaskulaarsete kahjustuste valdavast asukohast eristatakse järgmisi haiguse vorme:

• naha kaudu;
• liigeste või naha liigesed;
• kõhu või naha-kõhu;
• neerude või naha neerud;
• segatud

Naha vorm

Hemorraagilise diateesi (või vaskuliidi) peamine ilming on lööve. Lööve võib olla erinev. Tüüpilise haiguse ilmnemise korral ilmub naha alguses väike, tihe, punakas sõlme, mis on selle peale surutud.

Seejärel muutub lööbe elementide värvus lilla (kerge sinakas varjundiga) ja ei muutu enam surve all. Lööve suurus varieerub väikestest punktidest, mis asuvad eraldi, suurtesse kohtadesse (või väikestesse, kuid gruppides paiknevatesse), mis ühendavad mõnikord kokku.

Lööbe lokaliseerimist täheldatakse sageli alumise ja ülemise jäseme (sümmeetriliselt liigestes), tuharate ja kõhu piirkonnas. Tavaliselt paikneb lööve jäsemete ekstensorpindadel, peopesadel ja jalgadel, tundub see harva. Kehal ja näo lööve võib puududa (või esineda üksikutel üksikelementidel). Suukaudsel limaskestal võib täheldada ka iseloomulikke punkteeruvaid (1-3 mm) hemorraagiaid.

Mõni päev hiljem tumeneb ja kaob lööve, mille järel nahk jääb pigmendiks. Suurte elementide keskel võib tekkida nekroosipunkt (nekroos) koos järgneva kooriku moodustumisega. Lööbed ilmuvad ja kaovad mitte üheaegselt, nii et näete löögi kõrval asuvaid elemente, mis on arengu erinevatel etappidel.

Mõnedel lastel võib olla sügelus, silmalaugude, huulte, perineumi, jalgade, käte turse (harvadel juhtudel paisub kogu jäseme). Mida noorem on laps, seda tõenäolisem on nende sümptomite esinemine.

Artikulaarne või naha liigesevorm

Liigeste kahjustus (artriit) väljendub turse ja valu sümmeetrilise välimusena jäsemete suurtes liigestes (pahkluu, küünarnuki, põlve, randme). Turse põhjustab liigeste konfiguratsiooni katkemist. Alumise jäseme liigeseid mõjutab sagedamini kui ülemist. Nende sümptomitega võivad kaasneda palavik ja lapse üldise heaolu halvenemine.

Artriidi ilmingud võivad esineda samaaegselt lööbe või mõne päeva pärast. Lööve ilmneb mitte ainult liigestes nahal, vaid ka liigeste sees. See selgitab valu ilmnemisel liikumisel. Lapsed valivad sageli kaitseseisundi, et vältida liigeste liikumist. Liigeste kahjustuste aste võib olla erinev: lühiajaliselt esinevatest valutunnetest kuni väljendunud põletikuliste muutusteni.

Liigeste kahjustused on pöörduvad. Mõne päeva (tavaliselt 3-4) möödudes kaovad valu ja turse järk-järgult ja mootori funktsioon taastatakse. Liigeste deformatsiooni ei esine.

Kõhu- või naha-kõhu vorm

Haigus võib alata ägeda, raske krampliku kõhuvaluga, millele järgneb lööve. Kuid sagedamini ilmuvad samaaegselt nii lööve kui ka kõhuvalu. Valu teke on seotud seedetrakti seinte hemorraagiliste löövetega.

Valuliku rünnaku raskusaste võib olla erinev. Mõnel juhul ei põhjusta mõõduka tugevusega seedehäired ilma lapse kannatusi. Valu võib paikneda nabas või paremas alumises osas, mis imiteerib ägeda apenditsiidi (mõnikord võib see põhjustada ebamõistlikku kirurgilist sekkumist).

Valu rünnakuid võib korrata mitu korda päevas, sellega võivad kaasneda iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Sageli lisatakse värskele või muutunud verele.

Kõhuvorm viitab hemorraagilise vaskuliidi rasketele vormidele, mille üks tüsistusi on seedetrakti verejooks.

Tõsine tüsistus on ka soolestiku tõsine perforatsioon koos järgneva peritoniidi arenguga.

Haiguse soodsa tulemuse tõttu läbivad kõhuvalu 3-4 päeva jooksul.

Neerude vorm

Neerukahjustus hemorraagilisel vaskuliitil avaldub ägeda glomerulonefriidi kliinilise pildi all. Mürgistuse sümptomite (nõrkus, kõrge palavik, söögiisu puudumine) taustal esinevad muutused uriinis (valk ja punased vererakud), turse (nende levimus sõltub protsessi tõsidusest); mõnikord tõuseb vererõhk. Valgu kadu võib olla märkimisväärne, kolesterooli tase veres võib suureneda, valkude fraktsioonide suhe kehas on häiritud.

Neerukahjustus hemorraagilisel vaskuliitil võib mõnel juhul olla asümptomaatiline. Seda vormi iseloomustab krooniline kulg ja kroonilise neerupuudulikkuse risk.

Laste haiguse kulgemise tunnused

1. Hemorraagilisel vaskuliitil lastel 50% juhtudest ei ole naha ilminguid.
2. Lapsed on vaskuliidi esimesed sümptomid liigeste ja seedetrakti kahjustumise tunnused.
3. Neerukahjustus lastel on vähem levinud ja kaob ilma tagajärgedeta.
4. Õige diagnoosimise ja ravi korral on laste hemorraagilise vaskuliidi prognoos soodne ja haiguse kõik ilmingud kaovad ühe kuu jooksul.

Haiguse diagnoos

Spetsiifilised diagnostilised laboratoorsed parameetrid hemorraagilise vaskuliidi nr.

Kliinilises vereanalüüsis võib ESR ja leukotsüütide arv suureneda.

Samuti on muutused valgu fraktsioonide (suurenenud alfa-2 globuliinide ja albumiini vähenemise) suhetes ja põletikule iseloomulike näitajate (C-reaktiivne valk, seromukoidid, antistreptolüsiin O ja antihüaluronidaas) suurenemisega.

Raske haiguse korral ilmuvad suurenenud vere hüübimisparameetrid.

Mõnel juhul tehakse diagnoosi selgitamiseks angiograafia.

Ravi

Hemorraagilise vaskuliitiga laste ravi viiakse läbi ainult haiglas.

Kohustuslik on voodipesu järgimine. Kui voodipesu ei ole täidetud, suureneb kahjustuste arv märkimisväärselt.

Narkootikumide ravi sõltub haiguse kliinilisest vormist ja tõsidusest. Kasutatakse ravimite vanuse annuseid, iga ravimi ravi kestus valitakse individuaalselt. Igas vormis on ette nähtud trombotsüütide vastased ained (Dipüridamool, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Hepariini (fraxipariini) kasutamisel on hea tulemus.

Kui liigesed on kahjustatud, on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (salitsülaadid, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin) ning raske vaskuliitide korral määratakse neerude jaoks kortikosteroidipreparaadid (Prednisoloon) ja värske külmutatud plasma. Raskekujulise mürgistuse korral viiakse läbi vereülekande ravi: Rheopoliglukiin, Reomacrodex, Reogluman manustatakse intravenoosselt.

Allergiaga lastele on vaja antihistamiinseid aineid (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak jne). Kasutatakse ka enterosorbente (Polyphepan, Enterosorb, aktiivsüsi) kuni 10 päeva.

Abdominaalses sündroomis 0,25-0,5% novokaiini lahuse (3... 10 ml, sõltuvalt lapse vanusest), spasmolüütikumide (No-shpa, Euphyllinum jne), proteolüütiliste ensüümi inhibiitorite (Trasilol, Contrycal) intravenoosne manustamine.

Kompleksravi hõlmab ka C-, P-, E-vitamiine. Raviprotsessis, kui võimalik, desinfitseerige kroonilise infektsiooni fookused; vajadusel ravida ussinfestatsioone.

Nad pööravad tähelepanu lapse toitumisele: kõik võimalikud allergeenid on dieedist välja jäetud (tsitrusviljad, mesi, punased puuviljad ja köögiviljad, kala, šokolaad, konservid, kanamunad, vürtsid, toiduvärvid).

Ravi kestus sõltub vaskuliidi raskusastmest ja vormist (alates 2 kuu pikkusest kergest raskusastmest kuni 12 kuuni koos korduva glomerulonefriidi kulgemisega).

Milline arst võtab ühendust

Kahtlaste sümptomite ilmumisel pöörduvad vanemad tavaliselt lastearsti poole. Pärast uurimist võib ta suunata lapse reumatoloogi, kes ravib hemorraagilist vaskuliiti. Lisaks, sõltuvalt kahjustatud elundist, uurib last nefroloog, dermatoloog. Seedetrakti verejooksu tekkimisel on vaja kirurgi abi.

Esimene kanal, programm „Ela tervislik!” Elena Malyshevaga, peatükis “Meditsiinist” räägitakse hemorraagilisest vaskuliitist (alates 35:55):

Hemorraagilise vaskuliidi põhjused lastel, sümptomid ja ravi

Vaskuliit on haiguste rühm, mille ühine sümptom on veresoonte kahjustus. Hemorraagiline vaskuliit lastele on iseloomulik hemorraagilise lööbe esinemisele nahal (tavaliselt jalgades), samuti sõltuvalt haiguse liigist siseorganite ja suurte liigeste kahjustumisest. Lapse keha ei suuda patoloogiaga iseseisvalt toime tulla, seega on hemorraagilise vaskuliidi esimesel kahtlusel vaja konsulteerida arstiga.

Mis on hemorraagiline vaskuliit?

Hemorraagiline vaskuliit (Shenlein-Henochi haigus) mõjutab sageli 3-8-aastaseid lapsi, võib esineda imikutel ja vanemas eas. Haiguse esimene sümptom on hüpertermia, nõrkus, peavalu ja lihasvalu, kuid nende tunnuste põhjal ei ole võimalik diagnoosida.

Haiguse iseloomulik sümptom on hemorraagiline lööve - kapillaaride hävimise ja hävimise tagajärg. Viga tuleb kahjustatud põletikulisest veresoontest, mis avaldub väikeste punktiverejooksudena, mis paiknevad alajäsemete, tuharate, voldite ja erinevate liigeste piirkonnas, samuti suu limaskestadel (vt foto). Vähem esinevad näol, kaelal, peopesadel ja jalgadel lööve.

Samaaegselt nahalööbe või haiguse hilisemates etappides on liigesed põletikulised. Võimalik kahjustus seedetraktile, neerudele ja kopsudele. Mõnikord võib lööbe ilmnemisele eelneda siseorganite kahjustused, mis raskendavad diagnoosimist. Varases eas (kuni 2 aastat) on võimalik haiguse ägeda vormi esinemine, mida iseloomustab hämmastavus, tõsine kulg ja väljendunud sümptomid.

Laste patoloogia põhjused

Kõige sagedamini tekib hemorraagiline vaskuliit paar nädalat pärast nakatumist või vaktsineerimist. Vastuseks "kõrvaliste" (viirused, patogeensed mikroorganismid, parasiidid, allergilisi reaktsioone tekitavad ained) tungimisele kehasse moodustub immuunkompleks - "antigeen-antikeha", mis kõrvaldab mittevajalikud ained. Seejärel elimineeritakse antigeeni-antikeha ühendid tavaliselt spetsiaalsete vererakkude - fagotsüütide abil.

Mõnikord kogunevad need kompleksid täielikult mõistmata põhjustel veres ja settivad väikeste naha ja siseorganite veresoontesse, põhjustades nende põletikku. Rasketel juhtudel võivad olla mõjutatud veenid ja arterid. Laevad muutuvad lahti ja rabedaks, see ilmneb visuaalselt nahal esineva hemorraagilise lööbe näol.

Patoloogia tekkimise peamised põhjused on:

• infektsiooni anamnees (scarlet fever, kurguvalu, ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp ja teised);
• allergiline faktor (toit või ravim);
• vaktsineerimine;
• antibiootikumravi;
• helmintilised sissetungid;
• kroonilised haigused (kaaries, sinusiit, tonsilliit jne);
• mitmesugused vigastused ja vigastused;
• geneetiline eelsoodumus.

Haiguse tüübid ja sümptomid

Sümptomite intensiivsuse järgi jaguneb patoloogia järgmisteks kraadideks:

1. Väike - üldine seisund on rahuldav, kehatemperatuur võib jääda normaalseks või veidi suureneda (kuni 38 ° C). Nahalööbeid on vähe, haiguse muid sümptomeid ei esine. Üldiselt on vereanalüüs ESR-i suurenemine kuni 20 mm / h.
2. Mõõdukas - üldine seisund on mõõdukas, kehatemperatuur ületab 38 ° C, on mürgistuse tunnuseid (peavalu ja lihasvalu, nõrkus). Petechiae nahal suurtes kogustes, liigesevalu, kõhu-, neeru- ja muud sündroomid. Vastavalt vereanalüüsi tulemustele - leukotsüütide ja eosinofiilide taseme tõus, suureneb ESR 40 mm / tunnini.
3. Kõrge - patsiendi tõsine seisund, kõrge joobeseisund. Kõik sündroomid on hääldatud. Võimalik kesknärvisüsteemi kahjustus, aneemia tekkimine. Vereanalüüs - leukotsüütide, neutrofiilide ja trombotsüütide arvu vähenemine, ESR üle 40 mm / tunnis.

Hemorraagilise vasculiidi kulg on jagatud:

• ägedad - sümptomid väljenduvad, haigus kestab 30-40 päeva;
• krooniline - hilise ravi korral pikeneb haigus (rohkem kui 2 kuud);
• fulminant - haigus areneb kiiresti ja seda on raske taluda.

Lööve nahal, mis on põhjustatud veresoonte vabanemisest veresoontest

Hemorraagiline vaskuliit, sõltuvalt kahjustuse asukohast, jaguneb järgmisteks vormideks:

• naha purpur;
• nahk ja reumatoid (liigesed);
• nahk ja kõhuõõne;
• neerud;
• kopsu;
• allergiline.

Naha purpura

Naha purpura on haiguse kõige lihtsam vorm, mida iseloomustavad nahaalused hemorraagiad. Lööve elementide suurus - väikestest punktidest kuni 1 cm läbimõõduga kohani, rõhu all, aga need ei kao. Kahjustatud piirkonnas esineb turse, sügelus ja valulikkus.

4-5 päeva pärast omandavad petehhid sinakas tooni, siis kaovad, jättes pigmendiks. Uued lööbed ilmuvad kuni taastumiseni. Relapsi ajal täheldatakse nendes tsoonides desquamatsiooni.

Reumatoidne vorm

Naha reumaatilist vormi diagnoositakse 40–50% haigestunud ja seda iseloomustab mitte ainult hemorraagiliste löövide olemasolu, vaid ka suurte liigeste (tavaliselt puusa, põlve ja pahkluu, vähem sageli küünarnuki ja randme) kahjustus. 4-7 päeva jooksul pärast esimeste sümptomite algust ilmnevad põletikuliste liigeste piirkonnas hüpereemia ja turse.

Rändesüsteemi valu põhjustab nutt ja ärevus väikelastele, vanemad lapsed võivad viidata valusale kohale. Põletik ja tugev valu võivad ajutiselt muuta kõndimist, kuid reeglina ei täheldata liigeste deformatsioone ja motoorseid düsfunktsioone.

Naha ja kõhu vorm

Abdominaalset sündroomi iseloomustab seedetrakti organite kahjustamine. Iiveldus, gagging ja krambid kõhu ilmuvad koos lööve nahal või veidi hiljem. Hilise diagnoosimise ja halva kvaliteediga ravi korral võib oksendamine ja kõhulahtisus esineda veres. Selline põletik võib põhjustada sooleseina perforatsiooni, kahjustada soolestikku ja retroperitoneaalset ruumi. Sellisel juhul on lapsel tahhükardia, nõrkus, peavalu, tinnitus, ähmane nägemine, minestamine.

Neerude vorm

Hemorraagilist vaskuliiti, kus on uriinisüsteemi kahjustusi, iseloomustab ägeda glomerulonefriidi, punaste vereliblede ja valgu areng uriinianalüüsis. Neerufunktsiooni langus, tursed ilmuvad ja rasketel juhtudel võib tekkida krooniline neerupuudulikkus.

Haiguse äge vorm imikutel

Kopsu vorm

Schönlein-Genoch'i tõve pulmonaalne vorm avaldub valusates aistingutes rinnus ja köhides, röga - verevarud. Kõige raskem on hemorroidse vaskuliidi segatüüp - kui on mitu sümptomit või korraga. Sellisel juhul vajab patsient erakorralist haiglaravi, muidu võivad tekkida tõsised tüsistused, sealhulgas surm.

Allergiline vorm

Urtikardi vaskuliit ilmneb urtikaaria vormis allergia taustal - punased villid ilmuvad nahale üle kogu keha, 3-4 päeva jooksul ilmuvad nende kohale hemorrhoidalne lööve. Kahjustuse kohas võib jääda pigmenteerunud laike.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosimiseks uurib arst last, kogub anamneesi, määrab täiendavaid uuringuid ja konsultatsioone teiste spetsialistidega (immunoloog, reumatoloog, nefroloog jne). Puuduvad spetsiaalsed testid, mis kinnitavad Schönlein-Henochi tõve olemasolu. Üldiselt võib vereanalüüs suurendada ESRi ja leukotsüüte, kusjuures soolestiku verejooks on hemoglobiinisisaldus alla normaalse. Samuti on vajalik läbida biokeemiline vereanalüüs (valgu fraktsioonid, CRP, antistreptolüsiin O, seromukoid), koagulogramm, immunogramm ja uriinianalüüs vastavalt Nechyporenko'le.

Haiguse korral suunab arst teid kliinilistele ja biokeemilistele vereanalüüsidele.

Vajadusel viitab spetsialist maksa, kõhunäärme ja neerude ultrahelile, endoskoopilistele protseduuridele (FGDS, bronhoskoopia, kolonoskoopia jne), elektrokardiogrammile. Kui glomerulonefriit, mis ei sobi raviks, on näidatud nefroskintigraafia ja neeru biopsia. Allergiline vaskuliit lastel määratakse allergia testi abil.

Hemorraagilise vaskuliidi ravi

Hemorraagilise vaskuliidi ravimisel lastel on kohustuslik hospitaliseerimine. Patsiendile määratakse voodipesu, mille rikkumine on täis uusi lööbeid ja tervise halvenemist. Sõltuvalt haiguse sümptomitest valib arst individuaalse ravi. Haiglaravi kestab 3-6 nädalat, keerulistel juhtudel võtab see kauem aega:

• Hepariiniravi, samuti dipüridamooli, Curantili, Persantini, Agapuriini, Trentali, Pentoksifülliini raviga saavutatakse hea toime.
• Kui liigeste põletik on ette nähtud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramiseks paralleelselt - Movalis, Diclofenac, Butadione, Rezhokhin, Reopirin.
• Neerude patoloogilise protsessi mõjutamisel võib kasutada hormoonravi või vereplasma vereülekannet.

• Abdominaalse sündroomi korral on vaja enterosorbente (aktiivsüsi, Enterosgel) ja spasmolüütilisi ravimeid (No-spa), Novocain'i lahust süstitakse anesteesiaks intravenoosselt (2-10 ml sõltuvalt lapse kehakaalust). Viidi läbi detoksifikatsiooni intravenoosne ravi Reopolyglukine, Reomacrodex, Reogluman lahustega.
• Urtikar vaskuliit on allergiline, seega tuleb seda ravida antihistamiinsete ravimitega (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
• Antibiootikumid on ette nähtud haiguse bakteriaalsele vormile.
• Patsiendi üldise heaolu ja immuunsuse säilitamiseks on ette nähtud vitamiinide kompleks.

Dieet

Kogu raviperioodi jooksul ja vähemalt ühe aasta jooksul pärast taastumist peab laps järgima dieeti, mis hõlmab kõige allergeeniliste toodete kõrvaldamist:

• puuviljad, köögiviljad ja muud punased toidud;
• mesilaste tooted;
• sarapuupähklid, maapähklid, kreeka pähklid, mandlid;
• šokolaad;
• kanamunad;
• apelsinid, sidrunid, greibid;
• kogu lehmapiim;
• värvaineid sisaldavad tooted.

Ravi ajal on keelatud kasutada mis tahes toiduallergeene.

Soovitav on toiduaine aurutamine, keetmine või keetmine minimaalse soolasisaldusega. Välja arvatud on teravad, praetud, suitsutatud tooted. Seedetrakti sündroomi korral on soovitatav kasutada poolvedelat, peenestatud toitu. Selline toitumisreeglite järgimine hõlbustab suuresti lapse seisundit ja kiirendab taastumist.

Ennetavad meetmed

Hemorraagiline vaskuliit on piisavalt tõsine haigus, mistõttu võite mõningaid põhimõtteid järgides vähendada haiguse riski:

• lapse puutumatuse säilitamine nõuetekohasel tasemel;
• karastamine, kehaline kasvatus, piisav viibimine värskes õhus;
• hea toitumine, allergeenide väljajätmine (eriti kui vaskuliit on urtikarny);
• antibiootikumide ja muude ravimite kontrollimatu tarbimise välistamine;
• krooniliste infektsioonikeskuste rehabilitatsioon (karmid hambad, kurgu kurgumürk jne).

Haiguse taastumise vältimiseks tuleb järgida järgmisi eeskirju:

• säilitada toitumisalane toitumine vähemalt 1 aasta jooksul;
• vältida ülekuumenemist ja ülekuumenemist;
• minimeerida kokkupuudet UV-valgusega keha avatud aladel (mitte päevitada);
• viivad läbi karusnahkade ennetamise, ARVI.

Taastumise prognoos

40–50% haigestunud lastest on haiguse ägenemine võimalik mitu kuud või aasta pärast taastumist. 10-15% juhtudest võib hemorroidne vaskuliit muutuda krooniliseks.

Tavaliselt ei põhjusta haiguse nahk ja reumaatilised vormid tüsistusi, teise tüüpi laste vaskuliit võivad vallandada:

• rauapuuduse aneemia;
• CKD;
• soole invagineerimine;
• peritoniit;
• kopsuverejooks;
• südame ja maksa patoloogiad.

Pärast taastumist on laps 4-5 aastat arsti juures ja neerudes esinevate tüsistuste korral - kuni 18 aastat. Arst loobub vaktsineerimisest teatava aja jooksul (vähemalt 1 aasta).

Kuidas ravida lapse hemorraagilist vaskuliiti

Hemorraagilise vaskuliidi põhjused

Hemorraagiline vaskuliit lapsel on tõsine haigus, mille tõelised põhjused spetsialistid ei ole praegu selgitanud. Teadlased näitavad, et organismi immuunsüsteemi talitlushäired põhjustavad antikehade teket, mis võitlevad oma veresoonte rakkudega. Hemorraagiline vaskuliit lastel on kehas arenev autoimmuunne protsess. Väikeste laevade seinad lagunevad järk-järgult, seejärel tekivad verejooksud.

Seda autoimmuunhaigust võib vallandada mitu tegurit:

• nakkushaigus, nagu skarlát, ARVI või kurguvalu;
• allergia ravimitele või toidule;
• vigastus;
• kroonilise nakkuse fookuste olemasolu kehas, näiteks hambakaaries;
• vaktsiini manustamine;
• sagedane hüpotermia;
• antibakteriaalsete ravimite kasutamine raviks;
• parasiitide olemasolu kehas.

Mõnikord on haiguse põhjus sugulaste vaskuliit.

Haiguse sümptomid ja liigid

Hemorraagilist vaskuliiti lastel võib jagada vastavalt akuutse, fulminantse, subakuutse ja kroonilise voolu vormile. Erinevad võivad olla autoimmuunprotsessi aktiivsuse tase: kõrge, minimaalne ja mõõdukas.

Haiguse ägeda kulgemise korral ilmnevad kohe järgmised sümptomid:

• valu jäsemete liigestes ja maos;
• lööve;
• keha üldise seisundi ja heaolu halvenemine;
• hüpertermia (palavik).

Haiguse ägeda vormi algstaadiumis võib temperatuur mõne aja pärast olla normaalne. Fulminantse vormi arenguga jätkuvad autoimmuunprotsessi kliinilised ilmingud väga kiiresti. Kõrge palavik tõuseb, organite limaskestadel ja nahal täheldatakse mitmeid verejookse. Verejooksu keskel on väljendunud nekroosi fookused.

Kõikidel juhtudel tekib lapsel neerupuudulikkus. Seetõttu peaks hemorraagilise vaskuliidi ravi lastel algama kiiresti ja haiglas. Kui ravi ei alga õigeaegselt, võib patsient surra.

Kui subakuutne vorm areneb, ei pruugi sümptomid koheselt ilmneda ja haigus peitub. Aja jooksul võib subakuutne vorm muutuda krooniliseks.

Vaskuliidi tüübid, sõltuvalt haiguse asukohast:

• naha vorm;
• kõhu või naha-kõhu;
• liigeste või naha liigesed;
• neerude või naha neerud;
• segatud kujul.

Naha vormile on iseloomulik, et ilmneb lööve väikese punase sõlme kujul. Kui vajutate, muudab see värvi ja muutub heledamaks. Haiguse kujunemisega muutuvad sõlmed värvi sinakaseks ja lakkavad valgust muutmata.

Kõige sagedamini ilmneb alumises ja ülemisest jäsemest lööve, kõhu- ja tuharad. Näol ja kehal ei pruugi lööve ilmneda. Aja jooksul need sümptomid kaovad, jääb ainult pigmentatsioon.

Kui lööve on suur, võib nende keskel tekkida nekroos, millele järgneb kooriku moodustumine. Foci ei ilmne kõik samal ajal, nii et mõnes piirkonnas võib verejookse täheldada erinevatel arenguetappidel. Väikestel lastel võivad tekkida sellised sümptomid nagu huulte, käte, perineumi, alumise jäseme ja silmalaugude turse. Selliste sümptomitega võib kaasneda tugev sügelus.

Järgmised sümptomid on liigesele iseloomulikud:

• liigeste turse;
• tugev valu liigestes;
• palavik;
• keha üldseisundi halvenemine.

Mõne aja pärast kaovad liigeste valu ja paistetus, mootori funktsioon taastatakse. Pärast sümptomite kadumist ei ole liigesed deformeerunud.

Haiguse kõhu vormis on peamised sümptomid raske ägeda kõhuvalu, lööbe ilmumine. Valu tekib siseorganite hemorraagilise lööbe tõttu. Võib tekkida oksendamine, kõhulahtisus ja iiveldus. Kui ravi jäi vahele, võib see olla komplikatsioon - peritoniit. Neeru vaskuliidi kliinilised ilmingud sarnanevad ägeda glomerulonefriidi kulgemisele. Laps kaotab söögiisu, on üldine nõrkus, palavik.

Diagnoosimine ja ravi

Hemorraagilise vaskuliidi avastamiseks puuduvad spetsiifilised vereparameetrid. Võib täheldada ESR ja leukotsüütide tõusu. Haiguse rasketes ja ägedates vormides muutuvad vere hüübimisparameetrid. Mõnel juhul tehakse diagnoosi kinnitamiseks angiograafia.

Kui lastel esineb hemorraagiline vaskuliit, tuleb ravi alustada kohe ja seda saab teha ainult haiglas. Laps on kohustatud täitma voodit. Režiimi rikkumise korral võib kahjustuste arv oluliselt suureneda.

Hemorraagilise vaskuliidi raviks kasutatavate ravimite valikut mõjutab haiguse kulg ja selle raskusaste. Ravimite annus sõltub lapse vanusest. Ravi kestus valitakse igal üksikjuhul eraldi. Igasuguse haiguse vormis on ette nähtud trombotsüütide vastased ained, nagu Curantil, Trental, Dipyridamole.

Hepariini kasutamisel on täheldatud positiivset tulemust.

Liigese vormi raviks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - Ortofen, Rezokhin. Kui haigus on raske ja neerupuudulikkus on täheldatud, määrab arst kortikosteroidravi. Reomakrodeks, Reogluman, tutvustavad dropperite kasutust.

Allergiliste reaktsioonide all kannatavad lapsed peavad süstima antihistamiine, enterosorbente. Ravi hõlmab teatud vitamiinide sissetoomist. Ravi ajal on oluline järgida dieeti. On rangelt keelatud anda lastele järgmisi tooteid:

• kõik šokolaadi sisaldavad maiustused;
• kakao ja tooted;
• värsked marjad ja tsitrusviljad;
• kohvi

Laste vaskuliidi tunnused

1. Hemorraagilise vaskuliidi puhul ei esine nahalöövet.
2. Lastel on haiguse peamised sümptomid kõhuvalu ja liigesekahjustused.
3. Hiljuti on neerukahjustus vähem levinud ja kui see nii on, siis läheb see vähe või üldse mitte.
4. Kui haigus avastatakse õigel ajal ja õiget ravi alustatakse õigeaegselt, on prognoos soodne. Kõik sümptomid kaovad mõne kuu pärast.

Haiguste ennetamine

Pärast 5-aastase ravi lõppu peab arst regulaarselt jälgima last. Kui neerukahjustus on põhjustatud hemorraagilisest vaskuliitist, võib arst vaatlusaega pikendada. Uriinianalüüsi tuleks regulaarselt loobuda, et mitte unustada uusi haiguse ilminguid. Haiguste vältimiseks tuleks järgida järgmisi tingimusi:

1. Infektsiooni vahe tuleb avastada õigeaegselt.
2. Kõiki nakkushaigusi tuleb täielikult ravida.
3. Hüpotermia lubamine on rangelt keelatud.
4. Piirake ebamõistlike ravimite määramist ja vastuvõtmist.
5. Ärge teravdage kroonilise infektsiooni südamikke.

Pärast hemorraagilise vaskuliidi ravi ei tohi lapsi vaktsineerida 2 aastat. See tingimus on kohustuslik, neid ei saa tähelepanuta jätta.

Hemorraagilise vaskuliidi ohtlikud ilmingud ja ravi lastel (Shenleini-Genoki tõbi)

Hemorraagiline vaskuliit lastel (Schönlein-Genoch'i haigus) on kapillaarseinte põletik, mis viib nende haavatavuse suurenemiseni. Patoloogiline protsess moodustab naha ja siseorganite kapillaarides mitu mikrotrombi. Seda haigust diagnoositakse sagedamini 3–14-aastastel poistel. Haiguse käigus täheldatakse verevalumeid, mis jätavad pigmendi nahale pikka aega.

Põhjused

Hemorraagilise vaskuliidi tekkimise täpne põhjus lastel ei ole selge. Kuid usutakse, et hemorraagiline vaskuliit on tihedalt seotud bakteriaalsete ainetega.

• allergilistele reaktsioonidele kalduvatel lastel;
• vastuseks vaktsineerimisele;
• kehas olevate usside kohalolekul kannatab keha selles olukorras mürgiste ainete tõttu, mis kogunevad nende olemasolul;
• lastel, kellel esineb kroonilise infektsiooni fookus, näiteks karies, tonsilliit, sinusiit.

Haiguse väljanägemise peamist põhjust peetakse geneetiliseks eelsoodumuseks, kuna on tõestatud, et see on pärilik.

Klassifikatsioon

Haiguse vormid:

1. Äge - see kestab kuni 2 kuud.
2. Pikaajaline - protsess kestab vähemalt 6 kuud.
3. Krooniline.

Sõltuvalt kliiniliste ilmingute tõsidusest ja nende esinemise raskusest võib tekkida:

1. Kerge vormis. Lapse seisundit peetakse rahuldavaks, nahal on kerge lööve.
2. Keskmine vorm. Lööbe elemendid on arvukad ja nendega kaasneb valu kõhus ja liigestes. Erandiks ei ole üldiste uriinianalüüside muutused.
3. Tõsises vormis. Seda iseloomustab kõrge komplikatsioonide esinemine lööbe nekroosi, neerukahjustuse ja seedetrakti organite kujul, mis võivad põhjustada verejooksu teket.

Kliiniline pilt

Hemorraagilise vaskuliidi peamised sümptomid lastel on nahalööve urtikaaria kujul - seda iseloomustab arvukate väikeste verejooksude teke pärast naha pigistamist, kõhuvalu ja kehatemperatuuri tõusu.

Haigus on mitu etappi:

1. Naha või lihtne. Esialgses etapis näivad lööve elemendid väikese suurusega ja asuvad üksteisest kaugel, kuid aja jooksul nad suurenevad, muutuvad mullideks ja ühinevad üksteisega. Lemmikpaigad on ülemine, alumine jäsemed ja tuharad. Pehme suulae ja suu limaskestale võib ilmneda isegi lööve, mis on lööbe elementide peamine eristusvõime - nende asukoha sümmeetria. Rasketel ja keerulistel juhtudel täheldatakse naharakkude surmavööndite ilmumist ja koorikute teket. Pärast ravi läbimist jääb kahjustatud piirkondades pigmentatsioon, mis võtab kaua aega.
2. Articular. See on haruldane, selle kombinatsiooni lihtsa vormiga täheldatakse sagedamini. Haigust iseloomustab talumatute valu ilmnemine suurtes liigestes, aeg-ajalt kaob, samuti nende turse. Pediaatrilistel patsientidel ei jäta liigeste sündroom negatiivseid tagajärgi.
3. Kõhuvalu. Peamised sümptomid on kõhuvalu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Rasketel juhtudel võib tekkida maoverejooksu teke. Valu võib iseenesest ära minna ja mõne tunni pärast uuesti ilmuda.
4. Seda haiguse vormi on raske diagnoosida, sest sellised kliinilised ilmingud on iseloomulikud apenditsiidile, soole obstruktsioonile, haavandi perforatsioonile. Laste puhul peetakse seda vormi esimeseks hemorraagilise vaskuliidi moodustumise signaaliks.
5. Neeru. Mõjutatud piirkond on neerud. Haiguse peamiseks sümptomiks on sedimentide ja vere lisanditega hägune uriin. Haigus on haruldane, mis viib tõsiste tüsistuste tekkeni.
6. Pahaloomuline. Seda tüüpi haigust iseloomustab väga kiire kulg, fulminantsete sümptomite teke.

Aju ja selle membraanide veresoonte löögi, peavalu, krampide, jäsemete tuimus, kehatemperatuuri suurenemine ilmneb.

Kui põletikuline protsess mõjutab nägemisorganeid, täheldatakse verejookse sklera.

Diferentsiaalne diagnostika

Ravirežiimi õigeks diagnoosimiseks ja väljakirjutamiseks on vaja teha võrdlev diagnoos. Analüüsid viiakse läbi järgmistel põhjustel:

• krüoglobulinemia;
• Raynaudi sündroom;
• külm turse;
• urtikaaria;
• koagulopaatia;
• trombotsüütide homeostaasi rikkumised.

Hemorraagilise vaskuliidi peamiseks tunnuseks on lööbe elementide sümmeetriline paigutus.

Meditsiinilised sündmused

Hemorraagilise vaskuliidi ravi viiakse läbi haiglas ja kestab 3-6 nädalat. Hemorraagiline vaskuliit lastel nõuab vastavust voodikohta. Seejärel jätkatakse ravi kliinikus, lapse jaoks on kehtestatud ravimi vaatlus.

Lastel soovitatakse hoida ranget dieeti, seda on keelatud kasutada:

• kakao;
• šokolaad;
• kohv;
• tsitrusviljad;
• värsked marjad.

Samuti peate minimeerima loomse valgu ja suure koguse histamiini sisaldavate toodete kasutamist.

On keelatud võtta antibakteriaalseid aineid, sulfamüülamiide, kaltsiumi preparaate ja askorbiinhapet.

Hemorraagilise vaskuliidi ravi aluseks on hepariini võtmine. Lapsed on ette nähtud annuses 300-400 ühikut. kilogrammi kehakaalu kohta, kuid ainult autokoagulatsioonikatse kontrolli all. Kohaldage ka:

• trombotsüütide vastased ained;
• veresoonte ravimid;
• sorbendid.

Kui angioödeemi või valu teke püsib pikka aega, määratakse prednisoon ja progresseeruv vorm plasmaperees.

Valuvaigisteid kasutatakse valu leevendamiseks. Sekundaarse nefriidi diagnoosimisel lapsel määrab arst tavaliselt immunosupressante glükokortikoidide ja hepariiniga.

Haiguse liigese vormi ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis kõrvaldavad valu, turse ja põletiku.

Immuunsuse parandamiseks ja veresoonte seina tugevdamiseks on soovitatav võtta vitamiine C, P, E.

Retseptide kasutamine populaarsetest allikatest

Hemorraagilist vaskuliiti lastel saab kiiresti ravida, kui traditsiooniline ravi on kombineeritud rahvahooldusega. Rahvameditsiinis on palju retsepte kreemide, tinktuuride, pihustite ja ravimtaimedest valmistatud salvide kohta, kuid neid saab rakendada ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Kõige tõhusamad on sellised retseptid:

1. Ravimi infusioon. On vaja segada 3 spl. l mädarõika-, piparmünt-, elderberry-lillede, horsetaili, saialillide, pärandi, pappelipudega maitsetaimed. Üks supilusikatäis segu ja valage 250 ml keeva veega, jäetakse 2-3 tundi päikesevalguse eest kaitstavas kohas. Tüve ja juua pool klaasi iga 3 tunni järel.
2. Terapeutiline salv. Valmistamiseks peate segama kuiva rue ja või (taimsed) õli lehed vahekorras 1: 5. Jätke segu 14 päeva pimedas jahedas kohas. Salvi kantakse nahale ja liigestele kaks korda päevas õhukese kihiga.
3. Roheline tee. See aitab parandada veresoonte seinte elastsust ja stimuleerib vere moodustumist. Toiduvalmistamiseks peate 3 sidrunit läbi lihvijaga vahele jätma ja segama 500 g suhkru ja nelkiga. Kõik see liigub pudelisse, vala soe vesi ja jäta 2 nädalaks pimedas kohas. Infusiooni tüvi ja juua 2 spl. l enne söömist.

Pärast ravikuuri lõpuleviimist on lapsele kehtestatud viie aasta pikkune järelevalve, mis hõlmab krooniliste nakkuskeskuste taastamist. On vaja läbi viia regulaarselt uriini testimine, sest on olemas sekundaarse glomerulonefriidi oht. Vaktsineerimine on kahe aasta jooksul keelatud. On vaja olla ettevaatlik ravimite põhjendamatu vastuvõtmise suhtes.

Ennetamine

Pärast taastumist on immuniseerimine 2-3 aastat keelatud. Te peate järgima hüpoallergeenset dieeti ühe aasta jooksul.

Haiguse kordumise ärahoidmiseks on soovitatav tuberkuloosi vastu vaktsineerida, kui antibiootikumravi vajatakse, tuleb see läbi viia arsti range järelevalve all.

Vanemad peaksid lapse hoolikalt jälgima, et ta ei jääks ülekuumenuks ja ei teeks lapse keha jaoks liiga raskeid füüsilisi harjutusi. Kui järgite kõiki arsti soovitusi haiguse kohta, võite unustada igavesti.

Prognoos

Kui hemorraagilise vaskuliidi ravi alustati õigeaegselt, on prognoos soodne. Haiguse fulminantse vormiga, mis kahjustab aju või neerude veresooni, on surmaoht.

Tavaliselt on aasta jooksul paranemist täheldatud kõigil patsientidel. Mõnel patsiendil muutub haigus krooniliseks, kui ägenemise perioodid vahelduvad remissiooniperioodidega.

Laste hemorraagilise vaskuliidi tunnused: foto sümptomid, lööbe põhjused, ravimeetodid

Vaskuliit on patoloogiline seisund veresoonte seintes põletiku tekkega, mis viib nende kahjustumiseni ja järkjärgulise hävitamiseni. Kapillaarid, suured veenid ja isegi arterid on haiguse all.

Haigus mõjutab ümbritsevaid kudesid ja siseorganeid. Sel põhjusel ei saa nad korralikult töötada, tasakaalustamata kogu organismi tööd.

Haiguse kirjeldus

Vaskuliit on nii väikeste kui suurte veresoonte põletikuline protsess. Edasimineku ajal võib haigus kahjustada keha normaalset aktiivsust vereringehäire tõttu. Selle kõige ebameeldivam tagajärg on koe nekroos. Arteriaalse vere nõrga voolu tõttu halveneb jäsemete seisund.

Patoloogia esineb meestel, naistel ja lastel. Viimase puhul on haigus kõige ohtlikum noorte vormimata organismi võimetuse tõttu iseenesest haigust lüüa. Sellises olukorras on vaja kohest arstiabi, vastasel juhul on võimalik komplikatsioone.

Hemorraagilist vaskuliiti kutsutakse ka kapillaar-toksiktoosiks ja Schönlein-Genoch'i haiguseks (soovitame lugeda: vastsündinu hemorraagiline haigus: põhjused, sümptomid ja tagajärjed). Seda haigust diagnoositakse erineva vanusega lastel, kuid kõige sagedamini esineb see vanuses 4 kuni 12 aastat. Alla 3-aastased lapsed kannatavad selle haiguse all väga harva. Poisid on vaskuliit sagedamini kui tüdrukutel.

Vaskuliidi klassifikatsioon

Vaskuliit ei ole ühtlaselt klassifitseeritud, kuna haigus võib erinevate tegurite tõttu ilmneda erinevalt. Sellel võib olla erinevaid märke ja nendega võivad kaasneda patsiendi kehas esinevad erinevad protsessid.

Eksperdid jagavad siiski mõnda kõnealust haigust. Igas rühmas esineb haigusi, millel on ühised spetsiifilised sümptomid.

Kaks peamist vaskuliidi rühma on:

• süsteemne - tekitab kudede ja elundite järkjärgulist kahjustust verevarustuse katkemise tõttu;
• nahk - avaldub spetsiifilise nahalööbe all, mis põhjustab harva tüsistusi.

Haigusele eelnenud tegurite osas jaguneb vaskuliit järgmiselt:

1. Esmane, tekib absoluutse heaolu taustal. Enne haiguse algust ei kaeba lapsed nende tervisliku seisundi üle. Haiguse algust ei eelne külm, nakkuslik, allergiline ja põletikuline haigus.
2. Sekundaarne, mis tekib pärast nakkuslike, viiruslike, allergiliste, põletikuliste ja muude haiguste ülekandmist.

Seoses kahjustatud laevade läbimõõduga on vaadeldav haigus jaotatud järgmiselt:

• väikese veresoonte vaskuliit (kapillaarid, venoosid ja arterioolid);
• keskmise suurusega arterite vaskuliit;
• aordi vaskuliit (peamine veresoon) ja sellest suured arterid.

Morfoloogilise tunnuse osas jaguneb kõnealune haigus nekrotiseerivaks või granulomatoosseks põletikuks. On ka jagunemine hiiglaslike mitmekordsete rakkude olemasolu või puudumise kohta.

Põhjused

Mõnikord on isegi kogenud spetsialistil raske haiguse põhjust kindlaks määrata. Siiski on mõnede teguritega seotud vaskuliit.

Isik, kellel on või on olnud haigus, võib haigestuda:

• nakkushaigused, eriti ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside ägedad või kroonilised vormid, samuti leetrid, tuulerõuged, kõhutüüpi või streptokokkide haigused;
• vigastused ja muud naha ja veresoonte kahjustused;
• kiirguse või päikesekiirguse suurte annuste kahjustamine;
• allergiad ravimitele, toit, putukahammustused;
• joobeseisund;
• helmintilised sissetungid;
• muutused kehas pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate tekke tõttu;
• muutused naise kehas raseduse ajal;
• endokriinsete patoloogiate tekke metabolismi häired;
• pärilikkus.

Laste vaskuliitide oht

Vaskuliitide arenguga lapsel suurendab haiguse leviku oht kogu organismis. Vormita laste keha on raske patoloogiaga toime tulla, mis viib haiguse kiire progresseerumiseni.

Kui väike patsient on haige, siis paljastab ta, tema üldine seisund halveneb, tema söögiisu väheneb ja nahk kaetakse iseloomuliku löögiga, mis põhjustab sügelust. Lapsed kipuvad probleemseid piirkondi kammima, nahka vigastades, mis põhjustab armkoe moodustumist. Infektsioon võib vere kaudu siseneda verdesse, halvendades veelgi seisundit ja aeglustades paranemisprotsessi.

Kui esinevad tüsistused, on vaskuliit võimeline muutuma raskeks vormiks. Selle tulemusena ei mõjuta mitte ainult nahalaevad, vaid ka teiste kehaosade arterid, veenid ja siseorganid. Ebapiisav toitumine ja verevarustus, laste liigesed ja lihased järk-järgult atrofeeruvad ja kaotavad liikuvuse.

Teisisõnu, laste vaskuliit on üsna ohtlik. On väga oluline otsida professionaalset abi ja saada õigeaegset ravi.

Hemorraagilise vaskuliidi sümptomid ja ilmingud

Noorte patsientide hemorraagilise vaskuliidi sümptomid erinevad haiguse vormist sõltuvalt. Selle haiguse vorme on 4:

1. lihtne;
2. neerud;
3. kõhuõõne;
4. reumatoid.

Lihtsat vormi nimetatakse ka naha kaudu, sest kõik tema sümptomid ilmuvad nahale. Tüüpiline lööve ilmneb jäsemete liigestes, samuti kõhu ja tuharate nahal. Löövet eelneb roosa värvi kerge kokkusurumine, kui see peale surutakse. See tihend ulatub veidi üle naha. Seejärel muutub värv lilla ja see ei muutu, kui seda vajutatakse. Sellised lööbed võivad olla väga väikesed ja ka suured kohad.

Haiguse naha vormi võib kaasata suukaudse limaskesta petehhemoonia. Näol ei ole löövet. Mõne päeva pärast kaob nahalööve, andes võimaluse püsivale pigmentatsioonile. Lööbe ilmumine ei ole üheaegne, pärast seda, kui ühe lööbe summutamine ilmub, ilmub uus ja protsess kordub. Teised selle haiguse vormi sümptomid võivad olla sügelus ja põletamine lööbe kohtades, käte ja jalgade turse, perineum, silmalaud ja huuled.

Neeru korral areneb äge glomerulonefriit. Tavaliselt ei avaldu see pikka aega, kellel on krooniline kursus. Selle vormi peamine oht lapsele on kroonilise neerupuudulikkuse teke.

Kõhuvormi täheldatakse nii sageli kui nahka. Samal ajal on katkendunud väikesed anumad kõhuorganites. Võrreldes nahaga on selle vormi diagnoosimine raskem selle sümptomite sarnasuse tõttu teiste seedetrakti haigustega. Peamine sümptom on kõhuvalu kramplik. Mõnikord on nii tugev, et laps kaotab teadvuse. Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine võivad kaasneda rünnakutega. Oksendamisel ja fekaalimassil võib esineda vere.

Kui liigesed või reumatoidsed haigused ei näi mitte ainult nahal ja limaskestadel esinevat löövet, vaid mõjutavad ka liigeseid, põhjustades valu, turset ja liikumisvõime langust. Tavaliselt mõjutab jalgade liigeseid komplikatsioone palaviku ja lapse halva seisundi vormis. Õnneks on liigeste kahjustused pöörduvad, see tähendab, et kui te ravite haigust õigeaegselt ja järgite sobivat dieeti, kaovad valu ja turse 3-4 päeva jooksul.

Diagnostilised meetodid

Vaskuliitide diagnoosimiseks noortel patsientidel peate külastama lastearsti ja teisi spetsialiste. Immunoloog, kardioloog, reumatoloog ja neuropatoloog aitavad teil diagnoosida. Et määrata kindlaks, millises ulatuses teised organid on patoloogilisse protsessi kaasatud, on vaja külastada gastroenteroloogi, pulmonoloogi, neuroloogi ja okulaari. Kui haigus algas pärast allergilist reaktsiooni, on vaja allergoloogi abi.

Diagnostilised põhimeetodid:

• KLA ja biokeemiline vereanalüüs;
• immunogramm;
• OAM;
• Siseorganite ultraheli;
• angiograafia;
• doppleri uuring;
• magnetresonants või kompuutertomograafia;
• elektrokardiograafia;
• reovoolograafia;
• elektroenkefalograafia;
• koe biopsia.

Diagnoosi selgitamiseks on võimalik, et kitsad spetsialistid võivad määrata muid uuringuid ja teste, mis aitavad määrata kehale tekitatud kahju ulatust ja patsiendi seisundi tõsidust. Need on mõeldud tõhusa ravi valimiseks ja lapse kaitsmiseks puude eest.

Ravimeetodid

Vaskuliidi ravi noortel patsientidel on pikk protsess. Sel põhjusel toimub see haiglas.

Lapsele määratakse järgmised ravimid, et saavutada järgmised eesmärgid:

• haiguse progresseeruva etapi peatamine ja tüsistuste vältimine;
• surmaohu kõrvaldamine rasketel juhtudel;
• sümptomite leevendamine;
• haiguse tõsiseid tagajärgi.

Põletiku peatamiseks, valu ja kuumuse vähendamiseks kasutage mittesteroidseid ravimeid, indometatsiini. See aitab kerge patoloogiaga. Kombineeritud ravi hõlmab farmakoloogilisi aineid anumate laiendamiseks ja elastse struktuuri säilitamiseks.

Tähtis roll vaskuliitide ravis lastel on toitumine. On vaja loobuda allergeenidest - puuviljadest (tsitruselised ja maasikad), täispiimast ja munadest.

Kuna ravi eeldab negatiivset mõju tugevate põletikuvastaste ravimite laste kehale, soovitavad eksperdid võtta vitamiine ja erinevaid toiduaineid, millel on suur mineraalainete sisaldus. Oluline on kasutada värskeid köögivilju, kuivatatud puuvilju ja hapupiima jooke. Keeld on küpsetamine. Soola ja suhkru tarbimine peaks olema võimalikult piiratud. Vahel määravad arstid eluks ranget dieeti.

Allergilise vaskuliidi tunnused lastel

Allergilise vaskuliidi põhjuseks on allergiline reaktsioon. Põhimõtteliselt reageerib lapse immuunsus ravimile, toidule või infektsioonile. Selle tulemusena muutuvad laevad põletikuks ja kahjustuvad. On juhtumeid, kus allergilise vaskuliidi põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. Sellises olukorras peaksid arstid haiguse ajalugu põhjalikult uurima.

Haiguse peamiseks sümptomiks on sügelust põhjustav lööve. Suuremad nahapiirkonnad (kõige sagedamini jalgadel, reiedel ja tuharadel) on kaetud lillakujuliste või punakas-lilla värvi laigudega. Kuidas see haigus välja näeb, näete alloleval fotol.

Tüübid ja vormid

Allergiline vaskuliit lastel liigitatakse vastavalt kahjustuste sügavusele. Peamised kaks liiki - pealiskaudne ja sügav vaskuliit, millel on edasine jagunemine.

Pindlikud patoloogiad:

• Ruiteri allergiline arterioliit;
• hemorraagia;
• nekrotiseeriv nodulaarne (Werther Dumling);
• leukoklastiline hemorraagiline mikrobiid Misher - Blind;
• äge lichenoidne väike konpentoidne parapsoriasis.

Samuti on kapillaar (hemosideroos):

• eczematoid purpura;
• telangiectatic rõngakujuline purpura;
• Shambergi haigus;
• lilla pigmenteeritud lichenoidne dermatiit;
• sügelev purpur;
• telangiektiline kaarjas purpur;
• pigment purpurase angiodermiit;
• valge naha atroofia;
• ortostaatiline purpura.

Sügavad patoloogiad:

• nodosum erüteem (nii kroonilises kui ka akuutses vormis) (soovitame lugeda: kimäärne erüteem lastel: põhjused, sümptomid, foto ja ravi);
• periarteriit nodosa naha vormis.

Tüüp allergiline vaskuliit on ka urtikarny. Kui urtikarnomi vaade patoloogiline lööve meenutab löövet. Kuid urtikaaria vaskuliitide urtikaaria lööve erineb urtikaariast ja selle pikemast kestusest nahal (soovitame lugeda: millised on urtikaaria sümptomid lastel, tema foto ja ravi).

Ravimeetodid

Allergilise vaskuliidi ravi eesmärk on vähendada põletikku. Selleks kirjutage ravimeid. Ravi teostatakse põhjalikult. Lisaks põletikuvastastele ravimitele kasutage ravimeid, mis vähendavad verehüüvete teket (trombotsüütide agregatsioonivastased ained), suurendavad veresoonte toonust, samuti allergilisi ilminguid vähendavaid antihistamiinikume.

Haiguse kordumise tõttu on keelatud eelnevalt kasutatud ravimite kasutamine. Keha võib neile vastu resistentsust tekitada.

Toiduallergiliste ainete mõju kõrvaldamiseks võetakse enterosorbente. Nad seovad ja eemaldavad toksiinid soolest, takistades neil siseneda vereringesse.

Prognoosid ja ennetamine

Vaskuliitiga lastele prognoosid varieeruvad suuresti, kuid üldiselt positiivsed. Mõned patsiendid taastuvad täielikult patoloogiast ilma ravita. Teised lapsed võivad kogeda tõsiseid haigusi, mis kujutavad endast eluohtlikku ohtu, samuti elutähtsate elundite pöördumatut kahjustamist.

Ligikaudu 20% lastest on sunnitud võtma ravimeid eluks, kogudes mürgiste ravimite jäänuseid. Surmaga lõppev tulemus on äärmiselt harv, mis on tingitud seedetrakti tüsistustest (verejooks, invagineerimine, soole infarkt). Selle võib põhjustada ka äge neerupuudulikkus või kesknärvisüsteemi kahjustus.

Pärast vaadeldava haiguse ülekandmist on lapsed viie aasta jooksul raviasutuses. Neerukahjustuse korral pikeneb see aeg täiskasvanueas. Nõuab regulaarselt verd ja uriini testimist ning kroonilise infektsiooni fookuste õigeaegset taastamist.

Pärast lapse taastumist ei tohiks teda immunoloogiliselt manustada mistahes vaktsiiniga. Aasta jooksul ja mõnikord enam soovitatav hüpoallergeense dieedi järgimine.

Tulevikus ei toimu kordumise vältimiseks tuberkuloosi vastu vaktsineerimist. Antibiootikumide ravi vastunäidustuste juures toimub arsti järelevalve all. Haigus on kannatanud hüpotermia ja tugeva füüsilise pingutuse eest. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, väheneb haigus igaveseks.