Kõhukinnisus: põhjused, ohud ja ravi

Kõhukinnisus on seedetrakti organite seisund, millele on lisatud peamine sümptom: režiimi rikkumine ja / või soole ebapiisav tühjendamine. Kõhukinnisus ei ole iseseisev haigus, vaid organismi toimimise häirete sümptom, erinevate süsteemide haigused, patoloogiad ja düsfunktsioonid. Kõhukinnisus diagnoositakse 50% täiskasvanud elanikkonnast ja 25% lastest. Kõhukinnisuse põhjused võivad olla toitumise, narkootikumide, nakkushaiguste ja tõsise patoloogia üks rikkumine, mis viib kroonilise kõhukinnisuseni.

Kõhukinnisuse sümptomid

Erinevates klassifikatsioonides võib kõhukinnisust registreerida erinevatel juhtudel: alates väljaheidete puudumisest 48 tunni jooksul täiskasvanutel kuni mitmete päevade lubatud ajaperioodini ilma imetamiseta. Enamikul juhtudel peaksid kõhukinnisuse diagnoosimiseks esinema järgmised sümptomid:

• roojamine täiskasvanutel regulaarselt vähem kui 3 korda nädalas;
• rinnapiima soolestiku tühjendamine rinnapiimaga, vähemalt 2 korda päevas (koos teiste kõhukinnisuse tunnustega), asendusainetega segamisel - vähem kui 1 kord päevas;
• 1–3-aastaste laste väljaheide vähem kui 5 korda 7 päeva jooksul, vanematel lastel - harvem 3;
• pikaajaline pingutus soole liikumise protsessis, vajadus teha soole tühjendamiseks jõupingutusi;
• väljaheite massid näevad välja kuivad, tihedad tükid, mis kaaluvad kuni 40 g (täiskasvanutel).

Kõhukinnisusega võib kaasneda selline tunne nagu:

• subjektiivselt tajutav mittetäielik soole puhastamine pärast tualeti kasutamist;
• täiuslikkuse tunne, puhitus, eriti alumises osas;
• valulik soole protsess;
• "soole" pärast "soole" liikumist jne.

Lisaks peamistele sümptomitele võib kõhukinnisusega kaasneda iiveldus, söögiisu kaotus, peavalu, kõrvetised, halb hingeõhk, unetus, keele pinnal esinev rünnak jne.

Kõhukinnisuse klassifikatsioon

Praegu ei ole kõhukinnisuse ühtlast klassifitseerimist, kuid kõhukinnisust kui seisundit peetakse sõltuvalt kõhukinnisuse staadiumist ja põhjustest.
Täiskasvanutel ja lastel võivad kõhukinnisuse põhjused eristada järgmisi soole liikumise rikkumisi:

• esmane kõhukinnisus tekib kaasasündinud või omandatud patoloogias, rektaalsetes anomaaliades, soole selle osa inervatsioonis;
• sekundaarne kõhukinnisus tekib haiguse, vigastuse ja ka ravimiravi kõrvaltoimena;
• idiopaatilist kõhukinnisust diagnoositakse soole motoorset funktsiooni rikkumata, tuvastamata põhjuste tõttu.

Patogeensed klassifikatsioonid toovad esile järgmised kõhukinnisuse tüübid:

• seedetrakti kõhukinnisus tekib vedeliku tarbimise, dieetkiudude või üldiselt toidu mahu vähenemise tõttu;
• mehaanilist kõhukinnisust põhjustab orgaanilise päritoluga soole valendiku vähenemine;
• düskineetiline kõhukinnisus tekib seedetrakti talitlushäirete, soole inervatsiooni jne tõttu.

Kliinilise pildi kohaselt jaguneb kõhukinnisus ka soolestiku toonist sõltuvateks tüüpideks.

• Vähenenud tooniga nimetatakse funktsionaalset kõhukinnisust atooniliseks. Soole peristaltika on lõtv, fekaalimass liigub aeglaselt, mis toob kaasa nende kogunemise ja roojamise viivituse. Atooniline kõhukinnisus on enamikul juhtudel tingitud hüpodünaamikast, ebapiisavast motoorilisest aktiivsusest, dieedi rikkumisest (regulaarse toidu tarbimine, mis vähendab peristaltika aktiivsust). Samuti areneb soolestiku atoonia sageli vanemas eas muutustega lihaskiudude ja sphincters'i toonis.
• Spastilist kõhukinnisust iseloomustab valu puudumine väljaheites, kuid sellega kaasneb kõhupuhitus, kõhu raskus, täiskõhutunne, kõhupuhitus, soolte spasmid (koolikud). Väljaheite ajal tekkinud väljaheide väljub väikestes kogustes, pikendatud väljaheitega viivitusi ei registreerita.
  Spastiline kõhukinnisus tekib soolte spasmide tõttu, mille tulemusena koguneb väljaheide mass ja ei liigu sooleõõnde. Täiskasvanute spastilise kõhukinnisuse kõige levinumad põhjused on endokriinsed haigused, soolestiku suurenenud toon, stressirohked seisundid.

Sõltuvalt seisundi tõsidusest ja kestusest diagnoositakse äge või krooniline kõhukinnisus. Kui roojamist ei täheldata mitu päeva järjest, diagnoositakse äge kõhukinnisus. Selle tingimuse põhjuseks võivad olla soolestiku traumast tingitud mehaanilised takistused, tuumor, põletiku tõttu dünaamilise etioloogia takistus, väljendunud spasm, samuti pikaajaline hüpodünaamia (voodikohta, alumise keha halvatus), traumaatilised ajukahjustused., teatud ravimite võtmise kõrvaltoime.

Miks on täiskasvanutel kõhukinnisus?

Kõhukinnisuse põhjused võivad olla mitmed meditsiinilised ja sotsiaalsed tegurid. Peaaegu iga inimene seisab dieedi, toitumishäirete, haiguste või ravimite, reisimise jms muutmisel ajutise kõhukinnisuse all. Funktsionaalne kõhukinnisus on tiinuse ajal sageli kaaslane: rasedate naiste keha füsioloogilised muutused põhjustavad rooja masside liikumist ja soole tühjendamist.

• Kõhukinnisuse kõige levinumad põhjused on ebapiisav vedeliku tarbimine, vähese kiudainesisaldusega dieedid, ebakorrapärased söögid ja kehalise aktiivsuse puudumine. Jäme kiudude puudumine tarbitud toodetes põhjustab peristaltika halvenemist (soolte lihaste kokkutõmbumine), mis välistab fekaalimassi liikumise ja tühjendamise. Tselluloosi (taimne kiud), mis aitab kaasa fekaalide suurenemisele ja soodustab selle arengut, leidub köögiviljades, puuviljades, teraviljades ja jämedates terades jms. Sarnaste toodete ja kergesti seeditavate ainete puudumise tõttu, eriti kõrge süsinikusisaldusega toodetest (leib, küpsetamine, maiustused), väheneb lihaskiudude kokkutõmbumise kiirus ja tugevus. Eriti ohtlik kui kõhukinnisuse provokatsioon on toitumise tasakaalustamatus, madal vedeliku tarbimine ja madal füüsiline aktiivsus.
• Eluviis ja arenenud harjumused võivad samuti põhjustada kroonilist kõhukinnisust. Eemaldamine - protsess on osaliselt kontrollitud, lihaspingeid võib mõnda aega edasi lükata. Püüded aeglustada hommikust roojamist, mis tekib vastusena väljaheite suurenemisele soolestiku seintel pärast voodist väljumist, põhjustavad kõhukinnisust, kuna tualeti korrapärase edasilükkamise tõttu vajab pärasool üha rohkem ärritust väljaheite kogus sooleõõnes.
• Psühhogeensed tegurid, mis hõlmavad depressiivseid seisundeid, üleküllust, une, puhkuse, konfliktide, hirmude ja erinevate vanuserühmade olukorra muutusi, põhjustavad kuni kolmandiku kõigist kroonilise kõhukinnisuse juhtudest. Ebamugavustunne seisab maha soole liikumise viisi, häirides tavapärast soole liikumist.
• Ravimite ja toidulisandite kasutamine mõnel juhul põhjustab kõhukinnisuse vormis kõrvaltoimeid. Fikseeriva toimega või soolestiku tooni mõjutavate ravimite määramisel peate eelnevalt võtma ennetavaid meetmeid.
  Gruppidele ravimite, võib põhjustada kõhukinnisust, kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen), antispasmoodilise narkootikumid, anesteetikumid, antiulcer aineid, absorbendid, soole- ja süsteemne antibiootikumid, antidepressandid, epilepsiavastaste, seenhaiguste, tuberkuloosivastasel ja muud. Väikesel arvul ravimitel on võime kiiresti häirida soole liikumist, enamikel juhtudel on kõhukinnisuse tekkeks vajalik pikk ravi.
  Tasub meeles pidada, et laksatiivide pikaajaline või regulaarne tarbimine põhjustab ka soole lihaste toonuse vähenemise ja soole mikrofloora tasakaalu, mis viib sekundaarse kõhukinnisuseni.

Muud kõhukinnisuse põhjused on:

• põletikuline soolehaigus, vaskulaarne (kaasneb kudede vereringe halvenemine) etioloogia;
• seedetrakti haigused, sisesekretsioonisüsteemi häired;
• seedetrakti obstruktsioon mehaaniliste takistuste (kasvajad, polüübid, ebanormaalne struktuur) tõttu;
• lihaste atroofia, vaagna piirkonna lihaskudede inervatsioon, sageli seljaaju vigastuste tõttu;
• valu sündroom sündroomi ajal hemorroididega, pärasoole limaskesta lõhed, pärak, anal sfinkterli spasm jne.

Kõhukinnisuse tekkimisel võib põhjuseks olla ka pikaajaline joobeseisund (keha mürgistus teatud elavhõbedaühenditega, plii jne).

Kõhukinnisus lastel

Imikud võivad närvisüsteemi ebaküpsuse, seedetrakti kohandumise tõttu kannatada kõhukinnisuse all. Täiendavate toiduainete varajane kasutuselevõtt, toodete sissetoomise soovituste mittetäitmine, ebapiisav vedeliku tarbimine, eriti kuumperioodil või liigse pakendamisega, lihasdüstoonia, D-vitamiini puudumine, vale tõlge kunstlikule söötmisele, segu asendamine, toiduallergiad, ensüümi puudused ja muud põhjused võivad samuti olla tekitada kõhukinnisust.
Ajavahemikus 1 kuni 3 aastat vanad kõhukinnisuse põhjuseks on alatoitumus, söömishäired, jämedate kiudude ja vedelike puudumine ning mitmesugused sooleõõnsuse taimede tasakaalustamatused.

Varajase lapsepõlve kõhukinnisuse psühhogeenne etioloogia võib olla põhjustatud enneaegsest potti, vägivaldsest kinnipidamisest, uriinipidamatuse karistustest, samuti stressist tingitud lasteaedade külastamisest, päevase muutuse, toitumise ja ühiste tualettruumide külastamise vajadusest.

Kas ma pean kõhukinnisust ravima?

Kuigi kõhukinnisus on keha häire sümptom, ei ole vaja haigust, diagnoosi ja ravi. Elustiili, toitumisharjumuste põhjustatud regulaarse kõhukinnisuse ohud:

• soole mikrofloora tasakaalustamatuse (düsbakterioosi) tekkimine, mis kutsub esile kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemise, häirib seedimist, põhjustab vitamiinide, mikroelementide, toitainete puudusi;
• seedetrakti häired ja haigused (divertikuloos, hemorroidid, põletikulised protsessid jne);
• keha mürgistus pikaajalise roojaga sooleõõnde;
• polüüpide moodustumine, soolte kasvajad;
• soole obstruktsioon.

Kõhukinnisuse ravi

Ravi ajal, nagu ka kõhukinnisuse ennetamisel, on oluline roll tasakaalustatud toitumis- ja söögirežiimil. Tähelepanu toitumise koostisele on peamine tegur peaaegu iga etioloogia kõhukinnisuse ravis. Kroonilise kõhukinnisusega patsiendid peaksid olema teadlikud provokaatoritest ja toiduainetest, mis aitavad parandada soole tühjendamist.

Tooted, mis põhjustavad kõhukinnisust, sisaldavad ainet tanniini. Kuivatatud mustika, kakaot sisaldavate toodete (sh šokolaadi), tugeva musta tee, punaste veinide, kartuli-, purustatud roogade, limaskestade, eriti riisi ja manna ning želee kasutamine soodustab roojamist.
Järgnevate toodete toitumine aitab regulaarselt tühjendada soole:

• rukkileib, kõrge kliidisisaldusega küpsetised;
• köögiviljad ja puuviljad, eelistatult töötlemata (toores), samuti kuivatatud puuviljad (peamiselt ploomid);
• tatar-, kaerahelbed, odra teraviljad ja teraviljatooted;
• värsked piimatooted;
• naturaalne kääritatud, marineeritud, kääritatud köögiviljad loodusliku käärimisprotsessiga (hapukapsas, marineeritud kurgid jne);
• suurem vedelike kogus (mineraal- ja joogivesi, mahlad, puuviljajoogid, kompotid), samuti loodusliku kääritamise kvass ja õlu;
• lahja liha, millel on palju sidekoe kandeid jne.

Toitlustus peaks toimuma 5 korda päevas, regulaarselt ja režiimiga. Vastunäidustuste puudumisel on soovitatav vedeliku kogus viia 2 liitri kohta päevas. Spastilise kõhukinnisuse korral, millega kaasneb soole spasmid, on soovitatav juua kuumutatud mineraalvett.

Kuid enne kõhukinnisust vähendavat dieeti hakata konsulteerima arstiga, et diagnoosida nähtuse põhjus, kuna teatud tüüpi kõhukinnisuse korral võib suurenenud jämedakiudude kasutamine põhjustada suurenenud kõhupuhitust, kõhupuhitust, soole spastilisuse suurenemist, põhjustada valu. Sellistel juhtudel võib dieedi kohandamine, gaaside moodustumist suurendavate toodete välistamine või piiramine teraapiaga alustada väikese jämedakiudude lisamisega dieetile koos antispastiliste ravimite manustamisega.
Kõhukinnisus, mis on tingitud füüsilise aktiivsuse puudumisest koos teiste teguritega, nõuab koolitusi, mis parandavad soole motoorikat.

Kõhukinnisuse vastu

Laksatiivsete ravimite kasutamine seisundite ravis on üsna vastuoluline küsimus. Pikkade kursustega harjub keha ravimite kasutamist, mis stimuleerivad peristaltikat ühel või teisel viisil, mis põhjustab mitte ainult ravimite toime vähenemist, vaid ka rikkumise raskendamist. Uuringute kohaselt ei ole lahtistite võtmine enamasti vajalik.

Soole tühjendamise parandamiseks kasutatavate ravimite hulgas on ravimite rühmi, mis suurendavad peristaltikat (bisakodüül, senna ekstraktid, rabarberid, astelpaju jms), mis suurendavad osmootse toime tõttu soolestiku vett (erinevad soolad, laktoosipreparaadid jne)..), samuti kombineeritud vahenditega (Regulaks, Agiolax, Kafiol jne). Soole tühjendamine on võimalik ka klistiiride või mini-klistiiridega (Microlax).
Regulaarseks kasutamiseks mõeldud ravimid määrab ainult arst pärast põhjuste diagnoosimist. Spastilise etioloogia kõhukinnisus ja kõhukinnisus, mis on tingitud soole mehaanilisest ummistumisest, samuti muud hilinenud roojamise põhjused, nõuavad erinevat lähenemist ravile ja enesekirjutamise vahendid on vastuvõetamatud.

Täiskasvanute kõhukinnisuse põhjused ja kiire ravi

Kõhukinnisus - raskused või süstemaatiliselt ebapiisav soole liikumine. Manustatakse soole liikumise viivitusena 48 tundi või kauem või rasket väljaheitmist.

Paljud mehed ja naised ei mõista sellise nähtuse tagajärgi ja mõned ei märka probleemi üldse. Soolehäire ilmneb siis, kui kõht hakkab valutama ja soov tühjendada on vale. Regulaarse kõhukinnisuse korral on vaja põhjaliku diagnoosi abil kindlaks teha haiguse põhjus.

Mis on kõhukinnisus?

Täiskasvanu normaalsed väljaheited peaksid toimuma üks kuni kolm korda päevas. Kõhukinnisus - patoloogiline seisund, mille puhul patsiendil ei ole väljaheiteid rohkem kui päev. Vastavalt ICD 10-le on selle haiguse koodiks К.59.0. Patoloogial on veel üks meditsiiniline termin - kõhukinnisus. Patoloogia kõige raskemat vormi nimetatakse kõhukinnisuseks.

Funktsionaalne fikseerimine võib toimuda inimestel, kes tarbivad kiudaineid sisaldavaid toiduaineid ebapiisavalt.

Krooniline kõhukinnisus on täiskasvanutel tavaline. Fikseerimist võib pidada krooniliseks, kui väärtuse rikkumine toimub kuue kuu jooksul. Tool on mitte rohkem kui kolm korda nädalas, tihe tekstuur. See on tingitud inimeste vastumeelsusest otsida arsti abi nähtuse kõrvaldamiseks. Sagedased viivitused roojamises mõjutavad negatiivselt inimeste tervist. Oluline on probleem õigeaegne avastamine ja olukorra keerulisemaks muutumine.

Patoloogia sümptomid

Sageli ei tähenda inimene pärast igapäevaseid asju ja muresid seedetrakti talitlushäireid. Patoloogilise seisundi ilmnemise sümptomeid esineb esimeses etapis harva. Kui teil on märke, võite kõhukinnisusest rääkida:

• Pole juhatusel rohkem kui kolm päeva.
• Väljaheite ajal esinevad väljaheited tihedate tükkidena sarnanevad lammastele.
• Väike mass fekaalid.
• Tühjendamine on võimalik tugeva pingutusega.

Lisaks tavalistele märkidele on mitmeid subjektiivseid tundeid:

• Puhitus, kõhupuhitus.
• Soole ülerahvastatuse tunne.
• Valu tühjendamisel.

Sageli on fikseerimise täiendavaks sümptomiks nõrkus, iiveldus.

Viivitatud väljaheite põhjused

Kõhukinnisusest on alati lihtne vabaneda, see on piisav selle põhjuste kõrvaldamiseks. Enamik inimesi kannatab soolehäirete tõttu alatoitluse ja füüsilise koormuse puudumise, emotsionaalse ülekoormuse tõttu. Neid tegureid on võimalik kohandada ilma suurte raskusteta.

Sümptomil on ka teisi põhjuseid:

• Antibiootikumravi, ravimid.
• Kirurgilised sekkumised.
• Endokriinsüsteemi haigus.
• Rasedus
• Seedetrakti patoloogia.
• Soole kasvajad.

Sageli esineb väljaheites hoidmine eakatel ja menopausi põdevatel naistel. Tüdrukus on fikseerimise välimus tingitud raseduse ajal tekkinud hormonaalsetest häiretest. Klambrid on rasvaste ja praetud toitude liigsest tarbimisest.

Kuidas vabaneda kõhukinnisusest

Kõhukinnisust on võimalik ravida täiskasvanutel kodus, kasutades kaasaegseid ravimeid või kasutades traditsioonilisi meetodeid. Kui sümptom esineb harva ja selle põhjused on kahjutud, on ravi kodus. Kui patoloogilised protsessid kehas kõhukinnisusega toimetulekuks on raske ilma alushaiguse ravita.

Traditsiooniline meditsiin

Kiiresti ravida saab kaasaegsete ravimite abil. Kiireim viis kõhukinnisuse ületamiseks on glütseriini küünla kasutamine. Tööriista kasutatakse juhul, kui patsiendil ei ole sooles põletikulist protsessi, ei ole anal lõhesid.

Glütseriini suposiidid ärritavad kergesti pärasoole limaskesta, stimuleerides peristaltikat. Aidake kaasa fekaalimassi lahjendamisele. Küünlad on ohutud eakatele ja rasedatele naistele.

Teine võimalus kõhukinnisuse kiireks ja ohutuks kõrvaldamiseks on mikrokihid. See erineb tavalisest klistiiri väikesest kogusest. Mikrokihi koostises on toimeaineid, mis kiiresti sooledel toimivad.

On ravimeid, mis võivad sümptomi kiiresti kõrvaldada. Kuid nad ei sobi kroonilise kõhukinnisuse raviks. Efektiivsed ravimid kõhukinnisuse vastu:

• Bisakodüül - vahend soolestiku stagnatsiooniks. Võite võtta suukaudselt, nii nagu need on saadaval tablettides ja dražeedes. Enne magamaminekut võetakse üks tablett. Kui see ei aita, suurendatakse annust kolmele tabletile.
• Guttalax on lahtistav ärritav ravim. Saadaval tilkade ja tablettide kujul.
• Senadexin on kõhukinnisuse tõhus vahend. Ei soovitata kroonilise fikseerimise raviks, kuna see on sõltuvust tekitav ja aitab kaasa kaltsiumi leostumisele kehast.
• Drops Slabilen eemaldab pärasoole patoloogiate põhjustatud sümptomi.
• Regulax - laksatiivsed tilgad soole atoonia poolt põhjustatud väljaheitmise kõrvaldamiseks.
• Dulcolax - kiire lahtistav toime. Esinesid jämesoole seinte kokkutõmbed.

Ravimid aitavad toime tulla kõhukinnisusega, kuid arst peab ravima püsivaid manuseid pärast põhjalikku diagnoosi.

Kroonilise kõhukinnisuse korral võib määrata:

Terav lukk aitab kõrvaldada:

Rahva meetodid

Mõned inimesed ei usalda narkootikume, sest nad kardavad narkootikumide kõrvaltoimeid. Sellisel juhul aitavad traditsioonilise meditsiini meetodid defekatsiooni viivitusega lüüa. Retseptid kontrollitakse, neid kasutati mitu aastat tagasi soole tühjendamiseks.

• Castorõli pärast suukaudset manustamist kõrvaldab kõhukinnisuse 6 tunni pärast. Tööriistal on vastunäidustused. Ei soovitata suhkurtõvega patsientidele, kroonilise kõhukinnisusega ja rasedatele inimestele.
• Linaseemneõli avaldab soolele positiivset mõju. Soovitatav on täita need söögikordade ja salatitega. Võib aidata kõhukinnisusega linajahu, mis on eelnevalt segatud kefiiriga. Üks klaas vajab söögilusikat toorainet.
• Enne magamaminekut tuleks kasutada kliide ja kefiiri segu. See vahend aitab ära hoida kõhukinnisust. Kefiiri võib asendada hapupiimaga.
• Saate keha puhastada lina seemnetega. Valmistage keetmine ja nõudke seda 2 tundi. Puljong jook päevas. Te saate seemned tükeldada kohviveskis ja lisada need kogu päeva söögiks.
• Rabarber aitab normaliseerida väljaheiteid 10 tundi pärast kasutamist. Taimest valmistada keetmine, mida soovitatakse juua enne magamaminekut.
• Kiiresti eemaldab külma vees lahustatud kõhukinnisuse mesi. Joo juua peaks olema sips. Pikk kinnitusvahend ei kõrvalda.
• Õli klistiir on tõhus viis sümptomi kõrvaldamiseks. Selleks, et vabaneda väljaheite masside stagnatsioonist täiskasvanule, on vaja 100 ml. taimeõli veidi soojenenud. Süstla abil viiakse õli läbi päraku.
• Kõhukinnisusega saate süüa kuivatatud puuvilju. Mustad ploomid on väga nõrgad.
• Plantaini seeme aitab patsiendil defekatsiooni puudumisega toime tulla. Seemned pruulitakse ja infundeeritakse. Ravimit võetakse ühes lusikas tühja kõhuga.
• Kõige lihtsam viis kõhukinnisuse vastu võitlemiseks on juua vedelikke. Tavaline puhas vesi, mis on purunenud hommikul tühja kõhuga, aitab luua seedimist.
• Aniisi seemnete, köömne, tilli keetmine aitab taastada normaalset väljaheidet. Puljongid valmistatakse seemnete segust võrdsetes osades.
• Normaliseerib väljaheites peet. Köögivilja tarbitakse toores.
• Taimsed mahlad kõrvaldavad selle nähtuse. Kui väljaheide on hilinenud, on soovitatav kasutada kartuleid, porgandit ja sellerit. Joogid võivad seguneda.

Kodupõhised meetodid on tõhusad, kõrvaldavad probleemi ilma pillideta, kui sümptom on põhjustatud ülekuumenemisest, rämpstoitu söömisest.

Püsivatest seadmetest ei ole võimalik rahvapetsialistide abil vabaneda. Meetodid toovad ajutist leevendust, kuid sümptom taastub kiiresti, kui põhjus pole parandatud.

Võimsus

Korrigeerimise kõrvaldamiseks on vaja korraldada toitu, kõrvaldada provokatiivseid tooteid ja siseneda nõrkadele toitumisaladele.

Kiudainet sisaldavad tooted aitavad sümptomit kõrvaldada või ära hoida. Sellised toidud sisaldavad:

• Toores köögivili.
• Puu- ja marjakultuurid.
• Merevetikad
• Kuivatatud puuviljad.
• Pähklid

Samuti on soovitatavad tooted, mis sisaldavad orgaanilisi happeid. Eriline koht on kefiir ja acidophilus. Esimesel toiduvalmistamise päeval on oluline süüa piimatooteid. See toode aitab tooli normaliseerida.

Joogidest on parem valida puhas vesi. Parem on juua vett kohe pärast ärkamist ja tarbida kogu päeva jooksul vähemalt 1,5 liitrit vedelikku. Süsinikdioksiidiga vesi on soolte jaoks kasulik ja seda tuleb juua.

Võitlus ebameeldiva nähtuse vastu võib toimuda lahtistava toimega toodetega. Söömine päevas kaerahelbed, kliid, ploomid, saate takistada hilinenud soole liikumist.

Vajadus piirata rasvade ja süsivesikute tarbimist. Loomsed rasvad on üldiselt paremad dieedist välja jätta. Menüüst tuleb šokolaad ja muud maiustused täielikult eemaldada.

Toit peaks olema sagedane ja murdosa. Toit tuleks tarbida väikestes portsjonites.

Õige toitumine - taastumise peamine punkt. Ravimid ei aita, kui te dieeti ei kohandata.

Kui kõik muu ebaõnnestub, ja väljaheite puudumine üha enam, peate pöörduma arsti poole. Arst määrab diagnostiliste protseduuride tulemuste põhjal põhjaliku ravi.

Ennetamine

Parem on vältida väljaheitega viivitamist kui ravida, sest kinnituspunkt on terve keha jaoks ohtlik. Esiteks peate võimsust reguleerima. Keelduda enne magamaminekut. Kõhu lihaste tooni säilitamiseks on vaja füüsilist aktiivsust. Hommikune kerge treening elavdab ja aitab vältida seedehäireid. Te saate teha spetsiaalseid harjutusi, mis on suunatud kõhu lihaste pingele ja lõõgastumisele.

Stress mõjutab keha. Kui te ei saa vältida stressirohkeid olukordi, peate närviliseks ületamiseks õppima, kuidas tulla toime minimaalsete kaotustega probleemidega. Võib vajada psühholoogi abi.

Viivitusega väljaheide põhjustab kehas tõsiseid tagajärgi ja muutusi. Ärge unustage sümptomit, isegi kui see ei ole väga häiriv ja ei ilmu sageli. Mõnikord võivad patoloogia põhjused olla nii ohtlikud, et kui arst sekkub enneaegselt, põhjustavad nad surma. Vähima kahtlusega seedetrakti haiguste puhul peate konsulteerima arstiga.

Täiskasvanute kõhukinnisuse põhjused ja ravi

Kõhukinnisus või täiskasvanutel esinev tavaline peapööritus on tõsine probleem mitte ainult gastroenteroloogia, vaid ka teiste meditsiinivaldkondade jaoks, näiteks gerontoloogia. Kõhukinnisus eakatel ja eriti voodikattega patsientidel põhjustab sageli soole funktsiooni halvenemist tervikuna, suurendab keha autointoksikatsiooni, vähendab immuunsust ja põhjustab patsiendi pikka aega voodis viibimise.

Millised on täiskasvanute kõhukinnisuse põhjused? Kuidas toime tulla selle ebameeldiva haigusega ja kuidas mõista kõhukinnisuse omadusi, et mitte kahjustada patsienti? See on sellest ja seda arutatakse. Kuid kõigepealt on vaja väga lühidalt selgitada, millist seisundit nimetatakse alaliseks kõhukinnisuseks, et vältida erinevaid vastuolusid.

Mis on kõhukinnisus?

Võib-olla saab iga inimene kõhukinnisuse mõiste omal moel sõnastada. Mis on kõhukinnisus või kõhukinnisus? Selle all mõeldakse aeglast, rasket või ebapiisavat soole liikumist. Võib-olla kõige vastuolulisem on kõhukinnisuse esimene näitaja - regulaarsus. Teise (valuliku pingutusega) ja kolmanda peamise teguriga on ebapiisava tühjendamise tunne palju selgem.

Vastavalt kaasaegsetele füsioloogilistele uuringutele sõltub regulaarne soole puhastamine tervetel inimestel suures osas elustiilist ja nende toitumise iseloomust. Vene füsioloogide sõnul on peaaegu 65% tervetel inimestel soole liikumine iga päev, 23% - kaks korda ja 6% täiskasvanutest - isegi kolm korda päevas, ja see on normi variant. Teistel patsientidel toimub soolestiku tühjendamine üks kord 2 ja mõnikord 3 päeva jooksul.

Täiskasvanutel esinev kõhukinnisus (nimelt defekatsiooni puudumine) sobib tavaliselt konkreetsesse ajaperioodi. See on soolestiku evakueerimisfunktsiooni häire, mille käigus häiritakse väljaheidete masside evakueerimist ja puudub täielik defekatsioon enam kui kolm päeva.

Füsioloogid, gastroenteroloogid ja prokoloogid nõustusid, et kõhukinnisus viibib soole liikumisega rohkem kui üks kord iga kolme päeva järel. Mõnedes soovitustes saate lugeda kahe või enama päeva pikkusest perioodist, kuid see vananenud norm suurte linnade ja istuva elanikkonna tingimustes ei sobi kõigile.

Samuti peetakse kõhukinnisust selliseks roojatu rikkumiseks, kus väljaheide võib olla korrapärane, kuid kõhuõõne puudumise tõttu on probleeme soole tühjendamisega või on ebapiisav tühjendamise tunne.

Selle tulemusena muutub pehme elastse väljaheide kuivaks ja tihedaks. See põhjustab pärasoole limaskestale ja jämesoole pinnale trauma, mille tulemuseks on kroonilised rektaalsed lõhed. Tavaline kõhukinnisus on üks tähtsamaid hemorroidide ja isegi soolte ja vähkkasvaja kasvajate riskitegureid. Statistika kohaselt kannatab umbes 45% täiskasvanud elanikkonnast sellest probleemist.

Miks tekib kõhukinnisus ja kuidas see ilmneb?

Kõige sagedamini ilmneb soolte motoorse funktsiooni tüüpiline tüsistusteta aeglustumine täiskasvanute toitumisharjumuste muutuste ja suurte kuiva toidu (suupistete ja kiirtoidu) imendumise tõttu. Samuti esineb kõhukinnisus, kui soolestiku lihasaktiivsus väheneb. Selleks, et sool oleks aktiivselt vähenenud, peab toidus olema jäme tselluloos.

Toiduained peaksid olema väikesed, kuid korrapärased. Fakt on see, et seedetrakti hormoonid toodetakse ajukoorme aktiivse osalemisega ning nende süntees ja konditsioneeritud refleksiühenduse vabastamine käivitub. Toitumine on väga oluline nii kõhukinnisuse kui ka kõhulahtisuse kõrvaldamiseks.

Kaasaegsetes linnades, büroo elustiil ja madal kehalise aktiivsuse tase, spordikoolituse ja eriti hommikuse võimlemise puudumine, väike aeg, mis on eemaldatud jalgsi, televiisori õhtuse vaatamise ja eriti öösel toiduga - kalorite ja rafineeritud - põhjustab täiskasvanutele sellise probleemi.

Täiskasvanute kõhukinnisuse üks olulisemaid põhjuseid on hemorroidide ägenemine. Sellisel juhul kardab patsient tõsist valu ja normaalset soole liikumist, püüdes hoida väljaheiteid teadlikult. See on palju kahjulikum kui lahtistav liigne, kuna selline neuro-refleksireguleerimise häire hävitab kogu peenelt tasakaalustatud vertikaalsete ühenduste süsteemi soolestiku ja ajukoore vahel ning lõpuks kõhukinnisuse sümptomid suurenevad.

Erinevad lokaalsed kahjustused ja soolehaigused - mitmesugused adhesioonid, polüüpide ja divertikulaarsuse ilmingud, healoomulised ja eriti pahaloomulised kasvajad, Crohni tõbi ja kroonilise koliidi sümptomid viivad väljaheite tekkeni. Mõnel juhul põhjustab liigne lihasaktiivsus kõhukinnisust. Patsient on tugevalt pingeline ja varsti sellised katsed kahandavad tema võimet saada tavalist soolestikku. Selle tulemusena võib normaalne soov tühjendada soolestikku ja seejärel kaob.

Kõhukinnisus põhjustab halbu harjumusi nagu suitsetamine ja alkoholi joomine, eriti õlu. Õlu, purjus peaaegu iga päev suurtes annustes (2–3 liitrit), lisaks mahulise ülekoormuse tulemuseks on kasulik mikroorganismide leostumine, soolte ärritus ja düsbakterioosi tekkimine. Seega, kohe pärast alkoholi mürgistust, tekib tugev kõhulahtisus, mis asendatakse pikaajalise kõhukinnisusega. Vaadake artikleid selle teema kohta "Kõhukinnisus pärast alkoholi", "Kuidas ravida kõhulahtisust pärast õlut?".

Täiskasvanu aeglustab väljaheite tekkimist täiskasvanu vähese vaagna vaagnapõhja lihastes, eriti kõhu seinas täisobjektides ja paljunevatel naistel ning mitmesuguste ravimite võtmisega, mis võivad vähendada soole lihaste tugevust, samuti düsbioosi (antibiootikumide) arengut.

Mis on kõhukinnisus?

Kaasaegne meditsiin eristab vähemalt umbes kümmekond kõhukinnisuse sorti, kuid kõiki neid saab vähendada kahte erinevat tüüpi voolu, atoonilisse ja spastilisse. Kohtunik ise:

• Kõige sagedamini esineb seedetrakti või toidu kõhukinnisust. Juhul kui inimene oma toitumises on kiudainepuudulikkusega ja eelistab valku, magusat või magusat toitu, nagu küpsetamine ja pasta, siis tekib selline häire. Mõnikord on sellist tüüpi alatoitumus, vedeliku tarbimise puudumine ja isegi hambaravi süsteemi defektid;
• Neurootiline või neurogeenne kõhukinnisus. Need on põhjustatud soole motoorika rikkumisest. Need tulenevad kroonilisest depressioonist, stressist, soole ebapiisavast puhastamisest ja vajadusest taluda. See toob kaasa peristaltika ja toidu läbimise häirete vähenemise soolte kaudu või vastupidi, põhjustab närvisüsteemi kõhulahtisust;
• Hüpodünaamiline kõhukinnisus esineb sageli patsientidel, kes on sunnitud voodisse jääma, ja see tingimus on ajutine. Pärast seisundi normaliseerimist ja aktiivsele elule naasmist lahendavad need kõhukinnisused ise. Nad muutuvad ohtlikuks patsientidel, kellel on pidev liikumispiirang, vanaduses ja inimestel, kes elavad istuva eluviisi;
• Põletikuline kõhukinnisus tekib enteriidi ja koliidi taustal, divertikuliitide esinemisel, rikkudes soole keemilisi protsesse;
• Prokogeenset tüüpi kõhukinnisus tekib hemorroididega, rektaalsete lõhestega patsientidel, anorektaalse tsooni mädanenud-põletikuliste haigustega, ja sel juhul põhjustab kõhukinnisust valulik defekatsiooniakt, samuti rektaalsete retseptorite tundlikkuse vähenemine;
• Mehaaniline kõhukinnisus tekib mehaaniliste takistustega, mis on põhjustatud erinevatest soolestiku kasvajatest, Crohni tõvest, vaagnapiirkonna põletikulistest protsessidest ja teistest mahuprotsessidest.

Samuti tuleb lühidalt mainida kõhukinnisust, mis areneb koos erinevate jämesoole kaasasündinud anomaaliadega ja on toksilised looduses. Nii areneb ka seda tüüpi järsk, kui plii, elavhõbeda, ülemäärase tee ja kõrge tanniinisisaldusega tee tarbimine on professionaalne.

Lõpuks võib esineda meditsiinilist kõhukinnisust. Seega põhjustab pikaajalise ravi aktiivsöega soole aktiivsuse vähenemine ja sageli pikaajaline sõltuvus mürgistuse ja kõhulahtisuse raviks sellist sorbenti kasutades põhjustab seedetrakti ärritust täielikult vastupidises kroonilise kõhukinnisuse tekkimises.

Samuti esineb mõnikord endokriinset kõhukinnisust ja see on eriti iseloomulik hüpotüreoidismile, mõnel juhul diabeedi korral koos feokromotsütoomiga ja hormonaalselt aktiivsete pankrease kasvajatega.

Eraldi määravad eksperdid nn kõhukinnisuse, mis on seotud vee ja elektrolüütide häiretega. Juhul, kui ringleva vedeliku kogus langeb kehasse, võib see olla kõhukinnisuse kaudne põhjus. Niisiis, see on higistamine pika ja nõrgestava palavikuga patsientidel, vedeliku kadu diureetilise ravi ajal, kroonilise südamepuudulikkuse korral, kui vedelik lahkub koest turse kujul.

Kuid kõik need kõhukinnisuse tüübid on asjakohased ainult spetsialistidele. Tavaliste inimeste jaoks on palju olulisem teada, millised reeglid kehtivad kõhukinnisuse puhastamise klistiiri määramiseks, ja teada, milline on atoonilise ja spastilise kõhukinnisuse erinevus.

Märgid ja vormid

Me ei pea kaua kirjeldama tooli rikkumise sümptomeid, nad on kõigile teada. See on harva esinev soole liikumine, soole ebatäieliku tühjendamise tunne, ebamugavustunne ja kõhuvalu.

Kõhukinnisuse diagnoosimisel tehakse kindlaks, kas kõhukinnisus on krooniline või äge. Kroonilise kõhukinnisuse ilmnemisel ilmnevad kõhupuhitus ja puhitus, näiteks mürgistuse sümptomid nagu nõrkus, vähenenud jõudlus ja masendunud meeleolu.

Aga enne kui rääkida sellest, millist abi on vaja ja kuidas kõhukinnisust ravitakse, peate rääkima selle häire peamistest vormidest.

Orgaaniline kõhukinnisus

Esiteks võib kõhukinnisus olla nii funktsionaalne kui ka orgaaniline. Orgaaniliste kahjustuste põhjuseks on mehaanilise takistuse olemasolu soolestikus. Kõige sagedamini on see kasvaja, divertikulaat, adhesioonid, mis paiknevad ileumi vasakus pooles või kahanevas käärsooles. Just selles jämesoole distaalses osas on juba moodustunud tihedad fekaalimassid, mis suudavad oma teed takistustega toime tulla. Soole parem pool ja peensoole distaalsed osad on ikka veel pooleldi vedelad, mis ei ole nii kohutavad takistused.

Seetõttu on selliste seedetrakti haiguste korral, mis võivad põhjustada soolestiku läbipääsu katkemist, esineb tugevaid sümptomeid ja kõhukinnisus progresseerub järk-järgult, kuni patsient on operatsioonilauas, kõige sagedamini dünaamilise soole obstruktsiooni tõttu. Sellised patsiendid kannatavad tugeva valu all vasakus kõhus, kõhukinnisus, vaheldudes kõhulahtisusest ja soolestiku veritsusest. Kuna on olemas mehaaniline takistus, on kõhukinnisuse abinõud ebatõhusad. Kiiresti aidata sellistel patsientidel on ainult hädaolukorras operatsioon, mis on suunatud soole obstruktsiooni lahendamisele.

Orgaaniliste häirete puhul on hädavajalik läbi viia põhjalik uuring - kolonoskoopia, kõhuorganite ultraheli ja soole röntgenkiirte uurimine baariumi suspensiooniga.

Funktsionaalne asukoht

Õnneks on enamikel juhtudel selline soole talitlushäire, nagu kõhukinnisus, funktsionaalne või pöörduv. Samal ajal seisneb peamine arengumehhanism soole lihasseina reaktiivsuse ja kontraktiilsuse muutmises.

Atoonilise kõhukinnisusega (esimene variant) muutub soole toru aeglasemaks, see on kokkutõmbumisel ebaefektiivne ja pigem vastumeelselt surub toidutükki ning seejärel väljaheited väljaheidesse. Selliseid kõhukinnisusi nimetatakse atoonilisteks või hüpoteetilisteks ja nende ravi peamiseks põhimõtteks on soolestiku aktiivne kokkutõmbumine nii dieedi kui ka ravimiravi abil. Kõige sagedamini areneb atooniline väljaheide, kui sooled on eakatel ülerahvastatud, madala füüsilise koormuse taustal, samuti raskete operatsioonide ja puuetega inimestel pärast magamaminekut, näiteks pärast reieluukaela murdu vanas ja vanas eas.

Funktsionaalse ja viivitatud väljaheite teine ​​vorm on spastiline kõhukinnisus. Sool on suuremas toonis, selle sfinktreid kitsendatakse, nii et nad ei võimalda väljaheiteid läbida isegi siis, kui soolestik on andnud signaali lõõgastumiseks ja väljaheite edasiseks liigutamiseks. Spastilise kõhukinnisuse ravi aluseks on vastupidine - see on säästev toitumine, spasmolüütiliste ravimite kasutamine, erinevate endokriinsete haiguste kõrvaldamine ja stress.

Kõige sagedamini tekib soolestiku spastilisus hemorroidide ägenemise taustal, kui inimene viivitab viivitamatult roojamisega, kuna kardetakse tugevat valu ja verejooksu. Seetõttu areneb selline psühhogeenne kõhukinnisus, mis algab funktsionaalsetest häiretest, üsna kiiresti ja viib orgaanilise patoloogia tekkeni, näiteks hemorroidide ja verejooksu suurenemine, mis aitab kaasa kroonilise kõhukinnisuse vormide tekkele.

Täiskasvanute kõhukinnisuse ravimise peamised meetodid

Kuidas ravida kõhukinnisust ja mida kodus teha? Isegi juhul, kui see ei ole teada, esineb patsiendil hüpotooniline või hüpertensiivne väljaheitmise vorm, on oluline, et te kasutate üldisi ravimeetodeid, näiteks:

• Voodipatsiendi aktiveerimine ja regulaarne füüsiline pingutus tavalisel inimesel;
• Piisavalt vett joomine väljaheite pehmendamiseks;
• Masseerige kõht vastavalt konkreetsele mustrile;
• Ensüümpreparaatide kasutamine seedimise parandamiseks;
• Eubiootikumide ja probiootikumide aktsepteerimine düsbakterioosi korrigeerimiseks (Linex, Baktisubtil, Hilak - Forte).

Need meetodid on universaalsed ega kahjusta patsienti. Nagu lahtistid, kui neid võetakse, siis ainult lühikeste kursuste ja eelistatavalt mikrokihi ja suposiitide lokaalse rektaalse süstimise kujul pärasoole. Selline kohalik mõju on kasulikum kui tõsiste lahtistite kasutamine.

Laksatiivide kasutamine tablettides ja pulbrites peaks soovitama kõhukinnisuse vormi tundmist. Kuid diagnoos peab algama gastroenteroloogi külastusega ja dieetiga.

Dieet - ravi alus

Seega on atoonilise kõhukinnisuse korral vaja “alustada soolestikku” ja selleks on vaja hakata ärritama oma seinu. Selleks kasutatakse kliid, mis ei lagune ega imendu, vaid paisuvad soolestiku luumenisse ja põhjustavad seinte sõlmimist. Sellistele patsientidele on näidatud toitumist värskete köögiviljade ja puuviljadega, soovitatavaid mahla mahla, täistera teravilja, eile halli jäme leiba, rohelisi.

Lugege kindlasti meie artiklit "Kõhukinnisuse ennetamine".

Toit peaks olema võimalikult rasvane, jagatuna ja vähehaaval. Lisage kindlasti piimhappe toitainete ja rohke puhta veega. Sellised tegevused stimuleerivad sooled, suurendavad selle tooni ja normaliseerivad selle korrapärase tühjendamise funktsiooni.

Nagu hüpertensiivne kõhukinnisus, on sellisel juhul vaja alustada maksimaalse tähelepaneliku ja "südamliku suhtumisega" oma soolte suhtes. See tähendab, et patsient peab kõigepealt kasutama säästvat dieeti. Aluseks on tabeli number 4 Pevzner. Toit peaks olema soe, jäme kiud, välja arvatud kartulipuder, hakkliha, riivitud puder. Hüpertensiivse kõhukinnisuse toitumise aluseks peaks olema soole seina füüsiline ja keemiline säästmine. Toit peaks olema täielikult seeditav ja mitte jäme. Osad peaksid olema väikesed ja vastuvõtt - murdosa ja sagedased. Soovitatav on ka rohkem vedelikku, väikeses koguses taimeõli tuleks lisada dieedile, et pehmendada.

Laksatiivide kasutamist peaks määrama arst, sest valesti rakendatud lahtistav, eriti korduvalt võetud, võib toota ainult ühekordset tegevust ja tulevikus ainult süvendab sooleseina liikuvuse rikkumist. Kuid ravi üldpõhimõtted koos suurenenud kehalise aktiivsusega ja halbade harjumuste tagasilükkamisega on tavaliselt võimelised normaliseerima soole tööd funktsionaalse kõhukinnisuse korral, ilma lahtisteid kasutamata.

Kõhukinnisus

Kõhukinnisus - roojamise protsessi rikkumine, mida iseloomustab tooli puudumine üle 48 tunni või ebapiisav soole liikumine. Kõhukinnisuse ilmingud on tavapärase soole liikumise sageduse vähendamine, väljaheite väikesed osad, soole puuduliku tühjenemise tunne, kõhuvalu. Kõhukinnisus põhjustab soole düsbioosi, kroonilise koliidi, keha mürgistuse tekke. Tugev ja sagedane pingutus roojamise toimumise ajal toob kaasa pärakude lõhed, hemorroidid ja hernia. Sage kõhukinnisus kahjustab naha seisundit ja aitab kaasa selle vananemisele.

Kõhukinnisus

Mõiste "kõhukinnisus" tähendab soole tühjendamise raskust, soole liikumise puudumist rohkem kui kolm päeva. On vaja eristada kroonilist kõhukinnisust situatsioonist (episoodilisest). Olukorra kõhukinnisus esineb mitmesugustes olukordades, mis provotseerivad seda isikutel, kellel on raskusi defekteerimisega, olukorraga (rasedus, reisimine - turismi kõhukinnisus, söömine, mis takistab soole masside transiiti, ebapiisav vedeliku tarbimine, psühho-emotsionaalne stress, stress). Lisaks võivad ravimid põhjustada kõhukinnisust. Olukorra kõhukinnisus tekib lühikese aja jooksul ja reeglina on iseseisvalt või lahtistite võtmise teel edukalt lahendatud. Selliseid seisundeid ei peeta haiguseks.

Krooniline kõhukinnisus on soole liikumise regulaarne hilinemine 48 tundi või kauem. Samal ajal vabaneb väike kogus tihe ja kuiv väljaheide. Sageli ei ole soole liikumise järel soolte täieliku tühjendamise tunne. Kui patsiendil on üks, mitu või kõik need sümptomid, on võimalik kõhukinnisusest rääkida. Oluline diagnostiline märk on defekatsiooni tavapärase sageduse ja olemuse muutus.

Kõhukinnisus on elanikkonna seas väga levinud seedehäire, kalduvus kõhukinnisusele võib viia tõsiste prokoloogiliste haiguste tekkeni, mistõttu on see probleem sotsiaalse tähtsusega. Kroonilise kõhukinnisuse levik ja patsientide elukvaliteedi halvenemine on iseseisva sündroomi tõttu isoleeritud ning nüüdseks on prokoloogid, gastroenteroloogid ja teised spetsialistid aktiivselt uurinud kõhukinnisuse probleemi.

Kõige sagedamini kannatavad väikelapsed ja eakad (üle 60-aastased) kõhukinnisuse all. Sümptomite tühjendamise tunne, võimetus leevendada, hoolimata püsivast pingest, vajadus rakendada täiendavat stimuleerivat pärasoole vabanemist väljaheitest, tegevust (survet perineumile, päraku külgseintele, tupe).

Pärisoole ampulla ebapiisava tühjendamise püsiv seisund viib sageli perineumi väljajätmise sündroomi tekkeni. Krooniline kõhukinnisus on diagnoositud juhtudel, kui väljaheitesagedus muutub vähem 3 korda nädalas, roojamine on palju raskem ja nõuab suuri pingutusi, väljaheide konsistents on paks, tükelduv ja tunne, et pärasoole väljaheide vabastatakse väljaheitest.

Kroonilise kõhukinnisuse põhjused

Kroonilise kõhukinnisuse tekkimise põhjuseks võib olla eriti elustiil, toitumisharjumused. Kõhukinnisus aitab kaasa roojate soovi korrapärasele hoiatamisele, aeglustades soole refleksi aktiivsust (pikaajaline puhkeolek, hõivatud töögraafik, sagedased liigutused). Laksatiivide sagedane kasutamine ebamõistliku väljaheite ootamise tõttu (patsiendi normaalne roojatu rütm tajutakse ebapiisavaks), toit, mis sisaldab kiudaineid, on igapäevaste vedelike tarbimise puudumine tegurid, mis aitavad kaasa kroonilise soole takistuse tekkele.

Lisaks on kõhukinnisus üks ärritatud soole sündroomi sümptomeid. Selles patoloogilises seisundis on häiritud soole motoorika ja võib tekkida väljaheide ebastabiilsus: kõhukinnisus kõva, lahja väljaheitega (mõnikord lima) vabastamisega võib vahelduda kõhulahtisusega. Sellistel juhtudel stressitase kahjustab ainult soole funktsionaalset aktiivsust.

Kõhukinnisus võib olla tõsise seisundi tagajärg, mis nõuab sageli kirurgilist korrigeerimist: mehaaniline soolestiku obstruktsioon, mis aitab kaasa koprostaasi arengule. Sõltuvalt soole valendiku ahenemise astmest võib takistus olla täielik või osaline. Soole luumenite obstruktsiooni põhjused võivad olla kasvaja protsessid, cicatricial muutused, adhesioonid, jämesoole divertikulaar, soolte volvulus, helmintilised invasioonid.

Koprostasile on iseloomulik pikaajaline väljaheide puudumine, täiskõhutunne sooles, kõhuvalu lõhkemine. Mõnikord võib soolte vedel sisu mööda väljaheidet mööda minna ja väljuda kõhulahtisusena. Kõhukinnisuse põhjuseks võib olla psühholoogiline hirm roojamise ees, mis tekib rektaalsete haiguste tagajärjel, millega kaasneb tugev valu sündroom (anal fissure, ägedad hemorroidid, paraproctitis).

Neuroloogilised häired (stress, depressioon, närvišokkid) võivad samuti aidata kaasa soole liikumise krooniliste häirete tekkele. Lisaks võivad paljud ravimid põhjustada soole peristaltika kui kõrvaltoime pärssimist ja kaasa aidata kõhukinnisusele. Kroonilise kõhukinnisuse põhjustavad ka soole seina inervatsiooni patoloogiad (Hirschsprungi haigus, hulgiskleroos, seljaaju vigastused ja haigused).

Kõhukinnisuse klassifikatsioon

Kõhukinnisus klassifitseeritakse vastavalt etioloogilisele tegurile ja arengumehhanismile: seedetrakt (seostatakse toitumisomadustega), neurogeenne (põhjustatud neuro-refleksi aktiivsuse põhjustatud), psühhogeenne (seotud psühho-emotsionaalse olekuga), kõhukinnisus anorektaalsetes haigustes (hemorroidid, anal lõhenemine, paraproctitis), mürgine (plii või elavhõbeda mürgistuse, teatud ravimite, kroonilise mürgistuse korral), prokogeensed (seotud vaagnapõhja membraani lihaste funktsionaalsete häiretega), kõhukinnisus m mehaanilised takistused (kasvajatele, kitsendustele, cicatricialistele muutustele, polüüpidele, seedetrakti anomaaliale), iatrogeenne kõhukinnisus (ravimi tulemusena).

Kroonilise kõhukinnisuse sümptomid

Kõhukinnisus võib kaasneda mitmete sümptomitega, mis sõltuvad neid põhjustavatest haigustest. Mõnel juhul on kõhukinnisus ainus patsiendi kaebus. Soole liikumise individuaalne rütm võib varieeruda. Sõltuvalt soole liikumise sageduse muutusest võib kõhukinnisust pidada kõhukinnisuseks iga 2-3 päeva järel või vähem. Kõhukinnisusega roojamist iseloomustab tugev intensiivsus, nõuab märkimisväärseid pingutusi. Väljaheited on tihedad, kuivad, võivad sarnaneda kuju kuju pallidele, ubade kujuga nöörile.

Mõningatel juhtudel võib täheldada nn obstruktiivset kõhulahtisust, kui normaalse soole liikumise pika puudumise ja maos tekkinud täiuslikkuse taustal tekib kõhulahtisus lima sisaldava vedela väljaheitega. Lima vedelad väljaheited võivad soole ärrituse tagajärjel lahendada pikaajalist kõhukinnisust.

Kõhukinnisusega kaasneb sageli kõhuvalu ja raskus, mis vabastatakse pärast soole tühjendamist, soolestiku vabanemist. Kuumutus kaasneb sageli soolestiku liikumise raskusega. Suurenenud gaasi moodustumine on jämesooles elavate mikroorganismide aktiivsuse tagajärg.

Kõhukinnisusega patsiendid võivad täheldada söögiisu, halitoosi ja õhu raugemise vähenemist. Reeglina aitab pikaajaline krooniline kõhukinnisus kaasa meeleolule, vähenenud jõudlusele, unehäiretele ja teistele neurasteenilistele häiretele.

Kroonilise kõhukinnisuse tüsistused

Pikaajaline krooniline kõhukinnisus võib kaasa aidata seedetrakti tüsistuste tekkele. Need võivad olla põletikulised soolehaigused (koliit, proktosigmoidiit), rektaalsed patoloogiad (hemorroidid, anal fissure, paraproctitis), suurte soole divertikulaarhaigus, paksusoole megakoloni suurenemine (laienemine ja pikkus).

Pikaajalise kõhukinnisuse üks kõige tõsisemaid tagajärgi võib olla püsiv soole obstruktsioon, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Pikaajaline obstruktsioon aitab kaasa soolestiku isheemia tekkimisele ja võib põhjustada nekrotiseerumist. Mõnel juhul võib kõhukinnisus tähendada olemasolevat kasvajaprotsessi, samuti olla märk pahaloomuliste haiguste suhtes.

Toitumisalane kõhukinnisus, mis on seotud dieedis sisalduva kiu puudulikkusega, aitab kaasa kantserogeenide moodustumisele sooles ja soolestiku läbimise raskus võimaldab kantserogeenidel püsivat ärritavat toimet. Eakatel inimestel ja vaimse häirega inimestel võib tekkida fekaalide ummistus, mis on tingitud unustatavusest ja soole liikumise sageduse kontrolli puudumisest.

Kroonilise kõhukinnisuse diagnoosimine

Kroonilise kõhukinnisuse diagnoosimine toimub järk-järgult. Esimeses etapis hinnatakse kliinilisi sümptomeid (kaebusi, anamneesi, füüsilise läbivaatuse andmeid) ja radiograafilist pilti, mis võimaldab hinnata jämesoole seisundit: peristaltika, luumenilaius, kasvaja koosseisud, kitsendused, seinajooned, kaasasündinud arengu anomaaliad, megakolon. Irrigoskoopia näitab selgelt soole obstruktsiooni.

Diagnostilise tegevuse teine ​​etapp on kolonoskoopia (jämesoole endoskoopiline uuring), limaskesta biopsia proovide võtmine ja nende histoloogiline ja vajadusel tsütoloogiline uuring. Seejärel määratakse soole funktsionaalse seisundi uurimise meetodid sõltuvalt esialgsetest eeldustest. Need võivad olla bakterioloogilised testid, kopogramm, uuring varjatud vere avastamiseks, soole lihaste seinte manomeetria tehnikad (sphinkteromeetria, anorektomeetria), laboratoorsed testid seedetrakti sekretoorsete organite funktsionaalsete häirete tuvastamiseks jne.

Ühe või teise diagnostikameetodi määramine toimub kaebuste, soolestiku töö tunnuste, võimalike kaasnevate haiguste eelduste ja ravi taktika valiku põhjal.

Kroonilise kõhukinnisuse ravi

Kroonilise kõhukinnisuse ravi ei piirdu lahtistite nimetamisega. Enesehooldus on vastuvõetamatu, kuna pikaajaline püsiv kõhukinnisus võib olla tõsise haiguse sümptom või aidata kaasa ohtlike tüsistuste tekkele. Lisaks põhjustab lahtistite eneseanalüüs ilma nende omadusi, toimemehhanisme ja võimalikke kõrvaltoimeid sageli püsivate roojamisprobleemide tekke soole motoorse funktsiooni vähenemise tõttu. Samal ajal suurenevad lahtistite annused ja aja jooksul muutuvad need ravimid täiesti ebaefektiivseks.

Kroonilise kõhukinnisuse ravi lisaks sümptomaatilisele ravile hõlmab meetmeid kõhukinnisuse tekke põhjustanud seisundi tuvastamiseks ja ravimiseks. Teades kroonilise kõhukinnisuse tekkimise mehhanismi patsiendil, määrab arst ravi, võttes arvesse patogeneetilisi tegureid, mis aitavad kaasa sümptomaatiliste ainete efektiivsemale toimimisele ega põhjusta nõiaringi, mis süvendab soole motoorika häireid.

Soovitused funktsionaalse kõhukinnisuse raviks

Funktsionaalne kõhukinnisus võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest, kuid nende patogenees põhineb alati patoloogiatel, mis häirivad seedetrakti funktsionaalseid omadusi (erinevalt mehaanilise takistuse tõttu kõhukinnisusest, kui reeglina on kirurgiline ravi optimaalne).

Kõhukinnisuse ravis on toitumine oluline osa. Patsientide toidule tuleb süstida kiudaineid (köögiviljad, puuviljad, teraviljad) ja suurt hulka vedelikku (vähemalt kaks liitrit päevas). Juhul kui toitumise taustal suureneb gaasi moodustumine ja areneb meteorism, määratakse ravim Mucofalk. Lisaks välistage dieetist kõik tooted, mis aitavad kaasa kõhukinnisuse süvenemisele.

Toit tuleb läbi viia vastavalt režiimile, vähemalt viis korda päevas väikeste portsjonite kaupa. Mitte mingil juhul ei võimalda pikad vaheajad söögi vahel. Te peate hoolikalt jälgima ka tavalist soolestikku. Soovitav on vältida ja taastada loodusliku soole liikumise individuaalne rütm. Ravimite puhul, mis hõlbustavad soole masside transiiti (narkootilised analgeetikumid, ganglioblokatora, rauapreparaadid, diureetikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid), peate need tühistama ja võimaluse korral asendama need ravimitega, mis ei mõjuta seedimist.

Seedetrakti stimuleerimiseks ja soole lihaste tooni tugevdamiseks soovitatakse aktiivset eluviisi, kõndimist, ujumist ja aeroobikat. Lisaks on aktiivsel elukohal positiivne mõju psühho-emotsionaalsele seisundile ja see aitab kaasa stressi kogemisele.

Laksatiivid määratakse ainult püsiva kõhukinnisuse korral, mida ei saa kohandada dieedi ja raviskeemi järgi. Sel juhul on ravim ette nähtud, võttes arvesse kõhukinnisuse arengut. Laksatiivide väljakirjutamisel tuleb meeles pidada, et peristaltikat suurendavate ainete soolestiku ärritava aine pikaajaline kasutamine on "laiskuse soole sündroomi" kujunemisega, kui pärast ravimi ärajätmist väheneb soole liikuvus minimaalseks.

Kõhukinnisuse ennetamine

Kõhukinnisuse ennetamine on seedetrakti ja teiste kõhukinnisust, õiget toitumist, orgaanilist kiudaineid sisaldava toitumise, tarbitava vedeliku piisava koguse ning aktiivse elustiili ja söögi ja soole liikumise järgimise patoloogiate õigeaegne avastamine ja ravi.