Vere ringlus kehas toimub järgmiselt: veri imetakse südamesse ja seejärel pigistatakse see keha veresoonte kaudu. Südame impulsi tugevus on selline, et ilma kadudeta levib see perifeeriasse.
Anumad ja süda moodustavad suletud süsteemi, milles säilitatakse teatud rõhk. Selle optimaalsust reguleerib närvisüsteemi mõju, mis reageerib inimeses tekkivatele emotsioonidele.
Perifeerias ei ole artereid ega veeni - on nii õhukesed kapillaarid ja nii väike luumen, et punased verelibled seda sõna otseses mõttes pigistavad. Erütrotsüütide pinna ja kapillaarseinaga kokkupuutumise hetkel toimub vahetumine: erütrotsüütid eemaldatakse hapnikust ja ainetest, mis toidavad kudesid, “koormatakse” toksiliste ainetega, mida vere kaudu puhastavad puhastussüsteemide organid.
Kapillaaride võrgustiku mõlemal poolel ei muutu mitte ainult laevade valendik - lähemal südamele, laiem, vaid ka ilmuvad märgid, mis jagavad verevarustusega organid kahte tüüpi: lihaseline "armatsioon" arteriseinas, ventiilid vere takistamiseks arterite seintes alla
Veresoonte peamine ülesanne on veretransport: organite arterite kaudu, läbi veenide südamesse.
Vastavalt vaskulaarse seina struktuurile on selle poolt kogetud haigused erinevad: arterite, lihasstruktuuride atroofia ja luumenite ülekasvu korral veenide puhul, mis venivad laiusega ja mille tagajärjed on järgnevad.
Jalalaevad on eraldi teema
Jalgade eripära on nende asukoht - nad on võimalikult kaugel südamest. Teine on vajadus tõsta nendelt verd alt üles, vastupidi raskusjõule.
Ja veel jalad on toetusorganid, mis peavad vastu pidama neile survet avaldavale jõule kogu oma kehakaaluga. Seetõttu peaks nende laevadel olema tugevam areng kui sarnastel käeshoitavatel elunditel, olema maksimaalselt koolitatud nii koormuse toetamiseks kui ka liikumise ajal suureneva koormuse vastu.
Seega on loetelu veenide ja jalgade arterite ühiste haiguste põhjustest. See sisaldab väikest astet alumise jäseme osalust:
- ülekaaluline;
- madala liikuvusastmega elustiil;
- liiga aktiivne elustiil, millel on maksimaalne koormus jalgadele, võib samuti kahjustada veresoonte seina, need on: sport koormusega; töö suurte kaalude tõstmisega; töötage pika seisuga oma jalgadel.
Väga olulised on harilikud mürgistused, kroonilised ja sageli ägedad infektsioonid ja allergiad.
Nii veresoonte toonide liigne kui ka puudulikkus on sageli tingitud kroonilisest stressist ja närvisüsteemi haigustest.
Eraldi on vaja mainida veenide erilist põhjust - veenilaiendite haiguse geneetilist determinenti, haiguste korral, kus esineb vere hüübimist ja endokriinseid haigusi.
Alumise jäseme vaskulaarsed haigused:
- venoossed haigused veenilaiendid, flebiit ja tromboflebiit;
- arteriitide, tromboangiitide ja veresoonte ateroskleroosi kategooria arteriaalne haigus.
Veenilaiendid
Veenilaiendite korral põhjustab jalgade veenide seinad ebaühtlaselt venitatud, põhjustades nende kanalite tüüpilise piinamise ja subkutaanse asukoha korral “helmeste” tekkimise.
Kuid patoloogia ei piirdu kosmeetilise defektiga - veenilaiendid takistavad tõsiselt verevarustust alajäsemete kudedele, samuti vereringet organismis tervikuna, mis viib venoosse puudulikkuse suurenemiseni.
Üleminekul igale järgmisele etapile suurenevad haiguse sümptomid: alates jalgade nahaaluste veenide kergest paisumisest kuni peaaegu täieliku veresoonte stagnatsioonini, alates väikestest tursetest ja ebameeldivatest nahatunnetest kuni individuaalsete nahapiirkondade tundlikkuse täieliku kadumiseni kerge hüperseemia lõpuni kuni täieliku hävitamiseni nahk selles kehaosas koos mitte-tervendavate troofiliste haavanditega.
Haigus ei piirdu välise veenilikkusega - see areneb paralleelselt vaagna organites, söögitorus, pea-kaela süsteemi veenides.
Flebiit ja tromboflebiit - ohtlikud jalgade venoossed haigused
Mõnikord ei ole veeni seina ainult venitatud, vaid tõesti põletik, mis viib flebiitide tekkeni.
Selle alumise jäseme vaskulaarse haiguse sümptomid on kohalikud:
- rohkem või vähem valu;
- hüpereemia ja naha palavik veenipõletiku piirkonnas.
Nii levinud vormis
- külmavärinad;
- temperatuuri tõus;
- nõrkus ja halb enesetunne peavalu kujul;
- iiveldus jms.
Mõjutatav veen ise näeb välja nagu tihedalt tihe punane triip - valulik koormus, mis on “venitatud” naha alla, nii et naha pinged jalgade liikumise ajal süvendavad valu.
Jäseme sügava veeni põletiku korral on kohalik pilt igav, kerge turse, fokaalne sügav valu, nahk ise ei tekita kondensatsiooni märke ja muutub piimvalgeks.
Flebiit ei pea olema väga äge, sageli muutub see krooniliseks, mitte nii tugevalt voolavaks.
Endoteeli kohustusliku kahjustamise tõttu flebiitide korral on suur tromboflebiitrisk.
Seejärel asetatakse flebiitide pildile veenide ummistumise tunnused. See võib olla täielik või osaline. Kuid see on alati füüsiliselt tundlik kui subfebrile'iga kaasnev halb enesetunne.
Kohalik ummistus avaldub järgmistes sümptomites:
- valu läbi veeni, mida raskendavad jäsemete liigutused;
- jala turse, mis on märgatav võrreldes tervisliku jalaga;
- märkimisväärselt valulike nööri-infiltraatide olemasolu, mis on selgelt nähtavad nahaaluse veenilaiendite korral;
- naha üle fookuste on märkimisväärselt hüpermaatiline, tsüanoosi vihje, õrn, õrn ja valulik, puudutamisel soe.
Tugev jäseme turse peaks viitama ägeda süvaveenide tromboflebiitile.
Selle haiguse korral tõuseb kehatemperatuur äkki 39-39,5 ° C, külmavärinad, peavalu, pearinglus ja südamepekslemine, mis ei ole piisav temperatuuri tõusu tasemele. Jäsemete valu on nii iseseisvad kui ka köha.
Lisaks jäseme teravale tursele on naha iseloomulik välimus tähelepanuväärne. See on järsult pingeline, kahvatu, tsüanootilise marmori mustriga ja külm.
„Kulise” valu ilmnemine, mis on põhjustatud sisemise kalkulaadi-pahkluu piirkonna palpatsioonist, on sama iseloomulik kui valulikkus, kui vasika lihas on surutud käega ja kui jalg on painutatud tagasi.
Mõjutatud poolel täheldatakse impulsi nõrgenemist kuni täieliku kadumiseni ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemise järsu valulikkusega. Haigus ravitakse harva ja sageli muutub see krooniliseks.
Ülemiste jäsemete flebiit võib olla nii nakkusohtlik kui ka veenidega meditsiiniliste manipulatsioonide tulemus.
Arteritis kustub
Liigne suitsetamine põhjustab endarteriitide hävitamist - alaliste jäsemete arterite hävitamist “pideva massi” abil, mistõttu ühe mehe jala jalutuskäigu arv kasvab pidevalt.
Jalgade arterite haigust väljendab ka teised sümptomid:
- äge ühekordne või kahepoolne valu gastrocnemius;
- jalgade krambid;
- jäsemete külmutamine ja jahutus isegi soojas ruumis;
- "vahelduva klaudikatsiooni" tekkimine ja kasv koos vajadusega puhata jalgsi;
- naha trofismi halvenemine sügavate pragude ja paranemata haavandite ilmnemisega.
Sümptomid ja jalgade ateroskleroosi ravi
Vastupidiselt eelmisele haigusele ateroskleroosi puhul, mis on tehtud alumiste jäsemete arterite arterites, tekivad verevoolu takistused veresoonte siseseinal olevate ladestustega - esmalt kolesterooliga, seejärel inkrustatsiooniga lubjaga.
Rikkumise põhjused ei ole mitte ainult suitsetamistubakas ja alkoholism kroonilises vormis, mitte ainult kofeiini sõltuvuses kohvi ja tugeva tee kujul, vaid ka:
- toitumisharjumused - rasvasisaldusega toiduainete kuritarvitamisel, mis on kergesti ja kiiresti seeditav, põhjustades kolesterooli metabolismi lagunemist;
- töö, mis on seotud jalgade, eriti jalgade sagedase hüpotermiaga.
Sama olulist rolli mängib ka arteriaalse hüpertensiooni - hüpertensiooni ja suhkurtõve - esinemine patsiendil.
Lisaks luumenite kitsenemisele ja elastsuse vähenemisele areneb arteriseina võimetus lihaskihi pöördumatu atroofia tõttu kokkutõmmeteks.
Koos viib see jalgade tundete tekkeni ja kasvule:
- õhutavus põlvede all mis tahes ilmaga ja igas kohas;
- tuimus ja "hüübimine";
- valu jalgades, kõigepealt kõndimise ajal ja seejärel puhata.
Nii välimuse kui ka naha struktuuri muutus: algul kahvatu ja külm, see kaotab järk-järgult juuksed ja lihasmahu - jalgade läbimõõt väheneb ja nahk muutub külma-hüpermaatiliseks ja närviliseks.
Diagnoosimine ja ravi
Ala-jäsemete arterite ateroskleroosi diagnoosimisel on kõik oluline. Patsiendi elustiili ja impulsi iseloomustamise põhjalikust "uurimisest", rakendades sõrme jäseme klassikalistele punktidele, laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid tema laevade uurimiseks.
Rakendatud meetodite abil:
- reovoolograafia ja angiograafia;
- kahepoolne veresoonte skaneerimine ja dopplograafia;
- kapillaroskoopia;
- vere lipiidide spektri dešifreerimine ja vere hüübimissüsteemi näitajate uurimine.
Alaosa jäsemete ateroskleroosi ravi hõlmab lipiid-kaltsiumkompleksidega seotud meetmeid nii haiguse raviks üldiselt kui ka neid, mille eesmärk on selle puhtalt eraviisiliste ilmingute vastu võitlemine. Meditsiiniliste tegevuste hulka kuulub ka tromboosi ennetamine ja verevoolu taastamine nende alade sügavustes.
Kuid ilma probleemi radikaalse lahenduseta toitumise ja elustiiliga annavad ravimeetmed nõrga ja lühikese efekti. Seetõttu on kohustuslik osaleda dietoloogide rehabilitatsiooniprogrammis.
Pärast hoolikat uurimist määratakse patsiendile kohustuslik sissepääsukursus:
- Atorvastatiin või Atoris, mis takistavad kolesterooli arterite seintele paigutumist;
- Aspiriin või Cardiomagnyl - antikoagulandid.
Lisaks on tungivalt soovitatav, et regulaarselt, vähemalt kaks korda aastas, rakendataks intravenoosseid Actovegini, Trental'i, nikotiinhappe, vajadusel hepariini, ravikuure.
Alumise jäseme ateroskleroosi kirurgilise ravi meetodid:
- endatektoomia - arteri seina puhastamine sklerootilistest naastudest, mis seda kitsendavad;
- stentimine - kitsenevate alade sunniviisiline laiendamine kunstliku šabloonraami paigaldamisega;
- manööverdamine - verejooksu piirava tee loomine;
- arteri asendamine proteesiga
Diagnostilised meetodid ja ravi kontseptsioon
Nagu ka mis tahes vaskulaarse patoloogia puhul, kasutatakse alumise otsaga üks, rakendatavad uuringumeetodid:
Alamjooksu veresoonte terapeutiline ravi on suunatud:
- vere reoloogiliste omaduste taastamine - selle viskoossuse vähendamine deaggregantide abil: asiririin, hepariin, mida Girudin sageli ignoreerib ja muud vahendid;
- vaskulaarse seina kahjustuse taastamine, kasutades erinevaid askorbiinhappe ja Troxevasini angioprotektoreid NSAID-de ja glükokortikoidide vastu;
- vaskulaarse tooni tõstmine kõrge kvaliteediga vereringe seisundisse jäsemesse, mis vastab selle struktuuride vajadustele, nii elektrofüsioloogiliste meetodite (füsioteraapia, massaaž, treeningteraapia) kui ka psühhoterapeutiliste efektide abil.
Kui on vaja taastada vereringet selles kehaosas, saavutatakse see sunnitud kirurgiliste vahenditega.
Folkravi
Rahva abinõud ja retseptid, mis on ette nähtud alumiste jäsemete vaskulaarsete haiguste raviks, on arvukad ja erinevad, nende efektiivsus on erinev, kuid nende kasutamine nõuab kohustuslikku kooskõlastamist fleboloogi, angioloogi või kirurgiga. Igal juhul ei saa nad mängida juhtivat rolli ja neid kohaldatakse ainult abina.
Alates veenilaiendid
Vihma tee valmistamiseks valage klaas keeva veega näputäis kuivatatud muru, jäta tund aega; jookide infusioon päeva jooksul, jagatud 3 annusesse; Kursus on kuus kuud, iga kuu lõpus 2 nädalat.
Küüslaugu tihendamiseks on vaja valget koore küüslaugu, mis pärast koorimist ja jahvatamist segatakse kaks korda suuremas koguses või. Valmis kompositsioon asetatakse öösel veenide probleemsetele aladele.
Küüslaugu ja mee infusiooni puhul on vaja segada 350 g mett ja 250 g kooritud purustatud küüslauku ja nõuda kompositsiooni 2 nädalat, võtta seda supilusikatäitega kolm korda päevas - üks 40 minutit enne sööki ühe kuni kahe kuu jooksul.
Jalgade arterite ateroskleroosist
Küüslauk koguses 50 g, kooritud ja purustatud mördis läga, täidetud 1 tassi viina, hoitakse 1 nädal pimedas kohas (mitte külmkapis), metoodiliselt loksutades. Võtke 10 tilka veega lahjendatud kolm korda päevas. Pärast kahe kuu pikkust vaheaega korratakse kursust.
Ülemäärasest kolesteroolist vabanemiseks kasutatakse võililljuure, mis pärast kuivatamist ja jahvatamist tarbitakse, võttes enne iga söögikorda 1 tl kuus kuud.
Vaskulaarsete probleemide ennetamisest
Kui stress on muutunud eluviisiks ja kui kehakaalu söömine on muutunud kehakaalu kaitsmise meetodiks või vastupidi, „jookseb ära” spordi- ja muudeks hasartmängude liikumisteks, võib veresoonte tervisele hüvasti jätta.
Ainult mitte aeglane, kuid mitte krampiv elurütm mõõdeti vajaliku liikumisega, toit ja närvisüsteemi koormus suudavad neid vanaduseni hoida.
Kui jalgadel on isegi vähe ebameeldivaid tundeid, tuleb läbi viia spetsialist-fleboloogi või kirurgi määratud diagnostilised testid.
Valu jalgades (valu jäsemetes, valusad jalad)
Mitmete haiguste üks silmapaistvamaid sümptomeid on valu jäsemetes. Valu jalgades (alumine ots) - see on tugevuse, asukoha ja iseloomuga valu, mis on seotud madalamate jäsemetega, mis on seotud füüsilise koormusega või puhkuse ajal.
Jalgade valu põhjused
Valu võib tekkida ükskõik millises jalaosas ning nende valu põhjused on väga erinevad.
Artiklites "Valu puusaliiges", "Valu põlve", "Valu kreenis" arutatakse üksikasjalikult valu allikaid nendes alamjäsemete piirkondades.
Põhjustab valu jalgades, mis ei ole seotud haigusega
Alumise jäseme valu (kui see on lühiajaline ja ebaregulaarne) võib olla seotud mitte ainult haigusega, vaid ka pikaajalise füüsilise koormuse, ületöötamisega ja kõige sagedamini gastrocnemius-lihases. Jalalihased hakkavad kogema hapniku nälga, millest lagunemisproduktid, eriti piimhape, enam ei eritu. Selle tulemuseks on valu jalgade lihastes. Nende kõrvaldamiseks on soovitatav lihaseid lõõgastuda. Selleks piisab, et lamada või istuda, muutes seeläbi jäseme asendit ja hõõruda käsi tugevalt kontraktsiooniga lihasega.
Tugevad, valud ja õmblusvalud vasika lihastes, krambid tekivad sageli pärast pikaajalist seismist või istumist. Kui alumise jäseme veenide pikaajalise stagnatsiooni tõttu ei esine venoosse ja arteriaalse normaalse vereringet, tekib hapniku nälg.
Haigused, millega kaasneb valu jäsemetes.
Sageli on jalgade valu peamiste jäsemete arterite või veenide haiguste ilming, kuid sageli on need põhjustatud selgroo, närvisüsteemi ja ainevahetuse haigustest. Valu võib tekkida luude ja liigeste, lihaste ja kõõluste, lümfisõlmede ja veresoonte haiguste korral.
Mõtle alumise jäseme valu võimalikke põhjuseid.
1. Valu jalgades vigastusega
Jalavigastused on kõige sagedamini alumise jäseme vigastused. Nad võivad olla nii sõltumatud kui ka koos teiste vigastustega (siseorganite vigastused, liigeste nihked jne). Vigastuse korral märgib patsient seoseid vigastuse ja valu vahel. Vigastuse kohas on turse ja hematoom (verevalumid). Kahjustatud jäseme funktsioon sõltub vigastuse asukohast, selle intensiivsusest ja kahjustatud ala mahust.
Alumise jäseme luude luumurrud on luu ja mõnikord liigese terviklikkuse rikkumine. Kõik luumurrud ei ole põhjustatud vigastustest. Näiteks osteoporoosi all kannatavad inimesed, luud on nii habras, et luumurrud võivad tekkida minimaalse stressiga. Sõltuvalt luumurdu raskusest (avatud või suletud, nihkega või ilma), on jalalihaste valu erinev intensiivsus. Alumise jäseme murdude märke on kaks. Tõenäoliselt: valu, mida raskendavad liikumised; kahjustatud ala turse ja turse; jalgade liikumise piiramine; subkutaanse verejooksu esinemine. Uskumatu: jäseme ebaloomulik asend; jalgade ebanormaalne liikuvus nendes kohtades, kus puuduvad liigesed; luu fragmentide hõõrdumine; visuaalselt tuvastatavad avamurdude fragmendid (nendel juhtudel ühinevad verejooksud ja traumaatiline šokk). Lisaks sellele ilmneb neurovaskulaarse kimbu traumal märke alarõhu ja jala verevarustuse vähenemisest, neuroloogilistest häiretest.
Alumise jäseme lihaste venitamine võib toimuda sörkimise, kiirete kõndimise, igasuguse spordi harjutamise ja mõnikord isegi halvasti sobitatud jalatsite kandmise ajal. Esimene valu esineb tavaliselt kohe või ühe päeva jooksul pärast ebatavaliselt intensiivset lihaskoormust. Lihased paistavad, pingesid ja rasked. Patsiendid kaebavad valu, mis on mõnikord üsna väljendunud lihaste palpatsioonist. Mõnel juhul liidab see lihaskoe turse, mis avaldub mõjutatud ala suuruse olulisel suurenemisel. Valu ja hellus palpeerimise ajal püsivad mitu päeva ja mõnikord nädalaid. Valu suureneb koos liikumisega, eriti põlve ja pahkluu painutamisel.
Lihaskude katkemised Tavaliselt paikneb selline kahjustus lihaste väikeses piirkonnas, selle seose piirkonnas kõõlusega. Mõningatel juhtudel võib siiski tekkida piisavalt suur purunemine, millega mõnikord kaasneb lihase täielik eraldamine kõõlusest. Reeglina tekib selline kahjustus, kui jäseme terav painutamine voolujoonele vastupidises suunas. Näiteks on järsk algushetk või vastupidi, järsk peatumine sõidu ajal. Lihaskude purunemisega kaasneb alati äkiline tugev valu alumises jäsemes. Valu sündroom võib mõneks ajaks kahaneda, kuid siis taastub alati, valu muutub püsivaks ja suureneb hematoomide ja lihasspasmidega. Vigastatud jäseme tundmisel täheldatakse kohalikku valu. Mõnikord võib puudutamisel määrata ulatusliku verejooksu põhjustatud turse. Täieliku purunemise korral (st lihase eraldumine kõõluse külge) on isegi võimalik leida lüli sideme ja lihase vahel. Selliste vigastustega kaasneb alati tõsine turse kahjustatud lihaste piirkonnas ja liikumisulatuse märkimisväärne vähenemine.
Pehme kudede pikaajaline purustussündroom (SDR, crash syndrome) on selline patoloogiline seisund, mis tekib jäsemete pehmete kudede pika (4–8 tunni) purustamise tagajärjel hävitatud hoonete, struktuuride, mullakivide jms killudega jne. Crash sündroom esineb hädaolukordades (maavärin, hoone kokkuvarisemine jne).
SDR-i variatsioon on pehmete kudede positsiooniline kokkusurumise sündroom (ATP), mis raskendab ägedaid eksogeenseid mürgistusi või muid kriitilisi tingimusi, millega kaasneb kooma areng. Positiivne sündroom tekib jäsemete ja keha pehmete kudede pikaajalise kokkusurumise tulemusena oma keha massiga. Kõige sagedasemad selle arengu põhjused on alkoholi mürgistus ja selle asendajad, narkootiliste ja hüpnootiliste ravimite, süsinikmonooksiidi või heitgaasimürgistuse ravimid. Ohver kaebab valu ja võimetuse teha vigastatud jäseme liigutusi, nõrkust, iiveldust, janu. Ta on kahvatu, reageerib keskkonda. Kahjustatud osa paisub kiiresti, selle maht suureneb, kuded muutuvad lihaste turse tõttu puidust tiheduseks. Purunemiskohas on nahal näha verejooksud, kulumised, väävli- või verega vedelikud. Liigeste liikumine on võimatu lihas- ja närvirakkude kahjustamise tõttu tekkinud valu tõttu. Kaotuse ja allpool asuvate kudede tundlikkus on kadunud. Selliste piirkondade veresoonte pulseerumine on nõrgenenud või ei ole üldse tuvastatud suurenenud turse tõttu. Vererõhk langeb.
Valutavat valu jalgade lihastes spontaansete hematoomidega. Mõnikord võivad antikoagulantidega ravitud patsiendid täheldada äkiliste verejooksude ilmnemist alajäsemete lihastes. Seda patoloogiat iseloomustab valutavat valu ja kahjustatud piirkonna suurust. Sellised hematoomid on moodustatud lisaks varasematele vigastustele või väga väikeste vigastuste tagajärjel.
2. Valu jalgade lihastes alumise jäseme veresoonte patoloogiates.
Alumise jäseme kroonilise arteriaalse puudulikkusega kaasneb iseloomulik valu sündroom, mis tekib piiratud vahemaa (kuni 500 m) kõndimisel. Mõnel juhul on valutu jalutuskäigu kaugus vaid kümneid meetreid. Oksüdeeritud ainevahetusproduktide (laktaadid, püruvaat jne) kogunemisega lihaskoes tekkiv valu põhjustab patsiendi seiskumise, ootab valu kadumist ja alles seejärel jätkub. Seda sümptomit nimetatakse "vahelduvaks hajumiseks" ja selle identifitseerimine nõuab ainult patsiendi hoolikat küsitlemist. Mõningatel juhtudel esineb öösel isheemiline valu jäsemetes, sundides patsienti jalad riputama. Diagnoosi selgitamiseks on võimalik mõõta pahkluu-brahhiaalindeksit (vt eksam). Selle indikaatori vähenemine 0,8 ja alla selle on tüüpiline kroonilise arteriaalse puudulikkuse puhul. Krooniline arteriaalne puudulikkus, millel on lühike kaugus valutult kõndimisest või ülejäänud valu, on näidustuseks patsiendi hospitaliseerimiseks veresoonte kirurgiasse angiograafiliseks uurimiseks ja kirurgiliseks raviks.
Kroonilise venoosse haiguse (CVD, veenilaiendid) esinemine on tingitud pindmise veenisüsteemi klapisüsteemi puudulikkusest. Kroonilise kopsuhaiguse valu on lokaliseerunud jalgade viimastes osades, on kaarjas ja sageli kombineeritakse teiste sümptomitega, nagu kuuma tunne, külmavärinad ja kihelus. Valu ilmneb päeva lõpus pärast pikaajalist staatilist koormust nii seisvas kui ka istuvas asendis. Soojus (soojad põrandad, kuumad vannid, vann, saun, kuumhooaeg jne), hormonaalsed muutused (valu suurenemine menstruaaltsükli teises faasis, samuti hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, sealhulgas intravaginaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel) tekitavad venoosset valu. Veenilise valu ainulaadne omadus on selle vähenemine või kadumine, mis tuleneb pahkluu liigeste aktiivsetest liikumistest, samuti pärast jäseme tõstmist horisontaaltasapinnast. Veenilaiendid arenevad üsna aeglaselt - aastate ja mõnikord aastakümnete jooksul. Aidata kaasa selle edenemisele: vertikaalasendis alumise jäseme pikaajalised staatilised koormused; istuv eluviis; ülekaaluline; pikk viibimine istumisasendis (näiteks sagedaste pikkade reiside või lendude korral); hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite või hormoonasendusravi kasutamine; raseduse ajal Tuleb meeles pidada, et veenilaiendite kõige tuntumad sümptomid veenisõlmede ja spiderveenide väljaulatumise vormis ei ole haiguse esimesed tunnused. Patoloogia algus enamikul juhtudel ei ilmne nähtavaid nahamuutusi. Esimesed sümptomid on kõige sagedamini valu, raskustunne, pinged jalgade lihastes, väsimus ja turse. Selliste kaebuste korral on kõige parem koheselt ühendust võtta fleboloogiga. Allajäsemete veenilaiendite kliiniline pilt sisaldab: paistetust, nodulaarset, naha pinnast väljapoole ulatuvat ja läbi selle läbilaskvate laienenud veenide; intensiivne valu jalgade lihastes; naha põletik veeni piirkonnas; tromboflebiit; halvasti paranevate haavandite ja verejooksu ilmnemine.
Tromboflebiit - veeni seinte äge põletik, mille teke tekib vereringest luumenis. Sümptomid sõltuvad tromboosi asukohast. Eristatakse pindmiste (peamiselt veenilaiendite) veenide tromboflebiit ja alumiste jäsemete sügavate veenide tromboflebiit. Alajäsemete pindmiste veenide äge tromboflebiit areneb reeglina veenilaiikus. Kõige sagedamini mõjutab see suurt sapenoosset veeni. Tromboositud veeni käigus tekivad ägedad närvivalud, lokaalne temperatuuritõus, naha hüpereemia ja tihe valulikud paelad, mille kehatemperatuur võib tõusta kuni 37,5 - 38 ° C. Alumise jala sügavate veenide ägeda tromboflebiidi ilmingud sõltuvad trombi pikkusest ja asukohast, protsessiga seotud veenide arvust. Haigus algab tavaliselt ägedalt, valu vasika lihastes, alumise jala lõhenemise tunne, eriti kui seda langetatakse, ja kehatemperatuuri tõusu. Alumise jala distaalsetes osades ilmneb turse, nahk muutub veidi sinakaks ja 2-3 päeva pärast ilmub alumise jala, reide ja kõhu laienenud pindmiste veenide võrgustik. Kui jala dorsaalne paindumine, on vasika lihastes teravad valud. Võib-olla on gastrocnemius lihaste sügava palpatsiooniga (palpatsiooniga) valu ilmnemine. Sügava tromboflebiidi varased diagnostilised tunnused on:
• Homansi sümptom: on maohaavandite lihaste väljanägemise ajal pahkluu lihaste väljanägemine või märkimisväärne suurenemine;
• Moosese test, mis viiakse läbi kahes etapis: a) sääreluu kokkusurumine anteroposteriori suunas; b) sääreluu tihendamine külgedelt. Katse loetakse positiivseks, kui valu esineb ainult esimesel sisseastumisel;
• Lowenbergi test, mis teostati sfügmomanomeetriga. Pneumaatiline mansett asetseb jala keskmisele kolmandikule ja viib aeglaselt rõhuni 150 mm Hg. Art. Katset peetakse maoärrituselihases esineva valu korral positiivseks, kui rõhk on alla selle taseme.
Ühe ülaltoodud testi positiivne tulemus määrab vajaduse ultraheliuuringu järele. Selle haiguse kõige kohutavam komplikatsioon on verehüüve eraldumise oht venoosseisu siseseintest. See hüübitud vere hüübimine võib liikuda keha vereringesse ja põhjustada elutähtsate laevade ummistumist. Kopsude trombemboolia kõige levinum põhjus, müokardiinfarkti või aju akuutse vaskulaarse patoloogia tekkimine on just alumise jäseme tromboflebiitide käigus eraldunud verehüüve.
Lümfostaas on kaasasündinud või omandatud haigus, mis on seotud lümfisõlme nõrgenemisega lümfisüsteemi kapillaaridest ja jäsemete ja teiste organite perifeersetest lümfisõlmedest peamiste lümfikollektorite ja rindkere kanalisse. Patsiendid kurdavad jäsemete alumise jäseme turset, valu, raskust ja väsimust, trofiliste häirete ilmnemist nahal. Lümfödeem (lümfostaas) areneb lastel reeglina kaasasündinud lümfisüsteemi vaskulaarse haiguse tagajärjel. Täiskasvanutel on lümfödeemi peamised põhjused nakkuslikud (streptokoki infektsioon, mis põhjustab erüsipelasi) ja parasiithaigused (filariad, toksoplasma jne), erinevate vigastuste või kirurgiliste sekkumiste tagajärjed.
3. Jalavalu põletikuliste haiguste korral
Müenthesiidi ja paratenoniidi ajal jalgade lihastes valutavad valu. Nende nimede all kombineeritakse alumise jäseme lihaste ja sidemete kombineeritud põletikuliste kahjustuste rühma. Need patoloogiad on jalgade lihaste kroonilise ülerõhutamise tagajärjed kõrge ja intensiivse koormuse ajal ning nendega kaasnevad lihaste ja sidemete mikrotuumad. Täiendavad riskitegurid on üldine väsimus, kroonilised haigused, hüpotermia jne. Mioentezit on põletik lihassiirde kohale kõõlusesse, paratenoniit on kõõluse ümbritseva koe lüüasaamine, insercite on põletikuline protsess sideme kinnituskohas luu külge. Kõik need patoloogiad kombineeritakse sageli üksteisega ning need avalduvad valu piirkonnas jalgade lihastes ja paistetuses. Nende haiguste kroonilise kulgemise ja jätkuva pingutuse korral võib tekkida lihaste pisarad ja mõnikord nende täielik sidumine kinnituskohtadest.
Lihaste põletik (müosiit) avaldub kohaliku lihasvalu all, mis süveneb lihaste vajutamisel või liigutamisel. See valu põhjustab mõjutatud lihastes pingeid ja piirab liigeste liikuvust. Mõnikord võib müosiit ilmneda naha turse või punetuse tõttu valulikus kohas. Samuti hõlmavad müosiidi sümptomid lihasnõrkuse suurenemist, kus patsiendil on raske teha lihtsaid ja tuttavaid tegevusi. Müosiidi põhjused võivad olla nakkushaigused (ARVI, gripp, krooniline tonsilliit), kokkupuude mürgiste ainetega, vigastused, ainevahetushäired, hüpotermia, liigne lihaspinge, erialane tegevus (müosiidi tekkimise risk, viiuldajad, pianistid, arvutioperaatorid, draiverid), lihas krambid, parasiidid (trihhinoos, tsüstitseroos). Avatud vigastuste ja haavaga nakatumise korral võib tekkida mädane müosiit. See avaldub: kehatemperatuuri tõus; lihasvalu järkjärguline suurenemine; külmavärinad; turse, pinge ja lihaste pingutamine.
4. Luude kasvajate valu jalgades.
Pahaloomulistel kasvajatel on rikas kliiniline pilt. Haiguse hilisemas staadiumis võite tuua esile sellised sümptomid nagu söögiisu nõrkus ja kaotus, palavik, kurnatus, aneemia (aneemia), letargia, nõrkus, unehäired. Kohalikud ilmingud hõlmavad tugevat valu, mida võib iseloomustada kui püsivat, pidevat, aja jooksul ja öösel intensiivistuvat, mis valuvaigistite poolt halvasti leevendatud või üldse mitte leevendada. Liigese funktsioon on kahjustatud periartikulaarse protsessi asukoha ajal, sageli tekib patoloogiline luumurd (see ei ole seotud vigastuste või kahjustustega, kuid tekib spontaanselt, kui tõstate kaalu, keerates või isegi puhkeperioodil). ) kasvaja kohaliku temperatuuri tõus. Samuti võib alumise jäseme pahaloomuliste kasvajate areng olla üks sümptomitest.
5. Valu jalgade lihastes lamedate jalgadega
Üks alaliste jäsemete lihaste pideva valu põhjuseks võib olla lamedad jalad. Selle patoloogiaga lammutab jala kaar - see muutub tasapinnalisemaks, mis põhjustab selle pehmendusfunktsioonide rikkumise. Flatfoot avaldub “plii” tõsiduse, jalgade lihaste valu ja kõndimise ajal väsimusena. Ka selle patoloogiaga kannatavad põlveliigesed tugevalt, sest just need moodustavad suurema osa töökoormusest. Lisaks suureneb seljaaju koormus, kuna keha peab mingil viisil kompenseerima liikumise ajal tekkinud lööke ja lööke. Lamejalgse peamised sümptomid on jalgade kulumine ja kulumine sees; väga kiire väsimus ja valu jalgade lihastes kõndimisel ja püstises asendis; raskusaste jalgades, nende krambid ja turse päeva lõpuks; pahkluude paistes; suurendage jala suurust.
6. Alamjäsemete valu luu tuberkuloosiga
Osteo-articular tuberkuloos avaldub tuberkuloosse mürgistuse sümptomites ja osteo-liigesesüsteemi kohalikus kahjustuses. Tuberkuloosi mürgistuse raskusaste võib sõltuvalt tuberkuloosiprotsessi aktiivsusest ja levimusest oluliselt erineda. Mitmel moel sõltub see teiste organite tuberkuloosist ja kõigepealt kopsutuberkuloosist. Kohalike kahjustuste sümptomid varieeruvad sõltuvalt selle asukohast ja tuberkuloosse põletiku arenguastmest. Patsiendid on seotud korduva selja- või liigesvalu, väsimuse, lihaspinge tekkega. Osteoartikulaarse tuberkuloosi peamised kliinilised vormid on: osteiit tuberkuloos, seljaaju tuberkuloos ja liigeste tuberkuloos.
7. Jalavalu nakkushaiguste korral
Erysipelas - streptokokkide poolt põhjustatud nakkushaigus. Haigus algab ägedalt külmavärinate, üldise nõrkuse, peavalu, lihasvalu, mõnel juhul iivelduse ja oksendamise, südamepekslemine ja kehatemperatuuri tõusuga. Nahale ilmub väike punane või roosa täpp, mis mõne tunni pärast muutub iseloomulikuks. Punetus on selgelt piiritletud naha piirkond, kus on hambad, "keeled". Punetuspiirkonna nahk on pingeline, kuumalt puudutatav, mõõdukalt valulik palpatsiooni ajal, edematoosne.
Osteomüeliit. Võib eristada haiguse üldisi ja kohalikke sümptomeid. Üldine ülevaade haigusest, mis on põhjustatud bakterite esinemisest veres (baktereemia), on järgmine: pärast lühikest ebamugavustunnet ilmuvad külmavärinad, temperatuur tõuseb 37,5 ° C-lt 40 ° C-ni, impulsi kiirus suureneb (üle 90 löögi minutis). Selles staadiumis võib osteomüeliiti segi ajada tavalise ägeda respiratoorse infektsiooniga (näiteks gripp). 2–3 päeva jooksul ilmnevad kohalikud sümptomid kahjustatud piirkonna kohaliku valu all, liikumisvõime ja jäsemete pehmete kudede turse, naha punetus. Kõige sagedamini mõjutavad alajäsemete luud (reieluu ja sääreluu).
8. Jalad valuvad alumise jäseme liigeste artriidiga
Kuna puusa- ja põlveliigese artriit on asjakohastes artiklites juba läbi vaadatud, keskendume pahkluu liigese ja varvaste liigeste kahjustusele. Artriit on liigeste põletik, mis võib esineda nii ägedalt (tugev valu, pahkluu liigeste ja varbade turse) kui ka kroonilises vormis (pikaajaline mittetäielik valu liigestes). Kuid haiguse sümptomid on spetsiifilised iga konkreetse patoloogia jaoks. Osteoartriit - põhjustab liigese kõhre hävimist, põhjustades seeläbi valu ja põletikku. Sellistel patsientidel on liikumine raske ja valus. Kõndimise ajal intensiivistuvad valu ja turse ning pärast puhkust tekib jäikus. Podagraartartriit - mõjutab peamiselt alajäsemeid, kuid põletik võib paikneda kätel. Uriinhappekristallid ladestatakse suure varba liigesesse, sest see on see, kes kõndides või jooksmisel kõige pingelisem. Seda tüüpi artriit põhjustab stressi ajal tekkivat talumatut valu. Reumatoidartriit on väga tõsine krooniline haigus, mis mõjutab kõiki liigeseid. Mõne aja pärast on liigeste pideva põletiku tõttu deformeerunud ja seetõttu muutuvad patsiendid sageli puudeks. Suu deformatsiooniga kaasneb muutus mitme liigesega korraga, mis takistab inimestel kõndimist ja tekkinud valu ei anna puhkust.
9. Jalavalu diabeetilise polüneuropaatia korral
Tüüpilised sümptomid on kihelus, põletus, jalgade ja jalgade valu, öine lihaskrambid. Neuroloogiline uurimine näitas Achilleuse reflekside nõrgenemist, nõrgestatud tundlikkust nagu “sokid” ja “sukad” ning vähenes lihas-liigese tundlikkus. Kui ravi on enneaegselt algatatud ja ravi ei õnnestu, võivad tekkida diabeetilise polüneuropaatia komplikatsioonid, nagu jalgade trofilised haavandid, mis võivad põhjustada nekroosi, gangreeni (diabeetiline suu) ja sageli amputatsiooni. Diabeediga patsiendid vajavad jala iga-aastast neuroloogilist ja kliinilist uurimist.
10. Neuroloogilised haigused ja valu jalgades.
Lumbosakraalse osteokondroosiga seotud valu lokaliseeritakse reie tagaküljelt tagumikust kuni popliteaalseni, see tähendab piki istmikunärvi. Sageli ilmnevad need valud äkki ja võivad oluliselt piirata patsiendi kehalist aktiivsust. Kaalu tõstmine või keha äkilised liikumised võivad olla provotseerivad tegurid. Iseloomulik, et valu suureneb liikumisega, laskudes trepist alla.
Perifeersete närvide haigused võivad põhjustada ka gastrocnemius valu. Kui neuralgia on looduses paroksüsmaalne ja tekib närvikiude. Rünnakute vahelisel ajal on valu praktiliselt puuduv ja valulik rünnak ise võib kesta mitu sekundit kuni mitu minutit. Raynaud 'tõve korral võib varvaste valu tekkida pärast nende "tuimust".
Kui inimesel ei ole neuroloogilisi kõrvalekaldeid, põhjustab valulik lihas sündroom põletikulisi või metaboolseid müopaatiaid.
11. Jalavalu koos põletikuliste või metaboolsete müopaatiatega
Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on müopaatiad kolm tüüpi: 1) narkootikumide ja toksiinide poolt, 2) idiopaatiline põletik, 3) nakkuste poolt põhjustatud. 95% idiopaatilistest põletikulistest müopaatiatest tekitavad polümüosiit, müosiit, dermatomüosiit, mis tekib sidekoe süsteemsete haiguste tagajärjel. Valu põhjuseks võib olla ka müosiit intratsellulaarsete inklusioonide ja paraneoplastilise müosiidi korral. Kõigil neil juhtudel on vaja konsulteerida reumatoloogiga, et ennetada või määrata süsteemne haigus, mille tagajärjeks on valu vasikatel. Seda tüüpi müopaatiat kui ravimit seostatakse kõige sagedamini fibraatide ja statiinide tarbimisega.
12. Valu lihaste lihastes ainevahetushäiretega ja rasvkoe patoloogiaga
Vee-elektrolüütide tasakaalustamatus. Mõne vee-soola tasakaalu häire korral võivad patsiendid kaebada valu ja krampide kohta alajäsemete lihastes. Sarnane seisund tekib dehüdratsiooni ajal, mis on tingitud pikaajalisest kõhulahtisusest, rohkest oksendamisest või diureetikumide võtmisest. Kuna vee-soola tasakaalu rikkumised ei ole iseseisev haigus, vaid tekivad patoloogia tagajärjel, on sümptomid erinevad, kuid peamisteks peetakse pidevat janu ja laialdast turset. Samuti on võimalik vähendada vererõhku, südamelöögid ja südamerütmihäired.
Subkutaanse rasvkoe patoloogia. Pannikuliit on põletikulise nahaaluse rasvkoe progresseeruv kahjustus, mis põhjustab rasvarakkude hävimist ja nende asendamist sidekudega sõlmede, naastude või infiltraatide moodustumisega. Spontaanse pannitsuliidi peamine ilming on nahaaluses rasvkoes paiknevad sõlmeformaadid erinevates sügavustes. Kõige sagedamini esinevad need jalgadel ja kätel. Pärast pannitsuliidi sõlmede eraldumist on rasvkoe atroofia fookused, mis näevad välja nagu ümardatud nahapiirkonda. Pannitsuliidi sõlme varianti iseloomustab tüüpiliste eraldi paiknevate sõlmede ilmumine nahaalusesse koesse, mille suurus on vahemikus 3-4 mm kuni 5 cm. Pannitsuliidi naastu variant on eraldi klastri sõlmed, mis koos moodustavad mägiseid konglomeraate. Naha värvus sellistel vormidel on roosa, burgundia või bardo-sinakas. Mõnel juhul levisid sõlmede konglomeraadid kogu jala või reie koe, surudes veresoonte ja närvi kimbud, mis põhjustab tugevat valu ja jäseme turset, mis viib lümfostaasini. Pannitsuliidi infiltreeriv variant jätkub sõlmede või nende konglomeraatide sulatamisega. Samal ajal, kui sõlme või naastu piirkonnas on reeglina helepunane või lilla varjund, ilmneb kõikumine, mis on tüüpiline abstsessile või flegoonile. Kuid nende sõlmede avamisel ei tule mäda, vaid kollane õline mass. Avatud sõlme kohas moodustub tervendav haavand. Lisaks kohalikele pannitsuliidi ilmingutele võib esineda ka üldisi, nagu nõrkus, halb enesetunne, isutus, palavik, iiveldus ja oksendamine.
Valu ülekaaluliste jalgade lihastes. Alumise jäseme lihaste valu võib olla ülekaalulisus. Kui inimene on ülekaaluline, langeb alumine jäsemele täiendav koormus ja neil on suurenenud rõhk. See põhjustab paratamatult valu jalgade lihastes, eriti väikeste jala suurustega.
Diagnoos jalgade valu kohta
Kliiniliste andmete analüüs on diagnoosimisprotsessi esimene etapp patsientidel, kellel on kaebus alumise jäseme valu kohta, mille edasine algoritm sõltub diagnoosimise ja ravi taktika kindlaksmääramisest.
Laboratoorsed ja instrumentaalsed eksamimeetodid
1. täielik vereanalüüs (mõõdukas neutrofiilne leukotsütoos koos vasakul nihkega, aneosinofiilia, mõõdukalt suurenenud erütrotsüütide settimise määr erüsipelas ja muudes nakkus- ja põletikulistes haigustes);
2. elektrolüüdid, uurea, kreatiniin (vee ja elektrolüütide häirete hindamine);
3. vere glükoosisisaldus (normaalväärtused 3,3-5,5 mmol / l, glükoosi taseme tõus näitab suhkurtõve tõenäosust);
4. Vere biokeemiline analüüs: kusihappe suurenemine podagras, suurenenud kolesteroolitasemed aterosklerootilistes veresoonte kahjustustes;
5. Mikrobioloogiline uurimine (nt klamüüdia, mis tekib uretraadist, eeldatavasti reaktiivse artriidi korral);
6. Röntgenuuring - tuvastatakse spetsiifilise patoloogia spetsiifilised muutused;
7. vähi markerite uurimine pahaloomulise kasvaja kahtluse korral;
8. Seroloogiline analüüs: reumatoidartriidi reumatoidfaktor;
9. Luude tuberkuloosi ja osteomüeliidi puhangu luu biopsia: külvamiseks kasutatav materjal saadakse luudest või pehmetest kudedest pärineva aspiratsiooni teel või teostatakse luu biopsia;
10. Alumise jäseme veresoonte USDG (duplex skaneerimine) võimaldab avastada vaskulaarseid haigusi prekliinilises tasandil;
11. Alumise jäseme veresoonte angiograafia viiakse läbi kroonilise veenipuudulikkuse kahtluse korral, alumiste jäsemete veresoonte ateroskleroos jne.
12. magnetresonantstomograafia ja arvutitomograafia (närvisüsteem, lümfostaas jne);
13. alajäsemete arterite reovograafia (alumiste jäsemete krooniline arteriaalne puudulikkus);
14. skeleti stsintigraafia - metastaatilise vähktõve otsimisel;
15. Hüppeliigese rõhu indeks (LID, hüppeliigese rõhu suhe pahkluu arterisse, normaalne 1 - 1,2) selle indikaatori vähenemine näitab alumise jäseme arterite kitsenemise esinemist.
Jalgade valu
Kuna alumise jäseme valu on sümptom paljude haiguste puhul, mis on olemuselt erinevad ja sümptomid, sõltub ravimeetod selle põhjusest. Kuid jalgade lihastes valu vältimiseks tuleb teil järgida mõningaid reegleid:
1. Vaskulaarsete patoloogiate korral on vaja piirata rasvaste, kolesterooli sisaldavate toitude sisaldust teie dieedis. On kasulik kaalust alla võtta, samuti teha regulaarselt spetsiaalseid harjutusi, mis on suunatud veenilaiendite tekkimise ennetamisele. Näiteks:
- Hüppeliigese jalgade täielik asendamine ja laiendamine jalgade lihaste piisava pingutuse tunne suhtes 10-20 korda.
- Jalgade ringliikumine pahkluu liigeses 10-20 korda.
- Jalgade külgpöörded 10-20 korda.
- Varbade paindumine ja pikendamine 10-20 korda.
Püüdke vältida pikka aega staatilist, istuvat või seisvat asendit. Kui seda nõuab teie tegevuse liik, peate regulaarselt tegema vaheaegu, soojendama ja muutma oma kehaasendit, tehke töövahetuse ajal järgmised harjutused:
- seistes, 8-12 korda kreenist varba;
- 30-60 sekundit kõndides kohapeal suure jala tõstmisega.
2. Selgroo või liigeste haiguste puhul tuleb pöörata tähelepanu nende patoloogiate õigeaegsele ravile ja arsti soovituste rakendamisele.
3. Perioodilised harjutused, mille eesmärk on tugevdada kõhu lihaseid, toovad kaasa lihaste pinge languse alaseljas, mis vähendab tõenäosust alumise seljavalu kiirgamiseks.
Kõigil alumiste jäsemete pikemaajalise või korduva valu korral peaksite konsulteerima arstiga, et läbi viia vajalik seisund, et teha kindlaks haigus, mis selle seisundi põhjustas.
Jalgade valuga seotud haiguste tüsistused
Õigeaegse diagnoosi ja ravi puudumisel arsti järelevalve all areneb haigus ja tekivad komplikatsioonid. Üks arterite ja veenide kahjustuste kõige kohutavamaid komplikatsioone: gangreeni teke, mis näitab alumise jäseme amputatsiooni. Ravimata süvaveenide tromboosiga võib tekkida kopsuemboolia.
Millised arstid kontakteeruvad, kui alumise jäsemega on valu
Terapeut, traumatoloog - sõltuvalt sellest, kas esines vigastus. Vajalik võib olla järgmiste arstide abi: nakkushaiguste spetsialist, parasitoloog, reumatoloog, vaskulaarne kirurg, onkoloog, endokrinoloog, neuroloog, dermatoloog.
Alamjäsemete haigused - kõige levinumad veresooned, veenid ja lihased, nende sümptomid ja ravi
Põhiline osa alumise jäseme patoloogiatest on seotud anumatega. Selliste haiguste oht on see, et nad võivad põhjustada puude ja isegi amputatsiooni. Sel põhjusel on oluline aegsasti täheldada alajäsemete haiguste sümptomeid. Raskus, turse ja väsinud jalad - kõik see viitab võimalikele probleemidele laevadega. Need sümptomid kaasnevad erinevate haigustega, kuigi ravil on mitmeid üldpõhimõtteid. Seda tehakse konservatiivselt või kirurgiliselt. Lisaks kasutatakse füsioteraapia ja füsioteraapia meetodeid.
Mis põhjustab alajäsemete haigusi?
Inimestel on süda ja veresooned suletud süsteem, milles säilitatakse teatud rõhk. Selle taset reguleerib närvisüsteem, mis reageerib inimese seisundile. Alumistel jäsemetel on sellised laevad:
- Veenid. Jalgadel on nad sügavad ja pealiskaudsed. Arteritega kaasnevad veenid. Pinnapealne vale on nahaaluses rasvkoes, suurel hulgal ventiile, et vältida verevoolu langust.
- Arterid. Võrreldes veenidega on neil paksemad, tugevamad seinad - lihaseline "armatuur", mille kaudu veri voolab elunditesse.
- Kapillaarid Need on väiksed laevad, mis on naha alla. Perifeerias on ainult kapillaare. Nende sein on õhuke, nii et punased verelibled näivad seda läbi surudes, et vahetada hapnikku mürgiste ainete jaoks.
Kapillaaride peamine funktsioon on veretransport. Arterite kaudu läheb see elundite juurde ja annab neile hapniku toitainetega läbi veenide - see voolab tagasi südameõõnsustesse ja võtab sellega toksiine. Sõltuvalt funktsioonist täidavad laevad:
- takistuslik,
- vahetamine;
- mahtuvuslik;
- manööverdamine;
- löögikindel;
- sphincters.
Arteriaalse ja veeniveri värvus on erinev. Esimene on helepunane, sest see on hapnikuga küllastunud, teisel on tumepunane või isegi burgundiline toon. Jalalaevade haigused on seotud peamiselt arterite ja veenidega. Esimeses on lihasstruktuuride atroofia või luumenite vähenemine viimases laiuses. Selliste kõrvalekallete tagajärjel häiritakse vereringet, mis on täis koe surma või muid ohtlikke tagajärgi, kuni amputatsioonini.
Põhjused
Alumine osa on südame kaugusel. Nende veri peab tõusma alt üles, ületades raskusjõu. Lisaks on jalad kandevorganid ja kogevad kogu kehast survet. Sel põhjusel peaksid siin olevad laevad olema võimsamad ja koolitatud rohkem kui relvadel. Sellest tulenevalt on ka alumise jäseme haiguste põhjused: ülekaalulisus, istuv eluviis või vastupidi, liiga aktiivne maksimaalse koormusega. On ka teisi riskitegureid:
- suhkurtõbi;
- geneetiline eelsoodumus;
- suitsetamine;
- sagedane stress;
- vanuse muutused;
- ülekaalulisus;
- veritsushäired;
- kroonilised infektsioonid;
- allergilised reaktsioonid;
- kõrgenenud kolesterooli tase veres;
- tasakaalustamata toitumine;
- närvisüsteemi haigused.
Klassifikatsioon
Madalamate jäsemete haigused - on üldine arusaam kõigist jalgade anumatega seotud probleemidest. Mõnedel patoloogiatel on oma spetsiifilised ilmingud, teraapia ja komplikatsioonid. Diagnoosi ja ravi hõlbustamiseks on arstid koostanud selliste haiguste klassifikatsiooni. Tema kriteerium on mõjutatud laeva variatsioon. Kuna see tegur paistab silma:
- Arterite haigus. Nende hulka kuuluvad tromboangiit, ateroskleroos, arteriit obliteraanid, endarteriit.
- Veenide haigused. Sellised on flebiit, tromboos, tromboflebiit, veenilaiendid.
Vaskulaarhaiguse sümptomid
Kliiniline pilt sõltub alajäsemete haiguste tüübist. Igal neist on omane vaid üks patoloogia tunnus. Võib kahtlustada veenide või arteritega seotud probleeme mõningate ühiste tunnustega:
- naha struktuuri või värvi muutused;
- vaskulaarsete tähtede ilmumine teatud piirkondades;
- krambid ja valu vasikatel öösel;
- valulikkus liikumisel;
- sagedane raskus või jalgade väsimus;
- üksikute piirkondade või kogu jäseme tuimus;
- sagedane jalgade turse, eriti õhtul.
Ateroskleroos
Ateroskleroosi põhjuseks on kolesterooli sadestumine arterite seintele, mis viib nende luumenite vähenemiseni ja verevoolu vähenemiseni. Selle tulemusena tekivad hapniku ja toitainete puudused. Edasimineku korral võib alumine jäsemete selline vaskulaarne haigus põhjustada arteri täielikku ummistumist aterosklerootilise naastu abil. Patoloogia areneb tänu:
- suitsetamine;
- alkoholism;
- hüpodünaamia;
- rikaste toiduainete kuritarvitamine;
- jalgade, eriti jalgade hüpotermiaga seotud töö;
- hüpertensioon;
- suhkurtõbi.
Ateroskleroos on rohkem vastuvõtlik reieluu ja popliteaalarteri suhtes. Naha kahjustatud piirkonnas muutub heledaks ja külmaks. Siis kaotab ta järk-järgult tema juuksed. Tulevikus väheneb jala lihasmaht ja nahk võib muutuda paistes ja hüpereemiliseks. Teised madalamate jäsemete ateroskleroosi tunnused:
- külmetustunne põlvede all mis tahes tingimustes;
- tuimus;
- valu vasikates kõigepealt kõndimise ajal ja seejärel puhkeasendis;
- väsimus;
- vähenenud jõudlus;
- jalgade väsimus;
- pearinglus;
- mälu kahjustus;
- varvaste naha tumenemine;
- trofilised haavad, esmalt jalgadel ja seejärel jalgadel, haiguse hilises staadiumis;
- gangreen - terminali staadiumis.
Endarteritise eemaldamine
See alajäsemete vaskulaarne haigus on üks raskemaid. Tühjendamine tähendab ummistumist, s.t protsessi, mis kattub kanali luumeniga. Endarteriitide kustutamine on alumise jäseme veresoonte krooniline põletik, mis algselt põhjustab vereringe halvenemist ja seejärel veresoonte luumenite täielikku sulgemist ja gangreeni moodustumist. Jalgade või jalgade arterid on peamiselt mõjutatud. Haiguse progresseerumisega muutub jalgadele vähem hapnikku, sest koed hakkavad surema.
Endarteriit on tundlikum keskealistele meestele, kes suitsetavad. Selle tõttu nimetatakse seda haigust isegi suitsetaja lonksuseks. Teine nimi - Burgeri tõbi. Arstid ei suuda selle haiguse põhjustest ikka veel ühele seisukohale jõuda. Kuna riskitegureid nimetatakse immuunsüsteemi patoloogiaks, allergiad nikotiinile, infektsioonid, jalgade ateroskleroos, veritsushäired, ajalooliste jalgade külmumine. Endarteriidi tüüpilised sümptomid:
- väsimuse jalad;
- krambid;
- katkendlik katkestus;
- teravad valud;
- jalgade kahvatu nahavärv;
- kuivus, juuste kasvu peatumine jalgadel;
- troofiliste haavandite ilmnemine;
- valu jooksmisel või kõndimisel;
- turse
Veenilaiendid
Seda alajäsemete vaskulaarset patoloogiat diagnoositakse sagedamini naistel. Haigus on venoosseinte elastsuse vähenemine veeniventiilide maksejõuetuse vastu. Need kõrvalekalded põhjustavad vereseisu ja veresoonte laienemist. Tüüpiline märk - väljaulatuvad sõlmed naha all. Veenilaiendite riskifaktoriteks on olulised koormused alamjäsemetele, ülekaalulisus ja istuv eluviis, samuti hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Veenilaiendite peamised sümptomid:
- laienenud sapenoonsed veenid;
- jalgade turse;
- raskusastet alumise jäseme juures;
- valutavat valu;
- krambid, mis esinevad valdavalt öösel;
- väsinud jalad õhtul;
- ämblik veenid nahal;
- sügelev nahk, ekseem;
- kuivus, koorimine, pigmentatsioon, juuste kasvu peatumine jalgadel.
Flebiit
See on veenide seinte põletiku nimi, mis on tingitud selle läbilaskvuse vähenemisest, nakkushaigustest (põhjustatud streptokokist), ärritavate ainete (hüpertoonilised lahused või glükoos) sissetoomisest. Flebiit võib olla tingitud venoosse seina vigastusest katetreerimise, naha keemiliste põletuste või ravimite pikenenud intravenoosse infusiooni tagajärjel. Haigus areneb sageli veenilaiendite taustal. Põhjus - vererõhu rikkumine, mis esineb veenilaiendite korral.
Flebiit muutub väga kiiresti tromboflebiitiks. See juhtub, kui põletikuliste veresoonte luumenis ilmuvad verehüübed. Sel põhjusel on väga oluline määrata flebiit õigeaegselt. Selle alumise jäseme haiguse sümptomid:
- naha hüpereemia ja punetus põletiku piirkonnas;
- kahjustatud veeni suurenemine;
- ebamugavustunne valus jalas, turse;
- peavalu;
- valu, kui jalg liigub naha pinge tõttu;
- temperatuuri tõus;
- terav turse, sügav valulikkus, piimvalge naha toon - sügavate veenide põletikuga.
Tromboflebiit
Tromboflebiithaigus areneb flebiitist ja lisaks veenide põletikule kaasneb samaaegne vere viskoossuse suurenemine. Selle tulemusena moodustuvad verehüübed, väheneb veresoonte luumen, mis viib vereringehäirete tekkeni. See seisund on inimestele ohtlik. Verehüüve võib igal ajal vereringesse sattuda ja vereringesse siseneda. Selle tulemusena areneb trombemboolia - veresoone äge ummistus, mis põhjustab isheemiat (koe surma).
Tromboflebiitide põhjused on kõrge vere hüübimine, jalgade vigastused, teatud ravimid, infektsioonid, rasedus ja sünnitus. Selline haigus näitab jäsemete teravat turset. Kehatemperatuur tõuseb 39-39,5 kraadini. Selle taustal on:
- palavik;
- peavalu;
- pearinglus;
- südamepekslemine;
- valu valu all, mida köha raskendab;
- pingeline, kahvatu, külm nahk tsüanootilise marmori mustriga;
- valu jalgades sisemise kanna-pahkluu piirkonna palpatsiooniga;
- seedetrakti lihaste käte kokkusurumine;
- impulsi nõrgenemine kahjustatud jäsemel;
- piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.
Tromboos
Tromboos tähendab alumiste jäsemete veresoonte põletikku põhjustavate veresoonte ummistumist ja verehüüvete teket nendes. Kui nad on veresoonte külge lõdvalt kinnitatud, tulevad need kergelt maha ja liiguvad vereringega. Selle patoloogilise protsessi põhjused:
- operatsioonid;
- hormonaalsed häired;
- kaasasündinud vaskulaarne haigus;
- rasked infektsioonid;
- luumurrud;
- kasvajad;
- ülekaal;
- jalgade parees ja paralüüs;
- istuv eluviis;
- pikaajaline kinnipidamine voodipesu;
- suitsetamine, alkoholism.
Õhtul tromboosi korral esineb jalgades valu ja pigistamist. Lisaks sellele on jäsemetes tugevad raskused, tuimus, kihelus ja jooksud. Teised tromboosi tunnused:
- kahjustatud jala turse ja laienemine;
- läikiv nahk;
- üldine ja kohalik temperatuuritõus;
- naha hõrenemine, hõõrdumine ja tsüanoos;
- väljendunud veenide muster.
Diagnostika
Diagnoosi kinnitamiseks mõõdab arst mõlema jalgade vererõhku. Impulsi määramiseks asetatakse Doppleri andur tagumise sääreluu arterile. Välise eksami ajal teeb arst löökpillid (koputades) ja auskultatsiooni (kuulates organite tööd). Spetsialist teeb seda verevoolu seisundi esialgseks hindamiseks. Teie kahtluste kinnitamiseks nimetatakse arst:
- Vereanalüüs Nõutav selle hüübimise kontrollimiseks.
- Angiograafia (angiograafia). See on verevoolu ja veresoonte kontrastne röntgenkontroll.
- Capillaryscopy. See on mikrotsirkulatsiooni uuring koe tasandil.
- Doppleri ultraheli veresooned. See aitab reaalajas visualiseerida verevoolu kiirust, suunda ja mahtu., Mis tuleneb olemasolevatest kõrvalekalletest, verehüüvetest ja põletikust.
- Termomeetria. See eeldab naha temperatuuri kohalikku mõõtmist, mis ületab kavandatud põletiku fookuse.
- Magnetresonantsi angiograafia või kontrastiga MRI. Inimene süstitakse intravenoosselt spetsiaalse ainega. Sellest tulenevalt saadakse MRI-spetsialisti ajal täpsem teave verehüüvete lokaliseerimise kohta.
Ravi
Alamiste jäsemete haigusi ravitakse põhjalikult. Spetsiifilise ravirežiimi valik sõltub diagnoositud patoloogia tüübist ja selle raskusastmest. Üldiselt toimub ravi mitmes peamises valdkonnas:
- Vere reoloogiliste omaduste taastamine, s.t selle viskoossuse vähenemine. Selleks kasutatakse disagregante: Hepariin, Aspiriin, Hirudiin.
- Kahjustatud veresoonte seinte taastumine. See aitab kaasa angioprotektoritele, sealhulgas askorbiinhappele, Troxevasiinile, glükokortikoididele ja mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele (NSAID).
- Suurenenud veresoonte toon, et tagada kvaliteetne vereringe. Saavutatud füsioteraapia, füsioteraapia, massaaži abil.
Võimsus
Üks ravijuhte on patsiendi elustiili kohandamine. See kehtib eriti toitumise kohta. Patsiendile määratakse dieet, mis vähendab lihtsate süsivesikute ja rasvade sisaldust. Sellega seoses on keelatud järgmised tooted:
- rasvane liha ja rups;
- banaanid;
- viinamarjad;
- vorstid;
- vorstid;
- vorstid;
- kiirtoit;
- pooltooted;
- rasvane kala;
- suitsutatud liha;
- marinaadid; marinaadid;
- jahu;
- maiustused;
- kastmed ja maitseained.
On kasulik kasutada erinevaid kollaseid, punaseid ja tumedaid värve. Soovitatav on tsitrusviljad ja granaatõunad. Laevadele, mis on kasulikud roheliste, eriti petersellide puhul. Teiste vaskulaarsete haiguste raviks soovitatavate toodete loetelu hõlmab:
- väike kogus kuivatatud puuvilju;
- lahja kala;
- köögiviljad;
- kuni 40 grammi pähkleid päevas;
- dogrose keetmine;
- madala rasvasisaldusega piimatooted;
- seened;
- lahja liha;
- nõrk tee ja kohv - mitte rohkem kui 3-4 korda nädalas.
Ravimiteraapia
Vaskulaarsete haiguste ravi aluseks on ravimid. Arvestades patoloogiat ja individuaalseid sümptomeid, võib arst korraga määrata ravimeid mitmest rühmast. Enamasti kasutatakse neid tööriistu:
- Venotoonika: Diosmin, Troxevasin, pentoksifülliin. Aitab normaliseerida veresooni. Kasutatakse salvide, geelide, tablettide, palsamite ja kreemide kujul.
- Flebotoonika: Detraleks, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Kasutatakse tablettidena või paikselt salvide kujul. Määrati venoosse väljavoolu parandamiseks.
- Antikoagulandid: hepariin, varfariin, hirudiin, lepirudiin, Danaparoid. Vähendage vere viskoossust, mis aitab kõrvaldada verehüübed. Selliseid ravimeid kasutatakse suukaudselt tablettidena või väliselt salvide kujul.
- Põletikuvastased ravimid: süstelahused, geel, tabletid, salv indometatsiin või diklofenak. Aitab vähendada põletikku ja haiguse sümptomeid.
- Ebaselgused: Aspirin, Cardiomagnyl, Tirofiban. Vähendada verehüüvete ohtu. Neid võetakse suu kaudu tablettidena.
- Antioksüdandid: Venarus, Askorutin. Kas laeva tugevdav toime.
- Statiinid: lovastatiin, simvastatiin. Võib blokeerida kolesterooli moodustumist maksas.
Neid ravimeid kasutatakse sõltuvalt vaskulaarsest haigusest erinevates kombinatsioonides. Ateroskleroosi korral on ette nähtud lipiidide taset alandavad ravimid (statiinid) ja antikoagulandid. Muude patoloogiate ravirežiimid:
- Endarteriit. On näidatud vere hõrenemist ja põletikuvastaseid ravimeid.
- Veenilaiendid Ravimitest määrati NSAIDid, antikoagulandid, venotoonilised ja antioksüdandid. Lisaks soovitame kanda tihendusrõivaid.
- Flebiit. Kirjeldatakse põletikuvastaseid ravimeid, antikoagulante.
- Tromboflebiit. On vaja võtta verd vedeldavaid ravimeid, angioprotektoreid, flebotoonikaid.
- Tromboos Selle patoloogia raviks kasutati trombolüüte, antikoagulante ja põletikuvastaseid aineid.
Füsioteraapia
Füsioteraapia meetodid aitavad toime tulla haiguse ebameeldivate sümptomitega ja kiirendada kahjustatud kudede taastumist. Seetõttu nimetatakse sellised menetlused haiguse ägeda perioodi lõpus. Kui vaskulaarsed patoloogiad toovad kaasa:
- Elektroforees. See koosneb ravimite sissetoomisest kehasse galvaanilise voolu kaudu. Sellest tulenevalt tungivad toimeained põletikku sügavamalt ja efektiivsemalt.
- UHF-ravi. See kiiritus kõrge sagedusega lainete abil, mis aitab eemaldada veenides põletikulist protsessi ja kiirendada koe regenereerimist.
- Baroteraapia Viidi läbi metaboolsete protsesside ja kahjustatud kudede verevarustuse suurendamiseks.
- Darsonvalifitseerimine. See seisneb põletiku fookuste mõjutamises sinusoidsete vooludega. Toime - elimineeritakse põletikulised protsessid, kuded on küllastunud hapnikuga, valu sündroom väheneb.
Füsioteraapia
Harjutuse eesmärk on vähendada alumise jäseme haiguse sümptomeid. Isik suurendab oma vastupidavust, mille tõttu ta võib minna pikemaks ajaks ilma patoloogia ilminguteta. See parandab patsiendi elukvaliteeti. Lisaks aitab harjutus reguleerida verevoolu alumistest jäsemetest. Terapeutilist võimlemist näidatakse remissiooniperioodidel, kui patsient ei häiri tugevat valu. Harjutuste valikud:
- Jalutage mööda ruumi, tõstes põlvi 1-3 minutit. See on kasulik ateroskleroosi korral.
- Seisa sirgelt, tõusta oma varbad, sirgendades oma käsi ülespoole. Pange algusesse. Korrake seda 8–10 korda 3-4 lähenemise puhul.
Kirurgiline sekkumine
Patsiendi operatsioon on ette nähtud konservatiivse ravi ebaefektiivsusele. Kirurgilise sekkumise näidustused hõlmavad rasket põletikku, suurt verehüübimise riski, millele järgneb kopsu tromboosi teke. Selliste tüsistuste vältimiseks kasutatakse järgmisi tegevusi:
- Flebektoomia. See hõlmab kogu veeni eemaldamist üldanesteesias.
- Skleroteraapia Haiguse veen imendub eripreparaatide manustamisega.
- Laserteraapia See seisneb haigestunud veeni vereringest välja lülitamises.
- Stentimine See on kitsendatud laevade valendiku sunnitud laienemine kunstliku raami - stenteri - paigaldamise tõttu.
- Manööverdamine See on teistsuguse verevoolukanali loomine.
- Endarterektoomia Sellise operatsiooni käigus puhastatakse arter aterosklerootilistest naastudest, mis seda kitsendavad.
- Trombektoomia. See on verehüübe eemaldamise ja verevoolu taastamise protseduur.
- Amputatsioon See on kõige äärmuslikum meede alajäsemete haiguste puhul. Amputatsioon viiakse läbi progresseeruva gangreeni, ravimatute nakkuste ja rahustamata valu pärast.
Rahva abinõud
Kõige usaldusväärsem ravimeetod on raviarst, mille on määranud spetsialist. Traditsioonilisi retsepte võib kasutada ainult lisameetmena ja pärast konsulteerimist oma arstiga. Kui ta seda lubab, on lubatud järgmised vahendid:
- 50 g hobukastanipuu, et võtta 0,5 liitrit viina. Segage koostisained, valage tume klaasi mahutisse ja saatke infundeerimiseks 2 nädalat. Pärast määratud aja möödumist võite alustada 30-40 tilga infusiooni kuni 3 korda päevas.
- Võta võilill lehed ja alkohol vahekorras 1: 5. Pärast segamist lahkuvad nad 14 päeva. väsinud jalgade pühkimiseks kasutatav tinktuur. Protseduuri korratakse iga päev enne magamaminekut. Te saate ööseks teha ja kompressida. Selleks niisutatakse tinktuuri sidemega ja krunditakse see valulikku kohta.
Alajäsemete haiguste ennetamine
Ennetamise eeltingimus on õige teostamine. Jalutuskäik, värske õhu jalutamine, terapeutilised harjutused - see aitab vältida verehüüvete teket ja küllastab jala koe hapnikuga. Ennetamiseks peate järgima nõuetekohast toitumist. Öösel ei ole vaja üleöö, sest see suurendab vere hüübimist. Muud ennetustingimused:
- kandke mugavaid, mitte kitsas riideid ja kingi;
- vähendada kõrged kontsad;
- perioodiliselt juua vitamiinikomplekte;
- vältida keha ülekuumenemist;
- süüa tasakaalustatud toitu rohkesti puuviljade ja köögiviljade toitumises;
- istuva töö ajal võtke regulaarselt pausid - iga poole tunni järel.