See on teile kasulik!

Mõnedel südamehaigustel, neerudes, maksades või teatud ravimite tarbimise tõttu tekib kehas veepeetus. Liigne vedelik vabanemiseks on vaja võtta diureetikume. Neid on palju. Seetõttu määrab arst enne kõige tõhusamate vahendite määramist kindlaks selle kasutatavuse. Esiteks hindab ta diureetikumide kõrvaltoimeid.

Millised komplikatsioonid võivad põhjustada diureetikume?

Kõik diureetikumid muudavad vee-soola, happe-aluse tasakaalu ja põhjustavad seeläbi kõrvaltoimeid:

Elektrolüüs. Intratsellulaarse vedeliku kogus väheneb, kuvatakse vajalikud mikroelemendid. Vee ja naatriumi koguse vähenemisega väheneb vererõhk, mistõttu neid kasutatakse hüpertensiooni raviks, kuid diureetikume ei soovitata hüpotensiooni korral.
Kesknärvisüsteemi häired. Põhjuseks on pearinglus, nõrkus, peavalu.
Diureetikumid kahjustavad seedetrakti tööd, põhjustades iiveldust, koolikuid. Edendada koletsüstiidi ja pankreatiidi teket.
Mitmed uuringud on näidanud, et diureetikumide võtmine võib viia seksuaalse sfääri rikkumiseni.
Kõik diureetikumid muudavad vere koostist, provotseerivad trombotsütopeenia, agranulotsütoosi.
Võib põhjustada allergilisi reaktsioone.

Diureetikumid mõjutavad keha erinevalt. Selle alusel jagatakse need rühmadeks:

karboanhüdraasi inhibiitorid (atsetasoolamiid, diklorofenamiid);
silmus-diureetikumid (furosemiid, bumetaniid, etakrünhape, torsemiid);
tiasiidid (bensotiasiid, indapamiid, metolasoon, polütiasiid);
kaaliumi säästev (spirolaktoon, triamtereen, amiloriid);
osmootne (mannitool, uurea);
ADH antagonistid (liitiumisoolad, demeklotsklin).

Igal neist on erinev mõju, mis põhjustab negatiivseid reaktsioone.

Süsinikanhüdraasi inhibiitorid

See on üks esimesi diureetikume. Nüüd neid praktiliselt ei kasutata. Kuid neid võib määrata glaukoomi raviks epilepsia lisana.

Süsinik-anhüdraasi inhibiitorid tekitavad:

Nad põhjustavad ka uimasust, paresteesiat. Ravim eritub kehast halvasti ja võib koguneda, eriti neerupuudulikkuse korral. Sel juhul on ravimil närvisüsteemile negatiivne mõju. Allergia, palavik võib tekkida.

Neid ravimeid ei tohi kasutada maksatsirroosi tekkeks.

Loop-diureetikumid

Neid peetakse kõige tõhusamateks diureetikumideks. Kehast eritub neerude kaudu. Neil on soodne mõju vereringele, vähendatakse vererõhku. Neid on ette nähtud hüpertensiooni, ägeda neerupuudulikkuse, kõrgenenud kaltsiumi- ja kaaliumisisaldusega raviks. Hoolimata nende tõhususest on need kahjulikud. Kuna:

põhjustada hüpokaleemiat;
kahjustada kuulmist;
provotseerida podagra rünnakut;
vähendada magneesiumi ja kaltsiumi kogust;
põhjustada allergiat.

Loop-diureetikumid eemaldavad liiga palju vedelikku, põhjustades dehüdratsiooni. Seega, kui nad saavad soovitada rohkem juua.

Tiasiidid

Tiasiidid on uuemad põlvkonna karboanhüdraasi inhibiitorid. Neid on ette nähtud hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja neeruhaiguse raviks. Erinevalt nende eelkäijatest ei põhjusta nad peaaegu mingeid komplikatsioone. Kuid kuna nad eemaldavad naatriumi-, kaaliumisoolad, põhjustavad nad:

hüpokaleemia;
hüponatreemia;
kolesteroolitaseme tõus ja ateroskleroosi areng.

Uuringu tulemusena leiti, et tiasiidid võivad põhjustada impotentsust.

Kaaliumi säästvad diureetikumid

Selle rühma diureetikumid on eriti efektiivsed aldosterooni suurenemisest tingitud hormonaalse tasakaalustamatuse korral. Need aitavad vähendada rõhku, eemaldamata kehast selliseid olulisi mikroelemente nagu kaalium ja magneesium. Kuid nad võivad põhjustada:

hüperkaleemia;
äge neerupuudulikkus;
günekomastia;
impotentsus;
neerukivid.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral on nad vastunäidustatud.

Osmootsed diureetikumid

Nad eemaldavad suurtes kogustes vett. Seetõttu vähendavad nad tõhusalt koljusiseseid rõhku, kiirendavad toksiinide kõrvaldamist. Seetõttu põhjustage:

ADH antagonistid

Kui kasvajad ja teised organismi haigused on sünteesitud ADH-peptiidid, mis säilitavad liigse vee. Sellisel juhul on ette nähtud ravimid, mis takistavad nende toimet. Nüüd uuritakse ADH antagonistide efektiivsust. Kuid on juba selgunud, et nad provotseerivad arengut:

nefrogeenne diabeet insipidus;
neerupuudulikkus;
leukotsütoos.

Neil on ka kardiotoksiline toime, häirivad kilpnääre.

Hoolimata diureetikumide ilmsest kasust erinevate haiguste, eriti hüpertensiooni ravis, tuleb neid hoolikalt kasutada. See on kohustuslik pärast diureetikumide määramist on vajalik vere koostise kontrollimiseks. Neil on palju kõrvaltoimeid. Need ei pruugi olla kooskõlas teiste ravimitega. Seetõttu hindab arst enne nende määramist kasu ja kahju tasakaalu. See määrab, milline ravim on efektiivsem ja kui palju seda tuleks võtta.

Kas diureetikumid on kahjulikud, nende kõrvaltoimed ja vastunäidustused?

Millised on diureetikumide ohtlikud kõrvaltoimed? See mõjutab happe-aluse tasakaalu, vee-elektrolüüdi homeostaasi, kusihappe, fosfaatide, lipiidide ja süsivesikute vahetust. Lisaks diureetikumide üldistele kõrvaltoimetele on olemas ka spetsiifilised. Kõik sõltub sellest, millist diureetikumide rühma kasutati. Nende hulka kuuluvad ototoksilised häired, kui kasutatakse spironolaktooni ravis silmahälbeid, endokriinsüsteemi häireid jne.

Diureetikumide kõrvaltoimed, mis rikuvad happe-aluse tasakaalu, vähenevad:

hüpokloreemiline alkaloos;
metaboolne atsidoos.

Mis puutub vee ja elektrolüütide tasakaalu muutustesse, leiti need kõrvaltoimed sõna otseses mõttes kohe pärast vastuvõtmist, mitte ainult ravimina, mis vähendas hüpertensiooni või leevendab turseid, vaid ka kehakaalu kaotamise vahendina.

Sellised rikkumised hõlmavad järgmist:

dehüdratsioon;
hüperhüdraat;
hüpokaleemia;
hüperkaleemia;
hüpomagneseemia;
hüponatreemia;
hüpernatreemia;
hüpokaltseemia;
hüperkaltseemia;
tsingipuudus.

Koos vee eemaldamisega organismist erituvad fosfaadid ja selle tulemusena hüpofosfateemia.

Ja muidugi mõjutab diureetikumide tarbimine kusihappe vahetust. Tiasiidide ja silmusravimite kasutamisel võib patsientide veres suureneda kusihappe tase (hüperurikeemia).

Diureetikumide tarbimise lipiidide metabolismi kõrvaltoimed on aterogeenne düslipoproteineemia ja hüperkolesteroleemia.

Ja lõpuks, diureetikumid rikuvad süsivesikute ainevahetust, probleeme, mis tekivad pikaajalisel kasutamisel, ning nende vahendite lühiajalist kasutamist.

Vastunäidustused diureetikumide vastuvõtmiseks

Kõigi diureetikumide määramiseks on vastunäidustused raseduse, maksa- ja neerupuudulikkuse varased staadiumid. Lisaks on igal rühmal oma spetsiifilised piirangud, mis muudavad võimatuks teatud diureetikumide kasutamise igal konkreetsel juhul.

Tiasiidpreparaatide puhul on vastunäidustused järgmised:

teiste QT-intervalli pikendavate ravimite võtmine;
imetamine ja rasedus;
äge tserebrovaskulaarne õnnetus;
anuuria;
hüpokaleemia.

Osmootseid diureetikume ei tohiks määrata ainult neerude eritamisega seotud probleemide korral. Erandiks on uurea, mida ei ole ette nähtud raske SS- ja maksapuudulikkusega patsientidele.

Hüpertensiooniga inimestel on kaaliumi säästvate diureetikumide vastunäidustused järgmised:

podagra;
hüpokaleemia;
dekompenseeritud maksa tsirroos;
asümptomaatiline hüperurikeemia;
sulfonamiidi derivaatide talumatus;
suurtes annustes esimese diabeedi tüübi, maoarütmiate või koos liitiumisoolade ja südameglükosiididega.

Diureetikumide (tablettide) kahjustus

Paljud inimesed loevad erinevates kohtades, mida imelised ravimid on. Kui hästi nad aitavad hüpertensiooni, turse, kardiovaskulaarsüsteemi probleeme, kui palju nad on odavamad kui teised ravimid ja et neid saab edukalt kasutada kehakaalu kaotamise vahendina.

On loogiline, et paljudel inimestel on küsimus: „Kas diureetikumid on kahjulikud? Kui jah, siis miks on diureetikumid inimeste tervisele ohtlikud? On ütlematagi selge, et kõik ravimid, sealhulgas diureetikumid, võivad patsiendi keha kahjustada, eriti kui ravimit ei ole arst määranud, vaid seda tehti isehoolduse ajal pikka aega ja ülemäärastes annustes, arvestamata samaaegseid haigusi ja samaaegselt võetud ravimeid.

Kas arsti poolt määratud diureetikumid on kahjulikud, lähtudes patsiendi seisundist, kaalust, ravimitest ja kaasnevatest haigustest? Jah, kuid palju vähemal määral. Lisaks võivad teised ravimid vähendada negatiivseid mõjusid.

Niisiis, milline on diureetikumide tekitatud kahju?

Kuna inimene, kes võtab diureetikume, stimuleerib vedeliku eemaldamist kehast koos uriiniga, kaotab ta ka mitmeid mineraale: kaaliumi, naatriumi, kaltsiumi ja magneesiumi. See tähendab, et tekib vee-soola tasakaalu häire ja seetõttu on see häiritud:

vereringe;
ilmneb iiveldus;
pearinglus;
suurenenud väsimus;
südameprobleemid algavad.

Pideva dehüdratsiooni tõttu väheneb vereringe ja aeglustub kõigi inimese jaoks eluliste biokeemiliste reaktsioonide voog:

tekib hüpotensioon;
aju hapniku nälg;
hormonaalsed häired;
teadvuse kaotus

Millised on lisaks eespool nimetatule kahjulikud diureetikumid? Sõltuvust tekitav Loomulikult ei ole narkomaania diureetikumide kõrvalmõju, vaid neerude sõltuvus sellest, et vedeliku äravool kehast on veelgi stimuleeritud, mis tähendab, et neerud lõpetavad selle ise.

Hüpertensiooniravi koht

Kõrge vererõhu ravimeetodeid ja -meetodeid

Sümptomaatiline hüpertensioon operatsioonis

Aju hüpertensiooni sümptomid, põhjused ja ravi lastel ja täiskasvanutel

Aju hüpertensioon on üsna ohtlik patoloogiline seisund. Selle haiguse oht on see, et tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhk aitab kaasa mulla kompressioonile.

Tulemuseks on ajuisheemia progresseerumine....

Küüslauk ravi piima hüpertensiooniga

Retsept on tegelikult üsna vana. Neid raviti kaua aega tagasi, isegi mitte meie vanaemad, vaid suured vanaemad. Nagu te teate, ei olnud enne juurdepääs meditsiiniteenustele üldse. Kuigi täna on võimatu öelda, et igaüks meist võib lubada...

Mida teha migreeniga

Artikli sisu

Mida teha, kui migreen häirib
Mida teha, kui peavalu on valus
Kuidas teha kindlaks, mis lapsele teeb

Migreeni sümptomid

Peavalu on sel juhul koondunud otsa, silma või templisse, mõnikord võib see kaelas olla. Kui puuduvad...

Kus on hüpertensioon

KUS LISAKS Hüperteensiga. Ma ravisin ennast! Kõik kasulik, mida ma kuulsin, lugesin ja kirjutasin, panin need kaustadesse. Aastate jooksul on kogutud palju külalisteraamatuid, retsepte ja näpunäiteid. Loodan, et need on kasulikud neile, kes selle haiguse all kannatavad. Et...

Kuidas tuvastada ajukasvaja

Selle patoloogia käigus suureneb aju ja selle komponente moodustavate rakkude jagunemine ja muutmine: närvikiud, aju membraanid, veresooned. Pahaloomulisi rakke võib transportida ajusse ka vere või lümfisüsteemi kaudu vähihaigetest...

Hüpertensiooni mõju närvisüsteemile

Hüpertensioon on haigus, mida iseloomustab mitmesuguste sümptomite ilming: pearinglus kuni peavalu. Kuid see jääb alati samaks - hüpertensiivsed patsiendid kannatavad kõrge vererõhu all. Vaatamata patoloogia arengu erinevatele põhjustele on üks peamisi tegureid stress, ringkondades...

Arteriaalne hüpertensioon ja südamepuudulikkus

Südamepuudulikkus tekib müokardi vähenenud võime tõttu sõlmida lepinguid, mille tõttu veres arterites seisab. Südamepuudulikkuse hüpertensioon ei ole tagajärg, vaid põhjus. Suurenenud vererõhk põhjustab meie mootori intensiivsemat tööd, mis muudab südamelihase kaduma. Et mitte tuua...

Anapa hüpertensiooni kool

Õpieesmärgid AH koolis:

Usaldusväärse teabe hankimine haiguse ja selle riskitegurite kohta.
Suurem vastutus oma tervise säilitamise eest.
Ratsionaalse ja aktiivse suhtumise loomine haigusega.
Taastumise motivatsiooni kujunemine, ravi järgimine, arsti soovituste rakendamine.
Oskuste omandamine ja

… Loe edasi

Kas on võimalik läbida hüpertensiooniga polügraaf

Kes ei saa valetunnistusel kontrollida? Millised on vastunäidustused polügraafi kasutamisel?

Polügraafil pole küsitlemist:

Alla 14-aastased alaealised.
14–16-aastaseid teismelisi saab intervjueerida ainult valet detektoriga.

… Loe edasi

Järeldus hüpertensiooni kokkuvõtte kohta

Hüpertensioon, nagu iga krooniline progresseeruv haigus, on kergem ennetada kui ravida. Seetõttu on esmatähtis ülesanne ennetada hüpertensiooni, eriti koormatud pärilikkusega inimeste puhul. Nõuetekohane eluviis ja kardioloogide korrapärane jälgimine aitavad hüpertensiooni ilminguid edasi lükata või leevendada.

Diureetikumide kõrvaltoimed ja nendega seotud meetodid

Diureetikumide võtmine on näidustatud paljudes haigustes ja seisundites, millega kaasneb vedelikupeetus organismis. Neid ravimeid kasutatakse laialdaselt südamepuudulikkuse, hüpertensiooni ja neerufunktsiooni häirete ravis. Kuid koos positiivse toimega võib esineda ka diureetikumide kõrvaltoimeid.

Üldine teave

Kõrvaltoimed on tüüpilised peaaegu kõikidele ravimitele, kuid see ei tähenda, et need ilmnevad igal patsiendil. Kui räägime diureetikumide võimalikest negatiivsetest mõjudest, siis ilmneb see peamiselt organismi vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumisel. Lõppude lõpuks kaasneb uriini eritumise suurenemisega oluliste mikroelementide eemaldamine organismist.

Lisaks tavapärastele kõrvaltoimetele, mis iseloomustavad enamikku diureetikume, on kehale spetsiifilised negatiivsed mõjud, mis on iseloomulikud diureetikumide alarühmale või selle üksikutele liikmetele.

Väga oluline on teada diureetikumide kõrvaltoimeid ja nende vältimist. Lõppude lõpuks vajavad need haigused nagu hüpertensioon ja südamepuudulikkus pikaajalist pidevat vastuvõttu.

Vee ja elektrolüütide tasakaalu häired

See kõrvaltoime on iseloomulik kõigile diureetikumidele. See võib avalduda dehüdratsioonina, hüponatreemiana, hüpokaleemiana, hüpomagneesiana, hüperkaleemiana jne. Kõikidel nendel tingimustel on oma omadused ja parandusmeetodid.

Dehüdratsioon

See negatiivne mõju on kõige iseloomulikum silma- ja tiasiiddiureetikumide rühma diureetikumide tugevatele esindajatele. Dehüdratsioon ilmneb sageli liiga suurte ravimiannuste võtmisel, samuti nende kasutamise puudumise kohta (näiteks kui soovite kaalust alla võtta, "veest välja"). Dehüdratsiooni ilming:

hüpotensioon;
kuivad limaskestad;
tahhükardia;
peavalud;
pearinglus;
suurenenud väsimus.

Et vältida sellist mõju diureetikumide võtmisele, tuleb neid võtta ainult vastavalt arsti ütlustele, mitte üle soovitatud annuste. Dehüdratsiooni kõrvaldamiseks lõpetage diureetikumide võtmine ja suurendage vedeliku tarbimist.

Hüpokaleemia

Võib-olla on diureetikumide kõige tuntum negatiivne toime, välja arvatud kaaliumi säästvad ained, hüpokaleemia. Seda diagnoositakse, kui kaaliumiioonide sisaldus veres langeb alla 3,5 mmol / l.

Sellel seisundil on järgmised sümptomid:

ekstrasüstool
tahhükardia
apaatia,
suurenenud väsimus
naha tuimus
lihaste atoonia,
depressioon
ärrituvus.

Kui mikroelementide tase on vähenenud 2 mmol / l ja alla selle, on oht elule, mis avaldub südame vatsakeste ja hingamisteede halvatus.

Seetõttu on diureetilise ravi ajal vaja regulaarselt jälgida vere kaaliumisisaldust. Hüpokaleemia tekke ärahoidmiseks on ette nähtud kaaliumi preparaadid (näiteks Asparkam, Panangin), kaaliumi säästvad diureetikumid ning soovitatav on kasutada seda mikroelementi sisaldavate toiduainete kasutamist (banaanid, kuivatatud aprikoosid, rosinad, apelsinid, tomatid).

Naistel ja eakatel patsientidel on diureetikumide selle negatiivse mõju arengule kõige tõenäolisem.

Hüperkaleemia

Teine seisund, mis on seotud kaaliumisisalduse muutumisega veres. Ainult siin räägime selle kõrgematest plasmatasemetest (üle 5,5 mmol / l). See negatiivne mõju on iseloomulik ainult kaaliumi säästvatele diureetikumidele. Nende hulka kuuluvad Veroshpiron, Amiloride, Triamteren, Ispra, Aldactone jne.

Hüperkaleemia areneb kõige sagedamini diabeedi, neerufunktsiooni häire ja eakate inimeste seas.

Suure kaaliumisisalduse korral kehas on tüüpilised:

südamerütmi muutused;
lihasnõrkus.

Kaaliumiioonide kogusega üle 7 mmol / l on võimalik südame seiskumine.

Seda ebavõrdsust korrigeeritakse silmusdiureetikumide, kaltsiumglükonaadi kasutamisega ja toiduga rikastatud kaaliumisisaldusega toiduainete väljajätmisega. Eriti rasketel juhtudel on soovitatav hemodialüüs.

Hüpomagnemia

Magneesiumi vähenemine veres avaldab ka tervisele negatiivset mõju. Magnesiureetilist toimet põhjustab kõige sagedamini silmus ja osmootsed diureetikumid.

Seda tingimust iseloomustab:

südame rütmihäired;
suurenenud väsimus;
peavalud;
treemor;
suurenenud vererõhk;
mälu nõrgenemine;
krambid;
pearinglus;
krambid.

Magneesiumi suurendamiseks võib ravimit määrata koos selle sisuga (Panangin, Asparkam) ja süüa selles mikrokellas rikkalikku toitu. Mõnel juhul on magneesiumsulfaadi sissetoomine võimalik tõsiste näidustuste korral.

Hüpokaltseemia

Kaltsiumi vähenemist organismis põhjustab kõige sagedamini silmuse diureetikumide esindajate tarbimine. Selles olukorras on ilming võimalik:

tetany;
krambid;
naha kuivus, tuimus ja põletamine;
suurenenud verejooks;
südamerütmihäired;
katarakt;
kaaries;
küünte tugevuse kaotus;
rabed juuksed.

Ravi hõlmab D-vitamiini, kaltsiumilisandite võtmist tablettides ning kaltsiumi sisaldavate toitude söömist.

Hüperkaltseemia

Suurenenud kaltsiumisisaldus diureetikumide tarbimisel areneb üsna harva ja on tüüpiline ainult tiasiidide puhul. Seetõttu on seda tüüpi diureetikume soovitatav kasutada osteoporoosi juuresolekul.

Hüperkaltseemia sümptomid on:

janu;
pehmete kudede kaltsifikatsioon;
kõhukinnisus;
luu hellus;
suurenenud vererõhk;
iiveldus;
letargia;
südamerütmi muutused.

Selle patoloogia kõrvaldamiseks jäetakse toidust kõik kaltsiumi sisaldavad toidud, naatriumkloriidi lahuse ja silmus diureetikumide kasutamine.

Hüponatreemia

Kõige sagedamini põhjustab tiasiidide tarbimine naatriumisisalduse vähenemist organismis. Harvem on seda kõrvaltoimet täheldatud kaaliumi säästvates ja silmus diureetikutes.

Hüponatreemia tekkeks on eelsoodumus inimestele, kellel on halvenenud vereringe, neerupealiste düsfunktsioon, NSAID-ravi, barbituraadid, vähivastased ravimid ja tritsüklilised antidepressandid. Lisaks sellele võib naatriumi koguse vähenemine toimuda järsku turse kõrvaldamise, samuti vähese soolasisaldusega söömise tõttu.

Seda seisundit iseloomustavad samad sümptomid nagu dehüdratsiooni korral:

halb enesetunne;
lihasnõrkus;
pearinglus;
iiveldus;
vaimsed häired;
diureesi vähendamine;
unisus;
teadvuse häired;
stupor;
krambid.

Naatriumisisalduse täiendamiseks organismis süstivad nad naatriumkloriidi lahust, vähendavad diureetilist annust ja määravad kaaliumisoolade tarbimise.

Hüpernitraemia

See kõrvaltoime on iseloomulik mannitoolile. Kui võib esineda hüpernatreemiat:

suurenenud vererõhk;
krambid;
tahhükardia;
tunne janu;
psühhomotoorne agitatsioon.

Normaalse naatriumisisalduse taastamiseks määratakse glükoosi lahus ja soola väljajätmine dieedist.

Vahetusrikkumised

Diureetikumide kõrvaltoimed väljenduvad mitte ainult vee ja elektrolüütide tasakaalu muutustes organismis. Aktiivse vedeliku ärajätmisega kaasnevad teised häired: hüperurikeemia, hüperglükeemia, hüpofosfateemia jne.

Hüperurikeemia

Ülekaalulisuse, puriini ainevahetushäirete ja hüpertensiooniga inimesed on kõige sagedamini hüperurikeemia suhtes. Sageli täheldatakse seda seisundit diureetikumide ja beetablokaatoritega samaaegse ravi korral.

Keha kusihappe suurenemisega kaasneb podagra ja kroonilise nefropaatia oht. Selleks, et kõrvaldada hüperurikeemia, on ette nähtud nii urikaalsed ravimid (Allopurinol) kui ka spetsiaalne dieet.

Fosfaadi metabolismi häired

Hüpofosfateemiat täheldatakse kõige sagedamini karbonanhüdraasi inhibiitoritega ravimisel. Seda tingimust iseloomustab:

paresteesiad;
müokardi kontraktiilsuse rikkumised;
treemor;
luu hellus;
patoloogilised luumurrud.

Selle negatiivse mõju kõrvaldamiseks on ette nähtud kaltsiumglütserofosfaadi, D-vitamiini, spetsiifiliste fosfaatpreparaatide manustamine ning fosfaati sisaldavate toiduainete tarbimise suurenemine.

Lipiidide ainevahetuse häired

Diureetikumid, eriti tiasiidid, võivad põhjustada lipiidide ainevahetuses negatiivseid muutusi, mis väljenduvad aterogeense düslipoproteineemia ja hüperkolesteroleemia all. Nendele tingimustele on kõige iseloomulikum menopausi põdevatel naistel ja eakatel patsientidel.

Selle negatiivse mõju kõrvaldamiseks on soovitatav kombineerida diureetikumide tarbimist kaltsiumikanali blokaatorite või AKE inhibiitoritega.

Muutused süsivesikute ainevahetuses

Tiasiid-diureetikumide mõju kohta kõhunäärmele võib nende tekkimisel tekkida hüperglükeemia. Seetõttu ei kasutata selles rühmas ravimeid diabeediga patsientide raviks.

Metaboolsed häired

Ravi diureetikumidega võib tekitada muutusi keha happes-baasil. Tiasiid- ja silmuse diureetikumid aitavad kaasa kloorioonide kehast suuremal määral eemaldumisele, mis kutsub esile metaboolse alkaloosi.

Kaaliumi säästvad ained ja atsetasoolamiid väldivad bikarbonaadi uuesti imendumist, mis viib metaboolse atsidoosini. Tavaliselt ei vaja need tingimused eriravi. Ja nende ennetamiseks on oluline valida ravimite annus õigesti ja mitte ületada neid.

Allergilised reaktsioonid

Ülitundlikkuse korral diureetikumide esindajate suhtes tekivad allergilised reaktsioonid. Nad võivad avalduda:

nahalööbed;
sügelus;
angioödeem;
urtikaaria jne.

Selliste reaktsioonide ilmnemine ravimile nõuab nende tühistamist ja sobivamate vahendite valikut.

Endokriinsüsteemi häired

Spironolaktoon (kaaliumi säästvate ainete esindaja) ei mõjuta mitte ainult aldosterooni retseptoreid, vaid ka progesterooni ja androgeeni retseptoreid. Seetõttu tekib:

vähenenud libiido;
menstruatsioonihäired;
meeste feminiseerumine;
erektsiooni rikkumine;
adenoom.

Muud kõrvaltoimed

Lisaks eespool nimetatud diureetikumide negatiivsele mõjule kehale on võimalik, et paljud teised võivad ilmuda:

Silmade diureetikumide rühm võib negatiivselt mõjutada sisekõrva, mis peegeldub kuulmiskaotuses ja vestibulaarsete häirete ilmnemisel.
Diureetiline ravi põhjustab sageli seedetrakti kõrvalekaldeid. Neid avaldavad iiveldus, söögiisu vähenemine, kõhukinnisus, oksendamine, kõhulahtisus, pankreatiit.
Paljud diureetikumid põhjustavad vere häireid trombotsütopeenia, leukopeenia, eosinofiilia, agranulotsütoosi, aneemia kujul.
Diureetikumide liigne kasutamine võib põhjustada ortostaatilist hüpotensiooni.
Diureetikumid võivad põhjustada neeru- ja maksahaigusi, vaskuliiti, uimasust, peavalu, väsimust jne.

Selline arv diureetikumide võimalikke negatiivseid mõjusid ei võimalda neid üksi võtta. Optimaalse ravimi ja selle annuse valimisel on vaja välja kirjutada arstile. Kui diureetikumravi ajal ilmnevad kehale soovimatud kõrvaltoimed, tuleb nõu ja ravi korrigeerimiseks konsulteerida arstiga.