Vaskulaarne kirurg

Kas te ei tea, millise arstiga ühendust võtta?

Me leiame kohe õige spetsialisti ja kliiniku!

Vaskulaarne kirurg on arst, kes viib läbi inimese vaskulaarse süsteemi patoloogiate diagnostika ja ravi: arterid, veenid ja kapillaarid ning lümfisüsteemi. Ta räägib ka ennetusmeetoditest, mis ennetavad või aeglustavad haiguse progresseerumist. Arst on tuntud ka kui angiosurge või angioloog.

Vaskulaarse kirurgi ja südame-veresoonkonna (südame kirurg) vahel on eraldumine. Kuigi on olemas üks spetsialiseerumine, teostab südame kirurg avatud operatsioone otse südames, näiteks aorto-koronaarset ümbersõitoperatsiooni või minimaalselt invasiivseid kirurgilisi sekkumisi läbi väikese punktsiooni, sisselõike.

Vereringe süsteem on väga keeruline, samal ajal on selle normaalne toimimine elundite ja kudede tõrgeteta toimimiseks hädavajalik, kuna toitained tarnitakse neile peamiste anumate kaudu. Alamjäsemete anumaid peetakse kõige haavatavamateks, nii et kõige sagedamini ravib veresoonte kirurg tromboflebiit, varices, troofilist haavandit. Kuigi operatsiooni mõiste on seotud kahjustatud elundite eemaldamisega, püüavad selle valdkonna arstid neid võimalikult palju säilitada.

Mida ravib veresoonkonna kirurg?

• veenivõrgud;
• endarteriit;
• varicocele;
• unearteri stenoos;
• ateroskleroos;
• veenilaiendid;
• retikulaarsed varices;
• tromboflebiit;
• gaasemboolia;
• diabeetiline angiopaatia;
• Marfani sündroom;
• kopsuemboolia;
• trofiline haavand;
• lümfostaas;
• süsteemne kapillaar;
• lümfödeem;
• aortarteriit;
• tromboangiitid obliterans;
• Raynaudi sündroom;
• subarahnoidaalne hemorraagia;
• suurte laevade ülevõtmine;
• maksa veeni tromboos;
• arteriosa fistul;
• Wrighti sündroom.

Eraldi tahan öelda ateroskleroosi kohta. Haigusele on iseloomulik kolesterooli ladestumine veresoonte valendikus rasva ja valgu ainevahetuse halvenemise tõttu. Sellistel kolesterooli naastudel on tõsised tagajärjed, näiteks:

• südameinfarkt ja insult;
• südameisheemia;
• aordi aneurüsm;
• alajäsemete ateroskleroosi eemaldamine.

Millal vastuvõtule minna?

See on tore, kui ennetava otstarbega saab isik kord aastas vaskulaarse kirurgiga kohtumise. Kuid järgnevad sümptomid viitavad sellele, et vereringesüsteemis esineb patoloogilisi muutusi ja te peate külastama planeerimata arsti:

• põletustunne, kihelus vasika lihastes ja jalgades;
• tunnete puudumine jäsemetes;
• ämblikuvete välimus;
• krambid, mis tekivad treeningu või puhkuse ajal;
• raskustunne, jalad "sumin", kõndides kiiresti väsinud;
• alumiste jäsemete turse;
• pikaajalised mitte-tervendavad haavad;
• sõrmede, jalgade punetus või tumenemine;
• pearinglus, teadvuse kaotus;
• tinnitus, peavalu;
• "Lendab" mu silmade ees.

Kuidas on vastuvõtt?

Esmakordsel vastuvõtmisel kuulab arst patsiendi kaebusi, uurib kehaosi, kus patoloogia tõenäoliselt areneb. Haiguse täpseks diagnoosimiseks viiakse läbi rida uuringuid, mille järel arst arendab individuaalse ravi taktikat.

Kes on vaskulaarne kirurg ja mida ta teeb

Igal aastal mõjutavad vere- ja lümfisõiduki haigused üha rohkemate inimeste tervist. Sellistes olukordades on väga oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole, et säilitada täielik elu. Igapäevane spetsialist vaskulaarsete haiguste ravis säästab sadu inimelusid. Mis on vaskulaarne kirurg? Mida ta teeb ja mida ta täpselt kohtleb?

Kes on vaskulaarne kirurg

Laevade haiguste loetelu on täis mitmekesisust. Nende probleemide raviks meditsiinipraktikas on eriline suund - see on veresoonte kirurgia.

Arst, kes tegeleb erinevate laevade kahjustuste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega. Töötervishoiu keelt nimetatakse angiosurgeoniks.

Milliseid haigusi ta ravib

Haiguste spekter on väga lai.

• Hemangioomid - healoomulised kasvajad;
• veresoonte väärareng;
• veresoonte ateroskleroos;
• aordi põletik;
• varicocele;
• insult;
• veenilaiendid;
• embolia mitmesugused ilmingud;
• tromboos;
• tromboflebiit;
• müokardiinfarkt;
• veresoonte stenoos;
• lümfostaas:
• ajuisheemia;
• tromboangiitid obliterans;
• naha marmoriseerimine;
• diabeetiline suu;
• flebiit;
• aju veresoonkonna haigus;
• Budd-Chiari sündroom.

Ateroskleroos on mitmel viisil üks kõige sagedasemaid põhjusi, miks otsida angiosuurikut.

Kahjuks mõjutab see haigus praegu üha enam noori. Haigus ilmneb verevoolu halvenemisest, mis on tingitud veresoonte luumenite vähenemisest, mis tuleneb naastude moodustumisest.

Inimestel on ühine arvamus, et veresoonte kirurg ja südamekirurg on üks ja sama spetsialist. See arvamus on vale.

Vaskulaarne kirurg tegeleb ainult mõjutatud veresoonte raviga. Südame kirurg tegeleb südamelihasega.

Millal on aeg arsti juurde minna

On mitmeid spetsiifilisi sümptomeid, mille puhul angiosurgeon peab kiiresti ilmuma.

Veresoonte terviseprobleemide sümptomid:

• Peavalu;
• müra peas ja kõrvades;
• sagedane pearinglus;
• teadvuse kadu;
• turse;
• konvulsiivsed ilmingud;
• jalgade kihelus;
• lihaste põletustunne;
• tundlikkuse rikkumine;
• ämblik veenid;
• väsimus;
• jäsemete raskustunne.

Tõsiste haiguste tekke vältimiseks on vaja läbi viia rutiinne kontroll veresoonkonna kirurgiga üks kord aastas.

Kus võtab

Praegu saate läbida eksami:

• Avalike meditsiiniasutuste spetsialistid;
• erasektori tasulistes kliinikutes.

Tasuta kohtumise saamiseks peate kõigepealt konsulteerima kohaliku perearstiga. Edastage vajalikud katsed. Seejärel kirjutatakse suund välja.

Tasulised külastused kõrvaldavad vajaduse täiendavate konsultatsioonide järele.

Tasuliste kliinikute vaskulaarse kirurgi esialgse konsulteerimise ja konsulteerimise kulud on erinevad. See varieerub 1000 r ja rohkem.

Maksumus sõltub raviarsti kogemusest, tema kvalifikatsioonist, kliiniku tasemest ja asukohast.

Ühe sissepääsu hind pealinnas on provintsi eraraviasutustes palju kõrgem.

Mida teeb vaskulaarne kirurg?

Esimene kohtumine vaskulaarse kirurgiga toimub järgmise plaani kohaselt:

• Patsientide kaebuste uurimine;
• patsiendi väliskontroll;
• vajalike testide ja eksamite määramine.

Alles pärast väliskontrolli analüüside tulemuste ja järelduste saamist määratakse angiosurgeon järgneva ravi taktikaga.

Et arst saaks valida kõige tõhusama ravi, on oluline täpsustada oma probleemi.

Tasub tähelepanu pöörata järgmistele küsimustele:

• kirjeldage üksikasjalikult oma seisundit ja kaebusi, selgitage, kui palju aega on selline ilming;
• kirjeldada nende füüsilise aktiivsuse taset;
• rääkige selle probleemi toimimisest ja käsitlemisest;
• näidata allergiliste reaktsioonide esinemist;
• rääkige halbade harjumuste olemasolust.

Milliseid diagnoosimis- ja ravimeetodeid kasutatakse

Pärast uurimist ja vestlust patsiendiga määrab arst kindlasti diagnoosimise ja uurimise lisavõimalused:

• Ultraheli;
• EKG;
• antropomeetria;
• MRI angiograafia;
• röntgenkiirte angiograafia;
• Doppleri ultraheli;
• aju angiograafia;
• ehhokardiogramm;
• pärgarteri angiograafia.

Kasutades neid uurimismeetodeid, saate:

• Saada täielik ülevaade veresoonte seisundist inimkehas.
• Määra seinte seisund, naastude, verehüüvete olemasolu ja nende paiknemise koht.
  Analüüsida ülemise ja alumise jäseme verevoolu seisundit.
• Südamelihase seisund.
• Endokriinsüsteemi seisund.

Pärast vajalike andmete saamist määrab angiosurge vajaliku ja tõhusa ravi.

Enamasti on see keeruline ja sisaldab:

1. Narkomaania ravi;
2. skleroteraapia;
3. kokkusurumise ravi.

Ravimeetodid

Sõltuvalt diagnoositud haiguse tüübist ja keerukusest valib veresoonkonna kirurg sobiva ravi.

Laevade arsti peamised ravimeetodid on:

• Laserveeni koagulatsioon;
• mikrooperatsiooni replantoloogia, mis võimaldab implanteerida amputeeritud jäseme;
• operatsioon spetsiaalse õhupalli sisseviimiseks kitsas veenipiirkonnas;
• endoproteesid;
• kahjustatud laevade kirurgiline eemaldamine;
• konkreetsete ravimite sissetoomine kahjustatud anumatesse, mis põhjustavad kahjustatud alade haardumist ja paranemist;
• füsioteraapia protseduurid;
• terapeutilised harjutused;
• massaaž

Kuna ravimeid kasutatakse tavaliselt:

• mittehormonaalse rühma põletikuvastased ravimid;
• ravimid, mis takistavad verehüübimist;
• venotoonika - parandab veresoone seina seisundit;
• multivitamiinid;
• immuunsust suurendavad ravimid.

Soovitused profülaktikaks

Üks parimaid vaskulaarseid kirurge Venemaal on täna Anatoli Pokrovsky. Vene Meditsiiniakadeemia akadeemik, Vene ja Euroopa vaskulaarsete kirurgide seltside president. Lisaks AV-i nime saanud veresoonte kirurgia uuringute instituudi juhile. Vishnevsky.

Pokrovski juhtivad angioloogid on koostanud ennetusmeetmete loetelu. Nende hulka kuuluvad näpunäited vaskulaarhaiguste riski vähendamiseks:

• Sa pead täielikult loobuma halbadest harjumustest, nagu suitsetamine ja alkohol.
• Tervisliku toitumise põhimõtete järgimine.
• Regulaarne treening.
• Ülekaalust vabanemine.
• Vajalik on regulaarselt testida kolesterooli taset veres.
• Vererõhu reguleerimine.
• Täis magada 7-8 tundi päevas.
• Õigeaegne ravi arstiga, kui haiguse esimesed sümptomid ilmnevad.

Vaskulaarsed haigused - tänapäeva nuhtlus. Kuid nende terviseprobleemide ravis ja ennetamises on meditsiin jõudnud märkimisväärse kõrguseni. Õigeaegne ravi on enamikul juhtudel eduka ravi tagatis.

Vaskulaarne kirurg

Vaskulaarne kirurgia on meditsiinivaldkond, kus avastatakse vere ja lümfisoonte haigused, valitakse sobivad ravimeetodid, samuti ennetusmeetmed seda tüüpi haiguste vältimiseks. Vaskulaarne kirurg (ta on ka angiosurgeon) omakorda on spetsialist, kes kasutab selles valdkonnas minimaalselt invasiivset ravi. Minimaalselt invasiivsete meetodite all mõeldakse sellist toimet, mille puhul kirurgilise sekkumise ajal ei ole vaja suuri sisselõikeid, lisaks on sellistel meetoditel madal trauma tase, suurendades samaaegselt rakendatava ravi efektiivsust.

Vaskulaarne kirurg: Mida ravib spetsialist?

Laevad võivad "kannatada" kõige erinevamatest haigustest, mis neid mõjutavad, ja sellised haigused võivad olla kas kaasasündinud või omandatud. Siia võib lisada mitmesuguste lokaliseerimispiirkondade kasvaja koosseisud, eriti on olemas variandid, milles vaskulaarses süsteemis moodustuvad veenide ja arterite vaheliste sõnumite patoloogilised vormid, mis põhimõtteliselt ei eksisteeri. Samal juhul täheldatakse vastavaid tagajärgi, alustades kosmeetilistest defektidest ja valu ning lõppedes elundite talitlushäiretega, trofiliste haavandiliste kahjustuste tekkimisega jne.

Vaskulaarne kirurgia hõlmab ka sellist suunda nagu mikrokirurgia. Kõigepealt on siin võimalik määrata selline kirurgiline ravi, mida kasutatakse traumaatiliste pindade jaoks, mida ei saa terveks kauaks ravida olukorras, kus plastilise kirurgia puhul kasutatavaid mõjutamismeetodeid ei ole soovitud tulemuse saavutamiseks võimalik rakendada. Lisaks hõlmab see ka replantoloogiat - see, milline on katkestatud jäsemete õmblemine, millega kaasneb nende funktsioonide osaline taastamine või täielik taastamine.

Ateroskleroos on tänapäeval kõige tavalisem vaskulaarsele kirurgile juurdepääsu põhjus. Tähelepanuväärne on see, et varem arvati, et see haigus on ainult vanurite arv, kuid juba praegu on tõestatud, et noored on võrdselt mõjutatud. Ateroskleroosi korral hakkavad kolesterooliplaadid sadestuma anumate luumenisse, mis omakorda viib nende läbimõõdu vähenemiseni. Nende vormide tõttu, nagu te saate aru, on normaalne verevool häiritud, mistõttu ka teatud süsteemi või elundi verevarustus on katkenud, nimelt need, mis on mõjutatud laeva poolt verega varustatud.

Arvestades, et laevad asuvad kõikjal, ei saa kunagi kindel olla, kas laevadel on tahvleid, olenemata sellest, kas need on konkreetses laevas. Ei ole teada, kui see tahvel ei kasva selliselt, et see muutuks oluliseks takistuseks organi verevarustusele. Pealegi ei ole esimene sümptom, mis seda näitab, mitte ainult pöördumatu, vaid ka mõnel juhul viimane. Seega ilmneb esimene sümptom, mis viitab veresoonte kahjustusele ajus, insuldi kujul, samas kui südame veresoonte kahjustuse esimene ilming muutub südameatakkiks.

Spetsialisti tegevuse üldise suuna alusel on võimalik välja tuua järgmised suunad, mis vastaksid küsimusele „Mida angiosurgeon teeb?”

• inimese vaskulaarsüsteemiga seotud haiguste diagnoosimine, samuti suurte veresoonte funktsioonidega seotud patoloogiad;
• vaskulaarsüsteemi seisukohalt oluliste kahjustuste ravi eelmise vigastuse taustal, kui nad puutuvad kokku majapidamis- või mehaaniliste teguritega;
• teatud onkoloogiliste haiguste avastamine (kui kasvaja on koondunud arteri või veeni vahetusse lähedusse, samuti siis, kui see kasvab suurtesse veresoontesse);
• vigastuse või operatsiooni ajal kahjustatud veresoonte proteesiga seotud ravi;
• ravi, mis on seotud kaasasündinud vormide eemaldamisega vaskulaarsete kahjustustega (arteriovenoossed väärarengud, hemangioomid);
• Replantoloogia - mikrokirurgia suund, mille tõttu on võimalik "õmmelda" amputeeritud jäsemeid (jäsemete fragmente, käsi jne);
• mis tahes diagnostiliste meetodite, kirurgia ja konservatiivse ravi rakendamine, samuti meetodid, mille eesmärk on vältida veresoonkonna haiguste ennetamist.

Sellest tulenevalt on angiosuuride tegevuse spetsiifikale tuginedes võimalik tuvastada mitmeid haigusi, mis kuuluvad selle spetsialisti pädevusse:

• ateroskleroos;
• aordi aneurüsm;
• diabeetiline angiopaatia (diabeetiline suu);
• südameatakk;
• veenilaiendid;
• insult;
• varicocele;
• CHD (isheemiline südamehaigus);
• arteriovenoosne väärareng;
• naha marmoriseerimine;
• arterioveenne fistul;
• düscirculatory entsefalopaatia;
• kelmus;
• äge müokardiinfarkt;
• flebiit;
• tromboos;
• tromboflebiit;
• unearteri stenoos;
• arterite ja veenide emboolia;
• veresoonte kahjustused, mille tõttu on tagatud aju verevarustus (brachiocephalic laevad);
• tromboangiitis obliterans (Buergeri tõbi);
• elustase;
• Raynaudi sündroom;
• Takayasu sündroom (või aortoarteritis);
• Wrighti sündroom;
• gaasemboolia;
• Budd-Chiari sündroom;
• suurte laevade ülevõtmine;
• subarahnoidaalne verejooks jne.

Millal minna veresoonte kirurgi (angiosurgeon) ametisse?

Ideaaljuhul tuleks iga-aastase ülevaatuse ulatusse kaasata veresoonte kirurgiga konsulteerimine. Teatud sümptomid, eriti nende kombinatsiooni puhul, nõuavad selle spetsialisti poole pöördumist. Me eristame neid järgmistest tüüpidest:

• sagedased peavalud, mis ei ole põhjustatud konkreetsetest põhjustest (näiteks külm või gripp jne);
• raskusaste jalgades;
• vasikates põletamine jalgades;
• tinnitus peaga;
• "Lendab" silmade ees;
• tunne "malmist" jalad, "buzz" jalgades;
• kihelustunne, jäsemete tuimus, nende külmus, sarnased tunded keha teises osas;
• laienenud veenid;
• jalgade valu kõndides;
• väljendunud valu, mis ilmub jalgades;
• pulseerimine kõhus;
• jalgade turse;
• alumiste jäsemete tihendite välimus, punetus;
• verejooksud (sõltumata lokaliseerimise piirkonnast);
• tervendavad haavad;
• ämblikuvete välimus;
• krambid, mis tekivad nii treeningu ajal kui ka puhkeperioodil;
• tunne kaotus;
• pikaajaline valulikkus rindkere poolel, tagaküljel (võimalik levida kubemesse, alumistesse jäsemetesse ja tuharadesse);
• sõrmede tumenemine (või tumenemine, sinine);
• äkiline ujumine, teadvusekaotus, langemine.

Vaskulaarse kirurgi diagnoosimiseks vajalikud analüüsid

Apellatsioon vaskulaarsele kirurgile nõuab ka mõnede testide läbimist, mille tulemusena saadakse pilt verevoolu funktsionaalsetest omadustest ja veres biokeemilisest koostisest. Sellised vereanalüüsid hõlmavad vastavalt:

• Vere biokeemiline analüüs. Selle analüüsi põhjal määratakse sisemiste organite ja süsteemide üldseisundile omased funktsionaalsed parameetrid. Selles analüüsis mängib erilist rolli mitmed kolesterooliga seotud näitajad. Eriti on tegemist kolesterooli üldtasemega, rasvade (triglütseriidide) näitajaga, kõrge ja madala tihedusega indikaatoriga (HDL).
• Üldine vereanalüüs. Selle analüüsi andmete põhjal määratakse vaskulaarsete seintega seotud seisund, leukotsüütide, hemoglobiini, erütrotsüütide, ESR (erütrotsüütide settimise kiirus), erütrotsüütide indeksi ja mahu, patsiendi ateroskleroosi riski indeksi näitava indeksi ja mahu tase. kogu kolesterooli ja suure tihedusega lipoproteiinid.

Teil võib olla vaja ka järgmisi teste:

• uriinianalüüs (üldine);
• koagulogramm, hemostasiogramm, fibrinogeeni tase, protrombiini indeks;
• kui on näidatud, seroloogiline uuring (antikehade määramine vereseerumis);
• Täiendavad testid vaskulaarse kirurgiga konsulteerimiseks on ette nähtud tema poolt.

Vaskulaarse kirurgi diagnostika: põhimeetodid

Veresoonte kahjustustega haiguste diagnoosimiseks uurib veresoonkonna kirurg patsiendi uuringuandmeid, samuti EKG andmeid, vereanalüüse ja mõningaid muid spetsiifilisi uuringuid. Viimased hõlmavad eelkõige järgmisi võimalusi:

• Ultraheli dupleks-skaneerimine (MRI). See diagnostikameetod võimaldab saada üldise ettekujutuse anumate olekust nende kahemõõtmelise kujutise tõttu, kus nende seinte struktuur on tasuliseks, nende avatus, suurus ja veresoonte spetsiifilisus veresoonkonna jaoks.
• USDG või Doppleri ultraheli. See diagnostiline meetod võimaldab objektiivselt hinnata perifeerse vereringe ja peamiste arterite funktsionaalset seisundit. Samuti on tänu USDG-le võimalik kindlaks määrata arteriaalse verevoolu hetkeseis madalamates jäsemetes (vastasel juhul nimetatakse seda diagnoosi suunda kui pahkluu-brachiaalindeksi määratlust).
• Angiograafia. See uurimismeetod on radioloogiline, tänu selle rakendamisele on võimalik täpselt kindlaks määrata, kus asub kitsenenud või ummistunud laev.
• Koronaarne angiograafia. Sel juhul on röntgeniuuring keskendunud südame- ja koronaararterite kambrite uurimisele.
• Aju angiograafia. Sellisel juhul on peamine röntgenuuringute valdkond aju veresooned.
• EKG (elektrokardiogramm) (igapäevane dünaamika uuring).
• Echokardiogramm.
• Endoskoopia.
• Ultraheli koos siseorganite uuringuga, eriti selliste, mis vastutavad hormoonide (neerupealiste, neerude, kilpnäärme) tootmise eest.
• Alumise jäsemete veresoonte piirkonna sonograafia.
• Antropomeetria. See meetod hõlmab kehamassi indeksi arvutamist ja mitmeid teisi konkreetseid näitajaid.
• Konsulteerimise arstide kitsas profiil.

Ravi vaskulaarses kirurgis: aluspõhimõtted

Võttes arvesse olemasolevaid teadmisi veresoonte süsteemi struktuuri kohta, hindab vaskulaarne kirurg kõiki selle eksogeensete ja endogeensete tegurite omadusi, mis on iseloomulikud selle funktsionaalsusele, samuti patoloogilise ilmingu spetsiifilisust konkreetsel juhul.

Pärast asjakohase angioloogilise uuringu tegemist provotseeris see spetsialist pärast haiguse tuvastamist haiguse ja diagnoosib selle. Juba tulemuste ja tegeliku diagnoosi alusel valitakse tulevaste teraapia taktika. Põhimõtteliselt on see ravi kombinatsioon, mis hõlmab nii raviravi kui ka kompressioonravi, samuti skleroteraapiat.

Krüoteraapia, magnetteraapia, elektroneurostimulatsioon, pneumomassaaž, füsioteraapia jne on samuti üsna tavalised ravimeetodid, sageli on patoloogilise progresseerumise ohu korral kirurgiline ravi, konkreetne meetod sõltub konkreetsest haigusest (miniflebektoomia, venektoomia, intravaskulaarne laserkoagulatsioon jne) ).

Südame-veresoonkonna kirurg

Kardiovaskulaarse kirurgia olemasolu meditsiini teooria ja praktika haruna on veel üks tõendusmaterjal selle kohta, kui palju on meditsiini teadus viimase sajandi jooksul laienenud ja arenenud. Juba 20. sajandi alguses peeti kirurgilist sekkumist südame töösse ja sellega külgnevatesse laevadesse vastuvõetamatuks ja põhjendamatult ohtlikuks. Näiteks mõned möödunud sajandi 80-ndatel kaasasündinud südamepuudulikkused olid suure suremuse tõttu kasutamatud patoloogiad ja tänapäeval vabastavad kõrge kvalifikatsiooniga kardiovaskulaarsed kirurgid nendest probleemidest patsiente, andes neile võimaluse täis elu.

Kardiovaskulaar on arst, kes sai sobiva kõrghariduse, mille järel ta praktiseerib praktikat või elukohta ja oli koolitatud eri- ja kardiovaskulaarse kirurgia kursustel. Tema volitused paiknevad kardioloogia ja kirurgia ristumiskohas.

Südame-veresoonkonna kirurg, angiosurgeon, südame kirurg - milline on erinevus

Eriti meditsiinilise spetsialiseerumise jagamisele tundub esmapilgul, et kõigil kolmel spetsialistil on sama pädevus ja tegelikult ei erine nad üksteisest. See seisukoht ei vasta reaalsusele.

Näiteks Venemaal ei ole meditsiinitöötajate nimede ametlikus nomenklatuuris terminit „südame kirurg” või „angiosuurur”. Ametlikult nimetatakse südame ja veresoonte operatsioonide läbiviimiseks mõeldud meditsiini haru kardiovaskulaarseks operatsiooniks ning seda kvalifikatsiooni omavat arsti nimetatakse kardiovaskulaarseks kirurgiks ja eeldatakse, et tal on põhjalikud teadmised laevade ja südamega seotud toimingute kohta. Euroopas ja Ameerika Ühendriikides viitab südame-veresoonkonna kirurgia rindkere (rindkere) operatsioonile.

Samal ajal erineb südame ja sellega külgnevate laevade anatoomia anumate anatoomilisest struktuurist, näiteks jäsemetes. Seetõttu on arstide mugavuse huvides, et kvalifitseeritud kitsama fookusega arstide ettevalmistamiseks eraldataks veresoonte kirurgia tihti eriarstiabi eraldi allsektorisse. Hoolimata asjaolust, et anesteesia meetodid ja lähenemised operatsioonile on sageli sarnased või sarnased, ei tee veresoonte kirurgid (või angiosuurikud) südameoperatsioone, vaid osalevad lümfisüsteemi veenide ja arterite haiguste diagnoosimisel ja kirurgilises ravis. Samas on südame kirurgid spetsialiseerunud südameoperatsioonile. Selliste operatsioonide jaoks meelitavad nad ka vaskulaarset kirurgi.

Tuleb mõista, et selline jagunemine on mitteametlik, kuna ametlikult on see südame-veresoonkonna kirurg, kes peab olema pädev nii veresoonkonna haiguste kirurgilise ravi kui ka südameoperatsioonide läbiviimisel.

Mida teeb kardiovaskulaarne kirurg?

Selle arsti kvalifikatsioon võimaldab tal diagnoosida ja ravida veresoonkonna ja südamehaigusi. Sageli suunavad patsiendid teisteks arstideks, nagu üldarstid, kardioloogid, fleboloogid. Mõnel juhul otsustab patsient selle spetsialisti poole pöörduda. Igatahes, arst teostab kõigepealt patsiendi uuringu, tema sümptomid ja tunded, tuvastab haiguse subjektiivsed ja objektiivsed ilmingud, mis viisid isiku poole tema konsulteerimiseks.

Pärast diagnoosi võib südame-veresoonkonna kirurg (tavaliselt komisjoni koosseisus teiste arstidega) anda arvamuse operatsiooni määramise vajaduse kohta. Koos spetsialistide rühmaga (anestesioloog, taastusraviõde, õed) võib ta isiklikult teha kirurgilise sekkumise protseduuri.

Samas ei lõpe kardiovaskulaarse kirurgi pädevus. Tema ülesanne on jälgida patsiendi seisundit pärast operatsiooni, määrata talle rehabilitatsioonimeetmed (mõnikord koos kardioloogiga, terapeut). Nagu enamik operatsioone, vajavad laevadel ja südamel toimuvad operatsioonid ehteid täpselt, need kujutavad endast inimkehale olulist stressi, seega on patsiendi jälgimine pärast sellist protseduuri objektiivne vajadus.

Arst võib olla kaasatud ka ennetus- meetmete väljatöötamisse, et vältida südame-veresoonkonna haiguste teket. Tema tööd koos fleboloogiga (veresoonte ravile spetsialiseerunud arst) ja kardioloogiga saab läbi viia ühe meditsiiniasutuse raames või katta mahukama taseme, kui räägime kardioloogide ja kirurgide teadusliitudest, kongressidest ja konverentsidest.

Organid ja kehaosad, mida arst ravib

See kirurg on spetsialiseerunud südame-veresoonkonna haigustele. Ta kohtleb haigusi ja täidab operatsioone:

• südamel ja sellega külgnevatel laevadel;
• igasuguste veresoonte kohta (arterid ja arterioolid, kapillaarid, veenid ja venoosid, lümfisooned).

Veresoonte võrk segab vastavalt kogu inimkeha, südame-veresoonkonna kirurg võib tegutseda inimese kehal ja jäsemetel peaaegu igas kohas.

Kardiovaskulaarhaigused

Südame-veresoonkonna kirurgia on ulatuslik tööstus ja mõnel juhul on see operatsioon, mis saab patsiendi viimaseks võimaluseks elus püsida.

Südameoperatsiooni käigus ravitakse neid patoloogiaid ja häireid:

• stenokardia;
• mis tahes päritoluga koronaararterite väljendunud stenoos;
• komplitseeritud müokardiinfarkt arütmia, interventricular vaheseina vaheaegade, ägeda mitraalklapi puudulikkuse, südame tamponadi tekkega (seisund, kus perikardi lehtede vahelise vedeliku kogunemise tõttu on südamepuudused kokku surutud ja piisavad südamekontraktsioonid muutunud võimatuks);
• äkiline südame seiskumise sündroom, kardiogeenne šokk.

Kõik need neli ilmingut on südame isheemiatõve vormid. Selliseid kõrvalekaldeid ravitakse kõige edukamalt operatsiooniga, samas kui konservatiivne ravi ei anna eriti optimistlikke prognoose.

Lisaks ravib arst:

• pulmonaalne hüpertensioon;
• südamepuudulikkus 1-3 kraadi;
• kopsuemboolia;
• ventiili defektid: reuma, endokardiit, perikardiit, muud kaasasündinud või omandatud defektid;
• stenoos südame kambrite ja aordi vahel;
• nakkuslik endokardiit;
• aordi aneurüsm või vasaku vatsakese ala;
• raske vasaku vatsakese puudulikkus;
• vedeliku või vere vabanemine perikardi piirkonnas, mis võib ohustada südame tamponadi.

Kõik need häired on seotud südame tööga, nad on seotud südameoperatsiooniga. Mis puudutab vaskulaarseid haigusi, millega arstid edukalt toime tulid, on need:

• veenilaiendid;
• diabeetiline angiopaatia;
• unearteri stenoos;
• lümfostaas;
• brachiocephalic laevade avatuse rikkumine;
• tromboos ja tromboflebiit;
• arteriovenoossed fistulid;
• varicocele;
• tromboangiitid obliterans;
• Raynaudi sündroom.

Millised sümptomid ja situatsioonid nõuavad spetsialistiga konsulteerimist?

Sageli satuvad selle eriarstiga patsiendid raviarsti poole. Kirurgiline sekkumine on mõttekas juhtudel, kui:

• konservatiivsete meetoditega töötlemine ei anna tulemusi;
• patsient pöördus haiguse hilisemates etappides arsti poole;
• kaasasündinud patoloogia toimub ja selle mehaaniline korrektsioon on vajalik.

Sümptomid, mida patsiendid kardiovaskulaarse kirurgi saamisel tavaliselt kaebavad:

• peavalud, mis ei ole seotud palaviku või mürgistusega nakkushaigustes (tavaliselt pikaajalise iseloomuga);
• tuimus jäsemetes ja muudes kehaosades, jalgade ja käte pidev külmetus, sinised sõrmed, punetuse ilmnemine valulike tunnetega;
• püsiva iseloomuga tinnitus;
• nägemise järsk halvenemine, teravuse vähenemine, punktide ilmumine, „lendab” silmade ees;
• raskuste tunne jalgades, nende turse, väljaulatuvad veenid;
• krambid valu jäsemetes kõndimisel;
• venoossed "tähed" jalgadel;
• pulsatsiooni tunne maos;
• terav ja korduv teadvuse kadu, kõndides kõndimine;
• sagedased verejooksud.

Diagnostilised meetodid

Patsiendi lõpliku diagnoosi määramine on üks spetsialisti töö osi. Täpse diagnoosi alusel tehakse otsus võimaliku ja vajaliku ravi kohta, mistõttu on kahtlused ja ebaselgused vastuvõetamatud.

Enne kui arst raviskeemi välja töötab või patsiendile operatsiooni ette valmistab, peab ta läbi viima uuringu ja uurima, selgitama välja kõik sümptomid ja tunded, mis algselt põhjustasid talle meditsiiniabi. Lisaks nõuavad südame-veresoonkonna kirurgid tavaliselt, et patsiendid tooksid endaga kaasa kõik enne konsultatsiooni läbiviidud testide tegelikud tulemused, näiteks:

• ulatuslik vereloome leukotsüütide valemiga ja trombotsüütide arvuga;
• koagulogramm;
• kolesterooli, lipoproteiinide, triglütseriidide taseme määramise analüüs;
• uriini analüüs.

Loomulikult aitab sellisel viisil saadud teave arstil määrata ravimeetod igal konkreetsel juhul, kuid sellest ei piisa enam.

Täieliku uurimise läbiviimiseks määrab arst:

• angiograafia: enne manustamist manustatakse anumasse kontrastainet kateetri abil anumatesse, mis pildil võib tuvastada verehüübe lokaliseerumise ja kitsenemise astme;
• duplex ultraheli skaneerimine: meetod kahemõõtmelise kujutise saamiseks verevoolu ja veresoonte seina, veresoonte suuruse ja avatuse uurimiseks;
• pärgarteri angiograafia: koronaararterite avatuse uuring;
• aju angiograafia aju verevarustuse uurimiseks;
• unearterite dopplograafia;
• südame ultraheli;
• elektrokardiograafia.

Mõnel juhul soovitab arst patsiendil teha kilpnäärme ja neerupealiste ultraheli, et välistada hormonaalsete häirete tekkimise tõenäosus põhjustatud haiguste põhjusena.

Ravimeetodid

Pärast kõiki vajalikke uuringuid otsustab arst, sageli koos teiste spetsialistidega, operatsiooni vajaduse või patsiendi üleandmise pädevale arstile, kui haigus ei kuulu kirurgi kvalifikatsiooni alla. Mõnel juhul võib see arst määrata ravimeid, kuid pigem ettevalmistavaid või rehabilitatsioonimeetmeid. Meditsiiniliste meetmete puhul selle ulatus - nimelt operatsioon.

Nende tüüpide kirurgia on muutunud üsna tavaliseks:

1. Suurte laevade stentimine (angioplastika koos spetsiaalse laiendava vedru paigaldamisega laeva kitsenemise kohas).
2. Ballooni angioplastika läbiviimine (veresoonte laiendamise meetod, sisestades kateetriga spetsiaalse kateetriga ballooni, mille järel balloon täidetakse õhuga, laiendades seeläbi veresoone luumenit).
3. Südamestimulaatori paigaldamine (operatsioon, kus spetsiaalne seade - südamestimulaator - õmmeldakse rinna lihaste alla nii, et selle elektroodid puutuvad kokku südame pinnaga. Seade tagab pideva südamelöögi jälgimise ja on ühendatud, kui see pole).
4. Vaskulaarse ümbersõidu operatsioon (kasutades oma veenide või proteeside teket mõjutab haigusseisundi piirkond, mille kaudu taastatakse vereringe).
5. Südame aordi ja aneurüsmi eemaldamine (operatsioon, mille käigus eraldatakse ja eemaldatakse õhuke osa aneurüsmist ning servad on õmmeldud).
6. Bentalli operatsioon (protsessis kasutatakse aordiklapi asendamise meetodit ja koronaararterite avade ülekandmist).
7. Erinevad kaasasündinud vaskulaarsete ja südamepuudulikkuse paranduste tüübid.
8. „Labürindi“ (arütmiat toetava raja hävitamine viiakse läbi kodade virvenduse raviks).
9. Südame tamponaadiga perikardiotsessioon (operatsioon, mille jooksul õhuke pikk nõel imeb välja vedeliku, veri ja südame limaskesta efusiooni).
10. Operatsioon nakkusliku endokardiidi raviks.

Südame siirdamine on siirdaja kirurgi küsimus, kuigi sellistes operatsioonides on sageli olemas südame-veresoonkonna kirurg.

Arst teostab ka operatsioone südameklapi aparaadil, teostab ventiilide paigaldamist ja plastilisust.

Igal aastal muutuvad kardiovaskulaarsete kirurgide toimingud üha keerulisemaks. See juhtub esiteks tänu sellele valdkonnale aastate jooksul kogunenud praktilise kogemuse ja teadmiste paranemise ning teiseks tehnilise arengu tõttu. Mõnel juhul ei ole operatsiooni jaoks vaja isegi rindkere avada, kuna on olemas spetsiaalsed seadmed, mis võimaldavad teil sisselõike kaudu töötada. Kuid selleks, et sellisel viisil töötada, peab arstil olema väga kõrge põhiõppe tase, lisaks sellele, et seda pidevalt täiendada, täiendavate kursuste ja koolituste läbiviimiseks.

Lisaks diagnoosimisele ja ravile tegeleb arst patsientide rehabilitatsiooniga pärast operatsiooni: jälgib nende seisundit, määrab planeeritud operatsioonijärgsed testid ja uuringud, protseduurid ja ravi.

Kirurgi elukutse üldiselt ja eriti südame-veresoonkonna kirurg on füüsiliselt ja moraalselt raske töö. Need arstid peavad sageli tegema mitme astme ja keerulisi kirurgilisi sekkumisi ning mõned toimingud võivad kesta 10-15 tundi. Arst peab olema mitte ainult kirurgia ja kardioloogia, vaid ka funktsionaalse diagnostika, patoloogilise anatoomia, anestesioloogia, topograafilise anatoomia alal. Kohustuslikud oskused on võime tõlgendada uuringute tulemusi - röntgen, elektrokardiograafia jt. Arst peab olema stressikindel, kestev, tal peab olema suur käte liikuvuse täpsus, suurepärane nägemine, analüütiline meel, olema võimeline tegema kriitilistes olukordades otsuseid kiiresti ja hoolikalt. Meeskonnatöö oskused on samuti väga olulised, sest iga operatsiooni viib läbi terve hulk arste ja õdesid.

Loomulikult on igasugune kirurgiline sekkumine keeruline ja potentsiaalselt ohtlik protsess, kuid südame-veresoonkonna kirurgi töö selles kategoorias on üks vastutustundlikumaid ja stressirohkeid, sest hoolimata kõigist eelistest peetakse südametööde ja laevade operatsioone raskendatud raviks suurenenud riskiga patsiendi jaoks.

Mis on südame-veresoonkonna kirurgia?

Kirurgiliste meetodite praktiline rakendamine südamehaiguste ja veresoonte raviks on näidanud nende tõhusust ja vajalikkust. Ta võttis asjakohase väljaõppe ja kvalifikatsiooniga spetsialiste. See tõi kaasa kardiovaskulaarse kirurgia tööstuse isoleerimise, kirurgiliste sekkumiste ulatuse määramise ja eriarstiabi struktuuri.

Suurte keskustes töötavate arstide jaoks on osakonnad nimega "Vaskulaarne kirurgia" kvalifitseeruvad nõuded. Dokumendis täpsustatakse, mida veresoonkonna kirurg kohtleb, et tal peab olema võimalik teada saada, millised minimaalsed protseduurid ja toimingud toimivad. Angiosurgeoni oskus ei piirdu tellimustega.

Milline on laevade ja südamega töötavate kirurgide õige nimi?

Kõnekeeles kõnelesime arsti erialal haiguste puhul, mida ta kohtleb. See on levinud ka meditsiinitöötajate seas, kardiovaskulaarset kirurgiat nimetatakse sageli südameoperatsiooniks. Kuid erialade õige nimi on välja töötatud riigi tervishoiuministeeriumi poolt. Seega ei ole 2015. aastal avaldatud viimaste ametikohtade nomenklatuuri kohaselt selliseid erialasid:

• angiosurgeon,
• lapse veresoonkonna kirurg
• Fleboloog.

• kardiovaskulaarne kirurg,
• veresoonkonna kirurg,
• rindkere
• kardioloog,
• laste kardioloog.

Kardioloogid ei tööta ja tegelevad konservatiivse raviga. Euroopa riikides ja Ameerika Ühendriikides on kirurgiline operatsioon osa südame-veresoonkonna kirurgiast ning eksperdid ei tegutse mitte ainult südamel ja suurtel laevadel, vaid ka kõigil rindkere organitel.

Venemaal on need piirkonnad jagatud, kuigi tegutsevad kirurgid teavad, et anesteesia lähenemisviise ja meetodeid kasutatakse sageli ühiselt. Spetsialiseerunud ravi struktuur eristab veresoonte osakondi, kus nad ei tee südameoperatsioone, kuid tegelevad veenide diagnoosimise ja kirurgilise raviga, arteriaalsete haigustega (endarteritis obliterans, ateroskleroos), kasutatakse mikrovaskulaarset kirurgiat.

Milliseid haigusi ravitakse kardiovaskulaarse kirurgiaga?

Tänapäeval kasutatakse südame-veresoonkonna kirurgiat viimase võimalusena:

• kui ravi konservatiivsete meetoditega ei õnnestunud;
• kui patsienti ravitakse haiguse hilisemas staadiumis;
• kaasasündinud ja omandatud puudustega südame häiritud struktuuri mehaaniliseks korrigeerimiseks.

Iga haiguse puhul on välja töötatud selged kriteeriumid, mille alusel arst määrab operatsiooni otstarbekuse.

Kirurgiline meetod järgmise kardiovaskulaarse patoloogia raviks.

Koronaarse südamehaiguse erinevad vormid, sealhulgas:

• komplitseeritud müokardiinfarkt arütmiaga, interventricularisse vaheseina rebend, südame tamponad, ägeda mitraalklapi puudulikkuse teke;
• stenokardia;
• südame isheemiatõve, aterosklerootilise ja muu geeni väljendunud stenoos;
• äkiline südame seiskumine, kardiogeenne šokk.

Muud südame ja veresoonte haigused:

• Kopsuarteri trombemboolia.
• Pulmonaalne hüpertensioon.
• Südamepuudulikkus II - III aste.
• Reumatismi, perikardiidi, endokardiidi või kaasasündinud tagajärjel tekivad valvulaarsed defektid (mitraalne, aordi-, tritsuspiid).
• Stenoos (aukude ahenemine) südamekambrite vahel aordi piirkonnas.
• Aordi aneurüsm või vasaku vatsakese piirkond.
• Südamestimulaatori poolt kõrvaldatud arütmiad (ventrikulaarne tahhükardia, blokaadid, paroksüsmaalsed vilkumised).
• Infektsiooniline endokardiit.
• Vedeliku või vere efusioon perikardiõõnde, mis loob tingimused südame tamponaadiks (müokardiinfarkti, süsteemse sidekoe haiguste, nakkusliku perikardiidi, pahaloomuliste kasvajate, neerupuudulikkuse uremia staadiumis).
• Tugev vasaku vatsakese rike.

Milliseid operatsioone tehakse kardiovaskulaarse kirurgia osakondades?

Enne operatsiooni valimist tuleb patsienti täielikult uurida. Kasutatavad meetodid vajavad sageli südame suurte veenide ja õõnsuste katetreerimist (rõhumõõtmine), koronaarset angiograafiat. Neid protseduure võivad teha ainult eriarstiabiga kardiovaskulaarsed kirurgid.

Taktika valik põhineb patsiendi elu minimaalsel riskil ja maksimaalsel kasul.

Kõige enam kasutatavad toimingud:

• suurte laevade stentimine (reieluu, unearter, pärgarterid);
• õhupalli angioplastika;
• südamestimulaatori paigaldamine;
• eri liiki laevade manööverdamine kahjustatud piirkonna ümber;
• aordi ja südame aneurüsmide eemaldamine;
• klapi proteesimine;
• kaasasündinud väärarengute korrigeerimine;
• südametamponaadiga perikardiocentesis;
• infektsioonilise endokardiidi ravi.

Südame siirdamine on endiselt haruldane, kuigi vajadus kasvab.

Kaasasündinud väärarengute raviks on loodud lasteosakonnad, kus igal kardiovaskulaarsel kirurgil on eriväljaõpe pediaatrias. Õigeaegne töö võimaldab lapsel kasvada tervena ja unustada haigustest.

Vaskulaarne patoloogia, mis nõuab kirurgilist sekkumist

Vaskulaarsete osakondade isoleerimise teostatavuse määravad erinevad patoloogiad. Nendes haigustes tuleb kõigepealt konsulteerida veresoonkonna kirurgiga, et otsustada operatsiooni vajalikkuse või konservatiivse ravi jätkamise üle:

• veenilaiendid;
• varicocele;
• diabeetiline angiopaatia;
• arteriovenoossed fistulid;
• tromboos ja tromboflebiit;
• unearteri stenoos;
• vere ringlusega seotud entsefalopaatia;
• Brachiocephalic laevade avatuse rikkumine (tagada aju verevarustus);
• tromboangiitid obliterans;
• lümfostaas;
• Raynaudi sündroom;
• muud haruldased sündroomid, mis on seotud veresoonte suuna, kuju, paiknemise rikkumisega.

Diagnostilised meetodid veresoonte kirurgias

Üks veresoonkonna kirurgia töö osa on haiguse lõplik diagnoosimine. Enne töö alustamist on vaja teha kindlaks suurte laevade kahjustamise peamine tegur. Kirurgid nõuavad konsultatsiooni saatmisel väljavõtet koos peamiste analüüsidega.

Veresoonte kahjustamise määra kindlaksmääramiseks on vaja:

• duplex ultraheli skaneerimine - kahemõõtmeline pilt võimaldab teil hinnata verevoolu uuringualal, veresoonte seina seisundit, suurust, vaskulaarset läbilaskvust, meetod on kõige sobivam jäsemete verevarustuse diagnoosimisel;
• angiograafia - viitab röntgenkiirte meetoditele, enne pildi läbimist kateetri kaudu süstitakse kontrastainet, mis, sattudes anumatesse, näitab verehüübe lokaliseerumist, kitsenemise astet;
• pärgarteri angiograafia - variant, mida kasutatakse koronaararterite avatuse uurimiseks;
• aju angiograafia - võimaldab teil uurida aju verevarustust;
• unearterite dopplograafia - näitab aju toitvate arterite ahenemise keskpunkti;
• Südame ultraheli abil saate visuaalselt näha südame kambrite adaptiivseid mehhanisme, verevoolu suunda, defektide tagasipöördumist;
• EKG toimub rütmihäirete juuresolekul Holteri režiimis päeva jooksul, millele järgneb dekodeerimine.

Vahel vajavad vaskulaarsed kirurgid neerupealiste ja kilpnäärme ultraheliuuringut, et välistada nende hormoonide mõju nende patoloogiale.

Millised sümptomid nõuavad kardiovaskulaarse kirurgia spetsialistiga konsulteerimist?

Kui järgmised sümptomid tekivad, soovitatakse veresoonkonna kirurgia uuringut

• peavalu, mis ei ole seotud nakkushaigusest tingitud mürgistusega;
• tundlikkuse vähenemine, tuimus keha erinevates osades;
• pidev müra peas;
• kiire nägemise halvenemine, silmade ees vilguvad punktid;
• raskuste tunne jalgades, levib vasikates ja jalgades;
• vasikate spastilise iseloomu valu kõndimisel;
• jalgade turse õhtul;
• pidev jalad ja käed;
• krambid käes ja jalgades;
• venoossed "ämblikud" naha all;
• laienenud, silmapaistvad pressitud veenid;
• valu jalgades;
• pulsatsiooni tunne maos;
• valulike punetusalade ilmumine jäsemetele;
• sagedased verejooksud;
• haavad, mis ei parane tavapärastest ravimitest;
• sinised sõrmed;
• valu rinnus, alumine selja, mis ulatub kubemesse, gluteaalses piirkonnas;
• teadvusetust, kõndides kõndides.

Loomulikult on esimene arst, kellega konsulteeritakse, kohalik arst. Ta aitab mõista, määrata minimaalse eksami.

Milliseid testitulemusi peate vaskulaarse kirurgi nägema?

Esmane diagnoos ja kirurgi otsus uurida või põhjalikumalt uurida hõlmab patsiendi uurimist, arterite pulseerimise kontrollimist, veenide palpeerimist. Vereringe iseloomustamiseks on vaja:

• vereproov leukotsüütide valemiga ja trombotsüütidega;
• koagulogrammi näitajad;
• kolesterool, lipoproteiinid, triglütseriidid (aterogeenne koefitsient);
• teatud haiguste puhul on vaja immunoloogilisi uuringuid;
• uriini analüüs;
• EKG, südame ultraheli.

Kui arst nõuab täiendavaid uuringuid, määrab ta need vastuvõtus.

Milliseid operatsioone tehakse südame-veresoonkonna kirurgia keskustes

Nõustamine kirurgid tegelevad patsientide valimisega haiglasse. Spetsiaalsed keskused asuvad suurtes piirkondlikes linnades.

Kirurgilise sekkumise maht sõltub tööliste kvalifikatsioonist, meditsiiniseadmete kättesaadavusest. Toimingud südameklapi aparaadil viiakse läbi kaasasündinud või omandatud defektide korral. Nende hulka kuuluvad:

• proteeside paigaldamine;
• plastikust ventiil.

Eluohtlikud aiad töötavad lapsekingades. Teised - kirurgiga konsulteerides saab edasi lükata kuni 7-10 aastat.

Tüüpilised juba toimuvad teraseoperatsioonid:

• Aorto-koronaarsete ümbersõidu operatsioon - lahendus on loodud enda veenide või proteesimaterjali abil, mis taastab verevarustuse südamelihase isheemilises osas.
• Koronaar- ja teiste veresoonte angioplastika hõlmab luumenite kunstlikku laienemist ja avatuse taastamist. Sel eesmärgil sisestatakse kateeter koos ballooniga otsas, kasutades unearterit, koronaar-anuma ahenemise kohas. Ballooni paisutamisel laieneb luumen. Meetod ei anna pikaajalist toimet.
• Stentimine on angioplastika variant, kus on spetsiaalne paisuv vedru (stent), mis on paigaldatud kitsenemise kohas. Kirurgid saavad paigaldada mitu laeva erinevatesse laevadesse.
• Südamestimulaatori paigaldamine - sõltuvalt valitud mudelist, südamestimulaator õmmeldakse rinna lihaste alla, elektroodid puutuvad kokku südame pinnaga. Seade on häälestatud etteantud rütmile, mis tagab pideva kontrolli oma südame löögisageduse üle ja ühendab need ilma nendeta.
• Operatsioon Bentalla on üks võimalus aordi puudulikkuse ja tõusva aordi aneurüsmi kõrvaldamiseks. Sisaldab aordiklapi asendamist ja koronaararterite ülekandmist (reimplantatsiooni).
• Operatsioon "labürindi" - näidatud kodade virvenduse ravis. Sellel on palju muudatusi. Sekkumise tähendus on arütmiat toetava raja hävitamine.
• Aordi- või vasaku vatsakese aneurüsmi eemaldamine - õhuke osa aneurüsmist eemaldatakse ja eemaldatakse, servad õmmeldakse. Ümbritseva võrgusilma plommi sulgemiseks, mis ei võimalda seinal murduda.
• Teatavate haiguste diagnoosimiseks on vajalik paigaldada kateeter kopsuarteri varsesse ja mõõta rõhku kopsu vereringes. See protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias.
• Perikardiotsessiooni meetod - koosneb südame membraani pikast nõelast ja vedeliku, efusiooni ja vere imemisest. Vedeliku olemus pärast laboratoorset katsetamist kutsub esile haiguse põhjuse.

Operatsioonid südame-veresoonkonna kirurgias igal aastal keerulisemad. Kaasaegne tehniline varustus võib juba teha rinnaku avamata. Kunstlik vereringe ei ole alati vajalik. Vaskulaarsed kirurgid peavad olema mitte ainult väga kvalifitseeritud spetsialistid, vaid ka tugevad inimesed, sest nad peavad operatsiooniruumis veetma mitu tundi.

Tasumata südame kirurgid jagavad kogemusi noortele, korraldavad oma tippkoole. Arendatakse uusi tehnikaid, et hoida inimesi aktiivselt ja elusalt.