Munandite turse meestel: põhjused, sümptomid ja ravi

Kapslite hüdrogeel või hüdrokleel on haigus, millega kaasneb seroosse vedeliku kogunemine vistseraalse ja parietaalse munandikihi vahel. Vedeliku maht varieerub suurel määral ja jääb vahemikku 20 kuni 200 ml, mõnel juhul kuni 3 liitrit. Seda patoloogiat kannatavad nii lapsed kui ka täiskasvanud. Laste puhul diagnoositakse kaasasündinud hüdrokleele - see on füsioloogiline seisund, mis on iseloomulik enamikule vastsündinutele, kes arenevad emakavälise munandite prolapse tõttu munandikotis. Täiskasvanud meestel omandatakse see haigus - see on tema kohta, mida arutatakse meie artiklis. Vaatleme selle patoloogilise seisundi põhjuseid, sümptomeid ja ütleme, mida tavaliselt eksperdid määravad.

Klassifikatsioon, munandite tilkade põhjused ja arengu mehhanism

Nagu ülalpool mainitud, diagnoositakse täiskasvanud mehi tavaliselt omandatud hüdrokleele. See omakorda jaguneb sõltuvalt esinemise põhjustest esmasteks - see tähendab, et see tekib iseenesest, ei ole seotud teiste haigustega ja sekundaarne - mis areneb mõne taustapatoloogia tulemusena.

Seega võivad järgnevad haigused olla teisejärgulise hüdrokliidi põhjuseks:

• munandite traumaatilised vigastused, näiteks spordi ajal (jalgrattasõit, kaalutõstmine, maadlus jne) või genitaalipiirkonna löögi tagajärjel;
• mittespetsiifiline põletikuline protsess munandite ja nende lisandite piirkonnas - orhidee, orhideepidimiit, epididümiit, spermatosoidi põletik;
• mõnede konkreetsete taimestike (tuberkuloos, gonorröa ja teised) põhjustatud nakkushaigused;
• kasvaja moodustumine munanditest;
• filariasis - parasiitide poolt kahjustatud lümfisõlmede lümfisõlmed, mille tagajärjel on häiritud lümfisüsteemi väljavool munanditest ja tekib hüdrokleel;
• raske südamepuudulikkus;
• raske maksapuudulikkus, näiteks maksatsirroosi korral, kui moodustub astsiit, vaba vedelik koguneb kõhuõõnde ja tungib seejärel keha teistesse struktuuridesse, eriti munandipiirkonda;
• tüsistused pärast kroonilise kirurgia operatsiooni, näiteks pärast küünarliigese kirurgilist ravi.

Testikulaarse turse tekkeks on:

• pikaajaline ülemäärane koormus kehale, näiteks sportides;
• kapslite verevalumid;
• sisekanali välimise rõnga tihendamine.

Terves organismis sünteesib küüsi oma koor pidevalt teatud koguses teatud vedelikku. Eespool loetletud haigused põhjustavad selle vedeliku tootmise ja väljavoolu vahelise tasakaalustamatuse. Peale selle põhjustavad munandikeha struktuuride põletikulised haigused munandite membraanide paksenemist, mille tagajärjeks on vereringe halvenemine ja lümfivärvimine, mis aitab kaasa ka vedeliku liigsele akumulatsioonile membraanide vahel.

Vastavalt Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsioonile X on hüdrokleel järgmist tüüpi:

• pakitud
• nakatunud;
• muud vesiniku vormid;
• täpsustamata

Munandite turse sümptomid ja tüsistused

Kõigepealt väärib märkimist, et munandite dropsia võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Esimene variant areneb sagedamini ägedate põletikuliste haiguste puhul, mis on munandite ja lisandite puhul, ja teine ​​on keha kroonilise vormi või üldise kõhulahtisuse sündroomi ilming, mis on tekkinud südame- või maksapuudulikkuse tõttu.

Hüdrokleel võib olla äge, kuid sageli on selle haiguse vorm muutunud krooniliseks, kui puudub piisav ravi.

Äge hüdrokleel esineb äkki, alustades mõjutatud pool küünarnuki mahu olulisest suurenemisest ja selle teravast valulikkusest. Mõnel juhul täheldavad patsiendid ka intoksikatsiooni sümptomite ilmnemist (palavikuväärtuste (38-39 ° C) suurenemine kehatemperatuuri, nõrkuse, söögiisu puudumise ja teiste osas).

Nagu eespool mainitud, muutub haiguse ägeda vormi ravi puudumisel esialgu haiguse krooniline, kuid sageli krooniline kulg. Sellisel juhul kaebab patsient raskekujulise kelmuse pärast, suurendab selle suurust päeva jooksul ja väheneb une ajal.

Haiguse kroonilise vormi vahel olev vedelik koguneb aeglaselt, järk-järgult, kuid mõnel patsiendil, kui nad ei saa pikka aega meditsiinilist abi, võib selle maht jõuda suurte väärtusteni - kuni jalgpalli suuruseni. Niisugune suur hüdraulika mõjutab patsiendi elukvaliteeti, takistades teda liikumast, raskendades urineerimist ja vahekorda, mistõttu on raske aluspesu kanda ja põhjustab ka munanditeta alatoitumist ja spermatogeneesi halvenemist. Kroonilise protsessi valu on kerge (see on valulik valu) või puudub üldse.

Töötlemata või mitmete teiste tegurite mõjul võivad hüdrofüüli komplikatsioonid areneda:

• selle pulpatsioon: piocele (väljendub patsiendi seisundi järsu halvenemises, kehatemperatuuri tõusus, põletikulise protsessi levimises ümbritsevatesse kudedesse);
• vere akumuleerumine membraanide vahel: hematokele (esineb traumaatilise vaskulaarse kahjustuse, hemorraagilise diateesiga või ebaõnnestunud läbitorkamise hüdroklieli tõttu);
• munandite atroofia (tekib seoses veresoonte pakkumisega, mis varustavad munandit verega, kuna selle koe kaudu saadakse vähem toitaineid);
• munandite membraanide purunemine liigse venitamise tõttu vedeliku rõhu all;
• närimiskärve;
• meeste viljatus, mis on tingitud munandite kokkusurumisest tingitud spermatogeneesi kahjustumisest;
• erektsioonihäired.

Hüdrokliisi diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnoosimine

Hüdreliidi diagnoos ei ole arsti jaoks tavaliselt raske. Diagnoosi ja ravi teevad tavaliselt uroloog või kirurg. Patsiendi kaebuste põhjal, haiguse ajalugu (nii nagu see on seotud traumaga) ja elu (ägeda või kroonilise põletikulise haiguse esinemine reproduktiivsüsteemis, trauma või kirurgiline katse kapslite organites) kahtlustab arst, et patsiendil on munandite turse. Pärast seda viib ta läbi patsiendi objektiivse uurimise.

Visuaalselt pöörama tähelepanu poolkapslite või kogu keha suuruse suurenemisele (suurenemise aste sõltub haiguse omadustest ja selle põhjustanud põhjustest konkreetses patsiendis). Palpeerimisel määrab pirnikujuline, elastne konsistents, mis kõikub. Kui vedelik tungib inguinaalsesse kanalisse, siis moodustub vorm liivaklaasi kujul. Hüdrokliidi kohal paiknev munandikotti nahk ei ole visuaalselt muutunud, kergesti volditud.

Kroonilise ebamugavustunde sümptomid ei anna patsiendile - see on valutu, kui tunnete hüdrokleeli ägedaid vorme, siis tunneb patsient erinevat intensiivsust.

Kui membraanide vaheline vedeliku kogus on väike, siis moodustub munand moodustumise alumisest osast. Suure dropsia korral ei ole munandipalatsioon üldse kättesaadav või ei ole üldse tuvastatav.

Pärast objektiivset uurimist on diagnoosi kinnitamiseks vaja 2 täiendavat uurimismeetodit: diaphanoscopy ja scrotal ultraheli.

1. Diaphanoscopy (küünte kile moodustumise uurimine valguses) on kiire meetod hüdrokliidi diagnoosimiseks. Kui vedelik, mis on munandite membraanide vahel, on õrn, muutub küüntejalg läbiv valgus ühtlaseks; kui näiteks organid moodustavad moodustumise aluse (soole silmused, epiplooni ahel), see tähendab, et on olemas süü, siis valgus ei läbi neid.
2. Kapslite ultraheliuuring (ultraheli) on meie poolt kirjeldatud haiguse diagnoosimiseks kõige täpsem meetod. Selle abiga on võimalik määrata vedeliku olemasolu munandikotti laienemise küljelt, hinnanguliselt selle maht; kui hüdrokliidi olemus on sekundaarne, võib ultraheli määrata selle põhjuse (munandite põletik või epididüüm, munandikasvaja).

Hüdrokleeli tuleks sellistest haigustest eristada:

• varicocele (spermatilise juhtme veenilaiendid);
• kubeme-, kubeme- ja küünarliigesus;
• oriit, epididümiit, epididymo-orhiit;
• seemnerakkude ja munandite kasvajad.

Hüdrokleeli ravi

Kui kõhulahtisus on arenenud munandikeste organite põletikulise haiguse taustal ja membraanide vaheline vedeliku maht on väike, siis on ravi peamine suund põhihaiguse kõrvaldamine: antibakteriaalne, põletikuvastane, turseevastane ravi. Samal ajal soovitatakse patsiendil puhata ja kanda spetsiaalset tugikoormust närimiskorras - suspensorile. Taustapatoloogia täieliku taastumise korral taastatakse munandkudede struktuur, normaliseeritakse verevarustus ja lümfiväljund - membraanide vaheline vedeliku maht väheneb järk-järgult normaalsele tasemele. Sellised hüdrokleeli juhtumid on üsna haruldased ja enamasti ei vaja seda tüüpi haigust kirurgilist ravi.

Operatsiooni otsesed näidustused on väljendunud valu sündroom ja munandite atroofia oht.

Operatsiooni, mis viidi läbi munandite dropsiaga, nimetatakse hüdrokelelektoomiaks, mille võimalused on täna mitmed. Kirurgilise sekkumise peamised meetodid on Issanda, Bergmani ja Winkelmani operatsioonid. Kõik need on lihtsad sekkumised, mida tehakse kohaliku tuimestuse all, ja igaüks neist kasutatakse teatud kliinilistes olukordades. Kirurgilise sekkumise ajal määratakse igal juhul otseselt kirurgia tüüp.

Mahukate piiskade ja vanade hüdrokleede puhul on eelistatud Bergmani operatsioon: kirurg lõikab munandikile ja munandikihi kihti kasvaja-sarnase moodustumise eesmises pinnases; Munand koos peamise membraaniga viib haava, pärast mida pumbatakse kesta lehtede vahele kogunenud vedelik süstlaga välja. Seejärel avab kesta, eemaldab selle vajaduse korral ja paneb oma jääkidele õmblused.

Kapslid imbuvad uuesti munanditesse, õmbavad haava katgutiga ja selleks, et vältida dropsiat, jätab taandumine väikese kummist äravoolu, mis tuleb mõne päeva pärast eemaldada. Pärast operatsiooni lõpetamist haavapinnal asetage mull mulli jääga.

Õmblused 10 päeva jooksul lahustuvad. 10 päeva pärast operatsiooni taastub patsient täisealiseks, kuid veel 1–1,5 kuud peaks ta välistama seksuaalse kontakti ja raske füüsilise töö ning soovitatav on kanda kuuma sulamist või suspensiooni ühe kuu jooksul. Peale selle võib küünte kude turse püsida mitu kuud. See on normaalne nähtus, kuid kui tema taustal täheldab patsient kehatemperatuuri tõusu, üldseisundi halvenemist, operatsioonipiirkonna punetust, peaks ta võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.

Kui patsient on vastunäidustatud (näiteks vanaduse tõttu) või keeldub kategooriliselt kirurgiast, siis selleks, et ajutiselt leevendada tema seisundit, viiakse dropsia punktsioon läbi sisu imemisega. Sellel protseduuril ei ole terapeutilist toimet, sest mõne aja pärast koguneb kestadevaheline vedelik uuesti.

On vaja öelda paar sõna suhteliselt uuest hüdrokleeli ravimeetodist: munandite membraanide skleroseerimine. Selle olemus, samuti läbitorkamise olemus seisneb munandite membraanide sisu imemises, kuid pärast vedeliku eemaldamist kõvenemise järel viiakse saadud õõnsustesse sklerosante spetsiaalseid aineid, mille mõju all vähendab oluliselt nende sekretsiooni munarakkude sünteesi.

Kui protseduur on läbi viidud, ei ole soovitud mõju, mistõttu on soovitatav seda mitu korda läbi viia. Skleroseeriva aine kõrvaltoime on munandkoe kahjustav toime, mistõttu on see ravimeetod vastunäidustatud noortele patsientidele ja seda tehakse peamiselt vanematel meestel, kes keelduvad operatsioonist.

Prognoos dropsia kohta

Enamikul juhtudel on omandatud hüdrokliidiprognoos soodne - see läbib kas ise või pärast operatsiooni.

Suure suurusega hüdrofüüli eemaldamisel võib haigus korduda. Patsientide surmajuhtumeid, mis on tingitud munandite dropsia kirurgilisest ravist, ei registreerita.

Milline arst võtab ühendust

Kapslite kasvu ja valu tõttu peate võtma ühendust oma uroloogiga. Vajadusel suunab ta patsiendi terapeutile enne operatsiooni. Kui hüdreleel on ödeemi sündroomi märk, uurib patsienti kardioloog, hepatoloog, nefroloog ja endokrinoloog. Lisaks on mõnikord vaja nakkushaiguste konsultatsiooni. Kui varicocele näitab veresoonte kirurgi kontrolli. Elu kvaliteedi parandamiseks pärast operatsiooni aitab mees seksoloogi, androloogi.

Pettus poiss

Poegade munandite dropsia on seerumi vaginaalse membraani poolt tekitatud seroosse vedeliku kogunemine. Poegade munandite ödeemiga kaasneb kapslite suuruse suurenemine ühel või kahel küljel, mõnikord urineerimisel. Poegade munandite dropsia diagnoosi teeb lastearst, olenemata sellest, kas see on uroloog, hõlmab ka munanditõve, diafoskopia, munandit ultraheli uurimist ja palpeerimist. Kui poiste poiss on kasutatav, võidakse kasutada ootamatut taktikat, teostada hüdrokleepunkti või kirurgilist ravi.

Pettus poiss

Hambakapsas poegides (munandite membraanide dropsia, hüdrokleel) - kaasasündinud või omandatud patoloogia, millega kaasneb vedeliku kogunemine munandit ümbritseva munanditüve õõnsuses, mis viib selle vastava poole suurenemiseni. Esimesel eluaastal esineb munandite kaasasündinud dropsia 8-10% -l poegadest; Omandatud hüdrokliid on diagnoositud 1% küpsetest meestest. 7-10% juhtudest avastatakse kahepoolne dropsia. Lastel on munandikarpi sageli kaasas küünarnukiga. Pediaatrilises kirurgias ja pediaatrilises uroloogias on muud munanditihedused üsna tavalised: funiculocele (spermatosoidi dropsia) ja lümfotsell (lümfiakumulatsioon munandite membraanides).

Hüpeliidi põhjused poiss

Poiste kaasasündinud dropsia on tingitud embrüoloogilistest häiretest. Ligikaudu 28. emakasisene nädala nädalal langeb munand kuklasse piki inguinaalset kanalit ja kõhukelme vaginaalne protsess liigub koos sellega munanditesse. Tulevikus tekib kõhukelme protsessi proksimaalse osa likvideerimine ja munandikelmembraan moodustub distaalsest osast.

Kui sünnituse ajal ei muutu kõhukelme tupe protsess ülekasvuks, siis viib see jääkommunikatsiooni kelmuse ja kõhuõõne vahel, kõhuõõne vedeliku voolamine ja kogunemine kapsli õõnsusse. Lisaks on peritoneumi protsessi sisemembraan ise võimeline tekitama vedelikku, mis viib poiste vesiniku arenguni. Peritoneumi protsess jääb avatuks 80% vastsündinud poistest, kuid enamikul juhtudel kasvab see iseseisvalt 1,5 aastaga.

Vaginaalsete protsesside eiramine ja dropsia teke munandites kuni 3-aastaste poiste puhul soodustab ema raseduse patoloogilist kulgu (ähvardatud raseduse katkemine), sünnitrauma, enneaegsust, krüpto-chidismi, hüpospadiasid ja tingimusi, millega kaasneb pidev intraabdominaalse rõhu tõus - kõhu seina defektid, astsiit, ventrikuloperitoneaalsed šuntid, peritoneaaldialüüs jne.

Üle 3-aastastel poistel on munandite turse tavaliselt sekundaarne. Reaktiivne hüdreleel on seotud nõrgestatud filtreerimisega ja vedeliku reabsorptsiooniga, mis on tekkinud munandkesta membraani poolt. Need häired võivad olla tingitud munandite väändumisest, munandikolde vigastustest, põletikulistest haigustest (oriit, epididümiit jne), munandite kasvajatest ja selle lisanditest.

Harvadel juhtudel võib poegade munandite äge tilk olla ARVI, gripi, mumpsi ja teiste lapsepõlve infektsioonide tüsistus. Lisaks võib poegade munandite omandatud dropsia areneda operatsioonijärgse tüsistusena pärast verehüübimist või varicocele (varicocelectomy) operatsiooni.

Pisarate klassifitseerimine poiste munandites

Seega võimaldavad ülalkirjeldatud põhjused esmase idiopaatilise (kaasasündinud) ja sekundaarse reaktiivse (omandatud) munandipõie isoleerimist poistel.

Vaginaalsete protsesside sulgemise ja munandikolvi õõnsuse rikkumise korral kõhuõõne puhul räägi poegade munandite teatatud dropsiast. Sel juhul tsirkuleerib peritoneaalne vedelik vabalt ja koguneb munanditesse suurtes kogustes. Kui vaginaalne lisa on pime ja hüdrokeel asub isoleeritult, väikese tsüstina, siis sellist munandit munandites peetakse poistel mittekommunikatsiooniks. Poegade munandite kommunikatsioonitüki saab transformeerida isoleerituks, näiteks siis, kui peritoneaalprotsessi luumen on suletud sisemuse poolt.

Võttes arvesse vedeliku survet õõnsuses, eristab vesipea poegade pingelisi ja rõhutamata munandite tilka. Rõhutas vesinik - peaaegu alati koostööst keeldunud; sellisel juhul on vedelik veepõhjas õõnsuses, sest akumuleerudes ei saa see munandit jätta. Poegade koorimata munandite väljaheite korral ei suurene rõhk õõnsuses: kõige sagedamini juhtub see hüdrokliidi teatatud versiooniga.

Alla 1-1,5-aastase lapse munandite kaasasündinud dropsiat loetakse füsioloogiliseks; sagedamini läbib see ise ilma sekkumiseta. Testikulaarse ödeemi vool poiss võib olla äge või korduv, krooniline. Sõltuvalt asukohast on poiss üksik- ja kahepoolne kipsi.

Poiste verejooksu sümptomid

Tavaliselt tuvastavad vanemad munade munandite dropsia tunnuseid hügieeniprotseduuride ajal. Mõnikord tuvastab pediaatriline kirurg lapse rutiinse ülevaatuse käigus hüdrokleele.

Kui poiss on verejooks, täheldatakse ühel või mõlemal poolel suurust küüntejalal. Teatatud hüdroklieli korral on kipsi suurenemine mööduv; kui isoleeritud - suureneb munandit kasvamas järk-järgult. Poegade munandikihi suurus munanditesse võib ulatuda hane muna ja rasketel juhtudel laste pea.

Poegade munandite kommunikeeritud dropsia võib päevasel ajal erineda ja pingeid tekitada: närilise kasvaja jõuab oma maksimumini lapse liikumise päeval; öösel, alatises asendis võib kasvaja kaduda, kuna veekott on tühjendatud kõhuõõnde.

Poegade munandite lõhestamine toimub reeglina ilma tõsiste tagajärgedeta ja ilma põletikunähudeta. Hüdrelieli sekundaarse infektsiooni korral võib ilmneda valulikkus, munanditüve punetus, külmavärinad, palavik, oksendamine. Suurel hulgal kogunenud vedelikku lastel võib urineerimine muutuda raskeks ja tekkida võib äge uriinipeetus. Vanemad lapsed täheldavad ebameeldivaid rebendeid ja kõhupiirkonna raskust ning kõndides ebamugavust.

Peritoneumi laialdase avatud tupeprotsessiga poiste puhul võib tekkida hüdrokleel, kaldus vööde või küünarliigese hernia.

Poiste verejooksu diagnoos

Kui poiss areneb nahaärrituse piirkonnas, peaksid vanemad pöörduma kohe pediaatrilise kirurgi või lapse uroloogi poole. Konsulteerimisel vaatab ja uurib spetsialist munandit.

Kapslite uurimine viiakse läbi seisvas ja lamavas asendis. Seda diagnoosimeetodit kasutatakse munandite pisaravormi määramiseks poiss (kõhuõõnsusega suhtlemisel või nendega suhtlemisel). Juhul, kui hüdrokliidi suurus väheneb alatises asendis, peaksite mõtlema veeõõnsuse sidumisele kõhuõõnde. Samuti on hüppeliidi suurenemine köhimisega, st intraabdominaalse rõhu suurenemisega, soodsam, kui see on munandite kommunikatsioonilises dropsis. Palpatsioon, munandite tilk poiss on defineeritud kui pirnikujuline tihend, mille ülemine osa on kubemeosa suunas.

Mitteinvasiivne test munandite kopsude diagnoosimiseks poistel on munanditevaheline diaphanoscopy - uuring kudede kohta valguses (transillumineerimine). Diafanoskoopiaprotsessis võib küüntejalus tuvastada mitte ainult ühtlaselt valgust ülekandvat vedelikku, vaid ka omentumi või osa soolest koos kaasasoleva küünarliigesega, mis püüab valgust.

Ultraheli munandite ja kubeme kanalite abil kinnitatakse poiste vesiniku diagnoosi, kõrvaldatakse tõsisem patoloogia (munandivähk, põletik või munandite väändumine või selle lisand). Lisaks on poorsest ultraheliuuringust väga tundlik meetod, mis määrab poisside munandite tüübi kindlaksmääramise (suhtlemine või mitte). Lisaks põhiuuringule on soovitatav teostada kapslite veresoonte USDG.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi munandite ja poegade ja teiste munandikeste organside vahelise krampide vahel: munandite väändumine, väsinud hernia, spermatocele, munandite lisakyst.

Poegade munandite dropsia ravi

Kuni 1-aastastel lastel lastel on kaasasündinud rõhumatu hüdrokliit, on tavaline järgida ootustaktikat ja dünaamilist vaatlust. Enamikel juhtudel ei nõua selline hüdraulika meditsiinilist sekkumist ja kulgeb iseseisvalt, kuna peritoneaalne protsess on kadunud.

Poegade munandite reaktiivse dropsia korral on vaja haiguse ravi. Poegade munandite pingeline dropsia vajab punkteerimist ja vedeliku eemaldamist munandite membraanidest. Sellisel juhul on suur tõenäosus, et vedelik koguneb kapslisse, ja vajadus korduvate punktsioonide järele.

Kaasasündinud vesiniku kirurgiline ravi on soovitatav 1,5... 2-aastaselt; traumajärgne - pärast 3-6 kuud. pärast vigastust. Kirurgilist ravi kuni 2-aastaste poiste puhul on näidustatud hüdrofüüli ja küünarliigese kombinatsiooniga; korduv kiiresti kasvav pingeline hüdrokliit; infektsiooni hüdrokleeliga.

Juhul, kui poiss ei ole suhtlemist põhjustanud munandit, teostatakse Winckelmann, Lord või Bergmani operatsioone (üle 12-aastastel lastel). Sõnumi korral on kõhulahtisus kõhuõõnes, Ross-operatsioon (peritoneaalprotsessi ligeerimine ja vesivedeliku väljavoolu rajamine). Poiste korduvad munandite tilgad esinevad 0,5-6% juhtudest, sagedamini noorukieas.

Poiste vere krampide prognoos ja ennetamine

Poegade munandite füsioloogiline dropsia ei ole ohtlik ning 80% -l lastest läheb oma elu esimese eluaasta jooksul läbi. Kirurgilise ravi tingimuste täitmine ja operatsiooni tehniline pädevus võimaldavad teil radikaalselt vabaneda hüdrogeenidest ja vältida tüsistusi.

Tulevikus võib krooniline hüdrogeen põhjustada spermatogeneesi ja meeste viljatust, kuna munandid on äärmiselt tundlikud ümbritseva õhu temperatuuri väikseima muutuse suhtes ja võivad normaalselt töötada ainult väikese temperatuurivahemiku juures. Lisaks võib pingeline hüdrokliid põhjustada munandite vereringe halvenemist ja selle järgnevat atroofiat. Kui poiste puhul tekib tilguti, võib tekkida samaaegne kroon.

Testikulaarse turse ennetamine poistel seisneb peamiselt põletikuliste haiguste ja munandikeha vigastuste ennetamises. Lapse suguelundite vanemad peavad regulaarselt läbi vaatama ja pöörduma viivitamatult pediaatrile ja pediaatrilisele kirurgile, kui kapslites on paistetus. Poegade puhul, kellel on munandite kaasasündinud dropsia, tuleb jälgida lastel uroloogi-androloogi.

Munandite turse meestel: põhjused, sümptomid, ravi

Kõigist teadaolevatest haigustest, mida mehed suguelundid mõjutavad - vedelikku (dropsiat) kapslites peetakse üheks kõige levinumaks tänapäeval. Manifesteeritakse lümfiakumulatsiooni õõnsustes, mis paiknevad meessoost munandite kestade vahel. Kirjeldatud patoloogia teine ​​nimi on vesinik.

Kõige sagedamini esineb haiguse teke meestel ainult ühel küljel, kuid on ka juhtumeid, kus mõlemad võivad kannatada. 40-aastastel ja vanematel aastatel diagnoositakse probleem sageli, kuid õigeaegse lähenemise korral saab patoloogilise protsessi ühe aasta jooksul kõrvaldada. Õige munandite turse meestel on efektiivne.

Seoses õõnsuses kogunenud vedeliku mahuga võib see varieeruda 20 kuni 200 ml. Erandeid on, kui olukord on kriitiline ja see arv ulatub 3 liitri. See ei mõjuta mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi. Ainus erinevus on see, et vastsündinud poiss on see tingimus sünnipärane ja inimesel see on omandatud. Küsimusega - mis on hüdrokliisi munandid, me arvasime, on aeg minna haiguse tunnustele.

Haiguse tunnused ja sümptomid

Ühepoolne patoloogia areneb tõsiste põletikuliste protsesside tulemusena, kahepoolsed vormid haiguse ülemineku taustal kroonilisse vormi. See võib kaasa aidata neeru- või südamepuudulikkusele.

Haigus esineb meestel äkki - areng algab märgatavalt selle kapslite osa suurenemisega, mida see mõjutas. Selles piirkonnas on järsk valu. Mõnikord võib patsient olla nõrk, palavik ja isutus.

Haigus muutub krooniliseks, kui õiget ravi ei esitata õigel ajal. On olukordi, kus haigus omandab algselt sarnase olemuse. Sellel juhul on meestel munandite turse sümptomid seotud kapsli suuruse olulise suurenemisega päevavalguses ja järsk langus öösel.

Sõltuvalt sellest, kus täpselt vedelik koguneb, varieerub koti kujuga kujuline kuju ringi pirnikujulise kujuga. Kui pressitakse, on kudede struktuuril tihe konsistents ja munandid võivad olla nõrgalt tundlikud. Olukorras, kus haiguse areng on alanud, mitte vigastuse või infektsiooni tõttu, on tõsiste tüsistuste tekkimise võimalus minimaalne ja ravi üldine prognoos on soodne.

Haiguse põhjused

Kirjeldatud patoloogia arengu mehhanism ei ole veel täielikult teada. On tõendatud ainult asjaolu, et vedeliku kogunemise protsess õõnsuses toimub selle väljavoolu täieliku puudumise tõttu või olukordades, kus see protsess on keeruline. Funktsioon on kahjustatud järgmiste tegurite tõttu:

• trauma munandile;
• nakkushaigused;
• kasvajad, nii healoomulised kui ka pahaloomulised;
• lähedal asuvate elundite turse, samuti alumiste jäsemete turse.

Hüdrokliidi põhjused võivad olla kirurgi poolt operatsiooni käigus tehtud vigade hulgas peidetud. Üks neist on varicocele kõrvaldamine.

Klamüüdia ja erinevad STDd aitavad kaasa patoloogia arengule vaid 50 protsendil juhtudest. Eriti tähelepanelik peaks olema neile meestele, kes tegelevad aktiivselt spordialadega, mis on seotud tugevusharjutuste rakendamisega. Kroonilise ödeemi esimeste tunnuste juures tuleb kohe näha spetsialisti, vastasel juhul võib kannatada reproduktiivne funktsioon, mis viib koe kokkusurumiseni. Sa tead, mis see on ja milline on munandite dropsy meestel, nii et sa ei peaks kõhklema.

On mitmeid haiguse alatüüpe. Kui arvestame neid esinemise ajal, siis on olemas omandatud ja kaasasündinud vorm. Esimene neist on nii nakkuslik kui mitte-nakkuslik. Patoloogia võib toimuda ägedas ja kroonilises vormis. Teine tüüp on täielik (munandikeste ja kõhukelme vahel, vahesein on täielikult puudunud) ja osaline. Viimasel juhul ei lõpe lümf täielikult, osa sellest tungib membraanidesse ja kaugesse kihti sattudes koguneb seal aeglaselt.

Hüdrokleel on jagatud ka: kahepoolne, vasakpoolne ja parempoolne. Vasaku munandite ödeemi põhjused ja ravi meestel ei erine nende omadustest teistest sortidest.

Võimalikud tüsistused

Kroonilise lekke vormis koguneb vedelik üsna aeglaselt, kuid kui patsient ei anna pikka aega vajalikku abi, suureneb selle maht mitme liitri ulatuses. Selline tohutu kogunemine toob kaasa elukvaliteedi halvenemise, patsient ei suuda normaalselt liikuda, urineerimisprotsess muutub raskeks, kannatab seksuaalelu. Peale selle on kapsli koe struktuur häiritud ja on viljatusrisk.

Hüdreliidi tagajärjed meestel võivad olla kahetsusväärsed, vaatamata sellele, et haiguse kroonilist vormi ei iseloomusta tugev valuvalu. Kõige sagedamini on see lihtsalt igav valu või selle puudumine.

Kui te ei võta õigeaegselt vajalikke ravimeetmeid, samuti mõne muu teguri mõjul, võivad ilmneda komplikatsioonid:

• hernia naha piirkond;
• veri hakkab korpuste vahel kogunema;
• pulpatsioon - protsessiga kaasneb märkimisväärne temperatuuri tõus ja põletik levib kiiresti kõrvuti asuvatesse kudedesse;
• impotentsus;
• viljatus;
• veresoonte pigistamine põhjustab munandite atroofiat;
• kogunenud vedeliku mahu suurenemine võib viia membraanide purunemiseni.

Ümbritseva koe nekroos on äärmiselt ohtlik, kuna see hõlmab elundi amputatsiooni. Esteetilise rikkumise fakt on samuti ilmne. Tõepoolest, venitatud närimiskuded näivad ebamugavad. Plastist kirurgia soovitud tagajärje kõige tähelepanuta jäetud juhtudel ei pruugi tuua. Ei ole enam küsimusi, mis on seotud sellega, et munandite dropsia on ohtlik. Seetõttu pöördume kõige olulisema veaotsingu poole.

Haiguse ravi

Taastumisele viivad teed võivad olla mitmed ja igaüks neist iseloomustab oma omadusi. Ühe või teise meetodi valiku mõjutab patoloogia staadium, patsiendi üldine seisund ja muud tegurid, mida saab määrata alles pärast täielikku uurimist. Täiskasvanute munandite lõhenemine raskendab oluliselt teie elu, kui te ei pööra sellele probleemile piisavalt tähelepanu.

Kui haigus on kehas kehakeha põletiku tõttu arenenud ja kogunenud ruumala ei ole märkimisväärne, on peamine ülesanne sel juhul bakteriaalse teravustamise kõrvaldamiseks mõeldud ravi. Patsiendile antakse täielik puhkus ja see peab kandma ka spetsiaalset kaste, mis on ette nähtud kapsli toetamiseks. Kui tausta patoloogia on kõrvaldatud, hakkab struktuur taastuma. Mis puudutab vedelikku, siis teatud aja möödudes normaliseeritakse selle kogus. Kirjeldatud haigusjuhtumid on haruldased ja kirurgiat ei ole vaja.

Aga kuidas ravida munandite dropsiat väljendunud valu sündroomiga inimesel? Siin on vaja toimingut. Seda nimetatakse hüdrokelelektoomiaks ja seal on mitmeid sorte. Mis täpselt kasutatakse, selgub individuaalselt. Seda tehakse kohaliku anesteesia all.

Bergmani operatsioon

Nimetatakse suurema patoloogilise vormiga. Kirurg alustab munandit koristades, seejärel tehakse koorele sisselõige. Saadud haavas eemaldatakse munandid ja selle peamine kest. Kogu kogunenud vedelik pumbatakse süstla abil välja. Vajaduse korral avaneb ja tükeldatakse kest, jääkidele asetatakse õmblused. Verejooksu võib meestel kõrvaldada.

Siis jääb veelkord sukeldama munandit munanditesse. Ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse äravoolu mitu päeva. Resorptsioonõmblused tekivad 10 päeva jooksul. Järgmise 1-2 kuu jooksul peate unustama nii seksist kui ka füüsilise tegevusega seotud töö. Selle aja jooksul võib kudede turse jääda munanditesse. See on täiesti normaalne, kuid kui sellega kaasneb palavik ja tugev punetus sisselõike piirkonnas, pöörduge kohe haigla poole.

Muud viisid

On juhtumeid, kus operatsioon on erinevatel põhjustel vastunäidustatud, sellistes olukordades toimub läbitorkamine koos vedeliku imemisega inimese munandites. Menetlusel ei ole terapeutilist toimet ning ainult teatud aja jooksul leevendab olukorda. Mõne aja pärast koguneb see uuesti.

On olemas uus meetod - membraanide kõvenemine. Selle põhimõte on sarnane ülalkirjeldatud toiminguga, ainus erinevus on see, et aineid, mida nimetatakse sklerosante, viiakse pärast õõnsust õõnsusse. Nad vähendavad kestade sünteesi.

Soovitud efekti saavutamiseks tuleb esitatud protseduur läbi viia mitu korda. Meetod on vastunäidustatud noortele patsientidele. Meestel on munandite dropsia ravitud kirjeldatud tehnoloogiaga ainult küpses eas, tavapärase operatsiooni teostamisel ei ole võimalik.

Viljatuse tekkimise ärahoidmiseks on vaja mitte ainult alustada ravi õigeaegselt, vaid ka mõelda keerulise toimega kõrgekvaliteediliste ravimite valikule. Üks neist on "Prostatilen AC". See on mõeldud nii kroonilise prostatiidi kui ka sellega seotud reproduktiivsete häirete vastu võitlemiseks. Tööriist võimaldab teil vähendada eesnäärme põletikku ja on samuti väga efektiivne meeste viljatuse immuunsuse ravimisel.

Veiste ennetamine meestel munandites

Et vältida selle kogunemist, tuleb vältida kelmuse vigastamist ja kui see juhtub, on oluline pöörduda kohe arsti poole.

Põletikulisi haigusi või suguelundite infektsioone, nagu klamüüdia, tuleb koheselt ravida. Oluline roll on seksuaalpartnerite valikul ja isikliku hügieeni valikul. Kui teil on probleeme südame-veresoonkonna ja lümfisüsteemidega, tuleb teid regulaarselt uurida.

Kui ema ei soovi vastsündinud beebis patoloogia arengut lubada, peab ta kogu rasedusperioodi jooksul külastama günekoloogi, võtma vitamiine ja viima täiesti tervisliku eluviisi.

Sümptomeid ja munandihüdreliidi ravi meestel uuriti üksikasjalikult. Omalt poolt jääb ainult õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga probleemi leidmisel abi ja usaldada kogu töö arstile.

Meeste ja poiste munandite vahetus: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Hüdrokleel (hüdrokleel) on vedeliku kogunemine sakulaarsesse moodustumisse munandisse ümber munandit. Haigus võib areneda erinevas vanuses - munandite turse diagnoositakse isegi vastsündinud poiss.

Vesi langeb meestele

Kõige sagedamini areneb meeste haigus ainult ühel poolel, kuid on juhtumeid, kus mõlemad munandid on kaasatud patoloogilisse protsessi. Statistika kohaselt diagnoositakse sageli üle 40-aastastel meestel esinevat haigust, kuid kiire ravi võimaldab teil 12 kuu jooksul vabaneda patoloogilisest protsessist.

Meeste munandite turse põhjused

Tuleb märkida, et vaatlusaluse haiguse arengu mehhanism ei ole täielikult arusaadav. Kuid on hästi teada, et vedeliku kogunemine pühasesse ruumi tekib selle vedeliku enda puudumise (või takistuse) tõttu. Väljavoolu rikkumisele omakorda on mitmeid tegureid:

• munandikahjustus;
• alajäsemete ja lähedalt paiknevate elundite turse, olenemata nende esinemise põhjustest;
• nakkushaigused;
• healoomulised / pahaloomulised munandite kasvajad.

Need seisundid põhjustavad eritorude ummistumist - nad vastutavad vedeliku õigeaegse ja täieliku väljavoolu eest kottide ruumist. Eraldi tasub mainida riskitegureid munandite turse tekitamiseks meestel:

• kirurgiline ravi perineumis;
• kiiritusravi, millel on otsene mõju meeste suguelundite piirkonnale;
• kanali kaasasündinud või omandatud olemuse patoloogilised muutused, mis ühendavad kõhuõõne munandit.

Sümptomid hüdrokleelis meestel

Vaatlusaluse haiguse arengu kliinilist pilti iseloomustab madal intensiivsus - sümptomid puuduvad praktiliselt. Väga harvadel juhtudel on vedeliku kogunemine kapslisse järsk - näiteks kui on ägedaid põletikulisi haigusi või kui patsient on varases järgses perioodis.

Väljendatud sümptomid ilmnevad ainult siis, kui munand on liiga suur - need võivad läbida üle 10 cm läbimõõduga. Ja siis kaebab patsient:

• urineerimisraskused;
• suutmatus normaalselt kõndida;
• püsiv raskustunne kapslites;
• ebamugavustunne, harvadel juhtudel - valu, seksi ajal;
• kõrge kruvitud tihedus;
• selgesti tunda vedeliku pritsimist munanditesse munandite palpeerimise ajal;
• võimetus määrata munandikontuuri.

Kui munandite tilk on meestel kaasas tõsise nakkushaigusega, muutub kapsli sakulaarses ruumis kogunenud eksudaat mädanikuks. See haigusseisund klassifitseeritakse meditsiinis kui hüdrokliidi komplikatsioon ja seda nimetatakse pioceleks. Selle haiguse arenguga täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• kehatemperatuuri tõus kriitilisteks näitajateks;
• patsiendi üldine heaolu halveneb järsult - nõrkus, uimasus, pearinglus;
• põletikuline protsess levib tihedalt asetsevatesse kudedesse.

Piisava ravi puudumisel võib piocele põhjustada järgmisi probleeme:

• vähenenud reproduktiivne funktsioon - tekib munandit sisaldavate veresoonte pigistamine, mis viib munandite atroofiani;
• hematokleel - veresoonte eksudaatide akumuleerumine veresoonte kahjustuse taustal;
• munandite membraanide purunemine - nende seinte liigse venitamisega kogunenud vedelikuga;
• närvisüsteemi hernia progresseerumine.

Diagnoos hüdrokleele meestel

Enne munandite dropsia ravi alustamist meestel on vaja haigust eristada närimiskarjast. Spetsialist määrab patsiendi läbima täieliku läbivaatuse. Kõnealuse haiguse kõige olulisemad diagnostilised meetodid on:

1. Diaphanoscopy. Uuringu olemus: laienenud munandit võimaldades laske valguskiired. On teada, et sülje vedelas vedelikus ei ole mingeid lisandeid / võõrkomponente / hüübimist, nii et valgus läbib takistusteta. Nii kinnitatakse diagnoos.

1. Ultraheli. Seda meetodit peetakse kõige usaldusväärsemaks - arst suudab mitte ainult kinnitada diagnoosi, vaid ka kindlaks teha vedeliku koguse sakulaarses ruumis, et hinnata munandikonna anatoomilist struktuuri.

Pange tähele: kui ultraheliuuringu käigus tuvastab arst mingeid tihendeid, kogunemist vedelikku, siis on vaja täiendavaid uuringuid pahaloomuliste kasvajate välistamiseks / kinnitamiseks.

Meeste munandite turse ravi põhimõtted

Vaatlusalust haigust saab ravida mitmete meetoditega. Arstid ei näe alati ette kirurgiat, kõige sagedamini hüdrokleele (munandite dropsia) läbib iseenesest.

Hüdreliidi ravimine meestel

Kui nakatunud või põletikulise haigusseisundi diagnoosimisel on munandikopi taustal ravi, on ravi eesmärgiks selle ravimine. Üldiselt usuvad arstid, et hüdrokliidi põhjustest vabanemiseks võite teha ilma kirurgilise sekkumiseta. Osana munandite turse võib kasutada meestel:

• antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid);
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• tähendab vereringet normaliseeriv vahend.

Kirurgiline ravi - kirurgiline ravi meestel

Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult terapeutilise ravi ebaefektiivsuse korral. Meditsiiniasutustes, kus kasutatakse kahte kirurgilist meetodit:

Hüdroelektroomia. Seda tehakse piirkondliku anesteesia all, sisselõiget tehakse munandit või alakõhus, arst hindab kanali seisundit kõhuõõne ja munandikihi vahel ja eemaldab ise hüdrokliidi. Pange tähele: operatsioonijärgsel perioodil luuakse patsiendile drenaaž - see on operatsioonijärgse munandite dropsia (retsidiivi) ennetamine. Drenaaž eemaldatakse paar päeva pärast operatsiooni - see periood määratakse individuaalselt. Paikselt rakendatud külm, et vähendada operatsioonijärgset turset.

Pange tähele: Seda kirurgilise ravi meetodit kasutatakse väga harva, kuna nende madal / lühike efektiivsus on täheldatud. Vedeliku läbitorkamise aspireerimine toimub ainult siis, kui anesteesia abil on selge kirurgilise sekkumise selge vastunäidustus.

Vedeliku punktsiooni aspireerimise oht on suur risk torkekohta ja verejooksu infektsiooni tekkeks. Kuid hüdrokeltoomiaga kontrollib arst isiklikult sisselõigete asukohta, suurust ja kogu patsiendi kehas tehtavat tööd.

Meestel on munandite dropsia ravis operatsioonijärgne periood peaaegu puudub - patsient kohe pärast operatsiooni paigutamist kogudusse, et jälgida tema tervist ja kõigi organite ja süsteemide tööd. Aruanne tehakse (ohutu taastumisega) operatsiooni päeval - patsiendile antakse nõu ambulatoorsete leidude kohta. Patsient peab mõne nädala jooksul arsti juurde kontrollima - arst vaatab haava välja, välistab munandite infektsiooni ja kordumise.

Hüdreliidikesta munandite ravi

Kõnealuse haiguse diagnoosimine hõlmab terapeutilise ravi läbiviimist. Ja kui patsiendi seisund ei vaja ikka veel kiireloomulist kirurgilist ravi, siis võib raviks kasutada traditsioonilisi meetodeid. Loomulikult peaks mees konsulteerima oma arstiga, saama loa kasutada mingeid konkreetseid ravimeid.

Hobuse ristiku tinktuur. Te peate võtma 200 g taime värskeid lilli või 100 g kuiva, valage 2 liitrit kuivat veini (võite kasutada nii valget kui ka punast) ja infundeerida nädalas, raputades seda regulaarselt hoolikalt. Seejärel keedetakse segu keskmisel kuumusel 3 minutit, lülitatakse välja ja jahutatakse looduslikes tingimustes (ilma laeva külmutamata). Infusioon võetakse 50 ml-s kolm korda päevas enne sööki.

Corn silt. Segatud mesi maisi stigmaga (kuiv või värske) 2: 1 suhtega. Segu kasutatakse 1 tl kolm kuni viis korda päevas.

Nõges. Kasutatakse ainult taime juurt, mida keedetakse tavalise tee kujul (tl kuiva tooraine keeva vee tassi kohta) ja mida kasutatakse joogina (kuni 500 ml päevas).

Seemnepõletiku ravi folklooriga meestel kestab kaua, paari meetodi puhul ülaltoodud segude puhul ei saa tervist taastada. Aga te peate kursustel pausi võtma - näiteks võtke 1 päev iga päev valitud esindaja, siis 5 päeva - vaheaega.

Prognoosid

Vaatlusalusel haigusel on väga soodsad prognoosid - isegi kirurgilise ravi ajal on komplikatsioonide risk 2% ja surmajuhtumeid ei täheldatud kogu hüdraulika diagnoosimise ja ravi ajal.

Pettus poiss

Lapsepõlve haigus ei kuulu ohtliku kategooria alla, kuid ravi ei ole võimalik edasi lükata - poisi reproduktiivfunktsiooni säilitamine on vajalik. Lapsepõlves võib munandit tilgutada kahel kujul:

• isoleeritud vesinik - vedelik koguneb lokaliseeritud ruumi;
• teatatud hüdrokliidist - eksudaat ei ole pidevas olekus, see valatakse kõhuõõnest munandisse.

Pange tähele: lastearstid väidavad, et vaadeldava haiguse kommunikatsioonitüüp on ohtlikum kui isoleeritud haigus, sest see aitab kaasa küünarliigese tekkimisele ja progresseerumisele. Kuid see patoloogia on juba üsna tõsine ja nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.

Lapse hüdrokleele sümptomid

Poegade munandite dropsia peamised tunnused on suurenenud munandit ja valulike tunnete puudumine. Kui on olemas koht, kus võib olla eraldatud hüdreleeni, siis jälgitakse pidevalt küünaraku kasvu. Ühendava hüdrokliidi arengu korral taastub munandit korrapäraselt normaalse suurusega ja mõne aja pärast.

Hüpeliidi põhjused poiss

Kõnealune haigus võib tekkida erinevatel põhjustel. Lapsepõlves ei räägi me nakkushaigustest ja vigastustest, kuigi sellised tegurid toimuvad. Peamised põhjused on järgmised:

• ema nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haigused raseduse ajal;
• ennetähtaeg;
• patoloogilised tingimused poisi kandmise perioodil;
• suurenenud kõhu rõhk lapsel;
• pärilikkus.

Kapsli dropsia ravi põhimõtted lapsepõlves

Tegelikult puuduvad lapseeas esineva peetava haiguse ravi. Statistika kohaselt, 80% juhtudest läheb lastel hüdrokleel kohe pärast küünarliigese pingutamist (see on loomulik protsess) ja 10% juhtudest ei tunnistata seda haigust üldse patoloogiana.

Nii poiste kui ka meeste munandit ei ole ohtlik / tõsine haigus. Kuid te ei saa seda ignoreerida - mõned komplikatsioonid, mis mõjutavad patsiendi elu, on endiselt olemas. Ainult hästi valitud ravi, õigeaegne kirurgiline ravi säilitab meeste esinduse ja reproduktiivse funktsiooni ning üldise elatustaseme.

Tsygankova Yana Alexandrovna, meditsiiniline kommentaator, kõrgeima kvalifikatsiooniklassi terapeut

Vaadatud 28 872 kokku, 5 vaatamist täna

Hüpeliidide põhjused, sümptomid, klassifitseerimine, ennetamine ja ravi meestel, poistel ja vastsündinutel

Mis on dropsy munand

Vastsündinutel esineb munandikestest koosnevat dropsiat, mis võivad läbida omaette. Täiskasvanud meestel võib munandite dropsia olla komplikatsioon pärast varicocele operatsiooni jne.

Haigus võib olla äge või krooniline. Akuutne vorm esineb munandite põletiku, munandite turse või munandikotti vigastuse tagajärjel. Akuutne vorm ilma sobiva ravita võib muutuda krooniliseks. Samuti põhjustavad kroonilise kroonilise haiguse mitmesugused kroonilised haigused kroonilist hüdreleeni.

Hüdreliidi põhjused

Kapsli vaginaalse voodri peamine ülesanne on toota vedelikku, mis hõlbustab munandite vaba liikumist kapslis. Vedeliku tootmise ja selle tagasivoolu vahel on teatud tasakaal. Kui vedeliku imendumisprotsess tupe membraani poolt on häiritud, siis see koguneb ja selle tulemusena algab dropsy. Munandite turse põhjused:

• kaasasündinud riik;
• munandite põletikulised protsessid ja selle lisand (orchepididymitis);
• limaskesta ja vaagna lümfisõlmede kahjustused (filariasis);
• kopsukahjustus;
• raske südamepuudulikkus.

Kõhulahtise munandite klassifitseerimine

• Kaasasündinud:
  • Suhtlemine - õõnsus suhtleb kõhuõõnde.
  • Mitte teavitada - mitte kõhuõõne kohta.
• Omandatud:
  • Esmane (idiopaatiline) - areneb ilma nähtava põhjuseta.
  • Sekundaarne (areneb põletikulise protsessi tulemusena, vigastus).

Kapsli kaasasündinud dropsia

Enamikul juhtudel on munandilikkal täpselt kaasasündinud vorm. Selle patoloogia ilmnemise põhjuseks on mitu põhjust:

• embrioloogilise arengu rikkumised;
• ähvardatud nurisünnitus;
• loote enneaegne sündimine;
• vigastus sünnituse ajal;
• hüpospadia;
• suurenenud kõhuõõne rõhk.

Nagu praktika näitab, saab vastsündinud poisid, kes on kannatanud kaasasündinud dropsia, lähemal kui 3 aastat. Sekundaarse hüdrokliidi ilmumist põhjustavad järgmised tegurid:

• munandite väänamine;
• põletikulised haigused (näiteks epididümiit või oriit, jne);
• mumpsi või gripi ülekandmine;
• kirurgiline sekkumine, mis on seotud hernia ekstsisiooniga.

Omandatud dropsy munand

Esimesel eluaastal võivad poisid areneda munandite kogunenud vormis ainult selle elundi vigastamise või kõrgendatud temperatuuri tõttu.

Näiteks, kui mähe kannab pidevalt kõrgendatud temperatuuril last, võib see tekitada munandit või munandeid põletikulise protsessi ja selle tulemusena hüdrokliidi tekkimist.

Kõige sagedamini leitakse seksuaalselt küpsetel meestel omandatud dropsia vorm. Sellise haiguse areng võib olla järgmine:

Südame munandite sümptomid

Kapslite dropsia selge ilmingu esimene sümptom on ühe või kahe munandite suuruse suurenemine korraga. Neid tuntakse suure raskusega, nahk nende piirkonnas muutub siledaks, kuid voldides on see siiski üsna lahti. Tugev valu esineb kubemes.

Kui vajutate kergelt munandile, siis vastupidi, membraan on pundunud. Tulevikus on võimalik kehatemperatuuri tõusu, ja see muutub raskeks ja ebamugavaks, et patsient kanda aluspesu, sest on kogunenud liiga palju vedelikku.

Väärib märkimist, et vedeliku maht võib varieeruda väikesest kogusest kuni mitu liitrit. See omakorda takistab tõsiselt inimese liikumist, põhjustab partneri intiimse intiimsuse ajal ebameeldivat valu, ebamugavust urineerimise ajal.

Sellepärast, niipea kui tugevama soo esindaja tunneb, et tema munand on paistes, peate kohe pöörduma spetsialisti uroloogi poole, vastasel juhul võib haigus muutuda krooniliseks.

Hüdreliidi sümptomite kirjeldused

Diagnoos dropsy munandid

Üldjuhul ei põhjusta dropsia diagnostika professionaalse arsti jaoks raskusi. Kõigepealt uurib arst lihtsalt ja tunneb patsiendi suguelundeid. Lisateavet on võimalik saada ultraheli abil, sest sel viisil hinnatakse munandite olekut ja selle kiu vesilahuse kogust.

Samuti kasutavad nad hüdrokliidi diagnoosi nõuetekohaseks läbiviimiseks munandit - diafoskopiat. Kui hüdraulika on tähelepanuta jäetud olekus, kasutatakse täiendavaid, veelgi keerulisemaid uuringuid.

Hüdreliidi ravi

Kapsli dropsia ravi viiakse läbi ainult operatsiooni teel. On vaja mitte ainult eemaldada kogunenud vedelikku tupe membraani lehtede vahel, vaid ka haiguse põhjuse kõrvaldamiseks. On olemas mitut tüüpi operatsioone, mille käigus eemaldatakse tupe membraan.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all ja kestab kuni 30 minutit. Kaks tundi hiljem lubatakse patsiendil koju minna. Pärast selliseid operatsioone on taandarengud üsna haruldased, kuid võimalik on ka kopsuturse ja munandite põletik, mis on seotud mehaanilise ärritusega operatsiooni ajal.

Enamikul patsientidest kaovad need komplikatsioonid kahe nädala jooksul iseseisvalt, kui seda ei juhtu, määratakse antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid.

Kirurgia hüdrokliisi munandite ravis

Mis tahes operatsiooni olemus, mis kõrvaldab püsivalt vesiniku, on munandite tupe limaskesta eemaldamine dissektsiooni ja klammerdamisega ümberpööratud olekus (Winckelmann'i operatsioon), ekstsisioon ja eemaldamine (Bergmani operatsioon) või dissektsioon, millele järgneb spetsiaalse õmblusmaterjali (Lord operatsioon) kasutamine. Suur hulk selliseid operatsioone on näidanud, et munand toimib normaalselt ja ei tekita isikule muret, kui tema vaginaalne membraan eemaldatakse.

See operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, kõige sagedamini kohaliku või intravenoosse anesteesia all ja kestab 25–30 minutit. Pärast 2-3 tundi pärast operatsiooni või kui anesteesia on möödas, võib patsient minna koju. Pärast operatsiooni on vaja külastada arsti 2 kuni 3 korda, et teha vahetusi ja õmblusmaterjalide eemaldamist. Kardemembraanide turse kordumine pärast ülalnimetatud toiminguid peaaegu kunagi ei juhtu.

Nende operatsioonide kõige sagedasemad tüsistused on munandite põletik, mis on tingitud mehaanilisest stimulatsioonist kapsli kasutamise ajal ja turse. Need erineval määral esinevad tüsistused esinevad sagedusega 20 kuni 50% juhtudest, kuid need on peaaegu kõik iseseisvalt ja kõige sagedamini ilma ravita 2 nädala jooksul pärast operatsiooni. Mõned patsiendid peavad nende tüsistuste esinemisel määrama antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid.

Teine üldine komplikatsioon hüdrokleeliravi operatsioonis on verejooks või närilise hematoom, mis esineb sagedusega kuni 5% juhtudest. Hematoomide tekke põhjuseks on asjaolu, et operatsiooni ajal ei täheldatud teatud, sageli madalat veresooni, mille pikenenud veritsus põhjustab hematoomi teket.

Väikesed hematoomid ei vaja täiendavat ravi ja end ise lahendada. Suured kroonilised hematoomid vajavad dissekteerimist ja drenaaži. Hematoomide tekke vältimiseks, kui ei ole mingit usaldust verejooksu peatamise põhjal, luuakse pärast operatsiooni drenaaž. Mida kõrgem on kvalifikatsioon ja seda suurem on operatsioonitöötajate kogemus, seda väiksem on operatsiooni võimalike tüsistuste sagedus.

Küüslaugu verejooks

See ravimeetod hõlmab vee kaudu leviva vedeliku eemaldamist munandite membraanidest ja skleroseerivate ainete sissetoomist, näiteks alkoholi, betadiini ja teisi. Meetodi põhimõte on see, et need ained põhjustavad munandite membraanide aseptilist (st mitte-nakkuslikku) põletikku ja nende edasist liitumist. Selle tulemusena kaob süvend, milles vedelik võib koguneda. Seda meetodit kasutavatel teadlastel on pärast seda ravimeetodit (umbes 1%) suhteliselt vähe retsidiive.

Kapslite dropsia endoskoopiline ravi

Tänapäeval on populaarsust kogunud munandite dropsia endoskoopiline ravi. Selle kirurgilise tehnika atraktiivne külg on:

Tüsistuste komplikatsioonid

Kui te ei kasuta õigeaegset operatsiooni, võib dropsy põhjustada:

• munandite pigistamine;
• spermatogeneesi rikkumine, mis põhjustab meeste viljatuse teket;
• vähenenud potentsiaal;
• enneaegne ejakulatsioon seksi ajal;
• munandikoe nekroos;
• selline esteetilise olemuse defekt, mis on väljendunud, nähtav läbi riietekihi, suurendab munandit.

Testikulaarse turse ennetamine

Hüdrofüüli ennetamiseks tuleb vältida munandikeste vigastusi, konsulteerida alati arstiga munandite vigastuste eest. Samuti on hüdrokliidikesta ennetamine suguelundite (näiteks klamüüdia), põletikuliste haiguste infektsioonide õigeaegne ravi. Pidage meeles, et torke kasutamine ei aita ravida hüdrokleeli, sest kõigil juhtudel kasutatakse kordumist.

Pettus poiss

Poegade munandite dropsia on seerumi vaginaalse membraani poolt tekitatud seroosse vedeliku kogunemine. Poegade munandite ödeemiga kaasneb kapslite suuruse suurenemine ühel või kahel küljel, mõnikord urineerimisel.

Hüpeliidi põhjused poiss

Poiste kaasasündinud dropsia on tingitud embrüoloogilistest häiretest. Ligikaudu 28. emakasisene nädala nädalal langeb munand kuklasse piki inguinaalset kanalit ja kõhukelme vaginaalne protsess liigub koos sellega munanditesse. Tulevikus tekib kõhukelme protsessi proksimaalse osa likvideerimine ja munandikelmembraan moodustub distaalsest osast.

Kui sünnituse ajal ei muutu kõhukelme tupe protsess ülekasvuks, siis viib see jääkommunikatsiooni kelmuse ja kõhuõõne vahel, kõhuõõne vedeliku voolamine ja kogunemine kapsli õõnsusse. Lisaks on peritoneumi protsessi sisemembraan ise võimeline tekitama vedelikku, mis viib poiste vesiniku arenguni. Peritoneumi protsess jääb avatuks 80% vastsündinud poistest, kuid enamikul juhtudel kasvab see iseseisvalt 1,5 aastaga.

Vaginaalsete protsesside eiramine ja dropsia teke munandites kuni 3-aastaste poiste puhul soodustab ema raseduse patoloogilist kulgu (ähvardatud raseduse katkemine), sünnitrauma, enneaegsust, krüpto-chidismi, hüpospadiasid ja tingimusi, millega kaasneb pidev intraabdominaalse rõhu tõus - kõhu seina defektid, astsiit, ventrikuloperitoneaalsed šuntid, peritoneaaldialüüs jne.

Üle 3-aastastel poistel on munandite turse tavaliselt sekundaarne. Reaktiivne hüdreleel on seotud nõrgestatud filtreerimisega ja vedeliku reabsorptsiooniga, mis on tekkinud munandkesta membraani poolt. Need häired võivad olla tingitud munandite väändumisest, munandikolde vigastustest, põletikulistest haigustest (oriit, epididümiit jne), munandite kasvajatest ja selle lisanditest.

Harvadel juhtudel võib poegade munandite äge tilk olla ARVI, gripi, mumpsi ja teiste lapsepõlve infektsioonide tüsistus. Lisaks võib poegade munandite omandatud dropsia areneda operatsioonijärgse tüsistusena pärast verehüübimist või varicocele (varicocelectomy) operatsiooni.

Poiste verejooksu sümptomid

Tavaliselt tuvastavad vanemad munade munandite dropsia tunnuseid hügieeniprotseduuride ajal. Mõnikord tuvastab pediaatriline kirurg lapse rutiinse ülevaatuse käigus hüdrokleele. Kui poiss on verejooks, täheldatakse ühel või mõlemal poolel suurust küüntejalal. Teatatud hüdroklieli korral on kipsi suurenemine mööduv; kui isoleeritud - suureneb munandit kasvamas järk-järgult. Poegade munandikihi suurus munanditesse võib ulatuda hane muna ja rasketel juhtudel laste pea.

Poegade munandite kommunikeeritud dropsia võib päevasel ajal erineda ja pingeid tekitada: närilise kasvaja jõuab oma maksimumini lapse liikumise päeval; öösel, alatises asendis võib kasvaja kaduda, kuna veekott on tühjendatud kõhuõõnde. Poegade munandite lõhestamine toimub reeglina ilma tõsiste tagajärgedeta ja ilma põletikunähudeta. Hüdrelieli sekundaarse infektsiooni korral võib ilmneda valulikkus, munanditüve punetus, külmavärinad, palavik, oksendamine.

Suurel hulgal kogunenud vedelikku lastel võib urineerimine muutuda raskeks ja tekkida võib äge uriinipeetus. Vanemad lapsed täheldavad ebameeldivaid rebendeid ja kõhupiirkonna raskust ning kõndides ebamugavust. Peritoneumi laialdase avatud tupeprotsessiga poiste puhul võib tekkida hüdrokleel, kaldus vööde või küünarliigese hernia.

Poegade munandite dropsia ravi

Kuni 1-aastastel lastel lastel on kaasasündinud rõhumatu hüdrokliit, on tavaline järgida ootustaktikat ja dünaamilist vaatlust. Enamikel juhtudel ei nõua selline hüdraulika meditsiinilist sekkumist ja kulgeb iseseisvalt, kuna peritoneaalne protsess on kadunud. Poegade munandite reaktiivse dropsia korral on vaja haiguse ravi. Poegade munandite pingeline dropsia vajab punkteerimist ja vedeliku eemaldamist munandite membraanidest. Sellisel juhul on suur tõenäosus, et vedelik koguneb kapslisse, ja vajadus korduvate punktsioonide järele.

Kaasasündinud vesiniku kirurgiline ravi on soovitatav 1,5... 2-aastaselt; traumajärgne - pärast 3-6 kuud. pärast vigastust. Kirurgilist ravi kuni 2-aastaste poiste puhul on näidustatud hüdrofüüli ja küünarliigese kombinatsiooniga; korduv kiiresti kasvav pingeline hüdrokliit; infektsiooni hüdrokleeliga.

Juhul, kui poiss ei ole suhtlemist põhjustanud munandit, teostatakse Winckelmann, Lord või Bergmani operatsioone (üle 12-aastastel lastel). Sõnumi korral on kõhulahtisus kõhuõõnes, Ross-operatsioon (peritoneaalprotsessi ligeerimine ja vesivedeliku väljavoolu rajamine). Poiste korduvad munandite tilgad esinevad 0,5-6% juhtudest, sagedamini noorukieas.

Verejooks vastsündinul

Vastsündinutel on munandite dropsia haigus, mille käigus tekib vedeliku retentsioon munandites või vedeliku liias.

Vastsündinutel on siseelundite põhjused

Fakt on see, et loote arengu ajal liigub osa kõhukelme munandisse munandisse isegi ema emakas. Seda nimetatakse kõhukelme vaginaalseks protsessiks. Aja jooksul kasvab tupeprotsessi avanemine, kuid kui see ei juhtu, hakkab seal vedelikku koguma. Mõnikord voolab vedelik vesinikust kõhu piirkonda. Mõnikord võib selline kõhulahtisus kaduda, kui kõhukelme on kasvanud. Voolukoldesse koguneva vedeliku koguse väärtus, mõnest millimeetrist 1 kuni 3 liitri! See on tavaline haigus nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Vastsündinutel on sügelevad munandid

Vedelik koguneb aeglaselt, kuid mõnikord võib kogunemine toimuda hüppeliselt. Te võite tunda pirnikujulist moodustumist, mille kitsenenud ots on suunatud inguinaalsele kanalile. See juhtub, et vedelik siseneb sisekanalisse. Selline vastsündinute munandite tilk sarnaneb liivakellaga.

Vastsündinute munandite dropsia ravi

Vastsündinute munandite turse võib omada kahte arengut:

Vanemate murenemise hooldamisel on peamiseks ülesandeks hüdraulika arengu kohustuslik jälgimine. Kirurg peab läbima eksami, võib-olla määratakse lapsele ultraheliuuring. Seega ootab vastsündinutel munandite pisarate avastamisel peamine taktika.

Haiguse tüsistuste korral, mida väljendab lapse valu ja küünarliigest tingitud valu, samuti vastsündinutel esinev munandite turse järkjärguline suurenemine, seisneb ravi kiireloomulises toimimises. Selles suhtes teostatud toimingud on üsna lihtsad ja ohutud, kuid vastsündinutel tehakse neid haiglas. Kogu operatsioon kestab vähem kui 40 minutit ja tehakse üldanesteesias. Täiskasvanud ja lapsed taluvad hüdrokleeli operatsioone väga hästi.

Küsimused ja vastused "munandite või hüdrokleeli dropsia" kohta

Küsimus: Pärast vanemaealise hüdreleeni operatsiooni on munand uuesti kasvanud. Põhjused, ravi.

Vastus: Tere! Kapsli dropsia kordumise määr on 5%. Korduva testikulaarse turse tõenäosus sõltub paljudest teguritest: hüdrokleeli tüüp ja valitud ravi, haiguse põhjused jne. Pöörduge oma arsti poole.

Küsimus: Kas dropsia põhjustab vastsündinu valu?

Vastus: Tere! Ei, munandite dropsia ei kahjusta vastsündinuid.

Küsimus: Tere! Millised komplikatsioonid leitakse pärast dropsy testi?

Vastus: Tüsistuste üldine risk on 2–8%. Eriti kõrge protsent retsidiive on täheldatud operatsioonide enneaegse teostamise korral. Korduv dropsia esineb sagedusega 0,5 kuni 6%. Noorukitel esineb sagedamini dropsia ägenemisi. Viljatusrisk pärast selliseid operatsioone võib olla tingitud vasaku deferenside operatsioonivigastustest ja keskmiselt 2–5%. Üks komplikatsioone on munandite kõrge fikseerimine, kui munand tõmmatakse operatsiooni ajal ülespoole kubemesse kanalit ülespoole ja seejärel kinnitatakse need cicatricial adhesioonidega. Verejooksude atroofia on haruldane ja sellega kaasneb vere vereringe vähenemine munandites, mis esineb spermatossijuhi elementide peritoneaalse protsessi mobiliseerimisel. Mõnikord on postoperatiivse armi piirkonnas ebameeldiv või valus tunne - hüperesteesia, mis on seotud armi rikkumisega või närvilõpude kahjustamisega. Need nähtused kaovad tavaliselt pärast 6-12 kuud pärast operatsiooni.

Küsimus: Tere! Milliseid operatsioone viiakse läbi munandite dropsiaga lastel?

Vastus: Toimingu liik sõltub patsiendi vanusest ja dropsia omadustest. Dropsia edastamisel kasutatakse reeglina Ross-tehnikat - isoleerimist spermatosidijäägi elementidest väikesest sisselõikest inguinaalses piirkonnas, sisemise küünarlihase peritoneaalprotsessi ekstsisiooni ja ligeerimist, samuti “akna” moodustumist munandite membraanides. Operatsioon on õrn, vajab head tehnikat - ettevaatlik ja ettevaatlik ettevalmistus, et säilitada kõik spermatosoidi anatoomilised struktuurid - vas deferens ja munandilaevad, samuti kubeme närv. Mõnikord kasutatakse laparoskoopilisi operatsioone dropsiaga, kuid trauma, kordumise ja komplikatsioonide oht nende kasutamisel on kõrgem ning anesteesia kestus on pikem, mistõttu neid ei kasutata laialdaselt. Eraldatud dropsia versioonide puhul kasutatakse operatsioone munandite membraanidel, näiteks Bergmani ja Winkelmani operatsioone, mis on tehtud küüslaugu piirkonnas.

Küsimus: Tere! 5-aastane poiss on munandite hüdrokleel, operatsioon on määratud 3 kuu pärast, kas on vaja (enne operatsiooni) piirata füüsilist pingutust, jalgrattaga sõitmist?

Vastus: Tere. Sõltub vesiniku suurusest ja tüübist.

Küsimus: Tere! Mu poeg on 2 aastat vana, meile anti sünnist alates parema munandiga dropsia, hiljuti näitas ultraheli teatatud dropsy, kuid meie kirurg ütles, et me ei tohiks operatsiooni veel teha, see võib minna kuni kolm aastat! Ma kuulsin, et kui dropsy ei läinud esimesel eluaastal, siis iseenesest see ei tööta. Ma vaatan ja mulle tundub, et munand suureneb, kuid mitte alati, enamasti õhtul! Ütle mulle, kuidas olla, teha operatsiooni või oodata veel?

Vastus: On normaalne, et tilgakese korral suureneb see õhtul ja hommikul väheneb suurus. Teie vanus võimaldab teil juba töötada, dropsy ise ei liigu, on kindlasti vaja operatsiooni.

Küsimus: Tere, meie poiss on alates sünnist olnud munandite turse. Nüüd on ta aasta ja üheksa, kolm kuud tagasi, avastas mu abikaasa, et ta oli suurem. Nad läksid arstide juurde (kirurgi ja uroloogi) ühel häälel, et nad peaksid tegutsema. Ma juba hakkasin ärrituma. Kuid meie linnas selliseid toiminguid ei teostata ja kliinikus, kus nad teevad, ütlesid nad, et nad läbivad operatsiooni alles pärast kolme aastat! Ja kas see võib juhtuda, et ta ise läheb? Kas see on kasvanud?

Vastus: Kui veeõõne maht on väike, ei ole see pingeline, võite oodata kuni 3 aastat, midagi kohutavat ei juhtu.

Küsimus: Kas munandite tilka või herniat võib segada tsüstiga?

Vastus: See sõltub diagnoosi kehtestanud arstide kvalifikatsioonist. Kui teil ei ole põhjust oma arstile usaldada, konsulteerige teise spetsialistiga.

Küsimus: Tere! Mu abikaasal on vasakpoolne munand, see võib olla lapseoleku põhjuseks?

Vastus: Kardemembraanide turse ei ole tavaliselt viljatuse põhjuseks. Tõeline põhjus on midagi muud.

Küsimus: Tere! Kas dropsy munand on kahepoolne?

Vastus: Jah, munandite dropsia võib olla kahepoolne, kuid sagedamini areneb hüdrokliid ühel poolel.

Küsimus: Mida teha, kui pärast varicocele ravi on arenenud munandite tilgad (vesinik)?

Vastus: Te peate võtma ühendust uroloogiga, kes tõenäoliselt nimetab ultraheli munandit. Sõltuvalt munandite membraanide vahel kogunenud vedeliku mahust on võimalik korduv operatsioon. Kui see vedelik on sisselõike kaudu eemaldatud, siis õmmeldakse munandit. Kuid kõige sagedamini kaob aja jooksul iseseisvalt hüdrokleel (munandite dropsia): täiendavad lümfisooned arenevad ja vedelik pärineb munanditest.