Patoloogia areneb vedeliku kogunemise tulemusena munandite membraanides, mis tekivad sünnitrauma või infektsiooni korral. Kapsli kõhulahtisust lapsel võib seostada endokriinsüsteemi vähene areng. Sellised haiguse nimetuse variandid on teada - “munandite membraanide dropsia” ja “hüdrokleel”. Ilmselt suureneb munandit, tõmbes kõhupiirkonnas. Sageli täheldatakse poegade suguelundite valulikku muutust samaaegselt küünarliigiga.
Millised on peamised põhjused, mis põhjustavad vastsündinuid?
Termin "vesinik" tuleneb kreekakeelsetest sõnadest "vesi" ja "kasvaja". Suguelundite patoloogiat iseloomustab teatud koguse vedeliku säilitamine munandikesta all. Protsessi algus jääb sageli märkamatuks, eriti väikese kapslite suuruse suurenemise korral. Poegade haigus avaldub urineerimise raskustes, noored mehed ja täiskasvanud mehed võivad esineda seksuaalse düsfunktsiooni all.
Vastsündinute kaasasündinud munandite ödeemi põhjused:
- emakasisene infektsioon sünnituse ajal;
- krooniline emade haigus enne sünnitust;
- suurenenud rõhk kõhukelme sees;
- geneetiline eelsoodumus;
- enneaegse lapse sündi;
- sünni trauma.
Igakuise lapse munandite kaasasündinud dropsia on üsna tavaline. Eksperdid kutsuvad sünnitusvigastusi, limaskestade väljavoolu probleeme munanditelt, geneetilisi tegureid kui põhjuseid. Kui vastsündinud poisid arenevad küünarnukist pinges, tehakse rõhu vähendamiseks punktsioon. Süstitud nõela kaudu eemaldatakse liigne vedelik, tekitades survet koorele. Kirurgiat selles vanuses tehakse harva, patoloogia kaob iseseisvalt vanuses 6–12 kuud.
Kapslite mürgisus
Poegade haigus areneb sageli suguelundite trauma tagajärjel. Pärast mikrotrauma ilmub kõigepealt valutu kasvaja, tavaliselt ainult poolkapslite poolest. Siis areneb lapse vasaku munandiku (või parema munandiga) dropsia. Pikka aega kestev vedeliku keeruline väljavool. Sellistel juhtudel diagnoosivad arstid kroonilist dropsiat, beebi jälgitakse uroloogis kuni 2-aastase vanuseni. Siis küsimus operatsiooni vajalikkusest.
vesinikele tekib poisid vanuses 2–14 aastat:
- pärast lapse nakkushaigusi;
- kardiovaskulaarse puudulikkuse korral;
- lümfisüsteemi kahjustused;
- kõhupiirkonna defektide tõttu;
- munandikasvaja ja selle lisandite korral;
- kui operatsioonijärgne tüsistus;
- vigastuste tõttu.
Eksperdid identifitseerivad kahte tüüpi vesinikkeleid, mis on seotud paadi ja vedeliku ning kõhuõõne ühendamise olemasolu või puudumisega - isoleeritud ja küünarnukiga suhtlemisel. Teine vorm on ohtlik, kuna see aitab kaasa küünarliigese tekkele. Lõppude lõpuks nõuab see tavaline haigus kiiret kirurgilist sekkumist. Sageli esimestel kuuel elukuudel või 1 aasta pärast on munandipõletik ise ravida. Kui patoloogia püsib, on enamik lapsi vaja operatsiooni alla 2 aasta vanuse.
Haiguse sümptomaatika ja diagnoos
3-aastase lapse munandite dropsia ei põhjusta sageli ebamugavust. Vanemad võivad hügieenilise hoolduse ajal avastada sümptomeid juba lapse elu esimestel päevadel ja kuudel. Kapsli suurus on veidi suurenenud. Turse tekib ainult ühel või mõlemal küljel. Kui laps saab oma tundeid juba teavitada, räägib ta valu, raseduse tunnetest suguelundite piirkonnas.
Kuidas ära tunda hüdrofüüli komplikatsioone poiss:
- külmavärinad algavad, temperatuur tõuseb;
- suurenenud valu kubeme piirkonnas;
- naha punetus;
- üldine nõrkus.
Diagnostiliste meetmete hulgas on oluline roll ultrahelile. Ultrahelimeetod aitab ära tunda isegi väikeseid muutusi kapsli struktuuris. Enne lapse ravimist lastel soovitab lapse uroloog teha vereanalüüsi, uriinianalüüsi. Diagnoosi tulemused võimaldavad tuvastada või välistada genitaalide kaasnevaid haigusi.
Laste traditsioonilise meditsiiniretseptid
Välised abinõud alternatiivsete ravimeetodite arsenalist - kompressioonid maitsetaimede, looduslike koostisosadega salvidega, sooja puljongi tihendamisega 2 spl. l herned 0,5 liitri vees. Kõigepealt kuumutage komponente 15 minutiks, seejärel lastakse söötmele infundeeruda. Niisutage puljongiga mitu korda õhukesest puuvillasest kangast ja kandke seebikassile.
Calendula lillede salvi valmistamiseks pigistage mahl ja segage see kreemiga (1: 1). Seejärel pange tööriist kahjustatud munandite küljest küüntele. Siis peaks poiss kandma karmid aluspüksid ja lamama. Soovitav on mitte korraldada beebivee protseduure päeva jooksul.
Praktiliselt ei ole ravimi kummeli õisikute, nõges, kasepungade kasutamisel vastunäidustusi. Ühe kuulsama põletikuvastase taime lille korvid paigutatakse peenesse looduslikku kangast. Nad panevad kummeli keevasse vette ja soojendavad veel 5 minutit madalal kuumusel. Tooraine ja vee suhe - 3 spl. l 1 l. Nõuavad vahendit ühe tunni jooksul, võtke toorainega kott välja. Laske lastel lahus einestada 5 korda päevas, 50 ml.
Kasepungad pruulivad nagu kummel. Ainult keemisaeg väheneb 5 minutilt 5–10 sekundile. Seejärel purustatakse neerud, keedetakse uuesti keeva veega ja nõudke päev. Poti saab käärida soojuse säästmiseks või termose kasutamiseks. Andke lapsele hommikusöögi ja õhtusöögi järel juua.
Närimehekülgede infusioon valmistatakse värsketest või kuivatatud toorainetest (2 spl 0,5 liitri keeva vee kohta). Ülejäänud toimingud on samad kui kummeli nõudmisel. Anna lapsele hommikul 50–80 ml juua.
Anna lapsele juua sibula mahla suhkruga, kõrvitsamahlaga - ½ tassi päevas. Kasutatakse rahvameditsiinis sigurijuurte, meadowsweet'i, kasklehtede, ristiku rohu ja ema lehtede ja kasulapse hüdrokleeli infusiooni raviks. Abi diureetikumide puhul, nt.
Lapse vanemad peaksid meeles pidama, et hüdrokleeli raviks mõeldud folk õiguskaitsevahendeid tuleks anda lastele annuses 2-3 korda vähem kui täiskasvanutel. Mõnedel maitsetaimedel on tugev lõhn, näiteks magus ristik või põhjustada allergilisi reaktsioone. Lisaks süvenevad sümptomid sageli põletikulise protsessi korral, ainult infektsiooniravi folk ravimeetodid.
Munandite turse kirurgiline ravi
Dünaamika kindlakstegemiseks teostatakse 3 kuud meditsiiniline jälgimine. Haiguse regressiooni ja edasise arengu puudumisel määratakse operatsioon. Selline sekkumine hõlmab kasvaja eemaldamist poiss. Operatsioon viiakse läbi, kui poiss on 2-aastane, kui hüdrokliidiga on kaasas küünarnukk. Samuti on näidatud põletiku kirurgiline ravi, nakkuse liitumine, kapsli suuruse muutused (see suureneb, väheneb).
Poiste vanemad jätavad operatsiooni kohta mitmeid kommentaare, millest saab teha järeldusi Issanda kirurgilise meetodi eeliste kohta. Eelistatud operatsioon, munandite vähem traumaatiline kest. Bergmani meetodit kasutatakse munandite isoleeritud dropsiaga, Ross-operatsioon viiakse läbi hüdraulika teatatud vormiga.
Kirurgilist sekkumist eelneb lapse ettevalmistamine - terviseseire, vereanalüüsid, uriin. Enamikul juhtudel kestab operatsioon umbes 20-30 minutit, kombineerides õrnaid anesteesia meetodeid.
Pärast operatsiooni on väike patsient arstide järelevalve all, järgmisel päeval laps viiakse ambulatoorsesse ravi. Tugeva valu korral lastakse lapsele ibuprofeeni või paratsetamooli (siirup, suposiidid). Arstid soovitavad tungivalt, et ema ja isa piiraksid käitatava lapse kehalist aktiivsust, tagamaks, et ta ei puuduta haavandit munandit. Lapsel on lubatud ujumine nädal pärast operatsiooni.
Ennetamine
Uroloogia valdkonna eksperdid märgivad, et tervisliku urineensitalisüsteemi moodustamise eeldused on ette nähtud enne sündi ja lapse esimese 5 aasta jooksul. Iga kaasasündinud patoloogia, isikliku hügieeni, infektsiooni, krooniliste haiguste nõuete rikkumine kahjustab reproduktiivtervist.
Hüdreliidi ärahoidmine poiss on krampide vigastuste ennetamine. Sa peaksid konsulteerima arstiga infektsioonide ja põletikuliste haiguste, genitaalide vigastuste kohta. Samu reegleid tuleb järgida pärast operatsiooni, et vältida retsidiive.
Varicocele põhjused noorukitel: sümptomid ja ravi
Varicocele noorukitel on tavaline patoloogiline seisund, millega kaasnevad veenilaiendid munandites ja spermaatilistes nöörides. Häire esimesed sümptomid on täheldatud 14-15-aastaselt, kuid mõnikord ilmuvad need hiljem. Sageli diagnoositakse noorukitel varicocele rutiinse füüsilise läbivaatuse käigus, mis viiakse läbi, et hinnata üldist tervislikku seisundit ja sõjaväeteenistuse sobivust.
Varicocele noorukitel on tavaline patoloogiline seisund, millega kaasnevad veenilaiendid munandites ja spermaatilistes nöörides.
Mis on varicocele?
13-14-aastaste poiste puhul algab suguelundite küpsemine ja lõplik moodustumine. Selle perioodi jooksul suureneb hormoonide tase ja muutused veresoonte täitmisel, mis toidavad spermatosid ja munandeid. Varicocele noorukieas areneb, kui ventiilide funktsioon on häiritud, mis takistab venoosse väljavoolu taastumist. Laevade rõhk suureneb ja seinad laienevad. 12–17-aastaselt on täheldatud lapse aktiivset kasvu, mistõttu võivad patoloogilised muutused kiiresti kasvada.
Umbes 60% juhtudest diagnoositakse vasaku munandite varikotsele. Kahepoolset võimalust leitakse 2 korda vähem. 10% juhtudest täheldatakse parempoolset varikooksi. See on tingitud seksuaalset organit toitvate veresoonte struktuurist.
Vasaku munandist väljuv veen läbib suure vahe, enne kui see ühendub suurema veresoonega. See soodustab seintele stagnatsiooni ja suurenenud survet. Seetõttu avaldub vasakpoolne varicocele aktiivsemalt.
Patoloogia arenguprotsessis on 3 kraadi. Igal neist on omadused.
Vaata ka: Sümptomid ja varicocele ravi lastel.
1 kraadi
Selle perioodi jooksul on munandite ja spermatosioonide veenide laienemine peaaegu tundmatu. Täheldati 1-aastast patoloogilist protsessi 10-aastastel poistel. Laevad laienevad ainult alalisel positsioonil, aga kui teismeline valetab, ei ole ilminguid. Selle aja jooksul ei ole konkreetseid kaebusi.
2 kraadi
Varicocele progresseerub kiiresti, nii et juba 14-16-aastastel noorukitel võib täheldada teatud veresoonte kahjustust. Näita iseloomulikku ebamugavust. Läbimõõduga veenid on naha all juba hästi nähtavad. Kapslirakk muutub asümmeetriliseks.
3 kraadi
3. astme varicocele diagnoositakse noorukitel vanuses 15–17 aastat. Varitsoosi tursed sõlmed on nähtavad ilma sondita. Kapslites on veenide verejooks. Munandid on väikesed ja neil on pehme tekstuur. Patoloogilise protsessi selles arenguetapis on spermatogeneesi rikutud. Võib esineda munandite atroofia märke.
Varicocele noorukieas areneb, kui ventiilide funktsioon on häiritud, mis takistab venoosse väljavoolu taastumist.
Haiguse põhjused
Veenilaiendite arengut noorukitel mõjutavad mitmed tegurid. Selle haiguse peamine põhjus on pärilik eelsoodumus. Sageli on sel juhul võimalik tuvastada nõrga veresoonte seinad mööda meessoost, mis aitab kaasa varicocele arengule. Selle patoloogilise seisundi ilmnemist põhjustavad tegurid on järgmised:
- suurenenud rõhk munandite veenides;
- kaasasündinud anatoomilised omadused;
- mehaaniliste kudede kahjustused;
- venoosse ventiili düsfunktsioon;
- kõrgenenud temperatuur;
- kõhukinnisus;
- piinamine koos intensiivse põnevusega.
Selle haiguse peamine põhjus on pärilik eelsoodumus.
Varikokleeni täheldatakse sagedamini noorukitel, kes kannatavad hingamisteede patoloogiate all, millega kaasneb tugev köha. Suurendage haigestumise spordi riski, kui laps tõstab ja kogeb suurenenud stressi. Harvadel juhtudel võib kasvaja tekke tagajärjel tekkida veenilaiendid.
Varicocele sümptomid noorukitel
Vatsakapslite veenilaiendid teismelistel ei pruugi ilmselt ilmneda.
- Tulevikus võib vereringehäirete suurenemine põhjustada kipsujas ebamugavust ja valu. Ebameeldivaid tundeid täheldatakse sageli nii puhkuse ajal kui ka füüsilise koormuse ajal. Valu ja ebamugavustunne ilmuvad perioodiliselt ja ei ole intensiivsed, nii et poisid ei pööra neid sageli tähelepanu.
- Kapslid on visuaalselt suurendatud ja pinna all on palju laienenud veeni. Teismeline võib kurdust tunda. Veresoonte lüüasaamisega ilmuvad sügelus ja põletamine. Varicocele põhjustab kubeme piirkonnas sageli higistamist.
- Palpeerimisel naha all leitakse tihe moodustumine. Veresoonte deformatsioon toob kaasa asjaolu, et nahk nende ümber muudab nende struktuuri. Patoloogilise protsessi hilises arengujärgus paisub munandit. Mõjustatud veenide põletiku tõttu muutub nende nahk kuivaks. Pehme kudede hüpoksia ilmnevad märgatavad tunnused. Sel juhul võivad valusad tunded ilmuda isegi puudutamisel. Kahjustatud külje munand kaotab elastsuse ja langeb.
Diagnostilised funktsioonid
Kui ilmnevad varikotsüüdi nähud, on vaja uurida uroloogi. Esiteks, arst teostab munandikeste palpeerimist, et avastada veenilaiendid. Palpatsioon toimub seistes ja lamades, arst võib paluda patsiendil välja tõmmata. Võib teha funktsionaalseid teste. Probleemi olemuse selgitamiseks on määratud mitmeid instrumentaalseid uuringuid. Sageli kasutatakse ultraheli. See võimaldab teil välistada mahuliste koosluste olemasolu.
Flebograafia ja Doppleri skaneerimine on sageli ette nähtud. Need uuringud võimaldavad tuvastada veresoonte verevarustuse taset küüntejalus ja nende avatust. Viidi läbi üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Vere hüübimiskiirust selgitatakse. MRI ja CT on sageli vajalikud. Need uuringud aitavad kindlaks määrata verehüüvete ja patoloogiate olemasolu, mis võivad tekitada sekundaarse varicocele välimust.
Viidi läbi üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Vere hüübimiskiirust selgitatakse.
Varicocele-ravi noorukitel
1 ja 2 kraadi haigusega võib ravi teostada ilma operatsioonita. Sellisel juhul on vajalik konservatiivne ravi, mille eesmärk peaks olema vaagna elundite kongestiivsete protsesside kõrvaldamine. Enamikul juhtudel püüavad arstid operatsiooni edasi lükata kuni patsiendi vanuseni.
Varicocele operatsioon
Operatsioon kasutab varicocele ravis vähemalt 120 tüüpi protseduure. Mõnel juhul viiakse läbi sekkumisi, mille puhul säilitatakse suhtlemine neeruarteri vastu. Teistes teostatakse operatsioone, mis hõlmavad kõrgrõhuvedeliku piirkonnas asuvate veenide lõikamist kõrgsurve veresoonest.
Sõltuvalt operatsiooni liigist ja ulatusest võib protseduuri läbi viia nii kohaliku kui ka üldanesteesia korral.
Sageli teostati minimaalselt invasiivseid operatsioone, mis hõlmavad varikotselektoomia. Sellised sekkumised on vähem traumaatilised ja nende taastumine on kiire.
Kas operatsioon on vajalik?
Kirurgiline ravi on ainus viis häiritud verevoolu täielikuks taastamiseks. Konservatiivse ravi korral on suur kordumise oht, mistõttu paljud arstid soovitavad kirurgilisi meetodeid. Kirurgilise sekkumise kasutamine on näidatud patoloogilise protsessi kõikides arengutasemetes. Noorukite kirurgilise operatsiooni näidustused on kiiresti arenev varikotsell, tugev valu, kosmeetiline defekt ja aeglasem munandite areng mõjutatud poolelt.
Kirurgilise sekkumise kasutamine on näidatud patoloogilise protsessi kõikides arengutasemetes.
Kuidas operatsioon toimub?
Enne operatsiooni on patsient koolitatud, sealhulgas vereanalüüsid, EKG ja röntgenikiirgused. Toimimise etapid sõltuvad selle tüübist. Mikrokirurgilise varikotselektoomia tegemisel on vajalik kohalik või spinaalne anesteesia. Harvadel juhtudel tehakse üldanesteesiat.
Kubeme piirkonnas tehakse 2 cm sisselõige. Selle kaudu tõmmatakse spermatiline juhe välja. Pärast seda tükeldatakse ja uuritakse mikroskoobiga. Mõjutatud veenid lõigatakse välja ja vereringe suunatakse läbi tervete veresoonte. Pärast protseduuri lõpuleviimist õmmeldakse spermatilise kaabli ümbrise sisselõiget ja juhe ise asetatakse selle anatoomilisse asukohta. Kubeme lõikus on õmmeldud. Operatsiooni kestus ei ületa 30-40 minutit. Kui kasutati lokaalanesteesiat, lastakse patsiendil klinikast lahkuda 8 tunni pärast.
Varicocele ravi ilma operatsioonita
Konservatiivne ravi ei ole nii efektiivne kui kirurgiline, seetõttu kasutatakse seda noorukitel patoloogilise protsessi aeglustamiseks ja operatsiooni edasilükkamiseks. Varikotsüüdi ravi ilma kirurgilise sekkumiseta hõlmab väljaheitega seotud probleemide kõrvaldamist, et vähendada survet kõhuõõnes, piirates füüsilist pingutust. On võimalik näidata ja rakendada erilisi füüsilisi harjutusi vereringe normaliseerimiseks.
Operatsiooni keeldumisega valitakse välja ravimid, et kõrvaldada seisvad protsessid.
Rahva abinõud
Lisaks konservatiivsele ravile kasutatakse erinevaid taimseid preparaate. Folk õiguskaitsevahendeid saab kasutada ainult pärast konsulteerimist arstiga. Positiivne mõju saavutatakse järgmiste komponentide infusiooni võtmisel:
- kastaniõied;
- vaarika juured;
- verbena koor;
- rue lilled;
- raudrohi;
- kummel.
Hüroskoopiline munand võib põhjustada viljatust.
Mis on dropsy munand?
Hüdrokleel: sümptomid, põhjused, ravi
Uroloogiliste haiguste hulgas on kõige levinumaks hüdreliidiks, millel on ka nimi dropsy munand. Seda haigust iseloomustab vedeliku suur akumuleerumine kapslisse, mis on tingitud selle imendumise vähenemisest munandite membraanides.
Miks moodustub hüdrokeel
Igal vastsündinud lapsel on kanal, mis soodustab vedeliku liikumist kõhuõõne suunas munanditesse, mille tagajärjel suureneb selle suurus. Aja jooksul on see kanal blokeeritud ja vedelikuvool sellesse kehasse on piiratud. Sellel kanalil on pealkiri.
Selle ülekasvu aeg on individuaalne. Mõne puhul kattub see teisel kuul pärast sündi, kuid kellegi puhul võib see periood olla kuni üks aasta. Pärast seda protsessi minimeeritakse vesiniku moodustumise oht.
Noorukitel ja keskealistel meestel põhjustab hüdreliid kõige sagedamini selle elundi munandite või põletikuliste protsesside vigastusi.
Erinevad vesiniku liigid
Hüdrokleel on mitut tüüpi:
Isoleeritud vorm
Selline vesiniku vorm tuleneb vedeliku kõrvaldamisest munandite membraanidest. Ja seda nähtust iseloomustab asjaolu, et vedelikku toodetakse liiga suurtes kogustes ja et neil ei ole aega nende loomulikult tuletamiseks. Seda tüüpi hüdraulika põhjustab põletikulised haigused või vigastused. Samuti võivad selle välimust mõjutada:
- munandite pahaloomulised kasvajad;
- spermaatilise nööri kahjustamine operatsioonide ajal;
- küünarliigese esinemine ja selle eemaldamine;
- vakotsele.
Aruandevorm
Seda vormi iseloomustab sidejuhi olemasolu ja seda täheldatakse ainult alla ühe aasta vanustel lastel. Sellise haiguse vormis ravi ei ole ette nähtud, kuna lapse kasvades sulgub kanal iseseisvalt ja munandik on sama kuju ja suurusega.
Selline munandikrohv 70% juhtudest esineb enneaegselt sündinud lastel ja 40% -ga kaasneb küünarliigest. Sel juhul on nõutav operatsioon, kuid seda tehakse ainult 1–2-aastaselt.
Sümptomid
Hüdrokliidide peamine sümptom on munanditüüpide mahu suurenemine. Juhul, kui mõlemas munandis täheldatakse dropsiat, suurendab munandit täielikult, kui ühes munandis esineb munanditõve suurenemine kas vasakul või paremal küljel, sõltub sellest, milline munand sisaldab kõhulahtisust.
Turse edeneb valutult. Harvadel juhtudel võib nahahäirete piirkonnas ja alaseljas esineda ebamugavustunne ja raskekujulikkuse või distsipliini tunne kapslis.
Valu esinemine on sageli seotud nakkushaiguste lisamisega, näiteks ägeda epididümiidi või oriidiga, mida iseloomustab munandikeste põletik.
Keerulise vormiga võib täheldada:
- äge valu urineerimisel;
- munandipalpatsioonipolt;
- peenise tühjendamine peenisest;
- palavik;
- temperatuuri tõus küüntejalus;
- naha punetus ja kõvenemine munandikestes;
- iiveldus ja oksendamine.
Horisontaalses asendis langeb dropsy suurus ja vertikaalasendis, vastupidi, munandit suurendatakse oluliselt.
Munandite turse põhjused
Väikelaste hüdrokleele võib tuleneda:
- aruandekanali ülekasvu ei ole;
- lümfisoonte ebapiisav areng;
- sünnituskanali läbimise tagajärjel tekkinud kapsli vigastus.
Kolme aasta vanusena võib tekkida hüdrokliit:
- varicocele ja hernia kirurgiline ravi;
- munanditõve vigastused;
- selliste haiguste olemasolu nagu oriit ja epididümiit.
Statistika näitab, et ainult 1% meestest, kes on vanemad kui 40 aastat, on munandil dropsia, samal ajal kui sellel on krooniline vorm või sekundaarne. Noorte seas esineb ka väga harva. Täiskasvanud meestel ja noorukitel lastel võib see haigus areneda järgmistel põhjustel: t
- kapsli vigastus;
- kirurgiline ravi varicocede või hernia korral;
- kapsli pahaloomuline kasvaja;
- munandite või epideümmi põletik;
- filariasis.
Mis on oht, et hüdrokleel on
Vastsündinutele mõeldud munandit ei ole ohtlik. Harvadel juhtudel ei ole aruandekanalid kattuvad kuni üheks aastaks ja operatsioon on vajalik.
Täiskasvanud meeste puhul kujutab hüdrokleel, kuna õigeaegne ravi ja suured vedeliku kogused kapslis, suuremat ohtu, samuti lastele, kes ei ole aruandluskanaliga kasvanud.
Hüdrokleel võib tekitada:
- orstiit ja epididümiit;
- verejooksude hematoomid, mis tekivad veresoonte rebenemise ja suurte verevarude kogunemise tõttu munandikotti õõnsuses;
- viljatus, kuna turse pikaajaline puudumine ja voolamine halvendab sperma ja selle tootmise kvaliteeti ning kõrgenenud kehatemperatuuril, mis tekib nakkushaiguste tõttu, surevad aktiivsed seemnerakkud;
- munandivähk (vähktõbi on vähi peamine sümptom).
Nende tüsistuste tekkimise vältimiseks on esimesel dropsia kahtlusel vaja kiiresti pöörduda uroloogi poole.
Diagnoosi tegemine
Esimesel kohtumisel kontrollib arst patsiendi küüntejalat ereda valguse abil. See protseduur võimaldab patsiendil diagnoosida ja seda nimetatakse diaphanoscopyks. Diagnoosi selgitamiseks võib arst määrata patsiendile täiendava uuringu, mis hõlmab:
- uriinianalüüs - see uurimine võimaldab teil tuvastada põletikuliste protsesside esinemist munandites (orkiit või epididümiit) ja aidata arstil määrata antibiootikumide määramine nende avastamise korral;
- Munandite ultraheliuuring (ultraheli), mis on vajalik hüdrokliidi põhjuse kindlakstegemiseks ja tuumorite puudumise või esinemise kinnitamiseks munandikeste organites;
- Duplex - see protseduur võimaldab teil teostada uuringut veres ringlevate veresoontega ja anda neile hinnang;
- kapsli läbitorkamine (nõelapunkt). Seda protseduuri ei anta kõigile patsientidele, vaid ainult neile, kellel kahtlustatakse vähki või filariasist. Vedelik, mille arst saab protseduuri ajal, saadetakse laborisse, kus seda uuritakse ja tulemused saadetakse arsti juurde. Nende tulemuste kohaselt määrab arst patsiendile sobiva ravi.
Kuidas ravida dropsia munandeid
Hüdrokleeli ravi
Kapslite dropsiat ei ravita alati ravimitega. Kõige sagedamini määratakse patsiendile operatsioon selle moodustumise põhjuse kõrvaldamiseks, seejärel peab ta järgima kõiki raviarsti soovitusi, et vähendada võimalike operatsioonijärgsete tüsistuste ohtu.
Hüdreliidi ravi alla 3-aastastel lastel
Alla 3-aastaste laste munandit loetakse nii meditsiinilise meetodiga kui ka kirurgilise sekkumisega. Ravi on ette nähtud vastavalt haiguse vormile ja selle põhjustele.
- Hüdreliidi lapsele edastava vormi puhul ei ole ravi tavaliselt näidustatud kuni kaheaastaseks. Juhul, kui munandite hüdraulik ei liigu iseenesest, on laps planeeritud operatsiooniks, kus kirurg tõmbab aruandekanali;
- Kirurgiline sekkumine on vajalik ka siis, kui hüdrokliidid on kombineeritud inguinal herniaga. Selline ravimeetod on aga ette nähtud, ma olen alles siis, kui laps on jõudnud ühe kuni kahe aasta vanuseni;
- Operatsioon ei ole vajalik, kui munand langeb vigastuse tõttu välja. Reeglina on ettenähtud ravimid põletikuvastaste ja valuvaigistite kujul, mis leevendavad kopsuturse ja kõrvaldavad valu. Kui aga paistetus ei ole 60–90 päeva jooksul langenud, määrab arst operatsiooni.
- Kirurgiline sekkumine ei ole vajalik ka siis, kui hüdrokliid on munandite põletikuliste protsesside tulemus. Sel juhul on ettenähtud ravimid, mis sisaldavad põletikuvastaseid ravimeid ja sõltuvad haiguse raskusastmest viirusevastastest ainetest või antibiootikumidest.
Teisi hüdrokliidivorme ravitakse ainult operatsiooniga.
Kapsli dropsia ravi noorukitel ja täiskasvanud meestel
Hüdreliidi ravi noorukitel ja meestel, hoolimata selle esinemise põhjusest, ravitakse ainult operatsiooni abil. Operatsiooni ajal tekib munandite membraanide ekstsisioon. Pärast operatsiooni võib küünarnukk samuti tunduda paistes ja sarnaneda dropsiaga.
See ei tähenda, et operatsioon ei olnud tõhus. Kapslite suuruse suurenemine pärast operatsiooni on seotud turse, mis tekib naha terviklikkuse vigastuse tõttu. 1 - 1,5 kuu möödumisel kaob turse täielikult.
Mida teha pärast operatsiooni?
Postoperatiivne periood
Komplikatsioonide vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil peab patsient järgima kõiki arsti soovitusi ning hoolitsema iseseisvalt väljaspool raviasutust, järgides järgmisi reegleid:
- nii, et õmblused ei puruneks ja nakkus ei satuks nendesse, on võimatu seda 48 tundi pärast operatsiooni niisutada;
- kaks nädalat peate vältima füüsilist pingutust ja täitma voodit;
- on vaja kanda spetsiaalset meestele mõeldud tõmbe-aluspesu iga päev kuni täieliku taastumiseni, mis surub munandit ja hõlbustab kiiremat taastumist;
- 30 päeva pärast peate rutiinse läbivaatuse saamiseks arsti juurde minema.
Kui operatsioon viidi läbi alla 3-aastase lapsega, peaksid vanemad andma talle nõuetekohase hoolduse ja järgima järgmisi soovitusi:
- et õmblused ei leviks ja nakkus ei sattunud neile, ei tohiks väikelaste õmblused niisutada 5-7 päeva jooksul pärast operatsiooni toimumist;
- Õmblusi tuleb töödelda vähemalt 5 korda päevas antiseptiliste ainetega, seda on parem teha iga mähkimisega;
- kui laps tunneb valu, mis ei võimalda tal korralikult magada või mängida isegi vaikseid mänge, võib valuvaigisteid määrata arst;
- Üks kuu pärast operatsiooni tuleb lapsele arstile näidata.
Hüdrokleede patsientide operatsioon on üldiselt hästi hästi talutav nii lastel kui ka täiskasvanud meestel. Harvadel juhtudel võib selline operatsioon põhjustada selliste komplikatsioonide tekkimist nagu:
- kapsliformaadi deformatsioon, mis muutub munandite kõrge haardumise tagajärjel operatsiooni ajal, kui kirurg on operatsioonil piisavalt kogemusi saanud, siis selliseid komplikatsioone ei ole;
- dropsia ägenemine, mis esineb 5% juhtudest, kui 3–4 kuu pärast ei ole munanditurse turse vähenenud, peate pöörduma arsti poole;
- viljatus, mis on põhjustatud vere deferenide kahjustamisest operatsiooni ajal.
Kui teil tekib kahtlus munandite dropsia tekkimisest, pöörduge kohe uroloogi poole. Hiline arsti külastamine ja sobiva ravi puudumine pikka aega võib põhjustada viljatust.
Hüroskoopiline munand teismelises: mida teha?
Mõnikord on poisidel viletsus, näiteks: munandikops, vastasel juhul nimetatakse seda hüdrokliidiks. See esineb vedeliku kogunemise tõttu munanditesse, mis suuresti mõjutab poisi suguelundite arengut.
Põhjused
Haigus on veresoonte ja post-traumaatilise tekke tõttu, kuid mõnikord on see ka kaasasündinud. Seda haigust, kui seda ei alustata, ravitakse edukalt. Lihtsaim viis selle haiguse ravimiseks on kuni 5 aastat, sest pärast seda vanust on see juba palju raskem ja seda vanem on poiss, seda halvem on munandite turse.
Kui munandipõletik teismelises ei ole kaasasündinud, on esimene asi, mida peate maosse tähelepanu pöörama, sest see haigus esineb mao rikkumiste tõttu.
Kuid see juhtub ka maksa põletikuga või kui neerudes on põletik jne. Selle haiguse eest võivad vastutada ka ussid. Niisiis tuleb ravi läbi viia kompleksis. Nimelt peab poiss tegema usside ennetamise, mao, neerude ja maksa raviks.
Kui munandite membraanide tilk on kokkusurutud ja valesti moodustunud, võib see kahjustada reproduktiivset funktsiooni. Reeglina ei toeta vanemad kriisi. Lahenda probleem nii kiiresti kui võimalik.
Kuidas ravida kopsukesta?
Noorukitel esineb väga sageli munandite dropsia esinemist pärast operatsioone varicocele või inguinal hernia puhul. Nendel juhtudel võib hüdrofüüli tekkimise põhjuseks olla vale lümfisõlmimine munandist.
80% haigusest ravitakse raviga, mis kestab 3-6 kuud, kohustusliku vaatluse ja uurimise teel. Teised 20% - teil on kindlasti vaja kirurgilist ravi.
6-12 kuu jooksul on vaja jälgida munandite seisundit kelmuse organite duplexi uurimise ja ultraheli järgi, et teada saada protsessi arengut ja ravi efektiivsust.
Mida on vaja teada noorukite varicocele kohta?
Varicocele areng noorukieas on sagedane. Enamikel juhtudel ei ilmne see riik üldse ja seda avastatakse sageli esimest korda ainult arstliku läbivaatuse ajal, näiteks eelnõus.
Sel juhul räägivad nad haiguse noorukite vormist, erinevalt kaasasündinud patoloogiast, mis on seotud vasaku neeru veeni suurenenud rõhuga.
Statistika
Noorte varicocele tekib puberteedi ajal kiire kasvu ajal, mida iseloomustab peaaegu alati keha teatud struktuuride arengu tasakaalustamatus.
Sümptomid
Selle haigusega tekib munandiveenide laienemine. Need veenid moodustavad tiheda võrgu, mida nimetatakse emaka plexuseks, kus üksikutel laevadel on üksteisega palju sõnumeid.
Kui veenid on suuresti laienenud, muutuvad need keerdunud ja paisuvad, mida võib näha palja silmaga. Teismeline ise võib pöörata tähelepanu küünarnuki ebatavalisele välimusele. Haiguse kolmandas astmes täheldatakse nähtavaid sümptomeid.
Õnneks on enamikul juhtudel diagnoositud palgaaste 1-2, mida iseloomustab veenide väljavoolu nõrgad ja mõõdukad häired.
Enamikel juhtudel on sümptomid puuduvad. Vahel kurdab laps raskekujulist tunnet küüntejalal ja isegi valu. Ebameeldivaid tundeid võib tekitada suurenenud füüsiline aktiivsus.
Diagnostika
Kui te kahtlustate, et teismelises on varicocele, peate konsulteerima lapse uroloogi või kirurgiga, kes määrab haiguse ulatuse ja ravi taktika. Esiteks, arst viib läbi manuaalse kontrolli ja samuti on ette nähtud munandite ultraheli määramine. Laboratoorsed katsed ei ole soovituslikud.
Uurimine toimub kõigepealt seisvas asendis ja seejärel lamades diivanil. Arst palpeerib õrnalt munandit, munandeid ja spermatossi. Ta hindab munandikeste välimust, konsistents, veenide seisund võrdleb parempoolse ja vasakpoolse munandite suurust.
Seejärel palutakse teismelisel teha Valsavy test: hoidke hinge kinni ja pingutage oma kõhulihaseid. Katse ajal korratakse palpatsiooni. Kõhuvalu pingestamisega muutuvad munandiveenid nähtavamaks.
Täpsemat teavet munandite suuruse ja veenide seisundi kohta saadakse ultraheliga. Tulemusi võrreldakse vanusenormidega: alates puberteedi algusest ja kuni 16-18-aastaselt suurenevad munandid keskmiselt 5 kuni 20-35 cm3. Tavaliselt on paremal ja vasakul peaaegu sama, lubatud ruumalaerinevus ei ületa 3 cm3.
Haiguse ulatus
Kui varicocele lastel ja noorukitel eristab 1 (kerge), 2 (keskmine) ja 3 (väljendunud) kraadi. Eraldi eraldatakse null (subkliiniline) aste, kui väikesed muutused veenides on nähtavad ainult ultrahelil. Kerget kraadi iseloomustab veenide pundumine ainult pinguldamise ajal, võib-olla spermatosmendi paksenemine.
Mõõduka määral leitakse veenide muutused tavalise palpeerimisega. Viimasel ajal on kolmanda astme patoloogilised muutused juba uurimise ajal nähtavad.
Sageli on Takayasu sündroomi kujunemisel lapsepõlves: millised on selle sümptomid ja kui ohtlik on haigus? Vaadake siit.
Järgmises materjalis lugege teiste lastel levinud vaskuliitide sümptomite ja ravi kohta - periarteriit nodosa.
Põhjused
Põhjuste osas puudub üksmeel. Veenilaiendite veenide eeltingimusteks nimetatakse veenides suurenenud rõhku, ventiiliseadme puudulikkust.
Patoloogia kujunemine vasakul aitab kaasa vasaku neeru veeni anatoomilisele paiknemisele aordi ja ülemuse mesenteraalse arteri vahel, mille tõttu surmatakse neerude veen ja venoosne väljavool kapslist.
Kas see on ohtlik?
Tõsised veenilaiendid põhjustavad munandites vereringe halvenemist, mille tulemuseks on kudede halb toitumine ja hapniku kättesaadavus. Mitmete uuringute kohaselt toimub aja jooksul kudede muutus raku tasandil. Struktuuri muutumise tõttu võib olla kahjustatud suguhormoonide tootmine.
Peamine oht loetakse spermatootmise rikkumiseks, mis tulevikus võib põhjustada meeste viljatust (umbes kolmandik viljatuse all kannatavatest täiskasvanutest on varicocele).
Siiski ei teostatud varicocele'e noorukite sperma kvaliteeti käsitlevaid laiaulatuslikke uuringuid. See on tingitud nii lastel sperma saamise raskustest kui ka selgete hindamiskriteeriumide puudumisest, sest noorukieas on füsioloogilised näitajad väga erinevad. Otsene seos viljatusega ei ole tõestatud.
Eeldatakse, et munandite suurenenud verevarustus toob kaasa soovimatu kohaliku temperatuuri tõusu, mis on sperma kvaliteedi halvenemise teadaolev põhjus.
Uurige, kuidas vasak ja parem selgroo hüpoplaasia on teistsugune, kuidas seda haigust õigeaegselt märgata ja vältida tõsiseid tüsistusi.
Aordi stenoosi põhjuste ja ilmingute kohta - ohtlik haigus, mis ähvardab olla raske parandada, lugege siit.
Ravi
Kergetel juhtudel ei ole ravi vajalik. Väljendatud häireid ravitakse ainult kirurgiliselt. Viiakse läbi patoloogiliselt muudetud veenide ligeerimine või skleroos, mille järel jaotub verevool teistele laevadele.
Pärast operatsiooni on teismeline haiglas 3-4 päeva ja pärast nädalat saab ta koolis käia. Kõige sagedasemad tüsistused pärast operatsiooni on munandite dropsia, mis tekib siis, kui lümfisooned on kahjustatud ja haigus kordub.
Otsus operatsiooni kohta tehakse pärast hoolikat kaalumist ja arutelu teismelise ja tema vanemate üle kõikidele plusse ja miinuseid. Puuduvad selged kriteeriumid operatsiooni vajalikkuse kohta täna. Tegemist on operatsiooni küsimusega:
- Mõjutatud munandite suuruse olulise vähenemisega võrreldes normiga;
- Valud munandites ja munandites;
- Kahepoolsete kahjustustega.
Mida otsida?
Varicocele noorukitel, nagu täiskasvanutel, esineb vasakus munandis 90% juhtudest. See on tingitud anatoomilistest omadustest: vasakpoolne munandiveen on tavaliselt pikem kui parem ja rõhk selles on suurem. Kui see mõjutab paremat munandit, on vajalik põhjalik uurimine.
Kõige lihtsam selgitus on siseorganite ülevõtmine (peegeldamine), mis esineb 1 inimeselt 10 000-st. Elundite tavapärases paigutuses on tõsisemad patoloogiad välistatud.
Parempoolne varicocele võib tekkida kõhukelme kasvajaprotsessi tõttu, mille tulemusena tekib parema sisemise spermatoorse veeni kokkusurumine.
Teiseks võimalikuks põhjuseks on verevarustuse halvenemine madalamas vena cavas, näiteks verehüüve tõttu. Nende ohtlike tingimuste välistamiseks määrab arst ultraheliuuringu, CT-skaneerimise või röntgenuuringu.
Kasulik video
Olulised nõuanded Venemaa lastearstide liidu vanematele:
Hoolimata probleemi suurest huvist ei ole noorukite haiguse põhjused tõestatud. Seega ei ole ennetusmeetmeid välja töötatud. Ravi taktika jääb lahtiseks. Enamik arste on nõus, et kerge astme puhul ei ole sekkumine vajalik, kuid väljendunud muutuste puhul on arvamused erinevad.
Kas varicocele operatsioon noorukieas on vajalik või saab seda edasi lükata, jättes patsiendi jälgimise alla? Kui kinnitatakse seost munandite viljatuse ja veenilaiendite vahel, on see oluline argument kirurgilise ravi kasuks.