Päraku sisemine sfinkter (lat. Musculus sphincter ani internus) on üks päraku kahest sfinktrist. Sünonüümid: päraku sisemine sfinkter, pärasoole sfinkter, sisemine anal sfinkter jne.
Erinevalt päraku välissulgurist koosneb sisemine sulgurlihase silelihaste lihastest ja on kontrollimatu sfinkter.
Päraku sisemine sfinkter on pärasoole sisemise ümmarguse lihaskihi jätk. Allpool sfinkter on ühendatud päraku nahaga. Sisemise sfinkteri alumine osa on ümbritsetud päraku välise sulgurlihase lihaskiududega.
Päraku sisemine sfinkter on paksusega umbes 5 mm ja pikkusega umbes 25-30 mm. Sisemise sfinkteri alumine piir asub anusa avanemisest umbes 6 mm kaugusel. Sfinkterlihase lihaskiud on mõlemad nurga all pärasoole aksiaaljoone ja soole telje suhtes.
Päraku sisemine sfinkter on alati maksimaalse kokkutõmbumise seisundis, olles seega takistuseks väljaheidete tahtmatusest ja kõhupuhitusest ning määrab 80–85% päraku põhitoonist. Nina nina toon tervel inimesel - 80-100 mm Hg. Art., Ligikaudu vastab rõhu tasemele madalama rektaalse arteri harudes. Väljaheite esinemine pärasooles viib päraku sisemise sfinkteri refleksse lõdvestumiseni, toimub nn. Pärasoole refleksi rakendamine.
Päraku sisemise sfinkteritooni reguleerimine toimub kolme mehhanismiga. Esimene, mis on sisemine päraku sisemine sulgur, müogeenset tooni reguleeritakse L-tüüpi kanalite kaudu siseneva ekstratsellulaarse kaltsiumi tasemega. Teine on jämesoole Meissneri ja Auerbachi närviplexused, mis kontrollivad nii peristaltikat kui ka kohalikke reflekse, sealhulgas ka pärasoole refleks. Kolmas mehhanism, mis kontrollib päraku sisemist sfinkterit, on autonoomne närvisüsteem, mis põhjustab sisemise sulgurlihase kokkutõmbumise ja lõdvestumise vastavalt sümpaatiliste ja parasümpaatiliste postganglionsete närvikiudude kaudu. Tavaliselt on parasümpaatilise efekti suhtes domineeriv sümpaatiline mõju, mis määrab kindlaks sisemise sulgurlihase (Krylov NN) basaaltoonilise seisundi.
Päraku ja vaagnapõhja sfinkterlihaste kahjustatud koordinatsioon võib põhjustada dissenergilist roojamist (anismust) ja selle tulemusena kroonilist kõhukinnisust.
Päraku sisemise sfinkteri instrumentaalse diagnostika üks informatiivsemaid meetodeid on anorektaalne manomeetria, mis salvestab survet päraku sulgurlihase lihastes, uurib anorektaalse lihase tooni ja pärasoole ja päraku sfinktri kontraktsioonide koordineerimist.
Mida näeb pärasoole seestpoolt välja?
Pärasoole struktuur ja selle funktsioonide mõistmine aitavad inimestel kiiresti mõista, kuidas moodustuvad selle elundi mitmesugused haigused, samuti see, kuidas massaaž ja muud ravid aitavad.
Struktuur
Pärasoole seina struktuur
Võttes arvesse keha struktuuri, on vaja eristada kolme põhiharidust, millest igaüks tuleb eraldi vaadelda.
Rist
Selle sõna all mõeldakse kõiki vorme, mis takistavad vaagna sisenemist. Perineumil on neli peamist piiri:
- vaagna ülemine diafragma;
- alumine nahk;
- eesmine - häbememurd:
- külgmised - istmikulised torud;
- tagakülg - kokkade ots.
Aastal perineum saab jagada kaheks kolmnurgad - kuseteede ja anal. Meeste urogenitaalses kolmnurgas on urineerimise kanal ja naistel lisatakse kanalile tupe. In anal kolmnurgad on päraku - viimane osa pärasoolest.
Anus
Rektum ja anal kanal
See on seedetrakti viimane osa üldiselt ja pärasoole jaoks. Päraku avamine on rohkem kui tühimik, mis viib päraku kanali. Anusa vaade võib meestel ja naistel oluliselt erineda.
Meestel võib päraku nägemus olla lehtri sarnane, samas kui naistel nälgub päraku vaade, vastupidi, kergelt välja, tõuseb ettepoole või on täiesti tasane.
Päraku lame kuju on seletatav lihaste liigse venitamisega tööjõus.
Naha ümber päraku
Anusa ümber on nahk erinev ja tugevalt kahanenud. See toimub anusis välise sulgurlihase tõttu.
Päraku läbimõõt on tavaliselt 3-6 cm piiri ja pikkus 3-5 cm.
Pärasool ja päraku piirkond on rikkalikult varustatud mitte ainult veresoonte, vaid ka närvilõpmetega, mis võimaldab isikul kontrollida roojamist ja sageli ka kõhukinnisuse neurogeensust.
Sfinkters
Pärasooles on kaks peamist sfinkterit, millest üks on meelevaldne ja teine tahtmatu:
- Sfinkter sees soolestikus. Tahtmatu. Sisemine sfinkter eraldab pärasoole perineaalse paindumise ja selle lõpuosa. Koosneb siledate lihastega, mis on paigutatud ringi. Pikkus võib olla 1,5 kuni 3,5 cm, meestel on see sfinkter paksem kui naistel.
- Väline sfinkter. Meelevaldne, mida kontrollib inimese tahe. Koosneb stressi-lihastest, mis pärineb perineumi lihastest. Pikkus võib olla 2,5 kuni 5 cm.
Naiste omadused
Naistel on pärasoole lähedane tupe ja see on selle ees. Neid kahte organit jagavad muidugi Denonville-Salischevi kiht, kuid see on nii õhuke, et see ei saa takistada kasvaja või suppuratiivse protsessi levikut ühelt organilt teisele.
Selle anatoomilise tunnuse tagajärjel moodustavad naised tihti ristkülikukujulisi vaginaalseid fistuleid, mis on tingitud traumaatilistest kahjustustest või rasketest perineaalsetest pisaratest töö ajal.
Keha funktsioonid
Pärasoole peamine ülesanne on eemaldada keha jäätmed. Eemaldamist teostab inimteadvus.
Keha funktsioonid ei lõpe väljaheitega. Ka pärasool on vastutav vee imendumise eest. Väljaheite pressimisel ja kuivatamisel tagastatakse kehasse keskmiselt 3,5-4 liitrit vett päevas.
Lisaks organismi vee tagasitulekule täidab keha limaskest funktsioone, nagu mineraalide ja mikroelementide imendumine.
Pärisoole ampullis kogunevad fekaalimassid, mis põhjustavad sooleseina venitumise, mille tulemuseks on närviline impulss ja seejärel soov vabaneda. Seega täidab pärasoole reservuaari funktsioone.
Haigused
Nagu iga teine organ, on pärasoole suhtes mitmeid haigusi. On palju haigusi, mis mõjutavad päraku või pärasoole, väärib mainimist peamised:
- Proktiit on haigus, mida iseloomustab pärasoole limaskestade põletik;
- Rektaalne prolaps on patoloogia, mille raviks saab kasutada massaaži;
- Anal lõhenemine;
- Polüpoos;
- Hemorroidid - haigus ei ole niivõrd soolestik, kui seda ümbritsevad veenid, hästi vaadeldavad fotos edenenud staadiumis, võite kasutada massaaži raviks.
- Vähi kasvajad.
Sfinkter spasm
Sfinkter spasmi mõiste on mõistetav kui valus ja ebamugav tunne pärasoole piirkonnas. Selle sümptomiga seostatakse paljusid diagnoose.
Sfinkter spasm on üsna harva sõltumatu haigus.
Nii välimine kui ka teine sisemine sulgur võib olla spastilised.
Spasmi esinemise põhjused on erinevad:
- ülemäärane innervatsioon;
- pikaajaline kõhukinnisus;
- krooniline põletikuline protsess välise sulgurlihase piirkonnas või mõjutab sfinkterit;
- ebastabiilne psüühika.
On mitmeid spasmide liike, mis põhjustavad välist või sisemist sulgurit.
Kestust saab jagada kahte liiki:
- Ajutine spasm. See spasm on tihti segi ravitud hammaste ravisüsteemi haigustega, kuna valu annab sabaluu või vaagna liigestele. Need on peamiselt teravad teravad valu päraku piirkonnas, mis ilmuvad lühikese aja jooksul.
- Pikk spasm. Sellise spasmi korral on valu kauakestev ja sageli ei lõpe anesteetikumi kasutamisega.
Juhtumite põhjustel tekivad:
- Primaarne patoloogia (neurootilise päraku päraku spasm).
- Sekundaarne patoloogia (spasm, mis tuleneb mitte lihaste, vaid soole patoloogiast).
Krambid tunduvad tavaliselt lainelised, samas kui nende vaheline lõhe väheneb sageli järk-järgult ja rünnakud muutuvad pikemaks.
Patoloogia sümptomid
Seda sündroomi iseloomustavad mitmed spetsiifilised ilmingud:
- Valulised rünnakud, akuutsed looduses paiknevad valud paiknevad anusis, annavad perineumile, kokkiks, mõnikord eesmise kõhuseina;
- Valu sündroom võib tekkida roojamise ajal ja seda ei tohi sellega seostada;
- Valu võib leevendada soole või sooja vee tühjendamisega, valuvaigistid aitavad harva;
- Valu võib tekkida vastuseks stressirohkele olukorrale.
Ravi
Pärasoole haiguste diagnoosimine
Ravi selle sündroomi tekkimisel peaks põhinema sellel, milline haigus põhjustab spasmi. Põhjuse väljaselgitamiseks on vaja konsulteerida arstiga, kes võib määrata raviks nii tavalise lõõgastava massaaži kui ka operatsiooni.
Pakume vaadata professori videolubi pärasoole anatoomia kohta:
Ravimid
Spasmi raviks on tavaliselt ette nähtud:
- Antispasmoodikumid;
- Valuvaigistid;
- Antibakteriaalsed ravimid;
- Laksatiivid.
Põhimõtteliselt on kõik ravimid ette nähtud küünalde või salvide kujul, kuid võite kasutada ka tablettide kasutamist.
Võite kasutada ka abiprotseduure:
- Termiline;
- Füsioteraapia;
- Elektrooniline uni;
- Microclysters;
- Terapeutiline massaaž;
- Rakendused jne
Massaaži eelised
Kui on võimalik määrata anal sphincter massaaži spasm. Sellisel juhul võib arst soovitada rektaalset massaaži, mida peaks tegema arst või tavaline lõõgastav massaaž, kui spasm on neurogeenne.
Sageli määravad arstid akupunktuuri massaaži haiguse ennetamiseks, samuti patsiendi stressi leevendamiseks.
Akupunktuur ja lihtsalt lõõgastav massaaž on haiguse varases staadiumis hästi töötanud, mis väljendub anal sfinkterli spasmina.
Rahva meetodid
Traditsioonilised tehnikad pakuvad mitmeid võimalusi anaallihase spasmist vabanemiseks. Nende hulka kuuluvad:
- Vannid kaaliumpermanganaadi lahustega, ravimtaimed, eriti kummel;
- Eneemid ja tervendava puljongiga mikrokihid;
- Ravimtaimede Tampoonid ja rektaalsed küünlad.
Tuleb meeles pidada, et kõige parem on kasutada traditsioonilisi meetodeid pärast arstiga konsulteerimist ja ka haiguse täiendavat ravi, mitte täielikku ravi.
Kirurgiline sekkumine
Kui konservatiivne ravi ei anna märkimisväärset mõju, on arstil õigus otsustada, et patoloogiat tuleb ravida kirurgiliselt. Sellisel juhul on ebamugavust põhjustav sfinkter eemaldatud osaliselt. Operatsiooni nimetatakse sphincterotomy.
Anal sfinkterli spasme on raske ravida peamiselt seetõttu, et see pole enamasti iseseisev haigus, vaid ainult tõsisema patoloogia sümptom.
Ilma tõsise uurimiseta ja arstiga konsulteerimata ei saa teha spasmi sümptomeid!
Sisemine päraku sulgur
Päraku sisemine sfinkter (sphincter ani internus) on sileda lihaskoe ringikujuline struktuur, mis ümbritseb analoogkanalit ja on tahtmatu. See on üks kahest anal sphincters. Vastupidiselt sisemisele sulgurlihvile koosneb välimine strgeeritud lihastest ja seda saab kontrollida teadvuse abil.
Sisemine anus sfinkter: anatoomilised omadused
Päraku sisemine sulgurlihas on pärasoole lihaskoe sisemise ümmarguse kihi jätk. See on tihedas kontaktis välise anal sfinkteriga, kuid nende vahel on selge piir. Uz A., Elhan A. jt [1] uuring näitas, et päraku sisemine sfinkter on strukturaalselt jaotatud lamedateks rõngasteks, mis koosnevad siledate lihaste kiududest, mis on üksteise peale asetatud. Selliste rõngaste arv võib varieeruda vahemikus 20 kuni 30. Igaüks neist on kaetud oma sidekihiga (sidekoe kest).
Sisemise anal sfinkterli keskmine pikkus on 25,8 +/- 4,1 mm ja laius - 4,0 +/- 1,1 mm [2]. Selle konstruktsiooni alumine serv paikneb umbes 6 mm kaugusel pärmist. Päraku sisemist sfinkterit ei innerveeri kortikaalne närv, mis kannab somaatilisi (motoorseid ja sensoorseid) kiude, mis annavad päraku välissfinkterile innervatsiooni.
Päraku sisemise sfinkteri toimimine
Sfinkter ani internus on pidevalt kokkutõmbumise seisundis ja seda ei saa teadvuse abil kontrollida. See annab 80–85% analoogkanali põhitoonist. See on õige soole järjepidevuse seisukohalt väga oluline, s.t. väljaheite ja gaaside säilitamine. Kui pärasool on täidetud teatud piirini, venivad rektaalsed seinad, käivitades nn. Pärasoole pärssiva refleksi. Selle refleksi realiseerimisel lõdvestub sisemine sulgur, samal ajal kui välised sulgurlihase lepingud. Roojamist põhjustab päraku sisemise sfinkteri lõdvestumine refleksi tasemel ja teadvuse poolt kontrollitava välise anal sfinkterli lihaste lõdvestumine.
Päraku sisemise sfinkteri seisundi diagnoosimine
Üks kõige tõhusamaid instrumentaalseid meetodeid anal ja sphincters'i (sisemine ja väline) instrumentaalseks diagnostikaks on anal manomeetria, mille käigus mõõdetakse sfinkterlihase kompressiooni survet, diagnoositakse anorektaalne lihastoonus ning sfinkter- ja pärasoole kokkutõmbed. Protseduuride jaoks, mis kasutavad spetsiaalseid anorektaalsed kateetrid.
Päraku sisemise sfinkteri patoloogia
Päraku sulgurlihase ja vaagnapõhja lihaste koordineerimise rikkumine võib põhjustada anisust (dissenergiline roojamine), mis viib kroonilise kõhukinnisuseni. Päraku sisemise sfinkteri achalasia on analoogse sulgurlihase kiudude lõdvestamise võime rikkumine. Selle haiguse sümptomid on sarnased Girshpungi haiguse (püsiva kõhukinnisusega) sümptomitega. Achalasia aluseks on päraku sisemise sfinkteri inervatsiooni rikkumine. Soovitatav ravi on kirurgiline (müeloomia) [3]. Päraku sisemise sfinkteri pärilik müopaatia on harvaesinev haigus, mida iseloomustab sfinkteri paksenemine ja spetsiifilised struktuurimuutused [4]. Põhjustab ägeda valu anaalsel teel, samuti kõhukinnisust. Nõuab spetsiaalset kirurgilist ravi. Haiguse sümptomeid saab leevendada kaltsiumi antagonistide võtmisega [5].
Rectum sfinkter põletik: foto ja ravi
Väga tihti võib inimene järgmise roojamise toimingu ajal tunda tugevat valu, ebamugavustunnet ja põletustunnet päraku piirkonnas. Selle põhjuseks võib olla palju. Nende hulgast eraldub selline haigus nagu rektaalne sphinkteriit (selle membraanide põletik).
Proktoloogias on see tavaline haigus, mis ei ole patsiendi eluohtlik, kuid kui seda ei ravita kohe, võib see põhjustada palju ebameeldivaid patoloogiaid. Seetõttu on esmaste ebameeldivate sümptomite puhul väga oluline konsulteerida efektiivse ravi määramise spetsialistiga. Artiklis vaatleme, mis on rektaalne sphinkteriit, sümptomid, selle haiguse ravi.
Mis on sfinkter
Kogu inimese seedesüsteemis on umbes 35 sfinktrit. Mis see on? Need on spetsiaalsed lihasklapid, mis täidavad inimese kehas lukustust. Tänu talle, et toit liigub kogu kehas, liigub sujuvalt ühest elundist teise.
Rektum
Paljude sphincterside hulgas kaaluge üksikasjalikult anal. See klapp vastutab väljaheite liikumise eest pärasooles ja vastutab tühjendamise protsesside eest. Sellel on kaks osa:
- välised, mis koosnevad sirgitud lihastest. Isik võib oma alandamist alateadlikult kontrollida. Struktuuri järgi on selles osas ringikujuline kuju. Umbes 10 cm pikkused ja 2,5 cm laiused, mis asuvad koktsiduurivööndis;
- sisemised, mis moodustavad siledad lihased. Samuti on sellel ringikujuline. See osa sulgurist pärineb isegi pärasoolest, mis asub otse jämesoole sulgurlihase väljapääsu juures. Selle sulgurlihase lihaste kokkutõmbed peaksid toimuma mehaaniliselt, inimene ei saa neid mõjutada. Tänu temale säilivad pärasoole väljaheites massid ja liigsed gaasid, mis võivad tekkida inimtekkeliste katsete ajal.
Sfinkterhaigus
Pärisoole sfinkteri kõige levinumad haigused on: spasm ja sphincteritis. Allpool on näha pärasoole sfinkteri põletiku fotod.
Esimesel juhul on tegemist haiguse kroonilise vormiga, kus inimene jälgib päraku piirkonnas pidevat valu ja ebamugavust. See haigus areneb pikka aega ja põhjustab tõsist ebamugavust patsiendi elule. Seetõttu ei ole soovitatav selle probleemi käsitlemist edasi lükata.
Sphincteritis on põletikuline protsess, mis põletab selle lihaseid. Selle haiguse puhul on iseloomulik laine sarnane süvenemine, ravi kestab kaua aega. Allpool on foto pärasoole sfinkteriitist.
Mis on rektaalne sfinkteriit
See haigus on prokoloogias kõige levinum. Sfinkteriit on sulgurlihase lihaste põletik. Sellisel juhul rikutakse viimase töö täielikku tööd ja hiline ravi võib patsienti protsessi tõsiste tüsistustega edasi lükata. Kui sphinkteriit käivitub, lõõgastuvad lihased täielikult ja patsient kaotab võime säilitada kehas väljaheiteid ja gaase, mistõttu võib tekkida ootamatu roojamine.
See on üsna delikaatne probleem, mistõttu on soovitatav saada ravi õigeaegselt. Haiguse kujunemine toimub järgmiselt: haigusseisundi või päraku juuresolekul võivad siseneda patogeenid, nad hakkavad paljunema aktiivselt ja provotseerima mädaste masside moodustumist. Lisaks ilmneb kahjustatud piirkonna põletik ja ilmnevad ägedad ebameeldivad sümptomid.
Haiguse põhjused
Kummalisel kombel on sphincteriidi põhjused palju. Sfinkterlihaste põletiku kujunemine võib kaasa aidata hemorroididele, praodele pärakus, sagedane kõhukinnisus või muud patoloogiad.
Sphincteriidi iseseisev areng on võimatu, see on tingitud teistest pärakupiirkonna haigustest.
Teiste tegurite hulgast, mis võivad sfinkterlihaste lihaste arengut välja tuua, on võimalik kindlaks teha:
- päraku bakteriaalsed infektsioonid;
- seedetrakti rikkumised;
- vürtsikas toit;
- kasvaja moodustumine pärasooles;
- anuma seksuaalvahekorra trauma;
- sagedane spastiline kõhukinnisus (kui tugevalt moodustunud väljaheide läbib sfinkterit, mille lihased on heas korras);
- seedetrakti häired, mis põhjustavad päraku limaskesta tugevat ärritust
Peamised sümptomid
Anaalsõela sulgurlihase põletiku iseloomulikud tunnused on:
- sügelus ja põletamine pärakus;
- turse ja ebamugavustunne;
- väljaheite häire püsiva kõhulahtisuse või kõhukinnisuse vormis;
- terav valu defekatsiooni ajal;
- alumine kõhuvalu;
- isutus, unetus;
- valu alasüvendi või koktsi piirkonna piirkonnas;
- sagedane soov tühjendada, sageli on nad valed;
- limaskesta või verine väljaheide väljaheites;
- kõrge kehatemperatuur;
- iiveldus, oksendamine, tõsine halb enesetunne.
Oluline on märkida, et peamised sümptomid on otseselt seotud samaaegse proktoloogilise haigusega. Seega, kui mõni ebameeldivast sümptomist ilmneb, tuleb kohe arsti poole pöörduda.
Naise sfinkteri kahjustus võib tekkida sünnituse ajal. Siis võivad tekkida pärakud ja hemorroidid, mis annavad tõuke päraku sulgurlihase põletikulise protsessi algusele. Kuidas mõista, et pärasoole sfinkter on naistel kahjustatud? Seda ei ole võimalik fotol ise teha, see nõuab spetsialisti kontrolli.
Ravimeetodid
Kõigepealt tuleb diagnoosi selgitamiseks läbida põhjalik diagnoos, mis hõlmab:
- patsiendi uurimine prokoloogi poolt palpeerimise meetodi abil;
- biokeemiliste, immunoloogiliste ja tsütoloogiliste näitajate vereanalüüsid;
- fekaalide analüüs;
- päraku ristkülik.
Alles pärast kõikide tulemuste saamist võib arst määrata haiguse vormi ja määrata efektiivse ravi.
Küünlajalgne ravi rektaalsete sfinkteriitide sümptomite korral viiakse läbi haiguse ägedates vormides. Nad kasutavad rektaalseid suposiite, nagu Posterisan, Relief, Proktoglivenol või teised, mis aitavad kiiresti leevendada valu ja ravida kahjustatud piirkondi.
Kuidas lõõgastuda sfinkterit? Selleks kasutage spetsiaalset blokaati, mis hõlmab valu ja lihaste lihaste lihaste eemaldamist.
Tänu sellele protseduurile lihtsustatakse patsienti loomuliku tühjendamise protsessist. Seda tehakse järgmiselt: anesteetilise ainega süstla manustatakse anusesse ja pärak suletakse glükoosoidi salviga tampooniga. Tampoon on pärakus, kuni esimene soov eemaldada.
Samuti teostatakse sphincteritis ravi mitmesuguste kreemide, salviga rektaalseks manustamiseks. Kursus sõltub haiguse vormist ja ulatusest, selle valib arst individuaalselt.
Mõnel juhul võib keerulise kaasneva haiguse korral nõuda operatsiooni, millele järgneb antibiootikumide sissetoomine.
Ravi tõhususe parandamise eeltingimus on range dieedi järgimine ja mõõdukas treening. Näideteks on näiteks "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Hepariini salv" jne.
Väga populaarne meetod sfinkteris põletikulise protsessi ravimiseks on sphincterotomy. See operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Arst eemaldab anusa väikese naha pinda ja lõikab kergelt sfinkterit. See aitab lihastel lõõgastuda ja loomulikult tühjendada.
Järeldus
Rektaalne sphincteritis on väga levinud haigus. See tekib pärasoole olemasolevate kahjustuste või haiguste taustal. Võib olla äge või krooniline. Enamikul juhtudel kasutatakse kohalikku ravi ravimitega ja patsiendile on ette nähtud range toitumine.
Mõningatel juhtudel, koos keeruliste sfinkteriitide vormidega, teostatakse kirurgiline sekkumine. Haiguse ennetamiseks on vaja jälgida teie dieeti ja tervist, regulaarselt osaleda eksamites koos prokoloogiga.
Pärasoole sfinkteri haigused ja nende ravimeetodid
Pärasoole sfinkter on sile lihasstruktuur, mis asub inimese anaalses kanalis. Vaatleme üksikasjalikumalt pärasoole sfinkteri haigust, selle tüüpe, diagnoosimis- ja ravimeetodeid.
Sfinkterhaiguse tüübid
Kõige sagedamini puutub pärasoole sfinkter seesuguste haigustega kokku:
- Anal sfinkter spasm on krooniline haigus, mida iseloomustab valu ja ebamugavustunne pärasooles.
Oma kliinilises pildis ei kaasne anal sphinkteri spasmiga soolte patoloogiate tõsist arengut. Valu sündroom ei ole tavaliselt täpne põhjus.
See haigus kahandab pärasoole sfinkterlihaseid. See võtab üsna pikka aega, patsiente kurnab mitte ainult füsioloogiliselt, vaid ka psühholoogiliselt. Sel põhjusel on väga oluline õigeaegselt diagnoosida selline spasm ja alustada õiget ravi.
- Rektaalne sphincteritis on haigus, millega kaasneb sulgurlihase lihaste tugev põletik. Haigus voolab lainetesse, põhjustades haige inimesel palju ebameeldivaid sümptomeid. Sfinkteriit nõuab pikaajalist ravi.
Soole sfinkteri haiguse põhjused
Anal sfinkteri spasm areneb tingituna lihaste tahtmatust kokkutõmbumisest, mis asuvad päraku tsoonis. Samal ajal võib spasm ise olla erinev sagedus ja intensiivsus.
Tavaliselt esineb see haigus keskealistel inimestel, sõltumata soost.
Anal sphincteritis'e puhul esineb see tavaliselt inimestel, kellel on juba olemas pärasoole patoloogiad. Samas muudab selline haigus kroonilise seedetrakti haiguste kulgu veelgi raskemaks.
Sellised tegurid kutsuvad esile sfinkteride patoloogiad:
- Inimese ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund. See võib olla sagedane stress, depressioon, närviline seisund ja isegi unehäired, kui mees või naine on krooniliselt unarusse jäänud, mis viib ärrituvuse ja närvilisuseni.
Selles seisundis on keha kaitsemehhanism inimestel kiiresti ammendunud, mis viib kalduvuseni tekitada seedetrakti haigusi, kaasa arvatud pärasoole sfinkteri spasm.
- Töötlemata ägeda hemorroidid. Lisaks, kui te ei hoia oma seisundit selle haiguse kroonilises vormis, võib see anda ka tüsistusi sfinkteri põletiku kujul.
- Düsbakterioos ja muud soolestiku nakkuslikud ja bakterioloogilised kahjustused.
- Pärasoole onkoloogiline patoloogia.
- Rektsi lõhenemine.
- Istuv elustiil.
- Avitaminosis ja akuutne toitainete puudus.
- Rektaalsed vigastused.
- Ebaõige toitumine (ülekuumenemine, vürtsikas ja rasvaste toitude söömine, söömine "jooksmisel" jne)
- Seedetrakti ägedad haigused (maohaavand, koletsüstiit, pankreatiit jne).
- Immuunsuse vähenemine.
- Ebatervislik elustiil (alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine).
- Kehalise aktiivsuse puudumine.
- Hüpotermia
- Sage kõhukinnisus.
- Proktiit
- Patoloogilise põletiku esinemine siseorganites.
Sfinkterhaiguse sümptomid ja tunnused
Kõige sagedamini väljendub sfinkter spasm ja selle põletikud järgmiste sümptomitega:
- Sügeluse ja põletuse ilmumine soolestikus.
- Ebamugavustunne ja täiuslikkus pärakus.
- Juhatuse rikkumine (võimalik kõhukinnisus või vastupidi, kõhulahtisus ja kõhulahtisus).
- Südame liikumise ajal ja pärast seda tekib järsk paroksüsmaalne valu.
- Valu valu kõhus.
- Häired isu.
- Unehäired
- Ärrituvus võib ilmneda pideva valu ja une halvenemise tõttu.
- Pidev valu, mis ulatub alaseljale või perineaalsele alale.
- Vale üleskutsumine. Veelgi enam, sellised soovid võivad olla üsna sagedased (toimuvad mitu korda tunnis).
- Vere vererõhu ilmumine väljaheites.
- Lima ilmumine väljaheites.
- Halbus ja nõrkus.
- Sfinkteris on ägeda põletikulise protsessiga võimalik suurendada kehatemperatuuri.
- Valu, mis annab ribide paremale küljele ja paikneb nende all, on iseloomulik sfinkteritõve põletiku akuutsele arengule.
- Iiveldus ja kibedus suus.
- Palavik ja külmavärinad.
- Valu pärast treeningut. Samal ajal tekivad patsiendid mõnikord valu ka pärast väikeseid pingeid.
See on oluline! Sfinkteritõve ägedates vormides kannatab inimene patoloogiliste sümptomite all. See kliiniline pilt muutub, kui haigus on omandanud kroonilise vormi. Siis võivad kõik selle märgid olla vähem väljendunud, perioodilised ja nagu kustutada. See raskendab oluliselt diagnostilist protsessi ja pikendab raviaega.
Sfinkteride spasmide tüübid
Sfinkteride spasmide kestel on:
- kiire (viimased 2-10 sekundit);
- pikk (võib kesta mitu minutit).
Etioloogiliste kriteeriumide kohaselt on sfinkteride spasmid:
- Esmane (areneda neuroloogilise tahtmatu spasmina).
- Sekundaarne (areneb pärasoole töötlemata patoloogiate tulemusena).
Lühiajaline spasm areneb äkki ja sellega kaasneb anus, mis annab kõhu alla. Sellisel juhul kannatab inimene ka defekatsiooni ajal ebamugavustunnet.
Pikaajaline spasm piinab patsienti mõneks minutiks. Samas võib sellises olekus valu olla nii äge ja tõsine, et inimene peab võtma valuvaigisteid või kiiretoimelisi analgeetikume.
See on oluline! Sfinkteri haigused, olenemata sellest, kas tegemist on spasmiga või põletikuga, ähvardavad ohtlikke tüsistusi, mistõttu on haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel soovitatav võimalikult kiiresti konsulteerida prokoloogiga.
Sisaldab sulgurlihase sulgurit koos hemorroididega
Nagu eespool mainitud, tekivad sageli hemorroidide tõttu inimesed sfinkteriga. Seda õigustab asjaolu, et hemorroidide või päraku lõhenemistega on pärasoole närvilõpmed väga ärritunud, mis põhjustab limaskesta põletikku, hemorroidide suurenemist, valu ja sfinkter - spasmi järsku vähenemist.
Tavaliselt toimub selline spasm soole liikumise ajal, mis eristab seda tavalisest proktalgiast. Samal ajal võib see kramb raskematel juhtudel kesta tunde kuni järgmise roojamise tegemiseni.
Sellises seisundis tekib patsiendile teatud nõiaring - pärasoole haigus (hemorroidid) põhjustab soolestiku tugevat valu ja ärritust, mis omakorda provotseerib sphinkteri spasmi.
See on oluline! Enamik prokolooge tunneb sphincter spasmi kui esimest hemorroidide märki, nii et selles seisundis ei ole diagnoosimisel vajalik rektaalsete spasmide algpõhjuste välistamine nagu hemorroidid.
Diagnostika
Sfinkterhaiguse diagnoosil on järgmised omadused:
- Kõigepealt peab prokoloog koguma patsiendi ajaloo ja kaebused.
- Pärast seda peab inimene läbima vere ja uriini üldise analüüsi.
- Seejärel tuleb patsiendil kontrollida päraku päraku ja sõrmeotsingut.
- Täpsemalt aitab see uurida pärasoole retro-manoskoopia seisundit ja sirge õõnsuse ultraheli.
- Immuunsuse ja bilirubiini vereanalüüs.
- Kõlab.
Lisaks prokoloogi poolt läbiviidud uuringule soovitatakse patsiendil konsulteerida terapeut, endokrinoloog ja neuropatoloog. Kontrollige kindlasti ka pärasoole kompuutertomograafiat.
Ravimeetodid
Sphincter haiguste raviravi määratakse igale patsiendile individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundi keerukusest, sümptomitest ja haiguse põhjusest.
Sfinkterhaigust saab ravida järgmistel viisidel:
- Ravimite abil.
- Kirurgiline
- Traditsiooniline meditsiin.
- Füsioteraapia kasutamine.
Narkomaaniaravi hõlmab selliste ravimirühmade määramist:
- Valuvaigistid, mis on ette nähtud tugeva valu korral.
- Preparaadid immuunsuse ja vitamiinikomplekside parandamiseks.
- Antibiootikume kasutatakse infektsioonide raviks.
- Põletikuvastased ravimid.
- Antipüeetilisi ravimeid kasutatakse kõrgel temperatuuril.
- Spasmile (No-shpa) on ette nähtud antipasmoodikumid.
- Analgeetiliste rektaalsete suposiitide kasutamine.
- Küünlad ja salvid (Posterizan jne).
- Laksatiivsed ravimid on ette nähtud kõhukinnisuseks.
Kirurgilist ravi kasutatakse kaugelearenenud sfinkteritõve raviks. See sätestab:
- Choledochotomy läbiviimine.
- Sappikanali äravoolu rajamine.
- Paberfosterotoomia läbiviimine.
Taastusperiood pärast kirurgilist ravi on üsna pikk. Sel juhul peab patsient tingimata regulaarselt jälgima päraku hügieeni ja määrima pärasoole tervendavate salvidega.
Füsioteraapia ravi loetakse abistavaks. Ravim on välja kirjutatud pärast ravimiravi ja on ette nähtud:
- UHF-voolude juhtimine.
- Diathermia.
- Elektrolüüs.
- Darmonvaliseerimine.
- Kuumtöötlus.
- Mikroklaaside läbiviimine antiseptiliste ja naftatoodete abil.
Populaarne ravi hõlmab selliste protseduuride kasutamist:
- Istumisvannid.
- Klistiiride loomine.
- Terapeutiliste tampoonide moodustumine.
Istuvate vannide valmistamiseks on vaja neid retsepte rakendada:
- Kaaliumlahus:
- teha nõrga kaaliumi lahuse soojas vees;
- võta kakskümmend minutit vanni;
- pärast seda sisenege õli analgeetilisse rektaalsesse suposiidi;
- korrake protseduuri iga päev nädalas.
- Herb lahendus:
- teha nõrk kuivam kummel, naistepuna ja tamme koor;
- võtta sooja lahusega vann;
- korrake protseduuri hommikul ja õhtul seitse päeva.
- Õli lahus:
- segage 2 spl. l astelpajuõli koos kahe tassi keeva veega ja lusikatäis saialillitaimi;
- nõuda kümme minutit, tüve ja võtta see vann kümme minutit;
- korrake protseduuri iga päev viis päeva.
Mikrokliidide valmistamiseks peate segama võrdsetes kogustes kummelit, saialillit ja raudrohi. Keeda maitsetaimi kahes liitris vees ja kasutage mikrokiibrites. Korrake protseduuri iga päev enne kümme päeva magamaminekut.
Väga tõhus selle haiguse raviks on rektaalsete ravimküünalde kasutamine tervenemisvigastustega. Sellised parimad retseptid on:
- Taimsed küünlad:
- segada linaõied, tamme koor ja kummel võrdsetes rühmades;
- koristada ürdid ja segada need 100 g searasvaga;
- kasutada tampoonina pärasooles kolm korda päevas;
- jätta tampoon soolestikku kuni kaks tundi;
- korrake protseduuri viie järjestikuse päeva jooksul.
- Humala Tampoonid. Nende ettevalmistamiseks peate:
- segage kolm supilusikatäit tükeldatud humalakäbi 300 g värske searasvaga;
- lisada segule 1 spl. l oliiviõli või astelpajuõli;
- tampooni immutatakse valmis seguga ja kasutage seda ööseks ööseks ööseks.
See on oluline! Enne traditsiooniliste meditsiiniretseptide kasutamist peaksite alati konsulteerima oma arstiga.
Raskused sfinkteride haiguste ravis
Sfinkterhaiguste ravi keerukus tuleneb peamiselt asjaolust, et sellised patoloogiad korduvad sageli isegi pärast ravi lõppu, kui inimene elab stressis või teostab suuremat füüsilist pingutust.
Peale selle süveneb ravi mõnikord isegi siis, kui haigus on omandanud kroonilise vormi ja andnud tüsistusi. Sellisel juhul kannatab patsient tõsise valu, sagedase verejooksu ja põletiku all.
Toitumine ravi ajal
Toitumine sfinkteride haiguste ravis mängib väga olulist rolli. Selle aja jooksul peab patsient järgima järgmisi soovitusi:
- Ärge sööge üle. Osad peaksid olema väikesed.
- Päeval peaks olema neli kuni viis täistoitlust ja kaks suupistet või pähkleid.
- Iga päev peate sööma kääritamata piimatooteid. See võib olla kodujuust, kefiir, ryazhenka või igasugused jogurtid. Nad parandavad seedimist ja loovad sooles soodsa mikrofloora.
- Viimane söögikorra peaks olema mitte hiljem kui seitse tundi õhtul, et vältida seedetrakti öösel ülekoormamist.
- Kala ja liha rasvasisalduse kasutamine on keelatud. Selle asemel on parem süüa toitu, aurutatud või keedetud. On lubatud süüa kana, kalkuni ja lahja tüüpi kalu.
- On oluline lõpetada suitsetamine, kohvi joomine ja alkoholi tarvitamine.
- Õli võib tarbida suurtes kogustes, eriti oliiviõlis. See lihtsustab roojamist ja leevendab kõhukinnisuse probleeme.
- Täielikult dieedist tuleks välja jätta:
- porgandid;
- kapsas;
- kartulid;
- ploomid;
- suitsutatud liha;
- vorstid;
- pooltooted;
- praetud toidud;
- kaunviljad.
See on seletatav asjaoluga, et ülalmainitud tooted võivad süvendada seedimist, mida ei tohiks rektaalsete haiguste korral lubada.
- Lubatud juua puuviljahile, rohelist teed ja kompoteid. Te saate juua ka kummeli teed.
- Ei ole soovitatav süüa liiga kuuma või külma toitu.
Sfinkterhaiguste ennetamine
Selleks, et vältida kolorektaalse sulgurlihase haiguste teket, peate järgima neid arsti soovitusi:
- Halbadest harjumustest loobumine (suitsetamine, alkoholi joomine).
- Vältige stressi ja närve.
- Vaadake oma dieeti. Selleks on soovitatav hoida toidupäevikut. Selles tuleb kirjutada kõik, mida sa ühe päeva jooksul sõid. See viib teie menüü kontrolli alla ja kõrvaldab juhusliku suupistamise võimaluse rämpstoiduga.
- See peaks parandama teie immuunsust. Selleks on soovitatav, et iga uus hooaeg võtaks vitamiinikomplekse, osaleksid kohapeal ja karastuks.
- Kui istub töö, peaks ta katkestama ja valgustama.
- Kui kahtlustatakse sfinkterit või pärasoole haigust tervikuna, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, sest õigeaegne diagnoos kiirendab ravikuuri aegadel ja kaitseb teid ohtlike tüsistuste tekkimise eest.
- On vaja ravida õigeaegselt neid seedetrakti haigusi, mis võivad tekitada sulgurlihase põletikku või spasmi.
- Vältige hüpotermiat.
Töökogemus üle 7 aasta.
Professionaalsed oskused: seedetrakti ja sapiteede haiguste diagnoosimine ja ravi.
Pärasoole anatoomiline struktuur
Pärasool on osa jämesoolest.
Pärasool paikneb vaagnapiirkonnas, mis asub selle tagaseintel, mille moodustavad ristmik, kokkamägi ja vaagnapõhja lihaste tagumine osa. Selle pikkus on 14-18 cm.
Pärasool on käärsoole ja seedetrakti lõpposa üldiselt. Selle läbimõõt varieerub 4 cm-st (algusest sigmoidist käärsoolest) kuni 7,5 cm-ni keskmises osas (ampull) ja kitseneb jälle anuma tasemel olevale pilule.
Anus
Päraku - pärasoole viimane osa - on analoogkanali välimine ava. Tavaliselt on anus lõhekujuline soon, mis viib anal kanalini.
Anus võib olla sügav, lehtrikujuline, hästi arenenud gluteus-lihased, mis on meestel tavalisem, või lamedad, isegi mõned, mis on naistele kõige iseloomulikumad. Naiste lammutamist soodustab perineumi lihaste lõõgastumine pärast sünnitust, pärasoole prolaps, iiveldavate lihaste kontraktiilsuse vähenemine.
Närvi ümbritsev nahk on pigmenteerunud ja kortsus, kuna välise sulgurlihase nahaalune osa ja naha nahka kortsuvad lihased. Perianaalse piirkonna nahk sisaldab naha ja perianaalse näärme tavapäraseid näärmeid (apokriin ja eccrine).
Anaalkanali läbimõõt on vahemikus 3 kuni 6 cm, analoogkanali seinte epiteelne kattekiht muutub järk-järgult õhemaks ja lõpeb hambajuurtejoonega, sisenedes rektaalsesse limaskesta.
Anoderma on sileda halliga pinna, kergelt vaskulariseeritud, kuid väga tundliku koe tõttu paljude vabade närvilõpmete tõttu, mis pakuvad valu, puutetundlikkust ja temperatuuri tundlikkust. Nendest otsadest pärinevad impulsid suguelundite närvide ja seljaaju kiudude kaudu jõuavad ajukooresse.
Digitaalses uuringus saab selgelt määratleda sisemise sulgurlihase (ümmarguse lihas) ülemine piir. Kanali tagaseina palpeerimisel määratakse ka anuma sisemise sfinkteri alumine piir. Päraku alumise serva palpeerimisel on võimalik määrata välise sulgurlihase subkutaanne osa, millel on ellipsi kuju anteroposteriori suunas.
Anal kanal
Anaalkanali pikkus on 3-5 cm, analoogkanal on ühendatud külgnevate elunditega. Esipaneelil on see seotud membraani osa ja kusiti sibula lihaste ja kiudude moodustumisega, eesnäärme tipuga, urogenitaalse diafragma klambri või tupega.
Närvilõpmed, lümfisüsteem ja veresoonte koagulised kehad asuvad rohkesti kanali submukoosse kihina.
Sisemine sfinkter
Sisemine sfinkter - analoogkanali seina järgmine kiht - on pärasoole ümmarguse silelihase paksenemine ja selle jätkamine. See lõpeb ümardatud servaga 6-8 mm kõrgusel anumi välimise avause tasemest ja 8-12 mm anusventiilide tasemest allpool. Sisemise sulguri paksus varieerub vahemikus 0,5 kuni 0,8 ja isegi 1,2 cm, pikkus 3 kuni 3,6 cm.
Osa sisemise sulgurlihase kiududest ühendub perineumi kõõluse keskmega ja uretra membraanse osa siledate lihastega meestega. On tõestatud sümpaatilise innervatsiooni mõju sisemise sfinkteri tooni suurendamisele koos rektaalse lihaste samaaegse lõdvestamisega.
Väline sfinkter
Väline sfinkter asub väljaspool sfinkterit. Väline sulgurliha koosneb lihastest. See levib sisemise poole alla, kinnitades ennast anuma avaga. Sisemiste ja väliste sphincters'ide interpositsioon sarnaneb väljatõmmatavatele teleskooptorudele.
Osa pärasoole lukustusseadmest on vaagna diafragma lihased ja kõigepealt anusit tõstvad lihased.
Soole sisu evakueerimises aktiivselt osalev pärasool teostab samaaegselt reservuaari funktsiooni. Soole sisu säilitamist tagavad kõik arvukad komponendid, mis koordineerivad pärasoole lukustusseadme tööd, mis ei hõlma mitte ainult lihaskomponenti, vaid ka analoogkanali ja perianaalse ala, pärasoole ja sigmoidi käärsoole sensoorset ja motoorset aktiivsust.
Pärasool on käärsoole ja seedetrakti viimane osa. Pärasoole eesmärk on seedetrakti jäätmete kogunemine - väljaheited ja nende evakueerimine kehast
Pärasoole anatoomia.
Pärasoole pikkus on märkimisväärne ja on keskmiselt
15 cm, selle läbimõõt
2,5 h 7,5 cm Pärasooles on kaks osa: pärasoole ampull ja anal (anal) kanal. Pärasoole ampull paikneb vaagnapiirkonna ja kokkuse ees. Anaalkanal asub perineumi keskel. Asub pärasoole ees: meestel - eesnäärme, põie, seemnepõiekeste ja parempoolse ja vasakpoolse kanali ampulli, naistel - emakas ja tupe. Anal kanal avaneb väljastpoolt anal (anal) avaga.
Arstid usuvad, et praktilistel eesmärkidel on pärasoole mugavam jagada viide sektsiooni:
1. nadampularny (või rectosigmoid) osakond,
2. osakonna ülemine osa,
3. sredneamplyarny osakond
4. alumine osa ja
5. perineaalne lõik.
Pärasool, vastupidi nimele, vormib painde. Need on sagitaalses tasapinnas püsivad kõverad ja mitte-püsivad, muutuvad kumerused eesmise tasapinnal. Sagittaalne proksimaalne painutus kumerus tagasi ja vastab ristmiku nõgususele. Seda nimetatakse ka pärasoole sakraalseks kõveruseks. Sagittaalne distaalne painutus ettepoole. See paikneb jalgevahemiku paksuses kokkjas. Seda nimetatakse ka perineal crotchiks.
Pärasoole proksimaalne osa on kaetud igast küljest kõhukelmega (intraperitoneaalne asend). Pärisoole keskosa on kaetud kõhukelme kolmest küljest (meperitoneaalne asend). Distaalne osa ei sisalda seroosset katet (retro- või ekstraperitoneaalne asend).
Sigmoidi käärsoole ristumiskohas pärasoole on sigmarectal sfinkter, O'Bamrn-Pirogov-Muttieri sfinkter. Selle aluseks on silelihaste kiudude ümmargune kimp ja abistruktuur on limaskesta laia ringikujuline ring kogu soole ümbermõõdu ümber (vt. Seedetrakti sfinktrid). Veel kolm sfinkterit üksteise järel paiknevad piki pärasoolet.
1. Proksimaalsel (kolmandal) rektaalsel sfinkteril (sünonüüm: Nelaton sfinkter) on põhimõtteliselt ümmargune sile lihaste kiud. Selle abistruktuur on limaskesta ümmargune kord kogu soole ümbermõõdu ümber.
2. pärasoole sisemine tahtmatu sfinkter on selgelt nähtav rektaalne struktuur, mis paikneb rektaalses perineaalses painduvas piirkonnas ja sfinkter lõpeb distaalselt päraku välise sulgurlihase pindmiste ja nahaaluste kihtide ristmikul (vt joonis 2). Selle aluseks on pärasoole silelihaste kiudude sisemiste ümmarguste, spiraalsete ja pikisuunaliste kimpude paksenemine. Sfinkteride pikkus
1,5 h 3,5 cm paksus
5 h 8 mm. Selle sulgurliigese proksimaalne osa läheb pärasoole ringikujulisse lihaskihti. Pikisuunalise lihaskihi kiude saab kududa sfinkteri distaalsesse ossa ning need kiud võivad olla ka anuma välise sfinkteriga kokku põimunud ja ühendatud tagakäigu nahaga. Pärasoole sfinkter on tavaliselt naistel õhem kui meestel ja muutub vanusega paksemaks. Samuti võib see pakseneda teatud haigustega (kõhukinnisus).
3. Väline (suvaline) rektaalne sfinkter asub vaagna põrandapinnal. Välise sulgurlihase aluseks on nihutatud lihas, mis on pubic-rectus lihase jätk. Selle sfinkteri pikkus
2,5 h 5 cm Välise sulguriga on kolm lihaskihti. Subkutaanne kiht koosneb rõngakujulistest lihaskiududest. Pinna kiht on elliptiliste lihaskiudude kogum, mis ühendub kokku lihases, mis on tagaküljele kinnitatud. Sügav kiht on ühendatud häbememääraga. Välise meelevaldse sfinkteri abistruktuurideks on arteriool-venoossed vormid, koobaskoes, sidekoe võrk. Rektaalne sphincters pakuvad soole liikumist.
Vaagnaosa, mis asub vaagnapiirkonnas, ristiku tasandil on laiendusega. Seda nimetatakse pärasooleks. Ristikesta osa, mis läbib perineumi, on väiksema läbimõõduga ja seda nimetatakse backprochal (anal) kanaliks. Tagumine telgkanal on avanev väliskülg - pärak (anus).
Vereringe ja lümfiringet pärasooles
Pärasool pärineb arteriaalsest verest, mis voolab läbi kõrgema rektaalse arteri harude (madalama kesknärvisüsteemi arteri haru), samuti paaristatud kesk- ja madalamaid rektaalartereid (sisemise liljaarteri haru). Venoosne veri voolab pärasoolest mööda ülemäärast rektaalset veeni halvemasse keskmistesse veenidesse ja seejärel portaalveeni süsteemi. Lisaks voolab venoosne veri pärasoolest mööda keskmist ja alumist rektaalset veenit sisemistesse sääreluuesse ja seejärel madalama vena cava süsteemi. Pärasoole lümfisooned suunatakse siseelu (sakraalsete), sub-podortaalsete ja ülemiste rektaalsete lümfisõlmedeni.
Pärasoole inervatsioon
Pärasoole parasümpaatilist innervatsiooni teostavad vaagna sisemine närvid. Sümpaatilist innervatsiooni teostavad sümpaatilised närvid kõrgema pärasoole plexusest (madalama mesenteraalse plexuse osast), samuti keskmisest ja madalamast pärasoole plexusest (ülemuse ja madalama plexus plexuse osast).
Tähelepanu juhib seedetrakti esialgse osa - söögitoru ja seedetrakti viimane osa - pärasoole areng, morfoloogia ja funktsioonide sarnasus ning ülejäänud gastrointestinaalse trakti söögitoru ja pärasoole olulised erinevused.
Pärasoole topograafia
Pärasool paikneb ristluu ja sabaosa ees. Meestel, pärasoole ja selle puuduliku kõhukelme, ventraalselt (anterior) külgnevate seemnepõiekeste ja vasde deferensidega, samuti põieosaga, mis jääb nende vahele, mida kõhukelme ei hõlma. Veelgi kaugemal on pärasoole eesnäärme kõrval. Naistel piirneb pärasoole emakaga ja tagumiste vaginaalsete seintega kogu selle pikkusega. Pärasool on eraldatud tupest sidekoe kihiga. Päris-päraku ja ristiku eesmise pinna vahel ei ole tugevaid sildu. See morfoloogia tunnus võimaldab kirurgiliste operatsioonide käigus eraldada ja eemaldada pärasoole koos selle sidekihiga, mis hõlmab verd ja lümfisõite.