Diabeet ja selle ravi
Lehekülg 1/2 1, 2
Laev-DUE F: imerohi või hunnik lõkse?
"Kes on kohtunikud?"
Nad maksavad selle eest. Loengud, suveniirid, banketid.
On võimatu leida kliinikut, kes jälgiks piisavalt aega piisava arvu patsientide jaoks, et teha järeldus selle ravimi efektiivsuse kohta, IMHO.
Noh, Wessel on juba "pikaajaline" ravim, ta on oma raha "peksnud" ja nüüd pole massiivset reklaami. Mis see tähendaks?
Nii et teil on CD2 või mis? Ja mis on c-peptiidi tase?
Wesseli kohta:
Ettevalmistuse märkuse lisast:
Kas olid pretsedendid? Isiklikult ei tunne ma neid inimesi, aga ma arvan, et kui tootja sellest annotatsioonis kirjutas, tähendab see, et kliinilistes uuringutes oli teatud protsent.
Muide, triglütseriidide taseme alandamise kohta, olin põnevil: kirjutatakse, et nad langevad.
Parabulbarno on minu arvates silma ruumis klaasikujulise keha taga. Ja asjaolu, et vanad verejooksud lahustuvad, ei taga, et see ei aita kaasa uute tekkele. IMHO.
UIA on mikroalbuminuuria analüüs. Neil juhtudel on nefropaatia pöörduvuse kriteeriumid väga tingimuslikud.
Ravimi Wessel Due f efektiivsus 1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kellel on diabeetiline retinopaatia Teadusliku artikli eriala "Meditsiin ja tervishoid"
Seotud teemad meditsiini- ja terviseuuringutes on uuringu autor Milenkaya, TM, Shakhmalieva, A., Shestakova, MV, Chugunova, LA, Tokmakova, A.Yu, Bessmertnaya, EG,
Teadustöö tekst teemal "Ravimi Wessel Due f efektiivsus diabeetilise retinopaatiaga 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientidel"
Ravimi Wessel Due F efektiivsus diabeetilise retinopaatiaga 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientidel
T.M. Mu kallis, A. Shakhmaliev. Mv Shestakova.
L.A. Chugunova, A.Yu. Tokmakova. E.G. Surematu
Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia riiklik asutus Endokrinoloogiline teaduskeskus (Vene Meditsiiniakadeemia akadeemik II Dedov). Moskva, AzNII Eye on neile kasulikum. Acad. 3. Asheva (režissöör - prof. Karimov), Bakuu
Pimeduse vastu võitlemise tähtsuse tõttu. selle põhjuseks on diabeetiline retinopaatia (DR), kõigi riikide silmaarstid ja endokrinoloogid otsivad selle raske haiguse diagnoosimise ja ravi täiustatud meetodeid.
Angiopaatia patogenees diabeedi (DM) korral on keeruline ja seda ei ole täielikult uuritud. Viimase kümne aasta jooksul läbi viidud uuringute tulemusena on kindlaks tehtud, et DR arengu üks olulisemaid põhjuseid on diabeedi dekompensatsioon. Vaskulaarne endoteel ja trombotsüüdid on kõige tundlikumad glükoosi kõrge kontsentratsiooni (iga hüperglükeemia) suhtes. Endoteelirakkude düsfunktsioon on intravaskulaarse koagulatsiooni protsessides osalevate bioloogiliselt aktiivsete ainete, samuti vasoaktiivsete faktorite üleproduktsioon [1, 6]. Võrkkesta kapillaaride trombootiline oklusioon mängib olulist rolli DR patogeneesis, mis viib selle isheemiale ja stimuleerib äsja moodustunud veresoonte kasvu nendes piirkondades, mis viib paratamatult nägemise kaotuseni [1.5. 6].
Üks peamisi ennetavaid meetmeid vaskulaarsete tüsistuste tekke ärahoidmiseks on diabeedi kompenseerimine. Oluline küsimus on veresoonte muutuste tuvastamine varases staadiumis ja asjakohase ravi rakendamine.
Hiljuti uute ravimite väljatöötamine. Viimase viie aasta jooksul on laialdaselt kasutatud sulfodeksiidi (Wessel Due F) [3, 4].
See ravim on spetsiifiline glükosaminoglükaan (GAG), mis täidab erinevaid funktsioone, alates hemostaasi reguleerimisest ja anumatest antitrombootilisest toimest, säilitades veresoonte läbilaskvuse. GAG-i peamine roll veresoontele kuulub endoteeli GAG-i, mis on anuma seina normaalsed komponendid. Endoteeli rakud sünteesivad GAG-i ja eritavad need pinnale. Valitud GAG-rakkudel on oluline roll vere ja veresoonte seinte bioühilduvuse säilitamisel, trombide moodustumise ennetamisel ja raku barjääri läbilaskvuse mõjutamisel membraani valkudega suhtlemisel.
Töö eesmärgiks on uurida sulfodeksiidi efektiivsust diabeetilise retinopaatiaga patsientidel.
Reguleerimisala ja uurimismeetodid
ENTS RAMS ja AzNII silmahaigused. Acad. 3. Aliyevat uuriti ja raviti 191 diabeediga patsienti (92)
mehed ja 99 naist). 85 I tüüpi diabeediga patsienti vanuses 19 kuni 44 aastat (keskmine vanus 29,2 ± 6,3 aastat). Diabeedi kestus on 5 kuni 28 aastat (keskmiselt 11,4 ± 4,7 aastat), enamikul patsientidest oli SJ kestus 13 aastat. Need olid peamiselt noored (74,6
Meedia registreerimistunnistus nr. FS77-52970
Wessel Duee antikoagulant
# 1 Capolina
Iseloomulik
Looduslik toode, mis on eraldatud siga peensoole limaskestast. See on glükosaminoglükaanide loomulik segu: hepariinitaoline fraktsioon molekulmassiga 8000 daltonit (80%) ja dermataansulfaati (20%).
Farmakoloogiline toime
Farmakoloogiline toime - antikoagulant, angioprotektiivne, profibrinolüütiline, antitrombootiline.
Farmakokineetika
90% imendub veresoonte endoteelis (tekitab selles kontsentratsiooni, 20–30 korda selle kontsentratsiooni teiste organite kudedes) ja imendub peensooles. Metaboliseerub maksas ja neerudes. Erinevalt fraktsioneerimata hepariinist ja väikese molekulmassiga hepariinidest ei toimu sulfodeksiid desulfateerumist, mis viib antitrombootilise aktiivsuse vähenemiseni ja kiirendab oluliselt kehast väljutamist. Annuse jaotus elunditele näitas, et ravim läbib ekstratsellulaarse difusiooni maksas ja neerudes 4 tundi pärast manustamist.
24 tundi pärast intravenoosset manustamist moodustab uriini eritumine 50% ravimist ja 48 tunni pärast 67%.
Farmakodünaamika
Kiire toimega hepariinitaolisel fraktsioonil on afiinsus antitrombiini III suhtes ja dermataanil on afiinsus hepariin II kofaktori suhtes. Antikoagulantne toime avaldub selle afiinsuse tõttu hepariin II kofaktori suhtes, mis inaktiveerib trombiini.
Antitrombootilise toime mehhanism on seotud aktiveeritud X-faktori pärssimisega koos prostatsükliini (PGI2) suurenenud sünteesi ja sekretsiooniga, fibrinogeeni taseme langusega vereplasmas jne.
Profibrinolüütiline toime on tingitud koeplasminogeeni aktivaatori veretaseme tõusust ja selle inhibiitori sisalduse vähenemisest.
Angioprotektiivne toime on seotud vaskulaarsete endoteelirakkude struktuurse ja funktsionaalse terviklikkuse taastamisega, kusjuures aluste basaalmembraani pooride normaalne tihedus taastatakse. Lisaks normaliseerib ravim verepioloogilisi omadusi, vähendades triglütseriidide taset (stimuleerib lipolüütilist ensüümi - lipoproteiini lipaasi, hüdrolüüsides LDL-i kuuluvaid triglütseriide).
Vähendab viskoossust, pärsib mesangiumrakkude proliferatsiooni, vähendab aluskile paksust.
Ravimi Wessel Due F näidustused
angiopaatiad, millel on suurenenud tromboosi risk, sealhulgas pärast müokardiinfarkti;
aju vereringe rikkumised, sealhulgas äge isheemiline insult ja varase taastumise periood;
ateroskleroosi, suhkurtõve, hüpertensiooni põhjustatud düscirculatory entsefalopaatia;
vaskulaarne dementsus;
aterosklerootilise ja diabeetilise geneesi perifeersete arterite oklusioonsed kahjustused;
flebopaatia, süvaveenide tromboos;
suhkurtõve korral mikroangiopaatia (nefropaatia, retinopaatia, neuropaatia) ja makroangiopaatia (diabeetilise jala sündroom, entsefalopaatia, kardiopaatia);
trombofiilsed seisundid, antifosfolipiidide sündroom (koos atsetüülsalitsüülhappega, samuti madala molekulmassiga hepariinidega);
hepariini poolt indutseeritud trombootilise trombotsütopeenia (GTT) ravi, kuna ravim ei põhjusta ega halvenda GTT-d.
Vastunäidustused
ülitundlikkus;
hemorraagiline diatees ja vähese vere hüübimisega kaasnevad haigused;
rasedus (I tähtaeg).
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Kui rasedus on ette nähtud arsti range järelevalve all. II ja III raseduse trimestril on I tüüpi diabeediga patsientidel vaskulaarsete tüsistuste raviks ja ärahoidmiseks positiivne kogemus, rasedate hilinenud toksiktoosi - gestoosiga.
Ravimi kõrvaltoimed Vessel Due F
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, valu epigastriumis.
Allergilised reaktsioonid: lööve.
Muu: valu, põletus, hematoom süstekohal.
Koostoime
Samaaegset kasutamist hemostaatilist süsteemi mõjutavate ravimitega (otsesed ja kaudsed antikoagulandid, trombotsüütide vastased ained) ei soovitata.
Üleannustamine
Sümptomid: verejooks või verejooks.
Ravi: ravimite ärajätmine, sümptomaatiline ravi.
Annustamine ja manustamine
V / m, sees / sisse (150-200 ml soolalahust) sees. Ravi alguses tuleb ühe ampulli sisu manustada päevas a / m 15–20 päeva, seejärel 1 kapsel. 2 korda päevas söögi ajal 30-40 päeva. Kogu kursust tuleb korrata vähemalt 2 korda aastas. Arsti äranägemisel võib annustamisskeemi muuta.
Erijuhised
Vajadusel on soovitatav kasutada ravimit koagulogrammi kontrolli all. Ravi alguses ja lõpus on soovitav määrata järgmised näitajad: APTT (tavaliselt - 30–40 s, sõltuvalt kasutatud aktivaatori tüübist ja kontsentratsioonist võib olla 25–30 või 35–50 s), antitrombiin III sisaldus (tavaliselt - 210–300) mg / l), verejooksuaeg (tavaliselt vastavalt Duque'ile, 2–4 min), stabiliseerumata vere hüübimisaeg (tavaliselt vastavalt Milini meetodile Moravice'i modifitseerimisel 6–8 min). Wessel Due F suurendab normaalset jõudlust umbes poolteist korda.
Üldiselt, ilma foorumiliikmeteta ei saa ma seda aru saada.
Küsimused, mis mind huvitavad: kes on talle määratud, mida, mida ta annab, kas nad kirjutavad juhistesse, mida nad testide juhtimiseks vajavad? Kuidas aseptiline nekroos toimib?
SLE alates 2007. aastast. Ma aktsepteerin mipred 2.5 tab.azathoprine 2.
Mul on keelatud ennast kurjusse uskuda!
See oli üllatunud, solvunud, läinud :)
Rike ei tähenda, et Jumal
See tähendab, et Jumal on teie jaoks parem tee
Laeva maksmine F
Kirjeldus 24. märtsil 2015
- Ladinakeelne nimi: Vessel Due F
- ATC-kood: B01AB11
- Toimeaine: Sulodeksid (Sulodexide)
- Tootja: ALFA WASSERMANN (Itaalia)
Koostis
Želatiinkapslis olev pehme kapsel sisaldab 250 LE toimeainet sulodeksiidi.
Täiendavad komponendid on: ränidioksiid (kolloidne vorm), naatriumlaurüül sarkosinaat, triglütseriidid.
Koor koosneb titaandioksiidist, želatiinist, Fe punast oksiidist, naatriumi propüülparahüdroksübensoaadist, naatriumi parahüdroksübensoaadist ja glütseroolist.
1 viaal läbipaistva lahusega sisaldab 600 LE toimeainena sulodeksiidi. Abikomponendid on vesi ja naatriumkloriid.
Vormivorm
Kapslid ja lahus.
Punased, želatiinsed, ovaalse kujuga pehmed kapslid sisaldavad valget hall-suspensiooni (täiendav roosa-kreemne toon on võimalik).
Kartongpakendis on kaks blistrit (25 kapslit).
Läbipaistev lahus, mis sisaldab 2 ml ampullides kollast või helekollast tooni.
Pakendis papp, 1 või 2 rakupakki (5 ampulli).
Farmakoloogiline toime
Otsene antikoagulant. Toimeaine on loodusliku komponendi Sulodexide, mis on isoleeritud ja ekstraheeritud sigade peensoole limaskestast.
Toimeaine koosneb kahest glükosaminoglükaanist: dermataansulfaadist ja hepariinitaolisest fraktsioonist.
Ravimil on järgmised mõjud:
- angioprotektiivne;
- antikoagulant;
- profibrinolüütiline;
- antitrombootiline.
Antikoagulantne toime avaldub hepariini afiinsuse tõttu kofaktoris-2, mille toimel toimub verehüübe inaktiveerimine.
Antitrombootiline toime on tingitud prostatsükliini sekretsiooni ja sünteesi suurenemisest, aktiivse X-faktori pärssimisest, fibrinogeeni indeksi vähenemisest veres.
Profibrinolüütiline toime saavutatakse koetaktivaatori plasminogeeni inhibiitori taseme alandamisega ja aktivaatori kiiruse suurendamisega veres.
Angioprotektiivne toime on seotud pooride negatiivse elektrilise laengu piisava tiheduse taastamisega vaskulaarsetes põhimembraanides. Lisaks tagatakse efekt vaskulaarsete endoteelirakkude terviklikkuse taastamisega (funktsionaalne ja struktuurne terviklikkus).
Wessel Due F vähendab triglütseriidide taset, normaliseerides reoloogilisi vereparameetreid. Toimeaine on võimeline stimuleerima lipoproteaasi (spetsiifilist lipolüütilist ensüümi), mis hüdrolüüsib "halva" kolesterooli osaks olevaid triglütseriide.
Diabeetilises nefropaatias vähendab toimeaine Sulodexide ekstratsellulaarse maatriksi tootmist mesangiumrakkude proliferatsiooni pärssimise teel; vähendab alusmembraani paksust.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Ravim metaboliseerub neerusüsteemis ja maksas. Erinevalt hepariini ja fraktsioneerimata hepariini madalamolekulaarsetest vormidest ei toimu toimeaine desulfateerumist.
Desulfatsioon pärsib tromboosivastast aktiivsust ja kiirendab oluliselt elimineerimisprotsessi kehast.
Toimeaine imendub peensoole luumenisse. 90% toimeainest imendub veresoonte endoteel. 4 tundi pärast sissetoomist eritub sulodeksiid neerusüsteemi kaudu.
Näidustused
- süvaveenide tromboos, flebopaatia;
- aju vereringe patoloogia (äge insuldi ja taastumise periood);
- angiopaatiad, millel on suur trombogeneesi risk (pärast müokardiinfarkti);
- vaskulaarse geneesi dementsus;
- diabeedi põhjustatud entsefalopaatia diskrimineeriv vorm, täielik ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon;
- mikroangiopaatia (retinopaatia, nefropaatia, neuropaatia);
- perifeersete arterite oklusiivsed kahjustused (diabeedi ja ateroskleroosi juuresolekul);
- antifosfolipiidide sündroom, trombolüütilised seisundid (võib määrata pärast madala molekulmassiga hepariini või koos atsetüülsalitsüülhappega);
- makroangiopaatilised muutused diagnoositud suhkurtõvega patsientidel (entsefalopaatia, diabeetiline jala sündroom, kardiopaatia);
- hepariini poolt põhjustatud trombootilise trombotsütopeenia ravi.
Vastunäidustused
- vähese vere hüübimisega kaasnevad haigused;
- rasedus, mina;
- individuaalne ülitundlikkus;
- hemorraagiline diatees.
Kõrvaltoimed
- nahalööbed;
- epigastriline valu;
- oksendamine;
- allergilised reaktsioonid;
- hematoomide moodustumine pärast lahuse manustamist;
- valu süstekohas;
- iiveldus;
- põletustunne süstekohas.
Vesel Douai, kasutusjuhised (meetod ja annus)
Esimese 15-20 päeva jooksul manustatakse ravimit parenteraalselt. Intravenoosne ja intramuskulaarne süstimine on lubatud. Intravenoosne manustamine võib olla tilguti või boolus.
Skeem: 2 ml (600 LE-1 ml) ampulli sisu lahustatakse soolalahuses, mille maht on 200 ml. Süstimisravi lõppedes lülituvad nad 30-40 päeva jooksul ravimi manustamisse kapsli kujul. Kaks korda päevas, 1 kapsel. Eelistatud aeg on söögi vahel.
Soovitatav on võtta 2 kursust aastas. Juhised Vesel Due Dousel'i kohta näitavad võimalust muuta ülaltoodud ravirežiimi, võttes arvesse individuaalseid omadusi, talutavust ja muid seonduvaid haigusi.
Üleannustamine
Suurtes annustes võib ravim põhjustada verejooksu ja verejooksu, mis nõuab ravi lõpetamist ja sündroomijärgset ravi.
Koostoime
Märkimisväärseid koostoimeid ei kirjeldata. Samaaegne ravi antitrombotsüütide ja antikoagulantidega ei ole lubatud (vastavalt mehhanismile: otsene ja kaudne).
Müügitingimused
Ladustamistingimused
Ravim nõuab teatud tingimuste täitmist: temperatuur - kuni 30 kraadi; eemal päikesevalgusest.
Kõlblikkusaeg
Ampuleid ja kapsleid võib säilitada 5 aastat ilma efektiivsuse vähenemiseta.
Erijuhised
Ravi eeldab kõikide vere hüübimisanalüüsi näitajate kohustuslikku jälgimist (antitrombiin-2, APTT, hüübimisaeg, verejooksuaeg).
Ravim on võimeline suurendama APTT näitajaid võrreldes algupärast peaaegu poolteist korda. Ravim ei mõjuta autojuhtimise võimet.
Analoogid Wessel Due F
Analoogide hind on palju madalam kui algne ravim.
Wessel Due F raseduse ajal (ja imetamise ajal)
Ravimit ei tohi määrata raseduse esimesel trimestril. Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse positiivset kogemust sulodexide ravis rasedatel naistel, kellel on diagnoositud I tüüpi diabeet, 2-ndal trimestril vaskulaarsete haiguste ennetamiseks ja hilinenud toksiktoosi registreerimiseks raseduse ajal.
Ravimit võib kasutada 2 ja 3 trimestril raviarsti järelevalve all ja sünnitusarst-günekoloogi, vaskulaarse kirurgi nõusolekul.
Ohutusandmed Wessel Duee F imetamise ajal ei ole vastavas kirjanduses leitud.
Laeva maksmise ülevaated F
Arstide ülevaated kinnitavad ravimi kõrget efektiivsust tromboosi ja makroangiopaatiate ravis. Ravim on osutunud diabeediga patsientide veresoonte komplikatsioonide ravis.
Iseloomustused laeva tõttu f raseduse ajal: harva põhjustab negatiivset reaktsiooni, kui seda kasutatakse ettenähtud otstarbel vastavalt näidustatud ravirežiimile.
Hind Laev Due F, kuhu osta
Ravimi maksumus sõltub ravimvormist, apteegi ahelast, müügipiirkonnast.
Wessel Due F kapslite hind Venemaal on 2800 rubla (tabletid pole saadaval).
Ampulli hind on 200 rubla. Ravimeid saab osta spetsialiseeritud apteekides.
Ravimi Vessel du due kommentaarid
Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, Alfa Wassermann
Näidustused
angiopaatiad, millel on suurenenud tromboosi risk, sealhulgas pärast müokardiinfarkti;
aju vereringe rikkumised, sealhulgas äge isheemiline insult ja varase taastumise periood;
ateroskleroosi, suhkurtõve, hüpertensiooni põhjustatud düscirculatory entsefalopaatia;
aterosklerootilise ja diabeetilise geneesi perifeersete arterite oklusioonsed kahjustused;
flebopaatia, süvaveenide tromboos;
suhkurtõve korral mikroangiopaatia (nefropaatia, retinopaatia, neuropaatia) ja makroangiopaatia (diabeetilise jala sündroom, entsefalopaatia, kardiopaatia);
trombofiilsed seisundid, antifosfolipiidide sündroom (koos atsetüülsalitsüülhappega, samuti madala molekulmassiga hepariinidega);
hepariini poolt indutseeritud trombootilise trombotsütopeenia (GTT) ravi, kuna ravim ei põhjusta ega halvenda GTT-d.
Arutelu narkootikumide laeva duo f kohta emade dokumentides
. Kurantil, Vitrum Omega 3, usun, et Omega toetas normit. Mõne jaoks ei aita ta, ja sa pead oma kõhuga või fraxipariiniga või Clexane'iga torkima, või nad joovad tablette duelli jaoks. Sa pead hea hematoloogi saama. Sest kui ma olin rase, olid minu testid normaalsed ja kui ma olin rase, kontrollisin teda d-dimeeriga.
Wessel Due F on väga hea ravim, palju ohutum ja efektiivsem kui aspiriinid, ma võtsin selle stimuleerimisel, sest veri on paks - see aitas suurepäraselt. Nii et kõik on korras!
Kui näitajad kasvavad: kas annuse suurendamine või ravimi muutmine. Mulle määrati kaalu duelli f - see ei aidanud, indikaatorid kasvasid, kuid fraksiparin aitab, ma ei näe oma tähtaega, minu määr hüppas kolmandast trimestrist.
Antikoagulant Alfa Wassermann spa Wessel Due F korgid. 250 LE nr 50 - ülevaatus
Wessel Due F raseduse ajal alternatiivina süstimistele - JAH, kuid kui efektiivne see on. Hinnahammustused
Hea päev kõigile!
Kõigepealt ei ole mul kunagi olnud probleeme verega. Esimese raseduse ajal oli kõik korras, testid olid head, haiglates seda ei salvestatud, sündis hästi. Kuid teisel rasedusel läks hädast välja, võib-olla mõjutas see veidi üle 30-aastast.
Isegi tema peaosas olevas vedelkristallekraanil selgus, et üks lähedastest sugulastest suri 46-aastaselt, oli insult. Seepärast panin ma oma elulugu kohe stigma: koormatud perekonna trombootiline ajalugu.
Tulevikku vaadates ütlen, et arsti nõudmisel on ta läbinud vereproovi trombofiilia geneetiliste tegurite kohta keskel. Almazov (maksumus - 1350 rubla) ja midagi kriitilist ei ilmnenud. Selline analüüs esitatakse vajaduse korral üks kord elus.
17 rasedusnädala jooksul saatis LCD-arst mind hematoloogile, sest ta ei meeldinud minu koagulogrammi tulemustele.
Peamine põhjus - APTTV ei vastanud normile, veri koaguleerus kiiremini kui vajalik.
- Koagulogramm (muidu hemostaasiogramm) on eriuuring, mis näitab, kui hästi või halvasti inimese veri hüübib.
- APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) näitab verejooksu peatamise efektiivsust plasma teguritega, mõõdetuna sekundites. Tegelikult peegeldab APTT hemostaasi sisemist rada, kui kiiresti fibriini hüübib. APTT väärtus sõltub kõigepealt arsti poolt kasutatavatest aktivaatorreagentidest ja indikaator võib erinevates laborites erineda. ACTV lühendamine viitab suurenenud hüübimisele, verehüüvete tekkimise võimalusele.
Vedelkristallekraani norm APTTV jaoks oli 26,1-36,7 sekundit (kaevandus on 19,9 sekundit). Ja ma teen reservatsiooni, et testimise ajal olin haige, mu nina praktiliselt ei hinganud, temperatuur oli paar päeva tagasi. Lisaks APTT-le ja muudele näitajatele ei vastanud norm (lümfotsüüdid, neutrofiilid, leukotsüüdid, keskmine trombotsüütide maht, protrombiini indeks Quinquake'ile).
Niisuguse pildi nägemisel hematoloog hakkas kohe mind hirmutama, öeldes, et kui ma midagi ei teinud, võivad verehüübed moodustada, mul oleks südameatakk, ja lapsel ei oleks piisavalt hapnikku, platsenta katkestust ja nii edasi ja nii edasi.
Meie vestluse tulemus - VÄHELEPANU Süstid maos, et veri õhutada. Aga ma keeldusin süstimast (ma ei tea, kuidas neid teha, ja keegi teine ei ole), olin valmis ainult tablettide kujul. Sellised pillid või pigem kallid kapslid leiti.
- Antikoagulantlaev DUE F ALFASIGMA
Toimeaine: SULODEXID 250 LE - looduslik komponent, mis on isoleeritud ja ekstraheeritud sigade peensoole limaskestast.
Abiained: naatriumlaurüül sarkosinaat - 3,30 mg, kolloidne ränidioksiid - 2,00 mg, triglütseriidid - 83,87 mg.
Kapsli kestakomponendid: želatiin - 53,5 mg, glütserool - 22,07 mg, etüülparahüdroksübensoaadi naatrium - 0,26 mg, propüülparahüdroksübensoaadi naatrium - 0,13 mg, titaandioksiid (E171) - 0,29 mg, raud punane oksiid (E172 - 0,86 mg.
Hind - 2599 rubla
Ostukoht: Apteek "For the frugal", Peterburi
Tootmisriik: Itaalia
Aegumiskuupäev: 5 aastat pärast valmistamise kuupäeva. Hoida temperatuuril mitte üle 30 ° C.
Kapslite arv pakendis - 60 tükki.
Mulle määrati 50 kapslit (1 kapsel 2 korda päevas 25 päeva jooksul) ja pärast 10 kapsli võtmist jäid nad üleliigseks.
Tegelikult on laeva tingitud F veel lahuse kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Esialgu soovitavad arstid süstida Wesseli Due f 1-päevase lahusega 15–20 päeva ja seejärel minna kapslitesse. Minu puhul määrati kapslid kohe.
KASUTUSJUHEND
Farmakoterapeutiline grupp
Antikoagulandid - hepariin ja selle derivaadid
ATX-kood
Farmakoloogiline toime: angioprotektiivne, profibrinolüütiline, antitrombootiline.
Näidustused
- angiopaatiad, millel on suurenenud tromboosirisk, sealhulgas pärast müokardiinfarkti;
- aju vereringe rikkumine, sealhulgas isheemilise insuldi äge periood ja varase taastumise periood;
- ateroskleroosi, suhkurtõve, hüpertensiooni tõttu põhjustatud düscirculatory entsefalopaatia;
- nii aterosklerootilise kui ka diabeetilise genereerimise perifeersete arterite oklusioonsed kahjustused;
- flebopaatia, süvaveenide tromboos;
- mikroangiopaatia (nefropaatia, retinopaatia, neuropaatia);
- makroangiopaatia diabeedi korral (diabeetiline suu sündroom, entsefalopaatia, kardiopaatia);
- trombofiilsed seisundid, antifosfolipiidide sündroom (määratud koos atsetüülsalitsüülhappega, samuti madala molekulmassiga hepariinidega);
- hepariini poolt põhjustatud trombootilise trombotsütopeenia ravi, kuna ravim ei põhjusta ega süvenda seda.
Vastunäidustused
- hemorraagiline diatees ja vähese vere hüübimisega kaasnevad haigused;
- rasedus I trimestril.
Hoolikalt:
Antikoagulantidega kombineeritult tuleb jälgida vere hüübimisparameetreid.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Kui rasedus on ette nähtud arsti range järelevalve all. On positiivne kogemus ravimi kasutamisest I tüüpi diabeediga patsientide veresoonte tüsistuste raviks ja ennetamiseks raseduse teisel ja kolmandal trimestril koos rasedate naiste hilinenud toksiktoosi tekkega.
Seega tuleks ravimit kasutada arstide range järelevalve all (hematoloogid), kontrollida vere koagulatsiooni parameetreid ja parem on mitte kombineerida seda teiste vere hõõrdumist takistavate antikoagulantide vastuvõtuga.
Mina, peale vitamiinide Elevit, ei võtnud sel ajal midagi.
CAPSULES VESSEL DUE F
Ovaalsed väga väikesed pehmed kapslid hernesuurusega, kest on pruunikas.
Nad neelavad kergesti, ei ole vaja põhja alla saada ja nad ei sulata keeles. Tundub nagu želatiin (neil ei ole maitse ega lõhn), kuna kest koosneb peamiselt želatiinist.
Huvi huvides vaatas ta sisse. Valge konsistents on geelistunud.
KOHALDAMINE
1-2 kapslit 2 korda päevas enne sööki 30-40 päeva.
Hematoloog ütles, et Wessel Due F oli joomine alates 18. rasedusnädalast, seda ei soovitata varem, minu superhirmusel juhul määrati neile vastuvõtt 17. nädalalt.
Ma jõin 1 kapslit hommikul 30-60 minutit enne sööki ja 1 kapsel õhtul enne magamaminekut 2 tundi pärast sööki. Ma tegin seda 25 päeva, siis annetasin uuesti vere koagulogrammi.
KÕRVALTOIMED
Närvisüsteem: harva - peavalu, väga harva - teadvuse kadu.
Elundi kuulmine: sageli - pearinglus.
Seedetrakt: sageli - kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, harva - ebamugavustunne kõhus, dispersioon, kõhupuhitus, oksendamine, väga harva - mao verejooks.
Allergilised reaktsioonid: sageli - erinevate lokaalsete nahalööve. harva - ekseem, erüteem, urtikaaria.
Teisteks teatatud kõrvaltoimeteks on aneemia, plasmavalkude metabolismi halvenemine, seedetrakti häired, melena, angioödeem, ekhümoos, suguelundite turse, suguelundite erüteem, polüenorröa.
Harjumused on minust mööda jäänud, pole midagi märganud. Minu nõrk koht on kõht, kuid ta reageeris rahulikult kapslitele.
ÜLEMINE
Verejooks on ainus nähtus, mis võib tekkida üleannustamise ajal. Verejooksu korral on vaja lisada protamiinsulfaat (1% lahus), mida kasutatakse hepariini põhjustatud verejooksuks.
Wessel Due F kahekümnendal päeval oli mul ninaverejooks. Ma ravisin oma pikaleveninud nohu ja ilmselt, kui puhus murdis mingi kooriku, valasin ma oma ninasõõrmetest verd, isegi tilguti valamusse. Esimest korda elusin oma elus verejooks, sest see peatus kiiresti, hoidis oma peaga vatitekkidega tagasi.
Sellele vaatamata jõin ma 25 päeva jooksul kogu kapslite kulgemist ja pärast seda juhtus ühe kuu jooksul nina verejooks. Ja ta märkas, et isegi 2 kuud pärast vere võtmist haava haavast sääskhammustust pikemate peatuste kombineerimisel.
LCD-i arst käskis mul veresooni tugevdamiseks 1 korda 2 korda päevas juua askorutiini. Aga hematoloog ei peatanud minu veritsust, järgmisel külastusel soovitas ta veel kord, et ma joogin Wesseli tõttu F-25 päeva, kuid ma ei järginud neid soovitusi, ma kuulan rohkem oma tundeid.
Minu muljed
Et näidata, kuidas mu tulemuslikkus muutus pärast Wessel Due F võtmist, näitan ma võrdlevust.
See näitab, et neutrofiilid ei muutunud normaalseks ja APTT muutus 19,9-lt 22,5 sekundiks (norm oli 26,1-36,7 sekundit). Muud näitajad muutusid normaalseks, samal ajal oli minu riniit / sinusiit peaaegu paranenud.
Teoreetiliselt suurendab Wessel Due F tavapäraseid APTT väärtusi umbes 1,5 korda.
Kuid see ei ole minu juhtum, tavaline APTT näitaja ei muutunud, Wessel Due F kapslid olid küllaltki nõrgad, kuigi ei olnud selge, miks tekkis verejooks.
D-dimeer oli pärast kapslite võtmist normaalne.
Seega oli mul järgmine arvamus ravimi Wessel Due F kohta - kallis, suhteliselt efektiivne, kuigi see võib olla nõrk, hea alternatiiv süstimistele, ohutu, ei põhjustanud kõrvaltoimeid, kuid põhjustas nina verejooksu.
TULEMUSED Wessel Due F kapslite kohta
Eelised:
1) Need ei ole valulikud, kohutavad süstid maos, vaid kapslid. Nad ei ole kibedad ja neelavad kergesti;
2) looduslike koostisosade koostis, mis ei kahjusta II ja III trimestril rasedatele naistele;
3) ei põhjustanud ilmseid kõrvaltoimeid;
4) Parandas minu koagulogrammi jõudlust.
Puudused:
2) Hematoloogi sõnul olid nad minu jaoks küllaltki nõrgad, sest APTT ei muutunud lõpuks 25 päeva möödumisel normaalseks;
3) Vere nina.
JÄRELDUS. Süstimise alternatiivina võin soovitada Wessel Due F kapsleid, kui need on teile määratud hematoloogi poolt vastavalt näidustustele. Minu puhul on testid paremad, kuid nina veritsus takistab mind uuesti kapslite joomisest.
Laeva maksmine F
Ekaterina Ruchkina 25. september 2014
Wessel Due F kirjeldus ja kasutusjuhised
Wessel Due F - on antikoagulant, st vähendab vere hüübimist. Ravimi toimeaine on sulfodeksiid. See aine on isoleeritud sigade peensoole seintest. Seega sisaldab see ühendeid, mis reguleerivad loomulikult organismis koagulatsiooni protsesse. Üks Wessel Due F ühenditest on seotud hepariiniga. Teine aine vähendab fibrinogeeni taset veres (valk, mis on seotud verehüüvete moodustumisega). Hoolduslaev F (laeva tõttu F) võimaldab teil taastada veresoonte seinad, nimelt sisemine epiteelikiht. Lisaks on see ravim võimeline vähendama triglütseriidide sisaldust veres, mis parandab keha tervist ja stabiilsust tervikuna. Samuti on ravimil positiivne mõju neerukoele.
Wessel Due F ravimit kasutatakse:
- Närvisüsteemi häiretega seotud vaskulaarsed haigused, sealhulgas pärast südameatakki;
- Suhkurtõve või ateroskleroosi põhjustatud vaskulaarsed haigused;
- Tromboos, flebopaatia, mikroangiopaatia;
- Trombofiilia;
- Antifosfolipiidide sündroom;
- Isheemiline insult - akuutne, samuti varane taastumisaeg;
- Muud aju vereringe häired, sealhulgas diabeedi entsefalopaatia, hüpertensioon jne;
- Vaskulaarsete patoloogiate põhjustatud dementsus;
- Hepariini põhjustatud trombootiline trombotsütopeenia;
Vabastage Wessel Due f lahusena intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks ja kapsliteks. Alustage ravimi parenteraalset manustamist viisteist kuni kakskümmend päeva. Seejärel kantakse patsient kapslitesse. Juhised ravimi Vessel F kasutamise kohta näitavad, et peate võtma kaks kapslit päevas söögi vahel (kui arst ei näe ette teisiti). See ravi kestab umbes kuu. Aasta jooksul on soovitatav Wessel Due F ravi korrata vähemalt kaks korda aastas.
Selline ravi tuleb tingimata läbi viia vere laboratoorsete parameetrite kontrolli all (selle hüübimine): APTT, antitrombiin III, hüübimisaeg ja verejooksuaeg (INR).
Wessel Due F on vastunäidustatud:
- Madal vere hüübimine, sealhulgas hemorraagiline diatees;
- Rasedate ravi esimesel trimestril;
- Narkootikumide talumatus;
- ettevaatlikult, kui -
- Rasedus teisel ja kolmandal trimestril;
Andmed ravimi imetamise ajal imetamise ajal - ei ole esitatud.
Kõrvaltoimed ja üleannustamine Wessel Due F
Ravimi kapslid võivad olla kõhuvalu, seedehäired ja oksendamine. Mõnedel patsientidel tekivad allergilised reaktsioonid ka Wesseli tõttu. Kui selle ravimi parenteraalne manustamine võib põhjustada põletust, valu, verevalumeid süstekohal.
Üleannustamise korral tekib verejooks, avaneb verejooks. Sümptomaatiline ravi.
Analoogid on odavamad kui Wessel Due F
Venemaa turul on ainus sarnane ravim:
Samuti on see analoog odavam kui laeva tõttu F, umbes 500-700 rubla. Annuse ja kapslite kogusega sarnase pakendi maksumus on umbes 2000 rubla, lisaks on mõlemad ravimid valmistatud Itaalias ja mõlema ravimi võrreldav kvaliteet on oodata.
Laeva maksmise ülevaated F
Sageli leitakse Wessel Due F kohta ülevaated foorumitest, kus arutatakse raseduse ajal tervist. Tulevased emad on üldiselt mures, kui neile määratakse erinevaid ravimeid. Ja kui näiteks ravimi juhised ütlevad, et see on vastunäidustatud esimesel trimestril - siis tekib see veel rohkem küsimusi:
- Mul on ainult neljas nädal, kuid mingil põhjusel määrati Wessel Due F. Ja seal on palju teisi ravimeid, sest mul on väga halb ajalugu. Jah, ja kõrge vere hüübimine.
- Fraxipariini asemel määrati mulle Wessel Due F. Ja teine arst ütleb, et see on vale, et laev on nõrk ja tal ei ole mingit mõju.
Lisaks võtavad seda ravimit sageli diabeetikud:
- Vaskulaarsete häirete ennetamiseks purustan ja joome kaks korda aastas Wessel Due F. Ja siin on kummaline: mõnikord tunnen end suurepäraselt ja mõnikord ilmuvad temale allergiad.
- Diabeedi korral soovitasid emad Wessel Due F. kursust.Mulle tundub, et muutused on nähtavad - üldine heaolu, mälu on muutunud isegi tugevamaks.
Vere hüübimissüsteem on äärmiselt keeruline ja mitmeastmeline. Seega on ravimite mitmekesisus ja mitmekesisus, mis võivad mõjutada ühte või teist verehüübe moodustumise mehhanismi. Laevaga F on üks selline ravim.
Selleks, et valida üks või teine antikoagulant - peate arvestama mitmesuguste teguritega ja omama erinevaid ravimeid kasutades laialdast praktilist kogemust. Seetõttu võib Wessel Due F ametisse nimetada ainult spetsialist (kardioloog, fleboloog, hematoloog). Ta hindab ka ravi tulemusi.
WESSEL DUE F
Pehmed želatiinikapslid, punased, ovaalsed; kapsli sisu - lubatud on valge-hall suspensioon, roosakas või roosakas-kreemjas toon.
Abiained: naatriumlaurüül sarkosinaat - 3,3 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, triglütseriidid - 86,1 mg.
Koori koostis: želatiin - 55 mg, glütserool - 21 mg, etüülparahüdroksübensoaat - 0,24 mg, propüülparahüdroksübensoaatnaatrium - 0,12 mg, titaandioksiid (E171) - 0,3 mg, raud raudoksiid (E172) - 0,9 mg.
25 tk. - villid (2) - pakendid papist.
Lahendus on / in ja m / h helekollane või kollane, läbipaistev.
Abiained: naatriumkloriid - 18 mg, vesi d / ja - kuni 2 ml.
2 ml - tumedad klaasampullid (5) - blisterpakendid (2) - papppakendid.
2 ml - tumedad klaasampullid (10) - blisterpakendid (1) - papppakendid.
Antikoagulantide otsene toime. Ravimi Wessel Due F - sulfodeksiidi toimeaine on looduslik toode, mis on ekstraheeritud ja isoleeritud sigade peensoole limaskestast. See on glükosaminoglükaanide loomulik segu: hepariinitaoline fraktsioon molekulmassiga 8000 daltonit (80%) ja dermataansulfaati (20%).
Sellel on antikoagulant, antitrombootiline, angioprotektiivne ja profibrinolüütiline toime.
Antikoagulantne toime avaldub afiinsuse tõttu hepariini kofaktoriga II, mis inaktiveerib trombiini.
Antitrombootilise toime mehhanism on seotud aktiveeritud X-faktori pärssimisega, prostatsükliini suurenenud sünteesi ja sekretsiooniga (PG I2), kus fibrinogeeni sisaldus plasmas väheneb.
Profibrinolüütiline toime on tingitud kudede plasminogeeni aktivaatori taseme tõusust veres ja selle inhibiitori sisalduse vähenemisest.
Angioprotektiivse toime mehhanism on seotud veresoonte endoteeli rakkude struktuurse ja funktsionaalse terviklikkuse taastamisega, anumate basaalmembraani pooride negatiivse elektrilise laengu normaalse tiheduse taastamisega.
Lisaks normaliseerib ravim verepioloogilisi omadusi, vähendades triglütseriidide taset (kuna see stimuleerib lipolüütilist ensüümi - lipoproteiini lipaasi, mis hüdrolüüsib LDL-i moodustavaid triglütseriide).
Ravimi efektiivsust diabeetilises nefropaatias määrab sulfodeksiidi võime alandada membraani paksust ja rakuvälise maatriksi valmistamist, vähendades mesangiumrakkude proliferatsiooni.
Imemine ja jaotamine
Pärast suukaudset manustamist imendub sulodeksiid peensoolest. 90% sulodeksiidist imendub veresoonte endoteel, mis ületab selle kontsentratsiooni teiste organite kudedes 20-30 korda.
Metaboliseerub maksas ja neerudes. Erinevalt fraktsioneerimata hepariinist ja väikese molekulmassiga hepariinidest ei toimu sulfodeksiid desulfateerumist, mis viib antitrombootilise aktiivsuse vähenemiseni ja kiirendab oluliselt kehast väljutamist.
Neerude kaudu eritub 4 tundi pärast manustamist.
Pärast i / v manustamist, 24 tunni pärast on eritumine uriiniga 50%, 48 tunni pärast, 67%.
- angiopaatiad, millel on suurenenud tromboosi risk, sh. ja pärast müokardiinfarkti;
- aju vereringe rikkumine, sealhulgas isheemilise insuldi äge periood ja varase taastumise periood;
- ateroskleroosi, suhkurtõve, arteriaalse hüpertensiooni tõttu põhjustatud düscirculatory entsefalopaatia;
- nii aterosklerootilise kui ka diabeetilise genereerimise perifeersete arterite oklusioonsed kahjustused;
- flebopaatia, süvaveenide tromboos;
- mikroangiopaatia (nefropaatia, retinopaatia, neuropaatia);
- makroangiopaatia diabeedi korral (diabeetiline suu sündroom, entsefalopaatia, kardiopaatia);
- trombofiilsed seisundid, antifosfolipiidide sündroom (määratud koos atsetüülsalitsüülhappega, samuti madala molekulmassiga hepariinidega);
- hepariini poolt põhjustatud trombootilise trombotsütopeenia ravi (kuna ravim ei põhjusta või süvendab seda).
- hemorraagiline diatees ja vähese vere hüübimisega kaasnevad haigused;
- I rasedus trimestril;
- ülitundlikkus ravimi suhtes.
Ravi alguses süstitakse ravimit parenteraalselt / m või / in (boolus või tilk) 2 ml (1 ampull) süstelahust (600 LU) 15-20 päeva. Lahuse valmistamine 1 viaali sisu lahjendamiseks 150-200 ml soolalahusega.
Siis liikuge uimastini. Määrake 1 kapsel (250 LU) 2 korda päevas 30-40 päeva jooksul.
Kapslid võtavad sööki.
Tervet ravikuuri tuleb korrata vähemalt 2 korda aastas.
Sõltuvalt patsiendi kliinilise diagnostika uuringu tulemustest võib annustamisskeemi muuta.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, põletikuvalu.
Allergilised reaktsioonid: erineva lokaliseerumisega nahalööve.
Kohalikud reaktsioonid: valu, põletus, hematoom süstekohal.
Sümptomid: verejooks või verejooks.
Ravi: ravimi ärajätmine; vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Ravimi anuma kliiniliselt olulist koostoimet teiste ravimitega ei ole kindlaks tehtud.
Sulodeksiidi kasutamisel ei ole soovitatav samaaegselt kasutada antikoagulante (otseseid ja kaudseid) ja antitrombootilisi aineid.
Ravimi kasutamisel on vajalik koagulogrammi kontroll. Ravi alguses ja lõpus on soovitav määrata järgmised näitajad: APTT, antitrombiin III, veritsusaeg ja hüübimisaeg. Wessel Due F suurendab tavapäraseid APTT-sid umbes 1,5 korda.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Ravim ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ja juhtimismehhanisme.
Kasutamine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud.
I tüüpi diabeediga patsientidel on raseduse teisel ja kolmandal trimestril sulodeksiidiga seoses positiivne kogemus vaskulaarsete tüsistuste raviks ja ennetamiseks rasedate naiste hilinenud toksiktoosi tekkimisel.
Ravimi Vessel Due f kasutamine raseduse ajal II ja III trimestril peaks olema rangelt arsti järelevalve all.
Andmed ravimi kasutamise kohta imetamise ajal (imetamine) ei ole esitatud.
Nimekiri B. Ravim tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.
Arvustused "Vessel du f". Trombofiilia
Saetud seda kolm kuud, vereloome ei ole muutunud.
Ja kuidas sa rasestusid?
See selgus iseenesest, minu puhul on tõeline ime lisaks trombofiiliale veel mõned hormoonidega seotud probleemid.
Mul on ka PAI-1 5G / 4G mutatsioon, kuid arst ei kaalunud isegi midagi muud kui kaadrid, kas me kaalusime ka vedelikke vedeldamiseks? Mida veel sa saad? Milline on hüperfibrinogeemia kirjutamine? Pärilik tromboflebia? Kuidas on hemostaas?
Kuigi ma juua phlebodiat, omega 3, fembion 1, kaalu ja teist ravimit, ei mäleta ma seda nime. 1,5 kuu möödudes jagab see osa uuesti ja vaatab selle dünaamikat, et mõista, kas ravi aitas või mitte. Diagnoos on erinev. Ma ei mäleta. Kui soovite kirjutada, siis ma olen kodus
Pea meeles: Cavintoni veel jook
Saab 2 tsüklit kuni zabini. Kvantitatiivselt ei jagatud aktsiaid, mutatsioon 4g4g. Väljaspool b. Vereanalüüsid on väga head, arst süstide vastu sellistel indikaatoritel. Ei ole hullem, juua + omega ja vitamiin e
Ma juua rohkem teisi ravimeid, seda tüdrukut kirjutasin
Üleandke tingimata või küsige arstilt. Minu probleem leiti täpselt kvantitatiivses osas ja ülejäänud d-dimeer, homocestin on kõik normaalne
Mida ma temaga tegema kavatsen (aktsiad)? Nii et ma joome Wesselit, Omega ja Tromboassit... mu arst ütleb, et pole mõtet, juua seda kõike ja proovige. Trombofiilia trombofiilia ja siis kuidas see läheb
Tema oli määranud hemoloog, samuti trombofiilia, viimati öeldes Eco-ile jätsin selle tulemuse lihtsalt tähelepanuta ja raseduse tulemus tuli, nägin ainult piiksusid ja angioviiti. Ja enne seda täheldas ta Eco-ga duelli f.
Võib-olla on meil erinevad. Minu õel ja mul on kaks hematoloogi kaheks, kuid ravi on erinev ja näitajad on erinevad. Vastupidi, mu veri pakseneb pikka aega ja mu õel on väga paks.
3 päeva joomine Ei sobinud. Kogu kuu temast eemal. Hematoloogi määramine.
Ja millised olid kõrvaltoimed?
Diafragma piirkonnas on põrgu kaval. Ausalt arvasin, et ma suren. Kui ta poleks peatunud, oleks see olnud halvem. Uus arst vaatas minu teste ja ütles, et verega ei ole probleeme. See pumpab raha. Rahulikult kulutas see raha ravimitele, mida hematoloog määras. Ma ei olnud väga hästi puhastatud (zb).
Jőin 4 kuud. Mutatsioon on sama. Pool ei olnud. See ei mõjuta mingil moel kontseptsiooni... see võrdleb verd
See mõjutab. Väga mõjutatud.
B-ga määratud d-dimeeri ja rfmk-i vähendamiseks
Alina, ütle mulle, millist analüüsi sa andsid, millised geenimutatsioonid näitasid? Wessel määrati ka mulle, kuid ma ei loobunud sellest analüüsist ja kui palju tablette sa pidid päevas võtma? Tänan teid!
Vere koagulatsioonisüsteemi polümorfismid. See on algajatele. Ja siis, kui nad leiavad rikke, siis palju kõike hiljem. Ma võtan kaks tabletti päevas
Tänan teid vastuse eest. Mulle määrati 6 tabletti päevas. Ma ei hakanud jooma, aga ma arvan, et praegu ei alga ma!