Vaskuliit

Pigem on esteetiline ja ohtlik haigus vaskuliit, mille sümptomid ilmnevad selgelt erinevatel põhjustel. Enesehooldus on antud juhul ebaefektiivne, mistõttu tuleb diagnoosimiseks ja raviks konsulteerida arstiga.

Sait slovmed.com kutsub vaskuliitiks haigust, kus veresoonte seinad on põletikulised. Need võivad olla erineva kaliibriga laevad:

Laevad võivad paikneda ka mis tahes dermise kihis ja isegi kehas sügaval.

Mis põhjustab vaskuliiti?

Mis põhjustab vaskuliiti? Teadlased määravad kaks peamist tegurit:

1. Allergeenid. Isik on nende mõju all pikka aega. See võib olla tolm, taimsed õietolm, ravimid jne.
2. Kroonilised nakkushaigused: adnexiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, mükoosid, hammaste kahjustused.

Teadlased on täheldanud vaskuliitide juhtumeid, mis on tingitud pikaajalisest otsesest päikesevalgusest. Samuti ilmnes, et haigus ilmnes päriliku eelsoodumusega inimestel tuberkuloosi ja toru kvartsiga ravimisel.

Muud põhjused on:

• Seerumite ja vaktsiinide kokkupuude.
• Bioloogiliste ainete vahetamine.
• Homöostaasi koagulatsiooni ja veresoonte-trombotsüütide komponendi funktsioonid.

Vaskuliitide avastamisel on kõige olulisem immuunsüsteemi diagnoos, sest see on autoimmuunhaigus ja on oluline mõista, miks see on agressiivselt oma organismi vastu.

Kuidas tuvastada vaskuliit?

Esimesed sümptomid, mille suhtes vaskuliit on tuvastatud, on järgmised:

• Nõrkus
• Temperatuuri tõus.
• Suur väsimus.
• Lihasvalu
• Peavalu

Haiguse progresseerumisega kaasnevad sümptomid sõltuvalt põletikuliste anumate elundi kahjustustest. Et täpsustada, et räägime vaskuliitist, peaksite läbima arstliku läbivaatuse.

Vaskuliit jaguneb:

1. Esmane - laevale tekitatud kahju, mis viib selle veresoone toitva elundi haiguse tekkeni.
2. Sekundaarne - see muutub teise haiguse sümptomiks, mille vastu see arenes (sarkoidoos, süsteemne erütematoosne luupus, suhkurtõbi).

Allergilist vaskuliiti võib tuvastada naha punetuse teel sõlmede, täppide, eksudatiivsete elementidena. Lööve võib ilmneda ilma hemorraagiliste komponentideta: villid, villid, erüteemilised kohad. Lööve piirkonnas võib nahk muutuda mustaks, mis näitab naha infarkti. Verejooks varvaste küünte all võib olla haruldane sümptom.

Allergilise vaskuliidi täiendavad sümptomid on:

• Valu kokkusurumine või põletamine liigestes.
• Sügelus lööbe piirkonnas.

Mittespetsiifiline vaskuliit on Behceti tõbi, mis mõjutab suu ja silmade limaskestasid ja nahka. Seda iseloomustavad haavandid ja erosioon.

Ajaline angiiit - vaskuliit, millega kaasnevad peavalud templites. Teine nimi - seniilne arteriit, nagu vanuritel.

Süsteemne vaskuliit

Sidekoe haiguste korral täheldatakse süsteemset vaskuliiti:

• Wegeneri granulomatoosiga. See mõjutab mitmesuguste kalibreerivate ja neerude laevu. Haigus kulgeb kõvasti. Granuloomide ilmingud ilmnevad suu, bronhide ja nina limaskestal. Seda kõike raskendab glomerulonefriit. Raskematel etappidel on probleeme südamega, naha, närvisüsteemiga, nägemisorganitega.
• Süsteemse erütematoosse luupusega. Ilmuvad erüteemsed lööbed, follikulaarne hüperkeratoos, naha atroofia ja telangiektasia (klaasiga pressimisel tärnid). Laevu mõjutatakse harva. See mõjutab ainult neerude veresooni, mis viib luupuse nefriidini ja põhjustab neerupuudulikkust.
• Reuma. Täheldatud nahakahjustused, samuti südame, mao, neerude, aju, söögitoru, kopsude kahjustatud veresooned. Rasketel juhtudel esineb nende organite veritsus, mis on surmav.

mine üles

Urtikariaalne vaskuliit

Urtikardiaalne vaskuliit on allergilise haiguse tüüp, kus dermise ülemises kihis tekib krooniline veresoonte kahjustus. Sageli segi ajada urtikaariaga. Manifesteeritakse hemorraagiliste täppide, sõlmede, püsivate tihe blistrite kujul.

Teised haiguse sümptomid on:

1. Põletustunne.
2. Naha ärritus või ärritus.
3. Liigesevalu.
4. Temperatuuri tõstmine 1-1,5 kraadi võrra.
5. Peavalu
6. Lihasvalu
7. Nõrkus
8. Kõhuvalu.
9. Ärrituvus.
10. Seljavalu.

Võib tekkida vedel "must" väljaheide ja glomerulonefriit. Kui seda haigust ei ravita, võib kahjustada teisi elundeid.

Vaskuliit lastel

Lastel esineb harva vaskuliit, millel on oma voolu iseloom.

Kawasaki sündroom - keskmise ja väikese laeva kahjustamine nende edasise hävitamisega. See esineb alla 7-aastastel lastel ja võib esineda kõrgel temperatuuril kuni 41 kraadi. See mõjutab nahka hemorraagilise lööbe ja hingamisteede limaskestade, nina, silmade kujul. 1-3 päeva pärast on nahk nahal ja peopesadel paksenenud. Keel omandab punase värvi ja emakakaela lümfisõlmed laienevad.

Kaks nädalat hiljem algab sõrmedel ja varvastel suur plaat. Mõnikord mõjutab kogu sõrme. Komplikatsioon on südame-veresoonkonna süsteemi kahjustus, mis võib põhjustada müokardiinfarkti ja seega surma.

Hemorraagiline vaskuliit võib lastel esineda järgmistes vormides:

1. Nahakaudne. Naha purpura, urtikaaria koos turse. Jalad mõjutavad esmalt ja siis reie sisepinda.
2. Naha liigesed. Lisaks nahakahjustustele mõjutavad ka jalgade liigesed vähem sageli küünarnuki- ja õlaliigeseid.
3. Kõhuvalu. Valud paiknevad naba lähedal. Võimalik verejooks väikeses ja mittetoksilises maos või sooles. Tüsistused on invagineerimine, peritoniit, perforatsioon.
4. Neeru. Sümptomid ilmuvad 2-3 nädala pärast.
5. Nahk ja neerud.

mine üles

Kuidas ravitakse vaskuliit?

Arst teeb diagnoosi ravimeetodite määramiseks. Ta kasutab histopatoloogilisi uuringuid, immunoloogilisi uuringuid, nahasisene allergia teste, allergilisi teste, PCR-testi, vereanalüüsi.

Vaskuliidi erinevatel vormidel on oma ravi. Aeglad protsessid ei vaja intensiivravi. Raskete hoovuste korral on vaja glükokortikosteroide.

Muud ravimid on:

• Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid.
• Askorbiinhape.
• Antioksüdandid.
• Interferooni indutseerijad.
• Multivitamiinid.
• Polüensüümid

Hemoteraapia meetodid on ette nähtud: hemosorptsioon, paseferees, afereesi globuliinid, lümfotsütees, ultraviolettkiiritus, fonoforees.

Samuti on soovitatav lisada süsivesikute, valkude ja vitamiinide C, R rikas toit.

Prognoos

Vasculitis on ohtlik haigus, mis võib ravimata jätmise korral olla surmav. Oodatav eluiga sõltub inimese tervise seisundist ja haiguse vormist. Prognoosid on lohutavad ainult siis, kui järgitakse kõiki arstide soovitusi. Eneseravim on ebaefektiivne ja hävitav.

Hemorraagiline vaskuliit

Haigusega kaasneb spetsiifiline reaktsioon nakkushaigusele. HEMORRAGILINE VASCULITIS on hüper-vaskulaarne reaktsioon, mis tekib vastuseks erinevatele nakkuslikele ja toksilistele toimetele.

Kõige sagedamini tekib haigus inimestel, kes on läbinud nakkushaiguse. Näiteks kurguvalu, punapea palavik ja leetrid. See suurendab veresoonte seina läbilaskvust.

On teada, et kurguvalu ja leetrid on põhjustatud patogeeni esinemisest. Enamasti viiruse ja bakterite päritolu.

Vormid

Selle arengus jaguneb hemorraagiline vaskuliit nelja vormi.

Haiguse esimese vormi keskmes on purpura lihtne vorm. See lööve levib nahale ja limaskestadele.

Lihtne purpura võib kesta kaua. Tavaliselt kuni kaks nädalat. Kas teil on ägenemised. Mis raskendab oluliselt tervendamisprotsessi.

Sellele järgneb reumaatiline purpura. Selle vormi nimi räägib enda eest. See mõjutab liigeseid. Neil on seroosne hemorraagiline efusioon.

Kõhupuhv laieneb kõhukelme juurde. Samal ajal on kõhukelmel lööve. Manifitseeris mitmeid komplikatsioone.

Komplikatsioonid on seotud erinevate elunditega. Võib tekkida nefriit, koliit ja emaka verejooks.

Kõige raskem vorm on täis. Sellisel juhul ühinevad ja ilmnevad nahalööbed. Võib olla surmav.

Sümptomid

Hemorraagilisel vaskuliitil on erinevad sümptomid. Kliinilised tunnused sõltuvad otseselt haiguse vormist. Mõtle haiguse levinumad sümptomid.

• verejooks;
• pigmentatsioon;
• liigesevalu;
• liigese turse;
• naha värvimuutus;
• terav kõht;
• kahvatu nahk;
• düspepsia;
• neerude veresoonte põletik;
• aneemia sündroom.

Verejooksud võivad olla üsna tavalised. See tähendab, et neid saab moodustada liigeste, käte ja jala lähedal. Ja laienevad ka kehale ja näole.

Pärast verejooksu kadumist tumeneb nahapiirkond oluliselt. Seda protsessi nimetatakse pigmentatsiooniks.

Kui hemorraagiline vaskuliit mõjutab liigeseid. Valu on täheldatud liigestes. Liitumine on paistes ja nahk muutub sinakaseks.

Akuutne kõht iseloomustab ka haigust. Samal ajal levisid kõhukelme verejooksud. Enamasti soolestikus.

Kõhuvalu tekitav patsient hakkab kahvatuma. Ta on mugavas asendis, surub jalgu kõhule.

Aneemiline sündroom avaldub pearingluse ja tahhükardia all. Võimalik on ka düspnoe ja tinnitus.

Loe lähemalt veebilehelt: bolit.info

Spetsialistide nõustamine on vajalik!

Diagnostika

Diagnoosimisel kasutatakse meditsiinilist ajalugu. Patsienti küsitakse sümptomite ilmnemise ajast. Ja ka haiguse võimalikud ilmingud.

Kaaluti patsiendi kaebusi. Kasutage lööve visuaalselt. Mis on haiguse diagnoosimisel oluline.

Mõõdetakse impulsi. Kuna aneemiliste faktorite esinemine võib olla tahhükardia ilming.

Mõõdetakse ka vererõhku. Rõhu tase varieerub sõltuvalt kahjustuse asukohast.

Aneemia korral väheneb rõhk. Vastupidi, neerude patoloogilistes protsessides tõuseb rõhk. Mis selgitab nende lüüasaamist.

Laboratoorsed testid on samuti diagnoosimisel olulised. Oletame, et verepildis on leukotsütoos. See on põletikuline protsess. See vähendab punaste vereliblede arvu.

Kui kaasneb neerude verejooks uriiniga, ilmuvad erütrotsüüdid.

Coprogrammi abil saate tuvastada verd. Enamasti roojast. Vere biokeemia kirjeldab üksikasjalikumalt patoloogia arengut teistes elundites ja süsteemides.

Diagnoosimisel kasutati ultraheli. Seda tehakse ägeda kõhu sündroomi ilmnemisel.

Täiendavad meetodid on kolonoskoopia ja bronhoskoopia. Kolonoskoopia näitab käärsoole kahjustusi. Bronhoskoopia uurib hingamisteid.

Ennetamine

Mittespetsiifiline ennetamine on keha kaitsvate omaduste tugevdamine. Nimelt - karastamine, tervislik toit ja õhuvannid.

Toitumine vajab ka tähelepanu. Toit peaks olema terviklik, mitmekesine. Lisage kindlasti värskete köögiviljade ja puuviljade toitumisse.

Karastamine peaks olema järkjärguline. See tähendab, et vee temperatuur peaks järk-järgult vähenema.

Oluline on mitte kasutada suurtes kogustes antibiootikume. Ravimravi vastavalt näidustustele ja juhistele.

Füüsiline aktiivsus peaks olema mõõdukas. Harjutus on kahjulik inimeste tervisele.

Hüpotermia kahjustab ka inimkeha. Vähendage organismi immuunsüsteemi.

Krooniliste infektsioonide korral on oluline neid õigeaegselt ravida. Õigeaegne meditsiiniline ravi aitab haigusega toime tulla ja seda vältida.

Komplikatsioonide vältimiseks on vaja välistada allergilised kontaktid. See tähendab, et allergiad võivad tekitada vaskuliidi arengut.

Sõltuvusest tuleb loobuda. Hemorraagilise vaskuliidi puhul ei soovitata ka profülaktilisi vaktsineerimist.

Ravi

Esiteks, tugevdades immuunsüsteemi. Oluline on piirata suurenenud kehalist aktiivsust.

Dieet tuleks kasutada ka meditsiinilises ravis. Õige toitumine, välja arvatud allergeenid. Kuna allergeene sisaldavad tooted võivad põhjustada haigusi.

Taotlused ravimite ravis, mis eemaldavad kehast kahjulikke aineid. Nimelt - enterosorbent.

Kasutati ka verd vedeldavaid ravimeid. See aitab vältida verehüüvete teket.

Hüübimisvahendid aitavad määrata vere hüübimist. See takistab ka trombide teket.

Antihistamiini kasutatakse allergiliste sümptomite vähendamiseks.

Glükokortikosteroidid vähendavad põletikulisi reaktsioone. Samuti suurenenud turse.

Oluline on rakendada sümptomaatilist ravi. Infektsiooni fookuste ravi. Antatsiidid vähendavad mao suurenenud happesust.

Antispasmoodikume kasutatakse ägeda kõhu sündroomi juuresolekul. See vähendab valu maos.

Kirurgiline ravi on samuti võimalik, kui see on näidatud. Näiteks rasketes soole kahjustustes.

Neerude hävimisega, millel on tõsised tagajärjed, on võimalik siirdamine või neeru siirdamine.

Täiskasvanutel

Sageli esineb meestel hemorraagiline vaskuliit. See on tugev inimkonna pool.

Naised võivad saada ka vaskuliit. Kuid statistika järgi on haige vähem. Mehed on kaks korda suuremad.

Enamasti täiskasvanutel algab haigus lööbega. Siis on ka teisi komplikatsioone.

Mõnel juhul algab haigus seedetrakti lüüasaamisest. Ja ka liigeste kahjustustega.

Täiskasvanute hemorraagiline vaskuliit on haiguse raskem kulg. See on peidetud voolule iseloomulik. See võib hilja kerkida ja diagnoos on oluliselt edasi lükatud.

Kui haigus kordub, kannatab südamelihas. Mis võib viia varase müokardiinfarkti tekkeni.

Lastel

Haigus areneb sageli lastel. See mõjutab laevu ja siseorganeid. Haigus areneb sageli 7 kuni 14 aastat. See on selles kategoorias.

Haiguse sümptomid lastel levivad nahal. Lööve võib paikneda põskedel, huulel ja pehmel suul. Nende värv on tavaliselt punane või tume kirss.

Nagu täiskasvanutel, mõjutab see haigus peamiselt meeste sugu. See tähendab, et enamasti on poisid haige.

Sagedamini võib haiguse etioloogia olla seotud järgmiste teguritega:

• pärilikkus;
• kroonilised infektsioonid;
• immuunsuse vähenemine.

Rasked tüsistused lastel võivad olla nekroos ja koorikud. See võib olla tingitud vajaliku ravi puudumisest.

Haiguse kõhu vorm on lastel palju tavalisem kui täiskasvanutel. See on tingitud soolestiku verejooksudest. Mis võib põhjustada kokkuvarisemist.

Prognoos

Lihtne vaskuliit ja muud haiguse vormid omavad sageli soodsat prognoosi. Kuid fulminantne vaskuliit põhjustab pöördumatuid tagajärgi.

Relapside ja tüsistuste esinemisel on täheldatud ebasoodsat prognoosi. See võib kaasa tuua ka surma.

Haiguse tekkimisel täheldatakse endiselt soodsat prognoosi. Seda seetõttu, et haigus võib lõppeda iseseisvalt.

Exodus

Surm võib tekkida äkki kesknärvisüsteemi veresoonte kahjustusega ja aju verejooksuga. See on tavaliselt fulminantse haigusega.

Samuti võib haiguse ebasoodsas suunas lõpptulemus olla neerupuudulikkus. See areneb raske neerukahjustusega.

Sageli erineb hemorraagilise vaskuliidi tulemus positiivne tulemus. See tähendab, et haigust saab ravida. Kuid juhtub, et sümptomid ilmnevad mõne aasta või kuu pärast.

Eluaeg

Hemorraagiline vaskuliit ei mõjuta tavaliselt elu kestust. Muidugi, kui ei ole kordumist või raske neerukahjustust.

Raske neerukahjustuse korral väheneb eeldatav eluiga märgatavalt. Või võib see olla surmav. Neerupuudulikkuse tekkega.

Samuti võib haigus elukvaliteeti halvendada. Näiteks täiskasvanutel südamelihase haiguse tekkeks. Südameatakk võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Isegi puuete areng.

Seetõttu pidage meeles, et parem on ravida kõiki kroonilisi haigusi eelnevalt. Nii et nad ei kasva midagi muud. See suurendab oluliselt teie elu kestust!

Mis on ohtlik vaskuliit? Komplikatsioonid, tagajärjed ja prognoos elu jaoks

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kui ohtlik vaskuliit on, mis juhtub, kui te ei alga ravi õigeaegselt ja millised on haiguse tagajärjed? Patoloogia põhjustatud oht on krooniline muutus eri suurusega veresoontes. Süsteemne haigus, mida iseloomustab endoteeli põletik ja seinte terviklikkuse edasine rikkumine, põhjustab siseorganite kahjustamist. Esiteks on patsiendil veresoonte luumenit kitsenenud. Tüsistused, nagu koe rakkude surm, on tingitud halbast verevarustusest. Patoloogia võib tekkida vereringesüsteemi mis tahes osas ja mõjutada samaaegselt mitmeid siseorganeid. Vereringe läbi anumate annab normiks toitainete ja lagunemissaaduste vahel ning vaskuliitide oht on keha sisemise struktuuri tasakaalustamatus.

Suurte, keskmise või väikeste laevade nõrgad alad kaotavad elastsuse, on lihaste kiudude defekt, mille tagajärjel nad on ammendatud ja venitatud. Seejärel esitatakse komplikatsioonid aneurüsmina. Rasketel juhtudel sureb kahjustatud veresoonte põletikuline kude ära, torukujuliste vormide seinad rebitakse ja tekib verejooks.

Vaskuliidi tagajärjed

Veenilaiendid - kohutav "XXI sajandi katk". 57% patsientidest sureb 10 aasta jooksul.

Isegi vaskuliitide haigust kandvate väikeste laevade lüüasaamisega võivad tagajärjed olla kohutavad. Näiteks kui gastrointestinaalse trakti piirkonnas on tekkinud patoloogia, siis on tõenäoline kõhuõõne, sidekoe nekroosi ja peritoniidi verejooks. Kuid haiguse kulg ja tagajärjed sõltuvad järgmistest teguritest:

• vereringesüsteemi ja elundite kahjustuse ulatus diagnoosimise ajal;
• organismi individuaalsed omadused;
• seotud patoloogiad.

Põhimõtteliselt sõltub vaskuliidi prognoos põletiku staadiumist ja elundite veresoonte ja kudede kahjustamise vormist. Surma vältimiseks ja patsiendi elukvaliteedi maksimeerimiseks on vaja jätkata intensiivseid ravimeetodeid. Ravi positiivne tulemus sõltub diagnoositud haiguse liigist. Põletiku ja närvisüsteemi ja neerude erineva kaliibriga veresoonte kahjustuste tagajärjed on äärmiselt ebasoodsad. Ajukahjustusega ei välistata diagnoosi viga, sest sündroom sarnaneb hulgiskleroosi arengule. Vaskulaarne patoloogia neerudes põhjustab kroonilist neerupuudulikkust ja patsient vajab organi funktsiooni säilitamiseks täiendavat hemodialüüsi.

Varem, koos vaskuliitide ägeda vormiga, anti patsiendi elu kohta pettumus. Tänapäeval on tänapäeva meditsiinil meetodid ja valmistised sobiva ravi jaoks. Kuid pärast patsiendi füsioloogiliste näitajate stabiliseerimist vajab ta kogu oma elu jooksul pidevat järelevalvet erinevate suundade spetsialistide poolt.

Vaskuliit ja puue

Meditsiinipraktikas on harva juhtumeid, kus vaskuliit ei sobi ühegi ravimeetodiga. Seejärel määratakse patsiendile puue püsiva töövõimetuse tõttu. Sellises olukorras võib veresoonte põletik põhjustada surmava tulemuse.

Vistseraalsed tüsistused annavad inimesele vaimseid, füüsilisi ja vaimseid kõrvalekaldeid - see on vaskuliit ohtlik. Põletiku ja vaskulaarsete kahjustuste tagajärjel on puuetega patsientidele määratud haiguse korduv vorm. Patoloogilised muutused vereringesüsteemis hõlmavad protsessi järgmisi organeid: aju, kopsud, süda, sooled, neerud, maks ja teised. Puudus tekib pöördumatute kahjustuste tõttu, mis rikuvad keha elutegevust.

Ksenia Strizhenko: "Kuidas ma vabanisin veenilaiendid minu jalgadel 1 nädala jooksul? See odav tööriist imetleb, see on tavaline."

Vaskuliit on veresoonte ohtlik haigus.

Vaskuliit - kahjutu patoloogia või ohtlik haigus, mis nõuab arstide sekkumist ja keerulist ravi? Rääkige haiguse arengu põhjustest, selle liikidest ja vormidest, sümptomitest, diagnoosimismeetoditest, ravist ja ennetamisest üksikasjalikumalt meie artiklis.

Mis see on?

Vaskuliit on rühm haigusi, mis mõjutavad nii keha kui ka väikese keha laevu. Esineb veenide, arterite, arterioolide, venoolide ja väikeste kapillaaride immunopatoloogiline põletik.

See on ohtlik ja väga ebameeldiv viletsus, mida on raske ravida.

Arengu põhjused

Haiguse täpsed põhjused ei ole teada. Haigus võib äkki ilmneda isegi tervel inimesel. Ametlik meditsiin toob esile mitu peamist teooriat vaskuliidi põhjustest.

90% juhtudest tekib haigus teise nakkushaiguse või viirushaiguse taustal. Viirused ja bakterid annavad keha veresoonte süsteemis põletiku arengule tugeva tõuke.

Vaskuliitide tekkimise võimalikkuse seisukohast on kõige ohtlikum viiruslik hepatiit. Pärast seda haigust tekivad veresoonte põletikulised protsessid kõige sagedamini.

Eeldatavad tegurid

Nad ei ole vaskuliitide arengu peamised „süüdlased”, vaid võivad kaasa aidata patoloogia arengule ja progresseerumisele.

Kõige levinumad eelsoodumuslikud tegurid on järgmised:

• sagedane ja pikaajaline hüpotermia;
  
• negatiivsed mõjud erinevate toksiliste ainete kehale;
  
• geneetiline eelsoodumus;
  
• keha kaitsefunktsioonide nõrgenemine (immuunsuse vähenemine);
  
• immuunsuse hüperaktiivsus (reaktsioonina nakkusele);
  
• ülekuumenemine;
  
• mürgistus;
  
• naha kahjustused (mehaanilised, termilised jne);
  
• allergia teatud ravimite suhtes;
  
• kilpnäärme haigus ja põletik;
  
• autoimmuunhaigused;
  
• selliste haiguste nagu süsteemne erütematoosne luupus, reaktiivne artriit.
  

Arengumehhanism

Vaskuliidi teke tekib nn immuunkomplekside moodustumise tulemusena. Vere sattumine vereringesse ja nende ringlusse laskmine asetatakse veresoonte seintele ja provotseerivad nende kahjustused järgneva põletiku arenguga. Põletikuline protsess omakorda suurendab veresoonte läbilaskvust ja põhjustab vaskuliidi peamiste patoloogiliste tunnuste ilmnemist.

Tüübid, vormid, klassifikatsioon

Vaskuliitil on suur hulk liike, vorme, alamliike ja liigitusi.

Mõned haiguse vormid ja liigid mõjutavad ainult nahka. Teised - nakatavad elutähtsad elundid ja põhjustavad kogu kehale olulist kahju, äärmuslikel juhtudel, mis põhjustavad surma.

Vaskuliidi esinemise tõttu jagunevad need:

• Esmane. Need on veresoonte seinte põletiku tulemus. Tõuse iseseisvalt ja ei ole mingil viisil seotud teiste patoloogiatega.
  
• Teisene. Nad esindavad veresoonte endi reaktsiooni teistele kehas esinevatele haigustele. Sekundaarne vaskuliit on viirus- või nakkushaiguste põhjustatud põletik, onkoloogia, teatud ravimite võtmine.
  

Arvestage järgnevat vaskuliitide klassifikatsiooni (CHCC nomenklatuur), sõltuvalt haiguse esinemise asukohast.

Suurte laevade vaskuliit. See on seotud järgmiste haigustega:

• Arteritis Takayasu. Autoimmuunse iseloomuga patoloogia, kus aordi ja selle harude seinad mõjutavad väljendunud põletikulist protsessi. Naised kannatavad Takayasu arteriidi all palju sagedamini kui mehed - suhtega 8: 1.
  
• Hiigelrakkude arteriit. Teine autoimmuunse iseloomuga patoloogia, mis mõjutab ka aordat ja selle harusid ning mis sageli kulgeb reuma taustal. Sellist tüüpi vaskuliit on kõige levinumaks põhjuseks herpesviiruse või hepatiidiga patsiendi infektsioon.
  

Keskmiste laevade vaskuliit:

• Kawasaki tõbi. Haigus, mis esineb ägeda palaviku vormis ja kõige sagedamini mõjutab lapsi. Selles põletikulises protsessis ei ole sellist tüüpi patoloogia seotud mitte ainult suurte, vaid ka keskmise veresoonte - veenide ja arteritega.
  
• Nodulaarne periarteriit. Haigus, mille käigus tekib väikeste ja keskmise veresoonte seinte põletik, mis provotseerib tõsisemaid haigusi ja patoloogiaid - müokardiinfarkt, tromboos jne. Patoloogia kõige sagedasemad "süüdlased" on nii hepatiidi viirus kui ka teatud ravimite individuaalne talumatus.
  

Väikeste laevade vaskuliit. ANCA-ga seotud vaskuliit omakorda jagunevad:

• Granulomatoos polüangiitiga. Raske autoimmuunse haigusega haigus, mis kipub kiiresti arenema. See mõjutab kapillaare, venuleid, arterioole. Sageli on patoloogilisse protsessi kaasatud kopsud, nägemisorganid ja neerud.
  
• Mikroskoopiline polüangiit. Patoloogia, kaasaegse meditsiini halvasti uuritud. Kui sellist laadi väikelaevade põletik mõjutab korraga mitu elutähtsat organit - enamasti neerud ja kopsud.
  
• Eosinofiilne granulomatoos polüangiitiga. Haigus, mis tuleneb eosinofiilide liigsest kogusest veres, mille ülejääk viib väikeste ja keskmise suurusega anumate raske põletiku tekkeni. Enamikul juhtudel mõjutab see haigus hingamisteid ja neerusid ning patsient kannatab tõsise õhupuuduse, intensiivse nohu või bronhiaalastma all.
  
• Väikeste veresoonte immunokompleksne vaskuliit: immunoglobuliini-A-ga seotud vaskuliit, krüoglobuliinne vaskuliit, anti-GBM-haigus.
  

Lisaks sellele eraldatakse ametlik meditsiin vaskuliit, mis võib mõjutada nii suurt, keskmist kui väikest laeva. Me räägime sellistest haigustest nagu:

• Behceti tõbi. Patoloogia deklareerib end sageli haavandite ilmnemisel limaskestade pinnal (suus, suguelundite piirkonnas, mao limaskestal jne).
  
• Kogani sündroom.
  

Mõnel juhul mõjutab haigus teatud elundeid (üksikute organite vaskuliit). 2 ja 3 elundi kaotamisega samal ajal diagnoosivad arstid süsteemse vaskuliidi.

Sümptomaatika

Olenemata kujust ja tüübist esineb kõige enam vaskuliit sarnaste sümptomitega. Haiguse kõige iseloomulikumad sümptomid:

• söögiisu vähenemine koos järgneva kaalukaotusega;
  
• kehatemperatuuri langus;
  
• ebameeldiva lööbe ilmumine nahale;
  
• püsiv liigesevalu;
  
• nahapaksus;
  
• väsimus, nõrkus, halb enesetunne;
  
• sagedane sinusiit;
  
• südame ja veresoonte haiguste regulaarne ägenemine;
  
• iiveldus ja oksendamine;
  
• tundlikkuse häired - minimaalsest heledale;
  
• müalgia ja artralgia.
  

Haiguse kliinilised ilmingud võivad varieeruda sõltuvalt vaskuliidi tüübist ja selle paiknemise kohast. Sellisel juhul on patoloogia peamine sümptom igal juhul keha organite ja süsteemide normaalse vereringe rikkumine.

Lastel

Lapsed kannatavad patoloogiaga mitu korda sagedamini kui täiskasvanud. Haiguse esinemissagedus on 25 juhtu 100 tuhande lapse kohta. Kawasaki tõve ees seisvad noored patsiendid, samuti mitmesugused süsteemsed vaskuliit. Kõige enam mõjutab lapsi vanuses 4 kuni 12 aastat. Alla 3-aastased lapsed kannatavad väga harva vaskuliidi all.

Haiguse arenguga kaasneb veresoonte seinte põletik, millele järgneb verehüüvete ummistumine. Selle tulemusena rikutakse kudede toitumise protsesse. Piisav ja õigeaegne ettekirjutatud ravi võimaldab haigusega toime tulla 4-6 nädala jooksul 70% lastest. 30% juhtudest muutub patoloogia krooniliseks ja deklareerib ennast perioodiliselt retsidiiviks.

Diagnostika

Ohtliku haiguse õigeaegseks avastamiseks viiakse läbi põhjalik uurimine. Analüüsid ja spetsiifilised uuringud, mis on näidustatud vaskuliitse kahtluse korral:

• täielik vereanalüüs ja uriin (lubage teil kinnitada või keelata põletikulise protsessi olemasolu organismis);
  
• biokeemiline vereanalüüs (koos vaskuliidi tekkega määrab hemoglobiini, mõõduka trombotsütoosi, leukotsütoosi ja hematokriti vähenemise);
  
• angiograafia;
  
• ECHO kardiograafia;
  
• Südame, neerude, kõhu organite ultraheli.
  

Kopsude röntgenkontroll võimaldab teil hinnata kahjustatud veresoonte seisundit ja põletikulise protsessi asukohta.

Vaskuliit on kõige raskem diagnoosida selle varases staadiumis, kui haigus ei ole väljendunud. Haiguse intensiivse arengu tõttu on selle tuvastamine palju lihtsam. Ilmsemad märgid ilmuvad ainult siis, kui korraga on mõjutatud mitu elundit.

Kõige raskemate juhtude korral viiakse haiguse diagnoosimiseks läbi nakatunud kudede biopsia koos nende hilisema üksikasjaliku uurimisega.

Ravi

Täpne ja õigeaegne 50% diagnoos määrab mis tahes kuju ja tüüpi vaskuliidi ravi efektiivsuse. Samavõrd oluline on elundite kahjustuste ja nendega seotud haiguste kõrvaldamine.

Raske sümptomitega patoloogia ravimisel on vaja integreeritud lähenemisviisi. Ainult keeruline ravi eemaldab kiiresti haiguse ebameeldivad sümptomid, parandab patsiendi seisundit ja väldib tõsiseid tüsistusi.

Narkomaania ravi

Teostatud:

• kõrvaldada haiguse aluseks oleva immuunsüsteemi patoloogilised reaktsioonid;
  
• stabiilse remissiooni perioodide pikendamine;
  
• patoloogia kordumise ravi;
  
• ennetada väiksemaid haigusi ja tüsistusi.
  

Ravi ravimitega hõlmab järgmiste ravimite määramist ja manustamist:

• Glükokortikoidid. Eriline hormoonravimite rühm, millel on väljendunud toime: allergiavastane, põletikuvastane, stressivastane, immunoregulatiivne ja mõned teised.
  Ravimite vastuvõtt on kõrge terapeutilise efektiivsusega ja annab pikemaid ja püsivaid remissiooniperioode. Kõige populaarsem ja sageli kasutatav glükokortikoidide vaskuliit - hüdrokortisoon, prednisoloon.
  
• Tsütostaatikumid. Ravimid, mis aeglustavad organismi kõikide rakkude, sealhulgas kasvajarakkude kasvu ja jagunemist. Selle seeria ravimid on eriti efektiivsed vaskuliitide korral, millega kaasneb neerukahjustus. Süsteemse vaskuliidi korral tagab glükokortikoidide ja tsütostaatikumide samaaegne manustamine patoloogia sümptomite võimalikult kiire kõrvaldamise ja seisundi paranemise.
  Tsütotoksiliste ravimite keskmine vaskuliitide võtmise kulg on 3 kuni 12 kuud. Vaskuliitiks soovitatavad tsütostaatikumid on doksorubitsiin, metotreksaat, tsüklofosfamiid jne.
  
• Monoklonaalsed antikehad. Eriline keha immuunsüsteemi poolt toodetud antikehade tüüp. Selle kategooria preparaadid on näidustatud patsientidele, kes erinevatel põhjustel ei saa tsütostaatilist ravi läbi viia.
  Selle seeria ravimitel on oma vastunäidustused. Peamised neist on viirushepatiit B. Monoklonaalsete antikehade väljakirjutamisel on kõige populaarsem arstide hulgas rituksimab.
  
• Immunosupressandid. Ravimid, mida kasutatakse osana kombinatsioonravist glükokortikoididega ja mis avaldavad immuunsüsteemile depressiivset toimet. Asatiopriin, Leflunomid - selle seeria kõige populaarsemad ravimid.
  
• Inimese immunoglobuliinid. Ravimid, mis on kõige tõhusamad neerude ja teiste organite raskete nakkushaiguste korral, hemorraagiline alveoliit.
  
• Infektsioonivastased ained. Kasutatakse vaskuliitide korral haiguste ja bakteriaalsest päritolust tingitud haiguste taustal.
  Viiruste kahjustusi ravitakse viirusevastaste ravimitega - interferooniga, lamivudiiniga. Viiruse hepatiiti ravitakse hepatiidi viiruse tüübi abil.
  
• Võitlusravi. Selle rakendamise peamine eesmärk - toksiinide eemaldamine organismist. Kasutatakse populaarsete absorbentide sidumiseks - Atoxil, Enterosgel.
  
• MSPVA-d. Kasutatakse vaskuliitide sõlmede vormidega tromboflebiitide korral, püsivad põletikulised protsessid, ulatuslikud nekrootilised fookused. Ibuprofeen, indometatsiin, atsetüülsalitsüülhape - kõige populaarsemad ja sageli määratud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on kõrge efektiivsuse määr.
  
• Antikoagulandid. Näidatakse tromboosi kalduvusega patsientidele. Selle kategooria preparaadid takistavad verehüüvete tekkimist veresoontes, parandavad vereringet ja normaliseerivad vereringet vereringes. Tõhus koos vaskuliitide koagulantidega - hepariin ja varfariin.
  
• Antihistamiinid. Allergiavastased ravimid määratakse allergiliste reaktsioonide ilmnemisel - toidu või narkootikumide allergiateks. Tavegil, Claritin, diasoliin - suhteliselt odav, kuid üsna tõhus antihistamiinne ravim.
  

Sageli kasutatakse naha kahjustusega vaskuliidi kasutamisel kohalikke toimeaineid - kreeme, salve, põletikuvastase ja analgeetilise toimega geele. Neid kantakse otse kahjustatud nahale. Nende kasutamise peamine eesmärk on vähendada põletikulise protsessi raskust ning leevendada tugevat valu.

Naha nekroosiga piirkondades, samuti haavandites on näidatud regulaarsed sidemed kohaliku toimega antiseptiliste ravimitega, samuti salvid, mis kiirendavad epiteeliprotsesse.

Mittemeditsiiniline ravi

Sisaldab kaasaegseid ekstrakorporaalse hemokorrektsiooni meetodeid - erimenetlusi vere puhastamiseks vaskuliitide teket ja arengut põhjustavatest ainetest.

Peamised mittemeditsiinilise ravi liigid:

• Hemokorrektsioon. Tagab patsiendi vere puhastamise spetsiaalse sorbendiga. Proovist võetakse verekateeter. Pärast - läbib veri spetsiaalne aparaat, mis toob sisse absorbeeriva komponendi. Siis naaseb veri vereringesse. Sel juhul teeb sorbent oma töö - see puhastab verd ja selle komponente, parandab vereringet ja kudede toitumist.
  
• Immunosorptsioon. Protseduur, mille jooksul patsiendi veri juhitakse läbi immunosorbendiga täidetud seadme. See aine seob immuunsüsteemi poolt toodetud antikehad, mis tekitavad veresoonte kahjustusi.
  
• Plasmaferees. Spetsiaalne meetod vereplasma puhastamiseks spetsiaalse tsentrifuugi abil. Protseduur mõjutab soodsalt veresoonte seisundit, vähendab põletiku raskust ja takistab ka neerupuudulikkuse tekkimise riski, parandab üldiselt neerude efektiivsust.
  

Dieet

Vaskuliidi toitumise peamine põhimõte on jätta toitumisest välja toidud, mis võivad põhjustada või suurendada allergia sümptomeid. Sel eesmärgil on patsiendi dieedist välja jäetud järgmised tooted:

• piim ja munad;
  
• mereannid;
  
• maasikad ja maasikad;
  
• mangod, banaanid, tsitruselised;
  
• Mõned köögiviljad - Bulgaaria pipar, porgandid, tomatid;
  
• konservid;
  
• šokolaad;
  
• kondiitritooted;
  
• tooted, mille puhul patsiendil on individuaalne talumatus.
  

Kui vaskuliit kaasneb neerukahjustus, võib arst soovitada dieeti 7. Raskete häiretega patsiendid seedetrakti töös on näidatud tabeli number 4.

Ennetavad meetmed

On vaja mitte ainult vältida patoloogia esinemist, vaid ka kiirendada paranemisprotsessi, vähendada tüsistuste riski ning pikendada stabiilse remissiooni perioode.

Peamised ennetusmeetmed:

• stressi minimeerimine;
  
• ratsionaalne ja nõuetekohane toitumine koos kahjulike toodete toitumisega;
  
• kehakaalu säilitamine normaalses vahemikus;
  
• enesehooldusest keeldumine - ravimite võtmine ilma retseptita;
  
• haiguste õigeaegne ravi, et vältida haiguste üleminekut kroonilisele vormile;
  
• aktiivse elustiili juhtimine;
  
• halbadest harjumustest keeldumine - alkohol, suitsetamine jne;
  
• söömine suures koguses vitamiine, mineraale, mikro- ja makroelemente sisaldavates toitudes.
  

Lastel toimub vaskuliitide ravi sama skeemi ja samade preparaatide järgi nagu täiskasvanutel. Pärast taaskasutamist või stabiilse remissiooni saavutamist paigutatakse laps reumatoloogi kontorisse ja seejärel läbib regulaarselt eriarstiga vähemalt 3-6 korda aastas.

Võimalikud tüsistused

Hiline ravi korral võib vaskuliit põhjustada tõsiseid tüsistusi:

• osaline või täielik nägemiskaotus;
  
• insult või südameatakk;
  
• neeru nekroos;
  
• isheemiline südamehaigus.
  

Prognoos

Vaskuliit on haigus, mis 95% juhtudest ei kao iseenesest. Kõige sagedamini, kui avastatakse probleeme laevadega, paigutatakse patsient haiglasse. Ravi mis tahes vaskuliitide vormiga on üsna pikk - 1 kuni 2 kuud.

Kui haigust eiratakse, on siseorganite tõsiste kahjustuste ja surma tõenäosus suur.

10-15 aastat tagasi olid vaskuliitide suremused üsna kõrged. Viimastel aastatel on selle patoloogiaga patsientide surmajuhtumite arv märgatavalt vähenenud.

Isegi siis, kui seda ravitakse vaskuliidi hilisemas staadiumis, on haigus ravitav ja sisemiste organite talitlushäired on tavaliselt taastuvad.

Üldiselt kuulub vaskuliit ohtlike patoloogiate kategooriasse, mis vajavad kompleksset diagnostikat ja individuaalselt valitud ravi. Õige diagnoosi ja piisava ravi kehtestamine blokeerib patoloogia kiiresti, annab ravile täieliku või ajutise, vähendab tõsiste tüsistuste ja surma tõenäosust.

Vaskuliidi prognoos

Vaskuliit on üldine termin, mida kasutatakse erinevate veresoonte põletikuga seotud haiguste puhul. Põletatud veresooned venivad, kaotavad oma elastsuse ja kas laienevad või lepivad kokku niivõrd, et nad suudavad täielikult sulgeda. Vaskuliit võib mõjutada igas vanuses inimesi; Mõned selle liigid esinevad teatud vanuserühmades sagedamini kui teistes.

Mõned vaskuliitide sordid on piiratud konkreetsete organitega. Näiteks vaskuliit võib ehitada ainult nahka, silmi, aju ja mõningaid siseorganeid. On olemas vaskuliitide tüüpe, mille puhul on otseselt mõjutatud paljud elundisüsteemid. Mõned neist haiguse üldistest vormidest ei vaja muidugi, teised mõjutavad elutähtsaid organeid ja võivad olla äärmiselt ohtlikud.

Paljudel juhtudel jääb vaskuliidi põhjus teadmata. Mõnikord võib selle päritolu kindlaks teha patsiendi ajaloo uurimise teel - näiteks võib see haigus olla põhjustatud hiljuti ülekantud viirustest. Allergilised reaktsioonid ja teatud ravimid võivad samuti põhjustada vaskuliit.

Enamik infektsioone ravib ja kaob; Mõnel juhul põhjustavad infektsioonid immuunsüsteemi ebanormaalset reaktsiooni, mille tagajärjel kahjustatakse veresooni. Vaskuliit võib olla seotud ka immuunsüsteemi haigustega, mis patsiendil oli kuud või isegi aastaid tagasi. Näiteks vaskuliit võib olla reumatoidartriidi, luupuse või Sjogreni sündroomi süvenemine.

Vaskuliit võib olla tervisele väga ohtlik. Näiteks, kui laeva segment on muutunud väga nõrgaks, võib see viia aneurüsmi - veresoonte seina väljaulatumiseni. Mõnikord on veresoonte seinad nii õhukesed, et nad ei püsti ega purune; See võib põhjustada sisemise verejooksu - surmava seisundi. Õnneks juhtub see harva. Kui veresoonte põletik ja kitsenemine võib osaliselt või täielikult blokeerida keha teatud osade verevarustust. Kui tagatislaevad ei suuda nendele aladele piisavalt verd tarnida, hakkavad normaalsete verevarustusteta jäänud kuded surema.

Kuna vaskuliit mõjutab erinevaid elundeid, on sellel palju erinevaid sümptomeid. Kui haigus mõjutab nahka, võib see põhjustada nahalöövet või sügelust. Kui kahjustatakse närvikoele verd varustavaid veresooni, võib tekkida vähenenud tundlikkus ja lihasnõrkus. Kui haigus mõjutab aju veresooni, suureneb südamepuudulikkuse korral insuldi oht, südameatakk võib tekkida.

Sageli on vaskuliidi sümptomid palavik, isutus, kaalulangus, väsimus.

Vaskuliidi diagnoosimine ja ravi.

Diagnoosi tegemiseks on teil vaja üldist uurimist ja seejärel kahjustatud elundite põhjalikku uurimist. Reeglina, kui vaskuliit areneb allergilise reaktsiooni tulemusena, läbib see iseenesest, ravi ei ole vajalik. Kui see mõjutab kopse, aju, neerusid ja teisi elutähtsaid organeid, tuleb ravi kohe alustada.

Tavaliselt ravitakse vaskuliitiga patsiente kortikosteroididega; mõnikord on kemoteraapias kasutatavaid ravimeid, kuid väiksemaid annuseid, vähiga. Selle ravi eesmärk on pärssida immuunsüsteemi ebanormaalset reaktsiooni, mis on põhjustanud veresoonte kahjustuse.

Vaskuliitiga patsientide prognoos sõltub haiguse liigist. Õige diagnoosimise ja õige ravimeetodi kasutamise abil on võimalik vaskuliitide sümptomid täielikult kõrvaldada ja säilitada võime viia ellu täispikk elu.

Patsientidel, kellel on tekkinud raske vaskuliit, ei saa remissiooni kestust ennustada, mistõttu kogenud spetsialist peab neid regulaarselt uurima.

Vaskuliitide ravi lastel: sümptomid, liigid, prognoos

Patoloogia olemus

Vaskuliit lastel on patoloogiate rühm, mida ühendab kahjustuse olemus, nimelt veresoonte põletikuline reaktsioon, mis viib isheemiliste ja nekrootiliste protsesside tekkeni erinevate organite kudedes. Kõiki haigusi iseloomustab kahjustava proliferatiivse iseloomuga vaskulaarsete seinte kahjustamine. Üldiselt, võttes arvesse haiguste olemust, viitab haigus süsteemsetele patoloogiatele ja kliiniline pilt sõltub kahjustuse liigist, asukohast ja suurusest.

Peamine põletikuline protsess võib olla primaarne või sekundaarne. Esmane sort võib areneda kõigis erineva suurusega veresoonte fokaalsest põletikust erineva suurusega veresoontes järkjärgulise levikuga külgnevatesse kudedesse. Haiguse sekundaarset tüüpi tekitab teised erinevad geneetilised haigused (nakkuslikud, autoimmuunsed, reumaatilised haigused).

Haiguse kõige levinumaks vormiks on hemorraagiline vaskuliit (hemovaskuliit), milleks on immuno-allergiline haigus, mida iseloomustavad verejooksud naha kihtides ja limaskestas, mis on veresoonte läbilaskvuse rikkumine.

See nähtus esineb lapsepõlves (eriti 4-11 aastat) palju sagedamini kui täiskasvanutel ja poisid kannatavad peaaegu 2 korda sagedamini kui tüdrukud.

Haiguse allergiline tüüp on eriti esile tõstetud, kui veresoonte kahjustus muutub organismi hüpertrofeeritud allergiliseks reaktsiooniks allergeenide tungimisele. Süsteemse vaskuliidi teiste vormide vahel eristatakse järgmisi tüüpe: periarteriit nodosa, aortoarteritis, fulminantne purpura, limaskesta tüüpi lümfisündroom, Wegeneri granulomatoos.

Hoolimata mitmesuguste etioloogiliste põhjuste ja erinevate liikide tunnuste poolest, on kõigil patoloogiatel ühised arengu, morfoloogia ja peamiste kliiniliste ilmingute patogeneetilised põhimõtted, mis oli aluseks nende ühendamiseks ühisesse gruppi - laste vaskuliit.

Kõik peamised patogeensed protsessid arenevad vaskulaarsetes seintes ja häired on süsteemsed koos destruktiivsete ja destruktiivsete produktiivsete kahjustustega. Üldiselt on lastel vaskuliit tõsine, kauakestev haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, isegi surma.

Etioloogiline mehhanism

Lapse vaskuliitide esinemise täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, kuid arvatakse, et peamine roll on alamjoonte, suurte anumate, kõhuõõne ja neerude veresoonte reaktsioon. Eeldatakse, et peamine süüdlane on immuunpuudulikkus, milles ilmnevad antikehad, tajudes oma seina veresoonte seina võõrastena, põhjustades autoimmuunprotsessi.

Pärast vaskulaarsete kudede antikehade eksponeerimist häirib struktuur - seinad muutuvad lahti, mis suurendab oluliselt nende läbilaskvust, põhjustades verejooksu väikeste punktidena.

Võib tuvastada järgmised provotseerivad põhjused, mis võivad põhjustada tõrkeid:

ülekantud nakkushaiguse tüüp (kõige levinumad on ARVI, punase palavikuga, kurguvalu); tonsilliidi ägenemine; teatud tüüpi vaktsiinide manustamine ja mitmete ravimite võtmine (näiteks kinidiinid, barbituraadid, sulfonamiidid, mõned antibiootikumid); hüpotermia; traumaatilised tagajärjed veresoonetele; usside olemasolu; kroonilised nakkuskolded (kaaries, sinusiit, sinusiit jne); allergiline reaktsioon toidule (eriti munad, seened, šokolaad, oad jne), mõned muud välised tegurid.

Näidatakse juhtumeid, kus põhjused on seotud päriliku eelsoodumusega vaskulaarse ja reumaatilise haiguse patoloogiatele.

Enamik teadlasi on ühel meelel, et vaskuliitide esmase vormi tekitavad võrdsed etioloogilised tegurid on infektsioonid nagu streptokokid, herpesviirus, parvoviirus, hepatiit ja teiselt poolt allergilised reaktsioonid.

Prioriteetseks ülesandeks on immuunkomplekside moodustumine ja tugevdamine veresoonte seintel; immuunpõletikud; veresoonte endoteeli kahjustamine; vaskulaarne isheemia; hüperkoagulatsioon ja stenootilise läbilaskvuse suurenemine.

Patoloogia sümptomaatiline ilming

Vaskuliidi tekkimisel sõltuvad sümptomid kahjustuse domineerivast paiknemisest ja kahjustuse suurusest. Arvestades iseloomulikke ilminguid, jaguneb haigus järgmisteks peamisteks vormideks:

Lihtne või naha sort on pediaatrilise vasculiidi kõige kergemini talutav vorm. Peamine sümptom on nahalööve, esialgu erüteemipiirkondade ilmnemisega, mille järkjärguline omandamine on väljendunud hemorraagia. Sooduskohtade määramine - jäsemete laiendamine (kõige sagedamini sümmeetriaga), puusad, tuharad, jalad. Jalgadel on need lööbed koondunud põlve ja pahkluu ümber. Lööve koos sügelusega. Sageli esineb lapse joobeseisundit: letargiat, peavalu, anoreksiat, madala palavikuga palavikku. Reumatoid tüüpi. Kõik ülalmainitud sümptomid esinevad, samuti ilmneb märgatav liigesevalu sündroom. Kõige sagedamini mõjutavad küünarnuki-, põlve- ja pahkluu liigesed ning peamiselt nende liigeste ümber tekib hemorraagiline lööve. Kõhutüüpi patoloogia hõlmab naha lööbe kombinatsiooni kõhu kahjustustega. Need kahjustused avalduvad soole koliikides, oksendamises (ja vere lisandina), vereringes sisalduvate roojaga, kõhupiirkonnaga, kõhuvalu suurenenud palpatsiooniga. Peamine valu paikneb naba ümber ja on paroksüsmaalne. Sageli põhjustab see segadust diagnoosimisel - pankreatiit, koletsüstiit, isegi apenditsiit on valesti tuvastatud. Neerude variatsioon esineb lastel palju harvem kui eelmistel vormidel ja võib areneda üldise arenguga, tavaliselt 1-1,5 kuud pärast haiguse algust. Vajaliku ravi puudumisel ilmnevad kroonilise glomerulonefriidi tunnused neerupuudulikkuse tekkimise riskiga. See haigus tuvastatakse uriini värvuse ja koostise muutuse tõttu. Haiguse fulminantne vorm. Sellist vaskuliit lastel peetakse patoloogia kõige tõsisemaks ilminguks. Haiguse algus tekib äkki ja järsku. Koheselt ilmnevad sümptomid: sümmeetrilise lokaliseerumisega nahalööve, palavik, tugev verejooks, karm hingamine, jäsemete tunne kaotus, oksendamine. Võib alata jäsemete gangreen. Vereanalüüsis tuvastati leukotsütoos ja suurenenud ESR.

Patoloogia ravi põhimõtted

Vaskuliitide ravi lastel toimub statsionaarsetes tingimustes, võttes arvesse haiguse tõsidust, fookuse suurust ja lokaliseerimist, lapse vanust ja tema keha omadusi.

Seda toodetakse keeruliste terapeutiliste meetoditega. Kõigepealt tuleb lastele tagada range voodipesu. Meditsiinipraktika näitab, et pastellirikkumine ravi käigus viib sageli nahalööbe korduva kordumiseni.

Range režiimi osaline eemaldamine toimub ainult 10-12 päeva pärast lööbe kadumist ja seejärel järk-järgult. Toitumisalase toitumise raskusastme määrab neeruvorm või seedetrakti kahjustus.

Muudel juhtudel määratakse ühine tabel hea toitumisega, kuid vitamiinide sisaldusega toiduainete tarbimine suureneb. Ainult toiduained, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni, on toitumisest välja jäetud.

Põhiravi põhineb selliste ravimite kasutamisel, mis vähendavad keha sensibiliseerimist, vähendavad hüpertroofilist tundlikkust ja tugevdavad veresoonte seinu. Paralleelselt pakutakse sümptomaatilist ravi ja taastavat ravi. Antibiootikumide väljakirjutamisel võetakse meetmeid soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks.

Narkomaania ravi

Uimastiravimeid võetakse rangelt arsti retsepti alusel, võttes arvesse vanuse annust ja vanuse vastunäidustusi. Sõltumata vaskuliidi tüübist on ette nähtud trombotsüütide vastased ained: Dipüridamool, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.

Hepariin või faksipariin on väga populaarne. Reumaatilise vormi tekkimisel liigesevalu abil kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: salitsülaate, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezhokhin, Reopirin.

Kui haigus on neerukahjustusega raskemate etappideni jõudnud, viiakse intensiivsem ravi läbi prednisoloon-tüüpi kortikosteroidide ja värske külmutatud plasmaga. Transfusioonravi viiakse läbi lapse keha selge joobeseisundiga koos Reopoliglyukini, Reomakrodeksi, Reoglyumani süstimisega. Allergilistele reaktsioonidele kalduvad patsiendid vajavad antihistamiiniravimeid (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Toksiinide keha puhastamiseks soovitatakse enterosorbente (Polyphepan, Enterosorb).

Tromboangiitide, neuroloogiliste või abdominaalsete sündroomide identifitseerimisega patsiendid määratakse plasmaphereesile samaaegselt Metipred või tsüklofosfamiidiga. Abdominaalse sündroomi korral saavutatakse positiivne tulemus Novocain'i lahuse (kuni 0,5%), spasmolüütikumide (No-shpa, Euphyllinum), ensüümi inhibiitorite (Trasilol, Contrycal) intravenoosse süstimisega. Kompleksne ravi ei ole täielik ilma vitamiiniravita. Vitamiinide C, P, E. vastuvõtmine on vajalik.

Pediaatrilise vaskuliidi ravi prognoos on üsna optimistlik, kuid selleks tuleb ravi alustada nii kiiresti kui võimalik ja viia läbi täielik ravikuur.

Ravimite suurimat ülekaalukat annust hoitakse korras, seejärel hakkab see järk-järgult vähenema. Kursuse kestus sõltub haiguse tõsidusest ja selle vormist. Kerge kahjustusega ravi kestab 3 kuni 12 kuud. Keerulisi patoloogilisi tüüpe ravitakse ravimitega vähemalt 2 aastat.

Kes arstide seas võib lapse vaskuliidi aidata? Mis tahes ravi meditsiiniasutuses võib alata terapeut, kes aitab spetsialisti valikul. Peamist ravi teostab fleboloog. Sõltuvalt siseorganite kaasamisest patoloogiasse on vajalik dermatoloogi, nefroloogi ja neuropatoloogi osalemine. Raske sisemise verejooksu korral võib kirurg abi vajada.