Vaskuliit on veresoonte seina autoimmuunne põletik. Selle sündroomi korral võivad mõjutada kõik erineva kaliibriga veresooned: arterioolid, veenid, arterid, venoosid, kapillaarid.
Arengu käigus põhjustab patoloogia komplikatsioone erinevate organite poolt, mis on tingitud normaalsetest verevooludest nende kehaosade suhtes. Sõltuvalt sellest, mis põhjustas haigust ja kuidas, jaguneb vaskuliit alg- ja sekundaarseks.
Enamikul juhtudel on haigus healoomuline. Nad saavad haige kõik - täiskasvanud või lapse. Vaskuliitil on suur hulk alamliike ja klassifikaatoreid, need erinevad nende raskusastme, lokaliseerimise ja etioloogia poolest. Eraldage hemorraagiline vaskuliit, mis mõjutab naha, neerude, seedetrakti, liigeste veresooni.
Mis on see haigus ja millised on vaskuliidi põhjused: selle haiguse peamine põhjus on veresoonte seinte põletik. Kõige levinum on jalgade vaskuliit, mille ravi tuleb alustada õigeaegselt.
Sageli esineb see haigus allergiliste reaktsioonide tõttu ravimitele. Praegu on teada rohkem kui 150 ravimit, mille kasutamine põhjustab vaskuliidi tekkimist. Nende toodete hulka kuuluvad: sulfa ravimid, radioplaadid, B-vitamiinid, tuberkuloosid, valuvaigistid, joodipreparaadid, antibiootikumid jne. Lisaks tuleb tähelepanu pöörata allergilistele ilmingutele pärast teatavate vaktsiinide, seerumite sissetoomist. See kehtib eriti laste kohta.
Igaüks neist teguritest võib põhjustada veresoonte aluseks oleva koe antigeense struktuuri muutmise protsessi algust. Selle tulemusena algab autoimmuunprotsess, mille käigus keha hakkab keha enda kude tajuma võõrastena. Selle tulemusena hakkab inimese immuunsüsteem rünnama oma kudesid, kahjustades veresooni.
On olemas suur hulk erinevaid vaskuliitide tüüpe, millest igaüks kaasneb teatud tüüpi veresoonte kahjustusega ja oma spetsiifiliste sümptomitega. Kõige levinumad.
Lisaks võib vaskuliit olla primaarne - see areneb iseseisva haigena ja sekundaarne - see esineb teise haiguse ilminguna.
Kui vaskuliitide sümptomid võivad olla erinevad. Need sõltuvad kahjustuse iseloomust, vaskuliitide tüübist, põletikulise protsessi lokaliseerimisest ja haiguse raskusest.
Nahakahjustuste korral ilmub selle pinnale lööve. Kui närve mõjutatakse, siis inimese tundlikkus kaob, süveneb või kaob täielikult. Kui aju vereringe on häiritud, tekib insult.
Täiskasvanutel esinevate vaskuliitide ühiste sümptomite hulgas võib täheldada nõrkust ja väsimust, söögiisu kadu, halbust, kehatemperatuuri tõusu ja palju muud. Haiguse esimene märk on väike, vaevu märgatav, progresseeruvalt progresseeruv hemorraagia nahal, samas kui ülejäänud ilmingud puuduvad või esinevad veidi hiljem.
Alumise jäseme kahjustuste sümptomid:
Haigusele on iseloomulik pikk ja krooniline periood koos perioodiliste ägenemiste, ravi raskuste ja progresseerumisega.
Vaskuliidi ravi ja haiguse diagnoosimine peaks toimuma reumatoloogi poolt. Ainult ta suudab patsiendi poolt näidatud sümptomeid kasutades teha järelduse selle kohta, milline vaskuliit tema ees ja määrab individuaalse ravi.
Tuleb meeles pidada, et peaaegu kõik vaskuliitide liigid on kroonilise progressiivse iseloomuga, mistõttu ravi peab olema keeruline ja pikaajaline.
Vaskuliidi raviks ettenähtud ravimite, mis pärsivad kudede tundlikkust vähendavate antikehade teket, raviks: tsütostaatikumid (tsüklofosfamiid), glükokortikosteroidid (prednisoloon). Kasutada võib selliseid protseduure nagu hemosorptsioon ja plasma vahetus. Verejooksu vaskuliitide ravi on antibiootikumid. Kirurgiline ravi on patsientidel, kellel esineb vaskuliitide kadumist, suurte arterite tromboosi, peamiste arterite stenoosi teket.
Nagu esmane allergiline vaskuliit, läbib see enamikul juhtudel iseseisvalt, ilma et oleks vaja mingit eriravi. Kui haigus mõjutab elule olulisi elundeid (aju, süda, kopsud, neerud), vajab patsient intensiivset ja agressiivset ravi.
Kui soovitakse kasutada vaskuliitide raviks mingeid rahvahooldusvahendeid, tuleb neid arstiga arutada.
Haiguse prognoosi võib muuta. Reeglina mõjutab vaskuliit ainult nahka. Kuid on ka selliseid haigusi, mis võivad elutähtsatele organitele tõsist kahju tekitada ja surma. Patsientidel, kellel on vaskuliit ilma spetsiifilise ravita immunosupressiivse raviga, ei ole prognoos soodne, 5-aastane elulemus on 10% patsientide koguarvust.
Vaskuliitiga patsiendi toitumine põhineb haiguse arengule viinud põhjustel. Esiteks on selle dieedi eesmärk kõrvaldada allergiliste reaktsioonide võimalus. Seetõttu peab patsient ägenemise ajal ja mõnda aega pärast seda kinni pidama rangest allergiavastasest dieedist.
Te ei tohiks loobuda värskete köögiviljade, puuviljade (välja arvatud allergiat provotseerivad), piimatoodete, eelkõige kodujuustu, kuivatatud puuviljade, erinevate teraviljade kasutamisest. Näiteks mõned ravimid suurendavad vererõhku, mis tähendab, et kohvi, rasvase liha, konservide, suitsutatud liha, kuklid, soola tarbimine peaks olema piiratud.
Keetmise küsimused ja olemus. Kui ägenemine ei saa süüa süüa, on parem minna keedetud või hautatud toitu. Üldiselt peaks vaskuliitiga toitumine põhinema haiguse vormil ja organismi individuaalsetel omadustel, mistõttu on dieedi koostamisel väga oluline kuulata arsti arvamusi.
Sellest artiklist saate teada: vaskuliidi omadused, milline on see haigus ja kuidas seda ravida. Patoloogia tüübid, ravimeetodid.
Artikli autor: Alexandra Burguta, sünnitusarst-günekoloog, kõrgharidus üldharidusega.
Vaskuliit - mis see on? See on haiguste grupp, millega kaasneb veresoonte seina põletik ja sellele järgnev nekroos (nekroos). See patoloogiate rühm põhjustab veres ringluse olulist halvenemist veresoont ümbritsevates kudedes. Nende tervisehäirete erinevatel vormidel on nii iseloomulikud kui ka ühised sümptomid (palavik, kehakaalu langus, lööve, mis jätkub pressimisel, liigesevalu). Töötlemata võib primaarne fookus levida ja kahjustada teisi kudesid või elundeid. Seejärel võib haigus põhjustada puuet ja isegi surma.
Kuigi vaskuliit on endiselt ebapiisavalt uuritud, ei ole eksperdid jõudnud ühisele arvamusele põletiku, ravi klassifikatsiooni ja taktika arengu põhjuste ja mehhanismide kohta. Nüüd nimetatakse seda haigust kui süsteemset sidekoe haigust ja selle ravis osalevad reumatoloogid. Vajadusel võivad ravi kaasata nakkushaigused ja dermatoloogid.
Statistika kohaselt on vaskuliit võrdselt levinud nii meestele kui naistele ning kõige sagedamini avastatakse neid lastel ja eakatel. Igal aastal suureneb selliste reumatoloogide arv nende patsientide arvuga ning eksperdid usuvad, et selle esinemissageduse suurenemine on seotud immuunstimulantide kontrollimatu vastuvõtmisega ja keskkonnaseisundi halvenemisega.
Haigus nagu vaskuliit liigitatakse erinevate parameetrite järgi.
Põhipõhjuseks on järgmised kaks haiguse vormi:
Vaskuliidi raskusaste võib olla:
Sõltuvalt põletikuliste veresoonte tüübist eristatakse järgmisi vaskuliidi vorme:
Sõltuvalt kahjustatud veresoonte asukohast eristatakse selliseid vaskuliidi vorme ja tüüpe:
Giant cell temporal arteritis
Nahakahjustus - naha leukotsüütide angiit, periarteriit, ninaosa, naha arteriit
Liigekahjustused - hemorraagiline vaskuliit
Südamehaigus - isoleeritud aortiit
Vaskuliidi sümptomid on väga erinevad ja nende haiguste kõige iseloomulikumaks sümptomiks on nahalööve. Haiguse sümptomite raskus ja patsiendi üldine seisund sõltuvad suurel määral vaskuliidi vormist ja tüübist. Rasketel juhtudel ja ravi puudumisel võib haigus muutuda puude põhjuseks või surma alguseks.
Vaskuliidiga nahalööbe sümptomeid võib muuta, kuid paljud neist võivad eristada seda haigust teistest:
Vaskuliitiga patsientidel on võimalik tuvastada selliseid kahjustusi:
Vaskuliitiga kaasnevad vereringehäired, mis põhjustavad toksiinide teket, keha mürgistamist ja ainevahetuse muutusi. Need protsessid põhjustavad patsiendil järgmised sümptomid:
Vaskuliidi vereringehäirete ja verejooksude poolt põhjustatud toksiinide ja närvikoe kahjustuste teke põhjustavad järgmisi sümptomeid:
Vaskuliitide korral võib nägemisorganite ebapiisav verevarustus ja toitumine põhjustada nende ühe- või kahepoolseid kahjustusi:
Põletikulise reaktsiooni olemasolu ja vaskulaarse vaskulaarse läbilaskvuse vähenemine põhjustab hingamisteede erinevate osade turset ja põletikku. Selle tulemusena võivad tekkida järgmised hingamisteede haigused:
Laevade seinte purunemisel tekivad patsiendil erineva intensiivsusega bronhopulmonaalsed verejooksud.
Paljud vaskuliitide liigid põhjustavad alatoitumist ja neerufunktsiooni. Esialgu ilmneb patsiendil nende funktsioonide vähenemise tunnused, mis väljenduvad järgmistes sümptomites:
Järgnevalt muutub vereringe ja toitumise vähenemine neerukudedes järjest tugevamaks ning nende organite kuded mõjutavad oluliselt. Selliste muutuste tõttu tekib patsiendil äge ja seejärel krooniline neerupuudulikkus.
Vaskuliitiga kaasneb liigesekoori kahjustus, mis on tingitud vedeliku tungimisest sellesse, põletiku ja turse arengusse. Kõige sagedamini kannatavad põlveliigesed ja patsiendil on järgmised sümptomid:
Mõne päeva pärast liigub põletikuline protsess külgnevatesse liigestesse ja valu põlvedes nõrgeneb. Tavaliselt kõrvaldab selline ühine kahjustus ise ja ei too kaasa pöördumatuid tagajärgi.
Sümpaatide ja soolte veresoonte seinte kahjustused põhjustavad vereringe halvenemist ja põhjustavad hemorraagia ilmnemist. Selle tulemusena tekib põletikuline reaktsioon ja vaskuliitiga patsiendil ilmnevad järgmised sümptomid:
Suured veresoonte kahjustused võivad põhjustada soolestiku atroofiat, järkjärgulist hävimist ja rebenemist. Selliste suuremahuliste kahjustuste korral arendab patsient peritoniiti.
Vaskuliidi ravi peaks olema keeruline ja selle taktika sõltub haiguse raskusest ja tüübist. Seda saab teha ambulatoorselt või reumatoloogia osakonna tingimustes.
Vaskuliitiga patsiendi haiglaravi näidustused on järgmised:
Lööbe ägeda faasi ajal soovitatakse patsientidel järgida voodikohta, mis aitab kõrvaldada löövet ja stabiliseerida vereringet. Nädal pärast lööbe viimaste elementide ilmumist laieneb režiim järk-järgult.
Teatud ravimite valikut vaskuliitide raviks võib teha ainult arst, võttes arvesse patsiendi uuringuandmeid, haiguse tõsidust ja tüüpi. Kerge vormi korral on ravim ette nähtud 2–3 kuud, mõõduka vormis, umbes 6 kuud ja raskes vormis kuni aasta. Kui vaskuliit on korduv, ravitakse patsienti 4-6 kuu pikkuste kursustega.
Vaskuliidi raviks võib kasutada järgmisi ravimeid:
Kui vaskuliit, mis puhastab haigust põhjustavate ja süvendavate ainete verd, võib raviarst soovitada patsiendil läbi viia erinevaid gravitatsioonimeetodeid:
Vaskuliit kaldub sageli allergilise reaktsiooni tekkeks ja selliste tüsistuste vältimiseks soovitatakse patsientidel jätta toidust välja järgmised toidud:
Kui neerukahjustuse sümptomeid on soovitatav kasutada, on soovitatav kasutada dieeti 7 ja seedetrakti kahjustusi, on soovitatav kasutada dieeti 4.
Vaskuliidi enesehooldus on vastuvõetamatu, sest teatud ravimtaimede kasutamine võib tekitada allergiat ja süvendada haiguse kulgu. Vastunäidustuste puudumisel võib reumatoloog soovitada järgmisi taimseid ravimeid, ebatavalisi ja rahva meetodeid:
Selle haiguse prognoos sõltub selle tüübist ja vormist, patsiendi vanusest, tüsistuste esinemisest ja ravi alustamise õigeaegsusest. Raske vaskuliitiga patsientide, kelle ravi alustati kohe ja glükokortikosteroidide ja tsütotoksiliste ravimitega, viie aasta elulemus on 90%. Ilma õigeaegse ravita on see näitaja vaid 5% ja toob kaasa puude ja surma.
Sellised kliinilised juhtumid võivad halvendada vaskuliidi prognoosi:
Need faktid tähendavad, et selliste haigustega inimesed vajavad pidevat jälgimist ja ranget järgimist kõikidele arsti soovitustele. Selline suhtumine nende tervisesse aitab neil vältida raskete tüsistuste teket.
Vaskuliit - kahjutu patoloogia või ohtlik haigus, mis nõuab arstide sekkumist ja keerulist ravi? Rääkige haiguse arengu põhjustest, selle liikidest ja vormidest, sümptomitest, diagnoosimismeetoditest, ravist ja ennetamisest üksikasjalikumalt meie artiklis.
Vaskuliit on rühm haigusi, mis mõjutavad nii keha kui ka väikese keha laevu. Esineb veenide, arterite, arterioolide, venoolide ja väikeste kapillaaride immunopatoloogiline põletik.
See on ohtlik ja väga ebameeldiv viletsus, mida on raske ravida.
Haiguse täpsed põhjused ei ole teada. Haigus võib äkki ilmneda isegi tervel inimesel. Ametlik meditsiin toob esile mitu peamist teooriat vaskuliidi põhjustest.
90% juhtudest tekib haigus teise nakkushaiguse või viirushaiguse taustal. Viirused ja bakterid annavad keha veresoonte süsteemis põletiku arengule tugeva tõuke.
Vaskuliitide tekkimise võimalikkuse seisukohast on kõige ohtlikum viiruslik hepatiit. Pärast seda haigust tekivad veresoonte põletikulised protsessid kõige sagedamini.
Nad ei ole vaskuliitide arengu peamised „süüdlased”, vaid võivad kaasa aidata patoloogia arengule ja progresseerumisele.
Kõige levinumad eelsoodumuslikud tegurid on järgmised:
Vaskuliidi teke tekib nn immuunkomplekside moodustumise tulemusena. Vere sattumine vereringesse ja nende ringlusse laskmine asetatakse veresoonte seintele ja provotseerivad nende kahjustused järgneva põletiku arenguga. Põletikuline protsess omakorda suurendab veresoonte läbilaskvust ja põhjustab vaskuliidi peamiste patoloogiliste tunnuste ilmnemist.
Vaskuliitil on suur hulk liike, vorme, alamliike ja liigitusi.
Mõned haiguse vormid ja liigid mõjutavad ainult nahka. Teised - nakatavad elutähtsad elundid ja põhjustavad kogu kehale olulist kahju, äärmuslikel juhtudel, mis põhjustavad surma.
Vaskuliidi esinemise tõttu jagunevad need:
Suurte laevade vaskuliit. See on seotud järgmiste haigustega:
Olenemata kujust ja tüübist esineb kõige enam vaskuliit sarnaste sümptomitega. Haiguse kõige iseloomulikumad sümptomid:
Haiguse kliinilised ilmingud võivad varieeruda sõltuvalt vaskuliidi tüübist ja selle paiknemise kohast. Sellisel juhul on patoloogia peamine sümptom igal juhul keha organite ja süsteemide normaalse vereringe rikkumine.
Lapsed kannatavad patoloogiaga mitu korda sagedamini kui täiskasvanud. Haiguse esinemissagedus on 25 juhtu 100 tuhande lapse kohta. Kawasaki tõve ees seisvad noored patsiendid, samuti mitmesugused süsteemsed vaskuliit. Kõige enam mõjutab lapsi vanuses 4 kuni 12 aastat. Alla 3-aastased lapsed kannatavad väga harva vaskuliidi all.
Haiguse arenguga kaasneb veresoonte seinte põletik, millele järgneb verehüüvete ummistumine. Selle tulemusena rikutakse kudede toitumise protsesse. Piisav ja õigeaegne ettekirjutatud ravi võimaldab haigusega toime tulla 4-6 nädala jooksul 70% lastest. 30% juhtudest muutub patoloogia krooniliseks ja deklareerib ennast perioodiliselt retsidiiviks.
Ohtliku haiguse õigeaegseks avastamiseks viiakse läbi põhjalik uurimine. Analüüsid ja spetsiifilised uuringud, mis on näidustatud vaskuliitse kahtluse korral:
Vaskuliit on kõige raskem diagnoosida selle varases staadiumis, kui haigus ei ole väljendunud. Haiguse intensiivse arengu tõttu on selle tuvastamine palju lihtsam. Ilmsemad märgid ilmuvad ainult siis, kui korraga on mõjutatud mitu elundit.
Kõige raskemate juhtude korral viiakse haiguse diagnoosimiseks läbi nakatunud kudede biopsia koos nende hilisema üksikasjaliku uurimisega.
Täpne ja õigeaegne 50% diagnoos määrab mis tahes kuju ja tüüpi vaskuliidi ravi efektiivsuse. Samavõrd oluline on elundite kahjustuste ja nendega seotud haiguste kõrvaldamine.
Raske sümptomitega patoloogia ravimisel on vaja integreeritud lähenemisviisi. Ainult keeruline ravi eemaldab kiiresti haiguse ebameeldivad sümptomid, parandab patsiendi seisundit ja väldib tõsiseid tüsistusi.
Teostatud:
Sageli kasutatakse naha kahjustusega vaskuliidi kasutamisel kohalikke toimeaineid - kreeme, salve, põletikuvastase ja analgeetilise toimega geele. Neid kantakse otse kahjustatud nahale. Nende kasutamise peamine eesmärk on vähendada põletikulise protsessi raskust ning leevendada tugevat valu.
Naha nekroosiga piirkondades, samuti haavandites on näidatud regulaarsed sidemed kohaliku toimega antiseptiliste ravimitega, samuti salvid, mis kiirendavad epiteeliprotsesse.
Sisaldab kaasaegseid ekstrakorporaalse hemokorrektsiooni meetodeid - erimenetlusi vere puhastamiseks vaskuliitide teket ja arengut põhjustavatest ainetest.
Peamised mittemeditsiinilise ravi liigid:
Vaskuliidi toitumise peamine põhimõte on jätta toitumisest välja toidud, mis võivad põhjustada või suurendada allergia sümptomeid. Sel eesmärgil on patsiendi dieedist välja jäetud järgmised tooted:
On vaja mitte ainult vältida patoloogia esinemist, vaid ka kiirendada paranemisprotsessi, vähendada tüsistuste riski ning pikendada stabiilse remissiooni perioode.
Peamised ennetusmeetmed:
Hiline ravi korral võib vaskuliit põhjustada tõsiseid tüsistusi:
Vaskuliit on haigus, mis 95% juhtudest ei kao iseenesest. Kõige sagedamini, kui avastatakse probleeme laevadega, paigutatakse patsient haiglasse. Ravi mis tahes vaskuliitide vormiga on üsna pikk - 1 kuni 2 kuud.
Kui haigust eiratakse, on siseorganite tõsiste kahjustuste ja surma tõenäosus suur.
10-15 aastat tagasi olid vaskuliitide suremused üsna kõrged. Viimastel aastatel on selle patoloogiaga patsientide surmajuhtumite arv märgatavalt vähenenud.
Isegi siis, kui seda ravitakse vaskuliidi hilisemas staadiumis, on haigus ravitav ja sisemiste organite talitlushäired on tavaliselt taastuvad.
Üldiselt kuulub vaskuliit ohtlike patoloogiate kategooriasse, mis vajavad kompleksset diagnostikat ja individuaalselt valitud ravi. Õige diagnoosi ja piisava ravi kehtestamine blokeerib patoloogia kiiresti, annab ravile täieliku või ajutise, vähendab tõsiste tüsistuste ja surma tõenäosust.
Vasculitis on veresoonte põletikul põhinev heterogeensete haiguste rühm, millele järgneb teatud organite ja süsteemide kahjustamine.
Praegu ei ole ühtegi vaskuliidi klassifikatsiooni. Praktikas on kõige sagedamini kasutatav vaskuliitide klassifikatsioon sõltuvalt kahjustatud laeva suurusest:
Mõned vaskuliit on süsteemsed (mõjutavad mitmed kehasüsteemid), samas kui teiste jaoks on patoloogiline protsess seotud ainult nahaga.
Vaskuliidi kõige levinumad põhjused on:
Mõnel juhul ei ole vaskuliidi täpne põhjus võimalik kindlaks teha.
Ajutine arteriit on salakaval, sest see võib põhjustada nägemiskaotust, mis on tingitud võrkkesta ja nägemisnärvi kiudude surmast vereringe halvenemise tõttu.
Diagnoos tehakse ajalise arteri biopsia, haiguse kliinilise pildi ja angiograafia põhjal.
Ravi viiakse läbi kortikosteroidravimitega pikka aega, järk-järgult vähendades annust, et vältida ärajäämise sündroomi ilmnemist. Ravi keeldumine võib põhjustada pöördumatu pimeduse tekke.
Takayasu sündroom on süsteemne vaskuliit, mille põhjus on teadmata. See on tavalisem 15–30-aastastel Aasia naistel ja igapäevaelus nimetatakse seda "haiguseks, millele on lisatud pulssi puudumine". Takayasu sündroomi korral mõjutab põletik aordikaari ja suuri artereid ning viib järk-järgult ummistumiseni.
Haiguse alguses esineb peaaegu pooltel juhtudest:
Protsessi kroonitakse järk-järgult ja haigus omandab ühe järgnevatest kliinilise vormi:
Diagnoos määratakse pulssi täieliku puudumise või nõrgenemise, müra ilmnemise tõttu arterite kahjustatud piirkondades, piirkondliku isheemia sümptomite ilmnemise ning angiograafia andmete (koonilise või ühtlase rindkere, kõhu ja aordi kaare ja selle harude kitsenemise) ja ultraheli (Doppler).
Ravi põhineb kortikosteroidravimite (prednisooni) pikaajalisel kasutamisel, mis kestab vähemalt 12 kuud. Lisaks määratakse vaskulaarsed ravimid (komplamiin, prodektiin), antikoagulandid, antihüpertensiivsed ravimid ja südame glükosiidid. Mõnel juhul on kirurgia näidustatud.
Kawasaki tõbi on süsteemne arteriit, mis põhjustab suurte, keskmise ja väikeste arterite kahjustust, mis on sageli kombineeritud naha ja limaskesta lümfisündroomiga. Tavaliselt toimub see lapsepõlves.
Arvatakse, et selle haiguse arengu peamiseks põhjuseks on herpesviiruste, Epstein-Barri, retroviiruste või riketsia nakkus. Võimalik on ka pärilik eelsoodumus.
Kawasaki tõve arengu mehhanismi aluseks on antikehade teke veresoonte sisemisele vooderile: Kawasaki antigeen ilmneb arterite endoteelirakkude membraanidel ja sellega koostoimetavad antikehad põhjustavad vastava põletikulise reaktsiooni.
Reeglina. Haiguse peamised perioodid on 3: äge (kuni 1,5 nädalat), subakuutne (kuni 1 kuu) ja taastumisperiood (kuni mitu aastat).
Kawasaki peamised sümptomid on järgmised:
- Urtikaarse lööbe ilmumine jalgevahetuspiirkonnas, pagasiruumis ja proksimaalsetes jäsemetes esimese 5 nädala jooksul haiguse algusest.
- Valuliste plommide esinemine peopesadel ja talladel.
- Erüteemi kujunemine, mis 2-3 nädala pärast annab märku.
- limaskestade punetus ja kuivus,
- verejooksud ja pragunenud huuled,
- pärgarterite aneurüsm, müokardiinfarkti teke 1,5 kuu jooksul pärast haiguse algust, t
- aneurüsmide teke ulnaril, silikumis, reieluu, sublavia arterites, t
- mitraalse või aordi puudulikkuse tekkimine.
- väikese polüartriidi, samuti põlve- ja pahkluu liigeste arengut.
Kawasaki tõve diagnoosimisel lähtutakse järgmistest põhikriteeriumidest:
Kui 5-st 6-st kriteeriumist on olemas, kinnitatakse diagnoos.
Kawasaki tõve ravi toimub immunoglobuliini ja aspiriini määramisel.
Panarteritis nodosa on nekrotiseeriv vaskuliit, mis mõjutab väikeseid ja keskmisi artereid ning viib kudede ja elundite sekundaarsele kahjustusele. Raske panarteriidi tagajärjed on cicatricialised muutused, verejooksud ja südameinfarkt.
Nooduliku panarteriidi põhjused on erinevad. Nende hulka kuuluvad:
Vaskulaarse seina kahjustamisega kaasneb suurenenud vere hüübimine ja sekundaarse tromboosi teke.
Esiteks, üldised sümptomid:
Klassikalist nodulaarset panarteritit iseloomustavad viis peamist sündroomi, mis määratlevad haiguse täieliku pildi ja sisaldavad kahjustust:
Neerukahjustus esineb üheksal kümnest patsiendist ja ilmneb:
Kõhuõõne organid ja veresooned on haiguse arengu alguses mõjutatud. Ilmub:
Mõnel juhul tekib soole gangreeni või haavandi perforatsiooni tõttu peritoniit või seedetrakti verejooks.
Kopsukahjustus kolmandikus patsientidest avaldub bronhospasmina, samuti eosinofiilsete kopsuinfiltraatide esinemisena. Seda iseloomustab ka vaskulaarse kopsupõletiku kujunemine, mida iseloomustab ebaproduktiivne köha, hemoptüüs ja suurenevad hingamispuudulikkuse tunnused.
Südameveresoonte kahjustus nodulaarses panarteriitis põhjustab väikese fokaalse infarkti, rütmihäire, progresseeruva kardioskleroosi ja lõpuks südamepuudulikkuse tekkimise.
Peaaegu pooltel patsientidest tekib polüneuritis, mis ilmneb teravate valude, parasteesia ja pareesiga (eriti alamjoones).
Teatud piirkonna laevade kahjustamine võib põhjustada elundi nekroosi või gangreeni.
Vastavalt kliinilisele kursile eristatakse järgmisi haiguse variante:
Nodulaarne panarteriit diagnoositakse haiguse ajaloo, tüüpilise kliinilise pildi ja laboratoorsete andmete põhjal (neutrofiilne leukotsütoos, suurenenud ESR, C-reaktiivse valgu olemasolu jne).
Ravi viiakse läbi kortikosteroidide ja immunosupressantide abil. Paralleelselt määratakse ka ravimid mikrotsirkulatsiooni ja vere reoloogia parandamiseks, samuti vajadusel antihüpertensiivsed ravimid, valuvaigistid ja astma vastased ravimid.
ECV on süsteemne vaskuliit, mida iseloomustab krüglobuliiniemiliste immuunkomplekside sadestumine arterioolides, kapillaarides ja venoosides, mille tagajärjel kahjustatakse siseorganeid ja süsteeme. See areneb peamiselt naistel pärast 50 aastat, eriti pärast hüpotermiat.
ECV arengu põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud, kuid on olemas seos kroonilise C- ja B-hepatiidi esinemisega.
ECV peamised märgid on:
ECV jaoks on kõige iseloomulikumad muudatused järgmised:
Lisaks on ette nähtud rindkere organite, maksa ultraheli, kahjustatud naha ja neerude biopsia skaneerimine.
Ravi hõlmab plasmafereesi, interferooni, glükokortikoide, tsüklofosfamiidi, viirusevastast ravi, monoklonaalseid antikehi (rituksimabi).
Schönlein-Henochi tõbi on reumaatiline purpura või allergiline süsteemne vaskuliit, mis põhineb väikeste veresoonte aseptilisel põletikul, mitmekordsel mikrotrombogeneesil ja naha, neerude, soolte ja teiste siseorganite kahjustamisel.
Enamikul juhtudel hakkab see vaskuliit arenema pärast ülemiste hingamisteede nakkushaigusi. Muuhulgas on eksperdid märkinud:
On mitmeid haiguse vorme:
Reumaatilise purpura diagnoos tehakse nelja põhikriteeriumi alusel:
Ravi vähendatakse hüpoallergeense dieedi, agregandi ja antikoagulantide, glükokortikosteroidide ja immunosupressantide määramiseks.