Veenilaiendite veenide transformatsioon, peamiste veenilaiendite (BPV ja MPV) põhjused ja ravi

Peamised veenilaiendid on täna kõige levinumad veenilaiendid. Reeglina võib see alumine jäsemete veenide haigus esineda nii suurte veenide vesikonnas (GSV) kui ka väikese veeni basseinis (MPV).

Kuidas teha kindlaks peamised variatsioonid?

Suure sapenoonse veeni veenilaiendid sarnanevad visuaalselt väikese pikisuunalise kasvajaga, mis asub piki patelli tagaosast kogu jala ulatuses Achilleuse kõõluse külge. Veenilaiendite korral laiendab MPV ka väikseid ductal veenides. Peamiste veenilaiendite sümptomid on:

• Varases arenguetapis võib põhjuseks olla jalgade väsimus;
• Põletamine vasika piirkonnas, mis on sageli ekslik tavalise väsimuse tõttu;
• Krambid. See võib olla veenilaiendi verejooksu transformatsiooni viimane etapp.

Veenilaiendite põhjused BPV ja MPV

Veenilaiendid - kohutav "XXI sajandi katk". 57% patsientidest sureb 10 aasta jooksul.

Veenilaiendite esinemine võib olla seotud nii patsiendi üldseisundi kui ka kutsealase tegevusega. Järgmised tegurid võivad põhjustada nii veenilaiendi kui ka venoosse vaktsiini haigust:

• Ülekaaluline. Mida suurem on inimese kehakaal, seda raskem on tema jalgade koormusega toime tulla, nii et trunkivariantide tõenäosus on suur;
• Suitsetamine Suitsetamise korral häiritakse keha verevoolu, mis on veenilaiendite haiguse põhjus;
• Liigne füüsiline koormus jalgadele. See hõlmab mitte ainult treenimist jõusaalis või tänaval, vaid ka regulaarset kõndimist. See on peamine põhjus, miks tublid ja mittetõmmatavad tüdrukud, kes armastavad kõrgetele stiilidele.

Peamiste veenilaiendite ravi (BPV, MPV)

Kui esineb esimesi veenide laienemise haiguse sümptomeid, on parem pöörduda arsti poole, et saada abi ja diagnoosida. Kui diagnoos on kinnitatud, on vaja läbida ravi fleboloogiga. Haiguse kerge ilminguga saab seda kergesti lüüa venotooniliste ravimitega.

Nende hulgas on Detralex, Venoruton, Lioton-gel. Kuid nende ravimite toimingud ei ole alati tõhusad, kui neid ei kasutata keerulises ravis. See seisneb salendava trikoo kandmises, mis võimaldab teil stimuleerida jalgade veenide teket. Selliste asjade hulgas saab kindlaks teha spetsiaalseid sukkpüksid, sukad ja sokid.

Kui haigus on levinud ja on selgeid tõendeid selle kohta, et patsiendil on suured veenilaiendid, on vaja mõelda kirurgilisele sekkumisele. Seda varianti kasutatakse äärmiselt harva ja ainult siis, kui haiguse edasine kulg võib kahjustada inimkeha.

Ksenia Strizhenko: "Kuidas ma vabanisin veenilaiendid minu jalgadel 1 nädala jooksul? See odav tööriist imetleb, see on tavaline."

Subkutaansed veenilaiendid: ravi, sümptomid, ennetamine

See haigus on väga levinud. Teadlased on läbi viinud uuringuid ja märkinud, et arenenud riikidel on järgmised näitajad: naiste sugu kannatab selle haiguse all 89% ja meessugu - umbes 66%. 25% elanikkonnast esineb Maa peal veenilaiendite transformatsioon. Patoloogia protsessis laienevad alajäsemete subkutaansed veenid, mille tulemuseks on verevarustuse vähenemine.

Veidi väikesed ja suured sapenoonsed veenid

Suurte ja väikeste sapenoonide asukoht kehas määrab nende nime. Niisiis nimetatakse neid laevu pealiskaudseteks. Nende hulka kuuluvad sissevoolu ja kommunikatiivsed veenid, mis neid ühendavad. Suurem osa väikestest sapenoonsetest veenidest on rasva all jala alumises osas.

Suure sapenoonse veeni algus asub mediaalse pahkluu kohal, seejärel kulgeb anum mööda alumise jäseme keskmisi osi. Kubeme tasandil voolab see nn femoraalsesse veeni.

Väikse sapenoonse veeni algus asub külgmiste pahkluude tsooni taga, selle suund tõuseb, paikneb Achilleuse kõõluse servade lähedal, siis läheb sügavamale reide ja lõpeb vasika lihaste vahel. Sageli esineb väikese sapenoonse veeni liitumine veenis, mis asub põlve all.

Põhjused

Varikoosne haigus hakkab tundma ajal, mil venoosne rõhk hakkab tõusma. Haiguse tagajärjel deformeeruvad veenides inimesed: nad võivad elastsust pikendada ja kaotada. On veenilaiendite haigus mitte ainult jalgadel (väike või suur sapenoosne veen), vaid ka maos, söögitorus, vaagna veenides, munandites ja spermatosioonis. Aga see on ikka kõige tavalisem alajäsemetes.

Jalgade veenilaiendid on arengu peamistel põhjustel:

1. Pärilikud ilmingud (kui selle isiku sugulased selle haiguse all kannatavad, siis võib selle paigutada potentsiaalse riski rühma).
2. Seksitegurid. Naised on selle haiguse suhtes raseduse ja hormoon-tüüpi ravimite manustamisel vastuvõtlikud.
3. Venoosse rõhu tõus. See toimub istuva elustiili tulemusena, staatilised koormused vertikaalses asendis, rasvumisega.

Ohustatud inimesed on oma jalgadel pikka aega, neil on väga suur tõenäosus haiguse tekkeks. See võib hõlmata arsti, müüja, juuksuri kutset.

Naised võivad kannatada veenilaiendid, kui nende hormoonid on häiritud, näiteks kui nad valivad valed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Lapse sündi ajal on õiglase soo naistel lisaks jalgadele laienenud veenid väikeses vaagris ning see on tingitud emaka kasvurõhu suurenemisest kõhu piirkonna veenipiirkondades. See aitab kaasa verevarustuse vähenemisele läbi alajäsemete veenide.

Veenide klappide rikkumine võib toimuda suurenenud intraabdominaalse rõhu tõttu ajal, mil naine tõstab kroonilise kõhukinnisuse korral midagi rasket, köha, aevastamist. Laevade normaalne töö on eakatel sageli häiritud, see protsess on neile loomulik.

Haiguse sümptomid

Veenilaiendite esimesed sümptomid on ödeemi ilmumine tööpäeva lõpus. Isik hakkab tundma raskust ja levikut vasikavööndis, mis tunnevad ennast pärast pikka viibimist istuvas ja seisvas asendis. Eripäraks on see, et sümptomid kaovad või vähenevad kõndides ja pärast öist magamist.

Veeniloo veenide transformatsiooni iseloomustab nende laienemine, sõlmede moodustumine, millel on spiraalne või serpentiin.

Peale selle hakkavad vasikate piirkondades ilmuma kaarejälgede valud, inimene hakkab tundma soojust alumistes jäsemetes ja öösel algavad vasikate krambid vasikate lihastes. Peale selle on alumine jäsemekate kaetud väikeste sinakas-punaste veresoonte "tärnidega", veenid muutuvad tumedaks. Sellisel juhul näete, kuidas veenid on naha alla laienenud, meenutavad viinamarjade kobaraid: nii annavad subkutaansed veenilaiendid teavet enda kohta.

Samuti iseloomustab veenilaiendite haigust asjaolu, et veenide "kadumine" toimub siis, kui patsient lamab või tõstab alumise jäseme, kuid veresoonte paistetus ja laienemine suureneb, kui inimene seisab.

Haiguse spetsiifiline tunnus võib olla jalgade tuimava valu tunne, mõned inimesed märgivad põletustunnet. Veenilaiendid on iseloomulikud pehmete kudede turse, peamiselt see toimub jalgade, pahkluude ja alumise jala tsoonis. Kui haigust ravitakse pikka aega või lastakse triivida, võivad ilmneda trofilise tüübi muutused jalgade ja jala nahal.

Deformatsioon on seotud naha kokkusurumisega, mille pigmentatsioon muutub naha kuivaks, omandab sinakas tooni. Kui veenilaiendite haigus areneb, võivad ilmneda troofilised haavandid, mis võivad tekkida naha toitumise rikkumise tõttu.

Haiguste ravi

Veenilaiendite ravi võib läbi viia kolme meetodi abil: laienenud veenide operatsiooni teostamiseks, skleroteraapia kasutamiseks või ravimite kasutamiseks. Lisaks kasutatakse aktiivselt füüsilise teraapia harjutusi, elastseid silmkoerõivaid.

Fleboloog aitab teil valida parima ravi. Patsiendiga suhtlemisel võetakse arvesse haiguse ulatust, keha kõigi veenide üldist seisundit, inimese individuaalseid omadusi, kas on patoloogia komplikatsioone.

Raviprotsessi edu sõltub täielikult veenilaiendite staadiumist, kui patsient pöördub arsti poole ja kui ravi algab. Mida varem isik hakkab täitma kohustuslikke protseduure, seda tulemuslikum on tulemus.

Pange tähele, et see haigus ei saa iseenesest ära minna. Ravi keeldumine ähvardab mitmete tüsistustega, millest kõige ohtlikum on kopsuemboolia esinemine. See patoloogia võib isegi põhjustada surma. Seega ei tohiks me haiguse ilmumist ignoreerida, on vaja võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole.

Konservatiivne tehnika ja skleroteraapia

Meditsiiniliste ravimeetodite või konservatiivse ravi kasutamisel võib patsiendile määrata mitmeid ravimeid, vitamiinikomplekte, dieeti, füsioteraapia klasse, massaaži ja kompressioonrõivaste kandmist.

Sellisel ravil on üks oluline omadus: see ei kõrvalda haigust täielikult, vaid ainult aitab kaasa selle aeglustumisele. Seetõttu eelistavad enamik inimesi skleroteraapiat ja kirurgilisi meetodeid.

Skleroteraapia meetod on see, et veenidesse süstitakse spetsiaalseid ravimeid, mis aitavad vaskulaarseid seinu liimida ja sulgeda. Kui kasutatakse operatsiooni, võib kahjustatud tüüpi anumad eemaldada. Oluline on märkida, et veenide väljutamise protsess naha alla ei tekita mingeid takistusi vere väljavoolule ja on inimkehale ohutu.

Laserteraapia ja kirurgia

Samuti on olemas laserravi, mille käigus viiakse läbi kahjustatud veenide endovaskulaarne koagulatsioon. Tänu sellele protseduurile on see kasvanud, joodetud laevade kahjustatud piirkonnad.

Laseriga töötlemisel on üks suur pluss: see on suhteliselt odav, lisaks on protsess ise õrn, ilma igasuguste toiminguteta.

Laserteraapial on mitmeid eeliseid, mille hulgas protseduuri läbiviimine ambulatoorselt, samas kui isik on ohutu. Menetlus toimub valutult, rehabilitatsiooniprotsess on väike, pärast manipuleerimist pole armid ja armid.

Kui me räägime kirurgiast, siis viiakse see läbi väikese sapenoonse veeni väikese sapenoonse veeni praktikas võrreldes sarnaste operatsioonidega suures sapenoonis.

Toiming toimub kohaliku anesteesia juuresolekul, kui veenide paikne kahjustus on olemas. Kui suured anumad on deformeerunud, tehakse operatsioon üldanesteesia abil. Selle protseduuri kestus on 1 kuni 2 tundi.

Pärast operatsiooni saab inimene teisel päeval seista. Patsientidel soovitatakse kanda sidemeid ja kahe nädala pärast on teil võimalik kanda elastseid silmkoerõivaid.

Rahvapärased retseptid

Paljud inimesed ei usalda meditsiini ja püüavad ravida rahva ravimeetodeid ning see ei ole erand. Kuid on oluline meeles pidada, et vanad retseptid ei saa alati aidata. Kui veenilaiendite traditsioonilist ravi täiendatakse traditsioonilise meditsiini abil, siis annab see kokkuvõttes hea tulemuse.

Koduhooldus toimub aloe mahla, Vishnevsky salvi, sibula mahla, ichtyol salvi, majapidamisseebi, mee ja sealiha rasvaga. Samuti teostatakse veenilaiendite ravi rahvameditsiinis taimsete vannide ja viimistluste abil, terapeutiline paastumine on populaarne.

Viin, mis on läbinud veenilaiendid, ei saa oma välimust muuta, kui inimene kasutab erinevaid kreeme ja geele, mida televisiooni reklaamib nii aktiivselt. Seda tüüpi ravimid suudavad ebamugavust mõnda aega kõrvaldada, kuid nende abiga neid täielikult ei ravita. Jah, inimene suudab haiguse sümptomaatilised ilmingud kõrvaldada, kuid samal ajal kaotab ta palju aega, mida ta võiks pühendada õigetele ravimeetoditele.

Kui patsienti ei ravita, võib tekkida patoloogia nagu tromboflebiit. See on venoosse luumeni ummistus vere hüübimistega. Verehüübed võivad mõjutada mitte ainult sügavalt paiknevaid, vaid ka pealiskaudseid aluseid. Inimest on pidevalt piinlik alamate jäsemete kole välimus ja aja jooksul suureneb väsimuse tunne vasika lihastes, paistetus ja muutused nahas.

Mis on suure sapenoonse veeni veenilaiendumine

Sisu

Suure sapenoonse veeni varikoosne transformatsioon esineb 25% kogu maailma populatsioonist. Kõige sagedamini mõjutab see patoloogia naiste osa - 89%, mehed kannatavad veidi vähem: 66%.

Selle patoloogia ilmingus on kõige ohtlikum ja kurbam tegur haiguse tugev noorendamine. Pinnase veeni refluks on leitud 12-13-aastastele lastele (10-15% uuritud arvust).

Haiguse põhjused

Selle haiguse arenemise käigus hakkab subkutaanne veenisüsteem mahu poolest oluliselt suurenema ja normaalne verevoolu protsess muutub. Suure sapenoonse veeni veenilaiendid näevad välja nagu vähene kasvaja, mis asub kogu jalgade tagaosas alates patella ülemisest piirist ja lõpeb Achilleuse kõõlusega.

Suure sapenoonse veeni ja selle peakanali veenilaiendite transformatsioon toimub siis, kui leitakse mitu eelsooduvat põhjust.

Nende hulka kuuluvad:

• pärilikkus;
• ülekaalulisus;
• elustiil;
• ebakorrektsed tingimused;
• rasedusperiood.

Mõtle pärilik tegur.

Meditsiinitöötajatel ei ole selget argumenti pärilikkusfaktori mõju kohta veenilaiendite arengule. 25% kinnitatud diagnoosiga patsientidest kannatasid ka sugulased sellest patoloogiast. Tõenäoliselt päritakse sidekoe struktuuri ja kaasnevate haiguste, nagu hemorroidid, lamedad jalad, eesmise kõhuseina hernia, rikkumine.

Etniliste aafriklaste seas läbi viidud alamjoonte veenide deformatsioonide ilmnemise pärilik tegur kummutab. Kodumaal elavad elanikud - ei haigestu enam kui 0,5%. Ja see haigus mõjutab sisserändajaid 10-20% koguarvust.

Kuidas mõjutab ülekaalulisus veenilaiendite esinemist?

Suure kehakaaluga on veenilaiendite veenide transformeerumise teaduslikult tõestatud tegur. See on eriti märgatav menopausi ja reproduktiivses seisundis olevate naiste populatsioonis. Kui kehamassiindeks ületab 27 kg / m 2, suureneb patoloogilise protsessi tekke oht 30-35%.

Meestel ei ole seda mustrit tuvastatud.

Elustiili mõju.

Suure sapenoonse veeni veenilaiendust peetakse tasu püsti kõndimise eest. Meeste ja naiste hulgas, kelle töö on seotud jalgade pikemaajalise seismisega, on haiguse esinemissagedus palju suurem kui istuva tööga kannatanutel. On olemas konkreetne riskirühmade nimekiri.

Kõige levinumad on:

• kirurgid;
• juuksurid;
• kokad;
• kelnerid;
• kontoritöötajad;
• müüjad.

Haiguse välimust ja raskust mõjutavad suuresti rõivad. Tihedad aluspesu, tihe püksid ja korsetid mõjutavad normaalset verevoolu peamistes venoosse veresoontes, mis läbivad küünarliigese ja eesmise kõhuseina.

Östrogeeni, progesterooni ja nende analoogide kõrgendatud tasemel on negatiivne mõju venoosseina seina seisundile, mis vähendab oluliselt selle tooni. Seetõttu esineb see veenilaiendite muutumise põhjus. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, hormoonasendusravi, hormooni sisaldavate ravimite ennetamine hilisemates metaboolsetes häiretes, mida kasutatakse tänapäeva elus üha sagedamini. Ja selle tulemusena - veenide deformatsioonide esinemise suurenemine.

Kaaluge rasedust kui haiguse üks tegureid.

Raseduse seisund on peamine tegur selle patoloogia tekkimisel naistel.

Põhilised punktid, mis mõjutavad veenilaiendid, on järgmised:

• vereringe ringluse olulist suurenemist;
• emaka rõhk, mis on kasvanud retroperitoneaalsete veenide mahus;
• suurenenud intraabdominaalne rõhk töö ajal.

Suure sapenoonse ja reieluu veen raseduse kolmandal trimestril on oluliselt laienenud ja ei tagane alati pärast sünnitust esialgse seisundi. See on täiendav provokatiivne tegur haiguse tekkeks.

Haiguste klassifikatsioon ja esmased sümptomid

Suure sapenoonse veeni veenilaiendumine liigitatakse põhjusliku teguri identifitseerimisest:

• tõeline või esmane rikkumine (ventiiliseadme rike ja / või veeniseina patoloogia);
• teisese protsessi;
• kompenseeriv reaktsioon (tromboflebiit, lümfisõlmede kokkusurumine, tuumori mass, armistumine).

Kliiniku sõnul võib haiguse jagada kaheks etapiks: hüvitis ja dekompensatsioon.

Hüvitise etapid:

1. 1A - raskusaste, vinguva iseloomuga valud, krambid, mis ilmuvad une ajal ja õhtutundidel.
2. 1B - jalgade ja jala alumise kolmandiku piirkonnas paiknev pastosnost, mis ilmneb pärast pikka jalgsi jäämist, ühendab õhtul pikad jalutuskäigud ülalnimetatud sümptomid.

1. 2A - trofilisi muutusi ei ole veel täheldatud. Haiguse esimesele etapile iseloomulikud sümptomid on püsivad. Võib tekkida sügelus põletikulise veeni piirkonnas. Turse hakkab levima jala ülemises kolmandikus. Valu muutub püsivaks. Krambid esinevad üha sagedamini.
2. 2B - ilmuvad trofilised muutused, võivad esineda haavandid. On tromboflebiit, patoloogilise protsessi alal on alajäsemete piirkonnas juuste väljalangemise protsess. Võib-olla pehme koe sekundaarse infektsiooni ja verejooksu liitumine.

Diagnoosimine ja ravi

Kui ilmnevad esimesed märgid selle patoloogilise seisundi kujunemisest, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga. Viivitus võib põhjustada haiguse kulgu ja negatiivsete tüsistuste ilmnemist.

Fleboloog viib läbi visuaalse kontrolli ja näeb ette täiendava instrumentaalse eksami, mis võib sisaldada järgmist:

• otsene flebograafia;
• radioplaadi flebograafia;
• Doppleri ultraheli;
• ultraheli dupleks-angioskarkeerimine verevoolu värvikoodiga;
• skaneerimine b-režiimis;
• radionukliidi fleboskintigraafia.

Täiendav diagnostiline protseduur veenilaiendite diagnoosimiseks - funktsionaalsete testide läbiviimine:

• ventiilide seisukord suurtes venoossetes veenides (löök- ja köha test, Troyanovi test);
• ventiilide seisund perforeeritavate veenide süsteemis (Pratt'i test, kolmest soolestikust test, Brody-Troyanova-Trendelenburgi test);
• süvaveenide normaalse toimimise seisund ("marssimistest").

Kõik nendest uuringutest saadud andmed ei ole 100% usaldusväärsed. Neid tuleb kinnitada instrumentaalsete diagnostikameetoditega.Kui uuring on läbi viidud ja diagnoos on kindlaks tehtud, määratakse ravi, kui haigus avastatakse arengu algstaadiumis, aitavad venotonilised preparaadid: skleroteraapia, raadiosageduslik ablatsioon, endovaskulaarne laserkoagulatsioon, flebektoomia.

Oluline element on kompressioonpesu kandmine.

Ravimeetodi valik põhineb mitmel komponendil ja seda peaks määrama ainult kogenud spetsialist. Haigus ei kao iseenesest.

Alamjäsemete veenilaiendid

Alajäsemete veenilaiendite ümberkujundamine on kaasaegse elanikkonna seas, kaasa arvatud noored, aktiivsed ja võimekad kodanikud, olnud kurb levimus.

Olles sellist diagnoosi kuulnud, on paljudel patsientidel loomulik huvi: GSV varikoosne transformatsioon - mis see on?

Väliselt on see tervisehäire subkutaanse veenilaeva väljendunud vertikaalne turse, mis ulatub popliteaalsest õõnsusest jala keskele ja mõnikord madalam.

Haiguse tagajärjed võivad olla kõige tõsisemad: ödeem ja valu venoosse düsfunktsiooni piirkonnas kuni raskete troofiliste kahjustuste ja trombembooliaga, mis põhjustab surmaohtu.

On vaja mõista, mis põhjustab alumise jäseme sapenoosse veenide veenilaiendi muutumist, haiguse kulgemist ja arengut, kas on olemas tõhusaid viise ohtliku haiguse ravimiseks.

Haiguste areng

See käivitab haiguse alguse, venoosse ventiili süsteemi talitlushäire, näiteks alumise jäseme pideva püsiva pinge tõttu. Selle tulemusena on tagasijooks (st vere väljavool alumistest jäsemetest südamesse) märgatavalt keeruline, veri liigub aeglasemalt, tekib venoosne stagnatsioon.

Endoteelirakud reageerivad teatud verevoolu aeglustumisele, kutsudes esile nn veeretavad leukotsüüdid, mis juhuslikult liiguvad mööda veenisisese endoteeli pinda.

Selle tulemusena pärineb põletikuline protsess veenide seintest, mis levib kogu suure sapenoonse veeni ja selle sissevoolu ulatuses.

Teaduslike andmete kohaselt mõjutab veeniventiilide ja põletikuliste protsesside talitlushäire peamiselt suurt sapenoonset veeni ja selle sissevoolu - väikest sapenoonset veeni (MPV), mille tulemuseks on GSV varikoosne transformatsioon ja GSV sissevool. See tuleneb asjaolust, et peamine südamest langev vere maht langeb mõlemale laevale.

Esinemise tegurid

Reeglina ei esine veenilaiendite ja lisajõgede veenilaiendumist iseenesest, selle ilmumist võivad esile kutsuda mitmed tegurid ja asjaolud.

Pärilikud põhjused

Kui venoossed düsfunktsioonid on tumedaks teie vanaemate ja teiste vanemate sugulaste elu, on tõenäosus, et nõrgad laeva seinad ja amorfsed kõõlused muutuvad teie vahetuks probleemiks, üsna kõrge.

Ülekaal

Fakt on see, et kui inimese kaal on kõrgem kui tema vanusepiirangus, on jalgade laevadel suur koormus, vererõhku võib ka hüpata. Kõik see toob kaasa asjaolu, et veenid hakkavad muutuma, seal on veresoon, veenisõlmed, ühes sõnas - veenilaiendid.

Evolutsioon

Jah, sellepärast, et mõistlik inimene tõusis kõigist neljast ja seisis kahe alumise jäsemega, vabastades oma käed teadliku töö tegemiseks, maksame me jalgade hüpodermiliste veresoonte varikoosse transformatsiooniga. Lõppude lõpuks, vereringe alt ülespoole on palju aeglasem ja raskem kui tee südames alumise otsa.

Professionaalsed ja sotsiaalsed tegurid

Paisunud veenide ilmumine ületab märkimisväärselt kontoritöötajaid, kes juhivad istuvat eluviisi, samuti neid, kes on pikka aega jalgadel - õpetajad, sportlased ja stilistid.

Lisaks on see veenide deformatsioon sageli vanemate inimeste kaaslane, kes juhivad hüpodünaamilist eluviisi, liiguvad vähe, ei kasuta kehva tervise tõttu. Laevakud kaotavad vanuse tõttu elastsuse ja muutuvad venitamiseks ja puhituseks.

Hormonaalne tasakaalustamatus

Hormoonse tootmise ebaõnnestumine, mis põhjustas ühe või teise hormooni puudulikkuse või ülemäära, mõjutab peaaegu alati venoosseina struktuuri. Seetõttu võivad rasestumisvastaste ravimite, menopausiga hormooni sisaldavate ainete, mõnel muul juhul venoosse transformatsiooni sümptomid muutuda kõrvaltoimeteks.

Vaskulaarseid süsteeme võib ka raseduse ajal muuta, kuna sel ajal esineb ka hormonaalne muutus.

Arenguetapid

Suure sageeni veeni ja selle lisajõe variktoosne muutumine erineb teaduses progresseerumise astmetest.

• 1a - patsient on mures raskustunne, valu, põletustunne, distention, mida mõnikord kaasnevad krambid öösel.
• 1b - lisaks nendele sümptomitele jälgib patsient pärast tööpäeva regulaarset paistetust, veetis istumisasendis või vastupidi, mis ise mööduvad pärast öist magamist.

• 2a - on olemas troofiliste haavandite eelkäijad, nagu naha värvimuutus, ebameeldiv sügelus suure sapenoonse veeni piirkonnas ja sissevool, raske turse, mis ei liigu isegi hommikul, tugev valu, suurenenud konvulsiivsed nähtused.
• 2b - väljendunud põletikuline protsess pehmetes kudedes, trofiliste haavandite ilmnemine, verehüüvete teke, veenilaiendite dermatiit ja ekseem.

Diagnostika tüübid

Kui patsient on mures veenilaiendite (BPV) või alumise jalaga BPV lisajõgede veenilaiendi muutumise pärast, tuleb kiiresti ühendust võtta fleboloogiga. Pärast igakülgset uurimist määrab ekspert konkreetse juhtumi puhul kõige sobivama ravi.

Lisaks traditsioonilistele diagnostikameetmetele:

1. Ultraheli diagnoos.
2. Doppleri uuring.
3. Radiopaque flebograafia.
4. Radionukliidide fliboskintigraafia, arst kirjutab tõenäoliselt välja spetsiaalseid diagnostilisi meetmeid.

Tavaliselt kasutatakse veenilaiendite diagnoosimisel BPV ja MPV:

• Proovi Troyanova, löökproovi Schwartz (Myers), et määrata ventiilide BMP olek.
• Pratt'i test, kolme Barrow-Sheinis rakmete test, Brody-Troyanovi-Trendelenburgi test, mis võimaldab diagnoosida perforeerivate anumate seisundit.

Soovitav on teha mitmeid diagnostilisi tegevusi, kuna ükski neist ei saa üksikult anda absoluutselt täpseid tulemusi.

Ravi

Pärast veenilaiendite seisundi uuringute läbiviimist määrab arst ravi. Haiguse arengu kompenseeriva etapi loomisel määratakse kõige tõenäolisemalt meditsiinikompleks, sealhulgas sisepõhiseks vastuvõtuks ja väliseks kasutamiseks ette nähtud venotoonika, samuti kompressioonkostüümid, säästvad koormused, toidu ja muud piirangud.

Kui haiguse arenguetapp on jõudnud dekompensatsiooniperioodi, on konservatiivsed meetmed hädavajalikud. Arvatavasti hõlmavad meditsiinilised ettekirjutused kõiki neid meetmeid ja operatsiooni: laseri ablatsioon, raadiolaineravi ja flebektoomia.

Järeldus

Registreeruge oma linnas töötava arstiga otse meie veebisaidil.

Jalgade ebatervislike veenilaevade esimeste märkide puhul on vaja kiiret arstlikku läbivaatust! Mida varem diagnoositakse, seda suurem on täielik taastumise võimalus. Hoolitse ja ole terve!

Suure sapenoonse veeni varikoosne transformatsioon

Suure subkutaanse (pindmise) veeni veenilaiendumine - selle pöördumatu laienemine ja deformatsioon, mis tekib ventiiliseadme patoloogiliste muutuste tõttu, venoosse seina kollageeni skeleti terviklikkuse, struktuuri ja toimimise rikkumine. Vene Föderatsioonis diagnoositakse veenilaiendite erinevaid vorme 30 000 000 inimesel, 15% neist on trofilised häired. On tõestatud, et patoloogia on noorenenud. Haigust diagnoositakse ka noorukitel.

Suure sapenoonse veeni (GSV) all peetakse silmas pealiskaudseid anumaid. See algab mediaalse pahkluu peal, jookseb mööda jala keskmisi osi. Inguinal tasandil siseneb reie veeni. BPV - pikk veen sisaldab 5-10 paari ventiile.

Põhjused

On raske kindlaks teha, milline põhjus põhjustas haiguse arengut. Sageli areneb haigus mitmete tegurite mõjul:

• Pärilikkus. Neljandikul veenilaiusega transformatsiooniga patsientidest on lähisugulastel üks vorm. Seda võib seletada sidekoe defekti pärimisega, sest veenilaiendid on kombineeritud lameduse ja hemorroididega ning teiste haigustega.
• Rasvumine. Ülekaalul on veresoontele negatiivne mõju. Eriti menopausi ja reproduktiivsuse ajal. Kui BMI on üle 27, siis tõenäosus, et naistel esinevad veenilaiendid veenilaiendid, suureneb vähemalt 30%.
• Pikaajaline staatiline koormus, kui inimene tõstab raskeid esemeid või seisab seisvas asendis, kaasa arvatud ilma liigutusteta. On tegureid, mis on seotud nende teguritega: kirurgid, ilusalongide töötajad ja kontorid, kelnerid, kokad. Selliste kutsealade inimesed on ohus.
• Lina korrapärane kandmine, mis pigistab kõhupiirkonna veeniliinid, kaasa arvatud korsetid, mis suurendab kõhuõõne rõhku.
• Õige toitumise eiramine. Rikkalikult töödeldud toodete kasutamise ja toorest köögiviljade ja puuviljade puudumise tõttu menüüs on puudus taimsetest kiududest, mida on vaja laevade seinte ümberkujundamiseks. Ebaõige toitumine põhjustab kõhukinnisust, mille tulemusena suureneb kõhuõõne rõhk.
• Hormonaalsed häired. Nende põhjuseks võib olla hormonaalsete ravimite, rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
• Rasedus Kolmas emaka arenguperioodi jooksul suureneb GSV läbimõõt. Pärast sünnitust kitseneb, kuid see ei muutu enne, kui enne sünnitust. Seetõttu võib tekkida kõrge venoosse venoosse väljavool. Uuringute kohaselt areneb veenilaiendite transformatsioon naistel, kes on sünnitanud kaks või enam korda.
• Patoloogiline veno-venoosne refluks. See viitab verevoolu rikkumisele süvaveenide süsteemist pealiskaudselt. Vere mahu ja kõrge rõhu tõttu transformeerub veenide subkutaanne võrgustik, laieneb ja muutub pritsitavaks, millest kannatavad seina raamistruktuurid.

BPV varikoosne transformatsioon klassifitseeritakse põhjusliku teguri kindlaksmääramiseks:

• esmane häire, kui klapid ebaõnnestuvad või tekib venoosseina patoloogia;
• teisejärguline rikkumine;
• kompenseeriv reaktsioon, mis on tromboflebiit, kasvajad, cicatricialised vormid ja muud tingimused.

On olemas selline asi, nagu veenilaiendite haiguse ägenemine. See viitab kirurgilise piirkonna veenilaiustele. See nähtus on tekkinud patoloogilise venoosse eritumise kõrvaldamise tõttu operatsiooni ajal.

On oluline kindlaks teha haiguse põhjused ja kõrvaldada need, mis aitab vältida selle aktiivset arengut. Samavõrd oluline on kindlaks määrata veenilaiendite sümptomid ajas.

Varikoosse transformatsiooni sümptomid

Esimesed sümptomid varikoodide transformatsiooni BPV - turse, mis on moodustatud päeva lõpus. Kui istute või seisate pikka aega, siis on vasika piirkonnas rasked pisarad. Jalgade seisund paraneb pärast öist ja kõndimist.

Sümptomid määravad haiguse neli etappi. Korrigeerimise kaks etappi (1A ja 1B) ja dekompensatsioon (2A ja 2B).

• Esimesel kompenseerimisetapil ilmuvad mõnikord valusad valulikud tunded, raskustunne. Krambid võivad esineda õhtul ja öösel.
• Teises kompenseerimisetapis ühendub jalgade ja jala alumises kolmandikus väljendunud tugev turse. See toimub pärast kõndimist või püsti seismist.
• Dekompensatsiooni esimesel etapil ilmnevad sümptomid peaaegu alati, sageli krampsed nähtused, sageli tekib sügelus veeni ümber. Puhtus ulatub jala ülemisse kolmandikku.
• Dekompensatsiooni teises etapis tuvastatakse trofilised kahjustused, tekivad haavandid. Tromboflebiit areneb, juuksed kaovad GSV sapeense veeni ja lisajõgede veenilaiendite piirkonnas. Pehme koe sekundaarne nakkus võib liituda, verejooksu oht.

Haigusel on selged välised sümptomid. Alamjooksul moodustuvad tärnid, millel on sinakas-punane värvus. Sõlmed moodustatakse ja laiendatakse, mis on keerdunud spiraali kujul, palavik tundub kahjustatud piirkonnas. Kui inimene asub või tõstab oma jalgu, tundub, et veen kaob ja kui ta üles tõuseb, paisub ja suureneb. Täheldatud kuivus ja sinine epidermis.

Parem on pöörata tähelepanu haiguse tunnustele. Siis suureneb tõenäosus, et haigus tõhusa raviga ei jõua tõsiste etappideni. Sõltumata sellest, kas sümptom ilmneb jalgadel, on tõsine või mitte, on oluline konsulteerida arstiga. Diagnostiliste meetodite abil määratakse veenilaiendite transformatsioon esimeses etapis.

Toimetuskogu

Kui soovite oma juuste seisundit parandada, tuleb erilist tähelepanu pöörata kasutatavatele šampoonidele.

Hirmutav näitaja - 97% kuulsate kaubamärkide šampoonidest on ained, mis mürgitavad meie keha. Põhikomponendid, mille tõttu märgistuste kõik probleemid on tähistatud naatriumlaurüülsulfaadina, naatriumlauretaansulfaadina, kookosulfaat. Need kemikaalid hävitavad lokkide struktuuri, juuksed muutuvad rabedaks, kaotavad elastsuse ja tugevuse, värvus kaob. Aga halvim asi on see, et see kraam satub maksa, südame, kopsudesse, koguneb elunditesse ja võib põhjustada vähki.

Soovitame teil loobuda nende ainete kasutamisest, milles need ained asuvad. Hiljuti analüüsisid meie toimetuse eksperdid sulfaadivabad šampoonid, kus esimene koht võeti ettevõttelt Mulsan Cosmetic. Ainus looduslik kosmeetika tootja. Kõik tooted on valmistatud rangete kvaliteedikontrolli- ja sertifitseerimissüsteemide alusel.

Soovitame külastada ametlikku veebipoodi mulsan.ru. Kui kahtlete oma kosmeetika loomulikkuses, kontrollige aegumiskuupäeva, see ei tohiks ületada ühe aasta ladustamist.

Veeniläve transformatsiooni diagnoosimine

Arst uurib patsiendi jäsemeid, määrates visuaalselt sapenoonse veeni seisundi. Sellest tulenevalt, samuti patsiendi kaebused, teeb ta diagnoosi, kuid selle selgitamiseks määrab ta instrumentaalsed uuringud ja funktsionaalsed testid. Arenenud meetodid, arsti valik sõltub nende kättesaadavusest ja sümptomitest.

Siin on mõned näited:

• Jalalaevade ultraheliuuring on protseduur, mis kirjeldab reaalajas verevoolu graafilises, heli- ja kvantitatiivses vormis. See diagnostikameetod on saadaval ja seda kasutatakse sageli.
• Flebograafia - röntgenmeetod, mis võimaldab teil saada alumise jäseme veenidest pildi. Määratakse mitte ainult veenilaiendid, vaid ka selle komplikatsioonid, nagu tromboflebiit. Flebograafia põhineb venoosse võrgustiku täitmisel kiirguskindla ainega. Otsese flebograafia abil viiakse see venoosse luumenisse vereringesse või selle vastu. Intraosseoosse uuringu puhul süstitakse aine rakusisene luu.
• Doppleri ultraheli ultraheli Doppleri mõju põhjal. Alumine rida on liikuvate objektide võime erineva sagedusega ultrahelilaineid kajastada. Kui liikumine on suunatud anduri suunas, suureneb signaali sagedus, muidu väheneb. Ultraheli ja dopplograafia kombinatsiooni tõttu ei määrata veresoonte valendiku seisundit, vaid registreeritakse ka verevoolu parameetrid.
• Radionukliidide fliboskintigraafia. Scintigramid kujutavad selles sisalduvat radionukliidi sisaldavat ainet valguse verega. See meetod võimaldab meil hinnata koormuse ja puhkuse ajal veretranspordi keskmist aega.

Pärast BPV varikoosse transformatsiooni avastamist ja selle arengu etapi määramist määrab arst patsiendi vanuse, sümptomite, näidustuste ja vastunäidustuste alusel ravi.

Ravi

GSV ja veenide lisajõgede veenilaiendust ravitakse nelja peamise meetodiga:

Oluline on järgida dieeti, treeningut, massaaži ja kanda kompressioonkostüüme. Traditsioonilised retseptid ei ole alati abiks. Nad võivad anda tulemusi koos arsti määratud peamise raviga.

Ennetamine

Alajäsemete veenilaiendite ennetamine on oht, et:

• rasvaste, praetud toitude kasutamise vältimine, vajaliku koguse puu- ja köögivilja lisamine toidule;
• rasedatele naistele, kellel on tihendatud kudumine;
• staatiliste koormuste vähendamine;
• hormonaalse taseme stabiliseerimine;
• kõhukinnisuse õigeaegne ravi;
• mõõdukas treening;
• pinguliste riiete eitamine;
• võidelda rasvumise vastu.

Veenilaiendid - veenide ebameeldiv lüüasaamine, mida tuleb algusest peale võidelda. Kõige parem on vältida selle esinemist.

Kuidas ravida alajäsemete suure verejooksu (GSV) sissevoolu veenilaiendust

Suure sapenoonse veeni varikoosse transformatsiooni all peetakse silmas luumeni pöördumatut laienemist ja veresoonte seinte deformatsiooni. Haiguse diagnoosimiseks kasutades füüsikalisi ja riistvara kontrollimeetodeid. Seda haigust ravitakse peamiselt operatsiooniga.

Põhjused ja sümptomid

Varikoosne transformatsioon toimub selliste tegurite mõjul, nagu:

• Geneetiline eelsoodumus. Enamikul juhtudel leitakse patsiendi sugulastest üks või teine ​​veenilaiendite vorm. Pärand on sidekoe nõrkus, venoosse ventiili puudulikkus või suurenenud vere hüübimine.
• Rasvumine. Ülekaalulisus suurendab alumise jäseme laevadele koormust. See kehtib eriti vanemate naiste kohta. Suure kehamassi indeksiga suureneb veenilaiendi deformatsiooni tõenäosus 50%.
• Vastupidavad ühtlased koormused. Veenilaiendid arenevad inimestel, kes on sunnitud pidevalt seisma või istuma. Liikumise puudumine aitab kaasa venoosse vere stagnatsioonile ja veresoonte seinte venitamisele. Liigne füüsiline koormus võib samuti põhjustada veenilaiendeid (tehes jõudu, kaalusid).
• Tugeva aluspesu kandmine, näiteks salendav lühikesed püksid ja korsetid. Sellised rõivad pigistavad kõhu- ja vaagna veenid, häirides verevoolu alumiste jäsemete veresoontest.
• Ebaõige toitumine. Kui neid tarbitakse raskesti seeditavate toodetega, kaotavad anuma seinad elastsuse. Kiudude puudus põhjustab kõhukinnisust, suurendades kõhuõõne rõhku. Puu- ja köögiviljade puudumine dieedis, mis on vitamiinide allikas, kahjustab vere omadusi.
• Hormonaalne reguleerimine. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib aidata kaasa hormoonitaseme muutumisele.
• Rasedus ja sünnitus. Lapse kandmise ajal suureneb suure sapenoonse veeni luumen. Pärast sündi ei kitsendata laeva lõpuni, mille tõttu tekib suur venoosne väljavool. Veenilaiendid on täheldatud rohkem kui 2 rasedusega naistel.
• Patoloogiline venoosne refluks. Tingimust iseloomustab veresoonte väljavoolu rikkumine subkutaansesse veeni. Kõrgendatud rõhu mõjul pikenevad pindmised veenid, laienevad ja suruvad.

Kliiniline pilt määratakse patoloogilise protsessi arenguastme järgi:

• Alguses on mõnikord valu, mis kaovad pärast puhkust. Õhtul ja öösel täheldatakse vasika lihaste kergeid konvulsiivseid kontraktsioone.
• Teises etapis lisatakse ülalmainitud märgid pahkluu ja jala turse. Sümptom ilmneb pärast pikka jalutuskäiku või seismist.
• Kolmandat etappi iseloomustab patoloogilise protsessi dekompenseerimine. Krambid muutuvad tugevamaks, ilmneb naha sügelus, mis paikneb laienenud veeni piirkonnas. Puhtus laieneb kogu jalgale.
• Varikoosse transformatsiooni viimases etapis kaasneb trofiliste haavandite teke. Põletikuline protsess areneb, alumise jala kahjustatud piirkonnad jäävad juuksed ilma. Nahk muutub kahvatuks või sinakaks. Sügavad haavandid põhjustavad verejooksu. Sageli esineb pehmete kudede sekundaarne infektsioon.

Järgmised sümptomid on iseloomulikud haiguse mis tahes staadiumile:

• sinakas vaskulaarsete tähtede moodustumine;
• spiraalsete veenisõlmede ilmumine;
• kohalik temperatuuritõus;
• kuiv nahk.

Ravi

Varikoosne transformatsioon kõrvaldatakse kirurgiliste sekkumiste ja minimaalselt invasiivsete protseduuride abil. Ravimite võtmine ja muud konservatiivsed ravimeetodid aitavad patsiendi seisundit ajutiselt leevendada ja vältida haiguse sattumist arenenud vormi.

Konservatiivne tehnika ja skleroteraapia

GSV lisajõgede veenilises transformatsioonis ravimiseks saate kasutada:

• Ravimid. Venotonikud (Detralex, Antistax) tugevdavad veresoonte seinu, suurendades nende kontraktiilset aktiivsust. Antikoagulandid hoiavad ära vere paksenemise ja venoosse staasi esinemise, mis loob tingimused veenilaiendite tekkeks. Tromboflebiitiga liitumisel määratakse vereliistakute lahustamiseks trombotsüütide vastased ained (Aspiriin). Põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Ibuprofeen) kõrvaldavad turse, punetust ja sügelust.
• Compression teraapia. Erilised sukkpüksid, sukad ja sokid avaldavad alajäsemete anumatele ühtlast survet. Verevool suureneb, venoossed ummikud kaovad.
• Skleroteraapia Sklerosant sisestatakse kahjustatud veeni, mis on laeva valendiku kohal. Protseduur ei tähenda pehmete kudede vigastamist, see viiakse läbi pideva ultraheliuuringuga.

Laserteraapia ja kirurgia

Laserteraapia aluseks on selektiivse fotokoagulatsiooni meetod, mis põhineb kudede erinevatel võimetel neelata valgusenergiat. Meetod ei tähenda seadme kokkupuudet pehmete kudedega. Teravustamisotsik suunab laserkiire laeva kahjustatud alale. Hemoglobiin neelab soovitud vahemiku valguskiired. Selle tulemusena hävitatakse veresoonte endoteel, venoosseinad jäävad kokku. Alumise jäseme veenide veenilaiendi transformeerimise vormide puhul kasutatakse kirurgilisi sekkumisi:

• Flebektoomia. Nahale tehakse 2–5 cm pikkused sisselõiked, seeni veen eraldatakse ümbritsevatest kudedest ja eemaldatakse. Operatsiooni iseloomustab suurenenud trauma, mistõttu seda kasutatakse harva. Pärast sekkumist jäävad suured armid, naha tundlikkus on sageli häiritud. Taastumisperiood kestab 2-4 nädalat.
• Minifleektoomia. Viin eemaldatakse väikeste läbitorkamiste kaudu. Selleks kasutatakse eri suurusega ja spaatliga spetsiaalseid konksusid. Puhastuste valmistamiseks kasutati kitsast skalpelli või suurt läbimõõduga kanüüli. Pärast operatsiooni ei ole nahal märke, taastumisaeg ei kesta kauem kui 3 päeva.
• Kombineeritud tehnikad. Kombineerige veeni kahjustatud ala eemaldamine ja laeva ülejäänud otsade lünkade kattumine.

Rahvapärased retseptid

Varikoosse transformatsiooni saab ravida järgmiste rahva abivahenditega:

• See Kalanchoe, valge akaatsia ja pruun. Taimed, mis on peeneks hakitud, asetatud klaaspurki. 200 g alkoholi valatakse 50 g toorainet. Vahendid nõuavad 2 nädalat, filtreerivad ja kasutavad jalgade naha hõõrumiseks kuu aega.
• Õunasiidri äädikas Sisaldab aineid, mis suurendavad veresoonte seinte toonust, kõrvaldavad turse ja normaliseerivad vereringet. Äädikat kasutatakse suukaudseks manustamiseks, lahjendades veega suhtega 1: 5. Kohalik ravi toimub kompresside seadmise teel.
• Kallis Toodet kasutatakse vedelike ja kompresside kujul, mis on seatud 2-3 tunniks. Ravi hea talutavusega suurendatakse protseduuri aega 4-5 tunnini. Soovitatav on ravida 14–21 päeva.
• Muskaatpähkel. Stimuleerib vereringet, kõrvaldab tromboflebiit. 2-3 pähklit hõõruda riiv, valada 0,5 liitrit keeva veega ja lisada 1 spl. l mesi Infusiooni võtke 1 spl. l hommikul tühja kõhuga.
• Meresool. Kasutatakse kompresside ja jalavannide valmistamiseks. Esimesel juhul segatakse soola veega segunenud olekusse. Tihendage muutust iga 3 tunni järel. Pärast protseduuri lõppemist pestakse sool sooja veega.
• Pesupesemisvahend 200 g seepi hõõrutakse riivile, segades sama koguse searasva ja 1 riivitud sibulaga. Koostisosad segatakse põhjalikult, segu jäetakse üheks päevaks. Valmis kompositsiooni kasutatakse kompresside kujul.

Ülaltoodud abinõud on tõhusad ainult haiguse varases staadiumis.

Veenilaiendid veenilaiendid. Kliiniku verejooksude ravimine veenilaiendite korral

KROONILINE VENOUS INSUFFICIENCY (CVI), VARIOSEERIMINE

Varikooshaigus esineb 20–40% arenenud riikide elanikkonnast. Umbes 20% meestest ja 40% naistest kannatavad selle haiguse erinevate vormide all. Haiguse kõige silmatorkavamaid ilminguid täheldatakse 25-55-aastastel inimestel, see tähendab kehalises vanuses, mis muutub sotsiaalselt oluliseks. VBK aastakasv ulatub 2,5% -ni, mis ilmneb pikka aega ainult kosmeetilise defektiga, kuid haiguse progresseerumine põhjustab komplikatsioone, nagu valu, jalgade ja jalgade paistetus, ja edasijõudnute staadiumis naha tumenemine jala alumises kolmandikus, põletikulised muutused ja troofilised haavandid.

Veenilaiendid on omane ainult inimesele. See on mingi tasu inimese eest. Liigi Homo sapiens esindajate puhul on aktiivse elu jooksul enamik vereringest (60-70%) allpool südame taset.

Miks tekivad veenilaiendid?

Varasemad uuringud on näidanud, et haiguse peamine etioloogiline tegur on geneetiline (68-90,5% Dodd, Cockett, 1956, 1976). 2 on tavaliselt päritud kaks tegurit, mis tegelikult põhjustavad veenilaiendite arengut. (E.P. Kokhan, I.K. Zavarina).

Kollageeni ja elastiini suhe veenide seinas, mis määrab nende halva resistentsuse suurenenud intravaskulaarse rõhu suhtes.

Ventiilide kaasasündinud anatoomiline puudulikkus (näiteks puhasklapi puudulikkus safenofemoraalse anastomoosi piirkonnas on üks tagasivoolu peamisi põhjuseid ja seega ka ülerõhutõusu süsteemi suurenemine).

Vertikaalse kehaasendi korral kogevad inimese alumiste jäsemete veenide seinad märkimisväärset survet seestpoolt (pealispinna ja sügavate veenide hüpertensioon). Vere tagasitulekut alumistest jäsemetest ei paku mitte ainult süda, vaid ka suu lihaste kokkutõmbumine, jala ("lihaste pump", "perifeersed südamed") ja venoossed ventiilid (vt joonis 1), mis takistavad venoosse vere tagasivoolu.

Tavaliselt viiakse tavaline inimene veenisisese vereringe läbi täpselt määratletud suunas, perifeeriast südamesse, nii sügavas süsteemis kui ka pindmise veeni süsteemis. Verevool läbi perforeerivate ja / või suhtlevate veenide, mis purustavad sügava kilde, esineb rangelt pealiskaudsetest sügavatesse veenidesse. Selle põhjuseks on "lihaste pump", südame töö (nn "atrioventrikulaarse vaheseina nihkumise mõju"). Perforantide roll on määrata rangelt suunatud verevool. Siin algavad probleemid. Ebapiisavuse korral (vt eespool) või ventiilide hävitamisel tekib tagasipööratud verevool, mis edastatakse pinnasesse veenivõrku sügavast veenisüsteemist, mis läbib kõrgendatud rõhu. see, et kliiniliselt patsientidel ilmneb sapenoossete veenide laienemine maksejõuetu kommunikatiivse veeni asemel.

Klassifikatsioon, kliinilised ilmingud ja diferentsiaaldiagnoos

Ameerika Venoosse Foorumi rahvusvaheline erikomisjon 1994. aastal töötas välja kroonilise venoosse haiguse CEAP-klassifikatsiooni. Neli klassifitseerimiseks valitud kategooriat on järgmised:

• C - kliiniline seisund
• E-etioloogia
• Anatoomia
• R-patofüsioloogia

See klassifikatsioon on vastu võetud paljudes Euroopa, Aasia ja Lõuna-Ameerika kliinikutes ning seda peetakse Ameerika Ühendriikides ainsaks kaasaegseks statistika hoidmise meetodiks.

Venoosse süsteemi krooniliste haiguste kliiniline pilt võib olla väga varieeruv - alates vähestest kosmeetilistest defektidest, mis on põhjustatud patoloogiliselt muutunud pindmiste veenide esinemisest kuni CVI ja raskete haavandite tõsistesse sümptomitesse, mis põhjustavad patsiendile tõsiseid kannatusi. Ajalugu kogumisel, patsientide kaebuste selgitamisel ja füüsilisel läbivaatamisel tuleb kõigepealt tuvastada veenipuudulikkuse sümptomid ja eristada seda sarnastest mõningate teiste sündroomide ja haiguste ilmingutest.

CVI sümptomaatika sõltub otseselt selle põhjusest, venoosse tagasivoolu lokaliseerimisest (venoossete ventiilide maksejõuetuse tõttu pöörduv verevool), alumiste jäsemete venoosse süsteemi spetsiifilistest omadustest ja kompenseerivatest võimalustest, mistõttu ühel juhul piiravad kliinilist pilti subjektiivsed jalgade stagnatsiooni tunnused raske jalg), teises - ainult "venoosse turse" ja CVI kõige raskema vormi iseloomustab ödeem, tselluliit, ekseem ja troofiline haavand.

Sageli on CVI kõige tavalisem sümptom veenilaiendid (joonis 2). See funktsioon on sageli venoosse vereringe halvenemise esimene ilming, eriti veenilaiendite korral. Aja jooksul arenevad need teised venoosse puudulikkuse sümptomid (turse, valu, jäsemete raskus, trofilised muutused).

• Joonis fig. 2. Mõlema alumise jäseme varikoosne haigus (a). Paremal alumisel jäsemel paiknevad veenilaiendid veenisiseses veenisiseses veenis, vasakul - haiguse ebatüüpiline vorm koos suure verejooksu eesmise sissevoolu veeniliku transformatsiooniga. Parema alumise jäseme (b) varikooshaigus. Veenilaiendid paiknevad väikese sapeense veeni basseinis.

Täiesti erinev sümptomite areng on iseloomulik enamikule postrombootilise haigusega patsientidele. Seeneliste veenide veenilaiendumine areneb neis alles pärast mitmeid aastaid kestnud haigust, samas kui enne välimust ilmnevad tüüpilised kaebused - turse, valu, trofilised muutused (joonis 3).

• Joonis 3. Vasaku alajäseme postrombootiline haigus. Tähelepanuväärne on kogu jäseme ja troofiliste häirete turse jala alumises kolmandikus. Varikoosse tagatise veenid on ilulaadses piirkonnas selgelt nähtavad.

• Joonis fig. 4. Parema alumise otsa CVI. Turse on lokaliseeritud distaalses alumises jalas.

• Joonis fig. 5. Primaarne lümfödeem. Tagajalgade iseloomulik turse.

Kui veenilaiendite laienemine on kõige sagedasem CVI-ga seotud sümptom, on kõige iseloomulikum sümptom, mis peegeldab veenisüsteemis esinevate protsesside olemust, on turse. See on turse, nii makroskoopilisel kui ka mikrotsirkulatsioonitasandil, mis käivitab CVI trofiliste tüsistuste tekke. Turse iseloom, selle väljanägemise aeg ja dünaamika annavad sageli olulist abi erinevate CVI vormide ja teiste patoloogiliste seisundite diferentsiaaldiagnostikas (joonis 4).

Enamiku patsientide puhul, kellel on veenilaiendid, on turse iseloomulik mitme aasta pikkuse haiguse järel. Selle tüüpiline lokaliseerimine on jäseme distaalsed osad (okololyzhechnaya tsoon, jala alumine kolmandik). Turse esineb päeva lõpus ja reeglina langeb öösel puhkuse ajal täielikult. Ainult väga "tähelepanuta jäetud" veenilaiendite korral, mis esinevad laialdaselt sapenoossete veenide, troofiliste häirete korral, ei möödu pika puhkuse ajal turse. Samuti näitab see lümfisüsteemi sekundaarset kahjustust (venoosset lümfisüsteemi puudulikkust).

Postrombootilise haiguse korral on esmakordsed sümptomid ödeem. Kõige sagedamini ei ole akuutses flebotromboosis tekkiv jäsemahu suurenemine täielikult lahenenud ja turse jääb patsiendi pidevaks kaaslaseks. Selle haiguse iseloomulik tunnus on jala ja reie turse. Samal ajal ei suurene mitte ainult subkutaanse koe maht, vaid ka lihased, mis on omane ainult tromboflebiithaigusele. Need muutused on hästi määratletud ultraheli või kompuutertomograafia abil. Selle haiguse tüüpiline sümptom on turse püsiv iseloom. Pärast öist puhkust väheneb see, kuid ainult harva läheb see täielikult ära.

Chvnile ei ole iseloomulik lümfödeemiga täheldatud tagumise jala märgatav turse (joonis 5).

• Joonis 5. Trofiliste häiretega komplitseeritud veenilaiendid. Naha hüperpigmentatsioon paikneb tüüpilises kohas - jala alumise kolmandiku sisepinnal.

Valu, raskustunne, jäseme väsimus on täheldatud paljude CVI patsientide poolt, sõltumata selle arengu iseloomust. Need tunded ilmuvad reeglina päeva teisel poolel ja mööduvad horisontaalasendis. Mõnikord häirivad patsiendid ebamugavustunnet jäsemetes "roomavate goosebumpide" kujul, "põletamise" tundeid. Ettevaatliku füüsilise läbivaatusega, sageli nende tundide tekkimise kohtades, on võimalik identifitseerida nahaalust varixi või ventiilipuudulikkusega perforeerivaid veeni.

Viimastel aastatel on erilist tähelepanu pööratud nende patsientide ilmumisele öösel. Tõepoolest, paljud patsiendid fleboloogile viitamise ajal panid selle sümptomi esiteks esile, sest väga valusad ja piisavalt pikka aega kestvad krambid gastrocnemius lihastest võivad ilmuda sageli (mõnikord igal õhtul), mis häirib öise une ja patsiendi heaolu.

CVI kõige silmatorkavamad ilmingud on troofilised häired. Nende esinemise aeg võib märkimisväärselt varieeruda, mis on seletatav veenisüsteemi struktuuri patoloogia ja individuaalsete tunnustega. Trofilised muutused arenevad kõige kiiremini sttromboflebiithaigusega (keskmiselt 5–6 aastat), kusjuures veenilaiendite korral ilmnevad need tavaliselt selle pika kestuse jooksul (15–20 aastat või rohkem) ja väga sageli ei esine neid üldse.

Trofiliste häirete esimene märk on naha hüperpigmentatsioon, mis omandab pruuni värvi (heledalt tumedateks) erinevaid toone (joonis 5). Järgnevalt on protsessis kaasatud nahaaluskoe ja areneb lipodermatoskleroos. Palpeerimisel on muudetud ala tihe, sageli valus. Mõnel juhul on võimalik indutseerimise piirid palpeeritult kindlaks määrata - puudutamisel tihe, asendatud nahaaluskoe asendamine muutumatul kujul on pehme elastne.

Ülalnimetatud häirete tagajärjel tekib troofiline haavand, millele eelneb sageli valkjas ala, mis sarnaneb parafiinvahaga (valge naha atroofia). Minimaalse vigastusega tekib naha ja nahaaluskoe pikaajaline tervendav defekt - haavand, joonis fig. 6 =>

Kroonilise venoosse puudulikkuse korral on troofiliste häirete tüüpiline paik Cockett'i tsoon - alumise jala sisemise pinna alumine kolmandik, kus asuvad suurimad ja hemodünaamiliselt olulised perifeersed veenid. On äärmiselt haruldane, et trofilised häired arenevad isoleeritult eesmise-välispinnaga ning trofiliste muutuste ilmumine ainult tagumisele pinnale kuulub kasside ravile. Nagu CVI edeneb, laieneb troofiliste häirete piirkond ja võib samaaegselt katta sisemise, eesmise ja välimise pinna ning levida jala keskmisele ja isegi ülemisele kolmandikule. esmajoones postromboflebiitse haiguse puhul, millega kaasneb tagatise väljavoolu dekompenseerimine (joonis 7).

Seetõttu on nii oluline, et haiguse algsete sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole, sest on võimalik saavutada pikaajaline toime varases staadiumis.

Veenilaiendite ravi kliinikus

Enne ravi valimist seisab fleboloog silmitsi haiguse klassi määramise ülesannetega, mille tulemusena teostatakse spetsiifiline diagnostiline algoritm haiguse hemodünaamilise mudeli tuvastamiseks. Veenilaiendite ravis on mitu eesmärki:

Kosmeetika - loomulikult. et veenilaiendid ei kaunista noorte tüdrukute ja naiste jalgu, siis pöörduvad nad fleboloogi poole peamiselt eesmärgiga kõrvaldada see „arusaamatus”. Nendest kaalutlustest lähtudes peaks veenilaiendite ravis olema kosmeetiline komponent (nähtavaid jälgi puudub). Kaasaegse fleboloogia meetodid (skleroteraapia, skleroteraapia ultraheliuuringu abil) võimaldavad seda saavutada.

Kroonilise veenipuudulikkuse kõrvaldamine. Veenilaiendid põhjustavad sageli ebamugavust, vähendades elukvaliteeti. Kroonilist veenipuudulikkust võib vähendada nii aktiivse (flebosurgilise) kui ka konservatiivse ravi abil. Inimestel, kellel on pärilik kalduvus veenilaiendite haiguse vastu, tuleb veenide kaitsmine kompressioonisukkide abil, lihaspumba aktiveerimisel, ravimeetodi positsioonil. Flavonoididel põhinevate ravimite kasutamine.

Skleroteraapia

Tuleb märkida, et praegu on veenide skleroteraapia üks peamisi mittekirurgilisi meetodeid veenide veenilaiendite ravimiseks: suured, väikesed, samuti ämblik veenid (telangiectasia, reticular veins). Skleroteraapia meetod on spetsiifilise ravimi (sklerosandi) sisseviimine laienenud pindmistesse veenidesse, mis põhjustab nende lagunemise ja kadumise. See on lihtne, tal on madal trauma ja annab suurepärased terapeutilised ja kosmeetilised tulemused. Tänu veenilaiendite, veenskleroosi diagnostiliste meetodite ja meetodite teadmiste arengule ei ole skleroteraapia enam ajutine kosmeetiline protseduur. Skleroteraapia abil on olemas võimalus eemaldada umbes 95-98% nähtavatest veenidest või ämblikutsetest jalgadel. Vabaneda kõikidest veenilaiendid ei ole võimalik ja see peab olema selgelt arusaadav. Täielik leevendamine veenilaiendite ilmingutest on võimalik ainult haiguse alguses - see tähendab koos hobuse veenide esmase ilmumisega jalgadele.

• Joonis fig. Enne ja pärast ravi

Skleroteraapia kõige kaasaegsem tüüp on praegu vahtsklerootikum - vahtkujuliste veenide skleroteraapia. Skleroteraapia vahutav vorm on tõhusam kui klassikalise skleroteraapia lahendus, vaht saadakse vahetult enne raviprotseduuri. Valmistatud vahu maht on mitu korda kõrgem kui preparaadi esialgne maht. Vahtu valmistamise meetod on välja töötatud L. Tessari poolt ning selle meetodiga veenilaiendite ravimise tehnoloogiat täiustas A. Kavezzi.

Tänapäeval on tänapäeva fleboloogia arsenalis erinevaid meetodeid veenilaiendite raviks, sealhulgas:

• klassikaline kirurgia - flebektoomia,
• uuenduslikud toimingud - endovaskulaarne laserkoagulatsioon, t
• raadiosageduslik ablatsioon
• varre skleroteraapia.

Kirurgia näidustused (Troyanova-Trendelenburg-Ditirihsi kombineeritud flebektoomia või ristisektoomia, lühike eemaldaja, perforatsioon-invagineerimine või miniflebektoomia) määratakse USDG poolt läbi viidud veeniuuringu põhjal.

Autor: Arustamyan Vladislav Alexandrovich