Alajäsemete veenilaiendite ravi

See krooniline haigus areneb siis, kui vereringe tõus jalgade laevadel aeglustub ja selle stagnatsioon toimub. Mõjutatud veenid hakkavad mahu suurenema ja ilmuvad naha pinnale erinevate siniste võrkude kujul, seejärel moodustuvad sõlmed. Varajane ravi aitab vältida tromboflebiitide, troofiliste haavandite riski.

Veenilaiendite ravimise viisid

Neist on kaks: konservatiivne ja kirurgiline. Patsient on silmitsi kiireloomulise küsimusega: kuidas ravida veenilaiendeid jalgadel, tehes ilma operatsioonita. Meetodi valimisel võtab arst arvesse haiguse sümptomeid, tüsistuste esinemist, komplikatsioonide esinemist, haigestumist, patsiendi vanust. Mitte-kirurgilised meetodid alajäsemete veenilaiendite eemaldamiseks annavad häid tulemusi ainult siis, kui patoloogia sümptomid on endiselt nõrgad.

Mõjutatud laevade seisundi halvenemise peatamiseks aidake:

• ravimiravi;
• kompressiooniteraapia;
• ravi;
• füsioteraapia;
• massaaž;
• traditsioonilise meditsiini retseptid;
• toitumine

Fleboloogid püüavad raseduse ajal valida patsientidele ainult mitte-ravimeid, et ravida veenilaiendeid veenilaiendite alaosas. Esiteks on tegemist kompressioonpesu, võimlemisõppustega, füsioteraapiaga, massaažiga, dieediga. Kui ravimeid on veel vaja, määratakse ainult paiksed ravimid.

Vaidlused ei lõpe enam, kas hirudoteraapia aitab veenilaiendite korral. Põrsaste poolt toodetud hirudiin tungib alumise jäseme venoosse süsteemi ja lahjendab paksenenud verd. Kuid tänapäeval on palju sama ravimiga kaasaegseid ravimeid. Lisaks on leechide riskifaktorid - vaskulaarne infektsioon, allergilised reaktsioonid.

Vajadusel viiakse veenilaiendite ravi läbi radikaalsete meetoditega. See on:

• skleroteraapia;
• osooniravi;
• krüoteraapia;
• elektrokoagulatsioon;
• laserkoagulatsioon;
• kirurgiline sekkumine.

Skleroteraapia on süstimine ravimi haiglasse veeni, mis „laieneb laeva kokku“. Ta lõpetab vere pumpamise ja laheneb järk-järgult. Skleroteraapia maksimaalne efektiivsus saavutatakse patoloogia varases staadiumis. Sarnane meetod on osooniteraapia: osa sellest gaasist süstitakse süstla abil väikeste veenide lõhetesse ja laevad „kinni“.

Krüoteraapia käigus kasutage külma. Elektrokagulatsiooni ajal juhitakse anumasse väga õhukese elektroodi kaudu kõrgsageduslikku voolu. Veenilaiendite ravi laseriga on samuti tõhus moodne meetod, eriti kui seda kasutatakse koos konservatiivsete meetoditega. Samal ajal on kosmeetiline tulemus kõrge: paari nädala pärast ei ole patsiendil armid või armid.

Alajäsemete varikoosne haigus: mitte-ravimiravi

Alajäsemete varikoosne haigus on jalgade pindmiste veenide krooniline haigus, mida iseloomustab veresoonte pikenemine ja sakulaarne deformatsioon ning põhjustab kroonilist veenipuudulikkust ja see progresseerub pidevalt. See on väga levinud patoloogia - see kannatab iga neljas Venemaa elanik. Kirurgiliste haiglate statistika järgi haigestuvad naised 6-7 korda sagedamini kui mehed. Siiski arvavad mitmed autorid, et see teave on ekslik ja viitavad sellele, et mehed kannatavad veenilaiendid võrdselt naistega, kuid nad on vähem huvitatud kosmeetikaküsimustest, nii et nad lähevad harvemini arsti juurde - ainult siis, kui on olemas kroonilise veenipuudulikkuse ilmne ilming.

Meie artikkel räägib selle patoloogia põhjustest, arengu mehhanismist, sümptomitest, diagnoosimise ja ravi põhimõtetest, sealhulgas füsioteraapia meetoditest.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Alajäsemete varikoosne haigus on esmane (põhjustatud venoosse seina või klapisüsteemi puudulikkuse kaasasündinud häiretest, see on iseseisev haigus) ja sekundaarne (see areneb süvaveenide haiguste komplikatsioonina, näiteks PTFS-iga).

On teada mitmeid tegureid, mis suurendavad veenide koormust, vähendavad venoosseina toonust, suurendades seega veenilaiendite haiguse tekkimise tõenäosust. See on:

• raske füüsiline töö;
• hormonaalsed muutused organismis (puberteet, menopausi);
• kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• pikaajaline asend;
• lapse kandmise periood.

Põhjuslike tegurite mõjul suureneb hüdrostaatiline rõhk venoosse veresoontes, mis põhjustab nende läbimõõdu ja klapiseadmete talitlushäire progressiooni. Selle tulemusena muutub vere väljavool pealiskaudsetel veenidel raskeks, sügavatest veenidest veri pannakse pealiskaudselt - nad liiguvad üle, venivad, väänavad ja moodustavad mitmesuguste - silindriliste, sakulaarsete, segatud vormide laiendusi. Haiguse progresseerumisega kaasneb vere staatiline alumine jäsemete kudede alatoitumine - nahk on pigmendunud, kuivab, dermatiit, ekseem ja trofilised haavandid ilmuvad kaugele.

Teadlased usuvad, et veenilaiendid on teatud põlvkonna inimese „tasuvaks”.

Neljast patsiendist 3-st määratakse peamiste subkutaansete veenilaevade (peamised) laienemine, ülejäänud on veenide difuusne dilatatsioon (kõik, sealhulgas intradermaalne). Kaheksast 10 haigusjuhtumist määratakse kahjustus suure sapenoonse veeni basseinis, ülejäänud 20% on tingitud väikese sapenoosi ja segakahjustuse kahjustusest - võrdselt.

Kliinilised ilmingud

Sõltuvalt veenide funktsiooni kroonilise puudulikkuse raskusest veenilaiendite haiguse ajal, on kolm etappi:

• I - suhtelise hüvitise etapp;
• II - allhüvitise etapp;
• III - dekompenseerimise etapp.

Haiguse esimeses etapis kaebavad patsiendid ainult kosmeetilisi defekte - spiderveeni, subkutaansete veeniliinide serpentiinset deformatsiooni, mis ilmneb patsiendi vertikaalses asendis, sagedamini pärast füüsilist või staatilist treeningut ja ka õhtul. Patsientidel ei ole selles staadiumis subjektiivseid tundeid.

Teises etapis lisatakse patsientidele kaebused, mis kõik on piirkondliku vereringe halvenemise sümptomid. Patsiendid märgivad:

• väsimus;
• rasked raskused alumistes jäsemetes, eriti pärast nende laadimist või õhtul;
• nõelamise tunne, ronimine jalgade alumistes osades;
• jalgade turse ja jalgade alumine kolmandik;
• valu keskmist intensiivsust omavate jalgade nendes osades;
• krambid suu ja jala lihastes, eriti öösel.

Pärast seda, kui patsient mõnda aega kannatanud jäsemega üles tõmbab, märgib ta tingimuse vabastamist - kaebused "lähevad ära" või muutuvad vähem väljendatuks.

Visuaalselt määratakse veenilaiendite haiguse teises staadiumis märgatav laienemine, suheensete veenide ornataalsus, mis on kõige enam väljendunud patsiendi seisundis, st suurim koormus veenide aparaadile.

Kolmandas etapis määratakse pidevalt veenide visuaalne laienemine, jäsemete patoloogiast allpool on püsiv turse. Need sümptomid on lisatud ja naha trofilised häired (toitumine) - see on kuiv, õhuke, hüperpigmenteeritud; võivad esineda haavandilised defektid, peamiselt jalgade alumise kolmanda osa välispinnal (sisemine) (sageli sisemise pahkluu kohal).

Patsiendid on mures väsimuse, jäsemete raskete raskuste pärast, eriti püstises asendis ja kõndides, samuti turse.

Arstid-arstid kasutavad oma praktikas kroonilise veenipuudulikkuse rahvusvahelist klassifikatsiooni, mis peegeldab täielikult haiguse sümptomeid:

• klass 0 - veeni funktsiooni kroonilise puudulikkuse tunnused puuduvad;
• 1. klass - nahale nähtavad ämblik veenid (telangiektasia) ja retikulaarsed veenid;
• 2. klass - piinlikud veenid, millel on ohverdunud deformatsioonid;
• 3. klass - esinevad veenilaiendid ja jäsemete turse;
• 4. klassi - määratakse kindlaks troofilised nahahaigused - see on suurendanud pigmentatsiooni, millel on dermatiidi, ekseemi tunnused;
• klass 5 - klassi 4 iseloomulikud muutused pluss paranenud troofiline haavand;
• klass 6 - klassi 4 iseloomulikud muutused ja avatud troofiline haavand.

Veenilaiendite tüsistused

Nahk võib verejooksu tõttu nõrgendada ja keevitada veenilaiini veeni. Samal ajal valatakse lõhkemiskohast veri täisvoolu, mis võib põhjustada märkimisväärset verekaotust.

Teine kohutav tüsistus on äge tromboflebiit. See avaldub nahapunetusena kahjustatud veeni üle, valulik juhe-sarnane tihendus selle kulgemise suunas. See on ohtlik seisund, sest tromb või selle osa võib laeva seintest ära lõhkuda ja sattuda vereringega kopsude või aju veresoontesse, blokeerides need.

Diagnoosi põhimõtted

Varikoosse veeni diagnoosimine spetsialistile enamikul juhtudel ei ole raske. Ta saab seda teha juba patsiendi kaebuste, tema elu ja haiguse anamneesi ning objektiivse seisundi hindamise tulemuste põhjal. Oluline on mitte ainult selle patoloogia olemasolu faktide aktsepteerimine, vaid ka veenide klappide seisundi kindlaksmääramine, milline on laevade avatus - sellest sõltub täielikult tulevase ravi taktika.

Patsiendi tehtud funktsionaalsed testid aitavad hinnata ventiilide seisundit:

• Troyanova-Trendelenburgi test;
• Gakkenbruchi test;
• proov Pratt-2;
• Talmani test;
• Shaneys 'kolmekordne test.

Sügavate veenide avatuse hindamiseks aitab testida Pratt-1 ja Del Be per Pertes.

Me ei kirjelda rakendamistehnikat ja nende testide tulemuste hindamise põhimõtet, sest see kaugendab lugejat artikli teemast.

Suure tähtsusega veenilaiendite diagnoosimisel on ultraheli. See võimaldab teil täielikult kirjeldada verevoolu pilti. Rakenda:

• Doppleri ultraheli (seda hinnatakse veeni avatuse ja vere olemasolu / puudumise tõttu sügavatest veenidest pinnale);
• duplex skaneerimine värvivoo kaardistamisega (see on diagnostika „kuldstandard”, millega on lihtne hinnata pindmiste ja sügavate veenide seisundit, näha ventiile, määrata veresoone läbimõõt ja kontrollida verehüüvete olemasolu või puudumist veenis).

Kaugelearenenud veenilaiendite korral kasutatakse radionukliidide fliboskintigraafiat, millega hinnatakse sääreluu lihaste-veenipumba seisundit.

Ravi taktika

On kaks peamist ravi tüüpi - konservatiivne ja kirurgiline. Konservatiivne ravi hõlmab elustiili normaliseerimist, kompressioonravi, ravimiravi ja skleroteraapiat. Konservatiivne ravi ei aita haigusest vabaneda, kuid selle eesmärk on aeglustada selle edasist arengut.

Nii konservatiivse ravi osana kui ka operatsioonijärgse rehabilitatsiooni etapil kasutatakse laialdaselt ravi füüsikaliste teguritega.

Eluviis

Patsient on kohustatud igas mõttes oma veenide eest hoolitsema:

• vältida pikaajalist staatilist asendit;
• vältida rasket füüsilist pingutust;
• kandke kingi, mis ei jaga jalga, on mugavad, kõva tallaga, väikesel stabiilsel kandel;
• kui patsiendi tegevuse olemus tagab pika istumisasendi, siis peaksite jalgade toetamiseks kasutama jalgade tuge, samuti katkestama töö iga 1–1,5 tunni järel, mille jooksul saate kõndida või ronida oma varbadesse 10–20 korda.

Lisaks, kui patsiendi kehakaal on tavalisest kõrgem, tuleb seda vähendada. Dieetis soovitatakse piirata soola tarbimist ja vedeliku tarbimist.

Compression teraapia

Elastne tihendus parandab verevoolu sügavates veenides ja vähendab selle arvu nahaalustes veenides, hoiab ära turse, aktiveerib kudedes mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetusprotsesse.

Kandke elastseid sidemeid ja sukad. Oluline on valida tööriist, millel on konkreetse patsiendi jaoks vajalik kompressioonitase. Samavõrd oluline on, et patsient tunneks jäseme korrektse sidumise tehnikat. Alustage hommikust sidumist ilma voodist üles tõusmata, suu jalgade ja reite suunas, haarates kreeni ja pahkluu liigese. Sidumine peaks olema selline, et iga järgnev sidekord kattuks eelmise sidemega.

Narkomaania ravi

Arst võib ette näha selliste ravimite patsiendikursuse kasutamise:

• venotoonika või veenide tooni parandamine (troksevazin, detraleks, eskuzane jt);
• parandab mikrotsirkulatsiooni (pentoksifülliini, agapuriini);
• anti-tromb (atsetüülsalitsüülhape);
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (meloksikaam, diklofenak ja teised).

Skleroteraapia

Fleboskleroosi ravi näidustused on järgmised:

• patsiendi kategooriline keeldumine operatsioonist;
• retsidiiv pärast operatsiooni - individuaalsed veenilaiendid;
• veenilaiendite esimene etapp;
• vastunäidustused.

Meetod seisneb aine sisestamises kahjustatud veeni, mis kahjustab veresoone sisemist vooderit ja viib veeni põletiku tekkimiseni, mille tagajärjeks on selle luumenite sulgemine. See tähendab, et pärast ravi lõppeb veen toimima. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid nagu trombovar, varicocide, strongzol jt.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on alumise jäseme veenilaiendite ravimise peamine meetod. Seda võib teostada igal etapil, kui ei ole vastunäidustusi. Sekkumise sisuks on eemaldatud sapenoonide eemaldamine spetsiaalselt tehtud eraldi sisselõike kaudu. Viimastel aastatel on kasutatud endoskoopilist flebektoomiat - kahjustatud veeni eemaldamine endoskoopiga - paindlik toru optilise seadmega ja tööriistadega lõpus.

Taastusravi pärast operatsiooni

Postflebektoomia sündroomi riski minimeerimiseks tuleb kõik operatsioonijärgsel perioodil patsiendid taastada. Peamine nõue on tsingi-želatiini kaste säärel ja jalal. Seda tehakse kohe pärast operatsiooni või, kui patsiendil on drenaaž, 24 tundi pärast seda 7-9 päeva jooksul, siis õmblused eemaldatakse ja eemaldatakse. Patsiendile määratakse massaaž, füsioteraapia.

Füsioteraapia

Veenilaiendite füsioteraapia meetodite eesmärk on veeniseina tugevdamine, selle tooni suurendamine, vere reoloogiliste omaduste parandamine ja veenide väljavool.

Suurendada veenilaevade seina tooni:

• interstitsiaalsete veno-tooniliste preparaatide (relvveski, detralex) elektroforees - patsient võtab ravimi tabletivormi või võtab selle süstimise teel, seejärel asetatakse elektroodid kahjustatud veresoone piirkonda, kasutades põiktehnikat ja teostatakse protseduur, mis kestab kuni 1 tund; istungi sagedus - iga päev või 1 kord 2 päeva jooksul; ravikuur - kuni 10 efekti;
• segmentaalne baroteraapia (patsient asetab äärmusliigid rõhukambritesse, kus neid mõjutab rõhk kuni 113 KPa; protseduur kestab kuni pool tundi; neil on istungid iga päev või 1 kord 2 päeva jooksul 20-25-kordse ekspositsiooniga).

Parandada vere ja lümfisüsteemi liikumist jäsemetest:

• madala sagedusega magnetteraapia (jäseme asetatakse solenoidide plokki ja seda mõjutab magnetväli; seansi kestus on 20 minutit, mitmekordsus on 1 kord päevas, ravikuur on 13-15 ekspositsiooni);
• Proteolüütiliste ensüümide (lidasa, kollagenaas, trüpsiin) elektroforees - 15 kuni 20 minuti pikkune protseduur viiakse läbi iga päev transversaalse meetodi abil 12-15 ekspositsiooniga;
• terapeutiline massaaž (seda tehakse vastavalt „imemismeetodile” patoloogiate valdkonnas säästva tehnikaga, seda tehakse üks kord päevas 12-15 ekspositsiooniga).

Sa ei saa kasutada lümfitehnikat, mille põhiolemus on kahjustatud veresoontele avalduv termiline efekt, ja nende mehhanismide väljendusmeetodid. See võib põhjustada tüsistuste tekkimist.

Vähendada vere hüübimisvõimet:

• trombotsüütide vastaste ainete, antikoagulantide, fibrinolitikovi elektroforees (manustatavad ravimid paikselt vastavalt põikmeetodile; istungid toimuvad iga päev 15-20 minutit 10 kuni 15 efekti käigus);
• vere laserkiirgus;
• magnetoptiline ravi (kiirgus suunatakse veenipikkuse tsooni pinna suhtes täisnurga all või jagatakse see ala mitmeks väljaks ja kiiritatakse igaüks eraldi; iga välja mõjutab 1-4 minutit 1 kord päevas 12-14 protseduuri käigus).

Aktiveerida kahjustatud laevade remondi- ja regenereerimisprotsessid:

Parandada hapniku tarnimist osoonivannidele.

Vastunäidustused veenilaiendite füsioteraapia puhul on:

• veenilaiendite tromboos;
• hemorraagilised tüsistused.

Spa ravi

Seda näidatakse kõigile venoosse funktsiooniga patsientidele.

Pinna veenide kaotamisega on ideaalne kuurordi radoonveega. Reeglina viidatakse patsientidele Pyatigorski, Sergievsky Mineralnye Vody, Sotši, Tskaltubo balneoteraapia kuurortidele.

Märkimisväärsete häirete korral on kõige sobivam variant kudede trofism - vesiniksulfiidi ja lämmastikoksiidiga vürtsid.

Pärast flebektoomiat võib patsiendile viidata kuurordile varem kui 4-6 nädalat.

Järeldus

Veenilaiendid on äärmiselt tavaline patoloogia, mis mõjutab iga neljandat Venemaa elanikku. Selle kõige tõhusam ravi on kirurgia - veeni haigestunud osa eemaldamine, kuid mõnel juhul teostavad nad ka konservatiivset ravi, mis, kuigi ei kõrvalda haigust, hoiab ära patoloogilise protsessi edasise progresseerumise. Üks veenilaiendite kompleksse ravi komponente on füsioteraapia, mille meetodid aitavad parandada veenide toonust, parandada veeniseina ja külgnevate kudede ainevahetust, taastada verest ja lümfist väljavoolu ja vähendada tromboosi riski. Ta võib määrata nii konservatiivse ravi osana kui ka pärast flebektoomia operatsiooni taastamist.

Kui teil on veenilaiendid, mis on sarnased veenilaiendid, siis ärge oodake haiguse progresseerumist, pöörduge õigeaegselt arsti poole. Sellisel juhul on ravi efektiivsus palju suurem, haiguse tüsistuste risk väheneb ja teie elu kvaliteet on palju parem.

GuberniaTV, Tervisekoolide programm “Veenilaiendid: sümptomid ja ravi”:

GuberniaTV pealkiri "Majapidamine" teemal "Tihendusrõivad veenilaiendite vastu võitlemisel":

GuberniaTV, “School of Health” programm, teema „Veenilõõgastumine veenilaiendite haiguse vastu”:

Alajäsemete varikoosne haigus: põhjused, tunnused, diagnoosimine ja ravi

Alajäsemete veenilaiendite haigus on äärmiselt tavaline ja kui fleboloogi varasemad patsiendid muutuvad sagedamini eakateks, siis nüüd mõjutavad seda sageli 25–45-aastased inimesed. Erinevate statistiliste andmete kohaselt on Moskva piirkonna elanike seas täheldatud 66% meestest ja 90% naistest arenenud riikide elanikkonnast ning 50% meestest ja 67% naistest. See haigus on iseloomult progresseeruv ja seda võib kombineerida veenipuudulikkusega.

Alajäsemete veenilaiusega kaasneb pindmiste veenide patoloogiline laienemine, mis on tingitud veeniventiilide puudulikkusest ja millega kaasneb märkimisväärne hemodünaamika rikkumine. Tulevikus võib seda patoloogiat tromboflebiit süvendada, mis põhjustab flebotromboosi ja kopsu trombemboolia (PE) suurenemise riski.

Arengumehhanism

Esimene käivitus selle alumise jäsemete veenide patoloogia väljatöötamisel on venoossete ventiilide talitlushäire, mis viib vere tagasivooluni. Selle tulemusena reageerivad endoteelirakud verevoolu aeglustumisele ja neile kinnitatakse leukotsüüdid, mis aktiveerivad põletikulise protsessi veresoone seinas, levides venoosse voodi. Paralleelselt põletikuga on häiritud veenide endoteelikihi ja seejärel kõik venoosseina kihid.

Kõigepealt kannab veenide klapisüsteem eespool kirjeldatud patoloogilisi protsesse. Kõigepealt mõjutab see tavaliselt maksimaalse koormuse tsooni: suurte ja väikeste sapenoonide suus või suurtes perforeerivates anumates. Tulevikus tekib venoosse vere ülevoolu tõttu venoosseina ülepaisumine ja venoosse veri maht alumise jäseme venoossetes venoosides. Veelgi enam, see liigne maht siseneb perforeerimissüsteemi kaudu sügavatesse veenidesse ja venitab neid. Seejärel tekivad nendes venoosse ventiilide dilatatsioon ja ebapiisavus.

Sellised patoloogilised muutused põhjustavad horisontaalset tagasijooksu (osa vere viskamine nahaalusesse veenivõrku) ja veenipumba töö kaotab täielikult oma efektiivsuse. Venoosne hüpertensioon areneb, põhjustades veenipuudulikkust. Esialgu ilmneb patsiendil turse ja seejärel vereringest moodustuvad moodustunud vereelemendid pehmetesse kudedesse, mille tagajärjeks on naha hüperpigmentatsioon ja lipoderma. Haiguse progresseerumisel ilmneb nahapinnale trofiline haavand, mida võib sekundaarse infektsiooni tõttu keerulisemaks muuta.

Põhjused

Fleboloogid viitavad mitmetele põhjustele, mis võivad põhjustada venoosse süsteemi toimimise patoloogilisi häireid. Need on jagatud kahte põhirühma:

• I - geneetiline eelsoodumus;
• II - mitmed põhjused, mis tulenevad kokkupuutest kahjulike teguritega või nende kombinatsiooniga.

Pärilikku eelsoodumust veenilaiendite suhtes võib määrata nii naistel kui meestel, hoolimata asjaolust, et enamikel juhtudel on seda patoloogiat täheldatud naistel. Haigus ei pruugi ilmneda pikka aega, kuid teatavatel asjaoludel (näiteks intensiivse füüsilise koormuse ajal) algab veeniventiilide talitlushäire.

Fleboloogid tuvastavad ka mitmeid ebasoodsaid tegureid, mis võivad põhjustada veenilaiendeid:

• hormonaalne tasakaalustamatus;
• vanus;
• suhkurtõbi;
• sagedane kõhukinnisus;
• eelmine operatsioon või vigastus;
• hüperkoagulatsioon;
• ülekaalulisus;
• alkoholi ja suitsetamise sõltuvus;
• kutsealased riskid (suurenenud koormus, pikk sunniviisiline asend);
• keha kokkusurumine;
• pikad seljas kõrged kontsad;
• rasedus ja sünnitus;
• vereringesüsteemi põhiseaduslikud omadused ja kaasasündinud anomaaliad;
• elavad ebasoodsates ilmastikutingimustes.

Märgid ja sümptomid

Varikooshaigus areneb enamikul juhtudel aeglaselt ja järk-järgult. Varases staadiumis avaldub see väheste ja mittespetsiifiliste tunnustega, mida saab kombineerida raskete jalgade sündroomiks:

• raskuste tunne jalgades;
• väsimuse jalad;
• veenides põletavad ja nõelavad tunded;
• valutavat valu;
• jalgade ja pahkluude tagaosa korduv turse, mis tõuseb õhtul ja kaob pärast öist une.

Veenilaiendite tekkimise peamised ja esimesed tunnused on laienenud pindmiste veenide ilmunud püha- või silindrilised piirkonnad. Sellele sümptomile lisanduvad alumise jäsemete kiire väsimus, põletustunne ja täiuslikkuse tunne veenide piirkonnas ja pidev raskustunne jalgades. Laienenud veresooned muutuvad keerdunud ja hakkavad jalgade ja jala piirkonnas nahapinna kohal välja ulatuma ning pärast pikka jalutuskäiku või intensiivset füüsilist koormust muutuvad need märgatavamaks. Patsienti võib häirida ka ödeem, mis on eriti ilmne õhtul pahkluudes, jalas ja jalalaba. Öösel võib patsient kogeda krampe. Ja haiguse hilisemas staadiumis võib vereringe puudulikkuse tõttu jalgade nahk hüperpigmenteerida ja skleroseerida.

Mõnel juhul ilmnevad esimesed veenilaiendite tunnused ainult nn vaskulaarsed tärnid (paisutatud veenide võrgud, mille paksus ei ületa 0,1 mm) ja patsiendil ei ole aimu haiguse algusest pikka aega. Mõned naised tajuvad seda sümptomit kui kosmeetilist defekti, samas kui mehed seda lihtsalt ei märka. Vaatamata sellele, et puuduvad muud veenilaiendite haiguse tunnused, on „vaskulaarsed tähed”, mis on esimene ja mõnel juhul ainus varikooshaiguse sümptom ning arsti külastamine selles haiguse staadiumis võib aidata patsiendil oluliselt aeglustada patoloogiliste veenilaiendite arengut.

Klassifikatsioon

Kõige sagedamini kasutavad vene füsioloogid 2000. aastal väljapakutud veenilaiendite klassifikatsiooni vormi, milles võetakse arvesse haiguse vormi ja kroonilise veenipuudulikkuse astet:

• I - veenide intradermaalne või segmentaalne dilatatsioon ilma venoosse vette laskmiseta;
• II - veenide segmentaalne dilatatsioon tagasijooksuga perforeerivates ja / või pindmistes veenides;
• III - tavalised veenilaiendid, mille refluks on perforeerivates või pindmistes veenides;
• IV - veenilaiendid veenilaiendusega koos sügavates veenides.

Veenilaiendid võivad olla:

• tõusev - veenid hakkavad jalgast patoloogiliselt muutuma;
• kahanev - veenilaiendite areng algab suuõõne veeni suust.

Samuti on veenilaiendite avastamisel, et määrata ravi taktika, oluline arvestada kroonilise veenipuudulikkuse astet:

• 0 - CVI puudub;
• 1 - patsiendil on täheldatud ainult “raskete jalgade” sündroomi;
• 2 - patsiendil on mööduv turse;
• 3 - patsiendil on püsiv turse, lipodermatoskleroos, ekseem, hüpo või hüperpigmentatsioon;
• 4 - jalgade pinnal moodustub trofiline haavand.

Tüsistused

Trofilised haavandid

Selle arengu varases staadiumis kahjustab veenilaiendite haigus oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja annab talle ebameeldivaid hetki märgatava kosmeetilise probleemi kujul. Hiljem, kui patoloogia progresseerub, võivad jäsemetele tekkida troofilised haavandid, mida sageli põhjustab sekundaarne infektsioon. Esialgu ilmuvad nahapinnal (tavaliselt jala alumises kolmandikus) õhukese, kuiva, pingelise ja läikiva pinnaga alad. Seejärel ilmuvad nendel hüperpigmentatsioonitsoonid ja tekib väike haavand, mis suurendab suurust ja tekitab valulikke tundeid. Tulevikus muutuvad selle servad tihedamaks ja põhi on kaetud määrdunud värvi õitsemisega ja perioodiliselt veritsevad. Minimaalsete vigastuste korral suurenevad selle piirid oluliselt ja haavand nakatub.

Tromboflebiit ja tromboos

Kui alumiste jäsemete veenilaiendite hilinenud või kvalifitseerimata ravi võib tromboosi või tromboflebiitide tekke tõttu olla keeruline. Need haigused tekivad äkki ja ei ole seotud väliste kahjulike teguritega (näiteks intensiivse füüsilise koormusega). Patsient näib olevat märkimisväärne ja levib kiiresti kogu jalgade ödeemile, millega kaasnevad tõsised valuvaigistused. Mõnedel nahapiirkondadel võib esineda kohalikku valulikkust, punetust või tsüanoosi. Eraldatud trombi kopsude veresoonte migreerumise ajal võib tekkida selline madalamate jäsemete tromboosi tõsine komplikatsioon, nagu kopsuemboolia.

Diagnostika

Tavaliselt ilmneb "veenilaiendi haiguse" diagnoos fleboloogile juba patsiendi esimesel uurimisel. Pärast patsiendi kaebuste uurimist, alajäsemete uurimist ja rea ​​füüsiliste testide läbiviimist näeb arst ette mitmeid uuringuid, et selgitada diagnoosi ja määrata edasise ravi taktika:

• kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
• Ultraheli dopplograafia;
• dupleks-skaneerimine;
• oklusioonpletüsmograafia;
• reovoolograafia;
• röntgenkiirte flebograafia (nimetatakse ainult küsitavaks mitteinvasiivseteks meetmeteks).

Ravi

Alajäsemete veenilaiendite ravi põhieesmärgid on venoosse vere normaalse väljavoolu stabiliseerimine ja taastamine, patsiendi elukvaliteedi parandamine ja veenipuudulikkusest tingitud tüsistuste tekke ärahoidmine. Ravivõimaluste hulka võivad kuuluda:

• konservatiivne ravi: seda saab kasutada haiguse algstaadiumis (kui jalgade naha kahjustused ei ole veel väljendunud ja patsiendi töövõime on mõõdukalt vähenenud), operatsioonijärgsel perioodil või kirurgilise ravi vastunäidustatud;
• kirurgiline ravi: see on ette nähtud tähistatud märkide või haiguse kaugelearenenud staadiumis ning seda saab teha nii minimaalselt invasiivsete meetodite kui ka radikaalse operatsiooni abil.

Konservatiivne ravi

Varikoosse haiguse konservatiivsed ravimeetodid tähendavad meetmete kompleksi:

1. Haiguse progresseerumise riskifaktorite vähenemine. Patsientidel, kellel on veenilaiendid ja kellel on suur risk veenilaiendite tekkeks, on soovitatav regulaarne meditsiiniline kontroll fleboloogiga.
2. Võitlus adynamia vastu. Patsientidel, kellel ei ole tromboflebiitide või tromboosi sümptomeid, on näidustatud regulaarne treeningteraapia ja mõned spordialad, mille eesmärk on tugevdada ja treenida alumise jäseme veenide teket. Koormuse intensiivsus tuleb kokku leppida fleboloogi või arst-füsioterapeutiga. Kasulik mõju jalgade laevade seisundile on: kõndimine, jalgrattasõit, sörkimine, ujumine. Sellistel patsientidel on soovitatav harjutusi (välja arvatud vees läbiviidud) teostada täiendava kokkusurumise tingimustes, mis on loodud spetsiaalsete aluspesu või elastsete sidemetega. Enne treeningut soovitatakse patsiendil mõneks minutiks pikenenud jalgadega pikali heita. Traumaatilised jalgade spordid ei ole soovitatavad veenilaiendihaigusega patsientidele: mitmesugused tugevusevastased võitluskunstid ja sport, mis on seotud kehakaalu tõstmise, suusatamise, tennisega, korvpalli, võrkpalli, jalgpalliga.
3. Compression teraapia. Lihaste annustatavale pigistamisele, mis aitab kõrvaldada vere stagnatsiooni ja normaliseerib venoosse vereringe, kasutatakse elastseid sidemeid ja tihendusklasside tihendeid. 0 ja 1 kraadi kroonilise veenipuudulikkusega on soovitatav I-II klassi kudumid, 2. astme II klassi, 3. ja 4. astme II või III astme (ja rasketel juhtudel IV). Sõltuvalt veenide kahjustuse astmest võib piiratud või pikema aja jooksul määrata alajäsemete veenilaiendite kompressiooniravi.
4. Ravimiteraapia. On näidatud, et alajäsemete veenilaiendid, millega kaasneb 1-4 veenipuudulikkuse aste, võtavad ravikuuri. Tuleb meeles pidada, et ravimiravi võib määrata ainult arst, sest narkootikumide kasutu kasutamine ei saa patsienti veenipuudulikkusest päästa ja haigust ainult halvendada. Piisava ja hästi valitud raviga ning arsti soovitusega kompressiooni ja füsioteraapia rakendamisel saab patsient 3-4 nädala jooksul kõrvaldada kliinilised sümptomid, tüsistused ja veenipuudulikkuse kompenseerimise. Ravirežiim võib hõlmata järgmisi ravimeid: angioprotektorid ja flebotonikumid (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo-3 fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), disagregandid (Kurantil, Trental, Aspirin), antikoagulandid (fraxiparin, ane, ane, anekros, Trental, Aspirin), antikoagulandid (fraxiparin, ane, ane, ane, ane, ane, ane ja antikoagulandid). (Dikloberl, Ibuprofeen, reopiriin). Haiguse keerulise kulgemise ja venoosse tromboosi korral võib raviskeemi täiendada paiksete paiksete toimeainetega (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, hepariini salv jne) ning trofiliste haavandite ja nende nakkuse, antibiootikumide ja haavade paranemise toimeainete väljatöötamisel.
5. Füsioteraapia Alamiste jäsemete veenilaiendite meditsiiniliste protseduuride kompleks võib hõlmata mitmesuguseid protseduure, mis aitavad kaasa veenide seinte normaliseerumisele, mikrotsirkulatsioonile ja lümfivoolu väljavoolule. Selleks võib patsiendile ette kirjutada: kohalik darsonvaliseerimine, magnetteraapia, laserteraapia, amplipulse ravi, vahelduv pneumokompressioon, hüperbaariline hapnikravi ning hüdro- ja balneoteraapia (üld- ja kohalikud mineraalveevannid, kontrasti, pärl ja hapniku vannid). Samuti on patsiendile vastunäidustuste puudumisel võimalik näidata kerge massaaži kursusi, mida peaksid läbi viima spetsialist või iseseisvalt (pärast lihtsa tehnika tundmist kogenud massaaži terapeut). Sellised ebapiisavalt laialdased ravimeetodid, nagu hirudo ja apiterapia, võivad olla soovitatavad paljudele veenilaiendite haigusega patsientidele.

Minimaalselt invasiivsed meetodid ja kirurgiline ravi

Veenilaiendite edasistes etappides võib patsiendile näidata minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid või operatsioone. Teatud tüüpi operatsiooni näidustused määratakse igale patsiendile individuaalselt, sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja kaasnevatest haigustest.

Minimaalselt invasiivsete sekkumiste hulgas on praegu võimalik:

• skleroteraapia: arst süstib skleroseerivat ainet patoloogiliselt muutunud veeni, mis soodustab veresoonte seinte adhesiooni, nad koos kasvavad koos, lõpetavad muutmise ja muutuvad cicatricial nöörideks, järgmisi ravimeid võib kasutada sclerosant: Trombovar, Fibro-Vane, Etoxisclerolol, Polydonecon, Choc ja Fibro-Vane;
• mikroskleroteraapia: üks skleroteraapia tüüpe, mis hõlmab sclerosantide sissetoomist "spider veenide" veenidesse;
• Vahtu moodustav skleroteraapia: skleroteraapia vorm, mida tehakse sklerosandi süstimisel veeni;
• mikrotermokonagulatsioon: teostatakse õhukese elektroodiga, mis sisestatakse mitme „ämblikutse” õhukeste veenide alla, voolu mõjul koaguleeruvad ja kaovad;
• endovaskulaarne laserkoagulatsioon: mõjutatud veenilaiendi sisepinnale rakendatakse laserkiiret, millel on sellele termiline mõju, ja veen kasvab koos;
• veenilaiendite raadiosageduslik ablatsioon: kahjustatud veen on avatud suure võimsusega raadiosageduskiirgusele, millel on sarnane mõju laseriga.

Radikaalsete veenide operatsioonide ajal võib täiendavate meetoditena kasutada mõningaid minimaalselt invasiivseid meetodeid veenilaiendite ravimiseks - skleroteraapia, endovaskulaarne laserkoagulatsioon ja raadiosageduslik ablatsioon. Praegu on veenilaiendite kirurgilise ravi uurimine oluliselt muutunud. Selline ravi on peamine, kuna see võimaldab kõrvaldada kõik veenilaiendite sümptomid pikka aega ja takistab selle kordumist.

Klassikaline flebektoomia, mis oli patsiendile piisavalt traumaatiline, asendati healoomuliste tehnikatega, mis võimaldavad vältida suuri sisselõikeid ja mõjutada kahjustatud laevade kõige täpsemat väljalõiget. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib selliseid meetodeid kasutada:

1. Striping (sordid: krüotriping, invagineerimine, Bebcock-sondi kasutamine, PIN-i eemaldamine). Sekkumise ajal teeb kirurg eemaldatavaks veeni alguses ja lõpus ainult kaks väikest sisselõiget. Ristjoon on kinnitatud ja spetsiaalne sond sisestatakse oma luumenisse, millele on mõjutatud veen fikseeritud. Järgnevalt eemaldatakse veen, sidutakse ja lõigatakse ära. Vajadusel võib läbi viia lühikese eemaldamise, võimaldades eemaldada ainult osa veenilaiendite veenist ja säilitada terved veenid.
2. Minifleektoomia. See meetod võimaldab eemaldada veenilaiendite veenisegmendid väikeste naha läbitorkamiste kaudu.
3. Crosssectomy. Operatsiooni ajal teostab kirurg väikeste või suurte sapenoonide sidumist ja lõikumist nende fistuli tasemel sügavate veenidega. Seda tüüpi sekkumist rakendatakse iseseisvalt ainult hädaolukordades ja planeeritud ravi käigus kasutatakse seda täiendava tehnikana.

Kombineeritud flebektoomia näidustused on veenilaiendid veenide puhul, mille refluks on väikeste ja suurte sapenoonide veenide tüvede või fistulite piirkonnas. Reeglina kasutavad veenilaiendite raviks kasutatavad kaasaegsed angiosuurikud alati kirurgiliste ja / või minimaalselt invasiivsete ravimeetodite erinevat kombinatsiooni.

Kombineeritud flebektoomia rakendamise vastunäidustused:

• raseduse ja imetamise periood;
• korduv tromboos;
• äge tromboos ja tromboflebiit;
• väljendunud ateroskleroos;
• jalgade naha nakkuslikud ja põletikulised protsessid;
• raske rasvumine;
• sõltumatu ja täieliku liikumise võimatus;
• rasked haigused, mis on kirurgia ja anesteesia vastunäidustused.

Alates 90ndatest aastatest on tekkinud eraldi suund venoosse haiguse kirurgilises ravis - endoskoopiline videooperatsioon. Tänapäeval võib veenilaiendite eemaldamiseks kasutada järgmisi meetodeid:

• endoskoopiline dissektsioon: operatsiooni ajal teostatakse perforeeritud veenide ligeerimine endoskoopiliste instrumentide kontrolli all;
• transluminaalne flebektoomia: õhuke sond sisestatakse kahjustatud veeni luumenisse, mis kiirgab valgust ja võimaldab arstil kontrollida kogu operatsiooniprotsessi visuaalselt, seejärel sisestatakse naha alla spetsiaalne lahus, mis tagab analgeesia ja veeni eraldumise ümbritsevatest kudedest, seejärel teeb kirurg hävitamise ja eemaldamise aspiratsiooni teel.

Samuti on angiosuurikud välja töötanud venoosse kokkuhoiu meetodid, mille põhiolemus on kahjustatud venoosse ventiili funktsioonide säilitamine ja taastamine. Selleks on nende ümbruses ja veenilaiendite lõikudes fikseeritud erinevad spetsiaalsete mansettide kujundused, mis takistavad patoloogiliste muutuste tekkimist. Mõnel juhul võib veenide päästmiseks teha hemodünaamilisi operatsioone, et tagada haigete veenide mahalaadimine, lülitades välja venoosse voolu suuna. Kahjuks tekivad pärast venoosse säästmise operatsioone sageli veenilaiendite taastekkeid ja patsiendil tuleb uuesti operatsioon.

Operatsioonijärgsel perioodil soovitatakse varikoosse jalahaigusega patsientidel kanda elastseid sidemeid või tihendusrõivaid. Olenevalt kirurgilise sekkumise suurusest peab patsient arvestama ka teatud piirangutega (saunade ja vannide külastamine, kõndimine, kaalude tõstmine jne) on piiratud.

Fleboloogiline keskus "Antireflux", video-rubriik "Küsimuse vastus" teemal "Milline on jalgade kasutamine veenilaiendite (veenilaiendid) abil?":

Veenilaiendid

Alajäsemete veenilaiendid, mida nimetatakse ka veenilaiendite haiguseks, avaldub jalgade pindmiste veenide laienemisel, mis kaasneb vere voolu ja ventiilide rikkumisega.

Kui jalgade veenilaiendid moodustuvad koti kujuga veenide seinte laienemisest. Selles seisundis suureneb veenide pikkus, nende serpentiinne t
ventiili rike. Praegu on veenilaiendid väga levinud: see esineb umbes 17-25% -l inimestest.

Noorel aegadel, enne puberteedi tekkimist, tekib see haigus mõlemas soos sama sagedusega. Kuid täiskasvanueas naistel täheldatakse veenilaiendid kaks korda sagedamini kui meestel. Sarnast pilti võib seletada oluliste hormonaalsete muutustega menstruatsiooni alguses sünnituse ajal. Selle tulemusena nõrgeneb veenide toon, nad laienevad ja tekib venoosse vereringe rikkumine.

Jalgade veenilaiendite põhjused

Täna toetavad eksperdid paljusid teooriaid, mis viitavad sellele, miks veenilaiendid arenevad jalgades. Kuid selle haiguse peamise põhjusena rääkides tuleb märkida ka klapiseadme rikkumist. Selle tulemusena takistavad ventiilid vere liikumist vastupidises suunas. Seetõttu toimub ainult südame verevool. Veenide ventiilide ebapiisav funktsioon võib tekkida tromboosi, kaasasündinud ventiili puudulikkuse, veenide seinte nõrkuse ja muude põhjuste tõttu.

Veenide ventiilide puudulikkuse korral inimesele, kes on tõusnud tema jalgadele, tõuseb veri gravitatsiooni mõjul alla. Kõndides on sügavate veenide ümbruses alumise jala lihaste kokkutõmbumine. Järelikult tühjendatakse veenid ja tekib venoosse rõhu tõus. Selle tulemusena siseneb veri pealiskaudsetesse veenidesse, nad venivad ja ilmnevad veenilaiendid.

On ka mitmeid tegureid, mis otseselt mõjutavad veenilaiendite arengut. Naistel tekivad veenilaiendid sageli raseduse tagajärjel. Selle aja jooksul suureneb naise kehas oleva vere maht oluliselt. Kasvav emakas surub tugevalt jalgadelt tulevatele veenidele. Lisaks mõjutavad raseduse ajal veeniseina seisundit organismi hormonaalsed muutused. Paljudel juhtudel on veenilaiendid raseduse ajal pöörduvad, see tähendab, et pärast sünnitust kaob see järk-järgult.

Väga sageli ilmnevad alajäsemete veenilaiendid inimestel, kes peavad töö käigus pikka aega seisma. Teine veenilaiendite riskitegur on ülekaalulisus: rasvunud inimestel on suurenenud kõhuõõne rõhk ja seetõttu veenilaiendid.

Sageli laienevad veenid ka inimestele, kes kalduvad regulaarselt pingutama. See juhtub kroonilise kõhukinnisuse, köha, eesnäärme adenoomi ja teiste seisundite korral. Veenilaiendid võivad mõnikord olla jalgade operatsiooni tagajärg.

Teine veenilaiendeid mõjutav tegur on inimese vanus. Reeglina on aja jooksul ventiilide ja veenide seinte vananemine. Selle tulemusena kaob elastsus ja veenid venitatakse.

Veenilaiendid esinevad sageli süvaveenide tromboosiga patsientidel, kellel on veresoonte kaasasündinud anomaalia.

Arvestades haiguse arengut otseselt mõjutavaid tegureid, on tavaline eristada esmaseid ja sekundaarseid veenilaiendeid.

Veenilaiendite sümptomid

Esiteks on jalgade veenilaiendite nähtavad sümptomid õhukeste veenide võrgustiku moodustumine jalgade nahal. Sellised ilmingud esinevad peamiselt puusades. Sellist veenilaiusega võrku on kõige lihtsam näha tselluliidi põdevatel inimestel. Mõnikord muutub tselluliidiks veenilaiendite eelkäija. Sageli pigistavad tselluliidi rasvasisaldused venoosseid veresooni ja selle tulemusena on verevarustus keeruline ja esinevad veenilaiendid.

Kapillaarvõrke jalgadel, mis ilmuvad veenilaiendite alguses, nimetatakse telangiektasiateks. Siiski tuleb märkida, et sellised välised ilmingud võivad olla veenilaiendite tunnused ja ajutise põletikulise protsessi ilming.

Mõnel juhul näitab jalgade turse veenilaiendite tekkimist. Kuid see sümptom võib olla teiste haiguste (südamepuudulikkus, neerude urolitiaas) sümptom. Seetõttu on sel juhul võimatu selgesti rääkida veenilaiendite arengust enne diagnoosi kindlaksmääramist.

Veenilaiendite sümptom muutub sageli ka jalgade valu ilminguks. Valu võib olla nii äge kui ka tõmbejõud. Kõige sagedamini veenide veenilaiendite valu. See toimub peamiselt pärastlõunal pärast teatud koormust jalgadele.

Seega peaks isik, kes jälgib kapillaarvõrgu ilmumist, valu ja turse perioodilisi ilminguid, konsulteerima arstiga ja vajalike uuringutega.

Sageli annavad veenilaiendid patsiendile teatavat kosmeetilist ebamugavust. Kuid lisaks sellele võib ta tunda, et jalgades on tõsine raskus, öösel võib esineda krampe, jalgadele ilmuvad järk-järgult trofilised muutused.

Visuaalselt võib veenilaiendite haigus ilmneda ka mitte eriti märgatavate väikeste anumate ja väga suurte sõlmede ja pleksuste puhul, mis on eriti silmapaistvad siis, kui patsient on püstises asendis.

Kui teostatakse veenide palpeerimine, määratakse nende elastne elastsus, need on kergesti kokkusurutud. Igal veenilaiendite tipul võib olla kõrgem temperatuur kui teistel aladel. Kui inimene asub horisontaalasendis, siis väheneb veenide pinged ja sõlmed muutuvad vähem väljendatuks.

Kui haiguse kujunemise ajal ei mõtle inimene, kuidas ravida veenilaiendeid, siis haigus progresseerub ja järk-järgult ühendavad kirjeldatud sümptomid väsimuse, jalgade pideva kaalu ja paistetustunde, mõnikord võivad tekkida krambid. Kui tursed ilmuvad, kaovad nad pärast pikka öö.

Jalgade veenilaiendite komplikatsioonid

Väga sageli esineb pindmiste veenide äge tromboflebiit veenilaiendite haiguse komplikatsioonina. Mõnikord tekib vigastuste tõttu veenilaiendi sõlme rebimine ja verejooks. Kui verd valatakse sõlme, mis on purunenud, on võimalik väga oluline verekaotus.

Lisaks aeglustub veenisüsteemi rõhu suurenemise tõttu arteriaalne verevool. Seetõttu võib tekkida hüpoksia ja sellele järgnev hapniku puudumine. Sellise seisundi arenemise tõttu võivad koe puurid surra, mis on organismi jaoks ohtlik protsess. Vere tugevalt stagnatsiooni tõttu kogunevad kudedesse toksiinid.

Selle haiguse tüsistused muutuvad ummistunud veresoonte, alatoitumuse jala kudedes, pigmentatsiooni ja naha tumenemise tõttu.

Järk-järgult muutub nahaaluse rasva kiht tihedamaks, ilmneb dermatiit, venoossed troofilised haavandid. Väga harva on sellised haavandid pahaloomulisteks kasvajateks.

Kui haigus kestab pikka aega, võib inimene hiljem arendada kroonilist veenipuudulikkust.

Kuid veenilaiendite kõige ohtlikum komplikatsioon on kopsuemboolia. See haigus on täis surma.

Jalgade veenilaiendite diagnoos

Selle haiguse diagnoosimine on suhteliselt lihtne. Spetsialist peab läbi viima patsiendi eksami ja küsitlema, uurides ajalugu. Täiendavate uuringute käigus määratakse kindlaks peamiste ja kommunikatiivsete veeniventiilide seisund ning hinnatakse ka süvaveenide avatuse taset. On mitmeid erinevaid proove, mis võimaldavad teil hinnata veenide seisundit ja haiguse arengut.

Kui patsiendil on tüsistusteta veenilaiendid, ei kasutata enamikul juhtudel instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid.

Veenilaiendid

Veenilaiendite konservatiivne ravi on ette nähtud peamiselt neile inimestele, kellel on operatsiooni jaoks selged vastunäidustused.

Samuti on selline ravi näidustatud, kui patsiendil on kerged veenilaiendid, mis on eranditult kosmeetiline defekt. Konservatiivse ravi eesmärk on ka vältida selle haiguse edasist progresseerumist. Sel eesmärgil soovitatakse patsiendil rakendada jalgade, mida mõjutab veenilaiendid, elastset sidet. Lisaks on näidatud veenilaiendid veenilaiendite jaoks. Inimesed, kellel on kalduvus veenilaiendite tekkeks või juba kannatada selle haiguse all, peaksid regulaarselt oma jalad päikesevarju panema kogu päeva jooksul, nii et nad jäävad paar minutit. On olemas ka spetsiaalsed harjutused jalgadele ja jalgadele, mille eesmärk on aktiveerida lihas-veenipump. See on perioodiline pikendus ja paindumine pahkluu ja põlve liigeses.

Patsient peab olema ettevaatlik, et mitte lubada tualeti erinevaid esemeid jalamile ja reitele, kuna see võib oluliselt kahjustada venoosset verd.

Elastse tihenduse abil saate aktiveerida verevoolu sügavates veenides, hoida ära turse, vähendada verejooksu sapenoonides, edendada organismi ainevahetusprotsesse ja mikrotsirkulatsiooni.

Kuid positiivsete tulemuste saavutamiseks on oluline jalg siduda õigesti. Seda protsessi tuleb teha hommikul, mitte veel voodist üles tõusta. Sidumine algab varbadelt reide, mõnevõrra pinge all tuleb tunda. Sidumisprotsessis võtke kindlasti kanna ja pahkluu. Sidemete ümber iga ringi ümber jäseme peaks katma eelmise ringi poole võrra. Sa peaksid ostma ainult sertifitseeritud elastset sidet ja tihendusrõivaid.

Veenilaiendite ravi tähendab ka mugavate jalatsite kandmist, millel peaks olema madal kand ja kõva tall. Te ei tohiks pikka aega seista, lubada füüsilist koormust, viibida pikka aega kõrgetel temperatuuridel ja niiskuses olevates ruumides. Unistus on soovitav hoida jalad kõrgendatud asendis.

Patsiendid peaksid piirama vedeliku ja soola kasutamist, püüdma vabaneda ülekaalust. Veenilaiendite raviks on perioodiliselt vaja võtta diureetikume, aineid, mis parandavad veenide tooni. Lisaks sellele võib patsiendil näidata ravimeid, mis stimuleerivad kudedes mikrotsirkulatsiooni. Veenilaiendite ravi võib hõlmata ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Kui patsiendil on tüsistusteta vorm, siis näidatakse talle füüsikaline ravi. Väga kasulik ujumine, muud veeprotseduurid, sooja veega jalavannid, mis sisaldavad 5-10% naatriumkloriidi lahust.

Väga sageli on veenilaiendite ravimisel rakendatud kohalikke ravimeetodeid. Kuid sellist ravi tuleb kasutada koos teiste meditsiiniliste meetoditega. Geelide, salvide, kreemide kujul toodetud veenilaiendite kohalikud abinõud. Hepariin või venoaktiivsed komponendid on enamikus neist ravimitest. Salveid veenilaiendite jaoks aitavad kaasa veenide seinte normaliseerumisele, suudavad korrigeerida lümfisüsteemi drenaaži ja mikrotsirkulatsiooni. Mõnes kohalikus preparaadis on koostises mitu erinevat toimeainet. Lisaks hepariinile on mõnedes neist ka rutiin ja D-pantenool.

Kui veenilaiendite puhul on tegemist sekundaarse infektsiooni liitumisega, on soovitatav kasutada antibiootikumide või antiseptikumidega väliseid vahendeid.

Alates iidsetest aegadest on raviks kasutatud veenilaiendite ravimist. Hirudiini kiirgavate leechide kasutamine võimaldab verd õhutada, soodustab verehüüvete resorptsiooni, vabaneda ämblikutidest ja veenilaiendussõlmedest. Lisaks võib veenilaiendite veenide hirudoteraapia vähendada jalgade valu, et ületada turse. Siiski on oluline kasutada hirudoteraapiat veenilaiendite haiguse varases staadiumis. Seda ravi ei tohi kasutada hemofiilia, aneemia, hüpotensiooni, rasedate naiste puhul.

Radikaalne meetod veenilaiendite raviks on aga operatsioon. See viiakse läbi veno-venoosse tagasijooksu kõrvaldamiseks. Sellist operatsiooni ei teostata, kui patsiendil on samaaegselt kopsude, südame-veresoonkonna, neerude ja maksa haigused. Sellist operatsiooni ei ole võimalik teha nii rasedatele kui ka inimestele, kes kannatavad mädaste haiguste all. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad sellise operatsiooni jaoks kasutada endoskoopilisi seadmeid.

Kui inimene on laienenud ainult väikestele harudele, on skleroteraapia lubatud. Selline operatsioon hõlmab veenide seintele kleepuva skleroseeriva lahuse sisestamist veeni. Pärast seda on veenide teistes segmentides korduvaid süste, saavutades samas veenide täieliku kustutamise.

Kui kasutatakse veenilaiendeid, kasutatakse ka kombineeritud operatsiooniravi, kus suurte modifitseeritud veenide ja väikeste harude skleroteraapia eemaldamine. Pärast operatsiooni soovitatakse patsientidel jätkata elastset sidet 8-12 nädalat.

Jalgade veenilaiendite ravi rahva meetoditega

Lisaks tavapärastele ravimeetoditele annavad traditsioonilise meditsiini retseptid, mida kasutatakse veenilaiendite raviks, hea mõju. Varikoloogiliste veenide ravi rahva ravimitega võib toimuda paralleelselt traditsioonilise raviga.

Veenilaiendite korral on massaažiduši kasutamine hea. Seda massaaži saab teha igapäevase duši all. Veejoogid tuleks lihtsalt suunata nendesse piirkondadesse, kus ilmnevad veenilaiendid. Massaaž algab soojadega, kuid aja jooksul peaks vesi muutuma üha külmemaks. Võite kasutada ka kontrastset massaaži, vahelduva sooja ja külma veega. On oluline, et selline massaaž lõpeb külma joaga. Kui massaaž on korralikult tehtud, muutuvad massaaži läbinud nahapiirkonnad punaseks. Pärast sellist massaaži hõõruge jalad ja kandke neile tervendav salv või geel.

Veenilaiendite korral on soovitatav ka ravimtaimede vannid, mis on valmistatud maitsetaimedest. Sellised vannid ei tohiks olla soojad. Hommikul on hea efekt, mida kasutatakse takjainfusiooni vanniga, kase lehtedega, nõges. Sellise infusiooni valmistamiseks peaksite võtma tl purustatud maitsetaimi ja valama ühe liitri keeva veega. Infusioon peaks kestma mitu tundi. Vann kestab umbes 290 minutit. Laevade tooni parandamiseks on efektiivne kasutada sama vanni nõgestõbi, kummeli, sidrun-palsami ja oregano infusiooni teel.

Jalgade veenilaiendite ennetamine

Veenilaiendite ennetamine sisaldab mitmeid meetmeid, mille eesmärk on ennetada haiguse tunnuseid. Igal inimesel on kasulik aeg-ajalt oma jalgu tõsta, istuval tööl katkestada ja mitte kanda aluspesu. Hea meetod veenilaiendite ennetamiseks on kontrastsüstal, verega seotud toodete lisamine toitumisse, mõned füüsilised harjutused. Esimesel veenilaiendite tunnustel peaks haiguse progresseerumise vältimiseks konsulteerima arstiga.