Veenilaiendid

Veenide veenilaiendus (lihtsustatud varicoz) on ühine patoloogiline protsess, veenide kahjustus (veresooned, mis kannavad verd südamesse), mida iseloomustab luumenite läbimõõdu suurenemine, veeniseina hõrenemine ja "sõlmede" moodustumine - aneurüsmi sarnased kohalikud laiendused.

Veenilaiendid on inimkonnale juba ammu tuntud. Seda kinnitavad eelkõige Egiptuses asuva Mastaba matmise koha kaevamised (1595–1580 eKr), kus leiti meeleolu veenilaiendite tunnustega ja ravitud veenitrofilise jalahaavandiga. J. van der Strichti (1996) kujutisliku väljenduse kohaselt oli veenilaiendite haigus "inimkonna makstud hind püsti kõndimise võimaluse eest". "Veenilaiendid" on saadud latist. "Varix, varicis" - puhitus. Kui see haigus esineb, on veenilaiendite verejooksud, vereringe väljavoolu rikkumine läbi alamjoonte kongestiivsete muutuste tekkega.

1. Kitsas tähenduses võib mõiste "veenilaiendid" tähendada sõltumatut haigust (alajäsemete veenilaiendid), mis tekib koos teiste veenide haigustega või tulenevad nendest. Sageli on progresseeruv kursus, muutused sapenoonides, nahas, lihastes ja luudes. Visuaalselt iseloomustatud alajäsemete veenilaiendeid iseloomustab laienenud ja piinlikud veenid jalgal, jalal ja reiel.
2. Kuna veenilaiendid ilmnevad venoosse rõhu suurenemisega, täheldatakse näiteks portaalhüpertensiooni (eriti söögitoru veenilaiendid on olulised). Pärisoole veenilaiendid on üks hemorroidide arengu mehhanisme.
3. Kapslilõigu veenilaiendid nimetatakse varicoceleks. See ähvardab võimalikku viljatust ja selle vältimiseks on vaja operatsiooni.

Radikaalse ravi eesmärgid: Vere vertikaalse väljavoolu kõrvaldamine veenilaiendite kaudu. See ülesanne viiakse läbi, kui veenilaiendusega transformeeritud venoossed tüved on patoloogilisest ringlusest välja lülitatud.

Sisu

Kraadi veenilaiendid

Kroonilise veenilaiendite haigus on 4 kraadi:

1. aste (kerge) - "raskete", "suminate" jalgade sündroom

2. aste - mööduv, ebastabiilne turse

3. aste - püsiv, püsiv turse, hüper- või hüpopigmentatsioon, lipodermatoskleroos, ekseem

4. aste (raske) - venoosne haavand ja muud märgid

Ravimeetodid

Varikoosse haiguse ravi varases staadiumis võib olla konservatiivne, kuid kaugelearenenud juhtudel on vajalik operatsioon.

Riskiteguritega ja varikoloogiliste veenide päriliku eelsoodumusega inimesed peaksid konsulteerima fleboloogiga kord kahe aasta jooksul ja läbima veenide ultraheliuuringu.

Konservatiivne ravi

Veenilaiendite ennetamiseks ja raviks on oluline õige eluviis.

1 Pidev kompressisukad või sukkpüksid

2 Veenide väljavoolu soodustavate ravimite kasutamine (detralex, escuzan, antistax)

Need meetodid ei põhjusta veenilaiendite ravimist, kuid need aitavad parandada heaolu ja võivad aeglustada haiguse progresseerumist.

Paikne ravi on kasutu ja venoosse puudulikkuse kaugelearenenud staadiumis võib tekkida põletikuliste muutuste tekkimine jalgade nahas, mistõttu ei soovitata kohalikku ravi.

Laserkoagulatsioon

Veenilaiendite (EVLV) endovaskulaarne (endoveenne) laserkoagulatsioon viiakse läbi, et kõrvaldada vertikaalne ja horisontaalne tühjendamine mööda sapenoosset veeni, kui kahjustatud veeni läbimõõt ei ületa 9 mm.

Skleroteraapia

Kasutatakse veenilaiendite raviks, kui ei toimu vertikaalset mahavoolu veenis, või väikese läbimõõduga sapenoonse veeniga. Teostatakse ultraheliga.

Minifleektoomia

Miniflebektoomia viiakse läbi suurte sapenoossete veenide läbimõõduga, kui teised ravimeetodid ei sobi.

Miniflebektoomia - veenilaiendite veenide kirurgiline ravi mikrokirurgiliste meetoditega. Seda toimingut teostatakse väikeste torkekohtade abil, selle teostamiseks kasutatakse spetsiaalset tööriista.

Veenilöök (veenilaiendid)

Veenilaiendid - haigus, millega kaasneb venoosseina hõrenemine, veenide luumenite suurenemine ja aneurüsm-tüüpi sõlmede laienemine. Tavaliselt tähendab veenilaiendite puhul iseseisev haigus - alumise jäseme veenilaiendite haigus. Veenilõhe on väljendunud jalgade raskustunnetena ja nende väsimuses, jalgade ja jalgade paistetuses, öösel krampides jalgades ja veenide visuaalse subkutaanse laiendamisega veenisõlmede moodustumisega. Veenilaiendite kulgu võib komplitseerida flebiit, tromboflebiit, kroonilise veenipuudulikkuse teke ja troofiliste haavandite teke. Peamine viis veenilaiendite diagnoosimiseks ja selle komplikatsioonideks on USDG.

Veenilöök (veenilaiendid)

Veenilaiendid (veenilaiendid) - veenide patoloogia, mis avaldub nende laienemisel, pressimisel, ventiiliseadme hävitamisel. Esialgsed ilmingud on ämblikulaenide moodustumine, sapenoonse veenide puhitus, sõlmede moodustumine, valulised veenid, jalgade raskus. Haiguse progresseerumisega seostuvad venoosse vereringe kroonilise puudulikkuse tunnused: jalgade ja jalgade turse, vasika lihaste krambid, trofilised haavandid, tromboflebiit, veenilaiendite muutused.

Teatud tingimustel (mõned haigused, kaasasündinud kõrvalekalded) ei saa laiendada ainult alumise jäseme veeni. Seega võib portaalhüpertensioon põhjustada söögitoru laienemist. Kui varicocele paljastas spermatilise nööri veenilaiendid, olid hemorroidid - laienenud veenid päras ja pärasoole alumine osa. Sõltumata lokaliseerimisprotsessist on olemas pärilik eelsoodumus veenilaiendite arenemisele, mis on seotud vaskulaarse seina kaasasündinud nõrkusega ja venoosse ventiili puudulikkusega.

Eraldi artiklid on suunatud haigustele, mis hõlmavad veenilaiendeid veekogu mitmesugustes piirkondades, välja arvatud alumine jäsemed. Käesolevas artiklis räägime iseseisvast haigusest - alajäsemete veenilaiendid.

Veenilaiendid - haigus, millega kaasneb pindmiste veenide laienemine, veeniventiilide ebaõnnestumine, subkutaansete sõlmede moodustumine ja verevoolu alumine ots. Fleboloogia valdkonna erinevate uuringute kohaselt kannatavad 30-40% naistest ja 10–20% üle 18-aastastest meestest veenilaiendid.

Veenilaiendite arengu mehhanism

Alajäsemete veenid moodustavad hargnenud võrgustiku, mis koosneb sapenoonsetest ja sügavatest veenidest, mis on omavahel ühendatud perforeerivate (kommunikatiivsete) veenidega. Pealiskaudsete veenide kaudu voolab veri nahaalusest koest ja nahast välja ning ülejäänud kudede sügavatest veenidest. Kommunikatiivsed anumad sobivad sügavate ja pindmiste veenide vahelise rõhu tasakaalustamiseks. Tavaliselt voolab veri ainult ühes suunas: pealiskaudsetest veenidest sügavateni.

Venoosseina lihaskiht on nõrk ja ei suuda verd liigutada. Verevool perifeeriast keskmesse on tingitud arteriaalse rõhu jääkidest ja veresoonte lähedal paiknevate kõõluste rõhust. Kõige olulisemat rolli mängib nn lihaspump. Treeningu ajal liiguvad lihased kokku ja veri pigistatakse, sest veeniventiilid takistavad liikumist alla. Venoosne toon mõjutab normaalse vereringe säilitamist ja pidevat venoosset rõhku. Veenides valitsevat survet reguleerib ajus paiknev vasomotoorne keskus.

Ventiilide puudumine ja vaskulaarse seina nõrkus toovad kaasa asjaolu, et lihaste pumbas toimuv veri hakkab voolama mitte ainult üles, vaid ka allapoole, asetades liigse surve veresoonte seintele, mis viib laienenud veenidele, sõlmede moodustumisele ja klapipuudulikkuse progresseerumisele. Häired on verevoolu kaudu edastavate veenide kaudu. Vere tagasijooks sügavatelt veresoontelt pealiskaudsetele põhjustab pindmiste veenide edasist survet. Veenide seintes paiknevad närvid annavad signaale vasomotoorse keskuse jaoks, mis annab käsu venoosse tooni suurendamiseks. Veenid ei suuda suurenenud koormusega toime tulla, järk-järgult laienevad, pikenevad, muutuvad piinlikeks. Suurenenud rõhk põhjustab veeniseina lihaskiudude atroofiat ja venoosse tooni reguleerimisega seotud närvide surma.

Veenilaiendite riskitegurid

Veenilaiendid - polietioloogiline haigus. On mitmeid tegureid, mis suurendavad veenilaiendite tekkimise ohtu:

1. Geneetiline eelsoodumus vaskulaarse seina nõrkuse tõttu ebapiisava sidekoe tõttu.
2. Rasedus Arvatakse, et veenilaiendid venituvad raseduse ajal, kuna vereringe maht suureneb ja raseda emaka retroperitoneaalsete veenide tihendamine suureneb.
3. Rasvumine on veenilaiendite tõestatud riskitegur. Kui kehamassi indeks tõuseb 27 kg / m2, suureneb haiguse tekkimise oht 33%.
4. Eluviis Veenilaiendite tekkimise oht suureneb pikemate istumis- või seiskamisasenditega, pidev staatiline koormus, eriti need, mis on seotud kehakaalu tõstmisega. Haiguse kulgemisele avalduvad kahjulikud mõjud on korsetid, mis aitavad suurendada kõhuõõne rõhku ja tihedat riietust, surudes peamised veenid inguinaalsete voltide piirkonnas.
5. Toidu omadused. Veenilaiendite tekkimise tõenäosus suureneb vähese sisaldusega puuviljade ja toores köögiviljade toitumises. Jäme kiudude puudumine viib kroonilise kõhukinnisuseni ja mõnede kasulike ainete puudumisele veeniseina struktuuri taastamise rikkumiseks.
6. Hormonaalse tasakaalu häired. Teatud mõju haiguse levikule avaldab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja hormonaalsete ravimite laialdast levikut, mida kasutatakse osteoporoosi ja menopausi sündroomi ravis.

Veenilaiendite klassifitseerimine

Veenilaiendid on mitmeid. See mitmekesisus tuleneb haiguse etioloogiast ja paljudest veenilaiendite veenmise võimalustest.

Astmeline liigitamine

Vene fleboloogid kasutavad laialdaselt veenilaiendite astmelist klassifitseerimist, mille variantiks on V.S. Savelievi liigitus:

• Hüvitamise etapp (vastavalt Savelievile - hüvitis A). Kaebusi ei ole. Uurimisel täheldatakse veenilaiendid ühel või kahel jalal.
• Alamkompenseerimise etapp (vastavalt Savelievile - kompensatsioon B). Jalgade vaatamisel on nähtavad hääldatavad veenilaiendid. Patsiendid kurdavad täiuslikkuse tunnet, paresteesiat („goosebumps“) jalgade piirkonnas, öösel krampe. Õhtuti on jalgade, pahkluude ja jalgade kerge turse. Hommikul kaob paistetus.
• Dekompenseerimise etapp. Dermatiit ja ekseem on seotud loetletud sümptomitega. Patsiendid on mures sügeleva naha pärast. Nahk muutub kuivaks, läikivaks, tihedalt keevitatud nahaalusesse koesse. Väikesed hemorraagiad ja sellele järgnev hemosideriini ladestumine põhjustavad hüperpigmentatsiooni.

Praegune 2000. aastal pakutud Venemaa klassifikatsioon peegeldab kroonilise veenipuudulikkuse astet, veenilaiendite ja veenilaiendite põhjustatud komplikatsioonide vormi.

Klassifikatsioon vormide kaupa

Eristatakse järgmisi veenilaiendite vorme:

• Subkutaansete ja nahaaluste veresoonte segmentaalne kahjustus ilma tagasijooksuta.
• Veenide segmentaalne kahjustus, mille patoloogiline eraldumine toimub pindmiste või kommunikatiivsete veenide kaudu.
• Üldine veenide kahjustus, millel on patoloogiline väljavool pindmiste või kommunikatiivsete veenide kaudu.
• Sage veenide kahjustus, mille patoloogiline väljavool on sügavates veenides.

Rahvusvaheline klassifikatsioon

Paljude maailma riikide arstid kasutavad tunnustatud veenilaiendite rahvusvahelist klassifikatsiooni:

• Klass 0. Veenilaiendid ei ilmne. Patsiendid kurdavad jalgade raskust.
• Klass 1. Veenid ja ämblik veenid (telangiectasias) määratakse visuaalselt. Mõnedel patsientidel on öösel lihaskrambid.
• Klass 2. Patsiendi uurimisel on nähtavad laienenud veenid.
• Klass 3. Ilmub jalgade, pahkluude ja jalgade turse, mis ei kao pärast lühikest puhkust.
• Klass 4. Uurimisel tuvastatakse lipodermatoskleroosi (dermatiit, jalgade hüperpigmentatsioon) tunnuseid.
• 5. klass.
• Klass 6. Püsivad trofilised haavandid arenevad.

Veenilaiendite sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad veenilaiendite astmest. Mõned patsiendid isegi enne haiguse visuaalsete nähtude ilmnemist kurdavad jalgade raskust, väsimust, kohalikke valu jalgadel. Võib-olla telangiektasia ilmumine. Veenilise väljavoolu vähenemise tunnused puuduvad. Sageli on hüvitisjärgus haigus asümptomaatiline ja patsiendid ei pöördu arsti poole. Füüsilise läbivaatuse käigus võib tuvastada kohalikke veenilaiendeid, kõige sagedamini jala ülemises kolmandikus. Laienenud veenid on pehmed, langevad hästi, nahk nende kohal ei muutu.

Subkompensatsiooni staadiumis veenilaiendid veenvad patsiendid kaebavad mööduva valu, püstise asendiga paisumise ajal ja kaovad alatises asendis. Füüsiliselt (eriti pärastlõunal) võib tuvastada pastoznost või vähene turse pahkluu piirkonnas.

Dekompensatsiooni staadiumis veenilaiendid veenvad patsiendid kurdavad pidevat raskust jalgades, tuimast valu, väsimust, öiseid krampe. Õhtuti väljendunud sügelus on trofiliste häirete eelkäija. Väliskontrolli käigus ilmnesid veenilaiendid ja veenide hemodünaamika globaalne rikkumine. Suure koguse vere sadestamine kahjustatud jäsemetes võib mõnel juhul põhjustada pearinglust ja minestust vererõhu languse tõttu.

Palpatsiooni määrab laienenud, pingeline, elastse konsistentsi veenid. Mõjutatud veenide seinad joodetakse nahale. Kohalikud süvendid liidete valdkonnas räägivad edasilükatud peritlebiitist. Visuaalselt ilmnenud naha hüperpigmentatsioon, tsüanoosi fookused. Subkutaanne koe hüperpigmentatsiooni piirkondades tihendatakse. Nahk on krobeline, kuiv, seda on võimatu klappi viia. On täheldatud düshidoosi (sagedamini - anhidroos, harvem - hüperhüdroos). Trofilised häired esinevad eriti sageli sääreluu eesmisest-sisemisest pinnast alumises kolmandikus. Ekseem areneb muutunud piirkondades, mille vastu tekivad seejärel troofilised haavandid.

Veenilaiendite diagnoos

Diagnoos ei ole raske. Hemodünaamiliste häirete raskusastme hindamiseks kasutatakse duplex angioscanning'i, kasutades alumise jäseme veenide USDG-d. Võib kasutada röntgen-, radionukliidide uurimise meetodeid ja alumise ääre reovograafiat.

Veenilaiendite ravi

Veenilaiendite ravis kasutatakse kolme peamist meetodit:

• Veenilaiendite konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi hõlmab üldisi soovitusi (motoorse aktiivsuse normaliseerimine, staatilise koormuse vähendamine), füüsikalist teraapiat, elastse tihenduse kasutamist (tihendusrõivad, elastsed sidemed), ravi flebotonikaga (diosmiin + hesperidiin, hobukastani ekstrakt). Konservatiivne ravi ei saa viia täieliku ravini ja taastada juba laienenud veenid. Seda kasutatakse profülaktilise toimeainena, operatsiooni ettevalmistamisel ja veenilaiendite veenmise võimatuse korral.

• Veenilaiendite veenide kompressioonravi

Selle ravimeetodiga viiakse laiendatud veeni spetsiaalne preparaat. Arst süstib veeni läbi elastse vahu läbi süstla, mis täidab kahjustatud veresoone ja põhjustab selle spasmile. Seejärel pannakse patsient kompressioonisigale, mis hoiab veeni kokkuvarisenud olekus. 3 päeva pärast liimitakse veeni seinad kokku. Patsient kannab sukad 1–1,5 kuud, kuni need on tihedalt seotud. Näited kompressiooniskleroteraapiast - veenilaiendid, mis ei ole keerulised süvavee tagasivoolu kaudu kommunikatiivsete veenide pealispinnale. Sellise patoloogilise heakskiidu korral väheneb tihendusskleroteraapia efektiivsus järsult.

• Veenilaiendite kirurgiline ravi

Põhiline ravimeetod, mida keerutab veenilaiendite veenide refluks läbi operatsiooni, on operatsioon. Veenilaiendite raviks kasutatakse paljusid töömeetodeid, sealhulgas neid, mis kasutavad mikrokirurgilisi meetodeid, raadiosagedust ja kahjustatud veenide laserkoagulatsiooni.

Veenilaiendite algstaadiumis toodetakse laseriga fotokoagulatsiooni või spiderveeni. Suure veenilaiendi suurenemisega on näidatud flebektoomia - muutunud veenide eemaldamine. Praegu teostatakse seda operatsiooni järjest vähem invasiivse tehnikaga - miniflebektoomiaga. Juhul, kui veenilaiendid on komplitseeritud veeni tromboosiga kogu selle pikkuse ja infektsiooni lisamise tõttu, on näidustatud Troyanova-Trendelenburgi operatsioon.

Veenilaiendite ennetamine

Õigete käitumuslike stereotüüpide kujunemisel on oluline ennetav roll (parem kui istumine ja kõndimine parem kui seisab). Kui peate olema pikka aega seisvas või istuvas asendis, tuleb jalgade lihaseid regulaarselt pingutada, anda jalgadele kõrgendatud või horisontaalne asend. On kasulik tegeleda teatud spordiga (ujumine, jalgrattasõit). Raseduse ajal ja raske töö ajal on soovitatav kasutada elastset kokkusurumist. Kui esineb esimesi veenilaiendite märke, võtke ühendust fleboloogiga.

Veenilaiendid

Veenilaiendid (veenilaiendid) on veenide haigus, mida väljendatakse nende suuruse suurenemises, kuju muutumises ja elastsuse vähenemises.

Tavaliselt, kui veri läbib venoosse ventiili, sulgub see ja ei vabasta seda tagasi. Sellises süsteemis on väikseim rikkumine - veri voolab vabalt alla ja seisab jäsemetes. Aja jooksul suureneb stagnatsioon ja hakkab häirima tervete ventiilide tööd. Selle tulemusena siseneb veri pealiskaudsetesse veenidesse, mis asuvad otse naha all, mille tulemusena venivad ja kaotavad oma kuju, muutudes nähtavaks väljastpoolt.

Kuid veenilaiendid ei ole äkki esinev haigus. Üldjuhul areneb haiguse areng järk-järgult ja kui te olete tähelepanelik enda suhtes ja jälgite oma tervist, siis veenilaiendid ei libise teie pilgu läbi, mis tähendab, et sa suudad teda alguses desarmeerida.

Veenilaiendite põhjused

Selle haiguse põhjustab venoosse seina kaasasündinud nõrkus ja veeniventiilide puudulikkus, süstemaatiline seisukord, eriti seistes.

Kõige olulisem ja peamine põhjus on aga parasiidid:

ja muud tegurid, mis takistavad vere väljavoolu venoosse süsteemi kaudu.

Seega krooniline venoosne haigus, nagu veenilaiendid, mõjutab kuni 40% meie riigi täiskasvanud elanikkonnast. Sellised komplikatsioonid nagu dermatiit, tselluliit, verejooks, tromboos ja troofilised haavandid põhjustavad sageli pikaajalist puude ja mõnikord puude.

Veenilaiendite sümptomid

Esimesed märgid, mis peaksid teie tähelepanu äratama, on turse, väsimus, jalgade raskus. Isegi see üks märk on piisav, et konsulteerida fleboloogiga ja saada professionaalset nõu, kuidas peatada veenilaiendite arengut ja vajadusel alustada ravi.

Välised signaalid, mida veenilaiendid arenevad, hõlmavad „ämblik veenide“, „hobuste võrke” ja „ämblikveeni”, samuti mitmesuguseid jalgade tihendeid ja väljaulatuvaid veeni.

Valu jalgades, alguses koos turse ja seejärel naha muutused, mida esmalt väljendatakse kuivuses, ja seejärel selle pigmendil (nahk tumeneb ja muutub pruuniks laigude kujul). Hiljem liiduvad nn trofilised häired halvasti paranevate haavade kujul nagu ekseem ja isegi haavandid. Ja kui veenilaiendeid ei ravita, on sellel mitmeid komplikatsioone, mis hõlmavad tromboflebiit.

Veenilaiendid wikipedia

Veenilaiendid wikipedia

Kes on fleboloog, kes vajab tema nõu ja abi

Fleboloogia on veresoonte kirurgia konkreetne haru, mis keskendub veeniprobleemidele.

Hiljuti näitab see suundumus mitte ainult kõrgeid tulemusi, vaid areneb ka aktiivselt, kuna veenide probleem on muutunud veelgi kiiremaks ja patsientide soovid on suuremad. Ja see on mõistetav, eriti siis, kui tegemist on ilusa poolega inimkonnast.

Kirurgiline sekkumine peaks tekitama minimaalse ebamugavuse, maksimaalse mõju, pluss kõikvõimalike õmbluste ja armide puudumise.

Inimväärse ravi saamiseks peate võtma ühendust fleboloogiga, kes diagnoosib võimalikult täpselt ja määrab iga patsiendi individuaalsete omaduste põhjal kõige sobivama ravi.

Fleboloog on spetsialist, kelle põhitegevus on seotud alumiste jäsemete venoossete patoloogiatega. Sageli täidab seda rolli tavaline või vaskulaarne kirurg. Põhimõtteliselt on kõige olulisem arsti kasutatav kogemus ja töömeetodid. Kas ta kuulub vanasse kooli ja jätkab kirurgilise sekkumise probleemide lahendamist, või rakendab ta kaasaegseid meetodeid ja minimaalselt invasiivseid meetodeid veenilaiendite raviks.

Fleboloogi põhiülesanne on teha täpne diagnoos uuringu ja täiendavate testide ja uuringute abil, nimetades selleks konkreetsele juhtumile sobiva ravi, tulevikus edasise rehabilitatsiooni ja veenilaiendite arengu ennetamise.

Milliseid haigusi ravib fleboloog

Fleboloog on spetsialist, kes kõrvaldab mitmesugused venoossed patoloogiad, mis arenevad alumisest ja ülemisest jäsemest. Ravi meetodite valimisel aitab veresoonte kirurgi fleboloog vabaneda:

• veenilaiendid;
• troofilised haavandid;
• retikulaarsed varices;
• tromboflebiit;
• postrombootilised ilmingud;
• telangiektaasia;
• venoosne düsplaasia;
• veenilaiendid verejooks;
• veenipuudulikkus.

Ravi on efektiivsem, kui pöördute haiguse tekkimise alguses spetsialisti poole, kui ilmuvad esimesed märgid. Kui patsient laseb asja kulgeda, ei võta ravi mitte ainult palju aega ja raha, kui see läheb ilma tagajärgedeta.

Kes vajab spetsialisti abi

Venoosse haiguse esimeste tunnuste korral pöörduge kindlasti spetsialisti poole. Liigse füüsilise pingutuse, passiivse eluviisi, ülekaalulisuse, raseduse, vanaduse, keha kalduvuse tõttu võivad esineda veenide erinevad haigused, mis on seotud verevoolu vähenemise mehhanismiga.

See peaks olema ennast tähelepanelik ja vähemalt mõningaid ilminguid märkamata jätke arsti-fleboloogi külastamine edasi:

• öine krambid;
• soojuse tunne jalgade lihastes, mis tekib äkki;
• raskusastet alumise jäseme juures;
• jalgade turse;
• eksamil võib inimene leida pundunud veeni;
• valu kogu jalgade pinnal;
• sõlmed ja tihendid veenides, mida saab näha või palpeerida.

Eelkontroll ja diagnoosimine

Fleboloogi esialgne konsulteerimine toimub mitmes etapis.

Esimene etapp

Arsti suuline läbivaatus. Patsient, kes esmalt ravis veeniprobleemiga, peaks kirjeldama fleboloogile oma kaebusi, kahtlusi, sümptomeid.

Need andmed annavad arstile juba võimaluse kitsendada probleeme ja seejärel täpsustada, millist haigust antud isikul on.

Teine etapp

Teises etapis uurib arst otse (seda saab teha kutsudes spetsialisti kodus). Fleboloog uurib patsienti, pöörates erilist tähelepanu ülemisele ja alumisele jäsemele.

Erilist huvi pakuvad erinevad tihendid, turse, naha värvimuutus, elastsus. Kontroll toimub alatises asendis ja seistes. Seejärel järgneb radiaalsete arterite löögi uurimine.

Kolmas etapp

Sellele järgneb keerukam sügavate veenide uuring. Seda etappi iseloomustab erinevate proovide määramine, mis annavad täieliku ülevaate haigusest:

1. Delbe-Partese test: reie piirkonnas kantakse patsiendile harnet ja soovitatakse mõnda aega käia. Pärast seda nähakse verest üleviimist sügavatesse veenidesse, mis näitab probleemi olemasolu.
2. Sheynise test: rakmete abil tõmmatakse reie ülemine ja keskmine osa, samuti põlve all. Inimene tõuseb jalgadele. Kui arst märkab kitsendatud laevade kiiret täitmist, siis on ventiilides patoloogia.
3. Troyanova-Trendelenburgi test aitab samuti kindlaks määrata ventiili patoloogia olemasolu: jäik jalg tuleb üles tõsta ja seejärel sattuda. Kui veri täidab kiiresti jäseme lähedal oleva veeni, on probleemiks see koht, kus olla.
4. Pretta test (kahe baari): selle proovi jaoks keritakse patsiendi jalad elastsete sidemetega. Nii et sa pead võtma umbes pool tundi. Kui valu on olemas, tähendab see sügavate veenidega probleeme. Kui sümptomid kaovad, ei ole veenide patoloogia.

Neljas etapp

Pärast esialgset uurimist jätkab arst probleemi põhjalikku uurimist ja võib ette näha palju uuringuid:

• Doppleri sonograafia on ultraheliuuring, mis võimaldab mõista probleemi olemust ja selle omadusi, raskust kõige väiksemas detailis. Aitab tuvastada verehüüvete esinemist;
• hemostasiogramm - vereanalüüs, mille tõttu määratakse selle koagulatsiooni näitajad;
• Jäsemete (alumine) ultraheli abil saab määrata kindlaks veenide, nende seinte, veenisüsteemi toimimise üldise seisundi;
• tromboosi testid, mis aitavad määrata verehüüvete esinemist ja tundlikkust nende väljanägemise suhtes;
• kompuutertomograafia võimaldab uurida veresoonte seisundit keha mis tahes osas;
• polarograafia võimaldab jälgida hapniku pinget kudedes, mis omakorda on näitaja erineva raskusastmega mikrotsirkulatsiooni kohta veenipuudulikkuses;
• elektrokardiogramm;
• Muude elundite ultraheli.

Mida saab spetsialist aidata

Fleboloog teeb diagnoosi ja näeb ette konkreetse patsiendi juhtumi õige ravi.

Kergetel juhtudel tehtud testide tulemuste põhjal võib spetsialist kirjutada tihenduskoe (eriti rasedatele ja sünnitusjärgsel taastumisperioodil). Sõltuvalt haiguse tõsidusest kasutatakse sobivat ravimeetodit.

Kerged juhtumid

Veenilaiendite esialgset (kosmeetilist) etappi ravitakse mikroskleroteraapia abil. Selle meetodi kohaselt eemaldatakse venoosne tärn spetsiaalse skleroseeriva aine sisestamisega anumasse väga õhukese nõela abil.

Kasutatakse laserkoagulatsiooni - väikeste anumate eemaldamine laseriga. Mikrotermokaagulatsioon - tärnide eemaldamine Surgitroni aparaadiga.

Teine etapp

Järgmiseks etapiks on iseloomulik pindmiste veenide klappide hävitamine.

Selle probleemi lahendamiseks võib arst määrata:

• operatiivne sekkumine üldanesteesia ja sellele järgneva rehabilitatsiooni teel haiglas;
• raadiosagedusliku särituse;
• laserkoagulatsioon miniflebektoomiaga.

Jooksvad juhtumid

Selles etapis tekivad erineva sügavuse ja läbimõõduga troofilised haavandid. Rakendatavad ravimeetodid, mille eesmärk on nende paranemine, veenide põletiku eemaldamine. Pärast seda kasutavad fleboloogid kirurgilist sekkumist (nagu teises etapis).

Kuidas leida head spetsialisti

Sageli lähevad inimesed arsti juurde mitte kohe pärast sümptomite algust, vaid mõne aja pärast, kui ilmingud tekitavad piisavalt ebamugavust.

Heade arstidega kohtumise saamiseks ja haigusest vabanemiseks ei ole nii lihtne, sest patsient on kiirustades kellegagi. Ja see on põhimõtteliselt vale lähenemine spetsialisti ja nende tervise valikule.

Nii et hea spetsialisti valimiseks on:

• eelistada neid, kelle teenuseid kasutasid sõbrad, ja rääkisid sellest hästi;
• kasutage Internetti: kliiniku valimisel juhinduvad kitsalt sihitud meditsiiniasutused, kellel on riigi standarditele vastavad litsentsid;
• arst peab olema tema ringkondades tunnustatud, neil peab olema liikmelisus asjaomastes Euroopa ja Venemaa ühiskondades;
• Ideaalne on suur riigi kliinikus, kellel on hea kogemus ja suur hulk tehtud toiminguid.
• Professionaal leiab iga kliendi jaoks individuaalse lähenemise ja jätab oma kontaktandmed.

Populaarne - jah?

Fleboloogi teenuseid juba kasutanud naiste arvamus.

Fleboloog on spetsialist, kes aitab mitte ainult veresoone ravida, vaid määrab ka kõrge kvaliteediga profülaktika, mis takistab haiguse kordumist.

Tervete jalgade ja veenide kõige olulisem tingimus on aktiivne eluviis, tervislik toitumine, hea uni ja sümptomite korral erakorraline arst meditsiiniasutuse spetsialistile.

Veenilaiendid (veenilaiendid) on veenide haigus, mida väljendatakse nende suuruse suurenemises, kuju muutumises ja elastsuse vähenemises.

Tavaliselt, kui veri läbib venoosse ventiili, sulgub see ja ei vabasta seda tagasi. Sellises süsteemis on väikseim rikkumine - veri voolab vabalt alla ja seisab jäsemetes. Aja jooksul suureneb stagnatsioon ja hakkab häirima tervete ventiilide tööd. Selle tulemusena siseneb veri pealiskaudsetesse veenidesse, mis asuvad otse naha all, mille tulemusena venivad ja kaotavad oma kuju, muutudes nähtavaks väljastpoolt.

Kuid veenilaiendid ei ole äkki esinev haigus. Üldjuhul areneb haiguse areng järk-järgult ja kui te olete tähelepanelik enda suhtes ja jälgite oma tervist, siis veenilaiendid ei libise teie pilgu läbi, mis tähendab, et sa suudad teda alguses desarmeerida.

Veenilaiendite põhjused

Selle haiguse põhjustab venoosse seina kaasasündinud nõrkus ja veeniventiilide puudulikkus, süstemaatiline seisukord, eriti seistes.

Kõige olulisem ja peamine põhjus on aga parasiidid:

ja muud tegurid, mis takistavad vere väljavoolu venoosse süsteemi kaudu.

Seega krooniline venoosne haigus, nagu veenilaiendid, mõjutab kuni 40% meie riigi täiskasvanud elanikkonnast. Sellised komplikatsioonid nagu dermatiit, tselluliit, verejooks, tromboos ja troofilised haavandid põhjustavad sageli pikaajalist puude ja mõnikord puude.

Veenilaiendite sümptomid

Esimesed märgid, mis peaksid teie tähelepanu äratama, on turse, väsimus, jalgade raskus. Isegi see üks märk on piisav, et konsulteerida fleboloogiga ja saada professionaalset nõu, kuidas peatada veenilaiendite arengut ja vajadusel alustada ravi.

Välised signaalid, mida veenilaiendid arenevad, hõlmavad „ämblik veenide“, „hobuste võrke” ja „ämblikveeni”, samuti mitmesuguseid jalgade tihendeid ja väljaulatuvaid veeni.

Valu jalgades, alguses koos turse ja seejärel naha muutused, mida esmalt väljendatakse kuivuses, ja seejärel selle pigmendil (nahk tumeneb ja muutub pruuniks laigude kujul). Hiljem liiduvad nn trofilised häired halvasti paranevate haavade kujul nagu ekseem ja isegi haavandid. Ja kui veenilaiendeid ei ravita, on sellel mitmeid komplikatsioone, mis hõlmavad tromboflebiit.

Mis on veenilaiendid, veenilaiendite sümptomid ja põhjused

Veenilaiendid on veresoonte patoloogia, millega kaasneb muutus veenide seinte struktuuris, samuti nende luumenite suurenemine ja iseloomulike sõlmede moodustumine. See patoloogiline seisund on tavaline.

Kõige sagedamini mõjutatud laevad asuvad alumise otsa, vaagna ja pärasoole all. Enamasti mõjutab see patoloogia naisi. Haiguse esimesed ilmingud võivad ilmneda juba 20-25 aasta jooksul, kuid kui patoloogiline ravi ei alga, progresseerub patoloogia pidevalt.

Veenilaiendid

Mis on veenilaiendid

Nüüd on sellist patoloogilist seisundit, nagu veenilaiendid, mis see on ja millised on selle haiguse võimalikud ohtlikud tagajärjed, üha enam diagnoositud, mitte kõik patsiendid teavad. Veenilaiendid on iseloomulikud progressiivse kursusega, kuid patoloogilise protsessi õigeaegse avastamisega saab peatada.

Sellele haigusele on lisatud mitmeid iseloomulikke muutusi, sh. venoosse ventiilide suurenenud talitlushäire, veresoonte luumenite laienemine, seisvate protsesside ilmnemine, nahaalused sõlmed jne. Patsiendid peavad teadma kõik veenilaiendid.

Selle patoloogilise seisundi arengu mehhanism on juba hästi uuritud. Jalgade veresoonte süsteem on ulatuslik võrk, mis koosneb sügavatest ja sapenoonsetest veenidest, mis on omavahel ühendatud perforeerivate anumate abil. Kuna veresoonte lihaskiht on kehvasti arenenud, saavutatakse vere tõus vererõhu ja survetegurite tõttu, mis paiknevad kõõluste anumate lähedal.

Lisaks tagab veresoonte suurenemise lihaspump. See tähendab, et jalgade lihased kontraktsiooni ajal soodustavad veri ekstrusiooni veenidest ja selle edendamist ülespoole. Kui lihaspump töötab, liiguvad ventiilid verd alla.

Veenilaiendid on täheldatud, kui erinevate ebasoodsate tegurite mõju taustal ebaõnnestuvad üha enam venoossed ventiilid ja kui lihased töötavad, surutakse verd mitte ainult üles, vaid ka alla. Seetõttu suureneb rõhu suurenemine laeva teatud osades. See põhjustab veenide valendiku laienemist. Olukorda raskendab sügavate veenide verevool pindmisteks.

Venoosne toon on suurenenud. Kuna laevad ei suuda koormusega toime tulla, laienevad nende seinad. See toob kaasa naha alla iseloomulike sõlmede moodustumise ja teiste haiguse tunnuste ilmnemise.

Mis on veenilaiendid

Venoosse haiguse klassifikatsioon

Alamjäsemete veenilaiendite liigitamiseks on mitmeid lähenemisviise. Kõige sagedamini kasutatav Veneetsia varicose klassifikatsioon, mille on välja töötanud V.S. Savelieva jagab patoloogia kolmeks etapiks:

• kompenseeritud;
• subkompenseeritud;
• dekompenseeritud.

Kompenseeritud staadiumis on üksikute perifeersete ja sügavate laevade kerge laienemine. Samal ajal ei ole patsientidel väljendatud kaebusi.

Subkompenseeritud staadiumis on lisaks perifeersetele ja sügavatele veresoontele kaasatud ka kommunikatiivsed veenid patoloogilisse protsessi. Patsiendid, kes selles staadiumis on verevarustuse halvenemise tõttu ilmnenud, on ilmseid patoloogilisi tunnuseid.

Kui haigus läheb dekompensatsiooni staadiumisse, on lisaks väljendatud sümptomitele ka vereringe kriitilise kahjustuse põhjustatud tüsistuste tunnuseid.

On olemas ka rahvusvaheline klassifikatsioon, mis võtab arvesse sümptomite tõsidust. Selle klassifikatsiooni kohaselt jaguneb patoloogia 6 klassi, millest igaühele on iseloomulik teatud sümptomite kogum.

Patoloogia põhjused ja sümptomid

Sellise haiguse nagu veenilaiendid arenedes on raske kindlaks määrata veenide talitlushäirete põhjused igal üksikjuhul. Patoloogia tekkimist soodustavad tegurid on järgmised:

• rasedus;
• ülekaalulisus;
• hüpodünaamia;
• halb toitumine;
• hormonaalsed häired.

Lisaks võib haiguse areng olla tingitud geneetilisest eelsoodumusest. Veenilaiendite sümptomid suurenevad järk-järgult. Selle haiguse esimene märk on väsimus. Tulevikus on patsientidel kaebusi:

• sagedased intensiivsed valu;
• ämblik veenid;
• valu;
• pahkluude turse;
• öine krambid;
• ebamugavustunne kõndimisel;
• deformeerunud veenid naha alla.

Kliinilised ilmingud langevad kiiresti, kui patsient on püstises asendis. Viimastes etappides on suure koguse veri kogunemine jalgade anumatesse võimalik pearinglus ja minestamine. Pehmete kudede alatoitumise tõttu täheldatakse naha suurenenud koorumist. Enamikul patsientidel, kellel on vereringehäired jalgadel, täheldatakse jäsemete külma klõpsamist. Õhtuti võib tekkida tugev naha sügelus. Hiljem võivad esineda trofilised haavandid.

Veenilaiendite diagnoosimine ja ravi

Selles patoloogilises seisundis, nagu veenilaiendid, võib ravi määrata ainult pärast põhjalikku diagnoosi. Lisaks välisele uuringule ja anamneesile võib arst määrata järgmised uuringud:

• duplex angioscanning;
• suu reovasograafia;
• USDG;
• CT-skaneerimine;
• MRI

Põhjaliku diagnoosi läbiviimine võimaldab teil kindlaks teha, kuidas on väljendunud hemodünaamilised häired ja kas on alumise jäseme veenide tagasijooks.

Veenilaiendeid võib ravida nii konservatiivselt kui ka operatiivselt. Ravi algstaadiumis viiakse läbi konservatiivsed meetodid. Patsiendid on valitud antikoagulandid, venotoonilised, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tablettide ja salvide kujul. Patsientidel on ette nähtud kanda kompressioonpesu, treeningteraapiat, hirudoteraapiat ja mitmeid füsioterapeutilisi protseduure.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega võib olla vajalik operatsioon. Veenilaiendite ravimisel rakendatakse järgmisi protseduure:

• laserkoagulatsioon;
• raadiosageduslik koagulatsioon;
• skleroteraapia;
• fotokoagulatsioon;
• Spider veenide laser eemaldamine;
• flebektoomia;
• mikroflebektoomia.

Sekkumise liik valib arst individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vaskulaarse vigastuse olemust.

Veenilaiendite ravi ja ennetamine

Haiguste ennustamine ja ennetamine

Ajutise avastamise ja varase ravi korral on see alajäsemete veenide haigus soodsaks prognoosiks. Veenilaiendite arengud süvendavad prognoosi. Veenilaiendite tekkimise vältimiseks on vaja kanda mugavaid jalanõusid ja treenida regulaarselt. Pikad jalutuskäigud, sörkimine ja ujumisõpetus võivad jalgadele väga kasu tuua.

On vaja järgida tervisliku toitumise eeskirju, sealhulgas köögiviljad, puuviljad, teraviljad ja lahja liha piisavas koguses. Lisaks peaksite võitlema liigse kaalu ja füüsilise tegevusetuse vastu. Inimestel, kellel on selle patoloogia suhtes geneetiline eelsoodumus, soovitatakse mitte tõsta kaalusid ja kanda kompressioonrõivaid profülaktilistel eesmärkidel. Alates 25. eluaastast on soovitatav regulaarselt läbida arstlik läbivaatus selle vaskulaarse haiguse kiireks tuvastamiseks ja ravi alustamiseks.

Veenilaius on wikipedia

Meie lugejate üksikasjalik kirjeldus: veenilaiendid on veenilaiendid veenilaiendite veenis ja on ravitavad üksikasjalikult ja fotodega.

Veenide veenilaiendus (lihtsustatud varicoz) on ühine patoloogiline protsess, veenide kahjustus (veresooned, mis kannavad verd südamesse), mida iseloomustab luumenite läbimõõdu suurenemine, veeniseina hõrenemine ja "sõlmede" moodustumine - aneurüsmi sarnased kohalikud laiendused.

Veenilaiendid

1. Kitsas tähenduses võib mõiste "veenilaiendid" tähendada sõltumatut haigust (alajäsemete veenilaiendid), mis tekib koos teiste veenide haigustega või tulenevad nendest. Sageli on progresseeruv kursus, muutused sapenoonides, nahas, lihastes ja luudes. Visuaalselt iseloomustab alajäsemete veenilaiendeid veenide laienenud ja piinlikel veenidel jalgal, jalal ja reiel.
2. Kuna veenilaiendid suurenevad venoosse rõhuga, täheldatakse näiteks portaalhüpertensiooniga (eriti on oluline söögitoru veenilaiendid).
3. Pärisoole veenilaiendid on üks hemorroidide arengu mehhanisme.
4. Spermaatilise nööri veenilaiendid on varicocele.
5. Alumise jäseme retikulaarsed veenilaiendid või teisisõnu väikese veresoonte võrgustiku ilmumine. Kõige sagedamini on retikulaarsed veenilaiendid veresoonte seintega päriliku eelsoodumuse tagajärg. Seega, kui mõnel sugulastel on see probleem, on vaja teha ennetavaid meetmeid ja võimaluse korral kõrvaldada muud veresoonte laienemise põhjused.

Kõige sagedamini viitab mõiste "veenilaiendid veenilaiendid" alajäsemete veenilaiustele; teistele, viimane kord, kui mõiste „veenilaiendite haigus” on seda patoloogiat puudutamisel vähem levinud.

Põhjused

• Veresoonte anomaaliad (fistulid, fistulid);
• Pärilikkus;
• Suured koormused laevadele (sealhulgas rasedus, ülekaalulisus, tööomadused);
• Suurenenud intraabdominaalne rõhk;
• Suurenenud vere viskoossus madalal vererõhul;
• Endokriinsüsteemi häired

Kasutatavad ravimirühmad raviks

• Flebotoonika - meede on suunatud veenide väljavoolu parandamisele;
• Venotoniline - aitab normaliseerida veresoonte täitmist;
• Antikoagulandid - vere viskoossuse muutmine;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - valu ja põletikuvastane toime;
• Desagregandid - vähendavad verehüüvete riski;
• Fibrinolüütikumid - vähendab venoosse tromboosi riski;
• Antioksüdandid - omavad laeva tugevdavat toimet.

Kirjandus

• Gorbunov V.V. Veenilaiendid. Ravi traditsiooniliste ja mittetraditsiooniliste meetoditega. / Moskva: AST, 2011. ISBN 978-5-271-39581-9
• Podkolzina V. A., Abramovitš O. D. Veenilaiendid. Maitsetaimed, mis aitavad vältida operatsiooni. Moskva: Eterna, 2006.

Märkused

Alajäsemete veenilaiendid (veenilaiendid) - alajäsemete pindmiste veenide laienemine koos ventiili ebaõnnestumise ja verevarustuse häiretega. Termin "veenilaiendid" on saadud latist. varix, perekond P. varicis - “puhitus”.

Ajalugu

Veenilaiendid veedavad inimkonda alates selle loomisest. Selle haiguse mainimist võib leida nii Vanas Testamendis kui ka Bütsantsi autorites. Selle antiikajast kinnitavad Egiptuses asuva Mastaba matmise koha kaevamised (1595–1580 eKr), kus leiti emme, millel olid veenilaiendite tunnused ja sääreluu ravitud veenitrofiline haavand. Selle haiguse raviks püüdsid väljapaistvad antiikajastikud - Hippokrates, Avicenna, Galen.

Arvestades veenilaiendite haiguse põhjust, soovitas Friedrich Trendelenburg (saksa keeles) 1880. aastal sapheno-femoraalse anastomoosi (saksa keeles) tagasivoolu teha (saksa keeles) reie ligeerimise ülemises kolmandikus ja suure sapenoonse veeni (GSV) ristumiskohas. Aleksei Alekseevitš Trojanov (1848–1916) kasutas ventiili puudulikkuse diagnoosimiseks Trendelenburgi sarnast proovi ja soovitas suures veenilaiendite veenilaiendite raviks topeltloodust “lõikamine”. Mõlemad autorid ei nõudnud siiski vajadust GSV ligeerimiseks sapenofemoraalse anastomoosi tasemel, mis põhjustas sel ajal suure hulga retsidiive.

XIX-XX sajandi omakorda täiendati olemasolevaid operatsioone reieluu ja jala kudede äärmiselt traumaatiliste dissektsioonidega sügavate (kuni fassaadini) ringikujuliste või spiraalsete sisselõikega mööda N.Schede'i (1877,1893), Wenzel, Rindfleisch (1908), et kahjustada sapheno veine, millele järgnesid nende ligeerimine või tamponade paranemine sekundaarse kavatsusega. Nende operatsioonide tõsised tagajärjed ulatusliku armistumise, närvide, arterite ja lümfiradade kahjustamise tõttu viisid nende täieliku hülgamiseni. XX sajandi alguses oli veenilaiendite raviks kirurgiliselt umbes kaks tosinat meetodit. Kavandatud meetodite kogu arsenalist kasutati kõige sagedamini vaid mõnda, nimelt O.W.Madelung, W.Babcock, S.Mayo, N.Schede. W.W.Babcocki poolt välja pakutud GSV eemaldamise meetod 1908 oli omamoodi läbimurre alamjäsemete veenilaiendite ravis. Metallist sondi kasutamine oli esimene intravaskulaarne toime veenialustele, esimene samm minimaalse invasiivsuse suunas, mis vähendas teiste kirurgiliste protseduuride negatiivseid mõjusid. Aastal 1910 tegi M. Diterikhs ettepaneku GSV kõigi tüvede ja lisajõgede kohustuslikuks sidumiseks, mille puhul ta rakendas kaarekujulist sisselõiget 2 cm kõrgusel kubemeosa kohal, laskudes reie poole, mis avab ovaalse fossa ala ja võimaldab suure verejooksu ja selle lisajõgede resektsiooni. Esmaste veenilaiendite kirurgilise ravi põhiprintsiibid määrati kindlaks 1910. aastal Vene kirurgide kongressil. Rõhutati, et põhjalikult läbi viidud operatsioon kõrvaldab haiguse ägenemise võimaluse. Veenide krooniliste haiguste ravimeetodite väljatöötamise järgmine etapp oli röntgen-diagnostiliste meetodite väljatöötamine ja rakendamine.

Esimene Venemaal läbiviidud veenide röntgenkiirte uuring viidi läbi 1924. aastal S. A. Reinbergi poolt, kes süstis veenilaiendi sõlmedesse 20% strontsiumbromiidi lahust. Flebograafia edasine areng on tugevalt seotud ka vene teadlaste nimedega A. N. Filatov, A. N. Bakulev, N. I. Krakovsky, R. P. Askerkhanov, A. N. Vedensky.

Keerulise ultraheli angioskoopeerimise tulemusel verevoolu ja Doppleri sonograafia värvikaardiga sai võimalikuks uurida iga patsiendi veenisüsteemi anatoomiat, veenide seost teiste pinnastruktuuridega (fassaad, arter), vere tagasivoolu aega, GSW tüve pikkust; sai võimalik uurida perforeerivate veenide toimimist. Võimaluste otsimine operatsioon trauma minimeerimiseks viis idee intravaskulaarsest ekspositsioonist, mis kaugeks trofiliste häirete piirkonnast löögipiirkonnast. Skleroteraapia kui kemikaalide intravaskulaarse ekspositsiooni meetod ilmus pärast süstla leiutamist 1851. aastal Charles Pravets (Charles-Gabriel Pravaz). Nõuab saada aseptilist flebiit, mis on süstitud raud poolkloriidi, teiste arstide - kloorhüdraadi, karboolhappe, jodotaniini lahuse, sooda lahustega. Aastatel 1998-1999 ilmnesid Boné C. esimesed aruanded dioodlaseri (810 nm) kliinilisest intravaskulaarsest rakendamisest krooniliste veenide haiguste raviks.

Levimus

Veenilaiendite levimus on ebatavaliselt lai. Erinevate autorite sõnul on arenenud riikide elanike seas kuni 89% naistest ja kuni 66% meestest erineva raskusega märke. 1999. aastal Edinburghis tehtud suur uuring näitas, et 40% -l naistest ja 32% meestest esinesid alumise jäseme veenilaiendid. 2004. aastal Moskvas läbiviidud epidemioloogiline uuring näitas, et 67% naistest ja 50% meestest on kroonilised alamjoonte veenid. Samasugune oli ka 2008. aastal teises Venemaa Föderatsiooni piirkonnas - Kamtšatka poolsaarel - läbi viidud uuring: alumiste jäsemete kroonilised haigused olid sagedamini naistel (67,5%) kui meestel (41,3%). Üha enam on teatatud selle patoloogia kindlakstegemisest koolilastes.

Arengumehhanism

Veenilaiendite teke. Tavaliselt toimib veen ilma veeniventiilide patoloogiateta (A). Veenilaiendid koos deformeerunud klapiga, halvenenud verevool ja õhukesed venitatud veeniseinad (B).

Veenilõikushaiguse tekke vallandumist peetakse venoosse ventiili normaalse toimimise katkemiseks vererõhu tagasijooksuga. Rakutasandil on see seotud füsioloogilise tasakaalu halvenemisega lihasrakkude, kollageeni ja venoosseina elastsete kiudude vahel.

Esialgses etapis, geneetiliste riskitegurite olemasolu ja provotseerivate asjaolude korral (näiteks pika seisega seisvas asendis), toimub venoosse verevoolu aeglustumine. See muudab nihkepinget, parameetrit, mis kujutab veresoonte indikaatorite kogumit läbi anuma, millele endoteel reageerib. Endoteelirakud reageerivad nendele muutustele ja käivitavad mehhanismi, mida nimetatakse leukotsüütide valtsimiseks.

Tänu endiselt ebapiisavalt uuritud interaktsioonidele kiirustavad leukotsüüdid endoteeli ja “rullimist” pinna kohal. Kui provotseeriv faktor toimib pikka aega, siis leukotsüüdid on kindlalt endoteelirakkude külge kinnitatud, aktiveerides põletiku protsessi. See põletiku protsess levib läbi alumise jäseme venoosse voodi, põhjustades ja kombineerides endoteelirakkude talitlushäireid ja seejärel venoosseina kahjustust kogu selle paksuse ulatuses. Eriti kiiresti toimub see protsess venoossetes ventiilides, mis on pideva mehaanilise koormuse all.

Reeglina mõjutatakse kõigepealt maksimaalsest mehaanilisest koormusest mõjutatud ventiile. Sel juhul toimub vere patoloogiline väljavool suurte ja väikeste sapenoonide suu kaudu, mõnikord suurte perforeerivate veenide kaudu. Pealiskaudsetes veenides tekkiv ülemäärane vere maht põhjustab järk-järgult veeniseina ülerabastamist. Suurendab alumiste jäsemete pindmise venoosse vere kogumahu. See suurenenud vere maht langeb perforeerivate veenide kaudu sügavasse süsteemisse, liigutades neid üle. Selle tulemusena esineb perforeerivates veenides dilatatsiooni ja klapi puudulikkust.

Nüüd, lihasveenipumba töö käigus, viiakse osa verest läbi ebakompetentsete perforeerivate veenide subkutaansesse võrku. Ilmub nn horisontaalne refluks. See toob kaasa väljutamisfraktsiooni vähenemise lihasveenipumba "süstooli" ajal ja lisakoguse ilmumist pinnakanalis. Sellest hetkest alates kaotab lihaste veenipumba töö oma tõhususe.

Dünaamiline venoosne hüpertensioon esineb - kõndimise ajal lakkab venoosse süsteemi rõhk langema vererõhu normaalseks perfusiooniks vajaliku arvu võrra. Esineb krooniline veenipuudulikkus. Esialgu ilmuvad tursed, seejärel koos vedelikuga tungivad vererakud (punased vererakud, valgeverelibled) nahaalusesse koesse. Seal on lipodermatoskleroos ja hüperpigmentatsioon. Mikrotsirkulatsiooni ja veresoonte rikkumiste edasise säilitamise ja süvendamisega sureb naharakud ja tekib troofiline haavand.

Sümptomid

Veenilaiendite juhtivaks tunnuseks on sapenoosse veeni laienemine, mille tõttu haigus sai oma nime. Veenilaiendid esinevad tavaliselt noores eas, naistel raseduse ajal või pärast seda. Haiguse algstaadiumis on vähe ja väga mittespetsiifilisi sümptomeid. Patsiente häirib raskuste tunne ja jalgade, valu, põletamise ja mõnikord öökrampide suurenenud väsimus. Üks sagedasemaid sümptomeid, mis ilmnevad haiguse alguses, on mööduv turse ja valu veenides (sageli veel laienenud). Veenilaiusega jalgade puhul esineb kerge pehme kudede paistetus, tavaliselt jalgade, pahkluude ja alumiste jalgade piirkonnas. See kogu sümptomite kompleks on patsiendilt nii erinev, et praktiliselt ainus edukas nimi on „raske jalgade sündroom” (seda ei tohi segi ajada „rahutute jalgade sündroomiga”). Selle sündroomi esinemine ei pruugi olla tingitud järgnevatest veenilaiendite muutustest. Enamik patsientidest, kellel esines haiguse alguses veenilaiendid veenilaiendite alaosas, täheldas neid sümptomeid. Kõik need sümptomid on tavaliselt selgemad õhtul, pärast tööd või pikema seisukorra ajal, eriti kuuma ilmaga.

Haigus areneb aeglaselt - aastate ja mõnikord aastakümnete jooksul. Tulevikus liituvad loetletud subjektiivsed sümptomid regulaarselt õhtul ja kaovad hommikust turse. Esiteks täheldatakse pahkluude ja jalgade tagaosas paistetust ja seejärel levitatakse jalamile. Sellise turse ilmnemisel tuleb rääkida arenenud kroonilisest veenipuudulikkusest. Naha värv muutub sinakaks. Kui selles staadiumis patsiendid ei saa vajalikku ravi, esineb teatud osa nende jalgade naha hüperpigmentatsioon ja lipodermatoskleroos. Kaugelearenenud juhtudel esineb troofilisi haavandeid.

Haiguse ohu aste

Ei ole veenilaiendite haigus, kuid selle taustal esinev tromboflebiit on ohtlik. Tromboflebiit (veeni siseseina põletik) viib verehüüvete moodustumiseni, mis võivad blokeerida veeni luumenit flebotromboosi moodustumisega, samuti väljudes veresoone seintest läbi nõrgema vena cava süsteemi kopsudesse. See võib esineda kopsuemboolias, mis on tõsine tüsistus ja mõnikord lõpeb surmaga. Selle seisundi ärahoidmiseks on mitmeid ravimeetmeid (näiteks cava filter), kuid neid tuleks alustada fleboloogi ja vere hüübimisuuringuga.

Klassifikatsioon

Kõige patogeneetilisem on 2000. aastal Moskvas välja pakutud klassifikatsioon juhtivate kodumaiste spetsialistide kohtumisel venoosse patoloogia valdkonnas. See klassifikatsioon võtab arvesse haiguse vormi, kroonilise veenipuudulikkuse astet ja veenilaiendite haigusest tingitud komplikatsioone.

Veenilaiendite vormid

• I. Intradermaalsed ja segmentaalsed veenilaiendid ilma patoloogilise veno-venoosse leevendamiseta
• Ii. Segmentaalsed veenilaiendid veenisiseselt tagasijooksuga läbi pindmiste ja / või perforeerivate veenide
• Iii. Üldised veenilaiendid, mille refluks on pindmise ja perforeeriva veeniga
• Iv. Veenilaiendid koos sügava veeniga

Tuginedes kümnete tuhandete patsientide ravimise kogemusele, valiti põhiliste jäsemete krooniliste veenide haiguste peamised kliinilised tunnused. Need sümptomid ehitati 6 kliinilisse klassi (“C”), kasvavas raskusastmes (mitte etappides), alates telangiektasiatest (TAE-d) kuni troofiliste haavanditeni. Lisaks kliinilisele osale ilmus etioloogiline osa (“E”), mis näitab, kas see protsess on esmane või mitte. Klassifikatsiooni (A) kolmas, anatoomiline osa jagas kogu alumise otsa veenisüsteemi 18 suhteliselt eraldi segmenti. See võimaldab täpselt näidata alajäsemete veenisüsteemi kahjustuste lokaliseerimist. Viimane patofüsioloogiline lõik (“P”) näitab tagasivoolu ja / või obstruktsiooni esinemist kahjustatud veenisegmendis. 2004. aastal valmis see klassifikatsioon ja soovitati seda kasutada fleboloogilises praktikas kogu maailmas. Kahtlemata on CEARi klassifikatsiooni negatiivne külg mahukas. On väga raske ja mõnikord võimatu meeles pidada kõiki 40 punkti.

I. Kliiniline klassifikatsioon. (C)

• C0: Uuringu ja palpeerimise ajal ei esine veenisümptomeid.
• C1: telangiektaasia / võrkkesta veenid.
• C2: veenilaiendid
• C3: turse.
• C4a: pigmentatsioon ja / või venoosne ekseem
• C4b: lipodermatoskleroos
• C5: Ülalmainitud nahamuutused ja paranenud haavand.
• C6: Ülalmainitud nahamuutused ja aktiivne haavand.

• V: Puuduvad sümptomid
• S: Subjektiivsete sümptomitega (raskus, lõhenemise tunne, krambid jne).

Ii. Etioloogiline klassifikatsioon (E)

• EÜ: kaasasündinud haigus
• Еp: Esmane, teadmata põhjusega.
• Еs: Teisejärgne koos teadaoleva põhjusega: trombootiline, post-traumaatiline ja teised.
• En: haiguse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha

Iii. Anatoomiline klassifikatsioon (A)

• AS: pindmised veenid
• 1. Teleangiektasia ja retikulaarsed veenid.
• 2. Kõrge saphenous veen üle põlve
• 3. Põlve all olev suur verejooks
• 4. Väike sapeeniline veen
• 5. Muutused veenides väljaspool BPV või MPV basseini
• AD: süvaveenid
• 6. Alumine vena cava.
• 7. Sage lööve
• 8. Sisemine nõgusus
• 9. Väline nõgusus
• 10. Vaagnapõhjane, laia emaka sidemed jne.
• 11. Sage femoraalne veen
• 12. Sügava reie veen
• 13. Pealmine reie veen
• 14. Popliteaalne veen
• 15. Sääreluu veenid - eesmine ja tagumine sääreluu, peroneaalne (kõik seotud).
• 16. Lihas - gastrocnemius, soleus jne
• AR: perforeerivad veenid
• 17. Puusad
• 18. Shins.
• An: Venoosse süsteemi muutusi ei ole.

Iv. Patofüsioloogiline klassifikatsioon.

• Pr: refluks
• Ro: Takistus
• Pr, o: tagasivool + takistus
• Pn: Venoosse väljavoolu rikkumisi ei avastatud

V. Kliiniline skaala (hindamine).

• Valu: 0 - ei; 1 - mõõdukas, ei vaja valuvaigisteid; 2 - tugev, nõuab valuvaigistite kasutamist.
• Turse: 0 - ei; 1 - kerge mõõdukas; 2 - hääldatud.
• "Venous lameness": 0 - ei; 1 - kerge mõõdukas; 2 - tugev
• Pigmentatsioon: 0 - ei; 1 - lokaliseeritud; 2 - tavaline.
• Lipodermatoskleroos: 0 - ei; 1 - lokaliseeritud; 2 - tavaline.
• Haavandi suurus (suurim haavand): 0 - puudumine; 1 - 2 cm läbimõõduga;
• haavandi kestus: 0 - ei; 1–3 kuud;
• haavandi kordumine: 0 - puudumine; 1 - üks kord; 2 - mitu korda.
• haavandite arv: 0 - ei; 1 - üksik; 2 - mitmekordne

Vi. Puuetega inimeste skaala

• 0 - asümptomaatiline kursus.
• 1 - haiguse sümptomite olemasolu, patsient on võimeline ja loobub abivahenditest.
• 2 - patsient saab töötada 8 tundi ainult tugivahendite abil.
• 3 - patsient on blokeeritud isegi tugivahendite kasutamisel.

Selle klassifitseerimise hõlbustamiseks kasutati CEAPi ja "laiendatud" CEAPi kontseptsiooni. Esimene on arusaam kõrgeima väärtusega kliinilisest tunnusest, põhjusest, ühe kolme venoosse süsteemi anatoomilisest näidustusest ja juhtivast patofüsioloogilisest märgist. Laiendatud versioonis on näidatud kõik selles patsiendis olevad näitajad. Lisaks on diagnoos soovitav uuringu kliinilise taseme näitamiseks:

• L I - füüsiline läbivaatus, Doppler
• L II - vajalikud mitteinvasiivsed meetodid: dupleks-skaneerimine ultraheliga, valikuline: pletüsmograafia jne.
• L III - invasiivsed meetodid: flebograafia ja põhjalikud uuringud: magnetresonantstomograafia jne.

Samuti on märgitud uuringu kuupäev. Seega diagnoos: Veenilöök. Parema alumise jäseme veenilaiendid koos suure pensoolse veeni tagasijooksuga põlveliigese ja jala perforeerivate veenidega. CVI 2 krüpteeritakse järgmiselt:

• Peamine CEAP: C3, Ep, As, p, Pr
• Täiustatud CEAP: C 1,2,3, S, Ep, As, p, Pr, 2,18, LII 19.03.2009

Ravimeetodid

Alajäsemete veenilaiendid on kirurgiline haigus, seetõttu on selle radikaalne ravi võimalik ainult kirurgiliste meetoditega. Riskiteguritega ja varikoloogiliste veenide päriliku eelsoodumuse korral peaksid inimesed iga kahe aasta järel konsulteerima fleboloogiga kohustuslike ultraheliuuringute abil. Lisaks sellele on olemas kaasaegsed ravimeetodid, mis hõlmavad - konservatiivset ja minimaalselt invasiivset.

Kirurgilised meetodid

Flebektoomia

Flebektoomia on kirurgiline operatsioon veenilaiendite eemaldamiseks. Kaasaegne flebektoomia on kombineeritud sekkumine ja sisaldab nelja etappi:

• tagasijooksu allika kõrvaldamine sapenofemoraalse fistuli või sapheno-poplitealnoe fistuli kaudu
• peamise sapenoonse veeni eemaldamine
• veenilaiendite eemaldamine
• tagasijooksu kõrvaldamine kehvades perforeerivates veenides

Veenilaiendite venimine

Varikoossete veenide endovaskulaarne (endoveenne) laserkoagulatsioon (EVLK, EVLO) on kaasaegne minimaalselt invasiivne meetod veenilaiendite raviks. Meetod ei nõua haiglaravi ja haiglaravi.

Varikoossete veenide radiosageduse koagulatsioon

Veenilaiendite (RCA, RFA) raadiosageduse koagulatsioon (ablatsioon) on alumise jäseme veenilaiendi sapenoosse veenide endoveense ravi meetod, mille eesmärk on kõrvaldada tagasijooks suures ja / või väikeses sapeenis. Radikaalselt ei ole see madalam kui flebektoomia ja tal on mitmeid eeliseid. Radikaalsageduse koagulatsiooniprotseduur veenilaiendite puhul viiakse läbi ultraheliuuringu all, lokaalanesteesias, ilma kärpedeta ja ilma hospitaliseerimiseta.

Skleroteraapia

Kaasaegne meetod veenilaiendite eemaldamiseks, mis seisneb veini sissetungimises veeni. Mõnikord teostatakse ultraheliuuringut.

Konservatiivne ravi

Veenilaiendite konservatiivne ravi ei tohiks olla kirurgilise ravi vastu. Seda kasutatakse koos sellega, täiendades seda. Peamiseks raviks kasutatakse seda siis, kui operatsiooni ei ole võimalik teostada. Konservatiivne ravi ei põhjusta veenilaiendite ravimist, kuid see parandab heaolu ja võib aeglustada haiguse progresseerumist. Konservatiivset ravi kasutatakse:

• Kroonilise veenipuudulikkuse edasijõudnud vormidega patsientide valmistamiseks kirurgiliseks raviks.
• Kui operatsioon ühel või teisel põhjusel on võimatu või hilinenud.
• Patsientide kiireks rehabilitatsiooniks operatsioonijärgsel perioodil.

Veenilaiendite konservatiivse ravi peamised eesmärgid on:

• CVI sümptomite kõrvaldamine;
• haiguste kordumise ennetamine;
• töövõime säilitamine;
• patsientide elukvaliteedi parandamine.

Compression teraapia

Kroonilise veenipuudulikkuse kompressiooniravil on iidsed juured, on teada, et isegi rooma leegionärid kasutasid koera naha sidemeid, millega neil oli pikkade üleminekute ajal jalgade vaske, et vältida jalgade turset ja kalduvust. Konservatiivse ravi programmi peamine komponent on kompressioonravi. Selle efektiivsust kinnitavad arvukad uuringud. Tihendusravi mõju on mitmekomponentne ja see on järgmine:

• pinnaveenide läbimõõdu vähendamine
• tagasivoolu vähenemine või kadumine
• verevoolu kiiruse suurendamine sügavate veenide kaudu
• suurendada lihaste veenipumba tõhusust
• "ballastide" vere mahu vähenemine alumistes jäsemetes
• kapillaarfiltratsiooni vähenemine ja resorptsiooni suurenemine
• suurenenud lümfisäte

Sõltuvalt patoloogia olemusest ja taotletavatest eesmärkidest võib kompressioonitöötlust rakendada piiratud või pikaajaliselt. Kliinilises praktikas kasutatakse tihendusravi puhul kõige sagedamini elastseid sidemeid ja tihendusrõivaid. Vaatamata viimaste ulatuslikule levikule ei ole elastsed sidemed oma tähtsust kaotanud. Kõige sagedamini kasutatavad sidemed on lühikesed ja keskmise pikkusega. Veenilaiendite ravis kasutatakse keskmise venitusega sidemeid, kui mingil põhjusel ei ole võimalik tihendusrõivaid kasutada. Need tekitavad rõhu umbes 30 mm Hg. Art. nii seisvas asendis kui valetades. Lühikese tõmbetugevusega sidemed tekitavad püsti asendis kõrge „töörõhu” (40–60 mm elavhõbedat). Rõhk kaldeasendis on palju madalam. Neid kasutatakse kaugelearenenud vormide raviks, millega kaasneb turse, trofilised häired kuni haavandite tekkeni. Mõnikord, kui on vaja saavutada veelgi suuremat "töörõhku", näiteks lümfoidse puudulikkuse ja trofiliste haavandite tekkega, kasutatakse nn elastset sidet. See kujutab endast erineva venivusega sidemete samaaegset kasutamist. Iga sidemega tekitatud rõhud on kokku võetud. Elastne side on sõrmede põhjast haavatud, kand on tingimata sidestatud. Iga sideme voor peaks katma eelmise umbes 1/3. Valides selliseid tooteid nagu sukad, sukkpüksid või sukad kompressiooniteraapiaks, tuleb meeles pidada, et tihendusvahendid peavad selgelt vastama patsiendi individuaalsetele parameetritele. On vaja arvesse võtta asjaolu, et erinevad tootjad pakuvad oma mõõtmiskavasid. Aga alati on tabelite keskmes tihenduskoe suuruse määramiseks kudumisrõnga pikkused, reie alumise jala ja ülemise kolmandiku ringid.

Ravimiteraapia

Ravimid veenilaiendite raviks peavad vastama järgmistele kriteeriumidele:

• Suurendada veenide tooni
• Vähendage kapillaaride läbilaskvust ja parandage lümfisüsteemi äravoolu
• Parandada mikrotsirkulatsiooni ja kõrvaldada reoloogilised häired
• Takistada leukotsüütide adhesiooni venoosseina külge ja peatada põletik
• Hästi talutav

Praegu kasutatavaid flebotroopseid ravimeid võib jagada mitmeks rühmaks:

Veenilaiendite ennetamiseks ja raviks on oluline õige eluviis.

Märkused

1. Ans Evans C.J., Fowkes F.G., Ruckley C.V. Lee A.J. Veenilaiendite ja kroonilise venoosse populatsiooni levimus: Üldpopulatsioonis: Edinburgh'i vein // J. Epidemiol. Ühenduse tervis - 1999. - Vol.53. - P.149-153.
2. ↑ Kiriyenko A.I, Bogachev V.Yu, Gavrilov S.G. et al. Moskva tööstusettevõtete töötajate madalamate jäsemete kroonilised haigused. Epidemioloogiliste uuringute tulemused // Angiol. ja laev. hir.. - 2004. -.Т. 10.- № 1. - lk 77
3. ↑ K. V. Mazaishvili, V. I. Chen, alajäsemete krooniliste haiguste levik Petropavlovski-Kamtšatskis // Fleboloogia. - 2008. - № 4. - Т.2. - P.52-54.
4. Ic Veenilaiendite sümptomid. Arhiveeritud 25. oktoobril 2012.
5. Leb Fleboloogia: arstide juhend / Tsarenko I. A., Saveliev V. S., Gologorsky V. A., Kiriyenko A. I. jt: Ed. V.S. Savelieva - M., Medicine 2001. - 664 p. Fleboloogia osakond MMA. Sechenov - veenilaiendite veenide mittekirurgiline ravi
6. ↑ Eklöf B. CEAP-klassifikatsiooni läbivaatamine. 10 aastat pärast selle kasutuselevõttu 1994. aastal. // Medicographia. - 2006. - V.28. - N.2. - P.175-180.
7. M G. M. Sherstyuk, A. R. Kantarovsky, Amir Menerbi - 2011 - Alumise jäsemete veenilaiendite ravi põhimõtted

Vaata ka

• Veenilaiendid

Veenilaiendid (veenilaiendid) on veenide haigus, mida väljendatakse nende suuruse suurenemises, kuju muutumises ja elastsuse vähenemises.

Tavaliselt, kui veri läbib venoosse ventiili, sulgub see ja ei vabasta seda tagasi. Sellises süsteemis on väikseim rikkumine - veri voolab vabalt alla ja seisab jäsemetes. Aja jooksul suureneb stagnatsioon ja hakkab häirima tervete ventiilide tööd. Selle tulemusena siseneb veri pealiskaudsetesse veenidesse, mis asuvad otse naha all, mille tulemusena venivad ja kaotavad oma kuju, muutudes nähtavaks väljastpoolt.

Kuid veenilaiendid ei ole äkki esinev haigus. Üldjuhul areneb haiguse areng järk-järgult ja kui te olete tähelepanelik enda suhtes ja jälgite oma tervist, siis veenilaiendid ei libise teie pilgu läbi, mis tähendab, et sa suudad teda alguses desarmeerida.

Veenilaiendite põhjused

Selle haiguse põhjustab venoosse seina kaasasündinud nõrkus ja veeniventiilide puudulikkus, süstemaatiline seisukord, eriti seistes.

Kõige olulisem ja peamine põhjus on aga parasiidid:

ja muud tegurid, mis takistavad vere väljavoolu venoosse süsteemi kaudu.

Seega krooniline venoosne haigus, nagu veenilaiendid, mõjutab kuni 40% meie riigi täiskasvanud elanikkonnast. Sellised komplikatsioonid nagu dermatiit, tselluliit, verejooks, tromboos ja troofilised haavandid põhjustavad sageli pikaajalist puude ja mõnikord puude.

Veenilaiendite sümptomid

Esimesed märgid, mis peaksid teie tähelepanu äratama, on turse, väsimus, jalgade raskus. Isegi see üks märk on piisav, et konsulteerida fleboloogiga ja saada professionaalset nõu, kuidas peatada veenilaiendite arengut ja vajadusel alustada ravi.

Välised signaalid, mida veenilaiendid arenevad, hõlmavad „ämblik veenide“, „hobuste võrke” ja „ämblikveeni”, samuti mitmesuguseid jalgade tihendeid ja väljaulatuvaid veeni.

Valu jalgades, alguses koos turse ja seejärel naha muutused, mida esmalt väljendatakse kuivuses, ja seejärel selle pigmendil (nahk tumeneb ja muutub pruuniks laigude kujul). Hiljem liiduvad nn trofilised häired halvasti paranevate haavade kujul nagu ekseem ja isegi haavandid. Ja kui veenilaiendeid ei ravita, on sellel mitmeid komplikatsioone, mis hõlmavad tromboflebiit.

Veenide veenilaiendus (lihtsustatud varicoz) on ühine patoloogiline protsess, veenide kahjustus (veresooned, mis kannavad verd südamesse), mida iseloomustab luumenite läbimõõdu suurenemine, veeniseina hõrenemine ja "sõlmede" moodustumine - aneurüsmi sarnased kohalikud laiendused.

Veenilaiendid on inimkonnale juba ammu tuntud. Seda kinnitavad eelkõige Egiptuses asuva Mastaba matmise koha kaevamised (1595–1580 eKr), kus leiti meeleolu veenilaiendite tunnustega ja ravitud veenitrofilise jalahaavandiga. J. van der Strichti (1996) kujutisliku väljenduse kohaselt oli veenilaiendite haigus "inimkonna makstud hind püsti kõndimise võimaluse eest". "Veenilaiendid" on saadud latist. "Varix, varicis" - puhitus. Kui see haigus esineb, on veenilaiendite verejooksud, vereringe väljavoolu rikkumine läbi alamjoonte kongestiivsete muutuste tekkega.

1. Kitsas tähenduses võib mõiste "veenilaiendid" tähendada sõltumatut haigust (alajäsemete veenilaiendid), mis tekib koos teiste veenide haigustega või tulenevad nendest. Sageli on progresseeruv kursus, muutused sapenoonides, nahas, lihastes ja luudes. Visuaalselt iseloomustatud alajäsemete veenilaiendeid iseloomustab laienenud ja piinlikud veenid jalgal, jalal ja reiel.
2. Kuna veenilaiendid ilmnevad venoosse rõhu suurenemisega, täheldatakse näiteks portaalhüpertensiooni (eriti söögitoru veenilaiendid on olulised). Pärisoole veenilaiendid on üks hemorroidide arengu mehhanisme.
3. Kapslilõigu veenilaiendid nimetatakse varicoceleks. See ähvardab võimalikku viljatust ja selle vältimiseks on vaja operatsiooni.

Radikaalse ravi eesmärgid: Vere vertikaalse väljavoolu kõrvaldamine veenilaiendite kaudu. See ülesanne viiakse läbi, kui veenilaiendusega transformeeritud venoossed tüved on patoloogilisest ringlusest välja lülitatud.

Kraadi veenilaiendid

Kroonilise veenilaiendite haigus on 4 kraadi:

1. aste (kerge) - "raskete", "suminate" jalgade sündroom

2. aste - mööduv, ebastabiilne turse

3. aste - püsiv, püsiv turse, hüper- või hüpopigmentatsioon, lipodermatoskleroos, ekseem

4. aste (raske) - venoosne haavand ja muud märgid

Ravimeetodid

Varikoosse haiguse ravi varases staadiumis võib olla konservatiivne, kuid kaugelearenenud juhtudel on vajalik operatsioon.

Riskiteguritega ja varikoloogiliste veenide päriliku eelsoodumusega inimesed peaksid konsulteerima fleboloogiga kord kahe aasta jooksul ja läbima veenide ultraheliuuringu.

Konservatiivne ravi

Veenilaiendite ennetamiseks ja raviks on oluline õige eluviis.

1 Pidev kompressisukad või sukkpüksid

2 Veenide väljavoolu soodustavate ravimite kasutamine (detralex, escuzan, antistax)

Need meetodid ei põhjusta veenilaiendite ravimist, kuid need aitavad parandada heaolu ja võivad aeglustada haiguse progresseerumist.

Paikne ravi on kasutu ja venoosse puudulikkuse kaugelearenenud staadiumis võib tekkida põletikuliste muutuste tekkimine jalgade nahas, mistõttu ei soovitata kohalikku ravi.

Laserkoagulatsioon

Veenilaiendite (EVLV) endovaskulaarne (endoveenne) laserkoagulatsioon viiakse läbi, et kõrvaldada vertikaalne ja horisontaalne tühjendamine mööda sapenoosset veeni, kui kahjustatud veeni läbimõõt ei ületa 9 mm.

Skleroteraapia

Kasutatakse veenilaiendite raviks, kui ei toimu vertikaalset mahavoolu veenis, või väikese läbimõõduga sapenoonse veeniga. Teostatakse ultraheliga.

Minifleektoomia

Miniflebektoomia viiakse läbi suurte sapenoossete veenide läbimõõduga, kui teised ravimeetodid ei sobi.

Miniflebektoomia - veenilaiendite veenide kirurgiline ravi mikrokirurgiliste meetoditega. Seda toimingut teostatakse väikeste torkekohtade abil, selle teostamiseks kasutatakse spetsiaalset tööriista.