Mis on varicocele meestel: selle haiguse oht ja kuidas seda ravida

Varicocele on üks kõige ebameeldivamaid ja ohtlikumaid meeste tervisehaigusi, mis on seotud veenilaiendid.

Selle haiguse korral paiknevad veenid munandites, sageli vasakul küljel.

Õigeaegse arstiabi puudumisel viib haigus peaaegu alati viljatuseni, mistõttu on oluline teada kõike meestel varicocele kohta - mis see on, mis on ohtlik, kuidas see avaldub ja ravitakse.

Üldine teave

Varicocele'le on iseloomulik munandite alatoitumine, mille tulemuseks on järkjärguline atroofia. Testide ümber asuvad laienenud venoossed veresooned häirivad selle kehaosa normaalset termoregulatsiooni. Ülekuumenemine toimub.

Kõige sagedamini areneb veenilaiendid vasakul. Ekspertide sõnul on see tingitud veenide erinevusest paremal ja vasakul küljel. Vasakusse munandisse ulatuv veen on palju pikem kui paremal. Rõhk selles on suurem ja seetõttu on siin veenilaiendite tekkimise tõenäosus suurem.

Varicocele iseenesest ei kujuta endast erilist ohtu inimese elule, kuid see viib sageli meeste viljatuseni. Peaaegu pooltel patsientidest on spermatootmine vähenenud ja viljatuse all kannatajate osakaal on suurem, seda kauem nad kannatavad.

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt esineb varicocele 15-17% meestest. Need numbrid võivad varieeruda sõltuvalt elukohast ja vanusest. See haigus esineb 19,3% -l 14–15-aastastel noorukitel. Sõjaväes teenides esinevad veenilaiendid 5-7% noortest.

Haiguse sümptomeid täheldatakse 35% küpsetest meestest, kes läbivad ultraheli. Peaaegu kõik see haigus mõjutab vasaku munandit. Paremal küljel esinevad veenilaiendid ainult 3-8% meestest, mõlemal munandil - 2-12%.

Miks on vaja raseduse ajal koagulogrammi ja millist analüüsi? Uuri välja kõik meie saidil!

Kas ma peaksin tegema südame löögisageduse monitori, mis on rinnavööga, millised on selle omadused ja millised mudelid on kõige populaarsemad? Me ütleme siin.

Mis on südame löögisageduse monitoril ilma rinnuseandurita? Kuidas seda õigesti valida? Uuri välja kohe!

Põhjused ja riskitegurid

Eksperdid ei ole ikka veel täpselt kindlaks määratud veenilaiendite põhjused. Otsustades asjaolu, et see esineb sageli noorukitel, eeldatakse haiguse pärilikku olemust, kus kehas on puudulik sidekude. Puuduse korral areneb venoosne ventiil halvasti, mille tagajärjel katkeb verevool läbi veeni.

Varicocele ilmumise teine ​​põhjus loetakse suurenenud rõhuks kõhuõõnes. Kõige sagedamini on see seotud soole aktiivsuse vähenemisega (kõhukinnisus) ja liigse liikumisega. Vere ringlus võib olla halvenenud pahaloomuliste kasvajate arengu tõttu urogenitaalsüsteemis.

Lisateavet varicocele põhjuste kohta saate eraldi artiklist.

Klassifikatsioon

Haigus areneb nelja etapi jooksul:

1. Esimeses etapis ei ole veenilaiendid nähtavad ja neid saab avastada ainult Doppleri või ultraheliga.
2. Teist etappi iseloomustab veenide suurenenud suurus, mida saab määrata puudutades seisva asendiga.
3. Kolmandas etapis on veenid juba laienenud nii palju, et neid on võimalik igas asendis kergesti haarata.
4. Neljandas etapis on laienenud veenid palja silmaga nähtavad.

Oht ja tüsistused

Veenilaiendite peamine komplikatsioon on meeste viljatus, mis on tingitud munandite termoregulatsiooni rikkumisest ja sperma tootmise lõpetamisest.

Teised ohud võivad olla: südameklappide talitlushäired, phimosis ja lamedad jalad - kõik need probleemid viitavad sidekoe puudumisele organismis.

Veenilaiendid viitavad mõnikord pahaloomuliste kasvajate esinemisele. Seetõttu on haiguse esimeste ilmingute korral vaja konsulteerida arstiga ja võtta kõik vajalikud uuringud.

Testikulaarse haiguse sümptomid

Selle arengu alguses kulgeb varicocele peaaegu ilma sümptomiteta. Varicocele võib avastada munandite ja munanditõve valuga, mis haiguse progresseerumisel suureneb.

On valuvaigistavaid valusid, mis võivad ilmneda mitte ainult munandites ja munandites, vaid ka kogu kubeme piirkonnas. Mõnikord võib täheldada küünarukuumi suurenemist, samuti selle proliferatsiooni kahjustatud munandite osas.

Valud muutuvad tavaliselt kõndimise, kehakaalu tõstmise ja seksuaalvahekorra ajal halvemaks. Kui haigus on arengu varases staadiumis, kaob valu pärast isiku lamamist ja puhkamist. 3. või 4. etapis on valu peaaegu lakkamatu ja ei sõltu patsiendi füüsilisest aktiivsusest.

Millal pöörduda arsti juurde ja millesse

Vajalik on minna haiglasse, kus on vähim varikotsüütide tunnused - kui valu tekib munandit või munandit, eriti pärast füüsilist pingutust, või kui uuritakse munandite laienenud veeni. Nimetage veenilaiendid uroloogil või fleboloogil.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimine on lihtne. Uurimisel selgitab fleboloog välja haiguse ajaloo, sümptomite kestuse ja nimmepiirkonna vigastamise tõenäosuse.

Mõnel juhul määrab arst laienenud veenid patsiendi visuaalse kontrolli või kahjustatud piirkonna palpeerimise teel. Mõnikord muutub veenilaiendite poolt mõjutatud munand väiksemaks, selle elastsus väheneb.

Palpatsioon viiakse läbi patsiendi mitmetes positsioonides - seistes, valetades ja pingutades.

Kui seisva või pinguldava positsiooni korral ei ole veenid avastatud, siis veenilaiendid on kõige tõenäolisemalt ühes arenguetapis.

Kui veenid on palja silmaga nähtavad, võime rääkida haiguse raskematest etappidest.

Kasvajate esinemise välistamiseks viiakse tingimata läbi retroperitoneaalse ruumi ja neerude ultraheli. Kui kahtlustate veresoonte tromboosi, on ette nähtud CT või MRI.

Täiendava diagnostilise meetodi kohaselt võib ette kirjutada kroonilise ultraheli, termograafia, termomeetria või doppleri sonograafia. Õige ravikuuri määramiseks on mõnikord ette nähtud neeru- ja munandikulaarne venograafia või munandite flebograafia. Kui tehti otsus kirurgilise sekkumise kohta, on tavaliselt näidatud antegradeerumine. Seda tehakse mitte ainult enne operatsiooni, vaid ka selle ajal, samuti pärast kirurgilist ravi.

Kui punased verelibled on vereanalüüsis normaalsemad, mida see tähendab? Kas ma peaksin muretsema ja millisel juhul? Me räägime kõike!

Lugege, kuidas valida automaatseks vererõhu jälgimiseks kodus ja kasutada seda õigesti. See artikkel aitab.

Milline randme vererõhu monitor sobib kõige paremini eakatele inimestele ja kuidas valida õige seade, ütleme siin.

Ravimeetodid

Varicocele saab täielikult operatsiooniga täielikult ravida. Kui haigus on arengu algstaadiumis, saab operatsiooni vältida eritoitude, füüsilise koormuse vähendamise ja soole aktiivsuse normaliseerumise abil. Kui haigus on juba jõudnud raskete etappideni, aitab ainult kirurgiline sekkumine.

Varikoloogiliste munandite toimingud on kõige sagedamini kahte tüüpi: esimesel juhul ligeeritakse või eemaldatakse laiendatud veen, teisel juhul viiakse skleroseeriv aine veeni läbi reie punktsiooni, peatades seeläbi verevoolu kahjustatud veres.

Lisateave meeste varicocele kohta ja vajadus seda seda videot käsitleda:

Ennetamine

Teatavate ennetusmeetmete jälgimine võib vähendada varicocele tekkimise ja kordumise ohtu:

• süüa õigesti, süüa toitu, mis mõjutab soolestikku, võtab vitamiine;
• vältida rasket füüsilist pingutust;
• seksuaalvahekorra ajal kasutage kaitsemeetmeid.

Kuna haigus on sageli pärilik haigus, tuleb arsti regulaarselt uurida noorukieas. Varicocele õigeaegne avastamine ja diagnoosimine on võimalik ravida ilma kirurgilise sekkumiseta.

Varicocele

Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - veenide turse, iidne kreeka. Kēlē - kasvaja) - rindkere plexus-tüüpi pleksuse veenilaiendid. Sageli esineb teisi venoosse süsteemi kahjustuse tunnuseid - alumise jäseme veenilaiendid, hemorroidid. Varikocel esineb tavaliselt vasakul küljel (väga harva ilmneb kahe- või parempoolsel kujul), mis on seletatav seemneveeni sissevooluga vasakusse nurka täisnurksesse. Kaldunud asendis langevad veenid [1].

On idiopaatiline (primaarne) ja sümptomaatiline (sekundaarne) varicocele. Sümptomaatilist varicocele võib täheldada siis, kui halvema vena cava geomeetria muutub - näiteks parema neeru kasvaja idanemise tõttu. See varicocele on paremal ja veenide täitumise aste ei sõltu patsiendi asendist [1].

Sisu

Klassifikatsioon Lopatkina N. A. (1978), mida kasutatakse peamiselt praegu), on lihtsam ja võtab arvesse varikotsüüli tõsidust ja muutusi troofilises munandis:

• I klass - veenilaiendid, mis on avastatud ainult palpatsiooni teel, kui patsiendi pingutamisel keha püstiasendis;
• II aste - laiendatud veenid määratakse visuaalselt, munandite suurus ja järjepidevus ei muutu;
• III aste - uviformse plexuse vormi tugev dilatatsioon, munandite vähendamine ja selle konsistentsi muutus [2].

Klassifikatsioon Isakova Yu. F. (1977) - pediaatrilises kirurgilises praktikas kindlalt kinnitatud; lisaks varicocele tõsidusele hindab selle mõju munandite trofilisusele.

• I klassi - varikotsüüt märgatavalt visuaalselt, kuid selgelt kindlaks määratud palpeerimisega, eriti kui seda rõhutatakse;
• II astme - veenilaiendid on visuaalselt kindlaks määratud, kuid munandite suurust ja järjepidevust ei muudeta;
• III aste - väljendunud veenilaiendite taustal täheldatakse munandite ja munandite vähenemist [2].

Klassifikatsioon B.L. Coolsaet (1980) - sisaldab hemodünaamilisi kriteeriume spermatosmee veenide laiendamiseks.

• 1. tüüp - tagasivool neerude veenist munandisse;
• Tüüp 2 - tagasivool silikaveenist munandisse;
• Tüüp 3 - kahe esimese tüübi kombinatsioon [2].

Klassifikatsioon L.Dubin ja R.Amelar (1978) - varicocele jaguneb kolmeks kraadiks:

• I astme - veenilaiendid määratakse ainult Valsalva proovi läbiviimisel;
• II aste - veenid ei ole nähtavad kapsli välise uurimise ajal, kuid on tundlikud ilma stressitestita;
• III astme - veenilaiendid on nähtaval kontrollimisel nähtavad.

• I aste: küünarnuki laienenud veenid ei ole nähtavad ega ole nähtavad, välja arvatud nende laienemine Valsalva manöövris;
• II aste: küünarnuki laienenud veenid ei ole nähtavad, kuid kergesti tundlikud;
• III aste: laienenud venoosne plexus nihkub läbi munandikese naha ja on kergesti tundlik [2].

Varicocele võib põhjustada või mitte põhjustada subjektiivseid tundeid patsientidel. Sagedamini väljendatakse neid kui erinevaid valu, võib tekkida munandite atroofia [1].

Venoosse vere pidev stagnatsioon põhjustab isheemiat, sklerootiliste muutuste teket munandites ja spermatogeense epiteeli diferentseerumist ning hemato-munandite barjäär on kahjustatud. Tekib autoimmuunne agressioon, mis võib hiljem ilmneda spermatogeneesi üldise vähenemise ja viljatuse arengus [3].

Diagnoosi määramine ei ole raske. Kindlaksmääratud veenilaiendid põhinevad tavaliselt kliinilisel pildil, ultrahelil või Doppleril (lamades ja seistes), gravisiformi (lobiformi) plexuse, Valsalva manöövri palpatsioonil. Samuti viib läbi uuring suguhormoonide sisalduse kohta veres. Enne ravi alustamist määrab arst haiguse tõsiduse sperma põhjal.

Ivanisevitši operatsiooni ajal teostatakse spermatilise nööri veenilaiendi (või veenide) ligeerimine ja lõikumine. Pärast seda peatub venoosse vereringe vastupidine väljavool munandite veeni. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Toiming on järgmine. Närvipiirkonnas (tavaliselt vasakul) on umbes 5 cm veidi kõrgem ja paralleelne inguinaalse kanaliga, nahk, nahaaluskoe ja sidekiht tükeldatakse kihtidena. Järgmisena lõigatakse aponeuroos - inguinaalse kanali sein. Inimeste inguinaalses kanalis läbib spermatic juhtme, mille elementide hulgas on plexus plexuse veen. Need veenid ligeeritakse ja lõikuvad. Lisaks on kõik kangad õmmeldud kihtidena.

Marmara mikrokirurgia

Toimimisviis on sarnane Ivanisevitšile, kuid on vähem invasiivne, sest sisselõige on vaid 2 cm pikk ja seetõttu on vähem koe vigastatud. Taastusperiood ja tüsistuste arv on võrreldes eespool kirjeldatud meetodiga oluliselt väiksem. Relapside arv on ainult 2-5%. Lõikamine toimub kubeme piirkonnas. Spermaatiline juhe eemaldatakse väljapoole ja iga laiendatud pärg on hoolikalt eraldatud ja allasurutud. Nahale kantakse enesele imenduvad õmblused.

Mis on Varicocele?

Varicocele on munandikate veenilaiendid. Patoloogia on sagedasem 14–15-aastastel noorukitel ja see on üks meeste viljatuse kõige sagedasemaid põhjuseid.

Varicocele on veenilaiendid, mis moodustavad nn uviformi (lozovidnoe) plexus testise. Sõna "varicocele" on tuletatud ladina "varix" - tuumast sõlmist ja kreeka "kele" tuumorist, mida koos saab tõlgendada kui "kasvajat" veenisõlmedest.

See on meeste reproduktiivsüsteemi üsna tavaline patoloogia kõigi vanuserühmade seas, kuid see on kõige sagedamini noorukitel intensiivse kasvu perioodil (14-15 aastat).

Varicocele on üks sagedasemaid haigusi meeste hulgas ja diagnoositakse 10-15% kõigist meestest. Pealegi, kui me võtame kõik viljatusega mehed, avastatakse 40% neist varicocele. Pealegi, kui me eraldame eraldi meeste rühma, kellel on nn sekundaarne viljatus (st mehed, kellest varem olid naised rasedad, kuid kes ei saa praegu isadeks), siis selgub, et 80% sellistest meestest on varicocele. Kuna viljatus 30–40% juhtudest on meessoost ja 20% on segane, on vaja uurida mõlemat partnerit.

Põhjused

Varicocele tekib nn veenides tekkinud rõhu suurenemise tõttu. munandiplexus, mis on tavaliselt seotud nende veenide anatoomilise asukoha tunnustega. Sagedamini esineb vasakpoolses veenisiseses veenisiseses veenisiseses varicocelel.

Haiguse arengut soodustavate tegurite hulgas tuleks mainida pikaajalist intensiivset füüsilist koormust, haigusi, mille puhul suureneb kõhuõõne rõhk, ja tromboosi või neerude veenide kokkusurumist. Näiteks varikokaadi äkiline ilmnemine eakatel leitakse neeruvähi korral.

Mis ilmneb?

Reeglina kurdavad patsiendid ühe või mõlema munandite, munandit või kubeme piirkonna tõmbevalu, küünarnuki suurenemist või väljajätmist, tavaliselt vasakule. Valu süvendab füüsiline pingutus, kõndimine ja vahekord. Sageli arenevad need patsiendid viljatuses.

Varicocele arendamisel on mitu etappi:

1. Veenilaiendid avastatakse puudutamisel ainult püstises asendis;
2. Visuaalselt kindlaks määratud munandite veenilaiendid, munandite suurus ja järjepidevus ei muutu;
3. Kapsli uviformse plexuse väljendunud laienemine muutis munandite suurust ja järjepidevust.

Varicocele - mis see on? Põhjused, sümptomid ja ravi.

Varicocele - mis see on? Meeste reproduktiivse süsteemi üks levinumaid haigusi, mida iseloomustab veenilaiendid spermatosioonis ja munandites. Patoloogia arenguga on nõrgenenud munandite funktsioon, kipskeses tekivad valulikud tunded. Sageli põhjustab haigus meeste viljatust. Statistika kohaselt kannab varikotsüüt kuni 17% meestest. Kõige suurem osa patsientidest on vanuses 14 kuni 15 aastat, kui noorukitel tekivad sekundaarsed seksuaalsed omadused ja nad alustavad spermatogeneesi.

Meeste keha (venoosne plexus) struktuuri anatoomilised tunnused põhjustavad patoloogia tekkimist vasakus munandis (kuni 95% kõigist juhtudest), kolmandiku juhtude puhul täheldatakse kahepoolset varikotsüüli ja parempoolset veenilaiendite laienemist leitakse ainult 2% juhtudest, peamiselt kasvaja protsessina piirkonnas kõhukelme või neerud.

Varicocele - mis see on? Põhjused

Geneetilise eelsoodumuse tõttu on mõnedel meestel kaasasündinud nõrk veeniseinad. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel esines perekonnas sidekoe puudulikkuse mitmesuguseid ilminguid, eriti klapivigu, lamedad jalad, jäsemete veenilaiendid ja fimoos.

Surve suurenemine kapslite ja väikese vaagna veenides võib provotseerida varicocele, mille tõttu on munandites asuvad laevad painutatud või läbivad kudede voldid või pressitud teiste veresoonte poolt jne. Need nähtused põhjustavad venoosse luumeni vähenemise ja selle tulemusena survetõve vähenemise ja selle tulemusena rõhu tõus veri veenis.

Krooniline kõhukinnisus, kõhulahtisus, pidev koormus kõhulihastele, kehakaalu tõstmine, püsiva füüsilise või staatilise koormusega seotud töö, professionaalsed sport - tegurid, mis suurendavad patoloogia tekkimise riski.

Varicocele'i sümptomid

Haiguse varajased staadiumid on tavaliselt asümptomaatilised. Patsient võib täheldada munandikassas mõnda raskust ja valu (vasakul küljel). Praeguse mõõduka intensiivsusega ja tõmbuva iseloomuga valu, mis ulatub kubeme piirkonda.

Kõige sagedamini esineb valu kõndides ja suurematel koormustel. Näiteks kuumutatakse vanni kuumutamisel mehi vasakul pool veenide suurenemist (paremal varikokel areneb väga harva). 40% viljatuse küsitletud meestest avastatakse varicocele põhjustatud munandite spermatogeense funktsiooni rikkumine.

Haiguste ennetamine

Peamine soovitus - regulaarne uurimine uroloogil ja tervislik eluviis. Et vältida vaagna vere stagnatsiooni, peaks jälgima tooli korrektsust ja kõhukinnisuse esinemisel õigeaegselt selle nähtuse raviks, viima aktiivsesse seksuaalelu, mängima sporti, eriti sportlikku jalgsi, sörkimist, ujumist. Vürtsikas, soolane, suitsutatud ja rasvane toit tuleks dieedist välja jätta.

Samuti on soovitatav suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine lõpetada. Kogenud arstide hinnangute kohaselt on elastse sulamise toetamine, mis ei avalda mingit survet genitaale, hea varicocele ennetav meede.

Kui olete ohus või kahjuks juba tead, mis see on - varicocele, siis peaksite alati jalad soojaks hoidma, mitte hüpotermia. Isegi kõige kuumemal ajal on soovitatav kanda sokke või sokke.

Võimalikud tüsistused

Sperma iseseisva veenilaiendi ei saa nimetada tõsiseks probleemiks, mis ohustab patsiendi elu. Kuid haiguse progresseerumine põhjustab inimese suutmatus lapsi saada, kuna sperma moodustumise ja küpsemise protsess on häiritud. Ebasoodsa varikotsüüli kulgemise käigus võivad tekkida järgmised tõsised patoloogilised seisundid: munandite dropsia (hüdrokleel), munandite atroofia, vaskulaarne perforatsioon, venoosne tromboflebiit.

Konservatiivne ravi

Varicocele'i ravis osalesid uroloogid ja kirurgid. Järgmisteks haiguse ilminguteks on soovitatav kirurgiline sekkumine, mis koosneb veenilaiendite veenidest, mida mõjutavad veenilaiendid ja mis suunavad verd tervetele veenidele.

• valu ja ebamugavustunne kapslis;
• spermatogeneesi rikkumine;
• varicocele põhjustatud meeste viljatus;
• esteetiline aspekt (meeste suguelundite ebarahuldav välimus);
• munandite atroofia.

Kirurgid annavad soodsa prognoosi õigeaegseks operatsiooniks. Reproduktiivsed funktsioonid ja munandite töövõime taastatakse lühikese aja jooksul täielikult.

Ravi varicocele folk õiguskaitsevahendeid

Meeste viljatuse korral ei saa rahvamenetlused asendada operatsiooni. Kuna ainult kirurgide sekkumine aitab spermatogeneesi taastada ja laps kujutada. Maitsetaimi saab edukalt kombineerida haiguse ravimise konservatiivsete meetoditega, suurendades selle efektiivsust.

Enne infusioonide kasutamist konsulteerige kindlasti teid jälgiva uroloogiga. Fütoterapeutide soovitatud abinõud on suunatud veresoonte võrgustiku tooni ja üldise seisundi parandamisele. Rahvahooldusvahendite kasutamisel tekib soodne mõju veenipuudele. Sealhulgas nende tugevdamine, elastsuse suurenemine ja veresoone aktiveerimine.

Taimsed kollektsioon №1

Segage võrdsetes osades tükeldatud võililljuurte, kase lehtede, maasikate lehed, ristikarohi ja kaerahelbed. Söögilusikatäis aurutati 0,7 liitrit keevat vett, nõuti kaane all umbes pool tundi, filtriti ja võeti kolm korda päevas, 50 ml 15 minutit enne sööki. Ravi kestus on 21 päeva. Vajadusel korratakse ravi kahe nädala pärast.

Taimsed kollektsioon №2

Sega võrdsetes osades kummeli õisikut, hobukastanivärvi, ravimiruumi, raudrohi rohu, vaarika juured ja paju koor, tükeldage kogumine kohviveskis. ½ liitrit keevat vett kasutatakse supilusikatäie kogumiseks, lahkuda termosse kogu öö ja võtta 2/3 tassi hommikul ja õhtul. Samast infusioonist soovitavad herbalistid teha survet krampide haigestunud veenidele. Ravi kestus on 3 nädalat.

Hobukastan

Kastanipudelis kompresseeritakse kastanipuude infektsioon, mis aitab aidata varicocele'i ravis. Kaks supilusikatäit kuiva lehed valatakse 1/3 tassi keeva veega, jahutatakse massi, mis on pakitud mitmesse marli kihti, ja asetatakse munandile 2,5 tundi. Ravi kestus on 3 nädalat. Soovitatav on kursust korrata kuni 6 korda aastas.

Kasulik tinktuur hobukastanil. Hõõruge taime värsked lilled peopesade vahel, täitke klaasipudel mahuga 0,3 l, valage kõrgekvaliteediline viin kuni üleni, tihedalt pitseerige ja nõudke varjutatud kohas umbes 20 päeva, loksutades regulaarselt. Torttuuri saamine kuu jooksul 5 ml enne sööki.

Õunakaste

Selle vahendi vastuvõtt lahjendab ja puhastab verd tõhusalt. Lõika 3 suurt vilja Antonovka õunu neljaks osaks, vala keeva veega (1 l), keedetakse madalal kuumusel 10 minutit, nõudke kaane all, pärast pannile pakendamist 3 tundi. Õunad sõidavad kahvliga ja segatakse puljongiga. Kartulipuderite vastuvõtt tühja kõhuga hommikul ja enne magamaminekut, 50 ml. Kartulipulbri maitse ja kasulike omaduste parandamiseks lisage naturaalne mesi.

Hõbedane koirohi

Värsked lehed ja taimede topid hõõruvad mördis, segatakse omatehtud piimaga, jogurtiga, loodusliku jogurtiga või hapukoorega suhtega 3: 1, pannakse mass puhtale looduslikule kangale, rakendatakse kahjustatud munandile 2 tundi. Toiming 5 päeva jooksul. Pärast 3-päevast pausi tuleb kursust korrata.

Hypericum õli

Hypericumi õliekstrakt parandab veenilaiendite seisundit. Lõika värske või kuivatatud tutsan, vala see tumedasse klaaspudelisse, vala taimeõli (rafineeritud, külmpressitud), näiteks maisi, viinamarjade seemneid, pähkleid, sojauba, kõrvitsat, päevalille, oliiviõli, vahekorras 1:10, sooja veesaunas vähemalt 3 tundi. Järgnevalt ekstraheeritakse segu 8 tundi, misjärel taimejäägid pressitakse välja ja õli filtreeritakse läbi volditud marli. Hypericum'i õli määrib mitu korda päevas väljaulatuvad veenid.

Jälgides ennetavaid meetmeid, mida regulaarselt uurivad uroloog ja kasutavad traditsioonilise meditsiini retsepte, saate vältida sellist ebameeldivat haigust ja kui see juhtub, aeglustab varicocele arengut. Õnnista teid!

Varicocele

Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - veenide turse, iidne kreeka. Kēlē - kasvaja) - rindkere plexus-tüüpi pleksuse veenilaiendid. Sageli esineb teisi venoosse süsteemi kahjustuse tunnuseid - alumise jäseme veenilaiendid, hemorroidid. Varikocel esineb tavaliselt vasakul küljel (väga harva ilmneb kahe- või parempoolsel kujul), mis on seletatav seemneveeni sissevooluga vasakusse nurka täisnurksesse. Kaldunud asendis langevad veenid [1].

On idiopaatiline (primaarne) ja sümptomaatiline (sekundaarne) varicocele. Sümptomaatilist varicocele võib täheldada siis, kui halvema vena cava geomeetria muutub - näiteks parema neeru kasvaja idanemise tõttu. See varicocele on paremal ja veenide täitumise aste ei sõltu patsiendi asendist [1].

Sisu

Varicocele klassifikatsioon

Klassifikatsioon Lopatkina N. A. (1978), mida kasutatakse peamiselt praegu), on lihtsam ja võtab arvesse varikotsüüli tõsidust ja muutusi troofilises munandis:

• I klass - veenilaiendid, mis on avastatud ainult palpatsiooni teel, kui patsiendi pingutamisel keha püstiasendis;
• II aste - laiendatud veenid määratakse visuaalselt, munandite suurus ja järjepidevus ei muutu;
• III aste - uviformse plexuse vormi tugev dilatatsioon, munandite vähendamine ja selle konsistentsi muutus [2].

Klassifikatsioon Isakova Yu. F. (1977) - pediaatrilises kirurgilises praktikas kindlalt kinnitatud; lisaks varicocele tõsidusele hindab selle mõju munandite trofilisusele.

• I klassi - varikotsüüt märgatavalt visuaalselt, kuid selgelt kindlaks määratud palpeerimisega, eriti kui seda rõhutatakse;
• II astme - veenilaiendid on visuaalselt kindlaks määratud, kuid munandite suurust ja järjepidevust ei muudeta;
• III aste - väljendunud veenilaiendite taustal täheldatakse munandite ja munandite vähenemist [2].

Klassifikatsioon B.L. Coolsaet (1980) - sisaldab hemodünaamilisi kriteeriume spermatosmee veenide laiendamiseks.

• 1. tüüp - tagasivool neerude veenist munandisse;
• Tüüp 2 - tagasivool silikaveenist munandisse;
• Tüüp 3 - kahe esimese tüübi kombinatsioon [2].

Klassifikatsioon L.Dubin ja R.Amelar (1978) - varicocele jaguneb kolmeks kraadiks:

• I astme - veenilaiendid määratakse ainult Valsalva proovi läbiviimisel;
• II aste - veenid ei ole nähtavad kapsli välise uurimise ajal, kuid on tundlikud ilma stressitestita;
• III astme - veenilaiendid on nähtaval kontrollimisel nähtavad.

• I aste: küünarnuki laienenud veenid ei ole nähtavad ega ole nähtavad, välja arvatud nende laienemine Valsalva manöövris;
• II aste: küünarnuki laienenud veenid ei ole nähtavad, kuid kergesti tundlikud;
• III aste: laienenud venoosne plexus nihkub läbi munandikese naha ja on kergesti tundlik [2].

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Varicocele võib põhjustada või mitte põhjustada subjektiivseid tundeid patsientidel. Sagedamini väljendatakse neid kui erinevaid valu, võib tekkida munandite atroofia [1].

Venoosse vere pidev stagnatsioon põhjustab isheemiat, sklerootiliste muutuste teket munandites ja spermatogeense epiteeli diferentseerumist ning hemato-munandite barjäär on kahjustatud. Tekib autoimmuunne agressioon, mis võib hiljem ilmneda spermatogeneesi üldise vähenemise ja viljatuse arengus [3].

Diagnostika

Diagnoosi määramine ei ole raske. Kindlaksmääratud veenilaiendid põhinevad tavaliselt kliinilisel pildil, ultrahelil või Doppleril (lamades ja seistes), gravisiformi (lobiformi) plexuse, Valsalva manöövri palpatsioonil. Samuti viib läbi uuring suguhormoonide sisalduse kohta veres. Enne ravi alustamist määrab arst haiguse tõsiduse sperma põhjal.

Ravi

Ivanisevitši operatsiooni ajal teostatakse spermatilise nööri veenilaiendi (või veenide) ligeerimine ja lõikumine. Pärast seda peatub venoosse vereringe vastupidine väljavool munandite veeni. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Toiming on järgmine. Närvipiirkonnas (tavaliselt vasakul) on umbes 5 cm veidi kõrgem ja paralleelne inguinaalse kanaliga, nahk, nahaaluskoe ja sidekiht tükeldatakse kihtidena. Järgmisena lõigatakse aponeuroos - inguinaalse kanali sein. Inimeste inguinaalses kanalis läbib spermatic juhtme, mille elementide hulgas on plexus plexuse veen. Need veenid ligeeritakse ja lõikuvad. Lisaks on kõik kangad õmmeldud kihtidena.

Marmara mikrokirurgia

Toimimisviis on sarnane Ivanisevitšile, kuid on vähem invasiivne, sest sisselõige on vaid 2 cm pikk ja seetõttu on vähem koe vigastatud. Taastusperiood ja tüsistuste arv on võrreldes eespool kirjeldatud meetodiga oluliselt väiksem. Relapside arv on ainult 2-5%. Lõikamine toimub kubeme piirkonnas. Spermaatiline juhe eemaldatakse väljapoole ja iga laiendatud pärg on hoolikalt eraldatud ja allasurutud. Nahale kantakse enesele imenduvad õmblused.

Varicocele ja armee

Varikotsüüli diagnoosimise võimalikkuse määramisel lähtutakse haiguse astmest ja funktsionaalsest kahjustusest. Sõjaväeteenistuse sobivuse kategooria kiidetakse heaks Haiguste loetelu artikli 45 alusel (sõjalist meditsiinilist ekspertiisi käsitleva sätte lisa) [4]. Vastavalt dokumendile loetakse varicocele II kraadi ühe ilminguga värbajaid sõjaväeteenistuseks sobivaks kategooriaga "B-3".

Kodanikud, kellel on:

• II astme spermatilise juhtme korduvad veenilaiendid (aegumiskategooria "B" luuakse, kui noor mees keeldub ravist);
• III astme spermatilise juhtme veenilaiendid.

Sõjaväeteenistuse sobivuse kategooria kinnitatakse tervisekontrolli ja diagnoosi kinnituse alusel täiendava eksami abil.

Mees varicocele - mis see on, põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

See haigus on noorte suhtes vastuvõtlikum. Meeste varicocele on suurenenud rõhu tõttu spermatilise nööri pterygiumi ebanormaalne muutus. Küüslaugu veenilaiendid põhjustavad nende vereringe rikkumist. Pikaajaline vere staadium põhjustab isheemiat, sklerootilisi muutusi, sperma tootmise häire. Käivitatud haigus kutsub esile viljatust. Mehed peavad teadma, miks haiguse areng, sümptomid, ennetusmeetodid ja ravi.

Põhjused

Küüslaugu varikookel ilmneb vere veenivoolu rikkumise tõttu, kuna mitmesugustel põhjustel lakkavad veenide klapimehhanismid töötamast. Samal ajal läbib vool arterites muutumatuna. Vinge venoosne plexus on täis verd, venitatud. Varicocele provokatiivsed tegurid meestel:

• pärilikkus;
• veenide verevoolu kaasasündinud häired;
• sidekoe puudulikkus klapi moodustamisel;
• küünarliigest;
• Kaalu tõstmine;
• liigne treening;
• harjutused ajakirjanduses.

Meeste varicocele arengu seisukohalt on oluline tegur rõhu suurenemine kõhuõõnes. Selline olukord põhjustab:

• krooniline kõhukinnisus;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• neeruveeni tromboos;
• ärritatud soole sündroom;
• söömine, mis põhjustab kõhupuhitust;
• kõhu trauma;
• soole obstruktsioon;
• kõhuorganite haigused;
• kirurgilised sekkumised.

Varicocele välimus meestel põhjustab vaagnapiirkonna verevarustust, mis suurendab survet vatsakapsli veresoontes. Seda hõlbustavad kulturismis, tõstejõud. Haiguse põhjused on:

• ülekaaluline;
• veresoonte seinte nõrkus;
• pikaajaline;
• kehalise aktiivsuse puudumine;
• istuv töö;
• neerude veenide kokkusurumine;
• pikk masturbatsioon;
• seksuaalne abstinensus;
• sugulisel teel levivad haigused;
• hemorroidid;
• põletik vaagna organites;
• kasvajate ilmnemine.

Klassifikatsioon

Haigus esineb sageli noorukitel. Varicocele tõve klassifitseerimisel meestel eristavad arstid kahte etappi sõltuvalt nende esinemise põhjustest. Arvestatakse:

• Esmane faas. See ilmneb kaasasündinud anomaaliate tagajärjel - veenide ventiilide puudumine, vähene areng, anumate sobimatu moodustumine, nende asukoha anatoomilised tunnused omavahel.
• Teisene etapp. Võib areneda keskealistel meestel. Patoloogia põhjused - kasvajad vaagnaelundites, mitmesuguste etioloogiate voolu takistamine, kubemejooks.

Meditsiinis klassifitseeritakse varicocele neljas etapis, mis võtab arvesse haiguse tõsidust, troofiliste munandite transformatsiooni. Patoloogia arenguga paistab silma:

• esimene - välised muutused puuduvad, tuvastatakse ultraheliuuringuga, Doppleri veresoonte;
• teine ​​etapp - veenid suurenevad, määrates palpatsiooni, kui mees on seisvas asendis;
• kolmandad laiendatud anumad on keha mis tahes asendis tundlikud;
• neljas etapp - laienenud laevad on palja silmaga nähtavad läbi munandit.

Aastate jooksul on mehed, kes õpivad varicocele mehi ja Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO), välja töötanud oma haiguste klassifitseerimise süsteemid. Nad kirjeldavad patoloogiat omal moel:

kindlaksmääratud patsiendi pingutamisel

visuaalselt ei täheldatud, tunda pinges olekus

veenid on tundmatud, mitte tundlikud, välja arvatud laienemine Valsalva testi läbiviimisel

laiendused on nähtavad, munandite järjepidevus ja suurus ei muutu

transformatsioonid on tundmatud, kuid tunduvad

Varikotsüüli arengut klassifitseerimisel kirjeldatakse järgmise astmega. See võtab arvesse haiguse tõsidust, inimese munandite seisundit:

uviformi veenide oluline muutus, munandite konsistentsi muutused, selle suuruse vähendamine

suurenenud venoosne plexus, mis on pundunud läbi munandikotti naha, kergesti tundlik

Sümptomid

Haigus algstaadiumis on asümptomaatiline. Arengu edenedes arenevad haiguse sümptomid, mis varieeruvad vastavalt etappidele. Tüüpiliseks kujuneb koos patoloogiaga arenev varicocele'ga kaasnev valu. Järgnevad sümptomid on täheldatud:

• näriv valu valu munandites, munandites, kubeme piirkonnas puhkeolekus;
• raskendab füüsiline pingutus, kõndimine;
• valu vahekorra ajal;
• kaob pärast puhkamist, lamades;
• püsiv valu varicocele'i hilises staadiumis.

Null ja esimene aste

Haiguse teket on sümptomite puudumise tõttu raske kahtlustada. Kuna patoloogia ilmneb sageli noorukieas, on vaja läbi viia regulaarselt poiste eksameid. Varicocele esmalt tuvastatakse juhuslikult nullast arengutaset:

• arstliku läbivaatuse ajal;
• teiste organite instrumentaalsete uuringute tegemisel.

Teine aste

Varicocele progresseerumise ajal meestel esineb haiguse väljendunud sümptomeid. Kui teine ​​patoloogia aste avaldub mitmesugustes valudes, mis tõmbuvad teravalt, mida süvendab seksuaalne erutus, füüsiline pingutus. On haiguse tunnuseid:

• munandikeste laskumine veenilaiendite vööndis;
• suurenenud higistamine;
• vähenenud jõudlus;
• südamepekslemine;
• nõrkus;
• ebamugavusi kõndimisel.

Varicocele teist astet meestel iseloomustab veenide laienemine, mida saab tuvastada palpatsiooniga. Visuaalselt on munandit suurendatud. Suguelundite anatoomiliste omaduste tõttu avaldub varicocele sageli vasakul munandil. Mees kaebab selle esinemise üle:

• valu, mis on sarnane neuralgiaga;
• kuumus, põletamine munandikotis;
• seksuaalne düsfunktsioon;
• raskusastme kubemes;
• viljatus

Kolmas aste

Haiguse arenguga suurendab munandit. Ilmuvad koonuse kujud. Kolmas patoloogia astme venoosne staadium põhjustab sümptomite tekkimist:

• isheemia, atroofiliste, sklerootiliste protsesside teket munandis;
• püsiv valu, sõltumata stressist ja kehaasendist;
• spermatogeneesi vähendamine (sperma areng);
• munandite väline asümmeetria;
• laienenud veenid, nagu viinamarjakobar;
• munandite kuju, elastsuse ja suuruse muutus.

Diagnostika

Kui tekib ebamugavustunne suguelundite piirkonnas, pöördub mees uroloogi-androloogi poole. Konsulteerimiseks võib teda suunata fleboloogi, kes on seotud veresoonkonna patoloogiaga. Kui kahtlustate, et varicocele diagnoos algab ajaloost. Arst vastuvõtul:

• viib läbi haiguse sümptomite uuringu;
• tuvastab pärilikud tegurid;
• selgitab haiguse arengu kestust;
• viib läbi visuaalse kontrolli;
• munandite palpatsioon.

Kui sondeeritakse haiguse progresseerumise aste. Palpatsioon toimub seistes, samal ajal pingestades. Kui veenilaiendid ei avastata, on see haigus algusjärgus. Kui palpatsioon paljastab turse, küünarnuki kummardumine, asümmeetria - veenilaiendid ühel küljel. Varicocele diagnoosimiseks tehakse Valsalva käsikiri:

• patsient hoiab oma hinge paar sekundit;
• pingutus;
• tekib intraabdominaalse rõhu tõus;
• veenilaiendite korral on visuaalselt täheldatud laienenud veeni.

Diagnoosi selgitamiseks viidi läbi instrumentaalseid uuringuid. Nad aitavad kõrvaldada kasvajaid. Arstid kasutavad:

• Retroperitoneaalsete organite, neerude, munanditõve ultraheli;
• Doppleri ultraheliuuring - spermatosioonijuhi veresoonte uurimine, venoosse kahjustuse määramine;
• MRI - sekundaarse haiguse tekkimise kahtlus;
• kompuutertomograafia (CT) - vaskulaarse tromboosi tõenäosusega;

Diagnostiliste meetodite arv varicocele uuringutes meestel sisaldas täiendavaid protseduure. Nende hulka kuuluvad:

• termomeetria - standardsete väärtustega munandikromatograafia piirkondade temperatuuri võrdlemine;
• termograafia - ebanormaalsete alade tuvastamine infrapunakiirguse abil;
• spermogramm - sperma kvaliteedi analüüs, sperma arvu ja liikuvuse hindamine;
• venograafia - riigi määratlus, veenide toimimine;
• reograafia - veresoonte õppimise meetod.

Mees Varicocele ravi

Haigus, mis on arengu varases staadiumis, ei vaja eriravi. Selle aja jooksul soovitab arst soovitada konservatiivseid meetodeid. Ravirežiim hõlmab:

• venotonikud, mis parandavad veresoonte seisundit - tabletid Detralex, geel Trosevazin;
• antioksüdandid, mis suurendavad kudede küllastumist hapnikuga - Antiox, Triovit;
• ravimid, mis aktiveerivad vereringet, vähendavad vere viskoossust - Agapurin, Trental;

Varicocele ravi haiguse arengu alguses hõlmab ennetavaid meetmeid. Nad aitavad peatada patoloogia progresseerumist. Ravimeetod hõlmab:

• spetsiaalse sideme kasutamine;
• toitumise normaliseerimine kõhukinnisuse kõrvaldamiseks;
• terapeutilised harjutused;
• munandite massaaž eeterlike õlidega;
• tihe ujumisrõivad;
• kehalise aktiivsuse piiramine;
• vitamiinikomplekside võtmine;
• aroomiteraapia;
• folk õiguskaitsevahendite kasutamine.

Täielikult haiguse kõrvaldamine meestel on võimalik ainult operatsiooni teel. Näidustused on valu ilmnemine. Tehingute tegemiseks on mitmeid viise. Nende hulka kuuluvad:

• Ivanisevitši meetod. Seda tehakse üldanesteesiaga. Piki inguinal kanalit teha nahka 5,5 cm sisselõiget naha, kiu, lihaskesta piirkonnas. Veen ligeeritakse, et vältida vere tagasivoolu. Relapsi ei välistata.
• Palomo viis. Inguinal kanali kohal tehakse sisselõige. Testikulaar on seotud arteriga. Mugava juurdepääsu tõttu väheneb kordumise oht.

Varicocele'i kirurgilise ravi kaasaegsed meetodid hõlmavad mitmeid teostusi. Kirurgide käitumine:

• Endoskoopilise kirurgia ravi. Tehke kõhupiirkonnas 3 läbistamist, sisestage endoskoop. Tehke kahjustatud veeni kaste.
• Töömeetod Marmara. Kohaliku anesteesia korral tehakse 2 cm sisselõige, spermatiline juhe eemaldatakse haavasse, munandite veenid isoleeritakse, kumbki sidestatakse mikroskoobi all.

Teine kirurgilise ravi meetod on skleroseeriva aine sissetoomine kahjustatud anumatesse. Kapslite veenide endovaskulaarse oklusiooni läbiviimisel:

• teha kohalikku tuimestust;
• teostama veenipunkti;
• siseneda kateetri kahjustatud piirkonda;
• röntgenograafias kasutatakse kontrastsust, spermatosaalse veeni oklusioon (kunstlik kitsenemine) - see on täidetud spetsiaalse skleroseeriva ainega, mis blokeerib verevoolu.

Tagajärjed

Arstid sekreteerivad komplikatsioone, mida põhjustab varicocele ravi puudumine. Veenilaiendid põhjustavad inimeste tervisele ebameeldivaid tagajärgi. Hapniku termoregulatsiooni häired põhjustavad:

• kudede hüpoksia (hapniku nälg);
• isheemia (vereringehäired, organite düsfunktsiooni tekitamine);
• aktiivsete komponentide süstimine neerupealistest;
• nende kahjustust stimuleerivate rakumürgiste akumuleerumine munandites;
• viljatuse teke testosterooni sünteesi eest vastutavate rakkude talitlushäire tõttu, spermatosoidide tootmise ja kvaliteedi vähenemine.

Varicocele ravi puudumine põhjustab põletikuliste protsesside teket, veresoonte rebenemise riski, verejooksu munanditesse. Areng ei ole välistatud:

• südameklapi häired;
• phimosis - eesnaha ava kitsenemine;
• pahaloomulised kasvajad;
• hüdrokleel (munandite dropsia) - seroosse vedeliku kogunemine;
• Orgiit on haigus, mille puhul organismi immuunsüsteem lükkab, tapab idurakke, põhjustades viljatust.

Ehkki varicocele kirurgilise ravi kaasaegsed meetodid on väga tõhusad, ei ole postoperatiivsete komplikatsioonide esinemine välistatud. Arstid ütlevad:

• haavainfektsioon halva antiseptilise raviga;
• spermatossi tromboflebiitide teke;
• kelmuse arterite kudede kahjustamine;
• lümfivoolu vähenemise tagajärjel tekkinud dropsia tekkimine;
• haiguse kordumine pärast operatsiooni;
• allergia ravimite suhtes emboliseerimise ajal;
• munandite atroofia esinemine;
• lisandite ülevool verega laparoskoopia ajal.

Prognoos

Haigust saab täielikult ravida kirurgiliste meetoditega. Varikocelel meestel pärast operatsiooni on soodne prognoos isegi kaugelearenenud juhtudel. Positiivsed tulemused mõjutavad patsiendi vanust - kuni 35 aastat, normaalset hormonaalset taset. Pärast operatsiooni:

• toimub kiire taastumine;
• Varicocele fotos on enne ja pärast operatsiooni näha positiivseid muutusi, puuduvad märgatavad armid.

Kui mees läks arsti juurde munandite atroofia sümptomite suhtes, ei välistata pöördumatuid protsesse ja viljatuse arengut. Ajaline ravi, kaasaegsed kirurgilised meetodid:

• leevendada spermatilise nööri veenilaiendid;
• ei anna tõsiseid tüsistusi;
• välistada viljatuse esinemine;
• taastada meeste suguelundite reproduktiivne funktsioon.

Ennetamine

Haigus hakkab avalduma noorukieas. Noored mehed peavad läbima kohustusliku arstliku läbivaatuse, et välistada ohtliku haiguse ilmnemine. Varicocele esmane vorm nõuab ennetavaid meetmeid:

• toitumise normaliseerimine kõhukinnisuse vältimiseks;
• vitamiinide kasutamine;
• puhkuse ja töö järgimine;
• täieliku une korraldamine;
• stressi vältimine;
• genitaalide dušš laevade tugevdamiseks;
• ülekoormuse välistamine.

Haiguse sekundaarne vorm võib areneda täiskasvanueas. Varicocele vältimiseks peaksid mehed haiguse ennetamiseks osalema. Arstid nõu:

• regulaarselt kontrollida genitaale;
• sümptomite ilmnemisel konsulteerige spetsialistiga;
• vältida rasket füüsilist pingutust;
• välistavad tegurid, mis tekitavad suguelundite trauma;
• palju kõndima;
• piirata kaaluõpet;
• mõõdukas füüsiline aktiivsus;
• vähendada kõhu koormust;
• vältida seedehäireid - kõhukinnisust, kõhulahtisust.

Varicocele arengu vältimiseks peaksid mehed haiguse vallandavad tegurid kõrvaldama. Ennetamine hõlmab:

• põletikuliste protsesside õigeaegne ravi, reproduktiivsüsteemi patoloogiad, kõhuõõne;
• vaagna- ja pahaloomuliste kasvajate olemasolu uurimine vaagnaelundites;
• regulaarne seksuaalelu;
• naturaalsetest materjalidest valmistatud aluspesu kandmine, et vältida munandite ülekuumenemist;
• pikkade jalgrattasõitude piiramine;
• kaalu vähendamine;
• hommikuse treeningkompleksi;
• alkoholist keeldumine, suitsetamine.

Varicocele

Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - veenide paistetus, iidne kreeka. Kēlē - kasvaja) - spermatilise nööri tuberkulaarse plexuse veenide laienemine. Sageli esineb teisi venoosse süsteemi kahjustuse tunnuseid - alumise jäseme veenilaiendid, hemorroidid. Varikocel esineb tavaliselt vasakul küljel (väga harva ilmneb kahe- või parempoolsel kujul), mis on seletatav seemneveeni sissevooluga vasakusse nurka täisnurksesse. Soolas on veenid langenud.

On idiopaatiline (primaarne) ja sümptomaatiline (sekundaarne) varicocele. Sümptomaatilist varikooksi võib täheldada siis, kui halvema vena cava geomeetria muutub, näiteks parema neeru kasvaja idanemise tõttu. See varicocele on paremal ja veenide täitumise aste ei sõltu patsiendi asendist.

Varicocele klassifikatsioon

Lopatkina N. A. (1978), mida kasutatakse peamiselt tänapäeval, mis on lihtsam ja võtab arvesse varikotsüüli tõsidust ja muutusi munandite trofismis:

• I klass - veenilaiendid, mis on avastatud ainult palpatsiooni teel, kui patsiendi pingutamisel keha püstiasendis;
• II aste - laiendatud veenid määratakse visuaalselt, munandite suurus ja järjepidevus ei muutu;
• III aste - uviformse plexuse veenide tugev laienemine, munandite vähenemine ja selle konsistentsi muutus.

Y.F. Isakova klassifikatsioon (1977) määrati kindlalt pediaatrilisel kirurgilisel praktikal, mis lisaks varicocele'ile hindab ka selle mõju munandite trofismile.

• I aste - varikotsele ei ole visuaalselt nähtav, kuid see on selgelt määratletud palpeerimisega, eriti stressi ajal;
• II astme - veenilaiendid on visuaalselt kindlaks määratud, kuid munandite suurust ja järjepidevust ei muudeta;
• III aste - väljendunud veenilaiendite taustal täheldatakse munandite ja munandite vähenemist.

klassifitseerimine B.L. Coolsaet (1980), mis sisaldab hemodünaamilisi kriteeriume spermatilise juhtme veenide laiendamiseks.

• 1. tüüp - tagasivool neerude veenist munandisse;
• Tüüp 2 - tagasivool silikaveenist munandisse;
• Tüüp 3 - kahe esimese kombinatsiooni kombinatsioon.

L.Dubini ja R.Amelari (1978) klassifikatsioon, mille kohaselt varicocele jaguneb kolmeks kraadiks:

• I astme - veenilaiendid määratakse ainult Valsalva proovi läbiviimisel;
• II aste - veenid ei ole nähtavad kapsli välise uurimise ajal, kuid on tundlikud ilma stressitestita;
• III astme - veenilaiendid on nähtaval kontrollimisel nähtavad.

• I aste: kui kapslites olevad laienenud veenid ei ole nähtavad ega ole arusaadavad, välja arvatud nende laienemine Valsalva manöövris;
• II aste: kui laienenud veenid ei ole kapslis nähtavad, kuid on kergesti tundlikud;
• III aste: kui suurenenud venoosne plexus paisub läbi munandit ja on kergesti tundlik;

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Varicocele võib põhjustada või mitte põhjustada subjektiivseid tundeid patsientidel. Sagedamini väljendatakse neid kui erinevaid valu, võib tekkida munandite atroofia. [1]

Venoosse vere pidev stagnatsioon põhjustab isheemiat, sklerootiliste muutuste teket munandites ja spermatogeense epiteeli diferentseerumist ning hemato-munandite barjäär on kahjustatud. Tekib autoimmuunne agressioon, mis võib hiljem ilmneda spermatogeneesi üldise vähenemise ja viljatuse arengu all.

Diagnostika

Diagnoosi määramine ei ole raske. Veenide halvenemine määratakse tavaliselt kliinilise pildi, ultraheli või Doppleri sonograafia (lamav ja seisev), gravisiformi (lobiformi) plexuse või Valsalva manöövri põhjal. Samuti viib läbi uuring suguhormoonide sisalduse kohta veres. Enne ravi alustamist määrab arst haiguse tõsiduse - sperma põhjal.

Ravi

Ivanissevitši operatsioon Ivanissevitši tegevuses viiakse läbi spermatilise nööri veenilaiendi (või veenide) ligeerimine ja lõikumine. Pärast seda peatub venoosse vereringe vastupidine väljavool munandite veeni. Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all. Toiming on järgmine. Närvipiirkonnas (tavaliselt vasakul) on umbes 5 cm veidi kõrgem ja paralleelne inguinaalse kanaliga, nahk, nahaaluskoe ja sidekiht tükeldatakse kihtidena. Järgmisena lõigatakse aponeuroos - inguinaalse kanali sein. Inimeste inguinaalses kanalis läbib spermatic juhtme, mille elementide hulgas on plexus plexuse veen. Need veenid ligeeritakse ja lõikuvad. Lisaks on kõik kangad õmmeldud kihtidena.