Kolorektaalsed hemorroidid on sageli haigus, mida tänapäeva inimene silmitsi seisab. See on tingitud elustiilist. Inimesed veedavad oma tööle liiga palju aega. Oma töö tõttu sööb inimene maksimaalselt 2 korda päevas. Samal ajal häiritakse seedetrakti tööd ja ilmuvad tahked väljaheite massid.
Gut hemorroidid on kaasas äge valu ja tõsine ebamugavustunne. Patsiendi seisund halveneb sõltuvalt haiguse astmest. Igal etapil on oma sümptomid.
Sõltumata sellest, millised märgid ilmuvad, tuleb patsienti uurida, et spetsialistid saaksid täpselt diagnoosida, milline ravi määratakse.
Patsiendid peavad olema teadlikud, et haiguse sümptomid võivad samuti erineda sõltuvalt haiguse vormist. Ägeda vormi juures tekib defekatsiooni ajal valu. Umbes 15 minutit pärast tühjendamist kustub valu.
Kroonilise vormi puhul on valu sündroom vähem väljendunud. Ägeda vormi - valu eripära võib avalduda igal ajal, isegi puhkuse ajal.
Rektaalsete hemorroididega võivad esineda ka järgmised sümptomid:
Teine korduv pärasoole hemorroidide sümptom on psühholoogiline häire. Laps, kes põeb kroonilist hemorroidide vormi, võib potti keelduda. Sel juhul hüüab ta tühjenemise ajal või on kapriisne. Sama kehtib ka täiskasvanu kohta, kes on soolestikus välja arenenud hemorroidid.
Peaksite olema teadlik, et mõned sümptomid viitavad sigmoidse põletiku ilmumisele. Kõige parem on diagnoosida haigusnähtude ilmnemisel.
Pärast haiguse diagnoosi määratakse arstiabi. Ravi sõltub pärasoole sõlmede arenguastmest. Esimesel etapil treenivad paljud rahvahooldust. Kõige populaarsem on:
Kui pärasooles ilmub hemorroidne sõlm, siis eksperdid soovitavad kasutada järgmisi ravimeid:
Hemorroidide eemaldamiseks käärsooles ja taastumises peate kasutama rektaalseid suposiite:
Sageli on hemorroididega sooled valus. See võib olla tingitud hemorroidide moodustumise suurenemisest või raske kõhukinnisusega. Et lihtsustada, on soovitatav sooled puhastada, sest selleks võite kasutada klistiiri.
Tänu klistiirile paraneb patsiendi seisund. Tuleb meeles pidada, et soolte puhastamiseks hemorroididega on parim enne magamaminekut. Kõik ravitoimingud viiakse läbi rangelt vastavalt juhendile pärast konsulteerimist arstiga.
Juhul kui pärasoole hemorroidid ilmuvad pärast manustamist, tuleb ravimiravi veidi muuta. See on tingitud asjaolust, et noor emme on tugeva stressi all. Selles seisundis mõjutavad kõik stiimulid keha mitu korda tugevamaks, kuna sümpatomadrenaalse süsteemi aktiivsus suureneb.
Kõige sagedamini aitavad imetamise ajal jämesooled hemorroidid kaasa pragude tekkele. Ilmneb verejooks ja valu sündroom suureneb ainult. Ravi peaks hõlmama botuliini toksiini A. Ravim võimaldab teil lõõgastuda vaagna lihased pikka aega.
Teine sünnitusjärgsete hemorroidide moodustumise ravi tunnusjoon on see, et paljusid ravimeid ei soovitata kasutada. See on tingitud asjaolust, et noor emme imetab oma last, ja ravimid võivad lapse kehasse piima kaudu sattuda.
Teine hemorroidide tunnus on soole obstruktsiooni ilmumine. See juhtub, kui on ette nähtud vale ravi. Selle efekti kõrvaldamiseks võib olla vajalik operatsioon.
Ravi peaks olema suunatud käärsooles ilmunud pragude kõrvaldamisele. Kui haavad ei häiri patsienti ja väljaheites ei ole vere kihti, võite alustada haiguse kõrvaldamist.
Selleks, et koobaste vormide sümptomid ei ilmuks, on vaja teha lihtsaid ennetavaid meetmeid. Esiteks peaksite muutma oma elustiili. On vaja teha lühike paus iga 2 tunni järel, vähemalt 5 minutit. Vaheaja jooksul peaksite tegema lihtsaid harjutusi.
Võimaluse korral asendage sõiduautod jalgsi. Sõidukit ei tohi ilma vaheajata ületada 200 minutit.
Et mitte ilmuda hemorroidid pärasoole ümber, on vaja teha raviprotseduure. Laadimist on kõige parem teha hommikul, enne tööd ja õhtul enne magamaminekut. Nädalavahetustel on parem külastada. See ei ole mitte ainult tervisele kasulik, vaid võimaldab ka oma perega aega veeta. Füüsiliste harjutuste läbiviimisel tuleb meeles pidada, et soole ei ole soovitatav ülekoormata, et mitte tekitada komplikatsioone.
Toitumine mängib olulist rolli pärasoole hemorroidide moodustumise ravis. Haige ja tervislik inimene peaks sööma vähemalt 5 korda päevas. Samal ajal kogu päeva jooksul peab patsient juua vähemalt 2 liitrit vedelikku. Toidust tuleks välja jätta:
Et vältida verehüüvete teket veenisõlmedes, on vaja kasutada tooteid, mis aitavad kaasa verejooksu normaliseerumisele. Kuna iga patsiendi organism on individuaalne, on vaja konsulteerida arstiga ja teha ainult menüü.
Kui te järgite lihtsaid ennetavaid reegleid, ei häiriks koobastes olendid patsienti.
Pärasool on väikese pikkusega soolestiku madalaim osa. See lõpeb pärakuga, mille kaudu väljaheited kehast lahkuvad. Rektaalsed haigused on tavalised, kuid inimesed on sageli häbelikud, et otsida meditsiinilist abi, isegi kui haiguse sümptomid ja tunnused põhjustavad märkimisväärset ebamugavust.
Pärasoole ja päraku haiguste hulka kuuluvad hemorroidid, lõhed, pahaloomulised kasvajad, polüübid, mille sümptomid arenevad väga paljudes inimestes ja ravi võib mõnikord koosneda ainult dieedi ja elustiili muutustest.
Hemorroidid on pärasoole alumisel poolel suurenenud venoossed plexused. Mõnikord on veresoonte seinad nii õhukesed, et nad tungivad soole luumenisse ja on ärritunud, eriti roojamise ajal.
Hemorroidid on kõige tavalisem pärasoole ja päraku haigus naistel ja meestel, kelle sümptomid ja tunnused arenevad umbes 75% täiskasvanud elanikkonnast.
Hemorroosse veeni suurenemine on tingitud rõhu suurenemisest väikestes anumates, mille tõttu suurenevad veresooned ja ülevool.
Sellisel rõhu tõusul võivad olla järgmised põhjused:
Hemorroidid on soole ja pärasoole haiguste sümptomite ja nähtude kõige sagedasemad põhjused inimestel.
Enamasti kaebavad selle haigusega patsiendid järgmist:
Vere eraldamine pärakust ja selle esinemine väljaheites on alati ebanormaalne ja võib viidata nii suhteliselt mitteohtlikele põhjustele, nagu hemorroidid, kui ka eluohtlikud haigused, nagu soole vähk. Seetõttu peate nendel juhtudel konsulteerima arstiga.
Kui sisemise hemorroidse veeni põletik suureneb nende suurus. Iseseisvalt ei põhjusta sisemised hemorroidid valu, sest laevadel ei ole valulikku inervatsiooni. Kõvade väljaheidete läbimine võib kahjustada hemorroidide veenide õhukeseid seinu, põhjustades valutut verevoolu.
Suurenenud sõlmed võivad aga põhjustada ka pärasoole ümbritsevat lihaste spasmi, põhjustades valu. Sisemised hemorroidid võivad olla ummistunud, põhjustades selget valu sündroomi. Põletatud hemorrhoidal veenid võivad toota lima, mis põhjustab nahaärritust päraku lähedal, mis avaldub anaalsest sügelusest.
Välised hemorroidid avalduvad erinevalt, sest need veresooned on kaetud nahaga ja neil on hea valu innervatsioon. Väliste hemorroidide põletik ja tromboos põhjustavad tugevat valu. Sel juhul on päraku lähedal pärasoole haiguse tõttu tunda kõvaid ja valulikke koosseise.
Kui leiate need pärasoole haiguste sümptomid, peate konsulteerima arstiga, kes teeb õige diagnoosi ja määrab sobiva ravi. Hemorroidide olemasolu kinnitamiseks kontrollib arst patsienti ja pärasoole digitaalset uurimist.
Mõnikord kasutatakse ka anoskoopiat - protseduuri, mille käigus kontrollitakse pärasoole spetsiaalset seadet. Kui hemorroidid põhjustavad tõsist verejooksu, peate määrama hemoglobiini ja punaste vereliblede taseme.
Enamikke hemorroidide sümptomeid saab leevendada lihtsate mitte-ravimite meetoditega:
Arstid võivad soovitada järgmisi ravimeetodeid, mille sümptomid on suuremad ja mis ei mõjuta neid meetmeid:
Kui inimesel on pehme väljaheide, väheneb hemorroidide oht oluliselt.
Selle haiguse tekke vältimiseks:
Anal lõhenemine on rektaalse limaskesta rebend.
Anal lõhed tulenevad sageli anuma traumast, millel võib olla järgmised põhjused:
Inimesed, kellel on anal lõhed, kogevad peaaegu alati valu pärasooles, mis suurendab soole liikumist. See valu võib olla lühiajaline või pikaajaline. Valu on nii tugev, et inimene võib karta iga soole liikumist, mis viib kõhukinnisuseni ja isegi roojaga. Valu võib mõjutada ka urineerimist, põhjustades selle purunemise.
Murdumise tõttu pragust võib tekkida päraku sügelus. Lisaks kaasneb anaalsed lõhed mõnikord kerge verejooksuga pärast soole liikumist.
Selle pärasoole haiguse kindlakstegemiseks piisab tavaliselt arsti läbivaatusest.
Enamik ägedaid anal lõhesid saab ravida meetmetega, mille eesmärk on pehmendada väljaheiteid ja istumisvannid sooja veega. Enne iga roojamist on soovitatav kasutada vahendeid lokaalanesteetikumidega salvide või kreemi kujul.
Kui need meetmed on ebaefektiivsed, võivad arstid soovitada järgmisi ravimeetodeid:
Alati ei ole võimalik vältida anal fissure tekkimist, kuid selle väljanägemise riski vähendamiseks on võimalik järgmiste meetmete abil:
Rectum polüübid on selle limaskestade healoomulised kasvajad.
Rektaalsete polüüpide väljanägemise täpne põhjus ei ole arstidele teada. Need tekivad pärasoole limaskesta normaalsete rakkude kasvu ja paljunemise düsreguleerimise tulemusena.
Enamikul juhtudel ei põhjusta polüübid mingeid sümptomeid ja neid avastatakse juhuslikult.
Kuid mõnedel patsientidel võivad nad põhjustada:
Kõige sagedamini määrab arst pärast "pärasoole" uurimist ja digitaalset uurimist "polüüpide" diagnoosi. Mõnikord tehakse diagnoosi selgitamiseks anoskoopia, sigmoskoopia, kolonoskoopia või irrigoloogia.
Selle haiguse korral tuleb eemaldada kõik pärasoole polüübid, sest need võivad muutuda pahaloomulisteks kasvajateks. Parim ravi on kolonoskoopia ajal kirurgiliselt eemaldamine. Kudepolüübid saadetakse seejärel laborisse edasiseks uurimiseks ja vähirakkude esinemise välistamiseks. Lisateavet kolonoskoopia ettevalmistamise eeskirjade kohta →
Polüüpide riski vähendamiseks võite kasutada tervislikku toitumist, suitsetamisest loobumist, regulaarset treeningut.
Vähk on soolestikku mõjutav pahaloomuline kasvaja. See on kolmas kõige tavalisem pärasoole vähk maailmas.
Kolorektaalse vähi riskifaktorid:
Rektaalne vähk võib põhjustada järgmisi sümptomeid ja märke:
Selleks, et tuvastada pärasoole haigus, on vaja uurida arst, kes viib läbi digitaalse uuringu, kolonoskoopia ja kasvajabiopsia.
Kolorektaalse vähi ravi sõltub haiguse staadiumist.
Reeglina on sellel kombineeritud olemus ja see sisaldab järgmisi meetodeid:
Kolorektaalse vähi ennetamiseks on oluline läbi viia selle haiguse sõelumine õigeaegselt.
Samuti võite vähendada haigestumise riski:
Iga inimene, kes on tuvastanud kolorektaalsete haiguste sümptomeid, peaks konsulteerima arstiga ja järgima hoolikalt tema ravisoovitusi. See aitab vältida komplikatsioone ja taastuda kiiremini.
Hemorroidid on üks kõige tavalisemaid soolehaigusi. See võib põhjustada palju probleeme ja probleeme. Hemorroidide põhjustatud ebamugavused põhjustavad sageli tõsist stressi ja keha üldseisundi halvenemist.
Hemorroidide peamised sümptomid on sügelus ja põletamine, sõlmede kadumine pärasoolest, valu kõndimisel, istudes ja soole liikumise ajal ning anal veritsus.
Paljud patsiendid kaevavad ka sellist sümptomit nagu võõrkeha tunne anus ja päraku ebameeldiv levik. Selline sümptom ilmub reeglina siis, kui hemorroidide sõlmed kukuvad välja ja nad muutuvad tugevalt põletikuks.
Vere täis hemorroidide turse võib põhjustada tõsist raskust ja isegi soovi vabaneda. Mõnikord kaasneb selle sümptomiga valu, mida seejärel tugevdatakse ja seejärel nõrgeneb.
Kui sellel sümptomil on pikk iseloom, siis on tromboosi tõenäosus ja sisemiste sõlmede rikkumine kõrge.
Väliste hemorroidide tromboos tekib reeglina toitevigade ja füüsilise koormuse korral. Järsk pärssimine ja pärssimine pärasooles, samuti tsüanootiline hemorrhoidal sõlm, on kõik tromboosi tunnused.
Sisemiste sõlmede rikkumisi põhjustavad kõige sagedamini ka dieedi mittetäitmine. Kui see juhtub, siis kaotus ja pigistamine pärakus, mis põhjustab nekroosi ja tromboosi. Sellega kaasnevad kipuvad valud ja võõrkeha tunne anus.
Hemorroidide ravis ja soole sümptomite korral tuleb järgida isikliku hügieeni reegleid. Mitte mingil juhul ei tohiks proovida põletikulisi ja nekrootilisi hemorroidid soolestikus. Sellised probleemid tuleks lahendada kvalifitseeritud spetsialisti abiga. Et mitte kahjustada sõlme ja päraku veelgi, tuleks kasutada pehmet tualettpaberit ja rätikuid.
Selliste sümptomite ilmnemisel peaks soole ja kõhukinnisuse raskusaste kõrvaldama. Selleks soovitavad arstid võtta erinevaid lahtistavaid aineid. Sõlmed, mis tekitavad ebamugavustunnet, aitavad kõrvaldada pliivahendeid, erinevaid põletikuvastaseid ravimeid. Presakraalsel blokaadil, millel on 0,25% novokaiini lahus, on hea mõju, mille järel patsiendile näidatakse voodit.
Ägeda tromboosi korral on kõige efektiivsem kirurgiline ravi - tromboositud kohtade dissektsioon ja trombootiliste masside eemaldamine. See ravi võimaldab patsiendil kiiresti jalgadele asetada ja tugeva valu kõrvaldada.
Selliste probleemide ilmnemisel tuleb järgida ranget dieeti. Te ei tohiks süüa vürtsiseid ja soolaseid roogasid, alkoholi, kohvi, šokolaadi, tsitruselisi. Et mitte tekitada kõhukinnisust, tuleb juua palju vedelikke.
Muud hemorroidide sümptomid ja tunnused:
Pärasoole sõlmed on pärasoole õõnsate kehade hüperplaasia.
Hemorroidide lokaliseerimine sagedamini anorektaalse ülemineku kõrgusel 3.7.11 tundi A. Rectalis'i ülemiste harude kohale. 70% inimestest pärast 30 aastat on hemorroidid, mehed kannatavad kaks korda sagedamini kui naised, keskmine vanus on umbes 50 aastat.
Anorectal scarlet blood või verevarjud roojas, sügelus, põletamine, limaskesta sekretsioon, võõrkeha tunne, pehmed või kõvad, sinised, sõlmede eendid anorektaalsetes veresoontes. Väga tugev veritsus hüpertensiooniga või portaalhüpertensiooniga.
Anamnees ja kliiniline uuring: palpatsioon ja anoskoopia näitavad suurenenud sfinkteritooni, nähtavaid või palpeeritavaid kiudseid sõlme.
Proctoscopy ja recto, kolonoskoopia pahaloomulise kasvaja välistamiseks.
Röntgen: käärsoole vastand pahaloomulise protsessi kõrvaldamiseks.
Ta läbis operatsiooni planeeritud viisil. Kuid viie III astme obstruktsiooniga patsiendi puhul osutusid konservatiivsed meetmed ebaefektiivseks ja progresseeruva käärsoole obstruktsiooni tingimustes pidime me operatsiooni kiiresti läbi viima. Seega, vaatamata soole obstruktsiooni suhteliselt soodsale kulgemisele hemorroidid pärasoolest pärasoole vähi vastu, usume, et selle raske dekompenseeritud aste on viide kiireloomulise operatsiooni läbiviimisele.
Sellisel juhul on vastuvõetav intensiivne preoperatiivne ettevalmistus 4-6 tundi.
Ed. Braunwald, Isselbacher, R.
Rektaalsed hemorroidid
Mis on rektaalne stenoos
Pärast selle desinfitseerimisetapi lõpetamist eemaldatakse instrument desinfitseerimislahuse eemaldamiseks, kõik selle eemaldatavad osad ja kanalid loputatakse ja loputatakse rohke puhta veega.
Rektaalsed hemorroidid
Rektaalne supresseeriv reagendiks on kakaovõi, mis avaldab ümbritsevatele kudedele pehmendavat toimet, samas kui kakaovõi ei imendu peaaegu pärasooles ega mõjuta aktiivsete toimeainetega.
Millised haigused aitavad küünlaid aidata
Päästeküünlaid kasutatakse ägedate ja krooniliste hemorroidide turse, valu ja sügeluse leevendamiseks. Hemorroidid on pärasoole ja päraku viimase osa veenilaiendid. Kroonilised hemorroidid on kõige sagedamini kroonilise kõhukinnisuse tagajärg ja võivad olla kaua aega asümptomaatilised. Hemorroidid võivad olla välised, kui hemorroidid asuvad päraku ja sisemise ümber, kusjuures sõlmede asukoht on pärasoole seinas. Hemorroidid võivad välja kukkuda ja rikkuda, sel juhul arenevad ägedad hemorroidid, kuna vereringet häiritakse, sõlmed surevad ägeda põletikulise protsessi ja verejooksuga, millega kaasneb tugev valu.
Sellisel juhul aitab leevendamine põletikulist protsessi maha suruda, leevendada turset, valu, sügelust, vähendada verekaotust. Selle tulemusena saab langenud hemorroidit nullida ilma operatsioonita.
Kui kõhukinnisust Relief saab kasutada profülaktilistel eesmärkidel, et vältida hemorroidide arengut.
Suukaudseid rektaalseid suposiite kasutatakse ka proktiidi - pärasoole limaskesta põletikuliste protsesside puhul.
Päästeküünlaid kasutatakse hommikul ja õhtul, samuti pärast iga roojamist, kuid mitte rohkem kui kuus korda päevas. Enne küünla paigaldamist on vajalik perineum loputada sooja veega. Ravi kestust määrab arst ja sõltub patsiendi seisundist.
Vastunäidustused Relif'i kasutamisel, selle kõrvaltoimed ja üleannustamine
Rektaalsetel suposiitidel ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi. Ainus vastunäidustus on individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes. Kuni 12-aastastele lastele ei ole soovitatav määrata rektaalseid suposiite, kuna puuduvad andmed selle ravimi toime kohta lapse pärasoole limaskestale.
Relif rektaalsete suposiitide kasutamisel patsientidel, kellel on püsivalt kõrge vererõhk, tuleb olla ettevaatlik. Raseduse ajal ja lapse rinnaga toitmise ajal võib reliface küünlaid kasutada ainult arsti retsepti alusel, kui selleks on tõsiseid näitajaid.
Kõrvaltoimed rektaalsete küünalde kasutamisel Relief on haruldased ja esinevad allergiliste reaktsioonide vormis - punetus, turse ja sügelus päraku kudedes.
Rektaalsete ravimküünalde üleannustamise märke ei kirjeldata. Siiski tuleb meeles pidada, et selle fenüülefriin imendub kergesti verre ja võib põhjustada vererõhu või südame rütmihäirete suurenemist. Hai maksaõli võib põhjustada ka üleannustamist - sel juhul on oht veresoonte tromboosi tekkeks.
Ägeda ja kroonilise hemorroidide keerulise ravi osana on leevendavad rektaalsed suposiidid patsiendi seisundi leevendamiseks, kuna need eemaldavad selle haiguse kõige ebameeldivamad sümptomid - koe turse, valu ja sügelus.
- pärasoole ja päraku veenilaiendid. Eraldage välised hemorroidid, kui pärasoole välised veenid ja hemorroidid on kaetud nahaga; mine väljapoole ja sisemised hemorroidid, Kromiga, on sisemised veenid laienenud ja sõlmed asuvad otse pärasooles.
Hemorroidide arendamine aitab kaasa pärasoole ja väikese vaagna veenide vere stagnatsioonile, mis on pikaajaline verevarustus ja hroni tõttu suurenev surve venoosseinale. kõhukinnisus, istuv eluviis, venooside kokkusurumine kasvaja või raseda emaka poolt jne. Venoosse seina ja anati omaduste kaasasündinud nõrkus on samuti olulised. hemorroidide veenide struktuur. G. tavaliselt haiged keskealised ja eakad, sagedamini mehed, kuid sageli G.
Enamikul juhtudel areneb G. järk-järgult. Esialgu on anus endas teatud ebamugavustunne, raskus ja sügelus, harvem valu ja kõhukinnisus. Need tunded võimenduvad pärast alkoholi tarbimist, mõnikord ka pärast füüsilist. koormus. Tulevikus on nn. verejooks. Kui G. komplitseerib hemorroidide obstruktsioon ja põletik, esineb ägeda valu, rukki rünnakuid, millega kaasneb palavik, kõhukinnisus jne. Rasketel juhtudel läheb põletik ümbritsevasse koesse. G. jätkub krooniliselt, katkendlikult. ägenemised.
Ägenemiste perioodide vahel tundub patsient praktiliselt terve. Haiguse progresseerumise korral muutuvad ägenemiste vahelised intervallid lühemaks, verejooks suureneb ja muutub rikkamaks. Sisemise hemorroidide kadumise ja rikkumisega kaasneb patsiendil terav valu; sõlmed on paistes, sinakas, mõnikord must, tihe.
Kui anus põletab, siis "ebamugavustunne" soole liikumise ajal, vere esinemine väljaheites või hemorroidide ilmumine peaks konsulteerima arstiga. Hemorroidid põdevad patsiendid peaksid olema polükliiniku kirurgi järelevalve all ning põletiku, sõlmede pigistamise või defekatsiooni ajal sagedase verejooksu korral pöörduma koheselt arsti poole. Püüdlused sõlmpunktide ümberpaigutamiseks nende rikkumise ajal on vastuvõetamatud, sest need võivad põhjustada rasket verejooksu ja tõsiseid tüsistusi.
G. ravi teostab kirurg. Ravi tõhusus sõltub haiguse arengust, õigeaegsest arsti külastamisest ja tema ametissenimetuste rangest rakendamisest. Soovitatav on puuviljade ja köögiviljade rohkus, välja arvatud vürtsikas maitseained, alkohol ja muud kõhukinnisust soodustavad toidud. Oluline on luua süstemaatiline. soole liikumine. Mõnel juhul kasutatakse G. kirurgiat.
G. ennetamine on suunatud soodustavate tegurite kõrvaldamisele, eelkõige kõhukinnisustele. Lapsepõlvest alates on kohustuslik üles kasvada. oskused - ettevaatlik tualett pärast iga soole liikumist. Isikud, kes juhivad istuv eluviisi, on vaja teha võimlemist; neile, kes peavad seisma seisma, on soovitatav kasutada istumisasendit, ja istungi ajal töötavad inimesed peaksid olema treeningkompleksis, seistes ja kõndides. Samuti on vaja teha võimlemist tööpäeva jooksul - 3 tundi pärast töö algust ja seejärel 2-2 * / h järel. Arst määrab isikud, kellel on esimesed G. ilmingud. võimlemine
Pärasool on olulise tähtsusega - eemaldab seedetraktist lagundatud toidu jäänused koos keha mürgiste toodetega. See on soole lõpposa, mis on varustatud kompleksse sulgurmehhanismiga, mis tagab kontrollitud soole liikumise. Selle funktsiooni täitmiseks on pärasoole jaoks palju närvilõike ja veresooni. Töö käigus kannatab soole suur koormus ja see on sageli vigastuse all, mis suurendab haiguste tekkimise riski selles valdkonnas.
Peaaegu kõik pärasoole piirkonnas arenevad haigused näitavad sarnaseid sümptomeid:
Erinevalt soolestiku ülemiste segmentide probleemidest, mis võivad märkamatuks jääda, annab valus pärasoole palju probleeme. Te ei tohiks viivitada arstiga reisimisega: see on endiselt võimatu ise haigust määrata - ilma täieliku prokoloogilise uurimiseta on eksliku diagnoosi tõenäosus liiga suur.
Enne prokoloogi esimest visiiti ei ole eriline ettevalmistus vajalik. Piisab soolestiku tühjendamisest hommikul ja hoidke kogu perineumi põhjalik tualett. Aga kui visuaalsed ja digitaalsed uuringud ei anna võimalust diagnoosida, siis peate läbima sügavamaid uuringuid. Tavaliselt koosnevad nad testide võtmisest ja sigmoidoskoopia läbiviimisest - pärasoole limaskesta uurimisest 30 cm pikkusel alal, kasutades päraku sisestatud endoskoopi.
Protseduuri eelõhtul on soovitatav võtta Fortransi kõhulahtisus ja teha puhastus klistiir. Diagnoosi selgitamiseks, vajadusel uuringu ajal, võta analüüsimiseks osa tükk haigestunud kude. Biopsia tuleb teha, kui soolestiku luumenis leidub polüüp või kasvaja.
Mõtle kõige tavalisematele proktoloogilistele haigustele.
Proktaaliat nimetatakse pärasooles esinevale valu sündroomile, mis esineb ilma nähtava põhjuseta ja millega ei kaasne teisi prokoloogiale iseloomulikke sümptomeid. Kui patsiendil esineb aeg-ajalt ananassi spastilist valu, mis mööduvad 10 kuni 15 minuti jooksul ilma jälgedeta, võib arst kahtlustada proktalgia esinemist.
See diagnoos määratakse teiste soole patoloogiate välistamisega. Samuti on vaja kindlaks teha tegurid, mis võivad tekitada rektaalset valu. See võib olla kirurgiline sekkumine mineviku vaagnaelunditesse, põletikulised protsessid urogenitaalsüsteemis, kasvajad kõrvalorganites.
Kui uuring ei näidanud mingeid kõrvalekaldeid soole tervises, määratakse patsiendile rahustid, sooja vannid ja füsioteraapia. Raskendavate asjaolude puudumisel võib see aja jooksul iseenesest ilma jälgedeta.
Hemorroidid on kõige tavalisem prokoloogiline diagnoos ja selle nimi „arvukate ebameeldivate ilmingute tõttu” on muutunud sünonüümiks igasuguste elu probleemidega. Ja see ei ole õnnetus: hemorroidid on krooniline haigus, mis toob selle omanikule palju kannatusi. Esialgses etapis on talutav ebamugavustunne, mis avaldub põletuses, sügeluses ja valulikus soolesiseses liikumises ning patoloogia kujunemisega süvenevad selle sümptomid massilise verejooksu ja päraku piirkonna venoosse nekroosini.
Haiguse põhjuseks on pärasoole toitvate veresoonte seinte kaasasündinud või omandatud nõrkus. Alates sünnist ei ole veenilaiendite eelsoodumus nii levinud, et enamik inimesi teenib hemorroidid kogu oma elu jooksul. Vaagnapiirkonnas on vererõhk, mis on tingitud madalast liikuvusest, istuvast tööst, pidevast kõhukinnisusest, halbadest harjumustest, viivad järk-järgult rektaalsete veenide väljatõmbumiseni ja nende laienenud õõnsuste moodustumiseni - hemorroidid või koonused.
Kui haigus areneb sisemise stsenaariumi järgi, ei pruugi selle välised ilmingud olla eriti märgatavad. Seega ei tohi pärasoole sees asuvad laiendatud veenid patsienti häirida enne, kui nad on vigastatud ja veritsevad. Aja jooksul suurenevad sõlmed suuruse ja hemorroidid liiguvad välisele vormile. Nähtavate hemorroidide koonuste ilmumine räägib juba haiguse progresseeruvast etapist. Ägenemiste perioodidel paisuvad sõlmed mitte ainult pärasoole luumenisse, vaid võivad ka päraku välja kukkuda, tekitades löögi ja tromboosi riski.
Kui hemorroidid moodustavad välimist tüüpi, tunduvad päraku piirkonna sõlmed naha alla ja tekitavad ebamugavust. Ägeda põletiku korral on hüpertroofilised muhke väga valusad ja võivad häirida inimese normaalset elu.
Enamik patsiente soovib haiguse ja suposiitide abil end haigusega toime tulla ja pöörduda arsti poole, kui hemorroidid jõuavad juba 3. – 4. Hemorroididest on võimalik vabaneda konservatiivsete meetoditega, kui lähenete sellele küsimusele õigeaegselt ja tõsiselt.
Esiteks on vajalik eemaldada põletiku äge staadium. See sobib kõikidele vahenditele, kaasa arvatud folk, mis aitab vähendada turset, taastada vereringet anaalses piirkonnas: salvid, suposiidid, sitz-vannid, surub. Vajadusel määrab proktoloog põletikuvastaseid ravimeid.
Patsient on kohustatud vähendama pärasoole koormust:
Arstina määrab arst venotoonikumid - ravimid, mis tugevdavad venoosseid seinu. Korduvate ja valulike hemorroidide kordumise tõttu, mida on raskendanud hemorroidide tükkide tromboos ja raske verejooks, soovitatakse patsiendil mõelda radikaalsele ravile.
Päraku praod on sageli seotud hemorroididega ja kõhukinnisusega. Pärasoole seinte suurenenud koormus, mis on tingitud liigsest survest limaskestale, viib soolestiku sisemise kihi mikrotuumadele. Pragude ilmnemise peamised põhjused on tiheda väljaheitega limaskesta või võõra elemendi kahjustus, hemorroidide tromboos.
Värske päraku lõhenemine on kuni 2 cm pikkune vahe, mis läbib limaskesta anal ansambli lihaskoe külge. Aja jooksul regenereeritakse kahjustatud kudesid, asendades need sidekehadega. See moodustab jäme struktuuri, mis omandab kroonilise kursi.
Analüsi lõhenemise peamised tunnused:
Analüüsi lõhenemisega patsientide peamiseks probleemiks on valus soole liikumine. Piinava valu tõttu hakkavad patsiendid tungi piirama, mis raskendab kõhukinnisust ja häirib limaskesta normaalset paranemist.
Kui lõhes sisalduv armkoe pole veel moodustunud, saab seda konserveerida konservatiivsete vahenditega. Ravi eesmärk on leevendada valu sündroomi (belladonna küünlad, valuvaigistid) ja normaliseerida väljaheite sagedust ja järjepidevust. Nõuetekohase toitumise, peamiselt köögivilja-piimaga dieedi ja mis tahes ärritavate toodete tagasilükkamise abil on vajalik igapäevane tühjendamine pehmete väljaheidetega.
Pärisoole kergeks puhastamiseks 3 kuni 4 nädala jooksul on soovitatav klistiir, millele järgneb desinfitseerimisvann. Vees anaalseks niisutamiseks lisage nõrk kaaliumpermanganaadi lahus, kummeli keetmine, saialill. Kõigi arstiretseptide järjekindla rakendamisega saate 2–2,5 kuu jooksul loota defekti paranemisele. Krooniline lõhenemine sõltub kiirest eemaldamisest.
Pärasoole limaskest on eelsoodumus põletikulistele protsessidele. Prokoloogias nimetatakse püsivat kõhukinnisust, soole vigastusi, infektsioone, toitu või keemilist mürgitust põhjustatud äge või krooniline põletik proktiitiks.
Ägeda proktiidi iseloomustavad järgmised sümptomid:
Proktiidi kroonilise kulgemise ajal valus siider väheneb, kuid väsimus suureneb, aneemia tunnused, elukvaliteet halvenevad. Ravi koosneb põletikuvastasest ja antibakteriaalsest ravist, organismi infektsioonide fookuste kõrvaldamisest, toitumise normaliseerimisest ja soolte tühjendamisest.
Töötlemata proktiit, mis on seotud seedetrakti rasvade põletikuga, läheb paraproctitiseks. Läbi pärasoole limaskesta lõhenemise tungib infektsioon sügavamale, haarates kogu sooleseina ja ületades selle. Proktiidi keskpunkti kõrval asuvas kiulis moodustub mädane protsess.
Paraproktiidi kliinilised ilmingud sõltuvad suuresti abstsessi lokalisatsioonist: subkutaanne, submucous, vaagna, istmik või rektaalne sool. Valu ja teiste abstsesside erinevas kohas esinevate sümptomite intensiivsus on erinev.
Paraproctitise üldised nähud on järgmised:
Paraproctiidi peamiseks ohuks on abstsinaatide avamine kõhuõõnde koos peritoniidi tekkega. Teine võimalus abstsessi lahendamiseks on jõuda naha pinnale perianaalses piirkonnas fistuli moodustumise kaudu. Raskete tüsistuste ohu tõttu on soovitatav kirurgiliselt ravida paraproctitit, sest konservatiivsed meetodid on antud juhul ebatõhusad.
Lisaks põletikulistele haigustele võib rektaalne limaskesta põhjustada kasvajaid. Kõige sagedamini on see jalgade healoomulised kasvajad - polüübid. Nende vormide olemus ei ole täiesti selge - mõnel juhul on polüposis tingitud pärilikust tegurist ja muud selle ilmnemist soodustavad tingimused on soole limaskesta krooniline põletik ja ebatervislik elustiil.
Polüpsid võivad kasvada kogu soolestiku pikkuses ja ülemistes osades on sageli asümptomaatilised. Tavaliselt tuvastatakse need soolestiku uurimisel muudel põhjustel. Pärisooles esinevad polüübid tuvastatakse kiiremini, sest teatud suuruse saavutamisel ei saa märkamata jääda. Healoomulised kasvajad põhjustavad ebamugavust perianaalses piirkonnas ja võivad tekitada päraku eritisi.
Polüüpe tuleb kontrollida pahaloomuliste kasvajate esinemise tõenäosuse suhtes ja kui risk on kinnitatud, eemaldatakse need endoskoopilise meetodiga. Polüpsid on kalduvad korduma, seega peab patsient alati olema prokoloogi juures.
Teist pärasoole healoomulist kasvajat nimetatakse papilloomiviiruseks ja seda nimetatakse suguelundite tüükadeks. Selline kasv, mis sarnaneb lillkapsa õisikuga, ei mõjuta mitte ainult pärasoole ja päraku, vaid ka kogu kubemepiirkonda. Paljud eksperdid omistavad selle haiguse sugulisel teel levivatele haigustele, kuna HPV infektsioon esineb peamiselt seksuaalsete suhete kaudu haige inimesega.
HPV viirus põhjustab naiste suguelundite vähki, eriti emakakaelavähki. Pärisoole kondüloomid mõjutavad sageli inimesi, kes aktiivselt kasutavad anaalseksi ja on kõige tavalisemad homoseksuaalses keskkonnas.
Tüükad tuleb eemaldada järgmiste meetoditega:
Pärast histoloogilise analüüsi läbiviimist on soovitav üle kanda allesjäänud materjal.
Soole onkoloogiat ei saa seostada haruldaste haigustega. Pärasool on pahaloomuliste kasvajate levik. Rektaalne vähk jaguneb proksimaalseks, anaalseks ja ampulliks - sõltuvalt kasvajast mõjutatud osakonnast.
Vähktõve sümptomid, nagu ka polüpoosi korral, ei avaldu pikka aega või näitavad nõrka kliinikut: ebamugavustunne, soolehäired, valu ja väike tühjendus. Kui kasvaja areneb, süveneb valu, võib ilmneda sümptom nagu linditaolised väljaheited.
Lisaks kohalikele tunnustele on vähihaigetel tüüpiline pilt: vähenenud jõudlus, väsimus, kehakaalu langus, sagedased viirushaigused. Meditsiini kaasaegne tase võimaldab teil edukalt võidelda vähiga, kui seda avastatakse varases staadiumis.
Pärasoole herniat nimetatakse selle kaotsiminekuks või osaliselt väljumiseks kaugemale päraku piiridest. Oht patsiendi elule, see patoloogia ei põhjusta siiski moraalseid ja füüsilisi kannatusi.
Pärasoole prolapss esineb tavaliselt ilma valu ja lähteaineteta - köha, pingutuse, treeningu jms ajal. Hernia põhjused on patsiendi väikese vaagna anatoomilised ja füsioloogilised omadused:
Selle haiguse ravi on kirurgiline koos võimlemisega, mille eesmärk on vaagnapõhja tugevdamine. Näidustuste kohaselt - meditsiiniline ravi.
Meditsiinilise statistika kohaselt on geneetilise eelsoodumuse tõttu ainult väike protsent prokoloogilistest patsientidest soole patoloogiate kõrge riskiga. Enamik patsiente vastutab probleemide tekkimise eest ja neil on kõik võimalused haiguse ennetamiseks, mis viib tervisliku eluviisini. Olulist rolli pärasoole haiguste ärahoidmisel mängib nõuetekohane toitumine ja tooli reguleerimine. Sool, mis "töötab nagu kella", vähendab korduvalt põletikulise ja onkoloogilise iseloomu esinemissagedust.
Pärisoole haiguste sümptomid on enamikul juhtudel väljendunud kõhuvalu, väljaheites, kõhupuhituses ja röövides.
Patoloogilised protsessid anorektaalses piirkonnas avalduvad erinevate ilmingutena.
Kuid on olemas mõned tavalised sümptomid kolorektaalsete haiguste kohta:
Lisaks ülalmainitud pärasoole haiguste ilmingutele esineb ka teisi sümptomeid: tühjenemine ja anusverejooks, päraku kanali sügelus, aneemia, fekaalse inkontinents ja gaas.
Tuleb märkida, et iga inimese pärasoole ja päraku probleemid on väga delikaatne teema. Seetõttu on esimeste sümptomite ilmnemisega patsientidel arstiga nõu pidanud. Kuid isegi esmapilgul kujutab alaealine haigus endast tõsist ohtu.
Seisund, kus pärasooles on terav valu, mis ulatub maosse ja sabaääresse. Rünnak toimub äkki ilma nähtava põhjuseta ja kaob järsult 10-30 minuti pärast. Valu sündroom ei ole seotud orgaaniliste muutustega sooles ja esineb lihaskrampide tagajärjel. Proktalgia täpsed põhjused ei ole selged. Mõned eksperdid usuvad, et valus rünnak võib olla põhjustatud psühho-emotsionaalsest seisundist või raskest füüsilisest ületamisest.
Kui uuringu käigus ei avastata valu, mis põhjustavad valu, diagnoositakse neil primaarne proktalgia sündroom.
Prokoloogilistes haigustes esinevat valu nimetatakse sekundaarseks prokalgiaks.
Pärasoole viimases osas ja perineumi naha all on vaskulaarsed vormid - hemorroidid. Väliselt on nad sarnased väikestele tuberkulatsioonidele, mis eralduvad väljaheitega. Sagedase kõhukinnisuse, raske füüsilise töö, istuva elustiili, kehakaalu tõstmise tõttu on häiritud vereringet, tekib vere stagnatsioon ja veenide deformatsioon. Hemorroidid suurenevad, nihkuvad, veritsevad. Aja jooksul nõrgeneb päraku sfinkteri toon ja sõlm langeb välja.
Hemorroidide peamiseks sümptomiks on valu soole liikumise ajal ja pärast seda. Tüüpiline ka haigus: põletamine ja sügelus pärakus, vere olemasolu väljaheites ja riided pärast tühjendamist.
Põletikuline haigus, mis mõjutab rektaalset limaskesta. Sellel on järgmised sümptomid: mädane või verine väljavool, valulik soov läbi viia rooja, valu tühjendamise ajal ja põletamine pärast seda.
Haiguse kujunemisele on mitmeid põhjuseid:
Haigus võib olla äge või krooniline. Ägeda proktiidi esinemine toimub järsku, millega kaasneb palavik, tenesmus, raskus ja põletustunne pärasooles.
Olenevalt limaskesta kahjustuse iseloomust on haiguse neli peamist tüüpi:
Krooniline proktiit algab asümptomaatiliselt, päraku piirkonnas võib tekkida sügelus. Haiguse sümptomid ilmuvad protsessi edenedes. Haiguse atroofilise vormiga muutub pärasoole limaskestaks õhemaks. Hüpertroofilise välimusega on iseloomulikud paksenenud ja lahtised voldid.
Pärasoole rasvkoe põletik haavandite tekkega. Haiguse kliinilised ilmingud:
Haiguse peamiseks põhjuseks on Escherichia coli, streptokokkide, stafülokokkide, anaeroobsete bakterite rasvkoe nakkus. Haiguse kujunemisele aitab kaasa praod, soolestiku vigastused, hemorroidid, tsüstiit, uretriit, prostatiit.
Adroit paraproctitis on jagatud ägedaks ja krooniliseks.
Äge paraproctitis tekitab infektsioone, mis langevad läbi päraku krüpte (süvendid). Protsess võib toimuda naha all või vaagna süvendis.
Krooniline paraproctitis areneb tavaliselt haiguse arenenud ägeda vormi taustal. Abstsessi asemel moodustub fistul. Sellistel alustel nagu vere segunemine, saate teada fistuli moodustumisest.
Anal lõhenemine on anal luude limaskestade mikromurd. Enamikul juhtudel moodustub pragunemine pärasoole mehaaniliste vigastuste tagajärjel, tooli häired.
Põletustunne soole liikumise ajal, möödudes paar minutit pärast seda, veri väljaheidetel, anal sphincter spasm - haiguse peamised sümptomid.
Tavaliselt paraneb pragu iseenesest. Kuid pikaajaline kõhukinnisus, kõhukinnisus soole liikumise ajal, hemorroidid, bakteriaalne põletik suurendab tõenäosust, et haiguse äge vorm muutub krooniliseks. Pragude servad muutuvad tihedamaks. Lisatakse haiguse peamised ilmingud: sügelus, valu istudes.
Põletikuline protsess pärasooles ja käärsooles, mis on põhjustatud toidumürgistustest, soolestiku infektsioonidest, tasakaalustamata toitumisest, toiduallergiatest, antibiootikumidest, organi limaskestade mehaanilisest ärritusest.
Haiguse ägeda kulgemise käigus esineb soolestiku punetus ja turse, tekivad haavandid ja erosioon. Patsiendil on kõhuõõne, ärritunud väljaheide, tenesmus. Väljaheites ilmneb lima ja veri. Paljud patsiendid kaebavad nõrkuse, väsimuse, üldise halbuse pärast.
Koliitilise koliidi vormis pakseneb epiteel, mõjutab submucous ja lihaskiht, limaskest on atrofeeritud. Peamisteks sümptomiteks on valu, mis väheneb pärast väljaheiteid, kõhupuhitus.
Iga patsient peab teadma, et koliit on tõsine haigus, mis võib põhjustada soolestiku verejooksu, käärsoole perforatsiooni.
Pärasoole alumises osas moodustuvad üksikud haavandid. Need healoomulised massid avalduvad kliiniliselt soole liikumise, tenesmi ja lima ja vere ajal. Defektide teke soodustab kroonilist kõhukinnisust, madalat motoorilist aktiivsust, soole prolapse.
Haigus on krooniline ja raskesti ravitav.
Keha prolaps on tingitud vaagnapõhja lihaste võime vähenemisest, mis talub pinget. Pärasoole soolestik väljub läbi anal sulgurlihase. Kaotus aitab kaasa kõhukinnisusele, kõhulahtisusele, hemorroididele, raskele füüsilisele tööle.
Haiguse kompenseeritud vormis kohandatakse soole iseseisvalt, kuna lihaste võime sõlmida ja säilitada tooni. Kui lihasfunktsioonid on kadunud (dekompenseeritud vorm), lähtestatakse organ käsitsi.
Prolapse kaasneb väljaheite inkontinents ja gaas.
Rectum intestinum kukub äkki üles, kui tõstmine või patoloogia areneb järk-järgult.
Mõlemal juhul on prolapsi sümptomid samad:
Rasketel juhtudel, kui peensool langeb tasku, mis on moodustunud pärasoole seinte vahel, tekib soolestiku ummistus.
Vaagna lihaste nõrgenemine viib soole fikseerimise rikkumiseni. Teatud tingimustel läheb see kaugemale oma anatoomilisest asukohast.
Hernia moodustumise põhjuseid on mitu: kõhukinnisus, urineerimisraskused, sünnitus, raske köha, raskete esemete tõstmine, kõhu seina nõrgenemine, funktsionaalne sfinkteritõrje.
Haiguse peamised ilmingud: valu vaagnapiirkonnas, kõhukinnisus, roojamise raskused, clomazania.
Naistel võib osa pärasoolest välja sirutuda vaagnapiirkonda vaginaasse läbi ristkülikukujulise vaheseina.
Haiguse edenedes on väljaheite evakueerimine raske.
Healoomulised kasvajad, mis kasvavad soolestiku limaskestade rakkudest, peavad ekspertideks vähktõve seisundit. Polüüpe on mitut tüüpi. Kõige ohtlikumad on villased ja adenomatoossed kasvajad. Neil on kõrge pahaloomulise kasvaja tase. Mida suurem on patoloogilise kasvu suurus, seda suurem on risk selle muutumiseks vähktõveks.
Eksperdid ei ole jõudnud konsensusele polüüpide moodustumise osas, kuid arvukad tähelepanekud näitavad, et kasvajad arenevad pärasoole krooniliste põletikuliste haiguste taustal (düsenteeria, koliit). Pärilik eelsoodumus tekitab ka polüüpide teket.
Esialgses etapis ei avaldu kasv. Mõned patsiendid kaebavad soole liikumise ajal kerge ebamugavuse pärast. Kuid polüpoonsete kasvajate kasvuga hakkavad segunema fekaalimassi evakueerimisega ja aitavad kaasa soole obstruktsiooni arengule. Väljaheites ilmneb lima, verepunane. Kui polüp on põletik, tõuseb temperatuur. Hilisemates etappides lisatakse nendele sümptomitele aneemia. Pikkade jalgade polüübid, mis asuvad soolestiku väljapääsu juures, võivad sfinkteris olla rikutud või anaalkanalist välja kukkuda.
Kuid suurim oht seisneb vähktõvest. Seetõttu eemaldatakse polüübid tingimata.
Viirushaigus, mis kutsub esile inimese papilloomiviiruse. Umbes päraku moodustuvad väikesed hallikas-roosa värvid. Nad võivad kasvada ja blokeerida päraku kanalit. Patsiendid täheldavad võõrkeha tunnet, sügelust ja põletust väljaheite ajal ja pärast seda ning vere eritumist. Kui roojad või aluspesu vigastavad tüükad, tekib valu.
Neoplasmid võivad muutuda pahaloomulisteks kasvajateks. Haigus areneb eriti nõrgestatud immuunsuse taustal.
Valutu kasv, mis hõlmab soole luumenit. Põhjuseks on embrüonaalse arengu rikkumine. Valu tekib siis, kui väljaheidete kahjustamise tagajärjel tekib tsüstpihustus. Suured kasvud raskendavad roojamist, eraldavad riba lindi kujul.
Tsüst võib pahaloomulise seisundi tekitada, seega ärge viivitage operatsiooni ekstsisiooniks.
Pahaloomulised kasvajad mõjutavad seinu ja aja jooksul võivad keha luumenid täielikult täita.
Kasvajate areng aitab kaasa:
Haiguse peamiseks sümptomiks on limaskesta, mädaniku, vere, epiteeli tükki. Sagedase ja valuliku soovi teha soole liikumine hoiatab ka probleemi eest; valu perineumis ja alaseljas; võõrkeha tunne; muuta väljaheite kuju (nagu lint).
Juhtudel, kui kasvaja kasvab lihasesse, mis suruvad päraku, ei saa patsient kontrollida gaasi ja rooja väljavoolu. Haiguse progresseerumisel ilmneb kehakaalu langus, ilmneb nõrkus ja temperatuur tõuseb veidi.
Vähktõve vähesel kujul on kogu kõhul täheldatud püsivat tugevat valu. Kui kasvaja kasvab põies, fistul vormid ja uriin eritub pärasoolest koos väljaheitega.
Vähkkasvajad metastaseeruvad sageli rasvkoe kude, lümfisõlmed ja maks.
Pöörake tähelepanu sümptomitele, mis on seotud pärasoole haigustega. Iga haigus ise on ohtlik. Pöörduge arsti poole, et tervist säilitada.