Vastused küsimustele

Süda on meie keha üks tähtsamaid organeid. Oma normaalsest toimimisest sõltub otseselt kogu organismi töö. Valuliku südamega ei võta nad pilootides ega sõjaväelastes, südame patoloogiatega ei saada nad politseisse tööd. Isegi siis, kui nad sõjaväega liituvad, antakse kõikidele väljavõtjatele südame rütmi analüüsimiseks. Miks ma pean uurima südame rütmi? See tähendab ja miks selle näitaja parameetrid on nii tähtsad, vähesed teavad.

Miks sõlmib südame?

Selleks, et süda oma tööd teha, verd kogu keha pumbaks, peab see teatud rütmis vähenema ja lõõgastuma. Kuid iseenesest ei saa see sõlmida, vajalikke impulsse annab talle sinusõlm, mis on osa südamejuhtimissüsteemist.

Sinuse või sinuse sõlmed asuvad vasaku aatriumi ülemises osas. Selleks, et edastada impulsse paremas ja vasakpoolses aatriumis, on vajalik ülalt alla. Normaalse südame rütmiga inimese südames väheneb see sagedusega 50-70 minutis.

Mis on EKG jaoks?

Süda sinuse rütmi jälgimiseks viige läbi elektrokardiograafiline uuring (EKG). Selle uuringu puhul kasutatakse elektrokardiograafi, mille põhimõte on üsna lihtne. See võtab arvesse südame poolt naha pinnale ülekantud elektriliste impulsside arvu teatud aja jooksul. Need elektrivoolud ilmuvad omakorda müokardi kokkutõmbumise ja lõdvestumise tulemusena.

Selgub, et EKG tõlgendab südame sinuse rütmi teatud skeemis, mille kohaselt on spetsialistil võimalik jälgida sinuse rütmi enda regulaarsust ja kiirust.

EKG: sinuse rütm - mis see on?

Kui EKG tulemusena on kardiogrammil fraas "Sinuse rütm", siis ärge muretsege: süda on terve. Löögi arv minutis on tavaliselt kirjutatud kõrval. Kuna see rütm on määratud sinussõlme poolt, tähendab see, et sõlme ise ei ole patoloogiad.

Kui sinuse rütm on stabiilne, siis süda toimib tõrgeteta. Kui impulsse edastatakse talle ebastabiilne ja kokkutõmbed ei toimu võrdse sagedusega või esinevad suurema või väiksema kiirusega, siis sinuse rütm on häiritud ja süda ei ole korras. Samal ajal on EKG muster täiesti erinev: näiteks südame ebakorrapärase kokkutõmbumise korral ilmuvad järsult kõverate vahelised intervallid.

Sinuse rütm ebaregulaarne - mis see on?

Kui südamelöögid ei ole süstemaatilised, esinevad sagedused ja järjepidevus, siis näitab elektrokardiogramm, et siinusrütm on ebaregulaarne. Sellist rikkumist nimetatakse sinuse arütmiaks. Miks see tekib?

Sinuse arütmia esineb mitmesuguste haiguste korral:

1. Isheemiline haigus Selle põhjuseks on müokardi halb hapnikuvarustus;
2. Müokardi infarkt. See tekib siis, kui müokardi pindala sureb halva verevarustuse tõttu;
3. Südamepuudulikkus. Selle haigusega häiritakse südame tööd ja see ei toimi hästi oma funktsiooniga;
4. Kardiomüopaatia. See on haigus, milles südamelihasel on struktuursed või funktsionaalsed muutused.

Kuid sinuse arütmiat võib täheldada ka teiste funktsionaalsete keha seisundite puhul, mis mõjutavad südame toimimist. Näiteks bronhiidi, astma või diabeediga. Mõned ravimid mõjutavad südame toimimist, need on glükosiidid, diureetikumid ja antiarütmikumid.

Rasedatel täheldatakse sageli ebaregulaarset sinuse rütmi, kuid see on ajutine seisund, mis möödub sünnist. Samuti võib neerupealiste, kilpnäärme ja suguelundite intensiivse töö käigus tekkida arütmia, mis esineb puberteedieas noorukitel.

Süda kiirenenud sinuse rütm - mis see on?

Kui südame rütmi kiirendatakse, st löögi arv minutis on üle 90, nimetatakse seda nähtust tahhükardiaks. Pärast emotsionaalset ülekoormust või füüsilist koormust on tahhükardia normaalne. Aga kui südame rütmi puhkuse ajal kiirendatakse, tuleb tahhükardiat pidada mõne haiguse sümptomiks.

Liiga kiire südamelöögid vähendavad selle tõhusust: südame vatsakesed ei suuda lühikese aja jooksul verd täita, vähendades seeläbi vererõhku, mis omakorda vähendab oluliselt verevarustust kõikidesse elunditesse.

Aeglane südame löögisagedus - mis see on?

Kui südame rütmi aeglustatakse, st vähem kui 80 lööki minutis, siis räägime bradükardiast. Nõrga sinussõlme puhul väheneb genereeritud impulsside arv ja see väheneb veelgi suurema intervalliga.

Samuti võib see tingimus tekkida müokardiradade mõjutamisel ja ei võimalda südame sõlme südamesse edastatud impulsi jõuda sihtkohta.

Bradükardia aeglustab vereringet, mille tulemuseks on aju hüpoksia, millega kaasneb teadvuse kaotus ja pearinglus.

Bradükardia võib esineda mitmel põhjusel:

• Selle tulemusena muutused müokardis;
• Külma tõttu;
• Teatud ravimite võtmisel, kaasa arvatud digitalis ja kinidiin;
• Mürgistuse korral;
• Kui paastu;
• Mõnede haiguste, näiteks kõhutüüfuse või kollatõve puhul.

Kardiogramm sarnaneb šifrile, millel on mitmesugused ladina tähed, numbrid ja keeruline muster. Meditsiinilise haridusteta isik ei saa aru selle tähendusest ja ainus asi, mida saab lugeda, on allpool olev kiri, näiteks: „kiirendatud sinuse rütm“, „südame aeglane rütm” või lihtsalt „südame rütm”. Mis see tähendab üldiselt ja kui peaksite olema oma valvuril ja kui te ei muretse, sai sellest sellest artiklist selgeks.

Video südame löögisageduse ja EKG kohta

Selles klipis ütleb kardioloog Ilya Ogurtsov, kuidas EKG tulemusi korrektselt dekodeerida ja milline indeks mõjutab, nagu südamelihase rütm:

Mis on südame rütm ja selle kiirus EKG-l

Süda normaalne toimimine sõltub selle kokkutõmbumise sagedusest ja rütmist. Selliseid parameetreid saab määrata elektrokardiogrammi abil. Oluline näitaja on sinuse pulss. Käesolevas artiklis kirjeldame, mis see on, milliseid väärtusi peetakse normaalseteks ja millised väärtused on patoloogia tunnuseks. Kaaluge ka ravi ja ennetamise peamisi meetodeid.

Mis on ja kuidas see määratakse?

Paljudel inimestel pole aimugi, milline on sinuse rütm. See on oluline parameeter, mis määratakse elektrokardiogrammil.

Süda on peamine organ, mis tagab vereringe toimimise, mille tulemusena saavad kõik organid ja kuded vajaliku osa hapnikust ja toitainetest. Selleks, et see saaks verd veresoontesse kokku lüüa ja suruda, on vaja konkreetset impulssi. Südamerütm iseloomustab seda, kust see impulss pärineb ja milline on selle sagedus. Aga mida see tähendab?

Normaalne südame jõudlus

Kui impulss pärineb sinussõlmest, nimetatakse rütmi sinuseks. See sõlme on närvide kontsentratsioon, mis kiirgab pidevalt närviimpulsse. See asub parema atriumi ülemises osas, seetõttu on see hästi varustatud arteriaalse verega.

Sõlm on kaetud vegetatiivsete NA kiududega, millel on tugev mõju sellele. Lisaks sinusele on ka teisi rütme, milles impulssid pärinevad teistest südameosadest. Kuid neid kõiki peetakse kõrvalekalleteks.

Sinuse rütm määratakse spetsiaalse diagnostilise meetodi - elektrokardiogrammi (EKG) abil. See võimaldab teil kiiresti teada saada, kust pärineb südamelihase impulss, milline on nende sagedus ja rütm.

Tavalised parameetrid

Kardiogrammi näitajad peavad spetsialisti dešifreerima. Tavaline inimene on raske kõigi nüanssidega toime tulla. Mida ma peaksin otsima EKG tulemuste uurimisel? Seega on normaalsel rütmil järgmised omadused:

1. Sagedus See on vahemikus 60 kuni 90 lööki minutis.
2. Regulaarsus. Impulssid ei tohiks olla lainelised. Iga südame kokkutõmbumine toimub tavaliselt samal ajavahemikul. Nende kõikumised kahtlevad arütmiat.
3. Järjestus. Südame värinad peaksid olema ühes suunas. See tähendab, et impulss tuleb kõigepealt aatriale ja hõlmab seejärel vatsakesi.
4. Muutlikkus keskkonnategurite mõjul. Kui süda on alati samas rütmis, isegi normaalne, on see ka kõrvalekalle. See peaks muutma selle rütmi sõltuvalt keskkonnast tulenevate provotseerivate tegurite (kehaline aktiivsus, uni, valu, emotsionaalne stress) mõjule. See on füsioloogiline omadus.

Tavaline elektrokardiogramm täiskasvanutel

EKG dekodeerimine on väga raske ülesanne. Selleks on oluline mõista järgmisi elemente:

Normaalsel kardiogrammil P on üles kasvanud, on väiksem kui R-laine, iga QRS-kompleksi ees. P ja QRS vahel peaks olema sama lühike intervall (P-Q). R-hambad on suurimad ja ülespoole suunatud, nende vaheline intervall on sama pikk.

PP ja R-R vahelised lüngad peavad olema samad. EKG tulemuste hindamisel tuleks kaaluda sinuse rütmi sagedust, regulaarsust, järjepidevust ja füsioloogilist varieeruvust.

Rütmihäirete põhjused ja sümptomid

Teatud olukordades võib isegi sinuse pulss näidata patoloogia olemasolu. Sel juhul esineb erinevaid rikkumisi. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

Tahhükardia

Tahhükardiat nimetatakse kiireks südame löögisageduseks. See võib toimuda mitmel põhjusel. Kõige sagedamini täheldatakse kiirendatud impulsi füsioloogiliste tegurite taustal:

• stress;
• emotsionaalne stress (ärevus, põnevus, rõõm, erutus);
• füüsiline pingutus (eriti koolitamata inimeste jaoks);
• ülekuumenemine;
• temperatuuri tõus;
• stimuleerivate jookide kasutamine (kohv, tugev tee, energia).

Tahhükardia elektrokardiogrammil

Erinevad patoloogiad võivad põhjustada ka tahhükardiat. Esiteks põhjustab südame löögisageduse suurenemine südamehaigusi (müokardiit, kardioskleroos, väärareng, südameatakk). Samuti täheldatakse tahhükardiat hormonaalsete häirete (türeotoksikoos), aneemia, närvisüsteemi kahjustuste, nakkushaiguste ja neerukoolikute puhul.

EKG-s peegelduvad peamised tahhükardia sümptomid:

• P laine on tavalisel kohal;
• P ja R-R vahelise intervalli vähenemine, nende näitajate kestus määrab südame kokkutõmbe sageduse;
• loendamisel ületab südamelöökide arv 90 lööki minutis.

Tahhükardia põhjused ja kriteeriumid

Patoloogilise tahhükardia olemasolu täpseks määramiseks peab patsient järgima mõningaid reegleid. Enne manipuleerimist on vaja välistada füüsilised koormused, mitte muretseda, mitte suitsetada, mitte koormata mao suure kalorsusega toiduga.

Bradükardia

Bradükardia - südame löögisageduse kõrvalekalle. Salvestatakse impulss, mis on väiksem kui 60 lööki minutis. Sageli esineb see tingimus hüpotermia, hapnikupuuduse tõttu (olles väsinud ruumis, jahutades riideid).

Madala impulsi esinemist täheldatakse nii sügava une kui ka sportlaste ja noorte puhul. Seda peetakse normaalseks füsioloogiliseks seisundiks.

Patoloogiliste põhjuste tõttu võib tekkida bradükardia. Nende hulgas on:

• südamehaigus (defektid, kardioskleroos);
• hormonaalsed häired kilpnäärme halva funktsiooni tõttu (hüpotüreoidism);
• pliimürgitus, fosfor, nikotiin;
• neuroloogilised häired;
• veresoonte düstoonia;
• pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
• nakkushaigused;
• maohaavandi haigus.

Bradükardiat võib täheldada ka antihüpertensiivsete ravimite üleannustamise korral, mis on teatud ravimite (beetablokaatorid, glükosiidid, rahustid) võtmise kõrvaltoime.

Elektrokardiogrammil pikenevad bradükardia sümptomid P ja R hammaste ja vatsakeste komplekside vahel. Samal ajal säilitatakse rütminäitajaid (P on püsiv vorm, sellele eelneb QRS).

Arütmia

Rütmihäirete peamist indikaatorit peetakse ebaregulaarseks pulsiks. Reeglina ei ole sellisel olekul füsioloogilist laadi. Selle põhjuseks on erinevad anomaaliad:

• müokardi struktuuri häired (armistumine, kõvenemine);
• põletikulised protsessid südames;
• südamepuudulikkus;
• õunad;
• üldine hapniku nälg;
• aneemia (sealhulgas verejooks);
• endokriinsed haigused.

Arütmia elektrokardiogrammil

Samuti ilmneb arütmia, mis on tingitud süstemaatilisest suitsetamisest, alkoholi kuritarvitamisest ja teatud ravimitest.

Normi ​​varianti peetakse eritüüpi arütmiaks - hingamisteedeks (pulseerimissageduse sissehingamisel suureneb ja kui hingate välja - väheneb järsult). Seda seisundit on täheldatud sportlastel, hormonaalsete häiretega noorukitel, liiga muljetavaldavatel inimestel.

Kui täheldatakse arütmiat, siis normaalne südame löögisagedus, siis rütmi kiirenemine, siis selle aeglustumine. EKG-s ilmneb see R.-i hammaste vahel erinevates intervallides.

Extrasystole

Sinuse ekstrasüstool on kõige tavalisem arütmia tüüp. Selles seisundis esineb südame piirkondade enneaegne depolarisatsioon ja vähenemine. Reeglina on selline kõrvalekalle neurogeensus ja esineb stressi, suitsetamise, alkoholi kuritarvitamise, kofeiini ja teatud ravimite tõttu.

Patoloogiline ekstrasüstool areneb müokardi kahjustuse tõttu. Näiteks düstroofia, isheemia, kardioskleroosi või põletikulise protsessi tõttu.

Kardiogrammi rikkumise sümptomid:

• sinuse pulss on ebanormaalne;
• P laine võib puududa, kui see peaks olema;
• QRS-kompleks jääb muutumatuks.

Ka pärast ekstrasüstoleid täheldatakse kompenseerivat pausi, mis on kaks korda tavapärastes tingimustes komplekside vaheline paus.

Sinuse sõlme nõrkus

See on sõlme talitlushäire, mis ei võimalda tal oma tööd normaalselt täita. See patoloogia esineb südame blokeerimise tõttu, mis areneb selliste tegurite taustal:

• südamehaigus;
• kirurgilised operatsioonid südamel, selle siirdamine;
• degeneratiivsed protsessid;
• hüpotüreoidism;
• luu- ja lihaskonna düstroofia;
• amüloidoos, sarkoidoos;
• sklerodermiline süda;
• südame pahaloomulised kasvajad;
• süüfilisse astmesse.

Kardiogrammil on kiire ja harva rütmi vaheldumine. Samal ajal, kui pulss puudub, on ka kadumise perioodid.

Kardiogrammi parameetritel põhinev diagnoos

Õige diagnoosi võib teha ainult kardioloog pärast kardiograafilist uurimist. Samal ajal võrdleb ta saadud tulemusi normiga. Kõige sagedamini diagnoositud on:

• Tahhükardia. Selle patoloogiaga on kontraktsioonide sagedus üle 90 löögi, rütm jääb normaalseks.
• Bradükardia. Kokkutõmbete sagedus on väiksem kui 60, P-P intervall suureneb.
• Arütmia. Ebaregulaarset südame rütmi täheldatakse R-R-intervallide tugeva erinevusega.
• Jäik rütm. Need on monotoonsed regulaarsed kokkutõmbed, mida võib täheldada nõrga sinussõlme või autonoomse NS düsreguleerimise taustal.

EKG meetod on informatiivne ja kiire viis südame aktiivsuse kohta andmete saamiseks. Diagnoosimiseks uuritakse südame löögisagedust ja rütmi.

Ravi ja ennetamise meetodid

Pärast elektrokardiogrammi võib osutuda vajalikuks täiendavad uuringumeetodid südame ebanormaalse jõudluse põhjuse määramiseks. Samal ajal nimetada:

• biokeemiline vereanalüüs;
• hormoonide ja toksiinide vereanalüüs;
• Südame ultraheli;
• Holteri südameseire;
• arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Teil tuleb läbi viia täiendav kontroll nakkushaiguste spetsialist, neuropatoloog, psühhiaater ja endokrinoloog. Alles pärast anomaalia põhjuse kindlakstegemist on ette nähtud sobiv ravi. Kõige sagedamini kasutatav ravimiravi. Rasketes tingimustes võib olla vajalik operatsioon.

Reeglina ei nõua ebanormaalne südame löögisagedus erilist manipuleerimist. Rikke korral peaksite mõtlema oma elustiili muutmisele. Arstid soovitavad järgida ennetavaid meetmeid:

• süüa õigesti;
• vältida stressi ja emotsionaalset ebastabiilsust;
• elada aktiivset eluviisi;
• loobuma halbadest harjumustest;
• vältida füüsilist ülekoormust ja ületöötamist.

Niisiis on sinuse rütm näitaja südame normaalsest toimimisest, mis kuvatakse elektrokardiogrammis. Hälbe tuvastamiseks on vaja saadud tulemusi võrrelda normiga.

Sinuse rütm: mis see on, kuidas see EKG-le vaatab, võimalikud rikkumised

Sellest artiklist saate teada: mida teeb südame rütm, mis võib olla selle kõrvalekalded, õppida EKG abil määrama normaalse ja ebanormaalse sinuse rütmi märke.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Südamerütmi all mõeldakse kõigi südamelihase osakondade regulaarseid kokkutõmbumist, mis on tingitud sinuse sõlme ergutavatest elektrilistest impulssidest - südame südamestimulaatorist. See tähendab, et iga terve inimese südamerütm on sinus.

Kvalifitseeritud EKG transkripti puhul, mille käigus hinnatakse südame löögisagedust, võtke ühendust kardioloogiga.

Sinuse rütmi kontseptsioon ja omadused

Süda on vereringesüsteemi keskne organ. See kahaneb automaatselt, iseseisvalt ja kuigi see juhtub, säilitab keha elujõudu. Autonoomne aktiivsus on võimalik tänu teatud närvirakkude rühmadele südame teatud osades. Suurimat klastrit nimetatakse sinusõlmeks. See asub südame ülemises osas ja kiirgab korrapäraselt spontaanseid tugevaid elektrilisi impulsse, mis läbivad kõik müokardi osakonnad läbi järjekindla kontraktsiooni. See nähtus on normaalse südamelöögi aluseks.

Sinuse rütm on elektrokardiogrammi (EKG) näitaja, mis näitab, et süda on tingitud sinusõlmest lähtuvatest impulssidest. Kui see EKG indeks on korras, tähendab see, et peamine südamestimulaator on tervislik ja tal on piisavalt võimu teiste spontaanse elektrilise aktiivsuse fookuste (väikesed ja vähem aktiivsed müokardis olevad sõlmed) pärssimiseks.

Tavaliste südamelöökide põhiomaduste kirjeldus:

1. Sagedus - vahemikus 60 kuni 90 / min.
2. Regulaarsus - iga järjestikune südamelöök toimub regulaarsete ajavahemike järel.
3. Järjestus - iga kokkutõmbumine toimub samas suunas, hõivates esmalt aatriumi ja seejärel vatsakeste, mis peegelduvad esimese ja teise tooni heliomadustes ning EKG-s.
4. Füsioloogiline varieeruvus - võime muuta südame löögisagedust, säilitades samal ajal korrapärasuse ja järjepidevuse väliste ja sisemiste mõjude suhtes (näiteks treening, uni, kogemus, valu, palavik jne)

Mis võib olla rikkumine

Isegi kui EKG-le registreeritakse sinuse rütmi märke, ei tähenda see, et kehas ei ole kõrvalekaldeid. On võimalik, et impulsid toimuvad põhisõlmes, kuid ei vasta normaalsetele omadustele. Tabelis on loetletud kõige levinumad rikkumised.

EKG südamerütm - mida see tähendab ja mida saab öelda

Sinusõlmest ja mitte teistest piirkondadest pärinevat südame löögisagedust nimetatakse sinuseks. See määratakse kindlaks tervetel inimestel ja mõnedel südamehaigust põdevatel patsientidel.

Sinusõlmes ilmnevad südamepulsid, seejärel erineb piki aatriumi ja vatsakesi, mis põhjustab lihasmassi kokkutõmbumise.

Mida see tähendab ja millised on normid

EKG südamerütm - mida see tähendab ja kuidas seda määrata? Südamel on rakke, mis põhjustavad teatud arvu lööke minutis. Nad asuvad sinuse ja atrioventrikulaarsetes sõlmedes, samuti Purkinje kiududes, mis moodustavad südame vatsakeste koe.

Sinus-rütm elektrokardiogrammis tähendab, et see impulss tekib sinussõlme poolt (norm on 50). Kui numbrid on erinevad, siis genereerib pulss teise sõlme, mis annab tulemuste arvu jaoks teistsuguse väärtuse.

Normaalne tervislik sinuse rütm on regulaarselt erinev, sõltuvalt vanusest.

Normaalväärtused kardiogrammis

Mis tähelepanu pöörama elektrokardiograafia läbiviimisel:

1. Elektrokardiogrammi hammas P eelneb kindlasti QRS-kompleksile.
2. PQ kaugus vastab 0,12 sekundile - 0,2 sekundile.
3. P-laine kuju on igas pliis püsiv.
4. Täiskasvanutel on rütmi sagedus 60-80.
5. P - P kaugus on sarnane R - R kaugusele.
6. Tavalises olekus olev piik P peab olema teises standardvõrgus positiivne, juhtivvoolus negatiivne. Kõigis teistes juhtides (see on I, III, aVL, aVF) võib selle kuju varieeruda sõltuvalt selle elektrilise telje suunast. Tavaliselt on P-hambad nii I-liinis kui ka aVF-is positiivsed.
7. Juhtides V1 ja V2 on P-laine 2-faasiline, mõnikord võib see olla enamasti positiivne või enamasti negatiivne. V3-V6 juhtmetes on piik valdavalt positiivne, kuigi võib esineda erandeid sõltuvalt selle elektrilisest teljest.
8. Iga P-laine puhul tuleb tavaliselt jälgida QRS-kompleksi, T-laine, täiskasvanute PQ-intervalli väärtus on 0,12 sekundit - 0,2 sekundit.

Sinuse rütm koos südame elektrilise telje vertikaalse asendiga (EOS) näitab, et need parameetrid jäävad normaalsesse vahemikku. Vertikaalne telg näitab elundi positsiooni rinnus. Samuti võib elundi asukoht olla pool vertikaalses, horisontaalses, pool horisontaalses tasapinnas.

Kui EKG registreerib sinuse rütmi, tähendab see, et patsiendil pole veel südamega probleeme. Eksami ajal on väga oluline mitte muretseda ja mitte olla närviline, et mitte saada ebausaldusväärseid andmeid.

Te ei tohiks uurimist teha kohe pärast füüsilist koormust või pärast seda, kui patsient on tõusnud kolmandale või viiendale korrusele jalgsi. Samuti peaksite patsienti hoiatama, et te ei tohi suitsetada pool tundi enne uurimist, et mitte saada valeandmeid.

Rikkumised ja nende määramise kriteeriumid

Kui kirjeldus sisaldab fraasi: sinuse rütmihäired, siis registreeritakse ummistus või arütmia. Arütmia on rütmjärjestuse ja selle sageduse ebaõnnestumine.

Blokeeringuid võib põhjustada siis, kui erutusülekanne närvikeskustest südamelihasesse on häiritud. Näiteks näitab rütmi kiirendamine, et kontraktsioonide standardjärjestusega kiirendatakse südame rütme.

Kui kokkuvõttes ilmneb ebastabiilse rütmi kohta käiv fraas, siis see on madala südame löögisageduse ilming või sinusbradükardia olemasolu. Bradükardia mõjutab negatiivselt inimese seisundit, kuna elundid ei saa normaalseks tegevuseks vajalikku hapnikku.

Kui salvestatakse kiirenenud sinuse rütm, siis tõenäoliselt on see tahhükardia ilming. Selline diagnoos tehakse siis, kui südamelöökide arv ületab 110 lööki.

Tulemuste tõlgendamine ja diagnoosimine

Arütmia diagnoosimiseks tuleks teha saadud näitajate võrdlemine normindikaatoritega. 1 minuti jooksul ei tohi südame löögisagedus ületada 90. Selle indikaatori määramiseks on vaja 60 (sekundit) jagada R-R intervalli kestusega (ka sekundites) või korrutada QRS-komplekside arv 3 sekundiga (15 cm lindi pikkus) 20-ga.

Seega saab diagnoosida järgmisi kõrvalekaldeid:

1. Bradükardia - HR / min alla 60, mõnikord registreeritakse P-P intervalli suurenemine kuni 0,21 sekundit.
2. Tahhükardia - HR suureneb 90-ni, kuigi teised rütmi tunnused jäävad normaalseks. Sageli võib täheldada PQ segmendi kaldu langust ja ST segmenti - kasvavalt. Lühidalt, see võib tunduda ankruna. Kui südame löögisagedus tõuseb üle 150 löögi minutis, tekivad 2. astme blokaadid.
3. Rütmihäire on südame ebaregulaarne ja ebastabiilne rütm, kui R-R intervallid erinevad rohkem kui 0,15 sekundit, mis on seotud puhangute arvu muutustega hinge ja väljahingamise korral. Sageli esineb lapsi.
4. Jäik rütm - kontraktsioonide liigne regulaarsus. R-R erineb vähem kui 0,05 sek. See võib olla tingitud sinussõlme defektist või selle autonoomse reguleerimise rikkumisest.

Hälvete põhjused

Arvestada võib kõige sagedasemaid rütmihäirete põhjuseid:

• ülemäärane alkoholi kuritarvitamine;
• südamepuudulikkus;
• suitsetamine;
• glükosiidide ja antiarütmiliste ravimite pikaajaline kasutamine;
• mitraalklapi väljaulatuv osa;
• kilpnäärme funktsionaalsuse patoloogia, sealhulgas türeotoksikoos;
• südamepuudulikkus;
• müokardi haigused;
• ventiilide ja teiste südameosade nakkusohtlikud kahjustused - nakkusliku endokardiidi haigus (selle sümptomid on üsna spetsiifilised);
• ülekoormus: emotsionaalne, psühholoogiline ja füüsiline.

Täiendavad uuringud

Kui arst uurimistulemuste uurimisel näeb, et P hammaste vaheline ala ja nende kõrgus on ebavõrdsed, siis on sinuse rütm nõrk.

Põhjuse kindlaksmääramiseks võib patsiendile soovitada täiendavat diagnostikat: tuvastada võib ka sõlme patoloogia või sõlme autonoomse süsteemi probleemid.

Seejärel määratakse Holteri seire või teostatakse ravimitesti, mis võimaldab välja selgitada, kas sõlme patoloogia on olemas või kui reguleeritakse sõlme vegetatiivset süsteemi.

Lisateavet selle saidi nõrkusündroomi kohta leiate videokonverentsist:

Kui selgub, et arütmia oli tingitud sõlme enda häiretest, määratakse vegetatiivse seisundi korrigeerivad mõõtmised. Kui muudel põhjustel kasutatakse muid meetodeid, näiteks stimulaatori implanteerimist.

Holteri jälgimine on tavaline elektrokardiogramm, mida tehakse päeva jooksul. Uuringu kestuse tõttu võivad eksperdid uurida südame olekut erineva raskusastmega. Normaalse EKG läbiviimisel asub patsient diivanil ja Holteri jälgimisel võib keha seisundit füüsilise koormuse ajal uurida.

Ravi taktika

Sinuse arütmia ei vaja eriravi. Vale rütm ei tähenda, et on loetletud loetletud haigusi. Südame rütmihäire on ühine vanuse ühine sündroom.

Südameprobleemide vältimiseks võib aidata õige toitumine, igapäevane raviskeem ja stressi puudumine. Südame säilitamiseks ja veresoonte elastsuse parandamiseks on kasulik võtta vitamiine. Apteekides on palju keerulisi vitamiine, mis sisaldavad kõiki vajalikke komponente ja spetsiaalseid vitamiine, et toetada südamelihase tööd.

Lisaks neile saate oma dieeti rikastada toiduainetega nagu apelsinid, rosinad, mustikad, peet, sibul, kapsas ja spinat. Need sisaldavad palju antioksüdante, mis reguleerivad vabade radikaalide arvu, mille ülemäärane kogus võib põhjustada müokardiinfarkti.

Südame tõrgeteta toimimiseks vajab keha D-vitamiini, mis leidub petersellis, kanamunades, lõhe ja piimas.

Kui teete dieeti õigesti, võite jälgida igapäevast raviskeemi, et saavutada pikaajaline ja katkematu südamelihase töö ning mitte muretseda selle pärast, kuni see on väga vana.

Lõpuks kutsume teid vaatama videot küsimuste ja vastustega südamerütmihäirete kohta:

Mis on südamelihase rütm?

Selline asi, nagu südamerütm, tähendab seda, et kõik ei tea, ja küsimus on sageli seotud südamehaigusega inimestega. Kardiovaskulaarsüsteemi haiguse esinemise või tekkimise võimalikkuse kahtluse korral isikul on vaja läbi viia eriuuring, mida nimetatakse elektrokardiogrammiks. Selle protseduuri tõttu avastatakse olemasoleva patoloogilise seisundi võimalik halvenemine. Esitatud protseduur viiakse läbi enne mis tahes tüüpi kirurgilisi operatsioone, lisaks mõjutab see teiste organite tegevust. EKG tulemuste põhjal registreeritakse südame aktiivsuse spetsiifilised näitajad.

EKG tulemuste põhjal identifitseeritud sinuse rütm näitab inimese südame lihaste toimimise kõrvalekallete puudumist. Süda sinuse rütm - need on teatavad kõikumised, mille moodustumine toob kaasa asjaolu, et impulsid moodustuvad spetsiaalses sõlmes, seejärel eraldatakse sõltuvalt asukohast, st kambrist ja aatriumist. Praeguse hetke tõttu esineb täiskasvanu südame lihaste kokkutõmbumine.

Südame kardiogramm võib õigeid tulemusi näidata ainult siis, kui inimene on puhkeasendis.

Esitatava oleku olemasolu EKG põhjal on ergastusimpulsside jaotumise normaalse taseme peegeldus. Nende puudumine näitab mõnele teisele kvaliteedile vastavuse hindamist. Sellisel juhul asub allikas teistes piirkondades.

Südame EKG põhjal saadud vertikaalne asend näitab, et kesktelje asukoht, kaasa arvatud insult, on normaalses seisundis. Sellest järeldub, et esitatud andmete põhjal ilmneb südame võimalik asukoht rinnus. Sõltuvalt põikteljest võib südamelihas liikuda sellistes suundades nagu ettepoole, tahapoole, vasakule, paremale. See tähendab, et inimkeha struktuuris on individuaalseid omadusi.

Enamikul inimestel on mingi terviseprobleem. Teatud juhtudel avastab diagnoos rikkumisi. Negatiivse EKG moodustamisel võib sinuse rütmi diagnoos kajastada olemasolevaid blokaate või arütmiaid. Sellise oleku ilmnemise põhjustab ebatavaline impulsside ülekanne südamelihasesse. Näiteks põhjustavad kiirendatud või suurenenud kõikumised kiiret pulssi. Taktikat häirivad kokkusobimiste ebaühtlus, korrektsus ja sagedus.

EKG tulemuste poolt peegeldunud ebaregulaarne sinuse rütm näitab hammaste vahe erinevust. Enamikul juhtudel väljendatakse sellisel viisil sõlme nõrkust. Holteri jälgimine, kaasa arvatud ravimi test, aitab kaasa väidetava patoloogia kindlakstegemisele.

EKG-s kasutatav salvestus on siinusrütm. Kõige eelistatum on see, et teiste kirjete puudumine ja sageduse tase (südame löögisagedus) on vahemikus 60-90 lööki minutis või siinusrütm südamelöögisagedusega 75 (keskmine), mis viitab südame suurepärasele toimimisele.

Patoloogiline seisund on kodade, atrioventrikulaarse või vatsakese olemasolu, mis on asjaomastele osakondadele iseloomulikud. See võimalus on kõige rohkem väljendunud noortel ja lastel. Esitatud seisundi raames täheldatakse sinusõlme impulsside väljundit, kuid tekivad erinevused südame kontraktsioonide vahel. Ligikaudu 1/3 esitatud juhtudest vajavad spetsialisti vaatlust, et vältida võimalikke tagajärgi ja haiguste arengut.

Südame löögisageduse juures, mis on väiksem kui 50 lööki minutis, täheldatakse bradükardiat. Sellise seisundi tekkimine täiskasvanutel toimub nii magamise ajal kui ka kutselistel sportlastel. Kui südame kokkutõmbumisel on paus päevas kuni 3 sekundit ja öösel kuni 5 sekundit, siis tekib kudedes mitmesugused hapnikuvarustused ja sagedased minestused. Sellise seisundi vältimiseks viiakse läbi südamestimulaatori rajamisega seotud toimingud, mille tõttu normaliseeritakse kontraktsioonirütm.

Nõrkuse sündroom või SSSU on EKG ja kliiniliste leidude kombinatsioon, mis näitab tegelikku kahjustuse allikat. Rütmihäirete diagnoosimine on võimalik ainult siis, kui on olemas teave tavalise EKG-indeksi kohta.

Sel juhul ei tohiks südame löögisagedus 1 minuti jooksul ületada 90 lööki. Tehtud EKG andmed kajastavad teatud kõrvalekallete tegelikku olemasolu, nimelt:

1. 1. Bradükardia, kus seisundi peamised tunnused ei muutu, on südame löögisagedus / min väiksem kui 60 lööki.
2. 2. Tahhükardia, kus kasvab lihaste kontraktsioonide arv kuni 90 lööki. Kui südame löögisagedus ületab 150, suureneb teise astme blokaadi oht järsult.
3. 3. Arütmia.
4. 4. Jäik, mille korral on kontraktsiooni kiirus liiga kõrge.

Lastel võrreldes täiskasvanutega esitatud rikkumisi iseloomustab eripära. Puberteedi perioodiga kaasneb esitatud rikkumiste sageduse suurenemine. Hammaste pikkuse, segmentide suuruse ja võnkumise amplituudi mõõtmine - see on kogu EKG näitajate dekodeerimise protsess. Terve inimese indikaatorite uurimise protsess võimaldab teil võrrelda informatsiooni, määrata kindlaks südame toimimise tegelikud probleemid patoloogiliste muutuste mõjul.

Sisestatud intervall võimaldab teil avastada südamelööki. Enamikul juhtudel põhjustab lapse suurenenud kasv südame rütmihäirete ilmnemise, mis peegelduvad kardiogrammis. Esitatud seisund on lühiajaline ja ei vaja pikaajalist ravi.

Mõnel juhul toimib autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatuse põhjus sinusarütmia tekkeks.

Sellise seisundi korral ei ole mingit ravi vaja, kuna üldist tervislikku seisundit ei ole.

Tuleb märkida, et mitte kõigil juhtudel, kus lastel esineb praegune seisund, avastatakse südamehaigused. Enamikul juhtudel tekivad esitatud kõrvalekalded vanusega seotud muutuste mõjul. Teisisõnu tuleb laste rütmihäireid, kui neid diagnoositakse lühikese aja jooksul ja korralikult ravida, enamikule.

Südamepatoloogia tõsise vormi ilmnemine, millega kaasneb laste sinuste rütmi rikkumine, on seotud kolme peamise väärarengu tüübiga, nimelt:

• südame;
• kombineeritud;
• ekstrakardiaalne.

Laste südame toimimise normaliseerimiseks on vajalik pikaajaline ravi. Mõnel juhul kasutatakse drastilisi meetmeid - kirurgi sekkumist.

Enamikul juhtudel ei mõjuta esitatud olukord laste heaolu. Sellisel juhul näitab laps füüsilist tegevust ilma ebamugavusteta. Rikkumine ilmneb juhuslikult, pärast pediaatri või teiste juhtumite uurimist. Sellega seoses on vaja lapsi eriti tähelepanelikult jälgida.

Peamiste põhjuste koosseis, mille põhjuseks on käesoleval juhul rikkumiste mõju, peaks sisaldama järgmist:

• kaasasündinud südamepuudulikkus;
• kardiomüopaatia;
• nakkuslik endokardiit;
• eri tüüpi ülekoormused.

Need häired võivad tekkida igas vanuses. Väga sageli iseloomustavad lapsi. Esitatud rikkumised ei mõjuta aga oluliselt heaolu ja nende avastamine toimub juhuslikult.

Lisaks mõjutavad asjaomase riigi esinemist vanusega seotud muudatused, nimelt:

• seniilne amüloidoos;
• arütmia;
• vähenenud kilpnäärme funktsioon;
• maksahaigus;
• tüüfus ja nii edasi

Lisaks on olemas lähedane seos ebapiisava hapnikusisaldusega, suurenenud vererõhuga, suurenenud vere happesusega. Häire peamised põhjused on erinevad südamehaigused.

EKG väärtuste dekodeerimine on kogenud arsti küsimus. Ettekande raames hinnatakse järgmisi näitajaid:

• südamerütm;
• südamelihase tegelik seisund.

Sinuse kiirenenud südamerütmi diagnoosi korral on see tõestus sinuse tahhükardiast patsiendil. Sellise seisundi tekkimine täiskasvanu puhul on seotud kõrge stressi ja intensiivse emotsionaalse olekuga. Esitatud seisund on lühiajaline ja esineb ravimite, alkoholi puhul, mis on tingitud vererõhu järsust langusest. Igal juhul märkab inimene südamelööki.

Kui inimesel on ebastabiilne sinuse rütm, on see siinusrütmia tõend. Esitatud haiguse raames rikutakse selliseid näitajaid nagu südame osakondade kontraktsioonide rütm, sagedus ja järjestus.

Teise seisundi kui EKG diagnoosimine hõlmab selliseid protseduure nagu sonograafia või ultraheli. Ebanormaalse sinuse rütmi esinemine ei peegelda kõiki vaadeldavaid haigusi. Esitatud seisund võib esineda igas vanuses inimestel. Kui loobute halbadest harjumustest, liigsetest koormustest, teatud ravimite kasutamisest, on võimalik vabaneda kõrvalekalletest südame tegevuses. Tulemuseks on positiivsete EKG andmete loomine, nimelt sinuse rütm.

Lisaks saavad igaüks iseseisvalt jälgida põhiosa tööd, parim aeg kontrollida on hommikune tund. Sellisel juhul on vaja arvutada impulsi löögid minuti jooksul ja võrrelda seda normaalväärtusega. Täiskasvanutel on kiirus umbes 60-80 lööki minutis, see on siinusrütm.

Süda on inimkeha peamine organ, mingi "mootor". Tänu sellele elundile on kogu keha varustatud vajaliku hapniku ja toitainetega. Selle toimimine toimub katkestusteta ja katkestusteta, päeva jooksul võib mõningatel juhtudel täheldada aktiivsuse aeglustumist. Sellega seoses on eriti oluline nii südame enda kui ka kogu südame-veresoonkonna süsteemi tegeliku seisundi ja tegevuse hoolikas jälgimine. Tänu sinusõlmele tekib südame normaalne aktiivsus.

Südamerütmi normaalse taseme iseloomustamiseks ilma patoloogiateta kasutatakse sellist kontseptsiooni nagu südamerütm. Rikkumiste avastamine toimub EKG tulemusena. Mõnede juhtivaid kiude mõjutavate tegurite tõttu tekivad südame aktiivsuse häired. Esitatud tingimus on kohustuslik, kui eksperdid seda kontrollivad. Füsioloogiliste protsesside mõjul moodustunud südame rütm elimineeritakse ilma meditsiinilise sekkumiseta iseseisvalt.

Sinus-tahhükardia (kiirendatud sinuse rütm)

Sinus-tahhükardia on peamiselt CA-sõlme automaatsete rakkude füsioloogiline vastus laia spektri eksogeensetele või endogeensetele mõjudele: füüsiline pingutus ja vaimne stress, valu ja viha, inimese rõõm ja ärevus, infektsioon ja palavik, aneemia, hüpovoleemia ja hüpotensioon, hingamisteede hüpoksia., atsidoos ja hüpoglükeemia, müokardi isheemia, südame kontraktiilse funktsiooni nõrgenemine ja kongestiivne vereringehäire.

Sinuse rütmi kiirendamine võib olla situatsiooniline, mööduv ja pikaajaline või püsiv. Tavaliselt suureneb siinusrütmi sagedus enam-vähem järk-järgult, kuni see on seatud suhteliselt stabiilsele tasemele. Sinuse rütmi vähendamine ja normaliseerumine toimub ka järk-järgult, kui SA sõlme automatiseerimist stimuleerivate tegurite toime lakkab.

Enamiku sinuse tahhükardiaga inimeste puhul, kes ei ole seotud füüsilise aktiivsusega, on südame kontraktsioonide arv vahemikus 95 kuni 120 (130) 1 minuti kohta. Spordi või raske füüsilise tööga seotud tänavate "koormuse sinuse tahhükardia" ületab harva 150-160 minuti jooksul 1 minuti jooksul. Hästi koolitatud sportlased (jooksjad, maratoni jooksjad, pikamaa-ujujad jne) võivad intensiivse stressi ajal suurendada südame kokkutõmbumist 1 minuti jooksul kuni 180–200 minutini ja isegi 220–240 minuti jooksul [A. Krestovnikov, 1951 ; Dembo A. G., 1976; Karpman VL ja teised, 1976; Butchenko L. A., Kushakovsky, M.S., Zhuravleva, N. B., 1980].

Sinus-tahhükardia korral on CA-sõlme neuro-vegetatiivsete mõjude suhtes tundlik. "Sinuse reaktsioonid", st mööduvad lühiajalised muutused rütmi sageduses, ilmnevad sügava hinge, Valsalva manöövri, kehaasendi muutumise, pärast atropiinsulfaadi sisseviimist, amüülnitriti sissehingamist jne.

EKG Seda iseloomustavad järgmised tunnused: 1) P-P intervallide kestuse vähenemine; 2) AB käitub 1: 1 intervallide P-R (Q) lühendamisega; 3) P-lainete amplituudi kerge suurenemine ja teravustamine, kui rütmi sagedus hakkab 1 minuti jooksul ületama 100–120; 4) pöörake keskmise P laine vektori paremale (esipinnal); juhtme Vi-z hambad P ei muutu; raskete tahhükardia ajal võivad P-hambad ühineda nende ees olevate U- või T-hammastega; 5) keskmise R-hamba vektori (raske või pikaajalise tahhükardiaga) pöörlemine paremale (eesmise tasapinnaga); 6) P-R segmendi allapoole nihkumine ja ST segmendi kosmiline tõus (tüüp J) isoelektrilise liini all, mis annab EKG-le ankuriku [Dekhtyar G. Ya., 1966]; nende segmentide nihutamine on seotud kodade repolarisatsiooni negatiivse haru tangükardia suurenemisega - Ta, samuti ventrikulaarsete rakkude PD faasi 2 transientidega; 7) muutused T-hammaste kõrguses; nende amplituudi suurenemine näib sõltuvat suurenenud mõjust norepinefriini müokardile; selle vähenemine peegeldab pigem adrenaliini efekti ülekaalust.

Püsivat, pikaajalist või kroonilist siinuse tahhükardiat esindavad mitmed kliinilised ja patogeneetilised vormid.

Neurogeenne (centrogey, psühhogeenne, konstitutsiooniline ja pärilik) vorm on kompleksse psühhoneurootilise sündroomi üks ilminguid, kus patsiendid on kiire ja raske südamelöögi tõttu valusalt talutav. A. Paunescu - Podianu (1976) sõnul on "südamelöögid sageli (eriti naistel) sümptom, mis ei peegelda südamehaigusi, vaid vaimseid kannatusi." Need on peamiselt isikud, kellel on ülitundlik patoloogiline neuro-vegetatiivne regulatsioon. Kirjanduses selline psühhosomaatilisi või üldised häired on kirjeldatud erinevate nimede all: ärevussündroomi, Yes Kosgei, südameveresoonkonna neuroos, vegetatiivse disgoniya, cardiopsychoneurosis südame tüüp neurocirculatory jõuetus, psychovegetative sündroom, hüperkineetilise südame sündroom, ortostaatiline vegetatiivse sündroom, neerupealiste kriisid simpatiko- Barre Sellistes arvukates nimedes on rõhutatud nende funktsionaalsete, neuro-regulatiivsete funktsioonide iseloomulikke laiendusi. südame-veresoonkonna häired [Isakov I. I. et al., 1971, 1975, 1984; Wayne A. M., Solovyova A. D., 1973; Gubachev Yu, M., et al., 1976; Karvasarsky B.D., 1980]. Nende kõrval on lähedane päriliku päritoluga hüperbegaadrenergiline sündroom. Sümpaatilise närviaktiivsuse tase võib siin jääda normaalseks, kuid südame P1-adrenoretseptorite tundlikkus on suurenenud katehhoolamiinide suhtes.

Sageli diagnoositakse ekslikult neuroloogilise päritoluga stabiilse sinus-tahhükardiaga noorte (eriti tüdrukute) orgaaniline südamehaigus (müokardiit, reumaatiline haigus), mis põhjustavad neile psühholoogilist kahju, mõnikord korvamatut. Peame jälgima sarnaseid iatrogeenseid haigusi. Vahepeal säilitavad need isikud südame normaalset suurust; Ma toon ülaosas üleval valjusti; võib kuulda hilisemaid süstoolseid klikke ja müra; intervall Q-T on mõnevõrra pikenenud; EKG-le salvestatakse laia aluse T kõrged võrdkülgsed hambad. Kõik need sümptomid peegeldavad kaasasündinud MVP-le iseloomulikku hüpersympathicotonic sündroomi, mis iseenesest kergelt väljendatult ei mõjuta hemodünaamikat. Loomulikult ei saa unustada, et pikaajaline, liigne adrenergiline toime südamele võib viia neurogeense müokardi düstroofia tekkeni, kuid isegi nendel juhtudel ei ole sinuse tahhükardia müogeenseks.

Sinus-tahhükardia toksiline vorm on samuti mitmekesine. Tähelepanu tuleks pöörata püsiva siinuse tahhükardiale isikutele, kes süstemaatiliselt tarbivad alkohoolseid jooke [Skupnik AM, 1974; Tareev E. M., Mukhin A. S., 1977; Dzyak V.N. et al., 1980; Grishkin Yu. N., 1983; Puchkov A. Yu., 1985]. Selline tahhükardia võib tekitada raskemate arütmiate teket. Suitsetajate sinus-tahhükardia on seotud nikotiinimürgitusega. Koos nende eksogeensete toksiliste toimetega SA sõlmedele on teada suur hulk endogeenseid mürgistusi, mis põhjustavad südame löögisageduse suurenemist.

Kõigepealt tuleks mainida türeotoksikoosi, kus tahhükardia aste (90–120 1 minuti jooksul) on proportsionaalne basaal metabolismi suurenemisega; tahhükardia püsib une ajal. SA sõlme automatiseerimist stimuleerivad kilpnäärme hormoonid (T4 ja Tz), samuti sümpaatiline närvisüsteem. Teadaolevad tahhükardilised "neerupealised" kriisid koos feokromotsütoomiga, klonidiini järsk tühistamine, "juustuhaigus" jne. [Kushakovsky MS, 1983].

Sinus-tahhükardia on iseloomulik nii kopsutuberkuloosile kui ka paljudele teistele ägedatele või kroonilistele nakkushaigustele.

Tavaliselt kaasneb kehatemperatuuri 1 ° C suurenemisega sinuse rütmi suurenemine 8-10 minutiga, kuigi sellel reeglil on palju erandeid. Sinus-tahhükardia võib olla põletikulise protsessi esimene ja püsiv ilming, isegi kui see esineb latentselt. Näiteks on krooniline tonsilliit sageli „põhjusliku” sinuse tahhükardia allikaks, mis põhineb mitte ainult joobes, vaid peamiselt neuro-sümpaatilistel mõjutustel südamele [Isakov I. I. et al., 1971].

Sinus-tahhükardia annustamisvorm on ühest küljest ravimi farmakoloogilise aktiivsuse loomulik ilming, teiselt poolt - joobeseisundi märk. Sümpatomimeetiliste omadustega ained on: efedriin, isopropüleen-B-adrenaliin (izadrin), alupente, berotok, aminofülliin, kofeiin, amitriptüliin jne. Stimuleerida CA sõlme türeoidiini ja glükokortikoidide automatismi. Mitmed ained soodustavad kaudse rütmi suurenemist kaudselt, aktiveerides sümpaatilise-neerupealise süsteemi. Nende hulka kuuluvad antihüpertensiivsed ravimid, mis vähendavad OPS-i või OCP-d, eriti: perifeersed vasodilataatorid, Ca-blokaatorid, a-adrenoblokkerid, diureetikumid (hüdralasiin, nifedipiin, fentolamiin, hüpotiasiid, furosemiid ja teised).

Sinuse tahhükardia hüpoksiline vorm on iseloomulik ägedatele või kroonilistele põletikulistele bronhopulmonaalsetele haigustele, mida komplikeerib hingamispuudulikkus. Neid ühendab pleuriit, pneumothorax jne. Muidugi ei ole tegemist ainult hingamisaparaadi ja hüpoksiaga, vaid ka nakkusliku toksilise, refleksi ja mehaanilise mõjuga südames. Selle grupi teadaolevate reservatsioonidega võib seostada aneemia, verekaotuse, hüpovoleemiaga seotud sinus-tahhükardia vormi. Aneemiaga patsientidel muutub sinuse rütm puhkeolekus sagedamini, kui hemoglobiini kontsentratsioon langeb 80 g-ni 1000 ml vere kohta [NN Savitsky, 1935, 1974; Kuznetsov V.I., 1952; Kushakovsky. S., 1958, 1983].

Südamelihase tahhükardia myogeensed, s.t õige südamekujulised, on eriti olulised kliinilises tähenduses. Seda täheldatakse dekompenseeritud südamepuudulikkusega patsientidel, müokardiinfarkti ägeda perioodiga, müokardiit, kardiomüopaatia. Kõigi nende erinevate südamehaiguste suurenenud siinusrütmi aluseks on ühine põhjus: müokardi kontraktiilne nõrkus, mis põhjustab südame süvendite rõhu suurenemist, eriti paremas aatriumis (Bainbridge'i refleks). Kuigi see kronotroopne reaktsioon on kompenseeriva iseloomuga, on sellel sageli negatiivsed tagajärjed, kuna südame töö suurenemine ja selle hapnikutarve kaasnevad täiendava müokardikahjustusega ja seega veelgi suurema siinuse tahhükardia suurenemisega või tugevdamisega.

Siiski tuleb seda hoiatada sinuse tahhükardia automaatse äratundmise eest ainult seetõttu, et see pärineb orgaanilise südamehaigusega inimeselt. Näiteks registreeritakse sinus-tahhükardia 40–60% patsientidest ägeda müokardiinfarkti perioodil (tavaliselt esimese 3 päeva jooksul), kuid ainult mõnel juhul võib seda nimetada "südamepuudulikkuse tahhükardiaks" (B.Launa termin). Paljudel patsientidel on lühikese aja jooksul suurenenud sinuse rütm seotud valu rinnus, hirm, ärevus, palavik ja lõpuks teatud ravimitega.

Raske sinuse tahhükardiaga kaasnevate haiguste hulgas tuleb mainida "äge pulmonaalne süda" (embolia, kopsuarteri süsteemi tromboos). Parema vatsakese ülekoormamine tagasiulatuva vere staasiga käivitab Bainbridge'i refleksi. Samuti liiduvad sellised tegurid nagu hüpoksia, kortisooli ja katehhoolamiinide vabanemine verre ning refleksid kopsuarteri retseptoriväljast. Rõhu kiire vähenemine põhjustab sinuse rütmi vähenemist.

Sinus-tahhükardia ravi. See võib olla etiotrooniline ja sümptomaatiline. Te peaksite alati püüdma kõrvaldada südame löögisageduse suurenemise põhjus. See viitab alkohoolsete jookide ja tubaka täielikule hülgamisele, nakkushaiguste ravile, eriti kroonilisele tonsilliidile, hapnikravi määramisele bronhopulmonaalsete haigustega patsientidele ning bronhospasmi katkestamisele, hemoglobiinisisalduse taastamisele veres ja BCC-s, suurenenud kilpnäärme funktsiooni pärssimisest, kilpnäärme suurenenud funktsiooni pärssimisest, ravimid, mis kiirendavad sinusi rütmi jne.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse ainult juhul, kui patsiendid taluvad südame aktiivsuse suurenemist valusalt. Selline ravi võib olla vajalik psühhogeense (neurogeense) sinus-tahhükardia vormiga inimestele. Nad alustavad psühhofüsioloogiliste ravimeetoditega: psühhoteraapia, psühholoogiline regulatsioon, autogeenne koolitus jne. [Gubachev Yu. M., 1987; DornichevV. M., 1990].

Koos nende meetmetega või neist sõltumatult kasutatakse ravimeid. Eelistatakse fi-adrenergilisi blokaatoreid, eriti trasicorus (oxprenolol), mis on ette nähtud suukaudseks manustamiseks 20... 40 mg 2-4 korda päevas 1-2 kuud. Juba 3-4 päevast alates piirab või kõrvaldab trazikor sinuse tahhükardiat puhkeolekus ja takistab ülemäärast impulsi kasvu patsiendi füüsilise või emotsionaalse stressi ajal [Smirnov G. B., 1985]. Lisaks märgitakse, et trazicor nõrgestab patsientide ärevust ja sisemist pinget. Trazikori asemel võite kasutada anapriliini, mida patsiendid võtavad 20–40 mg 2–4 korda päevas.

Mõnedel patsientidel on reserpiin 0,1 mg ööpäevas 2-3 nädalat, valokordin või Corvalol 20-30 tilka. 2-3 korda päevas, infusioon valerian juur (10 g 200 ml kohta, 1 tl 3-4 korda päevas), motherwort tinktuuri 30-50 kork. 3-4 korda päevas, 20-kordne viirpuu tinktuur. 3 korda päevas. Patsientidel soovitatakse keelduda tugevast teest, kohvist, vürtsikatest, maitseainetest. On vaja hoolitseda une, ratsionaalse puhkuse ja kasulike füüsiliste harjutuste normaliseerimise eest.

Südamelihase tahhükardia müogeensete vormide puhul on ravi eesmärk parandada südame kontraktiilset funktsiooni ja vähendada stagnatsiooni. Vajalik võib olla südame glükosiidide manustamine. Digitaalse rühma (digoksiini jms) glükosiidid inhibeerivad intensiivsemalt ja vähemal määral strofantiinirühma glükosiide, mis põhjustavad CA saidi automatismi. Sinuse rütmi aeglustamine on kasulik ka neile patsientidele, kellel ei ole ikka veel südame ummikuid, kuid vasaku vatsakese täitmine on piiratud (mitraalne stenoos jne). Kõik teised vereringehäirete ravimeetodid aitavad kaasa ka siinuse rütmi vähendamisele.