Mis on Clexan'i raseduse ajal ette nähtud?

Millisel eesmärgil määratakse Clexan raseduse ajal? Seda probleemi seisavad silmitsi lapsed, kes ootavad lapse sündi. Ravim Clexane kuulub antikoagulantide ravimite rühma, mis mõjutavad vere reoloogilisi parameetreid. Selle ravimi toimeaine on naatriumananariin, mis kuulub mitmetesse väikese molekulmassiga hepariinidesse.

Ravim esitatakse ühekordselt kasutatavate süstaldena, mis on täidetud selge värvitu vedelikuga. Clexane on võimas ravim, mistõttu on süstide tegemisel vajalik rangelt järgida kasutusjuhendis toodud soovitusi, eelkõige järgida raseduse ajal lahuse annuseid ja manustamiskohta.

Näidustused ja vastunäidustused

Clexane on tavaline ravim, mida arstid raseduse ajal välja kirjutavad, aga sellest, mida ta on määranud. See ravim võib takistada verehüüvete teket, sest lapse kandmise perioodil suurendab peaaegu iga oodatav ema vere hüübimist. Seega kindlustab keha sünnituse ajal suure verekaotuse.

Mõnikord ületavad antitrombootilised näitajad rasedate naiste füsioloogilist normi ja seejärel on vaja meditsiinilist korrigeerimist: naised määravad ravimid, mis vere vere ja verehüüvete lahustumise. Selleks on soovitatav kasutada Clexan'i või selle analooge.

Verehüüvete tekke negatiivne mõju mõjutab mitte ainult ema organismi. Verehüübed häirivad looduslikku hemotsirkulatsiooni, mis põhjustab toitainete transpordi katkemist, platsenta vananemist ja võib põhjustada ka loote hüpoksia. Kõik see võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Peamised Clexani kasutamise näidustused raseduse ajal:

• trombotsüütide liigse hüübimise vältimine;
• suurenenud tromboosi ravi;
• ägeda südamepuudulikkuse teke;
• müokardiinfarkti esinemine;
• diagnoositud stenokardia.

Ravi Clexane'iga toimub range meditsiinilise järelevalve all. Kuna rasedatel ja lastel ei toimu ravimite testimist, ei ole usaldusväärset teavet ravimi võimaliku negatiivse mõju kohta naistele ja lapsele. Kuid nende patsientide kliiniliste vaatluste kogemus ei näita ravimi negatiivset mõju emakasisene arengule.

Peale selle ei ole täpset teavet selle kohta, kas Clexane läbib hemato-platsentaarbarjääri, mistõttu on selle kasutamine esimesel trimestril piiratud, kui kõik loote elundid ja süsteemid on paigaldatud.

Clexane'il on palju vastunäidustusi, eriti ettevaatusega, mida tuleb kasutada raseduse ajal.

Millal ravimit võtta ei saa:

1. Koos allergiliste reaktsioonide tekkimisega ravimi toimeainele, samuti teistele hepariini madalmolekulaarsetele analoogidele.
2. Ohustatud abordi oht.
3. Suure verejooksuohuga haiguste korral. Nende hulka kuuluvad suured aneurüsmid, hemorraagiline insult, keeruline abort, hemofiilia.
4. On vastuvõetamatu ravimit süstida rasedatele naistele, kellel on südames asuvad kunstventiilid.
5. Ei ole soovitatav ravimit lastele kirjutada, sest Clexane'i mõju laste kehale ei ole täielikult teada.

Ravimit tuleb tromboosi raviks ja ennetamiseks kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

1. Seedetrakti haigused, millega kaasneb haavandite teke ja nõrgenenud pinna moodustumine.
2. Raske hüpertensioon.
3. Teist tüüpi suhkurtõbi, mida raskendavad tõsised vereringehäired ja koagulatsioon.
4. Haigused, mis on nakkusliku ja põletikulise iseloomuga südames.
5. Taastusravi periood pärast operatsiooni.
6. Maksa ja neerude patoloogia.
7. Põhjalik tarbimine ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimist.

Raskete ravimite (ja Clexane'i nimetamine) puhul tuleb raseduse ajal pöörduda teadlikult ja hakata kasutama ravimit ainult juhul, kui ravi on võimatu.

Annustamine

Ravim Clexane on saadaval ühekordselt kasutatavatesse ampullidesse ja on süstelahus raseduse ajal mahuga 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ja 1 ml. Raseduse ajal peaks kõrvaltoimete tekke vältimiseks määrama annuse määramise raviarst.

Tromboosi ja emboolia vältimiseks soovitavad arstid süstida 40 mg üks kord päevas 10-14 päeva jooksul. Terapeutilistel eesmärkidel määratakse Clexan'i süstid kord päevas 1,5 mg rase naise kehakaalu kilogrammi kohta, kui veenid paiknevad sügavalt.

Kuidas torkida?

Selleks, et ravi Clexaniga raseduse ajal oleks efektiivne, on vaja järgida eeskirju, kuidas ja millal tromboosivastast ravimit kanda:

1. Enne süstimist soovitatakse istuda diivanil, seljas.
2. Ärge pigistage liigset õhku süstla ampullist, et vältida ravimi lahuse teatud koguse kadu.
3. Clexane'i süstid raseduse ajal on tehtud maos.
4. Naha kõht tuleb koguda pöidla ja nimetissõrme vahele. Aine sisaldav süstal süstitakse pinna suhtes rangelt risti.
5. Süstimine viiakse läbi perkutaanselt, ravimi intramuskulaarne manustamine on keelatud.
6. Naha klapp vabastatakse alles pärast kogu ravimi süstimist.
7. Süstimiskoha masseerimine ja hõõrumine ei ole soovitatav.
8. Süstimine tuleb teha vaheldumisi ühel või teisel pool kõhu, et vältida võimalikke süstimisjärgseid tüsistusi.

Eeltäidetud ühekordselt kasutatavad süstlad ei vaja täiendavat töötlemist.

Kõrvaltoimed

Klexaani tuleb rakendada rangelt vastavalt juhistele, see on eriti oluline raseduse ajal. Annuse, ravimi talumatuse ja oodatava ema organismi individuaalsete omaduste mittetäitmine võib viia asjaoluni, et madala molekulmassiga töötlemise ajal võivad tekkida negatiivsed hepariini reaktsioonid.

Võimalikud tüsistused:

1. Peavalud.
2. Naha allergiliste reaktsioonide ja dermatiidi ilming.
3. Patsiendid täheldavad süstimise läbiviimise kohas kerget valu ja turset.
4. Kui ravimit manustatakse pidevalt kolm kuud või kauem, on võimalik osteoporoosi ja maksatsirroosi tekkimine.

Üleannustamine

Ravi Clexane'iga raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, kui ravimi maksimaalne lubatud annus on subkutaanselt või intravenoosselt manustatud, mis ilmneb hemorraagilise sündroomi korral.

Ravimi üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks tuleb intravenoosselt süstida protamiinsulfaati, mis on antikoagulant.

Süstitud ravimi kogus sõltub sellest, millist Clexane'i annust manustati:

1. Kui naatriumi enoksapariini süstimisest on möödunud vähem kui 8 tundi, on madala molekulmassiga hepariinile manustatud koagulandi suhe 1: 1. See tähendab, et antitrombootilise toime neutraliseerimiseks tuleb 1 ml manustatud Clexane'i süstida 1 ml protamiinsulfaadiga.
2. Kui ravim sisenes kehasse rohkem kui 8 tundi tagasi või on vaja antagonisti ravimit uuesti manustada, manustatakse seda 1: 2 suhtena (0,5 ml protamiini 1 ml enoksapariini kohta).
3. Pärast pool päeva pärast Clexane intravenoosset manustamist ei ole mõtet protamiini süstida.

Isegi kui manustati suur annus hemostaati, neutraliseerib see enoksapariini naatriumi aktiivsuse mitte rohkem kui 60%.

Analoogid

Raseduse ajal manustatud Clexani süstides on toimeaine naatrium enoksipariin, mis kuulub antikoagulantide farmakoloogilisse rühma.

Selle ravimi struktuursed analoogid on järgmised ravimid:

• Hemapaksan;
• Novopariin;
• Enoksapariinnaatrium;
• Enoksariin;
• Anfibra.

On ravimeid, millel on erinev toimeaine, kuid millel on ka antitrombootiline toime:

Oluline on meeles pidada, et arsti poolt soovitatud asendust on võimatu valida, kuna madala molekulmassiga hepariinid, nagu näiteks faksipariin või klexaan, ei ole täielikult asendatavad, nii et te ei tohiks raseduse ajal tervist ohustada, siis peaksite kuulama arsti kohtumisi.

Nendel ravimitel on erinev koostis, aine molekulmass on raseda naise kehale erinev. Seega, kui Clexane on vaja asendada teise ravimiga, peaksite sellest rääkima oma arstiga.

Verehüüvete raviks ja ennetamiseks sünnitust ootavatel naistel määravad arstid Clexane'i süstid kõhus. Kuid raseduse varajases staadiumis ei soovitata seda ravimit kasutada, sest puuduvad usaldusväärsed andmed selle kohta, et see ei avalda kahjulikku mõju lootele kõigi tulevaste süsteemide ja organite paigaldamisel. Ravi Clexane'iga toimub arsti range järelevalve all, sest on võimalik, et ravimi annuse ületamisel võivad tekkida hemorraagilised tüsistused.

Autor: Violeta Kudryavtseva, arst,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks

Klexaan raseduse ajal

Arvatakse, et loodus ise näeb ette kõik muutused, mis naistekehale tekivad lapse kandmise ajal. Mõnikord ei õnnestu mõnevõrra siluda ja hästi toimiv süsteem. Sel hetkel on üsna oluline õigesti reageerida ja aidata ennast probleemi lahendada enne, kui see on tulevast last kahjustanud.

Tänapäeval pakub ravim kõige laiemat valikut ravimeid, kaasa arvatud Clexane. Kas on võimalik kasutada Clexane'i raseduse ajal ja miks see täpselt on ette nähtud?

Näidustused Clexani süstide kohta raseduse ajal, millised on võimalikud kõrvaltoimed

Üks olulisemaid tegureid ohutu raseduse jaoks on tulevase ema heaolu. Kuid lapse kandmise ajal võivad ilmneda kroonilised haigused või patoloogiad, mida naine ei teadnud, kui see juhtus, siis on spetsiifiliste ravimite kasutamine vajalik tema tervise säilitamiseks. Üks neist on Clexane - antikoagulant, mida kasutatakse vere reoloogiliste parameetrite parandamiseks.

Kui Clexan on ette nähtud

Mis on Clexan'i raseduse ajal ette nähtud? On vaja vältida tromboosi teket. See on seletatav asjaoluga, et emasloomade sünnitusperioodil on see „kaitstud” - vere hüübimise tase tõuseb, et vältida tugevat verekaotust sünnituse ajal.

Kuid mõnikord on naisel suurenenud trombotsüütide arv, mis on täis verehüüvete moodustumist, mistõttu on vajalik ravimite korrigeerimine - ravimite retsept, millel on lahjendav omadus ja mis võivad lahustada verehüübeid, näiteks Clexane'i või selle analooge.

1. Suurenenud tromboos.
2. Trombotsüütide raske koagulatsiooni ennetamine.
3. Äge südamepuudulikkus.
4. Müokardi infarkt.
5. Stanocardia.

Klexaani kasutatakse mõnikord raseduse planeerimise staadiumis, tavaliselt nähakse ette sellised tingimused nagu:

• emboolia ennetamine,
• süvaveenide tromboos
• pikaajaline puhkeolek südame- või hingamispuudulikkuse tõttu;
• hemodialüüsi patsientide profülaktika.

Kuidas ravimit raseduse ajal kasutada

Kuna puuduvad täpsed andmed ravimi võime kohta tungida platsentaarbarjääri, siis selle kasutamine raseduse esimesel trimestril on väga piiratud, sest esimese 14 rasedusnädala jooksul on ette nähtud kõik tulevase "inimese" elundid ja süsteemid.

2. ja 3. trimestril kasutatakse ravimit üsna laialdaselt, kuid see toimub pideva meditsiinilise järelevalve all ja minimaalsetes annustes.

Patsientide mugavuse huvides on ravim saadaval ühekordselt kasutatavates süstaldes ampullides. Maht on erinev - 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml. Et vähendada emale ja lootele negatiivseid tagajärgi, arvutab arst igal juhul ravimi üksiku annuse.

Vastunäidustused

Clexanel on vastunäidustused, mida günekoloog arvestab enne rasedale naisele väljakirjutamist. Seega ei saa ravimit määrata järgmistel tingimustel:

• hepariini ja selle analoogide individuaalne talumatus;
• spontaanne abordi oht;
• verejooksu võimalik areng;
• tehisventiiliga rase naise südames;
• anamneesis trombotsütopeenia;
• aju ja aordi aneurüsm;
• arteriaalne hüpertensioon;
• neeru- ja maksapuudulikkus;
• haavand kordumise perioodil;
• onkoloogiliste patoloogiate olemasolu;
• vanuses kuni 18 aastat.

• maohaavandi haigus;
• hüpertensioon;
• suhkurtõbi;
• infektsioonilised ja põletikulised kardiovaskulaarsed haigused;
• võrkkesta patoloogia;
• hiljutine operatsioon.

Igasuguse kroonilise haiguse esinemine peab enne Clexane'i manustamist sellest arstile teatama.

Kuidas süstida?

Selleks, et Clexane terapeutiline toime oleks täielikult saavutatud, on oluline ravimit õigesti manustada. Kuidas Clexane'i raseduse ajal kõhuga küünaldada:

1. Peske käed ja nahapiirkond, kus süstimine toimub seebiga.
2. Lie seljas.
3. Hoidke süstalt, klappige nahka pöidla ja sõrmega.
4. Süstekohaks ei tohiks olla naba poole lähemal kui 5 cm kaugusel, te ei saa süstida seda kohta, kus on viimase vererõhuga verevalum või arm.
5. Desinfitseerige süstekoht puuvilla tampooniga.
6. Sisestage süstal risti pinna suhtes kogu nõela pikkuses, vajutades aeglaselt kolvi alla.
7. Naha voldi võib vabastada alles pärast kogu ravimi sissetoomist,
8. Süstekoha hõõrumine ja masseerimine on keelatud.
9. Süstid tuleb teha vaheldumisi kõhu eri suundades, mis välistab süstimisjärgsed tüsistused.

Annustamine Clexan

Ravimi annus valitakse igal üksikjuhul sõltuvalt ravimi määramise põhjusest ja sellega seotud diagnoosidest, lisaks raseduse kestusest ja mis tahes patoloogiate esinemisest lootel.

Reeglina on raseduse ajal naise päevaannus 0,2-0,4 ml, kestus on igal juhul erinev sõltuvalt ravitoimest. Tavaliselt on hepariini teraapia positiivne dünaamika märgatav juba 2.-3. Päeval ja positiivne toime saavutatakse 7.-10. Ravipäeval, mõnikord jätkab arst ravikuuri kuni 14 päeva.

Kui naisel on diagnoositud süvaveenide kahjustus, kasutatakse Clexane'i annuses 1,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas.

Milline on vajadus raseduse ajal antirhesus-immunoglobuliini süstimise järele, millised tagajärjed võivad olla pärast selle kasutamist?

Kas on võimalik ravida köha koos Mukaltiniga raseduse ajal? Vastus on siin.

Võimalikud kõrvaltoimed

Clexane'i võtmisel mõnel juhul võib tekkida soovimatuid kõrvaltoimeid, mis esinevad tavaliselt annuse järgimata jätmisel või organismi individuaalsetel omadustel. Clexane'i raseduse ajal kasutamise tagajärgi saab väljendada järgmiselt:

• tõsised peavalud;
• verejooks;
• dermatiit;
• maksakahjustus;
• osteoporoos;
• allergiline reaktsioon.

Kuna ravimit ei testitud rasedatel naistel, ei ole võimalik välistada iga ravimi määramise võimalikke tagajärgi.

Mida on vaja teada trombofleidi kohta raseduse ajal:

Clexane raseduse ajal - kasutusjuhised

Rasedusperioodi iseloomustavad muutused kõikide ema organite ja süsteemidega. Lapse kandmisel on mõnedel naistel intravaskulaarse vedeliku viskoossus ja trombotsüütide aktiivsuse suurenemine. Koagulatsioonisüsteemi kirjeldatud transformatsioon viib verehüüvete moodustumiseni veres.

Raseduse ajal kasutatakse klanaani, et ravida patoloogiat, mis on seotud viskoossuse suurenemisega ja verehüüvete tekkega. Ravim on väga efektiivne, selle kasutamine aitab parandada koe toitumist. Siiski on uimastil pikaajaline vastunäidustuste ja kõrvaltoimete nimekiri, mistõttu seda saab kasutada ainult spetsialistide järelevalve all.

Ravimi koostis

Clexane toimeaine on Enoksapariinnaatrium. See ravim kuulub antikoagulantide klassi. Ravim on hepariini derivaat.

Ravimil on antitrombootiline toime. Ravim mõjutab verehüüvete sünteesi teostavaid reaktsioone. Ravimi võtmine takistab trombotsüütide aktivatsiooni. Nende toimete tõttu aitab Enoxaparin kaasa homöostaasi nihkumisele vere antikoagulatsioonisüsteemi suunas.

Kasutusjuhendi kohaselt siseneb ravim pärast süstimist kiiresti verre. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni plasmas täheldatakse 4 tundi pärast Clexani süstimist. Enamik ravimeid eritub neerude kaudu uriiniga. Täielik vere puhastamine on täheldatud pärast 3 päeva möödumist ravimi viimasest annusest.

Vormi ja säilivusaeg

Ravimit müüakse süstina. Toimeaine vabanemise vormid on 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ja 1 ml. Süstelahus on kasutusvalmis klaasist süstlas.

Ravim vabastatakse apteekidest ainult siis, kui on olemas retsepti vorm. Ravimit ei tohi hoida temperatuuril üle 24 kraadi. Kõlblikkusaeg Clexan on 36 kuud, selle lõppemisel on ravimi kasutamine rangelt keelatud.

Näidustused

Sünnitusabi praktikas on see ravim ette nähtud verehüüvete raviks ja ennetamiseks platsentas. Normaalne raseduse ajal oodatava ema kehas jälgitakse vere hüübimissüsteemi aktiveerimist. Selle protsessi eesmärgiks on vältida liigset verejooksu töö ajal.

Mõnikord tekivad trombotsüütide aktiveerimise ebaõnnestumised, mis põhjustavad vere hüübimissüsteemi ülemäärast stimuleerimist. See nähtus aitab kaasa naiste pärilikule eelsoodumusele, kaksikute rasedusele, kõrgele vererõhule, samuti muudele seisunditele ja nendega seotud haigustele.

Suurenenud trombotsüütide aktiivsus on riskifaktoriks veresoonte tekkimisel veresoontes. Verehüübed ummistavad arterid ja veenid, vähendades ainevahetuse intensiivsust kudedes.

Kui verehüüve satub platsenta arteritesse, on selle enneaegse eraldumise ja spontaanse abordi oht. Samuti põhjustab verehüüvete teke keha enneaegset vananemist, mis on tugev vererõhu tõus.

Kui veenis tekib tromb, tekib vedeliku väljavool elundist. See protsess toob kaasa turse ja kahjustatud koe vähenenud toitumise. Venoosse hüübimise oht on nende eraldumise ja pulmonaalse trombemboolia tekkimise oht.

Raseduse ajal on klanaan määratud järgmistel kõrvalekalletel koagulogrammis (hüübimisnäitajate vereanalüüs):

• vere hüübimisaja vähenemine;
  
• protrombiinindeksi suurenemine;
  
• antitrombiini III koguse vähenemine;
  
• d-dimeeri koguse suurendamine;
  
• suurenenud trombotsüütide arv.
  

Lisaks sünnitusnäidustele võib Clexane'i kasutada ka teiste haiguste raviks. Ravimit kasutatakse raskete südamehaiguste trombooside raviks ja ennetamiseks - kaasasündinud ja omandatud defektideks, krooniliseks puudulikkuseks dekompensatsiooni staadiumis.

Samuti võib ravimit kasutada tromboosi raviks alumise jäseme sügavates veenides ja kopsuemboolia ravis. Tööriista kasutatakse südame isheemiatõve ja müokardiinfarkti esinemiseks.

Ravimi mõju lootele

Ravimi praeguses staadiumis ei ole olnud usaldusväärseid kliinilisi uuringuid ravimi mõju kohta rasedusele. Laboriloomadega tehtud katsete käigus ei avastanud teadlased ravimi teratogeenset toimet - see ei suurendanud kaasasündinud loote defektide tekkimise tõenäosust.

Samuti leiti, et ravimil ei ole toksilist mõju laborloomade embrüotele - Enoksapariin ei aidanud kaasa emakasisene kasvupeetusele ja arengule. Ravimit tuleb siiski põhjendada rangete näidustustega.

Raseduse esimesel trimestril tuleb klexaani kasutada äärmiselt ettevaatlikult. Fertiilses eas on täheldatud kõigi embrüo organite moodustumist. Ravimite võtmisel võib olla negatiivne mõju sündimata lapse tervisele.

Raseduse ajal tuleb Clexane'i tühistada järk-järgult. Ravimi järsk keeldumine võib kaasa aidata vere hüübimissüsteemi tüsistuste tekkele ja põhjustada spontaanset aborti.

Arst peab jälgima ravimeid teise ja kolmanda trimestri ajal. Ravimi kasutamine on võimalik ainult eeldatava ema või loote eluliste näidustuste juuresolekul.

Kasutusjuhend

Clexane'i annus raseduse ajal valib raviarst. Tavaliselt on ootavatel emadel tromboosi oht väike, mistõttu piisab, kui nad süstivad 20 mg toimeainet päevas. Tõsiste haiguste esinemisel võib ravimi annust suurendada.

Profülaktilistel eesmärkidel võib ravimit süstida ainult subkutaanselt. Ravimit ei tohi mingil juhul manustada intravenoosselt. Selline ravimi kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Clexane'i intravenoosne manustamine toimub ainult juhul, kui haiglas on tõsiseid haigusi.

Ravimiga süstal on kasutamiseks valmis. Kasutades doseerimisvormi mahuga 0,2 või 0,4 ml, ei tohi gaasimullid vabaneda.

Tavaliselt kodus ravimit süstitakse kõhu naha külge naba poole vähemalt 5 cm. On vaja vahetada keha paremat ja vasakut külge. Ärge süstige ravimit nahale, kus on verevalumid. Samuti võib süstalt kasutada õlal ja puusal.

Enne süstla kasutamist ravimiga peaks tulevane ema oma käed ja süstekoha põhjalikult pesta seebiga, seejärel kuivatama. Pärast seda peaks ta kõhu nahka ravima antiseptilise lapiga või etüülalkoholis niisutatud puuvillast tampooniga.

Nõela steriilsuse säilitamiseks peate eemaldama korki ja süstima ravimit kohe nahka, vältides süstlale puutumist mis tahes esemetes. Naine peab tegema pöidla ja sõrmega kõhu kõhu. Siis peaks ta täispikka nõela sisestama õigesse nurka ja vajutage süstla kolbi. Ärge laske nahal enne ravimi eemaldamist lasta.

Pärast täieliku annuse manustamist peaks ravim tõmbama nõela nahavolt välja. Siis on lubatud see sõrmedest vabastada. Eeldatav ema ei pea süstekoha hõõruma ega puudutama. Soovitatav on ära kasutada kasutatud süstal, mitte lasta lastel sattuda.

Vastunäidustused

Ravim on rangelt keelatud kasutamiseks ravimite komponentidele allergilistel isikutel. Samuti ei tohiks ravimit kasutada haigusega patsientidel, millega kaasneb tõsine või tugev verejooks - aneurüsm, insult kui laeva rebend, spontaanne abort.

Clexane'i ei tohi kasutada pärilike või omandatud haigustega patsientidel, millega kaasneb vere reoloogiliste omaduste rikkumine trombotsüütide aktiivsuse vähendamise suunas. Nende hulka kuuluvad süsteemne vaskuliit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, tugev vererõhu langus.

Ravimit ei tohi dekompenseerimise staadiumis kasutada diabeedi esinemisel. Samuti on uimastite kasutamine viimase kolme kuu jooksul pärast hemorraagilise insulti saamist keelatud. Klexaani ei kasutata kesknärvisüsteemi raskete orgaaniliste kahjustustega inimestel.

Teiste vastunäidustuste hulka kuuluvad järgmised haigused ja seisundid:

• neerude filtreerimisfunktsiooni raske patoloogia;
  
• krooniline maksahaigus dekompensatsiooni staadiumis;
  
• südameklappide bakteriaalne kahjustus;
  
• perikardiit;
  
• avatud haavad;
  
• emakasisene seade.
  

Kõrvaltoimed

Kõige ohtlikum kõrvaltoime patsientidel, kes saavad Clexanet, on massiline verejooks. Ravimi suurte annuste kasutamisel suureneb selle esinemise oht. Samuti võib ravi Clexane'iga kaasa aidata trombotsüütide arvu muutumisele perifeerses veres.

Ravim põhjustab sageli allergilisi reaktsioone. Tavaliselt avalduvad need naha muutused - sügelus, lööve, tselluloosi turse. Harvem, ravim aitab kaasa süsteemsetele kahjustustele kehas - anafülaktiline šokk ja vasospasm.

Ka pärast Clexane'i süstimist täheldavad paljud patsiendid süstla kasutamise kohas verevalumite ilmnemist. Kesknärvisüsteemi küljest on võimalik peavalu ja iiveldus. Ravimi pikaajaline kasutamine kahjustab maksakude ja kahjustab luu struktuuri. Ravimi harva kasutamine aitab kaasa subkutaansete infiltraatide ja sõlmede tekkele.

Clexana analoogid

Faksipariin on veel üks hepariini klassi liige. Ravim on saadaval subkutaanseteks süstimisteks valmis lahuse kujul. Fraksipariini võib kasutada trombemboolia raviks ja vere hüübimissüsteemi suurenenud aktiivsuse vältimiseks. Ravimi võtmine on lubatud ainult siis, kui rasedatelt emalt või lapselt esineb tõsine haigus.

Actovegin - ravim, mis on saadud vasikate punalibledest. See tööriist on koe regenereerimise ja ainevahetuse parandamise stimulaator. Ravimit müüakse ampullidena intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. Ravim on näidustatud insuldi, südameinfarkti ja koe toitumise patoloogiate juuresolekul.

Curantil on antitrombotsüütide toimeaine Dipyridamole. Ravim on ette nähtud ateroskleroosi ja teiste kahjustuste kudede toitumise parandamiseks. Ravim on saadaval tablettide ja tablettidena. Tõsiste näidustuste korral on oodatavale emale lubatud saada kuratile.

Metipred on ravim, mis kuulub steroidhormoonide rühma. Ravim on näidustatud raseduse säilitamiseks, rikkudes androgeenide sünteesi. Samuti võib ravimit kasutada hormoonraviks enne planeeritud kontseptsiooni või IVF-i. Metipred on lubatud väikestes annustes, mis võisid saada sünnitusperioodil.

Flenox on toimeaine täielikuks analoogiks. Ravim on näidustatud koagulatsioonisüsteemi suurenenud aktiivsuse raviks ja ennetamiseks. Kui Clexane't ei ole võimalik arsti poolt määratud viisil kasutada, siis võib ema asendada Flenoxiga.

Fragmin - ravim, mis on otsene antikoagulant. Ravim on näidustatud kasutamiseks patsientidel, kellel on verehüübimissüsteemi aktivatsiooni suhtes koagulogrammi eiramisi. Ravim on saadaval süstimiseks mõeldud süstaldena, seda võib kasutada raseduse ajal.

Klexaan raseduse ajal

Kas te kippisite Clexane'i alles pärast vereanalüüse? Või olid need mutatsioonid ja arst määras selle turvavõrguks? Kui tihti te jälgite verd raseduse ajal?

Alustan hiljem kui kõik hiljem 14 nädalat ja 6 päeva. Esimene sõelumine näitas kõike hästi, tegi 3 last meie fotost. Ma postitan foto hiljem. Ma räägin teile eelmistest rasedustest: 2 aborti, 2 regressiooni ja 1 WB. See rasedus on saanud meile imeks, sest see on goto.

Tüdrukud, tere! Ütle mulle, et mul on pärilik trombofiilia, ma jälgin d-dimeeri iga 2 nädala järel, rasedus on 20 nädalat. Kololaatseksaan pärast taasistutamist oli verine heide, kleepumine lakkas. D-dimeer kasvas järk-järgult raseduse algusest, kuid oli normaalses vahemikus. Nüüd on ta möödunud, kiirusega kuni 454 ng / ml, on ta juba 595. 2 nädalat tagasi oli see 411. Niisiis, see oli hematoloogi juures, ütles ta, et keksanit kallistatakse, kui see ületatakse, kuni algab pruun. Ta ei ole üldse nagu ise. Milline teine ​​valik.

Ma otsustasin kirjutada, mis ja kuidas see oli, sest raseduse ajal oli palju küsimusi, otsisin vastuseid internetist.. võib-olla keegi on mugav! Ma teen reservatsiooni, et see ei ole kohustus ja õpetamine, vaid ainult lugu, vastasel juhul peate kuulama ennast ja oma arsti. Esimene ja soovitud rasedus lõppes mu melanhoolias, külmutati 6-7 nädalat ja ma sain seda ainult 12-nädalase skriinimise ajal, selgus, et veetsin nii palju aega külmutatud beebiga.. ja see oli hea, et see maksis mulle seda.

Kallid tüdrukud, ma kirjutasin varem klexanist ja erütritüütidest ja uriiniproteiinist https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3168075, organismi vastusest klexaanile. Tegelikult on küsimus selles, kas on võimalik teha rasedust selliste mutatsioonidega ilma Clexanita? Arst ütles mulle, et järgmine kord, kui reaktsioon võiks olla rohkem sümptomeid, sealhulgas neerupuudulikkus. Mida teha

Hea päev kõigile, mul on eelsoodumus trombofiiliale, hematoloogile ette nähtud löögile Clexane 0,4, ta läbis hemostaasi seal kõik on normaalne ainult FDMK 17 ja raseduse ajal ei tohiks ületada isegi kolmanda trimestri ajal 15, Ja kuidas on teie tüdrukud, kes ketsinid? Kas sa oled lastega üle läinud? Oleksin tänulik kõigi vastuste eest!

Tere tüdrukud! Kes raseduse ajal kopeerib klexaani või sarnaseid ravimeid? Kas ostule on kasu või ainult ise. Ja nii see on kallis: duphaston, B6 magnelise, fembion, clexane jne. Võib-olla ma ei tea midagi, milline hüvitis on sotsiaalkaitse?

Mul on küsimus, kes raseeris, milline Clexane annus raseduse ajal ja mitu korda päevas? Arstid on ette nähtud profülaktiliselt üks kord ja leidnud üksikasjalikud juhised, kus nad räägivad efektiivsusest, ainult kaks korda päevas manustatavatel klexiinidel päevas, võrdse ajavahemiku jooksul.

Tüdrukud, läbinud testid teise priskami. Tüved hemostasiogramm, fibrinogeen 300 kiirusega 330-640,. Ddimer 2037 kiirusega 438-1200 (viimane kord 12 nädala jooksul oli 700, mis oli ka tavapärasest kõrgem esimesel trimestril, kuid arst ütles normaalseks), ja nüüd on see palju kõrgem kui norm, isegi 3. trimester. Arst määras CLEXAN 0,4 - lugege juhiseid. Üldiselt kardan teda kiskuda. Ma kardan verejooksu või tüsistuste tekkimist lapsele. Kes pricked, kirjutada, millised näitajad ddimera ja millal, kuidas üle. (enne ametisse nimetamist.

Tüdrukud, kellele anti raseduse ja raseduse ajal 0,2 mg päevas või feksipariini 0,3 profülaktikaks. Millised olid näidustused ja kuidas rasedus läks?

Tüdrukud tõesti vajavad teie tagasisidet, kes võttis raseduse ajal Clexane'i ja Hemapaksani, ei põhjustanud ravimi verejooksu või häbistamist? Kes oli ette nähtud profülaktilistes annustes. Mul ei ole trombofiilia diagnoosi, kuid CPMC-15 (norm lab. 4-11), APTT 27.9, suurenenud tase, arst ütleb, et raseduse määr teisel trimestril on 28 ja Pai-1 tase ülempiiril. Määratud küünalde annuseks 0,4 korda päevas ilma vaheajata. Jagage nõuandeid, ma kardan, et verejooks ja lahkumine võivad alata. (((Kõik.

Devuli, reageerige, kes raseduse ajal võttis Clexane'i või Fraxipariini. Mõnikord olete huvitatud ravimite õigeaegsest võtmisest? Mis olid teie annused? Kas teil on olnud pausid? Ja milline oli vere vastuvõtt? Võib-olla olete need tühistanud ja asendanud ajutiselt midagi? Mida ütlevad teie arst pikaajalise kasutamise kohta? Minu olukord on see. Ma olen juba 2,5 kuud istunud Clexane'is 0,6. Mutatsioonid, tromboos, tüsistus - sügav veenitromb - operatsiooni tulemus, mis eemaldab selle minu postitusest.

Tüdrukud, keda keegi raseeris Clexani raseduse ajal? Fibrinogeen 5.2, 19 nädala pikkune periood.

Ravimi omadused Clexan raseduse ajal

Rasedus on iga naise elus väga oluline aeg. Tundub, et loodus on arvutanud kõik elundite töö nüansid ja iseärasused, kui laps ootab, kuid mõnel juhul võib hästi toimiv süsteem ebaõnnestuda. Just neil hetkedel on oluline kiiresti diagnoosida ja aidata organismil probleemi lahendada. Farmakoloogia pakub laia valikut ravimeid, kaasa arvatud Clexane. Miks peaks arst soovitama selle kasutamist?

Ravimi koostis ja toimimise põhimõte

Clexane on ravim, millel on antitrombootiline toime. Ravitoimega ravitoime saavutatakse toimeaine - naatriumoksükariini tõttu. Apteegikettide riiulitel tarnitakse ravim ühekordselt kasutatavatesse süstaldesse, mille sisemuses on süstimiseks mõeldud vedelikku. Arst valib ainult annuse. Tootjad toodavad klanaani 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml või 0,2 ml selge või kollaka lahusega.

Väärib märkimist, et süstlad on mõeldud ainult ühekordseks kasutamiseks. Te ei saa neid kasutada teiste ravimite või Clexane'i korduvaks manustamiseks. Pärast protseduuri tuleb süsteem kõrvaldada.

Klexaani toodetakse süstaldena, mida ei saa uuesti kasutada.

Pärast subkutaanset süstimist kehasse jõudmisel jõuab toimeaine kontsentratsioon veres kolme, maksimaalselt viie tunni jooksul. Enoksapariinnaatrium eritub, sealhulgas neerude kaudu.

Imikut oodates ei tohi naised ravi Clexane'iga iseseisvalt alustada. See on tingitud asjaolust, et piisavat hulka uuringuid ei ole läbi viidud, nii et arstid ei saa kindlalt öelda, kas toimeaine tungib läbi platsentaarbarjääri. Kuid arstid, kes põhinevad ravimi kasutanud rasedate naiste kliinilistel vaatlustel, ei tähenda selle negatiivset mõju loote arengule ja tervisele.

Näidustused Clexane'i kasutamise kohta raseduse ajal

Pärast rasestumisest on rasedate naiste kehas toimunud olulisi muutusi. Esiteks puudutab see vere moodustumist. Paljud naised teavad, et veri maht suureneb, sest see peaks kasvavale lootele piisama. Kuid mitte igaüks ei ole teadlik oma koagulatsiooni suurenemisest: see on omamoodi kindlustus osalise naise jaoks, mis takistab verejooksu sünnituse ajal. Loodus on kõik hoolikalt ette näinud. Kuid need tegurid suurendavad vereringesüsteemi koormust, mis mõnel juhul viib veresoonte seinte laienemisele, põletikulise protsessi algusele ja hiljem trombide moodustumise kujunemisele.

Väsimus, jalgade turse, valu - kõik need on esimesed veenilaiendite tunnused, mis võivad põhjustada verehüüvete teket veresoontes.

Rasedusperioodil peavad naised läbima testid. Kui uuringu tulemuste kohaselt diagnoositakse tulevast ema hüperkoagulatsiooniga (tugevalt suurenenud vere hüübimine), on talle ette nähtud ravimid, mis aitavad elutähtsat vedelikku õhutada ja takistada verehüüvete teket.

Verehüübed on ohtlikud mitte ainult ema tervisele. Neid võib moodustada platsenta veresoontes, mis põhjustab vereringe halvenemist naise keha ja loote vahel: verevool aeglustub või peatub täielikult. Seetõttu puudub lapsel hapnik ja toitained. Selline olukord on äärmiselt ohtlik, kuna see mõjutab negatiivselt helbede arengut ja võib põhjustada ka loote surma.

Tulevased emaarstid määravad ravi Clexan'i süstidega järgmistel juhtudel:

• verehüüvete ennetamine ja ravi (sealhulgas verehüüvete tekke vältimiseks naistel, kes on juba pikka aega voodis olnud);
• tromboos pärast operatsiooni;
• stenokardia - akuutsed valu rinnus, mis tekivad südame ebapiisava verevarustuse tõttu;
• südameatakk - vereringehäiretest tingitud patoloogiline seisund.

Millal saab arst Clexane'i välja kirjutada

Otsus ravivõimaluste lisamise kohta Clexanasse võtab ainult arsti. Raseduse esimesel kolmel kuul ei püüa arstid ette näha rasedate emade süstimist. See on tingitud asjaolust, et puuduvad andmed toimeaine toime kohta embrüole. Varases staadiumis on äärmiselt oluline minimeerida lapse patoloogiate tekkimise riske, sest just sel perioodil moodustuvad kõik lapse elundid ja süsteemid.

Vastavalt juhistele ei soovitata ravimit rasedatele naistele. Praktikas määravad arstid seda sageli teisest trimestrist. Kuid ravi toimub arsti järelevalve all, kes hoolikalt jälgib ema tervislikku seisundit, uurib muutusi veres.

Kasvav emakas mitte ainult pigistab naise siseorganeid, vaid suurendab ka veenide survet. Selle tulemusena on veresoonte seinte põletik ja verehüüvete teke. Clexane on mõeldud tromboosi vältimiseks vaagna ja alumiste jäsemete korral.

Kuidas teha kaadreid

Clexane manustamisviis erineb tavalisest. Fakt on see, et ravim on keelatud intramuskulaarselt või intravenoosselt. Vastavalt juhistele tehakse süst süvendi all naha alla vasakul ja paremal kõhul. Annust määrab ainult arst, sõltuvalt tulevase ema diagnoosist ja raseduse kulgemise individuaalsetest omadustest. Kõige sagedamini nähakse ette lapse ootamise ajal naisele päevadoos, mis on 0,2–0,4 ml lahust.

Juhised kõhupiirkonna naha alla manustamiseks

Ravimi kehasse sisenemiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi.

1. Enne protseduuri läbiviimist peske käed põhjalikult seebi ja veega.
2. Pühkige süstekoht alkoholiga pühkides.
3. Eemaldage süstalt ettevaatlikult.
4. Naha voltimise kogumiseks kasutage pöidla ja nimetissõrme. Pange tähele, et lihaseid, ainult nahka ei saa haarata.

Clexane süstitakse ainult naha alla, mitte intramuskulaarselt.

Mugavuse huvides nõuavad arstid teid protseduuri läbi viima. Ravikuuri määrab ka raviarst. Keskmiselt on see 7-14 päeva.

Kuidas tühistada ravim: järsku visata või järk-järgult

Tühista Clexane enne sündi on oma omadused. Mõnes olukorras torkavad nad järsult teda (näiteks ähvardamise ja verejooksu oht). Kuid enamikul juhtudel tuleb seda teha järk-järgult ja arsti järelevalve all, aeglaselt vähendades annust ja teostades regulaarselt vereanalüüse. Enne planeeritud keisrilõiget peatatakse ravimi kasutamine tavaliselt üks päev enne operatsiooni ja pärast seda manustatakse veel mitu süstimist, et vältida verehüüvete teket.

Kõik tühistamise üksikasjad Clexana ütleb spetsialistile.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed, samuti võimalikud tagajärjed lapsele

Clexane on tõsine ravim, millel on suhteliselt ulatuslik vastunäidustuste loetelu. Lahenduse kasutamine naise kehasse on keelatud, kui tal on üks või mitu tingimust:

• allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele, mis on toimeainete individuaalse talumatuse ilming;
• verejooksu oht: ähvardatud raseduse katkemine, hemorraagiline insult (aju veresoonte purunemine järgneva verejooksuga), aneurüsm (arteri seina väljaheide hõrenemise või venitamise tõttu);
• hemofiilia on pärilik haigus, mida iseloomustab vere hüübimine;
• kunstliku ventiili olemasolu südames.

Lisaks nendele vastunäidustustele on mitmeid haigusi, mille korral tuleb Clexane'i kasutada väga ettevaatlikult:

• maohaavand või limaskesta kahjustused;
• raske diabeet;
• neeru- või maksafunktsiooni kahjustus;
• ulatuslikud avatud haavad (tõsise verejooksu vältimiseks).

Ravi Clexane'iga toimub arsti järelevalve all, et hinnata naise ja loote seisundit

Süstimise ajal või pärast seda võib lahus põhjustada ebameeldivaid sümptomeid. Naised peaksid teadma, et nende tekkimisel ei tohiks te teist süstida. Ravimi asendamiseks või ravimi annuse kohandamiseks on vaja pöörduda oma arsti poole. Eeldatav kõrvaltoime võib olla oodatav ema:

• peavalu, pearinglus;
• allergilised reaktsioonid: ärritus, lööve, sügelus;
• pikaajalise Clexane'i kasutamisega võib tekkida maksa tsirroos;
• hematoomid süstekohas.

Samaaegne kasutamine koos teiste ravimitega

Clexane'i kasutamine koos teiste ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimisprotsesse, on keelatud, näiteks Curantili või dipüridamooliga. Mõnede ravimirühmade puhul, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antikoagulandid (vere hüübimist takistavad ravimid) ja trombolüütilised ravimid (verehüüvete lahustamine) Verejooksu vältimiseks ei kasutata klexaani.

Mis on analoogid ja muud võimalused Clexane'i asendamiseks

Farmakoloogilistel turgudel on teisi enoksapariinnaatriumi sisaldavaid ravimeid, mistõttu apteekrid võivad seda asendada. Kseksana täielikud analoogid on:

Kuid raseduse ajal ei ole soovitatav ravimit ise muuta, vaid rakendada seda, mida spetsialist on määranud.

Kui naine ravi Clexane'iga põhjustab ebameeldivaid sümptomeid või on selle kasutamisel vastunäidustatud, valib raviarst teise ravimi. Sarnane ravitoime:

• Fraxipariin - toimeaine on efektiivne verehüüvete raviks ja ennetamiseks;
• Varfariin on saadaval sinise tableti kujul ja seda kasutatakse lapse ooteaja jooksul ainult teises ja kolmandas trimestril;
• Fragmin - süstelahus on antitrombootilise toimega.

Clexane - SOS.

Mobiilne rakendus "Happy Mama" 4.7 Rakenduses suhtlemine on palju mugavam!

Olga, palun ütle mulle, kuidas see välja tuli?

See ei ole oluline kellaaja kohta, pluss / miinus paar tundi süstide vahe. Peaasi on süstida süstemaatiliselt üks kord päevas, eelistatavalt umbes samal kellaajal.

Nüüd näevad arstid vere paksenemise probleemi, sest paks veri toimetab lootele aeglaselt toitaineid ja õhku ning seetõttu on väikeste kapillaaride voolamine raske. Minu esimene laps on laps, kes on sündinud hilinemisega. Nüüd ma usun, et arstid, et Clexane tuleks panna. Peale selle ei tungi see platsentasse lootele. Mulle määrati 10 ampulli, seejärel cardiomagnyli pillid (need olid ette nähtud enne) ja kellad. Kõik terved lapsed.

Klexaan raseduse ajal: kasu või kahju

Raseduse ajal toimub naise kehas muutusi, mille eesmärk on tagada raseduse normaalne kulg, loote säilitamine ja areng. See kehtib eriti vere hüübimise suurendamise kohta. See on tingitud asjaolust, et keha on edasikindlustamise ajal verejooksust välja arenenud. Kuid mõnikord muutub veri nii paksuks, et verehüübed võivad pärssida normaalset vere moodustumist ja seeläbi pärssida lapse kasvu ja arengut. Patoloogia ennetamiseks määravad arstid ravimeid, mis hõlmavad ka Clexane'i kasutamist.

Klanaan kui ravim

Clexane on Itaalia ravim, mida kasutatakse trombotsüütide adhesiooni vältimiseks ja vere õhutamiseks. Seega võib seda kasutada nii ennetus- kui ka raviotstarbel. Saadus on selge või kollakas lahus ühekordselt kasutatavatesse süstaldesse, mille annus on 0,2 ml, 0,4 ml, 06 ml, 0,8 ml ja 1 ml. Süstlaid ei saa uuesti kasutada nagu Clexane'i süstelahuse ja teiste ravimite puhul. Pärast kasutamist tuleb need kõrvaldada. Clexane vabastatakse retsepti alusel. Ravim vabastatakse ainult retsepti alusel.

Clexane'i põhikomponent on naatrium enoksapariin, mis aktiveerib valgu teket naise kehas, mis omakorda takistab verehüüvete teket.

Võimalus kasutada ravimit raseduse ajal

Raseduse ajal peab naine tegelema mitmesuguste probleemidega, mis võivad negatiivselt mõjutada tulevase lapse arengut. Kuid nagu te teate, on paljud ravimid rasedatele emale keelatud, mistõttu haiguste ravi tuleb pöörduda täieliku vastutusega ja see peaks toimuma ainult arsti täieliku järelevalve all.

Kas Clexane võib rasedatele naistele? Vastavalt juhistele on ravimi kasutamine võimalik ainult pärast eeldatava kasu ja kõigi riskide suhet. Kui patoloogia ravimata jätmine võib põhjustada tüsistusi ja seda ei saa loobuda, võib arst määrata ravi Clexane'iga.

Ameerika Ühendriikide Rahvusvahelise Tervishoiuorganisatsiooni andmetel kuulub Clexane B rühma ravimite kategooriasse, st uuringuid, mille eesmärk on tuvastada lootele avalduvad negatiivsed mõjud, ei teostatud. Samal ajal ei ilmnenud loomadega läbi viidud katsetel kahjulikku toimet. Lisaks uuriti kõigist uimastite mitmekesisusest ainult 30% toimeaine toime kohta lootele. Clexane ei kuulu vastavalt sellele ravimirühmale ja seetõttu ei ole selle kasutamine areneva loote jaoks ohtlik.

Kuna raseduse esimesel trimestril on kõige haavatavamad, ei ole piisav teave ravimi läbitungimise võimalikkuse kohta platsentaarbarjääri kaudu, arstid ei määra Clexanet raseduse esimese kolme kuu jooksul. Ravimi kasutamine on võimalik ainult raseduse teisel ja kolmandal trimestril, kui emakasuurus suureneb, avaldab survet külgnevatele organitele ja veresoontele ning suurendab seetõttu verehüüvete tekkimise ohtu. Lisaks ei esine tromboosi mitte ainult ema keha veresoontes, vaid ka platsenta ja nabanööri veresoontes. See võib kaasa tuua pöördumatuid negatiivseid tagajärgi, mis kajastuvad lapse arengus. Vere probleeme esineb enamikus naistes tiinuse ajal

Kahjulikke ravimeid ei ole. Isegi vitamiiniravi on ette nähtud ainult näidustuse alusel.

Kairkhan Ismagulov, sünnitusarst-günekoloog

Video "Ravimid raseduse ajal"

Näidustused ravimi kasutamise kohta tiinuse ajal

Rase naise südame-veresoonkonna süsteem peaks töötama kahekordse koormusega, et tagada mitte ainult ema, vaid ka lapse elundisüsteemide normaalne toimimine. Seetõttu ei seisa sageli süda ja veresooned püsti ja ei toimi. Komplikatsioonide vältimiseks võivad arstid määrata Clexane'i.

Näidustused Clexane'i kasutamise kohta raseduse ajal:

• nabaväädi vereringe rikkumine, mis võib põhjustada loote hapniku nälga. Selle tulemusena võib hapniku ja toitainete puudumine põhjustada lapse emakasisese kasvu aeglustumist, samuti raseduse katkemist või enneaegset sünnitust;
• platsenta enneaegne vananemine;
• preeklampsia;
• turse, mis tekib veresoonte ummistumise tõttu, mis takistab normaalset verevoolu lihaskoesse. Turse, eriti jalgade, kõhu ja näo turse;
• liigne trombotsüütide arv, mis võib põhjustada tromboosi;
• hemorroidid;
• krambid;
• rõhu tõus;
• tromboosi ärahoidmine operatsioonijärgsel perioodil pärast keisrilõiget.

Profülaktilistel eesmärkidel kasutatakse seda ravimit ainult äärmuslikel juhtudel, kui on selge eelsoodumus trombotsüütide "liimimiseks". Et olla turvaline, ei määra kogenud spetsialist Clexan.

32 rasedusnädalal oli mul diagnoositud platsenta enneaegne vananemine, nabaväädi verevarustuse vähenemine, loote hüpoksia ja kõigi kolmandiku astme emakasisene kasvupeetus. Niisuguse hulga patoloogiate korral olin haiglasse haiglasse haiglasse viivitamatult ultraheliruumist. 10 päeva püüdsid nad taastada verevoolu nabanööri ja “laste koha”. Kuid ravi ei andnud õigeid tulemusi ja 36. rasedusnädalal oli mul hädaolukorras keisrilõige. Olenemata sellest, kui palju ma vastu olin ja ei tahtnud "nuga" alla minna, arstid veensid mind, et minu erimeelsus operatsiooni üle võib "lapse" tappa, sest ta ei saa hapnikku ja toitaineid õiges koguses.

Kuidas võtta Clexane'i raseduse ajal

Otsuse ravimi kasutamise kohta peaks tegema ainult arst. See on peamiselt tingitud asjaolust, et Clexane ei kuulu ohutute ravimite rühma ja selle mõttetu kasutamine võib ettearvamatult mõjutada areneva lapse keha ja kogu raseduse ajal. Veelgi enam, ravimi väljakirjutamisel, selle vastuvõtmise ja annustamise kestuse ajal tõrjub arst järgmistest indikaatoritest:

• vereanalüüsi tulemused;
• patoloogia raskusaste;
• ema füüsiline seisund ja tema individuaalsed omadused;
• gestatsiooniperiood;
• tulevase ema kaal.

Tühista rasvumine, suurendada või vähendada annust saab ainult sünnitusarst-günekoloog.

Klexaan on määratud kursustel tavaliselt 7 kuni 10 päeva, mõnel juhul ei piisa sellest ajast ja arst võib ravimit pikendada. Kuid üks päev enne planeeritud keisrilõiget või 2… 3 päeva enne vaginaalset manustamist tuleb subkutaanne süstimine lõpetada, et vältida suurt verekaotust raseduse ajal. Pärast manustamist võib arst määrata mitu süstimist, et vältida verehüüvete teket. Lõpetage ravimi järsk kasutamine. Selleks on vaja manustatava ravimi annust järk-järgult vähendada.

Ravimi järsk katkestamine on lubatud, kui enneaegse sünnituse või sisemise verejooksu oht on ilmne.

Pärast operatsiooni suureneb verehüüvete tekkimise oht, nii et pärast keisrilõiget soovitavad arstid lisaks trombolüütilistele ravimitele soovitada, et naine sünnitaks voodist võimalikult varakult välja ja “aktiivselt” liikuma nii palju kui võimalik. Lõppude lõpuks on tromboos kõige vastuvõtlikum inimestele, kes on sunnitud elama “voodipuhkust”.

Nagu eespool mainitud, on klanaan lahus nahaaluseks süstimiseks, mistõttu selle intramuskulaarne süstimine on lihtsalt vastuvõetamatu. Hädaolukorras, kui vaja on kohest toimet, manustatakse ravimit intravenoosselt. Ravimi süstid paigutatakse kõhtu, nimelt 6 kuni 8 cm kaugusele naba küljest vasakule või paremale. Süstekohad tuleb vahetada, et vältida hüljeste, verevalumite ja nahatundlikkuse teket.

Pärast ravimi manustamist hakkab toimima 3 või isegi 5 tunni pärast. Väärib märkimist, et keha imendub täielikult Clexane'i.

Kuna Clexane on ette nähtud nahaaluseks süstimiseks, võib selle intramuskulaarne süstimine põhjustada lihaskoe verejooksu.

Ma arvan, et peaaegu iga naine, kes on säilinud raseduse patoloogias ja kes on sünnitanud keisrilõike, teab, millised verevalumid ja tihendid on pärast süstimist. Need mitte-meeldivad mälestused teie lapse välimusest maailmas on üsna pikad ja valusad. Ja mitmel moel sõltub verevalumite ilmumine mitte ainult õe oskustest ja osavusest, vaid ka rasedate naiste naha omadustest, samuti ravi kestusest.

Kuidas panna süstid Clexan

Kuna ravim on saadaval ühekordselt kasutatavates süstaldes, ei vaja see enne kasutamist spetsiaalset preparaati. Kuid selleks, et süstida õigesti, on vaja oskust, nii et te ei tohiks katsetada ja proovida esmakordselt süstida "rase" kõhtu, kui naisel ei olnud sellist kogemust varem. Ideaaljuhul on see parim, kui ravimiravi viiakse läbi haiglas, ja kogenud meditsiinitöötaja süstib regulaarselt. Kuid mitte kõik raseduse tekkimise patoloogiad ei vaja haiglaravi, nii et enamik ootavaid emasid nõustuvad ise süstima. Sel juhul on vaja tegutseda järk-järgult:

1. Peske käed põhjalikult seebi ja voolava veega ning kuivatage rätikuga.
2. Kandke steriilseid kindaid või käsitsege antiseptikuga (alkohol, septodez).
3. Lie sirgel pinnal "tagasi" asendis.
4. Ravige süstekohta antiseptikuga.
5. Eemaldage ühekordselt kasutatav süstal pakendist.
6. Kasutage pöidla- ja nimetissõrme, et pigistada 3 kuni 5 sentimeetrit naha kõhul, et moodustada klapp.
7. Sisestage nõel keha pinnale risti olevasse rasvkoe.
8. Süstige ravim aeglaselt ja eemaldage nõel.
9. Ravige süstekohta alkoholi pühkimise või muu antiseptikuga ja kinnitage steriilne puuvillane padja.
10. Süstekoha hõõrumine või kriimustamine on võimatu.

Haara nahk peaks olema pöidla ja nimetissõrme

Süstalt ei ole võimalik õhku vabastada, et mitte väljutada osa preparaadist.

Vastunäidustused ravimi kasutamisel ja võimalikud kõrvaltoimed

Kõik meditsiinitooted, isegi kui need kuuluvad vitamiinide rühma, on vastunäidustused, mis piiravad selle kasutamist.

Millistel juhtudel on Clexane kasutamine keelatud:

• kunstliku südameklapi olemasolu;
• äge maksa- ja neeruhaigus;
• enneaegse sünnituse oht;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas staadiumis;
• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• suhkurtõbi, millega kaasneb vere rikkumine;
• suurenenud rõhk.

Kõrvaltoimed ja esmaabi

Kõige sagedamini täheldatakse süstimisega kaasnevaid kõrvaltoimeid, kui individuaalne talumatus toimeaine Clexane suhtes või valesti valitud annus.

• urtikaaria, naha sügelus;
• verejooks;
• pearinglus ja peavalud;
• iiveldus ja kihutamine;
• kui seda kasutatakse kauem kui kolm kuud, võivad tekkida osteoporoos ja maksatsirroos.

Üleannustamise tunnuste ilmnemisel tuleb kiiresti lõpetada Clexane võtmine ja konsulteerida spetsialistiga. Tavaliselt manustatakse meditsiiniasutuses ravimi toime neutraliseerimiseks protamiinsulfaadi intravenoosset süstimist. Kuid selle ravimi täielikuks neutraliseerimiseks ei toimi, vaid 50% ainest saab neutraliseerida. Lisaks sellele, kui ravimi võtmisest kulus rohkem kui 12 tundi, siis ei kahjusta selle kahjulik mõju kehale.

Hemorraagiline sündroom on Clexane'i üleannustamise tagajärg, mida iseloomustab naha limaskestade verejooks ja trombotsüütide arvu järsu vähenemise tõttu veres sisemise verejooksu teke.

Hemorraagiline sündroom esineb Clexane'i üleannustamise tõttu

Clexane samaaegse kasutamise võimalus teiste ravimitega

Kuna Clexane'i peamine kõrvaltoime on sisemise verejooksu teke, tuleb vältida selle samaaegset kasutamist veresooni laiendavate ravimitega ja vererõhu tõstmisega. Seega ei saa Clexane'i võtta samaaegselt:

• põletikuvastased ravimid: atsetüülsalitsüülhape;
• valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid: Ibufen, Ibuprofeen, Ketorolac, Diklofenak;
• vere vedeldajad: Plasmin, Eminase;
• antihistamiinsed ravimid: Prednisoloon, Dexametozon.

Klexaanil on kitsas toimespekter ja see mõjutab ainult verd, kuid on juhtumeid, kus tromboos ei ole ainus raseduse patoloogia. Suurenenud trombide moodustumise tõttu tekib mitmeid komplikatsioone. Niisiis esineb loote hüpoksia, mis on tingitud nabanööri kaudu hapniku puudumisest. Nabanööri ja platsenta verevarustuse parandamiseks ning vere viskoossuse vähendamiseks määratakse Clexane keerulises ravis Curantil'i või selle geneeriliste ravimitega.

Struktuursed ja funktsionaalsed geneerilised ravimid Clexana

Klexaani täisanalooge, mis ühtivad täielikult ravimi toimeaine kontsentratsiooniga, ei eksisteeri. Kuid farmaatsiaettevõtted toodavad ravimeid, mis on toimeaine poolt sarnased Clexaniga või kehale avalduvate mõjude olemusega. Seega eristatakse narkootikumide funktsionaalseid ja struktuurseid "vendi". Analoogide olemasolu ei tähenda, et ravimid oleksid asendatavad ja neid võib raseduse ajal kasutada võrdselt. Otsuse ühe ravimi asendamise võimalikkuse kohta võib teha ainult sünnitusarst-günekoloog.

Clexane'i struktuursed ja funktsionaalsed analoogid:

• struktuuri analoogidel on sarnane koostis Clexane: Hemapaksan, Novoparin, Enoxaparin-Pharmex;
• Funktsionaalsetele analoogidele on iseloomulik sama terapeutiline toime kui Clexanil, kuid see saavutatakse teise toimeaine arvelt: fraxipariin, Fragmin, Angioflux.