Ebapiisav vedeliku vool kehasse, neeruhäired, suhkurtõbi, dehüdratsiooniga kaasnevad haigused ja paljud teised tegurid põhjustavad sageli sellist patoloogilist seisundit inimestel, nagu suurenenud vere hüübimine. Ravi viiakse läbi antikoagulantide abil, kelle silmapaistev esindaja on ravim Hepariin. Artiklis uurime, miks on Hepariini süstid maos ja millised on selle ravi tunnused.
Hepariini süstimise peamine mõju on vältida verepatoloogilist koagulatsiooni otsese toimega antitrombiin III ensüümile. Ravimi allaneelamine kehasse vähendab oluliselt trombotsüütide sünteesi, mis võimaldab teil säilitada normaalset vereseisundit. Antikoagulanti kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktikas ennetava ravimina ja paljude haiguste täielikuks raviks.
Näidustused:
Hepariini kasutatakse sõltumatu ravimina või kombinatsioonis teiste rühmade ravimitega, näiteks Fibrinolüsiin, Streptodekaza jt.
Hepariin kuulub otseste antikoagulantide hulka. See aine on osa erinevatest ravimitest, kaasa arvatud salvid, tabletid, süstid. Mao hepariin manustatakse süstimise teel, näidustuste hulgas on:
Hepariini süstid vähendavad kirjeldatud haiguste negatiivseid ilminguid ning mõnel juhul võimaldab see ravi patoloogiast täielikult vabaneda.
Et mõista, miks hepariin on süstitud, uurige selle aine peamisi farmakoloogilisi omadusi. Tervetel inimestel on hepariin koos fibrinolüsiiniga osa keha loomulikust hüübimisvastasest süsteemist. Aine takistab trombotsüütide moodustumist, vähendab nende sidumist, katalüüsib verehüüvete lahustumist. Seetõttu paraneb oluliselt neeru- ja koronaarverevool, mis võimaldab ravimit kasutada paljude südame-veresoonkonna haiguste korral.
Pärast kehasse sisenemist algab hepariini toime üsna kiiresti, kuid mõju on suhteliselt lühiajaline. Intravenoosselt manustatuna tekib toime peaaegu kohe, täheldatakse 4-5 tundi. Pärast intramuskulaarset süstimist ilmneb toime pool tundi, kestus on 6 tundi. Kui hepariini kasutatakse subkutaanselt, toimub vere hüübimise langus 60 minuti pärast, kestab 6 kuni 12 tundi.
Esimest võimalust kasutatakse peamiselt inimeste eluohtlike seisundite, näiteks tromboosi, emboolia, müokardiinfarkti ja teiste raskete patoloogiate raviks. Subkutaanset ja intramuskulaarset süstimist kasutatakse meditsiinipraktikas pikkade kursuste puhul, mille eesmärk on ennetada ja ravida haigusi, mida iseloomustab suurenenud viskoossus.
Hepariini süstimine maos teatud olukordades on rangelt vastunäidustatud. Otsesed vastunäidustused hõlmavad järgmist:
Paljud patsiendid ei tea, miks tuleb hepariini suruda kõhu piirkonda? Fakt on see, et selles valdkonnas on patsiendile kõige mugavam süstida, sest süstid viiakse sageli läbi iseseisvalt kodus. Lisaks ei põhjusta anterolateraalsesse seina süstimine tugevat valu.
Soovitatav on süstida spetsiaalse insuliinisüstla abil, millel on väga õhuke nõel.
Kuidas süstida ise? Hepariini sissetungimise teel kõhuõõne sisestamise meetod on üsna lihtne. Selleks peab patsient tegema järgmisi toiminguid:
Paljudel naistel on lapse kandmise perioodil diagnoositud patoloogiline muutus veres. Kliiniliste uuringute kohaselt selgus, et hoolimata asjaolust, et ravim võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid, on selle kasutamisest saadav kasu siiski suurem kui tajutud riskid.
Tuleb märkida, et raseduse ajal tuleb rangelt järgida ravimi kasutusjuhiseid ja raviarsti soovitusi. Kui ravimi tavaline annus täiskasvanud patsiendile on 5 tuhat ühikut. rasedatele naistele määratakse päevane määr sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja organismi muudest omadustest.
Ravi ajal on soovitatav kasutada kaltsiumilisandeid, kuna hepariin häirib selle aine jaotumist organismis.
Ravim ei suuda platsentasse tungida, nii et naised ei tohiks karta loote tervise pärast.
Nagu paljud teised ravimid, viib hepariin mõnikord kõrvaltoimete tekkeni. Nende hulka kuuluvad järgmised riigid:
Pikaajalise ravi korral vaadeldavate vahendite abil registreeriti osteoporoosi ja spontaansete murdude juhtumeid selle taustaga.
Eespool kirjeldatud seisundite vältimiseks tuleks hoiduda enesehooldusest, kasutada ravimit ainult spetsialisti poolt määratud viisil. See aitab saavutada optimaalset ravitoimet, et vältida tüsistusi.
Enamik patsiente kannatab veresoonte ummistumise all. See põhjustab palju probleeme. Hepariini süstid pärsivad vere hüübimist ja parandavad patsiendi üldist seisundit. Kuid selle süstimise jaoks on kõige parem teha subkutaanselt, s.t. kõhupiirkonnas.
See protseduur võimaldab teil ise ennast süstida ilma spetsialisti abita. Ja hoolimata asjaolust, et mõte ise muudab isegi kõige resistentsemad patsiendid värisema - see ei ole nii valus protseduur, nagu see on esindatud. Aga kuigi ravim peab ise arsti määrama. Mis see ravim on ja miks on hepariin kõhuga kokku puutatud?
Ravim koosneb toimeainest - hepariinist, 5000 RÜ ja täiendavatest ainetest:
Lahust müüakse 5 ml viaalidena. igaühel on selge ja värvitu (mõnikord kollakas) vedelik. Üks pakend sisaldab viit pudelit.
Hepariin takistab vere hüübimist. Kui lahus siseneb plasmasse, imendub toimeaine otse ja aktiveerib ensüümi, mis vähendab vere hüübimist - antitrombiini III. Seega vähendab hepariin trombotsüütide tootmist.
Ravim on ette nähtud tromboebolüütiliste haiguste raviks ja veresoonte ummistumise vältimiseks. Ravimi määrab raviarst järgmiste probleemide korral:
Annuse valib välja ainult kogenud arst ning seda määratakse koos teiste verega õhutavate ravimitega.
Ravimil on vastunäidustused. Nimelt:
Hepariinil on üks omadus - see ei segu rinnapiima. Kuid uuringud on näidanud, et mõnel juhul on rinnaga toitvatel emadel selline kõrvaltoime nagu osteoporoos (kaltsiumi leostumine). Täheldati ka seljaaju vigastusi:
Inimeseid, kes kannatavad polüvalentsete allergiate all, hepariini ei saa sisestada läbi kõhuõõne. See võib põhjustada hematoomi.
Mitmekordsed allergiad hõlmavad järgmisi elemente:
Ravi ajal on alkoholi ja narkootikumide kasutamine rangelt keelatud. See võib põhjustada spontaanset verejooksu. Samuti ei ole soovitatav segada mitut tüüpi lahuseid ühes süstlas. Parem on iga ravimi süstimine erinevates dosaatorites.
Tavaliselt, koos õige annuse ja kõigi arsti soovitustega, võib kõrvaltoimeid välistada. Kuid oli juhtumeid, kus hepariin põhjustas komplikatsioone.
Sageli esinevad kõrvaltoimed:
Harv
Uuringu tulemusena on need kõrvaltoimed väga harvad:
Väikesed (kohalikud) ravimireaktsioonid:
Mõned ravimid, mis takistavad verehüüvete tekkimist, võivad olla kombineeritud hepariiniga. Eelkõige võivad nad suurendada aktiivset valemit ja parandada vere kogunenud vere resorptsiooni. Või vastupidi - ravimi toime aeglustamiseks. Ravimite puhul, mis vähendavad vere resorptsiooni mõju, kuuluvad:
Trombotsüüte ühendavad ravimid:
Need ravimid võivad põhjustada ka verejooksu, nii et arst peab tagama, et patsient võtab koos hepariiniga.
Trombolüütilisi, immunosupressiivseid ja haavandilisi ravimeid tuleb samuti kasutada ettevaatusega. Kuna nendes sisalduvad komponendid võivad põhjustada verejooksu. Hepariin hävitab järgmised komponendid: propranolool, bilrubiin, kinidiin, bensoadezipiin. Neid protsesse jälgitakse kohtades, kus plasma seondub valkudega.
Efektiivsus väheneb, kui hepariini manustatakse koos järgmiste ravimitega:
AKE inhibiitorid ja angiotensiin II vastaskomponendid võivad põhjustada hüperkaleemiat.
Kui te ei täida ravimi subkutaanse manustamise kiirust, võib tekkida mitmesuguse keerukusega verejooks. Kuid selliseid komplikatsioone saab ravida, kui ravimi manustamise kiirus on vähenenud või võite selle täielikult tühistada. Aga kui verejooksud ei lõpe, on vaja sisse viia ravim, mis sunnib verd koaguleeruma (näiteks protamiinsulfaat või kloriid).
Pärast hepariini manustamist lisatakse 90 minuti pärast 50% antagonisti lahus. Aga sa pead seda tegema järgmise 3 tunni jooksul. Kui patsiendil on allergiline reaktsioon hepariini suhtes, siis lahus tühistatakse ja teine ravim määratakse (sageli on need kaudse toimega ravimid). Allergia mõju kõrvaldamiseks määratakse patsiendile desensibiliseerivaid aineid.
Enne hepariini mahalõikamist tuleb konsulteerida arstiga. Ravim on meditsiiniasutustes rangelt ette nähtud meditsiinilise hariduse spetsialistiga. Annust kohandatakse individuaalselt, sõltuvalt probleemi tõsidusest.
Spetsialistid võivad ka süstida kõhuga, kuid seda teenust makstakse ja see maksab palju raha. Lisaks ei lõpeta süstide arvu teisel päeval ja patsient peab ravimit manustama väga pikka aega. Samuti mõjutab süstimise aeg ka seda, kuidas seda protseduuri ise teha.
Lõppude lõpuks võib see olla varahommikul või hilisõhtul, kui ravimit on lihtsam ise hallata kui keegi abi saamiseks helistada. Ja tehnika on nii lihtne, et isegi patsiendil, kes pole kunagi võtnud kaadreid, on see võimalik. Te võite paluda õelal jätta vihjeid rohelise värviga süstekohadesse ja isegi aidata teil ühe süstiga.
Hepariini subkutaanne manustamine, hoolimata sellest, et protseduur ise hirmutab, on tegelikult valutu. Selleks on parem kasutada insuliinisüstlaid. Nende süstalde nõelad on palju tavalisest väiksemad ja ei põhjusta valu. St nõel ei ole peaaegu tunda. Mõnikord süstitakse ravim õla või reie ülemisse ossa.
Selleks, et ületada hirm esimesel süstimisel, peate paluma spetsialistil anda esimene süst. Kui tekib paanika hirm valu pärast, võib seda teha keegi lähedastest või lähedastest. Müügil on seade, mida nimetatakse “Kalashnikovi süstla püstoliks”. Selline seade süstib valutult ja väga kiiresti ravimit otse naha alla. Korduvkasutatav automaatika võimaldab teil sageli süstida, eriti kui ravikuur on väga pikk.
Kes kõigepealt kogeb maos enesesüstimise probleemi, on olemas skeem, kuidas seda õigesti teha.
Hepariini süstidel on praktiline toime verele ja lahjendatakse, vabastades veresooned takistusteta tsüklilisuse kohta veresoontes. Ja see võimaldab teil võidelda veenilaiendite, südamepuudulikkuse jne vastu. Kuid suurim pluss ravimile on see, et seda saab manustada iseseisvalt läbi kõhuõõne. Kuid sellel ravimil on palju kõrvaltoimeid, mistõttu on seda rangelt keelatud. Ravim on ette nähtud rangelt raviarsti otsusega.
Hepariinnaatriumil põhinev ravim "Hepariin" on Venemaa tootmise vahend, millel on kõrge efektiivsus ja odav. Müüakse ainult süstelahustena, mida võib manustada intravenoosselt või subkutaanselt. Ravimite kasutamine maosse süstimiseks on populaarne meetod teatud vere ja vereringega seotud häirete ravimiseks.
Ravim kuulub antikoagulantide rühma, millel on tugev mõju. "Hepariini" kasutamise juhised süstides tähistasid järgmisi ravimi omadusi:
Need toimed saavutatakse hepariini võime tõttu vältida trombiini moodustumist, mis viib kanalisse mitme või ühe verehüübe tekkeni.
Pärast ravimi kasutamist neerudes suureneb verevool, paraneb aju veresoonte seisund. Ravimi õige kasutamine takistab ateroskleroosi teket. Toimeaine hepariin mõjutab hormonaalset süsteemi, vähendades aldosterooni tootmist ning suurendades kilpnäärmehormoonide aktiivsust.
Hepariin on ravim, mida võib kasutada südame isheemiatõve rasketel juhtudel, et veri õhutada ja vältida tromboosi. Nii suurte annuste puhul on ette nähtud patsientide kaitsmiseks patoloogiate ägenemise tagajärgede eest ja minimaalsete annustena ägedate seisundite vältimiseks pärast operatsiooni.
Ravimit soovitatakse kasutada järgmistel juhtudel:
Tugevat ainet saab kasutada ainult arsti määramisel. Apteekides müüakse seda retsepti alusel. Hepariini süstid määratakse raseduse ajal, kuid selle aja jooksul on oluline patsienti ja loote eriti tähelepanelikult jälgida.
Kui on olemas vähemalt üks vastunäidustus, ei ole vere õhutamiseks kõhuga võimalik hepariini süstida.
Raseduse ajal, kus on ähvardatud raseduse katkemine, on keelatud võtta hepariini. Samuti ei ole soovituslik abinõu hiljuti sündinud patsientidele.
Eriti hoolikalt tuleb süstida kõhuõõnes inimestele, kellel on diagnoositud polüvalentsed allergiad, sealhulgas bronhiaalastma. Suhkurtõbi ei ole range vastunäidustus, kuid selle tüsistused võivad vajada ravimi katkestamist.
Olge ettevaatlik endokardiitide ja perikardiitide, samuti hammaste sekkumise järgsete ravimite kasutamisel. Emakasisesed rasestumisvastased naised peavad olema ka selle ravimiga ravimise suhtes äärmiselt tähelepanelik.
Radioteraapiaga patsiendid, kes kannatavad tuberkuloosi, maksa- ja neerupuudulikkusega, ning üle 60-aastased inimesed saavad hepariini kasutada ainult haiglas pidevalt meditsiinitöötaja järelevalve all.
Hepariini süstimisel kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed, järgides juhiseid ja vastunäidustuste puudumist, on nahareaktsioonid: hüpereemia, urtikaaria ja sügelus. Võimalik anafülaktiline šokk, kollaps, riniit, bronhospasm.
Mõnedel patsientidel on muud tüüpi reaktsioonid: kõhulahtisus, oksendamine, peavalu ja pearinglus, tugev iiveldus, liigesevalu ja isutus. Võimalik vererõhu tõus.
Ravi alguses tekib trombotsütopeenia, milles ei ole muid kõrvaltoimeid. Ravi jätkatakse sel juhul, kui sündroom möödub mõne päeva pärast.
Toote pikaajaline kasutamine põhjustab pehmete kudede kaltsineerumist. Üle 60-aastastel patsientidel, eriti naistel, suureneb osteoporoosi ja luumurdude risk dramaatiliselt. Mõnedel on ajutine kiilaspäisus.
Ravimi kasutamine võib tekitada vere koostise muutuse, mida tuleb testide läbiviimisel arvesse võtta: kolesterooli vale vähenemine, maksa transaminaaside, rasvhapete ja türoksiini suurenemine. Mõnedel patsientidel esineb vale glükoositaseme tõus.
Hepariinravi kaasneb kõige sagedasem verejooks üleannustamise korral. Kergetel juhtudel piisab ravimi katkestamisest sümptomite kõrvaldamiseks. Kui verejooks on ulatuslik, määrake protamiinsulfaat.
Ravimi manustamise tehnikaga kaasneb süstimine kõhu kaudu, kuid neid võib samuti panna teistesse tsoonidesse (reie). Kõhuvoldi piirkonnas on see kõige lihtsam teha. Patsientidel soovitatakse kasutada insuliinisüstalt ja järgida rangelt ravimi manustamisviisi:
Esimene protseduur viiakse eelistatult läbi õe või muu meditsiinitöötajaga.
Hepariini esialgne süstimine viiakse veeni - 5000 RÜ. Pärast seda võite minna subkutaanseteks süstideks. Pange ravim 1 kord kella 15 000 - 20 000 RÜ-le. Võib kasutada alternatiivset annust - 8000 - 10 000 RÜ iga 8 tunni järel.
Hepariini süstimine kõhule on vajalik patsientidele pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi südames ja veresoontes. Need on ette nähtud tromboosi ja teiste liigse vere hüübimisega seotud haiguste ennetamiseks ja ennetamiseks. Kodus on kõhuõõne süstimine kõige lihtsam ja valutum viis iseendale.
Hepariin (lat. Hepariin) - looduslikust keemilisest ainest, mida toodavad organismi nuumrakud. Seda leidub peamiselt siseorganites (maks, lihased, südamelihase kardiomüotsüüdid, põrnas), see esineb veres impulsiivselt ja selle kontsentratsioon langeb kiire hävimise tõttu üsna kiiresti.
Aine on otsene antikoagulantne toime, soodustab verehüübe lüüsi ja omab ka kolesterooli alandavat toimet. Nõrk immunosupressiivne toime võimaldab määrata selle autoimmuunhaiguste kombinatsioonravi osana.
Hepariini süstid viiakse kõhu esipinnale koos õhukese nõelaga insuliinisüstlaga. See on väga mugav, sest patsient paneb süstid reeglina iseseisvalt. Lisaks on selles piirkonnas valulikkus tugev. Kuna sageli on vaja teha süstimisi, võimaldab eesmise kõhu seina suur pind mitte ravida ravimit samas kohas ja vältida subkutaansete hematoomide ja valulike infiltraatide teket.
Hepariini manustatakse intravenoosselt annuses 5000 RÜ (ühe ampulli sisu). Siis saab ravimit intramuskulaarselt või subkutaanselt süstida. Annustamisskeemi ja manustamissagedust määrab arst individuaalselt.
Kogunenud algoritm aitab vähendada ebamugavust ja võimalikke kohalikke tüsistusi:
Hepariini süstimine maos toimub siis, kui:
Keeld kasutada ravimit süstena, mis on ette nähtud insuliinisüstlaga maos, asetseb järgmistel tingimustel:
Mitmel patsiendil esineb hepariini resistentsuse suhtes vale reaktsioon. Reeglina on need need, kellel on somaatilise iseloomuga comorbid haigused ning kellel on mitmete füsioloogiliste tingimuste tõttu vähenenud immuunsus (näiteks raseduse ja imetamise ajal). See diagnoos on sümptomite hägustumise tõttu raske koostise koostises ja võib põhjustada eluohtlikku verejooksu.
Üldiselt ei ole ravim selles grupis patsientidel keelatud. Süstid on intramuskulaarsed, annused on väikesed, ravikuurid on lühikesed. Kui imetav ravim ei ole vastunäidustatud, kuna see ei tungi rinnapiima.
Riskirühma kuuluvad alla 3-aastased lapsed ja eakad patsiendid.
Ülemäärane annus võib olla surmaga raske raskete verejooksude tekke tõttu, mida on raske peatada. Hepariini antidoot on protamiinsulfaat. See nõuab väga aeglast süstimist ja komplikatsioonide vältimiseks tuleb see protseduur läbi viia haiglas.
Ravim tuleb hoolikalt doseerida ja jälgida vere hüübimist. Seetõttu on eneseravim antud juhul vastunäidustatud. Isegi kui patsient on haiguse tunnustega hästi kursis ja Hepariin ja tema asendajad on neid pikka aega ravinud, peaks ta siiski olema arsti järelevalve all.
"Ma ei karda süstimist, kui ma pean, ma annan maha!" - selliseid loosungeid võib leida lastekliinikute vaktsineerimisruumide läheduses. Täiskasvanud patsientidele, eriti neile, kes süstivad esmakordselt maosse, oleks nii julgustav. Ainus fraas „kõhuga haaramine“ kõlab hirmuäratavatena isegi vaimukindlatele inimestele. Aga kui tegemist on äriga, siis selgub, et see protseduur on kergesti ja vähem valusalt üle kantud, kui näiteks süstid tuharasse. Üks ravim, mis on ette nähtud süstimiseks kõhupiirkonda, on hepariin. Vaatleme üksikasjalikumalt, millist ravimit see on ja miks see on ette nähtud täpselt maosse paigutamiseks.
Hepariini süstimise peamine mõju on vere hüübimise takistus. Kui see on vereplasmas, imendub see sisse ja aktiveerib koagulatsiooni vähendava ensüümi antitrombiini III. Pärast manustamist vähendab hepariin vereliistakute tootmist veres. Seda ravimit kasutatakse nii trombembooliliste haiguste profülaktikaks kui ka otseseks raviks, näiteks:
See on oluline! Süstitud ravimi annused valib arst individuaalselt.
Hepariini võib manustada ka kombinatsioonis ravimitega, mis lahustavad verehüübeid, nagu Streptodekaza, Fibrinolizin jne.
Süstid tehakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutustele. Sõltuvalt haigusest, valitud individuaalsest annusest, samuti ravimi "Hepariin" kasutamise meetodist. Allpool anname vastused kõige populaarsematele küsimustele hepariini süstimise kohta maos.
See ravim on väärt
650 hõõruge. 5 ampulli mahuga 5 ml (aktiivsus 5000 RÜ 1 ml-s). See on palju raha, arvestades, et ravimit ei ole ette nähtud 1-2 päeva, vaid pikemaks ajaks. Meditsiinipersonali teenused võivad olla
70-150 rubla süstimiseks Hepariin erineb ka selles, et seda tuleb manustada teatud kellaajal vere õhutamiseks, see võib olla varane või hiline tund, mille jooksul on ebamugav kutsuda õde kodus. Seetõttu õpivad sageli ka kogenematud patsiendid ise süstima.
Märkus! Nagu vihje, võite paluda õelal märkida rohelise siirupiga nahaalused süstekohad, et vältida laeva puudutamist või süstimist vales suunas.
Süstimine antakse kõhule põhjusel, et patsiendil on nende endi jaoks lihtsam paigutada. Subkutaanne manustamine anterolateraalsele seinale on peaaegu valutu. Süstimiseks on kõige parem kasutada insuliinisüstlaid. Neid eristab kõige õhem nõel, mis manustamise ajal valu ei põhjusta, pealegi ei ole nõel peaaegu tunda. Erandjuhtudel paigutatakse süstid õlale või reie ülemisele osale.
Esimene süst on kõige põnevam. Professionaalile võib olla väärt, et näidata, kuidas õigesti hepariini sisestada. Kui tekib paanika hirm valu pärast, laske keegi teie lähedale süstida.
Ka neile, kes on sunnitud end süstima regulaarselt, on võimalik osta seade, mida nimetatakse “Kalashnikovi süstlaks”. Naljakas nimega seade automatiseerib peaaegu täielikult süstimise seadistamise protsessi, põhjustab kiiresti ja valutult nõela, mis jääb alles siis, kui vajutate kolbi süstimiseks ravimit, meie puhul hepariini. Seade on korduvkasutatav, hõlbustab igapäevast süstimist.
Tegelikult ei ole ravimi manustamisel kõhule midagi raske, piisab lihtsate juhiste järgimisest:
Video, kuidas õppida torkima kõhtu:
Selle ravimi väljakirjutamisel süstimise ajal on selle kasulikkus vaieldamatult suurem kui võimalik kahju. Õige annuse korral on hepariiniravil soovitud toime ja haiguse kliiniline pilt muutub positiivselt. Kuid on juhtumeid, kus hepariin põhjustab keha eri süsteemides tüsistusi ja kõrvaltoimeid:
Selliste probleemide vältimiseks peaksite pidevalt jälgima keha seisundit ja võimalike tervisehäirete korral ülalkirjeldatud ravimi süstimise ajal, konsulteerige oma arstiga.
Hepariini süstid võimaldavad verehüüvete moodustumist veresoontes. Iga lahuse milliliitris on 5000 RÜ antikoagulanti, mis viitab molekulmassile ja on ette nähtud soolalahuses aretamiseks. Ravim on saadaval 5 ml ampullides, süstides intravenoosselt ja subkutaanselt. Vaatleme üksikasjalikumalt, millistel juhtudel on hepariini süstimine otstarbekas ja oluline.
Antikoagulant mõjutab otseselt antitrombiin-2 faktori aktiivsust, mistõttu seda kasutatakse süstimisel mitmes olukorras:
Verehüüvete moodustumine - protsess, mis võimaldab teil verejooksu peatada, mis tekkis koekahjustuste korral. Koagulatsiooniprotsess on keeruline ja algab trombotsüütide agregeerumisega, mis eralduvad
tromboosi alustamiseks. Aine, mida nimetatakse trombiiniks, toodab valgu fibriini, mis seondub trombotsüütidega. Need protsessid on osa keha enesehooldusest.
Hepariini eesmärk on hüübimise ajal trombiini inaktiveerimine. See peatab fibriini moodustumise, sest see peatab verehüüvete tekke. Ravimit kasutatakse verehüüvete raviks, mis on veresoonte patoloogilised ja tervist ohustavad vormid.
Tromboosi vältimiseks süstitakse maos "hepariini". See seondub trombiini ja hüübimisfaktori X aktivatsiooni inhibeeriva antitrombiin-3-ga. Aine takistab protrombiini konversiooni trombiiniks, pärsib seda, takistab fibriini moodustumist, mõjutab trombotsüütide agregatsiooni vähenemist.
Süstimine toob kaasa verevoolu suurenemise neerudes, aju veresoonte resistentsuse suurenemist, lipoproteiini lipaasi aktiveerimist ja ateroskleroosi riski vähenemist. Ravim mõjutab hormonaalset süsteemi, vähendades aldosterooni tootmist, seondudes adrenaliiniga, muutes munasarjade hormonaalsed reaktsioonid, suurendab parathormoonide aktiivsust.
Seetõttu kasutatakse “hepariini” süstelahust mitte ainult antikoagulandina. Isheemilise südamehaiguse korral kombineeritakse ravimit atsetüülsalitsüülhappega ägeda tromboosi, südameinfarkti ja nende ägenemiste vältimiseks, suremus pärast krampe.
Suured annused aitavad kaasa trombemboolia ja venoosse tromboosi tekkele ning nende kirurgiliste protseduuride järel on nende seisundite ennetamiseks ette nähtud väikesed annused. Agendi kiirus pärast lapsendamist sõltub manustamisviisist:
Toimeaja kestus on intravenoosse infusioonina 4... 5 tundi, kui te sisestate subkutaanselt hepariini, siis peaaegu 8 tundi. Ravimite sissehingamiseks on sissehingamise meetod,
võimaldab salvestada säritust mitu nädalat. Pikaajaline ravimi kasutamine vähendab verehüüvete tekke ohtu. "Hepariini" efektiivsust saab vähendada antitrombiin-3 algselt vähendatud tasemega.
Verehüüvet, mis on moodustunud veresoone sees, nimetatakse verehüüveks. Selle oht seisneb selles, et on võimalik eralduda ja sõita läbi vereringe emoli kujul. Tromb on võimeline sattuma veresoone väikese kanaliga ja blokeerima verevarustust elutähtsatele organitele, nagu süda, aju või kopsud. Seda haigust nimetatakse trombembooliaks.
Hepariini süstid manustatakse reaktiivi või katkendlikult. Esmane kohustuslik analüüs vere hüübimise, trombiini ja tromboplastiini aja määramise, trombotsüütide arvu määramiseks.
Prick "hepariin" on vajalik ainult vastavalt arsti kinnitusele lahjendatud kujul, lahjendades 0,9% naatriumkloriidi lahuses.
Akuutse tromboosiga täiskasvanute ravimi manustamise skeem:
Koagulatsiooni, trombiini ja aktiveeritud osalist tromboplastiini aega jälgitakse pidevalt. Annuse õige valiku korral aeglustub hüübimisperiood rohkem kui 2,5-3 korda ja tromboplastiin - 2 korda.
Ravimi profülaktilistel eesmärkidel kasutamise skeem:
On oluline vähendada annust 1… 2 päeva enne ravimi kasutamise lõpetamist.
Süstimine kõhuõõnes on madalam kui pideva intravenoosse infusiooni efektiivsus (kuna on vajalik säilitada hüübimise stabiilne pärssimine) ja ei tekita verejooksu. Teave selle kohta, kuidas ravimit igal juhul kipata, teab raviarsti.
Kardiopulmonaalse ümbersõidu ajal operatsiooni ajal on vaja annust 140–400 RÜ / kg või arvutada 1500–2000 RÜ 500 ml vere kohta. Hemodialüüsi protseduuri alguses lisatakse 10 000 RÜ, seejärel 30 000 kuni 50 000 RÜ. Naised ja eakate annused kohandatakse. Kuni 3-aastased lapsed ei soovi kasutada antikoagulante ja kuni 6 aastat vana - ööpäevane annus on 600 RÜ / kg, vanuses 6 kuni 15 aastat - 500 RÜ / kg, pidevalt jälgides vere hüübimist.
Mõnedel inimestel on suurenenud kalduvus moodustada verehüübed, mis juhtub verevoolu häirete taustal:
"Hepariini" lahust manustatakse intravenoosselt või subkutaanselt terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Ravimravi annus ja kestus sõltuvad verehüübe suurusest ja asukohast, samuti verehüüvete riskist.
Hepariini süstidega tromboosi ravimisel on vaja jälgida vere hüübimisparameetreid, mille suhtes kontrollitakse mitut indikaatorit. Sõltuvalt nende väärtusest korrigeeritakse ravi, minimaalne annus on ette nähtud verejooksu riski vähendamiseks.
Kui ravimit manustatakse rohkem kui viis päeva, peate trombotsütopeenia vältimiseks regulaarselt jälgima vereliistakute taset veres. Selle solvamine on signaal alternatiivse ravi määramiseks.
Hepariini pikaajalise süstimise korral on oluline kaaliumi sisaldus veres, kuna ravimi toimeaine suurendab mikroelementide taset ja tekitab hüperkaleemiat. Selle seisundi risk suureneb suhkurtõve, neeruhaiguse ja teatud ravimite võtmise tõttu.
Hepariini süstid manustatakse äärmise ettevaatusega eakatel patsientidel, kellel on vähenenud maksa- ja neerufunktsioon, hüperkaleemia ja metaboolne atsidoos (suurenenud veres happesus), samuti ülitundlikkus ravimi madala molekulmassiga fraktsioonide suhtes.
"Hepariini" kasutamine on vastunäidustatud mitmel juhul:
Ravimi kasutamise vastunäidustuste loetelu sisaldab menstruatsiooni aega, aplastilist aneemia, diabeetilist retinopaatiat, kroonilist ja akuutset leukeemiat. Ärge kasutage ravimit enneaegsete imikute raviks. Kui te olete allergiline "hepariini" suhtes, on keelatud süstida ja reaktsioonide ilmnemisel peaksite ravimi kasutamine lõpetama.
Hepariini süsti kasutatakse sageli tromboosi vältimiseks rasedatel naistel, kellel on suur risk. Aine ei tungi platsenta, ei põhjusta sünnidefekte. Siiski sisaldavad mõned mitmeannuselised viaalid bensüülalkoholi ja seda ravimit tuleks rasedatel vältida. Hepariini süstide pikaajaline kasutamine võib põhjustada tulevase aine luude nõrgenemist, suurendades verejooksu riski raseduse ajal või pärast sünnitust.
Ravimid mõjutavad igat inimest erinevalt. Hepariini saanud patsientide võimalike tüsistuste loetelu on:
Pollinoosi korral manustatakse pärast testimist “hepariini”. Ravim on ette nähtud diabeetikutele ja hüpertensiivsetele patsientidele, emakasisesed seadmed, vanemad kui 60-aastased. Aktiivne osaline tromboplastiini aeg on alati aine annuse valimisel juhis.
Intramuskulaarseid süste "Hepariin" ei tehta hematoomide võimaluse tõttu. Süstimine on keelatud muude manipulatsioonide ja biopsia puhul. Ravim võib põhjustada pearinglust ja iiveldust, sest te ei tohiks ravikuuri ajal saada auto ratta taha ega juhtida tööstusseadmeid.
Te peate rääkima oma arstile, kui te kasutate aspiriini, dipüridamooli, klopidogreeli ja fibronolüütikume, nagu streptokinaas, Alteplaza, koos süstidega. Kasutusjuhised hoiatavad ravimite kombinatsiooniga teiste vahenditega. Ravim on ettevaatlikult kombineeritud dekstraani, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (Ibuprofeen, diklofenak) ja teiste suukaudsete antikoagulantidega (varfariin). Leeliselised ravimid nagu Enaprilat, tritsüklilised antidepressandid, kui nad on hepariiniga seotud, vähendavad selle efektiivsust.
Suurenenud kaaliumisisalduse oht veres on seotud järgmiste ravimitega: AKE inhibiitorid (Enalapril, Captopril), angiotensiin-2 retseptori antagonistid (Lozartan, Valsartan), kaaliumi säästvad diureetikumid, samuti kaaliumi- ja kaaliumlisandid. Hepariini antikoagulantne toime väheneb nitraadipreparaatide infusiooniga.