Nadropariini kaltsiumi (kaubanimetus Fraxiparin) kasutatakse sageli erinevate trombootiliste haiguste raviks, samuti südame aktiivsusega seotud häirete ennetamiseks. Kuna tegemist on tugeva toimega ravimiga, on selle kasutamine võimalik ainult arsti ettekirjutustega.
Ravim viitab ravimitele, millel on antikoagulantne toime. See tööriist takistab verehüüvete ilmnemist, mistõttu seda kasutatakse sageli pindmiste ja sügavalt külgnevate veenide tromboosi raviks ja ennetamiseks.
Samuti kasutatakse ravimit aktiivselt teiste ohtlike vaskulaarsete häirete raviks.
Ravimit valmistatakse lahuse kujul, mille struktuur on värvitu või helekollane. Lahus pannakse süstaldesse. Ravim on ette nähtud naha alla süstimiseks.
Süstlad, mis sisaldavad blisterpakendit. Üks blister võib sisaldada ühte, kahte või viit süstalt, mis asetatakse pappkarpi.
Fraxipariin koosneb järgmistest komponentidest:
Fraxipariin kuulub antitrombootilise toimega antikoagulantide rühma. Kaltsium-nadropariin on madala molekulmassiga hepariin, mis saadakse normaalsest hepariinist depolümerisatsiooni teel. Kui me arvestame seda ainet keemilisest küljest, on see glükosaminoglükaan, mille molekulmass on 4300 daltonit.
Sellel komponendil on suurenenud afiinsus vere valgu antitrombiini 3 suhtes, mille tulemuseks on faktor Xa vähenemine. See seisund määrab nadropariini antitrombootilise toime raskuse.
Teised antitrombootilise aktiivsuse suurendamise põhimõtted seisnevad koefaktori inhibiitori stimuleerimises, fibrinolüüsi suurendamises kudede plasma plasmogeense aktivaatori otsese vabanemise kaudu endoteel-tüüpi rakkudest, samuti hemoroloogilise tüübi andmete muutmisest - verestruktuuri viskoossuse vähendamisest, trombotsüütide arvu suurenemisest, granulotsüütmembraani muutmisest.
Võrreldes hepariiniga on fraktsioneerimata tüübil kõige väiksem mõju trombotsüütide aktiivsusele, agregatsiooni vormile ja primaarse homeostaasi seisundile.
Kõrge aktiivsusega ravi ajal võib APTT suurenemist täheldada 1,4 korda rohkem kui standard. Kui seda kasutatakse profülaktilistes annustes, siis APTT vähenemist ei ole.
Ravimi subkutaanse manustamise ajal saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres 4-5 tunni jooksul. Ravimi imendumine toimub kuni 88%. Intravenoosse manustamise ajal täheldati suurimat kontsentratsiooni 10 minuti pärast.
Poolväärtusaeg on ligikaudu 2 tundi. Ravimi metaboolimist täheldatakse peamiselt maksas desulfateeritud meetodil või depolümerisatsiooni teel.
Fraxipariin on ette nähtud kasutamiseks järgmistes haigustes:
Fraxipariini ei saa kasutada järgmistel tingimustel:
Lahus süstitakse naha alla. Patsiendi sissetoomisega peaks valetama. Ravim tuleb süstida naha alla kõhu anterolateraalsesse või posterolateraalsesse ruumi. Ravimit süstitakse mõlemas suunas omakorda - kõigepealt paremale ja seejärel vasakule. Te võite ka siseneda reide.
Nõel asetatakse naha alla risti, kuid mitte nurga all. Enne sisseviimist tuleb nahk väikese voltiga kokku suruda. See moodustub pöidla ja nimetissõrme vahel. Kord tuleb paigutada kogu ravimi süstimise ajal. Pärast süstimist ei olnud vaja ravimit süstida.
Nadropariini kasutamise tunnused sõltuvalt eesmärgist:
Video näitab, kuidas Clexane'i üksinda pihta panna, Fraxiparini süstimine toimub sarnaselt:
Loomkatsed näitavad, et on piiratud tõendeid selle kohta, et faksipariini koostisosad tungivad lapse platsentaati, nii et ravimi kasutamist raseduse ajal ei soovitata, kuid seda kasutatakse praktikas.
Mõnikord on erandeid, kui kasu emale ületab riski lapsele.
Imetamise ajal ei ole ravimi kasutamine soovitatav, kuna koostisosad võivad piima koostisse sattuda.
Ravimi kasutamise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
Allergia faksipariini süstide suhtes
Arvamus professionaalsed arstid ja ülevaated tavalised inimesed umbes narkootikumide Fraksiparin.
Fraksiparin on tõhus vahend erinevate trombooshaiguste ennetamiseks ja raviks. See ravim aitab peaaegu esimesest rakendusest, see on seotud selle omadustega. Toimeaine seondub kiiresti plasmavalkudega ja tekitab seetõttu antitrombootilise toime.
Ravi käigus vedeldavad verehüübed ja verehüübed kiiresti. Tööriist vähendab vere viskoossust ja suurendab trombotsüütide membraanide läbilaskvust. Kuid rakenduse ajal on vaja jälgida vere seisundit, mõnikord võib tekkida verejooks.
Hematoloog
Kirjeldan tihti Nadroparini oma patsientidele erinevate trombooside patoloogiate ennetamiseks ja raviks. See ravim aitab kõrvaldada tromboosi, ravib trombembooliat raskes vormis.
Lisaks võib faksipariini kasutada raseduse ajal, ravimil ei ole tõestatud negatiivset mõju emale ja lapsele, kuigi juhised ütlevad teisiti.
Uurimise ajal tungib ravim kiiresti verre, vähendab põletikku, valu ja kõrvaldab kõik haiguse ebameeldivad tagajärjed. Aga ärge unustage kõrvaltoimeid, nii et ravimi kasutamise ajal peate alati jälgima keha seisundit.
Fleboloog
Enne rasestumist uuriti mind ja selgus, et minu veri on liiga paks, nagu arst mulle hiljem selgitas, paks veri võib põhjustada tromboosi. Ja verehüübed raseduse ajal on ohtlikud emale ja lapsele.
Ta andis mulle ravimi Fraksiparin. Alguses tundus mulle ebamugav süstida kõhuga, kuid aja jooksul sain sellega harjuda. Alguses tekkisid süstekohal hematoomid, kuid seejärel läksid nad läbi. Ma läbisin ravimi 2 nädala jooksul, pärast mida testid olid head.
Armastus, 27 aastat vana
Kuna mul on kaasasündinud trombemboolia, on lapse kandmine minu jaoks terve test. Viimase 7 aasta jooksul on see haigus muutunud takistuseks minu abikaasaga kauaoodatud lapse sünnile, pärast rasestumist läksin kohe arsti juurde, määras mulle, et annan kogu perioodi vältel faksixariini süsti. See ravim on mõeldud vere õhutamiseks ja verehüüvete ja trombide tekke vältimiseks. Ma nõustusin kohe. Ta tegi ise süsti.
Ravimil ei ole lapsele kahjulikku mõju. Ma loobusin kogu rasedusest rahulikult ja sünnitasin terve lapse!
Svetlana, 32 aastat vana
Ravimi hind on keskmiselt 10 pakendi puhul 0,3, mis ulatub 2200-st ja on 4020 rubla, paketi puhul, mis sisaldab faksixariini nr 10 0,6 ml, 3400 kuni 5000 rubla, on saadaval ka järgmised ravimi analoogid:
Kuidas pritsida Fraksiparinit? See küsimus tekib sageli patsientidel, kellele see on määratud. Ravimi farmakoloogiline toime on antikoagulant ja antitrombootiline.
Toimeaine on nadropiin kaltsium. Mõnikord juhtub, et arst määrab selle ravimi naisele.
Põhiliselt on raseduse ajal ette nähtud faksixariini määramine vere hüübimise suurenemiseks, mis võib viia verehüübe tekkeni. Samuti võib ravimit kasutada nii haiguste ennetamiseks kui ka nende raviks.
Mõned patsiendid võtavad ravimit üheksa kuud. Mis on see ravim ja kuidas seda korralikult küünalda?
Meditsiinitöötajad väidavad, et see ravim on täiesti ohutu, nii et te ei saa muretseda tervisekahjustuste pärast. Mõned patsiendid täheldavad, et ravimi kasutamise juhised rasedusaja jooksul ei sisalda mingeid andmeid ravimi kasutamise kohta.
Siiani ei ole seni sellel teemal uurimistööd läbi viidud. Enamik eksperte ütleb, et põhjus on järgmine: juhised ei sisalda värskeid andmeid, kuna neid ei ole kolmkümmend aastat kopeeritud.
Fraxipariini subkutaanse süstimise lahus
Nad määravad seda ravimit ainult kõige tõsisematel juhtudel, kui tekib suur tüsistuste oht. Näiteks kui te ei sisene ravimiga õigeaegselt antikoagulandi puudumisel, kellel on suurenenud vere hüübimine. Raseduse katkemist või loote surma ei välistata.
Vastunäidustuste loetelu võib olla tingitud ägedatest mao- või kaksteistsõrmiksoole haavanditest, tõsistest vereringehäiretest silmades ja muudest haigustest. Nagu manustamisviis, süstitakse kõnealune lahus subkutaanselt.
Selle protseduuri teostamisel peab patsient olema lamavas asendis.
Ravim tuleb naha alla kanda kõhu anterolateraalses või posterolateraalses ruumis.
See tutvustatakse mõlemale küljele omakorda: kõigepealt paremale ja seejärel vasakule.
Soovi korral võite siseneda reide. Nõel asetatakse naha alla risti, mitte mingil juhul terava nurga all. Enne naha sissetoomist peaks see olema väikese voltiga veidi näputäis.
See on moodustatud pöidla ja sõrmega sõrme vahel. Kolde pindala tuleb hoida kogu ravimi manustamise protseduuri vältel. Pärast süstimist ei olnud mingil juhul vaja ravimit süstida.
Fraxipariini kasutamise tunnused sõltuvalt eesmärgist:
Ravimi kogus sõltub kehakaalust. Kui kaal on 50 kg või vähem, on ravimi soovitatav annus 0,2 ml. See on maht, mida süstitakse 12 tundi enne operatsiooni ja pärast sama aega pärast seda.
Kuid annus, mida tuleb süstida üks kord päevas, neli päeva pärast operatsiooni, on 0,3 ml.
Kui kehakaal jääb vahemikku 50-70 kg, tuleb teil enne ravimi manustamist ja pärast seda pärast kella 12 tundi sisestada 0,3 ml ravimit. Alates neljandast päevast pärast operatsiooni on ravimi ühekordse süstimise maht 0,4 ml.
Kui kaal on üle 70 kg, on soovitatav annus 0,4 ml pool päeva enne ja pärast operatsiooni. Fraxipariini maht, mida manustatakse üks kord päevas neljandal päeval pärast operatsiooni, on 0,6 ml.
Te peate ravimit kõhuga torkima. Ei ole soovitatav süstida naba ja keha keskjoonele.
Samuti ärge süstige piirkondades, kus esineb verevalumeid, armid ja haavandid. Pöidla ja sõrmega sõrm peab moodustama klapi, mille tulemuseks on nn kolmnurk. Tema ülemine peaks olema sõrmede vahel.
Ravimit tuleb süstida selle klapi põhjas õigel nurga all. Ravimi manustamise ajal pole klapi lahti laskmine vajalik. Seda tuleb teha kohe pärast süstla eemaldamist. Süstekoha massaaž ei ole soovitatav.
Kirjeldus seisuga 29. detsember 2014
1 ravimit sisaldav süstal Fraxiparin võib sisaldada 9500, 7600, 5700, 3800 või 2850 RÜ anti-Xa nadropariini kaltsiumi.
Täiendavad komponendid: vesinikkloriidhape või kaltsiumhüdroksiidi lahus, vesi.
Süstaldes on nõrk paleescent, värvitu, läbipaistev lahus nahaaluseks süstimiseks.
Kaks sellist ühekordselt kasutatavat süstalt blisterpakendis, viis või üks blisterpakendis paberpakendis.
Antikoagulant ja antitrombootiline.
Farmakodünaamika
Madala molekulmassiga hepariin, mis saadakse standardsest hepariinist depolümerisatsioonil; Keemiliselt on need glükosaminoglükaanid keskmise molekulmassiga 4300 daltonit.
Sellel on kõrge afiinsus vere valgu antitrombiini 3 suhtes, mis põhjustab Xa faktori supressiooni - see on peamiselt tingitud nadropariini väljendunud antitrombootilisest toimest.
See aktiveerib: koeteguri transformatsiooni blokaatori, kudede plasminogeeni stimulaatori otsese vabanemise fibrinolüüsi endoteeli kudedest, muutusi verevoolu parameetrites (vere viskoossuse vähenemine ja rakkude ja granulotsüütide rakumembraanide läbilaskvuse suurenemine).
Võrreldes fraktsioneerimata hepariiniga on see nõrgem toime trombotsüütide aktiivsusele, agregatsioonile ja primaarsele hemostaasile.
Raviperioodi jooksul võib maksimaalse aktiivsusega ravi APTT 1,4 korda pikendada. Profülaktilistes annustes ei põhjusta see APTT tugevat langust.
Farmakokineetika
Pärast subkutaanset süstimist saavutatakse kõrgeim anti-Xa aktiivsus, st maksimaalne kontsentratsioon veres 4-5 tunni jooksul, peaaegu täielikult imendub (kuni 88%). Intravenoosse süstimise korral toimub suurim anti-Xa aktiivsus 10 minuti pärast. Poolväärtusaeg on peaaegu 2 tundi. Kuid anti-Xa omadused ilmnevad vähemalt 18 tundi.
Metaboliseerub maksas desulfaatimise ja depolümerisatsiooni teel.
Kasutage ettevaatusega, kui: maksa- või neerupuudulikkus, tõsine hüpertensioon, mineviku peptilised haavandid või muud haigused, millel on suurenenud verejooksu risk, muutused vereringes silma veresoonte membraanis ja võrkkest pärast operatsiooni, kuni 40 kg kaaluvatel patsientidel, kui kestus ravi ületab 10 päeva, soovituslike ravirežiimide mittevastavus teiste antikoagulantidega kombineeritult.
Kasutusjuhised näitavad, et ravimit tuleb süstida subkutaanselt kõhupiirkonna lamavas asendis, vahetades kõhu paremal ja vasakul küljel. Ravimi saab siseneda reide.
Ravimi kadumise vältimiseks ei tohiks enne süstimist süstlast eemaldada õhumulle.
Sageli on patsientidel küsimus „kuidas pihustada frakipariini?” On oluline, et nõel asetataks risti sõrmede poolt moodustatud naha voltile. Klapp peab toimuma kogu ravimi süstimise ajal. Süstimiskohta ei tohi hõõruda.
Video, kuidas Fraksiparini klammerdada
Trombemboolia ennetamiseks operatsioonis on soovitatav manustada subkutaanset annust 0,3 ml faksipariini (2850 anti-Xa ME). Tööriista manustatakse 4 tundi enne operatsiooni, seejärel üks kord päevas. Ravi jätkatakse vähemalt ühe nädala või kogu suurenenud tromboosiriski aja jooksul, kuni patsient läheb ambulatoorseks.
Trombemboolia vältimiseks ortopeediliste sekkumistega süstitakse faksipariini subkutaanselt 38-liigilise anti-IU-ga kilogrammi kehakaalu kohta, seda annust võib suurendada üheteistkümne korra neljandal päeval pärast operatsiooni. Esimene annus manustatakse 12 tundi enne operatsiooni, järgnev - pärast sama operatsioonijärgset aega. Järgmisena kasutatakse faksixariini üks kord päevas kogu suurenenud trombi tekkeohu perioodi vältel, kuni patsient läheb ambulatoorse järelevalve alla. Ravi kestus on vähemalt 10 päeva.
Tugeva tromboosiriskiga patsiendid (näiteks intensiivravi või intensiivravi osakonnad, hingamis- või südamepuudulikkus) Fraxipariini manustatakse subkutaanselt üks kord päevas koguses, mis arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust: kaaluga alla 70 kg, manustatakse 3800 anti-Ha IU. päevas ja massiga üle 70 kg manustatakse päevas 5700 anti-Ha RÜ. Tööriistaga kasutati kogu verehüübimise riski riski.
Infarkti ravis ilma Q laine või ebastabiilse stenokardia esinemiseta manustatakse ravimit subkutaanselt iga 12 tunni järel. Ravi kestus on 6 päeva. Esimene annus manustatakse intravenoosselt pärast boolusmeetodit, järgmised annused manustatakse subkutaanselt. Need määratakse patsiendi kehakaalu alusel - 86 anti-Ha IU kehakaalu kilogrammi kohta.
Trombemboolia ravimisel tuleb antikoagulantide tablette manustada võimalikult kiiresti. Fraxipariinravi ei lõpetata enne, kui saavutatakse protrombiini aja sihtväärtused. Ravimit määratakse subkutaanselt iga 12 tunni järel, kursuse standardkestus on 10 päeva. Annust manustatakse kiirusega 86 anti-Xa IU kehakaalu kilogrammi kohta.
Ravi: nõrk verejooks ei vaja ravi (piisab annuse vähendamisest või järgneva süstimise edasilükkamisest). Protamiinsulfaat neutraliseerib hepariini antikoagulantset toimet. Selle kasutamine on vajalik ainult rasketel juhtudel. Te peate teadma, et 0,6 ml protamiinsulfaati neutraliseerib umbes 950 anti-Xa ME nadropariini.
Hüperkaleemia oht suureneb kaaliumisoolade, AKE inhibiitorite, kaaliumi säästvate diureetikumide, angiotensiini retseptori blokaatorite, hepariinide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, takroliimuse, tsüklosporiini, trimetoprimiga kombineerimisel.
Kombineeritud kasutamine atsetüülsalitsüülhappega, kaudsed antikoagulandid, MSPVA-d, fibrinolitikami või dekstraan tugevdavad vastastikku ravimite toimet.
Ma olin määratud tegema faksixariini maos (vere õhutamiseks).
Täna tegin ise esimese süsti. Kurat, hirmul ennast kiskuda.
Ma tahtsin sinult küsida (nende jaoks, kes on seda ravimit enda jaoks kiskunud):
Süstimine tehakse kõhu kortsus. Nõel on risti. Olgu
Ps Ma olin selle süsti pärast nii närviline, et koht, kus purskamine siiani vigastas... Ja vőib-olla ma sattusin laeva.
Mobiilne rakendus "Happy Mama" 4.7 Rakenduses suhtlemine on palju mugavam!
on korras! Masseerige süstekoht! Ma olen tööl palju neid pricked)
ei! teete seda subkutaanselt. mis nõel!))
üldse mitte. ärge pingutage oma kõhtu!)
aa, noh, seda enam) on naha läbitorkamine normaalne. teed nabale lähemale?
on korras! on rohkem nahakihti !!
Ja viigimarjad koos verevalumitega)) kuni (8 kaadrit) ei ole verevalumeid)
Kannasin 1,5 cm raadiuses naba ümber, nihutades naha kesk- ja sõrmega ning asetades nõela aeglaselt süstima ravimit aeglaselt ja vabastades naha sõrmedega.
ka mu nahk haiget tegi, ei saa midagi teha ((
Sa oled suur kaaslane.
Ma tabasin laeva) auk on punane
Kõik, mida te teete) Ma ise ei ole kunagi seda suutnud ise teha, mu abikaasa on nüüd selle äri eest vastutav, ja sa oled nii hea kaaslane!) Ja punased täpid on laevas, mul on neid isegi mõnikord, kui te lihtsalt kurkute jämedalt öeldes ebaõnnestunud kohas ja see on valus, kui ma seal ohtu ei räägi, valida teine koht, kuid punane punkt jääb alles
Ma hakkasin planeerima, 2 kuud enne rasedust, 2 kuud oli kipitud ja annetasin verd kord kuus, vaadake, mis olukord on olemas, ja arst määrab perioodiliselt tsüklani kursuse, alustame peagi uuesti, viimane kord, kui loodan
Me usume, et kõik on korras. Ristimisega. Tervis teile kaks.
Veri läks ja seal oli D-dimeer kõrge ja midagi muud... Ja nad määrasid... Miski ei häirinud mind üldse
mu abikaasa polnud tume laigud, nüüd pidi ta enamasti lahkuma... vaevu ja siis oli plekk, ma arvan, et ta ei süstinud piisavalt sügavale, muide, nagu meile kliinikus 30–40 kraadi nurga all räägiti, kuid mitte vertikaalselt.
Alates 4. rasedusnädalast hakkasin ette kirjutama fraksivariini süste 7-päevastel kursustel. Alguses oli annus 0,3 ml. Ma ei räägi ravimi kasulikest omadustest ja selle koostisest, sest selle ise määramiseks ei mõtle keegi muidugi sellele. Keskenduge sensatsioonidele. Tõenäoliselt on see oluline neile, kes temaga esmakordselt kokku puutusid, ja neile, kes kardavad, et nad saavad iseenesest vaktsiini süstida. Mäletan, et mu tüdruksõber oli väga mures, et ta ei suutnud ennast kiskuda ja esmalt jooksis kliinikusse. Aga siis ta väsis selle äritegevuse ja ta sai edukalt üle oma hirmu.
*** Ravimi pakendil ja välimusel Fraxiparin 0,3 ml ***
Ravimit müüakse pappkarbis, mille sees on 10 eraldi pakendatud süstalt. Igas süstlas on juba üks ravimiannus. Süstlas olev õhk väljub nõutud märgini - nii, et teie kehas olev ravim saab kõik jälgede ja nii, et õhumull või jumal keelata ei allu naha alla. Punkti fraksiparina kaadrid ei müüda.
Fraxipariini hind 0,3 alates 2000 kuni 2600 pakendi kohta.
*** Kuidas Fraksiparinit klammerdada ***
- See on vere hõrenemine. Kui teil on kursus, siis torkab fraxipariin paremini samal kellaajal.
- Frakeksariini süstimine raseduse ajal toimub kõhus, 1-2 cm naba kaugusel. Selleks eemaldage süstal individuaalsest pakendist. Eeldatav süstekoha määrige alkoholilahus. Eemaldage kummist ots süstlast. Nõela otsa ilmub väike tilk. Kõik, preparaat on täielikult sissejuhatuseks valmis. Suruge või tõmmake kolb välja.
- Keerake vähe ja haarake väike kõht kõhule. Ta on alati kohal ka kõige karedamates noortes daamides. Nõel asetatakse täielikult risti, täiesti alusele. Ma teen seda väikese tagasilöögiga (lihtsalt harjumus). Kuna nõel on väga õhuke ja terav, kuid ärge kartke - süsti näeb pigem sääskhammustust. See kõik näeb lihtsalt nii hirmutav. Nüüd laske kolb aeglaselt allapoole ja ärge kartke seda väikese koguse õhuga süstlas. Selle kogus arvutatakse.
*** Väga oluline ***
- Kui teile manustatakse raseduse ajal faksipariini, siis veenduge, et te ei kasuta teisi hüübimist mõjutavaid ravimeid. Näiteks, cardiomagnyl, tromboos või chimes.
- Kõlblikkusaeg on väga oluline. Mul oli pärast viimast ametissenimetamist terve pakett fraxipariini, kuid tähtaeg lõppes paar nädalat. Ravim on kallis, nii et ma mõtlesin pikka aega ja otsustasin helistada arstile. Küsis, kas nad võivad süstida või mitte. Arst ütles, et ravimi stabiilsus on kavandatud teatud ajaks ja ravimit ei ole võimalik süstida juba nädalaks. See on häbi, tüütu, aga okei!
- Ravim on kallis, sageli on võltsitud, nii et ma isiklikult ei soovi odavust jälitada, vaid võtta riiklikku apteeki. Nii ohutum ja ohutum.
- Ravimit hoitakse külmkapi uksel. Seal on temperatuur optimaalne.
- Sarnane ravim on ka teksaan. See on natuke odavam. Kui teete sama arvu süstalde ja kontsentratsiooni ümberarvutamise, siis on see odavam rubla 400-le 10 süstlale. Loomulikult küsisin ma arstilt Clexane'lt või Fraksiparinilt paremat. Arst ütles, et kindlasti Fraksiparin. Kui ainult sellepärast, et seda ravimit kasutatakse rasedatel naistel ja laiemalt ja rohkem uuritud.
Minu koagulatsioonis ilma selle ravimita, kuna see on võimatu. Hemostaasiogramm näitab, et ta aitab mind palju. Ravim on hea. Mul ei olnud ilmseid kõrvaltoimeid, pah-pah-pah. Loodame parimat!
Ettevalmistused ja protseduurid raseduse ja raseduse ajal:
*** Hea tervis teile! ***
Sünnitus on seotud loodusliku verekaotusega, mis ei tohiks ületada 400 ml. Seetõttu aktiveeritakse vere hüübimissüsteem raseduse ajal. Alates 3 kuust kuni manustamiseni suureneb fibrinogeen järk-järgult, aktiveeruvad hüübimisfaktorid ja inhibeeritakse trombiinivastast antitrombiin-3. Verehüüvete ennetamine on rasedate naiste süstimine kõhule, kellel on eelsoodumus vere hüübimise suurenemiseks.
Rasedatele süstimiseks kõhtu kasutatakse Clexane'i ja Fraxipariini. Need on molekulaarse molekulaarse hepariini preparaadid, mis on raseduse ajal suhteliselt ohutud. Nende määramiseks on ranged märgid:
Trombofiilia on vere hüübimissüsteemi haigus, mis suurendab verehüüvete riski. See võib olla kaasasündinud patoloogia erinevate geenide või omandatud seisundi mutatsiooni tõttu. Rasedatel on selline seisund, nagu antifosfolipiidide sündroom, tavaline, mis suurendab mikrotromboosi riski. Sageli mõjutavad nad emaka veresooni, mis viib abordi tekkeni.
Naine registreerimisel tuleb läbida koagulogramm. Arst pöörab tähelepanu fibrinogeenile. Selle tavapärase toimimisega korratakse analüüsi üks kord trimestril. Kui tuvastatakse kõrvalekaldeid - iga nädal.
Clexane ja faksipariin on ravimid, mida ei kasutata esimesel trimestril. Neil ei ole tõestatud teratogeenset mõju lootele, kuid laboratoorsete rasedate loomadega testimisel tuvastati mõned kõrvalekalded loote arengus. Ei ole teada, kuidas ravim rasedatel naistel käitub: naistel ei tehtud täiendavaid teste.
Seetõttu ei kasutata hepariine esimesel trimestril - peamiste elundisüsteemide moodustumise ja tekkimise ajal. Pärast platsenta moodustumist on ravimite manustamine suhteliselt ohutu. Nad ei tungi platsentaarbarjääri.
Kuid süstimiseks on teatud vastunäidustused:
Olge ettevaatlik järgmiste tingimuste määramisel:
Ei ole ohtu kirjutada mao antikoagulante süstides samaaegselt teiste ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimist.
Mõlemad ravimid on saadaval ühekordselt kasutatavatesse blisterpakenditesse. Iga sisaldab annust, mis on vajalik ühe süstimise jaoks.
Fraxipariini ei soovitata kasutada esimesel trimestril. 2 ja 3 kasutatakse seda venoosse tromboosi ennetamiseks. Kasutamist terapeutilise kursusena ei kasutata. Naistel, kes plaanivad anda sünnianesteesiat epiduraalse anesteesia kaudu, 12 tundi enne eeldatavat manustamisaega lõpetatakse faksipariini manustamine.
Madala molekulmassiga hepariine ei saa võtta samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, aspiriiniga, dekstraaniga. Jagamine suurendab antikoagulantide toimet ja võib põhjustada verejooksu.
Ravim on saadaval süstlas, mis on täielikult kasutusvalmis.
Süstimiskohta ei tohi hõõruda. Süstimisjärgsete tüsistuste ärahoidmiseks vahetatakse süstekohta paremale ja vasakule.
Mõnikord võivad süstekohal esineda hematoomid ja turse. Allergilise reaktsiooni või dermatiidi tekkimisel tuleb ravim ära visata. Enamikul juhtudel, kui tekib allergia klexaani suhtes, võib tekkida sarnane reaktsioon faksipariinile, hoolimata nende erinevustest toimeaines.
Patsientidele, kes on kalduvus tromboosile, määratakse ravim ravimiks. Paljud inimesed küsivad, kuidas seda kasutada. Käesolevas artiklis kirjeldame fraxipariini pihta. Antikoagulantne ravim Faksipariin on uimastite uus põlvkond. See on madala molekulmassiga hepariin. Nadropariin-kaltsium on faksixariini toimeaine. See siseneb koos antitrombiin III-ga, suurendades seeläbi selle blokeerivat toimet hüübimisfaktorile Xa, mis vastutab protrobiini muutumise eest trombiiniks. Praporiini kaltsiumi kasutamine ei võimalda seda üleminekut.
Fraxipariin aitab kõige paremini võidelda tromboosi vastu. Selle kasutamist on kirjeldatud ravimi juhendis. Tromboosi ennetamiseks on kirurgilistele patsientidele ette nähtud faksixariin. Purulentse septilise protsessiga patsiendid, kellel on hingamisteede või äge südamepuudulikkus, võtavad seda trombemboolia ennetamiseks. Samal eesmärgil on ta määratud hemodialüüsitavatele patsientidele.
Vaatame, milliseid annuseid manustada. Ravimi juhised näitavad, et annus tuleb valida sõltuvalt patsiendi kehakaalust. Samuti mõjutab ametisse nimetamise põhjus annuse ja manustamise sagedust. Juhised ütlevad, et ravim võib olla ainult subkutaanselt torkitav. Ravimi intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine ei ole lubatud.
Lase uimastil patsiendil paremini magada. Tehke kõhtu. Fraxipariin sisestatakse kõhu tagumisse külg- või anterolateraalsesse seina vaheldumisi vasakul ja paremal küljel. Nõel süstitakse koos ravimi sisseviimisega, mis on rangelt risti, otse naha klappi, mis tuleb kinnitada indeksi ja pöidla vahele. Klapp peaks toimuma mitte ainult nõela süstimise ajal, vaid kuni ravimi täieliku süstimise lõpuni.
Ei ole soovitatav kombineerida fraxipariini manustamist kaaliumi säästvate diureetikumide, MSPVA-dega, AKE inhibiitoritega. Samuti ei nimetata teda samaaegselt Vikasoliga.
1 trimestril on madala molekulmassiga hepariin vastunäidustatud. Kui emal on antifosfolipiidide sündroom, võib seda ravimit määrata raseduse II ja III trimestril. Seda tehakse tromboosi vältimiseks. Samuti on ta ette nähtud hüperhomotsüsteemia, raske preeklampsia ja preeklampsia raviks.
Fraxipariin on vastunäidustatud trombotsütopeenia, suurenenud verejooksu, levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi korral. Seda ei tohiks määrata hemorraagilise insultiga inimestele, mis toob kaasa kahju suurenemise. Need, kes põevad hüpertensiooni ja ortostaatilist hüpotensiooni, ei tohi seda ravimit kasutada.
Seda ei soovitata neile, kellel on maohaavandite või kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine, verejooks. Kui te järgite ravimi annust, võimaldab see efektiivselt tromboosiga toime tulla. Kui annus ületatakse, võivad tekkida erineva lokaliseerumise verejooksud. Mõnel juhul tekib mööduv trombotsütopeenia.
Me kirjeldasime selle ravimi toimet. Sul on kasulik ja muu erinev teave Farascapine'i kohta, nagu video, tuleb videot vaadelda tingimata. Kuna igasugune süstimine nõuab hoolt ja peen lähenemist.
Raseduse ajal on olukordi, kus arst määrab pärast teise vereanalüüsi naistele täiendava antikoagulantravimi. Kalduvus moodustada verehüübed on ohtlik ema ja lapse elule, mistõttu on lubatud kasutada sellel perioodil vastunäidustatud ravimeid. Hüperkoagulatsiooni vältimiseks on raseduse ajal ette nähtud faksixariin, hoolimata ametlike juhiste keelust. Enamik hemostaasiolooge nõustub, et ravim, kui seda kasutatakse korralikult, ei kahjusta lootele.
Fraxipariin on madala molekulmassiga hepariin, millel on antikoagulantne toime. Teiste sõnadega, see takistab vere hüübimist põhjustavate reaktsiooniahelate aktiveerimist. Selle ravimi regulaarse kasutuselevõtuga välditakse verehüüvete teket.
Fraxipariini toimeaine on nadropariin kaltsium. See aine on võimeline kiiresti ja usaldusväärselt siduma plasmavalkudega. Just see mehhanism takistab verehüüvete ilmumist. Fraxipariini või nadropariini kaltsiumi kasutuselevõtt avaldab vere omadustele märkimisväärset mõju ja samal ajal praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Nagu kõik hepariinid, ei suurenda see verejooksu võimalust.
Trombofiilia on verejooksuhäire koos verehüüvete tekkimise riskiga. See seisund võib viia loote surmani emakas. Fraxipariin raseduse ajal säilitab sündimata lapsele normaalse verevarustuse, ei kahjusta ema tervist. Teine selle ravimi pluss on see, et see ei läbi platsentaarbarjääri ega mõjuta lootele.
Raseduse ajal määratakse faksixariin suurenenud vere hüübimisega seotud seisundite raviks ja nende ennetamiseks. Ravi kestus valitakse individuaalselt: mõnel juhul on see kõik 9 kuud. Pikaajalist ravi võib nõuda, kui naisel on verehüüve tekkimise tõttu tekkinud abort. Sellistel juhtudel võib isegi ühepäevane katkestus ravimi lahuse manustamisel põhjustada loote surma.
Kui ohutu on raseduse ajal faksipariin, ei saa seda kindlasti öelda. Juhend sisaldab teavet, et selle nimetamine on võimalik 2 ja 3 trimestril. Hemostasioloogid on kindlad, et ravim on ohutu naistele ja lootele, kuid selle kategooria isikute kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud. See tähendab, et faksipariini teratogeensuse küsimus jääb lahtiseks. Siiski on ravimit kasutatud pikka aega rasedatel naistel suurenenud vere hüübimise raviks ja ennetamiseks ning ravimi kokkuvõtet ei ole mitu aastakümmet korrigeeritud.
Rasedad Fraxiparin on ette nähtud harva. Pärast laboratoorsete diagnostiliste andmete saamist määrab arst enneaegse sünnituse ja loote loote surma riski ning otsustab seejärel, kas ravimit kasutada. Selle regulaarne tutvustamine aitab taastada normaalset vere hüübimist ja vältida selliseid tüsistusi.
1 trimester on kõige ohtlikum ravimite võtmiseks, kaasa arvatud antikoagulandid. Nad üritavad nende kasutamist edasi lükata kuni 16 nädalani, kui platsenta moodustub. 2 ja 3 trimestril on lubatud seda kasutada, kui rasedatel naistel ei ole muid vastunäidustusi.
Mida pikem on periood, seda suurem on tüsistuste risk suurenenud vere hüübimise tõttu. Platsenta kasvab kõigi 9 kuu jooksul, suurte ja väikeste laevade arv kasvab pidevalt. Kapillaarides moodustuvad kõige kiiremini verehüübed, mis põhjustab loote kroonilist hüpoksia ja edasist intrauteriinse kasvu aeglustumist.
Kolmel trimestril saavutavad emaka ja loote maksimaalsed suurused. Mida rohkem nad kasvavad, seda pigem pigistavad nad madalamat vena cava, mille kaudu veri voolab jäsemetest südamesse. Selle tulemusena see seisab, mis viib verehüüvete tekkeni. Kõige ohtlikum variant on kopsuarteri ummistus, see tingimus võib viia raseduse surmani.
Selgub, et faksixariini määramiseks on olemas olulised näidustused. Kõigil ülaltoodud juhtudel on selle kasutamisest tulenevad riskid väiksemad kui vere hüübimishäirete tagajärjed.
Raseduse planeerimisel määratakse ka kõrgenenud vere hüübimise raviks. Trombi moodustumine on üks põhjusi, mis takistavad viljastatud muna seostumist emaka seina külge. See tähendab, et selle ravimi kasutuselevõtt aitab kaasa kontseptsioonile.
Fraxipariini määramisel raseduse ajal on oluline teada, kuidas teda torkata. Tootja muretses kasutusmugavuse pärast: ravim toodetakse lahuse kujul, valatakse ühekordselt kasutatavatesse süstaldesse, mille nõel on naha alla süstimiseks. Ühe annuse maht võib olla erinev, apteekides on võimalused: 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml.
Raseduse ajal on kõige sagedamini määratud minimaalne annus 0,3 ml, 1 kord päevas. Süstimiste kestus valitakse individuaalselt, kuid see ei tohi olla lühem kui 10 päeva. Annust suurendatakse, kui naisel on suur kehakaal.
Ideaalne, kui Fraxiparin'i manustatakse arsti poolt. Kuid kuna paljudele inimestele määratakse pikaajaline ravim ja mõnikord kõigi 9 kuu jooksul, on vaja protseduuri ise hallata. Ja veel, enne kui koju pöörduda, on vajalik, et spetsialist teostaks mitu süstimist. Seega on võimalik näha õiget tehnikat ja mõista, millised tunded võivad olla lahenduse kasutuselevõtuga.
Lahuse kasutuselevõtt on järgmine:
1. Eemaldage süstlast õhk, pöörates seda tagurpidi.
2. Valmistage alkoholisse kastetud vatt.
3. Laske selili ja hoidke väikest naha pinda alkoholiga, mitu sentimeetrit nabast.
4. Kahe sõrmega töödeldud alal nahavoldi haaramiseks.
5. Sisestage nõel ülaosas 90 ° nurga all naha kogu pinna suhtes.
6. Vajutage aeglaselt kolbi, kuni kogu lahus on süstitud.
7. Eemaldage nõel ja vajutage puuvill torkekohta.
Pärast protseduuri ei tohi süstekoha hõõruda. Iga päev peate seda vahetama, vahelduvaid külgi (vasak, parem). Vahetult pärast nõela eemaldamist võib torkekohtadesse ilmuda veidi verd ja mõne aja pärast - veidi turse. See on normaalne ja ei tohiks olla murettekitav.
Fraxipariini võib raseduse ajal saada tasuta. Ravimi ekstrakt viiakse läbi naiskonsultatsioonis elukohas. Selle kättesaamine toimub sünnitunnistuse abil riikliku projekti "Tervis" raames (Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 16. jaanuari 2008. aasta määrus N 11N).
Fraksiparin on tugev ravim, mistõttu selle kasutamine on teatud tingimustes ja haigustes vastunäidustatud. Enne selle ravimi väljakirjutamist uurib arst hoolikalt ajalugu ja määrab laboratoorse diagnoosi. Kogutud andmed aitavad hinnata naise tervislikku seisundit ja tuvastada võimalikke riske.
Fraxipariini määramine ei ole võimalik järgmistel juhtudel:
Ettevaatusega nähakse ette, et maksa- või neerufunktsiooniga patsiendid, gastrointestinaalse trakti haigused ja vererõhu tõus on ette nähtud.
Frakipariini manustamise kõrvaltoimed on mõnikord nahareaktsioonid: süstekoha sügelemine ja lööve. Allergia võib kuulutada urtikaaria, angioödeem. Anafülaktiline šokk on äärmiselt haruldane. Üleannustamine võib põhjustada verejooksu.
Fraxipariin on raseduse ajal alati ette nähtud tõsiste näidustuste alusel, selle tagajärgi lootele ei ole uuritud. Kuid enamik arste on nõus, et kui te annust järgite, on nende esinemise risk minimaalne.
Fraxipariin raseduse ajal määratakse ettevaatusega, selle kasutamise kohta selle aja jooksul kliinilisi andmeid ei ole, kuid oodatavate emade tagasiside on positiivne. Ravim taastab normaalse vere hüübimise ja takistab verehüüvete teket, mis võimaldab teil vältida raseduse katkemist, hapniku nälga ja loote surma. Arsti poolt määratud annuse järgimisel on kõrvaltoimete oht väike.
Autor: Olga Khanova, arst,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks