Niisuguse patoloogiaga, nagu anal fissure, näete kõiki, nii et selle haiguse kohta on mõtet natuke teada ja olla valmis selle ravi alustamiseks.
Anal lõhenemine on patoloogia, mis mõjutab pärasoole limaskesta ja mida iseloomustab kõige sagedamini väikese, kuid väga valuliku rebendi ilmumine. Enamasti saavutab selline murde pikkus 1,5-2 cm, kuid võib olla pikem. Eel- ja tagaseinad kannatavad peamiselt selle haiguse all, samas kui pärasoole külgseinad on harva vigastatud.
Haigus on laialt levinud ja sageli ei ilmne üksi, vaid teiste pärasoole patoloogiatega.
Laagerdamine ja sünnitus põhjustavad sageli anal fissure
Pärasoole limaskesta mõjutav anuma lõhenemine võib esineda mitmel põhjusel. Sageli areneb see seedetrakti talitlushäirete tõttu, kuid järgmised kõrvalekalded võivad olla põhjustatud:
Väga harva on patsiendi põhjuste otsimisel ainult üks tegur, mis aitab kaasa haiguse arengule. Enamasti on päraku lõhenemine patoloogia, mis tekib rektaalse piirkonna põhjuste toimumise tõttu.
Proktoloogias on haiguse käigust sõltuvalt kaks peamist vormi.
Selline haiguse vorm areneb juhul, kui vigastus esines juhuslikult, näiteks ülemäärase kõva väljaheite tõttu pärasooles. Tavaliselt ei vaja ägedaid pragusid eriravi ja kui te ei jäta hügieeni tähelepanuta, paranege iseseisvalt mõne päeva jooksul.
Selline haigus areneb nendel juhtudel, kui ägedat lõhet pidevalt uuendatakse, traumeeritakse uuesti. Ärritava teguri pikaajalise toime tõttu kaotavad epiteeli kuded lihtsalt võimaluse kasvada koos ja neid levitavad ka patogeensed mikroorganismid, mis häirivad veelgi regenereerimisprotsesse.
See liik võib tekitada inimesele reaalset ebamugavust mitte mitu päeva, vaid nädalaid ja isegi kuud.
Analüütikute jaoks ei ole analooglõhestamine tavaliselt raske, kuna see asub harva pärasoole sügavuses ja seda avastatakse tavaliselt visuaalse kontrolliga. Järgnevad sümptomid aitavad ka haigust kahtlustada:
Väärib märkimist, et anal lõhenemisega kaasneb sageli väikelapse kõhukinnisus, kuna neil tekib hirm roojamise teo pärast.
Kui nad ravivad anal fissure'i, kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mis põhineb kõigepealt ravimite ja dieedi kasutamisel, kuid vajadusel võib toimingu läbi viia.
On üldisi soovitusi, mis aitavad vabaneda patoloogiast. Nende hulka kuuluvad:
Patsiendi eluviisi muutusi ja üldiste soovituste hoolikat järgimist peetakse teraapia oluliseks elemendiks, kuna see võimaldab mitte ainult ennetada haiguse progresseerumist, vaid ka takistada selle komplikatsioone.
Uimastiravi põhineb mitmesuguste küünalde ja salvide kasutamisel, mille toime on suunatud koe regenereerimisele, ennetades nakkuslike protsesside arengut, vähendades valu.
Vajadusel võib ette näha ravimeid, mille toime põhineb lihasspasmide vähendamisel. Ka kohustuslik eesmärk on lahtistid, et vabaneda stagnatsioonist pärasooles.
Sümptomite leevendamiseks ja ravitoimingute võimaldamiseks võite teha istuvasse vannisse mitmesuguseid maitsetaimi või kaaliumpermanganaati. Kindlasti toimige enne magamaminekut, samuti mitu korda päevas.
Tavaliselt, kui ravi ei tekita efekti kahe või kahe nädala jooksul, valitakse ravimeetodiks operatsioon.
Anal fissure'i ekstsisioonil on palju häid kommentaare.
Kasutatakse juhtudel, kui ravimiravi ja üldiste tulemuste järgimine ei anna rahuldavat mõju.
Anal analüüsi lõhenemist vähendatakse kuni selle täieliku eemaldamiseni. Enamasti on ekstsisioon üsna lihtne ja nädal pärast operatsiooni lõppu kaovad kõik selle jäljed täielikult.
Operatsiooniga võib kaasneda sfinkteri osaline eemaldamine, mis aitab vältida retsidiivide teket.
See peaks olema tähelepanelik sellele, mida arst soovitab taastumisperioodil. On vaja hoolikalt jälgida hügieeninõudeid, süüa õigesti, kasutada soovitatud salve ja vedelikke tervendamise kiirendamiseks.
Te võite leida selle operatsiooni kohta erinevaid kommentaare, kuid enamik neist on positiivsed, eriti kui inimene on soovitusi tähelepanelik.
Paar aastat tagasi tekkis patoloogia. Ma pidin operatsiooni tegema vastavalt arsti ütlustele, sest ravimid ei aidanud palju ja mingil põhjusel ei toimunud paranemist. Esimene päev oli valu all, kuid selgus, et see oli tingitud ebapiisavast reaktsioonist valuvaigistitele, mitte aga valesti läbi viidud operatsiooni tõttu. Ma olin rahul, nüüd ei mäleta ma seda hirmu.
Ta otsustas teha operatsiooni pärast seda, kui ta oli püüdnud taastada omaenda jõuga. Peale selle ei proovinud ma midagi traditsioonilistest meetoditest arsti soovitusel traditsioonilisele meditsiinile. Protseduur viidi läbi lokaalanesteesias - ebamugavustunne. Taastumiseks kulus kuu aega, kuid ebamugavus oli see, et istumisasendit oli võimatu. Aga! Igatahes, ma olin väga rahul, sest ebamugavustunne jäi unustamata ja ma ei kannata enam anal fissure.
Tõsi, võrku võib leida mainides, et operatsioon ei toonud efekti. On raske täpselt öelda, milline on operatsiooni ebaefektiivsus, kuid sagedamini on tegemist pideva stressiga, mis ei lõppenud pärast manipuleerimist või soovituste mittetäitmist.
Ma läksin nuga alla kaks aastat tagasi, kuna võlg kannatas ja kirurg andis mulle kõige sobivama ravivõimaluse. Operatsioon ei andnud mulle erilist kasu, sest kannatan pideva kõhukinnisuse ja limaskestade uuesti vigastamise all. Kõhukinnisusega, kuni võitlus ei tule välja.
Pärast operatsiooni on patsiendile ette nähtud voodi puhkus.
Vahetult pärast operatsiooni peavad patsiendid vastama voodikohale. Voodipesu jälgitakse kuni anesteesia toime möödumiseni ja seejärel arsti äranägemisel, sõltuvalt patsiendi seisundist.
Kõige sagedamini jäetakse patsient pärast analooglõhestamise eemaldamist haiglasse veel 24 tundi. Seega on võimalik mitte ainult jälgida sidemete õigeaegset muutmist, vaid ka patsiendi üldise seisundi jälgimist.
Analüüsi lõhenemise ravis on oluline osa taastamise periood pärast operatsiooni. Komplikatsioonide tekke ennetamine ja kirurgilise sekkumise üldised tulemused sõltuvad suuresti sellest.
Patsiendid peaksid meeles pidama, et sidemete vahetamine operatsioonijärgsel haaval ei ole meeldiv protseduur ja mõnikord isegi valus, nii et tund enne seda on kõige parem võtta anesteetikum. See aitab toime tulla ebameeldivate tunnetega.
Taastumisperioodi keerukus on see, et sidet tuleb kanda mõnda aega pärast haiglast väljaviimist. Iga kord enne soolte tühjendamist tuleb see eemaldada ja seejärel uuesti rakendada.
On oluline mitte unustada hügieeni. Arstid soovitavad pärast iga käigu järel tualetti pesta ära pärast operatsiooni rakendamist - see vähendab nakkusprotsessi tekkimise riski.
On vaja hoolikalt järgida arsti soovitusi ravimite kohta.
Vajadusel võib patsiendile määrata antibiootikume.
Laksatiivid on teine ravimirühm, mis esineb retseptides üsna sageli. Neid tuleb võtta retsepti alusel, et paranemine toimuks hästi, sest kõvad väljaheited häirivad haava.
Paljud inimesed ei tea, millised on kõrvaltoimete ja tüsistuste riskid pärast operatsiooni, näiteks anal fissure.
Ainsaks oluliseks kõrvaltoimeks, mida patsient peab pärast protseduuri mõnda aega kasutama hakkama, on valu pärakus. Sa ei saa ka istuda, kuni haav on täielikult paranenud.
Raske valu sündroomi korral soovitatakse patsiendil konsulteerida arstiga anesteetilise toimega ravimite väljakirjutamiseks.
See on üsna teine asi - võimalikud tüsistused, mille prognoosimine ja vältimine ei ole alati võimalik.
Kõige sagedamini esineb patsientidel järgmised komplikatsioonid:
Väärib märkimist, et tüsistused pärast operatsiooni, mis on ette nähtud anal lõhenemisteks, on harva esinevad ja peamiselt seetõttu, et haige ei hooldanud patsienti ebapiisavalt ja arst ei järginud soovitusi.
Anal lõhenemine on pärasoole tõsine patoloogia, millega on vaja alustada võitlust kõige varasemates etappides, et te ei peaks operatsiooni kasutama.
Anal lõhenemine on limaskesta defekt, mis on kõige sagedamini noorte ja keskmise vanusega naistel. See patoloogia on meestel vähem levinud ja lastel peaaegu kunagi ei esine.
Haiguse algstaadiumis saab konservatiivse meditsiini abil praguneda. Kroonilised anal lõhed vajavad keerulisemat ravi - nad on eemaldatud.
Juhul, kui konservatiivne meditsiin ei aita ja haigus on kroonilises staadiumis, viiakse läbi lõhenemise aktsiis.
Operatsioon viiakse läbi ka siis, kui konservatiivne meditsiin ei anna edu 2 nädala ravis või haigus on keeruliste vormide tõttu keeruline.
Praegu on mitmesuguseid väljalõigete liike:
Analüütiliste lõhede eemaldamise operatsioonid ei ole rasked ja nende kestus on harva üle kolmekümne minuti.
Sõltuvalt haiguse staadiumist, haigestumiste esinemisest ja analooglõhestamise asukohast võib haiglas või kliinikus teha operatsiooni.
Keeruline operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, lihtne - lokaalanesteesia all.
Enne operatsiooni peab isik läbima testid, järgima dieeti, viima läbi põhjalikud hügieeniprotseduurid ja klistiirid.
Raske valu vältimiseks tehakse üldanesteesiat. Pärast seda viiakse läbi sfinkterliha dissektsioon.
Kirurg lõikas skalpelli skalpelliga välja, eemaldades graanulid põhjas. Mõnel juhul ei lõigata sfinkterit. Haava pärast operatsiooni ei ole õmmeldud, kuid jäetud lahtiseks. Selle tulemusena tekib anuma lõhenemise kohas operatsioonijärgne haav.
Umbes nädal, haav paraneb, millega kaasneb valu. Eraldatud anal lõhenemine paraneb täielikult 14 päeva jooksul. Postoperatiivne periood nõuab hügieenieeskirjade ja eritoidu hoolikat järgimist.
Anal lõhede töötlemine minimaalselt invasiivsete meetoditega on valutum ja praktiline. Nad kasutavad ekstsisiooniks kohalikku tuimestust. Taastus pärast operatsiooni kestab umbes 10 päeva.
Minimaalselt invasiivsete meetodite hulka kuuluvad:
Laserravi on näidustatud sphinkter spasmide puudumisel. Protseduuri iseloomustab minimaalne trauma ja lühike kestus. Seda tehakse ambulatoorselt.
Pärast operatsiooni esineb kerge turse ja valu. Paranemine kestab umbes nädal. Kompleksid ja ägenemised pärast seda, kui see praod eemaldatakse, on äärmiselt haruldased.
Surgitroni eemaldamine toimub kõrgsageduslike raadiolainete mõjutatud piirkondade eksponeerimisega, mis viib nende sulamiseni. Raadiolaine meetodi abil väljalõikamisel on mitmeid puudusi - verekaotus ja haavade pikenemine.
Elektrokagulatsioon on eelarveoperatsioon, mille eesmärk on tõkestada analooglõhesid elektrivooluga. Selle sekkumise korral ei ole verejooksu, ja täiendavaid armid ei moodusta. Puuduseks on menetluse valu. Taastusravi kestab 7 päeva.
Hinnakiri anal fissure eemaldamiseks:
Analüütilise lõhenemise kirurgilise ravi meetodite valik sõltub eelnevast konservatiivsest ravist ja selle tulemustest, kliinilise pildi tõsidusest, patsiendi individuaalsetest omadustest.
Anal fissure iseloomulik tunnusjoon on konservatiivse ravi kõrge efektiivsus. 65% juhtudest võib probleemi kõrvaldada, kasutades spetsiaalseid ravimeid. Sellele vaatamata mängib kirurgiline taastumine olulist rolli meditsiiniliste protseduuride üldises struktuuris.
Rektaalsest lõhest tingitud operatsiooni näidustused:
Vastunäidustused:
Enne operatsiooni on analoogse lõhenemise tõttu vaja teha täiendavaid uuringuid protseduuri teostatavuse hindamiseks.
Anaalrõhu ekstsisiooni võib läbi viia erinevate meetoditega. Konkreetse meetodi valik sõltub patsiendi patoloogilise protsessi suurusest ja olemusest.
Menetluse põhiolemus on kõrvaldada patoloogilise piirkonna vanad servad, mis häirivad enesetervist. Krooniline haav muutub värskeks. Tulemuseks on cracki servade sõltumatu kokkutõmbumine patsiendi seisundi paranemisega.
Suurte anal lõhede korral või võimetuse päraku kahjustatud ala taastamiseks on sisselõige täiendavalt õmmeldud. Ligandid aitavad kaasa haava servade kokkutõmbumisele ja kiirendavad paranemist. Pärast armide moodustumist eemaldatakse õmblused.
Sphincterotomy - operatsioon pärakus, mis hõlmab limaskesta ja osa sisemise lihasrõnga kiudude dissekteerimist. Sekkumise eesmärk on vähendada spasme ja parandada patoloogilise piirkonna verevarustust.
Sphincterotomia teostatakse suletud ja avatud meetodil. Esimesel juhul lisab arst miniatuurse skalpelli anusse ja teeb sisselõiget ilma visuaalse kontrollita. Eelised - väike trauma. Puuduseks on puuduliku kontrolli puudumine liikumiste üle, mis on täis liiga suurt või väikest sisselõiget.
Avatud sphincterotomy võimaldab juurdepääsu lihassõrmele naha sisselõikega.
Kombineeritud operatsioon anal lõhenemise raviks hõlmab erinevate ülalkirjeldatud tehnikate elementide kombinatsiooni. Sekkumise olemuse üle otsustab arst individuaalselt.
Pnevmodevulsiya - minimaalselt invasiivne tehnika, mis välistab sisselõigete tegemise naha ja teiste päraku struktuuride suhtes. Menetluse põhiolemus on purgi sisseviimine anusse, mille inflatsioon jätkub. Eesmärgiks on lihaskiudude stabiilne lõdvestumine koos patoloogilise piirkonna verevarustuse paranemisega ja kiirenenud taastumine.
Sfinkteride lõõgastumise mõju suurendamiseks võib kasutada abiaineid - lihasrelaksante (Mivakurium, Vekuronium, Tsisatrakurium).
Anaalrõhu laserist eemaldamine toimub sama meetodiga nagu traditsioonilise skalpelli kasutamisel. Eelised - veretu, regenereerimisprotsesside kiirenemine, protseduuri kestuse vähendamine.
Anaalrõhu raadiolainete ekstsisioon põhineb mittekontaktilise operatsiooni meetodil, kasutades kõrgsageduslikke laineid. Selle tõttu väheneb operatsiooni invasiivsus ja kiireneb koe regenereerimine.
Ultraheli käärid - kaasaegne kirurgilise ravi meetod, mis põhineb pehmete kudede mehaanilisel hävitamisel vastavate lainete abil. Meetodi täpsus, veretuus ja kõrge efektiivsus tagab ravi populaarsuse arstide ja patsientide seas.
Patsiendi kiire taastumise eeltingimuseks on õige ettevalmistus operatsiooniks, et eemaldada anal fissure. Asjakohaste meetmete põhiolemus on maksimeerida uute fekaalimasside moodustumise piiramist esimestel päevadel pärast toimimist ja ainevahetusprotsesside stabiliseerumist organismis.
3 päeva enne operatsiooni kantakse patsient spetsiaalsesse dieeti.
Toitumise põhimõtted:
24 tundi enne sekkumist viiakse patsient räbu-vabasse dieeti. Patsiendile on soovitatav kasutada moosi, šokolaaditooted, mett.
Õhtu enne operatsiooni ja järgmisel hommikul määratakse soolestiku väljaheidete kõrvaldamiseks puhastus klistiir. Operatsiooni päeval ei tohiks patsient süüa.
Kirurgilise välja ettevalmistamine seisneb juuste raseerimises. Operatsioon viiakse läbi üldise või spinaalse anesteesia all. Lisaks tehakse patsiendi üldiseks lõdvestamiseks intravenoosne sedatsioon.
Anaalrõhu ekstsisiooni operatsioon võimaldab haava servade ovaalset sisselõiget, et seda värskendada. Vajadusel rakendatakse õmblusi.
Sphincterotomy hõlmab külgvaadet. Sisemine lihasrõngas jaguneb tavapäraselt 12 osaks (vastavalt numbri paigutusele valijale). Kell 3 tsoonis tehakse sisselõige. Avatud operatsioon nõuab lisaks naha dissekteerimist anuma rõngas koos sulgurlihase koorimisega limaskestast ja veelgi enam.
Samamoodi teostatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid. Erinevus seisneb patoloogilisele piirkonnale avalduva mõju olemuses.
Postoperatiivne periood on jagatud varakult ja hilja. Esimese 48 tunni jooksul soovitatakse patsiendil ainult lamada. See on omistatud soolavabale dieedile, milles on minimaalne kogus valke ja rasvaseid toite. Alates kolmandast päevast lisatakse toidule lisaks ka piimatooted.
Igapäevaseid sidemeid kasutatakse spetsiaalsete salvide abil, mis stimuleerivad koe regenereerimist (Levomekol, Solcoseryl). Sekundaarse haavainfektsiooni vältimiseks võib manustada antiseptilisi vanne.
Esimese nädala patsientidel on keelatud tualettpaberi kasutamine. Paranemise parandamiseks peab iga roojamise tegu lõppema pesemisega.
Seedetrakti häiretest tingitud kõhukinnisuse ärahoidmiseks viiakse 4 päeva jooksul toidusse kõrge kiusisaldusega toiduained (köögiviljad ja puuviljad). Enesevälistamise puudumisel antakse patsiendile määratud tähtajaks puhastus klistiir.
Soovitused patsientidele pärast operatsiooni, mis on tingitud analooglõhest:
Analüüsi lõhenemise täielik paranemine pärast operatsiooni toimub tavaliselt 10-12 päeva jooksul.
Analoogse lõhenemise eemaldamise operatsioon, nagu iga teine operatsioon, on seotud soovimatute tagajärgedega.
Võimalikud tüsistused:
Vastavate tüsistuste põhjused on vastuolus operatsiooni tehnikaga, organismi individuaalsete omadustega või samaaegse patoloogiaga, mis aeglustab koe regenereerimist.
Operatsioonid, mille eesmärk on kõrvaldada pärakud, on protseduuride komplekt, mida kasutatakse proktoloogias patsientide seisundi parandamiseks. Optimaalse tulemuse saavutamiseks on vaja protseduuri optimaalse tehnika valimiseks teostada põhjalik eelkontroll.
Anal lõhenemine on lineaarse või ovaalse kujuga rektaalse limaskesta terviklikkuse rikkumine. See patoloogia on üsna tavaline, ulatudes 11 kuni 15% anorektaalse tsooni kõikidest haigustest.
Selle esinemise põhjused on erinevad tegurid, kuid on tõestatud, et selle haiguse peamine patogeneetiline mehhanism on pärasoole sfinkteri spasm. Sellisel juhul häiritakse päraku piirkonnas limaskesta verevarustust, mis aitab kaasa pika, mitte tervendava haava olemasolule.
Pärasoole luumurd annab patsiendile palju ebamugavust, peamised neist on valu ja veritsus soole liikumise ajal.
Aja jooksul võivad pragud olla teravad (kestavad kuni 2 kuud) ja kroonilised (üle 2-3 kuu). Nad võivad olla sfinkter spasmiga ja ilma spasmita.
Rõhu diagnoosimiseks on päraku väliskontrolli korral üsna lihtne. See sarnaneb välimusega 1–1,5 cm pikkune, kuni 1 cm laiune valus.
Ägeda lõhenemise servad on muutumatud, kroonilises servas on see tavaliselt hüpertroofiline, kaetud armiarvuga.
80% juhtudest on pragu paiknenud päraku tagaküljel, palju harvemini esi- ja külgsuunas. Sageli on pragu kombineeritud hemorroididega.
Sfinkter spasmi olemasolu või puudumise selgitamiseks viige läbi digitaalne uuring. Mõnikord on ette nähtud ka rektoskoopia ja kolonoskoopia.
Peamised analooglõhede ravimeetodid:
60% juhtudest paraneb crack konservatiivse ravi käigus. Kirurgiline ravi on näidatud:
Anal lõhenemine on väga ebameeldiv haigus, mis põhjustab valu ja ebamugavustunnet. Siiski tõmmatakse patsiendid sageli arsti juurde, eelistades neid ravida iseseisvalt. Mõnikord see aitab, crack näib paranevat. Kuid ilma kontrollita ei pruugi paranemine täielikult tekkida, luumurd muutub krooniliseks, mida ei saa ilma operatsioonita ravida.
Lisaks valule võib pragu põhjustada muid tõsiseid tüsistusi:
Analüüsiks on analoogsete lõhede kõrvaldamise operatsioon, mis määratakse pärast põhjalikku uurimist. Standardkontroll hõlmab vereanalüüse, uriinianalüüse, biokeemilisi vereanalüüse, hüübimist, HIV-vastaste antikehade avastamist, süüfilist, viiruslikku hepatiiti, kopsu fluorograafiat, EKG-d, terapeutide ja günekoloogide uuringuid naistele.
Kui banaalse lõhenemise diagnoos on küsitav ja esineb kahtlusi teiste haiguste suhtes, võib lisaks, kui on näidatud, ette näha järgmised uuringud:
Sekkumist ei näidata järgmistel tingimustel:
On vaja luua tingimused haava kiireks paranemiseks. Selleks peate saavutama kaks eesmärki:
Praegused kliinilised soovitused päraku lõhede raviks ei võimalda lõhestamist lihtsalt radikaalse ravimeetodina. Kui selle kõrvaldamiseks on vajalik sulgurlihase spasm.
Rektaalset lõhet saab teha nii lokaalanesteesia kui ka üldise intravenoosse lühiajalise anesteesia või epiduraalse anesteesia all.
Kolm päeva enne operatsiooni on ette nähtud toitumine, mis välistab gaasi suurenenud tekkimise ja soole motoorika suurenemise. Ei soovitata toores köögivili ja puuviljad, kaunviljad, kuklid, must leib, täispiim. Vürtsikad toidud ja suitsutatud liha, alkohol on välistatud.
Päeval enne operatsiooni on soovitav minna üle maksimaalsele räbu-vabale dieedile, et viivitada 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni väljaheite masside teket. Selle aja jooksul on soovitatav kasutada rafineeritud süsivesikuid, moosi, mett, šokolaadi.
Juuksed kirurgilise välja raseerimise piirkonnas.
Operatsiooni eelõhtul tehakse õhtul ja hommikul puhastus klistiir või sooled puhastatakse osmootse laksatiiviga (Fortrans). Hommikul ei ole enam võimalik.
Harva kasutatakse kirurgilist ravi:
Pärisoole teostatakse spetsiaalsel toolil, millel on jalgade hoidjad (nt günekoloogilised).
Pärast tuimestust (lokaalset või üldist) sisestatakse pärasoole rektaalne spekulum ja anaalkanal laieneb.
Operatsiooni olemus on see, et modifitseeritud haavade servad lõigatakse ellipsoidiga. Seega tekitab krooniline luumurd värske, mis paraneb kergesti, kui järgitakse kõiki soovitusi (haava hügieen, kõhukinnisuse ennetamine, haavade paranemise preparaadid).
Haava õmblusi reeglina ei kehtestata.
Operatsioon kestab umbes 20 minutit.
Praegu eelistavad kirurgid mitte tavalist skalpelli, vaid elektrokagulaatorit või Sugitroni raadiolainekirurgilist seadet pragude eemaldamiseks.
Kõige sagedamini kasutatav lateraalne subkutaanne sphincterotomia. Sisemise sulgurlihase eemaldamine toimub tingimuslikul valikul kell 3:00. Kaks meetodit on tavalised: suletud ja avatud.
Suletud meetodi abil sisestatakse anal kanalile sõrme. Väike silma skalpell sisestatakse sisemise ja välise sulgurlihase vahele. Skalpell sisestatakse hambajäljele ja seejärel sisemine sfinkter eemaldatakse ühes liikumises.
Avatud meetodil tehakse päraku piirkonnas ovaalne naha sisselõige, sisemine sulgurlihakomponent pärineb pärasoole limaskestast ja välisest sulgurlihmast ning lõikatakse dentate rida. Õmblused kantakse nahale.
Sphincterotomia tõhusus pragude paranemisel ulatub 90% -ni.
Külgmised sphinkterotoomiad on oma puudused: sfinkterliha dissektsioon viiakse läbi ilma visuaalse kontrollita, mistõttu jääb ebapiisava või ülemäärase dissekteerumise oht.
Pneumovaskulaarne on sphincterotomia alternatiiv. Meetodi olemus - anaalkanalisse viiakse spetsiaalne õhupall, kuhu süstitakse õhku. Pneumaatiline õhupalli laieneb, sfinkter venib. Sel moel saavutatakse püsiv sfinkterit lõõgastumine.
Pragude lõhestamisel on palju eeliseid: meetod on peaaegu veretu, postoperatiivset turset peaaegu ei esine, ambulatoorselt võib teha lühikese taastumisperioodi. See meetod on mugav, kui pragusid kombineeritakse hemorroididega.
Pragude laseritöötlust piirab aga asjaolu, et seda saab teha ainult siis, kui on olemas pragunemata spasm, mis toimub ainult 20-30% juhtudest.
Pärast operatsiooni manustatakse mõneks päevaks räbu-vaba soola sisaldavat dieeti. Ei ole soovitatav tõusta 1-2 päeva.
Teostatakse igapäevased sidemed haavade paranemise salvidega (Levomekol, metüüluratsiil, solosoolüül), vannid, millel on roosa kaaliumpermanganaadi lahus või kummeli keetmine.
Alates 3. päevast lisatakse toidule toidulisandeid, mis sisaldavad rohkesti kiudaineid (kuivatatud aprikoosid, ploomid, keedetud peet, küpsetatud õunad, kliidileib), piimatooted.
Iseseisva tooli puudumisel tehakse 3-4 päeva puhastus klistiir.
Pärast iga soole liikumist peate pesema, te ei saa kasutada tualettpaberit.
Patsiendi vabastamist hoitakse 7-10 päeva. Täielik haavade paranemine toimub 2-3 nädala jooksul.
Peamised soovitused selle perioodi toitumis- ja elustiili kohta ning kõik järgnevad ajad:
Peamised tüsistused:
Tüsistuste peamised põhjused on:
Tagasiside operatsiooni kohta on enamasti positiivne. Tähtsündmused:
Analüüsi lõhenemise kõrvaldamise operatsiooni saab läbi viia tasuta CHI süsteemi kaudu.
Erakliiniku valimisel maksab patsient mugavuse, järjekorradeta (saate valida kõige mugavama tööaja), kaasaegsemate tehnoloogiate kasutamist (laser, ultraheli töötlemine jne).
Operatsiooni maksumus algab 8 000 rubla. Lisaks makstakse anesteesiat, statsionaarset viibimist, preoperatiivset läbivaatust. Pragude eemaldamine maksab keskmiselt 15-25 tuhat rubla.
Anal crack on anaalkanali limaskesta defekt. Patoloogia võib tekkida olenemata vanusest ja soost. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus naistel poolel, see on peamiselt tingitud tööjõust.
Anal fissureerimist soovitatakse ainult juhul, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või haigus on arenenud.
Voolu iseloomu poolest erinevad:
Lokaalne anal lõhenemine on:
Peamised limaskestade defekti tekitavad tegurid on järgmised:
Sümptomaatika on tavaliselt selgelt väljendunud, pärakus on valu, eriti ajal ja mõnda aega pärast soole liikumist. Mõnikord võib valu olla püsiv, kuid sagedamini peatub lühikese aja pärast pärast soole täielikku tühjendamist.
Kui kroniseerimisprotsessis on ebamugavustunne ja see ei sõltu roojamisprotsessist. Patsienti võib häirida unetus, sügelus ja veri ilmumine anus, aluspesu, tualettpaber.
Piisava ravi määramiseks soovitab prokoloog, et patsiendid teevad vajalikud testid: annetavad verd, väljaheiteid, uriini, teostavad ultraheliuuringuid ja viivad läbi kolonoskoopia.
Pärast diagnoosi kinnitamist määrab spetsialist raske patoloogia astme puudumisel alternatiivse ravimi ja dieediga.
Konservatiivse ravi ebatõhususega, kui haiguse vorm on tähelepanuta jäetud olekus, muutub patoloogia krooniliseks, bakteriaalse nakkusega. Soovitatav kirurgiline väljalõikamine.
Kirurgiline sekkumine võib toimuda mitmel viisil: tavaline ekstsisioon ja töötlemine sphincterotomia integreeritud kasutamisega.
Anesteesia meetod ja valik sõltub otseselt patoloogia olemusest, defekti sügavusest, pragude suurusest. On võimatu täpselt öelda, kui kaua operatsioon kestab.
Kõik sõltub patoloogia individuaalsetest omadustest. Üldiselt kestab lihtne operatsioon umbes 20-30 minutit, võib rakendada kohalikku tuimestust.
Arst teeb vigastuse karmide servade väljumise, mille järel rakendatakse spetsiaalset sidet, õmblused ei ole sel juhul vajalikud, haav paraneb iseenesest. Kui ligipääs defektile on keeruline, siis viiakse läbi sfinkteri dissektsioon, samas kui lokaalanesteesia on vastuvõetamatu, on parem kasutada üldanesteesiat.
Sellise operatsiooni teostamisel on taastumisperiood palju pikem.
Päraku lõhestamise operatsioon võib hõlmata hemorroidide eemaldamist, kui need on patsiendil olemas.
Mõnikord võib kirurgilist ravi teostada minimaalselt invasiivsete meetoditega. Nad meelitavad inimesi tänu sellele, et taastusravi on lihtsam ja kiirem, õmblused erinevad väikese suurusega, operatsiooni ajal veritsust ei esine või toimub see ebaolulises mahus.
Kõige populaarsemad on:
Kirurgilist sekkumist ei ole soovitatav teha raske verejooksu perioodil. Kõigepealt peatatakse ravim ravimitega.
Protseduur on ohtlik ka siis, kui patsiendil on viiruslik või nakkushaigus.
Tüsistuste välistamiseks operatsiooni ajal nähakse patsiendil ette mitmeid uuringuid enne manipuleerimist. Vastunäidustuste puudumisel viiakse operatsioon läbi pärast patsiendi hospitaliseerimist.
Mõni aeg enne manipuleerimist näidatakse patsiendile spetsiaalset dieeti, tavaliselt on see periood mitu päeva.
Õhtul on enne sekkumist lubatud kerge õhtusöök, pärast mida on vaja laksatiivi võtta, puhastada klistiir.
Ravi ajal peab patsient järgima arsti soovitusi. See kiirendab paranemisprotsessi, väldib soovimatuid tüsistusi. Õige ravi aluseks on:
Taastumisperioodil määratakse patsiendile pärast operatsiooni spetsiaalne dieet. Esimesel päeval on patsiendil keelatud süüa.
Kahe päeva pärast on patsiendil lubatud soolestikku stimuleeriv toit. See sisaldab lahja liha, kala, kõiki piimatooteid, kõrge kiudainesisaldusega tooteid.
Alates 3 päevast saab süüa köögivilju keedetud kujul, küpsetatud õunad. Kahe nädala pärast on lubatud järk-järgult lisada luud sisaldavaid puuvilju.
Esmalt pärast ekstraheerimist toidukord on vedela või poolvedeliku konsistentsi allaneelamine. Rasvaste või praetud toitude, vürtside, vürtside, suitsutatud liha, piimatoodete, kaunviljade ja alkoholi tarbimine ei ole soovitatav.
Komplikatsioonide kõrvaldamiseks peate järgima õiget elustiili. Selleks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:
Ravi pärast operatsiooni hõlmab eriravimite võtmist. Need on vajalikud infektsiooni vältimiseks ja operatsioonijärgse taastumisperioodi vähendamiseks.
Arstid võivad soovitada kohtumist:
Võite kasutada kombineeritud ravimit, mis soodustab koe taastumist ja valu leevendamist.
Sellest kategooriast on kõige populaarsemad järgmised:
Et taastumine oleks kiirem, peate taastusravi ajal järgima järgmisi soovitusi:
Kui te keeldute ravist, võivad tekkida järgmised ebameeldivad tagajärjed:
Mõnel juhul on vaja teist toimingut. Kui paranemine ei kesta kaua, isegi kui teine nädal lõpeb, on vaja konsulteerida arstiga.
Kui haiglaravi on tingitud haavainfektsioonist, siis määratakse antibiootikumravi.
Paraproctiidi, flegooni tekkimisel või rektaalse sulgurlihase kahjustumisel on näidatud korduv operatsioon.
Patsiendid on sageli huvitatud sellest, kui palju haav paraneb pärast protseduuri. Taastusperiood sõltub patsiendi patoloogia raskusest, patsiendi vanusest, kirurgilise sekkumise meetodist.
Haavad kestavad kauem pärast sfinkterliini dissekteerimist. Muudel juhtudel toimub paranemine 4-5 päeva jooksul. Täielik taastumine toimub 3-4 nädala jooksul.
Pärast operatsiooni võib patsiendi seisundis täheldada teatavaid komplikatsioone. Kõige levinumad:
Mis tahes tüsistuste korral pärast operatsiooni ilmnemine, valu väljaheitmise protsessis, tuleb kiiresti ühendust võtta spetsialistidega.
Pärast anal fissure'i eemaldamist tuleb retsidiivide või negatiivsete tagajärgede vältimiseks järgida kõiki spetsialistide soovitusi. Patsiendile on oluline korraldada õige toitumine ja tervislik eluviis.
Täielik taastumine toimub 1-2 kuu jooksul, pärast mida saab patsient oma tavalisele elule tagasi pöörduda, kuid piirates väliste tegurite negatiivset mõju kehale.