Suur hulk inimesi kannatab südame-veresoonkonna süsteemi häirete all. Ja üks kõige levinumatest seda tüüpi patoloogiatest on veenilaiendid. Seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini naistel, kelle vanus on ületanud nelikümmend aastat. Ja seda ei tohiks jätta tähelepanuta. Piisava ravi puudumisel võivad veenilaiendid olla keerulised paljude raskemate haiguste, sealhulgas tromboflebiidi ja tromboosi tõttu. Räägime sellest, mis moodustab alumiste jäsemete pindmiste veenide tromboosi, haigusseisundi sümptomeid ja ravi käsitletakse veidi üksikasjalikumalt.
Madalamate jäsemete pindmiste veenide tromboosiga kaasneb seisund, kus ühe jala pealiskaudse veeni tekib verehüüve (verehüüve). Sarnane seisund tekib enamikul juhtudel venoosse kateteriseerimise tõttu. Ja selle arengu peamine tegur on jalgade veenilaiendid. Tuleb märkida, et pealiskaudne tromboos tekitab harva tõsiseid tüsistusi ja põhjustab peaaegu kunagi embooliat.
Alumise jäseme pindmiste veenide tromboosi sümptomid
Selle rikkumise peamisteks ilminguteks on valulike nööriformulatsioonide tekkimine, mis asuvad piki nahaalusi. Samal ajal võib ümbritsevatesse kudedesse koguneda vedelikku, mida võib kirjeldada kui paisumist piki anumat. Patsient areneb suu ja jala turse, mis võib olla küllalt tugev, kui võrrelda neid teise (tervisliku) jäsemega. Patoloogilised protsessid põhjustavad sageli kahjustatud jala liigestes liikumiste märgatavat jäikust. Lihaste tunne selles piirkonnas reageerib valulistele tunnetele ja veenide palpeerimine suudab tuvastada sõlmede moodustumist nende käigus.
Alumise jäseme pindmiste veenide tromboos - ravi
Alumise jäseme pindmiste veenide tromboosi ravi on kõige sagedamini üsna pikk, kuid seda tuleb teha täielikult - see aitab vältida hirmuärilisi komplikatsioone.
Ravi peab olema keeruline ja kõige sagedamini arstid teevad seda konservatiivsete meetoditega.
Patsiendil soovitatakse tungivalt mitte voodi- või poolvoodirežiimi järgida. Lõppude lõpuks võimaldab jalalihaste kokkutõmbumine tekitada suuremat survet sügavate veenide sees ja takistada neile tromboosi ülekandumist.
Olulist rolli mängib õige ja tasakaalustatud kliinilise toitumise korraldamine. Toit, maitsetaimed, vere hõrenemisvahendid peaksid sisenema teie elusse, kuid te peaksite keelduma süüa toite, mis soodustavad tromboosi.
Nii peaks menüüs sisalduma kala, kaerahelbed, linaseemned ja oliiviõli (rafineerimata), samuti marjad ja viigimarjad. Ja tasub tagasi lükata rasvaste ja kõrge süsivesikute toidud (eriti lihtsad süsivesikud), sea maks, erinevad kaunviljad, või, rasvase hapukoorega ja soolaga.
Alamjoonte pindmiste veenide tromboosiga patsientidel on ette nähtud jäsemete elastne sidumine. Samuti on soovitatav kanda kompressioonpesu. Sel juhul valitakse individuaalselt sidemete venitatavus ning kompressiooni tase.
Paikseks manustamiseks kasutatakse tavaliselt trombolüütilisi kreeme, põletikuvastaseid ravimeid ja venotonikume. Venitant ja Lioton, hepariini salv (tavaliselt tuleb iga ravimi kasutusjuhiseid enne kasutamist uurida isiklikult koos pakendil oleva ametliku märkusega.) Tavaliselt muutuvad valitud ravimiteks.
Pinna veeni tromboosi korrigeerimine hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist lokaalseks manustamiseks ja suukaudseks manustamiseks. Sellised ravimid kõrvaldavad ideaalselt veresoonte seinte põletiku. Neid esindavad diklofenak, ketoprofeen jne.
Lisaks võib kasutada rutiini rühma ravimeid, mis tugevdavad tõhusalt veeniseinu ja vähendavad nende läbilaskvust. Nendest ravimitest kasutatakse sageli Rutozidi või Troxerutini.
Arsti ütluste kohaselt võib ka trombolüütilist ravi määrata. Selline ravi tuleb läbi viia pika kursusega. Samal ajal kasutatakse väikese molekulmassiga hepariine, näiteks Enoxiparin või Fraxiparin.
Olulist rolli mängib ka pädevate disaggregantteraapiate läbiviimine, kasutades väikest annust Aspirin, Trental või Curantila.
Valikulised ravimeetodid hõlmavad multiensüümravimite kasutamist, sellised vahendid võivad oluliselt parandada venoosse verevoolu ja mikrotsirkulatsiooni. Sellised ravimid on Wobenzym ja Flogenzyme.
Mõnel juhul viiakse pindmiste veenide tromboosi korrigeerimine läbi antibakteriaalsete ravimite abil. Lisaks on harjunud leechteraapia (hirudoteraapia) ja mesilaste toodete (taruvaik, lille õietolm, podmor) kasutamine. Suurepärane toime saavutatakse füsioterapeutiliste protseduuride, näiteks UV-kiirguse, lühiajalise diathermia, hepariiniga elektroforeesi, kaaliumjodiidi ja Solux-lambi kasutamisega.
Kui konservatiivne ravi ei anna positiivset mõju või kui on tõenäosus, et trombid lähevad sügavatesse veenidesse, viiakse läbi kirurgiline sekkumine. Arstid võivad läbi viia raadiosagedusliku veeni katkestamise, endoveense laserkoagulatsiooni, endoskoopilise venoosse trombektoomia. Mõnel juhul võivad eksperdid soovitada sklerosantide sissetoomist ultraheli kontrolli all, cava filtri implanteerimist (spetsiaalne "lõks" inferior vena cava), samuti pindmiste veenide ligeerimist.
Alumise jäseme pindmiste veenide tromboos - populaarne ravi
Traditsioonilise meditsiini vahendid aitavad toime tulla alumiste jäsemete pindmiste veenide tromboosiga. Kuid nende kasutamist tuleb arstiga kindlasti arutada ja kombineerida peamise raviga.
Seega tromboosi korral soovitavad sellised tervendajad kasutada ravimtaimede verbena apteeki. Keeda ainult supilusikatäis jahvatatud toorainet klaasiga keedetud veega. Nõuda ravimit termoses pool tundi, seejärel tüve. Joo valmis päevaseks infusiooniks kolm või neli annust.
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Tromboflebiit - veeniseina põletik, mis viib verehüübe moodustumiseni - tihe verehüübe ebatasasel pinnal. See on põletikuline vaskulaarne haigus, mis on seotud nakkuse, muutunud vere omaduste või veeni pigistamisega. Kui tromboflebiit naha alla ilmub valusad oksakujulised ahelad ja kangas selle ümber muutub punaseks ja pundub.
Tromboflebiit on kõige levinum vaskulaarne haigus, millega kaasneb sageli ateroskleroos ja veenilaiendid. Iga neljas naine ja iga viies mees üle neljakümne aasta vanad kannatavad selle patoloogia all.
Huvitav on see, et eurooplaste seas esineb tromboflebiit 3 korda sagedamini kui Aasia riikides. See on tingitud asjaolust, et Aasia kultuuris on tavaline istuda matidel. Samas on jalgades vereringe parem kui siis, kui istute toolil.
Rasvunud ja üle 30 kg kehakaaluga inimesed on 30% tõenäolisemalt tromboflebiit.
Tromboflebiit esineb noortel vanuses 17 aastat, kuid kõige enam ohustab see oht üle 75-aastaseid inimesi. Patsientide keskmine vanus on 40-50 aastat.
Fleboloog või vaskulaarne kirurg tegeleb tromboflebiitiga.
Viin on veresoon, mille kaudu veri voolab elunditest südamesse. Veenides on rõhk palju väiksem kui arterites ja nad on vähem rõhutatud. Seetõttu on nende seintel vähem elastne ja lihaskoe.
Veenidel on üks omadus, nad ei ole nagu puu oksad, vaid pigem võrk. Seega, kui rikkumisi on, siis mõnes kohas läheb veri südamesse ringi.
Veeni seina koosneb mitmest kihist.
Vere liigub südamesse läbi veenide madalal rõhul ja sageli raskusjõu vastu. Kuid on tegureid, mis annavad vereringet õiges suunas:
Lihastavad, mahukad, sõlmede veenid jalgades näitavad ebameeldiva ja valuliku haiguse olemasolu - alumise jäseme tromboflebiit, mida nimetatakse ka jala veenitromboosiks. See haigus võib mõjutada ka ülemiste jäsemete veenide, samuti rindkere ja emakakaela selgroo veresooni, kuid siiski on tavalisem, et jalgades on veenide kahjustus.
Tromboos - haigus, mis on seotud verehüübe moodustumisega veeni luumenis, kus verevool seda takistab või peatub
Kahjuks on võimatu üheselt nimetada täpseid põhjusi, miks alumise jäseme pindmiste veenide tromboos esineb.
Nad võivad olla paljud, nende hulgas on kõige sagedasemad järgmised:
Haiguse oht seisneb selle salajases arengus ja verehüübe tekkimise ohus. Probleem on selles, et haigus kulgeb täiesti märkamatult ja avaldub avalikult ainult siis, kui see on juba ulatuslikult jõudnud ja läheb väga kaugele. Tromboosi salajase arengu ajal võib verehüüvete arv ja suurus pidevalt suureneda, mis toob kaasa ohu tõsta vereringesüsteemi haridust ja võimalust, et see laguneb teistesse rajoonidesse ja organitesse.
Suurim oht ja oht tervisele ja isegi patsiendi elule on purustatud verehüübe sisenemine kopsu- ja südame veresoontesse. Nende ummistumist nimetatakse embooliaks ja see võib viia haiguse kõige ohtlikumate arenguvõimalusteni kuni äkksurmani.
Alumise jäseme pindmiste veenide tromboos algfaasis võib ilmneda vähe või üldse mitte, siis on patsiendil järgmised sümptomid:
Mida kaugemale haigus areneb ilma arsti juurde minemata, seda rohkem väljenduvad selle sümptomid: valu, jalgade raskus, veenid ilmuvad, algul on nad naha all märgatavad, siis muutuvad nad suuremaks ja paisuvad.
Olles hooletusse jäetud, on jalad väga paistes ja valus. Trombide moodustumise valdkonnas omandab nahk sinakas varjundi ja kudesid põletatakse, punetatakse, tugevalt paistes, temperatuur tõuseb.
Ultraheli - alumiste jäsemete pindmiste veenide tromboosi efektiivne diagnoos
Pikka aega oli võimalik kindlaks teha pindmiste veenide tromboflebiit ainult välise, visuaalse uurimise abil, mille viis läbi kogenud spetsialist. Tänapäeval on haiguse diagnoosi oluliselt lihtsustatud ja täiustatud, kasutades selleks ultraheli ja dupleks-skaneerimist.
Kasutades seda meetodit, saate kindlaks teha veenisüsteemi seisundi alamjoones, määrata verehüüvete asukoht, hinnata ventiilide seisundit ja kogu süsteemi. Protseduur on kallis ja seda ei ole võimalik kasutada kõikjal, seetõttu kasutatakse seda peamiselt juhtudel, kui on oht või tromb on juba alamjoonte pindmiste veenide süsteemist rändunud sügavatesse.
Flebograafilist uurimist rakendatakse veelgi harvemini, peamiselt juhtudel, kui kahepoolse skaneerimise tulemused on ebamäärased ja ei anna võimalust täpselt määratleda.
See on ette nähtud, kui tekib oht, et verehüüve (verehüübed) liiguvad suurest sapenoossest veenist reie- või siliakakseni.
Teine diagnostiline meetod on vereanalüüs. Ta uurib leukotsüütide taset, ESR-i ja vere hüübimissüsteemi tööd. Kogenud spetsialist võib anda palju kasulikku teavet ja abi haiguse diagnoosimisel.
Tromboosi ravi sõltub selle vormist, täiendavatest sümptomitest ja inimese üldisest tervisest.
Alumise jäseme pindmiste veenide tromboos võib avalduda kahes vormis:
Veenitromboos on haigus, mis nõuab kohustuslikku ja kiiret ravi, kuna haigus kannab potentsiaalset ohtu patsiendi tervisele ja elule. See nõuab kiiret reaktsiooni tromboosi ilmingule. Alumise jäsemete veenide kaotamisega mitte liiga akuutses vormis võib ambulatoorne ravi olla piisav, kuid kui haigus on põlve ja reie vahel levinud, võib osutuda vajalikuks ravi kliinikus.
Enamik arste usub, et sellises seisundis on vaja liikuda, kuid mõõdukalt mõõdetud, sest liikuvus stimuleerib vere liikumist ja vereventiilide tööd.
Sa ei saa pikaks ajaks valetada, vaid haiguse ägedas staadiumis on väga tugev ödeem ja valu.
Sageli võivad akuutses seisundis soovitatavad välise dekompressiooni vahendid - sukad, sukkpüksid, sidemed jne - põhjustada patsiendile valu ja ebamugavust, seega otsustab arst individuaalselt iga patsiendi kohta. Üldiselt tuleb kõik pindmiste veenide tromboosi ravimeetodid valida isiklikult, kuna kõikidel patsientidel ei ole seda haigust ühtlaselt. Ägeda olukorra korral paigutatakse patsient voodisse nii, et haige osa paikneb ülejäänud keha kohal.
Kasulik video - Kuidas ravida tromboflebiit kodus:
Pärast ägeda seisundi eemaldamist täiendab ravi füsioterapeutilisi protseduure, näiteks Solux, UHF, ionoforees hepariiniga, kaaliumjodiid ja teised ravimid.
Tihedate sukkpükside, sukade või sidemete kasutamist tuleb jätkata vähemalt kaks kuud pärast põhiravi lõppu, et vältida haiguse kordumist. Lõpliku otsuse selles küsimuses teeb raviarst.
Traditsiooniline meditsiin teab palju meetodeid pindmiste veenide tromboosiga tegelemiseks:
Kirurgilist ravi kasutatakse siis, kui ravimid ja muud meetodid on ebaefektiivsed.
Kirurgiline sekkumine toimub juhul, kui alumise jäseme pindmiste veenide akuutne tromboos esineb järgmiste märkide ja tingimustega:
Lisaks kirurgilisele ekstsisioonile kasutatakse ka laserväljutustehnikat, kus trombi asukoha kohal paikneva koha on „cauterized”, et vältida selle migratsiooni vereringest kõrgemal. Samuti on ainulaadne meetod laserkiire sisseviimiseks verevoolu suunas, mis takistab verehüüve liikumist ülespoole.
Teine meetod, mida nimetatakse ristisektoomiks, viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku anesteesia all. Selle olemus seisneb pealiskaudse veeni ligeerimises, kus see läheb sügavale.
Alumise jäseme pindmiste veenide tromboos, kui puudub õige ravi, võib põhjustada väga ohtlikke komplikatsioone
Haiguse kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on vereringesse vere hüübimisest tingitud vere tõus, millega kaasneb oht kopsuartritesse sattuda. Samuti võib tekkida verehüüve koos selle hilisema tõusu ja kopsuemboolia arenguga. Kui sellist patsienti ei ravita õigeaegselt, võib see olla surmav. Vereklombi salajase tungimise tõttu võib surm äkki ilmneda ja tekkida kohe, igal hetkel.
Kergematest tüsistustest võib nimetada haiguse ägeda faasi üleminekut kroonilises. Samal ajal süvendab haigus perioodiliselt, põhjustades tugeva valu, jalgade raskuse, turse ja normaalse liikuvuse vähenemise. Patsiendil on tõsine ebamugavustunne ja nende võimekus on üsna tugev.
Tulenevalt asjaolust, et alumiste jäsemete pindmiste veenide tromboosil on palju põhjuseid, on selle ennetamine peamiselt tervisliku eluviisi järgimine.
Täiesti oluline on kõik: õige tasakaalustatud toitumine, halbade harjumuste puudumine, mõõduka füüsilise koormuse järgimine, liikuvus, erinevate haiguste õigeaegne ravi.
Tromboflebiitide esinemise või tekkimise esimesel kahtlusel tuleb otsekohe pöörduda arsti poole. Algstaadiumis on haiguse ravimine palju lihtsam ja seda saab teha lihtsate ja konservatiivsete meetoditega. Ärge viige ennast sellise riigi arengusse, kui peate kirurgilt päästma.
Tromboflebiit esineb sageli pealiskaudsetes veenides, kuna nende veenide klapid on mõnevõrra nõrgemad kui kehas sügaval asuvad anumad. Lisaks on nad altid vigastustele ja väliste tegurite mõjule. Pinnakujuliste veenide tromboflebiit on venoosseina põletik koos ühe või mitme verehüübe moodustumisega veresoone luumenis (tromboos).
Tromboosi arengu stsenaariumid on mitmed:
Alarõhu pindmiste veenide tromboflebiit esineb ebasoodsate tegurite kombinatsiooni taustal:
Selle patoloogia kõige levinumad põhjused on:
Tromboflebiit jagunevad sõltuvalt etioloogiast:
1. Nakkuslik. Nende esinemise tõttu on need:
2. Mitteinfektsioonilised on jagatud:
Tromboflebiitide patoloogilise protsessi kulg on:
Ägeda kursi alumise otsa pindmine tromboflebiit areneb äkki täieliku tervise taustal. Tingimused, mis põhjustavad vere hüübimist (infektsioonid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, vigastused), aitavad kaasa selle arengule.
Patoloogilise protsessi muutumisel modifitseeritud, laienenud veenides täheldatakse järgmisi märke:
Need sümptomid on pinnase tromboflebiitide tunnusjoon.
Pealiskaudsete veenide katkestamisega ei muutu patsiendi heaolu palju, vaid täheldatakse ainult kohalikke patoloogilisi tunnuseid. Haiguse sümptomid ägeda kursi korral:
Haiguse äge vorm kestab umbes kuu aega.
Subakuutis on valu valus. Sellisel juhul ei täheldata kehatemperatuuri tõusu. Palpatsiooni veenide tihendid on veidi valusad. Patoloogilise protsessi lokaliseerimise koha nahk muudab selle värvi. Nad muutuvad tsüanootiliseks (tsüanootiliseks) koos pruuni tooniga. Haigus kestab umbes neli kuud.
Krooniline tromboflebiit esineb olemasolevate veenilaiendite taustal. Venoosse sõlme piirkonnas määrab tihe tihedus. Veenilöökide sümptomid süvenevad. Haigus on laineline.
Kui patoloogia esineb kordumatult tervetes veenides, nimetatakse seda haiguse vormi rändeks. See võib olla märk pahaloomuliste kasvajate, süsteemsete haiguste ja vere moodustumise probleemide esinemisest.
Selle patoloogilise seisundi diagnoosimine ei ole raske, kogenud arst saab diagnoosi kergesti teha. Patoloogilise protsessi uurimiseks ja ravi taktika kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi meetmeid:
Kuhu kohtlemine toimub? See sõltub patoloogilise protsessi asukohast. Kui tromboflebiit on alumise jala piirkonnas, võib ravi läbi viia ambulatoorselt. Kuid reie patoloogia korral tuleb seda ravida haiglas. Patsiendi haiglaravi on näidustatud ka positiivse dünaamika puudumisel patoloogia konservatiivsest ravist alamjalgades.
Selle patoloogia ravi on suunatud:
Embolia kahtluse korral näidatakse patsiendil ranget voodit. Kõigil muudel juhtudel tuleb patsiendi füüsilist aktiivsust piirata (jooksmine, kehakaalu tõstmine, kõhulihaste pingetega seotud töö).
Konservatiivse ravi põhimõtted:
Kui konservatiivne ravi ei anna positiivset dünaamikat, siis kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid:
Pärast konsulteerimist arstiga võite viidata populaarsetele ravimeetoditele:
Kui tromboflebiitile määratakse dieet, mis sisaldab palju kiudaineid, teravilja, puuvilju, köögivilju ja pähkleid. Järgmistel taimsetel saadustel on veresoontele kasulik mõju: ingveri juur, küüslauk, viirpuu viljad, tšilli pipar, palderjan (juur).
Selle patoloogia kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on trombemboolia, mis tekib eraldatud trombi tõttu. Eluohtlik seisund on kopsuemboolia ja aju tromboos. Selline patoloogia selline komplikatsioon on siiski üsna haruldane.
Samuti tekivad enneaegse ja vale ravi korral järgmised komplikatsioonid:
Tromboflebiitide tekkimise vältimiseks peate järgima mitmeid lihtsaid reegleid:
Kui esimesed haiguse tunnused ilmuvad, peate pöörduma arsti poole. Eneseravim võib põhjustada tüsistuste tekkimist.
Subkutaansete või pindmiste veenide tromboflebiit nimetatakse vaskulaarseks patoloogiaks, mis avaldub põletikulise protsessi käigus veeniseinas seina koos veresoone, mis ummistab veresoone luumenit.
Haigus on tingitud lümfisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide probleemidest, millega kaasnevad samaaegsed vere moodustumise ja vere hüübimise probleemid. Nende tegurite mõju pikka aega ja ravi puudumine toob kaasa kurvad tagajärjed, millest üks on tromboflebiit.
Verehüübed moodustuvad kolme tegurirühma korral:
Mõnikord on arstidel, kellel on operatsioonide ajal veenidele ebasoovitav mõju, kahjulik mõju, kontsentreeritud lahuste, näiteks glükoosi infusioon või intravenoosse kateetri paigaldamine. Aeglane vereringe. See riskitegur on oluline pikaajalise voodipesu, veeni kokkusurumise korral võõrkehadega või jäsemete vigastuste korral purustamise ajal.
Lisaks on olemas tingimused, kus vereringet häiritakse. Näiteks südamepuudulikkus, milles soovitud verevoolu ei pumbata ja stagnatsioon algab.
Tavaliselt on veenide turse mikroobne ja see on veresoonte moodustumise tagajärjel tekkinud kahjustuse tagajärg. Kuid sageli on tromboosile lisatud mädased protsessid, mis tulenevad mikroorganismide esinemisest veres või väljastpoolt. Seejärel diagnoositakse mädane tromboflebiit.
Kolme tingimuse kombinatsioonis moodustub trombi ja veresoone seina edemaatiline reaktsioon, mille järel protsess areneb kahel viisil:
Kui verehüüve jääb stabiilseks, suunatakse selle kasv ülespoole. Veenide kaudu läbitungimine hävitab ventiilid, põhjustades flebotromboosi, mis muutub krooniliseks venoosseks puuduseks. Peaaegu kõigil juhtudel esineb probleeme suure sapenoonse veeniga.
Põletiku koha järgi liigitatakse haigus järgmiselt:
Oht ja tagajärjed
Mis on ohtlik tromboflebiit alumistes jäsemetes? Haiguse peamiseks ohuks on verehüübe eraldamine, mis paratamatult siseneb elutähtsatesse organitesse. Kui see juhtub kopsuarteris, tekib trombemboolia, mis enamikul juhtudel lõpeb surmaga.
Esimene ja teravalt tundlik sümptom on terava valu tunne gastrocnemius-lihases. Katsed leevendada seda masseerimise teel toovad kaasa ainult amplifikatsiooni. Punetus ja turse muutuvad jalgadele märgatavaks ja kotid ilmuvad silmade all. Haiguse progresseerumisel ja sõltuvalt trombi asukohast võivad tähised esineda erinevalt.
Alumise jäseme subkutaansete veenide tromboflebiitile on iseloomulik tugevalt tursunud veen, mis on puudutamisel väga valus. Puudutades on see tihe, ülemine osa on kaetud turse pundunud nahaga. Kehatemperatuur sellistel hetkedel ulatub 38 kraadini ja üle selle. Külmavärinad, nõrkus.
Lihtsed veenilaiendid erinevad nendest, mis on tromboseeritud valu, punetuse ja kõrgema temperatuuri puudumise tõttu. Kui annad oma jalad horisontaalsele asendile, siis sellistes veenides väheneb pinge ja veri läheb sügavamatesse venoosse. Laev, millel on haiguse tekkimise ajal verehüüve, võib kasvada ainult suurusega.
Tromboflebiitide krooniline vorm kestab kaua, muutudes üha teravamaks. Remisiooniperioodidel võivad välised märgid kaduda. Loe siit alamate jäsemete sügavate ja pindmiste veenide tromboflebiitide sümptomite kohta (+ foto).
Haiguse diagnoosimiseks on lihtne. Esimesest esinemisest tundub, et sellel on iseloomulikud sümptomid, mida iseloomustab valu, punetus ja veeni kõvenemine, mida blokeerib tromb. Ägeda vormi jaoks on omapärane tugev tugev valu sündroom. Haiguse diagnoos tehakse pärast uuringut ja anamneesi andmete kogumist.
Uurimismeetodite eesmärk on kinnitada kavandatud diagnoos, määrata trombi asukoht ja suurus ning hinnata selle eraldumise ohtu. Selleks piisab jalgade ultraheliga. Diagnoosi kinnitamiseks viige läbi värvilise ultraheli dupleks-skaneerimine.
Lisaks kliinilistele andmetele võib kasutada ka teisi venoosse süsteemi diagnoosimise meetodeid. Kui venograafia võib määrata tromboosi. Laboratoorsed uuringud on seatud vere hüübimise olulisteks teguriteks.
Kõiki haiguse etappe tuleb käsitleda põhjalikult. Selleks kasutage konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid, mille valik sõltub kahjustuse asukohast, tromboosi pikkusest ja emboli asukohast. Konservatiivset ravi kasutatakse alajäsemete subkutaansete veenide ägeda tromboflebiidi korral ning teostatakse segmentaalseks tromboosiks ja embolusoperatsiooniks.
Konservatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:
Mõnikord on arstidel lubatud kasutada populaarseid meetodeid.
Kirurgilist sekkumist peetakse kõige tõhusamaks tromboflebiitide tõrje meetodiks. Arstid käitlevad ravi kõige vähem traumaatiliselt, eemaldades kogu veeni kahjustatud ala. Arenenud mitut tüüpi operatsioone, mis sõltuvad laeva seisundist ja verehüübe asukohast.
Pealispinna tromboflebiitide operatsioon toimub:
Pinnase tromboflebiitiga patsientidel on prognoos enamasti soodne. Patsientide seisund, kellel ei ole kontrollitud veeni verevoolu, on halvem. Sellisel juhul progresseeruvad veenipuudulikkus, väljendunud põletikulised ja valu sündroomid, troofilised haavandid, mis võivad viia täieliku puude tekkeni.
Haiguse kõige tõsisem tagajärg on kopsuemboolia. Kui see juhtus suure filiaaliga, on see surmav, väikeses harus, õigeaegse raviga, võib prognoos olla soodne.
Mittespetsiifilised ennetusmeetmed hõlmavad tromboflebiitiga komplitseeritud haiguste õigeaegset ravi, samuti veetasakaalu taastamist perioperatiivse perioodi jooksul, hingamisteede häirete ennetamist ja füsioteraapiat.
Soovitav on hoida jalad mädanikel ja rakendada ravimeid, mis korrigeerivad homeostaasi ja reoloogiliste vere omaduste süsteemi. Lisaks, et vältida ülekaalu tekkimist, kandke madalate kontsaga kingi, söö õige, kasutage vitamiinikomplekte, eriti kevadel. Ja peamine on meeles pidada, et seda on alati raskem ravida kui haiguse ennetamiseks.
Tromboflebiit on haigus, mis koosneb venoosseina seina põletikulisest muutusest koos trombi moodustumisega kahjustatud pinnale. Haigus võib mõjutada ükskõik milliseid veresooni, kuid kõige sagedamini mõjutab see alajäsemeid. Verehüüve, mis sulgeb luumenit täielikult või osaliselt, on võimeline välja voolama ja rändama mööda vaskulaarset voodit, mis põhjustab tervisehäireid. Haigus mõjutab naisi sagedamini kui mehi. Viimastel aastatel on patsientide arv märkimisväärselt suurenenud, kuid kui enamik patsiente kuulus vanemasse vanuserühma, siis täna on patsientide seas üha sagedamini nooremate inimeste seas.
Võib-olla on põhjuseks istuv eluviis, hormonaalne tasakaalutus, rasvumine, erinevad haigused, vigastused jne. mis kahjustavad inimeste tervist, soodustavad verevoolu aeglustumist, veresoonte seina muutmist, suurendades vere hüübimisomadusi - tromboflebiitide peamisi põhjuseid.
Sõltuvalt trombi asukohast on sügav ja pealiskaudne tromboflebiit, mis on palju vähem levinud. Enamik neist areneb juba olemasolevate veenilaiendite taustal. Olenevalt kursusest on võimalik eristada haiguse akuutset vormi, subakuutset ja kroonilist.
Pindmiste veenide tromboflebiit saab ravida konservatiivse meetodiga või kirurgiliselt. Ravi eesmärk on vältida haiguse levikut sügavatesse veenidesse, vähendada põletikku ja vältida retsidiivi. Narkomaaniaravi hõlmab ravimite määramist, mis tugevdavad venoosseid seinu, ennetavad verehüübeid ja põletikuvastaseid aineid. Komplikatsioonide ohuga nähakse ette antikoagulandid. Kõik ravimid tuleb võtta ainult retsepti alusel ja vere hüübimisomaduste kontrolli all. Vajadusel võib määrata ka antibiootikume. Elastne kompressioon tüsistuste ennetamiseks hõlmab jäsemete sidumist 5 päeva ööpäevas, seejärel kasutades kompressioonkudusid ainult päeva jooksul.
Konservatiivse ravi ebatõhususega on näidatud pindmiste veenide tromboflebiitide kirurgiline ravi, mille eesmärk on taastada veenipuudus ja vältida tüsistuste teket. Olemasolevad meetodid täna: flebektoomia, crosssectomy, samuti nende modifikatsioonid võimaldavad teil haigusest igaveseks vabaneda. Spetsiaalsed meetodid mini-sisselõike tegemiseks, intrakutaanse absorbeeruva õmbluse kasutamine ei võimalda mitte ainult saavutada suurepärase kosmeetilise tulemuse, vaid ka minimeerida kliinikus viibitud aega.
Kordumise vältimiseks on vaja kõigepealt välistada haiguse arengut põhjustanud kõrvaltoimed. Loomulikult ei saa inimene endale lubada mõnest neist vabaneda, muutes elustiili aktiivsemaks, parandades toitumist, kõrvaldades mõned haigused jne. - täiesti võimalik.
Paljud inimesed kurdavad sageli raskuste, valu ja nõrkuse teket jalgades. Tavaliselt hakkab jalgade raskusastet päeva lõpuks häirima. Ebamugavustunne.
Kui tromboflebiit mõjutab otseselt nahapinna all asuvaid veeni, võib arst soovitada ravi kodus. Näiteks soovitatakse nahale mõjutatud piirkondadele puhata, soojad kompressid, et tõsta jalad nii kõrgele kui võimalik ja võtta retseptita mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Tavaliselt paraneb selliste patsientide seisund üks või kaks nädalat hiljem.
Tõsiste tromboflebiitide, sealhulgas süvaveenide tromboosi raviks võib osutuda vajalikuks järgmised abinõud:
Vere vedeldid
Südame veeni tromboosi korral võib arst määrata verd vedeldavate ravimite (antikoagulandid), näiteks hepariini süstid. Pärast ravi hepariiniga on sageli ette nähtud varfariini võtmise kord, et vältida uute verehüüvete teket. Kui teile on määratud see ravim, järgige seda hoolikalt. Varfariin on võimas ravim, mis võib põhjustada tugevat verejooksu. Dabigatraan on uus ja ohutum antikoagulant.
Sügavaveenitromboosi raviks kasutatakse preparaate trombide või trombolüütiliste ainete, näiteks alteplaasi (Activase) lahutamiseks. Kui on olemas kopsuemboolia oht, on kopsuemboolia ohtlik häire. Trombolüütilisi aineid kasutatakse ka tromboflebiitide leebemates vormides.
Fassiumi kohal paiknevate veenide põletik, millega kaasneb tavaliselt erineva raskusega tromboos.
Veenilaiendite flebiit: ≈ 90% kõikidest pindmiste veenide flebiitidest; venoosse vere ülekoormus veenilaiendid ja muutused veenide seintes → tromboos → veresoonte seina põletik.
Pinnakujuliste veenide iatrogeenne flebiit: tänu kateetri sisseviimisele veeni või infusioonikanüülisse või veeniga ärritavate ainete, sh. LS (näiteks KCl, vankomütsiin, diasepaam), hüperosmolaarsed lahused ja ravimid. 2-3 päeva, suurendab flebiitide riski. >> Intravenoosne juurdepääs, mida säilitatakse> 2–3 päeva, suurendab flebiitide riski. Etioloogilised tegurid: sagedamini Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis naha pinnalt.
Pealiskaudsete veenide spontaanne tromboflebiit mõjutab tavaliselt sääreluu või peroneaalset veeni, kuid võib areneda igas pindmises veenis.
Pealiskaudsete veenide korduv flebiit võib olla vähi eelkäija. T.N. rändtromboflebiit võib täheldada Buergeri tõve või Behceti tõve (või enne nende välimust), samuti (Trusso sümptomina) korral adenokartsinoomi, sagedamini kõhunäärme. Süvaveenide tromboflebiitide ja pindmiste veenide flebiitiga kooseksisteerimise tõenäosus on väike (≈ 5%).
Piiratud valulik turse nahalöögiga; veenilaienduse taustal veenilaiendite haiguse taustal on seda lihtne kergesti süvendada kui kootud või nööritaolisi paksendusi. Ravi ajal taastumine toimub mõne päeva või nädala pärast. Tavaliselt, pärast mitu kuud, on veenilaiendid vähemalt osaliselt ümberarvutatud. Sääreluu flebiit ja proksimaalses suunas tromboosi levik on tromboosi ülemineku oht pinnasele reie veenile (st proksimaalne süvaveenide tromboos).
Diagnoositud kliiniliste sümptomite põhjal; flebiitide korral võib kateetri / kanüüli olemasolu veenis külvata (reeglina kauge kateetri ots tavaliselt materjali kujul) määrata etioloogilise teguri. Piiratud kujul, eriti seoses kateetri esinemisega anumas või ärritava aine toimega, ei ole diagnostilised uuringud vajalikud. Madalamate jäsemete veenide (veenilaiendite) põletiku ajal tuleb teha ultraheli, et lokaliseerida trombi algus ja selle kaugus süvaveenist, kuna 12% juhtudest ulatub proksimaalse tibiaalveeni (põlveliigese kohal) lokaliseerunud flebiit sügavale süsteemile. veenides. Patsientidel, kellel on nähtava põhjuseta migreeruv tromboflebiit, tuleb vähi välistamiseks läbi viia üksikasjalik uurimine. Patsientidel, kellel esineb eelnevalt muutmata veeni flebiit (ilma veenilaiendideta), tuleb provotseeriva teguri puudumisel kaaluda trombofiilia diagnoosimise vajadust.
1. Pinnakujuliste veenide iatrogeenne tromboos, millel on tugev valu → MSPVA-d või hepariin (paikselt geeli vormis) kuni sümptomite kadumiseni, sealhulgas, kuid mitte kauem kui 2 nädalat. Tibiaalveeni flebiit ja proksimaalses suunas tromboosi levik, kuna on oht, et see levib pindmise reieluu veeni, tuleb patsient suunata sääreluu ligeerimiseks kirurgisse. Puudub vajadus immobiliseerida patsienti alumise otsa pindmiste veenide flebiitiga, kuid on absoluutselt vajalik kasutada elastset sidest mitmekihilist tihendust. Pärast ägeda põletikulise seisundi ja turse kõrvaldamist kaaluge sobivate põlvekaitsmete või kompressioonisukkude kasutamist.
Hepariini ei ole soovitatav määrata terapeutilises annuses ja antitrombootilist profülaktikat (koos hepariini n / m sisseviimisega) tuleb kasutada patsientidel, kellel on näiteks flebotromboosi risk. Immobiliseeritud patsientidel pärast edasilükatud episoodi või onkoloogilist haigust.
2. Septilised sümptomid → antibiootikumravi, parem etiotroopne.
3. pindmiste veenide spontaanne tromboflebiit → n / a hepariin (madal molekulmass või fraktsioneerimata) profülaktilises annuses ≥ 4 nädalat. Või K-vitamiini antagonist (atsenokumarool või varfariin) annuses, mis toetab INR-i 2,0... 3,0 jooksul, 5 päeva hepariiniga, seejärel monoteraapiaga 4 nädalat. Pindude veenide piiratud tromboflebiitide korral (lühikese veenide segmendi tromboos või sääreluu ja reie veeni ristmikust eemal) ei ole antikoagulantravi tõenäoliselt vajalik.