Image

Kopsu tromboflebiit: sümptomid ja ravi

Kopsude tromboflebiit esineb kõige sagedamini kui alamiste jäsemete veenide haiguste komplikatsioon, milles tekivad venoosseina põletikud ja vereklombid. Kui verehüüve vereringest eemaldatakse, siseneb see kopsude veresoontesse, põhjustades ummistuse. On pulmonaalne tromboflebiit.

Mõned üksikasjad

Madalamate jäsemete, veenilaiendite ja mõnede teiste haiguste tromboflebiitide korral muutuvad venoosseina seinad põletikuliseks, mis põhjustab nendele erinevateks suurusteks tekkivate verehüüvete tekke. Samal ajal esineb naha ja tiheda veenide kliiniliselt nähtav punetus ning subjektiivselt valu, raskustunne jalgades ja sügelus.

Kui puudub piisav ravi, võib trombi katkestada, tervikuna või ainult tükkidena, ning verevooluga sattudes mis tahes teise veeni või arterisse ja blokeerida. Kui see juhtub kopsu veresoontega, tekib kopsu tromboflebiit. Samal ajal mõjutab see kopsuarteri kõige sagedamini. Seda patoloogiat nimetatakse ka kopsu trombembooliaks.

Põhjused

Nagu juba mainitud, on haiguse peamine põhjus tromboflebiit ja alajäsemete veenilaiendid. Ka selle patoloogia areng aitab kaasa vere hüübimise suurenemisele ja selle liigsele viskoossusele erinevate rikkumiste tõttu, mis põhjustab kalduvust moodustada verehüübed.

Ennustavad tegurid on järgmised:

  • istuv eluviis;
  • suitsetamine;
  • ülekaal;
  • sagedased ja pikad lennud;
  • teatud ravimite võtmine;
  • vanus;
  • rasedus;
  • vigastused ja operatsioonid.

Kuidas pulmonaalne tromboflebiit avaldub

Tromboflebiitide tekkega häiritakse vereringet kopsudes.

  • Valu rinnus;
  • Raske düspnoe;
  • Rõhu tunne rinnus ja õhupuudus;
  • Pearinglus (kuni teadvuse kadumiseni);
  • Köha (sageli segatud verega);
  • Liigne higistamine;
  • Südamepekslemine.

Hiljem võib temperatuur tõusta, võib tekkida peavalu, häiritud teadvus, kopsuturse.

Kõik patoloogia sümptomid võib jagada kolme rühma:

  • Hingamishäire
  • Valu rinnus
  • Köha koos röga verega
  • Tahhükardia
  • Valu rinnus
  • Kaela nähtavate veenide turse
  • Nõrkus ja minestamine
  • Hüpoksia nähud
  • Minestamine
  • Krambid
  • Parees ja paralüüs

Tähelepanu! Kopsu tromboflebiit on äge patoloogia ja nõuab kohest ravi. Seetõttu on oluline teada haiguse esimesi märke, et võtta õigeaegselt meetmeid.

Esimesed sümptomid

Kopsu tromboosi esimene ja peamine sümptom on õhupuudus. See ilmneb äkki ja sellega kaasneb õhu puudumise tunne ja valusad pressimismärgid. Veidi kergem hingata haigestub alatises asendis.

Paralleelselt tõuseb kehatemperatuur, patsiendid tunnevad külmavärinad ja sagedast südamelööki.

Kui te ei võta õigeaegselt meetmeid, levib valu rinnus ja liigub ülemise jäseme juurde. Nägu, kael, rindkere omandavad järk-järgult sinakas tooni. Võib esineda huulte tsüanoos ja ninaots.

Kopsude arteritest võib trombi lõhkuda ja sattuda aju veresoontesse. Sellistel juhtudel esineb terav peavalu, krambid, teadvuse halvenemine, aju paistetus. Seetõttu on nii tähtis alustada kopsuemboolia ravi õigeaegselt.

Ravi

Pulmonaalse tromboflebiidi ravi viiakse läbi intensiivravi või intensiivravi osakonnas. Ravi peamine ülesanne on taastada verevool ja kõrvaldada oht patsiendi elule.

Selleks kasutage:

  • Trombolüütikumid;
  • Antikoagulandid;
  • Verehüüvete kirurgiline eemaldamine;
  • Kardiopulmonaalne elustamine, kui see on vajalik.

Pulmonaalse embolia raviks puudub üks juhis või skeem. Igal kliinilisel juhul juhinduvad arstid ravimeetodite valimisel patsiendi seisundist, vanusest ja ajaloost, sümptomite tõsidusest, kaasnevate haiguste olemasolust ja muudest omadustest.

Trombolüütiline ravi

Trombolüütiline ravi on ette nähtud trombide imemiseks.

Selleks kasutage spetsiaalseid ravimeid:

Verehüüvete lahustumine toob kaasa verevoolu taastumise. Siiski on trombolüütilistel ravimitel palju vastunäidustusi, mistõttu neid ei saa alati kasutada. Ainult arst peaks neid määrama. Hea trombolitikovi hind on väga kõrge, kuid haiguse tulemus ja taastumise ja elu prognoos sõltuvad nende tõhususest.

Antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ained

Nende ravimite toime on suunatud vere lahjendamisele ja verehüüvete tekke vältimisele, erinevalt trombolüütikutest, mis lahustavad juba moodustunud trombid. Ravi antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ainetega on näidustatud kõigile patsientidele, kellel on igasugune tromboflebiit ja veenilaiendid, sealhulgas patoloogia kopsude veresoontes.

Antikoagulantidest kasutatakse sagedamini hepariini ja selle derivaate:

Trombotsüütide vastaste ravimite hulgast sai populaarsus:

  • Regulaarne aspiriin ja selle derivaadid (Cardiomagnyl, Atecardol jne);
  • Klopidogreel;
  • Tiklopidiin;
  • Bilobil jt.

E-vitamiinil ja mõnedel taimsetel ekstraktidel (hobukastan, mustikas, lagrits, ženšenn, roheline tee, ingver jne) on vere hõrenemisomadused - vt. Tromboflebiitravi folk õiguskaitsevahenditega: tõhus ja ohutu omatehtud ravimid.

Kirurgiline ravi

Kui te ei suuda ravimi probleemi lahendada, tuleb operatsioonile pääseda.

Trombektoomia

Verehüüve eemaldamist veresoone luumenist nimetatakse trombektoomiaks. See on üsna traumaatiline sekkumine, mistõttu seostatakse sellega palju riske.

Selle operatsiooni ajal jahutatakse patsiendi keha 28 kraadini, siis avatakse rindkere, ühendatakse südame-veresoonkonna süsteem ja seejärel eemaldatakse verehüüve. Seda saab teha anuma lõikamise ja trombi eemaldamise teel või eemaldades arteri siseseina tükk koos trombiga (trombendarterektoomia). Lisateavet nende toimingute kohta leiate selle artikli videost.

Trombi kateetri fragmentatsioon

Kui kõhuõõne operatsiooni ei ole võimalik teostada, kasutavad nad healoomulist kirurgilist sekkumist - trombi kateetri killustumist. Hüübimise eemaldamiseks, kasutades seda manipuleerimist, on võimalik ainult suurtest peamistest anumatest, kuna kateetrit ei ole võimalik sisestada väiksematesse anumatesse.

See protseduur viiakse läbi perkutaanse ligipääsuga (tavaliselt läbi reie veeni), mistõttu ei soovitata suuri sisselõikeid. Selle tagajärjel tekivad komplikatsioonid harvemini, kuid selle operatsiooni efektiivsus on väiksem.

Kui kirurgiline ravi on vajalik, ei ole antikoagulantravi näidustatud meditsiinilise vere hõrenemise tõttu suurenenud verejooksu riski tõttu.

Kardiopulmonaalne elustamine

Kardiovaskulaarne elustamine on vajalik, kui südame seiskumine toimub hapniku kriitilise puudumise tõttu. Pärast südame löögisageduse stabiliseerimist teostatakse kunstlikku hingamist ja hapniku ravi. Rõhu suurendamiseks normaalarvudele kasutatakse infusiooniravi soolalahustega ja manustatakse vasopressoreid (adrenaliin, dopamiin, dobutamiin).

Ennetamine

Kopsuarteri tromboflebiit on ohtlik haigus, mistõttu on parem seda vältida, kui seda ravida (vt tromboflebiitide ennetamine ja selle tagajärjed).

Selleks peate:

  • Vabane halbadest harjumustest (eriti see puudutab suitsetamist ja alkoholi kuritarvitamist);
  • Järgige nõuetekohast toitumist;
  • Püüdlema aktiivse elustiili poole;
  • Krooniliste haiguste, eriti veenide haiguste õigeaegne ravi;
  • Kandke regulaarselt kompressioon sukkpükse, millel on kalduvus veenilaiendid;
  • Võimaluse korral keelduda ravimite kasutamisest, mis soodustavad verehüüvete teket (näiteks suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid).

Veenilaiendite ja tromboflebiitide korral tuleb hoolikalt jälgida arsti soovitusi raviks, eriti antikoagulantravi osas. Kopsuemboolia ärahoidmiseks teostatakse ka ennetavaid operatsioone - spetsiaalsed cava filtrid sisestatakse madalama vena cava-sse, et takistada trombi sattumist kopsuartritesse, kui see eemaldatakse (nagu on näidatud allpool oleval fotol).

Kopsu tromboflebiit on ohtlik haigus, millel on suur surmaoht. Taastumise ja elu prognoos sõltub arsti juurde mineku õigeaegsusest, nii et te ei tohiks eirata esimesi sümptomeid ja ise ravida. Parem on olla ohutu ja kutsuda kiirabi, ootamata kliinilise pildi täielikku väljaarendamist.

Kopsuemboolia. Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Kopsuemboolia (kopsuemboolia) on eluohtlik seisund, kus kopsuarteri või selle oksad blokeeritakse emboliga - verehüübe tükk, mis tavaliselt moodustub vaagna või alumise jäseme veenides.

Mõned faktid kopsu trombemboolia kohta:

  • Kopsuemboolia ei ole iseseisev haigus - see on venoosse tromboosi (kõige sagedamini alumise jäseme) tüsistus, kuid üldiselt võib vereklombi fragment sattuda mis tahes veeni kopsuarterisse.
  • Kopsuemboolia on kolmas kõige levinum surmapõhjus (teine ​​ainult insult ja südame isheemiatõbi).
  • Ameerika Ühendriikides registreeritakse igal aastal umbes 650 000 kopsuemboolia ja 350 000 surmajuhtumit.
  • See patoloogia võtab vanurite kõigi surmapõhjuste seas 1-2 koha.
  • Kopsu trombemboolia levimus maailmas on 1 juhtum 1000 inimese kohta aastas.
  • 70% patsientidest, kes surid kopsuembooliast, ei diagnoositud õigeaegselt.
  • Umbes 32% patsientidest, kellel on pulmonaalne trombemboolia, sureb.
  • 10% patsientidest sureb esimese tunni jooksul pärast selle seisundi tekkimist.
  • Õigeaegse ravi korral väheneb kopsuemboolia suremus oluliselt - kuni 8%.

Vereringesüsteemi struktuuri omadused

Inimestel on kaks vereringet: suured ja väikesed:

  1. Süsteemne vereringe algab organismi suurima arteriga, aordiga. See kannab arteriaalset, hapnikku sisaldavat verd südame vasaku vatsakese poolt elunditeni. Kogu aordis on oksad ja alumises osas on see jagatud kaheks silmaarteriseks, mis varustavad vaagnaala ja jalgu. Hapnikuga halb veres ja süsinikdioksiidiga küllastunud veri (venoosne veri) kogutakse elunditest venoosse veresoontesse, mis järk-järgult liidetakse, moodustades ülemise keha (vere kogumine ülakehast) ja alumine keha (alumine keha vere). Nad satuvad õigesse aatriumi.
  2. Kopsu vereringe algab parema vatsakese poolt, mis saab verd paremast aatriumist. Kopsuarteri lahkub - see kannab kopsudesse venoosset verd. Kopsualveoolides eraldub venoosne veri süsinikdioksiidi, on hapnikuga küllastunud ja muutub arteriks. Ta naaseb vasakule aatriumile läbi selle sisse voolavate nelja kopsuveeni. Seejärel voolab veri atriumist vasaku vatsakese ja süsteemsesse vereringesse.

Tavaliselt moodustuvad veenides pidevalt mikrotrombid, kuid need kiiresti kokku varisevad. On delikaatne dünaamiline tasakaal. Kui see on häiritud, hakkab venoosseinil kasvama trombi. Aja jooksul muutub see lahti, mobiilne. Tema fragment tuleb välja ja hakkab verevooluga rändama.

Kopsuarteri trombemboolias saavutab verehüübe katkestatud fragment esmalt parema aatriumi madalama vena cava, siis langeb sellest paremale vatsakesele ja sealt kopsuarterisse. Sõltuvalt läbimõõdust ummistub embolus kas arter ise või üks selle harudest (suurem või väiksem).

Kopsuemboolia põhjused

Kopsuemboolia põhjustel on palju põhjuseid, kuid need kõik põhjustavad ühte kolmest häirest (või kõik korraga):

  • veresoonte stagnatsioon veenides - seda aeglasem voolab, seda suurem on verehüübe tõenäosus;
  • suurenenud vere hüübimine;
  • venoosseina põletik - see aitab kaasa ka verehüüvete tekkele.
Ei ole ühtegi põhjust, mis põhjustaks 100% tõenäosusega kopsuembooliat.

Kuid on palju tegureid, millest igaüks suurendab selle tingimuse tõenäosust:

  • Veenilaiendid (kõige sagedamini - alajäsemete veenilaiendid).
  • Rasvumine. Rasvkoes on südamele täiendav stress (vajab ka hapnikku ja südamele muutub raskemaks kogu rasvkoe kaudu verd pumbata). Lisaks areneb ateroskleroos, vererõhk tõuseb. Kõik see loob tingimused venoosse stagnatsiooni tekkeks.
  • Südamepuudulikkus - südame pumbamisfunktsiooni rikkumine erinevate haiguste korral.
  • Vere väljavoolu rikkumine kasvajate, tsüstide, emaka suurenenud veresoonte kokkusurumise tagajärjel.
  • Luumurrudega veresoonte kokkusurumine luumurrudesse.
  • Suitsetamine Nikotiini toimel esineb vasospasmi, vererõhu tõus, aja jooksul see viib venoosse staasi ja suurenenud tromboosi tekkeni.
  • Diabeet. Haigus viib rasva ainevahetuse rikkumiseni, mille tagajärjel tekib organismis rohkem kolesterooli, mis siseneb verre ja asetatakse veresoonte seintele aterosklerootiliste naastude kujul.
  • Voodipesu 1 nädala või kauem haiguste korral.
  • Jääge intensiivravi osakonda.
  • Kopsuhaigustega patsientidel on voodi puhkus 3 päeva või kauem.
  • Patsiendid, kes on pärast südamelihase infarkti kardio-elustamisosakonnas (sel juhul ei ole venoosse stagnatsiooni põhjus mitte ainult patsiendi liikumatus, vaid ka südame häirimine).
  • Fibrinogeeni tõus veres - valk, mis on seotud vere hüübimisega.
  • Mõned vere kasvajate tüübid. Näiteks polütsüteemia, kus erütrotsüütide ja trombotsüütide tase tõuseb.
  • Teatud ravimite võtmine, mis suurendavad vere hüübimist, näiteks suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mõned hormonaalsed ravimid.
  • Rasedus - raseda naise kehas on loomulikult suurenenud vere hüübimine ja muud tegurid, mis soodustavad verehüüvete teket.
  • Vere hüübimisega seotud pärilikud haigused.
  • Pahaloomulised kasvajad. Erinevate vähivormide korral suurendab vere hüübimist. Mõnikord muutub kopsuemboolia vähi esimeseks sümptomiks.
  • Dehüdratsioon mitmesugustes haigustes.
  • Suure hulga diureetikumide vastuvõtmine, mis eemaldavad organismist vedeliku.
  • Erütrotsütoos - vere punaliblede arvu suurenemine veres, mida võivad põhjustada kaasasündinud ja omandatud haigused. Kui see juhtub, liiguvad vered verega, suurendavad südame koormust, vere viskoossust. Lisaks toodavad punased verelibled aineid, mis on seotud vere hüübimise protsessiga.
  • Endovaskulaarseid operatsioone teostatakse ilma sisselõikeideta, tavaliselt selleks otstarbeks, spetsiaalne kateeter sisestatakse anumasse läbi punktsiooni, mis kahjustab selle seina.
  • Stentimine, proteesid, veenide kateetrite paigaldamine.
  • Hapniku nälg.
  • Viirusinfektsioonid.
  • Bakteriaalsed infektsioonid.
  • Süsteemsed põletikulised reaktsioonid.

Mis juhtub kehas kopsu trombembooliaga?

Verevoolu takistuse esinemise tõttu suureneb kopsuarteri rõhk. Mõnikord võib see väga palju suureneda - selle tulemusena suureneb südame parema vatsakese koormus järsult ja tekib äge südamepuudulikkus. See võib viia patsiendi surmani.

Parem vatsakese laieneb ja vasakusse siseneb ebapiisav kogus verd. Seetõttu langeb vererõhk. Tõsiste tüsistuste tõenäosus on suur. Mida suurem on emboliga kaetud laev, seda suurem on nende häirete esinemine.

Kui kopsuemboolia häirib verevoolu kopsudesse, siis kogu keha hakkab kogema hapniku nälga. Reflekssiivselt suurendab hingamise sagedust ja sügavust, bronhide luumenit kahaneb.

Kopsuemboolia sümptomid

Arstid nimetavad sageli kopsu trombembooliat "suureks maskeerivaks arstiks". Puuduvad sümptomid, mis seda seisundit selgelt näitaksid. Kõik kopsuemboolia ilmingud, mida saab patsiendi uurimise käigus avastada, esineb sageli teistes haigustes. Mitte alati ei vasta sümptomite raskus kahjustuse tõsidusele. Näiteks, kui kopsuarteri suur haru on blokeeritud, võib patsienti häirida ainult õhupuudus ja kui embolus siseneb väikese veresoone sisse, siis tugev valu rinnus.

Kopsuemboolia peamised sümptomid on:

  • õhupuudus;
  • sügava hingamise ajal süvenevad valu rinnus;
  • köha, mille jooksul röga verejooks (kui kopsudes on verejooks);
  • vererõhu langus (rasketel juhtudel - alla 90 ja 40 mm. Hg. Art.);
  • sagedane (100 lööki minutis) nõrk pulss;
  • külm kleepuv higi;
  • halb, hall nahatoon;
  • kehatemperatuuri tõus 38 ° C-ni;
  • teadvuse kadu;
  • naha siledus.
Kergeid juhtumeid puuduvad sümptomid üldse või esineb kerge palavik, köha, kerge õhupuudus.

Kui pulmonaalse trombembooliaga patsiendile ei anta erakorralist arstiabi, võib surm tekkida.

Kopsuemboolia sümptomid võivad tugevalt meenutada müokardiinfarkti, kopsupõletikku. Mõnel juhul, kui ei ole tuvastatud trombembooliat, tekib krooniline trombemboolne pulmonaalne hüpertensioon (suurenenud rõhk kopsuarteris). See avaldub õhupuudusena füüsilise pingutuse, nõrkuse, kiire väsimuse ajal.

Kopsuemboolia võimalikud tüsistused:

  • südame seiskumine ja ootamatu surm;
  • kopsuinfarkt põletikulise protsessi edasise arenguga (kopsupõletik);
  • pleuriit (pleura põletik - sidekoe kile, mis katab kopsud ja tõmbab rindkere sisemuse);
  • retsidiiv - taas võib tekkida trombemboolia ja samal ajal on ka patsiendi surmaoht.

Kuidas määrata kopsuemboolia tõenäosust enne uuringut?

Trombemboolias puudub tavaliselt selge nähtav põhjus. Kopsuemboolia sümptomid võivad esineda ka paljudes teistes haigustes. Seetõttu ei ole patsiendid alati diagnoosi määramiseks ja ravi alustamiseks õigeaegselt valmis.

Praegu on välja töötatud spetsiaalsed kaalud, et hinnata patsiendi kopsuemboolia tõenäosust.

Genfi skaala (muudetud):

Kopsuarteri trombemboolia

Kopsuemboolia (PE) - kopsuarteri või selle harude oklusioon trombootilise massiga, mis põhjustab eluohtlikke häireid kopsu- ja süsteemses hemodünaamikas. Klassikalised kopsuemboolia tunnused on valu rinnus, lämbumine, näo ja kaela tsüanoos, kollaps, tahhükardia. Kopsuemboolia ja teiste sarnaste sümptomitega diferentsiaaldiagnoosi diagnoosimise kinnitamiseks viiakse läbi EKG, kopsu-röntgen, echoCG, kopsude stsintigraafia ja angiopulmonograafia. Kopsuemboolia ravi hõlmab trombolüütilist ja infusiooniravi, hapniku sissehingamist; ebaefektiivsusega - kopsuarteri trombemboolektoomia.

Kopsuarteri trombemboolia

Kopsuemboolia (PE) - kopsuarteri harude või pagasiruumi äkiline ummistus südame paremasse vatsakesse või aatriumi moodustunud verehüübe (embolus), suure vereringe venoosse liini ja verevooluga. Selle tulemusena peatab kopsuemboolia verevarustuse kopsukoele. Kopsuemboolia teke esineb sageli kiiresti ja võib põhjustada patsiendi surma.

Kopsuemboolia tapab 0,1% maailma elanikkonnast. Umbes 90% patsientidest, kes surid kopsuembooliast, ei olnud sel ajal korrektset diagnoosi ja vajalikku ravi ei teostatud. Südame-veresoonkonna haiguste elanikkonna surma põhjuste hulgas on PEH pärast IHD ja insulti kolmanda koha. Kopsuemboolia võib põhjustada surma mitte-kardioloogilises patoloogias, mis tekib pärast operatsioone, vigastusi, sünnitust. Kopsuemboolia õigeaegse optimaalse ravi korral esineb kõrge suremuse vähenemise määr 2–8% -ni.

Kopsuemboolia põhjused

Kõige tavalisemad kopsuemboolia põhjused on:

  • sügava veeni tromboosi (DVT) (70–90% juhtudest), millega kaasneb sageli tromboflebiit. Tromboos võib esineda samaaegselt sügava ja pindmise veeniga
  • vena cava ja selle lisajõgede tromboos
  • südame-veresoonkonna haigused, mis soodustavad verehüüvete ja kopsuemboolide ilmnemist (koronaararterite haigus, aktiivne reumatism koos mitraalse stenoosiga ja kodade virvendusega, hüpertensioon, nakkuslik endokardiit, kardiomüopaatia ja mitte-reumaatiline müokardiit)
  • septiline üldine protsess
  • onkoloogilised haigused (kõige sagedamini kõhunääre, mao, kopsuvähk)
  • trombofiilia (suurenenud intravaskulaarne tromboos, rikkudes hemostaasi reguleerimise süsteemi)
  • antifosfolipiidide sündroom - antikehade teke trombotsüütide fosfolipiidide, endoteelirakkude ja närvikoe suhtes (autoimmuunreaktsioonid); avaldub suurenenud kalduvus erinevate kohtade tromboosile.

Venoosse tromboosi ja kopsuemboolia riskifaktorid on:

  • pikaajaline liikumatus (voodipesu, sagedane ja pikaajaline lennureis, reisimine, jäsemete parees), krooniline kardiovaskulaarne ja hingamispuudulikkus, millega kaasneb aeglasem verevool ja veenide ülekoormus.
  • suure hulga diureetikumide võtmine (massiline veekadu põhjustab dehüdratsiooni, suurenenud hematokriti ja viskoossuse);
  • pahaloomulised kasvajad - mõned hemoblastoosi tüübid, polütsüteemia vera (punaste vereliblede ja trombotsüütide kõrge sisaldus viib nende hüperagregatsiooni ja verehüüvete moodustumiseni);
  • teatud ravimite (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, hormoonasendusravi) pikaajaline kasutamine suurendab vere hüübimist;
  • veenilaiendite haigus (koos alaliste jäsemete veenilaiendid, luu-vere vere stagnatsiooni ja verehüüvete moodustumise tingimused);
  • metaboolsed häired, hemostaas (hüperlipideproteineemia, rasvumine, diabeet, trombofiilia);
  • operatsioon ja intravaskulaarsed invasiivsed protseduurid (näiteks tsentraalne kateeter suure veeni);
  • arteriaalne hüpertensioon, südame paispuudulikkus, insultid, südameinfarkt;
  • seljaaju vigastused, suurte luude luumurrud;
  • kemoteraapia;
  • rasedus, sünnitus, sünnitusjärgne periood;
  • suitsetamine, vanadus jne.

TELA klassifikatsioon

Sõltuvalt trombemboolse protsessi lokaliseerimisest eristatakse järgmisi kopsuemboolia võimalusi:

  • massiivne (tromb on lokaliseerunud kopsuarteri peamistes põhiosades või peamistes harudes)
  • kopsuarteri segmentaalsete või lobarite harude embolia
  • kopsuarteri väikeste harude embolia (tavaliselt kahepoolne)

Sõltuvalt lahtiühendatud arteriaalse verevoolu mahust kopsuemboolia ajal eristatakse vorme:

  • väike (vähem kui 25% kopsulaevadest on mõjutatud) - kaasneb õhupuudus, parema vatsakese normaalne toimimine
  • submassive (submaximaalne - kahjustatud kopsulaevade maht 30 kuni 50%), kus patsiendil on õhupuudus, normaalne vererõhk, parema vatsakese puudulikkus ei ole väga väljendunud
  • massiivne (kopsupuudulikkuse maht üle 50%) - teadvuse kaotus, hüpotensioon, tahhükardia, kardiogeenne šokk, pulmonaalne hüpertensioon, äge vatsakese ebaõnnestumine
  • surmav (verevoolu maht kopsudes on üle 75%).

Kopsuemboolia võib olla raske, mõõdukas või kerge.

Kopsuemboolia kliiniline kulg võib olla:
  • akuutne (fulminantne), kui kopsuarteri peamise või mõlema peaharu tromb on kohe ja täielikult blokeeritud. Akuutse hingamispuudulikkuse, respiratoorse seiskumise, kollapsi, ventrikulaarse fibrillatsiooni tekkimine. Surmaga lõppev tulemus tekib mõne minuti pärast, kopsuinfarktil ei ole aega areneda.
  • äge, kus kopsuarteri peamiste harude ja osa lobarist või segmentaalsest osast on kiiresti kasvav obstruktsioon. See algab äkki, areneb kiiresti ja arenevad hingamisteede, südame ja aju puudulikkuse sümptomid. See kestab maksimaalselt 3... 5 päeva, mis on keeruline pulmonaalse infarktiga.
  • subakuutne (pikaajaline) kopsuarteri suurte ja keskmise suurusega harude tromboosiga ning paljude kopsuinfarktide teke. See kestab mitu nädalat, aeglaselt edasi liikudes, millega kaasneb respiratoorse ja parema vatsakese puudulikkuse suurenemine. Sümptomite ägenemise korral, mis sageli viib surmani, võib esineda korduvat trombembooliat.
  • krooniline (korduv), millega kaasneb lobari, kopsuarteri segmentaalsete harude korduv tromboos. See ilmneb korduva kopsuinfarkti või korduva pleuriidi (sageli kahepoolse) poolt, samuti pulmonaalse vereringe järk-järgult suurenevat hüpertensiooni ja parema vatsakese ebaõnnestumise tekkimist. Sageli areneb operatsioonijärgsel perioodil juba olemasolevate onkoloogiliste haiguste, kardiovaskulaarsete patoloogiate taustal.

Kopsuemboolia sümptomid

Kopsuemboolia sümptomaatika sõltub pulmonaalse arterite arvu ja suurusest, trombemboolia kiirusest, verevarustuse peatamise astmest kopsukoesse ja patsiendi algseisundist. Kopsuemboolia korral on kliiniliste seisundite hulk suur: peaaegu asümptomaatilisest ja ootamatust surmast.

PE kliinilised ilmingud on mittespetsiifilised, neid võib täheldada ka muudes kopsu- ja südame-veresoonkonna haigustes, nende peamine erinevus on järsk ja järsk algus selle nähtuse muude nähtavate põhjuste puudumisel (südame-veresoonkonna puudulikkus, müokardiinfarkt, kopsupõletik jne). TELA jaoks on klassikalises versioonis mitmeid sündroome:

1. Kardiovaskulaarne:

  • äge vaskulaarne puudulikkus. Vererõhu langus (kollaps, vereringe šokk), tahhükardia. Südame löögisagedus võib ulatuda üle 100 löögi. minutis.
  • äge südame isheemiatõbi (15-25% patsientidest). Eraldi erineva iseloomuga, rinnamäe taga peituva äkilise tugeva valuga, mis kestab mitu minutit kuni mitu tundi, kodade virvendus, ekstrasüstool.
  • äge pulmonaalne süda. Massiivse või submassiivse kopsuemboolia tõttu; avaldub tahhükardia, emakakaela veenide paistetus (pulseerimine), positiivne veenipulss. Ägeda pulmonaalse südame turse ei arene.
  • äge tserebrovaskulaarne puudulikkus. Aju- või fokaalsed häired, aju hüpoksia tekivad ja raskes vormis, aju turse, aju hemorraagia. Seda väljendub pearinglus, tinnitus, sügav nõrkus koos krampidega, oksendamine, bradükardia või kooma. Psühhomotoorne agitatsioon, hemiparees, polüneuritis, meningeaalsed sümptomid võivad tekkida.
  • äge hingamispuudulikkus ilmneb õhupuudusena (õhu puudumisest väga väljendunud ilminguteni). On täheldatud, et hingamiste arv on üle 30-40 minuti, tsüanoos, nahk on tuhk-hall, kahvatu.
  • mõõduka bronhospastilise sündroomiga kaasnevad kuivad vilistused.
  • infarkt, infarkti kopsupõletik areneb 1 kuni 3 päeva pärast kopsuembooliat. On kaebusi hingeldus, köha, valu rinnus alates kahjustuse küljest, mida raskendab hingamine; hemoptüüs, palavik. Peenkristallsed niisked käpad, kuuldud pleura hõõrdemüra. Raske südamepuudulikkusega patsientidel on märkimisväärne pleuraefusioon.

3. Palavikuline sündroom - subfebrilaalne palavik kehatemperatuur. Seotud põletikuliste protsessidega kopsudes ja pleuras. Palaviku kestus on 2 kuni 12 päeva.

4. Abdominaalset sündroomi põhjustab akuutne, valulik turse turse (kombineerituna soolestiku pareesiga, kõhukelme ärritusega ja luksumine). Väljendatud ägeda valuga õiges hüpokondriumis, röhitsuses, oksendamises.

5. Immunoloogiline sündroom (pulmoniit, korduv pleuriit, urtikaaria sarnane nahalööve, eosinofiilia, vereringes ringlevate immuunkomplekside ilmumine) areneb 2-3 nädala jooksul.

Kopsuemboolia tüsistused

Äge kopsuemboolia võib põhjustada südame seiskumist ja äkilist surma. Kompenseerivate mehhanismide käivitumisel ei sure patsient kohe, kuid kui seda ei ravita, liiguvad sekundaarsed hemodünaamilised häired kiiresti. Patsientidel esinevad kardiovaskulaarsed haigused vähendavad oluliselt kardiovaskulaarse süsteemi kompenseerivaid võimeid ja süvendavad prognoosi.

Kopsuemboolia diagnoos

Kopsuemboolia diagnoosimisel on peamine ülesanne kindlaks määrata verehüüvete paiknemine kopsuanumates, hinnata kahjustuste ulatust ja hemodünaamiliste häirete tõsidust, teha kindlaks trombemboolia allikas, et vältida retsidiivi.

Kopsuemboolia diagnoosi keerukus määrab vajaduse selliste patsientide leidmiseks spetsiaalselt varustatud veresoonte osakondades, millel on võimalikult laialdased võimalused eriuuringuteks ja raviks. Kõigil patsientidel, kellel on kahtlustav kopsuemboolia, on järgmised testid:

  • hoolikas ajalugu, DVT / PE riskifaktorite hindamine ja kliinilised sümptomid
  • vere, uriini, veregaasianalüüsi, koagulogrammi ja D-dimeeri üldised ja biokeemilised analüüsid (venoosse verehüüvete diagnoosimise meetod)
  • EKG dünaamikas (välistada müokardiinfarkti, perikardiit, südamepuudulikkus)
  • Kopsude röntgenikiirgus (välistada pneumotooraks, primaarne kopsupõletik, kasvajad, luumurdud, pleuriit)
  • Echokardiograafia (suurenenud rõhu avastamiseks kopsuarteris, õige südame ülekoormus, südameõõnde verehüübed)
  • pulmonaalne stsintigraafia (vererõhu langus kopsukoe kaudu näitab kopsuembooliast tingitud verevoolu vähenemist või puudumist)
  • angiopulmonograafia (vereklombi asukoha ja suuruse täpseks määramiseks)
  • Alumise jäseme USDG veenid, kontrastne venograafia (trombemboolia allika kindlakstegemiseks)

Kopsuemboolia ravi

Kopsuembooliaga patsiendid paigutatakse intensiivravi osakonda. Hädaolukorras on patsient taaselustatud. Kopsuemboolia edasine ravi on suunatud pulmonaarse vereringe normaliseerumisele, kroonilise pulmonaalse hüpertensiooni ennetamisele.

Selleks, et vältida kopsuemboolia kordumist, on vajalik range voodipesu jälgimine. Hapniku säilitamiseks hingatakse pidevalt hapnikku. Vereviskoossuse vähendamiseks ja vererõhu säilitamiseks viiakse läbi suur infusiooniravi.

Varasel perioodil viitas trombolüütiline ravi verehüübe võimalikult kiireks lahustamiseks ja kopsuarteri verevoolu taastamiseks. Tulevikus tehakse kopsuemboolia kordumise vältimiseks hepariinravi. Infarkti-kopsupõletiku korral on ette nähtud antibiootikumravi.

Massiivse kopsuemboolia ja trombolüüsi ebaefektiivsuse korral teevad vaskulaarsed kirurgid kirurgilist trombemboolektomiat (trombi eemaldamine). Alternatiivina embolektoomiale kasutatakse trombemboolse kateetri fragmentatsiooni. Kui korduv kopsuemboolia on harjunud, seadistatakse pulmonaalse arteri harudes eriline filter, madalam vena cava.

Kopsuemboolia prognoos ja ennetamine

Täieliku patsiendihooldusega varajase varustamise korral on elu prognoos soodne. Märgatav kardiovaskulaarsed ja hingamisteede häired on ulatusliku kopsuemboolia taustal üle 30%. Pooled kopsuemboolia kordustest on arenenud patsientidel, kes ei saanud antikoagulante. Õigeaegselt, õigesti teostatud antikoagulantravi vähendab kopsuemboolia riski poole võrra.

Trombemboolia, varajase diagnoosimise ja tromboflebiitravi vältimiseks on vaja kaudse antikoagulandi määramist riskirühmade patsientidele.

Mida on vaja teada kopsu tromboflebiitist?

Tromboflebiit on haigus, mida iseloomustab veeniseina põletik, mille luumenis on trombivormid. Pealmine veenitromboos võib levida sügavatesse veenidesse, mis tekitab eluohtlike tüsistuste riski. Kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on trombifragmentide eraldumine ja nende migreerumine kopsulaevadesse.

Seda seisundit nimetatakse kopsuembooliaks. On üsna loogiline, et verehüübe eraldamiseks ja selle migratsiooniks teistesse kohtadesse tuleb kõigepealt ilmuda, mistõttu kaalume põhjuseid, miks kehale kahjulik osa moodustub.

Tornrüüp kannab suurt ohtu

Haiguse põhjused

Selle põhjused ei ole vähe:

  • muutus vere koostises;
  • nakkushaigused;
  • aeglustunud verevool;
  • allergilised protsessid;
  • operatiivne sekkumine;
  • halb vere hüübimine;
  • endokriinsed või neurotroofsed häired;
  • ravimite viimine veenidesse, kui sellega kaasneb veresoonte seina kahjustamine;
  • veresoonte kahjustus, nende haigus;
  • rasedus, sünnitus;
  • onkoloogilised haigused;
  • dehüdratsioon;
  • veenilaiendid;
  • insult, mis põhjustab jäsemete halvatust;
  • keha pikaajaline viibimine liikumatul kujul;
  • ülekaalulisus;
  • suitsetamine;
  • vanadus
Verehüüve võib põhjustada trombembooliat

Niisiis, mis tahes nendel põhjustel tekkis verehüüve. Kui see laguneb venoossetest seintest ja siseneb vereringega kopsuarteritesse, tekib kopsuemboolia. Igal aastal puutub see haigus kokku enam kui 300 000 inimesega, kellest rohkem on naisi kui mehi, sest naistel on homöostaasi ja vereringe häirimine enam häiritud. Verehüübed sapenoonides põhjustavad vähe või üldse mitte mingit kahju, kuid nende esinemine sügavates veenides peaks juba viima ravi suhtes otsustavale tegevusele, millest me räägime hiljem, kuid nüüd arutame kopsude artereid mõjutanud tromboflebiitide sümptomeid.

Haiguse peamised sümptomid

On vaja eraldi arvestada nii tromboflebiitide sümptomeid kui ka selle ohtlikku komplikatsiooni - kopsuembooliat.

Alumise jäseme tromboflebiit

Tromboflebiit on pealiskaudne, mida iseloomustab punetus, tihenemine ja valulikkus veeni. Seal on palavik ja jäseme kohalik turse. Need sümptomid suurenevad ja muutuvad mitme päeva jooksul.

Tuleb meeles pidada, et sellist haiguse vormi ei pruugi kaasneda ilmsete ilmingutega. Kui nad seda teevad, võib neid kombineerida valu rinnus, köhaülekandeid ja kõrget palavikku. Selline olukord suurendab märkimisväärselt verehüübe tekke ohtu, mis võib hõlpsasti kopsudesse tungida. Sümptomid on järgmised:

  • tahhükardia;
  • õhupuudus;
  • valu rinnus;
  • kokkuvarisemine;
  • köha;
  • tsüanoos;
  • hemoptüüs;
  • märghaak;
  • palavik

Need sümptomid määravad trombemboolia sündroomid:

  1. Aju sündroom, st hüpoksia, teadvuse kaotus, hemiplegia ja nende sümptomite kombinatsioon; kõige sagedamini täheldatakse seda sündroomi eakatel;
  2. Kopsu pleura sündroom: köha koos röga, õhupuudus, valu rinnus;
  3. Südame sündroom: minestamine, tahhükardia, valu rinnus, südame impulss, kaela veeni turse.

Ravimeetodid

Trombemboolia vältimiseks on vajalik tromboflebiitravi vastutustundlik ravi. Selleks kasutage konservatiivset ravi, mis aitab kõrvaldada trombootilisi protsesse. Tromboflebiitide arengu alguses on vaja suunata aktiivseid meetmeid kohalikule ravile, mis hõlmab sideme moodustamist, kasutades elastseid sidemeid keskmise venivusega. Survetöötluseks kasutatakse meditsiinilisi kudumismasinaid, näiteks sukad ja sukad. Hea valuvaigistav toime annab kohaliku jahutuse. Raviks kasutatakse järgmisi ravimite klasse:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • disagregandid;
  • antikoagulandid;
  • polüensüümide segud.

Mõnikord on vaja kasutada tromboflebiitide kirurgilist ravi, eriti juhul, kui on oht, et ta saab kopsude arterisse. See võib olla sapenoonse veeni ligeerimine või kõikide veenilaiendite eemaldamine.

Kaalu juhtumisel ravitakse trombembooliat hüübimisvastaste ainetega, mis aitavad võidelda uute trombide tekke vastu ja takistada ka olemasolevate trombide kasvamist. Raske haiguse korral võib otsustada trombolüütikume määrata. Nad on võimelised trombide kiiresti lahustuma, kuid nende kasutamine suurendab tõsise verejooksu ohtu.

Kui patsient on vastunäidustatud antikoagulantide tarbimisega või nad ei aita, paigaldatakse filter suurima veeni (vena cava). See veen kannab verd alumisest kehast südamesse. Sellesse paigaldatud filter ei põhjusta vereklombide sattumist kopsuarteri.

Et vältida ennast ravi ja ohtlike elusituatsioonide eest, mis on seotud arutatavate haigustega, peate juhtima aktiivset ja tervislikku eluviisi, juua palju vett ja sööma õigesti. Esimesel sümptomil peate minema arsti juurde ja mitte lasta kõigil oma teed läbi viia ja mitte proovida olukorda ise parandada. Nendes olulistes tingimustes ei suuda keha ebaõnnestuda ja töötab pikka aega ja tõhusalt.

Kopsu tromboflebiit

Mida on vaja teada kopsu tromboflebiitist?

Tornrüüp kannab suurt ohtu

Tromboflebiit on haigus, mida iseloomustab veeniseina põletik, mille luumenis on trombivormid. Pealmine veenitromboos võib levida sügavatesse veenidesse, mis tekitab eluohtlike tüsistuste riski. Kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on trombifragmentide eraldumine ja nende migreerumine kopsulaevadesse. Seda seisundit nimetatakse kopsuembooliaks. On üsna loogiline, et verehüübe eraldamiseks ja selle migratsiooniks teistesse kohtadesse tuleb kõigepealt ilmuda, mistõttu kaalume põhjuseid, miks kehale kahjulik osa moodustub.

Haiguse põhjused

Tromboflebiit on eriti ohtlik neile inimestele, kes sageli kannatavad oma keha raskete füüsiliste pingutustega, kuid seda haigust võib tabada ka aktiivsed inimesed.

Selle põhjused ei ole vähe:

  • muutus vere koostises;
  • nakkushaigused;
  • aeglustunud verevool;
  • allergilised protsessid;
  • operatiivne sekkumine;
  • halb vere hüübimine;
  • endokriinsed või neurotroofsed häired;
  • ravimite viimine veenidesse, kui sellega kaasneb veresoonte seina kahjustamine;
  • veresoonte kahjustus, nende haigus;
  • rasedus, sünnitus;
  • onkoloogilised haigused;
  • dehüdratsioon;
  • veenilaiendid;
  • insult, mis põhjustab jäsemete halvatust;
  • keha pikaajaline viibimine liikumatul kujul;
  • ülekaalulisus;
  • suitsetamine;
  • vanadus

Verehüüve võib põhjustada trombembooliat

Niisiis, mis tahes nendel põhjustel tekkis verehüüve. Kui see laguneb venoossetest seintest ja siseneb vereringega kopsuarteritesse, tekib kopsuemboolia. Igal aastal puutub see haigus kokku enam kui 300 000 inimesega, kellest rohkem on naisi kui mehi, sest naistel on homöostaasi ja vereringe häirimine enam häiritud. Verehüübed sapenoonides põhjustavad vähe või üldse mitte mingit kahju, kuid nende esinemine sügavates veenides peaks juba viima ravi suhtes otsustavale tegevusele, millest me räägime hiljem, kuid nüüd arutame kopsude artereid mõjutanud tromboflebiitide sümptomeid.

Haiguse peamised sümptomid

On vaja eraldi arvestada nii tromboflebiitide sümptomeid kui ka selle ohtlikku komplikatsiooni - kopsuembooliat.

Alumise jäseme tromboflebiit

Tromboflebiit on pealiskaudne, mida iseloomustab punetus, tihenemine ja valulikkus veeni. Seal on palavik ja jäseme kohalik turse. Need sümptomid suurenevad ja muutuvad mitme päeva jooksul. Pealegi ei ole pealiskaudsete veenide lüüasaamine, nagu oleme öelnud, ei ole nii ohtlik kui süvaveenide tromboos. Sellisel juhul on peamiseks sümptomiks kahjustatud jäseme turse. Tuleb meeles pidada, et sellist haiguse vormi ei pruugi kaasneda ilmsete ilmingutega. Kui nad seda teevad, võib neid kombineerida valu rinnus, köhaülekandeid ja kõrget palavikku. Selline olukord suurendab märkimisväärselt verehüübe tekke ohtu, mis võib hõlpsasti kopsudesse tungida. Sümptomid on järgmised:

  • tahhükardia;
  • õhupuudus;
  • valu rinnus;
  • kokkuvarisemine;
  • köha;
  • tsüanoos;
  • hemoptüüs;
  • märghaak;
  • palavik

Need sümptomid määravad trombemboolia sündroomid:

  1. Aju sündroom, st hüpoksia, teadvuse kaotus, hemiplegia ja nende sümptomite kombinatsioon; kõige sagedamini täheldatakse seda sündroomi eakatel;
  2. Kopsu pleura sündroom: köha koos röga, õhupuudus, valu rinnus;
  3. Südame sündroom: minestamine, tahhükardia, valu rinnus, südame impulss, kaela veeni turse.

Ravimeetodid

Trombemboolia vältimiseks on vajalik tromboflebiitravi vastutustundlik ravi. Selleks kasutage konservatiivset ravi, mis aitab kõrvaldada trombootilisi protsesse. Tromboflebiitide arengu alguses on vaja suunata aktiivseid meetmeid kohalikule ravile, mis hõlmab sideme moodustamist, kasutades elastseid sidemeid keskmise venivusega. Survetöötluseks kasutatakse meditsiinilisi kudumismasinaid, näiteks sukad ja sukad. Hea valuvaigistav toime annab kohaliku jahutuse. Raviks kasutatakse järgmisi ravimite klasse:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • disagregandid;
  • antikoagulandid;
  • polüensüümide segud.

Mõnikord on vaja kasutada tromboflebiitide kirurgilist ravi, eriti juhul, kui on oht, et ta saab kopsude arterisse. See võib olla sapenoonse veeni ligeerimine või kõikide veenilaiendite eemaldamine.

Kaalu juhtumisel ravitakse trombembooliat hüübimisvastaste ainetega, mis aitavad võidelda uute trombide tekke vastu ja takistada ka olemasolevate trombide kasvamist. Raske haiguse korral võib otsustada trombolüütikume määrata. Nad on võimelised trombide kiiresti lahustuma, kuid nende kasutamine suurendab tõsise verejooksu ohtu.

Kui patsient on vastunäidustatud antikoagulantide tarbimisega või nad ei aita, paigaldatakse filter suurima veeni (vena cava). See veen kannab verd alumisest kehast südamesse. Sellesse paigaldatud filter ei põhjusta vereklombide sattumist kopsuarteri.

Et vältida ennast ravi ja ohtlike elusituatsioonide eest, mis on seotud arutatavate haigustega, peate juhtima aktiivset ja tervislikku eluviisi, juua palju vett ja sööma õigesti. Esimesel sümptomil peate minema arsti juurde ja mitte lasta kõigil oma teed läbi viia ja mitte proovida olukorda ise parandada. Nendes olulistes tingimustes ei suuda keha ebaõnnestuda ja töötab pikka aega ja tõhusalt.

Kopsu tromboos

Kopsuarteri tromboosi põhjustab verehüüvete teke patsiendi vereringes (kõige sagedamini alumiste jäsemete süvaveenide süsteemis), mis viiakse vereringesse vereringega. See viib veresoonte osalise või täieliku ummistumiseni, mille kaudu veri voolab südamest kopsudesse.

Kui patsiendil on selline haigus nagu alumiste jäsemete süvaveenide tromboos, võib tekkida verehüüve või selle osa kukkumine. Lõhenenud verehüüv läheb läbi veenide südame paremasse poegimisse. Sealt siseneb see kopsuartritesse. Sõltuvalt verehüüvete suurusest ja arvust võib pulmonaalse arteri harude trombemboolia ilmingud varieeruda. Vähem tüüpiline koht verehüüvete moodustamiseks on eesnäärme veenid.

Kopsuarteri harude ummistus või tromboos põhjustab patsiendi kehas mitmeid negatiivseid mõjusid:

  • Kopsuarteri verevoolu takistuse esinemine toob kaasa parema südame koormuse suurenemise (kuna kopsuarteri veri pärineb paremast südamest). See viib akuutse parema vatsakese rikke tekkeni.
  • Kopsuarteri ummistus võib põhjustada veresoonte vähenemist põhjustavate bioloogiliselt aktiivsete ainete refleksivabastust (nn vasokonstriktorid).
  • Korduv pulmonaarne trombemboolia viib sellise patoloogia tekkeni nagu kopsu süda
  • Vere rikastamise protsess hapniku ja süsinikdioksiidiga, mille tulemuseks on kudede ja elundite halvenemine

Kopsuemboolia kõige levinumaks põhjuseks on alamjoonte sügav veenitromboos. Muud põhjused võivad olla vaagna venoosne tromboos.

Kopsu tromboflebiit

Kopsuarteri trombembooliat nimetatakse mõnikord ekslikult kopsu tromboflebiitiks. See on väga ohtlik haigus, mis kujutab tõsist ohtu elule, mida võib põhjustada tromboflebiit ja veenitromboos.

Mis on kopsude tromboos ja tromboflebiit

Selleks, et mõista, mis on pulmonaalne tromboflebiit (kopsuemboolia), peate olema ettekujutus inimese vereringesüsteemist. See sisaldab artereid ja veeni. Arterid kannavad kogu kehast hapnikuga rikastatud verd. Veenide roll on vere südamesse tagasisaatmine. Meie jalgades on kolm veeniliiki: pealiskaudsed, perforeerivad ja sügavad. Tromboflebiit (kopsuarteri või muu) või tromboos on verehüüve (trombi), mis on moodustunud ühes veeniliigist.

Pinnakujuliste veenide tromboflebiitide sümptomid - pitseri teke piki veeni, punetus, kahjustatud piirkonna valulikkus. Selliste sümptomitega kaasneb näiteks Mondori tõbi. madalamate jäsemete tromboflebiit. munandite tromboflebiit jne.

Süvaveenide tromboosi sümptomid on äkiline turse, kuumuse tunne ja valu jäsemetes. Kopsude tromboflebiit (kopsuemboolia või kopsuemboolia) võib olla sügava veenide tromboosi tagajärg. Sellisel juhul kannab veri pulmonaalsetesse arteritesse eraldatud trombi. Arterisse kinni jäänud trombid blokeerivad verevoolu kopsudesse, mis võib põhjustada südame ja kopsude hüpertensiooni (sõna otseses mõttes, süsteemis rõhu suurenemist). See on äärmiselt ohtlik seisund, sageli surmav.

Kopsude tromboflebiit (kopsuemboolia): ravi

Enne kopsude trombembooliat on sügava veeni tromboosi sageli väga raske diagnoosida. Tuleb meeles pidada, et kui diagnoosi tehakse õigeaegselt, saab sügavalt veenitromboosi tõhusalt ravida. Ravi viiakse läbi haiglas spetsialistide järelevalve all. Vajalik on antikoagulantide, ravimite, mis pärsivad vere hüübimist ja takistavad verehüüvete teket (daltepariin, enoksapariin, hepariin jne).

Rasketel juhtudel süstitakse ainet veeni, mis lahustab täielikult trombi. Seda meetodit nimetatakse trombolüüsiks, seda kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kuna ravimid, mis võivad lahustuda verehüübed, on tugevad ja võivad põhjustada verejooksu.

Mõnikord kasutatakse cava filtri sisseviimiseks veeni strateegiat, mis on mõeldud trombide tsirkuleerimiseks kopsudesse. Reeglina viiakse see meetod läbi, kui antikoagulantravi ei ole efektiivne. Komplikatsioonide riski vähendamiseks soovitatakse patsientidel kanda kompressioonsukke või aluspesu.

Haiguste ennetamine

Süvaveenitromboosi ennetamiseks, mis võib põhjustada kopsuembooliat (kopsuemboolia), peate hoolikalt jälgima oma tervist. On vaja lõpetada suitsetamine, korralikult süüa, ravida selliseid haigusi nagu diabeet, tromboflebiit, troofilised haavandid ajas. Ärge lubage kõrge kolesterooli sisaldust veres, sageli võtke kontrasti dušš, liigu rohkem.