Tromboflebiit - mis see on? Koduhooldus

Tromboflebiit on WHO andmete kohaselt üsna levinud veresoonte haigus, mis esineb 12-15% maailma elanikkonnast. Seda iseloomustab venoosseina põletikuline nähtus, mis tekitab veresoonte, mis katab anuma luumenit. Arvatakse, et poolte veenilaiendite juhtudest on tromboflebiit keeruline.

Haigus mõjutab pealiskaudseid, sageli veenilikke ja sügavaid veeni. Kõige sagedamini areneb patoloogia alumiste jäsemete ja väikese vaagna veres. Mõnikord on maksa-, õõnes- ja portaalveenide tromboflebiit väiksem. Riigid, kus verevool aeglustub, veresoonte seina terviklikkus on katki ja vere hüübimine suureneb, põhjustab haiguse esinemist. Vaatame lähemalt, miks ilmub tromboflebiit, mis see on, kuidas haigust ravida ja kuidas seda ära hoida.

Tromboflebiit - põhjused

Tromboflebiitide peamised põhjused on:

• veeni vigastused;
• mitmesugustel põhjustel verevoolu aeglustumine;
• suurenenud vere hüübimine;
• süda ja vere häired;
• kasvajahaigused;
• mädased nakkushaigused;
• veenilaiendid;
• hemorroidid.

Tromboflebiit võib olla komplikatsioon pärast vaagnaelundite operatsiooni, samuti valesti tehtud intravenoosse süstimise tagajärjel. Mõnikord tekib pärast sünnitust tromboflebiit. Haiguse kujunemise riskitegurid on: füüsiline tegevusetus, rasvumine, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, vigastus.

Tromboflebiitide sümptomid

Tromboflebiit on alati äge. Nahal on punetus, valu ja kalduvus veenides, kus on põletikuline protsess, keha temperatuur tõuseb. Süvaveeni põhjustav haigus põhjustab jäsemete ägeda valu, paistetust ja jala jäikustunnet. Patsient kogeb nõrkust ja muutub liikumise piiratuks.

Tromboflebiitide kulgemise kõige ohtlikum variant on osa verehüübe või kogu verehüübe eraldamine ja selle läbimine kopsuarterisse (kopsuemboolia). Mobiilne tromb võib tungida südamesse alumiste jäsemete süsteemist ja juba sellest (väikese vereringe kaudu) kopsuarterisse, põhjustades selle obstruktsiooni, mille tagajärjeks on vereringe halvenemine ja gaasivahetus kopsudes, eriti rasketel juhtudel, mis viib surmani.

Tromboflebiitide konservatiivne ravi

Pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja vajalikke teste määrab arst individuaalse ravi. Haiguse lokaliseerimist jala piirkonnas võib ravida ambulatoorses kliinikus. Kõik teised tromboflebiitide juhtumid nõuavad haiglaravi.

Patoloogia peamised ravimid on hepariini välised vormid (salvid ja kreemid), flebotoonilised ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Patsientide vastavus voodikohale on soovitatav juhtudel, kui eelnevalt on täheldatud kopsuembooliat või vere hüübimist tekitavat haigust, nagu kasvaja.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud juhul, kui verehüüve levib reie keskmisest kolmandikust või suurte veenide luumenites vereklombist. Trombemboolia tekkeks on ette nähtud erakorraline operatsioon.

Traditsioonilised tromboflebiitravi meetodid

Sulata suhkrustatud mesi või kasuta vedelikku. Kandke kompositsioon volditud puuvillakangale mitmel kihil, kinnitage see haige alale ja pintinovat. Õnnelik tihendus 2 tundi ja siis pange kogu öö. Nädala pärast suurendatakse protseduuri päevast aega 4 tunnini. Ravi kestus on 6 nädalat.

15 grammi soola lahustatakse ½ tassi sooja keedetud veega, leotage naturaalne riie lahusega, kinnitatakse see valusasse jäsemesse, pakendades seda plastikpakendiga üleöö.

Kapsas

Suur kapsasileht, mis peksab maha köögimööbli, nii et mahl sellest välja tõmbub, ja paar päeva kestaks haaratud osa jalgast.

Kuldsed vuntsid

Taime lehed sõtkatakse ja kinnitatakse kahjustatud jäseme külge ühe päeva jooksul, seejärel vahetatakse need uueks kompressiks.

Tomatid

Värskelt valmistatud tomatimahl või õhukesed puuviljade viilud aitavad pindmiste veenide tromboflebiit. Ravi kestus on 1 nädal. Tomatite kehtestamise ja fikseerimise protseduur keha kahjustatud piirkonnas toimub mitu korda päevas.

Hobukastan

Tinktuur aitab verd õhutada. Murdke kastanipuu, koguge pruuni koor, valage 50 g toorainet pudel viina mahuga ½ l, nõudke varjutatud kohas toatemperatuuril 2 nädalat, filtreerige. Vastuvõtmine 4-5 ml, lahjendatud pool klaasi veega, 2-3 korda päevas tühja kõhuga 30 minutit enne sööki. See ravim aitab tromboflebiit, veenilaiendid, insult, hüpertensioon, stenokardia, ateroskleroos, VVD (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia).

Valge akaatsia

Proovi veenide kompressiooniks ja hõõrumiseks kasutatakse valge akaatsia lillede alkoholi tinktuuri. Söögilusikatäis kuivatatud tooraine valatakse klaasitäie meditsiinilise alkoholiga, nõudes nädalat pimedas klaasist, filtreeritakse ja kasutatakse väliseks hõõrumiseks. Pärast tinktuuri kandmist määritakse nahk rasvase, eelistatavalt lapseliku koorega.

Calendula

Calendula lehed põhinevad salv ravib veenilaiendid ja tromboflebiit. Segage värskete marigoldi lehtedega, mis on uhmerdatud küpsetatud sealiha searasvaga (1: 4), massaaži segu veevannis mitu tundi, kantakse kompositsioon klaasmahutisse ja säilitatakse külmkapis. Salvi rakendatakse öösel paksu kihiga veenilaiusega piirkondadele, kandes üle selle marli- või sidekihi.

Massaaž

Alumise jäseme regulaarne masseerimine parandab veenide seisundit. Soovitatav on võtta ühendust professionaalse massööriga või teha enesemassaaži igal õhtul.

Hirudoteraapia

Efektiivne meetod tromboflebiitide ravimiseks, korraldades teatud kohtades meditsiinilisi leechesid. Positiivseid tulemusi on võimalik saavutada lühikese aja jooksul. Soovitatav on ravi läbi viia ainult arsti järelevalve all, kes määrab haiguse tõsiduse ja valib veenilaiendite ilmingute asukohast leechide kohad ja nende nõutava arvu, samuti protseduuride arvu ja sageduse.

Tromboflebiitide profülaktika

Haiguse kordumise vältimiseks ja selle esinemise ohu vähendamiseks peaksite provotseerivate tegurite korral järgima teatud dieeti, mille peamisi sätteid arvestatakse:

• dieedi vähendamine vähemalt järgmiste toodete hulka: roosad, sõstrad, paprika, kaunviljad, banaanid, lihatooted ja kalad;
• värskete marjade, köögiviljade ja puuviljade suurenenud tarbimine, eriti: sibul, küüslauk, ingverijuur, arbuusid, suvikõrvits, melonid, kõrvitsad, ananassid, vaarikad;
• nõud peavad olema aurutatud, keedetud või küpsetatud, vältides küpsetamist mis tahes toiduvalmistamisõlis;
• joogirežiimi järgimine: südame ja veresoonte haiguste puudumisel, kui arst määrab vedelike tavapärases tarbimises teatud piirangud, tuleb päevas purustada vähemalt 2,5 liitrit puhast vett.

On kasulik regulaarselt teha võimlemist: lamavas asendis, näiteks treening "jalgratas" või "käärid". Pikad jalutuskäigud (kuni 2 tundi) mõõduka tempoga on veel üks ennetav meede tromboflebiitide tekkimise tõenäosuse vähendamiseks. Squats ja sörkimine on abiks. Selline tegevus parandab märkimisväärselt alumiste jäsemete verevarustust ja takistab verehüüvete teket.

Maitsetaimed ja muud traditsioonilise meditsiini meetodid täiendavad ravimiravi, vähendades oluliselt patsiendi seisundit. Ütle ainult, milliseid retsepte ja protseduure tuleb igal juhul rakendada, ainult arst saab seda teha. Õnnista teid!

Tromboflebiit

Põhjused

Tromboflebiitide kõige levinumad põhjused:

● Veenilöök. Vere stagnatsiooni korral on olemas tingimused verehüüvete moodustumiseks ja põletikulise protsessi tekkeks.

● veenide lähedal asuvad purulentsed fookused. Näiteks võib osteomüeliidi (luude mädane põletik), furunkliini, abstsessiga nakatumine sattuda anumasse.

● postrombootiline haigus - verevoolu väljavoolu rikkumine pärast tromboosi ülekandmist.

● Süda ja veresoonte haigused. Südame pumpamise funktsiooni rikkumise korral seisab veri veres stagnatsioonis.

● Verehäired, mida iseloomustab suurenenud tromboos.

● Seisund pärast sünnitust. Rasedus on suur stress kogu kehale, sealhulgas veenidele. Suurenenud emakas surub neid kokku, rikub vere väljavoolu.

● Vigastused, haava kaudu nakatumine.

● pahaloomulised kasvajad. Need võivad põhjustada põletikulise protsessi arengut.

● Venoosse kateetri pikaajaline paigaldamine. Kui kateetrid ja flexid on veenides pikka aega, tekib võõrkeha juuresolekul põletikuline reaktsioon.

● Erinevad nakkushaigused. Kui immuunsus on nõrgenenud, võivad patogeensed mikroorganismid või nende toksiinid siseneda vereringesse, põhjustada venoosseina põletikulisi muutusi ja põhjustada suurenenud tromboosi.

● Veeniseina ja infektsiooni kahjustused operatsiooni ajal.

Sümptomid

Haigus algab tavaliselt naha all paikneva ägeda veenitromboflebiitiga. Veenil on valu, nahk muutub selles punktis ribadeks ja muutub kuumaks. Kui tunnete seda kohta, võite tunda tihe valulikku juhet. Patsiendi üldine seisund on häiritud, kehatemperatuur tõuseb 37-38 ° C-ni.

Umbes nädala pärast võivad kõik sümptomid kaduda ja täielik taastumine toimuda. Vähem soodsate tulemustega võib protsess jätkata sissepoole, lihases paiknevate veenide vahel, luude lähedal. Tekib süvaveenide tromboflebiit. See avaldub samamoodi nagu pindmiste veenide tromboflebiit, kuid lihased muutuvad valulikuks. Tundub, et nad on pingelised, seestpoolt venitatud. Järk-järgult suureneb kahjustatud jalg mahu ja tema nahk muutub sinakaseks. Enamikul patsientidest muutub äge tromboflebiit krooniliseks. Perioodiliselt paraneb seisund ja siis tuleb uus süvenemine.

Komplikatsioon

Kõige ohtlikum on süvaveenide tromboflebiit. Ta seisab silmitsi sellise komplikatsiooniga nagu kopsuemboolia. Veenis olev verehüüvik tuleb välja ja jõuab südame kaudu vereringesse, kust see siseneb kopsulaevadesse. Järk-järgult jõuab see nii väikese veresoone poole, et see ummistab oma luumenit. Kopsude vastav osa lõpetab verd tööle ja välja. See ähvardab patsiendi surma.

Mida saate teha?

Tromboflebiit on ohtlik seisund, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Nüüd on levinud mitmed populaarsed ravimeetodid. Tavaliselt jätab patsient nende kasutamisel aega ja saavutab haiguse kroonilisuse. Kui teil on tromboflebiitide sümptomid, peate konsulteerima arstiga, kes diagnoosib ja määrab tõhusa ravi.

Mida saab arst teha?

Fleboloog või vaskulaarne kirurg tegeleb tromboflebiidi raviga. Arst peab mõistma, kus on verehüüve ja milline on selle suurus - ravi sõltub sellest. Patsiendile on määratud reovoolograafia (veresoonte hindamine veresoonte elektrilise resistentsuse mõõtmise põhjal), ultraheli veenid ja Doppleri ultraheli. Samuti võib määrata röntgeniuuringuid kontrastilahuste sisseviimiseks veenidesse. Kui mõjutatakse suu ja alumise jala nahaalusi veeni, määratakse ambulatoorne ravi tavaliselt ilma operatsioonita. Arst määrab patsiendile kanda elastseid sidemeid või sukad, UHF-ravi, hepariini salvi kasutamist, põletikuvastaseid ravimeid ja ravimeid, mis parandavad vereringet veenides. Kui esineb infektsiooni tunnuseid, kasutatakse antibiootikume. Kui on tekkinud sapenoonsed veenid, on vajalik haiglaravi. Voodipesu on vaja 5 päeva. Jalg on paigaldatud nii, et see on pidevalt üles tõstetud. Määrake ravimid, mis lahustavad verehüübed, põletikuvastased, normaliseerivad vajaduse korral venoosseina tooni - antibiootikumid.

Tromboflebiidi kirurgiline ravi

Operatsioon on vajalik tromboflebiitide levikuks ülespoole, pealiskaudsetest veenidest sügavatesse, mõjutades samal ajal sügavaid ja pindmisi veeni. Selle määrab arst pärast uurimist. Tromboflebiitide toimingute liigid:

● Trombi eemaldamine. Seda saab teha kas sisselõike (suure tromboosi korral) või endoskoopiliselt läbi torke spetsiaalse kateetri abil, mille kaudu instrumendid läbivad.

● veeni lõikamine või lõikumine. Tavaliselt tehakse need kohe pärast verehüübe eemaldamist, et takistada verevoolu kahjustatud veenis.

● Laserravi. See on moodne alternatiiv kaste. Valgusjuhik sisestatakse veeni, mille kaudu kasutatakse laserkiirgust. Veeni sisesein põletatakse ja kasvab aja jooksul.

● manööverdamine. See viiakse läbi, kui teil on vaja luua verevoolu takistusi. Arst ühendab kahjustatud veeni otsa terve, kus on normaalne verevool.

Ennetamine

Tromboflebiitide vältimiseks on vaja viivitamatult ravida haigusi, mis on selle põhjused: veenilaiendid, südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad, kroonilised infektsiooniobjektid kehas. Sa pead spordiga mängima, süüa õigesti: eemaldage rasvaste toitude toitumine, vähendage vee ja soola tarbimist.

Tromboflebiit

Tromboflebiit - põletikuline protsess venoosse siseseina koos verehüübe moodustumisega. Seda iseloomustab tihenemine ja punetus laienenud veeni, tugev valu, turse, suurenenud kohalik ja kogu kehatemperatuur. Tromboflebiitide levikuga sügavates veenides on selline kohutav tüsistus nagu kopsuemboolia. Tüüpilised kliinilised sümptomid, ultraheliuuringud, USDG ultraheli ja reovoolograafia aitavad diagnoosida tromboflebiit. Tromboflebiitide konservatiivne ravi on suunatud selle leviku ja saadud trombi resorptsiooni vältimisele. Kaasaegne kirurgiline ravi võimaldab teil kahjustatud veeni eemaldada koos trombootiliste massidega.

Tromboflebiit

Tromboflebiit - põletikuline protsess venoosse siseseina koos verehüübe moodustumisega. Seda iseloomustab tihenemine ja punetus laienenud veeni, tugev valu, turse, suurenenud kohalik ja kogu kehatemperatuur. Enamikul juhtudel on kirurgiline ravi vajalik seoses kohutavate tagajärgede suure tõenäosusega: septilised komplikatsioonid, verehüübe eraldumine, mis põhjustab sügava veeni tromboosi või kopsuarteri harude trombemboolia.

Tromboflebiit võib olla äge või krooniline. Kui ägeda tromboflebiitide ilmnemisel ei saanud patsient piisavat ravi, on tõenäoline, et haigus võtab kroonilise korduva iseloomu. Sageli muutub akuutne tromboflebiit krooniliseks isegi õigeaegse adekvaatse ravi korral. Patoloogilise protsessi olemuse järgi isoleeritakse mäda ja mädane tromboflebiit.

Tromboflebiitide põhjused

Teatud tingimustel võib tromboflebiit tekkida ükskõik millise asukoha veenides, kuid kõige sagedamini toimub patoloogiline protsess alumiste jäsemete veresoontes. Tromboflebiit mõjutab tavaliselt veenilisi pindmiste veenide teket. Ligikaudu 10% juhtudest kaasatakse protsessi koos pinnakujuliste veenidega.

Erinevate lokaliseerumiste tromboflebiitide tekkimisel on olulised mitmed tegurid: muutused vere koostises ja selle hüübimine, verevoolu aeglustumine, mis tahes päritoluga venoosseina kahjustamine (trauma, haigus, endokriinsed ja neurotroofilised häired).

Järgnevates haigustes ja seisundites on tromboflebiitide oht:

• veenilaiendid;
• kohalikud mädased protsessid;
• postrombootiline haigus;
• kardiovaskulaarse süsteemi kroonilised haigused;
• mõned verehaigused;
• seisundid pärast operatsiooni ja medabortov;
• sünnitusjärgne periood;
• vigastused;
• onkoloogilised haigused;
• pikkade veenide katetreerimine;
• levinud nakkushaigused.

Tromboflebiitide sümptomid

Pealiskaudsete veenide äge tromboflebiit paikneb kõige sagedamini jalgade ülemise kolmandiku veenilaiendite ja reide alumise kolmandiku juures. Ligikaudu 95% juhtudest mõjutab see suure sapenoonse veeni ja selle lisajõgede pagasiruumi. Patsient kaebab ägeda tõmbamise valu üle mõjutatud veeni, mida raskendab kõndimine. Temperatuur võib tõusta kuni 37,5-38 ° C. Tähelepanu juhitakse hüpereemiast ribade kujul. Trombitud veeni palpeerimisel määrab kohalik temperatuuritõus, tihendatud valulik juhe.

Pealiskaudsete veenide äge tromboflebiit võib areneda kahes suunas. Tromboflebiitide nähtuse soodsas suunas kaovad järk-järgult (taastumine toimub 10 kuni 3 kuu jooksul või kauem). Enamikul patsientidest taastatakse hiljem veenide luumen, mõnel patsiendil on kahjustatud veresoone täielik kustumine.

Võimalik haiguse ebasoodne areng. Sellisel juhul haarab protsess sügavad veenid või levib proksimaalselt (tõusev tromboflebiit). Suure veeni tromboosi oht suureneb veenilaiendite korral, millega kaasneb perifeersete veenide klapipuudulikkus (süvavee ja pindmiste veenide ühendavad anumad).

Kui protsess levib sügavatele veenidele, tekib sügavate veenide tromboflebiit (flebotromboos), mille kliinilised sümptomid sõltuvad trombi lokaliseerumisest. Mõnel juhul on flebotromboos asümptomaatiline. Tuleb meeles pidada, et süvaveenide tromboflebiit on tõsine haigus, mis kujutab endast ohtu patsiendi elule. Flebotromboosi kõige kohutavam komplikatsioon on kopsuemboolia. Krooniline veenipuudulikkus võib olla haiguse tulemus.

Allajäsemete äge pealiskaudne ja sügav tromboflebiit esineb reeglina veenilaiendite korral. Veenilaiendid mõjutavad tavaliselt mõlemaid jäsemeid. Tromboflebiitide arenemise mis tahes variandis on verehüüvete moodustumine teise alumise otsa sügavates ja pindmistes veenides võimalik. Seetõttu on ravistrateegia valimisel vaja täielikke andmeid mõlema alumise otsa veenisüsteemi seisundi kohta. Krooniline tromboflebiit on ägeda protsessi tulemus (ägeda ja kroonilise vormi muutus on täheldatud 60% patsientidest) ja on kalduvus pikale ägenemisele.

Tromboflebiitide diagnoos

Tromboflebiitide kliinilised ilmingud määrab trombi lokaliseerumine, patoloogilise protsessi levimus, haiguse kestus ja ümbritsevate pehmete kudede põletiku raskusaste. Verehüübe ulatuse väljaselgitamisel välise uuringu ajal tuleb veenide valulikkuse lõppu pidada trombi lõpp-punktiks, mitte tihe ahela otsa mööda kahjustatud veresoont.

Teostatakse instrumentaalseid uuringuid (reovoolograafia, ultraheliuuringud, alumiste jäsemete USDG), mis määravad trombi olemuse, asukoha ja ulatuse, määravad veeniseina seisundi ja tromboositud veeni luumenite säilimise taseme.

Tromboflebiitravi

Tromboflebiitide konservatiivset ravi teostab fleboloog, kui protsess toimub eelnevalt tervetel veenidel, kuid jala ja jala pealiskaudsetele anumatele on piiratud kahju. Kohapeal kasutatav UHF ja hepariini salviga sidemed. Patsientidele on kirjutatud põletikuvastased ravimid ja ained, mis aitavad vähendada veenide ummikuid (trokserutiin, dihüdroergokristiin, hüdroksüetüülrhoziid). Raske lokaalse põletiku korral on soovitatav antibiootikumravi. Näitab kahjustatud jäseme elastset sidumist.

Suured ja väikesed sapenoossed veenid mõjutavad pealiskaudsed tõusvad tromboflebiit on haiglaravi põhjuseks edasise leviku ja sügavate veenide protsessi kaasamise ohu tõttu. Patsient viiakse voodikohale (4-5 päeva). Jäsemed annavad kõrgendatud positsiooni. Trombi lahustamiseks kasutatakse varases staadiumis fibrinolüütilisi ravimeid (kimotrüpsiini, trüpsiini, urokinaasi, streptokinaasi, fibrinolüsiini). Nad näevad ette põletikuvastaseid ravimeid, antikoagulante, flebotonikume, paikset hepariini sisaldavaid geele ja salve.

Kui antikoagulante (haavandid, värsked haavad, hemorraagiline diatees, maksa- ja neeruhaigused, avatud tuberkuloosi vormid) on vastunäidustused, on soovitatav kasutada hirudoteraapiat (ravi leechesidega). Tagamaks tagatise ringlust ja vähendades valu, kasutatakse Vishnevsky järgi Novocainic'i nimmepiirangut. Raskekujuline hüpertermia ja kahtlus mädane tromboflebiit on näidustuseks antibiootikumiravile.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei tohiks pindmiste veenide tromboflebiitiga patsiente pikka aega voodis hoida. Lihaskontraktsioonid suurendavad verevoolu süvaveenides, vähendades seeläbi verehüüvete tõenäosust. Mootori aktiivsuse ajal soovitatakse patsiendil kasutada elastset sidet, et kinnitada verehüüve pindmise veeni.

Kaasaegne fleboloogia rakendab edukalt uusi madala mõjuga kirurgilisi ravimeetodeid. Selle tõttu on viimasel ajal enamik kliinikuid eelistanud operatsioonimeetodeid reie ja sääreluu ägeda pindmise tromboflebiidi raviks. Varajane kirurgiline sekkumine kõrvaldab protsessi edasise leviku läbi suhtlevate veenide sügavasse veenisüsteemi, lühendab raviaega ja takistab haiguse kroonilisust.

Erakorraline kirurgiline ravi on näidustatud ägeda tõusva jala veenide tromboflebiitiks ja trombi esmaseks lokaliseerimiseks reie pindmiste veenide piirkonnas, kuna nendel juhtudel suureneb süvaveenide tromboflebiitide tekkimise oht. Septilise tromboflebiidi korral toimub Troyanova-Trendelenburg operatsioon.

Pikaajalisel perioodil soovitati ägeda tromboflebiitiga patsiente ravida vesiniksulfiidi ja radooni vannidega. Kroonilise pindmise tromboflebiidi ägenemise ravi viiakse läbi sarnaselt ägeda protsessi ravile. Kroonilise tromboflebiitiga patsiente tuleb suunata sanatooriumiravile ainult trofiliste häirete ja ägenemise ilmingute puudumisel.

Tromboflebiitide profülaktika

On vaja õigeaegselt ravida kroonilisi veenide haigusi. Patsiendid, kes varem kannatasid tromboflebiit, peaksid pidevalt kasutama elastset kokkusurumist, piirama loomade rasvade hulka toidus, sööma kõrge rutiini ja askorbiinhappe (marjad, puuviljad, köögiviljad). Taastumiste ärahoidmiseks nähakse 2-3 korda aastas ette ravikuuri, mis hõlmab fleboprotektorite ja füsioteraapia protseduuride võtmist (töötlemine vooludega ja vahelduvate magnetväljadega).

Sügavate ja pindmiste veenide tromboflebiit: äge ja krooniline. Diagnoos, ravi, ennetamine

Vaskulaarsete haiguste hulgas on arstide arvates kõige salakavalam, kus on vähe prognoositavaid tagajärgi. See on alumiste jäsemete tromboflebiit. See on venoosseina põletikulise protsessi nimi, mis viib venoosse luumeni trombi moodustumiseni. Kõige tavalisem vorm on jalgade laevades arenev haigus. Kuid mõnikord (kuigi palju harvemini) leitakse ka teisi vorme - ülemiste jäsemete tromboflebiit, samuti emakakaela ja rindkere piirkond.

Igal inimesel on veenide võrgustik, mis asub pinnal (naha all) ja on peidetud sügavamatesse kihtidesse. Sõltuvalt sellest on haiguse kahte tüüpi:

1. Alumiste jäsemete sügavate veenide tromboflebiit (selle meditsiiniline nimetus on flebotromboos);
2. Subkutaansete, pindmiste veenide tromboflebiit.

Mõnikord muutuvad venoosseina seinad põletikuks ja vereklomb ei moodusta. Sel juhul nimetatakse haigust flebiitiks.

Haiguse põhjused

Tromboflebiitide põhjused - palju. Kuid järgmisi loetakse põhiliseks:

• Geneetiline (pärilik) eelsoodumus koagulopaatiale (trombide moodustumine) ja trombofiilia seisund.
• Sageli on põletiku põhjus venoosseina vigastus.
• Üheks põhjuseks on veenilaiendite haigus, mis põhjustab verevoolu kiiruse vähenemist veenide kaudu, mis viib veresoone stagnatsioonini.

Lisaks võib pärast nakatumist väljastpoolt tekkida tromboflebiit. Sellise juhtumi näide on kirjeldatud allpool oleval videol:

Haiguse raskusaste

Haiguse tunnusjooneks on see, et tromboflebiitide sümptomid avalduvad kõige sagedamini siis, kui haigus on juba laialt levinud. Ja algstaadiumis ei kahtle enamik patsiente, et nende keha on ohus, mis seisneb trombi tõstmises liiga kõrge. See suurendab märkimisväärselt selle eraldamise tõenäosust, seejärel läheb ta "vaba ujumise" kaudu veresoonte süsteemi kaudu. Selle liikumist ei ole võimalik ennustada. Kõige ohtlikum on eraldatud trombi tungimine kopsude veresoontesse, mis põhjustab hingamisteede arteri emboliat (kattumist). See võib põhjustada kohest (äkilist) surma.

Laienev trombi mõjutab (ja võib hiljem põhjustada ummistusi) peamised veenid. Mis on kroonilise veenipuudulikkuse põhjus? Sel juhul on tromboflebiidi ravi oluliselt keeruline.

Tromboflebiitide sümptomid

Järgmised sümptomid viitavad venoosse veresoonte põletiku algusele, mida enamik inimesi ei pööra alati tähelepanu:

1. Kerge jalgade turse;
2. Valu vasikas,
3. Põletustunne ja raskused jalgades.
4. Naha punetus.

Enamikul juhtudel pöörduvad patsiendid haiguse edenedes arsti poole. See suurendab jalgade paistetust, verehüüve moodustumine muutub sinakaseks. Hoolimatusena võib jäseme mustaks muutuda. Verehüüve paikneb tavaliselt reie, alumise ja pahkluu veenides.

Pinnakujuliste veenide tromboflebiit (vasak) ja sügavad veenid (paremal)

Riskirühmad

On teatud kategooriaid inimesi, keda arstid viitavad nn riskirühmale. Neil on kõige tõenäolisem tromboflebiit. Nende hulka kuuluvad:

• Inimesed, kes veedavad palju aega istuvas (statsionaarses) asendis, lennukiga sõites või autoga sõites.
• See, kes on läbinud operatsiooni ja on sunnitud pikka aega jälgima fikseeritud voodipesu.
• Kannatab veenilaiendid.
• Antifosfolipiidide sündroomiga patsiendid, hüperhomotsüsteemia (kiirenenud vere hüübimine).
• Rasedad naised. Tromboflebiitide oht suureneb sünnituse ajal.
• Tromboflebiit on sageli rasvunud rasvunud inimeste kaaslane.
• Täiskasvanud inimesed, kes viibivad istuvale elustiilile.

Video: pealiskaudne ja sügav tromboflebiit

On mitmeid tromboflebiitide alamliike:

Äge tromboflebiit

Tromboflebiitide sümptomid ilmnevad kõige selgemini haiguse ägeda kulgemise käigus, mis algab terava valu ilmnemisega verejooksu suunas kahjustatud veeni. Samal ajal on märgatav muutus naha värvis. See muutub tsüanootiliseks koos paisutatud veresoonte pinnaga. Suurenenud kehatemperatuuri taustal jääb haige jalg külma. Valu, nagu lõhkeb teda. Instinktiivselt püüab patsient teda hoida kõrgendatud seisundis, püüdes vähendada valu.

Ägeda tromboflebiitide esimeste sümptomite korral peate kohe arstile helistama ja patsiendi magama panema. Sel juhul on enne arstide saabumist rangelt keelatud igasugune ravi (salvides hõõrumine, massaažiprotseduuride läbiviimine, kompresside rakendamine jne). See võib vallandada osa trombist ja selle sisenemisest kopsudesse või teistesse siseorganitesse.

Verehüüve eraldumine tromboflebiitide ägenemise ajal

Lisaks muutub tromboflebiit akuutne vorm väga kiiresti tüsistusteks - gangrenoosne või isheemiline tromboflebiit, valge või sinine flegma. Neid kaasneb suurenenud valu ja suurenemine, sõna otseses mõttes iga minut, turse. Nahk muutub kõigepealt kahvatuks, seejärel omandab lilla tooni. Seega, seda kiiremini osutatakse arstiabi, seda tõenäolisem on tõsiste tagajärgede vältimine.

Ravi

Haiguse ägeda vormi ravi valitakse veresoone seisundi, haiguse kulgemise, hüübe asukoha järgi. Tavaliselt kasutatakse selleks konservatiivset ravi, mis hõlmab kohalikku ja üldist ravi. Patsiente, kellel on diagnoositud küünarvarre ja alumise jala äge tromboflebiit, võib ravida ambulatoorselt. Kõigi teiste tüüpide puhul saadetakse patsiendid haiglasse. Neile määratakse voodi puhkus, haige jalg on tõstetud olekus.

Kohalik ravi hõlmab järgmisi protseduure:

1. Üks salvide kehtestamine: Vishnevsky, butadion või hepariin.
2. Poolalkoholkompressid või külmtöötlus, kohustusliku elastse sidemega.
3. Suukaudseks manustamiseks soovitatakse ravimeid vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks, näiteks flexital, teonic, trental jne.
4. Inhibiitoritena nähakse ette indometatsiini, piiksusid, aspiriini jne.
5. Veenide verevarustuse häirete korrigeerimiseks võib kasutada escuzane, troxevasin, venarouton, detralex.
6. Anesteesia preparaadid, põletikulise protsessi vähendamine ja temperatuuri vähendamine - analoog, reopiriin, butadioon jne.
7. Desensitiseerimiseks - Suprastin, Dimedrol jne.

Pärast ägeda põletikulise protsessi eemaldamist soovitatakse trombide resorptsiooni efektiivsuse suurendamiseks kasutada füsioteraapiat Soluxi lampiga, läbimõõduga voolu, UHF. Hepariini, proteolüütiliste ensüümide (kümotrüpsiin, trüpsiin jne) ja kaaliumjodiidiga seotud iontoforees annab häid tulemusi. Elastset kompressiooni tuleb jätkata veel kaks kuud pärast põhiravi lõppu, võttes flebodünaamilisi preparaate.

Kirurgiline sekkumine toimub erakorralistel juhtudel koos järgmiste näidustustega:

• Suure või väikese nahaaluse, pindmise veeni tõusev tromboflebiit ägedas vormis, mis paikneb reie ülemises või keskmises osas.
• Kopsuemboolia oht.
• Verehüüvete sulatamine.

Kasvava tromboflebiidi ravis kasutatakse ka laserväljutamist, mille olemus on veeni seina kuumutamine trombi kohal. See võimaldab teil eemaldada ebanormaalsed veenisõlmed suurtest anumatest, peatades põletikulise protsessiga trombi kasvu. Vere hüübimist veresoonte siseküljele sattumise tõenäosuse kõrvaldamise hõlbustab alternatiivne meetod lasersäte juhtimiseks, mis on suunatud verevoolu liikumisele. See on praegu ainulaadne.

Tromboflebiitide korral on kasvav efektiivne meetod, mis ei võimalda trombil areneda ja tungida sügavalt asetsevatesse anumatesse, operatsioon, mis on seotud selle koha ligeerimisega, kus pindmine veen muutub sügavaks. Seda nimetatakse ristisektoomiks. Manipuleerimine toimub ambulatoorse kohaliku anesteesia abil.

Süstimisjärgne tromboflebiit

Veenilaiendite poolt mõjutatud veresoonte sklerotiseerumise ajal on mõnikord rikutud skleroteraapia teostamise tehnikat. Samal ajal põhjustab sklerosandi süstimise (süstimise) ajal veeni vähenenud kompressioon sageli põletikku. Veenide luumenis hakkab moodustuma tromb, mis võib ohustada edasist kopsuembooliat. Seda komplikatsiooni nimetatakse tromboflebiitiks postinjection. Selle vältimiseks on soovitatav tihendamist tugevdada vahtkummist ja lateksist padjadega, samuti spetsiaalsetel eesmärkidel kasutatavate kleeplintidega.

Süstimisjärgne vorm käsivarre näitel kateetri sisseviimise tõttu

Eriti põhjustab ebapiisav kompressioon intravenoossete hematoomide tekkimist, mis näevad välja nagu verejooksud vereklombidega. Oma luumenis on nähtav mass, tõrva vorm, mis sisaldab sklerosanti ja verehüübimist. See on intravenoosne hematoom, mis viib ägeda tromboflebiitini.

Süstimisjärgse tromboflebiidi ravi on meditsiiniliste salvidega sidemete kasutamine, elastse tihenduse ja sobivate ravimite kasutamine (nagu akuutses vormis). Mõnikord tehakse veenis eriline sisselõike-punktsioon, et eemaldada vere-skleroseeriv mass.

Krooniline tromboflebiit

Kroonilisel tromboflebiitil, erinevalt ägedast vormist, ei ole märke ja sümptomeid. Selles haiguse vormis on valu regulaarselt seotud peamiselt jalgade koormusega (pikk kõndimine jne). Puhkusel praktiliselt puudub. Turse on samuti ebaoluline. Seetõttu ei kiirusta inimene arsti poole pöördumist.

Kroonilise vormi ravis kasutatakse tromboflebiitide salvi, soovitatakse pidevat elastset tihendust, kasutades spetsiaalseid sidemeid või sukad, füsioteraapia harjutusi, füsioteraapia protseduure ja ravi balneoloogilistes kuurortides ja mudavannides.

Veenilaiendite poolt mõjutatud pindmiste veenide tromboflebiit

Üheks kõige levinumaks ägeda haiguse vormiks on veenilaiendusega tromboflebiit, millega kaasneb tugev valu, punetus veeni suunas, jõudes kubemesse. Sellise haiguse vormis ümbritseb veen veresuhkrutega märgatav turse ja see ise muutub pingeliseks. Trombi tekkimisel liigub turse sügavamatesse veenidesse, mis on väga ohtlik sümptom. Selle tromboflebiit-vormi peamiseks sümptomiks on tugev valu kõndimise ajal, samuti igasugune puudutus veenilaiendite suhtes. Haigusega kaasneb palavik ja nõrkus, mis meenutab nohu sümptomeid.

Veenilaiendid ja tromboflebiit on omavahel seotud haigused. Sageli põhjustavad veenilaiendid verehüüvete teket pindmistes ja sügavamates veenides, kuna seda iseloomustab peamiste sõlmede verevoolu aeglane kiirus. Sel juhul on tromboflebiit veenilaiendite kõige tõsisem tüsistus. See on palju tavalisem kopsuarteri trombemboolias ja muutub postrombootilise sündroomi põhjuseks.

Veenilaiendite põhjustatud tromboflebiitide ravis kasutatakse põletikuvastast ravi valu leevendamiseks ja põletikulise protsessi vähendamiseks. See sisaldab hormonaalseid salve, surub 50% alkoholile, samuti diklofenaki või butidiooniga küünlaid.

Takistus tromboflebiitide üleminekul veenides sügavamates kihtides on elastne kokkusurumine spetsiaalsete silmkoerõivaste (sukad, sukkpüksid) või sidemetega. Turse ja põletiku vähendamiseks on ette nähtud ravimid vereringe parandamiseks - anistax, detralex jne.

Tromboflebiit raseduse ajal

Rasedus on periood, mil naine puutub kõige sagedamini kokku selliste haigustega nagu alumise jäseme veenilaiendid ja tromboflebiit. Selle põhjuseks on nende sünnieelse rõhu suurenemine ja füsioloogilised muutused vere koostises. Tromboflebiit on sünnijärgse perioodi esimestel päevadel kõige ohtlikum. Kuna enamik trombemboolia vormis esinevaid komplikatsioone esineb täpselt pärast sünnitust. Sünnitus on veresoonte süsteemi töö tohutu ülekoormus.

• Esiteks tõuseb rõhk kõhuõõne sees kaks kuni kolm korda.
• Teiseks, laps, kes läbib sünnikanalit, kinnitab vaagna veenid mitu korda oma peaga.
• Samal ajal väheneb järsult jalgadel paiknevate veenide seinte toon ja nende laienemine toimub.

Kõik see põhjustab madalamate jäsemete loomuliku verevoolu katkemist ja verehüüvete teket.

Esimesed märgid veenilaiendid on tavaliselt täheldatud raseduse teisel trimestril, kui oodatav ema hakkab märgatavalt kaaluma. Alguses on ämblike veenide ilmumine jala, reite või pahkluude nahale, seejärel suurenevad veenid ja tekib valu. Õhtu jalad hakkavad üha enam paisuma, mõnikord esinevad krambid.

Niipea, kui need sümptomid ilmnevad, peate kohe fleboloogiga konsulteerima. Ta viib läbi dupleksvärvi skaneerimise, et uurida vereringesüsteemi seisundit ja anda soovitusi selle kohta, kuidas vältida haiguse raskema vormi arengut ja vältida keerulist ravi.

Selle aja jooksul on tromboflebiitide ennetamine väga oluline, mis hõlmab järgmist:

1. Esmaste sümptomite tekkimisest kuni sünnini on vaja kanda elastseid tihendusrõivaid (sukkpüksid, sukad). Fleboloog peaks selle üles võtma. Kuna ebaõige rõhk (surve) võib patsiendi seisundit kahjustada, tekitab see ebamugavust jne.
2. On kasulik teha terapeutilisi harjutusi rasedatele naistele, sealhulgas harjutusi verevoolu parandamiseks alumiste jäsemete veenides. Mootori aktiivsus kaitseb mitte ainult jalgade vere stagnatsiooni eest, vaid aitab kaasa ka hapniku lisakogusele lootele.
3. Igal päeval, igal ajal, enne magamaminekut peate minema lühikese jalutuskäigu (30 minutit).
4. On vaja tagada, et toit sisaldab rohkem taimset päritolu tooteid. Nad peavad olema toores. Eriti kasulikud on arbuusid, melonid, ananassid. Nad aitavad kaasa vere lahjendamisele ja on aktiivse hemodilutsiooni biostimulaatorid.
5. Vedeliku tarbimise piiramine, nagu sünnitusperioodil, viibib kehas. Ja see on oht, et turse on püsiv, raske.

Rinnakujuliste veenide tromboflebiitiga kaasneb sageli tugev valu. Tuleb meeles pidada, et selle aja jooksul ei ole ravimit soovitatav. Venotsentees võib patsiendil kiiresti ebamugavust leevendada ja takistada trombi tungimist sügavamates kihtides paiknevatesse veenidesse. See on mõjutatud sõlme punktsioon trombi eemaldamiseks. See meetod on lootele ohutu, kuna manipuleerimine viiakse läbi kohaliku tuumori anesteesia all (anesteetiline ravim süstitakse naha alla, moodustades kaitsva padja käitatava anuma ümber).

Detralex koos tromboflebiitiga: kas see aitab?

Mõnel juhul võib veenilaiendite raviks otsustada, kas fleboloogi nimetatakse ravim Detralex. Kuid on olemas piirang: tulevikus võib neid kasutada ainult raseduse teisel poolel. See on efektiivne ravim mis tahes etapi veenilaiendite ja teiste vereringesüsteemi haiguste raviks, mida peetakse üsna ohutuks. Oma koostises - taimset päritolu komponendid. See ei muuda veresegu, vaid suurendab ainult veresoonte seinu. Tal ei ole kõrvaltoimeid, kuid on olemas allergiline reaktsioon.

Kuid tromboflebiitide ravis annab see positiivseid tulemusi kombinatsioonis trombotsüütide agregatsiooni ja trombolüütiliste ravimitega. Tromboosi sõltumatu terapeutilise toimeainena kasutatakse seda harva, peamiselt krooniliste veenipuudulikkuse rünnakute leevendamiseks. Kuid see on sageli ette nähtud pärast tromboflebiidi kirurgilist ravi kui toetavat pikaajalist ravi.

Traditsiooniline meditsiin tromboosi ravis

Tromboflebiitide ravi rahvahäiretega aitab leevendada haiguse kulgu, vähendada valu ja jalgade turset ning leevendada muid sümptomeid. Need ei ole ühe põlvkonna testitud meetodid. Mõned neist on palju tõhusamad kui sünteetilise päritoluga ravimid. Selle haiguse kõige tõhusam on mesilased: mesi, taruvaik ja mesilaste submoris. Pakume nendest toodetest mitmeid retsepte.

Bee tooted

• Mesilase tinktuur Podmor. Mesilaste elu on lühike. Ja kevadel vanad inimesed, kes on töötanud suvel, surevad ära. Noored mesilased panevad nad lennuki pardale. Seda nimetatakse ülevaks. Neid tuleb koguda ja valada viinaga (käputäis poretit 0,5 l viina kohta) Nõuda kaks nädalat, tüvi. Kasutage kompressina, mis asetatakse 1,5-2 tunni jooksul valusale kohale.
• Mesi kompress. Selleks kantakse puhta vormi mee linasesse riidelappi ja kantakse kahjustatud veeniga alale. Tihendamiseks võib mett segada purustatud kalanchoe lehega või kapsaslehele. Need kaks tehast suurendavad ainult mee võimsust.

** Mesilase keha sisaldab aineid, mis on osa erinevatest ravimitest. Need on mürk, taimede nektar ja õietolm, taruvaik ja vaha mikroosakesed. See on oma olemuselt valmis ravim, ainult mikroskoopilistes annustes.

• Alates taruvaik, saate valmistada tervendav salvi tromboflebiit. Selleks lihvige, segage kuumutatud või vahekorras 3:10 ja kuumutage veidi (mitte rohkem kui 15 minutit). Rakenda kompressina või lihtsalt hõõruge seda kahjustatud piirkondadesse.

Õunasiidri äädikas

• Üks selle tõhusa veenide haiguse üks tõhusamaid vahendeid on omatehtud õunasiidri äädikas. Seda kasutatakse hõõrudes, mis on eelnevalt veega lahjendatud (supilusikatäis äädikat klaasitäis vees).

Hane rasv

• Enamik linnarahva inimesi ei tea, et külas raviti hane rasvaga paljusid jalgade ja käte haigusi (põletusi, külmumist), samuti erinevat päritolu haavandeid ja tromboflebiit. Tänapäeval peetakse teda üheks kõige tõhusamaks vahendiks, mida kasutatakse nii puhtal kujul kui ka salvide valmistamisel, lisades erinevaid maitsetaimi, näiteks saialillit või naistepuna. Täielikku taastumist on võimalik saavutada, kasutades 30% salvi, millele on lisatud koorega purustatud juustu (chowberry). Selleks lisatakse saja grammi hane rasva 30 g juustu. Kuumutage 15 minutit, filtreerige. Salv on kasutusvalmis.

Taimsed infusioonid suukaudseks manustamiseks

Mõned välised vahendid ei ole mõnikord haigusest vabanemiseks piisavad. Traditsiooniline meditsiin soovitab samuti võtta sisekujulisi ravimtaimi, mis parandavad vereringet ja suurendavad venoosseisu seinte elastsust.

1. Kõige tõhusam on nõges infusioon. See ei mõjuta mitte ainult vereringesüsteemi, vaid tervendab ja tugevdab kogu keha. See on eriti kasulik kevadel, kui ei ole piisavalt vitamiine.
   ** Noorast nõgestõbi saate süüa kvasa, millel on tervendavad omadused, ja rõõmuga. Selle ettevalmistamiseks värske nõgestõbi valimiseks. Loputage hästi, saate keeda veega. Pange see kolme liitri purki, lisage kolm supilusikatäit suhkrut ja valage keeva veega. Siduge kaela marli abil ja asetage sooja kohale kolm kuni neli päeva, et käärida. Pärast kvasa kääritamist, tüve ja te võite alustada ravi, süües pool tassi kolm korda päevas 20 minutit enne sööki.
2. Samuti on kasulik võtta alkoholiga manustatavaid hobukastanikuulutusi.
3. See aitab ravida tromboflebiidi teed kuivatatud ristikupeadelt (1 spl tassi kohta).

Kõik pakutud meetodid rahvahäirete raviks enne kasutamist tuleb tingimata kooskõlastada arstiga. Parem on neid kasutada meditsiinilise ravi kompleksis.

Võimlemine koos tromboflebiitiga

Paljude aastate jooksul on meditsiinilised valgustid väitnud, et vaja on kasutada alajäsemete haigusi Mõned väidavad, et vajate täielikku rahu, teised on kehalise aktiivsuse poolehoidjad. Mõlemad on õiged.

Ägenemise perioodil, kui verehüüve eraldumise ja tõsiste tüsistuste tekkimise oht on piisavalt suur, on vaja jälgida voodikohta, ilma et haavad jalad stressiks avalduks. Selle aja jooksul on rangelt keelatud termiline vann ja igasugune massaaž.

Kuid ravi lõppedes on rehabilitatsiooni perioodil ja ka haiguste ennetamisel väga kasulikud harjutused, mis aitavad suurendada veenide seinte elastsust ja parandada vereringet. Ainus tingimus ei ole seda üle pingutada. Terapeutilise võimlemise kompleks sisaldab järgmisi harjutusi:

Kaldelises asendis:

• Kasutage "kala". Pärast keha lõdvestamist vibreerige seda, imiteerides kala liikumist vees. Jätkake üks kuni kaks minutit.
• Jalad tõsta aeglaselt üles ja alandada algasendisse. Korrake mitte rohkem kui 8-10 korda.
• "Käärid". Tõstke ülespoole jalad, et vajuda ja seejärel liikuda. Korduste arv - 10 korda.

"Püsivas" või "istuvas" asendis:

• Ringliikumine jalgadega paremale või vasakule (viis kuni kümme korda).

Püsiasendis:

• 1. Tõstke sokid ja pehme langetamine kontsadesse (kuni 15 korda).
• 2. Keerake paremat jalga ja tõstke. Seejärel sirutage ja alandage põrandale. Tehke see liikumine oma vasaku jalaga. Seda saab teha vaheldumisi, muutes jalga iga kord. Teine võimalus hõlmab kõigepealt ühe jala (12 korda), siis sama - teise jala.

Kõik need harjutused masseerivad veeni tõhusalt ja takistavad veresoonte stagnatsiooni. Jälgides kõiki arsti ülesandeid ja teostades ennetusmeetmeid, saate vabaneda haigusest kaasnevatest ebameeldivatest sümptomitest ja vältida komplikatsioone, mis nõuavad pikaajalist ravi.

Video: harjutuste komplekt jalgadele veenilaiendite ja mitte-akuutse tromboflebiitiga

Kuidas süüa tromboflebiitiga?

Kirjeldatud haiguse üheks põhjuseks on rasvumine. Seega, igaüks, kes on kalduvus mingile venoosse süsteemi haigusele, peate piirduma teatud toodete kasutamisega.

Näiteks soovitab tromboflebiitide toitumine (ravi kestel) ära praetud, vürtsikas, liiga soolane ja vürtsikas roog. Soovitatav on hoiduda rasvaste kalade ja liha hoidmisest, lisada dieeti sordid: kanarind, küülik, kalkun. Laual peaks alati olema värsked köögiviljad ja puuviljad, välja arvatud banaanid, herned ja oad.

Talvel võtke multivitamiin. Tehke reegel, et süüa küüslauguküünt iga päev, süüa kindlasti sibulat.

Üldised soovitused

Inimesed, kellel on risk tromboflebiitide tekkeks, peaksid oma käte ja jalgade seisundi suhtes olema väga tähelepanelik. Järgige fleboloogi antud soovitusi. Peaks olema aktiivne elustiil. Püüa kõndida rohkem, õppida eriharjutusi, mis takistavad haiguse arengut. Ei ole halb ujuma minna, jalgrattaga sõita. Kodus saate säilitada veresoonte tooni vitamiin teedega, sagedamini juua jõhvika puuviljajoogi, Hypericumi tinktuuri.

Samal ajal vältige staatilist pinget, mis tekib siis, kui inimene on pikka aega istuvas asendis või seisab jalgadel (näiteks töötades tööpingiga). Vastunäidustatud tromboflebiit aurusaun, dehüdratsioon. Kingad peaksid olema võimalikult mugavad, optimaalsete kõrguste ja ortopeediliste sisetalladega. Soovitatav on puhata lamades, kergelt tõsta jalgu ja panna nende alla väike padi. Kanda kompressiooni aluspesu peaks olema ka tõstetud jalgadel.

Tromboflebiit: esimesed nähud, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Mis on tromboflebiit? Venoossete seinte põletikulised reaktsioonid koos verehüüvete moodustumisega nende luumenites said meditsiinis nime tromboflebiit (tromboos). 90% juhtudest on jalgade anumad haiguse all - pealiskaudsed ja sügavad veenivõrgud ja ühendavad perforeerivad veenid.

Kuna võib täheldada lähedalt seotud haigust - flebotromboosi, mida iseloomustavad samad tunnused (verehüübed venoosse õõnsustes), kuid ilma põletikuliste reaktsioonide mõjuta. Selline haigus ei erine pika aja jooksul, sest iga veresoonte patoloogia lõpeb alati põletiku ja tromboflebiitide tekkimise protsessidega.

Kõige sagedamini ilmneb patoloogia pealiskaudsete sapenoonide tromboosist koos veenilaiendite või CVI sündroomiga (veenide väljavooluhäired). Sellisel juhul haiguse kordumine, progresseerumine ja mitmesuguste tüsistustega täis.

Etioloogia: tromboflebiitide tekkimise põhjused ja tingimused

Kuni viimase sajandi keskpaigani oli veresoonte moodustumine veresoonte sees absoluutne saladus. Miks, sama veri, mõnel juhul läbib laevu vabalt, teistes - ummistab oma luumenit trombidega?

Kuulus saksa arst Rudolf Vikhrov, kes töötas Berliini Charite haiglas, uuris mitmesuguseid mehhanisme, mis mõjutavad plasma elementide struktuuri muutumist ja tromboosi arengu eelduste tuvastamist.

Ta tõstis esile haiguse arengu põhikomponendid, mis jäid tänapäeva meditsiini praktikasse Vikhrovi kolmepoolsuse määratluse alusel, mille põhjuseks on:

1. Muutused veresoonte struktuuris, vahetult anumate sisemine vooder

Oluline tegur on igasugune hävitav muutus sisemises koroidis, kaasa arvatud traumaatilised toimed. On täheldatud, et verehüüvete kogunemine toimub alati vaskulaarsete seinte ilmsete struktuurimuutustega piirkondades. Endoteeli algselt siledad, terved pinnad muutuvad valulikeks ja kahjustatud piirkondadeks karmiks.

Väikesed verehüübed, mis on ujuvad, kinnitatakse töötlemata pinnale ja settivad veresoone seinale. Hüübimised kogunevad, põimuvad, moodustavad trombi, blokeerides täielikult veresoonte luumenit. Patoloogilised muutused endoteelis võivad põhjustada erinevaid põhjuseid:

• venoosseina põletik (flebiit);
• artereid mõjutavad põletikulised reaktsioonid (arteriit);
• põletikulised protsessid südame struktuuris (endokardiit).

Aidake kaasa epiteeli intravaskulaarse kihi, mitmesuguste infektsioonide mikroorganismide hävitamisele. Kuna vereplasmas on suur toksiline mass, suureneb trombide tekke võimalus dramaatiliselt, mis võib põhjustada tromboflebiit.

tromboflebiit, foto

2. Muutused verevoolu kiiruses

Dr Vikhrov asutas: kõige sagedasemad kohad vaskulaarsetes voodites, kus tekivad trombid - vere plasmataseme ebaühtlased alad ja selle kiiruse muutused. Näiteks voolu valendiku keskosas on kiire ja kursus aeglustub laeva servades, moodustades turbulentsi.

See verevoolu tunnusjoon on iseloomulik veresoonte kitsenenud või laienenud piirkondade paikadele. Mis võib olla aneurüsmi või veenilaiendite tulemus. Kõige levinum on tromboosi teke - vaskulaarsete harude koht, kus verevoolu turbulentsus on sageli nähtus.

Verevoolu kiiruse rikkumine aitab kaasa:

• alumiste jäsemete vigastused, mille tagajärjel surutakse pehme või krohvi sidemeid;
• jäsemete pikaajaline liikumatus;
• vere stasis südame patoloogiates, mis on põhjustatud kogu verevaru pumpamise ebaõnnestumisest;
• vereringet mõjutavad süsteemsed ja veresoonkonna haigused.

3. Hüperviskoosi sündroom (paks veri)

Teine põhjus alumise jäseme tromboflebiitiks Vortices nimetatakse "paksuks vereks". Tänapäeval puudub selline termin meditsiinis, selle viskoossuse taseme kohta. Võrdlusstandardeid ei ole, igaüks meist, viskoossuse tase on erinev. Kuid on olukordi, kus ühel patsiendil on vereplasma viskoossus erinevates vaskulaarsetes piirkondades erinev.

Tromboflebiitide peamine põhjus on ebanormaalne vedeliku kadu ebapiisava tarbimise või ülemäärase tühjenemise tõttu: liigne higistamine, tugevad koormused, mis põhjustavad janu või palavikuga kaasnevat haigust. Lisaks mõjutavad tromboflebiitide teket antikoagulatsiooni ja hüübimissüsteemide plasma faktorite näitajad.

Täiesti identsetes tingimustes võib hüperkoagulatsioon (koagulatsioon) näidata erinevaid näitajaid - väga kõrge, kõrgenenud või langetatud, iga juhtumi põhjuseks on - vere moodustumise erilised omadused (hemopoeesi), ainevahetusprotsessid, spetsiifilise valgu puudumine, mis lükkab plasma koagulatsiooni (mõnikord on see sündinud defekt).

Tromboflebiit, veri, mille hemostaas on halvenenud (verehüüvete lahustumine). Hemostaasi rikkumine aitab kaasa:

• nakkushaigused;
• hormonaalsed funktsioonihäired;
• onkoloogilised haigused.

Tromboflebiitide tüübid

Oma olemuse tõttu on tromboflebiit nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud (aseptilised). Mis omakorda avaldub erinevate liikide poolt.

Haiguse nakkuslik vorm avaldub:

1. Sünnitusjärgne või postoperatiivne tromboos;
2. Purulent-põletikuliste patoloogiate (tselluliit, keeb, erüsipelas) tulemusena;
3. Nakkushaiguste korral (tüüfus, gripp, tuberkuloos).

Mitte-nakkuslik (aseptiline) vorm:

1. Tromboflebiitne veenilaiendid;
2. Rändav tromboos;
3. Posttraumaatiline;
4. Tromboos, mis on tingitud veresoonkonna ja südamehaigustest.

Kliinilise pildi olemuse järgi - äge tromboflebiit ja kroonilise kursi vorm.

Ilmutuse (lokaliseerimise) valdkonnas - jäsemete pealiskaudse ja sügava võrgustiku lüüasaamine, ilio-femoraalse kahjustuse kuju

Tromboflebiitide esimesed märgid, foto

tromboflebiitide ilmingud, foto

Haiguse algus võib ilmneda ootamatult - suurepärase heaoluga, esimesed tromboflebiitide märgid kiiresti.

1. Valu sündroom sõidu ajal;
2. Subfebriilne palavik ja halb enesetunne;
3. Turse hüübe tekkimisel - mida lähemal on verehüüve kubemesse, turse väljendus;
4. Palpeerimisel on veenide tihedus ja hellus;
5. Naha nakatunud piirkonda on punane sinakas varjundiga, paisunud ja soe;
6. Suurenenud turse näitab sügavate veenide lüüasaamist.

Kui selles etapis ravi ei alata õigeaegselt, levivad põletikulised reaktsioonid kiiresti veresoonte kaudu, mis oluliselt halvendab patsiendi seisundit.

Tuleb märkida, et "loll" vormidega on seotud tromboos, mis ei näita üldse mingeid sümptomeid. Patsiendi seisundi halvenemine ilmneb pärast seda, kui trombi katab täielikult veresoonte luumenit.

Tromboflebiidi sümptomid, kliiniline pilt

Haiguse kliinilise ilmingu pilt sõltub peamiselt trombi asukohast, põletikulise reaktsiooni levikust, ümbritsevate kudede kahjustuste tasemest.

Seede veenide sümptomid

Juba olemasolevad suured nodulaarsed veenilaiendid kahjustavad olukorda, mis ilmneb vaskulaarsete seinte struktuursete muutustega. Noodid on nahale jootmiseks vastuvõtlikud, vigastused ja kriimustused, mis põhjustavad naha trofilisi muutusi, hõlbustades nakkuse hõlpsat tungimist. Selle tulemusena tekivad põletikulised protsessid ja areneb pindmiste veenide tromboflebiit. Sümptomeid iseloomustab:

• põletikulise protsessi levimise piiramine lokaliseeritud tromboosiga;
• üldise seisundi haruldane halvenemine;
• muutused sapenoossete veenide struktuuris - valulikkus ja tihedus nööride kujul;
• liikumatus, mis on tingitud nende vahelistest adhesioonidest;
• nahaaluse koe ja naha põletikulised protsessid;
• kokkusurutud hüpereemiline nahk läikiva läikega.

Kõige rohkem mõjutab reieluu ja sääreluu veenivõrku. On täheldatud pahkluude turse ja küünarlümfisõlmede suurenemist. Tavaliselt ei häirita üldist seisundit, liikumise valulikkus on mõõdukas, see ei takista patsiendi töötamist.

Kaugelearenenud juhtudel süvendab põletikuliste reaktsioonide levik tromboflebiitide sümptomeid. Valu suureneb järsult ja temperatuur tõuseb kõrgele tasemele. Püsivad ägedad sümptomid võivad kesta kuni poolteist kuud.

Erilist tähelepanu väärib subkutaanne rändav tromboos. Haiguse olemus on tingitud suurest hulgast trombootilistest trombidest subkutaansetes veresoontes. Sümptomaatikale on iseloomulik mõõdukas ilming ilma üldise heaolu katkestamata.

Positiivne aspekt tuleneb trofiliste muutuste või jälgede puudumisest. Teatud aja möödudes migreerub põletikuline reaktsioon teise jäseme piirkonda, mis õigustab haiguse nime täielikult.

Sümptomite sümptomid süvaveenide võrgustikus

Selle patoloogia areng on iseloomulik puusaliigi või reie piirkonna luumurdude kahjustatud piirkondadele, mille töötlemine viidi läbi kirurgiliste meetoditega. Või kõhuoperatsioonide ja rindkere patoloogiate kirurgilise ravi ajal. Tromboosi teke suurendab verejooksu vältimiseks vajalikku koagulatsioonifaktorit operatsiooni ajal.

Ilmnevad tromboflebiitide sümptomid, mis on lokaliseeritud süvaveenides.

• jalgade raskus ja väsimus, purunemise tunne;
• tugev jalgade turse ja hellus;
• naha sinakas värvus;
• äge pulmonaalne vereringe (mõnikord esimene sümptom);
• palavikuga palavik ja läikiv nahk;
• valulik intraartikulaarne sündroom;
• kohaliku temperatuuri muutus (külm äärmus);
• mõnikord on täheldatud peritoniiti ja soole funktsionaalset obstruktsiooni.

Haiguse taustal (veenilaiendid) esineb sageli korduvaid ägenemisi, mis raskendavad kudede ja vereringehäirete troofilisi muutusi. Kui on selgeid tromboflebiitide sümptomeid, ei ole ravi edasilükkamine soovitatav.

Peamine oht on mädane tüsistus, mida põhjustavad flegmoon, abstsess või sepsis. Lisaks trombemboolia arengule. Tulemust võib väljendada kahes variandis - väikeste veresoonte obstruktsioon või elutähtsate arterite blokeerimine, mis põhjustab suremust.

Tromboflebiitide diagnoosimine ja ravi

Ravi tõhusus sõltub täpsest diagnoosist, mis hõlmab:

• diagnostikakontroll kirurgi poolt;
• Doppleri ultrahelilaevade uurimine;
• radiopaque phlebography - uurimus veeni süstitud kontrastainet;
• eriliste funktsionaalsete testide kasutamine venoosse kahjustuse tuvastamiseks kõige varasemates etappides.

Ravi on tingitud integreeritud lähenemisviisist, mis ühendab ravimite ja kirurgiliste meetoditega.

Tromboflebiitide konservatiivse ravi meetod hõlmab:

1. Füsioteraapiate kasutamine - antikoagulantide sissetoomine elektroforeesi abil, hüdroteraapia muutuvate vannidega, UHF protseduur.
2. Ravimid - põletikuvastased, antikoagulandid plasma vedeldamiseks, antispasmoodikumid ja antibiootikumid.
3. Kompressioonpesu kasutamine, mis väldib veresoonte laienemise kahjustusi nende seintele - sidemed spetsiaalseks otstarbeks, sukkpüksid ja sokid mõjutatud venoosseinte seinteks.

Konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral kasutatakse radikaalset ja minimaalselt invasiivset operatsiooni.

1. Radikaalne kirurgiline meetod hõlmab kahjustatud veeni eemaldamist, et vältida patoloogilise protsessi edasist levikut. Tänapäeval kasutatakse seda erandjuhtudel, ulatusliku protsessiga, mis ohustab patsiendi elu.
2. Endovaskulaarne laserkoagulatsiooni tehnika. Venoosse seina ja tromboosi trombi laseriga töötlemise tulemusena liimitakse anum, eemaldades selle täielikult vereringest, suunates verd tervele kanalile.
3. Trombi eemaldamine endoskoopilise meetodiga. Kasutades anumasse sisestatud endoskoopilisi instrumente, eemaldatakse tromb ja paigaldatakse spetsiaalne lõksufilter või anum ligeeritakse.
4. Mõjutatava kanali kleepimine skleroteraapiaga on erilise koostise sisseviimine anumasse.
5. Venoosse trombektoomia meetodit kasutatakse tromboosi trombide ekstraheerimiseks spetsiaalse kateetriga.

Kõik need meetodid on üsna tõhusad. Laske patsientidel naasta normaalsesse, valutut elu.

Tromboflebiitiga kompressioonpesu

Kullastandard tromboosi raviks raseduse ajal - kompressiooni aluspesu. Selle kandmine on tingitud pealiskaudse veenisüsteemi pigistamisest, põhjustades selles rõhu suurenemist, mis parandab veenide väljavoolu.

Sukkpükside või sukadega pärssitud veenilaiendipiirkond ei võimalda verehüübe sellesse settida, mis vähendab järsult põletikuliste reaktsioonide ja tromboosi tekke riski.

Kompressiooni aluspesu kasutamisel kõrvaldatakse turse ja konvulsiivsed ilmingud, jalad ei pea peaaegu kunagi väsinuks ja rasedust ei muuda midagi. Soovitatakse rasedaid naisi:

• spetsiaalselt valitud harjutused, mis parandavad veenide väljavoolu;
• pikad jalutuskäigud;
• kroonilise patoloogiaga - õhtune jalutuskäik vähemalt pool tundi;
• toit, mis sisaldab palju puuvilju ja köögivilju, kuna need on hemodilutsiooni stimuleerijad (paksendamise lahjendamine).

Puhtuse vältimiseks ei ole soovitatav kasutada suuri koguseid vedelikke ja veresoonte süsteemi mõjutavaid ravimeid (flebotoonika). Tromboflebiitiga kompressioonpesu valimine peaks toimuma arsti soovitusel, võttes arvesse toodete tihendamise tüüpi ja ulatust.