Vormivorm: tabletid
Thrombose ACC analoogid
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 16 rubla. Analoog odavam 30 rubla võrra
Thrombotic ACC kasutamise juhised
Registreerimisnumber:
Kaubanimi:
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi või grupi nimi:
Annuse vorm:
Koosseis:
Üks enterokilega kaetud tablett sisaldab toimeainet: 50 mg või 100 mg atsetüülsalitsüülhapet,
abiained: laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid, kartulitärklis; ümbris: talk, triatsetiin, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (1: 1) (Eudragit L).
Kirjeldus
Ümmargused, kaksikkumerad tabletid, valget värvi, kilega kaetud. Tableti pind on sile või kergelt kare, läikiv.
Farmakoterapeutiline grupp -
ATX kood: B01AC06
Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika
Atsetüülsalitsüülhape (ASA) on salitsüülhappe ester, kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) rühma. Toimemehhanism põhineb tsüklooksügenaasi (COX-1) ensüümi pöördumatul inaktiveerimisel, mille tulemusel blokeeritakse prostaglandiinide, prostatsükliinide ja tromboksaani süntees. Vähendab agregatsiooni, trombotsüütide adhesiooni ja trombide moodustumist, vähendades tromboksaani A2 sünteesi trombotsüütides.
Suurendab plasma fibrinolüütilist aktiivsust ja vähendab K-vitamiinist sõltuvate koagulatsioonifaktorite kontsentratsiooni (II, VII, IX, X). Trombotsüütide vastane toime on kõige silmatorkavam trombotsüütide puhul, kuna nad ei suuda tsüklooksügenaasi uuesti sünteesida. Trombotsüütide trombotsüütide toime areneb pärast ravimi väikeste annuste kasutamist ja säilib 7 päeva pärast ühekordset annust. Neid ASA omadusi kasutatakse südamelihase infarkti, südame isheemiatõve, veenilaiendite komplikatsioonide ennetamiseks ja raviks.
ASA-l on ka põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime.
Farmakokineetika
Manustamisel imendub ASA seedetraktist kiiresti ja täielikult. Trombootilised ACC tabletid on kaetud enterokattega, mis vähendab ASA otsest ärritavat toimet mao limaskestale. ASK metaboliseerub imendumise ajal osaliselt. Imendumise ajal ja pärast seda muudetakse ASA peamiseks metaboliidiks - salitsüülhappeks, mis metaboliseerub peamiselt maksas maksaensüümide mõjul, moodustades metaboliite, nagu fenüülsalitsülaat, glükuroniid-salitsülaat ja salitsuurhape, mis leidub paljudes kudedes ja uriinis. Naistel on metaboolne protsess aeglasem (madalam seerumi ensüümi aktiivsus).
ASK ja salitsüülhape seonduvad suurel määral plasmavalkudega (sõltuvalt annusest 66 kuni 98%) ja jaotuvad organismis kiiresti. Salitsüülhape läbib platsenta ja eritub rinnapiima.
ASA poolväärtusaeg vereplasmast on umbes 15-20 minutit. Erinevalt teistest salitsülaatidest, ravimi korduval kasutamisel ei kogune hüdrolüüsimata ASA vereseerumis. Ainult 1% ASA-st eritub neerude kaudu hüdrolüüsimata ASA-na, ülejäänu eritub salitsülaatidena ja nende metaboliitidena. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel eritub 80... 100% ravimi ühekordne annus neerude kaudu 24-72 tunni jooksul.
Näidustused
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus ASA, ravimi ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abiainete suhtes;
- seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis);
- seedetrakti verejooks;
- hemorraagiline diatees;
- salitsülaatide ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite poolt põhjustatud bronhiaalastma;
- bronhiaalastma, korduvate ninakaudsete polüpooside ja paranasaalsete siinuste ja ASA talumatuse kombinatsioon;
- kombineeritud kasutamine metotreksaadiga annuses 15 mg nädalas või rohkem;
- rasedus (I ja III trimester) ja imetamine;
- vanus kuni 18 aastat;
- raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens (CC) alla 30 ml / min);
- raske maksakahjustus (B-aste või kõrgem Child-Pugh skaalal);
- krooniline südamepuudulikkus III-IV funktsionaalne klass NYHA klassifikatsioon.
- laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
Ettevaatusega: podagra, hüperurikeemia, maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi või seedetrakti verejooksu (anamneesis), neerupuudulikkuse (CC üle 30 ml / min), maksapuudulikkuse (alla B-klassi Child-Pugh skaalal) puhul, t bronhiaalastma, hingamisteede kroonilised haigused, heinapalavik, nina polüposis, narkootikumide allergia, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid, põletikuvastased, reumavastased ravimid; rasedus (II trimester) koos kavandatava kirurgilise sekkumisega (sealhulgas väikesed, näiteks hammaste ekstraheerimine); koos järgmiste ravimitega (vt lõik Koostoimed teiste ravimitega):
- metotreksaat annuses alla 15 mg nädalas;
- antikoagulantide, trombolüütiliste või trombotsüütide vastaste ainetega;
- NSAIDide ja salitsüülhappe derivaatidega suurtes annustes;
- digoksiiniga;
- suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete (sulfonüüluurea derivaatide) ja insuliiniga;
- valproehappega;
- alkoholiga (eriti alkohoolsete jookidega);
- selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega;
- ibuprofeeniga.
Kasutamine raseduse ajal
Kasutamine imetamise ajal
Annustamine ja manustamine
Kõrvaltoimed
Üleannustamine
See võib avaldada tõsiseid tagajärgi, eriti vanematel patsientidel ja lastel. Salitsilismi sündroom tekib ASA kasutamisel annuses üle 100 mg / kg päevas rohkem kui 2 päeva jooksul, kuna ravimit kasutatakse toksiliste annuste kasutamisel sobimatu terapeutilise kasutamise (kroonilise mürgistuse) raames või ravimi mürgise annuse ühekordse juhusliku või tahtliku manustamisega täiskasvanud või lapsele (äge mürgistus).
Üleannustamise sümptomid:
- kerge kuni mõõduka raskusega (ühekordne annus alla 150 mg / kg): pearinglus, tinnitus, kuulmislangus, suurenenud higistamine, iiveldus ja oksendamine, peavalu, segasus; tahhüpnea, hüperventilatsioon, hingamisteede alkaloos.
Ravi: maoloputus, aktiivsöe korduv manustamine, leeliseline diurees, vee-elektrolüütide tasakaalu taastamine ja happe-aluse seisund.
- mõõduka ja raske raskusega (ühekordne annus 150 mg / kg-300 mg / kg
- mõõdukas raskusaste, üle 300 mg / kg - raske mürgistus): hingamisteede alkaloos koos kompenseeriva metaboolse atsidoosiga, hüperpürexia, hüperventilatsioon, mitte-kardiogeenne kopsuturse, hingamisteede depressioon, asfüksia; südame-veresoonkonna süsteemi osas: südame rütmihäired, märkimisväärne vererõhu langus, südame aktiivsuse langus; vee-elektrolüütide tasakaalu osas: dehüdratsioon, oliguuria neerufunktsiooni kahjustus kuni neerupuudulikkuse tekkeni, mida iseloomustab hüpokaleemia, hüpernatreemia, hüponatreemia; glükoosi metabolismi häired: hüperglükeemia, hüpoglükeemia (eriti lastel), ketoatsidoos; tinnitus, kurtus; seedetrakti verejooks; hematoloogilised häired: trombotsüütide agregatsiooni pärssimisest koagulopaatiale, protrombiiniaja pikenemine, hüpoprotrombineemia; neuroloogilised häired: toksiline entsefalopaatia ja kesknärvisüsteemi funktsiooni depressioon (uimasus, segasus, kooma, krambid).
Ravi: kohene hospitaliseerimine erakorralisse erakorralise meditsiini osakonda - maoloputus, aktiivsöe korduv manustamine, sobilik leeliseline diurees, hemodialüüs, vee-elektrolüütide tasakaalu taastamine ja happe-aluse seisund, sümptomaatiline ravi.
Koostoimed teiste ravimitega
Samaaegsel kasutamisel suurendab ASA järgmiste ravimite toimet; vajadusel peaks ASA üheaegne kasutamine nende vahenditega kaaluma vajadust vähendada nende fondide annust:
- metotreksaat, vähendades neerude kliirensit ja surudes selle valkudega suhtlemisest välja;
- samaaegsel kasutamisel antikoagulantide, trombolüütiliste ja trombotsüütide vastaste ainetega (tiklopidiin, klopidogreel) suureneb kasutatavate ainete peamiste terapeutiliste mõjude sünergia tulemusena verejooksu oht;
- samaaegsel kasutamisel ravimitega, millel on antikoagulant, trombolüütiline või antiaggregantne toime, suureneb seedetrakti limaskesta kahjustav toime;
- selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, mis võivad suurendada ülemise seedetrakti verejooksu riski (sünergism ASA-ga);
- digoksiini eritumise vähenemise tõttu, mis võib viia üleannustamiseni;
- suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilised ained (sulfonüüluurea derivaadid) ja insuliin, mis on tingitud ASA enda hüpoglükeemilistest omadustest suurtes annustes, ja sundides sulfonüüluurea derivaate nende seostest plasmavalkudega;
- samaaegsel kasutamisel koos valproehappega suureneb selle mürgisus selle seostumise tõttu plasmavalkudega;
- MSPVA-d ja salitsüülhappe derivaadid suurtes annustes (suurenenud risk haavandilisele toimele ja seedetraktist tulenev verejooks sünergilise toime tõttu); samaaegsel kasutamisel koos ibuprofeeniga täheldatakse antagonismi ASA toimest põhjustatud trombotsüütide pöördumatu inhibeerimise suhtes, mis viib ASA kardioprotektiivse toime vähenemiseni;
- etanool (suurenenud risk seedetrakti limaskesta kahjustamiseks ja veritsusaja pikenemine ASA ja etanooli vastastikuse toime suurenemise tulemusena).
ASA samaaegne kasutamine suurtes annustes võib nõrgendada allpool loetletud ravimite toimet; vajaduse korral peaks ASC üheaegne ametisse määramine nende fondidega arvestama, kas on vaja fondide annuse korrigeerimist:
- mis tahes diureetikumid (kui neid kasutatakse koos ASA-ga suurtes annustes, väheneb glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR), kuna prostaglandiinide süntees on neerudes vähenenud);
- angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid (on prostaglandiinide inhibeerimise tulemusena veresoonte suurendava toime tõttu annusest sõltuv langus, vastavalt hüpotensiivse toime nõrgenemine. Kliinilist GFR vähenemist täheldatakse ASA päevaannusega üle 160 mg. Lisaks täheldatakse APP inhibiitorite positiivse kardioprotektiivse toime vähenemist, täheldatakse enam kui 160 mg. patsientidel kroonilise südamepuudulikkuse raviks, mis avaldub ka koos ASA-ga suures osas ozah).
- ravimid, millel on urikaalsed toimed - bensbromaroon, probenetsiid (uriinhappegaasi vähenemine uriinhappe neerutorude eritumise konkureeriva supressiooni tõttu);
- samaaegsel kasutamisel süsteemsete glükokortikosteroididega (välja arvatud hüdrokortisoon, mida kasutatakse Addisoni tõve asendusravis) suureneb salitsülaatide eliminatsioon ja seega nende toime nõrgenemine.
Erijuhised
Ravimit tuleb kasutada pärast retsepti.
KÜSI võib tekitada bronhospasmi ning põhjustada astma ja teiste ülitundlikkusreaktsioonide rünnakuid. Riskitegurid on anamneesis bronhiaalastma, heinapalavik, nina polüposis, kroonilised hingamisteede haigused ja allergilised reaktsioonid teiste ravimite suhtes (nt nahareaktsioonid, sügelus, urtikaaria).
ASA inhibeeriv toime trombotsüütide agregatsioonile püsib mitu päeva pärast allaneelamist ning seetõttu võib operatsiooni ajal või operatsioonijärgsel perioodil olla suurem verejooksu risk. Vajaduse korral on operatsiooni ajal verejooksu absoluutne väljajätmine vajalik, et võimaluse korral lõpetada ASA kasutamine enne operatsiooni.
ASA kombinatsioon antikoagulantide, trombolüütiliste ainete ja trombotsüütide vastaste ravimitega on seotud suurenenud verejooksu riskiga.
Väikese annusega ASC võib käivitada podagra tundlikel inimestel (kus on vähenenud kusihappe eritumine).
ASA ja metotreksaadi kombinatsiooniga kaasneb vere moodustavate organite kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemine.
ASA suurtel annustel on hüpoglükeemiline toime, mida tuleb meeles pidada, kui see määratakse diabeediga patsientidele, kes saavad suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilisi aineid (sulfonüüluurea derivaadid) ja insuliini.
Glükokortikosteroidide (GCS) kombineeritud määramise ja salitsülaatide puhul tuleb meeles pidada, et ravi ajal väheneb salitsülaatide sisaldus veres ja pärast GCS kaotamist on võimalik salitsülaatide üleannustamine.
ASA ja ibuprofeeni kombinatsioon südame-veresoonkonna haiguste suurenenud riskiga patsientidel ei ole soovitatav, kuna viimane vähendab ASA positiivset toimet oodatavale elueale (vähendab ASA kardioprotektiivset toimet). ASA üleannused on seotud seedetrakti verejooksu riskiga. Üleannustamine on eakatel patsientidel eriti ohtlik.
Kui kombineeriti ASA-d etanooliga (alkohoolsed joogid), suurendas see seedetrakti limaskesta kahjustumise riski ja pikendas veritsusaega.
Mõju juhtimisvõimele, mootorsõidukite transportimise / liikumise mehhanismidele
Ravi ajal tuleb hoolitseda autode juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust, kuna ravimi Thrombo ACC ® kasutamine võib põhjustada pearinglust.
Vormivorm
Ladustamistingimused
Kõlblikkusaeg
Apteekide müügitingimused
Registreerimistunnistuse omanik:
OÜ VALEANT, 115162, Moskva, ul. Shabolovka, 31, bld. 5, Venemaa
Thrombo ACC /
Ettevalmistus: THROMBO ACC®
Toimeaine: atsetüülsalitsüülhape
ATC-kood: B01AC06
KFG: MSPVA-d. Antiplatelet
Reg. Arv: P №013722 / 01
Registreerimise kuupäev: 29. detsember 2006
Omanik reg. ID: LANNACHER HEILMITTEL Ges.m.b.H.
ANNUSTAMISVIIS, KOOSTIS JA PAKENDAMINE
◊ tabletid, kilega kaetud enterokattega valge, ümmargune, kaksikkumerad; läikiva, sileda või kergelt kareda pinnaga.
1 sakk Atsetüülsalitsüülhape 50 mg - "- 100 mg
Abiained: laktoos, mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid, kartulitärklis, talk, triatsetiin, silikoon vahutamisvastane aine SE2, eudragit L30D (metakrüülhappe ja etakrülaadi kopolümeer).
10 tk. - villid (3) - pakendid papist.
Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhenditel.
FARMAKOLOOGILINE TEGEVUS
MSPVA-d. Atsetüülsalitsüülhappe toimemehhanismi aluseks on tsüklooksügenaasi pöördumatu inhibeerimine, mille tulemusena blokeeritakse tromboksaani A2 süntees ja inhibeeritakse trombotsüütide agregatsiooni. Arvatakse, et trombotsüütide agregatsiooni pärssimiseks on olemas ka teisi mehhanisme, mis laiendab selle rakendusala mitmesugustes vaskulaarsetes haigustes.
Samuti on sellel põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.
FARMAKOKINETIKA
Pärast ravimi manustamist imendub atsetüülsalitsüülhape ülemisest peensoolest. Cmax plasmas täheldatakse keskmiselt 3 tundi pärast ravimi võtmist.
Atsetüülsalitsüülhape metaboliseerub maksas osaliselt, moodustades vähem aktiivseid metaboliite.
See eritub neerude kaudu nii muutumatuna kui ka metaboliitidena. T1 / 2 atsetüülsalitsüülhappe (ASA) puhul on metaboliitide puhul umbes 15 minutit, umbes 3 tundi.
NÄIDISED
- ägeda müokardiinfarkti ärahoidmine riskifaktorite (nagu diabeet, hüperlipideemia, hüpertensioon, rasvumine, suitsetamine, vanadus) juuresolekul;
- müokardiinfarkti sekundaarne ennetamine;
- insultide ärahoidmine (kaasa arvatud ajuveresoonkonna ajutiste häiretega patsientidel);
- ajuveresoonkonna ajutiste häirete ennetamine;
- trombemboolia ärahoidmine pärast operatsioone ja invasiivsed sekkumised laevadele (näiteks aorto-koronaarset ümbersõit, unearteri endarterektoomia, arterio-venoosne möödasõit, unearteri angioplastika);
- süvaveenide tromboosi ja kopsude trombemboolia ja selle harude ärahoidmine (näiteks tõsise kirurgilise sekkumise tagajärjel pikaajaline immobiliseerimine).
DOSING MODE
Tabletid tuleb enne sööki võtta suu kaudu ilma närimiseta, pesta väikese koguse vedelikuga.
Määra 50-100 mg 1 kord päevas.
Tromboon ACC on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. Ravi kestus määratakse individuaalselt.
KÕRVALTOIMED
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid.
Seedetrakti osa: iiveldus, kõrvetised, oksendamine, kõhuvalu, mao limaskesta haavandid ja kaksteistsõrmiksool (kaasa arvatud perforatiivne), maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
Hingamisteede osa: bronhospasm.
Veresüsteemi osa: aneemia (harv), suurenenud verejooks.
Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus, tinnitus.
Üldiselt taluvad patsiendid hästi trombootilist ACC-d (preparaadis sisalduva atsetüülsalitsüülhappe madala sisalduse tõttu). Mõnedel juhtudel on täheldatud kõrvaltoimeid.
VASTUNÄIDUSTUSED
- seedetrakti erosive ja haavandilised kahjustused, seedetrakti verejooks;
- "Aspiriin" astma (bronhiaalastma, indutseeritud salitsülaatide ja NSAIDide poolt);
- "Aspiriini" triaad (bronhiaalastma, nina ja paranasaalse siinuse korduva polüpossi kombinatsioon ja atsetüülsalitsüülhappe talumatus);
- kombineeritud kasutamine metotreksaadiga annuses 15 mg nädalas või rohkem;
- rasedus (I ja III trimester);
- imetamine (imetamine);
- laste ja teismeliste vanus kuni 18 aastat;
- ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe, ravimi ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ainete abiainete suhtes.
Ettevaatusega ette nähtud podagra, hüperurikeemia, seedetrakti haavandiliste kahjustuste või seedetraktist veritsemise kohta neeru- ja maksapuudulikkuse, bronhiaalastma, hingamisteede krooniliste haiguste, heinapalaviku, nina-polüpoosiga, allergiliste reaktsioonidega narkootikumidele; samaaegne kasutamine metotreksaadiga annuses alla 15 mg nädalas.
VASTUTUS JA LAKATSIOON
Suurte salitsülaatide annuste kasutamine raseduse esimese kolme kuu jooksul on seotud loote arenguga seotud defektide sagedasema esinemissagedusega (split-suulae, südamepuudulikkus). II raseduse trimestril võib salitsülaate määrata ainult riski- ja kasulikkuse range hindamisega. ASC määramine viimasel trimestril on vastunäidustatud.
Salitsülaadid ja nende metaboliidid annavad väikestes annustes rinnapiima. Salitsülaatide pikaajaline kasutamine on põhjus imetamise lõpetamiseks. Salitsülaatide juhuslik vastuvõtt imetamise ajal ei kaasne lapse kõrvaltoimete tekkimisega ega nõua rinnaga toitmise lõpetamist.
ERINÕUDED
KÜSI võib tekitada bronhospasmi ning põhjustada astma ja teiste ülitundlikkusreaktsioonide rünnakuid. Riskitegurid on anamneesis bronhiaalastma, heinapalavik, nina-polüpoos, kroonilised hingamisteede haigused ja allergilised reaktsioonid teiste ravimite suhtes (sügelus, urtikaaria).
KÜSIMUS võib operatsiooni ajal ja pärast seda põhjustada erineva raskusega verejooksu.
ASA kombinatsioon antikoagulantide, trombolüütiliste ravimite, trombotsüütide vastaste ainetega on seotud suurenenud verejooksu riskiga.
Madala annusega ASA võib käivitada podagra tundlikel inimestel, kellel on vähenenud kusihappe eritumine.
ASA ja metotreksaadi kombinatsiooniga kaasneb hematopoeetilise süsteemi kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemine.
ASA suurtel annustel on hüpoglükeemiline toime, mida tuleb arvestada diabeediga patsientidele, kes saavad hüpoglükeemilisi ravimeid.
Koos kortikosteroidide määramisega tuleb meeles pidada, et ravi ajal väheneb salitsülaatide tase veres ja pärast kortikosteroidide kaotamist on võimalik salitsülaatide üleannustamine.
ASA ja ibuprofeeni kombinatsioon ei ole soovitatav, kuna viimane halvendab ASA kasulikku toimet oodatavale elueale.
Kui kombineeritud ASA koos alkoholiga suurendas seedetrakti limaskesta kahjustamise riski ja pikendas verejooksu aega.
ÜLEMINE
Üleannustamine on ebatõenäoline, kuna preparaadis on madal atsetüülsalitsüülhappe sisaldus. ASA üleannused on seotud seedetrakti verejooksu riskiga. Üleannustamine on eakatel patsientidel eriti ohtlik.
Sümptomid: iiveldus, oksendamine, tinnitus, pearinglus, segasus, üldine halb enesetunne.
Ravi: kunstlik oksendamine, aktiivsöe määramine, lahtistid; vajadusel viia läbi happe-aluse tasakaalu korrigeerimine.
Narkootikumide interaktsioon
Thrombotic ACC samaaegsel kasutamisel suurendab järgmiste ravimite toimet:
- metotreksaat, vähendades neerude kliirensit ja surudes selle valkudega suhtlemisest välja;
- hepariin ja kaudsed antikoagulandid, mis on tingitud trombotsüütide talitlushäiretest ja kaudsetest antikoagulantidest proteiini tõttu;
- trombolüütilised ja trombotsüütide vastased ained (tiklopidiin);
- digoksiini neerude eritumise vähenemise tõttu;
- hüpoglükeemilised ained (insuliin ja sulfonüüluurea derivaadid), mis on tingitud ASA enda hüpoglükeemilistest omadustest suurte annuste korral ja sundides sulfonüüluurea derivaate sidemetest valkudega;
- valproehape, mis on tingitud selle nihkumisest valkude sidemetest.
Etanooliga ASA kasutamisel täheldatakse aditiivset toimet.
ASA nõrgestab kusihappe konkurentsivõimelise tubulaarse eliminatsiooni tõttu urikaalsete ravimite (bensbromarooni) toimet.
Samaaegne kasutamine GCS suurendada salitsülaatide eritumist ja nõrgendada nende mõju.
JUURDEPÄÄSUTE LÕPETAMISE TINGIMUSED
Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.
TINGIMUSED
Preparaati tuleb hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Ravimid> Thrombotic ACC (tabletid)
Trombootiline ACC on põletikuvastane mittesteroidne aine, millel on trombotsüütide vastane toime. Ravimi toimeaine on atsetüülsalitsüülhape (aspiriin). Väikeste annuste korral takistab see verehüüvete teket, vähendades trombotsüütide võimet üksteisega "kinni", suurendab plasma fibrinolüütilist aktiivsust. Kõik need omadused võimaldavad ravimi kasutamist veenilaiendite komplikatsioonide ennetamiseks, koronaarhaiguste ja ägeda müokardiinfarkti raviks ja ennetamiseks. Lisaks vähendab aspiriin palavikku, vähendab põletiku mõju ja omab mõnda valuvaigistavat toimet.
Ravim vabaneb Thrombotic ACC'd tablettides, mis spetsiaalse kesta olemasolu tõttu lahustuvad ainult soole luumenis. Tabletid on mõlemalt poolt kumerad, siledad või kergelt karmid, valged. Igaüks neist võib sisaldada 50 mg atsetüülsalitsüülhapet või 100 mg. Igal juhul pakitakse 14 tükki blisterpakenditesse ja 28 tükki pappkarpidesse.
Selle ravimi eesmärk on näidata riskigrupi inimestele ägeda müokardiinfarkti tekkeks stenokardiaga patsientidel (stabiilne ja ebastabiilne). Seda kasutatakse ajurabanduse ja ajuveresoonkonna mööduvate häirete ennetamiseks. Pärast veresoonte kirurgilist sekkumist kasutatakse Trombone ACC tablette trombemboolia vältimiseks.
Ravim on vastunäidustatud peptilise haavandi ägenemise, hemorraagilise diateesi, bronhiaalastma, raskete maksa- või neeruprobleemide, seedetrakti verejooksu, kroonilise südamepuudulikkuse korral. Ärge kasutage seda rasedatel ja imetavatel naistel, lastel ja noorukitel. Juhendis ravimile on kõik vastunäidustused.
Sellele ravimile määratud patsiendid peaksid olema valmis seda pikka aega võtma. Järgige järgmisi reegleid: Ärge jooge tablette tühja kõhuga, jooge palju vett. Ravimi annuse määrab raviarst sõltuvalt olemasolevast patoloogiast, selle tõsidusest ja patsiendi üldisest seisundist.
Ravi kõrvaltoimed võivad tekkida seedetraktist ja närvisüsteemist ning vereloome süsteemist. Nende välimus tuleb arstile teatada.
Läbivaatamine ravimi Thrombone ACC: kasutusjuhised, hind, ülevaateid
ThromboASSi kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel, samuti selliste haiguste raviks, mis on seotud verehüüvete tekkega veresoontes. Tabletid on kaetud spetsiaalse kattega, mis on vajalik mao limaskesta kaitsmiseks atsetüülsalitsüülhappe negatiivsete mõjude eest.
Sellist ravimit toodetakse Austrias ja selle litsentseerimata rahvusvaheline nimetus on atsetüülsalitsüülhape. Tromboass on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
Koostis
Ühes tabletis võib olla 100 mg või 50 mg atsetüülsalitsüülhapet. Kasutatakse ka lisakomponente:
TÄHTIS! Näitustegevuse tähed on juba ammu kasutanud lihtsat ja tõhusat viisi veenilaiendite eemaldamiseks! Sa pead lihtsalt võtma odava. Loe edasi >>>
- laktoosmonohüdraat;
- mikrokristalne tselluloos;
- kartulitärklis;
- ränidioksiid.
Vormivorm
Selline ravim on valmistatud tablettidena. Neil on spetsiaalne kate, see lahustub sooles. Nende pind on suhteliselt sile (võib olla vaevu märgatav karedus). Selle ravimi kate on läikiv.
Ühes pakendis on 28 tabletti, mis sisaldavad 50 mg või 30 tabletti 100 mg. Samuti on olemas vene keeles kasutatavad juhised, vajadusel Internetis leidub ka ladina keeles retsepti.
Ravimi omadused
See ravim on oma organismi kokkupuute meetodiga otseselt seotud trombotsüütide vastaste ravimitega. Nende tablettide peamiseks toimeaineks on atsetüülsalitsüülhape, mis on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vahend ja millel on põletikuvastane toime. See komponent aitab vähendada prostaglandiinide ja teiste toimeainete tootmist.
Te võite vabaneda veenilaiendid kodus! Lihtsalt 1 kord päevas hõõruda üleöö.
ThromboASS on mittesteroidne põletikuvastane ravim. See aitab kaasa COX-1 ja COX-2 tsüklooksügenaasi ensüümide blokeerimisele. Selle tulemusena on olemas reaktsioonirühm, mis aitab vähendada verehüüvete ilmnemist.
Ja see ravim on võimeline:
- leevendada valu;
- võidelda põletiku vastu;
- madalam kehatemperatuur.
Seda kasutatakse ka vere õhutamiseks. Üks annus ravimi minimaalses annuses aitab kaasa trombotsüütide trombotsüütide vastase reaktsiooni tekkimisele, samas kui see toime kestab 7 päeva.
Tulenevalt asjaolust, et sellel ravimil on need omadused, kasutatakse seda nii meditsiinilistel eesmärkidel kui ka selliste haiguste ennetamiseks, kus esineb verehüüvete tekkimise oht ja veresoonte luumenite vähenemine.
Te võite vabaneda veenilaiendid kodus! Lihtsalt 1 kord päevas hõõruda üleöö.
Näidustused
Paljud võivad olla huvitatud küsimusest, miks see ravim on ette nähtud. Nagu ülalpool mainitud, on see vahend soovitatav juua, et vähendada verehüüvete ohtu. See on ette nähtud nii ebastabiilse kui ka stabiilse stenokardia korral. Isegi neid tablette soovitatakse haiguste vältimiseks:
- venoosne tromboos;
- aju mööduvad vereringehäired;
- insult;
- veresoonte trombemboolia (kehtib kopsuarteri suhtes);
- müokardiinfarkt, kui esineb riskitegureid, näiteks: hüperlipideemia, diabeet, kõrgenenud vanus, rasvumine, suitsetamine;
- sekundaarse järje müokardiinfarkt.
Kasutusjuhend
Selleks, et tromboaasi ravi oleks tõhus, on vaja seda ravimit õigesti võtta. Kõigepealt peate teadma, millal seda ravimit võtta. Paljud ei tea, millisel kellaajal Thromboass tuleks võtta, ja nad kahtlevad, kas seda tasub teha hommikul või õhtul.
Fakt on see, et TromboAss on soovitatav juua 1 kord päevas. Annus - 1 tablett 50 kuni 100 mg. On vaja proovida pilli juua umbes samal ajal ja õhtul on see hommikul, sa pead ise otsustama. Fakt on see, et see pole oluline.
Paljud on mures selle pärast, kuidas seda ravimit juua enne või pärast sööki? Eksperdid soovitavad võtta pillid kas söögi ajal või pärast seda, sel juhul vähenevad atsetüülsalitsüülhappe negatiivsed mõjud seedetrakti organitele.
Teine suur arv lapsi kandvaid naisi on huvitatud sellest, kuidas tromboosi võtta? Fakt on see, et raseduse ajal ei ole selle ravimi kasutamine soovitatav. Kuid raseduse ajal määravad arstid seda ravimit, kui naisel on liiga viskoosne veri.
Rasestumisvastaste vahendite kasutamisel nõuavad arstid sageli oma patsientidele, et nad võtaksid vahendeid, mis muudavad vere hõrenemise, mida ThromboASS peab tegema.
IVF-i algfaasis ei ole seda ravimit ette nähtud. Kui embrüot siirdatakse, näeb arst kõige sagedamini ette ühe tableti võtmise trombootilise ACS-iga päevas.
Selle ravimi joomine kõrgendatud rõhuga (üle 140/90) on keelatud. Fakt on see, et sellisel juhul suureneb insuldi tekkimise oht.
Vastunäidustused
See ravim, nagu enamik teisi, on vastunäidustused. Seda ei saa kasutada:
- haavandite esinemine seedetraktis;
- seedetrakti verejooks;
- ükskõik milline komponent, mis on fondide osa;
- raske neeru- või maksapuudulikkus;
- südamepuudulikkus 3-4 kraadi;
- rasedus 2 trimestril või 3 trimestril;
- bronhiaalastma;
- nina polüposis;
- hemorraagiline diatees.
Üleannustamine
Üleannustamine Thromboass on väga harv. Kui see juhtus, võib inimene tunda:
- peapööritus;
- valu pea;
- tinnitus;
- iiveldus (oksendamine teatud juhtudel);
- teadvuse hägusus.
Üleannustamise korral vajab isik maoloputust statsionaarsetes tingimustes. Tooda seda spetsiaalsete ravimitega.
Lisateave veenilaiendite tõhusate preparaatide kohta, võib olla individuaalsetest materjalidest:
Kõrvaltoimed
Arstide ülevaated näitavad, et ThromboASS'i kasutamisel on soovimatud kõrvaltoimed äärmiselt haruldased. Nende hulka kuuluvad:
- aneemia areng;
- lööve nahapinnal;
- sügelus;
- urtikaaria;
- iiveldus;
- kõrvetised;
- tinnitus;
- suurenenud verejooksu tendents;
- angioödeem;
- bronhospasm;
- anafülaktiline šokk;
- valu maos või sooles;
- maohaavandi teke;
- suurenenud maksaensüümide tootmine;
- valu pea.
Tõelised ülevaated veenilaiendite kohta
Olen kasutanud Thromboass'i pikka aega ja sellega täiesti rahul. Arsti soovitusel võtan Venarus ja Tromboass koos. Kõik sobib mulle selle tööriista jaoks, vaid pigem selle tõhususe ja eriti selle hinna.
Mul oli diagnoositud veenilaiendid ja TromboAss vabastati. Aga ma kahtlen, kas seda juua. Kes teab Tromboassi või Aspirin Cardio't, mis on parem valida?
Svetlana, 52 aastat vana
Olen pikka aega kannatanud veenilaiendid, kuid lisaks sellele on mul ka teisi haigusi. Ma tean juba mõnda aega Thromboassi ja ma nõustun teda perioodiliselt. Hiljuti nimetas mind Nootropiliks. Kes teab, kas on võimalik võtta Nootropili koos Tromboassiga?
Kas ma saan Detraleksit ja Thrombose ACC-d samaaegselt võtta?
Sageli on inimestel küsimus, kas Thromboass ja Detralex on ühilduvad. Neid kahte ravimit saate juua koos, kuid alles pärast konsulteerimist oma arstiga. Fakt on see, et kui te neid kuritarvitate, võivad need ilmneda verejooksuna.
Milline on erinevus trombootilise ja aspiriini vahel?
Palju inimesi piinab küsimus: Thromboass ja Aspirin on samad või mitte? Need vahendid on sarnased ainult siis, kui atsetüülsalitsüülhapet peetakse nende peamiseks toimeaineks. On eksperte, kes usuvad, et Aspiriin on odav Thromboassi analoog. Aga kas see on tõesti?
Aspiriini peamiseks erinevuseks on see, et see sisaldab 1 tabletis 10 korda aktiivsemat ainet kui Tromboass tablett. Selleks, et ThromboASS täielikult välja vahetada, on vaja jagada 1 tablett 10 võrdseks osaks, kuid ilma spetsiaalsete seadmeteta on see väga keeruline.
Isegi Thrombone ACC-l on spetsiaalne kate, mida saab lahustada ainult pärast soole sisenemist. Aspiriin lahustub otse maos. Seetõttu võib selle pikaajaline kasutamine põhjustada maohaavandite teket. Fakt on see, et atsetüülsalitsüülhape ärritab mao limaskesta.
Kui kaua võite Trombos ACC-d võtta ilma vaheajata?
Tromboosiravi kestuse määrab otseselt raviarst. Mõnel juhul võetakse seda pidevalt, ilma oluliste vaheaegadeta vastuvõttude vahel.
Kui palju ja kust osta?
Kui palju maksab TromboASS apteek? Venemaa Föderatsiooni territooriumil on selle ravimi hind 45 rubla pakendi kohta (28 tabletti).
Seda ravimit saab osta igal apteegis. Vajadusel saate seda tellida võrgus.
Ravimi analoogid
Thrombos ACC-l on erinevad analoogid Venemaal ja välismaal. Kui otsite ThromboASSi asendamiseks, siis peaksite pöörama tähelepanu järgmistele ravimitele:
- ASC Cardio;
- Aspicore;
- Aspirin Cardio;
- Magnicore;
- HS-Payne;
- Thrombopol;
- Anopüriin;
- Atsekardol jt.
Paljud kahtlevad, et on parem valida Thromboass või selle ekvivalent. Näiteks:
- Atsekardol või TromboASS? Ravimis Atzekardol on suur hulk komponente, kuna sageli ilmnevad soovimatud kõrvaltoimed. Sellega seoses määravad arstid TromboASSi palju sagedamini. Nende ravimite hind on umbes sama.
- Curantilly Thrombos Ass? Need kaks ravimit võivad üksteist asendada. Rasedate puhul on Curantil'i siiski ette nähtud sagedamini, sest see on ohutum.
- Warfarinili Thromboass? Ütlema, milline neist ravimitest on konkreetse patsiendi jaoks parem, saab ainult tema raviarst. Need kaks ravimit lahjendavad verd tõhusalt, kuid vastunäidustused erinevad.
- Klopidogreel või tromboon ACC? Sageli on need kaks ravimit teatud haiguste raviks ette nähtud.
- Xarelto või Tromboass? Xarelto puhul on peamine toimeaine rivaroksabaan. See on aspiriini analoog, samas kui see aine on efektiivsem. Sellega seoses vali Xarelto. Kuid selle ravimi apteekide maksumus on palju kõrgem kui Thromboass.
Kas alkohol on tromboosiga kokkusobiv?
Selle ravimiga ravi ajal soovitatakse alkoholi sisaldavaid jooke täielikult loobuda. Kui kombineerite tromboosi ja alkoholi, võib see kaasa tuua asjaolu, et vere hüübimine oluliselt halveneb.
Mõnel juhul aitavad need joogid kaasa asjaolule, et Thromboass'i ravi muutub väikeseks, kuna alkohol blokeerib aspiriini toime. Samuti on tõenäoline, et nahalööve, samuti seedetrakti erinevad häired on tõenäolised.
Thrombo ACC: kasutusjuhend
Ravim Thrombotic ACC kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ja sellel on väljendunud valuvaigistav, palavikuvastane ja trombotsüütide vastane toime.
Vabanemisvorm ja ravimkoostis
Tromboon ACC on saadaval tablettidena, mis on mõeldud suukaudseks kasutamiseks, kilega kaetud enteraalse membraani. Valged tabletid, ümmargused, kumerad mõlemalt poolt, pakitud blisterpakendisse 14 tk (2) kartongkarbis, abstraktne koos üksikasjaliku kirjeldusega omadustest on lisatud preparaadile.
Iga tablett sisaldab 50 mg või 100 mg toimeainet - atsetüülsalitsüülhapet, abiained on laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, ränidioksiid, kartulitärklis.
Näidustused
Trombootilised ACC tabletid on määratud patsientidele peamise vahendina või osana kompleksravist järgmiste seisundite raviks ja ennetamiseks:
- ägeda müokardiinfarkti (esmane) ennetamine diabeediga patsientidel, hüperkolesteroleemia, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine;
- stenokardiahoogude ravi ja ennetamine;
- isheemilise insuldi vältimine aterosklerootiliste naastudega suurte veresoonte luumenite ummistumise vastu;
- aju vereringehäirete ennetamine isheemilise tüübi poolt;
- süvaveenide tromboosi ennetamine;
- trombemboolia ennetamine pärast veresoonte operatsioone (koronaararteri ümbersõit, stentide paigutamine pärgarteritesse, angioplastika).
Vastunäidustused
Ravim ei saa hakata iseendale võtma, tuginedes oma tundetele ja heaolule. Tromboon ACC tablettidel on mitu vastunäidustust:
- seedetrakti verejooks või nende kahtlus;
- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägeda faasi või anamneesi korral;
- hemorraagiline diatees;
- bronhiaalastma, mis tekkis atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite kasutamisel;
- maksa ja neerude haigused, millega kaasnevad elundite talitlushäired;
- samaaegne ravi metotreksaadiga;
- krooniline südamepuudulikkus;
- rasedus esimesel ja kolmandal trimestril;
- rinnaga toitmise periood;
- vanus kuni 18 aastat;
- laktoosi talumatus, glükoosi malabsorptsiooni sündroom;
- nina sinuspolüpoos.
Suhtelised vastunäidustused ravimi kasutamisel on:
- podagra;
- hüperurikeemia;
- kerge neerupuudulikkus;
- allergia narkootikumide suhtes;
- Raseduse 2 trimester;
- operatsiooni ettevalmistamine, sealhulgas hambaravi;
- heinapalavik;
- erosive gastriit.
Annustamine ja manustamine
Tabletid Tromboon ACC tuleb võtta pärast sööki või söögi ajal, juua rohkelt vett, mitte lõheneda või purustada. Ravim on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks, kuid arst määrab annuse ja ravi kestuse sõltuvalt patsiendi seisundist ja keha omadustest.
Südameinfarkti ja tromboosi ärahoidmiseks on ravimi ööpäevane annus 50 mg, vajadusel võib seda arsti järelevalve all suurendada 100 mg-ni päevas.
Pulmonaalse trombemboolia ja süvaveenide tromboosi ennetamiseks ja raviks manustatakse päevas 100 kuni 200 mg ravimit, mis on jagatud kaheks annuseks.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse esimesel trimestril ei ole ravimit Thrombos ACC ette kirjutatud, sest selle aja jooksul pannakse kõik sündimata lapse elundid ja süsteemid ning narkootikumide mõju naise kehale võib selle protsessi häirida ja põhjustada kaasasündinud anomaaliaid.
Raseduse teisel trimestril on ravimi kasutamine võimalik arsti järelevalve all, kui oodatav ravitoime emale ületab oluliselt lapsele tõenäolisi riske.
Raseduse kolmandal trimestril on trombootiliste pillide kasutamine vastunäidustatud, kuna ravi võib põhjustada loote sisemist verejooksu, massilist sünnitusverejooksu ja vere hüübimist vastsündinutel.
Atsetüülsalitsüülhape võib erituda rinnapiima ja põhjustada imikutele tõsiseid kõrvaltoimeid, mistõttu ei toimu ravi ravimiga imetamise ajal. Kui ravi on vajalik, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.
Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed on võimalikud Thrombone ACC tablettide kasutamisel patsientidel, kellel on suurenenud individuaalne tundlikkus atsetüülsalitsüülhappe suhtes:
- seedetrakti osa - kõrvetised, kõhuvalu, iiveldus, kroonilise gastriidi ja haavandite ägenemine, oksendamine, soolestiku verejooks, reaktiivse pankreatiidi teke, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
- närvisüsteemi osa - pearinglus ja peavalud, tinnitus, kuulmislangus;
- verejooksu oht, hematoom, verejooksud;
- verepilti, trombotsütopeenia, aneemia, värvindeksi vähenemise ja punaste vereliblede taseme osas;
- allergilised reaktsioonid - nahalööve erüteemilisel tüübil, väiksed hemorraagiad naha all, angioödeem, bronhospasm, astma areng, riniit, harvadel juhtudel anafülaktilise šoki teke.
Kui ilmneb üks või mitu kõrvaltoimet, tuleb ravi ravimiga lõpetada ja konsulteerida arstiga.
Üleannustamine
Tablettide allaneelamisel Thrombos ACC suurtes annustes areneb patsiendil kiiresti üleannustamise sümptomid, mis väljenduvad ägeda mürgistuse all salitsülaatidega - oksendamine, verd väljaheited, mürgine maksakahjustus, ninaverejooks, tinnitus, hingamisteoosi.
Raske mürgistuse korral atsetüülsalitsüülhappega tekivad patsiendid kopsuturse, hingamisfunktsiooni depressiooni, lämbumise (lämbumine), südame kõrvalekalded, krambid, kooma.
Salitsülaadi üleannustamise ravi hõlmab maoloputust, aktiivsöe korduvat manustamist, vee-soola tasakaalu taastamist ja vajadusel sümptomaatilist ravi.
Ravimi koostoime
Eriti ettevaatlik on ravimite koostoime tablettide Thrombone ACC nende ravimitega:
- Metotreksaat;
- Antikoagulandid - massiivse verejooksu ohu tõttu;
- NVPV;
- Trombolüütilised ained;
- Hüpoglükeemilised ravimid ja insuliin.
Thrombose tablettides sisalduv atsetüülsalitsüülhappe atsetüülsalitsüülhape suurendab eespool nimetatud ravimite terapeutilist toimet, mis suurendab kõrvaltoimete ja üleannustamise tõenäosust. Vajadusel nõuab ravimi koostoime annuse kohandamise ravimeid.
Glükokortikosteroidide rühmast koosnevate ravimitega samaaegsel manustamisel täheldatakse atsetüülsalitsüülhappe terapeutilise toime vähenemist.
Erijuhised
Tromboon ACC tablette võib võtta ainult retsepti alusel pärast esialgset vereanalüüsi.
Osa atsetüülsalitsüülhappe ravimist võib põhjustada bronhospasmi teket allergikutele või bronhiaalastma all kannatavatele patsientidele. Astmahoogud ravimiravi taustal muutuvad üha sagedasemaks ja raskemaks.
Kui teil on esinenud urtikaaria, nina ja neelu turse pärast atsetüülsalitsüülhappe või NVPV tablettide võtmist, konsulteerige enne ravi trombooniga ASC-ga alati oma arstiga.
Ravi ajal väheneb patsiendi vereliistakute tase veres, mis võib põhjustada operatsiooni ajal verejooksu. Kui patsiendil on plaaniline kirurgiline sekkumine, sealhulgas hamba väljatõmbamine, on hädavajalik teatada arstile, et ta kasutab Thrombone ACC-d.
Naised, kes võtavad ravimi tablette, tuleb hoolikalt kaitsta planeerimata raseduse alguse eest ja kui see on tekkinud, siis tuleb ravim kohe peatada ja minna arsti juurde.
Tromboon ACC tablette ei tohi võtta samaaegselt atsetüülsalitsüülhappe või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kuna see suurendab kõrvaltoimete ja raske üleannustamise riski.
Üle 65-aastased patsiendid vajavad ravimiannuse individuaalset valimist, kuna selles vanuserühmas on kõrvaltoimete oht eriti suur.
Ebamugavustunde ilmnemisel epigastriumi piirkonnas narkootikumide ravi taustal, iiveldus, mao lõikamine, pillide võtmine peatub kohe ja pöördub arsti poole.
Ravi ajal ravimiga peaks hoiduma tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja juhtimist. See on tingitud pearinglusest ja tinnitusest ravi ajal.
Tablettide analoogid Trombo ASS
Analoogne terapeutiline toime tablettidega Thromboth ACC sisaldab ravimeid:
- Acecardoli tabletid;
- Aspiriini tabletid;
- Aspiriini UPSA lahustuvad kihisevad tabletid;
- Aspiriin südame pillid;
- Atsetüülsalitsüülhappe tabletid.
Kõikidel nendel ravimitel on tõsised vastunäidustused, nii et te ei saa alustada ravikuuri ise ilma arstiga konsulteerimata.
Puhkuse ja ladustamise tingimused
Thrombotic Acc'i tablette müüakse ilma apteekide retseptita. Tablette tuleb hoida kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi. Tablettide säilivusaeg on 3 aastat pärast valmistamise kuupäeva, selle perioodi lõpus tuleb tabletid ära visata.
Trombo ASS hind
Apteekides Moskvas on ravimi Thrombone ACC keskmine maksumus 140 rubla.