Tromboosi tulemusena võivad tekkida tõsised ja inimelule ohtlikud patoloogiad. Samas võib veresoonte verehüüvete tekkimisest tingitud haiguste ilmnemist suures osas reguleerida profülaktiliste ravimitega. Sellised abinõud hõlmavad ravimit Thromboc Ass - mittesteroidset põletikuvastast ainet.
Thrombotic Ass'il on trombotsüütide vastane, põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Enamik patsiente reageerib ravimi suhtes positiivselt. Trombot Assa pikaajaline manustamine ei põhjusta ebamugavust ja võitleb edukalt tromboosi võimalusega.
Annuse vorm vabastab Thrombotic ASS - enterokattega kaetud tabletid. 1 tablett sisaldab toimeainet: atsetüülsalitsüülhapet - 50 või 100 mg.
Tromboos ACC on ette nähtud veenilaiendite, tromboosi ohu tekkeks. See on esmane või korduv südameinfarkti, insuldi esinemise hea ennetamine. See ei mõjuta maod nii palju kui odav aspiriin.
Näidustused Thrombotic ACC
Trombo ASS foto
Seoses atsetüülsalitsüülhappe väikeste annustega ja peamiselt trombotsüütide vastase toimega, mis ei avalda selget põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet, kasutatakse ravimit Thrombotic ACC, et ravida ja ennetada südame-veresoonkonna haigusi selliste seisunditega patsientidel:
südame vereringehäirete ennetamine, kesknärvisüsteemi vereringe; tromboosi ennetamine operatsioonijärgsel perioodil;
stenokardia ravi; aju hemorraagia vältimine;
- trombemboolia ärahoidmine pärast operatiivseid ja invasiivseid sekkumisi veresoontele, ajutiseks aju vereringe häireks, samuti süvaveenide tromboosiks ja kopsuarteri ja selle harude trombembooliaks.
Vaskulaarsete patoloogiate tekke ärahoidmiseks soovitatakse Thrombone ACC-d sageli üle 50-aastastel inimestel.
Kasutusjuhend Thrombone ACC, annus
Ravimi juurde on alati lisatud tootja soovitused. Vastavalt kasutusjuhendile soovitatakse Trombone Ass - tablette võtta üks kord päevas. Ravimi annus on 50 kuni 100 mg. Ravimit on vaja täielikult ära võtta, juua palju vett.
Täpse annuse võib määrata ainult spetsialist vastavalt patsiendi vereanalüüsi tulemustele. Reeglina on Trombos Ass ette nähtud eluks või pikaks ajaks.
Soovitatav on ravimit kasutada iga päev samal kellaajal, näiteks hommikul.
Trombot ACC juhiste kohaselt on soovitatav võtta tablette enne sööki, kuid mitte tühja kõhuga. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta piisavalt veega.
Rakenduse funktsioonid
Arvestades kõrvaltoimete profiili, sealhulgas pearingluse tõenäosust, peate Thromboth ACC juhtimisel olema sõidu ajal ettevaatlik.
Paljud patsiendid usuvad, et tööriista saab asendada regulaarse aspiriiniga. Tegelikult ei ole see täiesti tõsi. Tromboon ACC-l ei ole sellist kahjulikku mõju mao ja soolte limaskestale, nagu tavalised aspiriinitabletid. Eriline kaitsekate vähendab oluliselt atsetüülsalitsüülhappe ärritavat toimet.
Aspiriini ja etanooli kombineerimine on kategooriliselt vastunäidustatud, kuna see on keha joobeseisundi arenguga täis. Atsetüülsalitsüülhappe ja alkoholi kombinatsioon suurendab seedetrakti limaskesta kahjustumise riski ja pikendab veritsusaega. Seetõttu on alkoholi tarbimine teraapia jooksul absoluutselt vastunäidustatud.
Kõrvaltoimed ja vastunäidustused Tromboon ACC
Üldiselt taluvad patsiendid trombooni ACC-d hästi aspiriini ja enterokattega väikese annuse tõttu.
Harvadel juhtudel esineb kõrvaltoimeid.
Seedetrakti osas võivad tekkida sellised häired nagu epigastriline valu, kõrvetised, oksendamine, iiveldus, seedetrakti limaskestade haavandilised kahjustused.
Atsetüülsalitsüülhappe kasutamine on täis ninaverejooksu, seedetrakti verejooksu. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel võib tekkida aju verejooks.
Verejooks võib põhjustada rauapuuduse aneemia (äge või krooniline). Patoloogiline seisund avastatakse tavaliselt laboratoorsete vereanalüüside käigus. Iseloomulikud tunnused on: naha nõgusus, nõrkus, pearinglus, asteenia.
Üleannustamine
Atsetüülsalitsüülhappe suurte annuste ühekordne annus võib põhjustada:
- peavalud;
- higistamine (hüperhüdroos);
- segadus;
- iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
- hingamisteede rikkumine;
- vere leelistamine;
- kuulmise vähenemine.
Spetsiifilist vastumürki ei ole. Üleannustamise korral on näidustatud maoloputus enterosorbentide ja soolalahusteid. Vajadusel viige läbi sümptomaatiline ravi. Kuni üleannustamise kõigi sümptomite kadumiseni on vaja kontrollida happe-aluse tasakaalu.
Vastunäidustused:
- neerupuudulikkus,
- haavandite süvenemine seedetraktis ja kaksteistsõrmiksooles,
- südamepuudulikkus 3-4 kraadi,
- seedetrakti verejooks,
- väljendunud iseloomuga maksapuudulikkus, t
- keha negatiivne reaktsioon ravimi koostisosadele.
Vastunäidustuste täielik loetelu, samuti millistel juhtudel ravimit ettevaatlikult võetakse, on ametlikus juhendis, mis on lisatud igale Thromboth ACC pakendile.
Analoogid Thrombose ACC nimekirjas
Analoogid Thrombone ACC-le on:
- Upsarin UPSA,
- ASC südame
- Aspiriin
- Taspir,
- Aspicorus
- Thrombopol,
- Aspinate,
- Acecardol,
- CardiASK;
- Ecorin;
- Trombogard;
- Cardiomagnyl;
- Kardiopüriin;
- Atsekardeen;
- Godasal;
- Asacil-A;
- Acard Anopyrin;
- Aspenorm;
- Combi Ask;
- Reocard;
- Asprovit ja teised.
Tähtis - Thrombos ACC kasutamise, hinna ja analoogide ülevaatamise juhiseid ei kohaldata ja neid ei saa kasutada juhistena sarnase koostise või toimega ravimite kasutamiseks. Kõik terapeutilised kohtumised peaks toimuma arsti poolt. Kui vahetate ACC-rombi analoogiga, on oluline saada ekspertnõustamist, võib-olla peate muutma ravikuuri, annuseid jne. Ärge ise ravige!
Sõltumata MSPVA-de asjakohasusest tuleb Thrombone ACC kasutada äärmiselt ettevaatlikult. Kontrollimatu ravi selle ravimiga, isegi kui see on näidustatud, ähvardab tõsiseid kõrvaltoimeid.
Ravim "Trombot ACS" on saanud palju positiivset tagasisidet patsientidelt, kes said seda südame-veresoonkonna häirete raviks või ennetamiseks. Tablette võib võtta pikka aega ilma seedetrakti kahjustamata. Spetsialisti poolt ettenähtud raviskeemi ei soovitata. Kõrvaltoimete juhtumeid on teatatud väga harva.
Thromboth ACC
Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Thrombo ASS (Thrombo ASS)
Farmakoloogiline toime
Trombootiline ACC on agregatsioonivastane ravim, mis sisaldab toimeainet - atsetüülsalitsüülhapet - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimit. Ravimil on antitrombotsüütide, põletikuvastaste, palavikuvastaste ja valuvaigistavate toimetega.
Ravimi toimemehhanism on seotud arahhidoonhappe metabolismi halvenemisega ensüümi tsüklooksügenaasi inhibeerimise tõttu. Atsetüülsalitsüülhape on mitteselektiivne mittesteroidne põletikuvastane aine, st see inhibeerib võrdselt tsüklooksügenaas-1 ja tsüklooksügenaas-2 toimet. Atsetüülsalitsüülhape vähendab arahhidoonhappest prostaglandiinide ja teiste endogeensete bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi. Vähendades hüpotalamuse keskmes hüpotalamuse prostaglandiinide arvu, normaliseeritakse kehatemperatuur hüpertermia korral. Seega saavutatakse atsetüülsalitsüülhappe palavikuvastane toime.
Ravimi põletikuvastane ja analgeetiline toime on tingitud prostaglandiinide ja prostatsükliini sünteesi pärssimisest perifeersetes kudedes ja kesknärvisüsteemis, mille tulemuseks on põletikulise protsessi vähenenud intensiivsus ja kudede turse (põletikuvastane toime) ning vähendab närvilõpmete tundlikkust keemiliste stiimulite toimele (valuvaigistav toime).
Ravim Thrombotic ACC sisaldab väikest annust atsetüülsalitsüülhapet, mille tagajärjel domineerib ravimi toime trombotsüütide tsüklooksügenaasile. Atsetüülsalitsüülhappe trombotsüütide vastase toime mehhanism põhineb selle võimel inhibeerida tromboksaani A2 sünteesi arahhidoonhappest tsüklooksügenaasi ensüümi aktiivsuse inhibeerimise tõttu. Tromboksaani A2 koguse vähendamine trombotsüütides aitab vähendada trombotsüütide agregatsiooni ja vasokonstriktsiooni. Hoolimata lühikesest poolestusajast, kestab ravimi trombotsüütide trombotsüütide toime 5-7 päeva, kuna atsetüülsalitsüülhappe mõju all kaotab trombotsüütide võime agregeeruda kogu eluea jooksul (trombotsüütide kestus on umbes 10 päeva).
Lisaks inhibeerib Thrombone ACC ravim fibriini moodustumist, vähendades trombiini sünteesi ja fibrinogeeni F1 funktsionaalset seisundit. Atsetüülsalitsüülhape aitab kaasa fibrinolüüsi aktivatsioonile plasminogeeni aktivaatorite vabanemise ja fibriinkiudude struktuuri muutuste tõttu.
Atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel väheneb ka gastrooprotektiivse toimega prostatsükliini süntees endoteelis ja mao limaskestas. Ravimi kasutamine kaetud tablettidena vähendab oluliselt atsetüülsalitsüülhappe ärritavat toimet mao limaskestale ja vähendab maohaavandite tekke riski.
Pärast ravimi suukaudset manustamist esineb ülemise peensooles atsetüülsalitsüülhappe imendumist. Enterokattest tingituna ei mõjuta atsetüülsalitsüülhape mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestaga. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas täheldatakse 3-4 tundi pärast suukaudset manustamist. Metaboliseerub peamiselt maksas farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitide moodustumisega. Ravimi poolväärtusaeg on umbes 15 minutit, aktiivsete metaboliitide poolväärtusaeg on umbes 3 tundi. See eritub peamiselt uriiniga, nii muutumatuna kui ka farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitidena.
Näidustused
Seoses atsetüülsalitsüülhappe väikeste annustega ja peamiselt trombotsüütide vastase toimega, mis ei avalda selget põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet, kasutatakse ravimit Thrombotic ACC, et ravida ja ennetada südame-veresoonkonna haigusi selliste seisunditega patsientidel:
ebastabiilse stenokardia kompleksne ravi;
ägeda müokardiinfarkti ärahoidmine suurenenud riskiga patsientidel (sh diabeediga patsiendid, lipiidide kõrvalekalded, hüpertensioon, erinevad rasvumisastmed, samuti suitsetajad ja eakad);
ravimit kasutatakse müokardiinfarkti sekundaarseks ennetamiseks ja insuldi ärahoidmiseks patsientidel, kes kannatavad ajuveresoonte häirete all;
aju vereringe mööduvate häirete ennetamine;
ravimit kasutatakse ka operatsioonijärgses perioodis patsientidel, kes läbivad operatsioone veresoontes, mis on ette nähtud trombemboolia ärahoidmiseks (sh pärast aorto-koronaarset ümbersõitu, unearterite endarterektoomia, arteriaalse veeni möödaviigu operatsiooni ja muude veresoonte kirurgiliste protseduuride puhul);
kopsuemboolia ja selle harude ennetamiseks, samuti süvaveenide tromboosi pikenenud immobiliseerimise ajal, sealhulgas pärast kirurgilist sekkumist.
Kasutamismeetod
Enne sööki soovitatakse enterokattega tablette. Soovitatav on pillid tervelt alla neelata, närimist või jahvatamist, joomist rohke veega.
Ravikuuri kestus ja ravimi annus määrab raviarst, sõltuvalt haiguse iseloomust ja patsiendi individuaalsetest omadustest.
Tavaliselt määratakse 50-100 mg ravimit 1 kord päevas.
Kõrvaltoimed
Ravim on patsientidel tavaliselt hästi talutav, kuid mõnedel patsientidel on Thrombone ASS ravimi võtmise ajal võimalik selliste kõrvaltoimete tekkimine:
Seedetrakti ja maksa osas: iiveldus, oksendamine, kõrvetised, valu epigastria piirkonnas, mao limaskesta haavandilised kahjustused ja kaksteistsõrmiksool, maksaensüümide aktiivsuse ajutine suurenemine.
Hemopoeetilisest süsteemist: aneemia, suurenenud verejooks.
Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus, tinnitus.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, bronhospasm, angioödeem, anafülaktiline šokk.
Vastunäidustused
Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma teiste ravimite suhtes;
mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonilised ja haavandilised kahjustused, kalduvus seedetrakti verejooksuni;
talumatus atsetüülsalitsüülhappe, bronhiaalastma ja korduva ninakaudse polüpoosi suhtes (aspiriini triaad);
metotreksaadi kasutamine annuses üle 15 mg nädalas;
raseduse esimesel ja kolmandal trimestril, imetamisel ja alla 18-aastastel lastel;
ravimit ei ole ette nähtud hemorraagilise diateesiga patsientidele.
Ravimit soovitatakse määrata ettevaatusega podagra, hüperurikeemia, neerufunktsiooni kahjustuse ja / või maksa, bronhiaalastma ja hingamisteede krooniliste haiguste all kannatavatele patsientidele.
Lisaks tuleb ravimi Thrombotic ASS määramisel olla ettevaatlik patsientidele, kellel on anamneesis maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, nina polüposis ja ravimite ülitundlikkusreaktsioonid.
Rasedus
Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse esimesel trimestril, kuna atsetüülsalitsüülhape suurendab südame-veresoonkonna defektide ja teiste loote arengu defektide riski. Enne ravimi väljakirjutamist (eriti kui ravirežiim nõuab atsetüülsalitsüülhappe pikaajalist kasutamist) on soovitatav rasedus välistada. Atsetüülsalitsüülhappe vastuvõtmine raseduse kolmandal trimestril suurendab sünnituse ajal tüsistuste riski ja võib põhjustada ka lootele hematopoeetilise süsteemi häireid. Raseduse teisel trimestril võib ravimit manustada arsti range järelevalve all, kui oodatav kasu emale on suurem kui lootele võimalikud riskid.
Ravim tungib rinnapiima, vajadusel soovitatakse imetamise lõpetamisel imetamise ajal ravimi pikaajalist kasutamist. Ravimi ühekordne annus imetamise ajal ei mõjuta lapsi ebasoodsalt ega nõua rinnaga toitmise lõpetamist.
Koostoimed teiste ravimitega
Samaaegsel atsetüülsalitsüülhappe ja metotreksaadi kasutamisel suureneb viimaste farmakoloogiline toime.
Ravim suurendab hepariini ja kaudsete antikoagulantide, samuti trombolüütiliste ainete ja trombotsüütide vastaste ravimite (näiteks tiklopidiini) toimet.
Ravim, samas kui rakendus vähendab digoksiini eritumist neerude kaudu ja aitab suurendada selle farmakoloogilist toimet.
Ravim Thrombotic ACC, mida kasutatakse koos insuliini ja sulfonüüluurea rühma hüpoglükeemiliste ainetega, suurendab nende hüpoglükeemilist toimet.
Valproehappe ümberpaigutamise tõttu valkude sidemetest suurendab atsetüülsalitsüülhape valproehappe terapeutilist toimet.
Ravimi samaaegsel kasutamisel etüülalkoholiga täheldatakse nende ravimite farmakoloogiliste toimete vastastikust suurendamist. Ei soovitata samaaegset ravimit Thrombotic ACC koos ravimitega, mis sisaldavad etüülalkoholi ja alkoholi.
Samaaegne kasutamine vähendab ravimi efektiivsust.
Glükokortikosteroidid suurendavad atsetüülsalitsüülhappe eritumist organismist ja vähendavad selle efektiivsust.
Ravimit ei soovitata nimetada samaaegselt ibuprofeeniga.
Üleannustamine
Thrombone ACC preparaadis sisalduva atsetüülsalitsüülhappe väikese annuse tõttu on üleannustamine ebatõenäoline. Üleannustamise korral tekivad patsiendid iivelduse, oksendamise (kaasa arvatud kohvipõhise värvi oksendamise mass, mis viitab seedetrakti verejooksu tekkele), peavalu, pearinglus, tinnitus ja segasus.
Spetsiifilist vastumürki ei ole. Üleannustamise korral on näidustatud maoloputus enterosorbentide ja soolalahusteid. Vajadusel viige läbi sümptomaatiline ravi. Kuni üleannustamise kõigi sümptomite kadumiseni on vaja kontrollida happe-aluse tasakaalu.
Vormivorm
Ravimit soovitatakse hoida kuivas kohas, otsese päikesevalguse eest 15 kuni 25 kraadi juures.
Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Ladustamistingimused
Aspirin Cardio, ACC-Ratiopharm, Cardiask.
Koostis
1 enterokattega tablett sisaldab:
Atsetüülsalitsüülhape - 50 või 100 mg;
Abiained, sealhulgas laktoos.
Tähelepanu
Enne ravimi Thrombone ACC kasutamist pidage nõu oma arstiga. See juhend on esitatud tasuta tõlkes ja on mõeldud üksnes teavitamiseks. Lisateavet leiate tootja märkustest.
Thrombo ACC - kasutusjuhised, näidustused, koostis, vabanemisvorm, annus ja hind
Iidsetel aegadel eraldati salitsüülhape noore paju koorest ja seda kasutati palaviku raviks. XIX lõpus loodi selle baasil tänapäeval mittesteroidne põletikuvastane ravim Aspirin ja hiljem tutvustas Austria ravimifirma Lannacher Heilmittel Thrombo ASS-i - uue vahendi südame patoloogiate raviks.
Koostis ja vabastamisvorm
Ravimil Thrombotic ACC on üks annusvorm - tabletid, enterokattega, sisaldusega 50 ja 100 mg toimeainet. Karp sisaldab 2 blistrit, millest igaüks koosneb 14 ümmargusest valgest tabletist, kumer kummalgi küljel. Trombolüüsi toimeaine on atsetüülsalitsüülhape, kergelt hapu maitsega kristalne pulber, kergesti lahustuv kuumas vees, alkoholis ja leeliselistes lahustes. Tablettide täielik koostis on toodud tabelis:
Atsetüülsalitsüülhappe sisaldus, mg
Enterokattega tabletid
Laktoosmonohüdraat - 65 mg, mikrokristalne tselluloos - 28,5 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,5 mg, kartulitärklis - 5 mg.
Talk - 2,53 mg, triatsetiin - 680 ug, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (1: 1) - 6,79 mg
Laktoosmonohüdraat - 60 mg, mikrokristalne tselluloos - 27 mg, ränidioksiidi kolloid - 3 mg, kartulitärklis - 10 mg.
Talk - 3,795 mg, triatsetiin - 1,02 mg, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (1: 1) - 10,185 mg
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Atsetüülsalitsüülhape on mitteselektiivne mittesteroidne aine, mis vähendab prostaglandiinide (põletiku vahendajad, allergiad, valu) intensiivsust. See lahjendab verd, vähendab kapillaaride läbilaskvust, pärsib tromboksaanide sünteesi, mis soodustab trombotsüütide moodustumist. Nende omaduste tõttu vähendab ravim Trombootiline ACC vähendab tromboosi intensiivsust, vähendab arteriaalse, intrakraniaalse rõhu taset, takistab insultit, müokardiinfarkti, muid kõrvalekaldeid südame ja veresoonte töös.
Tablettidel on kile kest, neelamisel ärritage mao limaskesta. Nad imenduvad soolest ja vereplasma valgud jagunevad kiiresti organismi kõikidesse kudedesse. Trombotsüütide agregatsiooni vähendamise toime püsib 7 päeva pärast ravimi ühekordset kasutamist. Ravim metaboliseerub maksas, moodustades glükuroniide, salitsülaati, fenüülsalitsülaati. Neerude normaalses toimimises eritub 80... 100% üksikannusest uriiniga 24-72 tunni jooksul.
Näidustused Thromboth ACC kasutamiseks
Trombolüüsi terapeutiline kogus vähendab südameinfarkti surma võimalust, on müokardiinfarkti järgse ravi oluline komponent. Ravim suurendab täieliku taastumise tõenäosust pärast insulti, on hea abivahend koronaararteri stendi paigutamiseks pärast operatsiooni. Trombolüüsi kasutamise näidustused on järgmised:
- südamelihase infarkti esmane ennetamine (esinemise ennetamine) koos olemasolevate riskiteguritega - diabeet, rasvumine, hüpertensioon, vanadus ja suitsetamine;
- müokardiinfarkti sekundaarne ennetamine (raskete riskitegurite kõrvaldamine);
- stenokardia;
- insultide ennetamine, sealhulgas - kõrvalekalded aju vereringes;
- operatsioonide tõttu trombide (trombemboolia) veresoonte ummistumise ennetamine;
- kopsuarteri ummistumise ennetamine, sügavad veenid.
Kuidas Thrombone ACC'i võtta
Juhendi kohaselt tuleb korpuses olevat tabletti enne iga sööki võtta suu kaudu ilma närimiseta, juua palju vedelikke. Salitsülaati ei ole soovitatav kasutada tühja kõhuga. Ravi kestus peaks olema pikk, selle määrab raviarst. Aju vereringe rikkumiste, insultide, müokardiinfarkti, stenokardia, sümptomite tekke vältimiseks pärast veresoonte operatsioone tuleb võtta 50-100 mg päevas. Trombemboolia korral tarbitakse kopsude artereid ja süvaveenide tromboosi iga päev 100–200 mg (2 tabletti).
Ravimi koostoime
Atsetüülsalitsüülhape nõrgendab või suurendab paljude ravimite toimet, mistõttu tuleb vajadusel korrigeerida annuse samaaegset kasutamist. Thrombone ACC ravimite kombineeritud kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
Ravimi / ravimirühma nimi
Võimalik kokkupuude atsetüülsalitsüülhappega
Antikoagulandid - Hirudiin, hepariin
selle verejooksuga seotud seedetrakti limaskestade kahjustamine
Trombolüütilised ained - Streptokinaas, Actilase
Trombotsüütide vastased ained - tiklopidiin, klopidogreel
3. põlvkonna antidepressandid - fluoksetiin, paroksetiin, fluvoksamiin
verejooks ülemine seedetrakt
Diureetikumid - furosemiid, eplerenoon, klopamiid
glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemine, neerupuudulikkus
AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm) - kaptopriil, zofenopriil, lisinopriil
hüpotensiivse toime nõrgenemine, suurenenud vererõhk
Uricus-ravimid - Probenetsiid, Benzbromaron
kusihappe eritumise neerude eritumise tõttu väheneb uritsuuriline toime
Süsteemsed glükokortikosteroidid - Solu-Medrol, Metipred, deksametasoon
salitsülaatide nõrgenemine
Valproehape (epilepsiaravim)
mürgistus, organismi mürgistus valproehappe abil
Thrombotic Ass kõrvaltoimed
Trombolüütiliste ravimite terapeutilised annused põhjustavad harva ebasoovitavaid ilminguid. Salitsülaatide kasutamine reageerib seedetrakti, vere, kesknärvisüsteemi, mõnikord allergiliste reaktsioonidega. Harvadel juhtudel esineb aju hemorraagia, varjatud verejooks, mis põhjustab ägeda või kroonilise rauapuuduse aneemia, astmahooge, bronhospasme. Kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimed:
- valu epigastria piirkonnas, kõrvetised, iiveldus, oksendamine;
- seedetrakti verejooks;
- ebanormaalne maksafunktsioon;
- kuulmiskaotus, tinnitus;
- pearinglus;
- ninaverejooks, verejooksud;
- hematoomid;
- nahalööve, epidermise punetus, sügelus;
- limaskesta turse, nina polüposis, riniit;
- allergiad, anafülaktiline šokk (organismi suurenenud tundlikkus allergeenide kasutamisel), angioödeem, urtikaaria;
- südame-hingamisteede distressi sündroom (südame ja kopsude eluohtlik põletikuline kahjustus);
- bronhospasm, astmahoog;
- podagra.
Thromboth ACC ja alkohol
Trombolüütiliste ravimite kasutamisega peaks kaasnema alkoholi sisaldavate jookide kasutamine. Etanool ja ravimi põhikomponent tugevdavad oluliselt teineteise tegevust, nende samaaegne kasutamine suurendab oluliselt seedetrakti limaskestade kahjustamise ohtu, rasket ja pikaajalist verejooksu. Salitsülaatide kasutamine päeval pärast alkoholi joomist ei taasta teie heaolu, kuid võib põhjustada soovimatuid mõjusid.
Üleannustamine
Ravimi liigsed terapeutilised annused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, eriti lastel, eakatel. Toksilise trombolüütilise koguse (rohkem kui 100 mg / kg päevas) kasutamine 2 päeva jooksul põhjustab kroonilist mürgitust ja suurte annuste ühekordne annus (alates 150 mg / kg või rohkem) viib ägeda mürgistuse tekkeni. Salitsülaadi üleannustamise iseloomulikke ilminguid - tinnitust, oksendamist, iiveldust, üldist halb enesetunnet - nimetatakse salitsüülsündroomiks. Raske mürgitusvormide puhul on täheldatud:
- krambid, stupor;
- mitte-kardiogeenne kopsuturse;
- metaboolne atsidoos, hingamisteede alkaloos (happe-aluse tasakaalu katkestamine kopsude hüperventilatsiooni või elundite ja kudede kahjustamise tõttu);
- hüperpüreksia (liiga kõrge kehatemperatuur);
- asfüksia, respiratoorne depressioon;
- glükoosi metabolismi kahjustus;
- dehüdratsioon (dehüdratsioon);
- vererõhu alandamine, südamepuudulikkus;
- kooma.
Salitsülaadi mürgistuse esimeste ilmingute korral peab patsient koheselt haiglasse minema hädaabi saamiseks. Ravi peaks hõlmama järgmist:
- maoloputus (puhastav soolalahus);
- suure koguse aktiivsöe kasutamine;
- urineerimise kunstlik stimuleerimine suure koguse vedeliku ja diureetikumide samaaegse manustamise teel (sundaluse diurees);
- hemodialüüs (ekstrarenaalne vere kliirens);
- sümptomaatiline ravi.
Vastunäidustused
Ravimi toimeainel on seedetrakti limaskestadele negatiivne mõju ning selle võime takistada verehüüvete teket põhjustab vere hõrenemist ja verejooksu. Mao seinte kaitsmiseks võite võtta trombolüütilist C-vitamiiniga võrdsetes annustes. Ei ole soovitatav seda kasutada järgmiste haiguste juuresolekul:
- ülitundlikkus trombolüütiliste komponentide suhtes;
- maohaavand, seedetrakti erosiooni kahjustused;
- verejooks seedetrakti erinevates osades;
- bronhiaalastma;
- maksa ja neerude funktsionaalsed häired;
- krooniline südamepuudulikkus;
- hüperurikeemia (kõrge kusihappe sisaldus veres;
- lapsed ja noorukid (kuni 18 aastat);
- raseduse esimesel ja viimasel trimestril, imetamisel;
- laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus.
Müügi ja ladustamise tingimused
Tablette tuleb hoida temperatuuril kuni 25 ° C, kuivas pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Apteekides müüakse trombolüüsi ilma retseptita.
Analoogid
Ravimiturul on esitatud mitmeid atsetüülsalitsüülhappe ja selle toimeid pehmendavaid toimeaineid. Sellised ravimid on näidustatud kasutamiseks palavikutingimustes, valu sündroomis, põletikulistes, ägedates hingamisteede haigustes ja ka südamehaiguste ja vaskulaarsete patoloogiate vältimise vahendina. Populaarsed Thrombo ASS analoogid on:
- Aspiriin Cardio (Saksamaa) - salitsülaat tablettide kujul, millel on põletikuvastane, valuvaigistav, palavikuvastane toime. Ravim on ette nähtud trombotsüütide agregatsiooni, insultide, aju vereringehäirete vältimiseks.
- Kardiopiriin (Venemaa) - kihisevad tabletid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet. Neid võetakse pärast sööki, lahustatakse 200 ml vees. Kirjutage ravim peavalu, sealhulgas alkoholi sündroomi, neuralgia, nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks. Kardioloogias kasutatakse kardiopiriini isheemilise südamehaiguse, stenokardia, südamehaiguste ja isheemilise insuldi puhul meestel.
- Acard (Poola) - enteraalsed atsetüülsalitsüülhappe tabletid. Ravim takistab verehüüvete teket, seda kasutatakse korduva müokardiinfarkti vältimiseks.
- Anopüriin (Slovakkia) - Thrombone ACC analoog tablettidena, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet (400 mg). Ravim on näidustatud peavalu, hambavalu, lihaste, liigesevalu, neuralgia. See häirib trombotsüütide agregatsiooni, toimib palavikuvastase ainena. Üleannustamise märk on hingamisraskused.
- Asaphen (Kanada) - tromboon ACC asendab atsetüülsalitsüülhappe tablettidena (80 mg). Ravim on efektiivne aju vereringe häirete ravis, müokardiinfarkti kordumise ennetamisel, ebastabiilse stenokardiaga patsientide tromboosil. Pikaajalise sissepääsuga on vaja regulaarselt analüüsida vere väljaheiteid.
- Aspekard (Ukraina) on mitte-narkootiline analgeetikum tablettidena, mis sisaldavad 100 mg atsetüülsalitsüülhapet. Ravimil on antitrombootiline, palavikuvastane, põletikuvastane toime. Ravim on määratud suurenevate kogustena, et vähendada organismi tundlikkust atsetüülsalitsüülhappe suhtes, võttes samal ajal väiksemaid annuseid.
- Cardiomagnyl (Taani) - tabletid atsetüülsalitsüülhappel ja magneesiumhüdroksiidil põhineva tromboosi ärahoidmiseks. Ravim on võimalikult ohutu. selles kompenseerib salitsülaadi ärritav limaskestade toime magneesiumi kaitsev toime.
- Magnicor (Ukraina) - tabletid, mis sisaldavad 75 mg atsetüülsalitsüülhapet ja 15,2 mg magneesiumhüdroksiidi. Ravim on näidustatud südame-veresoonkonna süsteemi kõrvalekallete ärahoidmiseks ägeda, kroonilise isheemilise südamehaiguse, hüperkolesteroleemia, rasvumise, suhkurtõvega patsientidele.
- Polokard (Poola) - salitsülaadi tabletid 75 või 150 mg toimeainena pikaajaliseks kasutamiseks haigustes, mis ohustavad veresoonte ummistumist ja verehüüvete teket. Samaaegset kasutamist sulfonüüluurea ravimitega ei soovitata hüpoglükeemia riski tõttu. Ravimite kasutamine artriidivastase ravimiga on vastunäidustatud.
- Upsarin Upsa (Prantsusmaa) - kihisevad tabletid atsetüülsalitsüülhappe (500 mg) baasil, mis kuuluvad analgeetikumide ja antipüreetikumide (antipüreetikumide) farmakoloogilisse rühma.
Hind Thrombo ASS
Ravim on laialdaselt esindatud statsionaarsetes ja online-apteekides Moskva, Moskva piirkonnas. Selle maksumus sõltub toimeaine sisaldusest ühes tabletis, tarnija lisatasudest. Keskmiselt on see 135-165 rubla. 100 tabletti 100 mg või 50-60 rubla kohta. 28 tableti puhul trombootiline ACC 50 mg. Ravimite tellimisel online-apteekides peaks kaaluma transpordikulusid.
THROMBO ASS
◊ tabletid, mis on kaetud valge värvusega enterokilega, ümmargused, kaksikkumerad; läikiva, sileda või kergelt kareda pinnaga.
Abiained: laktoosmonohüdraat - 65 mg, mikrokristalne tselluloos - 28,5 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,5 mg, kartulitärklis - 5 mg.
Kesta koostis: talk - 2,53 mg, triatsetiin - 680 μg, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.
14 tk. - villid (2) - pakendid papist.
◊ tabletid, mis on kaetud valge värvusega enterokilega, ümmargused, kaksikkumerad; läikiva, sileda või kergelt kareda pinnaga.
Abiained: laktoosmonohüdraat - 60 mg, mikrokristalne tselluloos - 27 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, kartulitärklis - 10 mg.
Kesta koostis: talk - 3,795 mg, triatsetiin - 1,02 mg, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.
14 tk. - villid (2) - pakendid papist.
MSPVA-d. Atsetüülsalitsüülhape on salitsüülhappe ester. Toimemehhanism põhineb COX-1 ensüümi pöördumatul inaktiveerimisel, mille tulemusel blokeeritakse prostaglandiinide, prostatsükliinide ja tromboksaani süntees. Vähendab agregatsiooni, trombotsüütide adhesiooni ja trombide moodustumist, vähendades tromboksaani A2 sünteesi trombotsüütides.
Suurendab plasma fibrinolüütilist aktiivsust ja vähendab K-vitamiinist sõltuvate koagulatsioonifaktorite kontsentratsiooni (II, VII, IX, X). Trombotsüütide trombotsüütide toime on kõige silmatorkavam trombotsüütide puhul, sest nad ei suuda COXi uuesti sünteesida. Trombotsüütide vastane toime areneb pärast ravimi kasutamist väikestes annustes ja kestab 7 päeva pärast ühekordset annust. Neid atsetüülsalitsüülhappe omadusi kasutatakse südamelihase infarkti, isheemilise südamehaiguse, veenilaiendite komplikatsioonide ennetamiseks ja raviks.
Atsetüülsalitsüülhappel on ka põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime.
Allaneelamisel imendub atsetüülsalitsüülhape seedetraktist kiiresti ja täielikult. Trombootilised ACC tabletid on kaetud enterokattega, mis vähendab ASA otsest ärritavat toimet mao limaskestale. Atsetüülsalitsüülhape metaboliseerub imendumise ajal osaliselt.
Jaotumine ja ainevahetus
Imendumise ajal ja pärast seda muudetakse atsetüülsalitsüülhape peamiseks metaboliidiks, salitsüülhappeks, mis metaboliseerub peamiselt maksas maksaensüümide mõjul, moodustades metaboliite, nagu fenüülsalitsülaat, glükuroniidi salitsülaat ja salitsüülhape, mis leidub paljudes kudedes ja uriinis. Naistel on metaboolne protsess aeglasem (madalam seerumi ensüümi aktiivsus).
Atsetüülsalitsüülhape ja salitsüülhape seonduvad suurel määral plasmavalkudega (sõltuvalt annusest 66–98%) ja jaotuvad kiiresti organismis.
Salitsüülhape tungib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.
T1/2 Atsetüülsalitsüülhape plasmast on umbes 15-20 minutit. Erinevalt teistest salitsülaatidest ei sisaldu ravimi korduval kasutamisel hüdrolüüsimata atsetüülsalitsüülhape vereseerumis. Ainult 1% manustatud atsetüülsalitsüülhappest eritub neerude kaudu hüdrolüüsimata atsetüülsalitsüülhappena, ülejäänu eritub salitsülaatidena ja nende metaboliitidena. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel eritub 80... 100% ravimi ühekordne annus neerude kaudu 24-72 tunni jooksul.
- ägeda müokardiinfarkti esmane ennetamine riskifaktorite (nagu diabeet, hüperlipideemia, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, suitsetamine, vanadus) juuresolekul;
- müokardiinfarkti sekundaarne ennetamine;
- stabiilne ja ebastabiilne stenokardia;
- insuldi ärahoidmine (sh mööduva aju vereringega patsientidel);
- mööduvate aju vereringe häirete ennetamine;
- trombemboolia ennetamine pärast operatsioone ja invasiivsed sekkumised veresoontele (näiteks koronaararteri bypass operatsioon, unearteri endarterektoomia, angioplastika ja koronaararteri stentimine);
- süvaveenide tromboosi ja kopsu trombemboolia ja selle harude ärahoidmine (näiteks ulatusliku kirurgilise sekkumise tagajärjel pikaajaline immobiliseerimine).
- seedetrakti erosive ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis);
- salitsülaatide ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite poolt põhjustatud bronhiaalastma;
- bronhiaalastma, nina korduva polüpossi ja paranasaalse siinuse kombinatsioon ning atsetüülsalitsüülhappe talumatus;
- kombineeritud kasutamine metotreksaadiga annuses 15 mg nädalas või rohkem;
- raske neerupuudulikkus (CC vähem kui 30 ml / min);
- raske maksapuudulikkus (aste B ja kõrgem Child-Pugh skaalal);
- III-IV funktsionaalse klassi krooniline südamepuudulikkus vastavalt NYHA klassifikatsioonile;
- I ja III raseduse trimestrid;
- imetamise periood (rinnaga toitmine);
- vanus kuni 18 aastat;
- laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- ülitundlikkus teiste MSPVA-de suhtes.
Ettevaatlikult tuleks kasutada ravimit podagra, hüperurikeemia, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi või seedetrakti verejooksu (anamneesis), neerupuudulikkuse (CC üle 30 ml / min), maksapuudulikkuse (alla B-klassi Child-Pugh skaalal) puhul, bronhiaalastma, hingamisteede kroonilised haigused, heinapalavik, nina polüposis, ravimite allergia, sealhulgas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, valuvaigistite, põletikuvastaste, reumavastaste ravimite t raseduse II trimestril koos kavandatava kirurgilise sekkumisega (sealhulgas väikesed, näiteks hammaste ekstraheerimine).
Ettevaatlikult tuleks ravimit samaaegselt kasutada:
- metotreksaadiga annuses alla 15 mg nädalas;
- antikoagulantide, trombolüütiliste või trombotsüütide vastaste ainetega;
- suurtes annustes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja salitsüülhappe derivaatidega;
- suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete (sulfonüüluurea derivaatide) ja insuliiniga;
- selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega;
- alkoholi (sealhulgas alkoholi sisaldavad joogid).
ACC-i tromboos on soovitav võtta enne sööki, joomine palju vedelikke. Ärge võtke tühja kõhuga.
Ravim on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks. Ravi kestuse määrab arst.
Ägeda müokardiinfarkti esmane ennetamine riskifaktorite juuresolekul: 50-100 mg päevas.
Müokardi infarkti sekundaarne ennetamine, stenokardia: 50-100 mg päevas.
Rabanduse ja mööduva aju vereringe ennetamine: 50-100 mg päevas.
Trombemboolia ennetamine pärast operatsiooni ja invasiivsed sekkumised veresoontele: 50-100 mg päevas.
Süvaveenide tromboosi ja kopsu trombemboolia ja selle harude ennetamine: 100-200 mg (2 kaarti) / päev.
Üldiselt taluvad patsiendid madala annuse tõttu trombootilist ACC-d hästi.
Harvadel juhtudel esineb kõrvaltoimeid.
Seedetrakti osa: iiveldus, kõrvetised, oksendamine, kõhuvalu; harva - mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, sh. perforeeritud, seedetrakti verejooks, ajutine ebanormaalne maksafunktsioon koos maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemisega.
Kesknärvisüsteemi osas: pearinglus, kuulmislangus, tinnitus, mis võib olla märk ravimi üleannustamisest.
Hematopoeetilise süsteemi osa: suurenenud perioperatiivne (intra- ja postoperatiivne) verejooks, hematoomid, ninaverejooks, verejooksud, kuseteede veritsus. On teatatud tõsistest verejooksudest, mis hõlmavad seedetrakti verejooksu ja aju verejookse (eriti arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel, kes ei ole saavutanud soovitud vererõhku ja / või saanud samaaegset antikoagulantravi, mis mõnel juhul võib olla loodusele ohtlik. Verejooks võib põhjustada ägeda või kroonilise hemorraagilise / rauapuuduse aneemia tekkimist (näiteks latentse verejooksu tõttu), millel on asjakohased kliinilised ja laboratoorsed probleemid. Athorne sümptomid (väsimus, kahvatus, hüpoperfusioonile).
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, nohu, nina limaskesta turse, nohu, bronhospasm, südame-hingamisteede distressi sündroom, samuti tõsised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk.
Ravimi üleannustamine Thrombone ACC võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, eriti eakatel patsientidel ja lastel. Salitsüülsündroom tekib atsetüülsalitsüülhappe manustamisel annuses üle 100 mg / kg ööpäevas rohkem kui 2 päeva jooksul, kuna ravimit kasutatakse mürgiste annuste osana ebakorrektses terapeutilises kasutuses (krooniline mürgistus) või ühekordse juhusliku või tahtliku ravimi toksilise annuse vastuvõtmisel täiskasvanu või lapse poolt (äge mürgistus) ).
Kerge kuni mõõduka raskusastme üleannustamine (ühekordne annus alla 150 mg / kg)
Sümptomid: pearinglus, tinnitus, kuulmiskaotus, suurenenud higistamine, iiveldus ja oksendamine, peavalu, segasus, tahhüpnea, hüperventilatsioon, hingamisteede alkaloos.
Ravi: maoloputus, aktiivsöe korduv manustamine, leeliseline diurees, vee-elektrolüütide tasakaalu taastamine ja happe-aluse seisund.
Mõõduka ja raske raskusastme üleannustamine (ühekordne annus 150-300 mg / kg - mõõdukas raskusaste, üle 300 mg / kg - raske mürgistusaste)
Sümptomid: hingamisteed - respiratoorne alkaloos koos kompenseeriva metaboolse atsidoosiga, hüperpürexia, hüperventilatsioon, mitte-kardiogeenne kopsuturse, hingamisteede depressioon, asfüksia; südame-veresoonkonna süsteemi osa - südame rütmihäired, vererõhu tugev langus, südame aktiivsuse pärssimine; vee ja elektrolüütide tasakaalu osas - dehüdratsioon, oliguuria neerufunktsiooni kahjustus kuni neerupuudulikkuse tekkeni, mida iseloomustab hüpokaleemia, hüpernatreemia, hüponatreemia; glükoosi metabolismi rikkumine - hüperglükeemia, hüpoglükeemia (eriti lastel), ketoatsidoos; kuulmisorgani osa - tinnitus, kurtus; seedetrakti osa - seedetrakti verejooks; hematoloogilised häired - trombotsüütide agregatsiooni pärssimisest koagulopaatiale, protrombiiniaja pikenemine, hüpoprotrombineemia; neuroloogilised häired - toksiline entsefalopaatia ja kesknärvisüsteemi depressioon (uimasus, segasus, kooma, krambid).
Ravi: kohene hospitaliseerimine erakorralisse erakorralise meditsiini osakonda - maoloputus, aktiivsöe korduv manustamine, sobilik leeliseline diurees, hemodialüüs, vee-elektrolüütide tasakaalu taastamine ja happe-aluse seisund, sümptomaatiline ravi.
Samaaegsel atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel suureneb järgmiste ravimite toime (vajadusel peaks ravimite Thrombos ACC samaaegne kasutamine koos nende vahenditega kaaluma nende annuse vähendamise vajadust):
Metotreksaat - vähendades neerude kliirensit ja asendades selle valkudega.
Samaaegsel kasutamisel antikoagulantide, trombolüütiliste ja trombotsüütide vastaste ainetega (tiklopidiin, klopidogreel) on kasutatud ravimite peamiste terapeutiliste mõjude sünergia tulemusena suurenenud verejooksu oht.
Samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, millel on antikoagulant, trombolüütiline või antiaggregantne toime, suureneb kahjulik toime seedetrakti limaskestale.
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid - võivad suurendada ülemise seedetrakti verejooksu riski (sünergism atsetüülsalitsüülhappega).
Digoksiin - neerude eritumise vähenemise tõttu, mis võib põhjustada üleannustamist.
Suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilised ained (sulfonüüluurea derivaadid) ja insuliin - atsetüülsalitsüülhappe hüpoglükeemiliste omaduste tõttu suurtes annustes ja sulfonüüluurea derivaatide väljatõrjumine nende seostest plasmavalkudega.
Samaaegsel kasutamisel koos valproehappega suureneb selle toksilisus selle seostumise tõttu plasmavalkudega.
MSPVA-d ja salitsüülhappe derivaadid suurtes annustes - suurenenud risk haavandilisele toimele ja veritsus seedetraktist sünergilise toime tõttu. Samaaegsel kasutamisel koos ibuprofeeniga täheldatakse antagonismi, mis on seotud trombotsüütide pöördumatu inhibeerimisega, mis põhjustab atsetüülsalitsüülhappe kardioprotektiivse toime vähenemist.
Etanool - suurenenud risk seedetrakti limaskesta kahjustamiseks ja veritsusaja pikenemine atsetüülsalitsüülhappe ja etanooli vastastikuse toime suurenemise tulemusena.
Atsetüülsalitsüülhappe samaaegne kasutamine suurtes annustes võib vähendada allpool loetletud ravimite toimet (vajaduse korral peaks ravimi Thrombos ACC samaaegne manustamine koos loetletud ravimitega kaaluma vajadust nende annust kohandada):
Mis tahes diureetikumid - kombineerituna suurte annustega atsetüülsalitsüülhappega, vähenevad glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR), mis on tingitud prostaglandiinide sünteesi vähenemisest neerudes.
AKE inhibiitorid - veresooni laiendava toimega prostaglandiinide inhibeerimise tagajärjel väheneb GFR-i annusest sõltuv vähenemine, seega hüpotensiivse toime nõrgenemine. GFR kliinilist langust täheldatakse atsetüülsalitsüülhappe ööpäevase annusega üle 160 mg. Lisaks on patsientidel kroonilise südamepuudulikkuse raviks määratud AKE inhibiitorite positiivne kardioprotektiivne toime vähenenud. See efekt ilmneb ka siis, kui seda kasutatakse koos atsetüülsalitsüülhappega suurtes annustes.
Uricosuric ravimid (bensbromaroon, probenetsiid) - uriinihäire vähendamine kusihappe neerutorude eritumise konkureeriva supressiooni tõttu.
Samaaegne kasutamine koos süsteemsete kortikosteroididega (välja arvatud hüdrokortisoon, mida kasutatakse Addisoni tõve asendusravis) suurendab salitsülaatide eliminatsiooni ja seega nende toime nõrgenemist.
Ravimit tuleb kasutada pärast retsepti.
Atsetüülsalitsüülhape võib tekitada bronhospasmi ning põhjustada astma ja teiste ülitundlikkusreaktsioonide rünnakuid. Riskitegurid on anamneesis bronhiaalastma, heinapalavik, nina polüposis, kroonilised hingamisteede haigused ja allergilised reaktsioonid teiste ravimite suhtes (nt nahareaktsioonid, sügelus, urtikaaria).
Atsetüülsalitsüülhappe inhibeeriv toime trombotsüütide agregatsioonile püsib pärast manustamist mitu päeva, mistõttu operatsiooni ajal või operatsioonijärgsel perioodil võib verejooksu oht suureneda. Vajaduse korral on operatsiooni ajal verejooksu absoluutne väljajätmine vajalik, kui see on võimalik, täielikult atsetüülsalitsüülhappe kasutamisest enne operatsiooni.
Atsetüülsalitsüülhappe ja antikoagulantide, trombolüütikumide ja trombotsüütide vastaste ravimite kombinatsiooniga kaasneb suurenenud verejooksu oht.
Madalates annustes võib atsetüülsalitsüülhape esile kutsuda podagra tekkimist tundlikel inimestel (kus on vähenenud kusihappe eritumine).
Atsetüülsalitsüülhappe ja metotreksaadi kombinatsiooniga kaasneb vere moodustavate organite kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemine.
Suure annusega atsetüülsalitsüülhappel on hüpoglükeemiline toime, mida tuleb arvestada ravimi määramisel suhkurtõvega patsientidele, kes saavad suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilisi aineid (sulfonüüluurea derivaadid) ja insuliini.
GCS ja salitsülaatide kombineeritud nimetamisega tuleb meeles pidada, et ravi ajal väheneb salitsülaatide sisaldus veres ja pärast GCS tühistamist on võimalik salitsülaatide üleannustamine.
Atsetüülsalitsüülhappe ja ibuprofeeni kombinatsiooni ei soovitata patsientidele, kellel on suurenenud kardiovaskulaarsete haiguste risk, kuna viimane vähendab atsetüülsalitsüülhappe positiivset toimet eeldatavale elueale, s.t. vähendab atsetüülsalitsüülhappe kardioprotektiivset toimet.
Atsetüülsalitsüülhappe liigsed annused on seotud seedetrakti verejooksu riskiga.
Üleannustamine on eakatel patsientidel eriti ohtlik.
Kombineerituna atsetüülsalitsüülhappe ja etanooliga (alkoholi sisaldavad joogid) suureneb seedetrakti limaskestade kahjustamise ja veritsusaja pikenemise oht.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Ravi ajal tuleb hoolitseda autode juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust, sest ravimi Thromboc ASS kasutamine võib põhjustada pearinglust.
Salitsülaatide kasutamine suurtes annustes raseduse esimese kolme kuu jooksul on seotud loote arenguhäirete suurenenud esinemissagedusega (ülemise suulae, südamepuudulikkusega). Salitsülaatide kasutamine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud.
Raseduse kolmandal trimestril põhjustavad suurte annuste salitsülaadid (üle 300 mg ööpäevas) tööjõu pärssimist, loote arteriosuse enneaegset sulgemist, suurenenud verejooksu emal ja lootel, ning manustamine otse sünnile võib põhjustada intrakraniaalseid verejookse, eriti enneaegsetel imikutel. Salitsülaatide kasutamine raseduse kolmandal trimestril on vastunäidustatud.
II raseduse trimestril võib salitsülaate kasutada ainult ema ja loote riski ja kasulikkuse range hindamisega, eelistatavalt annustes, mis ei ületa 150 mg päevas ja lühiajalised.
Salitsülaadid ja nende metaboliidid erituvad väikeses koguses rinnapiima. Salitsülaatide juhuslik vastuvõtt imetamise ajal ei kaasne lapse kõrvaltoimete tekkimisega ega nõua rinnaga toitmise lõpetamist. Ravimi pikaajalisel kasutamisel või suure annuse kasutamisel tuleb rinnaga toitmine kohe lõpetada.
Raske neerupuudulikkuse korral on vastunäidustatud (CC vähem kui 30 ml / min).
Ettevaatlikult tuleks ravimit kasutada neerude rikkumise korral.
Vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse korral (klass B ja kõrgem Child-Pugh skaalal).
Ettevaatlikult tuleks ravimit kasutada ebanormaalse maksafunktsiooni korral.
Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivana, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.