Image

Kuidas ravida tromboosi?

Tromboos ei ole haigus, vaid patoloogiline mehhanism, mis aitab kaasa teatud haigustele. Selle olemus on keha suurenenud võime tekitada anumatesse trombootilisi massi. Kõige ohtlikumad kohad on seotud aeglase verevooluga. Seetõttu moodustavad verehüübed kõige sagedamini venoosse süsteemi, õhukeste arterite bifurkatsiooni (hargnemise), näiteks koronaararterites.

Verehüübe peaaegu seina asukoht on iseloomulik ägeda müokardiinfarkti tagajärgedele, arenevale aneurüsmile, mis välistab nekroosi koha kontraktsiooniprotsessist.

Ägeda tromboosi ilmingud on insult, müokardiinfarkt, kopsud, sooled. Thrombi pindmistes ja sügavates veenides aitab kaasa troofilistele jalghaavanditele, portaalhüpertensioonile, sisemisele veritsusele.

Selliseid seisundeid võib ravida ainult arst, võttes arvesse patsiendi täielikku uurimist ja suurenenud tromboosi põhjust.

Millised tromboosi põhjused peavad võitlema?

Trombi struktuuri uuringud võimaldasid välja selgitada selle peamised komponendid, mis on olulised tromboosi erinevatel etappidel:

  • laeva siseseina kahjustamine;
  • trombotsüütide ja leukotsüütide akumulatsioon;
  • trombotsüütide liimimine koos;
  • fibriini sadestumine, selle koagulatsioon.
  • suurenenud vere hüübimine;
  • madal verevool;
  • mehaanilised takistused spasmi, armide, aterosklerootiliste naastude, veeni või arteri kokkusurumise vormis.

Millised toidud inhibeerivad tromboosi?

Arsti nõuanne toitumise eest hoolitsemiseks põhineb võitlusel rasvumise vastu, mis tekitab laevadele suurema koormuse ja hoolitseb toidu kvalitatiivse koostise eest. Alates kehasse sisenemisest sõltub vere koostis.

Tromboosivastane toit peab sisaldama järgmist:

  • piisavalt vedelikku (kuni kaks liitrit);
  • köögiviljad ja puuviljad, mis sisaldavad vitamiine ja kiudaineid.

See komplekt võimaldab laevadel õigeaegselt puhastada, tugevdada seina, aktiveerida ainevahetusprotsesse.

  • igat liiki loomsed rasvad (või, rasvane liha, seapekk, suitsutooted, vorstid, vorstid, linnuliha);
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted (piim, juust, hapukoor, koor, pehme juust), jäätis;
  • praetud kartul ja lihatoidud, kiibid;
  • Tainast valmistatud kondiitritooted, maiustused koorega, küpsised, maiustused;
  • kohv, šokolaad, õlu ja alkohol, gaseeritud suhkruvabad joogid;
  • rasvased maitseained ja kastmed.

Kliinilises toitumises peab olema:

  • merekala ja mereannid, andes kehale küllastumata happed;
  • lõssi, kefiiri ja kodujuustu, mis sisaldab rikkalikku valku;
  • tooted, mis stimuleerivad elastiini sünteesi - punased viinamarjad, kuupäevad, soja, krabi liha, rannakarbid, homaarid, veise maks, samal ajal söödetakse piisav kogus vaske;
  • antioksüdatiivse toimega tooted, tugevdavad veresoonte seinu ja müokardi, takistades tromboosi ajal suurenenud vere hüübimist.

Kõige olulisemad antioksüdandid on:

  1. E-vitamiin - leidub teraviljades, nisu seemikud, nõgesilehed, piparmünt, maksaliha, brokkoli, pähklid, kaunviljad, päevalilleseemned, spargel;
  2. C-vitamiin - osa arterite ja veenide seinte elastsetest kiududest, kaitseb sisemist kesta tromboosi eest, sisaldub tsitrusviljades, melonites, arbuusides, rohelises sibulas, paprika, mustsõstras, astelpaju, tilli ja peterselliga, küüslauk, õunad, viigimarjad, granaadid, õunad, viigimarjad, granaatõunad muud marjad ja puuviljad;
  3. β-karoteen - saadaval salatites, spinates, rohelistes, hapukoores, porgandites, ananassides, arbuusides.

Flavonoidide rühma kuuluvad ained säilitavad veresoonte tooni, vähendavad trombotsüütide adhesiooni, vältides seeläbi tromboosi:

  • rutiin - toimib koos C-vitamiiniga, hoiab ära hüaluroonhappe hävimise, sisaldub marjades (murakad, maasikad, vaarikad, mustad sõstrad), tsitrusviljad, aprikoosid, kreeka pähklid, tomatid, kapsas, salat, looduslike rooside, roheliste lehtedega, tatar-tangud;
  • Kvertsetiin - leitud sibulates ja küüslaugus, rohelises tees, õunades, kirssides, pirnides, spinates, kapsas;
  • Hesperidiin - mõjutab väikeste venulite tooni, on tsitrusviljades kõrge kontsentratsiooniga.

Need tooted ei pruugi kasutada kõiki koos, kuid need peaksid sisalduma tromboosi ärahoidmiseks mõeldud igapäevases toidus.

Kas on võimalik trombi lahustada pillidega?

Tromboosi kaasaegne ravi ei ole ilma retseptiravimita. Need kuuluvad konservatiivse ravi kohustuslikku standardisse, mida rakendatakse enne ja pärast operatsiooni. Peamised ravimirühmad on eristatavad verehüüve komponentide toimemehhanismi järgi:

  • antikoagulandid,
  • trombootiline ja fibrinolüütiline
  • disaggregandid.

Antikoagulantide rühm täiendas viimastel aastatel oluliselt väikese molekulmassiga hepariini preparaate.

Otsetoimelised antikoagulandid hõlmavad tavapärast fraktsioneerimata hepariini ja uusi vorme: Clexane, Dalteparin, Fraxiparin, Normiflo. Annus valitakse individuaalselt aktiveeritud tromboplastiini aja laboratoorsete analüüside põhjal. Sõltuvalt haigusest manustatakse ravimeid intravenoosselt ja subkutaanselt.

Madala molekulmassiga hepariinid on efektiivsemad vähemate süstimistega, ei ole vaja pidevalt jälgida vere hüübimist.

Kaudsed antikoagulandid sisaldavad ristiku derivaate kumariini derivaadid, nad on vitamiin K antagonistid, need inhibeerivad mõnede hüübimisfaktorite teket maksas. Nende hulka kuuluvad Dikumarin, Sinkumar, varfariin, Fenilin. Ravimeid on lihtne kasutada, tabletid on rangelt doseeritud, erinevad aktiivsuse, kiiruse ja toime kestuse, toksilisuse ja kogunemisvõime poolest.

Tavaliselt hakkab hepariin tromboosi ravima 2-4 päeva jooksul, määrates samal ajal väikese koguse kaudseid antikoagulante, et tekitada akumuleerumise periood. Kui neid kasutatakse pärast hepariini katkestamist, võib patsient jätta ilma antitrombootilise kaitseta mitu päeva.

Tromboosi ravikuur kestab protrombiinindeksi kontrollimisel nõutava aja. Selle taset tuleb säilitada 45–65% piires.

Hepariini kasutatakse veenilaiendite raviks, põletikuga tromboflebiit. Selle toime on suurenenud, kui hoolikalt liigutatakse, et hõõruda nahale tihendatud ala üle, kasutage öösel kompressioone, et vältida tromboosi.

Antikoagulandid ei suuda trombi lahustada, neid kasutatakse ennetamise vahendina.

Trombolüütilised ja fibrinolüütilised ravimid

Tromboosi saab ravida ainult verevoolu takistuse kõrvaldamisega. Trombolüüsi protsess (trombi lahustumine) tehti võimalikuks uute ravimirühmade loomise kaudu.

Kõik trombolüütikud jagunevad järgmistesse rühmadesse:

  • vereplasmast saadud ravimid (plasmiin);
  • plasminogeeni aktivaatorid - põhjustavad kaudset lahustumist (Streptokinaas, Alteplaza, Urokinaas, Reteplaza);
  • koondatud fondid.

Ravi maksimaalse efektiivsuse tagamiseks tuleb seda alustada esimese tunni jooksul pärast tromboosi algust. Kui arterite tromboosi soovitatakse neid intraarteriaalselt sisestada. Oluline on tagada pikaajaline pidev manustamine 2... 3 päeva jooksul.

Fibrinolüütilise ravi standardne abi ägeda müokardiinfarkti esimestel tundidel võimaldab vähendada kahjustuste piirkonda miinimumini ja päästa kopsuarteri tromboosiga patsiendile elusid.

Kuidas vältida trombotsüütide sidumist?

Järgmisi ravimeid kasutatakse trombotsüütide sidumise (agregatsiooni) vähendamiseks:

  • Tablettides on ette nähtud atsetüülsalitsüülhappe preparaadid (aspiriin ja selle derivaadid), mis blokeerivad agregatsiooni soodustava ensüümi. Mao negatiivse mõju vähendamiseks luuakse kaitsekestaga kapslid. Kardioloogias kasutatakse laialdaselt Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Aspifate.
  • Tiklopidiin erineb aspiriinist adenosiini difosforhappe, epinefriini, trombotsüütide aktiveerivate faktorite toimel ja vähendab tromboosi kalduvust fibrinogeeni taset.

Ülaltoodud vahendeid ei soovitata kasutada kombineeritud tromboosina, mis suurendab oluliselt verejooksu riski.

Harjutused tromboosi ennetamiseks

Tromboosi ennetamise harjutusi ei pea hommikul tegema. See on isegi parem, kui päeva jooksul on võimalus töötada 10 minutit.

Soovitatav on teha väga lihtsaid liikumisi:

  1. võtke oma kingad maha ja seisake oma sokkidega oma kontsaga;
  2. istudes ja venitades oma jalgu ettepoole, pingutage oma sokid eemale, tõmmake ennast lähedale;
  3. seisab, varbadelt veidi tõusevad ja langevad alla, põrandale põrandale põrkudes;
  4. kõndida, painutada põlvi ja tõsta need teie ees;
  5. teha sama, kuid viska jalad tagasi.

Massaaž aitab leevendada alajäsemete pingeid, suurendab vereringet. Kui esinevad laienenud veenisõlmed või tihe valus tromboflebiit, ei saa neid puudutada.

Alustage massaažiliikumisega kaevudega merikeelega, see tuleb hõõruda pöörlevate liigutustega oma rusikaga.

Seejärel tõstke jalga üles, massaaži mõlema poole gastrocnemius-lihasesse, liikumine peaks olema suunatud alt üles.

Mõlema käega hõõrumine toimub samas suunas - jalgast mööda jalatsi ja reie kuni küünarnukini.

Folk õiguskaitsevahendeid tromboosi

Rahvaliikumise fännid peavad olema teadlikud sellest, et veenist või arterist tekkinud verehüüve ei saa üheski vandenõu või keetmisega eemaldada. Seetõttu peaks selliste lubaduste käsitlemine olema väga kriitiline, mitte asendama arsti retsepti „tinktuuriga, mis lahustab verehüübed”.

Kogenud hirudoterapeutid, kes on juba pikka aega tegelenud leechide kasutamisega, ei reklaamita oma tööd sel viisil. Hirudiini kasulikku toimet kehale põhjustab väärtuslik bioaktiivne koostis, mis läheb otse patsiendi verre. Üldine metabolismi aktiveerimine võimaldab vältida trombi moodustumise tingimusi, stimuleerib immuunsüsteemi, kaitseb veresoonte seinu.

Folk õiguskaitsevahendid erinevad ravimite liiga madal kontsentratsioon toimeaine. Seetõttu ei saa seda kasutada tromboosi ägedas staadiumis. Kroonilise ravikuuri puhul saate kasutada taimsete toorainete kasutamist taimsete teede, käärituste, kompressioonide abil, et määrata ravi põhirada.

Tromboosiga vere hüübimise vähendamiseks kasutatavad taimed on järgmised:

  • viirpuuõied
  • horsetail,
  • pochachuynaya rohi
  • salvei
  • piparmündilehed,
  • root devyasila
  • melissa,
  • humalakäbid,
  • emalind,
  • akaatsia lilled
  • kastanilehed ja puuviljad,
  • hõbekasv valge
  • kasepungad.

Neid valmistatakse tee vormis, puljongid valmistatakse infusiooniga termos, täidetakse viinaga ja hoitakse 10 päeva pimedas, et tinktuure valmida. Soovi korral võite valmistada tromboosist mitme fondi kogumiku, lisada mett maitse järgi.

Tuleb võtta ainult allergiliste reaktsioonide puudumisel.

Tromboosi profülaktika on väga oluline krooniliste haiguste, riskitegurite ja ebapiisava liikuvusega inimestele. Selle kõige ohutum kasutamine on raviarsti nõuanne. Ta suudab oskuslikult leida õige tööriista ja takistada aja ja vaeva raiskamist.

Kuidas ravida tromboosi: efektiivsed ravimid

Antikoagulantide otsene toime hepariin

Tromboosi korral määravad fleboloogid (vaskulaarsed kirurgid) otsetoimelisi antikoagulante. Ravimid vähendavad trombiini aktiivsust. Selle ainega seostatakse verehüüvete teket.

Trombiin aitab kaasa vere hüübimisprotsessi lõppfaasis fibriini moodustumisele. Äsja moodustunud tromb on fibriini string. Antikoagulantide toimel väheneb fibriini süntees, mistõttu olemasolevate verehüüvete kasv peatub.

Kõige tõhusamad otsesed antikoagulandid on hepariinid. Nende toimemehhanism põhineb nende võimel moodustada antitrombiin III kompleksi. Hepariinide mõju all pärsib viimane aktiivsemalt trombiini aktiivsust.

Peamine hepariini preparaat on fraktsioneerimata hepariin (UFH). Hepariini päevane annus manustatakse portsjonitena. Intravenoosne süstimine toimub 3-tunniste intervallidega ja subkutaansete süstidega - 8 tundi. Parim tulemus saavutatakse pideva intravenoosse difusiooni abil. Intramuskulaarset süstimist ei soovitata. Nad võivad põhjustada ulatuslikke hematoome.

Teades, kuidas ravida NPG-ga tromboosi, tuleb kaaluda verejooksu ohtu. Iga nelja tunni järel on vaja jälgida vere hüübimisnäitajaid, et vältida haiguse esinemist.

Madala molekulmassiga hepariinid

Kaasaegseid madala molekulmassiga hepariine (LMWH) on mugavam kasutada. Neid manustatakse kaks korda päevas subkutaanselt eesmise kõhuseina. Preparaatidel on väga kõrge biosaadavus (98%) ja vähemal määral kui UFH-ga seotud valkude ja vererakkudega.

LMWH iseloomulik tunnus on nõrgem antikoagulantne toime võrreldes NFG-ga ja tugevam antitrombootiline toime. Need ravimid põhjustavad vähem verejooksu ja osteoporoosi. Ravi ajal ei ole vere hüübimisparameetrite range jälgimine vajalik, kuna need muutuvad vähe.

LMWH ravimite hulka kuuluvad:

  1. Daltepariin. Seotud antitrombiin III-ga ja suurendab selle omadusi, et vähendada hüübimisfaktorite aktiivsust, peamiselt - Xa.
  2. Nadropariin. Otseselt mõjutab vere hüübimistegureid. Ravim suurendab antitrombiin III blokeerivat toimet hüübimisfaktorile Xa. Ravimil on põletikuvastased ja immunosupressiivsed omadused.
  3. Enoksapariin. See aktiveerib antitrombiini III, põhjustades lisaks hüübimisfaktori Xa aktiivsuse inhibeerimist, trombiini. Ravimil on kiire ja pikaajaline toime.
  4. Fraxipariin. Teostab antikoagulantide toime Xa hüübimisfaktori sidumise kaudu. Selle aktiivsus säilib 18 tundi pärast manustamist.

Kaudsed antikoagulandid

Kaudsed antikoagulandid mõjutavad vere hüübimissüsteemi külgensüümide biosünteesi. Nad takistavad protrombiini moodustumist, millest hiljem moodustub trombiin.

Ravimid põhjustavad K-vitamiini (koagulatiivne aine) kontsentratsiooni vähenemist. Neid nimetatakse antivitamiiniks K. Kaudsete antikoagulantide kokkupuute tulemus on selle ühendist sõltuvate veretegurite aktiivsuse vähenemine.

Enne kaudse antikoagulandiga tromboosi ravimist tuleb patsienti hoolikalt uurida. Ravimite efektiivsust mõjutavad suuresti seedetraktid (toitumisega seotud), alkohol, ravimid, mida patsient tarvitab, ning lisaks ka mao, maksa ja soolte samaaegsed haigused.

Kaudsed antikoagulandid võetakse suukaudselt vähemalt 3 kuud järjest. Selle aja jooksul on haiguse kordumise tõenäosus suur. Mõnel juhul peavad tabletid jooma kauem - kuni 6-12 kuud.

Tromboosi täielikuks ravimiseks on vaja võtta ravimeid iga päev samal ajal. Ravi ajal tuleb vereparameetreid hoolikalt jälgida. Patsiente, kes ei ole valmis arsti juhiseid hoolikalt järgima, ei ole soovitatav selliseid ravimeid välja kirjutada.

Antivitamiin-K ja hepariinide samaaegsel kasutamisel suureneb verejooksu tõenäosus.

Kaudsed antikoagulandid hõlmavad:

  1. Varfariin. See blokeerib maksa vitamiinist K sõltuvate vere hüübimisfaktorite sünteesi ja vähendab nende kontsentratsiooni veres, põhjustab protsessi aeglustumise.
  2. Coumadin. Neutraliseerib K-vitamiini toimet, aeglustab protrombiini tootmist ja vähendab vere hüübimist. Tööriist takistab juba olemasolevate verehüüvete suurenemist.

Trombolüütiline ravi

Hüübimiste eemaldamiseks kasutatakse trombolüütilisi ravimeid (fibrinolüütikumid või plasminogeeni aktivaatorid), mis on seotud antikoagulantidega. Nad lahustavad fibriini kiud trombis, põhjustades selle hävimise.

Arst ravib patoloogiat trombolüütikumide abil trombide moodustumise ajal. Ravimid toimivad 72 tundi pärast verehüübe moodustumist, kui neid manustatakse otse kahjustatud piirkonda. Hiljem väheneb nende mõju märgatavalt. Veenide avatuse taastamiseks, hoides oma klapiseadet tervena, muutub see raskeks.

Trombolüütikud inhibeerivad ka vere hüübimist põhjustavate ainete toimet. Soolalahuse või glükoosi lahusega segatud ja intravenoosselt manustatavad ravimid.

Trombolüütikumide hulka kuuluvad:

  1. Streptokinaas. See aktiveerib fibrinolüüsi (verehüüvete ja verehüüvete lahustumise protsess), moodustab "aktivaatori kompleksi", mis stimuleerib vereplasminogeeni ja verehüüvete transformatsiooni plasmiiniks (fibrolüsiin). Viimane põhjustab fibriinkiudude lahustumist. Ravim toimib verehüübe sees ja sees.
  2. Urokinaas. Edendab plasminogeeni muundumist plasmiiniks. Ilma fibriini "skelettita" laguneb tromb väike tükkideks, mida plasmiin hiljem lahustub.

Hemoroloogilised toimeained ja fleoaktiivsed ained

Hemorheoloogiliselt aktiivsed ained vähendavad viskoossust, kiirendavad vereringet veresoontes. Aktiivse vereringe korral toimub verehüüvete teke aeglasemalt.

Hemorheoloogiliselt aktiivsete ainete väljakirjutamise teostatavus sõltub sellest, milline arst ravib tromboosi. Ravimid on eriti näidustatud venoosse väljavoolu väljakujunenud häirete korral, mis on tingitud kaldus-reieluu tromboosist.

Rheopoliglyukiini manustati intravenoosselt 3-5 päeva. Ravim soodustab vedeliku liikumist keha kudedest vereringesse, alandab vere viskoossust ja parandab selle ringlust väikestes kapillaarides. Maksimaalset plasmamahu suurenemist täheldatakse esimese 1,5 tunni jooksul pärast ravimi manustamist.

Kaudsete antikoagulantide järkjärgulise kaotamise ajal toimub tromboosi ravi trombotsüütide vastaste ravimite (trombotsüütide vastaste ravimite) abil. Need on ained, mis vähendavad trombotsüütide ja punaste vereliblede võimet üksteisega kinni jääda ja moodustavad trombid. Nad katkestavad vere hüübimise algstaadiumid, kuid neil puudub üldine mõju protsessi üldnäitajatele. Kõige tuntum disagregant on atsetüülsalitsüülhape.

Pärast tromboosi paranemist määratakse fleoaktiivsed ravimid. Nad parandavad veresoonte seisundit, vähendavad väikeste kapillaaride läbilaskvust, suurendavad veresoonte seinte elastsust, vähendavad nende venivust. Fleoaktiivsed ained parandavad ka venoosset ja lümfivälist väljavoolu, aeglustades verehüüvete teket. Nende hulka kuuluvad:

  1. Phlebodia. Ravimi toimeaine on Diosmin. Aine suurendab kapillaaride vähendamise sagedust, vähendab lümfirõhku, põletikuvastane toime.
  2. Venarus. Bioaktiivne aine - Diosmin. Samuti sisaldab ravim hesperidiini. Venarus tugevdab veresoonte seinu, vähendab nende läbilaskvust ja vähendab veenilaiendid veenilaiendite poolt. Ravimi kasutamise mõju täheldatakse mitte varem kui 2 nädalat.
  3. Detralex. See on Venaruse analoog, omab positiivset mõju veenidele kui algne ravim.

Traditsioonilised tromboosi ravimeetodid

Kiirete tulemuste saavutamiseks folk õiguskaitsevahendeid ei õnnestu. Neil on keemiliste ravimitega võrreldes nõrk mõjujõud. Seetõttu on haiguse ägedates staadiumides vaja võtta raviarsti poolt määratud ravimeid.

Tromboosi ärahoidmiseks, samuti trombide lahustamiseks või vähendamiseks saate kasutada folk õiguskaitsevahendeid.

Venoosse tromboosi põletiku leevendamiseks on soovitatav teha ravimtaimi. Höövel, kummel, naistepuna ja salve segatakse võrdsetes osades. 1 spl. l segu keedetakse klaasiga keeva veega ja laske sel keeta.

Mõjutatavat piirkonda pestakse sooja veega seebiga ja masseeritakse õrnalt sõrmeotstega. Valmistatud infusioon filtreeritakse, kuumutatakse kehatemperatuurini ja kantakse mitmele kihile kokku volditud marli külge. Rakendus on fikseeritud sidemega. Soe kompress ei ole vajalik. See eemaldatakse 4 tunni pärast. Võite teha enne magamaminekut, jättes rakenduse ööseks.

Verehüüvete eemaldamiseks peate segama 200 g tükeldatud sibulat, 100 g küüslauguküünt, 100 g mett ja 50 g sidrunimahla. Segu tuleks tarbida kolm korda päevas ja 1 spl. l

Soolakastmed aitavad lahustada verehüüve mitmel viisil. On vaja võtta 1 spl. l soola ja lahustage see 1 liitris vees. Soolalahus niisutatakse kokku mitme kihiga marli ja asetage piirkonnale verehüüve 3 tundi kaks korda päevas.

Alumise otsa süvaveenitromboosi saab ravida sibulast ja meest valmistatud ainega. Köögiviljade vajadus jahvatada, juustuklaasile panna ja mahla välja pressida. Klaas vett segatakse klaasi mettega ja pange tööriist külmkappi 10 päeva. Valmis ravimijook kolm korda päevas ja 1 spl. l pool tundi enne sööki.

Ravida tromboosi folk õiguskaitsevahendeid vajadust arsti järelevalve all.

Tromboosi toitumine

Toidu toitumine on suunatud kehakaalu ja viskoossuse vähendamisele, laevade koormuse vähendamisele ja nende seinte tugevdamisele.

Soovitatav on juua vähemalt 2 liitrit vett päevas ja sisaldada igapäevases menüüs taimseid kiude sisaldavaid toite. On vaja eelistada puuvilju ja köögivilju.

Kaitsta veresoonte seinad aitavad antioksüdante sisaldavaid tooteid. Nende hulka kuuluvad dogrose, sõstrad, astelpaju, spinat, küüslauk ja tsitrusviljad. Nad suurendavad E-vitamiini sisaldavate anumate elastsust. Neid tuleks valmistada taimeõli, nisu, pähklite, veisemaksu, kaunviljade ja rasvaste kalade idanenud terade lisamisega.

Elastiini sünteesimiseks, mis tugevdab veresoonte seinu, on vajalik vask. See sisaldab veiseliha ja mereande. Noh õhuke sibul, küüslauk, kirsid ja mustikad.

Verehüüvete tekke vältimiseks peate loobuma rasvaste toitude, maiustuste, magusate kondiitritoodete, kohvi, šokolaadi, alkoholi ja majoneesist.

Veenide tromboos. Tromboosi põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Veenitromboos on vereklombi (trombi) teke veresoone luumenis, mis põhjustab vereringe halvenemist selles piirkonnas. Haigus ilmneb valu, punetuse ja turse. Isiku üldine seisukord ei ole palju halvem. 80% juhtudest on haigus asümptomaatiline, kuid trombi võib põhjustada surmava komplikatsiooni - kopsuemboolia.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistika kohaselt on iga neljas inimene planeedil verehüübe oht. Tromboosi diagnoositakse igal aastal 160 inimesele iga 100 tuhande inimese kohta. Ainuüksi Venemaal haigestub aastas 240 000 inimest.

Veenide tromboosi peetakse rohkem "naissoost" haiguseks. Ilus pool inimkonnast kannab seda patoloogiat 5-6 korda sagedamini kui mehed. Selle põhjuseks on naiste hormoonide, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja raseduse kõrge tase.

Ülekaalulised inimesed on samuti väga ohustatud. Arstid ütlevad, et 40 aasta pärast, kui rasvumine on 3-4 kraadi, suureneb verehüüve tõenäosus 5 korda.

Mis tahes elundite arterites, veenides ja kapillaarides võivad ilmneda verehüübed. Kuid kõige sagedamini mõjutab see alajäsemete, eriti jalgade veenide teket. Enamikul juhtudel paiknevad verehüübed seina läheduses (seina lähedal), kuid nad võivad ka lumenit täielikult blokeerida (verehüüvete ummistumine).

Tuleb meeles pidada, et verehüüve moodustumine on kaitsemehhanism. Ilma selleta sureksime verekaotusena ka pärast väikest vigastust. Vere hüübib, moodustades trombotsüütide ja kollageeni hüübimist. Nad ummistavad kahjustatud veresooned, lõpetades verejooksu. Kui haav paraneb, lahendavad need verehüübed ise. Probleemid tekivad siis, kui vere hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemi tasakaal on häiritud.

Veeni anatoomia

Viin on laev, mille kaudu veri voolab elunditest südamesse. Vere siseneb veenidesse kapillaaridest, mis koguvad verd elunditest ja kudedest. Veenid moodustavad ulatusliku veenivõrgu. Sageli on anumad omavahel ühendatud (anastomiseeritud). See võimaldab verel voolata ümber trombiga ummistunud ala. Sellise anastomoosi puhul võib verehüüve tungida pindmistest veenidest sügavatesse veenidesse ja sealt südamesse ja aju.

Veeniseinal on mitu kihti:

  1. Veenide sisemine vooder (intima):
    • endoteelirakkude kiht, mis puutub kokku verega. Nende ülesanne on vältida verehüüvete tekkimist ja vältida verehüüvete seostumist veeniseinaga. Selleks toodavad rakud erilist ainet - prostatsükliini.
    • sidekoe kiudude õhuke elastne membraan.
  2. Veenide keskmine kest koosneb siledast lihastest. Veenis on vähe lihaskiude ja need asuvad kimpudes, mitte pidevas kihis. Sellest tulenevalt lagunevad veenid, kui neis ei ole piisavalt verd ja verd läbivalt on lihtne venitada ja laiendada. Luude, maksa, põrna, aju ja võrkkesta veenides puudub lihaskiht.
  3. Välimine kest (adventitial) on kõige paksem. Selle ülesandeks on veeni kaitsmine kahjustuste eest. See koosneb sidekoe elastsete ja kollageenikiudude tihedast kihist, milles närvid ja veresooned liiguvad. Väljas on veen kaetud lahtise sidekoe kihiga, millega see lihasedesse ja elunditesse kinnitatakse.
Ventiilid on veenisisese vooderdise kasvud. Neil on oluline roll veres liikumisel südame suunas, kuid sageli on nende lähedal vereklombid. Vastavalt ventiilide struktuurile sarnanevad need paari aknale või taskutele.

Vere hüübimist takistavad tegurid

Vere hüübimise eest vastutavad 13 tegurit (ained või ensüümid). Igaühe puhul on olemas vastukaal (inhibiitor), aine, mis peatab koagulatsiooniteguri toime. Need inhibiitorid moodustavad vere antikoagulantide süsteemi. Selle ülesandeks on hoida verd vedelal kujul ja kaitsta veresoonte moodustumise eest.

Antikoagulandi süsteemi komponendid:

  1. Antikoagulandid - ained, mis pärsivad fibriini teket organismis
    • Primaarsed antikoagulandid, mis on pidevalt veres, mis ei võimalda trombotsüütidel kokku kleepuda. See on antitrombiin III, hepariin, a1-antitrüpsiin, a2-makroglobuliin, valk C, valk S, trombomoduliin jne.
    • Sekundaarsed antikoagulandid. Need ained moodustuvad, kui veri on juba hakanud hüübima. Nad lõpetavad selle protsessi. Nende hulka kuuluvad: antitrombiin I (fibriin), antitrombiin IX, auto-II-antikoagulant jne.
  2. Fibrinolüüsi süsteem. Selle põhikomponent on plasmiin. Ta vastutab fibriini kiudude jagamise eest, mis on trombi aluseks.
Antikoagulantide süsteemi peamine võitleja on antitrombiin III. See aine ringleb veres pidevalt. Leitakse trombiin (peamine ensüüm, mis käivitab verehüübe moodustumise) ja neutraliseerib selle. Suur osa on ka maksa toodetud hepariin. Samuti vähendab see trombiini aktiivsust.

Fibriini S jooned veenid seestpoolt. Selle ülesanne on vältida vererakkude venoosseina külge kleepumist, vältida selle kahjustamist ja parandada verevoolu.

Alumise jäseme sügav veenitromboos

Alamjoonte süvaveenitromboos on haigus, mille puhul lihaste all asuvad sügavad veenid tekivad verehüübed. Sügavate veresoonte oklusioon esineb 10-15% tromboosi juhtudest.

Verehüüve moodustub kõige sagedamini jala sügavates veenides. Esimese 3-4 päeva jooksul on tromb laeva seina külge lõdvalt kinnitatud. Selle aja jooksul võib ta kergesti maha tulla.

Umbes nädal hiljem algab verehüübe - tromboflebiit - ümbruses veresoonte põletik. Selle aja jooksul kõveneb verehüüve ja kinnitub veresoone seinale. Põletik põhjustab uute verehüüvete suurenemist veeni kõrgemal. Vaatamata suurtele veenipiirkondadele kahjustusele on haigus sageli asümptomaatiline.

Alajäsemete süvaveenide tromboosi põhjused

  1. Kaasasündinud vaskulaarsed anomaaliad:
    • kaasasündinud või omandatud venoosse ventiili puudulikkus, t
    • veeniseina lihas- või elastse membraani vähene areng;
    • kaasasündinud veenilaiendid;
    • kaasasündinud fistul sügavate veenide ja arterite vahel.
    Need veenide arengu tunnused põhjustavad verevoolu aeglustumist ja veenide stagnatsiooni. Sel juhul jäävad trombotsüüdid kergesti kokku, et moodustada verehüüve.
  2. Onkoloogilised haigused
    • maovähk;
    • pankrease vähk;
    • kopsuvähk;
    • pahaloomulised kasvajad.
    Vähihaigetel häiritakse metabolismi ja suureneb vere hüübimine. Kemoteraapia põhjustab veresoonte sisemise vooderduse kahjustamist, aktiveerides verd paksendavaid aineid. Ja halvendab olukorda, asjaolu, et vähihaiged liiguvad vähe ja sageli täielikult magama.
  3. Hormonaalsed häired
    • sugunäärmete katkestamine;
    • kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
    • hormonaalne rike raseduse ajal.
    Naiste hormoonide kõrgenenud tase põhjustab verehüübimist. Progesteroon, mis peatab veritsuse menstruatsiooni ajal, võib põhjustada verehüüvete moodustumist. Ja östrogeen on võimeline aktiveerima fibrinogeeni ja protrombiini, kelle roll verehüüvete moodustamisel on väga suur.
  4. Rasvumine. Rasvarakud toodavad hormoonleptiini, mis on sarnane naissuguhormoonidega. Leptiin toimib trombotsüütide pinnal tundlikele retseptoritele, põhjustades nende kleepumist.
  5. Operatsiooni tagajärjed. Pärast operatsioone leitakse 30% üle 40-aastastest inimestest süvaveenide tromboosi. Paljud kudede tromboplastiinid sisenevad vere. See aine põhjustab vere hüübimist.
  6. Luumurrud. Kudede tromboplastiin (üks vere hüübimisfaktoritest) siseneb vereringesse ja käivitab reaktsioonide kaskaadi, mis viib verehüüvete moodustumiseni.
  7. Alumise jäseme halvatus. Alajäsemete liikumise rikkumine võib olla vigastuse või insuldi tagajärg. Selle tulemusena halveneb veeni seinte inervatsioon ja toitumine, mis häirib selle tööd. Lisaks sõltub vere liikumine läbi veenide suuresti lihaste töö. Seega, kui lihased ei lükka verd ja see seisab, venitades veeni.
  8. Infektsioonid
    • sepsis;
    • kopsupõletik;
    • mädased haavad, abstsessid.
    Bakterid muudavad vere viskoossemaks ja kahjustavad veenide sisemist vooderdus. Need põhjustavad ainete vabanemist, mis põhjustab verehüübe tekkimist.
Alumise jäseme sügavate veenide tromboosi riskitegurid on järgmised:
  • vanus üle 40 aasta;
  • sagedased lennud või reisid, mis kestavad kauem kui 4 tundi;
  • "Püsiv" või "istuv" töö;
  • raske treening, sport;
  • suitsetamine

Verehüüve mehhanism

Süvaveenide tromboosi sümptomid

Diagnostika

Funktsionaalsed testid

Proovid - need uuringud aitavad arstil kindlaks teha verehüübe esinemise objektiivse uurimise ajal isegi ilma seadmeteta.

Lovenbergi sümptom

Arst teeb proovi manseti vererõhu mõõtmise seadmest. Mansett asetseb põlve kohal. Veeni takistuse tunnused: väärtusega 80-100 mm Hg valu ilmneb põlve all. Tervel jalal on isegi kompressioon 150-180 mm Hg. ei põhjusta valu.

Marseerimiskatse

Paelale asetatakse elastne sidemega sõrmedest kubemesse. Teil palutakse paar minutit kõndida, seejärel eemaldatakse side.

Tromboosi sümptomid:

  • jalgade valud;
  • mitte kokkuvarisenud laienenud sapenoonsed veenid.

Pratt-1 proov

Teil palutakse lamada, mõõta alumise jala ümbermõõt ja tühjendada massaaži abil pindmised veenid. Pärast seda määrab arst sõrmedest alates elastse sideme. Seega pigistab see hüpodermilisi veresooni ja suunab verd sügavatesse veenidesse. Teil palutakse kõndida 10 minutit, seejärel eemaldada sidemega.

Süvaveenide tromboosi sümptomid

  • on ebamugavustunne, jalgade valu - süvenenud veenide väljavoolu märgid;
  • jala maht suureneb seisva verega.
Homaanide proov.

Sa valetad seljas, põlved on painutatud. Arst palub teil jalga painutada. Süvaveenitromboosi sümptomid:

  • terava teravuse ilmumine vasikale;
  • tugev valu gastrocnemius-lihases.
Mayo-Pratt test.

Sa valetad diivanil haige jalgratta all. Masseeriv liikumine, arst tühjendab pealiskaudsed veenid ja asetab reie ülemise kolmandiku. Teil palutakse kõndida 30-40 minuti pikkuse rakmedega.

Süvaveenitromboosi sümptomid:

  • jalgade valulikkuse suurenemine;
  • ilmub valu.

Doplerograafia

Uurimismeetod, mis põhineb ultraheli omadusel, et peegelduda muutunud sagedusega liikuvatest vererakkudest. Selle tulemusena saab arst pilt, mis kirjeldab veresoonte liikumise tunnuseid.

Dopplograafia on femoraalse veeni uurimisel 90% usaldusväärne, kuid alumise jala sügavate veenide uurimine on vähem informatiivne.

Dopplograafia näitab selliseid süvaveenitromboosi sümptomeid:

  • sissehingamisel ei muutu reieluu arterisse veres liigub. See ütleb, et verehüüve paikneb reie veeni ja südame vahel;
  • verevarustus reie veenis ei suurene pärast seda, kui arst on vere välja lülitanud. See on tõendusmaterjal selle kohta, et alumise jala ja reie vahelises piirkonnas on verehüüve;
  • verevoolu kiirus on popliteaalses, reieluu ja eesnäärme veenides aeglane. See tähendab, et oma teel on veri verehüüve kujul takistuseks;
  • vere liikumises on erinevusi parempoolsete ja vasakpoolsete jalgade veenides.
Angiograafia

Veenide uurimist nimetatakse flebograafiaks. See meetod põhineb joodil põhineva kontrastaine sisseviimisel veeni. See ühend on tervisele täiesti kahjutu. See muudab veeni röntgen- või CT-skaneerimisel hästi nähtavaks. Teadustööks kasutage spetsiaalset seadet - angiograafi.

Tromboosi sümptomid:

  • kontrastaine ei tungi veeni, on ummistunud trombiga - "lõigatud veeni" toime;
  • laeva valendiku järsk kitsenemine;
  • laevade ebaühtlased kontuurid räägivad veenilaiendid ja aterosklerootiliste naastude sadestumist anumate siseseinal;
  • parietaalsed trombid näevad välja nagu ümarad vormid, mis on kinnitatud veeni seina külge ja ei ole värvitud kontrastainega.

Alumise jäseme pindmiste veenide tromboos

Pinnase veeni tromboosi põhjused

  1. Alajäsemete veenilaiendid.

Suurtes kogustes veres seisab veri, samas kui laevad venivad ja muutuvad verega täidetud reservuaarideks. Ilma liikumiseta jäävad vererakud kokku ja idanevad fibriinkiududega.

  • Verehaigused
    • Eritreemia on haigus, mille korral vererakkude arv suureneb ja muutub paksemaks.
    • Trombofiilia on haigus, mille korral trombotsüütide arv suureneb ja verehüüvete tekkimise kalduvus suureneb.
      Need patoloogiad võivad olla kaasasündinud või areneda hüpertensiooni ja autoimmuunhaiguste tõttu.
  • Nakkushaigused.
    • palavik;
    • kurguvalu;
    • kopsupõletik;
    • sepsis;
    • parotiit
    Bakterid ja viirused võivad kahjustada veenide sisemist vooderit, aktiveerides seeläbi vere hüübimist põhjustavaid aineid.
  • Vigastused
    • verevalumid;
    • luumurrud;
    • põletused;
    • külmumine;
    • operatsioonid.
    Sel juhul toimivad korraga kolm tegurit: vigastuse ajal võib kannatada veresoonte seina, suureneb vere hüübimine ning krohv või voodi puhkus viib aeglasemale verevoolule.
  • Süsteemsed autoimmuunhaigused
    • antifosfolipiidide sündroom (APS);
    • reumatoidartriit;
    • süsteemne vaskuliit;
    • süsteemne erütematoosne luupus.
    Süsteemsetes haigustes organismis vabanevad antikehad, mis ründavad veresoonte vooderiga endoteeli trombotsüüte ja rakumembraane, põhjustades verehüüvete ilmumist.
  • Allergilised reaktsioonid. Allergia ajal toimub kehas komplekssed protsessid, mille tulemusena vabanevad trombotsüütide aktiveerivad ained. Ja veresoonte sisemise vooderduse kahjustamisega on ka teisi komponente, mis kiirendavad fibriini tootmist.
  • Metaboolsed haigused
    • ülekaalulisus;
    • diabeet.
    Fibriin ja fibrinogeen on valgud, mis seovad vererakke verehüübe. Metaboolne häire põhjustab nende taseme tõusu. Lisaks toodavad rasvkoe rakud hormoonleptiini, mis põhjustab trombotsüütide adhesiooni.
  • Südame-veresoonkonna haigused
    • isheemiline südamehaigus;
    • veenilaiendid;
    • hüpertensioon;
    • ateroskleroos;
    • südame rütmihäire.
    Need haigused põhjustavad veenide aeglasemat verevoolu ja venoosse staasi. See loob tingimused verehüüvete ilmumiseks. Aterosklerootilised naastud kleepuvad anuma seintele ja kitsendavad selle luumenit. Selle tulemusena tekib vereringes turbulents, mis säilitab vererakke ja settib naastude peale.
  • Kopsuhaigus
    • bronhiaalastma;
    • krooniline obstruktiivne bronhiit.
    Ebapiisav hulk hapnikku põhjustab südame toimimise häireid, kahjustab vereringet. See toob kaasa veresoonte stagnatsiooni ja vererakkude arvu suurenemise.
  • Onkoloogilised haigused. Vähkkasvajad põhjustavad vere hüübimise eest vastutavate rakkude suurenenud tootmist. Ja keemiaravi aktiveerib vere hüübimissüsteemi.
  • Pinnase veenitromboosi arengut kiirendavad tegurid

    • veenipressimine;
    • keha dehüdratsioon, kui te juua vähem kui 1,5-2 liitrit vedelikku päevas;
    • kontrollimata diureetikumid;
    • pikk voodi puhkus;
    • vanus üle 50 aasta;
    • kehalise aktiivsuse puudumine;
    • rasestumisvastased tabletid: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
    • suitsetamine

    Verehüüve mehhanism

    1. Laeva seina kahjustused. Sel hetkel tekib turbulentsus, mis põhjustab vererakkude säilimist venoosseina lähedal.
    2. Veeni kahjustatud alale ilmuvad vedelad tilgad. Trombotsüütide ja teiste verekomponentide juurde jäävad need.
    3. Tervetel veeniseinadel ja vererakkudel on sama laeng ja seetõttu tõrjuvad nad üksteist. Aga kui veen on kahjustatud, siis kaotab see oma laengu ja vereliistakud võivad selles valdkonnas konsolideeruda.
    4. Tromboplastiin eritub kahjustatud veenist. See algab teiste vere hüübimisfaktorite moodustumise protsessi. Tromboplastiin põhjustab trombide moodustumist.
    5. Vere voolab trombi ümber ja selle pind omandab järk-järgult uute trombotsüütide kihid.

    Sümptomid

    Pinnakujulised veenid paiknevad nahaaluses rasvkoes 0,5-2 cm sügavusel naha pinnast. Selliste anumate paigutuse tõttu on pindmise veenitromboosi sümptomid kohe märgatavad. Haigus algab tavaliselt ägedalt. See tähendab, et hommikul oli kõik korras ja õhtul ilmusid tromboosi tunnused.

    Subjektiivsed sümptomid, mis tunnevad end haigena

    1. Valu piki veeni, mis suureneb koos füüsilise koormusega.
    2. Raskuse tunne jalgades.
    3. Jalgade ja jalgade turse.
    4. Naha punetus trombi kohal.
    5. Naha suurenenud tundlikkus, "jooksvate goosebumpide" tunne.
    6. Cramps gastrocnemius lihased.
    Objektiivsed sümptomid, mida arst kontrolli ajal näeb
    1. Veenilaiendid (kuid mõnikord võib verehüüve ilmneda venitamata).
    2. Venoosne võrk on selgesti nähtav, kuna verega on ülevool.
    3. Kui vajutate, ei lõpe veen, see ei ole kahvatu, vaid jääb täis verd.
    4. Konsolideerimine veeni. See võib olla kuulikujuline või venitada veeni.

    Seeni veeni tromboosi diagnoos

    Sahenaarsete veenide seisundi määramiseks kasutatakse funktsionaalseid teste. Need võimaldavad hinnata ventiilide tööd, kuid ei näita trombi asukohta.

    Näidis Brodie-Troyanova-Trendelenburga.

    Sa valetad seljal, teie haige jalg tõstetakse. Veenidest massaažid sõrmedelt verd massaažiliigutustega. Reie keskel asetage kummipael. Pärast seda palutakse teil üles tõusta.

    Valgete all olevate veenide kiire täitmine räägib veenide purunemisest.

    Gakkenbruchi test

    Arst tõmbab kohale, kus suur sapenoonne veen satub reie veeni, ja palub teil köha. Töö rikkumise kohta räägib push, mis loob vere hüübimist peegelduva verevoolu. Arst tunneb seda survet sõrmede all.

    Doppleri ultraheli või Doppleri ultraheli

    Valutu uuring, mida saab teha mitu korda. Ravi efektiivsuse hindamiseks tehakse seda üks kord nädalas. Kogenud arst saab määrata verevoolu omadusi, veenide seinte seisundit ja nende ventiile, samuti verehüübe esinemist 90% täpsusega.

    Uuring võimaldab tuvastada sapenoonse veenide tromboosi märke:

    • veen, milles on tromb, ei lagune ultraheli sondi surve all;
    • tihe moodustunud verehüüve võib monitoril näha ümarate vormide või nööride kujul;
    • verevool häiritakse trombitud veenis, on märgatav veresoonte seinte kitsenemine;
    • veeniventiilid kahjustatud piirkonnas ei liigu;
    • ala enne trombi suurenemist ja verega täidetud;
    • verevool on aeglane võrreldes tervisliku jalaga.
    Angiograafia või flebograafia

    Veenis tehakse väike punktsioon ja läbi kateetri süstitakse kontrastainet, mis säilitab röntgenkiirte hästi. Seejärel tehke röntgen- või arvutitomograafia. Selle tulemusena on võimalik saada väga selge pilt trombitud veenist ja näidata trombi olemasolu märke. Menetluse peamiseks eeliseks on see, et see näitab isegi värskeid verehüübeid, mis ei ole ultraheliuuringu ajal nähtavad.

    Tromboosi korral näitab angiograafia selliseid muutusi:

    • veenide seinad on ebaühtlased, karmid;
    • veeni valendik kitseneb järsult. Seda võib vaadelda kui kontrastainet, mis voolab läbi kitsase ava ja voolab verehüübe ümber;
    • veeni seina lähedal on “värvimata” ümmargune kujutis - parietaalne tromb;
    • "Lõika" veen, kui kontrastainet ei läbita kahjustatud piirkonda. See viitab sellele, et tromb on täielikult veeni blokeerinud.

    Veenitromboosi ravi

    Süvaveenide tromboosi raviks on vaja voodit. Kui alumine jalg moodustab trombi, siis on vaja voodis viibida 3-4 päeva ja kui see on reieluu, siis 10-12 päeva.

    Esimesel visiidil määrab arst ravi ravi taktika ja otsustab, kas teil on vaja ravida haiglas või kas seda saab teha kodus. Kui on oht, et trombi võib katkestada ja kopsuarteri blokeerida, on vajalik operatsioon.

    Narkomaania ravi

    Otsesed antikoagulandid: hepariin

    Ravim on ette nähtud trombiini sisalduse vähendamiseks veres ja kiirendama antitrombiini III tootmist, mis aitab säilitada verd vedelas olekus.

    Ravi alguses manustatakse hepariini intravenoosselt annustes 5000 RÜ. 3 päeva pärast vähendatakse annust 30000-40000 U / päevas. See ravimi kogus jagatakse 3-6 korda ja süstitakse subkutaanselt.

    Iga 4 tunni järel kontrollitakse verehüübimise taset, et vältida verejooksu või verejooksu teket siseorganites.

    Kaasaegsed madala molekulmassiga hepariinid on mugavamad, neid süstitakse subkutaanselt maosse. Nad imenduvad hästi ja põhjustavad vähem verejooksu. Ägeda tromboosi korral kasutatakse Clexane'i, Fragmini ja faksipariini. Piisavalt 1 süst 1 kord päevas.

    Kaudsed antikoagulandid: varfariin, Coumadin

    Need ravimid pärsivad protrombiini moodustumist, millest moodustub täiendav trombiin. Samuti vähendavad nad teiste K-vitamiinist sõltuvate vere hüübimisfaktorite mõju. Ainult arst võib neid ravimeid välja kirjutada ja määrata annuse. Komplikatsioonide vältimiseks on vaja regulaarselt jälgida vere hüübimisparameetreid.

    Võtke sõltuvalt vere hüübimise tasemest 2-10 mg päevas (1-3 tabletti). Ravimit võetakse 1 kord päevas samal ajal. Pidage meeles, et kui te võtate samaaegselt hepariini, aspiriini või muid vere vedeldajaid, suureneb verejooksu oht oluliselt.

    Antikoagulantidega seotud trombolüütikumid või ensüümpreparaadid: streptokinaas, urokinaas

    Need ravimid on mõeldud verehüüvete lahustamiseks. Ensüümid lahustavad fibriini kiudusid trombis ja aitavad vähendada hüübimist. Samuti pärsivad nad vere hüübimist põhjustavate ainete toimet.
    Ravimi annuse määrab arst sõltuvalt olukorrast. Trombolüütikumid segatakse soolalahuse või glükoosilahusega ja manustatakse intravenoosselt. Algannus 500 000 KIE, seejärel - 50000-100000 KIE / tund.

    Hemoroloogilised toimeained: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

    Parandada vereringet kapillaaride kaudu, vähendada viskoossust ja vältida trombotsüütide kogunemist trombidesse. Need ravimid muudavad vere hõrenemise "lahjendatuks".

    Reopoliglüukiini manustatakse intravenoosselt 400-1000 ml / päevas. Ravi kestus on 5-10 päeva.

    Mittespetsiifilised põletikuvastased ravimid (NSAID) Diklofenak ja ketoprofeen

    Vahendid leevendavad venoosse seina põletikku ja aitavad vabaneda valu all kannatavatest jäsemetest. Lisaks vähendavad nad veidi trombotsüütide liimimise ohtu.

    Ravimit võetakse 1 kapsel (tablett) 2-3 korda päevas, eelistatult pärast sööki, et mitte ärritada seedetrakti limaskesta. Ravi kestus ei tohiks ületada 10-14 päeva.

    Ravimita ravimid

    Et vabaneda paistetusest, valu ja veenide töö parandamisest, siduge haige jalg elastse sidemega. Seda tuleks teha hommikul enne voodist väljumist. Kasutage 3 m pikkust ja kuni 10 cm laiust sidet.

    Alustage sidumist sõrmedega, sidemega venitades. Iga järgmine voor peaks minema eelmise paari sentimeetri võrra. Öösel saab sideme eemaldada.

    Sideme asemel on mugav kasutada spetsiaalseid kompressioonisokke või sukad. Nad peavad olema valitud vastavalt suurusele ja riietatud enne voodist väljapääsu.

    Kirurgiline ravi

    Toimingute liigid

    Operatsioon Troyanova - Trendellenburg

    Kirurg loputab suure sapenoonse veeni pagasiruumi metallist klambritega või paneb sellele spetsiaalse klambri, nii et veri saaks läbida ülejäänud augud. See on vajalik, et tromb ei leviks edasi reie veeni.

    Paigaldage kava filter

    Madalamal vena cava seada filtri lõksu, mis sarnaneb vihmavari raamile. Ta jätab vere, kuid hilineb verehüübed, takistades neil sattuda südame, aju ja kopsudesse. Meetodi puudus: kui filtrisse siseneb suur tromb, blokeeritakse veeni verevool ja filter tuleb kohe eemaldada.

    Trombiktoomia - kirurgia verehüüve eemaldamiseks veenidest

    Teostatakse esimese 7 päeva jooksul pärast verehüübe moodustumist, samas kui see ei ole juurdunud laeva seintele. Kubusesse tehakse väike auk, mille kaudu kirurg sisestab kateetri (õhuke õõnes toru). Selle abiga on võimalik verehüüve eraldada. Toimingute puudumine: verehüüve võib uuesti tekkida samas kohas venoosse sisemise vooderduse tõttu.

    Dieet veenitromboosi jaoks

    Traditsioonilised veenitromboosi ravimeetodid

    Verbena ravim sisaldab glükosiide verbenaliini ja verbeniini, samuti eeterlikku õli ja ränihappe sooli. Need ained takistavad verehüüvete teket ja aitavad kaasa verehüüvete resorptsioonile.

    Vervaini lillede infusioon. 1 tl kuivatatud lilled valatakse 2 tassi keeva veega ja keedetakse. Seejärel eemaldage kuumusest ja laske tund aega tunda. Võtke 2 supilusikatäit infusiooni 3 korda päevas enne sööki. Joo infusiooni on vaja 2-3 kuud.

    Acacia sisaldab palju salitsüülhappe estreid, mis alandavad vere hüübimist. Eeterlikud õlid ja tanniinid aitavad parandada veenide tooni.

    Tinktuuri valmistamiseks võtke värske või kuivatatud akaatsia lilled ja tükeldage need. Täitke purk 1/5 ja täitke viinaga või 60% alkoholiga. Jätke seista 7 päeva pimedas kohas. Tinktuur pühkib nahka veeni 2 korda päevas. Toa sees 5 tilka 3-4 korda päevas. Ravi kestus on 2-4 nädalat.

    Humalakooned sisaldavad lenduvat tootmist, polüfenoole, orgaanilisi happeid, igeme ja eeterlikke õlisid. See taim rahustab ja parandab südame-veresoonkonna süsteemi.

    Puljongi valmistamiseks võtke 2 spl. õisikud humalad, vala 0,5 liitrit vett, keedetakse ja keedetakse 5 minutit. Jäta sooja kohta 2 tundi. Võtke 1/2 tassi 4 korda päevas tühja kõhuga. Ravi kestus on 3-4 nädalat.

    Sibula mahl ja mesi. Sibul sisaldab looduslikke antikoagulante, mis takistavad verehüüvete teket. Teadlased on tõestanud, et nad on efektiivsemad kui aspiriin.

    Purustada sibul ja pigista klaasi mahla. Segage klaasi mettega ja lastakse toatemperatuuril 3 päeva ja seejärel külmkapis 10 päeva. Võtke 1 spl. 3 korda päevas. Kui ravim on lõppenud, võtke 5-päevane paus ja korrake seda.

    Mis on äge veenitromboos?

    Äge veenitromboos on haigus, mille põhjustab verehüübe ilmumine veeni luumenisse. Tromboosiga võib kaasneda veeni põletik - tromboflebiit.

    Kõige sagedamini esineb alumiste jäsemete veenides äge tromboos. Verehüübed võivad ilmneda subkutaansetes või sügavates veenides. Samal ajal blokeeritakse veresoont läbi anuma osaliselt või täielikult.

    Äge venoosne tromboos tekib siis, kui keha korraga toimivad kolm tegurit: veeniseina kahjustamine, verevarustuse vähenemine ja selle hüübimist.

    Ägeda veenitromboosi sümptomid:

    • kalduv valu;
    • raskusastme jalgades;
    • kiiresti suurenev jäsemete turse;
    • kui verehüüve paikneb pealiskaudsetes veenides, muutub nahk ülalpool punaseks ja kui see on sügav, muutub jalg kahvatuks ja muutub sinakaseks.
    Ägeda veenitromboosi raviks kasutatakse hepariini 7–10 päeva, disagregante (atsetüülsalitsüülhape, Curantil) ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak ja ketoprofeen). Kui ravimiravi ei ole andnud tulemusi, eemaldatakse trombi kirurgiliselt või veenisse paigaldatakse cava filter, mis on mõeldud hüübe hoidmiseks kopsust ja ajust.

    Kuidas välja näeb veenitromboosiga jalg?

    Seenihaiguste tromboosi korral on haiguse sümptomid selgelt nähtavad:

    • naha all on näha silmapaistnud sõlmede veen;
    • trombil on ümmargune või sinine värviline hülss;
    • trombi ümbritsev nahk on punetav ja edematoosne;
    • väikesed ümbritsevad veenid liiguvad verega üle ja neid saab kergesti näha naha all siniste ja piinlike joonte kujul.