Tromboos ei ole haigus, vaid patoloogiline mehhanism, mis aitab kaasa teatud haigustele. Selle olemus on keha suurenenud võime tekitada anumatesse trombootilisi massi. Kõige ohtlikumad kohad on seotud aeglase verevooluga. Seetõttu moodustavad verehüübed kõige sagedamini venoosse süsteemi, õhukeste arterite bifurkatsiooni (hargnemise), näiteks koronaararterites.
Verehüübe peaaegu seina asukoht on iseloomulik ägeda müokardiinfarkti tagajärgedele, arenevale aneurüsmile, mis välistab nekroosi koha kontraktsiooniprotsessist.
Ägeda tromboosi ilmingud on insult, müokardiinfarkt, kopsud, sooled. Thrombi pindmistes ja sügavates veenides aitab kaasa troofilistele jalghaavanditele, portaalhüpertensioonile, sisemisele veritsusele.
Selliseid seisundeid võib ravida ainult arst, võttes arvesse patsiendi täielikku uurimist ja suurenenud tromboosi põhjust.
Trombi struktuuri uuringud võimaldasid välja selgitada selle peamised komponendid, mis on olulised tromboosi erinevatel etappidel:
Arsti nõuanne toitumise eest hoolitsemiseks põhineb võitlusel rasvumise vastu, mis tekitab laevadele suurema koormuse ja hoolitseb toidu kvalitatiivse koostise eest. Alates kehasse sisenemisest sõltub vere koostis.
Tromboosivastane toit peab sisaldama järgmist:
See komplekt võimaldab laevadel õigeaegselt puhastada, tugevdada seina, aktiveerida ainevahetusprotsesse.
Kliinilises toitumises peab olema:
Kõige olulisemad antioksüdandid on:
Flavonoidide rühma kuuluvad ained säilitavad veresoonte tooni, vähendavad trombotsüütide adhesiooni, vältides seeläbi tromboosi:
Need tooted ei pruugi kasutada kõiki koos, kuid need peaksid sisalduma tromboosi ärahoidmiseks mõeldud igapäevases toidus.
Tromboosi kaasaegne ravi ei ole ilma retseptiravimita. Need kuuluvad konservatiivse ravi kohustuslikku standardisse, mida rakendatakse enne ja pärast operatsiooni. Peamised ravimirühmad on eristatavad verehüüve komponentide toimemehhanismi järgi:
Antikoagulantide rühm täiendas viimastel aastatel oluliselt väikese molekulmassiga hepariini preparaate.
Otsetoimelised antikoagulandid hõlmavad tavapärast fraktsioneerimata hepariini ja uusi vorme: Clexane, Dalteparin, Fraxiparin, Normiflo. Annus valitakse individuaalselt aktiveeritud tromboplastiini aja laboratoorsete analüüside põhjal. Sõltuvalt haigusest manustatakse ravimeid intravenoosselt ja subkutaanselt.
Madala molekulmassiga hepariinid on efektiivsemad vähemate süstimistega, ei ole vaja pidevalt jälgida vere hüübimist.
Kaudsed antikoagulandid sisaldavad ristiku derivaate kumariini derivaadid, nad on vitamiin K antagonistid, need inhibeerivad mõnede hüübimisfaktorite teket maksas. Nende hulka kuuluvad Dikumarin, Sinkumar, varfariin, Fenilin. Ravimeid on lihtne kasutada, tabletid on rangelt doseeritud, erinevad aktiivsuse, kiiruse ja toime kestuse, toksilisuse ja kogunemisvõime poolest.
Tavaliselt hakkab hepariin tromboosi ravima 2-4 päeva jooksul, määrates samal ajal väikese koguse kaudseid antikoagulante, et tekitada akumuleerumise periood. Kui neid kasutatakse pärast hepariini katkestamist, võib patsient jätta ilma antitrombootilise kaitseta mitu päeva.
Tromboosi ravikuur kestab protrombiinindeksi kontrollimisel nõutava aja. Selle taset tuleb säilitada 45–65% piires.
Hepariini kasutatakse veenilaiendite raviks, põletikuga tromboflebiit. Selle toime on suurenenud, kui hoolikalt liigutatakse, et hõõruda nahale tihendatud ala üle, kasutage öösel kompressioone, et vältida tromboosi.
Antikoagulandid ei suuda trombi lahustada, neid kasutatakse ennetamise vahendina.
Tromboosi saab ravida ainult verevoolu takistuse kõrvaldamisega. Trombolüüsi protsess (trombi lahustumine) tehti võimalikuks uute ravimirühmade loomise kaudu.
Kõik trombolüütikud jagunevad järgmistesse rühmadesse:
Ravi maksimaalse efektiivsuse tagamiseks tuleb seda alustada esimese tunni jooksul pärast tromboosi algust. Kui arterite tromboosi soovitatakse neid intraarteriaalselt sisestada. Oluline on tagada pikaajaline pidev manustamine 2... 3 päeva jooksul.
Fibrinolüütilise ravi standardne abi ägeda müokardiinfarkti esimestel tundidel võimaldab vähendada kahjustuste piirkonda miinimumini ja päästa kopsuarteri tromboosiga patsiendile elusid.
Järgmisi ravimeid kasutatakse trombotsüütide sidumise (agregatsiooni) vähendamiseks:
Ülaltoodud vahendeid ei soovitata kasutada kombineeritud tromboosina, mis suurendab oluliselt verejooksu riski.
Tromboosi ennetamise harjutusi ei pea hommikul tegema. See on isegi parem, kui päeva jooksul on võimalus töötada 10 minutit.
Soovitatav on teha väga lihtsaid liikumisi:
Massaaž aitab leevendada alajäsemete pingeid, suurendab vereringet. Kui esinevad laienenud veenisõlmed või tihe valus tromboflebiit, ei saa neid puudutada.
Alustage massaažiliikumisega kaevudega merikeelega, see tuleb hõõruda pöörlevate liigutustega oma rusikaga.
Seejärel tõstke jalga üles, massaaži mõlema poole gastrocnemius-lihasesse, liikumine peaks olema suunatud alt üles.
Mõlema käega hõõrumine toimub samas suunas - jalgast mööda jalatsi ja reie kuni küünarnukini.
Rahvaliikumise fännid peavad olema teadlikud sellest, et veenist või arterist tekkinud verehüüve ei saa üheski vandenõu või keetmisega eemaldada. Seetõttu peaks selliste lubaduste käsitlemine olema väga kriitiline, mitte asendama arsti retsepti „tinktuuriga, mis lahustab verehüübed”.
Kogenud hirudoterapeutid, kes on juba pikka aega tegelenud leechide kasutamisega, ei reklaamita oma tööd sel viisil. Hirudiini kasulikku toimet kehale põhjustab väärtuslik bioaktiivne koostis, mis läheb otse patsiendi verre. Üldine metabolismi aktiveerimine võimaldab vältida trombi moodustumise tingimusi, stimuleerib immuunsüsteemi, kaitseb veresoonte seinu.
Folk õiguskaitsevahendid erinevad ravimite liiga madal kontsentratsioon toimeaine. Seetõttu ei saa seda kasutada tromboosi ägedas staadiumis. Kroonilise ravikuuri puhul saate kasutada taimsete toorainete kasutamist taimsete teede, käärituste, kompressioonide abil, et määrata ravi põhirada.
Tromboosiga vere hüübimise vähendamiseks kasutatavad taimed on järgmised:
Neid valmistatakse tee vormis, puljongid valmistatakse infusiooniga termos, täidetakse viinaga ja hoitakse 10 päeva pimedas, et tinktuure valmida. Soovi korral võite valmistada tromboosist mitme fondi kogumiku, lisada mett maitse järgi.
Tuleb võtta ainult allergiliste reaktsioonide puudumisel.
Tromboosi profülaktika on väga oluline krooniliste haiguste, riskitegurite ja ebapiisava liikuvusega inimestele. Selle kõige ohutum kasutamine on raviarsti nõuanne. Ta suudab oskuslikult leida õige tööriista ja takistada aja ja vaeva raiskamist.
Tromboosi korral määravad fleboloogid (vaskulaarsed kirurgid) otsetoimelisi antikoagulante. Ravimid vähendavad trombiini aktiivsust. Selle ainega seostatakse verehüüvete teket.
Trombiin aitab kaasa vere hüübimisprotsessi lõppfaasis fibriini moodustumisele. Äsja moodustunud tromb on fibriini string. Antikoagulantide toimel väheneb fibriini süntees, mistõttu olemasolevate verehüüvete kasv peatub.
Kõige tõhusamad otsesed antikoagulandid on hepariinid. Nende toimemehhanism põhineb nende võimel moodustada antitrombiin III kompleksi. Hepariinide mõju all pärsib viimane aktiivsemalt trombiini aktiivsust.
Peamine hepariini preparaat on fraktsioneerimata hepariin (UFH). Hepariini päevane annus manustatakse portsjonitena. Intravenoosne süstimine toimub 3-tunniste intervallidega ja subkutaansete süstidega - 8 tundi. Parim tulemus saavutatakse pideva intravenoosse difusiooni abil. Intramuskulaarset süstimist ei soovitata. Nad võivad põhjustada ulatuslikke hematoome.
Teades, kuidas ravida NPG-ga tromboosi, tuleb kaaluda verejooksu ohtu. Iga nelja tunni järel on vaja jälgida vere hüübimisnäitajaid, et vältida haiguse esinemist.
Kaasaegseid madala molekulmassiga hepariine (LMWH) on mugavam kasutada. Neid manustatakse kaks korda päevas subkutaanselt eesmise kõhuseina. Preparaatidel on väga kõrge biosaadavus (98%) ja vähemal määral kui UFH-ga seotud valkude ja vererakkudega.
LMWH iseloomulik tunnus on nõrgem antikoagulantne toime võrreldes NFG-ga ja tugevam antitrombootiline toime. Need ravimid põhjustavad vähem verejooksu ja osteoporoosi. Ravi ajal ei ole vere hüübimisparameetrite range jälgimine vajalik, kuna need muutuvad vähe.
LMWH ravimite hulka kuuluvad:
Kaudsed antikoagulandid mõjutavad vere hüübimissüsteemi külgensüümide biosünteesi. Nad takistavad protrombiini moodustumist, millest hiljem moodustub trombiin.
Ravimid põhjustavad K-vitamiini (koagulatiivne aine) kontsentratsiooni vähenemist. Neid nimetatakse antivitamiiniks K. Kaudsete antikoagulantide kokkupuute tulemus on selle ühendist sõltuvate veretegurite aktiivsuse vähenemine.
Enne kaudse antikoagulandiga tromboosi ravimist tuleb patsienti hoolikalt uurida. Ravimite efektiivsust mõjutavad suuresti seedetraktid (toitumisega seotud), alkohol, ravimid, mida patsient tarvitab, ning lisaks ka mao, maksa ja soolte samaaegsed haigused.
Kaudsed antikoagulandid võetakse suukaudselt vähemalt 3 kuud järjest. Selle aja jooksul on haiguse kordumise tõenäosus suur. Mõnel juhul peavad tabletid jooma kauem - kuni 6-12 kuud.
Tromboosi täielikuks ravimiseks on vaja võtta ravimeid iga päev samal ajal. Ravi ajal tuleb vereparameetreid hoolikalt jälgida. Patsiente, kes ei ole valmis arsti juhiseid hoolikalt järgima, ei ole soovitatav selliseid ravimeid välja kirjutada.
Antivitamiin-K ja hepariinide samaaegsel kasutamisel suureneb verejooksu tõenäosus.
Kaudsed antikoagulandid hõlmavad:
Hüübimiste eemaldamiseks kasutatakse trombolüütilisi ravimeid (fibrinolüütikumid või plasminogeeni aktivaatorid), mis on seotud antikoagulantidega. Nad lahustavad fibriini kiud trombis, põhjustades selle hävimise.
Arst ravib patoloogiat trombolüütikumide abil trombide moodustumise ajal. Ravimid toimivad 72 tundi pärast verehüübe moodustumist, kui neid manustatakse otse kahjustatud piirkonda. Hiljem väheneb nende mõju märgatavalt. Veenide avatuse taastamiseks, hoides oma klapiseadet tervena, muutub see raskeks.
Trombolüütikud inhibeerivad ka vere hüübimist põhjustavate ainete toimet. Soolalahuse või glükoosi lahusega segatud ja intravenoosselt manustatavad ravimid.
Trombolüütikumide hulka kuuluvad:
Hemorheoloogiliselt aktiivsed ained vähendavad viskoossust, kiirendavad vereringet veresoontes. Aktiivse vereringe korral toimub verehüüvete teke aeglasemalt.
Hemorheoloogiliselt aktiivsete ainete väljakirjutamise teostatavus sõltub sellest, milline arst ravib tromboosi. Ravimid on eriti näidustatud venoosse väljavoolu väljakujunenud häirete korral, mis on tingitud kaldus-reieluu tromboosist.
Rheopoliglyukiini manustati intravenoosselt 3-5 päeva. Ravim soodustab vedeliku liikumist keha kudedest vereringesse, alandab vere viskoossust ja parandab selle ringlust väikestes kapillaarides. Maksimaalset plasmamahu suurenemist täheldatakse esimese 1,5 tunni jooksul pärast ravimi manustamist.
Kaudsete antikoagulantide järkjärgulise kaotamise ajal toimub tromboosi ravi trombotsüütide vastaste ravimite (trombotsüütide vastaste ravimite) abil. Need on ained, mis vähendavad trombotsüütide ja punaste vereliblede võimet üksteisega kinni jääda ja moodustavad trombid. Nad katkestavad vere hüübimise algstaadiumid, kuid neil puudub üldine mõju protsessi üldnäitajatele. Kõige tuntum disagregant on atsetüülsalitsüülhape.
Pärast tromboosi paranemist määratakse fleoaktiivsed ravimid. Nad parandavad veresoonte seisundit, vähendavad väikeste kapillaaride läbilaskvust, suurendavad veresoonte seinte elastsust, vähendavad nende venivust. Fleoaktiivsed ained parandavad ka venoosset ja lümfivälist väljavoolu, aeglustades verehüüvete teket. Nende hulka kuuluvad:
Kiirete tulemuste saavutamiseks folk õiguskaitsevahendeid ei õnnestu. Neil on keemiliste ravimitega võrreldes nõrk mõjujõud. Seetõttu on haiguse ägedates staadiumides vaja võtta raviarsti poolt määratud ravimeid.
Tromboosi ärahoidmiseks, samuti trombide lahustamiseks või vähendamiseks saate kasutada folk õiguskaitsevahendeid.
Venoosse tromboosi põletiku leevendamiseks on soovitatav teha ravimtaimi. Höövel, kummel, naistepuna ja salve segatakse võrdsetes osades. 1 spl. l segu keedetakse klaasiga keeva veega ja laske sel keeta.
Mõjutatavat piirkonda pestakse sooja veega seebiga ja masseeritakse õrnalt sõrmeotstega. Valmistatud infusioon filtreeritakse, kuumutatakse kehatemperatuurini ja kantakse mitmele kihile kokku volditud marli külge. Rakendus on fikseeritud sidemega. Soe kompress ei ole vajalik. See eemaldatakse 4 tunni pärast. Võite teha enne magamaminekut, jättes rakenduse ööseks.
Verehüüvete eemaldamiseks peate segama 200 g tükeldatud sibulat, 100 g küüslauguküünt, 100 g mett ja 50 g sidrunimahla. Segu tuleks tarbida kolm korda päevas ja 1 spl. l
Soolakastmed aitavad lahustada verehüüve mitmel viisil. On vaja võtta 1 spl. l soola ja lahustage see 1 liitris vees. Soolalahus niisutatakse kokku mitme kihiga marli ja asetage piirkonnale verehüüve 3 tundi kaks korda päevas.
Alumise otsa süvaveenitromboosi saab ravida sibulast ja meest valmistatud ainega. Köögiviljade vajadus jahvatada, juustuklaasile panna ja mahla välja pressida. Klaas vett segatakse klaasi mettega ja pange tööriist külmkappi 10 päeva. Valmis ravimijook kolm korda päevas ja 1 spl. l pool tundi enne sööki.
Ravida tromboosi folk õiguskaitsevahendeid vajadust arsti järelevalve all.
Toidu toitumine on suunatud kehakaalu ja viskoossuse vähendamisele, laevade koormuse vähendamisele ja nende seinte tugevdamisele.
Soovitatav on juua vähemalt 2 liitrit vett päevas ja sisaldada igapäevases menüüs taimseid kiude sisaldavaid toite. On vaja eelistada puuvilju ja köögivilju.
Kaitsta veresoonte seinad aitavad antioksüdante sisaldavaid tooteid. Nende hulka kuuluvad dogrose, sõstrad, astelpaju, spinat, küüslauk ja tsitrusviljad. Nad suurendavad E-vitamiini sisaldavate anumate elastsust. Neid tuleks valmistada taimeõli, nisu, pähklite, veisemaksu, kaunviljade ja rasvaste kalade idanenud terade lisamisega.
Elastiini sünteesimiseks, mis tugevdab veresoonte seinu, on vajalik vask. See sisaldab veiseliha ja mereande. Noh õhuke sibul, küüslauk, kirsid ja mustikad.
Verehüüvete tekke vältimiseks peate loobuma rasvaste toitude, maiustuste, magusate kondiitritoodete, kohvi, šokolaadi, alkoholi ja majoneesist.
Korduma kippuvad küsimused
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Veenitromboos on vereklombi (trombi) teke veresoone luumenis, mis põhjustab vereringe halvenemist selles piirkonnas. Haigus ilmneb valu, punetuse ja turse. Isiku üldine seisukord ei ole palju halvem. 80% juhtudest on haigus asümptomaatiline, kuid trombi võib põhjustada surmava komplikatsiooni - kopsuemboolia.
Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistika kohaselt on iga neljas inimene planeedil verehüübe oht. Tromboosi diagnoositakse igal aastal 160 inimesele iga 100 tuhande inimese kohta. Ainuüksi Venemaal haigestub aastas 240 000 inimest.
Veenide tromboosi peetakse rohkem "naissoost" haiguseks. Ilus pool inimkonnast kannab seda patoloogiat 5-6 korda sagedamini kui mehed. Selle põhjuseks on naiste hormoonide, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja raseduse kõrge tase.
Ülekaalulised inimesed on samuti väga ohustatud. Arstid ütlevad, et 40 aasta pärast, kui rasvumine on 3-4 kraadi, suureneb verehüüve tõenäosus 5 korda.
Mis tahes elundite arterites, veenides ja kapillaarides võivad ilmneda verehüübed. Kuid kõige sagedamini mõjutab see alajäsemete, eriti jalgade veenide teket. Enamikul juhtudel paiknevad verehüübed seina läheduses (seina lähedal), kuid nad võivad ka lumenit täielikult blokeerida (verehüüvete ummistumine).
Tuleb meeles pidada, et verehüüve moodustumine on kaitsemehhanism. Ilma selleta sureksime verekaotusena ka pärast väikest vigastust. Vere hüübib, moodustades trombotsüütide ja kollageeni hüübimist. Nad ummistavad kahjustatud veresooned, lõpetades verejooksu. Kui haav paraneb, lahendavad need verehüübed ise. Probleemid tekivad siis, kui vere hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemi tasakaal on häiritud.
Viin on laev, mille kaudu veri voolab elunditest südamesse. Vere siseneb veenidesse kapillaaridest, mis koguvad verd elunditest ja kudedest. Veenid moodustavad ulatusliku veenivõrgu. Sageli on anumad omavahel ühendatud (anastomiseeritud). See võimaldab verel voolata ümber trombiga ummistunud ala. Sellise anastomoosi puhul võib verehüüve tungida pindmistest veenidest sügavatesse veenidesse ja sealt südamesse ja aju.
Veeniseinal on mitu kihti:
Vere hüübimist takistavad tegurid
Vere hüübimise eest vastutavad 13 tegurit (ained või ensüümid). Igaühe puhul on olemas vastukaal (inhibiitor), aine, mis peatab koagulatsiooniteguri toime. Need inhibiitorid moodustavad vere antikoagulantide süsteemi. Selle ülesandeks on hoida verd vedelal kujul ja kaitsta veresoonte moodustumise eest.
Antikoagulandi süsteemi komponendid:
Fibriini S jooned veenid seestpoolt. Selle ülesanne on vältida vererakkude venoosseina külge kleepumist, vältida selle kahjustamist ja parandada verevoolu.
Alamjoonte süvaveenitromboos on haigus, mille puhul lihaste all asuvad sügavad veenid tekivad verehüübed. Sügavate veresoonte oklusioon esineb 10-15% tromboosi juhtudest.
Verehüüve moodustub kõige sagedamini jala sügavates veenides. Esimese 3-4 päeva jooksul on tromb laeva seina külge lõdvalt kinnitatud. Selle aja jooksul võib ta kergesti maha tulla.
Umbes nädal hiljem algab verehüübe - tromboflebiit - ümbruses veresoonte põletik. Selle aja jooksul kõveneb verehüüve ja kinnitub veresoone seinale. Põletik põhjustab uute verehüüvete suurenemist veeni kõrgemal. Vaatamata suurtele veenipiirkondadele kahjustusele on haigus sageli asümptomaatiline.
Funktsionaalsed testid
Proovid - need uuringud aitavad arstil kindlaks teha verehüübe esinemise objektiivse uurimise ajal isegi ilma seadmeteta.
Lovenbergi sümptom
Arst teeb proovi manseti vererõhu mõõtmise seadmest. Mansett asetseb põlve kohal. Veeni takistuse tunnused: väärtusega 80-100 mm Hg valu ilmneb põlve all. Tervel jalal on isegi kompressioon 150-180 mm Hg. ei põhjusta valu.
Marseerimiskatse
Paelale asetatakse elastne sidemega sõrmedest kubemesse. Teil palutakse paar minutit kõndida, seejärel eemaldatakse side.
Tromboosi sümptomid:
Pratt-1 proov
Teil palutakse lamada, mõõta alumise jala ümbermõõt ja tühjendada massaaži abil pindmised veenid. Pärast seda määrab arst sõrmedest alates elastse sideme. Seega pigistab see hüpodermilisi veresooni ja suunab verd sügavatesse veenidesse. Teil palutakse kõndida 10 minutit, seejärel eemaldada sidemega.
Süvaveenide tromboosi sümptomid
Sa valetad seljas, põlved on painutatud. Arst palub teil jalga painutada. Süvaveenitromboosi sümptomid:
Sa valetad diivanil haige jalgratta all. Masseeriv liikumine, arst tühjendab pealiskaudsed veenid ja asetab reie ülemise kolmandiku. Teil palutakse kõndida 30-40 minuti pikkuse rakmedega.
Süvaveenitromboosi sümptomid:
Uurimismeetod, mis põhineb ultraheli omadusel, et peegelduda muutunud sagedusega liikuvatest vererakkudest. Selle tulemusena saab arst pilt, mis kirjeldab veresoonte liikumise tunnuseid.
Dopplograafia on femoraalse veeni uurimisel 90% usaldusväärne, kuid alumise jala sügavate veenide uurimine on vähem informatiivne.
Dopplograafia näitab selliseid süvaveenitromboosi sümptomeid:
Veenide uurimist nimetatakse flebograafiaks. See meetod põhineb joodil põhineva kontrastaine sisseviimisel veeni. See ühend on tervisele täiesti kahjutu. See muudab veeni röntgen- või CT-skaneerimisel hästi nähtavaks. Teadustööks kasutage spetsiaalset seadet - angiograafi.
Tromboosi sümptomid:
Suurtes kogustes veres seisab veri, samas kui laevad venivad ja muutuvad verega täidetud reservuaarideks. Ilma liikumiseta jäävad vererakud kokku ja idanevad fibriinkiududega.
Pinnakujulised veenid paiknevad nahaaluses rasvkoes 0,5-2 cm sügavusel naha pinnast. Selliste anumate paigutuse tõttu on pindmise veenitromboosi sümptomid kohe märgatavad. Haigus algab tavaliselt ägedalt. See tähendab, et hommikul oli kõik korras ja õhtul ilmusid tromboosi tunnused.
Subjektiivsed sümptomid, mis tunnevad end haigena
Sahenaarsete veenide seisundi määramiseks kasutatakse funktsionaalseid teste. Need võimaldavad hinnata ventiilide tööd, kuid ei näita trombi asukohta.
Näidis Brodie-Troyanova-Trendelenburga.
Sa valetad seljal, teie haige jalg tõstetakse. Veenidest massaažid sõrmedelt verd massaažiliigutustega. Reie keskel asetage kummipael. Pärast seda palutakse teil üles tõusta.
Valgete all olevate veenide kiire täitmine räägib veenide purunemisest.
Gakkenbruchi test
Arst tõmbab kohale, kus suur sapenoonne veen satub reie veeni, ja palub teil köha. Töö rikkumise kohta räägib push, mis loob vere hüübimist peegelduva verevoolu. Arst tunneb seda survet sõrmede all.
Doppleri ultraheli või Doppleri ultraheli
Valutu uuring, mida saab teha mitu korda. Ravi efektiivsuse hindamiseks tehakse seda üks kord nädalas. Kogenud arst saab määrata verevoolu omadusi, veenide seinte seisundit ja nende ventiile, samuti verehüübe esinemist 90% täpsusega.
Uuring võimaldab tuvastada sapenoonse veenide tromboosi märke:
Veenis tehakse väike punktsioon ja läbi kateetri süstitakse kontrastainet, mis säilitab röntgenkiirte hästi. Seejärel tehke röntgen- või arvutitomograafia. Selle tulemusena on võimalik saada väga selge pilt trombitud veenist ja näidata trombi olemasolu märke. Menetluse peamiseks eeliseks on see, et see näitab isegi värskeid verehüübeid, mis ei ole ultraheliuuringu ajal nähtavad.
Tromboosi korral näitab angiograafia selliseid muutusi:
Süvaveenide tromboosi raviks on vaja voodit. Kui alumine jalg moodustab trombi, siis on vaja voodis viibida 3-4 päeva ja kui see on reieluu, siis 10-12 päeva.
Esimesel visiidil määrab arst ravi ravi taktika ja otsustab, kas teil on vaja ravida haiglas või kas seda saab teha kodus. Kui on oht, et trombi võib katkestada ja kopsuarteri blokeerida, on vajalik operatsioon.
Otsesed antikoagulandid: hepariin
Ravim on ette nähtud trombiini sisalduse vähendamiseks veres ja kiirendama antitrombiini III tootmist, mis aitab säilitada verd vedelas olekus.
Ravi alguses manustatakse hepariini intravenoosselt annustes 5000 RÜ. 3 päeva pärast vähendatakse annust 30000-40000 U / päevas. See ravimi kogus jagatakse 3-6 korda ja süstitakse subkutaanselt.
Iga 4 tunni järel kontrollitakse verehüübimise taset, et vältida verejooksu või verejooksu teket siseorganites.
Kaasaegsed madala molekulmassiga hepariinid on mugavamad, neid süstitakse subkutaanselt maosse. Nad imenduvad hästi ja põhjustavad vähem verejooksu. Ägeda tromboosi korral kasutatakse Clexane'i, Fragmini ja faksipariini. Piisavalt 1 süst 1 kord päevas.
Kaudsed antikoagulandid: varfariin, Coumadin
Need ravimid pärsivad protrombiini moodustumist, millest moodustub täiendav trombiin. Samuti vähendavad nad teiste K-vitamiinist sõltuvate vere hüübimisfaktorite mõju. Ainult arst võib neid ravimeid välja kirjutada ja määrata annuse. Komplikatsioonide vältimiseks on vaja regulaarselt jälgida vere hüübimisparameetreid.
Võtke sõltuvalt vere hüübimise tasemest 2-10 mg päevas (1-3 tabletti). Ravimit võetakse 1 kord päevas samal ajal. Pidage meeles, et kui te võtate samaaegselt hepariini, aspiriini või muid vere vedeldajaid, suureneb verejooksu oht oluliselt.
Antikoagulantidega seotud trombolüütikumid või ensüümpreparaadid: streptokinaas, urokinaas
Need ravimid on mõeldud verehüüvete lahustamiseks. Ensüümid lahustavad fibriini kiudusid trombis ja aitavad vähendada hüübimist. Samuti pärsivad nad vere hüübimist põhjustavate ainete toimet.
Ravimi annuse määrab arst sõltuvalt olukorrast. Trombolüütikumid segatakse soolalahuse või glükoosilahusega ja manustatakse intravenoosselt. Algannus 500 000 KIE, seejärel - 50000-100000 KIE / tund.
Hemoroloogilised toimeained: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin
Parandada vereringet kapillaaride kaudu, vähendada viskoossust ja vältida trombotsüütide kogunemist trombidesse. Need ravimid muudavad vere hõrenemise "lahjendatuks".
Reopoliglüukiini manustatakse intravenoosselt 400-1000 ml / päevas. Ravi kestus on 5-10 päeva.
Mittespetsiifilised põletikuvastased ravimid (NSAID) Diklofenak ja ketoprofeen
Vahendid leevendavad venoosse seina põletikku ja aitavad vabaneda valu all kannatavatest jäsemetest. Lisaks vähendavad nad veidi trombotsüütide liimimise ohtu.
Ravimit võetakse 1 kapsel (tablett) 2-3 korda päevas, eelistatult pärast sööki, et mitte ärritada seedetrakti limaskesta. Ravi kestus ei tohiks ületada 10-14 päeva.
Et vabaneda paistetusest, valu ja veenide töö parandamisest, siduge haige jalg elastse sidemega. Seda tuleks teha hommikul enne voodist väljumist. Kasutage 3 m pikkust ja kuni 10 cm laiust sidet.
Alustage sidumist sõrmedega, sidemega venitades. Iga järgmine voor peaks minema eelmise paari sentimeetri võrra. Öösel saab sideme eemaldada.
Sideme asemel on mugav kasutada spetsiaalseid kompressioonisokke või sukad. Nad peavad olema valitud vastavalt suurusele ja riietatud enne voodist väljapääsu.
Toimingute liigid
Operatsioon Troyanova - Trendellenburg
Kirurg loputab suure sapenoonse veeni pagasiruumi metallist klambritega või paneb sellele spetsiaalse klambri, nii et veri saaks läbida ülejäänud augud. See on vajalik, et tromb ei leviks edasi reie veeni.
Paigaldage kava filter
Madalamal vena cava seada filtri lõksu, mis sarnaneb vihmavari raamile. Ta jätab vere, kuid hilineb verehüübed, takistades neil sattuda südame, aju ja kopsudesse. Meetodi puudus: kui filtrisse siseneb suur tromb, blokeeritakse veeni verevool ja filter tuleb kohe eemaldada.
Trombiktoomia - kirurgia verehüüve eemaldamiseks veenidest
Teostatakse esimese 7 päeva jooksul pärast verehüübe moodustumist, samas kui see ei ole juurdunud laeva seintele. Kubusesse tehakse väike auk, mille kaudu kirurg sisestab kateetri (õhuke õõnes toru). Selle abiga on võimalik verehüüve eraldada. Toimingute puudumine: verehüüve võib uuesti tekkida samas kohas venoosse sisemise vooderduse tõttu.
Verbena ravim sisaldab glükosiide verbenaliini ja verbeniini, samuti eeterlikku õli ja ränihappe sooli. Need ained takistavad verehüüvete teket ja aitavad kaasa verehüüvete resorptsioonile.
Vervaini lillede infusioon. 1 tl kuivatatud lilled valatakse 2 tassi keeva veega ja keedetakse. Seejärel eemaldage kuumusest ja laske tund aega tunda. Võtke 2 supilusikatäit infusiooni 3 korda päevas enne sööki. Joo infusiooni on vaja 2-3 kuud.
Acacia sisaldab palju salitsüülhappe estreid, mis alandavad vere hüübimist. Eeterlikud õlid ja tanniinid aitavad parandada veenide tooni.
Tinktuuri valmistamiseks võtke värske või kuivatatud akaatsia lilled ja tükeldage need. Täitke purk 1/5 ja täitke viinaga või 60% alkoholiga. Jätke seista 7 päeva pimedas kohas. Tinktuur pühkib nahka veeni 2 korda päevas. Toa sees 5 tilka 3-4 korda päevas. Ravi kestus on 2-4 nädalat.
Humalakooned sisaldavad lenduvat tootmist, polüfenoole, orgaanilisi happeid, igeme ja eeterlikke õlisid. See taim rahustab ja parandab südame-veresoonkonna süsteemi.
Puljongi valmistamiseks võtke 2 spl. õisikud humalad, vala 0,5 liitrit vett, keedetakse ja keedetakse 5 minutit. Jäta sooja kohta 2 tundi. Võtke 1/2 tassi 4 korda päevas tühja kõhuga. Ravi kestus on 3-4 nädalat.
Sibula mahl ja mesi. Sibul sisaldab looduslikke antikoagulante, mis takistavad verehüüvete teket. Teadlased on tõestanud, et nad on efektiivsemad kui aspiriin.
Purustada sibul ja pigista klaasi mahla. Segage klaasi mettega ja lastakse toatemperatuuril 3 päeva ja seejärel külmkapis 10 päeva. Võtke 1 spl. 3 korda päevas. Kui ravim on lõppenud, võtke 5-päevane paus ja korrake seda.
Äge veenitromboos on haigus, mille põhjustab verehüübe ilmumine veeni luumenisse. Tromboosiga võib kaasneda veeni põletik - tromboflebiit.
Kõige sagedamini esineb alumiste jäsemete veenides äge tromboos. Verehüübed võivad ilmneda subkutaansetes või sügavates veenides. Samal ajal blokeeritakse veresoont läbi anuma osaliselt või täielikult.
Äge venoosne tromboos tekib siis, kui keha korraga toimivad kolm tegurit: veeniseina kahjustamine, verevarustuse vähenemine ja selle hüübimist.
Ägeda veenitromboosi sümptomid:
Seenihaiguste tromboosi korral on haiguse sümptomid selgelt nähtavad: