Trofiline haavand on haigus, mida iseloomustab naha või limaskestade defektide teke, mis tekib pärast nekrootilise koe tagasilükkamist ja mida iseloomustab aeglane kulg, väike kalduvus paraneda ja kalduvus korduda.
Reeglina arenevad nad erinevate haiguste taustal, neid eristab püsiv pikk rada ja neid on raske ravida. Taastumine sõltub otseselt haiguse kulgemisest ja võimalusest kompenseerida haigusi, mis viisid patoloogia tekkeni.
Sellised haavandid ei paranenud pikka aega - rohkem kui 3 kuud. Kõige sagedamini mõjutab trofiline haavand alajäsemeid, mistõttu ravi tuleb alustada siis, kui esimesed nähud on esmasel etapil avastatud.
Nahapuudulikkus nahale põhjustab mikrotsirkulatsioonihäirete, hapniku ja toitainete puudumise ning ainevahetushäirete tekke kudedes. Kahjustatud nahapiirkond on nekrootiline, muutub tundlikuks mis tahes traumaatilise aine ja nakkuse liitumise suhtes.
Trofiliste jalgade haavandite esilekutsumise riskitegurid on:
Diagnoosi tegemisel on haigus väga oluline, mis põhjustas haridust, sest troofiliste jalgade haavandite ja prognooside ravimise taktika sõltub suuresti venoosse patoloogia olemusest.
Jalamaha haavandite tekkimisele eelneb üldine objektiivsete ja subjektiivsete sümptomite kompleks, mis viitab jäsemete venoosse vereringe progresseeruvale rikkumisele.
Patsiendid teatavad vasikate suurenenud turset ja raskust, suurenesid krambid vasika lihastes, eriti öösel, põletustunne, "soojus" ja mõnikord sügelev nahk. Selle perioodi jooksul suureneb jala alumises kolmandikus väikese läbimõõduga pehme sinakas veenide võrgustik. Nahale tunduvad lilla või lilla pigmendi laigud, mis ühinevad moodustavad suure hüperpigmentatsiooni tsooni.
Esialgses etapis paikneb trofiline haav pealiskaudselt, sellel on niiske tumepunane pind, mis on kaetud koorega. Tulevikus haavand laieneb ja süveneb.
Eraldi haavandid võivad üksteisega ühineda, moodustades ulatuslikke defekte. Mõningatel juhtudel võivad mitmed jooksvad trofilised haavandid moodustada ühe haava pinna ümber kogu jalgade ümbermõõdu. Protsess ei laiene mitte ainult laiusele, vaid ka sügavusele.
Trofiline haavand on selle tüsistuste jaoks väga ohtlik, mis on väga tõsised ja millel on halvad väljavaated. Kui me ei pööra aegsasti tähelepanu jäsemete troofilistele haavanditele ja ei hakka ravi alustama, võivad järgnevad ebameeldivad protsessid areneda:
Trofiliste haavandite kohustuslik ravi jalgadel peaks toimuma raviarsti järelevalve all ilma igasuguse algatuseta, ainult sel juhul saate tagajärgi minimeerida.
Trofiliste haavandite esinemise vältimiseks on peamiseks profülaktikaks esmaste haiguste (vereringehäirete ja lümfivälja väljavoolu) kohene ravi.
On vaja mitte ainult ravimite kasutamist, vaid ka nende välist rakendamist. Kohalik kokkupuude aitab peatada patoloogilisi protsesse, ravida olemasolevat haavandit ja vältida kudede hilisemat hävitamist.
Progressiivne troofiline haavand võib aja jooksul hõivata suuri nahapiirkondi, suurendades nekrootilise toime sügavust. Püogeenne infektsioon, mis siseneb sisse, võib tekitada erüsipelasi, lümfadeniiti, lümfoidi ja septilisi komplikatsioone.
Tulevikus võivad trofiliste haavandite arenenud staadiumid areneda gaasipõõsaks, mis muutub kiireks kirurgiliseks sekkumiseks. Agressiivsetele ainetele - salitsüülhappele, tõrvale - avalduvad pikaajalised mitte-tervendavad haavad võivad areneda pahaloomulisteks transformatsioonideks - nahavähk.
Trofilise haavandi juuresolekul jalgadel on ravi üks peamisi etappe haiguse põhjuse tuvastamine. Selleks on vaja konsulteerida selliste arstidega nagu fleboloog, dermatoloog, endokrinoloog, kardioloog, veresoonkonna kirurg või üldarst.
Haiguse hilinenud etappe ravitakse tavaliselt kirurgilistes haiglates. Kuid lisaks troofiliste haavandite põhjuste kindlakstegemisele ja kõrvaldamisele ei tohi unustada ka kannatanud piirkonna igapäevast hooldust.
Kuidas ravida alumiste jäsemete troofilist haavandit? Kasutage mitmeid võimalusi, sõltuvalt patoloogilise protsessi hooletusest.
Neid ravimeid kasutavate haavade raviks: kloroheksidiin, dioksidiin, Eplan. Kodus saate kasutada furatsilina või kaaliumpermanganaadi lahust.
Allajäsemete troofiliste haavandite kirurgiline ravi on näidustatud ulatuslike ja raskete nahakahjustuste korral.
Toiming seisneb haavandi eemaldamises ümbritsevate elujõuliste kudedega ja haavandi edasise sulgemisega teises etapis teostatakse veenide operatsioon.
Kirurgilisi meetodeid on mitu:
Haavandi suurus on väiksem kui 10 cm2, haav on kaetud oma kudedega, pingutades nahka päevas 2-3 mm, tuues järk-järgult servad kokku ja sulgedes selle 35–40 päeva jooksul. Haava asemel jääb armi, mida tuleb kaitsta võimalike vigastuste eest. Kui kahjustuste pindala on suurem kui 10 cm², kantakse naha plastid patsiendi tervislikule nahale.
Iga operatsiooniga kaasneb tingimata uimastiravi. Uimastiravi on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist.
Esimesel etapil (nohuhaavandi staadium) kuuluvad ravimiravi käigus järgmised ravimid:
Kohalik ravi selles etapis on suunatud haavandi puhastamiseks surnud epiteelist ja patogeenidest. See sisaldab järgmisi protseduure:
Järgmises etapis, mida iseloomustab paranemise algne faas ja armide teke, kasutatakse ravis trofilisi haavandeid ravivaid salve - solcoseryl, actevigin, ebermine jne, samuti antioksüdantpreparaate, nagu tolcoferoon.
Ka selles etapis kasutatakse spetsiaalselt selle haava katte jaoks sviderm, geshispon, algimaf, algipoor, allevin jne. Väljendatud pinna töötlemine toimub curiosiniga. Lõppfaasis on ravi suunatud peamise haiguse kõrvaldamisele, mis põhjustas troofiliste haavandite tekkimist.
Trofiliste haavandite ravi alustamine vastavalt populaarsetele retseptidele on vajalik arstiga konsulteerida.
Kodus saate kasutada:
Pidage meeles, et õigeaegse ja korrektse ravi puudumisel võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu mikroobne ekseem, erüsipelad, periostiit, püoderma, pahkluu liigesepõletik jne.
Selle haiguse raviks võite kasutada ka erinevaid looduslikke ja apteegis ostetud salve. Tõhusalt paranevad haavad ja neil on arnika, vürtsika ja ruumi geraniumiga salvi põletikuvastane toime.
Sageli kasutati ka Vishnevsky salvi. Apteegist ostetavatest salvidest tuleb eriti esile dioksüül, levomekool, samuti streptoveno ja mitmed analoogid.
Maailmas kannatavad rohkem kui kaks miljonit inimest troofiliste jalgade haavandite (jalgade ja jalgade) tõttu. See on haigus, mida iseloomustab naha epiteeli või põhimembraani sügav defekt, millega kaasneb põletikuline protsess. See viib kudede kadumiseni ja armid jäävad nahale pärast haavandi paranemist. Trofiliste jalgade haavandite ravi hoolimata ravimi arengust on endiselt üks raskemaid. Selle põhjuseks on rakkude toitumisprotsessi rikkumine - trofism (seega haiguse nimi). Samal ajal vähenevad keha kaitsefunktsioonid ja väheneb võime osaliselt.
Kõik trofilised haavandid on tingitud haigusest, mis on seotud jalgade verevarustuse vähenemisega, mis põhjustab epiteelirakkude ebapiisavat toitumist ja nende järkjärgulist surma. Selle haiguse peamiseks põhjuseks on mitu liiki väljendeid:
Seda tüüpi haavandeid esineb alumise jala pehmete kudede isheemia progresseerumise ajal, mis on peamiste arterite mõjutava ateroskleroosi obliteraanide tagajärg. Seda tüüpi haavandi ilmnemist põhjustab kõige sagedamini jalgade hüpotermia; tihe kingad; samuti kahjustab naha terviklikkust. Sellist tüüpi troofiline haavand paikneb jala ja pöia välisküljel, pöial (selle lõplik falanks), kannapinna piirkonnas. Need on väikesed haavad, poolringikujulised, rebenenud, suletud servadega, täis mädast sisu. Naha ümbrus on kahvatukollane. Aterosklerootilised haavandid mõjutavad kõige sagedamini vanemaid inimesi. Nende väljanägemisele eelneb väike "vahelduv klaasimine", kus patsiendil on raske treppidel ronida. Ta külmutab pidevalt ja väsib kiiresti. Jalg on peaaegu alati külm ja öösel valus. Kui selles etapis ravi ei alustata, tekivad haavandid, mis levivad järk-järgult kogu jala pinnale.
Selline trofiline haavand on moodustatud peamiselt alumises jalas sisemise pinna alumises osas. Tagaküljel ja välistel külgedel on äärmiselt haruldased. Esineb rikkumisi alumise jäseme venoosse verevoolu, sealhulgas veenilaiendite veenide komplikatsioonina. Haavandite ilmnemisele eelneb järgmine sümptom:
Esialgse etapi lõpus tunduvad klambrid värviliselt valged, sarnanevad parafiinhelvestega. Kui selles etapis ei ole ravi alustatud, siis mõne päeva pärast tekib väike haavand, mille areng areneb. Kõigepealt mõjutab see ainult nahka, seejärel Achilleuse kõõlust, gastrocnemius lihast (seljas) ja sääreluu periosteumi. Samal ajal vabaneb haavandist ebameeldiva lõhnaga mäda. Kui alumise jala venoosse haavandi ravi valitakse valesti või algab hilja, võivad tekkida tõsised haigused, nagu erüsipelad, kubeme lümfadeniit, mädane varikotromboflebiit. Sageli põhjustab see lümfisoonte pöördumatut suurenemist ja alumise jala elevant. Oli juhtumeid, mil hiline ravi algas, oli surmaga lõppenud sepsis.
Suhkurtõbi on haigus, mis annab palju erinevaid komplikatsioone, millest üks on diabeetiline trofiline haavand. Selle areng algab alumiste jäsemete tundlikkuse vähenemisest, mis on seotud üksikute närvilõpmete surmaga. See on tunne, kui hoiate oma kätt jalga (tundub, et see on puudutatud). On öiseid valusid. Sümptomid on sarnased arteriaalsele haavandile. Kuid seal on märkimisväärne erinevus - vahelduva katkemise sündroomi ei esine. Haavandi asukoht - kõige sagedamini pöidlad. Sageli on selle esinemise põhjused traumasortide vigastus. Teine erinevus arterite haavanditest on suurema haavaga sügavam haav. Diabeetiline haavand on väga ohtlik, kuna tõenäoliselt esineb seda sagedamini mitmesuguste infektsioonide korral kui teised vormid, mis põhjustab jalgade gangreeni ja amputatsiooni. Diabeetiliste haavandite üheks peamiseks põhjuseks on jalgade angiopaatia.
Sellist tüüpi troofiliste haavandite põhjused on pea või selgroo vigastused. Nende poolt mõjutatud ala on kreeni või talla osa külgpind kalkulaatori mugula küljel. Haavandid on sügava kraateri kujul, mille põhi on luu, kõõlus või lihas. Samal ajal on nende välismõõtmed ebaolulised. Pus koguneb nendesse. Haavast tekib ebameeldiv lõhn. Haavandipiirkonna koe kaotab tundlikkuse.
Seda tüüpi haavandit peetakse harva. See moodustub pideva kõrge vererõhu taustal, mis põhjustab väikeste anumate seinte hüalinosise ja nende spasme, mis püsib kaua. Kõige sagedamini esineb see vanema vanuserühma elanikkonna osa (pärast 40 aastat). Haiguse algust iseloomustab papule või punase sinakas värvi ala, millel on kerge valulikkus. Haiguse kujunemisega muutuvad nad väljenditeks. Hüpertoonilise vormi eristav tunnus on kahjustuse sümmeetria. Haavandid tekivad kohe mõlemal jalal, paiknevad välimise pinna keskosas. Erinevalt kõigist teistest vormidest arenevad nad väga aeglaselt. Samal ajal kaasnevad nendega piinavad valud, mis ei kao päevast ega öösel. Neil on bakterite saastumise tõenäosus suur.
Püogeensete haavandite põhjuseks on furunkuloosist, follikuliitist, mädane ekseemist põhjustatud immuunsuse vähenemine jne. See haigus on tüüpiline madala sotsiaalse kultuuriga inimestele. Kõige sagedamini on nende välimus seotud hügieeninõuete mittetäitmisega. Püogeensed haavandid paiknevad jalgadel üksikult või rühmadena üle selle pinna. Tavaliselt on neil ovaalne kuju, väike sügavus.
Alumise jäseme trofiliste haavandite ravi on iga patsiendi jaoks rangelt individuaalne. See on tingitud nende väljanägemise erinevatest põhjustest. Seetõttu on oluline haavandit korrektselt diagnoosida. Selleks viiakse läbi tsütoloogilised, histoloogilised, bakterioloogilised ja muud tüüpi uuringud. Kasutati ka instrumentaalse diagnostika meetodeid. Pärast täpset diagnoosi on alustatud raviprotseduurid. Trofilist haavandit on võimalik ravida nii kirurgiliste kui ka meditsiiniliste meetoditega. Ravitoimingute kompleks hõlmab lokaalset ravi, mille eesmärk on haava puhastamine mädastest materjalidest ja nekrootilistest kudedest, ravides antiseptiliste lahustega ja rakendades salve, mis aitavad haaval paraneda ja taastada epiteeli. Füsioterapeutilised protseduurid ja traditsiooniline meditsiin on taastumise seisukohast väga olulised.
Kirurgilised meetodid - see on operatsioon, mille käigus surnud koe ekstsisioon ja põletiku eemaldamine. Nende hulka kuuluvad:
Mis tahes kirurgilise operatsiooniga kaasneb tingimata ravimite ravi. Seda võib teostada iseseisva teraapiana mõnede troofiliste haavandite, mõõduka ja kerge arengu korral. Uimastiravi jaguneb sõltuvalt haiguse staadiumist mitmeks etapiks. Esimesel etapil (nohuhaavandi staadium) kuuluvad ravimiravi käigus järgmised ravimid:
Kohalik ravi selles etapis on suunatud haavandi puhastamiseks surnud epiteelist ja patogeensetest bakteritest. See sisaldab:
Samuti saab vastavalt olukorrale puhastada verd (hemosorptsioon). Teises etapis, mida iseloomustab paranemise esialgne faas ja armide teke, kasutatakse ravis trofilisi haavandeid ravivaid salve - solosümeer, atevigiin, ebermiin jne, samuti antioksüdantpreparaate, näiteks tolcoferooni. Kohaliku ravi olemus on samuti muutumas. Selles staadiumis kasutatakse spetsiaalseid haava katteid sviderm, geshispon, algimaf, algipoor, allevin jne. Ekspresseeritud pinna töötlemine toimub curiosiniga. Järgnevatel etappidel on meditsiiniline ravi suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele, mis on troofiliste haavandite põhjuseks.
Ravi kõigis etappides tuleb teha elastne kompressioon. Kõige sagedamini on see piiratud elastsusega elastsete sidemete mitme kihi sidemega, mida tuleb vahetada iga päev. Seda tüüpi tihendust kasutatakse venoosse päritoluga avatud haavandite puhul. Tihendamine vähendab märkimisväärselt veenide paistetust ja läbimõõtu, parandab vereringet alumistes jäsemetes ja lümfisüsteemi. Üks progressiivseid kompressioonisüsteeme veeniliste troofiliste haavandite raviks on Saphena Med UCV. Sidemete asemel kasutatakse paari elastseid sukad. Veeniliste veenidega haavandite raviks on soovitatav kasutada püsivat elastset kompressiooni meditsiiniliste trikotaažide "Sigvaris" või "Copper" tihendusklassi II või III abil. Vahelduva tihendamise rakendamiseks püogeensete, stagnantsete ja muude tüüpidega saate kasutada spetsiaalseid tihenduskastmeid, mida nimetatakse “Unna's boot” tsink-želatiinil või „Air Cast boot'il”.
Meditsiiniliste protseduuride tõhususe suurendamiseks määratakse üks füsioteraapia (aparaadi) protseduurid tervendavatel etappidel.
Mõnikord paikneb haavand liiga suurel alal ja meditsiiniline ravi ei anna positiivseid tulemusi. Haav jääb avatuks, põhjustades patsiendile pidevat valu. Kõige sagedamini tekib see venoosse puudulikkuse korral väljendunud kujul. Nendel juhtudel soovitatakse troofiliste haavandite puhul naha siirdamist. See on võetud tuharadest või reiedest. Naha siirdatud alad, mis on juurdunud, muutuvad naha epiteeli taastamise haava stimulaatoriks.
Venoosse haavandi ravi on väga raske. Neid on väga keeruline öelda mädaniku sisust, mis takistab haavade paranemist ja taastumisprotsessi algust. Märkimisväärselt suurendab trofiliste haavandite ravimiravi efektiivsust (eriti paranemise staadiumis), ravi rahvahooldusvahenditega. See hõlmab haavandunud kaevu pesemist ravimtaimede infusioonide ja dekoktidega ning nende järgnevat töötlemist omatehtud salvidega. Kõige tõhusamad antiseptilised omadused on ravimtaimede vereurmarohi, kummeli, saialillide ja pärimise infusioonid. Nad mitte ainult ei kõrvalda põletikulist protsessi, vaid aitavad kaasa ka noore epiteeli moodustumisele. Pärast pesemist saate kasutada ühte järgmistest retseptidest:
Eriti raskeks on diabeedi haavandite ravimine. Järgnevad retseptid aitavad seda:
On inimesi, kes usuvad maagiliste sõnade võimu. Nad saavad krundi kasutada troofiliste haavandite korral. Selleks on oluline teha teatud rituaal, mis koosneb järgmisest:
Unimaguna seemnetest vali täpselt 77 südamikku. Nad peavad valama peopesasse ja minema mis tahes kahe tee ristumiskohale. Levitage unimaguna seemneid, seisates ülespoole. Sel juhul tuleb hääldada järgmisi sõnu: „77 kurja vaimu! Sa lendad kõikjal, austusavalduste kogumine patust inimestelt! Ja võta mind haavanditega, võta need ära! Viska need põllule tühjale, mäda peale. Lase haavandid seal jääda ja nad jälle ei naase. Minu sõna on tõsi, unimagunale on kleepuv. Kõik see saab tõeks, unustatakse haigus! AMEN! "
Isegi pärast troofilise haava täielikku ravimist on selle kordumine võimalik. Seetõttu on oluline järgida kõiki raviarsti soovitusi. Veenduge, et te kasutate ennetavat ravi kaks korda aastas. Jälgige veresoonte seisundit. Paranenud haavanditega kohti tuleks määrida aeg-ajalt naistepuna, saialilliga või kummeliga manustatud õliga. Neil on võime kuded regenereerida. On vaja vältida koormust jalgadele. Soovitatav on kasutada spetsiaalseid aluspesu, mis tekitab pikaajalist kokkusurumist. Võimaluse korral kasutage ravi spaakeskustes. Võtke ühendust füsioteraapiaga, et saada teile füüsiliste harjutuste kogum, mille eesmärk on parandada veresoonte elastsust ja vähendada uute haavandite riski.
Eakad inimesed kannatavad sageli troofiliste jalgade haavandite all. See on seotud vereringe halvenemisega alumistes jäsemetes. Tulemuseks on see, et naharakud ei ole piisavalt verega varustatud ja surevad. Trofilisi haavandeid on mitut tüüpi: diabeedi, neurotroofse ja nakkushaiguse põhjustatud aterosklerootiline, arteriaalne, veeniline, hüpertensiivne.
Kuidas seda haigust ravida? Seda arutatakse käesolevas ülevaates.
Kuidas ravida trofilisi jalgade haavandeid eakatel? Erilisi menetlusi, lähenemisviise ja konkreetseid abinõusid sissenõudmiseks ei ole. Haiguse vastu võitlemise meetodid on igal juhul erinevad ja need valitakse haavandite põhjuste, üldise tervise, vanuse jms alusel.
Ravi alustamiseks peate külastama arsti fleybologa. Ta määrab haiguse liigi, määrab diagnoosi ja taastusravi.
Laboriuuringud viiakse läbi järgmistes valdkondades:
Vajadusel võib arst teha muid uuringuid. Just see aitab põhjuste kindlakstegemisel, diagnoosimisel ja meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel. Taastamine võib olla viis tüüpi:
Selliste haiguste raviks kasutatavaid ravimeid kasutatakse koos kohalike protseduuridega. Nende hulka kuuluvad surnud koe eemaldamine, eritumine, desinfitseerimine ja ravimite kasutamine. Puuduvad erilised ettevalmistused, mis selliseid haavu tervendaksid. Kuid arstid määravad sageli põletikuvastased, regenereerivad, antibiootikumid, valuvaigistid ja trombi lahustavad salvid.
Pärast haava desinfitseerimist kantakse need kahjustatud nahale vähemalt kaks korda päevas. Kõige sagedamini määrati sellised ravimid:
Selliste ravimite variante on palju. Neid valib arst, sest paljud neist on vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Lisaks mõjutab igaüks neist teatud tüüpi mikrofloora, mis on iga patsiendi jaoks individuaalne.
Kirurgilise ravi meetod põhineb põletikuliste ja surnud kudede eemaldamisel. On olemas sellised meetodid:
Viimane kõige radikaalsem meetod viiakse läbi juhtudel, kui jäseme terviklikkust ei ole võimalik säilitada.
Eriti rasketel juhtudel võib tervet nahka siirdada puusadest või tuharadest. See meetod tagab paranemise uute naharakkude kaudu.
Ülejäänud meetodid on suunatud mädaste eksudaatide, surnud kudede ja põletikuliste fookuste eemaldamisele. Pärast operatsiooni on vaja ravimit.
Trofiliste haavandite ravi varases staadiumis toimub diklofenaki, ketaprofeeni, antihistamiinide, reopoglütsiini süstide, pintoxifeliini kasutamisel. Furatsiliin või kloroheksidiin on kirjutatud antiseptikumidena.
Traditsioonilisest meditsiinist saab kasutada kummeli keetmist.
Kui haav hakkab paranema ja paranema, siis on ette nähtud tervendava toimega salvid.
Ravi viimane etapp on haiguse vähendamine, mis viis troofiliste haavade tekkeni.
Selle haigusega kokkusurumine:
Iga töötlusetapiga kaasneb haava kinnitamine mitmekihilise elastse sideme või spetsiaalsete sukadega. See vähendab veenide läbimõõtu ja turset, parandab vere- ja lümfiringet.
Seda meetodit kasutatakse koos peamiste meetoditega. See on ette nähtud, kui haavad hakkavad paranema ja paranema. Tänu madala sagedusega ultraheli kavitatsioonile Kravchenko rõhukambris paraneb antiseptikumide mõju haavandis tekkivale mikrofloorale.
Registreeruge spetsialistile kohapeal. Me helistame teile tagasi 2 minuti pärast.
Helista tagasi 1 minuti jooksul
Moskva, Balaklavsky avenüü, 5
Täna on kõige täielikum konsultatsioon saadaval.
ainult kogenud veresoonkonna kirurgi professor
arstid
Endovaskulaarne laserravi koagulatsioon. 1. raskuskategooria. sealhulgas anesteesia (lokaalanesteesia).
Kursuse lümfopressoteraapia 10 protseduuri. Meditsiiniteaduste fleboloogi kandidaat
Vastuvõtu viib läbi kõrgeima kategooria kirurg, MD, professor, Komrakov. V.E.
Ühekordne skleroteraapia seanss kogu alumise jäseme piires (vahu skleroteraapia, mikroskeraapia).
Veenilaiendid, verehüübed, ventiilipuudulikkus, turse öösel
- Kõik see on põhjus, miks teha alumise jäseme veenide ultraheli
ja konsulteerige fleboloogiga.
Lümfopressoteraapia on näidustatud
alumiste jäsemete turse, lümfostaas.
Seda tehakse ka kosmeetika eesmärgil.
Jalgade haavandid mõjutavad oluliselt töö ja elu kvaliteeti ja tõhusust. Venoosse puudulikkusega kroonilise tüübi mittetõmmatav haav on tavaliselt patsiendi pahkluu juures. Venoosse puudulikkusega on haavandid jalgadel kõige sagedasemad eakatel. Selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad on naised. Ligikaudu 20% patsientidest algab haavandumine nelikümmend aastat, kuid 14% -ga kolmekümne-aastaselt. Haav võib tekkida ootamatult, mõnda aega pärast vigastust. Olemasoleval flebiitil, tromboosil ja rasvumisel võib olla tugev mõju.
Talumatu valu võib viidata muud tüüpi patoloogilistele seisunditele - arteriaalne haigus, infektsioon. Hooldus kulub väga aeglaselt, võib-olla mitu nädalat või isegi kuud hoolimata korralikust hooldusest. Venoosse puudulikkusega seotud haavandid võivad muutuda krooniliseks probleemiks kogu elu jooksul. Tavaliselt ei ole haavand väga valulik ja see tekib peaaegu ilma sümptomiteta.
Haavand on tõsine haigus, mis nõuab maksimaalset hooldust ja ravi. Meie meditsiinikeskuses saate vajalikke nõuandeid, läbida eksam ja läbida kõik testid. Viisakad arstid saavad teid hoolikalt kuulata ja uurida ning teha vajalikku kohtumist.
Kõigepealt peate mõistma haiguse kliinilist pilti. Haavandid paiknevad tavaliselt jalgade läheduses pahkluu lähedal. Haavad on ühtlase kujuga ja selge kontuuriga ning ei ole sügavalt lokaliseeritud ja kaetud granuleerimisega. Selle haiguse puhul on tüüpiline turse, mida saab eemaldada jalgade asendi abil. Krooniline turse, trauma, infektsioon ja põletikulised protsessid tekitavad subkutaanse fibroosi teket, kui nahal on kõva, mitte lahtine pind. Seejärel järgneb nahaaluse koe kadu, mis viib sääreluu põhja läbimõõdu vähenemiseni.
Patsiendid kannatavad valu ja turse jalgades. Valu tugevneb, kui inimene seisab ja hommikul lahkub. Haav võib olla üldse valutu või sellega kaasneb kerge valu. Teise ekseemilise dermatiidi võimalik tuvastamine. Kroonilise põletiku tüübi ja punaste vereliblede eemaldamise tõttu veresoonest moodustub alumise jala epidermis hemosideriin. Sageli võib see põhjustada hüperpigmentatsiooni.
Haav jääb väikeseks, kuid võib edasiste kahjustuste korral kiiresti suureneda. Kui kooriku ja haava sisu eemaldatakse, moodustub alus niiske granuleerimisega. Pikaajaliste haavandite järel jäävad atrofilised sklerootilised armid.
Duplex-uuring värvilise ultraheliga võimaldab määrata venoosse ventiili ja selle ebaõnnestumise allika; brachiaalindeks võimaldab hinnata perifeersete veresoonte seotud haigusi. Vähktõve välistamiseks, samuti kudede struktuuri uurimiseks viiakse läbi krooniliste fookuste biopsia. See diagnoos viiakse läbi haavandi püsimisel umbes kolm kuud. Vanemate inimeste haavandid vajavad hoolikamat uurimist, sest täiskasvanueas on nahk võimeline paranema palju aeglasemalt.
Tihendamise õige kasutamine võib takistada retsidiivide teket ja haiguse halvenemist. Samuti on kasulik tõsta jalad poole tunni jooksul neli korda päevas südame taseme kohal. Kompressiooni tagavad sidemed, elastne aluspesu või pneumaatiline kompressor (väline). Mitmekihilise tihendi tihendus on palju efektiivsem kui ühekihiline.
Tsinkoksiidiga immutatud sideme kasutamine, kuid muidugi vastavalt arsti ettekirjutusele, on samuti väga tõhus. Haava koorik puhastatakse mehaaniliselt või kirurgiliselt. Kiireim paranemine võib aidata kasutada oklusioonfilmi, mis pärsib kooriku moodustumist ja aitab kaasa epidermise migratsiooni suurenemisele.
Ravi algstaadiumis on kõige mugavam kasutada hüdrokolloidseid sidemeid. Kui haav on aeglustunud, võtke ühendust spetsialistiga, kes asendab teie tüübi teise. Kõige raskemate kliiniliste juhtude korral võivad nad kasutada naha siirdamist.
Kudede patoloogiline alatoitumine põhjustab madalamate jäsemete trofilisi haavandeid, mis on pikad ja raskesti ravitavad.
Trofilised jalgade haavandid ei ole iseseisev haigus, vaid on põhjustatud veresoonte patoloogiatest või vereringehäirete taustal nakkushaigusest. Haiguse nimi osutab peamisele esinemise põhjusele - kudede alatoitumusele (trofism) ja nende hilisemale surmale (nekroos) pikaajalise haiguse taustal ja organismi immuunsüsteemi kriitilisel vähenemisel. Trofilised haavandid 9 juhul, neist 10 esinevad jalgadel ja sääredel, keha ülemine osa mõjutab palju harvemini, 10 vigastatud inimesest tunnistatakse puudega.
Trofiline jalgade haavand - naha sügav kahjustus, pikaajaline, tervenenud või regulaarselt uuendatav. Nahakahjustusi alumise jäseme puhul nimetatakse haavanditeks, kui selle kestus ületab 6 nädalat ja see ei näita spontaanset paranemist.
Patoloogia moodustumise mehhanism ei ole täielikult arusaadav, paljud tingimused ja haigused on tuvastatud ja kirjeldatud, mille komplikatsioon võib olla selle välimus. Kaasaegsed arstid kaaluvad haiguse peamisi põhjuseid:
Kõige sagedamini registreeritakse 65-aastastel vanematel inimestel haavad (mõnedel patoloogilistel vormidel on naised 45 aastat pärast haigestumist):
Sõltuvalt põhihaiguse tüübist moodustavad alumised jäsemed haavandid:
Varikoosse ja neurotroofse (diabeetilise) trofilise haavandi kõige sagedasemat esinemissagedust saab vaadata fotodest, arteriaalsetest ja segatavatest.
Mis trofiline haavand välja näeb, sõltub kahjustuse tüübist:
Trofiliste haavandite ilmnemine on tõendus selle kohta, et haigus kahjustab keha:
Veenilised trofilised haavandid, arteriaalsed ja aterosklerootilised kahjustused leitakse 6-st 10-st, diabeetilise jala - 2. Kõigi teiste haavandite esinemissagedus on 20% diagnoositud seisundite koguarvust. Madalamate jäsemete trofilisi haavandeid täheldatakse kõige sagedamini jala alumises kolmandikus, selle ees ja välisküljel
Trofiline haavand jalgadel, vt allpool olevat fotot, määratakse visuaalselt visuaalselt naha kahjustuse sügavuse ja raskusastmega. Väliselt võib kogenud arst diagnoosida defekti tüüpi vastavalt välisele mustrile ja sügavusele, lähtudes patsiendi kaebustest ja haiguse ajaloost.
Trofiliste haavandite ravi jalgadel on võimalik alles pärast esmase haiguse täpset diagnoosimist, selle sümptomite kõrvaldamist ning kahjustuse ja kudede surma sümptomite kõrvaldamist.
Raviarsti diagnoosimiseks kasutatakse:
Trofiliste haavandite ravi jalal võib määrata ainult arst pärast patsiendi põhjalikku uurimist koos selle aluseks oleva patoloogiaga. Patsiendiga konsulteerib kirurg, fleboloog, endokrinoloog, onkoloog.
Haava tekke ja arengu patoloogiline protsess igas patsiendis toimub individuaalselt; Kuidas ravida trofilisi haavandeid jalgadel, määrab arst järgmistel põhjustel:
Kahjustused sõltuvad kahjustuse sügavusest. Foto trofiline haavand algab pealiskaudse kahjustuse (algstaadium), muutub järk-järgult raskemaks; viimane etapp on kahjustuse tungimine kõõluse ja luu külge.
Trofiliste jalgade haavandite ravi peamine eesmärk on:
Kasutatud ravimite töötlemiseks:
Läänes peetakse konservatiivset ravi prioriteediks ja harva kasutatakse kirurgilist ravi, Venemaal kasutatakse kirurgilist meetodit sagedamini.
Kirurgiline ravi hõlmab nii haava puhastamise meetodeid surnud koest kui ka mädanikust, samuti osa jala või jäseme vajalikku eemaldamist. Nende meetodite hulka kuuluvad:
Enne trofiliste haavandite töötlemist operatsiooniga kasutatakse ravi ravimitega.
Kõige sagedamini kasutatavad:
Selline ravi on optimaalne seni, kuni põletikuline protsess on stabiliseerunud, seejärel kasutatakse kirurgilist ravi haava puhastamiseks ja sulgemiseks nahaga transplantaadiga (sõltuvalt tüübist).
Haavad esinevad alumise jala sisemise osa alumise kolmandiku nahal, peaaegu ilma selja- ja välimistel osadel. Veenilõõde on veenilaiendite taustal sekundaarne haigus. Põhjus ei ole täiesti selge, kuid arstid usuvad, et veenilaiendite puhul on peamiseks haavandit põhjustavaks teguriks veresoonte sidekoe kaasasündinud nõrkus ja sel põhjusel tekkinud ventiilide defekt. Nad ei sulgu tihedalt,
Patoloogia ilmnemise teine põhjus on venoosse tromboosi teke, mis viib veenide sisemise läbimõõdu vähenemiseni ja provotseerib vere staasi.
Trofiliste haavandite tekkimine veenilaiendite korral on protsess, mis on pikema aja jooksul pikendatud. Töötlemata haavad võivad katta mõlemad jäsemed läbimõõduga ja neid võib süvendada infektsioon (erüsipelas, dermatiit).
Haiguse peamised sümptomid:
Ravi meetodites tuleks arvestada riistvara uuringutes kinnitatud venoosse obstruktsiooni diagnoosi.
Kuidas ravida veenilises päritolus olevat troofilist haavandit? Eelistatakse venoosse patoloogia eemaldamise kirurgilisi meetodeid ning sügava ja subkutaanse töötlemise tööd verevoolu taastamiseks ja haavade põhjuste kõrvaldamiseks; puhastavad ja plastilised otsesed haavandid. Vähem oluline on trofiliste jalgade haavandite ennetamine - elastsete sukade pidev kandmine ja jalgade õige sidumine elastse sidemega.
Trofiline jalahaavand, mille esmane töötlemine toimub kodus, peab olema sidemega korralikult suletud. Ta:
Konservatiivne ravi hõlmab ravimiravi antibiootikumidega (Miramistin, Hexicon), valuvaigisteid, mis kiirendavad kudede metabolismi (Actovegin, Ebermin).
Mis on aterosklerootilise tüübi troofiline haavand ja kuidas seda ravitakse? Selle põhjuseks on vereringe ebaõnnestunud kudede arterite patoloogia ja hapniku nälg. Haavandi ilmnemiseks piisab väikestest hüpotermiast, kahjustustest, mis on tingitud loomade kitsastest kingadest, kriimustustest või hammustustest. Nahk mõjutab varvas, kand, jalgade külgedel. Foto troofilistest jalgade haavanditest võimaldab hästi näha haavu, mis näevad välja nagu väikesed mädased kahjustused, millel on kollakad naha rullid.
Haavade tekke algusele eelneb patsiendi kaebus jalgade öise valu, väsimuse, raskuste ja juhusliku lolluse kohta. Uuringu käigus leitakse, et haavand, mida haavandid on mõjutanud, on külmem kui terved (patsient kaebab, et ta külmutab pidevalt öösel). Risk - inimesed 60 aasta pärast. Kui ravi ei alga pärast esimeste sümptomite ilmnemist, mõjutab see kogu nahka nahal.
Haiguse peamised ravimeetodid on veresoonte plastide kasutamine (angioplastika, stentimine), paralleelselt teostatakse ravimit Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Märgkatteid kasutatakse haavade sulgemiseks joodipõhiste antiseptiliste lahustega.
Pärast verevoolu kirurgilise korrigeerimise katmist on haava pind kaetud geelikastmega, mis suudavad säilitada haava optimaalset niiskust, et kiirendada haava tervenemist ja surnud koe eraldumist, kui kahjustatud piirkond on suur, kasutatakse töömeetodeid.
Kui ambulatoorne ravi vajab pidevat sidemete muutmist jalgadel kodus, tuleb samal ajal ravida haavu Digisponom, Kollahitom. Patsientidele määratakse nikotiini tagasilükkamine, mugavate jalatsite valik ja toitumine.
Kas on võimalik ravida seda tüüpi troofilist haavandit? Kui ravi alustatakse hilja, on jalgade alumine osa haavandiga täielikult kaetud, nahk on nii sügavalt ja massiivselt mõjutatud, et isegi operatsioon ei põhjusta haavade armistumist ja paranemist, valu katkestamist ei ole võimalik peatada. Teatud perioodil hakkavad ilmuma gangreeni sümptomid ja ainus ravimeetod on sääreluu (suu kahjustusega) või reie (sääreluu kahjustusega) amputatsioon. Statistika kohaselt prognoositakse iga teise patsiendi jaoks kogu aasta jooksul jäseme kadu.
Diabeediga jalgade kahjustuste sümptomid on sarnased arteriaalsete kahjustustega, kuid neid täiendab närvilõpmete tundlikkuse kaotus. Diabeetilise jala patsiendi kaebused on sarnased arteriaalsete kahjustustega patsientidega, kuid ilma katkestuseta. Haavade väljanägemine varsastel, varvastel. Põhjuseks on kõndimishäire jalgade tundmatuse ja tugi ümberjagamise tõttu kõndimisel.
Diabeetiline suu on ohtlik nakkuse, vaskulaarsete häirete, haiguse halva prognoosi sagedase lisamisega. Seda tüüpi iseloomulik haavand on sügav, mahla servad ja naha rullik ning sageli on tunne kadu.
Naha põletiku ja troofiliste haavandite vältimiseks peate:
Kohustuslik samm sigarettide keeldumisel, mis vähendab oluliselt amputatsiooni ohtu.
Avatud haavand jalgal pikaks ajaks ja selle ravi kodus nõuab pidevat arsti jälgimist, traditsioonilist meditsiini saab kasutada ainult tema loal.
Mäda ja surnud koe eemaldamiseks kummeli, saialille ja infusioonide järjestuse infusiooni abil. Suurepärastel antimikroobsetel omadustel on vereurmarohi.
Haavandite paranemiseks suhkurtõve korral kasutatakse tükeldatud lehtpuu lehti, mis on pulbristatud haava järel pärast pesemist. Kuldne vuntsidel on sarnane mõju.
Värskelt valmistatud vadakuga haavade pesemise retsept, mis jääb pärast kodujuustu valmistamist, on üsna hästi teada. Pärast pesemist kantakse haavale väike tükk pehmet värsket juustu, mis on kaetud pärgamentiga ja kinnitatud sidemega.
Et luua niiskust haavas ja surnud kudede tagasilükkamise tingimusi, kasutage soolalahusest (1 spl merisoola või tavalist soola ühe liitri vee kohta) kompresse, mida tuleb töödelda haavale, kaetud presspaberiga ja kinnitada sidemega 3 tundi. Seejärel eemaldage sidemega 4 tundi, korrake.
Mõned tervendajad hoiatavad, et salvi ei tohiks haavale otse peale panna, see ei võimalda nekrootilisi masse tagasi lükata. Ravim tuleb kanda steriilsele lapile ja panna haavand. Kombineeritud salv streptotsiidiga on ravis tõestanud. Et valmistada, peate võtma hyoxysonic'i, metüüluratsiili ja gentamütsiini salve, ravimit Sinaflan. Preparaadid segatakse streptotsiidiga (4 pakendit) ja 100 g vaseliiniga. Kasutage salvi igal õhtul, asetades salvrile.
Trofiline jalahaavand on nii patsiendi kui ka raviarsti jaoks raske test. Patsiendi elu päästmiseks on vajalik haiguse peamise põhjuse kõrvaldamine ja õigeaegne ravi.