Trofilised haavandid. Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Trofiline haavand on epiteelkoe pealiskaudne defekt, mis aja jooksul levib sügavamatesse kudedesse ja ei kaldu paranema. Enamikul juhtudel moodustuvad troofilised haavandid naha või limaskesta teatud osa alatoitluse, verevarustuse puudumise või selles piirkonnas esineva inervatsiooni häirete tõttu.

Trofilised haavandid ei esine spontaanselt. Patoloogilise protsessi arengu algstaadiumis ilmneb kahjustatud piirkonna pinnakudedele tsüanootne koht, millega kaasneb sügelus, põletus ja paistetus ning lõpuks läheb pinnalisse haavasse, mis kipub paranemise asemel kasvama sügavusel ja laiusel. Trofilist haavandit nimetatakse epiteeli koe mis tahes defektiks, mis ei parane enam kui kaheksa nädalat. Sellised haavandid on nende tüsistuste tõttu ohtlikud, kuna need võivad põhjustada sepsist või jäseme isegi amputatsiooni. Neid tuleb ravida õigeaegselt ja hooldava arsti järelevalve all.

Kõige levinumaks peetakse jalgade ja jalgade troofilisi haavandeid. Ligikaudu 70% juhtudest põhjustavad sellised haavandid mitmesuguseid venoosse vereringe patoloogiaid, nagu veenilaiendid. Trofiliste haavandite teine ​​kõige levinum põhjus on arterioskleroos obliterans (umbes 8% juhtudest). Teine oluline tegur on suhkurtõve esinemine patsiendis, mis viib epiteelkoe erinevate defektide ilmumiseni ligikaudu 3% juhtudest. Muud põhjused võivad olla tromboos, trauma, halvenenud innervatsioon jne. Trofiliste haavanditega kaasnevad tõsised tüsistused umbes 3,5% juhtudest.

Naha struktuur, verevarustus ja innervatsioon

Nahk on multifunktsionaalne organ, mis katab inimeste ja paljude loomade keha. See osaleb keha termoregulatsioonis, täidab kaitsva ja barjääri funktsiooni, on võimeline hingama, absorbeerima ja vabastama erinevaid aineid. Nahk on samuti oluline osa kehaga kokkupuutes keskkonnaga, kuna see sisaldab palju erinevaid tundlikkusega retseptoreid, nagu valu või kombatav. Nahk on elutähtis elund, mille kahjustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Naha struktuuris on kolm peamist kihti, mis omakorda jagunevad peenemateks kihtideks:
1) Naha epidermis või välimine kiht on kõige paksem ja kõige mitmekihilisem osa nahast, epidermis omakorda koosneb viiest õhemast kihist, mis on paigutatud ranges järjekorras, kõige sügavamalt kõige pealiskaudsemalt:

• Baaskiht
• Kipuliste rakkude kiht
• Granuleeritud kiht
• Särav kiht
• Horny kiht

Need kihid sisaldavad väga erinevaid rakke ja ekstratsellulaarseid struktuure, mis muutuvad, kui nad liiguvad kõige sügavamalt (basaalselt) kõige pealispinnalisele (horny) kihile. Sel viisil taastatakse ja taastatakse nahk erinevatest kahjustustest. Täielik naha uuendamise tsükkel on umbes kaks kuud. Kui naharakud jõuavad stratum corneum'i, omandavad nad üksteisega tihedalt külgnevate kaalude välimuse. See on stratum corneum, mis on epidermise paksim osa ja millel on oluline roll barjääris ja kaitsefunktsioonides.

2) Naha teine ​​kiht on nahk või nahk ise. Samuti koosneb see mitut tüüpi rakkudest ja lisaks sisaldab see mitmesuguseid elastseid kiude ja interstitsiaalset ainet. Inimese keha erinevates osades on dermise paksus erinev. Seega võib see olla paksus vahemikus 0,5 mm kuni 5 mm. Dermis jaguneb kaheks peamiseks kihiks: papillarikkaks ja retikulaarseks. Papillaarne kiht on pealiskaudne ja seda nimetatakse nii, et sellel on eriline papill, mis ulatub epidermisse. See kiht on pehmem ja tundlikum kui võrk. See koosneb kollageenist ja elastsetest kiududest, samuti amorfsest struktureerimata ainest. Netikiht on kompaktsem ja jämedam kiud. Et see on dermise peamine kiht, kuna see tagab naha tugevuse ja elastsuse. Lisaks erineva päritoluga rakkudele on dermis ka rikas veresoonte ja närvilõpmete poolest.

3) Naha viimane ja sügavam kiht on hüpodermis. Seda nimetatakse ka nahaaluseks rasvaks. See koosneb paljudest sidekoe kimpudest, mille vahel asuvad üksteise lähedal olevad rasvarakud. Selle kihi paksus varieerub suuresti sõltuvalt vanusest, soost, põhiseadusest, toidu tüübist ja paljudest muudest teguritest. See kiht on omamoodi keha energiavaru ja selle paksus võib elu jooksul oluliselt erineda. Samuti hõlmab hüpodermis erineva suurusega veresooni, närvilõpmeid ja närve ise, higinäärmeid ja juuksefolliikulisse. Kooride plexuside ja juuksefolliikulite läheduses on võimalik kohtuda naha lihastega, mis "tõstavad" juuksed erinevate stiimulite, nagu stress, külm, tugevad emotsioonid jne.

Naha verevarustus on tingitud hüpodermi all asuvast arterite suurest mitmekülgsest võrgustikust. Paljud väiksemad anumad tungivad sellest, tungivad naha sisse ja moodustavad nn pealiskaudse vaskulaarse plexuse dermise papillaar- ja retikulaarsete kihtide vahel. Naha kapillaarid moodustavad keeruka ja väga tiheda veresoone, mis toidab kõiki naharakke. Kapillaartihedus varieerub 15 kuni 70 kapillaari kohta 1 mm 2 naha kohta.

Naha inerveerimine on üsna keeruline retseptorite ja närvilõpmete süsteem, mis tajuvad paljusid erinevaid ärritusi. Nahk on suur retseptoriväljak, mis on seotud puutetundlikkuse, kuumuse või külma, valu, sügeluse, põletamise, rõhu ja vibratsiooni, kehaasendi ruumis jne. hüpodermise sügavates osades moodustavad kõik need närvilõpmed pleksusi, millest suuremad närvid viivad kesknärvisüsteemi.

Trofilised haavandid: põhjused, ravi, ennetamine

Naha deformatsioone, mis ei paranenud pikka aega ja on põhjustatud selle piirkonna verevarustuse rikkumisest, nimetatakse sageli troofilise päritoluga haavanditeks. Neid moodustatakse mitmete püsivate haiguste „kõrvaltoimetena” ja neid saab lokaliseerida epiteeli erinevates osades. Trofilised haavandid on rasked ravitavad haavad. Diabeediga patsientidel ilmnevad sellised naha defektid kõige sagedamini jalamil või kannal. Mõjutatud piirkond paraneb väga kaua ja raske. Kuidas algavad trofilised haavandid? See ilming ei esine äkki: selle eelkäijad on jäsemete raskustunne, turse, sügelus, põletamine. Jäsemete trofilise haavandi varajased sümptomid on krambid ja nägemise naha muutused. Ebatervislikud arterid muutuvad sageli patoloogiliste nahaprotsesside arendamise tõukeks.

Trofiliste haavandite põhjused

Veri lakkab täielikult kudedesse voolamisest, mis põhjustab mikrotsirkulatsiooni, hapniku puudulikkuse ja ainevahetusprotsesside tasakaalustamatust kudedes. Selle tulemusena muutuvad sellised nahapiirkonnad mehaaniliste kahjustuste ja vigastuste suhtes väga tundlikuks. Trofiliste haavandite põhjuseks võivad olla sellised haigused:

• Arterite ateroskleroos - arterite seintele, mis katavad veresoonte valendikku, tekivad rasvased liiklusummikud. Arteriaalne verevool aeglustub ja isheemia ja hüpoksia tekivad kudedes. Naha kahjustatud piirkondades kuivab ja muutub õhemaks, muutudes järk-järgult troofilisteks haavanditeks.
• Diabeetiline neuroangiopaatia - endokriinsüsteemi kahjustumise tõttu häiritakse glükoosi metabolismi. Veresoonte struktuuri rikkumine on sageli diabeedi tüsistus. Vaskulaarsed seinad muutuvad õhemaks ja verevool teatud nahapiirkondadele aeglustub, mis põhjustab naha ja nende lüüasaamist.
• Venoosne tromboos tekitab väga sageli naha deformatsioonide ilmnemist. Verehüübed takistavad vere täielikku väljavoolu, kuded surevad ära ja haavanduvad.
• Veenilaiendid Venoosne veri seisab laienenud veenides ja häirib värske vere voolu. Nahk ei saa piisavalt palju kasulikke elemente ja aineid, hakkab järk-järgult lagunema, mis viib haavandite ilmumiseni.

Trofilised haavandid diabeedi korral võivad ilmneda jalamil või kannal. Väärib märkimist, et patsient ei tunne kõigepealt valu, võttes naha transformatsioone lihtsaks punetuseks. Diabeetilise päritoluga troofiliste haavandite valud piinavad patsienti juba hilises staadiumis.

Trofiliste haavandite ilmnemise põhjused võivad olla ka erinevad nakkushaigused ja lokaalne immuunsuse vähenemine.

Trofiliste haavandite lokaliseerimine ja staadiumid

Kannale trofilise haavandi iseloomustavad kudede sügav ja mitmekihiline kahjustus ja jalgade aluskile. Sellisel juhul esineb sageli haavandites mädane protsess ja põletik. Selle koha haavad tulenevad kõige sagedamini diabeedist või lümfisüsteemi haigustest.

On selliseid trofilisi haavandeid:

1. Haiguse alguse algusjärgus on täheldatud epiteeli väliskihi turse ja punetust, naha alla jääva kiu põletikku. Kaugelearenenud trofiline haavand näeb tavaliselt välja nagu põletik, mis paistab nahal. Seda nahapiirkonda ei saa enam klappida.
2. Puhastamise etapp - haava servad on ümardatud, sellest tuleneb vere või mädane väljavool, seal on terav ja ebameeldiv lõhn. Mõjutatud piirkond on sügelev.
3. Haavand on servade juures armistumine. Haava pinnal on uued roosad nahad.

Viimane etapp on tuntud oma reetmise ja taandumise suhtes. Niisked trofilised jalgade haavandid on deformatsiooni teine ​​etapp. Piisav ravi aitab sel etapil ellu jääda ilma komplikatsioonita. Kuivad trofilised haavandid on haavadel haavad. Kui neid töödeldakse nõuetekohaselt ja neid ei kahjustata mehaaniliselt, on taastumine täiesti võimalik.

Trofiliste haavandite ravi

Trofiliste jalgade haavandite ravi on keeruline ja mitmeastmeline protsess. Edukaks raviks peate esmalt kõrvaldama verevarustuse puudumise põhjuse. See tähendab, et tuleb ravida kroonilist haigust, mis põhjustas haavade ilmnemise. Fleboloog viib läbi mitmeid uuringuid, et õigesti diagnoosida naha deformatsiooni tüüpi. Mis ravib troofilisi haavandeid? Seal on meditsiinilised ja kirurgilised meetodid ning füsioteraapia manipuleerimine. Mis hõlmab trofiliste haavandite ravimist:

• Antibiootikumid;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ained;
• Trombotsüütide vastased ained intramuskulaarselt;
• Ravimid veresoonte raviks;
• Antihistamiinsed ravimid.

Trofiline haavand salv puhastab haava surnud epiteelist ja patogeensetest mikroorganismidest. Trofiline jalahaavand pestakse regulaarselt spetsiaalsete antiseptiliste lahustega. Seda võib peale kanda salviga Iruxol. Vahel toimub hemosorptsioon.

Füsioterapeutilised protseduurid:

• ultraheli kavitatsioon aitab suurendada antibiootikumide mõju;
• laseri ekspositsioon vähendab valu ja soodustab epiteelirakkude taastumist;
• osoonravi aitab rakke küllastada hapnikuga;
• UV-kiirgus aitab suurendada rakkude immuunsust.

Kõiki trofiliste haavandite raviks kasutatavaid ravimeid tuleks kasutada ainult vastavalt raviarsti juhistele. Trofiliste haavandite ravi diabeedi puhul on pikk ja raske protsess, eriti haiguse rasketes etappides. Sel juhul toimuvad järgmised sündmused:

• veresuhkru regulaarne jälgimine;
• spetsiaalse toitumise järel;
• seotud haiguste ravi;
• valu leevendamine;
• antibiootikume määratakse trofilise haavandi jaoks;
• vere hüübimissüsteemi reguleeritakse spetsiaalsete preparaatidega;
• reguleeritakse lipiidide metabolismi;
• on ette nähtud vaskulaarsed ravimid;
• kasutatakse seenevastast ravi.

Arst määrab valuvaigistid diabeetilise ja muu iseloomuga troofiliste haavandite raviks, kui patsiendil tekib valu. Nad kasutavad kirurgilist meetodit äärmuslikel juhtudel, kui haav on jäetud tähelepanuta ja ravimeetodid ei aita.

Trofiliste haavandite ennetamine

Et vältida patoloogiliste muutuste ilmnemise tõenäosust nahale, tasub võtta õigeaegselt ennetavaid meetmeid. Trofiliste haavandite ennetamine on järgmine:

• haavade päritolu avastamine ja ravi;
• suhkurtõve korral on kasulik kasutada spetsiaalseid sisetalla ja veenilaiendite puhul - kasutada spetsiaalseid tihenduspesu;
• ennetavad kursused ravimite võtmiseks veresoonte süsteemi ja metabolismi parandamiseks;
• ei ole soovitatav pikka aega olla ühes asendis, et mitte esile kutsuda vere staasi;
• korrapäraselt tõsta alajäsemeid südame taseme kohal;
• tehke erilist heaolu võimlemist.

Patsientidel, kellel on eelsoodumus troofiliste haavandite tekkeks, soovitatakse regulaarselt basseini külastamiseks, kehakaalu kontrollimiseks ja mitte vedeliku kuritarvitamiseks, et vältida paistetust.

Trofiliste haavandite ravi kodus

Tüsistused nagu troofilised haavandid nõuavad professionaalset lähenemist. Trofiliste haavandite ravi kodus on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist. Selleks võite kasutada spetsiaalseid vanne, salve, ravivahendeid, mida rakendatakse kahjustatud nahale. Trofilise haavandi ravi kodus tuleks läbi viia kompleksis:

• patsient peab regulaarselt soovitatavaid harjutusi tegema, et vältida vere stagnatsiooni;
• kandke kingi spetsiaalse ortopeedilise ainega, mis kaitseb suu vigastuste eest;
• kui võimalik, jälgige voodipesu ja jalgade üleküllastamist;
• välistada vürtside ja soolatud kastmete dieedist.

Allajäsemete troofilised haavandid, mille ravi kodus on võimalik varases staadiumis, paranevad hästi pädeva lähenemisviisiga. Aga kui kõik pingutused olid ebaõnnestunud, siis kasutage kirurgilisi manipulatsioone. Te saate teada, kuidas ravida trofilisi haavandeid kodus oma arstilt. Ta määrab paiksed ravimid, mis on teie konkreetsel juhul tõhusad. Trofiliste haavandite sidumisi tuleks regulaarselt muuta, jälgides hoolikalt nende puhtust.

Trofiliste haavandite ravi folk õiguskaitsevahendeid

Trofiliste haavandite ravimeetodeid tuleks kasutada väga hoolikalt. Haava pind on mitmesugustele ainetele vastuvõtlik, seega võivad ebaühtlaselt valmistatud folkpreparaadid põhjustada epiteeli ebatervisliku piirkonna laienemist. Trofiliste haavandite ravi folk õiguskaitsevahendeid tuleb teha pärast konsulteerimist arstiga. Tänapäeval tutvustavad paljud traditsioonilist meditsiini esindavad spetsialistid oma praktikas taimseid ravimeid ja homöopaatilisi ravimeid, et nad saaksid kindlasti nõu tõhusa taimsete ravimite kohta.

Pärast arsti poolt antud retsepti heakskiitmist tuleks kasutada kõiki jalgade haavandite ravivahendeid. Te ei tohiks ohustada oma tervist, usaldades kahtlaselt populaarseid retsepte, mida sa nägid Internetis või kuulsid oma naabrist. Ettevaatlikult ja hoolikalt rakendatud taimsete infusioonide ja rahvaküünte abil saab tõesti tuua käegakatsutavat kasu, kuid ainult siis, kui nende kasutamise otstarbekust kinnitab spetsialist.

Trofiliste haavandite teke jäsemetel ja muudel kehaosadel ei ole põhjust meeleheideteks ja loobumiseks. Vastupidi, on vaja visata kõik jõud, et kõrvaldada selliste haavade väljanägemise algpõhjused ja püüda neid varases staadiumis tasandada. Täna võimaldab trofiliste haavandite õigeaegne ravi teil probleemist täielikult vabaneda või seda pikka aega neutraliseerida.

Mis on troofiline haavand - kuidas sellega toime tulla

Trofiline haavand on äärmiselt ohtlik patoloogiline seisund, mida iseloomustab paljude sügavate defektide ilmnemine nahal. Sarnased naha epiteeli probleemid (avatud haavad) on tervendamisprotsessi jaoks väga problemaatilised.

Veresooned alluvad silmatorkavale mõjule (lokaalselt), millega kaasneb paratamatult vereringe häired. Põletikuline protsess viib selle rünnakud sügavale nahka, levides selle aluseks olevale koele.

Põhimõtteliselt mõjutavad alumine jäsemed (jalad ja jalad).

Trofiliste haavandite teket põhjustavad rakkude toitumisprotsessi häired, seega ka haiguse nimi, sest mõiste "trofiline" tähendab rakulise toitumisprotsessi kombinatsiooni.

Seda naha patoloogiat ei saa nimetada sõltumatuks haiguseks. Oleks täpsem öelda, et see on tõsine tüsistus, mis on tingitud teistest haigustest, mille peamisteks põhjusteks on kudede toitumis- ja ainevahetusprotsesside häired, samuti vereringe mikrotsirkulatsioon.

Fertiilset mulda, kus esineb troofilisi haavandeid, võib pidada anumates täheldatud pikaajaliseks, pikaajaliseks ja progresseeruvaks venoosiks. See on üks peamisi asjaolusid, mis põhjustavad koe pakkumise rikkeid.

Lisaks võivad haiguse kujunemisele aktiivselt kaasa aidata erineva iseloomuga naha suured kahjustused, peamised närvid ja lümfiringet. Nendeks on näiteks haavad, hõõrdumised, lõiked, põletused, ulatuslikud armid, peavigastused, seljaaju vigastused.

Trofiliste haavandite põhjused

Järgnevalt on loetletud haigused, mille komplikatsioonid on sageli kaasnenud troofiliste haavandite tekkimisega.

• veenilaiendid
• diabeet
• arteriaalne puudulikkus
• hüpertensioon
• arvukad dermatoloogilised tervisehäired, nagu ekseem, vigastused, põletused, külmumine
• verehaigused
• nakkushaigused
• madalamate jäsemete tromboflebiit
• ülekaalulisus

Haavandi väljanägemiseks on mitu stsenaariumi. Tavaliselt võib nakkuse, nimelt selle esmane vastutus selle esinemise eest, liigitada esmasteks ja sekundaarseteks.

Esialgu hõlbustab trofilise haavandi tekke esmasel etapil patogeenset mikrofloora tungimist jala naha mikrotuumad.

Nende hulka kuuluvad väikesed praod, hõõrdumised, kuid absoluutne juhtimine hoitakse kriimustamisel.

See on üsna kergesti seletatav, sest tulevase haavandi tekkimise kohas ei anna nad puhkust, lakkamatut tugevat sügelust.

Sellised naha mikrolainekogud avavad mikroobide jaoks piisavalt võimalusi tungida lümfisoonesse, nahaalusesse koesse.

Kiiresti korrutades aktiveerivad nad põletikulise protsessi.

Loomulikult on arvukate patogeensete mikrofloorade hulgas domineeriv roll stafülokokkile, mis on kõige populaarsem purulentsete protsesside põhjustaja. Kahjuks on troofiliste haavandite patogeensel mikroflooral väga suur resistentsus antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Kui haavand, vaatamata kõikidele jõupingutustele, on jätkuvalt olemas, siis põhjustab seda põhjustavate põhjuslike tegurite arv oluliselt. Me räägime uutest patogeensete mikroorganismide sortidest, millel on kõrge antibiootikumide suhtes resistentsus.

Lisaks suurendavad need mikroobid allergilise reaktsiooni tõenäosust. Lisaks mõjutab see tõsiselt immuunsust, mis viivitab oluliselt paranemisprotsessiga.

Kuidas moodustub haavandiline kahjustus

Nende patoloogiliste seisunditega kaasneb veresoonte järkjärguline hävitamine. Arenevad verevarustuse häired põhjustavad vere mikrotsirkulatsiooni. Selliste probleemide loogiline lõpptulemus on kudede ja nahaaluskoe õhuvoolu märkimisväärne vähenemine. Hapniku puudus hakkab katma teatud nahapiirkondi.

Samal ajal on vereringehäirete, toksiliste metaboolsete toodete tõttu kudedes negatiivne kalduvus koguneda ja verega väga halvasti eemaldada.

Toitumisega seotud probleemid põhjustavad asjaolu, et õhenenud nahk muutub mugavaks hüppelauaks pragude ja haavade tekkeks. Inimene hakkab häirima tugeva sügelusega, on koorimine, vastupandamatu soov naha kriitilist ala kriimustada.

Hapniku ja toitainete katastroofiline puudumine põhjustab ainevahetusprotsesside katkemist rakutasandil. Täheldatakse lokaalset kudede nekroosi ja surnud aladel on suur vigastustundlikkus ja edasine infektsioon.

Patogeensed mikroorganismid tungivad kergesti moodustunud praodesse, põletik areneb kiiresti, haav, mis on tekkinud pikka aega (mitu nädalat) jääb avatuks, ei parane. Sääred, kontsad, varbad, jalad - need on need kohad, kus need probleemid võivad ilmneda eriti aktiivselt, sest need kehaosad on maapinna lähedal, mis tähendab haavade nakatumise tõenäosust palju kõrgemal.

Kui me ignoreerime õigeaegset ravi, siis põhjustab see suure tõenäosusega naha patoloogia patsiendi puude.

Peamised tüübid

Klassifitseerida mitut tüüpi nahakahjustusi veresoonkonna haigustesse. Sel juhul sõltub palju haiguse algsest põhjusest, mille tüsistus oli troofiline haavand.

Valdav enamus selle naha patoloogia ilmingutest on tingitud venoossetest haavanditest. Nende paiknemise lemmikpaik on alumise osa sisemine pind. Välimus on tingitud probleeme venoosse verevooluga jalgades, teisisõnu veenilaiendite tõttu.

Sellised haavandid ei paranenud pikka aega, neil on kalduvus taastuda. Kuni patoloogiline protsess on omandanud kroonilise aluse, on üksikud veenilaiendid ja nende suurus väike. Hiljem muutuvad nad aga arvukaks, kasvavad kiiresti ja suudavad kogu suu "vallutada" ringis. Nahk sellel alal muutub tumeda sinise, lilla tooniga. Patsient tunneb muret tugeva valu, krampide ja turse seedetrakti osa pärast.

1. Postrombootiline - on tromboosi tagajärjed. Nad kannavad endaga veelgi suuremat ohtu kui venoossed haavandid, sest nad saavutavad palju suuremad suurused ja tungivad lihaskoesse palju sügavamale. Suure raskusega ravi alustamisel kiiresti areneda.
2. Diabeetik - siin nime järgi on minu arvates selge, et see probleem on diabeedi tüsistus. Kõige sagedamini esineb jalgu, eriti pöidlad. Äärmiselt ohtlik trofilise haavandi vorm, sest infektsioonide tungimiseks on suurim võimalik. Üks väljanägemise põhjuseid on sarvkesta vigastus, haav on sügavam. Lisaks on ühiste tavapäraste põhjuste hulgas, mis väärib märkimist alajäsemete angiopaatia tähelepanuta jäetud staadium.
3. Arteriaalne haavandumine pole midagi muud kui kurb tagajärg ateroskleroosist. Esinemine esineb gastrocnemius-lihaskoe pehme koe isheemia progresseerumisel. Omapäraseid provotseerivaid tegureid võib pidada tihedate jalatsite kandmisel, jalgade märkimisväärse ülekuumenemisega ja naha terviklikkuse rikkumisega. Väikese suurusega haav, mis on täis mädast sisu, esineb peamiselt kolmes kohas: jala väliskülg, kand, pöial. Inimestel esineb olulisi raskusi ronimisetappidel - katkendlik sündroom on vahelduv. Isik kiiresti väsib, külmavärinad pidevalt. Jalg valutab palju, eriti öösel.
4. Hüpertensiivsed haavandid - väga haruldane haavandite vorm arenevad aeglaselt. Valu pidev, kõrge intensiivsus.
5. Lõpuks on viimased nimekirjas neurogeensed, mis tulenevad alumiste jäsemete perifeersete närvide vigastustest. Elukoht valib kontsad. Paralleelselt võib täheldada jala ja jala lihaste osalist paralüüsi, täheldatud varvaste tundlikkuse vähenemist.

Haiguse staadium

Kuna naha defekti lokaliseerimiseks on lemmikpaigaks gastrocnemius-lihas, siis räägime jalgade haavandist.

Põhimõtteliselt saate tuvastada haiguse kulgemise neli peamist faasi.

Esimene - mõjutab haiguse välimust ja edasist progresseerumist.

Veenilõikudega kaasneb venoosseinte elastsuse vähenemine, nad ei suuda piisavalt venoosse vererõhu vastu taluda.

Selle tulemusena muutuvad veenide seinad õhemaks.

See protsess toob kaasa asjaolu, et nahk tekib tumepruunina (lakk).

Olukorda raskendab teise negatiivse sümptomi olemasolu - naha väliskiht omandab punase tooni ja nahaaluskoe põletub.

Loogiline tulemus on alumine jala piirkonnas esinev tõsine turse.

Lisaks arenevad sündmused vastavalt järgmisele stsenaariumile. Pinnal, läbi selle lakiga pleki, tõuseb kaste, mis meenutavad kastepiire. Nende ilmumise kohas muutub nahk surnud. See etapp nõuab kohest arstiabi.

Haiguse esimese etapi kestus varieerub laias vahemikus: mitu tundi kuni kümme päeva. Põhimõtteliselt mõjutab kiirust veenilaiendite laienemise staadium, mis eelnes haavandi ilmumisele. Loomulikult on teiseseid põhjuslikke tegureid:

• kui professionaalne oli veenipuudulikkuse ravi
• kas kasutati elastseid sidemeid
• kas patsiendi koormust kontrolliti

Haavandi suurus on samuti oma mitmekesisuses silmatorkav, kuna see võib olla nii suur kui rubla münt, kuid teisest küljest võib see ulatuda maksimaalselt poole poole.

Teine etapp - siin saab rääkida paranemisprotsessi algusest, mille esimest sammu võib pidada puhastamiseks.

Haavandite servad on tavaliselt ümardatud, seal on mucopurulent. Samal ajal võib tajutav lõhn, nii nõrk kui äärmiselt tundlik, nakkusliku komponendi juuresolekul.

Olemasolevate valulike sümptomite korral lisatakse puhastamise staadiumis kahjustatud piirkonna raske sügelus.

Sellel etapil peab tingimata kaasnema intensiivne ravikuur, mille eesmärgiks on kahjustatud piirkonna kõrgekvaliteedilised puhastamisprotseduurid.

Üritus on väga pikk, võib kesta kuni mitu kuud.

Kolmanda etapi kestus, mida iseloomustab uue koe järkjärguline tekkimine haavandi keskel, sõltub mitmest tegurist:

• kahjustuste väärtused
• kohaliku üldise ravi tase

Viimane on kohustuslik seisund, sest see stabiliseerib haavandite poolt kahjustatud kudede toitumist, aitab kaasa naha kiirele taastumisele.

Vastasel juhul on haavandite suurenemise protsessi lõpetamise oht kõrge. Esimese etapi jätkamine on võimalik, teisisõnu, tagasilangus ei ole välistatud.

Sekundaarseid haavandeid ravitakse äärmiselt problemaatiliselt.

Kokkuvõttes võime öelda, et kolmandas etapis hakkavad algselt moodustuma väikesed, roosa-värvilised nahaplaastrid, mis hakkavad moodustuma mõjutatud pinnal. See on noor, terve naha moodustumise algus.

Neljas etapp on protsess, mis kestab mitu kuud ja mis lõpeb haavade täieliku paranemisega.

Trofiliste haavandite ravi

Selle naha patoloogia edu põhineb paljudel erinevatel teguritel:

• haiguse kestus
• kahjustatud piirkonna suurus
• tekitavad asjaolud
• haavandi ümbruse naha seisund
• kui halvasti on venoosne verevool häiritud
• patsiendi vanus
• kolmandate isikute haiguste esinemine

Haavandite ravi peamised ülesanded on

• üldine ravimiravi
• haavandi ümbruse naha paranemine
• põletiku kõrvaldamine
• kahjustatud jäseme turse minimeerimine
• venoosse faasi eemaldamine
• patogeensete mikrofloora hävitamine
• koe parandamise protsessi aktiivne stimuleerimine
• kirurgiline sekkumine (alamjäsemete ravi)

Kahjuks ei ole konservatiivsed ravimeetodid alati võimelised efektiivseks, sest mõnel juhul õnnestub neil edukalt toime tulla ainult valulike sümptomitega ja haiguse põhjus jääb.

Elimineerimine või vähemalt jäsemete turse märkimisväärne vähenemine on oluline tegur troofiliste haavandite vastu võitlemisel. Konservatiivsed ravimeetodid suudavad selle ülesande edukalt toime tulla.

Liigse vedeliku eemaldamine kehast (nõrgenemise vähendamiseks) on väga pikk protsess, mis nõuab mõistlikku integreeritud lähenemisviisi:

• asjakohane toitumine
• Vedeliku tarbimise jälgimine
• perioodiliselt (mõõdukalt) diureetikumid
• tihendatud sukkpükside kasutamine

Tuleb märkida, et diureetikume tuleks käsitleda ainult abina. Äärmiselt ettevaatlik vastuvõtmine alles pärast konsulteerimist arstiga.

Rääkides antiseptikutest, on võimatu rääkimata niisketest sidemetest (3% boorhappe lahus - suurepärane desinfektsioonivahend, täielikult tapab mikroobe).

Inimese keha või pigem selle liiasus on negatiivne tegur, mis korduvalt suurendab troofiliste haavandite tõenäosust. Ülekaalulisuse lükkamine võib:

• vanuse hormonaalsed muutused
• metabolismi halvenemine
• istuv eluviis
• võimsuse koondamine

Rasvumine halvendab oluliselt konservatiivse ravi prognoosi. Kaalu normaliseerimine - vähendab jalgade koormust, parandab venoosset vere väljavoolu ja selle stabiliseerimine on veenilaiendite haavandite terapeutilise ravi kõige olulisem positiivne tingimus.

Ülekaaluline inimene peaks püüdma saavutada igakuise vähendamise 3-4 kg ja saavutades optimaalse jõudluse, püüdma neid pidevalt hoida. Kalduvusega tekkida verehüübed, kirjutada ravimeid, millel on lahjendavad omadused.

Sellised ravimid nagu troksevazin, glevenol ja solcoseryl on sarnases olukorras väga tõhusad. Nõutav annus määratakse ainult raviarsti poolt.

Väga oluline punkt troofiliste haavandite ravis loetakse jalgade rangeks hügieeniks. Kasutades marli tamponeid ja sobivaid ravimeid, on vaja kahjustatud piirkonna ja haavandi ümber regulaarselt puhastada.

Ärge kartke jalga niisutada, sest palju hullem variant oleks siis, kui põletikuline nahk on kaetud kuivatatud mädase koorega. Selline hüppelaud on kõige mugavam patogeense mikrofloora kiireks arenguks.

Pange tähele, et lisaks püogeensetele bakteritele soodustab seeninfektsioon selle negatiivset panust, mis on väga oluline.

Vajalike antibiootikumide valiku teeb arst pärast testimist. Lisaks sellele võetakse arvesse iga nädala vältel, et haavandiline mikrofloora on varieeruvusega seotud.

Lõpetuseks tuleb märkida, et trofiline haavand on probleem, mida ei saa lahendada kodus ilma arsti abita.

Oled huvitatud teie tervisest, hüvasti.

Trofiline haavand

Trofiline haavand on naha või limaskestade avatud haav, mis on tekkinud pärast surnud koe tagasilükkamist ja ei paranenud 6 või enam nädalat. Trofilise haavandi tekkimise põhjuseks on lokaalne kahjustus vereringes või kudede inerveerumine. Trofilised haavandid arenevad mitmesuguste haiguste taustal, mida iseloomustab püsiv pikk rada ja mida on raske ravida. Sissenõudmine sõltub otseselt haiguse kulgemisest ja võimalusest kompenseerida haavandite tekkimist põhjustanud rikkumisi.

Trofiline haavand

Trofiline haavand on selle all oleva naha ja kudede tervendav defekt. Veenilaiendid, mis esinevad harilikel juhtudel, esineb sageli jalgade alumisel kolmandikul veenilaiendite taustal. Paisunud jäsemele ilmub sinakas, valulik plaaster, seejärel väike haavandid, mis järk-järgult sulanduvad üheks defektiks. Veritsev või mädane lõhkumine tekib haavandist, sageli lõhnaga. Korduvate, progresseeruvate ja veenilaiendite haavandite täielik ravimine on võimalik ainult muutunud veenide eemaldamisega.

Krooniline veenipuudulikkus (veenilaiendid, tromboflebiitne haigus), arteriaalse vereringe halvenemine (hüpertensioon, diabeet, ateroskleroos), lümfiväline väljavool (lümfödeem), vigastused (põletused, põletused), kroonilised nahahaigused võivad viia troofiliste haavandite tekkeni (ekseem jne). Trofilised haavandid võivad tekkida kroomi või arseeni mürgistuse, mõnede nakkushaiguste, süsteemsete haiguste (vaskuliit), haiguse või vigastuse tõttu põhjustatud lokaalse vereringe halvenemise tõttu (vooderdised).

Üle 70% kõigist madalamate jäsemete troofilistest haavanditest on põhjustatud veenide haigustest. Trofiliste haavandite põhjuste diagnoosimine ja kõrvaldamine sellistel juhtudel käsitleb fleboloogiat.

Venoossete troofiliste haavandite põhjused

Venoosse süsteemi haiguste põhjustatud venoosse verevarustuse rikkumine viib vere ladestumiseni alumistesse jäsemetesse. Veri seisab, raku aktiivsuse produktid kogunevad sellesse. Kudede toitumine halveneb. Nahk on suletud, joodetud nahaaluse koega. Tekib dermatiit, nutmine või kuiv ekseem.

Isheemia süvendab haavade ja kriimustuste paranemisprotsessi. Selle tulemusena võib kroonilise veenipuudulikkuse korral kõige väiksem nahakahjustus põhjustada pikaajalise halvasti ravitava trofilise haavandi tekkimist. Infektsiooni lisamine raskendab haiguse kulgu ja viib erinevate tüsistuste tekkeni.

Trofiliste haavandite ilmnemine võib olla tingitud mistahes pindmiste või sügavate veenide haigustest, millega kaasneb krooniline veenipuudulikkus. Diagnoosi tegemisel on haavandi teket põhjustanud haigus väga oluline, kuna ravi taktika ja prognoos sõltuvad suures osas selle aluseks oleva venoosse patoloogia iseloomust.

Venoosse troofilise haavandi sümptomid

Venoosse etioloogia trofiliste haavandite tekkimisele eelneb veenisüsteemi progresseeruvate kahjustuste iseloomulike tunnuste ilmumine. Esialgu teatasid patsiendid vasika piirkonnas suurenenud turse ja raskustunnet. Öise lihaste krambid muutuvad sagedasemaks. Sügelus, kuumenemine või põletamine. Hüperpigmentatsioon suureneb, selle tsoon laieneb. Hemosideriin, mis koguneb nahka, põhjustab ekseemi ja dermatiiti. Naha kahjustatud piirkonnas muutub lakk, pakseneb, muutub jäigaks, pingeliseks ja valulikuks. Lümfostaas areneb, mille tagajärjeks on lümfisüsteemi ekstravasatsioon ja väikeste tilkade teke nahale, mis on sarnane rasvaga.

Mõne aja pärast ilmub kahjustatud piirkonna keskele valkjas epidermise atroofia keskus (haavandieelne seisund on valge atroofia). Minimaalsed nahakahjustused, mis võivad patsiendile märkamatuks jääda, moodustavad atroofia piirkonnas väikese haavandilise defekti. Esialgses etapis paikneb trofiline haav pealiskaudselt, sellel on niiske tumepunane pind, mis on kaetud koorega. Tulevikus haavand laieneb ja süveneb. Eraldi haavandid võivad üksteisega ühineda, moodustades ulatuslikke defekte. Mõningatel juhtudel võivad mitmed jooksvad trofilised haavandid moodustada ühe haava pinna ümber kogu jalgade ümbermõõdu.

Protsess ei laiene mitte ainult laiusele, vaid ka sügavusele. Haavandite tungimist koe sügavatesse kihtidesse kaasneb tugev valu. Haavandiline kahjustus võib tabada vasika lihaseid, Achilleuse kõõlust ja sääreosa eesmise pinna periosteumi. Sekundaarse infektsiooni poolt põhjustatud periostiit võib muutuda osteomüeliidiks. Kui pehmed koed on kahjustatud, tekib pahkluu liigeses artriit, millele järgneb kontraktsioon.

Väljalaske laad sõltub sekundaarse nakkuse ja nakkusetekitaja tüübist. Esialgsetel etappidel laske hemorraagiline, siis - mudane koos fibriinkiududega või mädane ja ebameeldiva lõhnaga. Naha leotamine troofilise haavandi ümber viib sageli mikroobse ekseemi tekkeni.

Tavaliselt põhjustab sekundaarne nakkus tinglikult patogeensete bakterite poolt. Eakatel, nõrgestatud patsientidel on võimalik seeninfektsiooni liitumine, mis raskendab haiguse kulgu, põhjustab trofiliste häirete kiiret progresseerumist ja halvendab prognoosi.

Haavandiga nakatamisel suurendab tüsistuste oht. Sageli kaasneb troofiliste haavanditega püoderma, allergiline dermatiit. Lümfipõletik, mädane varikotromboflebiit, erüsipelad, inguinaalne lümfadeniit võivad tekkida. Mõnel juhul on trofiline haavand komplitseeritud flegooni ja isegi sepsisega. Korduv nakkus põhjustab lümfisoonte kahjustamist ja viib sekundaarse lümfödeemi tekkeni.

Venoosse haavandi diagnoos

Trofiliste haavandite veenilise etioloogia kinnitamine on samaaegne veenilaiendite haigus ja eelmine flebotromboos. Suure venoosse tromboosi suurt tõenäosust näitab veresüsteemi haiguste ajalugu, hormonaalsed preparaadid, katariseerimine ja alajäsemete veenide torkimine, vigastuste pikaajaline liikumatus, kroonilised haigused ja kirurgilised sekkumised.

Venoossete haavandite tüüpiline paiknemine - jala alumise kolmandiku sisepind. Haavandi ümbritsev nahk on suletud, pigmenteeritud. Sageli on ekseem või dermatiit. Trofiliste häirete valdkonnas võib palpeerimisel kindlaks teha kraateri kuju (kohad, kus muutuvad sidekanalid väljuvad jala fassaadist). Visuaalselt ilmutatud veenilaiendid, mis kõige sagedamini asuvad jala ja reie tagumise pinna kesk- ja tagaküljel.

Venoosse süsteemi seisundi hindamiseks viiakse läbi funktsionaalseid teste, alumise jäseme veenide ultraheli ja ultraheliuuringut. Mikrotsirkulatsiooni uurimiseks on näidatud reovasograya alumine ots. Venoosse etioloogia trofilised haavandid arenevad sageli eakatel patsientidel, kellel on terve hulk kaasnevaid haigusi, mistõttu tuleb ravi taktika kindlaks määrata alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist.

Trofiline haavand

Trofilise haavandi ravimisel peaks fleboloog lahendama terve rea ülesandeid. Haavandi teket põhjustanud põhihaiguse ilmingud on vaja kõrvaldada või võimaluse korral minimeerida. On vaja võidelda sekundaarse infektsiooniga ja ravida trofilist haavandit ise.

Viidi läbi üldine konservatiivne ravi. Patsiendile on ette nähtud ravimid põhihaiguse (flebotonikumid, trombotsüütide vastased ained jne), antibiootikumide raviks (võttes arvesse mikrofloora tundlikkust). Lokaalselt kasutatakse trofiliste haavandite puhastamiseks ensüüme, sekundaarse nakkuse vastu võitlemiseks kasutatakse lokaalseid antiseptikume ja põletiku kõrvaldamiseks kasutatakse haavade paranemist.

Kirurgiline ravi viiakse läbi pärast valmistamist (haavandi paranemine, patsiendi üldseisundi normaliseerumine). Teha toiminguid venoosse verevoolu taastamiseks kahjustatud piirkonnas: bypass operatsioon, veenilaiendite eemaldamine (miniflebektoomia, flebektoomia).

Venoosse haavandi ennetamine

Ennetavad meetmed hõlmavad veenilaiendite varajast avastamist ja õigeaegset ravi. Veenilaiendid ja tromboflebiithaigused peavad kasutama elastset survet (meditsiinilised kudumid, elastsed sidemed). Järgige arsti soovitusi, vältige pikaajalist staatilist koormust. Kroonilise veenipuudulikkusega patsiendid on vastunäidustatud kuumas töökodades, pikaajaline hüpotermia, töötamine statsionaarses olekus. Mõõdukas treening on vajalik jalgade pumba stimuleerimiseks.

Mis on trofiline jalahaavand ja kuidas seda ravida?

Trofiline haavand on piiratud nahakahjustus, mis kahjustab selle välispinda. Kui need rikkumised esinevad vead - väikesed haavad, mis hakkavad järk-järgult veritsema. Haiguse peamine põhjus on kudede alatoitumine, mistõttu kasutatakse terminit "troofiline". Välimine kiht hakkab keha tagasi lükkama, moodustades põletiku ja pärast paranemist jäävad armid. Mõtle, mis on troofiline haavand, millised on haiguse diagnoosimise ja ravi meetodid.

Etioloogia

Trofiline haavand jalgale on põhjustatud kudede talitlushäirest - kohaliku vereringe häire korral. Kui terves inimeses saab iga rakk elutähtsaks tegevuseks piisava koguse tooteid, siis tekib verevoolu vähenemisega hapnikupuudus. Ka intercellulaarses ruumis kogunevad lagunemisproduktid, millel on hävitav mõju.

Trofiliste haavandite peamised põhjused on:

• Esiteks on nende haridus veenilaiendid - see haigus moodustab alumise jäseme veenide staasi, mis takistab uue verevoolu sissevoolu. Järk-järgult hakkavad teatud piirkondades välimise ja hiljem sisemise kihi rakud surema;
• Postrombootiline sündroom - arengumehhanism on sarnane eelmisele, kuid PTFS-is on veresoonte ummistumist tekitav hüüve veenide stagnatsiooni põhjuseks;
• Venoosne puudulikkus - põhjustab venoossete jalgade haavandite tekkimist, kui verejooksud paiknevad veresoonte vähenemise taustal kahjustatud;
• Ateroskleroos - patoloogiaga kaasneb arterite siseseinale naastude moodustumine. Selle tulemusena on arteriaalse vere vool blokeeritud, tekivad troofilised häired. Mõnikord avastatakse veenide aterosklerootiline kahjustus;
• Mõned geneetilised haigused - on arteriaalse hüpertensiooniga kaasnevad patoloogiad, mis mõjutavad laevu. Sageli esineb arterite või veenide deformatsioone, mis viib aeglasema verevooluni;
• Südamehaigus - paljude defektide ja funktsionaalsete kõrvalekallete variante raskendab jalgade turse ja naha trofiliste muutuste teke;
• Infektsioon - teatud tüüpi mikroobide patogeenid (viirused, bakterid, seened), mis mõjutavad veresoonte seina seisundit ja vere hüübimist, võivad samuti olla vallandavad mehhanismid;
• Lümfisüsteemi patoloogiad - kaasnevad immuunsüsteemi häired, mille järel organismi kaitsemehhanismid vähenevad ja jalgade haavandid võivad moodustada;
• Närvikoe kahjustused - aju ja seljaaju, samuti närvirakud reguleerivad veresoonte aktiivsust. Mikroorganismide võita, samuti vigastuste tõttu häiritakse arterite ja veenide innervatsiooni, mis viib järk-järgult kohalike troofiliste häirete tekkeni;
• Kõhunäärme lüüasaamine võib põhjustada haigusi, sest see esineb sageli naha ja veresoonte kahjustamisega. Trofilised haavandid arenevad järk-järgult suhkurtõve korral;
• Allergia - sellistes tingimustes ründab tema enda immuunsus naharakke, põhjustades nende surma ja keha tagasilükkamise;

• Põletused ja külmumine - kui nahk puutub kokku tugeva termilise mõjuga, toimub järk-järgult koe surm, millele järgneb troofiliste haavandite teke;
• Onkoloogia - sageli põhjustavad tuumorid süsteemseid häireid, mida komplitseerivad vereringehäired ja verehüüvete teke. Kui kasvaja surub veresoonet, tekib isheemia järk-järgult, mis on üks nahakahjustuste vallandamismehhanisme.

Kõik need põhjused põhjustavad haavandite teket kahel viisil - mõjutades verevoolu või vere seisundit. Mõned patoloogiad põhjustavad mõlemat tüüpi häireid - sel juhul on haavandi kliiniline kulg raskem.

On äärmiselt ebasoovitav, et merel ujuda ja kahjustuste ala märjaks - vesi mängib ärritavat rolli ja muudab haava enne nakatamist vähem kaitstud.

Kliinikud määravad riskirühmad, mis võivad jalgadel haavandeid põhjustada:

• Veenilaiendid: 70% juhtudest statistika kohaselt on sellega kaasas trofilised häired;
• Tugevate jalatsite kandmine - pigistab veresooni ja takistab vereringet jalgades;
• Tööohud - töö, kus on temperatuuri ja niiskuse kõikumine, võib viia haiguse tekkeni;
• Kui patsiendil on diagnoositud rasvumus - liigne ülekaal ülekoormab jalgu ja on tavaliselt keeruline ateroskleroosi, tromboosi, venoosse või südamepuudulikkusega, mis põhjustab turset ja ummikuid alumiste jäsemete veenides;
• Suitsetamine ja alkohol - kahjustavad vere ja veresoonte seina seisundit, põhjustades hüpertensiooni ja ateroskleroosi.

Riskirühmad viitavad haiguse arengule eelsoodumusega inimestel, terves inimeses ei esine troofilisi häireid. Kuid kõige sagedamini on neil patsientidel keha kaitsevõime vähenemine, mistõttu tasub võtta meetmeid, et vältida jalgade haavandite tekkimist.

Kuidas patoloogia areneb

Rakud läbivad pidevaid keemilisi protsesse, mis on nende elutegevuse aluseks. Naha epiteeli normaalseks toimimiseks on vaja kahte tingimust: hapnikuga varustamine rakkudele ja lagunemissaaduste eemaldamine. Keha sisekeskkonna püsivuse tagamise põhifunktsioone täidab veri - see transpordib vajalikud ained ja eemaldab kasutatud elemendid.

Põhjuste mõjul on häiritud jalgade vereringet ja ilmnevad troofilised häired: rakud ei saa vajalikke aineid ja jäätmeid ei eemaldata. Viimastel on mürgine toime - nad mürgitavad rakke, põhjustades nende surma. Esiteks hävitatakse naha pealiskaudsed kihid, seejärel haav süveneb ja algab koe äratõukereaktsioon.

Kõige sagedamini esinevad haavandid jalgadel ja jalgadel - nendel aladel on kõige vähem vaba verevarustustee. Eriti ohtlikud on haavad piirkondades, mis on pidevalt kontaktis riietuse või kingadega - jalgadel või kontsadel, samuti varvastel.

Kliiniline pilt

ICD 10 kohane trofiline haavandkood vastab šifrile L 98.4, kuid see ei ole kogu klassifikatsioon. Paljudel haigustel tekivad trofilised tüsistused, mistõttu on teatud haiguste diagnoosimisel näidatud peamise patoloogia nimetus, mis juba hõlmab haavandilist komplikatsiooni.

Trofilise haavandi esimesed sümptomid ilmuvad kiiresti, tavaliselt peamise patoloogia üldiste tunnuste taustal. Tavaliselt on nahapiirkonna piiratud punetus, mis näitab põletikulise reaktsiooni esinemist, siis ilmub naha ebaloomulik läige - kahjustuste piirkond hakkab märjaks ja sügelema.

Mõni päev pärast vea ilmumist liituvad järgmised sümptomid:

• Turse - näitab nekroosi ilmnemist - kohalike kudede surma;
• Tekib suurenenud verejooks - kapillaarverejooks võib tekkida isegi väikese puudutuse või riiete või jalatsite hõõrumisega;
• Tundlikkuse vähenemine kahjustuste piirkonnas - räägib rakusurma ja inervatsiooni häiretest.

Esialgu on haavandi suurus väike - mitu sentimeetrit. Kui patoloogia areneb, võib kohapeal kasvada suurus, mis hõlmab külgnevaid terveid kudesid. Kui meetmeid ei võeta, võivad sümptomeid süvendada mädaste fookuste ilmumine jalamasse, krampide tekkesse, turse progresseerumisele ning põletustunne ja ärrituse tekkimine defekti kohas.

Paljud kardavad haavandite tekkimist ja see hirm on täielikult põhjendatud, kuid ainult osaliselt. Võimalik on nakkuse taustal tekkinud patoloogilised variandid, mis on põhjustatud süüfilisest, leishmaniast, pidalitõvest jne. Kui te ei tea patogeeni tüüpi, peate vältima puutetundlikku kokkupuudet patsiendi ja tema majapidamistarbega.

Trofilised haavandid:

• Eksudatsioon - iseloomustab põletiku algust ja esimeste nahavigade ilmnemist;
• Hüvitamine - vähenevad põletikulised protsessid ja algavad taastumisprotsessid;
• Epithelization - ödeem puudub, haav on pingutatud epiteeli poolt;
• Armistumine - kahjustatud ala asendamine sidekudega.

Sümptomid sõltuvad suuresti haiguse tüübist - patoloogia ilminguid mõjutavad haigete laevade liigid ja patoloogia põhjused.

Venoosne haavand

Venoosse kahjustuse korral täheldatakse kõige sagedamini alumise jala troofilisi haavandeid. Seda tüüpi häired viitavad veenide kadumisele - kõikidele haiguse sümptomitele on iseloomulik verevarustuse vähenemine jalgadest südamesse ja veenilaiendite esinemine.

Haiguse peamised tunnused:

• Esimesed patoloogiad on jalgade suurenev turse, eriti õhtul. Hommikul kõrvaldatakse sümptom osaliselt või täielikult;
• Öösel on valu, mis on tavaliselt rõhuv või looduses valus. Kui see sümptom esineb, tuleb kahtlustada veenilaiendid;
• Krambid - tavaliselt esinevad vasika lihastes - vähemalt merikeele piirkonnas. Sümptom esineb tavaliselt paralleelselt valu algusega või vahetult pärast seda;

• Naha tumenemine - areneb pigmendi akumuleerumise tõttu rakkudes. Tavaliselt näitab see sümptom kursuse tõsidust - mida suurem on haigus, seda tumedam on nahavärv;
• Kuna punased verelibled hävitatakse kahjustatud piirkonnas, hakkab haav veritsema ja sügelema ning naaberpiirkondade ärritus ühineb. Trofiline haavand areneb sageli koos tugeva niiskuse vabanemisega - nahk omandab iseloomuliku läige, millel on särav toon;
• Raske haiguse kulgemise korral mitte ainult laieneb kahjustuste ala, vaid süvendab ka sügavate kudede kaasamisega, valu suureneb jalgades;

Kui haavandit ei ravita, mõjutavad vasika lihased järk-järgult ja rasketel juhtudel jalgade luud. Kõigepealt on niiske trofilise haavandi pinnal täheldatud värvituid vedeliku tilka, mis tumenevad mõne päeva pärast. Hiljem võib liituda mädane infektsioon.

Arteriaalne haavand

Enamikul juhtudel arenevad arterites atrooskleroosi tõttu troofilised haavandid - kui naastud blokeerivad veresoone luumenit ja takistavad verevoolu.

Selle kahjustuse peamised sümptomid on:

• Jalgade väsimus - esmalt ilmub treeningu ajal ja seejärel puhkusel. See sümptom viitab ebapiisavale verevoolule südamest jalgadele;
• Patsient tunneb muret perioodilise luuduse pärast - algfaasis ilmub pärast pikka jalutuskäiku ja siis puhata;
• Trofilised haavandid mõjutavad suu, peamiselt selle pinda. Haava edenedes võib see levida taime pinnale;
• Trofilise haavandi struktuur ja muster meenutavad poolringi või väikese suurusega ovaalset ebaühtlast serva. Haava ümber on naha iseloomulik kollane värvus, millel on tihe tekstuur;
• Seda vormi iseloomustab mäda vabanemine, mis näitab nakkusliku taimestiku liitumist.

Hüpertensiivsed haavandid

Kui vererõhk tõuseb, esineb sageli vaskulaarseid kahjustusi, mis põhjustavad troofilisi häireid. Sageli on komplikatsioonid nii tõsised, et võivad põhjustada haavandeid. Sellel seisundil on järgmised sümptomid:

• Nahale ilmneb kerge punane tõus;
• Mõne päeva pärast hakkab kasvaja veritsema ja degenereeruma haavandiks;
• Enamasti haavad asuvad jala keskosas;
• Algstaadiumis on valu ebaoluline, kuid hiljem märgatavalt intensiivistunud, põhjustades patsiendile kannatusi.

Oluline eristav punkt on see, et hüpertensiooni haavandid tekivad samaaegselt paremal ja vasakul sääreluul.

Diabeetiline haavand

Diabeedi taustal ilmneb, et diabeedi trofiliste kahjustuste iseloomulikud sümptomid on:

• Jäsemete tuimus, tunne kaotus;
• Valu öösel;
• Haavandid paiknevad sõrmede tagaküljel või jalgade naminovi piirkonnas.

Neurotroofsed haavandid

Nende väljanägemise peamised põhjused on aju või seljaaju vigastused, samuti närvirakud. Iseloomulikud omadused:

• Sügavad haavad võivad ulatuda luude või lihaste pinnale;
• Väheneb tundliku piirkonna tundlikkus;
• Väike välimine auk, mis laieneb naha alla;
• Neurotroofseid haavandeid iseloomustab ebameeldiv lõhn koos mädaste eritistega.

Püogeensed haavandid

Arendada keha kaitsevõime nõrgenemise tõttu mitte-isikliku hügieeni taustal. Kahjustused on väikesed, hajutatud kogu jalgade ja jalgade pinnale, mõjutades peamiselt naha pindmisi kihte.

Tüsistused

Kui te ei läbi trofiliste haavandite ravi, on võimalik haiguse kliinilise pildi süvenemine ning verejooksu, pahaloomulise kasvaja ja infektsiooni liitumine. Rasketel juhtudel võib tekkida gangreen või sepsis. Ebasoovitavate tagajärgede vältimiseks on vaja ravi õigeaegselt läbi viia, mitte haava märgata ja saastumise eest kaitsta.

Diagnoosi tegemine

Trofiliste haavandite diagnoosimine nõuab arstilt väliskontrolli ja veresoonte ultraheliuuringut. Täiendava meetodina võib osutuda vajalikuks kontrastainet kasutades MRT ja radiograafilised meetodid - haiguse algpõhjuse tuvastamiseks.

Kui sa tead, mis see välja näeb, võite teha haavandi tuvastamiseks esimesed sammud:

• Soovitame tutvuda jalgade trofilise haavandi algstaadiumiga foto - väikesed punetused on väliselt märgistatud, kollane nahavärv haava perifeeria ümber;
• Kui patsient kannab patoloogiat pikka aega, on haavandite veritsus, halva eksudaadi või mädaniku väljavool. Võib esineda naha turse, samuti vanade haavade armid.

Ravi

Nüüd selgitame välja - kuidas ravida trofilisi haavandeid jalgadel. Pärast patoloogia tuvastamist on oluline alustada ravi võimalikult kiiresti - see lähenemine vähendab tüsistuste tõenäosust.

Kui kahtlustate jalgade haavandeid, võtke ühendust fleboloogi kirurgiga. Arst on spetsialiseerunud veresoonkonna haigustele ja nende tüsistustele.

Ravimiteraapia

Ravimite kasutamine troofiliste haavandite puhul on suunatud valuliku sümptomi leevendamisele ning infektsioonide vastu võitlemisele ja naha paranemisprotsesside kiirendamisele. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Trombotsüütide vastased ained ja flebotonikumid (hepariin, aspiriin, prostaglandiinid) - tõhus viis verevarustuse parandamiseks ja koe toitumise normaliseerimiseks;
• Ravimid, mis parandavad ainevahetusprotsesse kudedes (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - kiirendavad haavade paranemise protsessi;
• Valuvaigistid (nina, indometatsiin) - soovitatav on võtta tablettide kujul, kohalik kasutamine võib põhjustada ärritust;
• Antibiootikumid (Miramistin, Hexicon, Levometitsin, Fuzidin) on näidustatud, kui kahtlustatakse infektsiooni. Kõige optimaalsem on salvide kasutamine otsese kokkupuute korral patogeeniga.

Vanemad patsiendid mõtlevad perioodiliselt, kuidas ravida troofilisi jalahaavandeid eakatel? Fleboloogi konsultatsioon on raviravi valikul kohustuslik, isegi kui on üks või kaks haavandit - arst kohandab kõige tõhusamat ja ohutumat ravi.

Füsioteraapia ja kompressioonravi

Madalamate jäsemete trofiliste haavandite ravi füsioteraapia abil on suunatud jalgade vereringe parandamisele ja naha defektide paranemisele. Selleks kasutage:

• Magnetravi;
• Iontoforees;
• UHF;
• Hapnemine;
• Ravi madala sagedusega laseriga;
• Iontoforees;
• Wellness-vannid.

Vere stagnatsiooni vähendamiseks on soovitatav kanda kompressioonrõivaid - sidemeid, sidemeid või sukad. Aluspesu surub pindmised veenid ja aeglustab patoloogia progresseerumist.

Rahvameditsiinis

Võib-olla kodus troofiliste haavandite ravi - üks viis on kasutada rahvahooldusvahendeid:

• Noh ravib Vishnevsky salvi, mida kantakse vigastuskohale pärast töötlemist joodi või alkoholiga;
• Steriilset marli, mis on kase tõrvaga, saab kasutada 2-3 päeva;
• See aitab kuldset pihku - lehed tuleb purustada pulbriks ja puistata haavadesse, kuni need täielikult paranevad.

Trofiliste haavandite ravimeetodeid tuleks kasutada ainult põhiravi lisana. Enne retseptide kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga.

Operatsioon

Töötlemismeetodeid võib kasutada ka raviks - kuid need on ette nähtud ainult siis, kui konservatiivsed meetmed ebaõnnestuvad või kui viivitus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kirurgiliste sekkumiste tüübid:

• Vaimu tõmbamine haavadest;
• Suurte kahjustuste katetreerimine;
• Kahju tsooni varustava arteri ja veeni harude taastamine.

Ennetamine

Haavandite tekkimise vältimiseks on vaja järgida arsti soovitusi nii ravi ajal kui ka taastusravi ajal. Patsient peab teadma haiguse ennetamise põhireegleid - need hõlmavad ravimiravi kord kuus kuu jooksul, surudes aluspesu. On vaja vältida füüsilist ülekoormust ja füüsilist ravi, mis parandab vereringet, tugevdab veresooni. Kompleksi ettevalmistamiseks peate ühendust võtma füsioterapeutiga.

Trofilised haavandid esinevad alumiste jäsemete vaskulaarsete haiguste tüsistusena. Patoloogilised muutused võivad süvendada peamist patoloogiat ja rasketel juhtudel - raskendada gangreeni või vere mürgistust. Ravi esimese haiguse ilminguga ei ole vaja viivitada, konservatiivse ravi efektiivsus on väga suur.