Pragude ja punetuse ravi anuma ümber

Pragude töötlemine päraku ümber algab pärast seda, kui patsient on pikka aega ignoreerinud päraku peamisi terviseprobleeme. Esiteks on kerge ärritus, mis hakkab sügelema. Siis ilmneb anaalsuse punetus ja püsiv sügelus ei jäta isikut päevas või öösel. Nende sümptomite tekke põhjuseks on pärasoole lõhenemine. Sageli segatakse selle patoloogia ilming vaagna veenidega vaagnapiirkonnas, kuid verega välimusest ilmneb, et pärasoole limaskesta terviklikkus on katki. Sellel kasvajal on enamikul juhtudel lineaarne kuju, erinev sügavus ja pikkus.

Miks täiskasvanutel ja lastel tekivad praod?

Reeglina on täiskasvanutel ja lastel päraku lõhenemise põhjus seotud nende elustiiliga, toitumisega, elutingimustega ja teiste individuaalsete teguritega.

Peamised ärrituse ja pragunemise põhjused on järgmised:

1. Sagedane kõhukinnisus, mis põhjustab inimesele vaagnapõhja lihaste pideva koormuse, põhjustades pärasooles liigset survet. Aja jooksul kuluvad keha koed ja nad ei talu sellist tugevat survet. Selle tulemusena tekib kõigepealt väike kahjustus, mis avaldub ärritusena ja seejärel suureneb pärasoole limaskesta kahjustuse piirkond.
2. Mehaaniline vigastus. Liiga kõvad väljaheited võivad kahjustada pärasoole siledad seinad ja põhjustada mikrokahjustusi, kalduvust edasi areneda ja haava pinnale süveneda tulevikus.
3. Raske töö. Lapse läbisõidu ajal läbi naise vaagnapiirkonna sünnikanali tekitab kõik siseorganid kriitilise surve. Nõrkade rektaalsete kudede juuresolekul ei välistata nende purunemist erinevate sügavuste ja raskusastmega pragude tekkimisel.
4. Hügieeni puudumine. Punetust anaalsuse lähedal saab käivitada hügieeni põhistandardite eiramisega. Esiteks tekib päraku ümbruses ärritus ja seejärel levivad päraku ja pärasoole limaskesta pinnale punane lööve ja mähe lööve. Mõningatel juhtudel põhjustab hügieenieeskirjade mittejärgimine mitte ainult kudede haavapindade teket, vaid ka parasiitide infektsioonide teket seenena. Need patoloogiad vajavad eriravi, mille eesmärk peaks olema patogeenide anaalsuse vabastamine ja stabiilse bakteriaalse mikrofloora taastamine.

Palju harvemini esineb pärasoole limaskesta muutusi kroonilise proktiidi, usside nakatumise ja soole düsbioosi tõttu. Igal juhul peab täiskasvanu või laps läbima põhjaliku uurimise pärast päraku ärrituse avastamist.

Millised on sümptomid?

Mida laiem ja sügavam on pärasooles haav, seda tugevam on täiskasvanu või laps selles kehaosas iseloomulikku ebamugavustunnet. Kui teil on selliseid sümptomeid, peate olema tähelepanelik ja pöörama erilist tähelepanu oma tervisele.

• ärritus ja punetus ilmuvad päraku ümber pärast soole liikumist;
• perioodiliselt anaalsuse põletik, mis on kombineeritud samal ajal valu ja sügelusega;
• päraku valu on pikenenud;
• rooja vere tilka on täheldatud fekaalimassides (kui tekib venoosne kahjustus, võib esineda tumedat venoosset verd);
• perioodiline veritsus päraku poolt (tõendid selle kohta, et pärasoole luumurd on üsna sügav ja põletikuline protsess progresseerub).

Need pärasoole patoloogilise seisundi tunnused võivad areneda nii täiskasvanud kui ka lapse puhul.

Seetõttu on äärmiselt oluline jälgida oma väljaheite kvaliteeti, võtta meetmeid kõhukinnisuse korral ja jälgida väljaheite puhtust verevoolu jaoks.

Pragude ravi pärakus

Anal lõhenemisravi koosneb erinevate tehnikate kasutamisest, mis hõlmavad päraku kuumutamist ravimtaimede puljongitega, ravimite võtmist ja eriti rasketel juhtudel täielikku kirurgilist sekkumist rektaalse limaskesta mehaaniliste kahjustuste sulgemiseks. Katkestuse ravi anaalsuses peaks algama kohe alates esimestest päevast, mil patsient on eespool nimetatud sümptomid avastanud. Viivitus ähvardab nakatada luumurdu ja rohkem põletiku tekkimist mädaste abstsesside tekkega.

Närvisüsteemi ümbritseva punetuse ja ärrituse ravi seisneb mitte ainult traditsiooniliste ravimite võtmises, vaid ka lihtsate reeglite järgimises, mis võivad takistada pärasoole pragude tekkimist või ennetada haiguse taandumist, kui täiskasvanu on varem selle tundliku probleemiga kokku puutunud. Kõigepealt peaksite juhtima aktiivset elustiili, istuma vähem, vältima kõhukinnisust, kasutama tualettpaberit ainult pehme pinnaga, mitte harjutama tavapärast seksi. Soole düsbakterioosi tekkimisel on vaja normaliseerida selle mikrofloora, et patogeensed mikroorganismid ei hävitaks rektaalset limaskesta.

Dieet

Närvisüsteemi ümbritseva ärrituse ja punetuse ravis ning ravimeetmete rakendamisel, mille eesmärk on vabaneda pragudest pärasooles, peaksite järgima ranget dieeti, mis aitab kaasa tooli normaliseerumisele. Täiskasvanutel ja lastel on rangelt keelatud süüa järgmist tüüpi toiduaineid ja -toite:

• praetud taimsete või loomsete rasvade kasutamisega;
• vürtsid, välja arvatud loorberilehed;
• alkohoolsed joogid;
• värske kapsas, kaunviljad, termiliselt töödeldud köögiviljad ja puuviljad;
• pagari- ja kondiitritooted;
• täispiim.

Täiskasvanud ja lapsed, kellel on päraku ja pärasoole sügavamates kudedes praod, on soovitatav tühja kõhuga süüa keedetud teravilja teraviljast ja kaerahelbest. Enne iga sööki tuleb patsiendil juua 1 tl taimeõli (oliiviõli või päevalill). Kogu päeva jooksul tuleb juua rohkelt vedelikku, et soole motoorika oleks aktiivne ja kõhukinnisust ei esine.

Salvid ja maitsetaimed

Pragude ravimise meetod pärasooles on igal üksikjuhul individuaalne ja seda arendab prokoloog, kellel on patsient. Arsti arseenis on sellised kaasaegsed viisid, kuidas vabaneda patsiendilt päraku haavast:

1. Ravimtaimede kandikud. Patsient valmistab kummeli raviks välja 30 grammi kuivatatud rohu ja 1 liitrise vee suhe. Seejärel lisatakse saadud vedelik soojale veele, mille temperatuur ei tohiks olla üle 30 kraadi. Patsient istub vannis ja soojendab vaagnapiirkonda soojas vees 10-15 minutit. See protseduur mitte ainult ei hõlma pärasoole põletikku, vaid ka eemaldab ärritust, samuti punetust päraku ümber.
2. Salv. Seda tüüpi ravimit rakendatakse päraku pinnale 2 korda päevas, hommikul ja õhtul. Reeglina kestab ravi kestus mitte üle 7-10 päeva. Kõige tõhusam on anal lõhenemise raviks salv - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
3. Suposiidid. Üks kõige mugavamaid ja efektiivsemaid ravimivorme, mis võivad kiiresti tungida hemorroidse plexuse venoossesse veri, leevendada põletikku, eemaldada valu sündroom ja normaliseerida vereringet vaagna organites. Küünlad täidavad samal ajal pärasooles lõhede paranemise funktsiooni ja toimivad suurepärase lahtistina, kuna nende baas on valmistatud kakaovõid kasutades. Meditsiinipraktikas on kõige sagedamini kasutatavad ravimküünlad Relief, Anestezol, Proktoglvenol, Fiber. Ravimi valimine toimub ainult prokoloogi poolt.

Operatsioon

Lõppude lõpptulemus anus on operatsioon. Kirurgiprokoloog võib kasutada järgmisi patsiendi kirurgilise ravi meetodeid:

• hõõrdumine (kunstlik sfinkteride laienemine, et ravida anal lõhet koos tugevate põletikuvastaste ravimitega otse haava pinnale);
• krüodestruktsioon (kasutades vedelat lämmastikku rektaalse koe kahjustatud fragmentide eemaldamiseks, mis kiirendab limaskesta paranemisprotsessi);
• sphincterotomy (tavaline kirurgia, mis hõlmab luu servade õmblemist tervete kudede sees).

Kirurgilise ravi meetod sõltub suuresti haiguse arengu staadiumist ja pärasoole kudedes tekkiva pragunemise sügavusest. Kirurgiline sekkumine 85% juhtudest toob kaasa pikaajalise terapeutilise toime ja aitab kaasa patsiendi täielikule taastumisele.

Mis on anal lõhed ja nende põhjused

Prokoloogiliste haiguste hulgas on anal lõhenemine üks levinumaid kõrvalekaldeid ning kolmandal kohal on koliit ja hemorroidid. Seda iseloomustab samaaegne ilming hemorroididega, kus on sisemine hemorroidide koonused.

Niisiis, millised on anal lõhed?

Haiguse tekke tunnused

Päraku lõhenemine pärakus (joonisel allpool) on vertikaalne defekt, mis asub pärasoole limaskestadel, väga lähedalt aukule. Selle pikkus ei ületa tavaliselt 3 cm, laius umbes 4 mm ja sügavus 3 mm.

Reeglina on see moodustatud päraku seina selle osa külge, mis on lähedane harilikule või commissure'i piirkonnale või avaldub mõlemas kohas sünkroonselt. Sellisel juhul asuvad need teineteise vastas.

Haigus esineb mõlema soo inimestel, kuid ennekõike esineb naistel ja see võib ilmneda ka lastel.

Mikrokahjustused päraku juures, kuigi nad on väga väikesed, annavad inimesele palju ebameeldivaid hetki, sest neile on iseloomulik tugev valu, eriti nende kroonilises kulges.

See on tingitud asjaolust, et päraku piirkonnas on palju närvilõike, mis põhjustavad naha lõhenemise hetkel talumatut valu.

Lisaks on anuma pragunemine ohtlik, sest seda saab muuta pahaloomuliseks kasvajaks. 20% juhtudest kutsub see esile anaalkanali vähkkasvaja arengut, samuti sellist tõsist patoloogiat, nagu auru proktiit.

Valulike lõhede põhjused

Niisiis, miks tekivad anal lõhed, mis põhjustab selle patoloogilise nähtuse? Tuleb rõhutada, et mõningate tegurite puhul, mis kahjuks on paljud, võivad päraku praod põhjustada.

1. Anaalkanali limaskesta vigastus roojamise protsessi ajal.
2. Kroonilise kõhukinnisuse olemasolu.
3. Sfinkteri kokkusurumine.
4. Rasedus ja sünnitus.
5. Valesti teostati pärasoole uuring, näiteks ultraheli, endoskoopia.
6. Professionaalne (kirjaoskamatu) sisestas klistiiri otsa, mis kahjustas anal.

Miks päraku praod ilmuvad? Kõige tavalisem haigust provotseeriv tegur on kõhukinnisus. Väljaheite tahked osakesed vigastavad tahtmatult pärasoole õrnaid kudesid.

Teised põhjused, mis põhjustavad pragude tekkimist päraku lähedal:

1. Kahjustatud alade olemasolu pärasoole limaskestal.
2. Tarnimise ajal saadud vigastused.
3. Oluline vaagnapõhja lihaste toonuse vähenemine.
4. Kroonilise iseloomuga seedetrakti patoloogia.
5. Raske füüsilise töö tegemine.

Pragude ilmumist anusile (ülaloleval pildil) soodustab teatud haiguste esinemine patsiendil:

1. Sphincteritis.
2. Päraku kondüloom.
3. Hemorroidid.
4. Anoproctitis
5. Düsenteeria.
6. AIDS või HIV.
7. Süüfilis
8. Tuberkuloos ja mitmed teised haigused.

Inimestel, kes kasutavad alkoholi kuritarvitamist, on üleliia istuva elustiiliga inimesed ohtu saada ebameeldiva haiguse.

Pole saladus, et anal fissure teke pärast seksi (ebatavaline) on üsna tavaline.

Haiguse kulgemise tunnused

Anaallõhede sümptomite teke soodustab kõige enam seedetrakti praegust patoloogiat, nii et arstid nõuavad alati seedetrakti põhjalikku uurimist.

Millised on anal fissure sümptomid? See haigus on eriline:

1. Tugev valu päraku lähedal, eriti pärast väljaheidet.
2. Mõnikord on veri tilk.
3. Anal sfinkterli spasm (terav vähenemine).
4. Pidev sügelev ebamugavustunne tagaosas.

Haiguse kõige olulisem sümptom on valu ebamugavustunne. Pärast protseduuri tunneb inimene tugevat valu, mis kestab mitu tundi. Sellepärast on unehäired häiritud, patsient puhkab fragmentides, muutub ärrituvaks, kardetakse vajadust minna tualetti.

Intensiivne valu, verejooks ja spasm - anusa sfinkteri lõhenemise kolm peamist sümptomit.

Kui anal lõhenemist kombineeritakse hemorroidide arenguga, siis kaebab patsient hemorroidide (koonuste) välja kukkumisest ja raskest rektaalsest verejooksust.

Sel juhul põhjustab üks patoloogia teise isiku süvenemist:

1. Suurenenud valu valu ajal.
2. On päraku lihaste spasm.

Mõlemad need tegurid suurendavad anal fissure valulikku märki ja häirivad selle paranemist.

Anusa ümber lõhed võivad olla nii kroonilised kui ka ägedad, sõltuvalt haiguse kestusest ja limaskestade morfoloogilistest muutustest probleemsete piirkondade piirkonnas.

Äge anal fissure

Akuutne anal lõhenemine põhjustab kiiresti kulgeva (soole liikumise ajal) valu minimaalse verevooluga, kuid selge spasmi ilminguga. Punase-punase lihaskiudude täheldamisel meenutab see limaskestade ärritust. Tavaliselt paraneb see 5-6 nädalat pärast selle esinemist.

Krooniline lõhenemine

Kroonilise pragunemisega pildil olevas anusil on selged piirid, millel on märgistatud arm. See põhjustab pikaajalist valu, mis ei suurene mitte ainult soole liikumise ajal, vaid isegi väikseima katse abil keha asendit muuta.

Aja jooksul arendab patsient nn "strofoobiat", st hirmu loomuliku vajaduse pärast - soole liikumist. Kroonilise tagakülje anal fissure jaoks on sügavuse suurenemine iseloomulik.

Miks ei ravi päraku pragusid? Viga ei saa paraneda ainult kahel juhul:

1. Vale kohtlemine.
2. Kui pärasoole ärritavaid tegureid (kuivad ja kõvad väljaheited, kõhulahtisus või kõhukinnisus, ebatervislik toitumine) ei ole kõrvaldatud.

Pidage alati meeles, et ülaltoodud fotos asuva päraku lähedal asuvate pragude põhjuseid ja ravimist ei saa ise ravida, vaid ainult arst.

Haiguste ravi tunnused

Patsiendid, kes kannatavad selle keerulise patoloogia all, küsitakse, kuidas vabaneda anal lõhedest? Ravi põhineb hoolikalt valitud integreeritud lähenemisel.

Iga patsiendi ravikursus määratakse isiklikult, seedetrakti omadused, uuritakse teiste tervisehäirete ja tüsistuste esinemist. Prokoloogi poole pöördumise põhjus on:

1. Äge lõhenemine ei kesta kauem kui kaks nädalat.
2. Inkontinentsi väljaheited, mis viitavad sfinkteri tööfunktsioonide puudumisele.
3. Verejooksu ilmumine pärasoolest.
4. Isutus, kõhuvalu.
5. Iiveldus, oksendamine.
6. Üle 5 päeva ei ole tooli.
7. Ei täheldata gaaside eraldumist rohkem kui üks päev.
8. Ootamatu äge valu perineumis, kõhupiirkonnas või pärakus.
9. Heaolu halvenemine, palavik.
10. Laienenud lümfisõlmed kubemes.

Toiming määratakse, kui:

1. Konservatiivne ravi 6-8 nädalat ei andnud oodatavaid tulemusi.
2. Patsient kaebab jätkuvalt ebamugavustunnet.
3. Ilmnesid põletikulise iseloomuga tüsistused.
4. Kroonilist anal fissure täheldatakse samaaegselt hemorroididega.
5. Väljaheidete inkontinents.

Patsient peab järgima neid soovitusi:

1. Pärast soole liikumise lõppu ärge kasutage tualettpaberit, kuid ärge õõnestage sooja veega.
2. Võtke istuv vann, kasutades kaaliumpermanganaati või tervendavaid maitsetaimi (salvei, kummel), leevendab täielikult valu ja põletikulisi koosseise.
3. Reguleerige oma dieeti ja dieeti.
4. Joo päevas vähemalt kaks liitrit vett.
5. Eemaldage vürtsikas, rasvane toit oma toidust, samuti marineeritud ja suitsutatud liha.
6. Kui arst määrab haavade paranemise mõjuga salvid ja suposiidid, ärge unustage neid kasutada.
7. Võtke laksatiivsed ravimid ja puhastavad klistiirid (kroonilise kõhukinnisusega patsientidele), samuti antispasmoodikumid, mis aitavad leevendada tahtmatut sfinkter spasmi.
8. Vältige pikemat istumisasendit, ärge tõstke kaalu.

Kuidas paraneda anal fissure? Narkootikumidest soovitavad arstid suposiite, millel on pehme ja tõhus tervendav toime:

1. Posteriseeritud
2. Proktozan.
3. Küünlad propoliga.
4. Ultraprokt.
5. Natalsid.
6. Salofalk.

Küünlaid kasutatakse 2 korda päevas (hommikul ja õhtul).

Salvid ja kreemid määratakse, kui defektne ala asub päraku lähedal:

1. Ultraprokt.
2. Salvi palsam Ratovnik.
3. Nitrogütseriini salv.
4. Levomekol.
5. Proktozan.
6. Solcoseryl.

Lisaks ülaltoodud ravimitele on ravimite ja folk õiguskaitsevahendite jaoks ka muid, vähem tõhusaid ravivõimalusi, kuid nende kasutamine on lubatud ainult arsti loal. Hiljuti on populaarne terapeutilist toimet andev Sergei Viktorovitši Kondakovi meetod.

Et vältida patoloogiliste sümptomite ilmumist anusesse, proovige järgida kõiki raviarsti juhiseid.

Järeldus

Säilitada tervislikku eluviisi, loobuda halbadest harjumustest, eriti alkoholi joomisest, suitsetamisest, nõuetekohase toitumise järgimisest. Pea meeles, et teie tervis sõltub sinust.

Anal lõhenemine: sümptomid, põhjused ja ravi

Anal fissure või anal fissure, on rebend limaskesta pärasoole erinevate sügavuste. Anal lõhesid esineb inimestel, kes elavad istuva elu või kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all.

Anal lõhesid diagnoositakse 18% patsientidest, kes tegelevad ebamugavuse probleemidega pärasooles. Esineb sagedamini reproduktiivses eas naistel.

Anal fissure ise, sümptomid ja ravi me kaaluda, võib olla sõltumatu nähtus, mis tuleneb erinevate traumaatiliste tegurite mõju. Siiski on pärasoole limaskesta ja epiteeli valulikud defektid palju sagedamini seotud erinevate kaasnevate haigustega (seedetrakti häired, maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, sise- ja välised hemorroidid).

Põhjused

Anal fissure põhjused on tavaliselt seotud pärasoole vigastustega või teiste haigustega, nagu hemorroidid, kõhukinnisus. Limaskesta defekti ilmumist päraku piirkonnas hõlbustavad samad tegurid nagu hemorroidid:

1. Trauma tuimakanali limaskestale, mis tekib kõva ja kuiva väljaheite ajal kõhukinnisuse ajal. Anaalkanali pikaajaline venitamine põhjustab selle tagaseina traumaatilisi kahjustusi, eriti meestel. Sellel anaalkanali tsoonil on anatoomilised eeldused pragude tekkeks, kuna anal sphincus'i lihased lähenevad siin. Naistel on analoogkanali nõrk koht selle eesmine osa, kus vulva, vagiina ja perineumi keskpunkt näivad lähenevat. Seetõttu on analoogkanali ees olevad praod naistel tavalisemad. Anaalide kanalite külgseintel esinevad pragud harva.
2. Seedetrakti haigused - erinevad koliit, gastriit, peptiline haavand, hemorroidid võivad põhjustada anaallõhede teket. Nagu statistika näitab, on 95% hemorroidide põletiku all kannatavatest patsientidest päraku lõhesid.
3. Kardiovaskulaarsüsteemi ja sellega seotud haiguste katkemine (ummikud vaagna ja pärasoole piirkondades, tromboflebiit, ateroskleroos obliteraanid, aneurüsmid, vaskuliit jne).
4. Ülemiste seedetrakti kroonilised haigused (gastriit, koletsüstiit, maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand).
5. Rasedus ja sünnitus - kasvava emaka surve siseorganitele, kaasa arvatud jämesool, põhjustab roojamisega probleeme, mille tagajärjel võib oodatav ema kogeda anal lõhesid. See patoloogia ei ole noorte emade puhul haruldane - päraku tekkivate pragude ilmnemist hõlbustavad perineumi katkestused, mis on saadud töö ajal.

Te ei tohiks loota, et limaskesta vastsündinud defekt paraneb iseenesest, eriti kui patsient ei muuda oma elustiili ja toitumise poolest midagi. Veelgi enam, terav murd (mida peetakse akuutseks selle esimese 4 nädala jooksul) võib muutuda krooniliseks, mis püsib kuu aega ja viib patsiendi füüsilise ja vaimse tasakaalu seisundist välja.

Kui isik pöördub õigeaegselt spetsialisti poole, siis salv või suposiidid on ette nähtud anal fissure raviks kodus ja ainult edasijõudnute puhul on soovitatav kirurgiline operatsioon. Mikrokiibid on paar millimeetrit ja sügavad kaks sentimeetrit.

Anal fissure sümptomid

Kui tekkib anal crack, on kõige olulisem ja peamine sümptom valu ja väike verejooks (vt foto). Ebamugavustunne püsib pärast väljaheidet, sügelust ja põletust. Aja jooksul võib sfinkter spasm nendega liituda. Sellised nähud on täheldatud haiguse mis tahes staadiumis.

Siiski, kui akuutne haav paraneb mõne nädala jooksul ilma eriravimita, ei sulgu krooniline lõhenemine väga pikka aega. Pikaajalise istumise ajal valu, pidev ebamugavustunne põhjustab hirmu hirmu. Selle tulemusena tekib kõhukinnisus, mis ainult halvendab inimese seisundit. Patsient muutub ärrituvaks, seal on unehäired.

Anal lõhenemine lastel

Lapsed kannatavad vähem kui täiskasvanutel, kuid sarnased sümptomid võivad tekkida ka väikelastel. Kui laps haigestub, on väga oluline alustada ravi õigeaegselt, et luumurd ei muutuks krooniliseks ja ei tekitaks palju komplikatsioone.

Lapse kohtlemine kodus ei ole vajalik. Erinevalt ravimitest võivad rahva ravimid sümptomeid leevendada.

Krooniline lõhenemine

Aja jooksul on haiguse äge vorm võimeline voolama kroonilisse staadiumisse, eriti ebapiisava hoolduse tõttu vigastuste või valede ravimite kasutamise suhtes. Kõige sagedamini on anaalseks lõhenemine naistel pärast tööjõudu püsiv, mis on seletatav ka hiljuti ilmunud ema keha regulaarsete muutustega.

Kroonilise vormi valu põhjustab kannatusi mitte ainult soole liikumise ajal või pärast pikka istungit, vaid ka sunnitud ebamugava positsiooni korral, kõndides. Söögi, ebamugavustunne ja verejooksule lisanduvad paanika hirm tualeti ees.

Patsient kasutab üha enam laksatiivide, klistiiride, suposiitide abi, raskendades protsessi. Võib tekkida unetus ja ärrituvus.

Tagajärjed

Anal lõhed on järgmised:

1. Äge paraproctitis (nakkuse korral pärasoole limaskesta defektiga ümbritsevasse rasvkoesse).
2. Raske valu. Reeglina on anaallõhedes väljendunud valu sündroomi põhjuseks anaalsed sulgurlihase spasmid.
3. Koliit (käärsoole sisemise vooderdise põletikuline haigus).
4. Prostatiit (eesnäärme põletik).
5. Suur verejooks.
6. Fistula pärasool.

Diagnostika

Prokoloog võib kergesti määrata anal fissure esinemise isegi rutiinse kontrolli staadiumis, sest edematoossed ja limaskestad on katki. Kui krooniline rektaalne lõhenemine paikneb sees, teostatakse sõrme skaneerimine.

Nii võib prokoloog määrata selle suuruse, tunda servi. Kui esineb probleeme palpatsiooniga, sisestatakse rektoromanoskoop päraku. See seade annab võimaluse kontrollida pärasoole sügavusel 20 sentimeetrit. Vajaduse korral nimetab nad kolonoskoopia, irrigoskoopia.

Kuidas ravida anal fissure

Kui selle probleemi põhjuseks on mis tahes haigus, siis on selle ravi vajalik, kuna analõheid ei ole võimalik ravida ilma nende esinemise põhjuseta.

Lisaks tuleks analooglõhede ravi alustamisel selgelt tunnistada, et ükski vahend ei ole piisavalt tõhus, kui patsient kannatab kõhukinnisuse all. Kõvad väljaheited kahjustavad päraku, seega on haava paranemine raske ja uued lõhed võivad ilmuda perioodiliselt. Seetõttu peavad kõik patsiendid järgima kõhukinnisusele soovitatavat dieeti.

Sellise haigusega tegelemise meetodi valimist konkreetsel juhul määrab prokoloog pärast esialgset uurimist, sõltuvalt kliinilistest ilmingutest ja haiguse iseloomust.

Anal lõhesid töödeldakse järgmistel viisidel:

1. Ravimeetodiks on ravimite kasutamine analgeetilise toime saavutamiseks ja läbipääsurakke paranemiseks. Ravi kestus sõltub haiguse astmest, seda teeb patsient ise kodus.
2. Minimaalselt invasiivne meetod on pragude laserist eemaldamine haiglas.
3. Operatiivmeetodit viiakse läbi ka haiglas, tehes eemaldamise laseriga ja sphincterotomia abil.

Alustage loomulikult konservatiivsest. See võib hõlmata sellist tegevust:

1. Sooja vannide võtmine 2-3 korda päevas 10-20 minutit. Tänu sellele protseduurile lõõgastuvad päraku lihased.
2. Anusala töötlemine vaseliiniga.
3. Kõhukinnisuse ennetamine. Selleks peate tarbima rohkem vedelikke, puuvilju, köögivilju või pärast arstiga konsulteerimist kõhulahtisust.

Kui need meetmed ei too soovitud efekti või peate seda kiiremini kasutama, võite kasutada salve ja suposiite.

Küünlad ja salvid päraku pragudest

Ravimina on kõige sagedamini määratud erilist küünlaid või salve päraku praodeks. Nad võimaldavad eemaldada sisemise anal sfinkterli spasm.

• Ichtyol küünlad;
• Proktoglivenol;
• Ultraprokt;
• Glütseriini suposiidid;
• Salofalk;
• Calendula küünlad;
• Betiol belladonna'ga;
• Anesthesol.

Nende koostises on tavaliselt analgeetikumid, mis leevendavad päraku valu.

Haavade paranemine ja põletikuvastased küünlad:

1. Relief (sisaldab hai maksaõli, millel on põletikuvastane, hemostaatiline ja valuvaigistav toime);
2. Propolis. Ravimi valmistamiseks hõõruge peenelt riiv, segage või, lahustage. Pärast vedela lahuse saamist valatakse ravim küünlaga vanni;
3. Metüüluratsiil Selle komponendiga suposiitidel on hea haavade paranemise efekt;
4. Natalcid - põletikuvastane ravim anaallõhede raviks, mis ei sisalda hormonaalseid komponente. Võib kasutada raseduse ajal;
5. Posteriseeritud See preparaat sisaldab nii inaktiveeritud soolebaktereid kui ka nende metaboolseid tooteid. Tööriist suurendab immuunsüsteemi kaitset ja põletikuvastast toimet;
6. Hepatrombiini T - rektaalsed suposiidid rektaalse verejooksu peatamiseks valuvaigistava ja põletikuvastase toimega;
   Nõia sarapuu (homöopaatiline taimepõhine abinõu).

Nad aitavad ravida rektaalset lõhet ja takistada tüsistuste tekkimist.

Kõhukinnisuse ja väljaheite pehmendamine

Tehes väljaheite pehmemaks ja väljaheites iga päev, on üks peamisi põhjusi, mis põhjustavad päraku ümbrust, kõrvaldada. Soole liikumist soodustavad ravimid jagunevad järgmistesse rühmadesse.

1. Vahendid, mis suurendavad soolestiku mahtu: agaril või psülliumil põhinev taim (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex) tselluloosi baasil (Fiber, Fibercon).
2. Polühüdroksüülsed alkoholid: Duphalac, Normase, laktuloos (standardne, mitteärritav soole), sorbitool, makrogool, Laktiol (vt kõiki lahtistid).
3. Pehmendavad ained (vaseliin ja astelpajuõlid, Norgalax). Kodus, analoogsete sulgurlihase probleemide korral, kasutatakse 10 minutit enne tühjendamist loendurite mikroprotsessoreid (100 ml pastöriseeritud päevalilleõli ja 200 ml keedetud vett toatemperatuuril).

Rahva abinõud

Rinnanäärme päraku raviks kodus saab kasutada mõningaid rahvahooldusvahendeid. Need aitavad vähendada põletikku ja vähendada valu intensiivsust.

1. Valu leevendamiseks kasutage tavalisest kartulist valmistatud küünlat. Seda lõigatakse mugulaküünla kujul, mis on asetatud analoogkanalisse ja mida hoitakse kogu öö. Siis läheb ta välja, kui tal on soole liikumine. Terapeutilise efekti parandamiseks saate seda enne mee või õli, näiteks astelpaju kasutamist, kastma. Kursus on 10 küünalt.
2. Kui lõhenemine läheb analoogkanalisse sügavale, võib kasutada meditsiinilisi mikrotsüsti. Näiteks segatakse need 30 ml astelpajuõli ja kummeliõie infusiooniga, süstige õrnalt süstla abil päraku anusesse ja hoidke seda, kuni nad on piisavalt kannatlikud. Protseduur peaks toimuma enne magamaminekut 2 nädalat.
3. Küünlad. Nende valmistamiseks on vaja humalakoonuseid (8 tükki), soolamata searasva (0,5 kg), naistepuna (3/4 tassi rohu), 1,5 tassi keeva veega. Humal ja naistepuna peavad keema, nõudma 3 tundi, sooja lapiga. Infusiooni tüvi.

Sügavad vannid on samuti väga tõhusad. Nad aitavad koheselt eemaldada lokaalset turset, valu ja abi haava paranemisel. Nende plaatide jaoks on vaja taimseid infusioone. Nad võtavad samu aluseid: kummel, knotweed, saialill, naistepuna, tamme koor, immortelle. Vesi peaks olema soe ja protseduuri kestus vähemalt 20 minutit.

Õige toitumine ja toitumine

Anaallõhega toitumine peaks soodustama korrapäraseid väljaheiteid, muutma väljaheite pehmeks ja mitte pärssima pärasoole verd.

1. Isikule soovitatakse iga päev juua 1,5–2 liitrit vett, mis muudab ka fekaalimassi pehmemaks. Kääritatud piimatoodete igapäevane tarbimine annab lõõgastava efekti.
2. Valge jahu on vaja loobuda, sest see laguneb soolestikku, samuti vürtsiseid maitseaineid, suitsutatud ja marineeritud tooteid, alkoholi, eriti suurt tugevust.
3. On soovitav, et toitumise aluseks oleksid köögiviljad ja puuviljad. Need sisaldavad jämedat kiudaineid (toitkiud), mis soodustab seedimist.

Kirurgiline ravi

Mõningatel juhtudel vajavad ulatuslikud ja rasked paranemise anal fissure lõhed tõhusaks raviks kirurgilist sekkumist. Kasutatakse mitmeid säritusvalikuid. Kõige tavalisemaid operatsioone nimetatakse lateraalseks siseseks sphincterotomiaks.

Selle protseduuri käigus teeb arst väikese sisselõike ja eraldab teatud kihid sulgurlihaste lihastest. See aitab vältida lihaste spasme, mis viib soole liikumise ajal pingete täieliku kõrvaldamiseni. Kasutatakse ka seinte ja limaskestade ekstraheerimise meetodit, mida mõjutavad armistumine ja skleroteraapia.

Kui kaua kulub anal cracki raviks?

Täiskasvanute anal fissure ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja valitud ravirežiimist.

Pragude mittekirurgiline ravi dieedi, hügieeniprotseduuride ja ravimite abil võib aidata haiguse sümptomeid mõne päeva pärast leevendada ja viia 4-8 nädala pärast täieliku taastumiseni.

Anaallõhede kirurgilise ravi keerukus ja operatsioonijärgse taastumisperioodi pikkus sõltuvad haiguse arengust ja teostatud kirurgiast.

Anal lõhenemine: põhjused, sümptomid ja ravi

ICD praeguses väljaandes kodeeritakse anal fissure K60.0 või K60.2. Kui päraku keskjoonel on pikisuunaline purunemine, kogeb inimene reeglina soole liikumise ajal lõikamisvalu. Sõltuvalt topograafiast on need sisemised vigastused jagatud taga, esi- ja peegli ning kliiniku olemuse järgi - äge ja krooniline.

Anal lõhenemine on pikisuunaline purunemine, haav või haige, mis on kõige sagedamini piki keskjoont piki anusa tagumist poolringi (kui patsient on tagaküljel). Sellised pisarad või haavandid võivad ilmneda igas vanuses, kuid sagedamini esineb see haigus noortel.

Ägeda ja kroonilise analüsi lõhenemise põhjused ja sümptomid

Kõige sagedamini esinevad päraku lõhed on kõhulahtisusest tingitud sagedased väljaheited või vastupidi, päraku pisarad tekitavad kõhukinnisust või kõva väljaheidet läbi päraku. Sageli tekivad pärast anal sexi praod või ilmuvad ilmselge põhjusel. See kahju on üks levinumaid proktoloogilisi haigusi.

On ägedaid ja kroonilisi katkestusi.

Ägedad anal lõhed ilmuvad tavaliselt pärast kõhukinnisuse või kõhulahtisuse episoodi ja paranevad iseseisvalt, kui väljaheited on normaliseeritud. Ägedad lõhed paranevad 40–60% patsientidest, kellel on väljaheide normaliseerumine. Kui see ei juhtu, võivad nad muutuda krooniliseks nõiaringi moodustumise tagajärjel.

Kroonilised analüsi lõhed eksisteerivad rohkem kui kolm kuud, millega kaasnevad kroonilise protsessi tunnused (kõrgemad servad, sfinkteride alasti lihas, sentinell tuberkuloos, hüpertrofeeritud anaalsel). See haigus on seotud päraku sfinkteri suurenenud tooniga. Kõhukinnisuse ja kõvade väljaheidete läbimise tõttu tekkinud anaalse kanali ägeda või kroonilise vigastuse korral tekib analoogkanali limaskesta pindmine rebend; vastuseks valule suureneb sisemise anal sphinkteri toon, see tähendab selle spasm. Suurenenud rõhu tõttu "peidab" pragu kanali tagakülgede taga ja seetõttu ei saa seda puhastada, mis omakorda põhjustab põletikku, valu ja taas suurenenud sfinkter spasme jne.

Anal lõhenemise sümptom on valu pärakus, tavaliselt soole liikumise ajal või pärast seda. Valu lakkab pärast väljaheitmist, kuid mõnikord võib see kesta mitu tundi pärast või pidevalt. Selline kroonilise anal fissure sümptom, nagu verejooks, ei ole tavaliselt väga väljendunud, tavaliselt väljendub see vere jälgedes WC-paberil.

Need fotod näitavad ägedat ja kroonilist lõhet:

Seejärel saate teada, kuidas ravida anal lõhesid konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega.

Anal fissure efektiivne ravi: ravimid ja dieedi ravi

Sõltumata põhjusest on päraku lõhenemise ravi eesmärk saavutada normaalne regulaarne väljaheide ja vähendada sfinkteritooni.

Väljaheite normaliseerimine (kõhukinnisus - väljaheiteid ja väljaheite pehmendajaid, kiu ja vedeliku tarbimise suurenemine). Soovitatavad laktoosi sisaldavad ravimid:

"Duphalac", "Normaze"

Ravim, mis vähendab fekaalimasse - "Forlax".

Dieetravi. Anal lõhenemise ravimisel on vaja välja jätta vürtsised toidud ja vürtsid, samuti toitumine toidust. Kiud mängib väljaheite reguleerimisel suurt rolli (selle eri tüübid). Ainult 200-300 g keedetud peet võiga kõrvaldavad kõhukinnisuse ja suurendavad soolestiku peristaltikat, vabastavad ja pehmendavad fekaalimasse. Sama vara on kuivatatud aprikoosid, ploomid, kiivi puuviljad (kuid neid ei tohi hapete ärritava toime tõttu ära viia).

Istuma vannid. See meetod aitab patsiendil lõõgastuda, tagab hügieenilise režiimi.

Ravimid, mis leevendavad sisemise anal sfinkterli spasmi (nende kasutamist võib soovitada ainult pärast arstiga konsulteerimist):

0.2% nitroglütseriini salv paikselt (salvi otsa asetatud salvi kogus kantakse pärakule kaks korda päevas). Pragude paranemise tõenäosus 4-8 nädala jooksul - 40-60%, kõrvaltoimed - peavalu (võib atsetaminofeeniga peatada), tahhükardia;

2% salvi diltiaseemi või 0,3% nifedipiiniga. Rakendused 2-3 korda päevas perianaalsele nahale. Ravi sagedus on sama mis nitrogütseriini salviga, vähem peavalu, kuid võib põhjustada rohkem ärritust;

"Methyluracil" küünlad hommikul ja "Natalcide" õhtul, samuti metüüluratsiil tabletid neli korda päevas pärast sööki. Küünalde "Natalsid" farmakoloogilised omadused tulenevad bioloogiliselt aktiivse aine - naatriumalginaadi - sisaldusest pruuni merevetika töötlemisel.

Tänu hästi valitud koostisele on Natalsidil tugev põletikuvastane, hemostaatiline ja haavade paranemine. Mõne päeva jooksul pärast selle kasutamise algust märgatavalt vähenevad põletikunähud, paraneb vererakkude arv (leukotsüütide arv ja hemoglobiinitase normaliseeruvad) ning valu kaob.

Järgnevalt kirjeldatakse, mida veel saab teha, kui ilmub anal fissure.

Kuidas muidu võib anaallõhenemist ravida

Anaallõhestumise parandamiseks nii kiiresti kui võimalik, saate rakendada teist, mitte vähem tõhusat ravirežiimi, mis hõlmab kombineeritud ravimi määramist kohalikuks kasutamiseks, millesse Proctosedil kuulub.

Taskukohane hind ja keeruline tegevus muudavad selle üheks peamiseks terapeutiliseks teguriks selliste haiguste vastu võitlemisel.

Üks kahest ravimvormist (salv või rektaalne suposiit) määratakse sõltuvalt haiguse sümptomitest. Kui pärakud ja sisemised hemorroidid on määratud küünaldeks. Salv on näidustatud välis- ja sisemiste hemorroidide jaoks (eriti nendel etappidel, kus valu ja sügelus on kõige tugevam), proktiit, perianaalne ekseem.

Kohaliku konservatiivse ravi korral on arvukalt positiivseid kommentaare saanud kombineeritud ravimeid, millesse kuulub Aurobini salv. Sellel tööriistal on allergiavastane, põletikuvastane, antiseptiline ja anti-eksudatiivne toime (suurenenud veresoonte läbilaskvuse ja vedeliku vabanemine koesse).

Hiinlased, kelle sügavad teadmised meditsiinis ei tekita kahtlusi, on pikka aega kasutanud looduslikku merevaigust ja pärlitesse pandud pärleid, mis on lisatud hemorroidide raviks. Nad märkasid, et need mineraalid sisaldavad aineid, millel on põletikuliste sõlmede rahustamiseks omadused.

"Rumbled" on lokaalne pinguldav, antiseptiline, valuvaigistav, vererõhu ja hemostaatiline toime, seetõttu on see näidustatud hemorroidide, anal ekseemi, anal fissure'i ja sügeluse ja valu kõrvaldamise abinõuna.

Kasutatakse anal lõhede ja selliste ravimite raviks nagu:

"Proktozan"

"Ultraprokt" ja teised.

Botoxi süstimist sisemisele sulgurlihvile rakendati ka pragude raviks: lokaalne desinfitseerimine ja 10-20 ühiku botuliinitoksiini A (suspensioon 1 ml 0,9% NaCl lahuses) süstimine mõlemale küljele (kokku: 20-40 ühikut) on plaadi tervenemise tõenäosus 6-12 nädala jooksul 80-85%. Seda meetodit saab kasutada ainult kvalifitseeritud tehnik ja väga hoolikalt!

Operatsioonid anal lõhenemise raviks: ekstsisioon ja sphincterotomia

Kirurgilisi operatsioone, mille käigus ilmneb anal lõhenemine, teostatakse ekstsisiooniga ja sfinkterotoomiaga, mille põhiolemus on see, et üks anal sfinkterli osa on lõigatud. See sekkumine viib sfinkteri lõdvestumiseni, leevendab valu ja loob tingimused paranemiseks. Selle lihase ristumiskoht ei põhjusta tavaliselt rooja hoidmist ega suurenda haiglas viibimist.

Päraku lõhestamise operatsioon ei hõlma mitte ainult defekti täielikku eemaldamist, vaid ka mitut paigutatud armid, mis võivad esineda päraku piirkonnas. Täielik paranemine pärast anal fissure väljutamist toimub reeglina kahe nädala pärast.

Aeg-ajalt ja hästi valitud konservatiivne anaalse lõhenemise ja teiste anorektaalse piirkonna haiguste ravi varases staadiumis on võtmeks probleemi kiireks ja tõhusaks korrigeerimiseks, kui kirurgilist sekkumist saab vältida. Ja siin on muidugi üks olulisemaid hetki kõhukinnisuse kõrvaldamine kui hemorroidide ja päraku lõhede tekke vallandamismehhanism.

Praod ümber päraku

Praod ümber päraku - defekt naha ja limaskesta anus kujul pisarad. Naha lõhed paljastavad lihased, põhjustades põletustunnet ja ägeda valu, vähendades samal ajal pärasoole ja soole liikumist. Valu võib pärast soole liikumist olla pikk ja raske. Kõhu väljaheite või kõhulahtisuse ajal võivad anuma ümber lõhed tekkida.

Mõnel inimesel tekivad ja kaovad praod, teistes arenevad need kroonilisteks. Anusvalu põhjustab inimesel nõrgenemise tungimise, mis viib kroonilise kõhukinnisuseni. Sageli on inimesed selle pärast arsti poole pöördunud või kardavad, et arsti sekkumine põhjustab veelgi rohkem valu. Pärast paranenud luumurdu jääb arm, mis on sageli valesti hemorroididega.

Pragude töötlemine päraku ümber

Iga haava paranemine nõuab kudedele head verevarustust. Sama juhtub ka päraku ümber lõhenemise korral. Kahjuks häirib lihaste spasm normaalset verevoolu ja haavade paranemist.

• Kuumad vannid - kuuma puusavann, mis täidetakse ääreni veega, niivõrd kui võimsus seda võimaldab, lõdvestab lihaseid ja tugevdab verevoolu probleemsesse piirkonda. Paljud ei tea, kuidas lihaseid korralikult lõõgastada, ilma et nad neid esimest korda vähendaksid. Sitz-vanni kasutamisel pingutage lihased, mis peatavad pärasoole või kusiti kokkutõmbumise. Seejärel keskenduge nende lõõgastamisele. Tehke seda viis minutit vannis istudes. Tehke kolm korda päevas sitzigi, päraku ümber luumurd paraneb nelja nädala pärast.
• Tselluloos - Kui roojamine on päraku praodega raske, võib tekkida uusi pragusid. Seetõttu on väga oluline suurendada kiudaineid sisaldavate toitainete toiduaineid. Söö rohkem toores köögivilju ja puuvilju. Võite võtta spetsiaalseid toidulisandeid. Toidulisandites lahustuv kiud parandab soole liikuvust, mis soodustab pragude paranemist.
• Vedelikud - Sa pead juua nii palju kui võimalik, kuni kaheksa klaasi päevas.
• Operatsioon - kui nelja nädala jooksul ja kauem kestab anuma ümber lõhenemine, võib teil olla vaja kirurgilist ravi. Sellistel juhtudel kasutage sphincterotomia - praod. See on valus protseduur, kuid see säästab teid pragude eest. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt. Mõnedel patsientidel esineb pärast operatsiooni sfinkteride nõrkus.

Fiber-rikas toit

Üldiselt peaks toiduainete kiudainete sisaldus olema järgmine (toidugruppide kaupa):

• Puuviljad - 1-2 g
• Mutrid - 6-8 g
• Kaunviljad, oad - 4-5 g
• Köögiviljad - 2-3 g
• Kooritud teravili - 2-3 g
• Rafineerimata teravili - peate vaatama toote pakendit.

Fiber Supplements

• Need, kellel on söögitoru või soolte ahenemine, peaksid hoiduma toidulisandite kasutamisest kiudainetega.
• Diabeediga patsiendid ei tohiks võtta suhkrut sisaldavaid ravimeid.
• Vajaduse korral on soola tarbimise kontrollimiseks vaja vältida teravilja valmistamist.
• Tetratsükliini kasutamisel ei saa polükarbofiili võtta.
• Fenüülketonuuria kasutajad ei tohi võtta aspartaami sisaldavaid ravimeid.
• Kladmini võtvad isikud peaksid hoiduma ka höövelaapade valmistamisest.

• Annus: üks tl või üks plaat sisaldab 3 g lahustumatut kiudu, 2 g lahustuvat kiudu. Võtke kuni 3 korda päevas.
• Saadaval: maitsestatud toode või ilma lõhna- ja maitseaineteta, mis sisaldab suhkrut või kunstlikke suhkruasendajaid. See võib olla pulbrina või küpsisena kaneeli või õunamaitsega.
• Kiu liik: psyllium husk 3.4 g

Toidulisand Fiber

• Annus: üks tl sisaldab 2 g lahustuvat kiudu, 1,5 g lahustumatut kiudu.
• Saadaval: oranž või troopiline puuvilja maitse; ilma suhkruta.

• Annus: 1 tl sisaldab 4 g psülliumikihi. Võtke 1-2 teelusikatäit 4 korda päevas.
• Saadaval: piparmünt
• Fibreitüüp: höövel 3,25 g (stimulant)

• Annus: 1 tl sisaldab 3,5 g psülliumikihi
• Kiudainete sisaldus: jahubanaan

• Annus: 1 tl sisaldab 6 g psülliumseeme
• Kiudainete sisaldus: jahubanaan

• Annus: 1 tl sisaldab 3 g tselluloosi.
• Kiu liik: tselluloos

• Annus: 1 spl 1 kuni 3 korda päevas.
• Saadaval: apelsinimaitseline, suhkruvaba.
• Kiu liik: metüültselluloos, pulber sisaldab 2 g supilusikatäit.

• Annus: üks kapsel sisaldab 500 mg polükarbofiili. Võtke 1 kuni 4 kapslit päevas.

Läbivaatamise viisid läbi California Ülikooli meditsiinikeskuse spetsialistid.

See teave on mõeldud ainult informatiivsetel eesmärkidel ega asenda arsti ettekirjutusi ega nõuandeid. Kõiki teie terviseprobleeme tuleb arstiga arutada.

Anal lõhk anus: põhjused, sümptomid, ravi

Anal lõhenemine on üks haigustest, millest tavaliselt ei räägita. Tõepoolest, mitte iga inimene tunnistab, et tal on päraku probleeme. Ja siiski on selline haigus olemas ja miljonid inimesed seda kannatavad. Statistika kohaselt on haigus pärast hemorroidide ja paraproctiidi järgselt prokoloogiliste haiguste seas kolmas. Haigus võib mõjutada mis tahes vanuse ja soo inimesi. Naised haigestuvad sagedamini kui mehed ja lapsed harvemini kui täiskasvanud.

Haiguse kirjeldus

Anal fissure (anal lõhenemine, rektaalne lõhenemine) on kitsas ja pikk defekt päraku limaskestas. Siinkohal lõhkub limaskesta ja laseb lihaskiht kokku. Päraku cracki pikkus on tavaliselt väike - mitte üle 2 cm, laius ja sügavus on mitu millimeetrit. Praod ei pruugi tekkida päraku mis tahes kohas, vaid ainult selle esi- ja tagaseintel. Pragunemise eesmine paiknemine on naistel tunduvalt tavalisem kui meestel, mis on seotud nõrgema sugu keha struktuuri bioloogiliste tunnustega. Harva tekib päraku külgpindadel pragu.

Haigusel on kaks peamist kursuse vormi - äge ja krooniline. Ostro nimetas cracki, mis ilmus suhteliselt hiljuti. Ägedad lõhed võivad olla kasvanud, kui tingimused on soodsad. Kuid ilma korraliku ravita võib muutunud nädala pärast järsk pragu muutuda krooniliseks.

Kroonilist lõhet iseloomustavad karedamad servad ja väikesed torud alguses ja lõpus. Ainuüksi krooniline lõhenemine peaaegu kunagi ei lähe ja nõuab ravi jaoks kirurgilist sekkumist. Kuigi haiguse ravis võib esineda remissiooni, ei ole lootust, et need põhjustavad täieliku ravi. Teatud tingimustel (dieedi rikkumine, kõhukinnisus) võib haigus uue jõuga tagasi tulla. Enamikul juhtudel kaasneb anal fissure'iga sphinkteri spasmiga, mis muudab raskemaks väljaheite, eriti kõhukinnisuse ajal.

Tüsistused

Iga roojamise toiminguga on sattunud väljaheidetav pragu väljaheitega. See on eriti ohtlik kõhukinnisusele, kui väljaheide on raske. Lisaks koguneb pragule suur hulk baktereid (nagu on hästi teada, on inimeste väljaheited rohkem kui pooled bakteritest). See toob kaasa veelgi suurema haava põletiku.

Pärakus paiknevad töötlemata luumurrud võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi - äge mädane paraproctitis, fistuli moodustumine, troofilised haavandid, massiline verejooks, gangreen ja sepsis. Meestel suurendavad päraku lõhed prostatiidi tõenäosust.

Sümptomid

Foto: Brian A Jackson / Shutterstock.com

Anusa pragusid tunnevad end tugeva valu tõttu, mis ilmneb pärast tualetti või roojamist. Valu on reeglina äge ja meenutab purunenud klaasi olemasolu päraku piirkonnas. Pragunenud valu sündroom võib püsida pikka aega, pikeneva istumisega. See võib põhjustada neurootilisi seisundeid ja unetust. Patsient võib moodustada ka teatud roojamise. See viib veelgi raskema kõhukinnisuseni, mis omakorda veelgi süvendab haigust.

Samuti on oluline märk verejooksust soole liikumise ajal. See võib olla sama tähtsusetu ja koosneda mõnest tilka verest ja tõsistest aneemiat põhjustavatest. Kõik sõltub pragude olemusest ja suurusest.

Haigus võib mõjutada inimese elustiili. Suutmatus istuda valutult tähendab võimatust näiteks istuval tööl osaleda. Ja töö kaotamine süvendab patsiendi negatiivset vaimset seisundit.

Põhjused

Haiguse otsesed põhjused võib jaotada anuma läbipääsu mehaaniliseks kahjustuseks ja limaskesta kahjustamiseks sfinkterliini pingestumise tulemusena.

Mehaanilised kahjustused võivad tekkida:

• soole liikumise ajal - tahkete objektide limaskestade kahjustumise tõttu väljaheites
• anaalseks
• pärasoole instrumentaalsete uuringutega võib meditsiinitöötaja kvalifitseerimata tegevuse tagajärjel tekkida luumurd

Lihaspingetest tingitud limaskestade purunemine toimub peamiselt roojamise ajal. Samuti võib sünnituse ajal naistel esineda üsna sageli rektaalsed lõhed.

On juba ammu kindlaks tehtud, et pragude ilmnemise peamine põhjus on krooniline kõhukinnisus. Püsivad katsed soole liikumise ajal põhjustavad päraku lihaste suurenenud pingeid. Lisaks on kõvad väljaheited negatiivsed päraku limaskesta seisundile. Kõik see võib põhjustada selle purunemist ja pragude tekkimist. Harva võib kõhulahtisuse tõttu tekkida pragusid.

Mõned eksperdid usuvad, et hemorroidid aitavad kaasa ka anaallõhede tekkele. Kuigi on veel üks vaatenurk, mis seisneb selles, et hemorroidid ei mõjuta seda protsessi. Neil kahel haigusel on palju sarnaseid sümptomeid, kuid üldiselt esineb teistsugune etioloogia, samuti on nende ravimeetodid väga erinevad. Siiski on sageli võimalik leida mõlema haiguse esinemine ühel patsiendil korraga.

Samuti on haiguse esinemisele kaasa aidanud järgmised tegurid:

• liiga rasvane, vürtsikas või soolane toit
• istuv töö
• Tõstmine
• istuv eluviis
• madalama soole - koliidi, proktiidi, ärritatud soole sündroomi haigused

Lisaks aitavad nad kaasa pragude tekkele, kuigi vähemal määral, seedetrakti ülaosas - maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ja gastriit, koletsüstiit, verehaigused, mis põhjustavad organismi alumise osa hüübimist ja stagnatsiooni.

Eraldi on vaja öelda raseduse ja sünnitusprotsessi kohta. Need tegurid võivad kaasa aidata ka praagis tekkivate pragude tekkele. Esimesel juhul on põhjuseks emaka suuruse suurenemine ja sellega seotud raskused roojamise protsessis. See nõrgendab päraku pinda ja sünnitus, millega kaasnevad katsed, võib tekitada päraku limaskestale kahju. Muidugi, esimestel päevadel pärast sündi pööratakse sellele asjaolule vähe tähelepanu, kuid esimese soole liikumise hetkel tekib see kindlasti paratamatult.

Anal lõhed lastel

See haigus on sagedamini täiskasvanutel, kuid selle esinemist lastel ei saa välistada. Sellisel juhul võib see olla seotud ka kõhukinnisusega, samuti asjaoluga, et lastel ei ole eritusorganid veel täielikult moodustunud. Seetõttu võib isegi suhteliselt nõrk kõhukinnisus kahjustada lapse päraku piirkonda. Noorte laste anal fissure sümptomid võivad olla hirm WC-ga, roojaga verd.

Foto: filippo giuliani / Shutterstock.com

Diagnostika

Anusa valu korral ei ole patsiendil loomulikult võimalik sündroomi põhjuseid kindlaks teha ja diagnoosida ning lisaks määrata pragude suurus ja kuju. Seetõttu on soovitatav kohe ühendust võtta prokoloogiga, et analüüsida sümptomeid ja määrata ravi. Enamikul juhtudel on pragud visuaalse kontrolli käigus selgelt nähtavad. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks tunda päraku, kuid see operatsioon võib olla raske patsiendi äärmise valu ja sfinkteri sulgurlihase tõttu. Kasutatakse ka sigmoidoskoopia (anuma röntgenkontroll 20 cm sügavusel) ja kolonoskoopia diagnoosimiseks. Diagnoosimisel tuleb luumurru eristada hemorroididest, proktiidist ja paroproctiidist, erosioonidest, polüüpidest ja kasvajatest.

Kuidas ravida haigust

Päraku, eriti pikaajalise ja suure suurusega pragude ravimine on raske ülesanne. Sellegipoolest on võimalik haigusest täielik taastumine, kuigi see nõuab nii patsiendilt kui ka arstidelt märkimisväärseid jõupingutusi.

Erinevalt paljudest teistest haigustest ravitakse päraku lõhenemise korral haiguse akuutset vormi konservatiivse meetodiga ja kroonilise - operatsiooni teel.

Kui anal crack on väike, siis on olemas mikrokiibid, parem on see ise ravida. Sellised praod võivad paraneda mõne päeva pärast, kui nad ei ärrita uuesti. Seda on võimalik saavutada juhul, kui ühtegi fekaalimassi ei moodusta ja nad ei lähe väljapoole. See tähendab, et saate istuda dieedil mitu päeva ja oodata, kuni pragu ise tõmbub.

Reeglina on anal fissure liiga suur ja selle ülekasvamine võtab liiga kaua aega. Suurte pragude puhul, kasutades üldist ravimeetodit, mis hõlmab:

• narkootikumide ravi
• toitumine
• elustiili muutus

Kuidas haigust ravida

Pragude konservatiivne töötlemine toimub keerulise ja järkjärgulise meetodi kohaselt. Praktika näitab, et haiguse tõhusat ravi saab läbi viia kodus. Tugeva valu sündroomi ja sfinkteri spasmi korral kasutatakse esmalt valuvaigisteid ja spasmolüüse ning seejärel haavade paranemist. Enamikul juhtudel võib ravi läbi viia kodus, haiglaravi ei ole vaja. Konservatiivse ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja valitud ravikuurist ning võib kesta 2-8 nädalat. Praodeks kasutatavaid ravimeid võib anusesse toimetada kas otse või pillina.

Foto: i pildiotsija / Shutterstock.com

Tabletitud ravimitest tuleb kõigepealt märkida lahtistid. Neid ravimeid võib määrata kõhukinnisuse põhjustatud haiguse korral. Reeglina on senna ja aloe baasil põhinevad ravimid kõige tõhusamad, kuid ärritatud soole sündroomi korral on need vastunäidustatud. Sellisel juhul on kõige parem kasutada psyllium seemnetel ja kunstlikul tselluloosil põhinevaid ravimeid. Võite kasutada ka mitmehüdroksüülsete alkoholide, näiteks Duphalac'i, lahtistavaid aineid.

Samuti võib tablettide kujul võtta spasmolüütilisi ravimeid, näiteks drotaveriini. Antibiootikume analooglõhede tablettides ei ole tavaliselt ette nähtud, kuna kohalikud abinõud on palju tõhusamad.

Rektaalse ravi peamised vormid:

• bakteritsiidseid lahuseid sisaldavaid plaate
• ravimküünlad
• salvid ja kreemid
• mikrokiibid

Annustamisvormi valik sõltub haiguse asjaoludest ja seotud sümptomitest. Tugeva valusündroomi korral on suposiitide kasutamine raske ja päraku eritisteks - salvid. Mõnel juhul ilmnesid valuvaigistite ja spasmolüütiliste ravimite süstid.

Anusa lõhenemine oma etioloogias erineb normaalsest haavast vähe ja selle ravi peab järgima sarnaseid põhimõtteid. Sellisel juhul tuleb siiski arvesse võtta kahte ebasoodsat tegurit, mis takistavad haiguse murdu - sfinkteriga seotud spasmi ja haavapindade pidevat nakatumist patogeensete bakteritega. Seetõttu peaksid pragude ravis kasutatavad ravimid tegema kaks funktsiooni - lihaste spasmide leevendamiseks ja tugevad põletikuvastased ja bakteritsiidsed omadused.

Salvi tuleks tavaliselt kasutada soole ümberpaigutamise ajal anusa ümbruses oleval alal üks või kaks korda päevas. On spasmolüütilisi salve ja salve, millel on peamiselt haava paranemine.

Kohalike spasmolüütikute hulgas on 0,2% nitroglütseriini salv osutunud hästi. Seda salvi ei müüda apteegis valmis kujul, vaid valmistatakse apteegis arsti ettekirjutuse esitamisel.

Uute ravimeetodite hulgas tuleb märkida salv, mis sisaldab botuliinitoksiini, mis kergendab veresoonte spasme.

Antiseptilistel eesmärkidel kasutatakse tugeva antibiootikumiga crack-salvi, näiteks kloramfenikooli sisaldavat levomikooli. Hästi tõestatud ja salvpõhjapõhjal põhinev salv, salv Relief, Argosulfan. Ravimiprotsessi stimuleeriv Actovegin ja Solcoseryl näitasid suurt efektiivsust.

Samuti tuleks märkida salvi Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.

Suposiidid

Parimateks ravimvormideks pragude raviks peetakse tervendavaid küünlaid. Kui ei ole vastunäidustusi, on soovitatav nende kasutamine lõpetada. Küünlaid kasutatakse tavaliselt üks või kaks korda päevas pärast soole liikumist. Enamikul neist on haavade paranemise efekt ja paljudel suposiitidel on ka lahtistav toime. Mõned tooted võivad mõjutada kohalikku immuunsust. Näiteks sisaldavad Posterisani ravimküünlad surnud baktereid, mis vallandavad immuunvastuse. Samuti on sellel ravimil haava paranemine ja valuvaigistav toime.

Paljudel suposiitidel on ka valuvaigistav toime. Nende hulgast väärib märkimist Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, küünlad ichtyol, belladonna ekstrakt.

Küünalde leevendamisel, mis sisaldab haide maksakomponente, on samaaegselt põletikuvastane, valuvaigistav ja hemostaatiline toime.

Kõik suposiidid ei sobi kasutamiseks lastel ja raseduse ajal. Põletikuvastased suposiidid Natalcid on raseduse ajal heaks kiidetud ravimite hulgas.

Samuti võite märkida Methyluracil - küünlad, mis sobivad hästi haavade paranemiseks ja immunomoduleerivad omadused, Hepatrombin - hemostaatilise ja tervendava toimega küünlad

Vannid

Ägeda lõhenemise korral on soovitatav iga päev, soovitavalt õhtul, valmistada vannid desinfitseerivate lahustega, näiteks kaaliumpermanganaadi lahusega. Vee temperatuur peaks olema + 40ºС. Spasmide leevendamiseks võib kasutada ka lihtsa sooja veega vanne. Protseduuri kestus on 10-20 minutit.

Klistiirid

Anal lõhed mikrokliimid, mis sisaldavad astelpaju õli ja kummel Keetmine, aitavad hästi. See segu tuleb süstida anusse mahus 50 ml. Protseduuri teostatakse iga päev enne magamaminekut kaks nädalat.

Väljaheite hõlbustamiseks on võimalik kasutada 10 minuti jooksul kasutatavaid loendureid. enne väljaheiteid. Need sisaldavad 100 ml pastöriseeritud päevalilleõli ja 200 ml keedetud vett.

Dieet

Dieet on peamiselt suunatud haiguse peamise põhjuse - kõhukinnisuse - kõrvaldamisele. Tõepoolest, kuigi efektiivne ravi salvidega ja ravimküünaldega oleks täiesti mõttetu, kui mõni teine ​​tool põhjustab sfinkteri tugevat pinget ja veelgi suurema päraku suuruse suurenemise anusis.

Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

Dieet tuleks valida individuaalselt, kuna erinevatel toitudel on erinevates olukordades erinevad mõjud. Kuid enamik eksperte nõustub, et kõige parem on eemaldada dieedist rasvane, praetud, marineeritud ja magus, suitsutatud liha ja kasutada rohkem taimset kiudu, mis on leitud köögiviljades ja puuviljades, piimatoodetes. Liha on eelistatavam kasutada kanaliha ja tailiha. Te peaksite vähendama ka valge leiva kogust toidus, asendades selle leiva ja kliide ning jooma rohkem vedelikke (välja arvatud kohv ja alkohol).

Eluviisi muutmine

On vaja keelduda istuvast elustiilist, et näidata suuremat kehalist aktiivsust, et vältida stagnatsiooni keha alumisse ossa. Isegi lihtsatel jalutuskäikudel võib olla positiivne mõju haiguse ravile.

Kirurgiline ravi

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega, samuti haiguse üleminekuga kroonilisse staadiumisse, mis tavaliselt toimub kuu jooksul pärast päraku moodustumist, on näidustatud kirurgiline ravi. Reeglina on operatsiooni eesmärgiks eemaldada armid ja muhke paisumiste servadest, mis häirivad selle paranemist. Operatsiooni saab teostada nii traditsioonilisel viisil kui ka laseriga. Kui spasmissfinkter häirib luumurdu, siis viiakse läbi sphincterotomy kirurgia - sfinkterlihaste kiudude osaline lõikamine.

Ennetamine

Haiguse ärahoidmiseks mõeldud ennetusmeetmete järgimine on kasulik mitte ainult neile, kes on haigusest juba taastunud, vaid ka neile, kes seda kunagi ei ole.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes juhivad istuvat ja istuvat eluviisi ja kannatavad kõhukinnisuse all. Häirete ennetamine kattub suures osas nende töötlemisel kasutatavate meetmetega. Esiteks on see mõeldud kõhukinnisuse vältimiseks. On vaja kasutada kehalist aktiivsust, liikuda rohkem, süüa erinevaid, vähehaaval, kuid võimalikult tihti. Suur tähtsus on toidu põhjalik närimine, sest kõvad, eemaldamata jäägid suurendavad päraku vigastamise tõenäosust. Seetõttu on vaja hammaste ja igemete haigusi õigeaegselt ravida. Samuti tuleks vältida anal sexi.