Anal lõhenemine: sümptomid, põhjused ja ravi

Anal fissure või anal fissure, on rebend limaskesta pärasoole erinevate sügavuste. Anal lõhesid esineb inimestel, kes elavad istuva elu või kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all.

Anal lõhesid diagnoositakse 18% patsientidest, kes tegelevad ebamugavuse probleemidega pärasooles. Esineb sagedamini reproduktiivses eas naistel.

Anal fissure ise, sümptomid ja ravi me kaaluda, võib olla sõltumatu nähtus, mis tuleneb erinevate traumaatiliste tegurite mõju. Siiski on pärasoole limaskesta ja epiteeli valulikud defektid palju sagedamini seotud erinevate kaasnevate haigustega (seedetrakti häired, maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, sise- ja välised hemorroidid).

Põhjused

Anal fissure põhjused on tavaliselt seotud pärasoole vigastustega või teiste haigustega, nagu hemorroidid, kõhukinnisus. Limaskesta defekti ilmumist päraku piirkonnas hõlbustavad samad tegurid nagu hemorroidid:

1. Trauma tuimakanali limaskestale, mis tekib kõva ja kuiva väljaheite ajal kõhukinnisuse ajal. Anaalkanali pikaajaline venitamine põhjustab selle tagaseina traumaatilisi kahjustusi, eriti meestel. Sellel anaalkanali tsoonil on anatoomilised eeldused pragude tekkeks, kuna anal sphincus'i lihased lähenevad siin. Naistel on analoogkanali nõrk koht selle eesmine osa, kus vulva, vagiina ja perineumi keskpunkt näivad lähenevat. Seetõttu on analoogkanali ees olevad praod naistel tavalisemad. Anaalide kanalite külgseintel esinevad pragud harva.
2. Seedetrakti haigused - erinevad koliit, gastriit, peptiline haavand, hemorroidid võivad põhjustada anaallõhede teket. Nagu statistika näitab, on 95% hemorroidide põletiku all kannatavatest patsientidest päraku lõhesid.
3. Kardiovaskulaarsüsteemi ja sellega seotud haiguste katkemine (ummikud vaagna ja pärasoole piirkondades, tromboflebiit, ateroskleroos obliteraanid, aneurüsmid, vaskuliit jne).
4. Ülemiste seedetrakti kroonilised haigused (gastriit, koletsüstiit, maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand).
5. Rasedus ja sünnitus - kasvava emaka surve siseorganitele, kaasa arvatud jämesool, põhjustab roojamisega probleeme, mille tagajärjel võib oodatav ema kogeda anal lõhesid. See patoloogia ei ole noorte emade puhul haruldane - päraku tekkivate pragude ilmnemist hõlbustavad perineumi katkestused, mis on saadud töö ajal.

Te ei tohiks loota, et limaskesta vastsündinud defekt paraneb iseenesest, eriti kui patsient ei muuda oma elustiili ja toitumise poolest midagi. Veelgi enam, terav murd (mida peetakse akuutseks selle esimese 4 nädala jooksul) võib muutuda krooniliseks, mis püsib kuu aega ja viib patsiendi füüsilise ja vaimse tasakaalu seisundist välja.

Kui isik pöördub õigeaegselt spetsialisti poole, siis salv või suposiidid on ette nähtud anal fissure raviks kodus ja ainult edasijõudnute puhul on soovitatav kirurgiline operatsioon. Mikrokiibid on paar millimeetrit ja sügavad kaks sentimeetrit.

Anal fissure sümptomid

Kui tekkib anal crack, on kõige olulisem ja peamine sümptom valu ja väike verejooks (vt foto). Ebamugavustunne püsib pärast väljaheidet, sügelust ja põletust. Aja jooksul võib sfinkter spasm nendega liituda. Sellised nähud on täheldatud haiguse mis tahes staadiumis.

Siiski, kui akuutne haav paraneb mõne nädala jooksul ilma eriravimita, ei sulgu krooniline lõhenemine väga pikka aega. Pikaajalise istumise ajal valu, pidev ebamugavustunne põhjustab hirmu hirmu. Selle tulemusena tekib kõhukinnisus, mis ainult halvendab inimese seisundit. Patsient muutub ärrituvaks, seal on unehäired.

Anal lõhenemine lastel

Lapsed kannatavad vähem kui täiskasvanutel, kuid sarnased sümptomid võivad tekkida ka väikelastel. Kui laps haigestub, on väga oluline alustada ravi õigeaegselt, et luumurd ei muutuks krooniliseks ja ei tekitaks palju komplikatsioone.

Lapse kohtlemine kodus ei ole vajalik. Erinevalt ravimitest võivad rahva ravimid sümptomeid leevendada.

Krooniline lõhenemine

Aja jooksul on haiguse äge vorm võimeline voolama kroonilisse staadiumisse, eriti ebapiisava hoolduse tõttu vigastuste või valede ravimite kasutamise suhtes. Kõige sagedamini on anaalseks lõhenemine naistel pärast tööjõudu püsiv, mis on seletatav ka hiljuti ilmunud ema keha regulaarsete muutustega.

Kroonilise vormi valu põhjustab kannatusi mitte ainult soole liikumise ajal või pärast pikka istungit, vaid ka sunnitud ebamugava positsiooni korral, kõndides. Söögi, ebamugavustunne ja verejooksule lisanduvad paanika hirm tualeti ees.

Patsient kasutab üha enam laksatiivide, klistiiride, suposiitide abi, raskendades protsessi. Võib tekkida unetus ja ärrituvus.

Tagajärjed

Anal lõhed on järgmised:

1. Äge paraproctitis (nakkuse korral pärasoole limaskesta defektiga ümbritsevasse rasvkoesse).
2. Raske valu. Reeglina on anaallõhedes väljendunud valu sündroomi põhjuseks anaalsed sulgurlihase spasmid.
3. Koliit (käärsoole sisemise vooderdise põletikuline haigus).
4. Prostatiit (eesnäärme põletik).
5. Suur verejooks.
6. Fistula pärasool.

Diagnostika

Prokoloog võib kergesti määrata anal fissure esinemise isegi rutiinse kontrolli staadiumis, sest edematoossed ja limaskestad on katki. Kui krooniline rektaalne lõhenemine paikneb sees, teostatakse sõrme skaneerimine.

Nii võib prokoloog määrata selle suuruse, tunda servi. Kui esineb probleeme palpatsiooniga, sisestatakse rektoromanoskoop päraku. See seade annab võimaluse kontrollida pärasoole sügavusel 20 sentimeetrit. Vajaduse korral nimetab nad kolonoskoopia, irrigoskoopia.

Kuidas ravida anal fissure

Kui selle probleemi põhjuseks on mis tahes haigus, siis on selle ravi vajalik, kuna analõheid ei ole võimalik ravida ilma nende esinemise põhjuseta.

Lisaks tuleks analooglõhede ravi alustamisel selgelt tunnistada, et ükski vahend ei ole piisavalt tõhus, kui patsient kannatab kõhukinnisuse all. Kõvad väljaheited kahjustavad päraku, seega on haava paranemine raske ja uued lõhed võivad ilmuda perioodiliselt. Seetõttu peavad kõik patsiendid järgima kõhukinnisusele soovitatavat dieeti.

Sellise haigusega tegelemise meetodi valimist konkreetsel juhul määrab prokoloog pärast esialgset uurimist, sõltuvalt kliinilistest ilmingutest ja haiguse iseloomust.

Anal lõhesid töödeldakse järgmistel viisidel:

1. Ravimeetodiks on ravimite kasutamine analgeetilise toime saavutamiseks ja läbipääsurakke paranemiseks. Ravi kestus sõltub haiguse astmest, seda teeb patsient ise kodus.
2. Minimaalselt invasiivne meetod on pragude laserist eemaldamine haiglas.
3. Operatiivmeetodit viiakse läbi ka haiglas, tehes eemaldamise laseriga ja sphincterotomia abil.

Alustage loomulikult konservatiivsest. See võib hõlmata sellist tegevust:

1. Sooja vannide võtmine 2-3 korda päevas 10-20 minutit. Tänu sellele protseduurile lõõgastuvad päraku lihased.
2. Anusala töötlemine vaseliiniga.
3. Kõhukinnisuse ennetamine. Selleks peate tarbima rohkem vedelikke, puuvilju, köögivilju või pärast arstiga konsulteerimist kõhulahtisust.

Kui need meetmed ei too soovitud efekti või peate seda kiiremini kasutama, võite kasutada salve ja suposiite.

Küünlad ja salvid päraku pragudest

Ravimina on kõige sagedamini määratud erilist küünlaid või salve päraku praodeks. Nad võimaldavad eemaldada sisemise anal sfinkterli spasm.

• Ichtyol küünlad;
• Proktoglivenol;
• Ultraprokt;
• Glütseriini suposiidid;
• Salofalk;
• Calendula küünlad;
• Betiol belladonna'ga;
• Anesthesol.

Nende koostises on tavaliselt analgeetikumid, mis leevendavad päraku valu.

Haavade paranemine ja põletikuvastased küünlad:

1. Relief (sisaldab hai maksaõli, millel on põletikuvastane, hemostaatiline ja valuvaigistav toime);
2. Propolis. Ravimi valmistamiseks hõõruge peenelt riiv, segage või, lahustage. Pärast vedela lahuse saamist valatakse ravim küünlaga vanni;
3. Metüüluratsiil Selle komponendiga suposiitidel on hea haavade paranemise efekt;
4. Natalcid - põletikuvastane ravim anaallõhede raviks, mis ei sisalda hormonaalseid komponente. Võib kasutada raseduse ajal;
5. Posteriseeritud See preparaat sisaldab nii inaktiveeritud soolebaktereid kui ka nende metaboolseid tooteid. Tööriist suurendab immuunsüsteemi kaitset ja põletikuvastast toimet;
6. Hepatrombiini T - rektaalsed suposiidid rektaalse verejooksu peatamiseks valuvaigistava ja põletikuvastase toimega;
   Nõia sarapuu (homöopaatiline taimepõhine abinõu).

Nad aitavad ravida rektaalset lõhet ja takistada tüsistuste tekkimist.

Kõhukinnisuse ja väljaheite pehmendamine

Tehes väljaheite pehmemaks ja väljaheites iga päev, on üks peamisi põhjusi, mis põhjustavad päraku ümbrust, kõrvaldada. Soole liikumist soodustavad ravimid jagunevad järgmistesse rühmadesse.

1. Vahendid, mis suurendavad soolestiku mahtu: agaril või psülliumil põhinev taim (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex) tselluloosi baasil (Fiber, Fibercon).
2. Polühüdroksüülsed alkoholid: Duphalac, Normase, laktuloos (standardne, mitteärritav soole), sorbitool, makrogool, Laktiol (vt kõiki lahtistid).
3. Pehmendavad ained (vaseliin ja astelpajuõlid, Norgalax). Kodus, analoogsete sulgurlihase probleemide korral, kasutatakse 10 minutit enne tühjendamist loendurite mikroprotsessoreid (100 ml pastöriseeritud päevalilleõli ja 200 ml keedetud vett toatemperatuuril).

Rahva abinõud

Rinnanäärme päraku raviks kodus saab kasutada mõningaid rahvahooldusvahendeid. Need aitavad vähendada põletikku ja vähendada valu intensiivsust.

1. Valu leevendamiseks kasutage tavalisest kartulist valmistatud küünlat. Seda lõigatakse mugulaküünla kujul, mis on asetatud analoogkanalisse ja mida hoitakse kogu öö. Siis läheb ta välja, kui tal on soole liikumine. Terapeutilise efekti parandamiseks saate seda enne mee või õli, näiteks astelpaju kasutamist, kastma. Kursus on 10 küünalt.
2. Kui lõhenemine läheb analoogkanalisse sügavale, võib kasutada meditsiinilisi mikrotsüsti. Näiteks segatakse need 30 ml astelpajuõli ja kummeliõie infusiooniga, süstige õrnalt süstla abil päraku anusesse ja hoidke seda, kuni nad on piisavalt kannatlikud. Protseduur peaks toimuma enne magamaminekut 2 nädalat.
3. Küünlad. Nende valmistamiseks on vaja humalakoonuseid (8 tükki), soolamata searasva (0,5 kg), naistepuna (3/4 tassi rohu), 1,5 tassi keeva veega. Humal ja naistepuna peavad keema, nõudma 3 tundi, sooja lapiga. Infusiooni tüvi.

Sügavad vannid on samuti väga tõhusad. Nad aitavad koheselt eemaldada lokaalset turset, valu ja abi haava paranemisel. Nende plaatide jaoks on vaja taimseid infusioone. Nad võtavad samu aluseid: kummel, knotweed, saialill, naistepuna, tamme koor, immortelle. Vesi peaks olema soe ja protseduuri kestus vähemalt 20 minutit.

Õige toitumine ja toitumine

Anaallõhega toitumine peaks soodustama korrapäraseid väljaheiteid, muutma väljaheite pehmeks ja mitte pärssima pärasoole verd.

1. Isikule soovitatakse iga päev juua 1,5–2 liitrit vett, mis muudab ka fekaalimassi pehmemaks. Kääritatud piimatoodete igapäevane tarbimine annab lõõgastava efekti.
2. Valge jahu on vaja loobuda, sest see laguneb soolestikku, samuti vürtsiseid maitseaineid, suitsutatud ja marineeritud tooteid, alkoholi, eriti suurt tugevust.
3. On soovitav, et toitumise aluseks oleksid köögiviljad ja puuviljad. Need sisaldavad jämedat kiudaineid (toitkiud), mis soodustab seedimist.

Kirurgiline ravi

Mõningatel juhtudel vajavad ulatuslikud ja rasked paranemise anal fissure lõhed tõhusaks raviks kirurgilist sekkumist. Kasutatakse mitmeid säritusvalikuid. Kõige tavalisemaid operatsioone nimetatakse lateraalseks siseseks sphincterotomiaks.

Selle protseduuri käigus teeb arst väikese sisselõike ja eraldab teatud kihid sulgurlihaste lihastest. See aitab vältida lihaste spasme, mis viib soole liikumise ajal pingete täieliku kõrvaldamiseni. Kasutatakse ka seinte ja limaskestade ekstraheerimise meetodit, mida mõjutavad armistumine ja skleroteraapia.

Kui kaua kulub anal cracki raviks?

Täiskasvanute anal fissure ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja valitud ravirežiimist.

Pragude mittekirurgiline ravi dieedi, hügieeniprotseduuride ja ravimite abil võib aidata haiguse sümptomeid mõne päeva pärast leevendada ja viia 4-8 nädala pärast täieliku taastumiseni.

Anaallõhede kirurgilise ravi keerukus ja operatsioonijärgse taastumisperioodi pikkus sõltuvad haiguse arengust ja teostatud kirurgiast.

Kuidas ravida anaallõhest ilma operatsioonita

Naha või limaskestade rebimine õrnas kohas on alati suur probleem, mis annab inimesele palju füüsilisi ja psühholoogilisi kannatusi. Häbi ja hirm operatsiooni tõttu raskendavad sageli spetsialistiga kvalifitseeritud ravi õigeaegset alustamist. Inimesed, kui palju jõude püüavad iseenesest probleemist vabaneda. Vahepeal ei tekita anal fissure mitte mingisuguseid täiskasvanuid ega lapsi. Prokoloogilise uuringu igal viiendal patsiendil on kroonilise analüsi lõhenemise tunnused ja arenenud patoloogia ravi on alati raskem, kallim ja pikem kui äge protsess.

Probleemi kirjeldus

Anal lõhenemine on pärasoole limaskesta lineaarse vormi rebend pärakule ülemineku kohas. Valikukettal on see meestel sageli 6 tundi, naistel 12 tundi (vähem sageli vastupidi) või 3 tundi.Selle defekti sügavus ja pikkus on mõnest mm kuni 2 - 3 cm.

Anusa pragude esinemise peamiseks põhjuseks loetakse lihaste toonuse kontrollimatut patoloogilist suurenemist, mis sulgeb päraku tihedalt (sfinkter spasm).

Pärasoole limaskesta rebendit soodustavad tegurid on:

• kõhukinnisuse raskete väljaheitega mehaanilised kahjustused on lapsepõlves kõige levinum olukord;
• pärasoole sagedane ärritus koos kõhulahtisusega, puhastavad klistiirid;
• vigastused ja kahjustused võõrkehale õnnetuste korral ja anaalseks;
• hemorroidid 2. ja 3. etapis;
• sünnitus naistel - koos perineaalse pisaraga, mis on üleminek pärakule;
• põletikuline soolehaigus (proktiit, enterokoliit) - kui seda ei ravita asjakohaselt;
• usside ja parasiitide sissetungid;
• harvad põhjused on HIV, Crohni tõbi, leukeemia.

Alkoholism, suitsetamine, halva kvaliteediga toidu tarbimine, raske füüsiline töö, füüsiline tegevusetus, halb hügieenihooldus, pärilikkus võivad põhjustada pärasoole limaskestade kahjustamist.

Kliiniline pilt

Päraku lõhenemine võib olla äge ja krooniline. Selline jagunemine on kliinikutele oluline haiguse raviks pädeva lähenemise seisukohast. Need kaks vormi ei erine nii palju probleemi kestusest (kuni poolteist kuud ägedaid ja pikemaid kui see periood - krooniline), vaid sümptomite raskusastmest ja patsiendi subjektiivsetest kaebustest, samuti morfoloogilistest muutustest päraku kanalis.

Ägeda anal lõhenemise tunnused:

• pärasooles on valu väga terav, põletamine, pistoda, toimub soole liikumise ajal ja kestab umbes pool tundi pärast seda;
• päraku sulgurlihase aparaadi spasm on tugevalt väljendunud, mis aitab kaasa soole tühjendamise raskusele ja suurendab valu;
• verejooks - üsna tihti esineb tahkete väljaheidete ajal, tavaliselt keskmise intensiivsusega, võib olla pisar;
• päraku vaatamisel ei tuvastatud patoloogilisi muutusi, vaid antonoopia tegemisel saab diagnoosi teha ainult prokoloog;
• äge anal lõhenemine paraneb kiiresti, tingimusel, et provotseeriva teguri (näiteks kõhukinnisuse) toime lakkab - 3 või 4 nädala jooksul on limaskesta täielikult taastunud.

Kroonilise lõhenemise tunnused:

• päraku sees olev valu ei ole nii tugev, tundub pärast soole tühjendamist, kestab kaua (mitu tundi - sõltub kahjustuse sügavusest ja inimese närvisüsteemi omadustest), häirib istudes, kõndides ja isegi öösel, põhjustades patsiendile tõsist ebamugavust;
• anal sfinkter spasm vähem intensiivne;
• verejooks on väike voodipesu või tualettpaberi kohta;
• päraku sügelus on peaaegu konstantne;
• areneb psühholoogiline hirm roojamise ees;
• võimalik ananoolist eraldumine;
• väliskülje kahjustuste visuaalset ülevaatust ei saa näha, kui räägitakse, siis on leitud „valvurite mäed” - armid varem paranenud praodega;
• mida iseloomustab tsükliline suund koos remissiooni ja ägenemiste perioodidega;
• paraneb krooniline protsess palju kauem, armid võivad olla nii suured, kui vanad defektid, mis on tekkinud vanade defektide piirkonnas, on hädavajalikud.

Diagnostika

Kui patsient ei pöördu prokoloogi poole, määrab ta ise ravi ja ei ole paranemist, siis on suur tõenäosus vale diagnoosi ja ravi ebajärjekindluse osas.

Anal fissure sümptomeid võib varjata teine ​​patoloogia (hemorroidid, polüübid, rektaalne pahaloomulised kasvajad) - nende haiguste ravil on fundamentaalsed erinevused ning viivitus põhjustab sageli tervisele ja elule parandamatuid tagajärgi.

Sellepärast on nii oluline, et konsulteeriks õigeaegselt arstiga uurimiseks ja diagnoosimiseks. Näiteks vähi puhul sõltub patsiendi eluea prognoos otseselt operatsiooni ajast, hemorroidide puhul parandab varajane konservatiivne ravi patsiendi elukvaliteeti ja võimaldab teha ilma operatsioonita.

Prokoloogiline uurimine hõlmab anaalsektsiooni välist uurimist, digitaalset uurimist, anoskoopiat. Tavaliselt on need meetodid piisavad rektaalse limaskesta või päraku defekti tuvastamiseks. Kui ülemises sooles kahtlustatakse patoloogiat, viiakse läbi sigmoidoskoopia, ultraheli, kolonoskoopia, niisutusravi või muud uuringud. Kui palju on vaja teha uuringuid diagnoosi tegemiseks, millist ravi ette kirjutada, kas seda on võimalik teha ilma operatsioonita - arst otsustab iga kord eraldi.

Ravi

Ägedaid anal lõhesid ravitakse tavaliselt konservatiivsete meetoditega. Krooniliste defektide korral lahendatakse ravimeetodi valimine pärast patsiendi uurimist. Pikaajalise patoloogilise protsessiga patsiendi taktika sõltub probleemi kestusest, kaebuste esinemisest, kliiniliste ilmingute tõsidusest ja analoogkanali morfoloogilistest muutustest.

Pärisoole luumenite märkimisväärse vähenemise tõttu cicatricial struktuuridega saab probleemi lahendada operatsiooni abil (kriodestruktsioon, sphincterotomia).

Üldiselt ravivad prokoloogid tõenäolisemalt konservatiivsete meetoditega patsiente, kasutades järgmisi meetmeid:

1. Alalise eluviisi muutmine - patsiendile soovitatakse rohkem liikuda, kõndida, harjutusi teha, sörkida, ujuma, tantsida, suitsetamisest loobuda, alkoholi kuritarvitada, magada piisavalt ja olla vähem närviline.
2. Väljaheite normaliseerimine - on oluline mitte lubada kõhukinnisust, jälgida dieeti, kasutada rohkem taimset kiudu, teravilja, vedelikke. Vajadusel saate kasutada õrnaid lahtistavaid aineid - duphalac, normase. Soovitatav on keha harjutada soolestiku igapäevasest tühjendamisest.
3. Hobune hooldamine jalgade alal pärast iga tooli jahedas vees.

Ägedate lõhede paranemiseks võivad need meetmed olla piisavad, vastasel juhul ravitakse neid ravimitega. Need on kohaliku ja süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimid:

1. Patogeneetiline meetod on vahendite kasutamine patoloogilise sulgurlihase spasmi kõrvaldamiseks - need on nitraadid ja kaltsiumikanali blokaatorid (0,2% nitroglütseriini salvi kasutatakse tavaliselt paikselt ja nifedipiinitabletid suu kaudu arsti poolt määratud annusega).
2. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi, et leevendada patsiendi seisundit valu leevendamisega, põletiku vähendamisega, verejooksu kaotamisega ja õrna koha limaskesta defekti paranemise kiirendamisega. Selleks määratakse salvid ja suposiidid, kuni haiguse sümptomid kaovad arsti järelevalve all. Kõige populaarsemad salvid on Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Polükomponentsete kompositsioonide rektaalsed suposiidid - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, samuti taimsed preparaadid - belladonna küünlad, astelpajuõli, metüüluratsiiliga suposiidid ja propolis - on väga tõhusad.
3. Rahvapärased retseptid - soojad vannid koos põletikuvastaste maitsetaimedega, astelpajuõli või solcoseryliga mikrokiibid (1 toru 50 ml sooja vee kohta) enne magamaminekut päevas, toores kartul küünlad, kummeli, tamme koore, lina seemnete, salvei maitsetaimede mikroklaasid.

Anal lõhede ravi tuleks diferentseerida, võttes arvesse rektaalse limaskesta kahjustuse põhjust, patsiendi tervislikku seisundit ja kliiniliste ilmingute raskust.

Pragude prognoos on tavaliselt soodne õigeaegse diagnoosimise, piisava ravi ja kõigi vajalike soovituste järgimise korral.

Anal lõhenemine: põhjused, sümptomid ja ravi

ICD praeguses väljaandes kodeeritakse anal fissure K60.0 või K60.2. Kui päraku keskjoonel on pikisuunaline purunemine, kogeb inimene reeglina soole liikumise ajal lõikamisvalu. Sõltuvalt topograafiast on need sisemised vigastused jagatud taga, esi- ja peegli ning kliiniku olemuse järgi - äge ja krooniline.

Anal lõhenemine on pikisuunaline purunemine, haav või haige, mis on kõige sagedamini piki keskjoont piki anusa tagumist poolringi (kui patsient on tagaküljel). Sellised pisarad või haavandid võivad ilmneda igas vanuses, kuid sagedamini esineb see haigus noortel.

Ägeda ja kroonilise analüsi lõhenemise põhjused ja sümptomid

Kõige sagedamini esinevad päraku lõhed on kõhulahtisusest tingitud sagedased väljaheited või vastupidi, päraku pisarad tekitavad kõhukinnisust või kõva väljaheidet läbi päraku. Sageli tekivad pärast anal sexi praod või ilmuvad ilmselge põhjusel. See kahju on üks levinumaid proktoloogilisi haigusi.

On ägedaid ja kroonilisi katkestusi.

Ägedad anal lõhed ilmuvad tavaliselt pärast kõhukinnisuse või kõhulahtisuse episoodi ja paranevad iseseisvalt, kui väljaheited on normaliseeritud. Ägedad lõhed paranevad 40–60% patsientidest, kellel on väljaheide normaliseerumine. Kui see ei juhtu, võivad nad muutuda krooniliseks nõiaringi moodustumise tagajärjel.

Kroonilised analüsi lõhed eksisteerivad rohkem kui kolm kuud, millega kaasnevad kroonilise protsessi tunnused (kõrgemad servad, sfinkteride alasti lihas, sentinell tuberkuloos, hüpertrofeeritud anaalsel). See haigus on seotud päraku sfinkteri suurenenud tooniga. Kõhukinnisuse ja kõvade väljaheidete läbimise tõttu tekkinud anaalse kanali ägeda või kroonilise vigastuse korral tekib analoogkanali limaskesta pindmine rebend; vastuseks valule suureneb sisemise anal sphinkteri toon, see tähendab selle spasm. Suurenenud rõhu tõttu "peidab" pragu kanali tagakülgede taga ja seetõttu ei saa seda puhastada, mis omakorda põhjustab põletikku, valu ja taas suurenenud sfinkter spasme jne.

Anal lõhenemise sümptom on valu pärakus, tavaliselt soole liikumise ajal või pärast seda. Valu lakkab pärast väljaheitmist, kuid mõnikord võib see kesta mitu tundi pärast või pidevalt. Selline kroonilise anal fissure sümptom, nagu verejooks, ei ole tavaliselt väga väljendunud, tavaliselt väljendub see vere jälgedes WC-paberil.

Need fotod näitavad ägedat ja kroonilist lõhet:

Seejärel saate teada, kuidas ravida anal lõhesid konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega.

Anal fissure efektiivne ravi: ravimid ja dieedi ravi

Sõltumata põhjusest on päraku lõhenemise ravi eesmärk saavutada normaalne regulaarne väljaheide ja vähendada sfinkteritooni.

Väljaheite normaliseerimine (kõhukinnisus - väljaheiteid ja väljaheite pehmendajaid, kiu ja vedeliku tarbimise suurenemine). Soovitatavad laktoosi sisaldavad ravimid:

"Duphalac", "Normaze"

Ravim, mis vähendab fekaalimasse - "Forlax".

Dieetravi. Anal lõhenemise ravimisel on vaja välja jätta vürtsised toidud ja vürtsid, samuti toitumine toidust. Kiud mängib väljaheite reguleerimisel suurt rolli (selle eri tüübid). Ainult 200-300 g keedetud peet võiga kõrvaldavad kõhukinnisuse ja suurendavad soolestiku peristaltikat, vabastavad ja pehmendavad fekaalimasse. Sama vara on kuivatatud aprikoosid, ploomid, kiivi puuviljad (kuid neid ei tohi hapete ärritava toime tõttu ära viia).

Istuma vannid. See meetod aitab patsiendil lõõgastuda, tagab hügieenilise režiimi.

Ravimid, mis leevendavad sisemise anal sfinkterli spasmi (nende kasutamist võib soovitada ainult pärast arstiga konsulteerimist):

0.2% nitroglütseriini salv paikselt (salvi otsa asetatud salvi kogus kantakse pärakule kaks korda päevas). Pragude paranemise tõenäosus 4-8 nädala jooksul - 40-60%, kõrvaltoimed - peavalu (võib atsetaminofeeniga peatada), tahhükardia;

2% salvi diltiaseemi või 0,3% nifedipiiniga. Rakendused 2-3 korda päevas perianaalsele nahale. Ravi sagedus on sama mis nitrogütseriini salviga, vähem peavalu, kuid võib põhjustada rohkem ärritust;

"Methyluracil" küünlad hommikul ja "Natalcide" õhtul, samuti metüüluratsiil tabletid neli korda päevas pärast sööki. Küünalde "Natalsid" farmakoloogilised omadused tulenevad bioloogiliselt aktiivse aine - naatriumalginaadi - sisaldusest pruuni merevetika töötlemisel.

Tänu hästi valitud koostisele on Natalsidil tugev põletikuvastane, hemostaatiline ja haavade paranemine. Mõne päeva jooksul pärast selle kasutamise algust märgatavalt vähenevad põletikunähud, paraneb vererakkude arv (leukotsüütide arv ja hemoglobiinitase normaliseeruvad) ning valu kaob.

Järgnevalt kirjeldatakse, mida veel saab teha, kui ilmub anal fissure.

Kuidas muidu võib anaallõhenemist ravida

Anaallõhestumise parandamiseks nii kiiresti kui võimalik, saate rakendada teist, mitte vähem tõhusat ravirežiimi, mis hõlmab kombineeritud ravimi määramist kohalikuks kasutamiseks, millesse Proctosedil kuulub.

Taskukohane hind ja keeruline tegevus muudavad selle üheks peamiseks terapeutiliseks teguriks selliste haiguste vastu võitlemisel.

Üks kahest ravimvormist (salv või rektaalne suposiit) määratakse sõltuvalt haiguse sümptomitest. Kui pärakud ja sisemised hemorroidid on määratud küünaldeks. Salv on näidustatud välis- ja sisemiste hemorroidide jaoks (eriti nendel etappidel, kus valu ja sügelus on kõige tugevam), proktiit, perianaalne ekseem.

Kohaliku konservatiivse ravi korral on arvukalt positiivseid kommentaare saanud kombineeritud ravimeid, millesse kuulub Aurobini salv. Sellel tööriistal on allergiavastane, põletikuvastane, antiseptiline ja anti-eksudatiivne toime (suurenenud veresoonte läbilaskvuse ja vedeliku vabanemine koesse).

Hiinlased, kelle sügavad teadmised meditsiinis ei tekita kahtlusi, on pikka aega kasutanud looduslikku merevaigust ja pärlitesse pandud pärleid, mis on lisatud hemorroidide raviks. Nad märkasid, et need mineraalid sisaldavad aineid, millel on põletikuliste sõlmede rahustamiseks omadused.

"Rumbled" on lokaalne pinguldav, antiseptiline, valuvaigistav, vererõhu ja hemostaatiline toime, seetõttu on see näidustatud hemorroidide, anal ekseemi, anal fissure'i ja sügeluse ja valu kõrvaldamise abinõuna.

Kasutatakse anal lõhede ja selliste ravimite raviks nagu:

"Proktozan"

"Ultraprokt" ja teised.

Botoxi süstimist sisemisele sulgurlihvile rakendati ka pragude raviks: lokaalne desinfitseerimine ja 10-20 ühiku botuliinitoksiini A (suspensioon 1 ml 0,9% NaCl lahuses) süstimine mõlemale küljele (kokku: 20-40 ühikut) on plaadi tervenemise tõenäosus 6-12 nädala jooksul 80-85%. Seda meetodit saab kasutada ainult kvalifitseeritud tehnik ja väga hoolikalt!

Operatsioonid anal lõhenemise raviks: ekstsisioon ja sphincterotomia

Kirurgilisi operatsioone, mille käigus ilmneb anal lõhenemine, teostatakse ekstsisiooniga ja sfinkterotoomiaga, mille põhiolemus on see, et üks anal sfinkterli osa on lõigatud. See sekkumine viib sfinkteri lõdvestumiseni, leevendab valu ja loob tingimused paranemiseks. Selle lihase ristumiskoht ei põhjusta tavaliselt rooja hoidmist ega suurenda haiglas viibimist.

Päraku lõhestamise operatsioon ei hõlma mitte ainult defekti täielikku eemaldamist, vaid ka mitut paigutatud armid, mis võivad esineda päraku piirkonnas. Täielik paranemine pärast anal fissure väljutamist toimub reeglina kahe nädala pärast.

Aeg-ajalt ja hästi valitud konservatiivne anaalse lõhenemise ja teiste anorektaalse piirkonna haiguste ravi varases staadiumis on võtmeks probleemi kiireks ja tõhusaks korrigeerimiseks, kui kirurgilist sekkumist saab vältida. Ja siin on muidugi üks olulisemaid hetki kõhukinnisuse kõrvaldamine kui hemorroidide ja päraku lõhede tekke vallandamismehhanism.

Kuidas ravida anal lõhesid

Päraku lõhedega patsiendid on leitud prokoloogi kabineti uksest nii sageli kui hemorroididega. Statistika kohaselt on see haigus tekkinud kõigi vanuserühmade mõlema soo inimestel.

Põgeneda põrgus

Nende ilmumisele on kaks põhjust:

• keha loomulik reaktsioon traumaatilisele tegurile;
• üks teise haiguse ilminguid.

Meditsiinipraktikas on teine ​​võimalus kõige tavalisem. Samal ajal võivad päraku põletikku provotseerivad haigused olla erinevad:

• kõik seedetrakti häired,
• hemorroidid (sise- ja välised),
• maohaavand,
• 12-kahjulise soole haavand jne.

Sellisel juhul vajab ravi keerulist, sealhulgas meditsiinilisi kohtumisi, fütoteraapiat, kirurgiat, toitumisharjumusi. Haiguse vormid võivad põhjustada komplikatsioone. Need on kudede armistumine, tuberkulli moodustumine, pulbumine.

Anal fissure sümptomid

Pärasoole limaskestade defekte on lihtne ära tunda. Uuringu käigus võib patsient jälgida põletikku, sageli veritseda õhukesed jooned. Nende pikkus on 0,5-1,5 cm. Selle probleemi fotosid saab hõlpsasti leida peamistest meditsiiniasutustest. Seega, isegi ilma prokoloogi külastamata, saate ise esmalt diagnoosida.

Vaatamata oma vähesusele, võivad päraku lõhed põhjustada patsientidele suuri kannatusi. Eriti kui nad on sügavad. Patsiendile on ebameeldiv istuda, ta saab pidevalt valu. Tühjendamise ajal suureneb valu oluliselt. Praegu purunenud praod purustatakse uue jõuga.

Haiguse vormid

Päraku lüngad võivad olla erineva iseloomuga. Haiguse ägeda kulgemise korral, mida iseloomustab nähtuse lühike kestus, millega kaasneb valu. Kui valus periood kestab mitte rohkem kui kolm nädalat ja patsient ei koge pisarate servadest hirmu, siis on haiguse äge vorm. Sellisel juhul hõlmab ravimine ravimite kasutamist koe regenereerimise kiirendamiseks ja valu leevendamiseks.

Kroonilist luumurdu nimetatakse siis, kui see ei parane ühe kuu jooksul ja kui kasutatakse konservatiivseid salve, ei teki õige tulemust. Siin on ravi operatsioon. Skalpelli või laseriga eemaldatakse limaskest.

Anaallõhede põhjused

Põhjused, mis kutsuvad esile haavade esinemise anusil, mass. Ohus on need, kes kannatavad selliste haiguste all: hemorroidid, koliit, enterokoliit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, krooniline kõhukinnisus, kõhulahtisus. Viimane on tingitud ülemäärasest stressist sphincter anal.

Seetõttu diagnoositakse ka anus sageli haavad. Sellistel juhtudel toimub ravi, võttes arvesse põhimõtet "ei kahjusta last." Preparaadid valitakse ilma antibiootikumita. Valuvastaseid aineid ei ole ette nähtud. Kui naisel on suur puu, loomuliku sünnitusega, laguneb perineum pärakuni. Nad paranevad kolm kuni kuus nädalat.

Lapse anus crack

Kõige sagedamini diagnoositakse päraku pisaraid täiskasvanutel, eakatel, kuid need võivad esineda ka lastel, isegi imikutel. Selle põhjus on enamikul juhtudel - krooniline kõhukinnisus. Kõrge valu künnise tõttu kannatab laps seda haigust palju suuremal määral kui täiskasvanu. Seetõttu tuleb ravi teostada õigeaegselt, mille eesmärk on limaskestade ja anesteesia paranemine.

Et haigus ei tekitaks komplikatsioone ja ei muutuks krooniliseks vormiks, on vanematel rangelt keelatud rahvahoolduses osaleda. Taimsed ravimid võivad leevendada peamisi sümptomeid, kuid mitte ravida. Seetõttu tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerida arstiga.

Ta määrab ravimeetodi, sealhulgas taastavate küünalde, samuti anesteetiliste salvide ravimise. Kuid need peaksid olema noorele kehale ohutud. Integreeritud lähenemisviisi puhul on soovitatav tõsta patsiendi immuunsust. Ravimite annus määratakse vastavalt lapse vanusele.

Crack anus ravi

Pragude paranemine põhineb nende täielikul diagnoosimisel. See on prokoloogi esmane uurimine ja sisemine anoskoobiga. Arstile tuleb minna, kui valusad tunded anusis ei möödu ühe nädala jooksul ja kui teil on soole liikumine, on väike kogus verd.

Väline eksam näitab kõige sagedamini haiguse ägeda vormi. Aga kui pragudel on servad, siis on see märgiks protsessi kroniseerimisest. Anoskoopiat teostab arst, et välistada või kinnitada seedetrakti vale töö diagnoose. Vastavalt selle tulemustele tuvastatakse sageli sisemisi pragusid, mis põhjustavad ka patsiendile ebamugavust.

Anoskoopia vältimiseks patsiendil tekib täiendav valu, enne protseduuri viiakse läbi lokaalanesteesia. Samuti on vajalik, et vältida soolestiku sulguri spasmi. Krambid häirivad sisekontrolli normaalset läbiviimist. Gap-ravi määratakse pärast patsiendi täielikku uurimist ja haiguse põhjuste määramist.

Ravi on suunatud nende põhjuste kõrvaldamisele, haavade paranemisele ja valuliku efekti kõrvaldamisele. See põhineb haiguse määratlemisel kui ägeda või kroonilise iseloomuga ja võtab arvesse iga konkreetse organismi omadusi. Pärast ravi (ravim või kirurgia) on toitumine tingimata ette nähtud. Need on ennetavad meetmed soole töö normaliseerimiseks.

Ägeda haiguse avastamise korral, kus patsiendi anus ei ole rohkem kui kolm nädalat, määrab arst ettevaatliku ravi. Mida kiiremini ravi algab, seda kiirem ja tõhusam on. Ravimite õigeaegne kasutamine takistab protsessi voolamist kroonilisse vormi.

Salv päraku praodest

Haiguse kroonilist ilmnemist raskendab limaskesta kudede armistumine. Sellised haavad ei saa paraneda isegi konservatiivse ravi abil. Sellistel juhtudel kirjutab prokoloog välja operatsiooni. Kirurgiline sekkumine on armkoe ekstsisioon. Pärast operatsiooni ei saa patsient leevendust, sest haigus on skalpelli või laseriga muutunud teravaks. Seejärel määratakse konservatiivne ravi: salvid, suposiidid, vannid.

Ägeda ja kroonilise haiguse progresseerumise korral on patsiendil oluline säilitada tasakaalustatud toitumine ja viia tervislikule eluviisile. Üheskoos aitavad need meetmed kõrvaldada või minimeerida retsidiivi tekkimist soodustavaid tegureid. Üleminek nõuetekohasele fraktsioonilisele toitumisele, välja arvatud rasvane, vürtsikas, praetud toit, suitsetamisest loobumine ja igapäevane võimlemine aitavad kaasa patsiendi täielikule taastumisele.

Anal lõhk anus: põhjused, sümptomid, ravi

Anal lõhenemine on üks haigustest, millest tavaliselt ei räägita. Tõepoolest, mitte iga inimene tunnistab, et tal on päraku probleeme. Ja siiski on selline haigus olemas ja miljonid inimesed seda kannatavad. Statistika kohaselt on haigus pärast hemorroidide ja paraproctiidi järgselt prokoloogiliste haiguste seas kolmas. Haigus võib mõjutada mis tahes vanuse ja soo inimesi. Naised haigestuvad sagedamini kui mehed ja lapsed harvemini kui täiskasvanud.

Haiguse kirjeldus

Anal fissure (anal lõhenemine, rektaalne lõhenemine) on kitsas ja pikk defekt päraku limaskestas. Siinkohal lõhkub limaskesta ja laseb lihaskiht kokku. Päraku cracki pikkus on tavaliselt väike - mitte üle 2 cm, laius ja sügavus on mitu millimeetrit. Praod ei pruugi tekkida päraku mis tahes kohas, vaid ainult selle esi- ja tagaseintel. Pragunemise eesmine paiknemine on naistel tunduvalt tavalisem kui meestel, mis on seotud nõrgema sugu keha struktuuri bioloogiliste tunnustega. Harva tekib päraku külgpindadel pragu.

Haigusel on kaks peamist kursuse vormi - äge ja krooniline. Ostro nimetas cracki, mis ilmus suhteliselt hiljuti. Ägedad lõhed võivad olla kasvanud, kui tingimused on soodsad. Kuid ilma korraliku ravita võib muutunud nädala pärast järsk pragu muutuda krooniliseks.

Kroonilist lõhet iseloomustavad karedamad servad ja väikesed torud alguses ja lõpus. Ainuüksi krooniline lõhenemine peaaegu kunagi ei lähe ja nõuab ravi jaoks kirurgilist sekkumist. Kuigi haiguse ravis võib esineda remissiooni, ei ole lootust, et need põhjustavad täieliku ravi. Teatud tingimustel (dieedi rikkumine, kõhukinnisus) võib haigus uue jõuga tagasi tulla. Enamikul juhtudel kaasneb anal fissure'iga sphinkteri spasmiga, mis muudab raskemaks väljaheite, eriti kõhukinnisuse ajal.

Tüsistused

Iga roojamise toiminguga on sattunud väljaheidetav pragu väljaheitega. See on eriti ohtlik kõhukinnisusele, kui väljaheide on raske. Lisaks koguneb pragule suur hulk baktereid (nagu on hästi teada, on inimeste väljaheited rohkem kui pooled bakteritest). See toob kaasa veelgi suurema haava põletiku.

Pärakus paiknevad töötlemata luumurrud võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi - äge mädane paraproctitis, fistuli moodustumine, troofilised haavandid, massiline verejooks, gangreen ja sepsis. Meestel suurendavad päraku lõhed prostatiidi tõenäosust.

Sümptomid

Foto: Brian A Jackson / Shutterstock.com

Anusa pragusid tunnevad end tugeva valu tõttu, mis ilmneb pärast tualetti või roojamist. Valu on reeglina äge ja meenutab purunenud klaasi olemasolu päraku piirkonnas. Pragunenud valu sündroom võib püsida pikka aega, pikeneva istumisega. See võib põhjustada neurootilisi seisundeid ja unetust. Patsient võib moodustada ka teatud roojamise. See viib veelgi raskema kõhukinnisuseni, mis omakorda veelgi süvendab haigust.

Samuti on oluline märk verejooksust soole liikumise ajal. See võib olla sama tähtsusetu ja koosneda mõnest tilka verest ja tõsistest aneemiat põhjustavatest. Kõik sõltub pragude olemusest ja suurusest.

Haigus võib mõjutada inimese elustiili. Suutmatus istuda valutult tähendab võimatust näiteks istuval tööl osaleda. Ja töö kaotamine süvendab patsiendi negatiivset vaimset seisundit.

Põhjused

Haiguse otsesed põhjused võib jaotada anuma läbipääsu mehaaniliseks kahjustuseks ja limaskesta kahjustamiseks sfinkterliini pingestumise tulemusena.

Mehaanilised kahjustused võivad tekkida:

• soole liikumise ajal - tahkete objektide limaskestade kahjustumise tõttu väljaheites
• anaalseks
• pärasoole instrumentaalsete uuringutega võib meditsiinitöötaja kvalifitseerimata tegevuse tagajärjel tekkida luumurd

Lihaspingetest tingitud limaskestade purunemine toimub peamiselt roojamise ajal. Samuti võib sünnituse ajal naistel esineda üsna sageli rektaalsed lõhed.

On juba ammu kindlaks tehtud, et pragude ilmnemise peamine põhjus on krooniline kõhukinnisus. Püsivad katsed soole liikumise ajal põhjustavad päraku lihaste suurenenud pingeid. Lisaks on kõvad väljaheited negatiivsed päraku limaskesta seisundile. Kõik see võib põhjustada selle purunemist ja pragude tekkimist. Harva võib kõhulahtisuse tõttu tekkida pragusid.

Mõned eksperdid usuvad, et hemorroidid aitavad kaasa ka anaallõhede tekkele. Kuigi on veel üks vaatenurk, mis seisneb selles, et hemorroidid ei mõjuta seda protsessi. Neil kahel haigusel on palju sarnaseid sümptomeid, kuid üldiselt esineb teistsugune etioloogia, samuti on nende ravimeetodid väga erinevad. Siiski on sageli võimalik leida mõlema haiguse esinemine ühel patsiendil korraga.

Samuti on haiguse esinemisele kaasa aidanud järgmised tegurid:

• liiga rasvane, vürtsikas või soolane toit
• istuv töö
• Tõstmine
• istuv eluviis
• madalama soole - koliidi, proktiidi, ärritatud soole sündroomi haigused

Lisaks aitavad nad kaasa pragude tekkele, kuigi vähemal määral, seedetrakti ülaosas - maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ja gastriit, koletsüstiit, verehaigused, mis põhjustavad organismi alumise osa hüübimist ja stagnatsiooni.

Eraldi on vaja öelda raseduse ja sünnitusprotsessi kohta. Need tegurid võivad kaasa aidata ka praagis tekkivate pragude tekkele. Esimesel juhul on põhjuseks emaka suuruse suurenemine ja sellega seotud raskused roojamise protsessis. See nõrgendab päraku pinda ja sünnitus, millega kaasnevad katsed, võib tekitada päraku limaskestale kahju. Muidugi, esimestel päevadel pärast sündi pööratakse sellele asjaolule vähe tähelepanu, kuid esimese soole liikumise hetkel tekib see kindlasti paratamatult.

Anal lõhed lastel

See haigus on sagedamini täiskasvanutel, kuid selle esinemist lastel ei saa välistada. Sellisel juhul võib see olla seotud ka kõhukinnisusega, samuti asjaoluga, et lastel ei ole eritusorganid veel täielikult moodustunud. Seetõttu võib isegi suhteliselt nõrk kõhukinnisus kahjustada lapse päraku piirkonda. Noorte laste anal fissure sümptomid võivad olla hirm WC-ga, roojaga verd.

Foto: filippo giuliani / Shutterstock.com

Diagnostika

Anusa valu korral ei ole patsiendil loomulikult võimalik sündroomi põhjuseid kindlaks teha ja diagnoosida ning lisaks määrata pragude suurus ja kuju. Seetõttu on soovitatav kohe ühendust võtta prokoloogiga, et analüüsida sümptomeid ja määrata ravi. Enamikul juhtudel on pragud visuaalse kontrolli käigus selgelt nähtavad. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks tunda päraku, kuid see operatsioon võib olla raske patsiendi äärmise valu ja sfinkteri sulgurlihase tõttu. Kasutatakse ka sigmoidoskoopia (anuma röntgenkontroll 20 cm sügavusel) ja kolonoskoopia diagnoosimiseks. Diagnoosimisel tuleb luumurru eristada hemorroididest, proktiidist ja paroproctiidist, erosioonidest, polüüpidest ja kasvajatest.

Kuidas ravida haigust

Päraku, eriti pikaajalise ja suure suurusega pragude ravimine on raske ülesanne. Sellegipoolest on võimalik haigusest täielik taastumine, kuigi see nõuab nii patsiendilt kui ka arstidelt märkimisväärseid jõupingutusi.

Erinevalt paljudest teistest haigustest ravitakse päraku lõhenemise korral haiguse akuutset vormi konservatiivse meetodiga ja kroonilise - operatsiooni teel.

Kui anal crack on väike, siis on olemas mikrokiibid, parem on see ise ravida. Sellised praod võivad paraneda mõne päeva pärast, kui nad ei ärrita uuesti. Seda on võimalik saavutada juhul, kui ühtegi fekaalimassi ei moodusta ja nad ei lähe väljapoole. See tähendab, et saate istuda dieedil mitu päeva ja oodata, kuni pragu ise tõmbub.

Reeglina on anal fissure liiga suur ja selle ülekasvamine võtab liiga kaua aega. Suurte pragude puhul, kasutades üldist ravimeetodit, mis hõlmab:

• narkootikumide ravi
• toitumine
• elustiili muutus

Kuidas haigust ravida

Pragude konservatiivne töötlemine toimub keerulise ja järkjärgulise meetodi kohaselt. Praktika näitab, et haiguse tõhusat ravi saab läbi viia kodus. Tugeva valu sündroomi ja sfinkteri spasmi korral kasutatakse esmalt valuvaigisteid ja spasmolüüse ning seejärel haavade paranemist. Enamikul juhtudel võib ravi läbi viia kodus, haiglaravi ei ole vaja. Konservatiivse ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja valitud ravikuurist ning võib kesta 2-8 nädalat. Praodeks kasutatavaid ravimeid võib anusesse toimetada kas otse või pillina.

Foto: i pildiotsija / Shutterstock.com

Tabletitud ravimitest tuleb kõigepealt märkida lahtistid. Neid ravimeid võib määrata kõhukinnisuse põhjustatud haiguse korral. Reeglina on senna ja aloe baasil põhinevad ravimid kõige tõhusamad, kuid ärritatud soole sündroomi korral on need vastunäidustatud. Sellisel juhul on kõige parem kasutada psyllium seemnetel ja kunstlikul tselluloosil põhinevaid ravimeid. Võite kasutada ka mitmehüdroksüülsete alkoholide, näiteks Duphalac'i, lahtistavaid aineid.

Samuti võib tablettide kujul võtta spasmolüütilisi ravimeid, näiteks drotaveriini. Antibiootikume analooglõhede tablettides ei ole tavaliselt ette nähtud, kuna kohalikud abinõud on palju tõhusamad.

Rektaalse ravi peamised vormid:

• bakteritsiidseid lahuseid sisaldavaid plaate
• ravimküünlad
• salvid ja kreemid
• mikrokiibid

Annustamisvormi valik sõltub haiguse asjaoludest ja seotud sümptomitest. Tugeva valusündroomi korral on suposiitide kasutamine raske ja päraku eritisteks - salvid. Mõnel juhul ilmnesid valuvaigistite ja spasmolüütiliste ravimite süstid.

Anusa lõhenemine oma etioloogias erineb normaalsest haavast vähe ja selle ravi peab järgima sarnaseid põhimõtteid. Sellisel juhul tuleb siiski arvesse võtta kahte ebasoodsat tegurit, mis takistavad haiguse murdu - sfinkteriga seotud spasmi ja haavapindade pidevat nakatumist patogeensete bakteritega. Seetõttu peaksid pragude ravis kasutatavad ravimid tegema kaks funktsiooni - lihaste spasmide leevendamiseks ja tugevad põletikuvastased ja bakteritsiidsed omadused.

Salvi tuleks tavaliselt kasutada soole ümberpaigutamise ajal anusa ümbruses oleval alal üks või kaks korda päevas. On spasmolüütilisi salve ja salve, millel on peamiselt haava paranemine.

Kohalike spasmolüütikute hulgas on 0,2% nitroglütseriini salv osutunud hästi. Seda salvi ei müüda apteegis valmis kujul, vaid valmistatakse apteegis arsti ettekirjutuse esitamisel.

Uute ravimeetodite hulgas tuleb märkida salv, mis sisaldab botuliinitoksiini, mis kergendab veresoonte spasme.

Antiseptilistel eesmärkidel kasutatakse tugeva antibiootikumiga crack-salvi, näiteks kloramfenikooli sisaldavat levomikooli. Hästi tõestatud ja salvpõhjapõhjal põhinev salv, salv Relief, Argosulfan. Ravimiprotsessi stimuleeriv Actovegin ja Solcoseryl näitasid suurt efektiivsust.

Samuti tuleks märkida salvi Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.

Suposiidid

Parimateks ravimvormideks pragude raviks peetakse tervendavaid küünlaid. Kui ei ole vastunäidustusi, on soovitatav nende kasutamine lõpetada. Küünlaid kasutatakse tavaliselt üks või kaks korda päevas pärast soole liikumist. Enamikul neist on haavade paranemise efekt ja paljudel suposiitidel on ka lahtistav toime. Mõned tooted võivad mõjutada kohalikku immuunsust. Näiteks sisaldavad Posterisani ravimküünlad surnud baktereid, mis vallandavad immuunvastuse. Samuti on sellel ravimil haava paranemine ja valuvaigistav toime.

Paljudel suposiitidel on ka valuvaigistav toime. Nende hulgast väärib märkimist Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, küünlad ichtyol, belladonna ekstrakt.

Küünalde leevendamisel, mis sisaldab haide maksakomponente, on samaaegselt põletikuvastane, valuvaigistav ja hemostaatiline toime.

Kõik suposiidid ei sobi kasutamiseks lastel ja raseduse ajal. Põletikuvastased suposiidid Natalcid on raseduse ajal heaks kiidetud ravimite hulgas.

Samuti võite märkida Methyluracil - küünlad, mis sobivad hästi haavade paranemiseks ja immunomoduleerivad omadused, Hepatrombin - hemostaatilise ja tervendava toimega küünlad

Vannid

Ägeda lõhenemise korral on soovitatav iga päev, soovitavalt õhtul, valmistada vannid desinfitseerivate lahustega, näiteks kaaliumpermanganaadi lahusega. Vee temperatuur peaks olema + 40ºС. Spasmide leevendamiseks võib kasutada ka lihtsa sooja veega vanne. Protseduuri kestus on 10-20 minutit.

Klistiirid

Anal lõhed mikrokliimid, mis sisaldavad astelpaju õli ja kummel Keetmine, aitavad hästi. See segu tuleb süstida anusse mahus 50 ml. Protseduuri teostatakse iga päev enne magamaminekut kaks nädalat.

Väljaheite hõlbustamiseks on võimalik kasutada 10 minuti jooksul kasutatavaid loendureid. enne väljaheiteid. Need sisaldavad 100 ml pastöriseeritud päevalilleõli ja 200 ml keedetud vett.

Dieet

Dieet on peamiselt suunatud haiguse peamise põhjuse - kõhukinnisuse - kõrvaldamisele. Tõepoolest, kuigi efektiivne ravi salvidega ja ravimküünaldega oleks täiesti mõttetu, kui mõni teine ​​tool põhjustab sfinkteri tugevat pinget ja veelgi suurema päraku suuruse suurenemise anusis.

Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

Dieet tuleks valida individuaalselt, kuna erinevatel toitudel on erinevates olukordades erinevad mõjud. Kuid enamik eksperte nõustub, et kõige parem on eemaldada dieedist rasvane, praetud, marineeritud ja magus, suitsutatud liha ja kasutada rohkem taimset kiudu, mis on leitud köögiviljades ja puuviljades, piimatoodetes. Liha on eelistatavam kasutada kanaliha ja tailiha. Te peaksite vähendama ka valge leiva kogust toidus, asendades selle leiva ja kliide ning jooma rohkem vedelikke (välja arvatud kohv ja alkohol).

Eluviisi muutmine

On vaja keelduda istuvast elustiilist, et näidata suuremat kehalist aktiivsust, et vältida stagnatsiooni keha alumisse ossa. Isegi lihtsatel jalutuskäikudel võib olla positiivne mõju haiguse ravile.

Kirurgiline ravi

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega, samuti haiguse üleminekuga kroonilisse staadiumisse, mis tavaliselt toimub kuu jooksul pärast päraku moodustumist, on näidustatud kirurgiline ravi. Reeglina on operatsiooni eesmärgiks eemaldada armid ja muhke paisumiste servadest, mis häirivad selle paranemist. Operatsiooni saab teostada nii traditsioonilisel viisil kui ka laseriga. Kui spasmissfinkter häirib luumurdu, siis viiakse läbi sphincterotomy kirurgia - sfinkterlihaste kiudude osaline lõikamine.

Ennetamine

Haiguse ärahoidmiseks mõeldud ennetusmeetmete järgimine on kasulik mitte ainult neile, kes on haigusest juba taastunud, vaid ka neile, kes seda kunagi ei ole.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes juhivad istuvat ja istuvat eluviisi ja kannatavad kõhukinnisuse all. Häirete ennetamine kattub suures osas nende töötlemisel kasutatavate meetmetega. Esiteks on see mõeldud kõhukinnisuse vältimiseks. On vaja kasutada kehalist aktiivsust, liikuda rohkem, süüa erinevaid, vähehaaval, kuid võimalikult tihti. Suur tähtsus on toidu põhjalik närimine, sest kõvad, eemaldamata jäägid suurendavad päraku vigastamise tõenäosust. Seetõttu on vaja hammaste ja igemete haigusi õigeaegselt ravida. Samuti tuleks vältida anal sexi.